إحالة الأطفال للعلاج بالمصحات. إجراء مساعدة المصح - المنتجع لتوفير العلاج في المصحات - المنتجع

وفقًا للمادة 37 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"(بصيغته المعدلة في 07/03/2016) العناية بالمتجعاتيجب أن يتم تنظيمه وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 05.05.2016 رقم 279n "بشأن الموافقة على إجراء تنظيم المصحة- العناية بالمتجعات(مسجل في وزارة العدل الروسية في 21 يونيو 2016 برقم 42580). تمت الموافقة على هذا الإجراء من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية المعتمدة - وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. إجراء تنظيم علاج المصحة إلزامي للتنفيذ على أراضي الاتحاد الروسي. تشمل علاجات السبا رعاية طبيةتقوم بها المنظمات الطبية (منظمات المنتجعات الصحية) لأغراض وقائية وعلاجية وإعادة تأهيل.

يهدف علاج المصح-المنتجع إلى تنشيط ردود الفعل الوقائية والتكيفية للجسم من أجل الوقاية من الأمراض وتحسين الصحة واستعادة و / أو تعويض وظائف الجسم التي تضررت بسبب الإصابات والعمليات والأمراض المزمنة ، لتقليل عدد التفاقم ، إطالة فترة الهدوء وإبطاء تطور الأمراض والوقاية من الإعاقة كإحدى مراحل التأهيل الطبي.

عند تنظيم علاج المصحات والسبا ، تعتبر التغذية العلاجية جزءًا من العلاج المعقد.

القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011 "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (بصيغته المعدلة في 3 يوليو 2016) ، المادة 39 "التغذية الصحية":

"1. التغذية العلاجية - التغذية التي توفر الرضا الاحتياجات الفسيولوجيةلجسم الإنسان في العناصر الغذائية والطاقة ، مع مراعاة آليات تطور المرض ، وخصائص مسار الرئيسي وما يصاحب ذلكالأمراض وأداء المهام الوقائية والعلاجية ".

يجب تنظيم التغذية السريرية وفقًا لقواعد التغذية العلاجية ومتطلبات التشريع الروسي لتنظيم التغذية العلاجية والغذائية الوقائية.

متطلبات جديدة

قرار وزارة الصحة الروسية بتاريخ 05.05.2016 رقم 279 ن "بشأن الموافقة على إجراء تنظيم علاج المصحات" (مسجل في وزارة العدل الروسية بتاريخ 21/06/2016 برقم 42580) ، الفقرة 18:

"تنظيم التغذية العلاجية هو أحد التدابير العلاجية الرئيسية (8) في تنفيذ علاج المصحات في المصحات ومصحات الأطفال ، بما في ذلك الأطفال مع الوالدين والمصحات والمصحات المعسكرات الصحيةنشاط على مدار العام.

يتم تنفيذ التغذية الطبية وفقًا للمعايير المعمول بها (9).

(8) أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 05.08.2003 رقم 330 بشأن "تدابير تحسين التغذية العلاجية في الطب" المؤسسات الوقائيةالاتحاد الروسي "(مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 12 سبتمبر 2003 ، رقم التسجيل 5073) ، بصيغته المعدلة بأوامر من وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةالاتحاد الروسي بتاريخ 7 أكتوبر 2005 رقم 624 (مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 1 نوفمبر 2005 ، رقم التسجيل 7134) ، بتاريخ 10 يناير 2006 رقم 2 (مسجل من قبل وزارة العدل من الاتحاد الروسي في 24 يناير 2006 ، رقم التسجيل 7411) ، بتاريخ 26 أبريل 2006 رقم 316 (مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 26 مايو 2006 ، رقم التسجيل 7878) وبأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 21 يونيو 2013 رقم 395 ن (مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 5 يوليو 2013 ، رقم التسجيل 28995).

(9) أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 21 يونيو 2013 رقم 395 ن "بشأن الموافقة على معايير التغذية العلاجية" (مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 5 يوليو 2013 ، رقم التسجيل . 28995) ".

