Erinevad diastoolsed rõhud kätele. Millise käe peal vererõhku mõõdetakse – mõõtmistehnika

Küsimus, kas valida õigeks mõõtmiseks parem või vasak käsi arteriaalne rõhk, esineb enamikul inimestel, kes mõõdavad kodus. Oluline on teada jõudlust mõjutavaid tegureid.

Kui teil on vaja saada õiged väärtused, peaksite lugema protseduuri juhiseid seadmega, mida nimetatakse tonomeetri kaevuks. Mõõtmise väärtus võib sõltuda käest, millelt see on võetud.

Kuidas rõhku õigesti mõõta

Vererõhku (BP) saab mõõta sfügmomanomeetriga.

Kasutatud materjalide ja töö kvaliteedi järgi saab tonomeetrit klassifitseerida:

professionaalne;
standard.

Mõõtmismeetodi järgi on instrumendid erinevad:

automaatne;
poolautomaatne;
mehaaniline või manuaalne.

Kõige mugavam on kasutada automaatset elektroonilist tonomeetrit:

pange mansett õigesti;
rahunege, istuge pingevabas asendis;
mõõtmise alustamiseks vajutage start-nuppu;
hinnata ülemise väärtusi, madalam rõhk, pulsisagedus elektroonilisel ekraanil.

Mõõtmist kontrollib täielikult seade, patsient ei pea midagi tegema, lihtsalt kasutage mansetti õigesti, lõdvestage. Poolautomaatse seadme puhul peate pirni pumpama kuni õige hetkeni ja seejärel ootama, kuni ekraanil kuvatakse väärtused.

Mehaanilise seadme kasutamiseks vajate:

oskus;
täpsus;
tähelepanelikkus.

Pärast kõiki ettevalmistusi peate pirni suruma 200-220 mm Hg-ni. Art., järgides numbrilauda, vabastage õhk teatud kiirusega, tavaliselt 2-4 mm Hg. Kui stetoskoobis ilmub pulsilöögi heli, on see ülemine väärtus, kui see lõpeb, on see alumine väärtus. Esimene mõõtmine võib olla ebatäpne, arstid soovitavad mõõta kolm korda, et teada saada kõige täpsem keskmine väärtus.

Mõõtmist saab teha õigesti, kuid indikaator on vale, kui mansett pole õigesti paigutatud. Enamik inimesi arvab, et peate mõõtma küünarnukist, 2 cm küünarnukist kõrgemal.

Mõne vererõhuaparaadi juhendis on kirjas 5 cm.. Palju oleneb inimese suurusest, kelle vererõhku mõõta on vaja.

Enne vererõhu mõõtmist ja mõõtmisprotsessi ajal tasub:

ärge jooge vedelikke, mis toovad kaasa kõrge väärtuse (energia, tugevalt keedetud kofeiini sisaldav tee);
pool tundi enne mõõtmist ei tegele füüsilise tegevusega;
sel ajal, kui tonomeeter mõõdab indikaatoreid, istuge istme seljatoele toetudes;
mansett tuleks asetada rindkere tasemele, õlg, mida mööda mõõtmist tehakse, tuleks asetada lauale;
saab mõõta lamavas asendis, kuid mõõtmiseks mõeldud jäse peab olema südame tasemel;
ära räägi;
ärge pange jalgu risti.

On palju nüansse, mis annavad mõõtmise tulemusel kõrge määra. keha asend on oluline emotsionaalne seisund, toniseerivate ainete taset kehas, et vererõhku õigesti mõõta.

Palju negatiivne tagasiside mis on seotud randmelt vererõhku mõõtva seadmega. Eksperdid viitavad sellele, et valed tulemused võivad olla tingitud valedest mõõtmistest.

Randmelt vererõhu mõõtmiseks peate teadma:

vanusepiirang kuni 45 aastat;
saate mõõta istudes või seistes;
asetage mansett elektroonilise ekraaniga peopesast 1 cm kaugusele randmelt näole;
tonomeetri asukoha tase mõõtmise ajal peaks olema südame piirkonnas;
teise käega toetada jäseme küünarnukki, millelt otsustati vererõhku mõõta.

Millist kätt kasutatakse vererõhu mõõtmiseks?

Kodus vererõhku mõõtes tekib küsimus, millise käega ja millises kohas mõõta. AT raviasutused arstid kasutavad mehaanilisi vererõhumõõtjaid, mansett pannakse parema või vasaku jäseme õlale.

