L'elemento acqua raramente lascia nessuno indifferente. Nuoto, immersioni, canottaggio, surf: queste e molte altre attività acquatiche sono molto divertenti sia per i bambini che per gli adulti. Allo stesso tempo, stare in acqua è un'attività piuttosto pericolosa che richiede maggiore attenzione e una buona coordinazione dei movimenti.
Da incidenti che portano a tristi risultati, nessuno è immune. Di particolare pericolo per i nuotatori, compresi i nuotatori esperti, sono i bacini idrici con numerosi vortici e forti correnti, aree vicino a ponti e tagliaghiaccio. Ecco perché tutti dovrebbero sapere come fornire il primo soccorso a una persona che sta annegando.
Cos'è l'annegamento e come avviene
L'annegamento è una condizione asfittica derivante dal riempimento del tratto respiratorio con liquido. Una volta sott'acqua, una persona trattiene istintivamente il respiro all'inizio, ma quando si indebolisce, deglutisce. Ad un certo punto, sperimenta il laringospasmo e quindi la perdita di coscienza.
Mentre il nuotatore è incosciente, l'acqua continua a fluire passivamente nei polmoni. Linea di fondo alterazioni patologiche nel corpo diventa una lesione dell'apparato respiratorio, digestivo, cardiovascolare e centrale sistema nervoso. La composizione del sangue cambia. Può essere crampi muscolari. Dopo l'arresto cardiaco, la funzione cerebrale è compromessa. È interessante notare che la morte in acqua dolce avviene 4-5 volte più velocemente che in acqua salata, vale a dire dopo 2-3 minuti.
Come capire che di fronte a te c'è una persona che sta annegando? C'è un'opinione secondo cui un uomo che sta annegando sta attivamente combattendo per la vita, chiedendo aiuto. Infatti, a causa della respirazione alterata, non è in grado di parlare né di remare. Inoltre, una persona che fa del suo meglio per rimanere a galla affonda più velocemente, consumando ossigeno prezioso.
L'assistenza è necessaria nel caso in cui il nuotatore si tuffi periodicamente nell'acqua sopra la linea della bocca. Nei momenti in cui riesce ad alzare la testa sopra la superficie, riesce solo a inghiottire convulsamente l'aria, cerca di schiarirsi la gola. Una persona che sta annegando è sempre in posizione eretta e non fa movimenti di sostegno con le gambe. Ha uno sguardo vitreo. Non agita le braccia, ma, allargandole ai lati, si respinge a caso dall'acqua.
Ecco come procede l'annegamento reale (bagnato), ma ci sono altri tipi di questa condizione.
- Il falso annegamento (secco, asfissico) è accompagnato da una sensazione di mancanza di ossigeno dovuta allo spasmo respiratorio. A volte questa condizione porta ad un attacco di panico, improvvisi crampi muscolari alle gambe, vertigini. Una persona che sta soffocando, a differenza di una persona che sta veramente annegando, può dare segnali (chiedere aiuto, agitare le braccia), ma senza un supporto esterno è difficile per lui scendere a terra.
- L'annegamento riflesso (istantaneo) si verifica a seguito di spasmo vascolare, ictus, infarto. Una persona che ha avuto un attacco prima impallidisce, quindi va silenziosamente e velocemente sott'acqua. Dopo aver trascinato a terra una tale vittima, il soccorritore deve, saltando la fase di pulizia delle vie aeree dall'acqua, procedere alle misure di rianimazione.
Regole di comportamento in caso di annegamento
Sentendoti stanco mentre nuoti, devi sdraiarti sull'acqua e rilassarti. La respirazione dovrebbe essere uniforme: inspira profondamente e, dopo una breve pausa, espira lentamente. Un'altra opzione per rimanere in acqua è assumere la posizione "galleggiante". Per fare questo, devi tirare le gambe verso il corpo e tenere le ginocchia con le mani. Il viso è sollevato sopra l'acqua durante l'inspirazione, immerso durante l'espirazione. Essendosi disorientati durante l'immersione, è necessario espirare un po 'e, notando dove si precipitavano le bolle, seguirle. In caso di crampi, dovresti raddrizzare la gamba, afferrarla pollice e tira con forza il piede verso di te.
Se una persona annega vicino a te, segui questi passaggi.
- Cerca una scialuppa di salvataggio. Se ne trovi uno, portalo con te.
