☰

غدد لنفاوی منطقه در کجا قرار دارند؟ همه چیز در مورد غدد لنفاوی منطقه ای غده تیروئید علل بزرگ شدن و التهاب غدد لنفاوی - ویدئو

پاسخ صحیح را انتخاب کنید

216. واحد ساختاری و عملکردی عروق لنفاوی، تنه و مجاری را مشخص کنید.

الف) لنفانژیون ب) دریچه

ج) مویرگی لنفاوی د) گره لنفاوی

217. تنه های لنفاوی اصلی را نشان دهید

الف) تنه لنفاوی کلیه راست و چپ ب) تنه برونش مدیاستینال راست و چپ

ج) تنه لنفاوی راست و چپ اندام فوقانی د) تنه لنفاوی راست و چپ اندام تحتانی

218. محل تنه های لنفاوی کمری را مشخص کنید.

الف) مجرای سینه ای

ب) زاویه وریدی چپ ج) زاویه وریدی سمت راست

221. محل تنه های روده را مشخص کنید

الف) زاویه وریدی سمت راست ب) زاویه وریدی چپ

ج) مخزن مجرای سینه ای د) مجرای لنفاوی راست

222. نواحی بدن و اندام هایی را که خروج لنف از آنها به تنه سابکلاوین انجام می شود را مشخص کنید.

الف) اندام فوقانی ج) دیواره قدامی شکم

ب) اندام تحتانی د) ناحیه اکسیپیتال

221. محل مواد سابکلاوین چپ را مشخص کنید

د) مجرای لنفاوی راست

222. محل مواد زیرکلاوین مناسب را مشخص کنید

الف) مخزن مجرای قفسه سینه ب) زاویه وریدی چپ ج) زاویه وریدی سمت راست

د) مجرای لنفاوی راست

223. محل تنه برونشومدیال چپ را مشخص کنید.

224. محل قطار برونشومدیانال راست را مشخص کنید

الف) مجرای سینه ای ب) زاویه وریدی چپ

ج) زاویه وریدی راست د) مجرای لنفاوی راست

225. محل مجرای لنفاوی سمت راست را مشخص کنید.

الف) ورید ساب ترقوه راست ب) ورید ساب ترقوه چپ ج) زاویه وریدی چپ د) زاویه وریدی سمت راست

226. طول مجرای قفسه سینه را پست کنید

الف) 1-3 سانتی متر ب) 10-20 سانتی متر ج) 30-40 سانتی متر

د) 100-120 سانتی متر

227. سطح تشکیل مجرای قفسه سینه را مشخص کنید که اغلب اتفاق می افتد

الف) مهره های سینه ای XI-IX

ب) مهره های سینه ای XI، XII

ج) مهره های کمری I - مهره های سینه ای XII د) مهره های کمری III، II

228. بخش گسترش اولیه قفسه سینه چه نام دارد؟

ج) قسمت سینه ای مجرای سینه ای د) مخزن مجرای سینه ای

229. توالی گره های لنفاوی مراحل I، II، III در خروج لنفاوی از بالای زبان را مشخص کنید.

230. توالی گره های لنفاوی مراحل I، II، III در خروج لنف از بدن زبان را مشخص کنید.

الف) گره های زبانی، گره های زیر فکی، گره های عمیق گردنی ب) گره های زبانی، گره های زیر ذهنی، گره های عمیق گردنی ج) گره های زبانی، گره های گردنی قدامی، گره های ژوگولار قدامی د) گره های زبانی، گره های حلقی، گره های عمقی گردنی

231. توالی غدد لنفاوی مراحل I، II، III در خروج لنف از ریشه زبان را مشخص کنید.

الف) گره های زبانی، گره های زیر فکی، گره های عمیق گردنی ب) گره های زبانی، گره های زیر ذهنی، گره های عمیق گردنی ج) گره های زبانی، گره های گردنی قدامی، گره های ژوگولار قدامی د) گره های زبانی، گره های حلقی، گره های عمقی گردنی

232. توالی گره های لنفاوی مراحل I, II, III را در خروج لنفاوی از دندان های ثنایای فوقانی، نیش ها و پرمولرها مشخص کنید.

233. توالی گره های لنفاوی مراحل I، II، III در خروج لنفاوی از مولر فوقانی را مشخص کنید.

الف) گره های صورت، گره های زیر فکی، گره های عمیق دهانه رحم ب) گره های صورت، گره های گردنی قدامی، گره های ژوگولار قدامی

ج) گره های پاروتید عمیق، گره های زیر فکی، گره های عمیق گردنی د) گره های صورت، گره های حلقی، گره های عمیق گردنی

234. توالی گره های لنفاوی مراحل I, II را در حین خروج لنفاوی از برش های پایینی مشخص کنید.

الف) گره های زیر فکی، گره های دهانه رحمی عمیق ب) گره های زیر ذهنی، گره های عمیق گردنی ج) گره های گردنی قدامی، گره های ژوگولار قدامی د) گره های پاروتید عمیق، گره های عمیق گردنی

235. توالی گره های لنفاوی مراحل I, II در خروج لنفاوی از نیش تحتانی و پرمولرها را مشخص کنید.

الف) گره های زیر فکی، گره های دهانه رحمی عمقی ب) گره های زیر ذهنی، گره های عمیق گردنی ج) گره های گردنی قدامی، گره های ژوگولار قدامی د) گره های حلقی، گره های عمیق گردنی

236. توالی گره های لنفاوی مراحل I, II در خروج لنفاوی از مولر تحتانی را مشخص کنید.

الف) گره های زیر فکی، گره های دهانه رحمی عمیق ب) گره های زیر ذهنی، گره های عمیق گردنی ج) گره های پاروتید عمیق، گره های عمیق گردنی د) گره های حلقی، گره های عمیق گردنی

237. توالی گره های لنفاوی مراحل I, II را در حین خروج لنف از بینی و دهان حلق مشخص کنید.

الف) گره های حلقی، گره های عمیق گردنی ب) گره های زیر ذهنی، گره های عمیق گردنی

ج) گره های پاروتید عمیق، گره های عمیق گردنی د) گره های زیر فکی، گره های عمیق گردنی

238. گره های مرحله دوم را در خروج لنف از ریه ها مشخص کنید.

ج) گره های تراکئوبرونشیال تحتانی د) گره های پاراشه

239. جمع آوری را مشخص کنید که توسط عروق لنفاوی وابران گره های پاراتراشه تشکیل می شود.

الف) مجرای سینه ای ج) تنه برونکومیاستینال

ب) تنه ساب ترقوه د) تنه کمری

240. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی انحنای جزئی معده را مشخص کنید.

241. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی انحنای بزرگ معده را مشخص کنید.

الف) گره های راست و چپ معده ب) گره های گوارشی راست و چپ ج) گره های طحال د) گره های پیلور

242. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی قسمت پیلور معده را مشخص کنید.

الف) گره های راست و چپ معده ب) گره های گوارشی راست و چپ ج) گره های طحال د) گره های پیلور

243. غدد لنفاوی اصلی مرحله دوم در خروج لنفاوی از معده را مشخص کنید.

244. غدد لنفاوی اصلی مرحله III در خروج لنفاوی از معده را مشخص کنید.

الف) گره های راست و چپ معده ب) گره های سلیاک ج) گره های کمری راست و چپ د) گره های کبدی

245. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی روده های ژانیک و زیر ایلینیک را مشخص کنید.

الف) گره های مزانتریک فوقانی ب) گره های سلیاک

ج) گره های کمری راست و چپ د) گره های کبدی

246. غدد لنفاوی اصلی مرحله دوم را در خروج لنفاوی از روده کوچک، پانکراس، سئوم، روده بزرگ مشخص کنید.

الف) گره های راست و چپ معده ج) گره های کمری راست و چپ

ب) گره های سلیاک د) گره های کبدی

247. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی طحال را مشخص کنید.

الف) گره های راست و چپ معده ب) گره های سلیاک ج) گره های طحال د) گره های کبدی

248. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی کلیه ها را مشخص کنید.

الف) گره های راست و چپ معده ب) گره های کمری ج) گره های طحال د) گره های سلیاک

249. مراحل دوم و سوم گره های خروج لنف از اندام های شکمی را مشخص کنید.

الف) گره های مزانتریک فوقانی ب) گره های مزانتریک تحتانی ج) گره های کمری د) گره های سلیاک

250. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی مثانه را مشخص کنید.

الف) گره های مزانتریک فوقانی ج) گره های کمری

ب) گره های پریووزیکال د) گره های سلیاک

251. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی راست روده را مشخص کنید

الف) گره های مزانتریک تحتانی ب) گره های پارارکتال ج) گره های کمری د) گره های سلیاک

252. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی رحم را مشخص کنید.

الف) گره های پاراترین ج) گره های پاراواژینال

ب) گره های پری رکتوم د) گره های سلیاک

253. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی واژن را نشان دهید.

الف) گره های پاراترین ب) گره های پاراکتال ج) گره های پاراواژنال د) گره های سلیاک

254. گره های لنفاوی منطقه ای اصلی بیضه را مشخص کنید

الف) گره های ایلیاک خارجی ب) گره های ایلیاک داخلی ج) گره های مزانتریک تحتانی د) گره های کمری

255. غدد لنفاوی آخرین مرحله در خروج لنفاوی از اندام های لگن را مشخص کنید.

الف) گره های ایلیاک خارجی ج) گره های مزانتریک تحتانی

ب) گره های ایلیاک داخلی د) گره های کمری

256. گروه های غدد لنفاوی دریافت کننده لنف از انگشتان I-III پا و لبه میانی آن، سطوح میانی ساق پا و ران را مشخص کنید.

257. گروه های غدد لنفاوی دریافت کننده لنف از انگشتان IV و V پا و سطح پس از جانبی ساق پا را مشخص کنید.

د) گره های اینگوینال عمیق

258. مراحل گره های II، III در خروج لنف از اندام تحتانی را مشخص کنید.

الف) گره های ایلیاک خارجی ب) گره های پوپلیتئال ج) گره های اینگوینال سطحی

د) گره های اینگوینال عمیق

پاسخ های مناسب را انتخاب کنید

259. تفاوت در ساختار لنفاوی را از خون نشان دهید.

الف) کانال لنفاوی ارتباط مستقیم با قلب ندارد ب) کانال لنفاوی بسته نیست ج) کانال لنفاوی دریچه های بیشتری دارد.

د) غدد لنفاوی در امتداد کانال لنفاوی موضعی هستند

260. تفاوت در ساختار لنفاوی را از خون نشان دهید.