Kui enesetunde kohta kaebusi ei ole, ei ole registreeritud hüpertensiooni ega hüpotensiooni, teeb meditsiinipersonal ühe mõõtmise.

Indikaatorit saate mõõta mis tahes käega. Kaebuste, haiguse esinemise või vererõhu täpsemaks mõõtmiseks saavad arstid mõõta väärtusi mõlemalt õlalt. Võrreldakse paremast ja vasakust õlast saadud näitajaid, määratakse suurem väärtus. Edasine mõõtmine tehakse käest, kus väärtus on suurem.

Kui ühe käe mõõtmiste erinevus ületab 15 mm Hg. Teisest küljest võib arst teha oletuse ajuveresoontega seotud probleemide kohta. Tuleb võtta meetmeid südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks või raviks.

Kui erinevus on väiksem kui 15 mmHg, kuid see on olemas, peate mõõtma väärtust uuesti sellel küljel, kus indikaator on kõrge. Keskmise väärtuse saamiseks tuleb mõõta mitu korda.

Kodus enamik ei mõtle sellele, millise käega vererõhku mõõta. Kui mõõtmine toimub oma käega, on mõõtja paremakäeline, siis on suurem tõenäosus, et mõõtmine toimub vasaku käega, eriti kui seda tehakse mehaanilise sfügmomanomeetriga. Õla saab valida olenevalt sobivusest, sellel küljel, kus on tugi. Enesemõõtmine pole teretulnud, inimene ei saa täielikult lõõgastuda.

Täpse indikaatori saamiseks peate mõõtma vererõhku mõlemal õlal.

Millisele käele mõõta rõhku elektroonilise vererõhumõõtjaga

Palju mugavam on mõõta vererõhku elektroonilise vererõhu mõõtmise teel. Külje valik pole oluline. Kui patsient soovib kodus automaatse sfügmomanomeetriga rõhku mõõta millisele käele, tasub veidi uurida.

Mõõtmisi tuleb teha mõlema käega mitu päeva, et teha kindlaks vasakul ja paremal küljel saadud väärtuste erinevus, olenevalt päevadest. Parem on mõõta samal ajal.

Täpsema tulemuse saamiseks võite mõõta mitu korda päevas:

hommikul;
õhtul.

Mõõtmisel kaks korda päevas peab mõõtmisaeg päevast päeva olema sama. Kui ühe käe mõõtude järgi on kalduvus kõrgele väärtusele, tasub edaspidi sellelt vererõhku mõõta. Kui väärtuste erinevus ületab 15 mmHg, peate konsulteerima arstiga.

Seda saate teha arsti kabinetis. Kuid kõige parem on omada kodus oma vererõhuaparaati ja seda kasutada. See harjumus aitab esimesi märke õigeaegselt avastada. hüpertensioon ja vältida selle üleminekut teise etappi. Usaldusväärse teabe saamiseks peate järgima protseduuri erisoovitusi. Lisaks on oluline aru saada, millisel käel mõõdetakse. vererõhkõige. Need teadmised aitavad teil vältida levinud vead mis võib olla kulukas.

Tavaliselt kasutatakse süstoolse ja diastoolse taseme määramiseks vasak käsi. Seda tehakse seetõttu, et mõõteseadmega manipuleerimiseks ja manseti asetamiseks on mugavam kasutada õiget. Tonomeetri kasutusjuhistest leiate ka soovitusi, milles soovitatakse mõõta täpselt vasakul käel.

Kuid see on vale lähenemine. Millise käe pealt siis rõhku mõõta? Uuring tuleks läbi viia mõlemal jäsemel. Ainult nii on võimalik saavutada kõige täpsemad näidud. Kui tonomeetri erinevatest kätest saadud väärtused erinevad üksteisest (mis juhtub üsna sageli), on tavaks keskenduda kõrgemale näitajale. Edaspidi tuleks mansett alati fikseerida kohta, kus rõhk oli kõrgem. Korduvad mõõtmised aitavad teil valida õige käe.

Kuid isegi mitte kõik meditsiinitöötajad tegutseda sarnaselt, piirdudes ühepoolse mõõtmisega. See on andestamatu hooletus. Hüpertensiooni algusest on nii lihtne mööda vaadata.