ستة أنظمة غذائية قياسية

إلغاء الأعراف القديمة

مميزات تطبيق المستندات القانونية

الغرض من الحميات

المنتجات المتخصصة - متطلبات الطلب

الفيتامينات في النظام الغذائي

برنامج التغذية العلاجية الفردية

رسم برنامج فردي

ملخص

أرز. 1.الأنظمة الغذائية القياسية المستخدمة في مؤسسات المصحات والمنتجع

أرز. 2.التصنيف الزمني الحديث لإنفاذ القانون ولوائح تنظيم التغذية الطبية في مؤسسات المصحات والمنتجعات

الجدول 1.وصف النظام الغذائي (الجزء الأول)

الجدول 1.2.وصف النظام الغذائي (الجزء الثاني)

بطاقة التخطيط رقم 5.4

• اسم الطبق: طاجن جبن قريش مع سكر مع إضافة خليط بروتين جاف مركب (SBCS) 9 جرام
• مخصّص للوجبات الغذائية: ATS ، ShchD ، IAP ، VKD ، NKD
• وزن وجبة جاهزة(ز): 110

الجدول 2.تصحيح البروتين في الأنظمة الغذائية القياسية (وفقًا لمعايير التغذية العلاجية المعتمدة بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 395n)

الجدول 3تقنين النظام الغذائي العلاجي (وفقًا لمعايير التغذية العلاجية المعتمدة بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 395 ن)

وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256 "بشأن إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى إلى العلاج في المصحات" ، والاختيار الطبي والإحالة إلى مصحات - منتجع يتم علاج المواطنين من قبل الطبيب المعالج ورئيس القسم أو اللجنة الطبية (للمواطنين الذين يحق لهم تلقي المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية) لمؤسسة طبية في مكان الإقامة.

في حالة وجود مؤشرات وعدم وجود موانع للإحالة إلى علاج المصحة والسبا ، يتم إصدار شهادة للمريض للحصول على قسيمة لعلاج المصحة والسبا "(نموذج رقم 070 / y). يتم تحديد المؤشرات والموانع الطبية لعلاج المصحات بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 05.05.2016 رقم 281 ن "بشأن الموافقة على قوائم المؤشرات الطبية وموانع العلاج في المصحات". إذا كان المريض يعاني من أمراض مدرجة في قائمة المؤشرات الطبية لعلاج المصحات والسبا للأطفال ، على أساس شهادة للحصول على قسيمة لعلاج المصحات والسبا (نموذج رقم.

وفقًا لرسالة وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 29 مايو 2009 رقم 14-5 / 10 / 2-4265 "بشأن إرسال الأطفال إلى المصحة واللجوء إلى مؤسسات المصحات والمنتجع الخاضعة للولاية القضائية وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا "، إلى المصحات ومؤسسات المنتجع الخاضعة لسلطة وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، يتم إرسال الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 14 عامًا ، بما في ذلك المرافقون الممثل القانوني، من 15 إلى 18 عامًا بدون مرافق ، إذا لم تكن الحاجة إلى المرافقة لأسباب طبية. يتم إرسال الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين إلى مؤسسات مصحات - مصحات ذات ملامح نفسية وعصبية ، برفقة ممثل قانوني.

عند التقدم بطلب إلى وزارة الصحة في مدينة موسكو بشأن مسألة إرسال طفل إلى مصحة ولجوء العلاج في المصحات التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، يجب تقديم المستندات التالية:

• طلب الممثل القانوني للقاصر بشأن توجيه الطفل للعلاج في المصحة ؛
• بيان من الممثل القانوني للقاصر بشأن الموافقة على معالجة البيانات الشخصية ؛
• نسخة من جواز سفر الممثل القانوني للقاصر مع بيانات التسجيل في مكان الإقامة ؛
• نسخة من شهادة ميلاد الطفل ؛
• نسخة من بوليصة التأمين الصحي الإجباري ؛
• وثيقة تؤكد تسجيل الطفل في مدينة موسكو ؛
• نسخة من شهادة الحصول على قسيمة لعلاج المصحات (نموذج رقم 070 / ذ) ؛
• نسخة من SNILS (إن وجدت).

يوجد في هيكل الرعاية الصحية لمدينة موسكو مصحات للأطفال: الملامح العامة ، القصبات الرئوية ، العظام ، أمراض القلب والروماتيزم ، أمراض الكلى والجهاز الهضمي. جميع المصحات توفر إقامة للأطفال طوال العام.

وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256 "بشأن إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحات" ، والاختيار الطبي وإحالة المرضى الذين يحتاجون إلى علاج المصحة يقوم بها الطبيب المعالج ورئيس القسم. إن وجود المؤشرات الطبية للعلاج بالمنتجع الصحي وعدم وجود موانع لتنفيذه من اختصاص الطبيب المعالج ويتم تحديده وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 05.05.2016 رقم 281 ن "بناءً على موافقة قوائم المؤشرات الطبية وموانع للعلاج بالمياه المعدنية ". يتم اتخاذ القرار على أساس تحليل الحالة الموضوعية للمريض ، ونتائج العلاج السابق (العيادات الخارجية ، والمرضى الداخليين) ، والبيانات المختبرية ، والدراسات الوظيفية والإشعاعية وغيرها. إذا كانت هناك مؤشرات ولا توجد موانع للعلاج ، فسيتم إصدار ما يلي لتقديمه إلى المصحة: تذكرة إلى المصحة ؛ بطاقة المنتجع الصحي للأطفال (استمارة التسجيل N 076 / y) وشهادة من طبيب الأطفال أو أخصائي الأوبئة حول عدم الاتصال بالمرضى أمراض معدية(لمن يلتحق بالمؤسسات التعليمية شهادة عدم مخالطة للمرضى المصابين بأمراض معدية من مؤسسة تعليمية(رياض أطفال ، مدارس).

بالإضافة إلى ذلك ، يجب تقديم المستندات التالية للطفل إلى المصحة: شهادة ميلاد ووثيقة تأمين طبي إلزامي (يُنصح بتقديم نسخة من هذه المستندات).

مع مراعاة الخصائص الفرديةالطفل ، وكذلك الملف الشخصي (التخصص) للمصحة ، في بعض الحالات ، يتم اتخاذ قرار بشأن إمكانية إقامة الطفل من قبل لجنة في المصحة.

(بصيغته المعدلة بأوامر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي بتاريخ 09.01.2007 N 3 ،

بتاريخ 24 ديسمبر 2007 رقم 794)

I. ترتيب الاختيار الطبي والإحالة إلى علاج المصحات والسبا للبالغين

(باستثناء مرضى السل)

1.1 يحدد هذا الإجراء المبادئ الأساسية للاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحات.

1.2 يتم الاختيار الطبي والإحالة للمرضى المحتاجين إلى علاج المصحات (باستثناء المواطنين المحددين في الفقرة الثانية من هذه الفقرة) من قبل الطبيب المعالج ورئيس القسم ، وفي حالة عدم وجود رئيس للقسم ، رئيس الأطباء (نائب رئيس الأطباء) للمؤسسة الطبية والوقائية (مؤسسة العيادات الخارجية (في مكان الإقامة) أو الوحدة الطبية (في مكان العمل ، الدراسة) للمريض عند إحالته إلى العلاج الوقائي في المصحة ومؤسسة المستشفى عند الإحالة المريض للرعاية اللاحقة).

يتم إجراء الاختيار الطبي والإحالة إلى علاج المصحة للمواطنين الذين يحق لهم تلقي المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية من قبل الطبيب المعالج واللجنة الطبية (المشار إليها فيما يلي باسم MC) للمؤسسة الطبية في المكان الإقامة.

1.3 يحدد الطبيب المعالج المؤشرات الطبية لعلاج المصحات وعدم وجود موانع لتنفيذه ، في المقام الأول لاستخدام العوامل المناخية الطبيعية ، بناءً على تحليل الحالة الموضوعية للمريض ، ونتائج العلاج السابق (العيادات الخارجية ، والمرضى الداخليون) ، المختبر ، الوظائف ، الإشعاعية وأبحاث البيانات الأخرى.

في معقدة و حالات الصراعبناءً على توصية الطبيب المعالج ورئيس القسم ، يتم إصدار استنتاج حول مؤشرات علاج المصحات من قبل VC للمؤسسة الطبية.

(المعدلة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا الاتحادية بتاريخ 09.01.2007 N 3)

يصدر VC لمؤسسة طبية ووقائية ، بناءً على توصية الطبيب المعالج ورئيس القسم ، استنتاجًا بشأن مؤشرات أو موانع علاج المصحات والمنتجعات للمواطنين الذين يحق لهم تلقي المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية.