- Prima di nuotare, valuta davvero le tue capacità: considera la tua capacità di nuotare, la distanza, la forza del vento e la corrente dell'acqua.
- Se non sei sicuro di farcela, contatta il bagnino di turno per chiedere aiuto.
- Salvati, calmati e incoraggia l'annegamento. Se è cosciente, offrigli di aggrapparsi alle tue spalle.
- Prendi una persona priva di sensi sotto le ascelle da dietro o afferra per i capelli e rimorchiala a riva.
- Se la persona che sta annegando è andata sott'acqua, immergiti il più in profondità possibile nel punto in cui l'hai visto l'ultima volta.
Importante! Regola numero "1" - nuota fino alla vittima da dietro in modo che lui, essendo in uno stato inadeguato, non anneghi accidentalmente anche te.
Cosa fare con il vero annegamento
Il primo soccorso nel salvataggio di una persona che sta annegando dipende dal tipo di annegamento. In una persona che ha ingerito acqua, il viso e il collo diventano bluastri. Il vero annegamento può anche essere indicato da tosse, vomito, schiuma rosa rilasciata dalla bocca e dalla cavità nasale.
Secondo il grado di gravità si distinguono tre fasi dello stato: iniziale, agonale, terminale. Primo soccorso alla vittima, che è cosciente, riscaldare e calmare, non lasciarla soffocare dal vomito. I segni di annegamento iniziale di solito regrediscono rapidamente. Se la vittima si sente ancora male dopo mezz'ora o un'ora, dovresti contattare i medici.
Nella fase agonale, la vittima è incosciente, ma respira, ha un polso debole. Il primo soccorso è:
- pulito Vie aeree. Vomito, limo, alghe vengono rimossi dalla cavità orale;
- rimuovere l'acqua dai polmoni. La vittima è girata sullo stomaco, gettata sopra il ginocchio della gamba piegata. Sostenendo la testa, è fortemente picchiettato nella zona delle scapole;
- fare la respirazione artificiale. La vittima è adagiata sulla schiena, la sua testa è gettata all'indietro e la sua bocca è aperta. Con una mano gli tengono il viso per il mento, con l'altra gli pizzicano il naso. Inspirano profondamente e, stringendo con le labbra la bocca della vittima, fanno due esalazioni della durata di un secondo ciascuna;
- normalizzare la circolazione sanguigna. Alza le gambe della vittima, metti un rullo sotto di loro;
- combinare la respirazione artificiale con il massaggio a cuore chiuso. Mettono i palmi delle mani sul petto della vittima e con uno sforzo fanno ritmicamente 30 spinte. Quando fai un massaggio a un adulto, le braccia non si piegano all'altezza dei gomiti: questo ti consente di appoggiarti con tutto il tuo peso. Per quanto riguarda il bambino, la pressione dovrebbe essere più leggera. Il massaggio al seno viene eseguito con i pollici. Alterna due respiri con trenta clic.
Nella fase terminale si verifica la morte clinica: non c'è polso nemmeno per arteria carotidea, non c'è respiro, le pupille dilatate non reagiscono alla luce. Come aiutare un uomo che sta annegando? La respirazione artificiale viene avviata il prima possibile. Sempre in acqua, non appena il viso della vittima è sopra la superficie, espirano nel suo naso. Per evitare che l'aria fuoriesca, la bocca della vittima è coperta da un palmo. Dopo l'inalazione, vengono rimossi in modo che si verifichi un'espirazione passiva. Il soffiaggio viene eseguito ogni 4-5 secondi.
Sulla riva iniziano la rianimazione cardiopolmonare. Per avviare il cuore può essere necessario un colpo precordiale: un palmo viene posizionato nell'area del terzo inferiore dello sterno, quindi viene colpito bruscamente con il pugno della lancetta dei secondi. Controlla il polso sull'arteria carotide. Se non c'è, passano alla ventilazione artificiale dei polmoni e al massaggio cardiaco chiuso. Un adulto riceve sessanta pressioni al minuto, un bambino ottanta. Ogni quindici colpi fanno due colpi in bocca. Per fornire qualificato cure mediche la persona che sta annegando deve essere portata in ospedale il prima possibile.
