☰

İyi huylu pozisyonel vertigo: nedenleri, belirtileri ve tedavisi. Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV): Belirtileri ve Tedavisi Paroksismal Pozisyonel Vertigo

Baş ve vücudun pozisyonunda bir değişiklik olan provoke edici faktör olan vestibüler kökenli vertigo ataklarına "iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo" denir. Mekanik bir yapıya dayanması, ciddi komplikasyonlara neden olmaması ve göründüğü gibi aniden ortadan kaybolması nedeniyle iyi huylu olarak adlandırılır. Bu patoloji oldukça yaygındır. Farklı yazarlara göre, tüm periferik vestibüler sendromların %3 ila %50'sini oluşturur.

Gelişimin nedenleri ve mekanizmaları

Bir kafa travması BPPV'nin gelişimini tetikleyebilir.

BPPV'nin oluşumu çeşitli patolojik durumlarla ilişkilendirilebilir:

  • yapılar üzerinde operasyonlar İç kulak;
  • ototoksik antibiyotik almak;
  • migren;
  • otonom bozukluklarda labirent arterin spazmı vb.

Ancak vakaların yarısından fazlasında hastalığın nedeni belirlenemez (idiyopatik form).

Hastalık, iç kulağın patolojisine dayanmaktadır - mekanizması belirsizliğini koruyan otolitik zarın yok edilmesi. Aynı zamanda, labirentin girişinde, yarım daire biçimli kanalların düz kısmına yerleştirilebilen veya bunlardan birinin ampullasına sabitlenebilen serbestçe hareket eden parçacıklar oluşur. Belli bir kütle ve yoğunluğa sahiptirler. Endolenfte olmak, parçacıklar çökelme eğilimindedir. Bu süreç çok yavaş. Maksimum yağışları, bir gece uykusu sırasında, her parçacıktan ayrı ayrı daha büyük bir kütleye sahip bir pıhtı oluşturduklarında meydana gelir. Karakteristik semptomlara neden olan, uyandıktan sonra vücut pozisyonundaki bir değişikliğin sonucu olan hareketidir.

Gün boyunca, bu parçacıklar tekrar dağılır ve kütleleri, başlangıçta gözlenen endolenfteki hidrostatik değişiklikler için artık yeterli değildir. Bu nedenle, eğilimlerin tekrarı ile nöbetlerin şiddeti zayıflar.

Belirtiler

BPPV'nin ana semptomu, tekrarlayan ani vestibüler vertigo ataklarıdır. Hasta tarafından etrafındaki nesnelerin dönmesi olarak hissedilir ve sıklıkla bulantı, kusma eşlik eder. Çoğu zaman, bu tür saldırılar sabah uyandıktan ve yataktan kalktıktan sonra veya gece yatakta dönerken meydana gelir. Başı eğmek ve geriye atmak da baş dönmesine neden olabilir.

Baş dönmesinin ayırt edici bir özelliği, yüksek yoğunluk ve 1 dakikaya kadar süre olarak kabul edilir. Hasta hızlı bir şekilde orijinal konumuna dönerse, saldırı daha hızlı geçer. Bazı hastalarda, saldırı, uzayda vücut pozisyonunda keskin bir değişiklikle fırlatmaya yol açan, durumu daha da kötüleştiren ve tekrarlanan atakları kışkırtan önemli bir endişeye neden olur. Üstelik uzun süredir hasta olan kişiler, hangi pozisyonun kendilerinde baş dönmesine neden olduğunu bilirler, yavaş hareket etmeye ve dönmeye çalışırlar.

Tipik baş dönmesi ataklarıyla birlikte, bir kişi belirli bir pozisyonel nistagmus (istemsiz nitelikteki salınımlı göz hareketleri) geliştirir. Bir baş dönmesi atağı sırasında bir uzman tarafından tespit edilir. Yönü farklı olabilir. Patolojik sürecin lokalizasyonundan kaynaklanmaktadır. Daha sık olarak, bu patoloji, arka yarım daire kanalı etkilendiğinde (bu durumda yere doğru yönlendirilir), ancak tutulum olduğunda ortaya çıkar. patolojik süreç ve diğer kanallar - ön ve yatay. Bazı durumlarda, patoloji, bir veya her iki taraftaki patolojik sürece birkaç kanalın dahil edilmesiyle ortaya çıkar.

Karakteristik özellik klinik tablo BPPV, diğer otolojik ve nörolojik semptomların tamamen yokluğudur.

Bazen bu tür hastalarda denge fonksiyonu bozuklukları tespit edilir. Ancak bu, hastalığın kalıcı bir belirtisi değildir. Genellikle işi bozan diğer nedenlerle birlikte uzun süre var olduğunda ortaya çıkar. vestibüler aparat.

teşhis

BPPV tanısı, atakların başlangıcının doğası ve zamanlaması, diğer nörolojik ve otolojik semptomların yokluğunda hastalık öyküsü ve normal işitme temelinde doktor tarafından şüphelenilebilir. Bunu doğrulamak için özel testler yapılır.

Bunlar arasında en yaygın olanı Dix-Hallpike konum testidir. Özü aşağıdaki gibidir:

  • testi yapmadan önce, doktor, özneyi, içinde karakteristik semptomların ortaya çıkma olasılığının yüksek olduğu konusunda uyarmalı ve onu bu durumun güvenliği ve tersine çevrilebilirliği konusunda ikna etmelidir;
  • çalışmanın başlangıcında, hasta oturur pozisyonda (koltukta), baş 45 derece yana (sola veya sağa) çevrilirken;
  • uygulanması için, uzman hastanın kafasını iki eliyle sabitler ve onu hızlı bir şekilde başlangıç ​​​​pozisyonundan arkaya doğru hareket ettirir, böylece kafa kanepenin kenarından biraz sarkar;
  • Başı bir yöne çevirerek yapılan test olumsuz cevap verirse, diğer yöne çevrilerek tekrarlanmalıdır.

Test sonuçları, hastanın subjektif duyumlarına ve nistagmus oluşumuna göre değerlendirilir. Eğimden sonra, tezahüründen önce biraz zaman geçer. Bu sözde gizli dönemdir. Arka ve ön yarım daire kanallarının yenilgisi ile, yatay - 1-2 saniye dahil olmak üzere 3-4 saniyeden fazla sürmez. Bu semptomun toplam süresi 40 saniye ile 1-2 dakika arasında değişmektedir.

Hasta başlangıç ​​pozisyonuna döndüğünde, genellikle ters yöne yönlendirilmiş daha az belirgin bir ters nistagmus gözlemlenebilir. Test tekrarlandığında, hastalığın semptomları daha az belirgindir.

İtibaren araçsal araştırma nistagmus kaydına dayalı yöntemler kullanılır. Bu durumda, sadece nistagmus gözlemleme olasılığını artırmakla kalmayıp aynı zamanda bakış sabitlemesini de ortadan kaldıran cihazlar (özel lensli gözlükler) kullanılır. Sonuçta, nistagmus'u bastırabilen DPPG'li ikincisidir.