Mõnel inimesel on mõlema käe surve peaaegu alati identne. Selle saate teada, kui uurite seda regulaarselt teatud aja jooksul. Kui inimene teab, et ülajäsemetel mõõtes olulist erinevust ei ole, võib soovitada tal juhtida ainult vasakust käest parameetreid. Sarnases olukorras olevad vasakukäelised teevad vastupidist. Ja veel, perioodiliselt peate tegema kahe käega kontrollmõõtmise.

Erinevus jõudluses

Kui erinevatest kätest saadud rõhunäitude erinevus on umbes 5-10 mm Hg. Art., seda ei saa pidada patoloogiaks. Mis seletab sellist nähtust?

Vasakul käes näitab tonomeeter rohkem kõrged väärtused, võrreldes parempoolsega. Seda seetõttu, et igal ülemiste jäsemete sees asuval subklaviaarteril on mõned anatoomilised omadused. Nii et vasakul hargneb see kohe aordikaarest. Parem arter väljub teisest anumast, mitte nii suurest. See on abaluu. See väljub aordist ja jaguneb seejärel kaheks arteriks: subklavialiseks ja unearteriks.
Parema ülajäseme vererõhk on kõrgem kui vasakul (vasakukäelistel on vastupidi). See juhtub siis, kui inimene on raske tööl või eksponeerib end regulaarselt teistele. kehaline aktiivsus. Sel juhul on parem käsi rohkem pinges (vasakukäelistele - vasak). Selle kehaosa lihaskiht kasvab ja surub anumatele. Tulemuseks on vererõhu tõus.
Lihtsaim seletus: soovitusi ei järgitud (seal on terve rida reegleid). Samuti erinevad tüübid tonomomeetrid võivad täpsusastmelt erineda (mehaanilised on usaldusväärsemad).
Inimene on enne eelseisvat protseduuri närvis. Seetõttu võib rõhk käes, millega mõõtmist alustatakse, olla suurem. Tasapisi patsient rahuneb ja juba teisest küljest näitab mõõteseade väiksemaid numbreid.

Parema ja vasaku käe väärtuste erinevus ulatub 10-15 mm Hg-ni. Art., on juba murettekitav signaal. Võib-olla on inimesel veresoonte häired, mis kitsendavad seinte luumenit:

ateroskleroos (eakatel inimestel);
kaasasündinud anomaaliad (noortel inimestel), näiteks Takayasu tõvega või kui veresooned on väga käänulised.

Kui arvude vahe ulatub 15 mm-ni või rohkem, on oht haigestuda ohtlikud seisundid suureneb veelgi. Sel juhul on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

aju verevoolu rikkumine;
aju veresoonte kahjustus;
südame isheemia;
müokardiinfarkt;
isheemiline või hemorraagiline insult;
hüpertensioon ja selle tagajärjed;
vahelduv lonkamine.

Vasak ajupoolkera on ühendatud ühe vereringe kaudu südame, käte ja kopsudega. Seetõttu võivad ülemiste jäsemete hemodünaamilised häired põhjustada tõsiseid patoloogilised seisundid mõjutada teisi olulisi elundeid.

Väga suur erinevus mõlema käe näitude vahel (üle 20 mmHg) võib olla märk "subklavia varastamise sündroomist". Sellises olukorras ei saa käsi ahenenud veresoonte kaudu piisavalt toitaineid ja hapnikku, mistõttu hakkab jäseme veri täiendavalt voolama ajuarteritest. See põhjustab ajukudede hüpoksiat.

Rõhu väärtuste vahe on erinevad käed võivad olla oma variandid ja vastavalt ka konkreetsed põhjused.

Esimene käsi	Taaskasutatud	Põhjused
Uuendatud	Nõuetele vastav	Käe aordi või arterite kaasasündinud anomaaliad, vegetovaskulaarse düstoonia (VVD) esinemine.
Ületab normi	Kõrgem kui esmapilgul	Hüpertensioon, VVD (hüpertensiivne tüüp); stressifaktor.
Alla kehtestatud standardite	Normaalne või kõrge	Arteri vaskulaarse valendiku ahenemine. Põhjustatud tromboosist, ateroskleroosist, aneurüsmist, kasvajast, traumast või operatsioonist, aortoarteriidist.

Märkus tabelile: pole vahet, kummal käel vererõhku esimesena mõõdetakse.