Cosa fare con l'annegamento falso e riflesso
Con l'annegamento secco o istantaneo, la rianimazione inizia con un massaggio cardiaco e la respirazione artificiale. La fornitura di pronto soccorso a una persona che sta annegando dovrebbe continuare dopo che ha ripreso conoscenza. La vittima che ha subito morte clinica, il funzionamento del cuore e degli organi respiratori può interrompersi di nuovo, può svilupparsi edema polmonare. Una persona che è tornata in sé ha bisogno di essere cambiata in vestiti asciutti, caldi bevanda calda e una coperta.
I medici dovrebbero anche fornire il primo soccorso: è necessario chiamare un pronto soccorso o portare la vittima in ospedale da soli. Il paziente potrebbe aver bisogno di ulteriori esami e ricovero in ospedale.
20 aprile 2018
L'annegamento è la morte per carenza di acido (ipossia) causata dal fluido che blocca le vie aeree. Molto spesso, i casi di annegamento si verificano nei corpi idrici, ma possono verificarsi anche se immersi in altri liquidi.
Le cause dell'annegamento sono molto spesso in violazione delle regole di comportamento nei corpi idrici, un brusco cambiamento di temperatura e lesioni durante le immersioni in acqua. Salvare una persona annegata è possibile se gli viene fornito immediatamente il primo soccorso, perché già 3-7 minuti dopo l'annegamento, le possibilità di salvare la vittima sono molto ridotte (solo l'1-3%).
Esistono tre tipi di annegamento: vero, asfittico e sincope. Nella vera forma dell'annegamento, il liquido riempie rapidamente le vie aeree e rompe i loro capillari. Annegamento asfittico - il cosiddetto tipo "secco". La morte si verifica a causa del laringospasmo, che si trasforma in ipossia acuta. Il tipo sincopale di annegamento consiste in un arresto riflesso dell'attività cardiaca e respiratoria.
Pronto soccorso per una persona che sta annegando
È necessario afferrare l'annegato sotto le ascelle (è meglio farlo da dietro, quindi sarà possibile evitare le sue convulsioni), per mano o per i capelli e consegnarlo a riva o in barca.
Se lo stato della persona che sta annegando è soddisfacente, è cosciente, respira, sente polso normale, deve essere appoggiato su una superficie dura in modo che la testa sia notevolmente più bassa del corpo. Dopo aver svestito la vittima, bisogna strofinare bene il suo corpo, dargli qualcosa di caldo da bere (agli adulti è permesso dare anche un po' di alcol) e avvolgerlo in una calda coperta.
Un uomo che sta annegando, privo di sensi, ma con un polso palpabile e una respirazione soddisfacente, getta indietro la testa, spingendo mascella inferiore. Dopo aver deposto la vittima, è necessario liberargli la bocca da vomito, fango di fiume e limo (per questo è meglio usare un dito avvolto in una benda o un fazzoletto). Successivamente, asciuga il suo corpo asciutto e caldo, avvolto in una coperta calda.
Se la persona che sta annegando è in condizioni critiche (incosciente, non ha respiro), ma si sente il polso, prima di tutto è necessario liberare rapidamente le sue vie respiratorie dall'acqua e dal fango. Per fare ciò, il soccorritore deve mettere la vittima sulla coscia con lo stomaco e premere la mano sulla schiena nella zona delle scapole. Allo stesso tempo, con l'altra mano, devi alzare la testa della persona che sta annegando, tenendogli la fronte. Questa procedura non dovrebbe durare più di 15 secondi, perché l'importante è dare immediatamente alla vittima la respirazione artificiale. Nei casi in cui, insieme alla mancanza di coscienza e respirazione, non si osserva attività cardiaca, è necessario eseguire la respirazione artificiale in combinazione con un massaggio cardiaco.
Dopo il ripristino del lavoro del cuore, la persona che sta annegando deve essere portata in ospedale istituto medico perché c'è il rischio di gravi complicazioni, che gli esperti chiamano annegamento secondario(insufficienza respiratoria, emottisi, aumento della frequenza cardiaca, dolore toracico, edema polmonare).
In estate, soprattutto con il caldo torrido, la maggior parte delle persone tende a trascorrere del tempo vicino ai corpi idrici. E nessuno di loro è immune da un incidente in acqua, minacciando di annegare. Ciò può verificarsi secondo motivi diversi: disattenzione sull'acqua, un improvviso deterioramento del benessere, il verificarsi di convulsioni estremità più basse E così via. Cosa fare in tale situazione critica, e quale dovrebbe essere il primo soccorso per l'annegamento, tutti dovrebbero saperlo.