Yüksek doğrulukla nistagmus kaydedilebilir teşhis sistemleri olasılığı olan video okülografi matematiksel işlem göz hareketleri.

Nistagmus ve pozisyonel vertigo, sadece BPPV'nin değil, aynı zamanda ayırıcı tanı yapılması gereken diğer patolojik durumların da bir tezahürü olabilir:

  • arka patoloji kafatası çukuru(çeşitli nörolojik semptomlar, şiddetli dengesizlik ve baskılanmayan ve uzun süre tükenmeyen merkezi kaynaklı nistagmus ile karakterize);
  • vertebrobaziler yetmezlik, vb.

Hasta yönetimi


Tedavi, egzersiz terapisine, yani başın döndürülmesini içeren özel egzersizlere dayanır.

terapötik önlemler BPPV'de ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır hoş olmayan semptomlar, yani en kısa sürede baş dönmesi ataklarının rahatlaması.

Şu anda, BPPV'yi tedavi etmenin ana yöntemi, belirli egzersizlerin bir kişi tarafından bağımsız olarak veya bir uzman gözetiminde düzenli olarak yapılmasını içeren terapötik manevralar olarak kabul edilir. Aralarında en ünlüsü:

  • Brandt-Daroff yöntemi (bağımsız olarak gerçekleştirilir; sabah uykudan hemen sonra, kişi yatağın ortasına oturmaya davet edilir, ardından başını 45 derecelik bir açıyla yana çevirir ve dönüşümlü olarak sağa ve sola yatar. yan, her pozisyonda 30 saniye oyalanmak; eğim her iki tarafta birer kez 5 kez tekrarlanmalıdır; pozisyonlardan birinde baş dönmesi olması durumunda, eğimler gündüz ve akşam tekrarlanır);
  • Semont'un manevrası (doktorun doğrudan katılımını gerektirir; özü, hastanın bir taraftan diğerine hızlı hareketinde yatmaktadır, burada ciddi baş dönmesi meydana gelebilir. otonom bozukluklar mide bulantısı ve kusma şeklinde);
  • Epley manevrası (arka yarım daire kanalının patolojisi için kullanılır; hızlı bir pozisyon değişikliği olmadan net bir yörüngeye uygun olarak bir uzmanın gözetiminde gerçekleştirilir);
  • Lempert'in manevrası (yatay yarım daire kanalının lezyonlarında etkilidir; ayrıca bir doktorun varlığını ve yardımını gerektirir).

Bu tür egzersizleri yaptıktan sonraki dönemde, hastanın, sınırlama modunu ve ilk gün - ve gece uykusu sırasında özel bir pozisyonu (kaldırılmış bir baş ucu ile) gözlemlemesi önerilir.

Bu tür bir tedavinin süresi, tolere edilebilirliği ve etkinliği dikkate alınarak ayrı ayrı belirlenir. İkincisi şunlara bağlıdır:

  • hastanın kafasını etkilenen kanal düzleminde doğru bir şekilde hareket ettirme yeteneğinden;
  • onun yaşı;
  • eşlik eden patolojinin varlığı (örneğin, dorsopati).

Şu anda, manevraları gerçekleştirmede yüksek doğruluk elde etmek için, hastayı tamamen sabitlemenize ve istediğiniz düzlemde hareket ettirmenize izin veren özel elektronik stantlar oluşturulmuştur.

Unutulmamalıdır ki bir uzmanla ortak yapılan terapötik manevralar daha iyi sonuç verir. Etkinlikleri% 95'e ulaşırken, egzersizlerin kendi kendine uygulanması, vakaların yalnızca% 60'ında başarılı olmanızı sağlar.

Bu tedavi başarısız olursa, hastalara tavsiye edilir. cerrahi müdahale, özü etkilenen kanalları kapatmaktır. Nadir durumlarda daha travmatik yöntemler (labirentektomi veya labirentin lazerle yok edilmesi) kullanılabilir.

Bu amaca ulaşmak için ilaç tedavisi, düşük verim nedeniyle pratik olarak kullanılmaz. Bununla birlikte, yüksek vejetatif duyarlılıkla, bu tür kişilerin tıbbi manipülasyonlar süresince betahistin almaları önerilebilir.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

Bu patolojinin tedavisi bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından gerçekleştirilir. İçin ayırıcı tanı ve hastalığın nedenlerini bulmak için genellikle bir nörolog tarafından ek gözlem gereklidir. Bu uzman ek muayene için önerebilir çeşitli metodlar- Beyin, EEG ve diğerlerinin MRG veya BT'si.

"Ve dalgalar nereye gitti, kimse bilmiyor ve çakıllar kıyının altında sallandı..."

Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV), ilk olarak, geçici - doğada tutarsız olan ve ikinci olarak, her zaman yaşam için acil bir tehlike oluşturmayan bir nedenden kaynaklanan bir denge bozukluğudur, bu nedenle bozukluğa iyi huylu denir.

Patolojinin tezahürü için vücudun belirli bir pozisyonda olması gerekir. Yaşam sürecinde istemsiz olarak işgal edilen veya teşhis amacıyla bilerek vücuda verilen bir pozisyon.

Ve herkes hayatında en az bir kez paroksismal pozisyonel baş dönmesi yaşamıştır: Ayaklarının altındaki şimdiye kadar yatay olan zemin yavaş veya hızlı bir şekilde bir tarafa devrilmeye başlar veya sallanmaya dönüşür.

Biraz anatomi ve fizyoloji

Dışarıdan, gözlerinizin önünde sallanan bir resim gibi görünen şeye, beyin boşlukları içinde beyin omurilik sıvısının yeniden dağılımı eşlik edebilir ve basınç alıcıları tarafından algılanabilir. gergin sistem ama net olarak hissedilmedi.

Bedenin uzaydaki konumunun doğrudan algılanması için doğa bir labirent yarattı.

Bu, iç kulağın boşluğunda, ondan çıkan birbirine dik yönlendirilmiş üç yarım daire biçimli kanal ile kese benzeri bir oluşumdur. Tüm kompleksin boşluğu endolenf ile doldurulur - orijin beyin omurilik sıvısı ile aynıdır - ve "cihazın kalbi", "işitsel çakıl taşları" - otolitler veya statolitlerin katılımıyla karmaşık bir hassas yapıdır.

Onlar "işitsel" çünkü labirent kulağın bir parçası.

Otolitler, önemsiz ağırlıkları ile, denge hissi analizörünün alıcı cihazına belirli bir baskı uygular - özel sinir hücrelerinin bir bölümü, merkezi büyük beyinde bulunur.

Vücudun konumu değiştiğinde, kanalların yarım dairelerindeki endolenf hareket eder. İçinde bir akım oluştuğunda, hem organın belirli bir bölümünün gerilmesi hem de otolitlerin denge analizörünün “düğmesi” üzerindeki basınç derecesinde bir değişiklik meydana gelir.

Üç yarım daire kanalı olduğu için hangi pozisyonda olduğumuzu her zaman biliriz: otolitler vücudun yukarı ve aşağı, sağ ve sol, ileri ve geri hareketini bildirir.