Viimane esitatud variant on kõige ohtlikum. Selline anomaalia avaldub järgmiste sümptomitega:

Käsi muutub nõrgaks, eriti käsi. Ta ei saa oma tavapärast tööd teha.
Sõrmed on pidevalt külmad ja tuimad. Nad näevad välja veretud, elutud.
Sõrmed lähevad otstest siniseks, mõnikord võib kogu pintsel sellise tooni omandada.

Kui paremal käel on registreeritud madalad intressimäärad, võivad ilmneda täiendavad märgid:

valu peas;
vertiigo;
mäluhäired, hajameelsus;
raske kõne;
näoilmete rikkumine;
liikumatus ühel kehapoolel.

Sellised ilmingud on seotud ajukudede verevoolu halvenemisega. See juhtub seetõttu, et koos parem pool subklaviaarter ja aju veresooned voolavad ühise tüve kaudu aordi.

Erineval survel kätele on oma põhjused ja ravi. Verevoolu taastamine kitsenenud veresoontes nõuab kõige sagedamini mikrokirurgilist sekkumist kirurgiline sekkumine. Kõige tavalisemad tehtud toimingud:

Manööverdamine, kui luuakse kunstlikud anumad, mis mööduvad probleemsest piirkonnast.
Angioplastika on ahenenud veresoone mehaaniline laiendamine sisestatud kateetri kaudu, mis hävitab kolesterooli naastu. Seal on balloon ja laser.
Stentimine on minimaalselt invasiivne protseduur (nagu eelmine versioon), veresoone sisestatakse jäik struktuur, mis takistab seinte ahenemist.

Mõnikord tehakse väidetava diagnoosi selgitamiseks jalgade surve mõõtmine. Millistel juhtudel?

Kahtlus sissepääsu ahenemises peamised laevad alajäsemed. Rõhk jalgades jääb alla lubatud normi.
Kui tuvastatakse aordiklapi puudulikkus, on süstoolsed näidud tavapärasest oluliselt kõrgemad.
Hüppeliigese-õlavarre indeksi määramiseks mõõdetakse survet jalgadele. See termin viitab pahkluu parameetrite ja käte väärtuste suhtele. Ilmunud tulemus aitab välja selgitada perifeersete arterite haiguste esinemise. Mida kõrgem see indeks, seda tõsisem on oht. Sellised patoloogiad võivad põhjustada ajuverejooksu või südamepuudulikkuse arengut.

Tuleb märkida, et jalgadel näitab tonomeeter normaalset süstoolsete väärtuste ületamist 30-40 mm Hg võrra. Art., Diastoolne võrdne aktsepteeritud standarditega või kõrgem 10-20 mm Hg võrra. Art. Selle põhjuseks on reie suur maht, võrreldes õla suurusega. Seetõttu patoloogiliselt kõrgsurve jalgadel arvestatakse, kui selle ülemised parameetrid ületavad normi rohkem kui 40 mm. rt. Art. ja alumised - 20 mm Hg võrra. Art.

Jalade tonomeetria viiakse läbi kahel viisil: pahkluu ja reie piirkonnas.

Kuidas õigesti mõõta vererõhku hüppeliigesest:

Inimene peab lamama selili. Jalad ja käed peaksid olema südamelihase tasemel.
Asetage mansett pahkluu piirkonda, väljaulatuva luu kohale (pluss 5 cm). Seadme ja jala vahel peaks vabalt liikuma 1-2 sõrme. Suurus loetakse õigesti valitud, kui manseti laius on suurem kui pahkluu ümbermõõt. Tavaliselt on see 7-7,5 cm.
Määratakse arteri pulsatsiooni koht. Ühendustorud, mille kaudu õhku pumbatakse, peavad asuma otse anuma kohal.
Pumbake õhku, kuni pulss peatub. Tehke veel paar pumpavat liigutust (pluss 20 mm Hg). Seejärel vabastage õhuvool aeglaselt.
Salvestage instrumentide näidud. Soovitav on korrata protseduuri mitu korda lühikeste pausidega. Seejärel määrake keskmine tulemus.
Samamoodi mõõdetakse rõhku teise jala automaatse tonomeetriga.

Reie rõhu mõõtmine:

Patsient lamab kõhuli.
Mansett keerdub ümber reie alaosa (veidi põlve kohal).
Toonide kuulamise seade asub põlve all olevas augus.
Mansett on täis pumbatud ja tühjendatud. Tunnistusi võetakse.