الف) وجود وثیقه های توسعه یافته ب) عروق لنفاویوثیقه ندارند

ج) عروق لنفاوی به طور گسترده با یکدیگر آناستوموز می شوند د) عروق لنفاوی با یکدیگر آناستوموز نمی کنند.

261. تشکیلات آناتومیکی را که ساختارهای لنفاوی-TIC وجود ندارند را نشان دهید.

الف) پارانشیم طحال ب) جفت

V) پوسته ی سختنخاع و مغز د) کبد

262. مشخص کنید چه عواملی باعث افزایش لنف می شوند

الف) وجود دریچه ها و دسته های ماهیچه صاف در عروق لنفاوی ب) انقباض عضلات اسکلتی ج) تغییر فشار در حفره قفسه سینههنگام تنفس د) حرکات انقباضی قلب

263. پیوندهای دادگاه لنفاوی را مشخص کنید

الف) مویرگ های لنفاوی ب) پس مویرگ های لنفاوی ج) عروق لنفاوی د) گره های لنفاوی

264. پیوندهای کانال لنفاوی را مشخص کنید

الف) تنه های لنفاوی ب) مجاری لنفاوی ج) دریچه های لنفاوی د) سینوس های لنفاوی

265. لنفانژیون چیست

الف) قطعه دریچه ب) قطعه عضلانی

ج) واحد ساختاری و عملکردی رگ لنفاوی د) ناحیه لنفاوی

266. ارزش مویرگهای لنفاوی را بدهید

الف) ریشه های کانال لنفاوی هستند ب) مرحله نهایی انتقال لنفاوی هستند

ج) مشارکت در تشکیل آناستوموزهای وریدی د) ساختارهای اولیه تشکیل لنف هستند.

267. تفاوت در ساختار مویرگ های لنفاوی از مویرگ های خونی را نشان دهید.

الف) تشکیلات عروقی باز هستند ب) تشکیلات عروقی بسته هستند، شروع کور دارند ج) قطر بیشتری دارند د) قطر کمتری دارند.

268. تفاوت در ساختار مویرگ های لنفاوی از مویرگ های خونی را نشان دهید.

الف) دارای خطوط ناهموار ب) دارای خطوط یکنواخت

ج) داشتن روابط نزدیکبا بافت همبند اطراف د) با بافت همبند اطراف متصل نیست

269. تفاوت های مویرگ های لنفاوی را نشان دهید

الف) غشای پایه ندارند ب) غشای پایه دارند ج) دیوار غیر قابل نفوذ است

د) نفوذپذیری دیواره خوبی داشته باشد

270. خصوصیات مویرگهای لنفاوی پس از آن را نشان دهید.

الف) غشای پایه دارند ب) به طور فعال در تشکیل لنف نقش دارند ج) دریچه ندارند د) دریچه دارند

271. مشخص کنید که چگونه عروق لنفاوی در برابر طبقه بندی می شوند

به بدن ها

الف) عروق داخل ارگانیک ج) عروق آوران

ب) عروق خارج آلی د) عروق وابران

272. مشخص کنید که چگونه عروق لنفاوی در رابطه با

به غدد لنفاوی

الف) عروق داخل ارگانیک ب) عروق خارج آلی ج) عروق آوران د) عروق وابران

273. ویژگی های ساختار عروق لنفاوی را مشخص کنید.

الف) دیواره عروق لنفاوی دارای ساختارهای فیبری است ب) دیواره عروق لنفاوی حاوی میوسیت است ج) عروق لنفاوی دارای دریچه هستند د) عروق لنفاوی دارای خطوط مشخص هستند.

274. تنه های لنفاوی اصلی را نشان دهید

الف) تنه راست و چپ کمر ب) تنه روده ج) تنه گردن راست و چپ

د) تنه ساب ترقوه راست و چپ

275. نواحی بدن و اندام هایی که خروج لنف از آنها به تنه لنفاوی کمری انجام می شود را مشخص کنید.

الف) اندام تحتانی ب) دیواره های لگن کوچک ج) اندام های لگن کوچک د) کلیه ها

276. نواحی بدن و اندام هایی که خروج لنف از آنها به تنه لنفاوی کمری انجام می شود را مشخص کنید.

الف) اندام فوقانی ب) غدد فوق کلیوی ج) بیضه د) دیواره شکم

277- نواحی بدن و اندام هایی را که خروج لنف از آنها به داخل تنه روده انجام می شود را مشخص کنید.

الف) اندام های شکمی با خون از تنه سلیاک تامین می شود

ب) اندام های شکمی که از حوضه شریان مزانتریک فوقانی خون می گیرند

ج) اندام های شکمی با خون از حوضه شریان مزانتریک تحتانی تامین می شود.

د) اندام های لگنی

278- نواحی بدن و اندام هایی را که خروج لنف از آنها به تنه جوگل انجام می شود را مشخص کنید.

الف) اندام های سر ب) اندام های گردن

ج) اندام های حفره قفسه سینه د) اندام های حفره شکمی

279. مکان های قطار ژوگولار راست را مشخص کنید

د) ورید ژوگولار داخلی راست

280. مکان های قطار ژوگولار سمت چپ را مشخص کنید

الف) قسمت گردنی مجرای سینه ای ب) زاویه وریدی چپ ج) زاویه وریدی سمت راست

د) مجرای لنفاوی راست

281. نواحی بدن و اندام هایی را که خروج لنف از آنها به داخل تنه برونش - مدینال انجام می شود را مشخص کنید.

الف) ریه ها ج) قلب

ب) تیموس د) مری سینه ای

282. مجاری لنفاوی را پست کنید

الف) مجرای لنفاوی راست ب) مجرای لنفاوی چپ ج) مجرای سینه ای د) مجرای شکمی

283. ویژگی های مجرای لنفاوی راست را نشان دهید.

الف) در 20 درصد موارد اتفاق می افتد ب) در 100 درصد موارد رخ می دهد ج) طول آن حدود 1 سانتی متر است د) طول آن 20 سانتی متر یا بیشتر است.

284. تنه های لنفاوی را که در تشکیل مجرای لنفاوی سمت راست شرکت داشتند را نشان دهید.

الف) تنه ژوگولار راست ب) تنه ساب ترقوه راست

ج) تنه برونکو مدیاستینال راست د) مجرای سینه ای

285. نواحی بدن و اندام هایی که خروج لنف از آنها به مجرای لنفاوی سمت راست انجام می شود را مشخص کنید.

الف) سمت راست سر ب) سمت راست گردن

ج) اندام فوقانی چپ د) دیواره های نیمه راست قفسه سینه

286. نواحی بدن و اندام هایی که خروج لنف از آنها به مجرای لنفاوی سمت راست انجام می شود را مشخص کنید.

الف) اندام فوقانی راست ب) اندام های نیمه راست حفره قفسه سینه ج) لوب تحتانی ریه چپ د) لوب فوقانی ریه چپ

287. تنه های لنفاوی که در تشکیل مجاری قفسه سینه شرکت داشتند را نشان دهید.

الف) تنه های کمر ب) تنه روده

ج) تنه برونکومدیاستینال چپ د) مجرای لنفاوی راست

288. قسمت های مجرای قفسه سینه را نشان دهید

الف) قوس مجرای سینه ای ب) قسمت گردنی مجرای سینه ای

ج) مجرای سینه ای د) مجرای سینه ای شکمی

289. مشخصات مخزن مجرای قفسه سینه را نشان دهید.

الف) مخزن مجرای قفسه سینه در 50٪ موارد رخ می دهد ب) مخزن مجرای قفسه سینه به طور مداوم رخ می دهد.

ج) مخزن مجرای سینه ای از نظر شکل و توپوگرافی متغیر است د) مخزن مجرای قفسه سینه دارای شکل و توپوگرافی ثابت است.

290. ویژگی های ساختار قسمت گردن مجرای قفسه سینه را نشان دهید.

الف) عدم وجود دریچه ب) باریک ترین قسمت مجرای سینه ای ج) وجود قوس

د) وجود مخزن پایانه

291. ویژگی های توپوگرافی مجرای قفسه سینه را مشخص کنید

الف) از دهانه آئورت دیافراگم عبور می کند ب) از دهانه ورید اجوف تحتانی دیافراگم عبور می کند.

ج) ابتدا در سمت راست خط وسط قرار گرفته، سپس به سمت چپ منحرف شده است. د) ابتدا در سمت چپ خط وسط قرار گرفته، سپس به سمت راست منحرف شده است.

292. ویژگی های توپوگرافی مجرای قفسه سینه را مشخص کنید

الف) بین مری و آئورت قرار دارد ب) بین آئورت و ورید آزیگوس واقع شده است ج) واقع در سطح قدامی آئورت

د) در سطح قدامی ستون فقرات قرار دارد

293. محل متداول ترین مجرای قفسه سینه را در سینی وریدی مشخص کنید.

الف) ورید براکیوسفالیک چپ ب) زاویه وریدی چپ ج) سیاهرگ ژوگولار چپ

د) ورید ژوگولار داخلی چپ

294. نواحی بدن و اندام هایی را که خروج لنف از آنها به داخل مجرای قفسه سینه انجام می شود را مشخص کنید.

الف) دیواره های نیمه چپ قفسه سینه ب) اندام های نیمه چپ حفره قفسه سینه ج) لوب تحتانی ریه چپ د) نیمه باقی ماندهسر و گردن

295. نواحی بدن و اندام هایی را که خروج لنف از آنها به داخل مجرای سینه ای انجام می شود را مشخص کنید.

الف) اندام های شکمی ب) اندام فوقانی چپ ج) اندام های لگنی د) اندام تحتانی

296. اشکال اساسی غدد لنفاوی را نشان دهید

الف) بیضی شکل ج) قرنیه شکل

ب) روبان مانند د) لوبیا شکل

297. اشکال اصلی غدد لنفاوی را نشان دهید

الف) سگمنتال ب) قلابی شکل ج) گرد د) برگی شکل

298. نحوه تقسیم گره های لنفاوی بر مسیر جریان لنفاوی را مشخص کنید.

الف) گره های مرحله اول ج) گره IIIصحنه

ب) گره های مرحله دوم د) گره ها را درج کنید

299. ویژگی های غدد لنفاوی مرحله I را مشخص کنید.

ج) دریافت لنف از چندین اندام یا ناحیه بدن د) اولین در مسیر جریان لنفاوی از یک عضو یا ناحیه از بدن هستند.

300. ویژگی های غدد لنفاوی مرحله دوم را مشخص کنید.