Denge organının alıcısının cihazından, hem başarısızlığının nedenlerini hem de bunlardan kaynaklanan devletin semptomlarını takip edin.

Hastalığın mekaniği ve nedenleri

"Noel topu", iyi huylu pozisyonel vertigoyu anlamaya yardımcı olur - sallandığında, sıvıyı dolduran sıvıda küçük parıltılardan oluşan bir "kar fırtınası" yükselir.

BPPV ile başın pozisyonu değiştiğinde veya sallandığında benzer bir durum ortaya çıkar.

Yerinde kalan otolitler, ortaya çıkan “dalgaya” hızlı ve yeterli tepki verir. Ancak kopan otolitler, önce endolenfte bir süspansiyon oluşturur, önce onu kalınlaştırır ve “dalga” süresini uzatır ve ikincisi, refleksi bozar.

Bu tür "çöplerin" birikmesi için en erişilebilir olanı, hem başın yatay pozisyonunda hem de dikey pozisyonunda en altta yer alan arka kanaldır (dikey olarak da bilinir).

Otolit-enkazdan “kar fırtınası” “dönerken”, “çöp” yerleştikçe sendromun tezahürleri maksimumdur, her şey azalır.

Vakaların büyük bir yüzdesinde, otolitiazis olgusunun ortaya çıkmasının temeli - labirentin boşluklarında "düşmüş" otolit-statolitlerin birikmesi tespit edilmemiştir.

Benign paroksismal pozisyonel vertigoya neden olabilen nedenler:

  • TBI ();
  • viral labirentit;
  • ilaçların ototoksisitesi;
  • NCD temelinde (labirent arterin spazmı ile);
  • kulak veya beyinde cerrahi operasyonlar.

BPPV'nin Belirtileri

Semptomlar, nesnelerin yatay veya dikey yönde veya ikisinden birinde "sallanması" ile ani çok yoğun paroksismal baş dönmesi ile ifade edilir. Bu semptomların nedeni, baş ve sorunlu kulak belirli bir pozisyon alana kadar her zaman duruşta bir değişiklik veya yatakta dönerken dönmesi veya boynun ekstansiyonu (fleksiyonu) nedeniyle ortaya çıkmasıdır.

Nöbet başlangıcı, keskin bir bağırışta olduğu gibi, başı bir sarsıntıyla döndürürken de ortaya çıkabilir.

Nöbet, "'de olduğu gibi, tek tip bir sallanma hissi karakterine sahip olabilir. deniz tutması”ve onun gibi mide bulantısına neden olabilir.

Nöbetin kaydedilen süresi yarım dakikayı geçmez, ancak patolojiden muzdarip olanlara birkaç dakika gibi görünür.

Nöbetler ya tektir ya da düzenli aralıklarla art arda meydana gelir, sıklık haftada birkaç ile birkaç arasındadır. günün devamı.

Özellikler, atak süresinin kısa olması, değişmeyen bir pozisyonda baş dönmesinin olmaması ve BPPV'de diğer eşlik eden semptomların olmamasıdır:

  • Şiddetli başağrısı;
  • sorunlu kulakta sağırlık;

İhlalin teşhisi: örnekler, çalışmalar

Sendromun varlığı Dix-Hallpike testi kullanılarak kontrol edilir.

Başı iddia edilen patolojiye 45°'lik bir açıyla döndürülmüş olarak oturan hastadan, bakışlarını muayene eden kişinin yüzünün ortasındaki (burun üzerindeki) bir noktaya sabitlemesi istenir. Ardından, tutarken keskin bir şekilde sırtına atılır ve sorunlu yönde aynı dönüş açısını korurken başını 30 ° 'lik bir açıyla geri atar.

Birkaç (1-5) saniye sonra, arka yarım daire kanalı düzlemine yönlendirilmiş bir rotator eşliğinde bir baş dönmesi atağı meydana gelirse, test pozitif olarak kabul edilir. Sol taraflı bir lezyon ile nistagmus, saat ibresi yönü ile çakışır, sağ taraflı bir lezyon ile seyrine karşı yönlendirilir. Nistagmus süresi - 30 saniye içinde, artık yok.

Hasta oturma pozisyonuna döndükten sonra, nistagmus yeniden ortaya çıkar, ancak tersine - birincil rotasyonel nistagmusun yönünün tersine, daha az belirgin ve uzun süreli, hafif baş dönmesi ile birlikte.

Test her iki taraf için de zorunludur, ancak çoklu kontrollerin "tıkanmış" kanalın endolenfinde mikropartiküllerin dağılması nedeniyle nistagmus mekaniğinin tükenmesine yol açtığı dikkate alınmalıdır.

Şüpheli test sonuçları durumunda ve tipik nistagmusun yokluğunda, bu patoloji için tipik olan pozisyonel vertigo oluşumu tarafından yönlendirilirler.

Benzer bir patolojiden ayırt etmek için, beyni () bir X-ışını muayenesi yapmak için geçerlidir. servikal omurga.

Nörolojik araştırma yöntemlerinin kullanımına ek olarak, diğer profillerdeki doktorları tanıya dahil etmek gerekir: otonörolog, KBB doktoru, odyolog.

BPPV tedavisi - yöntemler ve alıştırmalar

Sorunun özünü anlayan hasta, doğru sonuca varır: paroksizmi önlemek için, otolitleri reseptörlerinden bir reaksiyon görünümü ile sallayan hareketlerden kaçınılmalıdır.

Bununla birlikte, hastayı rahatsız edici sendromdan kurtarmak için, buna neden olan altta yatan patolojiyi tedavi etmenin yanı sıra, bir nöropatolog yardımıyla gerçekleştirilen konumsal terapötik manevralar tekniği kullanılır:

  • epley;
  • Brandt Daroff;
  • Semont veya diğer yazarlar.

Özleri, kafaya kesinlikle sırayla değişen pozisyonlar vererek vestibüler sistemi eğitmekte yatar.

Gerekirse, etkilenen yarım daire şeklindeki kanalın kemik yongaları ile kapatılması veya labirentektomi kullanılarak iç kulağa mikrocerrahi müdahaleler kullanılır.

BPPV tedavi yöntemlerinin fotoğraf-video seçimi: Brandt Daroff egzersizleri, Epley ve Semont manevraları:

Jimnastik Brandt

Epley manevrası

uyar ve zarar verme

BPPV'nin gelişmesini önlemek için aşağıdaki önlemler kullanılır:

  • viral ve diğer bulaşıcı ilkeler tarafından denge organına verilen hasarın önlenmesi;
  • iş ve diğer hayati işlevlerin yerine getirilmesinde dikkatli olunması;
  • ilaçların kullanımına karşı dikkatli tutum;
  • önleme.

Prognoz, eşlik eden patolojinin ciddiyetine bağlıdır. Hasta kayda değer bir yükseklikte veya derinlikte kaldığında ve buna bağlı düşmelerle birlikte hastalık tehlikeli hale gelebilir. atmosferik basınç, ayrıca mekanizmaların kontrolünde bir nöbet olması durumunda.