Selliseid protseduure on raske iseseisvalt läbi viia. Need viiakse läbi meditsiinikabinetis arsti abiga.

Rõhku on vaja regulaarselt mõõta, järgides rangelt erisoovitusi. Iga tervishoiutöötaja räägib neist. Kui tekib küsimus, millisel käel on õige rõhku mõõta, saab olla ainult üks vastus: oluline on arvestada mõlema käe näitu. Vajadusel tehke tonomeetria reiele või pahkluule. Avastatud olulist erinevust parameetrites tuleb võtta täie tõsidusega. Käte ja jalgade verevoolu tugevuse uurimine võimaldab arstil näha täielikku pilti patsiendi seisundist. See diagnostiline meetod võimaldab õigeaegselt tuvastada ohtlikud rikkumised ja anda haigele inimesele nõuetekohast abi.

Paljud inimesed ei tea, millisele käele automaatse sfügmomanomeetriga rõhku mõõta. Praegu on see teema väga aktuaalne, kuna rõhuindikaator on üks peamisi näitajaid inimkeha stabiilse aktiivsuse määramisel. Paljude haiguste korral võib see muutuda. Vererõhu stabiilsena hoidmine on organismile ülioluline.

Näitajate mõõtmine

Patsiendile võib tunduda, et vererõhu taseme mõõtmisel pole keerulisi nüansse. Igaüks, kellel pole meditsiinilist tausta, saab hõlpsasti automaatset seadet kasutada. Kuid sel juhul peate järgima mõnda reeglit. Ebaõige kasutamise korral võivad näidud olla ebatäpsed.

Reeglite eiramine toob kaasa asjaolu, et ravis juhindub patsient täiesti valedest numbritest. Sel juhul õige ravi valimine saab olema raske. Paljud eelistavad kasutada vererõhumõõtjat randme all. Kaubamärgiga seade on üsna mugav asi. Randme vererõhumõõturid on mõeldud ainult alla 45-aastastele inimestele. Need ei sobi vanematele inimestele. Sellest vanusest vanem patsient saab rõhutaseme mõõtmisel valesid numbreid ja ei saa valida õiget ravi.

Usaldusväärsuse huvides pole vaja näitajaid teist korda kohe mõõta. Patsienti võib hirmutada tulemuse erinevus 20-40 näitaja võrra. Sellised hinnavahed on viinud selleni, et automaatseid instrumente ei peeta enam täpseks. Mitmekümnene hälbetegur ümbermõõtmisel on täiesti normaalne. Kõigis tonomeetri juhistes on selgelt öeldud, et sama käe mõõtmine toimub 7-10 minutit pärast viimast mõõtmist. Ainult sel juhul saate õiged näitajad.

Kui te ei tee põhilisi vigu ja õigesti, siis ei saa te muretseda seadme täpsuse ja töökindluse pärast. Kõige täpsemad näitajad annavad usaldusväärsete tootjate elektroonilised vererõhumõõtjad. Võite nende tulemusi usaldada.

Valed tegevused

Enamik patsiente püüab kiirustades täpseid numbreid saada. Mõõtmine toimub mugavas istumisasendis. Sel juhul peab patsient tingimata toetuma tooli seljatoele. Soovitav on protseduur läbi viia ruumis, kus on optimaalne temperatuurõhku. Patsiendi käsi on laual ja on pingevabas olekus. Lubatud on olla lamavas ja seisvas asendis. Sel juhul peaks jäse asuma südame piirkonnas, siis selle lihased lõdvestuvad.

Äärmiselt oluline on mugav riietus, mis ei pigistaks patsiendi kätt. Mõõtmiseks manseti pealekandmise piirkonnas ei tohiks olla arme õlavarrearterite sisselõikest ega muudest nähtustest, mis võivad olla eemaldamise tagajärjeks. lümfisõlmed aksillaarne rühm. Enne indikaatorite mõõtmist tuleb kindlasti kontrollida, kas pulss on muutunud.

Elektroonilise seadme mansett kantakse patsiendile õlale südame piirkonnas, samal ajal kui alumine serv peaks olema 2–3 cm küünarnuki kõverusest kõrgemal.

Enne mõõtmist ei saa te tund aega kohvi juua ja suitsetamine on vastunäidustatud.