L'annegamento è uno stato in pericolo di vita, caratterizzato dall'inizio dell'asfissia a seguito dell'ingresso di fluido nei polmoni o del loro edema. Pertanto, la persona annegata muore a causa di insufficienza respiratoria. Quando si annega in acqua dolce, la morte si verifica a causa della cessazione della funzione circolatoria a seguito di una violazione delle contrazioni dei ventricoli cardiaci. Quando l'acqua fresca viene assorbita nel sangue durante la sua penetrazione nei polmoni, si liquefa, aumentando di volume, mentre gli eritrociti vengono distrutti. A volte c'è edema polmonare. Quando si annega nell'acqua di mare, il sangue, al contrario, si ispessisce, un grande accumulo di liquido negli alveoli porta al loro stiramento e rottura. C'è edema polmonare e, a seguito di una violazione dello scambio di gas, si verifica un arresto cardiaco.
Sulla base di ciò, classifica il vero annegamento, immaginario o sincopale, oltre che asfittico.
Il vero annegamento è caratterizzato dall'inizio della morte a seguito di insufficienza respiratoria dovuta all'ingresso di acqua o altro liquido nei polmoni. Allo stesso tempo, la pelle diventa blu, quindi un altro nome per questa condizione è l'asfissia "blu". Se fai uscire la vittima dall'acqua in tempo, puoi adottare misure riabilitative di successo mantenendo l'attività respiratoria e cardiaca.
L'annegamento sincopale è caratterizzato da arresto cardiaco riflesso, mentre può esserci poca o nessuna acqua nei polmoni. In un altro modo, questa condizione è chiamata asfissia "bianca", perché la pelle della vittima acquisisce una tinta bianca. Questo tipo di annegamento è solitamente accompagnato da grave spavento o spasmo dovuto a un forte raffreddore, ma l'asfissia bianca consente di fare previsioni più favorevoli sull'ulteriore rianimazione della vittima rispetto ad altri tipi.
L'annegamento asfissico è una condizione che spesso provoca la morte a causa del laringospasmo, sebbene l'acqua non entri nei polmoni. Segni esterni l'annegamento allo stesso tempo occupa una posizione intermedia tra i primi due tipi di annegamento. Questa asfissia, di regola, è una conseguenza di uno stato depresso. sistema nervoso centrale a causa di intossicazione da alcol, avvelenamento, intossicazione. Va notato che la riabilitazione di questo tipo di asfissia è la più difficile.
Pertanto, se, al verificarsi di un incidente in acqua, è stato possibile determinare il tipo di annegamento, è possibile provare a fornire un'assistenza adeguata prima dell'arrivo dell'equipe medica, in modo che la persona che sta annegando possa essere salvata.
Pronto soccorso per annegamento
In generale, il primo soccorso per l'annegamento consiste in due fasi di attività: rimuovere la vittima dal bacino idrico e adottare misure di salvataggio sulla riva.
Pronto soccorso per annegamento La prima fase dovrebbe essere eseguita in modo tale che il soccorritore stesso non soffra, poiché una persona che sta annegando nella coscienza può comportarsi in modo inappropriato, il che può danneggiare la persona che lo aiuta. Pertanto, quando salvi una persona, devi stare molto attento: se puoi raggiungerlo dalla riva o da un'altra superficie stabile, è meglio dargli un bastone, un remo, una corda, un salvagente. Se è abbastanza lontano, dovrai nuotare, agendo in modo rapido e preciso. Devi afferrarlo da dietro per il collo o per i capelli e trascinarlo velocemente a riva. In nessun caso dovresti saltare in acqua per aiutare una persona che sta annegando se le abilità di nuoto sono molto deboli.
La seconda fase delle misure di salvataggio consiste nel prestare i primi soccorsi a terra.
Pronto soccorso per annegamento
L'assistenza dovrebbe essere basata su segni coerenti con qualsiasi tipo di annegamento descritto sopra. Se una persona è cosciente, puoi limitarti a calmare e riscaldare la vittima. Il primo soccorso per l'annegamento di una persona priva di sensi inizia con la rimozione dell'acqua dalle vie respiratorie, ad eccezione dello stato di asfissia bianca, in cui è possibile iniziare immediatamente la rianimazione. Con l'asfissia blu, sabbia, alghe, fango devono essere rimossi dalla bocca e dal rinofaringe. Per fare ciò è necessario: pulire manualmente la cavità orale con un dito avvolto in un panno, quindi indurre un riflesso del vomito nella vittima premendo sulla radice della lingua. Se le mascelle sono ben chiuse, si dovrebbe provare ad aprirle con un oggetto duro e impedire alla lingua di affondare.