(تم تقديم الفقرة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي بتاريخ 09.01.2007 N 3)

يمكن أيضًا توفير علاج المصح والسبا ، وفقًا لتوصية الطبيب وتطبيق المريض ، في العيادة الخارجية (يشار إليها فيما بعد بعلاج المصحة والسبا).

1.4 عند اتخاذ قرار بشأن اختيار المنتجع ، بالإضافة إلى المرض الذي بموجبه ينصح المريض بعلاج المصحة والسبا ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار وجود الأمراض المصاحبة ، وظروف الرحلة إلى المنتجع ، و تباين الظروف المناخية والجغرافية ، وخصائص عوامل الشفاء الطبيعية وغيرها من شروط العلاج في المنتجعات الموصى بها.

يجب إرسال المرضى الذين تمت الإشارة إليهم لتلقي العلاج في المصحات ، ولكن تتفاقم بسبب الأمراض المصاحبة ، أو الذين يعانون من اضطرابات صحية ذات طبيعة مرتبطة بالعمر ، في الحالات التي يمكن أن تؤثر فيها رحلة إلى منتجعات نائية سلبًا على حالتهم الصحية العامة ، إلى مصحة قريبة - منتجع المؤسسات والمنظمات (المشار إليها فيما يلي - RMS) للملف الشخصي المطلوب.

1.5 إذا كانت هناك مؤشرات طبية ولا توجد موانع للعلاج في المصحات ، يُمنح المريض شهادة للحصول على قسيمة في النموذج N 070 / y-04 (يشار إليها فيما بعد بشهادة الحصول على قسيمة) (الملحق N 2) مع توصية للعلاج في مصحات ، يقوم الطبيب المعالج بالمؤسسة الطبية بعمل قيد مناسب في السجل الطبي للمرضى الخارجيين.

(المعدلة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا الاتحادية بتاريخ 09.01.2007 N 3)

يحصل المواطنون الذين لديهم الحق في تلقي المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية على شهادة للحصول على قسيمة بناءً على إبرام VK للمؤسسة الطبية.

(تم تقديم الفقرة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي بتاريخ 09.01.2007 N 3 ، بصيغته المعدلة بموجب أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي بتاريخ 24.12.2007 N 794 )

صلاحية شهادة الحصول على التذكرة 6 أشهر.

(تم تقديم الفقرة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي بتاريخ 09.01.2007 N 3)

1.6 يجب إكمال الشهادة من قبل الطبيب المعالج في جميع الأقسام الإلزامية باستخدام المعلومات الموجودة على الجانب المعاكسمراجع.

يتم ملء الحقل المرجعي المظلمة وتمييزه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي للمؤسسة الطبية (المشار إليه فيما يلي باسم المكتب التنظيمي والمنهجي) فقط للمواطنين الذين يحق لهم تلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية.

الشهادة ذات طبيعة إعلامية أولية ويتم تقديمها للمريض مع طلب للحصول على قسيمة لعلاج المصحة في المكان الذي تم فيه تقديم القسيمة ، حيث يتم تخزينها لمدة ثلاث سنوات.

1.7 بعد استلام القسيمة ، يكون المريض ملزمًا قبل شهرين على الأقل من بدء سريانها بالحضور إلى الطبيب المعالج الذي أصدر له شهادة للحصول على قسيمة ، من أجل إجراء الفحص الإضافي اللازم. إذا كان ملف تعريف SCO المحدد في الإيصال يتوافق مع هذه التوصية السابقة ، فإن الطبيب المعالج يملأ ويصدر للمريض بطاقة منتجع مصحة بالشكل N 072 / y-04 (يشار إليها فيما بعد ببطاقة منتجع المصحة) ( الملحق ن 3) للنموذج المعد ، موقع من قبله هو ورئيس القسم.

يتم ملء الحقل المظلم لبطاقة المصحة ويتم تمييزه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.

يقوم الطبيب المعالج للمؤسسة الطبية بعمل إدخال مناسب في السجل الطبي للمريض الخارجي (في حالة تاريخ الحالة عند الإحالة إلى رعاية المتابعة) حول إصدار بطاقة مصحة ومنتجع صحي.

1.8 يراقب المكتب التنظيمي والمنهجي تقديم علاج المصحات في الوقت المناسب ويحتفظ بسجلات الوثائق التالية الصادرة للمواطنين الذين يحق لهم تلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية:

عدد الشهادات الصادرة للحصول على تذكرة ؛

عدد بطاقات المنتجع الصحي الصادرة ؛

عدد قسائم الإرجاع لبطاقات المصحات.