Sistemik vertigonun en yaygın nedenlerinden biri benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) adı verilen bir patolojidir. Bu hastalığın belirtilerinin anında tezahürü, diğer fiziksel egzersizlerin yanı sıra, çömelme ve bükülmeler sırasında da görülür.

BPPV teşhisi konan bir hastanın durumu, vücudun uzaydaki pozisyonundaki bir değişiklik, hareketi ile tetiklenen kısa baş dönmesi atakları ile karakterizedir (bazen başını keskin bir şekilde çevirmeye başlamak için yeterlidir). döndürmek). Vücudun bu reaksiyonuna ortostatik hipotansiyon denir.

Otolitiazisin varlığı aşağıdaki nedenlerden dolayı olabilir:

  • orta kulak enfeksiyonları;
  • TBI (travmatik beyin hasarı);
  • uzun süreli yatak istirahati ile uyum;
  • otolojik cerrahi müdahaleler;
  • Meniere hastalığı;
  • belirli antibakteriyel ilaçlar(antibiyotik);
  • labirentte uzanan arterlerdeki distonik ve spazmodik fenomenlerin neden olduğu sürekli migren atakları.

Yaşlılar için, bir labirent enfarktüsünden sonra BPPV daha olası hale gelir. Vakaların yarısında, hastalığın nedeni bilinmemektedir. Kadınlar bu patolojiyle erkeklerden 2 kat daha sık karşılaşmaktadır.

BPPV'deki klinik tablonun karakteristik bir özelliği kupulolitiazistir (kristalize kalsiyum pıhtısı). Onun uyguladığı basınç, açısal ivmenin algılanmasından sorumlu ampullar reseptörünü etkiler.

Bu nedenle baş ve gövde belirli bir pozisyondayken pozisyonel vertigo sabitlenir. Yerçekimi etkisi altında, otolit fragmanları yarım daire kanalına (kupulolitiazis) hareket eder veya ampullar reseptörünün kupulasına yerleşir. Çoğu zaman, pıhtılar labirentin arka yarım daire kanalında lokalizedir, çünkü bu alanlar yerçekimi düzlemindedir.

BPPV saldırısının başlangıcı, 10 saniyelik bir latent periyot sırasında meydana gelir. İlk başta, baş dönmesi şiddetli olacaktır. Çeşitli vejetatif semptomlar eşlik eder. Bu his sadece 1 dakika sürer ve eğer başınızı çevirmezseniz hızla geçer.

Duruşta birkaç değişiklikten sonra, BPPV kaybolur, ancak uzun süreli dinlenme nüksüne yol açar, ancak ek semptomlar kaydedilmez.

Ayırıcı tanı

Tedavinin etkili olması için, ancak mümkün olduğu kadar doğru bir teşhis konduktan sonra reçete edilmesi gerekir. BPPV'ye tezahürlerinde benzer veya ona eşlik eden ve insan durumu hakkında bir yanlış anlama yaratan birkaç hastalık vardır.

İyi huylu pozisyonel vertigo, bir migren aurasına (osteokondrozun semptomlarından biri) veya bulaşıcı bir patolojiye benzeyebilir. Bu gibi durumlarda en detaylı ve doğru olan ayırıcı tanı bu gibi durumlarda doğru sonuca varılmasına yardımcı olur.

BPPV'nin tipik belirtileri:

  • paroksismal (baş dönmesi herhangi bir bariz neden ve aynı şekilde biter)
  • saldırının süresi bir günden fazla değildir;
  • otonomik semptomlar vardır (bulantı hissi, ciltte solgunluk, hiperhidroz, ateş);
  • saldırının sonunda, durum tamamen normal ve oldukça kabul edilebilir hale gelir;
  • kulak çınlaması, sağırlık ve baş ağrısı olası değildir.

Hastalığın üstesinden geldikten sonra vücudun iyileşmesi çok hızlı gerçekleşir ve tedavi 30 günden fazla sürmez.

Teşhis (arka yarım daire kanalında hasar olması durumunda)

Posterior yarım daire kanalının kanalolitiazisi, özel bir test kullanılarak bir hastada teşhis edilebilir. Sağ labirenti kontrol ederken hastadan başını yaklaşık 45˚ sola çevirmesi istenir.

Belirlenen koşulları yerine getirdikten sonra uzman hızlı ama dikkatli bir şekilde hastayı sağ tarafa yatırır ve latent dönemin geçmesi için 10 saniye bekler. Ayrıca denek, sağ kulağa yönelik baş dönmesi ve nistagmus (seğirme) görünümüne dikkat çekti.

Semptomların tezahürü maksimum hale geldikten sonra şiddeti azalacaktır. Her şey en kısa sürede rahatsızlık kaybolursa, hastadan tekrar hızlı bir şekilde pozisyon değiştirmesi ve oturması istenecektir.

Genellikle, bu durumda, daha az güçle de olsa, ihlal belirtileri tekrar ortaya çıkar ve nistagmus zaten sağ kulaktan ters yöne yönlendirilir.

Sol labirentin kanalının kontrolü benzer bir prensibe göre gerçekleştirilir. Bu prosedür Dix-Halpike pozisyonel vertigo testi olarak adlandırılır. Buna ek olarak yapmanız gerekenler:

  • Beynin MRG'si;
  • servikal omurganın röntgeni;

Yatay yarım daire kanalları etkilenirse, hastanın durumunu kontrol etme prosedürü biraz farklı olacaktır.

Teşhis (yatay yarım daire kanalında hasar ile)

Hastalığın bu varyantı, vakaların sadece% 10-20'sinde çok daha az sıklıkla tespit edilir. Aynı zamanda, kulaklarda farklı yarım daire biçimli kanallar etkilenebilir (örneğin, solda - yatayda, sağda - dikeyde), ayrıca uzmanların eylemleri nedeniyle birbirlerinin içine girebilirler.

Acı çeken yatay yarım daire şeklindeki kanal ise, hasta genellikle sırt üstü yatarken başını farklı yönlere eğdiğinde paroksismal bir karaktere sahip olan baş dönmesi hisseder. Bu semptom en çok iyi bir dinlenmeden sonra ve yüzü ağrıyan kulağa doğru çevirdiğinizde fark edilir.

Böyle bir teşhis, bağımsız olarak gerçekleştirilmesi oldukça mümkün olduğu için uygundur.

Yatay yarım daire kanalına zarar veren BPPV'nin gizli süresi kısadır (5 saniye) ve saldırının kendisi uzun bir süreye sahiptir. Çoğu zaman, patolojiye kusma eşlik eder.

Tedavi

Üzerinde şu an otolitiazis tedavisinde, otolitin yarım daire şeklindeki kanaldan vestibüle geri çekilmesine katkıda bulunan eylemler sıklıkla söz konusudur. Bu, mevcut semptomları ortadan kaldırmanıza izin verir, ancak saldırının tekrarlanmayacağını garanti etmez.