La presenza di un riflesso del vomito indica che la vittima è viva, quindi i suoi polmoni e il suo stomaco devono essere rilasciati successivamente. Per fare questo, devi capovolgere la persona, appoggiare la pancia sopra il ginocchio, girare la testa di lato, quindi indurre il vomito e premere sul petto. Queste azioni devono essere ripetute fino a quando non esce più acqua dal naso e dalla bocca della vittima. Contemporaneamente a queste attività, è necessario monitorare la frequenza cardiaca e la respirazione di una persona per essere pronti per la rianimazione.
Le seguenti azioni hanno lo scopo di salvare la vittima se il riflesso del vomito è già assente, e nello specifico consistono nella rianimazione.
Azioni di rianimazione
Il complesso delle misure di rianimazione consiste nella respirazione artificiale e nel massaggio cardiaco. Come si svolge, almeno in in termini generali tutti dovrebbero sapere. Innanzitutto, la vittima deve premere sullo stomaco in modo che l'aria esca dai polmoni. Quindi, l'aria raccolta dovrebbe essere soffiata dentro di lui secondo il principio "bocca a bocca" o "bocca a naso". Maggior parte modo effettivoè di bocca in bocca, ma non è sempre possibile eseguirlo a causa delle mascelle ben chiuse. L'aria viene soffiata almeno 12-13 volte al minuto, passando periodicamente alla pressione addominale per assicurarsi che tutta l'aria abbia lasciato i polmoni. Se il torace della vittima si è alzato bruscamente, la respirazione artificiale è stata eseguita con successo.
Se la vittima non ha polso, devi fare un massaggio cardiaco. Per fare questo, devi mettere una mano sul cuore, l'altra su di esso e applicare pressione con tutto il peso corporeo. Se il peso del soccorritore è molto maggiore della vittima, vale la pena farlo con cautela per non rompergli le costole. Quattro o cinque pressioni dovrebbero essere sostituite dalla ventilazione artificiale dei polmoni. Se è stato possibile restituire conoscenza alla vittima, non è necessario rifiutare l'aiuto degli operatori sanitari, poiché esiste il rischio di un arresto cardiaco ripetuto. La vittima ha bisogno di essere riscaldata e azioni sull'uso di droghe per sistema respiratorio(alcool ammoniacale, caffeina o canfora per via sottocutanea).
Se c'è il sospetto che la vittima dell'annegamento abbia subito delle ferite, dovresti cercare di identificarle senza consegnare la persona. Se gli arti hanno perso sensibilità, c'è un'alta probabilità di lesioni midollo spinale. Le altre lesioni più comuni sono le vertebre craniocerebrali e cervicali. La vittima deve essere posizionata su una superficie piana e solida senza girare la testa. Se c'è il rischio di vomito grave, gira delicatamente la persona di lato con tutto il corpo, tenendo la testa. Il resto delle azioni di soccorso dovrebbe essere intrapreso dalla squadra dell'ambulanza.
L'annegamento è la terza causa principale di morte involontaria e rappresenta il 7% di tutti i decessi correlati a traumi. Almeno 1/3 dei sopravvissuti ne soffre complicanze neurologiche, da moderato a grave. Questo incidente in acqua - causa comune invalidità e morte, soprattutto durante l'infanzia.
Al Congresso mondiale sull'argomento del 2002 ad Amsterdam, un gruppo di esperti ha proposto una nuova definizione consensuale di annegamento per ridurre la confusione sul numero di termini, di cui in letteratura ne esistono più di 20. La definizione data dagli esperti è: “L'annegamento è un processo che porta all'insufficienza respiratoria primaria dall'immersione in un ambiente liquido.
Sommario:Useremo le vecchie formulazioni per facilitare ai lettori la comprensione dei tipi di stato.
Inoltre, considera il tipo di acqua in cui è avvenuta l'immersione: dolce o salata. Questo è importante per la seconda fase della correzione della condizione, poiché i disturbi elettrolitici nel siero del sangue sono associati alla salinità dell'acqua, specialmente quando viene ingerita una grande quantità di acqua.