الف) دریافت لنف از قسمتی از اندام ب) دریافت لنف از کل اندام

ج) دریافت لنف از چندین اندام یا ناحیه بدن د) دریافت لنف از گره های مرحله I

301. ویژگی های غدد لنفاوی مرحله III را مشخص کنید

الف) دریافت لنف از قسمتی از اندام ب) دریافت لنف از کل اندام

ج) دریافت لنف از چندین اندام یا ناحیه بدن د) دریافت لنف از گره های مرحله دوم

302. گروه های اصلی غدد لنفاوی منطقه ای را مشخص کنید

الف) غدد لنفاوی سر و گردن ب) غدد لنفاوی اندام فوقانی ج) غدد لنفاوی قفسه سینه د) گره های لنفاوی مجرای قفسه سینه

303. گروه های اصلی غدد لنفاوی منطقه ای را مشخص کنید

الف) غدد لنفاوی شکمی

ب) غدد لنفاوی لگن ج) غدد لنفاوی اندام تحتانی

د) گره های لنفاوی مجرای لنفاوی راست

304. گروه های اصلی غدد لنفاوی سر را مشخص کنید.

الف) غدد لنفاوی پس سری ب) غدد لنفاوی ماستوئید

ج) غدد لنفاوی پاروتید سطحی د) غدد لنفاوی پاروتید عمیق

305. گروه های اصلی غدد لنفاوی سر را مشخص کنید.

الف) غدد لنفاوی صورت ب) غدد لنفاوی زبانی

ج) غدد لنفاوی زیر ذهنی د) غدد لنفاوی زیر فکی

306. غدد لنفاوی صورت را مشخص کنید

الف) غدد لنفاوی باکال ب) غدد لنفاوی نازولبیال ج) گره لنفاوی مولار

د) غدد لنفاوی فک پایین

307. گروه های اصلی غدد لنفاوی گردن را مشخص کنید.

الف) غدد لنفاوی قدامی گردن ب) غدد لنفاوی جانبی گردن ج) غدد لنفاوی فوق ترقوه د) غدد لنفاوی جانبی

308. غدد لنفاوی قدامی گردن را مشخص کنید

الف) غدد لنفاوی سطحی ب) غدد لنفاوی عمیق ج) غدد لنفاوی میانی د) غدد لنفاوی داخلی

309. گره های لنفاوی جانبی گردن را مشخص کنید

الف) غدد لنفاوی سطحی ب) غدد لنفاوی عمیق فوقانی ج) غدد لنفاوی عمیق تحتانی

د) غدد لنفاوی عمقی داخلی

310. گروه های اصلی غدد لنفاوی اندام فوقانی را مشخص کنید.

الف) غدد لنفاوی زیر بغل ب) غدد لنفاوی بین قفسه سینه ج) غدد لنفاوی زیر ترقوه

د) غدد لنفاوی پاراکلاویکولار

311. گروه های اصلی غدد لنفاوی اندام فوقانی را مشخص کنید.

الف) غدد لنفاوی شانه ب) غدد لنفاوی آرنج ج) غدد لنفاوی کارپ د) غدد لنفاوی متاکارپ

312. گروه های اصلی غدد لنفاوی پستان را مشخص کنید.

الف) غدد لنفاوی قفسه سینه

ب) غدد لنفاوی پریستینال ج) غدد لنفاوی بین دنده ای

د) غدد لنفاوی دیافراگمی فوقانی

313. گروه های اصلی غدد لنفاوی پستان را مشخص کنید.

الف) غدد لنفاوی پری کاردیال ب) غدد لنفاوی براکیوسفالیک

ج) غدد لنفاوی پریکارد جانبی د) غدد لنفاوی پریکارد

314. گروه های اصلی غدد لنفاوی پستان را مشخص کنید.

الف) غدد لنفاوی نای ب) غدد لنفاوی برونش ریوی

ج) غدد لنفاوی کنار مری د) غدد لنفاوی پیش مهره ای

315. گروه های اصلی غدد لنفاوی حفره شکم را مشخص کنید.

الف) غدد لنفاوی جداری ب) غدد لنفاوی احشایی کمر ج) غدد لنفاوی سطحی د) غدد لنفاوی عمیق

316. غدد لنفاوی جداری حفره شکم را مشخص کنید.

الف) غدد لنفاوی کمری چپ و راست ب) غدد لنفاوی میانی کمر ج) غدد لنفاوی دیافراگمی تحتانی د) غدد لنفاوی تحتانی اپیگاستر

317. غدد لنفاوی احشایی حفره شکم را مشخص کنید.

الف) غدد لنفاوی سلیاک ب) گره های لنفاوی راست و چپ معده

ج) گره های لنفاوی گوارشی راست و چپ د) غدد لنفاوی پیلور

318. غدد لنفاوی احشایی حفره شکم را مشخص کنید.

الف) غدد لنفاوی پانکراس ب) غدد لنفاوی طحال

ج) غدد لنفاوی پانکراتودئودنال د) غدد لنفاوی کبدی

319. غدد لنفاوی احشایی حفره شکم را مشخص کنید.

الف) غدد لنفاوی مزانتریک فوقانی ب) غدد لنفاوی مزانتریک تحتانی ج) غدد لنفاوی ایلیاک مشترک د) گره های حلقه لنفاوی کاردیا

320. گروه های اصلی غدد لنفاوی لگن را مشخص کنید.

الف) غدد لنفاوی جداری ب) غدد لنفاوی احشایی ج) غدد لنفاوی سطحی د) غدد لنفاوی عمیق

321. غدد لنفاوی جداری لگن را مشخص کنید

الف) غدد لنفاوی ایلیاک مشترک

ب) غدد لنفاوی ایلیاک خارجی ج) غدد لنفاوی ایلیاک داخلی د) غدد لنفاوی اطراف ادراری

322. غدد لنفاوی احشایی لگن را مشخص کنید.

الف) غدد لنفاوی صفاقی ب) غدد لنفاوی اطراف رحم ج) غدد لنفاوی پروواژینال

د) غدد لنفاوی پاراكتال

323. گروه های اصلی غدد لنفاوی اندام تحتانی را مشخص کنید.

الف) غدد لنفاوی اینگوینال ب) غدد لنفاوی پوپلیتئال

ج) غدد لنفاوی مچ پا د) غدد لنفاوی تالوس

324. گروه های غدد لنفاوی ذاتی را مشخص کنید

325. گروه های غدد لنفاوی محبوب را مشخص کنید

الف) غدد لنفاوی سطحی ب) غدد لنفاوی عمیق ج) غدد لنفاوی داخلی د) غدد لنفاوی خارجی

326. توالی گره های لنفاوی مراحل I، II، III در خروج لنف از پوست صورت را مشخص کنید.

الف) گره های صورت، گره های زیر فکی، گره های عمقی دهانه رحم ب) گره های صورت، گره های زیر ذهنی، گره های عمیق گردنی ج) گره های صورت، گره های گردنی قدامی، گره های ژوگولار قدامی د) گره های صورت، گره های حلقی، گره های عمیق گردنی

327. توالی گره های لنفاوی مراحل I، II، III را در خروج لنفاوی از پلک، گوش، کانال صوتی خارجی، غشای زمان بندی مشخص کنید.

الف) گره های پاروتید سطحی، گره های دهانه رحمی سطحی و عمقی ب) گره های صورت، گره های گردنی قدامی، گره های ژوگولار قدامی ج) گره های پاروتید عمیق، گره های زیر فکی، گره های عمقی گردنی د) گره های صورت، گره های زیر فکی، گره های عمقی گردنی

328. توالی گره های لنفاوی مراحل I, II را در حین خروج لنف از غده پاروتین مشخص کنید.

الف) گره های پاروتید سطحی، گره های دهانه رحمی سطحی و عمیق ب) گره های زیر ذهنی، گره های سطحی و عمقی دهانه رحم ج) گره های پاروتید عمیق، گره های سطحی و عمقی دهانه رحم د) گره های صورت، گره های سطحی و عمقی دهانه رحم

329. گره های عمیق گردن را که غدد لنفاوی منطقه ای برای قسمت بزرگ حلق و حنجره هستند مشخص کنید.

الف) گره های پیش گلوت ب) گره های تیروئید

ج) گره های حلقی د) گره های زیر فکی

330. گره های عمیق گردن را که غدد لنفاوی منطقه ای برای غده تیروئید هستند مشخص کنید.

الف) گره های پره گلوت ب) گره های تیروئید ج) گره های حلقی

د) گره های زیر فکی

331. گروه های غدد لنفاوی دریافت کننده لنف از انگشت شست و شصت دست و سمت شعاعی اندام فوقانی را مشخص کنید.

332. گروه های غدد لنفاوی دریافت کننده لنف از وسط، انگشت حلقه و انگشت کوچک دست و سمت آرنج اندام فوقانی را مشخص کنید.

الف) گره های اولنار ب) گره های ساب ترقوه

ج) گره های زیر بغل د) گره های بین قفسه ای

333. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی ربع داخلی بالایی سینه را مشخص کنید.

الف) گره های پری توراسیک ب) گره های تراکئوبرونشیال ج) گره های اطراف د) گره های بین دنده ای

334. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی ربع داخلی میانی پستان را مشخص کنید.

الف) گره های پاراتوراسیک ب) گره های تراکئوبرونشیال ج) گره های پریسترنال

335. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی ربع جانبی فوقانی سینه را مشخص کنید.

الف) گره های زیر بغل عمیق ب) گره های ساب ترقوه ج) گره های پاراسترنال د) گره های فوق ترقوه

336. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی ربع جانبی تحتانی سینه را مشخص کنید.

الف) گره های زیر بغل عمیق ب) گره های ساب ترقوه ج) گره های فوق ترقوه

د) گره های دیافراگمی فوقانی

337. غدد لنفاوی منطقه ای آویشن را مشخص کنید

الف) گره های پیش مهره ای ب) گره های تراکئوبرونشیال ج) گره های پریستینال د) گره های بین دنده ای

338. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی قلب و پریکارد را مشخص کنید.

الف) گره های پریسترنال ب) گره های بین دنده ای ج) گره های براکیوسفالیک

د) گره های تراکئوبرونشیال تحتانی

339. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی را برای لوب فوقانی ریه راست مشخص کنید.

الف) گره های داخل ریوی ب) گره های برونش ریوی

ج) گره های تراکئوبرونشیال فوقانی د) گره های پیش مهره ای

340. گره های لنفاوی منطقه ای اصلی را برای قسمت میانی و پایینی ریه راست مشخص کنید.