1.9 يجب أن يسترشد الأطباء الحاضرون ورؤساء الأقسام ورؤساء VC للمؤسسات الطبية بما يلي قائمة إلزامية دراسات تشخيصيةواستشارات المتخصصين التي يجب أن تنعكس نتائجها في خريطة المنتجع الصحي:

(المعدلة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا الاتحادية بتاريخ 09.01.2007 N 3)

أ) تحليل الدم السريري وتحليل البول.

ب) فحص تخطيط القلب.

في) الفحص بالأشعة السينيةجثث صدر(التصوير الفلوري) ؛

د) أمراض الجهاز الهضمي - منها الفحص بالأشعة السينية(إذا مر أكثر من 6 أشهر على آخر فحص بالأشعة السينية) أو الموجات فوق الصوتية ، التنظير ؛

د) في الحالات الضروريةويحتجز بحث إضافي: تحديد النيتروجين المتبقي في الدم ، فحص قاع العين ، عصير المعدةوالكبد واختبارات الحساسية وما إلى ذلك ؛

هـ) عند إحالة النساء إلى العلاج في المصحات والسبا لأي مرض ، فإن الاستعانة بطبيب التوليد وأمراض النساء إلزامي ، وللحوامل - بطاقة صرف إضافية ؛

ز) شهادة إبرام مستوصف نفسي عصبي إذا كان المريض لديه تاريخ من الاضطرابات العصبية والنفسية ؛

ح) مع رئيسي أو الأمراض المصاحبة(المسالك البولية ، الجلد ، الدم ، العيون ، إلخ) - استنتاج المتخصصين المعنيين.

1.10. يقوم رؤساء المؤسسات الطبية بمراقبة تنفيذ هذا الإجراء وتنظيم الاختيار الطبي وإحالة المرضى (البالغين والأطفال) إلى العلاج في المصحات.

ثانيًا. إجراء الاختيار الطبي وإحالة الأطفال إلى العلاج في المصحات والسبا

2.1. يتم الاختيار الطبي للأطفال للعلاج في مؤسسات المصحات من قبل المؤسسات الطبية والوقائية ، والتي يجب أن توفر:

بيان الأطفال الذين يحتاجون إلى علاج في المصحة ؛

مراقبة اكتمال فحص المرضى قبل الإحالة إلى علاج المصحات وجودة الوثائق الطبية ؛

تفسير عيوب الاختيار وإحالة الأطفال إلى المصحات العلاجية وتحليل فعاليتها.

2.2. يحدد الطبيب المعالج ورئيس قسم المؤسسة الطبية ضرورة إرسال طفل إلى مصحة ومنتجعات صحية ، وللأطفال الذين يحق لهم تلقي المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية. الخدمات ، من قبل الطبيب المعالج و VC للمؤسسة الطبية في مكان الإقامة مع شهادة للحصول على قسيمة لطفل (يتم تقديمها في مكان الطلب) وبطاقة مصحة - منتجع للأطفال في النموذج N 076 / y-04 (يشار إليها فيما بعد ببطاقة مصحة - منتجع للأطفال) (الملحق N 4).

(المعدلة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا الاتحادية بتاريخ 09.01.2007 N 3)

في المكتب التنظيمي والمنهجي للمؤسسة الطبية ، يتم تمييزه بالحرف "L" ويتم ملء حقل مرجعي معتم للحصول على قسيمة وبطاقة مصحة للأطفال فقط للأطفال من بين المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من خدمات اجتماعية.

(المعدلة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا الاتحادية بتاريخ 09.01.2007 N 3)

2.3 تتم إحالة الأطفال إلى علاج المصحات بنفس الطريقة التي يتم بها علاج المرضى البالغين.

2.4 يتم الاختيار الطبي للمرضى البالغين الذين يتم إرسالهم مع الأطفال إلى مصحة للأطفال مع والديهم بالطريقة المنصوص عليها في القسمين الأول والثالث من هذا الإجراء. عند تحديد ملف تعريف CSE ، يؤخذ في الاعتبار مرض الطفل وعدم وجود موانع لعلاج المصحة والسبا للشخص المرافق له.