Il primo passo per aiutare una persona annegata è la rianimazione.
L'annegamento può essere ulteriormente classificato come danno da freddo (quando la temperatura dell'aria è inferiore a 20°C) o acqua calda(20°C o superiore). Sebbene bassa temperatura lascia più possibilità di vita, l'ipotermia secondaria di per sé con ipotermia prolungata spesso porta alla morte.
Le complicanze infettive sono più spesso registrate quando il liquido entra da un serbatoio di acqua dolce naturale o artificiale.
L'esposizione prolungata all'acqua senza respirare colpisce il sistema nervoso centrale e sistema cardiovascolare pertanto, l'ipossiemia (basso contenuto di ossigeno nel sangue) e l'acidosi (violazione dell'equilibrio acido-base con spostamento verso il lato acido) vengono corrette.
Nota
Il grado di danno al sistema nervoso centrale dipende dalla gravità e dalla durata dell'ipossia (un processo patologico nei tessuti, carenza di ossigeno, una conseguenza dell'ipossiemia).
La prevenzione delle violazioni è un fattore chiave per ridurre la morbilità e la mortalità per annegamento.
Conoscere le basi della rianimazione può salvare la vita di una persona e prevenire complicazioni.
La respirazione si interrompe dopo 5-10 minuti e il cuore - 15 minuti dopo essere stato sott'acqua.
Eziologia
L'annegamento può essere primario o verificarsi sullo sfondo dei seguenti eventi:
- condizione acuta (, ecc.);
- danno alla testa o alla colonna vertebrale;
- Aritmia cardiaca;
- o intossicazione da droghe;
- iperventilazione;
I motivi variano a seconda dell'età.
Neonati
I bambini hanno maggiori probabilità di annegare in vasche o secchi d'acqua. La maggior parte di loro è morta durante una breve (meno di 5 minuti) assenza di controllo da parte di un adulto.
Bambini di età compresa tra 1 e 5 anni
La tragedia si verifica quando si utilizzano piscine, fossati pieni d'acqua, stagni da giardino e bacini situati vicino alla casa.
Un'adeguata supervisione del bambino e la limitazione dell'accesso a luoghi pericolosi possono prevenire una tragedia nella maggior parte dei casi.
Giovani dai 15 ai 19 anni
I giovani di solito annegano in stagni, laghi, fiumi, mari. La morte è causata da lesioni alla colonna vertebrale e alla testa risultanti dall'immersione in un serbatoio sconosciuto con una profondità ridotta o con un fondo pericoloso (sassi, legni, strutture metalliche, vetro rotto eccetera.).
L'alcol e, in misura minore, le droghe sono state utilizzate in molte occasioni. Ricercatori australiani, scozzesi e canadesi hanno dimostrato che il 30-50% degli adolescenti e degli adulti annegati in incidenti in barca erano sotto l'influenza dell'alcol, il che è stato confermato mediante test speciali.
Tutte le fasce d'età
Condizioni che possono portare all'annegamento in una persona di qualsiasi età:
- Alcuni malattie neurologiche associato alla perdita del controllo neuromuscolare (disturbi gravi e di altro tipo);
- sport acquatici;
- danno cervicale traumi alla colonna vertebrale e alla testa associati a surf, sci nautico, immersioni, immersioni, ecc.
- incidenti in barca e altre lesioni (morsi, lacerazioni).
Nota
La visione di una persona che sta annegando nella vita reale può differire dalle idee "hollywoodiane": la vittima dell'acqua non sempre urla, chiede aiuto e agita le braccia.
Cosa succede al corpo umano quando annega
Esistono diverse opzioni che portano a un risultato sfavorevole senza un'assistenza tempestiva.
Prima opzione: annegamento bagnato o blu
Annegamento in acqua dolce
Acqua fresca entra nel tratto respiratorio, nei polmoni e nello stomaco, quindi viene attivamente assorbito nel sangue, diluendolo.
L'equilibrio elettrolitico è disturbato, i globuli rossi vengono distrutti in modo massiccio, il livello di ossigeno diminuisce e il contenuto di anidride carbonica, che è tossico per il corpo, aumenta.