الف) گره های داخل ریوی ب) گره های برونش ریوی

341. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی را برای لوب فوقانی ریه چپ مشخص کنید.

الف) گره های داخل ریوی ب) گره های برونش ریوی

ج) گره های تراکئوبرونشیال فوقانی د) گره های پاراسترنال

342. گره های لنفاوی منطقه ای اصلی را برای لوب فوقانی ریه چپ مشخص کنید.

الف) گره های داخل ریوی ب) گره های برونش ریوی

ج) گره های تراکئوبرونشیال تحتانی د) گره های پیش مهره ای

343. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی پلورا را مشخص کنید.

الف) گره های پریسترنال ب) گره های بین دنده ای

344. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی قسمت سینه ای مری را مشخص کنید.

الف) گره های پیش مهره ای ب) گره های تراکئوبرونشیال

ج) گره های دیافراگمی فوقانی د) گره های پاراتراشه

345. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی قلب و کف معده را مشخص کنید.

الف) گره های راست و چپ معده ب) گره های حلقه لنفاوی کاردیا ج) گره های طحال د) گره های پیلور

346. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی دوازدهه و پانکراس را مشخص کنید.

الف) گره دهانه امنتال ب) گره های پانکراتودئودنال ج) گره های مزانتریک فوقانی د) گره های پیلور

347. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی سیسیکا و کولون را مشخص کنید.

الف) گره های مزانتریک- قولنج ب) گره های سلیاک ج) گره های پاراکولیک

د) گره های مزانتریک تحتانی

348. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی کبد را مشخص کنید

الف) گره های راست و چپ معده ب) گره های سلیاک ج) گره امن د) گره های کبدی

349. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی پروستات و غدد سمناری را مشخص کنید.

350. مراحل دوم، سوم غدد لنفاوی خروج لنفاوی از اندام های لگنی را مشخص کنید.

الف) گره های ایلیاک خارجی ب) گره های ایلیاک داخلی ج) گره های مزانتریک تحتانی د) گره های سلیاک

351. غدد لنفاوی منطقه ای اصلی اندام های تناسلی خارجی را مشخص کنید.

الف) گره های ایلیاک خارجی ب) گره های ایلیاک داخلی ج) گره های اینگوینال سطحی د) گره های اینگوینال عمیق

352. گروه های غدد لنفاوی دریافت کننده لنف از گره های اینگوینال عمیق را مشخص کنید.

الف) گره های ایلیاک خارجی ب) گره های ایلیاک داخلی ج) گره های اینگوینال سطحی د) گره های ایلیاک مشترک


اطلاعات مشابه


عروق لنفاوی و گره های اندام تحتانی به سطحی و عمیق تقسیم می شود. عروق لنفاوی سطحی واقع در زیر پوست، روی فاسیای سطحی، از شبکه های مویرگ های لنفاوی، در ضخامت پوست، بافت زیر جلدی تشکیل می شوند. این عروق به سمت غدد لنفاوی اینگوینال سطحی می روند و همچنین به غدد لنفاوی پوپلیتئال (از پشت ساق پا) واقع در حفره پوپلیتئال تخلیه می شوند.

عروق لنفاوی عمیق اندام تحتانی از مویرگ های لنفاوی عضلات، تاندون ها، کیسه های مفصلی، غلاف سینوویال، پریوستوم تشکیل می شوند. این عروق به سمت غدد لنفاوی پوپلیتئال و عمیق اینگوینال می روند. اتصالات (آناستوموز) متعددی بین عروق لنفاوی سطحی و عمیق وجود دارد.

غدد لنفاوی اینگوینال (nodi lymphatici inguinales)، که لنف را از اندام تحتانی، اندام تناسلی خارجی، پوست قسمت تحتانی دیواره قدامی شکم، ناحیه گلوتئال دریافت می کنند، در قسمت های فوقانی مثلث فمورال، زیر رباط اینگوینال قرار دارند. غدد لنفاوی اینگوینال سطحی(nodi lymphatici inguinales superficiales)، از 4 تا 20، روی صفحه سطحی فاسیای پهن ران قرار می گیرند. غدد لنفاوی اینگوینال عمیق(nodi lymphatici inguinales profundi)، از 1 تا 7، در شیار ایلیوپکتینال نزدیک شریان فمورال و ورید قرار دارند.

عروق لنفاوی وابران گره های لنفاوی اینگوینال به حفره لگنی، به غدد لنفاوی ایلیاک خارجی فرستاده می شوند (شکل 380).

عروق لنفاوی و گره های لگن به غدد لنفاوی احشایی و جداری تقسیم می شود. غدد لنفاوی احشایی (اسپلانکنیک) لگن چندین گروه را تشکیل می دهند: گره های اطراف ادراری، پاراترین، پاراواژنال و پارارکتال. رگ های لنفاوی وابران غدد لنفاوی احشایی به گره های لنفاوی مشترک ایلیاک و زیر آئورت (زیر دو شاخه شدن آئورت) فرستاده می شوند. عروق لنفاوی از تخمدان ها تا غدد لنفاوی کمری دنبال می شوند. غدد لنفاوی جداری (پاریتال) لگن در مجاورت دیواره های آن قرار دارند و در نزدیکی شاخه ها و شاخه های شریان ها و وریدهای ایلیاک خارجی قرار دارند.

در طول مسیر عروق و عصب مسدود کننده غدد لنفاوی مسدود کننده قرار دارند. در سطح قدامی ساکروم غدد لنفاوی خاجی قرار دارند که لنف را از راست روده دریافت می کنند. از غدد لنفاوی جداری لگن کوچک، عروق لنفاوی وابران به غدد لنفاوی ایلیاک خارجی و مشترک فرستاده می شود. غدد لنفاوی ایلیاک خارجی در نزدیکی عروق ایلیاک خارجی قرار دارند. عروق لنفاوی وابران غدد لنفاوی ایلیاک داخلی و خارجی به غدد لنفاوی ایلیاک مشترک که در دیواره جانبی لگن در کنار شریان و ورید ایلیاک مشترک قرار دارند فرستاده می‌شوند.

عروق لنفاوی و گره های حفره شکمی به احشایی (احشایی) و جداری (آهیانه) تقسیم می شود. گره های لنفاوی احشایی در نزدیکی شاخه های احشایی جفت نشده آئورت شکمی (نزدیک تنه سلیاک، شریان های کبدی، طحال و معده، شریان های مزانتریک فوقانی و تحتانی) قرار دارند. غدد لنفاوی سلیاک(nodi lymphatici coeliaci) در نزدیکی تنه سلیاک در مسیرهای جریان لنفاوی از غدد لنفاوی منطقه ای معده، پانکراس، طحال، از غدد لنفاوی کلیوی و کبدی قرار دارند (شکل 366). رگ‌های لنفاوی وابران گره‌های سلیاک به غدد لنفاوی کمری فرستاده می‌شوند و همچنین به بخش اولیه مجرای سینه‌ای جریان می‌یابند. غدد لنفاوی معده راست و چپ در نزدیکی انحنای کمتر معده قرار دارند. غدد لنفاوی قلبی در نزدیکی قلب معده قرار دارند و ورودی معده را احاطه می کنند، به آنها "حلقه لنفاوی قلب" می گویند، غدد لنفاوی پیلور (پیلور) در نزدیکی پیلور، در کنار شریان معده فوقانی قرار دارند. . در امتداد انحنای بیشتر معده، گره های گوارشی راست و چپ به شکل زنجیره ای قرار دارند.

غدد لنفاوی پانکراس در امتداد لبه بالایی پانکراس قرار دارند. غدد لنفاوی طحال در ناف طحال و در ضخامت رباط معده و طحال قرار دارند. بین سر پانکراس و دوازدهه، در محلی که مجرای صفراوی مشترک به آن می ریزد، غدد لنفاوی پانکراس- دوازدهه وجود دارد. غدد لنفاوی کبدی در ضخامت رباط کبدی دوازدهه و در نزدیکی گردن کیسه صفرا قرار دارند.

غدد لنفاوی مزانتریک در مزانتر قرار دارند روده کوچکنزدیک شریان مزانتریک فوقانی و شاخه های آن. غدد لنفاوی کولون راست در مجاورت شاخه های شریان کولون راست و کولون صعودی قرار دارند. غدد لنفاوی مزانتریک-کولون در ضخامت مزانتری کولون عرضی، نزدیک شاخه های شریان کولون میانی قرار دارند. گره های لنفاوی چپ و سیگموئید در نزدیکی شریان هایی به همین نام و شاخه های آنها قرار دارند. عروق لنفاوی وابران گره های لنفاوی ایلئوکولیک، مزانتریک-کولیک، کولون راست و چپ و سایر گروه های غدد لنفاوی به غدد لنفاوی جداری (پاریتال) کمری فرستاده می شوند.

در قسمت های تحتانی دیواره قدامی شکم، غدد لنفاوی اپی گاستر تحتانی قرار دارند که در امتداد همین نام قرار دارند. رگ های خونی. عروق لنفاوی وابران این گره ها به غدد لنفاوی خارجی ایلیاک و پاراسترنال فرستاده می شوند. غدد لنفاوی کمری (راست، چپ و میانی) در دیواره خلفی شکم در اطراف آئورت و ورید اجوف تحتانی قرار دارند. غدد لنفاوی کمری لنف را از اندام های تحتانی، دیواره ها و اندام های لگن، اندام های داخلی حفره شکمی و از غدد لنفاوی منطقه ای خود دریافت می کنند. رگ های لنفاوی وابران گره های لنفاوی کمری تنه های لنفاوی کمری راست و چپ را تشکیل می دهند که به مجرای قفسه سینه می ریزند.

عروق لنفاوی و گره های حفره قفسه سینه همچنین به جداری و احشایی تقسیم می شود. غدد لنفاوی جداری (آهیانه) شامل قسمت فوقانی دیاف

برنج. 366.سلیاک و سایر غدد لنفاوی احشایی حفره فوقانی شکم. نمای جلویی. طرح.

1 - غدد لنفاوی کبدی، 2 - لوب راست کبد، 3 - کیسه صفرا، 4 لوب مربعی کبد، 5 - غدد لنفاوی سلیاک، 6 - لوب چپ کبد، 7 - غدد لنفاوی معده سمت چپ، 8 - غدد لنفاوی معده. 9 - شریان طحال، 10 - غدد لنفاوی طحال، 11 - شریان گوارشی چپ، 12 - شبکه لنفاوی زیر سروز معده، 13 - گره های لنفاوی گوارشی راست، 14 - کلیه چپ، 15 - شریان گوارشی اپی پلوئیک راست، 15 - شریان گاسترواپیپلوییک راست، - ورید اجوف تحتانی، 18 - غدد لنفاوی آئورت-کاوال، 19 - عروق لنفاوی کلیه راست، 20 - کلیه راست، 21 - غده فوق کلیوی راست.