Otolitin çıkarılmasının imkansız olduğu durumlarda, uzmanlar, merkezi telafi nedeniyle semptomların şiddetini azaltmayı (hatta onlardan tamamen kurtulmayı) mümkün kılan baş dönmesini tekrar tekrar provokasyon yöntemine başvururlar.

Katılan doktor gerekli önlemleri aldıktan sonra, genellikle vestibüler uyarılabilirliği azaltmak gerekir. Bu amaçla özel vestibulolitik ilaçlar kullanılır.

Çoğu zaman, uzmanlar hastalara betahistin dihidroklorür (Betaserc) reçete eder. İlaç, iç kulakta bulunan histamin reseptörlerini ve merkezi sinir sisteminin vestibüler çekirdeklerini etkiler.

Betaserc kan akışını iyileştirir ve koklea ve labirent içindeki lenfatik basıncı normalleştirir. Ek olarak, ilaç serotonin seviyesini arttırır, bu da vestibüler çekirdekleri daha az aktif hale getirir. İlacın optimal dozu günde iki kez 24 mg'dır.

Ek olarak, doktor mide bulantısını, baş dönmesini ve duygusal stresi ortadan kaldırmaya yardımcı olacak ve ayrıca genel olarak kan dolaşımını normalleştirmeye yardımcı olacak ek fonlar önerebilir.

Vestibüler sistem bozukluklarının üstesinden gelmeyle ilgili en önemli noktalardan biri, özel vestibüler jimnastik olan egzersiz setlerinin uygulanması ile ilişkilidir.

Tedaviye mümkün olduğunca erken başlamak ve aynı zamanda rasyonel psikoterapi sağlamak da aynı derecede önemlidir, çünkü bazı durumlarda (örneğin, fobik pastural vertigo ile) psikolojik bozukluklar, ortadan kaldırmadan hastalığın ana nedeni olabilir. tüm süreç anlamsız olacaktır. Ayrıca hastaların sadece tıbbi değil, aynı zamanda cerrahi tedaviye de ihtiyaç duyabileceği akılda tutulmalıdır.

sağlık jimnastiği

Her şeyden önce, başın döner (hastalıklı kulağa dönük) eğilmesinden bahsediyoruz. Yalancı veya eğilmiş bir kişi kabul edilen pozisyonu 10-15 saniye tutar. Oturduktan sonra aynı anda başını hastalıklı bölgenin karşı tarafına çevirerek.

İleri ve geri dikey salınımlarla dönüşler yapmak da mümkündür. İstenen sonuç, hastaların yaklaşık %75'inde 1-2 gün sonra zaten hissedilir.

  • Epley manevrası.

Kanepede oturma pozisyonunda oturmanız ve başınızı etkilenen kulağa doğru yaklaşık 45 ° çevirmeniz gerekir. Uzman, ortaya çıkan pozisyonu sabitler ve hastayı sırtına koyar, ayrıca başını 45 ° geri atar. Daha sonra ters yöne ve tüm vücudu sağlıklı kulağın olduğu tarafa çevirmek gerekir.

Son adım, başlangıç ​​pozisyonunu almak, başınızı eğmek ve başınızın döndüğünü hissettiğiniz yere dönmektir. Tüm kompleksi 3-4 kez tekrarlayın.

Oturma pozisyonunda, bacaklarınızı yere dik tutun. Yüzünüzü ağrımayan kulağa doğru 45 ° çevirin. Pozu ellerin yardımıyla sabitleyin ve yüzün döndüğü tarafın karşısındaki tarafa yatın.

Saldırı tamamen geçene kadar bu pozisyonda olmak ve daha sonra bir doktor yardımıyla başın pozisyonunu değiştirmeden diğer tarafa uzanmak gerekir. Yine, saldırının bitmesini bekleyin, ardından başlangıç ​​pozisyonunu alın. Gerektiği kadar tekrarlayın.

Kanepede otururken, patolojik alanın bulunduğu yönde bu tür egzersizler için başınızı standart açıya çevirin. Klinisyen manevra boyunca hastanın başını desteklemelidir. Kişinin sırt üstü yatırılması ve yüzünü ters yöne çevirmesi gerekir. Sonra başınızı kulağın büyük olduğu yere çevirin.

Daha sonra, resepsiyona gelen kişinin vücudu, yüzüstü yatacak şekilde döndürülür. Baş, burun dik olarak aşağı bakacak şekilde döndürülmelidir. Hastayı diğer tarafa çevirin ve başını hastalıklı tarafı aşağı bakacak şekilde koyun. Sağlıklı taraftan başlangıç ​​pozisyonuna dönün.

Bu tür teknikler genellikle hastalığın üstesinden gelmek için yeterlidir, bu nedenle bağımsız olarak elde edilenlere başvurmamalısınız. halk tarifleriözellikle uzman onayı olmadan vertigo tedavisi.

Sonuç

BPPV'yi tedavi etmek zorunludur, çünkü bu, güçlü basınç düşüşlerinin kaydedildiği aşırı büyük derinlik veya yükseklik koşullarında olmaktan korkmamanızı sağlayacak ve ayrıca nüks olasılığını en aza indirmek mümkün olacaktır. Bu durumda hastadan istenen tek şey, reçete yazabilmesi için zamanında bir doktora danışmaktır. gerekli ilaçlar, egzersizler veya ameliyat (gerekirse).

Her birimiz hayatı boyunca en az bir kez, ancak baş dönmesi yaşadık. göre ortaya çıkabilir farklı sebepler, örneğin normal yorgunluktan veya hamilelik sırasında olabilir.

Bu patolojinin birçok çeşidi ve bu durumun nedenleri olabilir. Bunlardan biri iyi huylu pozisyonel vertigodur. Birçoğu böyle bir tanıyı bile duymadı, ancak bu onları böyle bir patolojinin ortaya çıkmasından korumaz. Ne tür bir hastalık olduğuna, bu kadar korkunç mu ve tedavi edilip edilemeyeceğine bir göz atalım.

Hastalığın doğası

Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV), gövdenin veya başın uzayda pozisyonunu değiştirirken gözlemlenebilen bu patolojinin türlerinden biridir. Sebebin, işitme kanalının arifesinde iç kısmında bulunan kulağın otolitlerinin tahriş olduğuna inanılmaktadır. Otolitlerin duvarlardan reddedilmesine neden olan bazı dış etkiler vardır, serbestçe hareket etmeye başlarlar, reseptörlere dokunurlar ve şiddetli baş dönmesine neden olurlar. Bu uzayda oryantasyon bozukluğuna yol açar, bu durum tıbbi müdahale gerektirir.

Hastalık adına "iyi huylu" kelimesi, bu patolojinin sinir sisteminin ciddi bozuklukları için geçerli olmadığını göstermektedir.

Hastalığın gelişmesine ne sebep olur?

Doktorlara göre, iç kulakta kalsiyum tuzlarının birikmesi bu patolojinin gelişmesine yol açabilir. Statolitler otolitik zardan kopar ve vücudun veya başın hareketi sırasında serbestçe hareket ederek baş dönmesine neden olur.