Dopo la rianimazione, la persona annegata sviluppa un acuto sullo sfondo, il sintomo principale è la comparsa di schiuma sanguinante dalla bocca.
Quindi, i cambiamenti sullo sfondo dell'acqua dolce:
- emodiluizione;
- ipervolemia, seguita da ipovolemia sullo sfondo di edema polmonare e ridistribuzione dei fluidi;
- emolisi;
- iperkaliemia;
- ipoproteinemia;
- iponatriemia;
- ipocloremia;
- ipocalcemia.
Annegamento nell'acqua di mare
Acqua di mare ha una concentrazione maggiore a causa dei sali che contiene, rispetto al fluido fresco e al sangue.
Dopo l'assorbimento dell'acqua di mare, si verifica un ispessimento che modifica le proprietà reologiche del sangue e si uniscono anche ipovolemia, ipernatriemia, ipercalcemia e ipercloremia.
Seconda opzione: annegamento a secco
Il meccanismo che porta all'ipossia acuta è diverso. Quando esposto all'acqua, si sviluppa una chiusura riflessa della glottide (laringospasmo), che impedisce all'aria di entrare nei polmoni.
Nota
Non c'è liquido nelle vie respiratorie.
Più spesso, la patologia viene registrata nei bambini e nelle donne, se immersi in acqua sporca o clorata.
Fluido dentro in gran numero trovato nello stomaco.
Terza opzione: annegamento secondario
L'annegamento secondario accompagna sempre qualche patologia iniziale. La perdita di coscienza può provocare, ad esempio, un attacco epilettico.
Quarta opzione: annegamento sincopale
Spasmo vasi periferici porta di riflesso all'arresto cardiaco anche con un minimo ingresso di acqua nel tratto respiratorio.
Quindi, ad esempio, con un'improvvisa immersione in acqua ghiacciata, uno spasmo periferico vasi sanguigni con arresto cardiaco. L'edema polmonare non è tipico. Pelle pallido, nessuna sfumatura bluastra.
Sintomi e segni
Il quadro clinico dipende dalla durata della permanenza sott'acqua, dalle sue caratteristiche, dalla tempestività e dalla qualità delle cure. cure di emergenza e il motivo principale.
Se processi patologici non sono andati troppo lontano, subito dopo la rimozione dall'acqua, i seguenti sintomi e segni possono essere:
- agitazione o letargia;
- cianosi della pelle;
- respirazione rumorosa con attacchi di tosse;
- instabilità pressione sanguigna e frequenza cardiaca.
L'agonia è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- perdita di conoscenza;
- violazione del ritmo cardiaco;
- visualizzazione delle vene giugulari gonfie;
- la comparsa di schiuma dalla bocca in piccola quantità con spasmo della glottide (con edema polmonare - schiuma rosa con sangue);
- contrazioni spastiche dei muscoli masticatori;
- scarsa risposta pupillare alla luce.
La condizione può trasformarsi in morte clinica: arresto respiratorio e mancanza di riflesso pupillare.
Pronto soccorso per annegamento: come agire
Se una persona non è ancora scomparsa sott'acqua, si consiglia di nuotare verso di lui da dietro per evitare una pericolosa cattura dalla sua parte. IN stato di shock con una paura paralizzante, è difficile prevedere il comportamento della vittima, quindi non dovresti perdere tempo a parlare, molto probabilmente, la potenziale persona annegata non percepisce più il discorso rivolto.
Se, tuttavia, vieni catturato e abbattuto, immergiti insieme alla persona che sta annegando, c'è la possibilità che rilassi automaticamente le mani per tentare di rimanere in superficie.
Se una persona che sta annegando è andata sott'acqua, trattieni il respiro e tuffati, apri gli occhi, guardati intorno.
Quando viene rilevato, prendi la vittima per mano o per i capelli, spingi via dal fondo ed emergi.
Chiedi a qualcuno di chiamare la squadra di emergenza.
La mancanza di respiro nella vittima è un'indicazione per la ventilazione polmonare artificiale, si consiglia di eseguirla in acqua, previo controllo della situazione e possesso delle competenze necessarie.
Nota
Regola delle 3 "P": guarda, ascolta, senti.
Se non ci sono ferite, posiziona la persona annegata con la pancia sulla tua coscia a testa in giù e con entrambe le mani fai diversi forti movimenti di spremitura Petto nella regione epigastrica per liberare le vie aeree dal fluido.