غدد لنفاوی فراگماتیک که روی دیافراگم نزدیک پریکارد قرار دارند. لنف از دیافراگم، پریکارد، پلور و سطح دیافراگم کبد به این گره ها هدایت می شود. عروق لنفاوی وابران غدد لنفاوی دیافراگمی فوقانی به سمت غدد لنفاوی پریسترنال، مدیاستن خلفی، نای برونشیال تحتانی و غدد لنفاوی برونکوپولمونری جریان می یابند.

در سطح خلفی دیواره قدامی قفسه سینه در سمت راست و چپ، در نزدیکی شریان‌ها و سیاهرگ‌های داخلی قفسه سینه، غدد لنفاوی پاراسترنال وجود دارد که لنف را از دیواره قدامی قفسه سینه، پلور و پریکارد، غدد لنفاوی اپی‌گاستر تحتانی و دیافراگم فوقانی جمع‌آوری می‌کنند. سطح دیافراگمی کبد (نفوذ از طریق دیافراگم) و از غده پستانی. عروق لنفاوی وابران غدد لنفاوی پاراسترنال راست به غدد لنفاوی واقع در مدیاستن فوقانی، نزدیک ورید براکیوسفالیک راست فرستاده می‌شوند. رگ های لنفاوی گره های پاراسترنال چپ به گره های پاراآئورت و به مجرای سینه ای جریان می یابند.

در فضاهای بین دنده ای، در نزدیکی عروق و اعصاب بین دنده ای خلفی، غدد لنفاوی بین دنده ای وجود دارد، در نزدیکی ستون فقرات - غدد لنفاوی پیش مهره ای. از گره های بین دنده ای، لنف به داخل مجرای قفسه سینه و از گره های فوقانی به سمت دهانه رحم جانبی عمیق (گره های لنفاوی ژوگولار داخلی) جریان می یابد.

غدد لنفاوی احشایی (اسپلانکنیک) حفره قفسه سینه به غدد لنفاوی مدیاستن قدامی و خلفی تقسیم می شوند. در غدد لنفاوی مدیاستن قدامی، که در جلوی ورید اجوف فوقانی و وریدهای براکیوسفالیک راست، نزدیک ابتدای شریان‌های کاروتید مشترک چپ و ساب کلاوین و در سطح قدامی ورید براکیوسفالیک چپ و تنه براکیوسفالیک، رگ‌های قلب قرار دارند. پریکارد، تیموس و همچنین عروق لنفاوی وابران غدد لنفاوی برونکوپولمونری و تراکئوبرونشیال. رگ های لنفاوی وابران این غدد لنفاوی تنه نایژه میانی راست را تشکیل می دهند که به مجرای سینه ای راست می ریزد و همچنین به داخل مجرای سینه ای و به تنه ژوگولار چپ می ریزد.

غدد لنفاوی مدیاستن خلفی در نزدیکی آئورت سینه ای (غدد لنفاوی اطراف مفصلی) و در نزدیکی مری قرار دارند. رگ های لنفاوی ریه ها به گره های لنفاوی نای برونکوریوی، فوقانی و تحتانی نای که در سمت جانبی نای در زیر نایژه اصلی مربوطه قرار دارند و همچنین در زیر دوشاخه نای فرستاده می شوند (شکل 367). رگ های لنفاوی وابران گره های لنفاوی برونش ریوی راست و چپ به گره های لنفاوی تراکئوبرونشیال تحتانی و فوقانی فرستاده می شوند و همچنین به گره های لنفاوی مدیاستن قدامی جریان می یابند.

عروق لنفاوی وابران گره های لنفاوی تراکئوبرونشیال فوقانی سمت راست در تشکیل تنه برونش-مدیاستنال راست نقش دارند و گره های لنفاوی تراکئوبرونشیال فوقانی سمت چپ به مجرای قفسه سینه می ریزند.

عروق لنفاوی و گره های سر و گردن

غدد لنفاوی سر به صورت گروه های کوچک در مرز سر و گردن دراز بکشید. غدد لنفاوی پس سری، ماستوئید، پاروتید (سطحی و عمیق)، زیر فکی، ذهنی و صورت وجود دارد که از طریق عروق لنفاوی وابران خود، لنف به سمت غدد لنفاوی سطحی و عمیق گردن هدایت می‌شود (شکل 368، 369). . غدد لنفاوی پس سری در محل اتصال عضلات استرنوکلیدوماستوئید و طحال سر، در نزدیکی عروق خونی پس سری قرار دارند. غدد لنفاوی ماستوئید در نزدیکی فرآیند ماستوئید قرار دارند. غدد لنفاوی پاروتید، سطحی و عمیق، در ناحیه غده بزاقی به همین نام قرار دارند و لنف را از بافت‌های ناحیه پیشانی و جداری، گوش، مجرای شنوایی خارجی جمع‌آوری می‌کنند. لوله شنوایی، لب بالا، غده بزاقی پاروتید. بیرون بردن

برنج. 367.غدد لنفاوی برونکوپولمونری و تراشهئوبرونشیال. نمای جلویی. 1 - غدد لنفاوی ریه چپ، 2 - غدد لنفاوی برونش ریوی، 3 - غدد لنفاوی تراشهئوبرونشیال تحتانی، 4 - غدد لنفاوی تراشهئوبرونشیال فوقانی سمت راست، 5 - گره های لنفاوی تراشهئوبرونشیال فوقانی سمت چپ، 6 - غدد لنفاوی قدامی میانی روده.

برنج. 368.غدد لنفاوی سر، گردن، دیواره قفسه سینه و غدد لنفاوی زیر بغل. نمای جلو و راست.

1 - غدد لنفاوی ماستوئید، 2 - غدد لنفاوی پس سری، 3 - غده پاروتید، 4 - عضله حلقوی چشم، 5 - غدد لنفاوی پاروتید سطحی، 6 - عضله زیگوماتیکوس ماژور، 7 - غدد لنفاوی بناگوشی عمقی، 8 - گره زیر فکی 9 - غدد لنفاوی ذهنی، 10 - غدد لنفاوی سطحی قدامی گردن، 11 - شریان کاروتید مشترک راست، 12 - تنه ژوگولار راست، 13 - غدد لنفاوی تراشه، 14 - زاویه وریدی راست، 15 - گره لنفاوی مدیاستن قدامی، 16 - گره لنفاوی مدیاستن قدامی. - عضله سینه ای بزرگ، 17 - غدد لنفاوی قفسه سینه، 18 - غدد لنفاوی زیر بغل، 19 - ورید زیر بغل، 20 - شریان زیر بغل، 21 - ورید صافن جانبی بازو، 22 - گره دلتوئید قفسه سینه، 22 - گره زیر بغل، 23 - اپوکال - ورید براکیوسفالیک راست، 25 - تنه ساب کلاوین راست، 26 - گره ژوگولار-کتف-هیوئید، 27 - گره لنفاوی جانبی عمقی گردن، 28 - ورید ژوگولار داخلی راست، 29 - غدد لنفاوی ژوگولار-بیگاستریک.

برنج. 369.طرح خروج لنف از اندام های سر. دیدگاه درست. فلش ها جهت جریان لنفاوی را نشان می دهند.

1 - غدد لنفاوی پس سری، 2 - غدد لنفاوی ماستوئید، 3 - غدد لنفاوی پاروتید سطحی، 4 - غدد لنفاوی گوش پایینی، 5 - غدد لنفاوی پاروتید عمیق، 6 - غدد لنفاوی عمقی گردن، 7 - گره ژوگولار-بیگادی، 8 - غدد لنفاوی زیر فکی خلفی، 9 - غدد لنفاوی زیر فکی، 10 - غدد لنفاوی زیر فکی قدامی، 11 - غدد لنفاوی باکال.

برنج. 370.عروق لنفاوی و غدد لنفاوی سر. نمای از سمت چپ. 1 - عروق لنفاوی، 2 - غدد لنفاوی پاروتید سطحی، 3 - غدد لنفاوی زیر فکی، 4 - غدد لنفاوی ذهنی.

برنج. 371.مسیرهای خروج لنفاوی از دندان‌های بالا (A) و پایین (B) به غدد لنفاوی زیر فکی (a, b, c) و زیر ذهنی (d) سر. طرح. 1 - دندانهای ثنایا، 2 - دندان نیش، 3 - دندانهای پرمولر، 4 - دندانهای آسیاب.

رگ های لنفاوی این گره ها به غدد لنفاوی عمقی گردنی سطحی و جانبی واقع در ناحیه قدامی گردن، نزدیک ورید ژوگولار داخلی و همچنین نزدیک حلق، پشت آن و روی دیواره های جانبی آن (غدد لنفاوی پرفارنکس) می ریزند. به این گره ها، لنف از دیواره های حلق، غشای مخاطی حفره بینی و سینوس های پارانازال، از کام، لوله شنوایی و حفره تمپان هدایت می شود. عروق لنفاوی وابران گره های حلقی به غدد لنفاوی عمقی گردنی جانبی تخلیه می شوند. غدد لنفاوی ذهنی در داخل مثلث ذهنی قرار دارند. غدد لنفاوی زیر فکی در زیر فک پایین قرار دارند، لنف از بافت های نرم صورت، دندان ها به آنها جریان می یابد (شکل 370، 371).

در ناحیه گردن، غدد لنفاوی سطحی و عمیق متمایز می شوند. غدد لنفاوی سطحی گردن در نزدیکی ورید ژوگولار خارجی روی عضله ذوزنقه قرار دارند. از این گره ها، لنف به سمت غدد لنفاوی عمقی گردنی جانبی هدایت می شود. غدد لنفاوی عمیق گردنی در نواحی قدامی و جانبی گردن قرار دارند. در ناحیه قدامی هستند غدد لنفاوی پره گلوت(nodi lymphatici prelaryngeal به مقدار 1-2)، تیروئید(nodi lymphatici thyroidei، به مقدار 1-2)، قبل از تراشه(nodi lymphatici pretracheales، به مقدار 1-8) و پاراتراشه(nodi lymphatici paratracheales، به مقدار 1-7).