2.5 قبل إرسال الطفل للعلاج بالمنتجع الصحي ، ينظم الطبيب المعالج فحصه السريري والمختبري ، اعتمادًا على طبيعة المرض ، وكذلك إعادة تأهيل بؤر العدوى المزمنة أو العلاج المضاد للديدان أو مضادات الجيارديا.

2.6. عند إحالة الطفل إلى علاج في مصحة ، يجب تقديم المستندات التالية:

قسيمة؛

بطاقة مصحة - منتجع للأطفال ؛

بوليصة التأمين الصحي الإجباري ؛

تحليل لداء المعوية.

استنتاج طبيب الأمراض الجلدية حول عدم وجود أمراض جلدية معدية ؛

شهادة من طبيب الأطفال أو اختصاصي الأوبئة بعدم اتصال الطفل بالمرضى المصابين بالعدوى في مكان الإقامة ، في روضة أطفالأو المدرسة.

2.7. في نهاية علاج المصحة والسبا ، يتم إصدار قسيمة إرجاع لبطاقة المصحة والسبا للطفل ليتم تقديمها إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة المصحة والمنتجع الصحي وكذلك المصحة كتاب ببيانات عن العلاج الذي يتم إجراؤه في منطقة شمال كازاخستان وفعاليته والتوصيات الطبية.

يتم تسليم هذه الوثائق إلى الوالدين أو الشخص المرافق.

ثالثا. ترتيب دخول وخروج المرضى

3.1. عند الوصول إلى منطقة شمال كازاخستان ، يقدم المريض قسيمة وبطاقة مصحة ومنتجع صحي ، والتي يتم تخزينها في منطقة شمال كازاخستان لمدة ثلاث سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، ينصح المريض بالحصول على بوليصة تأمين صحي إجباري معه.

3.2 بعد الفحص الأولييقوم الطبيب المعالج في NKR بإصدار كتاب مصحة للمريض ، حيث يتم وصفه إجراءات الشفاءوالتعيينات الأخرى. يقدمه المريض إلى الوحدات الطبية RMS للحصول على علامة على العلاج أو الفحص.

3.3 عند تقديم رعاية المصحات ، أنواعها وأحجامها الخدمات الطبيةيتم تقديمها وفقًا للمعايير التي أوصت بها وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي.

3.4. عند الانتهاء من دورة العلاج في المصحات ، يتم إصدار قسيمة إرجاع من بطاقة منتجع المصحة وكتاب مصحة مع بيانات عن العلاج الذي تم إجراؤه في منطقة شمال كازاخستان ، وفعاليته ، وتوصيات بشأن أسلوب حياة صحيحياة. يجب تقديم قسيمة إرجاع بطاقة المصحة للمريض إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة المصحة أو إلى مؤسسة العيادات الخارجية في مكان إقامة المريض بعد الانتهاء من دورة الرعاية اللاحقة.

(المعدلة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا الاتحادية بتاريخ 09.01.2007 N 3)

3.5 يتم حفظ القسائم العكسية لبطاقات المصحات والمنتجع الصحي في السجل الطبي للمرضى الخارجيين وتخزينها في مؤسسة طبية لمدة ثلاث سنوات.

3.6 المستندات التي تثبت الإعاقة المؤقتة للمواطنين بسبب مرض حاد، إصابة أو تفاقم مرض مزمنالتي نشأت أثناء إقامتهم في مصحة ومنتجع صحي ، يتم إصدارها ، كقاعدة عامة ، من قبل المؤسسات الطبية في مكان إقامة المريض وفقًا للوثائق القانونية التنظيمية الحالية.

رابعا. إجراء تحديد وإجلاء المرضى الذين يمنعون استخدامهم في علاج المصحات

4.1 يعتبر البقاء في SKO ، والذي يترتب عليه تدهور في صحة المريض ، أمرًا موانعًا بالنسبة له.

4.2 عند تحديد موانع استخدام العلاج في المصحات والمنتجعات ، يجب أن يسترشد أطباء المؤسسة الطبية والمنتجع الصحي بموانع الاستعمال المعتمدة حسب الأصول والتي تحول دون إحالة المرضى إلى العلاج في المصحات والمنتجعات ، مع الأخذ في الاعتبار في كل حالة فردية ليس فقط شكل المرض ومرحلة المرض ، ولكن أيضًا درجة خطورة البقاء في المنتجع أو المصحة بالنسبة له ، وكذلك بالنسبة للآخرين.