Oldukça sık, bu patolojinin ne zaman kendini göstermeye başladığı durumlar vardır. servikal osteokondroz. Ancak çoğu durumda, iyi huylu konumsal demek istiyorsanız, bunu belirlemek zordur. Bu kategorideki uzmanlar aşağıdaki faktörleri içerir:

  1. Cerrahi operasyonlar çok yetkin bir şekilde yapılmadı.
  2. Meniere hastalığı.
  3. Gentamisin gibi bazı antibiyotikler baş dönmesine neden olabilir.
  4. kullanılabilirlik inflamatuar süreç kulak kanallarında.
  5. Labirentten geçen kan damarlarının spazmı tarafından tetiklenen sık migrenler.
  6. Bazıları için, başın uzun süre sabit bir pozisyonu bile baş dönmesine neden olabilir.
  7. Yaşa bağlı değişiklikler de nedenlere bağlanabilir.

Çoğu zaman, iyi huylu pozisyonel vertigo, 50 yaşın üzerindeki kadınlarda kaydedilir. Çocuklarda ve genç yaşta patoloji pratikte oluşmaz.

Hastalığın belirtileri

Patoloji kendini farklı şekillerde gösterebilir, ancak çoğu zaman iyi huylu pozisyonel vertigo aşağıdaki semptomlara sahiptir:


Bu patoloji ile baş ağrısı, kulak ağrısı veya işitme kaybı olmadığı belirtilmelidir.

Hastalığın çeşitleri

Patolojik sürecin herhangi bir kulakta gelişebileceği göz önüne alındığında, sağ taraflı ve sol taraflı baş dönmesi ayırt edilir. Hastalığın mekanizması da farklı olabilir, bu nedenle aşağıdaki türleri ayırt edilir:

  • Kupulolitiyazis. Bu formla, otolitler kulak reseptörlerini sürekli tahriş eder ve kanalın bir duvarına daha fazla sabitlenir.
  • Kanalolitiyazis - otolitler serbestçe hareket eder ve kafa hareketi başarısız olursa bir saldırıya neden olur.

İyi huylu pozisyonel vertigo teşhisi konulursa, tedavi hastalığın şekline ve şiddetine bağlı olacaktır.

patoloji teşhisi

Herhangi bir nedenle açıklayamadığınız garip baş dönmesi konusunda sürekli endişeleniyorsanız, bir uzmana gitmelisiniz. Doktor, tüm belirtiler başladığında tüm semptomları soracaktır.

Hastanın, nöbetleri neyin tetiklediğini ve ne kadar sürdüğünü netleştirmesi gerekir. Doktor, çeşitli teşhis yöntemlerini içeren bir muayene yapacak:

  • Dix-Hallpike testi. Hastadan başının ve gövdesinin pozisyonunu değiştirmesi istenir ve doktor tepkisini gözlemler.
  • Şüphe durumunda, bir MRI gerçekleştirilir.
  • Servikal bölgenin bilgisayarlı tomografisi.

Doktor sizi bir kulak burun boğaz uzmanı, nörolog ve vestibulolog ile konsültasyon için sevk edebilir.

Terapi prensipleri

Benign bir paroksismal pozisyon varsa her durumda gerekli olmayabilir. Çoğu zaman, saldırıların kendileri kişiyi terk eder ve artık onu rahatsız etmez. Ancak bunu ummak da akıllıca olmaz, çünkü daha büyük bir güç ve tekrarlama sıklığıyla geri dönebilirler.

Böyle bir durumda terapiden kaçış yoktur, doktora gitmeniz gerekecektir. Tedavideki uzmanlar, aşağıdakiler gibi çeşitli yönler kullanır:

  1. Değil İlaç tedavisi.
  2. İlaç tedavisi.
  3. Cerrahi müdahale.

Bu konuya her durumda ayrı ayrı karar verilir.

İlaçsız tedaviler

Patolojiyle ve ilaçsız başa çıkmayı deneyebilirsiniz. Var iyi karşılama Baş pozisyonunun belirli bir sırayla değiştirilmesi gerçeğinden oluşan Epley. Otolitler yarım daire şeklindeki kanaldan girişine çıkar. İyileşme yoksa, bu tür egzersizlerden sonra bozulma da tehdit etmez.

Benign paroksismal pozisyonel vertigo varsa iyi sonuçlar verir.En ünlüsü Brandt-Daroff yöntemidir, bundan oluşur:


Doktorların stoklarında Semont yöntemi ve Lempert manevrası vardır, ancak bunlar en iyi doktor gözetiminde kullanılır. Egzersizler oldukça yüksek bir hızda gerçekleştirilir. Bu nedenle, baş dönmesine genellikle mide bulantısı eşlik eder. Uzman hastanın durumunu izler ve yükü düzenler.

İşte Semont tekniği:

  1. Hasta oturmalı ve bacaklarını aşağı indirmelidir.
  2. Başınızı sağlıklı tarafa 45 derece çevirin.
  3. Kollarınızı kavrayın ve bu pozisyonda yatın.
  4. Baş dönmesi atağının tamamen kesilmesine kadar pozisyonu koruyun.
  5. Aynısı diğer tarafta da yapılır.
  6. Bir ihtiyaç varsa, tüm eylemler tekrarlanır.

Lempert manevrası:

  • Hasta kanepede oturur ve başını etkilenen tarafa 45 derece döndürür.
  • Doktor, egzersiz boyunca kişinin kafasını tutar.

  • Hasta sırt üstü yatar ve başını ters yöne çevirir.
  • Ardından sağlıklı bir yöne dönün.
  • Vücudu yüzüstü pozisyondan çevirmek de gereklidir.
  • Baş burun aşağı.
  • Vücut pozisyonundaki tüm değişikliklere baş dönüşleri eşlik eder.

Kural olarak, bu tür egzersizler iyi sonuçlar verir ve çoğu hasta iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo hafifse daha fazla tıbbi tedaviye ihtiyaç duymaz.

Hastalık için tıbbi tedavi

Çoğu doktor, böyle bir patolojide ilaç kullanımının olmadığına inanmaktadır. iyi sonuçlar ve baş dönmesini tamamen ortadan kaldırmaz. Ancak bazen, hastanın durumunu iyileştirmek için uzmanlar hala ilaçları reçete eder.

Benign paroksismal pozisyonel vertigo teşhisi konulursa, ilaç tedavisinin aşağıdaki etkileri olabilir:

  • Mide bulantısı azalır.
  • Duygusal durum iyileşir.
  • Beyindeki kan dolaşımı iyileşir.

Ataklar sık ​​ve yoğun bir şekilde tekrarlanıyorsa hastaya tavsiye edilir. yatak istirahati bir süre için.