در ناحیه عمقی جانبی گردن قرار دارند غدد لنفاوی عمقی جانبی گردن(nodi lymphatici cervicales laterales profundi به مقدار 7-60) که به صورت زنجیره ای در نزدیکی ورید ژوگولار داخلی (گره های ژوگولار جانبی) قرار دارند. عروق لنفاوی وابران غدد لنفاوی عمقی گردنی جانبی یک تنه ژوگولار (لنفاوی) را در هر طرف گردن تشکیل می دهند.

عروق لنفاوی و گره های اندام فوقانی

در اندام فوقانی، عروق لنفاوی سطحی و عمیق متمایز می شوند. عروق لنفاوی سطحی در نزدیکی وریدهای صافن اندام فوقانی قرار دارند، عروق لنفاوی عمیق در مجاورت شریان ها و وریدهای عمیق قرار دارند (رادیال، اولنار، بازویی). غدد لنفاوی ناحیه ای اندام فوقانی غدد لنفاوی اولنار و زیر بغل هستند. غدد لنفاوی اولنار (از 1 تا 3 مورد وجود دارد) در حفره اولنار به صورت سطحی روی فاسیا، در امتداد داخلی قرار دارند. ورید صافندست ها، و همچنین، زیر فاسیا، در امتداد بسته عصبی عروقی. رگ های لنفاوی وابران این گره ها به غدد لنفاوی زیر بغل که در حفره زیر بغل نزدیک عروق خونی بزرگ (شریان ها و سیاهرگ ها) قرار دارند، فرستاده می شوند. عروق لنفاوی وابران گره های زیر بغل تنه ساب ترقوه (لنفاوی) را تشکیل می دهند که به مجرای لنفاوی یا به زاویه وریدی سمت مربوطه بدن انسان می ریزد.

برنج. 210، 216)، که لنف را با لنفوسیت ها غنی می کند و مانعی برای

عوامل بیماری زا لنف اندام های داخلی، به استثنای چند مورد (غده تیروئید)، قبل از رسیدن به غدد لنفاوی اصلی، از یک یا چند غدد لنفاوی عبور می کند. رگ های لنفاوی درم گره های خود را ندارند و به گره های لنفاوی بافت زیر جلدی یا گره هایی در امتداد عروق لنفاوی عمیق خارج از اندام ها می ریزند.

گره لنفاوی از خارج با یک کپسول پوشیده شده است که از آن پارانشیم (بافت لنفاوی) رله ها را ترک می کند. بین پوشش و بافت لنفاوی با فضاهای شکاف اندوتلیوم - سینوس های لنفاوی پوشیده شده است. عروق لنفاوی آوران (vasa lymphatica afferentia) لنف را به سینوس‌های لنفاوی حمل می‌کنند، سپس وارد عروق لنفاوی خارجی می‌شوند (vasa lymphatica efferentia).

در بدن انسان حدود 300 غدد لنفاوی وجود دارد. در بسیاری از شکارچیان و میمون ها تعداد کمتری از آنها وجود دارد ، در اسب ها آنها بسیار زیاد هستند (تا 8 هزار در اسب).

سر، گردن. شبکه های لنفوکاپیلاری سطحی و عمیق در پوست سر و صورت قرار دارند. مش سطحی زیر لایه پاپیلاری قرار دارد و مش عمیق بین درم و بافت زیر جلدی قرار دارد. شبکه لنفاوی کاپیلاری سطحی به سمت عمیق جریان می یابد که از آن رگ های لنفاوی زهکشی با دریچه های لنفاوی شروع می شود. این عروق لنفاوی را به نزدیکترین غدد لنفاوی واقع در امتداد وریدهای صافن اصلی صورت می‌برند: صورت، شاخه‌های گیجگاهی سطحی، وریدهای عرضی صورت و غیره. گره های گوش سطحی بخش قابل توجهی از لنف از ماهیچه های پیشانی، پلک ها، غده پاروتید به غدد لنفاوی ضخیم تر از غده بزاقی پاروتید وارد می شود. از گره های پاروتید سطحی و عمیق، لنف به سمت سیستم غدد لنفاوی جانبی گردن جریان می یابد که در امتداد وریدهای ژوگولار داخلی و خارجی گروه بندی می شوند. لنف از ناحیه اکسیپیتال و ماستوئید نیز وارد اینجا می شود.

عروق لنفاوی سطحی و عمیق قسمت قدامی صورت، لنف را به غدد لنفاوی زیر فکی و هیپوفیز منطقه ای منتقل می کنند که از آنجا لنف به غدد لنفاوی قدامی عمقی گردن جریان می یابد. بزرگترین عددکه در امتداد ورید ژوگولار داخلی متمرکز شده است. ممکن است در بیماری هایی مانند ورم لوزه، پالپیت، ژنژیویت، گلوسیت و... دچار واکنش التهابی شوند. در موارد بدخیم فک بالا یا پایین، تمام غدد لنفاوی گردن باید در یک بلوک با فیبر و فاسیا برداشته شوند.

گره های زیر فکی (nodi submandibulares) در مثلث زیر فکی گردن قرار دارند و لنف را از زیر فکی و زیر زبانی دریافت می کنند. غدد بزاقی، مخاط دهان، تا حدی از مردمک چشمو حفره بینی

در میان گره های گردنی جانبی (nodi pervicales laterales) بالاترین ارزشگره های عمیقی دارند (شکل 220) که در امتداد بسته عصبی عروقی گردن قرار دارند. تا این گره ها، لنف از دیواره های حفره بینی، زبان، لوزه های پالاتین، حلق و حنجره می آید.

گره های فوق ترقوه (nodi supraclaviculares) در حفره فوق ترقوه قرار دارند و لنف را از بخش های خلفی غده پستانی و اندام های حفره قفسه سینه دریافت می کنند. علاوه بر این، غدد لنفاوی کوچک (اغلب منفرد) قرار دارند: در جلوی گوش (پاروتید سطحی و عمیق)، جمع آوری لنف از بزاقی پاروتید و غدد مخاطی پشت گوش (پس سری، ماستوئید و غیره)، دریافت لنف از دهان. پوست و عضلات نواحی پس سری سر، نزدیک مثلث چانه گردن (pidpidboridni)، جمع آوری لنف از ریشه ها و آلوئول های قدامی دندان های پایینو قسمت های پایین صورت؛ در ناحیه عضله باکال (باکال، نازولبیال، گره های فک پایین)، که لنف را از گونه ها، حفره چشم، لب ها و غیره جمع می کند. دهانه رحم عمیق قدامی (پرگلوت، پیش و دو تراشه، تیروئید)، که لنف را از اندام های ناحیه قدامی گردن دریافت می کند. حلق (nodi retropharyngeales)، جمع آوری لنف از حلق، لوزه های پالاتین و قسمت های خلفی دیواره های حفره بینی.

قفسه سینه، اندام های حفره قفسه سینه. گره های ناحیه جداری قفسه سینه عبارتند از: قفسه سینه (nodi ragatattagia) که در لبه بیرونی یک قفسه سینه بزرگ قرار دارد. ماهیچه سینهو دریافت لنف از غده پستانی. pribrudninni (nodi parasternals)، واقع در امتداد a. توراسیکا اینترنا، لنف را از بخش های داخلی غده پستانی و دیواره قدام قفسه سینه جمع آوری می کند (لنف از این بخش ها به غدد لنفاوی فوق ترقوه و زیر بغل جریان می یابد) بین دنده ای (nodi intercostales)، در امتداد عروق بین دنده ای قرار گرفته و لنف را از پهلو دریافت می کند. دیواره های قفسه سینه و پلور جداری؛ پیش مهره ای (nodi prevertebrales)، که لنف را از ستون فقرات قفسه سینه جمع آوری می کند و توسط غدد لنفاوی دیافراگمی فوقانی (nodi phrenici superiores) که در پاهای دیافراگم واقع شده است، محکم با مدیاستن خلفی متصل می شود و لنف را از بخش های خلفی دیافراگم دریافت می کند. . از بخش های قدامی دیافراگم، لنف به گره های قدامی، برونکوپولمونری (به زیر مراجعه کنید) و سینه ای جریان می یابد.

در حفره قفسه سینه، عروق لنفاوی در امتداد نای، برونش ها، عروق ریوی موجود در بافت مدیاستن قدامی و خلفی قرار دارند. در اینجا، غدد لنفاوی منطقه ای اصلی زیر تعیین می شوند: نای (nodi paratracheales) واقع در انشعاب نای، برونش نای مری فوقانی و تحتانی (nodi tracheobronchiales)، که لنف را از نای، برونش ها، مری، ریه جمع آوری می کند. برونش ریوی (nodi bronchopulmonales)، که در داخل موضعی هستند ریشه ریهو دریافت لنف از شبکه های لنفاوی سطحی ریه ها و برونش ها و بخش های قدامی دیافراگم. مدیاستن قدامی (nodi mediastinales anteriores)، که لنف از قلب، هسته (از طریق عروق گره های میانی دهلیزی و جانبی)، دیواره قفسه سینه (از طریق عروق گره های جناغ سینه) و بخش های قدامی دیافراگم به سمت آن جریان می یابد. و کبد، مدیاستن خلفی (nodi mediastinales posteriores)، که لنف را از مری، ستون فقرات سینه ای (از طریق عروق گره های پیش نخاعی)، دیافراگم خلفی (از طریق عروق گره های دیافراگمی فوقانی) و تا حدی از کبد جمع آوری می کند. . از اندام های حفره قفسه سینه، لنف در تنه های بزرگ برونش مدیاستینال راست و چپ جمع می شود که به سمت راست جریان می یابد - به مجرای لنفاتیک دکستر، سمت چپ - به مجرای سینه ای.

شکم، اندام های شکمی، لگن. گره های لنفاوی حفره شکمی (شکل 221) به جداری و داخلی تقسیم می شوند. غدد لنفاوی جداری شامل گره های کمری چپ، راست و میانی (nodi lumbalcs dextri, sinistri et intermedix) هستند که در قسمت شکمی آئورت و ورید اجوف تحتانی قرار دارند و لنف دریافتی از دیواره ها و اندام های حفره شکمی، مشترک، خارجی و داخلی دارند. ایلیاک (nodi Chassis communes، externi / interni)، واقع در امتداد عروق مربوطه و جمع آوری لنف از اندام ها و دیواره های لگن کوچک دیافراگم تحتانی (nodi phrenici inferior es) و اپی گاستر تحتانی (nodi epigastrici inferior es) که در امتداد همان قرار دارند. عروق و دریافت لنف از دیافراگم و بخش دیواره قدامی شکم. علاوه بر این، لنف از پوست قسمت فوقانی شکم به قفسه سینه و تا حدی به غدد لنفاوی جریان می یابد و از بخش پایینشکم - در اینگوینال سطحی.