4.3 يتم تحديد موانع اتجاه وإقامة المريض في NKR من قبل الطبيب المعالج ، وفي حالات النزاع - بواسطة VC للمؤسسة الطبية ، NKR.

الطبيب المعالج أو VC لمؤسسة طبية ووقائية ، RCO يحدد:

وجود موانع للعلاج.

إمكانية مغادرة المريض في منطقة شمال كازاخستان للعلاج بالمياه المعدنية أو المناخي أو الطبي أو غيره من العلاجات ؛

الحاجة إلى نقل المريض إلى مستشفى أو وسيلة نقل مع تخصيص مرافق في مكان الإقامة ؛

الحاجة إلى المساعدة في شراء تذاكر السفر وما إلى ذلك.

4.4 يجب ألا يتجاوز مصطلح تحديد موانع الاستعمال لإقامة المريض في SKO ، كقاعدة عامة ، 5 أيام من لحظة دخوله.

4.5 في حالة وجود موانع للمريض ، يقوم VK SKO بعمل موانع لمريض علاج المصحة والسبا في 3 نسخ ، يتم إرسال إحداها إلى هيئة الإدارة الصحية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي ، والثاني - إلى عنوان المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة المصحة والسبا ، لتحليلها على VK ، وتبقى النسخة الثالثة من القانون في منطقة شمال كازاخستان.

4.6 تقوم السلطات الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي سنويًا بتحليل اختيار المرضى وإحالتهم لتلقي العلاج في المصحات ، وإذا لزم الأمر ، تتخذ التدابير المناسبة.

تحتل المكانة الرئيسية في نظام العلاج والتدابير الوقائية ، وفي المقام الأول في إعادة تأهيل المرضى.

مؤسسة المنتجع الطبية والوقائية الثابتة هي مصحة. يتم تنظيم معظم المصحات في مناطق المنتجع من أجل تعظيم الاستفادة من الميزات الطبيعية للمنطقة.

المنتجعات والمصحات

ملجأ- منطقة، خصائص طبيعيةالتي تتيح العلاج الفعال والوقاية من الأمراض. وفقًا لطبيعة هذه الميزات ، يتم تقسيم المنتجعات إلى ثلاث مجموعات: (مياه الينابيع المعدنية) والطين (الطين العلاجي) والمناخ (شاطئ البحر والجبل والسهل والغابات والسهوب). بالنسبة للمنتجعات ، تم إنشاء ثلاث مناطق للحماية الصحية ، حيث يُحظر داخلها. دور مهممخصصة للمنتجعات المحلية ، وغالبًا ما تكون مخصصة للمرضى الذين ، بعد العلاج ، لأسباب صحية ، يُمنع استخدام تغير المناخ.

المصحة مخصصة لعلاج المرضى بشكل طبيعي العوامل العلاجيةجنبا إلى جنب مع العلاج الطبيعي ، علاج بدني، و التغذية الطبيةفي ظروف الراحة النشطة والنظام المنظم بشكل خاص. العلاج الطبيو راحة على السريرليست نموذجية للمصحة ، على الرغم من أنه يمكن وصفها. في المصحات ، أكثر المرضى امراض عديدة. وفي هذا الصدد توجد مصحات لأمراض الدورة الدموية والجهاز الهضمي ، الأمراض النسائيةحسب عمر المرضى ، يتم تقسيم المصحات إلى أطفال ومراهقين وبالغين.

أساس علاج المصحات هو نظام المصحة ، الذي يوفر أفضل الظروف للعلاج والراحة. يتم توفير العلاج للمرضى في الحمامات الطينية ، والمقصورات الشمسية ، وحمامات السباحة ، وما إلى ذلك. في معظم المنتجعات ، إلى جانب المصحات ، يقومون أيضًا العلاج الإسعافيالمرضى الذين يأتون على قسائم الدورة.