Con l'annegamento pallido (pelle grigio chiaro) sullo sfondo di uno spasmo riflesso della glottide, non c'è praticamente acqua, quindi procedere immediatamente alla respirazione artificiale e alle compressioni toraciche. È meglio se hai un assistente: uno fa la respirazione artificiale - l'altro - un massaggio a cuore chiuso.
Adagiare la vittima sulla schiena e avvolgerla in una coperta o coperta.
Spesso dentro cavità orale autunno oggetti estranei(limo, alghe, sporcizia, vomito, muco, ecc.), devono essere rimossi. Per fare questo, avvolgi una sciarpa o una benda attorno a 2 dita ed elimina l'eccesso con un movimento circolare.
Rimuovere la dentiera, se possibile.
Rimuovere la vittima dai vestiti. Ricorda, anche i bottoni possono causare lesioni durante il massaggio, specialmente a un bambino.
Procedi a complesso primario rianimazione cardiopolmonare.
Consigliamo la lettura:In una persona annegata, la paralisi del centro respiratorio si sviluppa dopo 3-5 minuti e il cuore continua a funzionare per 15 minuti. Se il battito cardiaco è preservato, eseguire solo la respirazione artificiale: bocca a bocca, attraverso un fazzoletto, con una frequenza di 15-18 respiri al minuto. Il naso della vittima deve essere pizzicato.
Se non si sente alcun battito cardiaco, procedere alle compressioni toraciche in combinazione con la respirazione artificiale.
Con qualsiasi tipo di annegamento è severamente vietato girare la testa della vittima, questo contribuisce ad aumentare il trauma in caso di frattura del rachide cervicale.
Il trasporto è possibile solo su una superficie dura, è meglio se un team specializzato è coinvolto in questo.
Nota
Quando si annega nell'acqua ghiacciata, i processi metabolici in tutto il corpo, compreso il cervello, rallentano. Le possibilità di recupero in questo caso sono le più alte.
Non perdere tempo a trasferire la vittima in una stanza calda, inizia la rianimazione sul posto.
Eseguire azioni di soccorso prima dell'arrivo di un'ambulanza o fino alla comparsa di segnali morte biologica(rigor mortis, macchie).
Se non si osservano dinamiche positive entro 30-40 minuti, esiste la possibilità, anche con il ripristino della respirazione e del battito cardiaco, in ulteriori sviluppi grave paralisi e disturbi dell'attività cerebrale superiore (profonda disabilità).
Come vengono eseguite le compressioni toraciche e i battiti precordiali
Dividi condizionalmente lo sterno in 3 parti e trova il confine tra il centro e il basso. In quest'area, colpisci con il pugno, è possibile che venga ripristinato un battito cardiaco indipendente. Se ciò non accade, con le mani giunte nella serratura (la mano principale in alto), eseguire movimenti di oscillazione (2 al secondo) sulla regione inferiore dello sterno.
Le mani sono perpendicolari alla superficie del torace della vittima.
Per 30 compressioni - 2 respiri se una persona esegue la rianimazione cardiopolmonare. Al momento dell'introduzione dell'aria, la stimolazione del cuore viene interrotta.
La testa dell'annegato viene gettata all'indietro il più possibile.
bambini età prescolare il massaggio viene eseguito con una mano e per i bambini - con 2 dita (c'è un'alta probabilità di frattura delle costole), la frequenza è di 100-120 movimenti al minuto.
Se 2 persone sono coinvolte nell'assistenza, tutte le azioni devono essere coordinate: 4-5 pressioni sullo sterno durante l'espirazione per un soffio d'aria nei polmoni.
Prognosi di annegamento
I pazienti che sono stati prontamente rianimati possono riprendersi completamente.
Le vittime che sono state ricoverate in terapia intensiva in coma, con pupille dilatate e senza respiro, hanno una prognosi grave.
Secondo le statistiche, il 35-60% delle persone aveva bisogno di continuare la rianimazione cardiopolmonare all'arrivo in ospedale e il 60-100% dei sopravvissuti in questo gruppo ha ricevuto complicanze neurologiche.
Studi pediatrici mostrano un tasso di mortalità del 30% nei bambini che necessitano di cure specialistiche per annegamento nell'unità di terapia intensiva. Gravi danni cerebrali sono stati registrati nel 10-30% dei casi.
Mishina Victoria, medico, commentatore medico