Figuurid mõõdetakse rahulikus ja pingevabas olekus pärast 5-minutilist puhkust. Kui protseduurile eelnes füüsiline ja emotsionaalne stress, tuleks puhkamiseks eraldatud aega pikendada 15-20 minutini. Mõõtmise ajal ei saa te liikuda, pingutada ega rääkida. Tonomeetri manseti suurus peaks vastama käe suurusele. Kummi täispuhutav osa peab katma vähemalt 70% selle ümbermõõdust. Sobimatu suurusega mansettide kasutamisel võivad indikaatorid oluliselt suureneda või väheneda. Ülekaalulistel inimestel on parem kasutada suuri mansetid.

Täpsed näitajad on võimalik saada ainult siis, kui tehakse kaks mõõtmist intervalliga 5-7 minutit. Kui need erinevad rohkem kui 5 ühiku võrra, korratakse protseduuri. Registreeritakse keskmine näitaja kahe näitaja vahel.

Seadme kasutamine on üsna lihtne: tuleb panna tonomeeter patsiendi käele ja vajutada vastavat nuppu. Seade teeb kõik muud toimingud ise ilma inimese sekkumiseta. Pärast mõõtmiste lõppu kuvatakse ekraanil indikaatorid.

Käe valik

On vaja mõõta vererõhku vasakul ja paremal käel. Ühe Briti ülikooli spetsialistide uuringud näitavad, et vaid 10-ühikuline erinevus kahe jäseme vahel võib ületada käte ja jalgade haigustesse haigestumise riski peaaegu 3 korda. Stabiilne 15 indikaatori erinevus võib kaasa aidata aju veresoonte kahjustuste tekkele. Selle tulemusena tekib insult ja suremus seda tüüpi haigustesse 60–70% võrra.

Tänapäeval leiavad paljud meie kaaskodanikud kodust tonomeetri. Sest mitte kõigil meist pole meditsiiniline haridus, siis tundub üsna ilmne küsimus, millisele käele survet mõõta.

Esimest korda avastati erinevatel kätel (paremal, vasakul) surve mõõtmise erinevus umbes pool sajandit tagasi. Nende uuringute käigus leiti, et rohkem suur jõudlus rõhu mõõtmisel registreeritakse need paremal käel. Alguses oli oletus, et see sõltub konkreetsest inimesest ja tema peamisest töötav käsi(parema- või vasakukäeline), kuid see oletus ei leidnud kinnitust. Kuigi näitude erinevus parema ja vasaku käe surve mõõtmisel on minimaalne, peetakse siiski õigeks mõõta rõhku vasakul käel.

Rõhu mõõtmise põhireeglid

Enne protseduuri alustamist ei tohi patsient juua kohvi, suitsetada ega võtta ravimeid.
Enne rõhu mõõtmist peab patsient võtma mugava asendi (istuvas asendis) ja istuma niimoodi vähemalt kolm minutit
Esmane mõõtmine tonomeetritega, mis on ette nähtud õla (käsivarre) mõõtmiseks, tehakse mõlemal käel.

Rõhu mõõtmise meetodid

Korotkovi meetod

See meetod on umbes 100 aastat vana. Meetod hõlmab rõhu mõõtmist mehaanilise tonomeetriga, samuti mansetid pirni ja fonendoskoobiga. Brahiaalne arter on täielikult näpistatud, õhk eraldub sujuvalt eelpumbatud mansetist ja kuulatakse selle käigus tekkivaid toone. Meetodit peetakse võrdlusaluseks. Kuid meetodil on ka puudusi. Mis hõlmavad sõltuvust individuaalsed omadused mõõtja (nägemine, kuulmine, koordinatsioon jne), on meetod ka ruumi müra suhtes tundlik ja üldiselt tehniliselt keeruline.

Ostsillomeetriline meetod

Mõõtmiseks on vajalik elektrooniline tonomeeter, meetod põhineb pulsatsioonide registreerimisel tonomeetriga, mis tekivad siis, kui veri läbib manseti all oleva arteri kokkusurutud osa. Selle meetodi eelised hõlmavad selle sõltumatust mõõtja individuaalsetest omadustest, mõõta on võimalik ka läbi riiete ja seda saab teha iga inimene. Selle meetodi puuduseks on tundlikkus käte liigutuste suhtes mõõtmise ajal.

Nüüd teate, millise käega survet mõõta, ärge ajage segadusse ega laske teistel eksida.