غدد لنفاوی داخلی (احشایی) حفره شکمی بسیار زیاد هستند و لنفاوی که از اندام ها (به ویژه معده، کبد، روده ها) جریان می یابد، معمولاً از چندین گره منطقه ای که توسط آناستوموزهای زیادی به یکدیگر متصل هستند، در مسیر مجرای قفسه سینه عبور می کند. . این گره ها معمولاً بسیار نزدیک به یک یا آن حفره شکمی قرار دارند. بخش های مختلفمعده، لوزالمعده، طحال، کبد، روده ها) یا در امتداد عروق آنها، که در حالت دوم بین صفحات صفاق جداری (در کلاهک ها، امواج، اتصالات) قرار دارد. عروق لنفاوی منطقه ای اصلی، که در آن لنف از سایر غدد لنفاوی داخلی یا در موارد کمتر، مستقیماً از شبکه های لنفاوی اندام ها می آید، غدد شکمی و همچنین غدد مزانتریک فوقانی و تحتانی هستند.

گره های شکمی (nodi coeliaci) در امتداد تنه شکم و شاخه های آن قرار دارند. جمع آوری لنف از کبد، معده، پانکراس، دوازدهه، طحال.

گره های مزانتریک فوقانی (nodi mesenteric superior es) در امتداد شریان مزانتریک فوقانی و شاخه های آن قرار دارند. آنها لنف را از تمام قسمت های روده کوچک و همچنین از نابینایان (از آپاندیس) و بیشتر روده بزرگ می گیرند. در همان زمان، یک تنه روده بزرگ در ریشه مزانتر به دلیل عروق گره های مزانتریک فوقانی تشکیل می شود که به سمت تنه کمر چپ یا مستقیماً به مخزن لنفاوی می ریزد.

گره های مزانتریک تحتانی (nodi mesenterici inferior es) در امتداد شریان مزانتریک تحتانی و شاخه های آن قرار دارند. جمع آوری لنف از کولون نزولی، سیگموئید و بخش های فوقانی رکتوم. از کلیه ها، لنف عمدتا به گره های کمری جریان می یابد.

از اکثر اندام های لگنی، لنف با عبور از گره های منطقه ای مربوطه (مجاور، پستانداران، primihu-ru و غیره)، به گره های لنفاوی ایلیاک مشترک و داخلی می ریزد.

علاوه بر این، از رحم از طریق رباط گرد، عروق لنفاوی نیز تا حدی به سمت سطحی هدایت می شوند. گره های اینگوینال.

اندام فوقانی. عروق لنفاوی اندام فوقانی را می توان به سطحی و عمیق تقسیم کرد.

عروق لنفاوی سطحی از پوست دست شروع می شوند و به دنبال ورید صافن جانبی و میانی اندام فوقانی، اغلب در گره های اولنار (nodi cubitales) قطع می شوند. سپس به nodi lumphoidei axiil lares می ریزند.

عروق لنفاوی عمیق همراه با رادیال، اولنار و شریان های بازویی(برخی از عروق به گره های آرنج ختم می شوند) و به غدد لنفاوی زیر بغل ختم می شوند. همین گره ها همچنین لنف را از گره های شیری-غده ای (راگاتاتاژیا) دریافت می کنند. عروق خارجی غدد لنفاوی زیر بغل، با ادغام با یکدیگر، تنه ساب ترقوه راست و چپ را تشکیل می دهند، که با اتصال به تنه ژوگولار، مجرای لنفاوی راست (ductus lymphaticus dexter) را تشکیل می دهد و به مجرای قفسه سینه (ductus thoracicus) می ریزد. ) در سمت چپ (در محل تلاقی آن با زاویه وریدی).

اندام تحتانی. عروق لنفاوی اندام تحتانی و همچنین در قسمت فوقانی به سطحی و عمیق تقسیم می شوند.

عروق لنفاوی سطحی که لنف را از بافت‌های سطحی اندام جمع‌آوری می‌کنند، سپس عمدتاً همراه با وریدهای زیر جلدی (بزرگ و کوچک) اندام تحتانی و به گره‌های پوپلیتئال (nodi poplitei) می‌ریزند که در عمق حفره پوپلیتئال قرار دارند (آنها). همچنین لنف را از عروق لنفاوی عمقی پاها و ساق پاها و گره های اینگوینال سطحی (nodi inguinales superficiales) که در زیر پوست، چین مغبنی و در داخل هیاتوس سافنوس قرار دارند دریافت می کنند (شکل 216 را ببینید). لنف همچنین از پوست دیواره قدامی شکم، باسن، پرینه (همراه با مقعد) و دستگاه تناسلی خارجی به این غدد لنفاوی جریان می یابد.

عروق لنفاوی عمیق اندام تحتانی لنف را از بافت هایی که در عمق بیشتری از فاسیای پهن، فاسیای ساق پا و پا قرار دارند جمع آوری می کنند و در مسیر خود به طور متوالی از غدد لنفاوی قدامی و خلفی تیبیا، پوپلیتئال و عمیق اینگوینال (nodi inguinales profundi) عبور می کنند. .

عروق خارجی گره های اینگوینال عمیق، همراه با رگ های خونی به سمت گره های ایلیاک چند طبقه (nodi Chassis externi et unterni)، که همچنین لنف را از دیواره ها و اندام های حفره لگن جمع آوری می کند.

غدد لنفاوی منطقه ای

عروق لنفاوی مایع را برای تصفیه جمع آوری می کنند - هر گروه از آنها لنف را از اندام ها و قسمت هایی از بدن مرتبط با گروه منطقه ای مربوطه جمع آوری می کند.

گره لنفاوی دارای کانالی است که مایع از طریق آن جریان می یابد. دیواره های کانال (سینوس) از سلول های ساحلی تشکیل شده است. برخی از این سلول ها ساختاری ستاره ای شکل دارند، فرآیندهای سلول ها مانند پل دیواره های سینوس را به هم متصل می کنند. گروهی از این سلول ها فیلتر بیولوژیکی برای لنف هستند. اگر غده لنفاوی منطقه ای بزرگ شده باشد، این ممکن است نشان دهنده بیماری اندام های مرتبط با این گروه از گره های سیستم لنفاوی باشد. دلایل بزرگ شدن غدد لنفاوی می تواند فرآیندهای التهابی حاد، سیفلیس، سل، بیماری های سیستمیک، متاستازهای تومور سرطانی باشد. هر گروه از غدد لنفاوی منطقه ای برای محافظت از قسمت خاصی از بدن انسان عمل می کند.

تفاوت بین فرآیندهای التهابی در غدد لنفاوی و توسعه فرآیند تومور در درد است. فرآیندهای التهابی باعث درد و ناراحتی می شوند و در صورت متاستاز، گره بدون درد و متراکم است. غدد لنفاوی منفرد، بزرگ و بدون درد از علائم سرطان، سیفلیس یا سل هستند. غدد لنفاوی سفت و ثابت ممکن است نشان دهنده سل باشد. عفونت حاد چرکی در یک اندام به شکل یک فرآیند التهابی قوی در غدد لنفاوی لحیم شده به هم ظاهر می شود که از طریق آن لنف از این اندام پاک می شود. درمان طولانی مدت و دشوار غدد لنفاوی متورم نشان دهنده علل جدی تری است - بیماری هوچکین، HIV و بسیاری از بیماری های خطرناک دیگر.

راه های انتشار نئوپلاسم های بدخیم

گسترش سلولی تومور بدخیمبه روش های مختلفی رخ می دهد: از طریق عروق لنفاوی با ورود به غدد لنفاوی منطقه ای، غدد لنفاوی نزدیک و دور ( مسیر لنفاوی)، از طریق رگ های خونی از یک عضو بیمار به بافت ها و اندام های سالم (مسیر هماتوژن)، یک مسیر مختلط. سلول های سرطانی اپیتلیال اغلب از طریق مسیر لنفاوی پخش می شوند.

غدد لنفاوی واقع در گردن به عنوان یک سد محافظ در برابر عفونت ها و تومورها برای اندام های سر و گردن عمل می کنند، غدد لنفاوی منطقه ای در زیر بغل- این محافظت از غدد پستانی، اندام فوقانی، تیغه شانه، قسمت فوقانی جانبی قفسه سینه است. متاستازهای تومور در غدد لنفاوی زیر بغل، بالای استخوان ترقوه (خارج از عضله استرنوکلیدوماستوئید) نشان دهنده ایجاد تومور سینه یا ریه است. التهاب غدد لنفاوی در کشاله ران ممکن است نشان دهنده سیفلیس، التهاب تخمدان ها، کولپیت مزمن باشد. عفونت های زخمپا، کورک، آپاندیسیت، روماتیسم مفصلی, کولیت مزمن. ضایعه بدخیمغدد لنفاوی اینگوینال به این معنی است که تومور در فرج، ساکروم، باسن یا اندام تحتانی ایجاد شده است. یک نئوپلاسم بدخیم در ناحیه شکم متاستاز به غدد لنفاوی منطقه ای داخل عضله استرنوکلیدوماستوئید می دهد. افزایش غدد لنفاوی زیر فکی با فرآیندهای التهابی در حفره دهان، ایجاد تومور سرطانی لب پایین، فک بالا، حفره دهان و قسمت قدامی زبان رخ می دهد.

غدد لنفاوی منطقه ای پستان

گره های ناحیه ای که لنف از غده پستانی وارد می شود عبارتند از: غدد لنفاوی زیر بغل، زیر ترقوه (آگزیلاری آپیکال) و لنفاوی پاراسترنال. سیستم لنفاوی غده پستانی از بخش هایی در داخل اندام و خارج از اندام تشکیل شده است. سیستم لنفاوی داخلی از بافت چربی، مویرگ ها و عروق پارانشیم غدد پستانی تشکیل شده است. از طریق زیر بغل سیستم لنفاویبیشتر مایع لنفاوی از غده پستانی، اندام فوقانی، دیواره شکم، قسمت های قدامی، جانبی و خلفی سطح سینه عبور می کند.