تستخدم المصحات الوقائية أيضًا على نطاق واسع - يتم تنظيمها تحت المؤسسات الصناعيةيتم الاحتفاظ بالمؤسسات الطبية والوقائية على حساب أموال التأمين الحكومية. يُمنح عمال هذه المؤسسة ، بناءً على توصية الطبيب المعالج ، الفرصة للخضوع للعلاج في مستوصف في غضون 24 يومًا بعد العمل ، حيث يتم تسليمهم بواسطة وسائل النقل الخاصة. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل مؤسسات المصحات عيادات المنتجعات ، وعيادات المعالجة المائية ، وحمامات الطين ، وما إلى ذلك.

ترتيب الإحالة إلى مصحات العلاج

تعتمد فعالية العلاج بالمنتجع الصحي على الاتجاه الصحيح للمرضى إلى المنتجع والمصحة.

لإمكانية العلاج بالمياه المعدنية ، يجب عليك الاتصال بطبيب العيادة في مكان الإقامة. يعطي الطبيب إحالة إلى لجنة اختيار المصحات (SOK) ، والتي تحدد الحاجة إلى علاج المصحة ، وملامح المصحة وموسم العلاج. بعد استلام استنتاج SOK ، من الضروري كتابة طلب للحصول على قسيمة موجهة إلى رئيس اللجنة (المفوض) للتأمين الاجتماعي في مكان العمل. المتقاعدين التقدم بطلب إلى السلطات الضمان الاجتماعي(مكاتب المقاطعات حماية اجتماعيةالسكان) في مكان الإقامة. يجب على لجنة التأمينات الاجتماعية النظر في الطلب واتخاذ قرار في غضون 10 أيام. في حالة عدم الموافقة على قرار الهيئة يمكن الطعن في قرارها من خلال القسم (فرع القسم) في مؤسسة الحماية الاجتماعية. بالإضافة إلى حل مسألة تخصيص القسيمة ، يحق للجنة التأمينات الاجتماعية حل مسألة دفع 50٪ من تكلفة السفر إلى المصحة والعودة ، اعتمادًا على أرباح المريض والحالة الاجتماعية. يتم إصدار التصاريح فقط لفترة إجازة الموظف. أعضاء العظماء الحرب الوطنيةويحق للأشخاص المعادلين لهم الحصول على قسيمة مجانية.

عند الوصول إلى المصحة ، يقدم المريض بطاقة منتجع المصحة ، والتي يتم تعبئتها في العيادة في مكان الإقامة: فحص الدم والبول السريري لمدة لا تزيد عن شهر ، وتخطيط القلب لا يزيد عن شهر ، فحص بالأشعة السينية (FLG أو تصوير الصدر بالأشعة السينية) قبل ستة أشهر على الأكثر ، بالنسبة للنساء ، استنتاج طبيب أمراض النساء ، بغض النظر عن تشخيص المرض ، استنتاجات المتخصصين الآخرين ، اعتمادًا على ملف تعريف المرض . التسجيل والإصدار المستندات الطبيةويتم تنفيذ القسائم قبل 15-20 يومًا من بدء فترة الإيصال. يجب أن تكون القسيمة صادرة حسب الأصول ومصدقة بختم المؤسسة التي أصدرتها. بالإضافة إلى القسيمة وبطاقة المصحة ، عند دخولك المصحة ، يجب أن يكون لديك جواز سفر ، والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا لديهم شهادة ميلاد أو نسخة منها. يقدم العسكريون بطاقة الهوية والمتقاعدون العسكريون - هوية المتقاعد، حيث يجب الإشارة في قسم العلامات الخاصة إلى أن المتقاعد يتمتع بالحق في العلاج في المصحات والمنتجعات الصحية في المصحات التابعة لوزارة الدفاع في الاتحاد الروسي.

في كتاب المصحة الصادر للمريض بين يديه ، يلاحظ طبيب المصحة التغيير في حالة المريض الصحية والعلاج والأبحاث التي تم إجراؤها ، وفي نهاية فترة الإيصال - نتائج العلاج والتوصيات بشأن طريقة العمل و تدابير علاجية. عند عودته من المصحة يقدم المريض كتاب المصحة للطبيب المعالج الذي يقوم بذلك معلومات ضروريةالتحويلات إلى بطاقة العيادة الخارجية لتطوير المزيد من العلاج والتدابير الوقائية.

تتضح فعالية علاج المصحات والمنتجعات الصحية من خلال الغياب طويل الأمد لتفاقم المرض الأساسي ، والتعافي المستقر للقدرة على العمل ، والتحسين الحالة العامةصحة ورفاهية المريض.