Hüpertensiooni ja ebastabiilse vererõhuga inimesed teavad hästi, et õigeaegselt märkamata vererõhu hüpe võib viia tõsiste tagajärgedeni. Seetõttu on nad harjunud heaolu muutumisega. Kuid need, kes aeg-ajalt tonomeetrit kasutavad, ei tee seda alati õigesti.

Enne mõõtmist peate viis minutit pikali heitma või istuma. Ruum ei tohiks olla kuum ega külm: külmaga tõmbuvad veresooned refleksiivselt kokku ja vererõhk tõuseb petlikult. Süstoolne ehk veri registreeritakse müokardi kontraktsiooni ajal; diastoolne (madalam) - selle lõõgastumise hetkel. Tavaliselt on esimene number 90–140 mm Hg. Art., Ja teine - 60-90 mm Hg. Art.

Näitaja täpsemaks muutmiseks tuleb rõhku mõõta vähemalt pool tundi pärast söömist, sigarette või tassi kohvi (teed). Südame tööd mõjutavaid ravimeid ei tohi võtta poolteist tundi enne vererõhu kontrolli. Mitte igaüks ei tea, et tulemust moonutavad nohu vasokonstriktori tilgad ja pihustid (Naphthyzin, Galazolin®, Farmazolin®, Nazol jne) ja silmatilgad: need suurendavad survet.

Istuge laua taha, toetuge tooli seljatoele, jalad lõdvestunud, mitte risti. Käsi lebab vabalt laual (mitte mingil juhul kaalul!). Kui inimene istub pingevabas asendis, siis rõhk lihaste pinge ja kokkutõmbumise tõttu ei suurene.
Mansett asetatakse 2-2,5 cm küünarnukist kõrgemale ja pingutatakse nii, et see läheks tihedalt ja ühtlaselt ümber käe. Kui seda kasutatakse valesti, ei ole tulemused usaldusväärsed. Läbi riiete ei tohiks mansetti panna, vaid võid varruka üles keerata vaid siis, kui riiete kangas ei moodusta surverulli. käe paksus sisse erinevad kohad ebaühtlane, seega pole mõtet mansetti ühtlasemalt pingutada. Õigesti asetatuna osutub see alati veidi viltuseks.
Laud peaks olema sellise kõrgusega, et mõõtmisel oleks manseti keskosa südame kõrgusel. Iga viie millimeetri nihe tõstab (käsi alla) või alahindab (käsi üles) vererõhu näitu 4 mmHg võrra. Art.

Täitke mansett kiiresti kuni 20 mmHg märgini. Art. Sel hetkel, kui te lõpetate pulsi kuulmise, hakake aeglaselt õhku välja laskma. Tooni välimus vastab süstoolne rõhk, ja edasine kadumine - diastoolne. Rõhku tuleb mõõta mitu korda mitmeminutilise intervalliga: keskmine väärtus annab vererõhu tasemest täpsema ülevaate kui üks mõõtmine.

Hüpertensiooniga mõõdetakse rõhku kaks korda päevas: hommikul (mitte kohe pärast ärkamist, vaid pärast näo pesemist ja hambapesu) ja õhtul üheksa-kümne ajal. Ka terved inimesed peaksid halva enesetunde korral vererõhku mõõtma, eriti kui nad on mures.

Paremale või vasakule?

Paljud patsiendid mõõdavad survet ainult vasakule käele, sest paremakäelistel on lihtsam kinnitada tonomeetri mansetti; mõne elektroonilise tonomeetri juhendis on see märgitud ka peamiseks. Aga arstide juhendis on kirjas, et vererõhku tuleb mõõta paremalt käelt või mõlemalt, alla 45-aastastel soovitatakse mõõta pahkluudelt. Neil, kes mõõdavad vererõhku esimest korda, soovitavad arstid mõõta mõlema käega ja edaspidi keskenduda käele, kus see on kõrgem - see on õige.

Alustades seadet rõhu mõõtmiseks, tehke mõlemal käel 10 mõõtmist kahe- kuni kolmeminutilise intervalliga. Sisestage tabelisse iga käe andmed. Kui see on täis, kriipsutage maha kõrgeim ja madalaim hind ning printige keskmine.