Cerrahi müdahale

En şiddetli vakalarda, ilaç tedavisi ve vestibüler jimnastik yardımcı olmadığında, iyi huylu pozisyonel vertigo ortadan kaldırılmalıdır. cerrahi yöntemler. İki tür işlem vardır:

  1. Sıvı hareketini önlemek için balmumu ile bloke edin.
  2. Sinir iç kulaktan kesilir.

Ameliyat işitmeye zarar vermese de sıklıkla komplikasyonlara neden olur. Şu anda lazer terapi yöntemleri geliştirilmekte ve test edilmektedir.

Şimdi, herhangi bir nedeni olabilen iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo, belirli ilaçlarla tedavi edilemez. Terapi her durumda ayrı ayrı reçete edilir.

patolojinin önlenmesi

Özel önleyici tedbirleri olmayan birkaç hastalık vardır. Ancak iyi huylu pozisyonel vertigo bunlardan sadece bir tanesidir. Kendinizi bu patolojiden nasıl koruyacağınız bilinmemektedir, ancak hastalara bazı öneriler verilebilir:

  • Kafa yaralanmalarından kaçının, bundan en ufak bir şüpheniz varsa derhal bir doktora gitmelisiniz.
  • Kulaklarınızı koruyun ve yaralanmalardan kaçının.
  • Eğitim de işe yarayacaktır.

  • Hepsinin zamanında tedavisi kronik patolojiler. Bu, baş dönmesi veya tekrarlama riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.

Herhangi bir sapma tam sağlık gözden kaçmamalıdır. Doktora zamanında ziyaret, komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır. Anlaşıldığı üzere, sıradan baş dönmesi bile ciddi problemlerle ilişkilendirilebilir.

Baş dönmesi nörolojik kökenli en yaygın semptomlardan biridir. Tüm vertigo türleri arasında en yaygın olanı, şikayet eden tüm hastaların %80'inden fazlasında saptanan iyi huylu pozisyonel vertigodur.

Bu tip baş dönmesi, iç kulak ve vestibüler aparatın patolojisi ile ilişkilidir. Genellikle bu tür baş dönmesi aniden ortaya çıkar, hasta bir kararsızlık atağının gelişmesine neden olan belirli nedeni gösteremez. Muayenede hastanın başının veya vücudunun ani hareketleri sonucu instabilite oluşumuna dikkat çekse de sonrasında atak oluşur. Bu tür baş dönmesi, kısa süresi nedeniyle paroksismal bir karaktere sahiptir, yani. bu durum, semptomlarda hızlı bir artış ve aynı derecede hızlı kaybolması ile karakterizedir.

Konumsal vertigonun özellikleri

Benign pozisyonel paroksismal vertigo (BPPG) – karakteristik semptom iç kulağın bazı bölümleriyle yakın fonksiyonel ve anatomik bağlantısı olan iç kulak ve vestibüler aparatın patolojisi için. İyi huylu pozisyonel vertigo, hastanın başının uzaydaki pozisyonundaki bir değişikliğin bir sonucu olarak epizodik baş dönmesi atakları şeklinde kendini gösterir.

BPPV'nin gelişim nedenleri

İstatistiklere göre, tespit edilen tüm benign pozisyonel paroksismal vertigo vakalarının yaklaşık yarısı etiyolojik faktör tarafından doğrulanamıyor, bu da isimlendirmeyi mümkün kılıyor. bu patoloji idiyopatik, ancak diğer durumlarda neden, aşağıdakileri içeren bir dizi hastalıktır:

  • Özellikle kafatasının tabanı ile ilgili kemiklerde hasar olan ciddi travmatik beyin hasarı;
  • Meniere hastalığı;
  • Bazı antibakteriyel ilaçların, özellikle tetrasiklin serisinin iyatrojenik etkisi;
  • İç kulak yapılarında lokalizasyonlu inflamatuar süreçler, örneğin labirentit;
  • Serebral arterlerin vejetovasküler bozuklukları ve ayrıca dolaşım bozukluğu ensefalopatisi.

Yukarıdaki hastalıkların tümü patolojik durumlar hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit sıklıkta görülür. Yukarıdaki hastalıkların yaklaşık %30'unda iyi huylu pozisyonel paroksismal vertigo gelişir. İstatistiklere göre, bu hastalık en çok yaşlı yaş grubundaki insanları ve yaşlıları etkiler.

Vestibüler organın anatomisi

Yukarıda belirtildiği gibi, vestibüler organ, yakın bağlantıİle birlikte İç kulak. Anatomik olarak bu yapılar birbirinden ayrılamaz ve aynı zamanda yakın bir fizyolojik bağlantıya sahiptir. Bu nedenle iç kulak hastalıkları iyi huylu pozisyonel vertigo oluşumuna yol açar. Vestibüler aparat, neredeyse dik üç alanda bulunan üç yarım daire biçimli kanaldan oluşur. Her yarım daire kanalında, vestibüler aparatın reseptörlerinin bulunduğu bir uzantı veya ampulla izole edilir. Başın konumu ve buna bağlı olarak, uzaydaki insan vücudu değiştiğinde, yarım daire biçimli kanalların içinde, endolenf ve içerdiği kalkerli oluşumlar, sözde otolitler yer değiştirir, bu da kirpikli hücrelerin tahrişine yol açar ve dürtülerin gönderilmesi ve bütünün konumunda bir değişiklik çeşitli bölümler merkezi ve periferik sinir sistemi. Labirentte veya iç kulağın diğer bölümlerinde iltihaplanma sürecinin gelişmesiyle, organın aktivitesinde önemli bir azalma meydana gelir ve bu da baş dönmesinin gelişmesine yol açar.

Belirtiler

Bu sendromun semptomatolojisi, ani başlayan baş dönmesi ile karakterizedir. yüksek derece saldırının yoğunluğu, ani başlangıcı ve kısa süresi, bu tür baş dönmesini, iç kulak patolojisinin ve yarım daire biçimli kanallardan oluşan vestibüler aparatın karakteristiği haline getirir. Ana semptoma ek olarak - baş dönmesi, iyi huylu pozisyonel paroksismal vertigo sıklıkla eşlik eder. otonom semptomlar, gibi:

  • istemsiz motor aktivite gözbebekleri veya yatay nistagmus;
  • Rahatlama getirmeyen yoğun mide bulantısı ve hatta kusma hissi;
  • Artan kalp atış hızı ve nabız.

Hastanın motor aktivite eksikliğinin, pozisyonel vertigo semptomlarının hızlı bir şekilde azalmasına yol açtığına ve sadece hareket sırasında bir saldırı meydana geldiğine dikkat etmek önemlidir.

Hastanın idiyopatik bir benign pozisyonel vertigo formu varsa, sorgulama sırasında muayene sırasında hasta işitme kaybı veya bozulmadan şikayet etmez. Ayrıca BPPV'ye kulak çınlaması veya kulak çınlaması gibi semptomların yanı sıra baş ağrıları da eşlik etmez.