Paremakäelistele näidikud parem käsi erinevad vasakust 5-30 mm Hg võrra. Art. (näiteks 120/80 vasakul ja 170/110 paremal). Antud juhul tähendab see, et on aeg leppida. Kuid kujutage ette, et mõõdate seda alati vasakul käel! Tavaliste numbrite üle rõõmustades on oht hüpertensioonist või isegi hüpertensiivsest kriisist ilma jääda.

Kui mõlema käe näitajad on sarnased, mõõdetakse paremakäeliste puhul survet vasakule käele, vasakukäelistele vastupidi. Aeg-ajalt hinnake kätt uuesti, et veenduda, et lahknevus jääb normaalsesse vahemikku.

Sümptomid

Vererõhu erinevus kätes ei anna alati tunda eredate sümptomitega. Seetõttu peate enne tonomeetri kasutamise alustamist kulutama poolteist tundi, et välja selgitada oma "juhtiv" käsi. Kuid mõne inimese jaoks mõjutab see ebameeldivaid aistinguid:

seletamatu nõrkus;
pearinglus;
keskendumisvõimetus, vähenenud reaktsioon.

Kui tavaline mõõdetud rõhk normist kõrvalekaldeid ei näita, mõõdab vastuvõtul olev arst pärast teie kaebuste ärakuulamist selle teiselt poolt ja soovitab kontrollida mõlemalt käest, fikseerides erinevuse hoolikalt. Kui arstil on kahtlus, et teie näitajate erinevus on "ohutu", määrab ta teile täiendavad uuringud ja analüüsid.

Mida erinevus ütleb?

Soovitused mitte piirduda ühe käega on seletatavad asjaoluga, et vererõhu näitajaid ei määra mitte ainult müokardi funktsioon. Rõhu suurenemise või languse põhjuseks võib olla paljude elundite või süsteemide rike või patoloogia. Kuid näitajate erinevus võib olla ohutu, isegi kui need erinevad oluliselt.

Patoloogilised põhjused

Näiteks aju vasaku poolkera verevarustus on ühendatud südame ja kopsudega, ülemised jäsemed; ja paremale - väikese vaagna organid ja kõhuõõnde(maks, pankreas, magu ja sooled, Urogenitaalsüsteem). Kõigi nende organite patoloogia mõjutab ühel või teisel viisil verevoolu ajju, mis võib põhjustada vasospasmi emakakaela ja ajuarterid ja mõnikord insult. Mõned aastad tagasi näitas Exeteri ülikooli Briti teadlaste uuring, mis avaldati ajakirjas The Lancet, et:

10 mmHg erinevus. Art. käte vahel kaks ja pool korda suurendab jäsemete veresoonkonnahaiguste riski või viitab ateroskleroosi tekkele.
Stabiilse erinevusega 15 mm Hg. Art. vigastuste oht aju veresooned ja insult suureneb poolteist korda ning äkksurma tõenäosus sellest südame-veresoonkonna haigus või patsiendi surm mõne aasta jooksul - 70%.

Kui indikaatorite erinevus on üle 20 mm Hg. st., ärge kartke arsti külastada! Võib-olla diagnoosib ta teil subklavia varastamise sündroomi. See areneb tänu sellele, et subklaviaarter on spasmi tõttu ahenenud või blokeeritud aterosklerootilise naastu tõttu, mille tõttu käsivarre verevarustus pärineb aju arteriaalsest ringist. Selle tulemusena võib tekkida ajuisheemia.

Kui erinevus< 5 мм рт. ст. - волноваться не о чем.

Ohututel põhjustel

Parema ja vasaku käe rõhu mõõtmise tulemused võivad erineda põhjustel, mis ei ohusta terviseprobleeme. Mõnda neist saame kontrollida, teistega tuleb lihtsalt arvestada.

Kõige lihtne põhjus- põnevus. Paljud inimesed arsti vastuvõtul on mures ja nende rõhk "hüppab". Kui nad lõpetavad närvilisuse, taastub see normaalseks. Seega, kui kaebusi pole halb tunne, kutsub arst patsiendi koridori istuma ja rahunema ning seejärel kordab mõõtmist.

Mängige rolli ja anatoomilisi tunnuseid. Rõhk paremale käele on suurem kui poolel terved inimesed eriti kui nad tegelevad füüsilise tööga. Erinevus on seletatav väga lihtsalt: neil on arenenud parema käe lihased, selle külje õlavöötme lihased paksenevad ja käe lihaste toonus tõuseb.