Paroksismal pozisyonel vertigo teşhisi

Klinik bir tanı koymak için - iyi huylu pozisyonel paroksismal vertigo, birkaç aşamada inşa edilmiş bir dizi tanı çalışması yapmak gerekir. Her şeyden önce uzman, konsültasyon için başvuran hastanın hastalığı hakkında veri toplar. Daha sonra doktor bir muayene yapar ve fonksiyonel aktiviteyi belirler. işitsel analizör, bundan sonra hasta bir enstrümantal ve laboratuvar kompleksi geçirmeye gönderilir. teşhis yöntemleri. Hastaya verilir:

  • İç kulağın yapılarını görselleştirmek ve patolojide onkolojik bir bileşeni dışlamak için manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi.
  • Öznenin kendi vücudunun pozisyonunu değiştirme yeteneğinin göstergelerini sabitlemek ve analiz etmek amacıyla bir stabilometrik platformun kullanılması.
  • Dix-Halpike pozisyonel vertigo testi. Bu testi yapmak için hasta, başı 45 derece döndürülerek doktora bakacak şekilde özel bir oturma pozisyonu alır. O anda, çalışma altındaki hasta, 45 derecelik bir kafa rotasyonunu korurken, başı geriye eğik olarak hızla sırt üstü yatırılır. İncelenen hasta göz kürelerinde nistagmus ve şiddetli baş dönmesi atağı geliştirirse test pozitif olarak kabul edilir.

Teşhisi netleştirmek için, doktorun hastanın bakışını düzeltmesine yardımcı olan, 20 diyoptriye kadar yüksek büyütmeli tanı gözlükleri olan özel Frenzel gözlükleri kullanılabilir. Nistagmus kaydetmek için bir video nistagmograf da kullanılır.

Ayırıcı tanı

Bu tür baş dönmesini diğerlerinden doğru bir şekilde ayırt etmek önemlidir, çünkü neredeyse her zaman hastalar, nörolojik patolojinin gelişiminin tüm özelliklerini bilmeyen, banal şikayetlerinden şikayet ederler. kötü bir his veya baygınlık, nedenleri tamamen farklı bir şekilde yatsa da. Sadece ek tanısal çalışmalar benign pozisyonel paroksismal vertigoyu diğer patolojik tiplerden ayırt edebilir.

Ayırıcı tanı için önem aşağıdaki verilere sahip olun:

  1. Hasta bir kişide sistematik, sürekli var olan bozulmuş denge hissinin aksine, baş dönmesi krizinin beklenmedik görünümü;
  2. Aktif terleme, ağartma ile kendini gösteren hastalığın belirgin bir bitkisel bileşeni deri ve çarpıntı;
  3. Bir saldırı olmadığında, kişi herhangi bir patolojik duyum yaşamaz, yani. tamamen sağlıklı hissediyor.

Vakaların yaklaşık yarısında benign pozisyonel paroksismal vertigoya eşlik eder. ek semptomlar Etkilenen iç kulaktan.

Benign paroksismal vertigo tedavisi

Benign pozisyonel paroksismal vertigo tedavisine tedaviden sonra başlanmalıdır. teşhis çalışması. Beyin Klinik Enstitüsü temelinde, tüm gerekli koşullar BPPV'nin hızlı ve eksiksiz teşhisinin yanı sıra bu nörolojik bozukluk için benzersiz tedavilerin geliştirilmesi için.

Etiyolojik faktörü belirlemek mümkün değilse, tanıda idiyopatik benign pozisyonel vertigo formunun ortaya çıkması durumunda, tedavi semptomatiktir, asıl amaç bu, vestibüler aparattan kaynaklanan ihlallerin hızlı bir şekilde düzeltilmesidir.

Terapi için kullanılır ilaçlar güçlendirmeye yönelik özel egzersizlerin yanı sıra normal operasyon vestibüler aparat.

Aşağıdaki ilaçlar farmakoterapi olarak kullanılır:

  • Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, örneğin: Diklofenak, İbuprofen, Nise;
  • İyileştirmek için anjiyoprotektif ve nootropik ilaçlar serebral dolaşım ve iç kulak hücreleri de dahil olmak üzere sinir dokusundaki metabolik süreçlerin normalleştirilmesi;

Ek olarak ilaç tedavisi yazarın Brant-Daroff, Epley, Semont ve Lempert tekniklerini içeren bir dizi özel alıştırma kullanırlar.

  • Brant-Daroff yöntemi, hasta yan yatar pozisyondayken ve başı 45 derece döndürüldüğünde hastaya özel bir tedavi duruşu verilmesini içerir. Bu konumda, bir seferde en az 30 saniye kalmalısınız. Egzersizden olumlu bir etki geliştirmek için en az beş tekrar yapmak gerekir.
  • Epley'nin manevrası, bir saldırı oluşumundan oluşur ve o anda baş, baş dönmesini artıran 45 derece yana kaçırılır. Bundan sonra hasta yan yatırılır ve başın sağlıklı tarafı aşağı çevrilir. Saldırıyı durdurmak için 2 ila 4 doza ihtiyacınız var.
  • Semont manevrası. Hasta, bacakların indirildiği oturma pozisyonu alır. Baş sağlıklı tarafa doğru 45 derece döndürülür. Baş bu pozisyonda sabitlenir, ardından hasta ağrılı tarafta yatar. Bu manevra sonucunda hasta iyi huylu bir baş dönmesi atağı geliştirir, ancak hızla kendi kendine geçer ve Semont manevrasının sistematik kullanımı ile zamanla yoğunluğunu kaybeder.
  • Lempert manevrası. Hastanın başı etkilenen tarafa çevrilir ve sabitlenir, daha sonra hasta sırtüstü pozisyon alır ve başını diğer tarafa çevirir ve ardından başını tekrar sağlıklı tarafa çevirir. Baş hareket ettiğinde hastanın vücudu başının tersi hareketi yapar, yani. yüzün dönüş yönünün tersine döner.

Benign pozisyonel paroksismal vertigo zamanında tespit edilirse ve yukarıdaki yöntemlerle tedaviye hızlı bir şekilde başlanır ve sistematik olarak yapılırsa, bu hastalık oldukça hızlı bir şekilde durdurulabilir ve tamamen tedavi edilebilir.

Bir kez daha, çoğu insanın benign pozisyonel paroksismal vertigo semptomlarını diğer hastalıkların semptomları olarak yorumladığı veya buna hiç dikkat etmediği ve bunun da ilerlemeye yol açtığı gerçeğine dikkat etmeye değer. patolojik değişiklikler orta kulak ve baş dönmesi atağı ile ilişkili nörolojik semptomlar şeklinde kalıcı komplikasyonların gelişimi. İlk baş dönmesi nöbetleri hafif bir yoğunlukla bile ortaya çıktığında, evde oturmamalı ve kendi kendine iyileşmeyi ummamalı, yetkili bir uzmandan tavsiye ve tedavi almamalısınız.

tabanda Beyin Klinik Enstitüsü daha yüksek iş nörologları yeterlilik kategorisi sürekli olarak kendi bilgilerini geliştirmenin yanı sıra temelde yeni yöntemler ve tedavi rejimlerinin geliştirilmesiyle uğraşan kişiler.

Kendinize, sağlığınıza ve yakınlarınıza iyi bakın, diliyoruz sağlık ve esenlik.