افزایش اندازه غدد لنفاوی منطقه ای در زیر بغل اغلب با مهر و موم یا ظاهر گره ها در غده پستانی رخ می دهد. در این مورد، شما باید فورا تحت معاینه قرار بگیرید تا علت بیماری مشخص شود. افزایش اندازه غدد لنفاوی زیر بغل ممکن است نشان دهنده ایجاد یک بیماری انکولوژیک باشد، یک فرآیند التهابی در غدد پستانیآه، یا در مورد عفونت. فرآیندهای التهابی، عفونتهنگامی که گره را فشار می دهید، با افزایش گره، تورم و درد شروع می شود. اگر گره های ناحیه ای بزرگ شده باشند، اما تورم، درد وجود نداشته باشد، اما فقط ناراحتی ناشی از افزایش اندازه گره وجود دارد، این یک علامت هشدار دهنده است. توسعه سرطان سینه می تواند مورد توجه قرار نگیرد، افزایش بدون درد در غدد لنفاوی منطقه ای در حضور تومور سرطانی پستان نشان دهنده شروع متاستاز تومور است. متاستازهای تومورهای سینه از طریق سیستم لنفاوی وارد اندام ها و بافت های بدن می شوند.

ندول های منطقه ای تیروئید

متاستاز در سرطان تیروئید بر غدد لنفاوی منطقه ای در گردن، پشت جناغ، متاستازها می تواند به مغز، کبد، طحال گسترش یافته و بر سیستم اسکلتی عضلانی تأثیر بگذارد.

برای تعیین وضعیت اندام باید سونوگرافی غدد لنفاوی منطقه ای غده تیروئید و خود غده تیروئید انجام شود. این مطالعه ظاهر گره ها، کیست ها، ناهنجاری ها، لخته شدن خون، تومورها را نشان می دهد.

لنفوسارکوم

لنفوسارکوم یک تومور بدخیم است که غدد لنفاوی، اندام ها و بافت های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. لنفوسارکوم با متاستاز هماتوژن و لنفوژن مشخص می شود. انواع بافت شناسی لنفوسارکوم وجود دارد: لنفوسارکوم ندولار، لنفوسیتی، لنفوبلاستیک، لنفوپلاسمیتیک، پرولنفوسیتی، سارکوم ایمونوبلاستیک. تشخیص لنفوسارکوم دشوار است، زیرا مشخصه است علائم خاصتوموری وجود ندارد این بیماری با افزایش یک گروه از غدد لنفاوی یا یک غدد لنفاوی محیطی شروع می شود، یکی از ویژگی های سارکوم متاستاز آشفته است که مغز استخوان، اندام ها و بافت ها را در فرآیند در کنار تشکیل اولیه تومور درگیر می کند. اغلب اوقات، تومور در این ناحیه موضعی می شود روده کوچک. با لنفوسارکوم روده کوچک، غدد لنفاوی منطقه ای تحت تاثیر قرار می گیرند، گردش لنفاوی در دیواره روده کوچک مختل می شود.

لنفوگرانولوماتوز

این بیماری با علائم مختلفی مشخص می شود. غدد لنفاوی فشرده می شوند، بزرگ می شوند، در شکل پیشرفته بیماری، غدد لنفاوی ادغام می شوند، گروه های غیر منطقه ای و منطقه ای غدد لنفاوی به صورت متوالی یا همزمان تحت تاثیر قرار می گیرند. لنفوگرانولوماتوز شکل مدیاستن بر غدد لنفاوی مدیاستن تأثیر می گذارد، شکل شکمی این بیماری در اندام های داخلی ایجاد می شود. درگیری غدد لنفاوی محیطی شایع ترین شکل این بیماری است. کمتر رایج، اولین علامت لنفوگرانولوماتوز شکست غدد لنفاوی زیر بغل، اینگوینال، زیر فکی، خلفی صفاقی و غدد لنفاوی مدیاستن است. این بیماری با تعریق شدید در شب، تب، ضعف، خستگی و خارش پوست ظاهر می شود.

سونوگرافی غدد لنفاوی منطقه ای

سونوگرافی (اسکن سونوگرافی بافت ها) غدد لنفاوی منطقه ای و بافت های سینه برای تشخیص تومور سینه انجام می شود، به شما امکان می دهد وضعیت غدد لنفاوی، ارتقاء متاستاز در غدد لنفاوی را تشخیص دهید. انجام سونوگرافی از غدد پستانی پس از آسیب غدد پستانی توصیه می شود اقدام پیشگیرانهتا شروع یک بیماری خطرناک را از دست ندهید. سونوگرافی در دستگاه های مدرن به شما امکان می دهد نئوپلاسم هایی با اندازه 3 میلی متر را تعیین کنید، خواه تومور بدخیم باشد یا آموزش خوش خیم. با کمک سونوگرافی، گره های شناسایی شده سوراخ می شوند، بافت نئوپلاسم برای بیوپسی گرفته می شود.

میوسارکوم یک نئوپلاسم بدخیم است که از سلول های بافت عضلانی ایجاد می شود. تومور می تواند مانند یک تومور صاف ایجاد شود.

دانشمندان آمریکایی نتایج غیرمنتظره ای از مطالعه ای برای شناسایی عوامل خطر جدید سرطان روده دریافت کرده اند. آنها.

پیشگیری بهترین درمان است. به همین دلیل است که معاینه کامل بدن یک بار در سال حداقل اجباری است.

این کلینیک مراقبت های پزشکی برنامه ریزی شده، از جمله مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته را ارائه می دهد شرایط ثابتو تحت شرایط بیمارستان روزانهتوسط پروفایل

عصر بخیر! دختران می خواهند در سن پترزبورگ نظراتی درباره چاقوها (من هنوز نمی دانم کدامشان) بشنوند. ما در حال جمع شدن هستیم.

سی تی خوبه بر اساس MRI: 7 کانون مشخص می شود. سه به طور کامل پس از چاقوی سایبری ناپدید شد، کاهش سه.

خواهرم به آدنوکارسینوم bdsk.t2n1m0 تشخیص داده شد، یک شلاق را عمل کردند، 3 دوره شیمی انجام دادند.

اگر هنوز حساب کاربری ندارید، ثبت نام کنید.

غدد لنفاوی منطقه ای تیروئید چیست؟

غدد لنفاوی منطقه ای غده تیروئید بخش هایی از سیستم لنفاوی هستند که در مجاورت اندام غدد درون ریز قرار دارند. همانطور که می دانید این سیستم از شبکه گسترده ای از مویرگ ها و غدد لنفاوی ویژه تشکیل شده است. مویرگ ها با لنف پر می شوند - یک مایع خاص - وظیفه آن حذف بقایای فرآیندهای متابولیک، سموم و پاتوژن ها از بافت ها است.

علل بزرگ شدن غدد لنفاوی گردن

غدد لنفاوی مجموعه ای از سلول های ایمنی هستند. اگر فرآیندهای پاتولوژیک در بدن رخ ندهد، اندازه غدد لنفاوی طبیعی است، در غیر این صورت افزایش می یابند (به دلیل التهاب) و ممکن است درد ظاهر شود. یعنی آنها در واقع نوعی سیگنال دهنده در مورد وجود بیماری در بدن هستند ، غدد لنفاوی واقع در کنار غده تیروئید از این قاعده مستثنی نیستند.

و در مورد ندول های تیروئید منطقه ای، یعنی در ناحیه گردن رحم، علل فرآیندهای التهابی می تواند باشد:

  • بیماری های عفونی؛
  • نئوپلاسم ها (هم بدخیم و هم خوش خیم)؛
  • عکس العمل های آلرژیتیک.

بیماری های عفونی

با توسعه بیماری های عفونی در نازوفارنکس یا حفره دهان، پاتوژن هایی که باعث ایجاد آنها شده اند می توانند از طریق لنف وارد غدد لنفاوی گردن شوند. واکنش لنفوسیت های موجود در آنها، البته، مبارزه با این عناصر خارجی خواهد بود. پیامد این فرآیند افزایش یک یا چند غدد لنفاوی خواهد بود. در لمس هیچ دردی وجود ندارد و غدد لنفاوی آزادانه حرکت می کنند. درد با عفونت های ویروسی حاد تنفسی (ARVI) ظاهر می شود، این به دلیل پاسخ ایمنی بیش از حد بدن به اقدامات ویروس است.

بیماری های عفونی اصلی که باعث افزایش اندازه غدد لنفاوی گردن می شوند عبارتند از:

  • بیماری خراش گربه
  • مونونوکلئوز عفونی؛
  • سل یا "اسکروفولا"؛
  • بروسلوز و تولارمی؛
  • عفونت HIV

نئوپلاسم ها

دو نوع آسیب به ندول های تیروئید منطقه ای قابل تشخیص است: اولیه و بر این اساس ثانویه. در مورد اول، نئوپلاسم به طور مستقیم در بافت های غدد لنفاوی ظاهر می شود. نوع دوم که متاستاتیک نیز نامیده می شود، با ورود سلول های نئوپلاسم به غدد لنفاوی از طریق لنف از محل تومور، به عنوان مثال، در غده تیروئید مشخص می شود.

نوع اولیه شامل لنفوگرانولوماتوز و لوسمی لنفوسیتی است. با لنفوگرانولوماتوز، افزایش غدد لنفاوی دهانه رحم می تواند تا 500 درصد حجم طبیعی باشد. در مراحل اولیه بیماری، غدد لنفاوی متحرک هستند، اما با پیشرفت بیماری، غیر فعال می شوند و در لمس بسیار متراکم می شوند.

اگر از نوع ثانویه آسیب غدد لنفاوی منطقه ای غده تیروئید صحبت می کنیم، در مورد سرطان تیروئید و تأثیر آن بر غدد لنفاوی گردن (متاستاتیک) صحبت می کنیم. با ایجاد یک نئوپلاسم بدخیم در بافت های اندام غدد درون ریز، متاستازها اغلب در گردن و غدد لنفاوی واقع در مجاورت محل تومور ظاهر می شوند. از طریق لنف، سلول های سرطانی از این غدد لنفاوی می توانند به دیگران منتقل شوند که منجر به آسیب متاستاتیک به سایر اندام ها می شود. اگر برداشتن کامل (برداشتن) غده تیروئید به عنوان درمانی برای نئوپلاسم بدخیم تجویز شود، غدد لنفاوی تحت تاثیر این بیماری نیز ممکن است برداشته شوند.

همه موارد فوق در مورد اشکال بدخیم و تهاجمی نئوپلاسم در بافت های غده تیروئید صدق می کند. این دسته شامل برخی از انواع سرطان فولیکولی و همچنین سرطان لنفوم و آناپلاستیک می شود که از خطرناک ترین بیماری های این نوع به شمار می روند.

گروه خطر عمدتاً شامل افراد 50 تا 60 ساله است. اشکال فولیکولی آسیب شناسی با رشد نسبتاً آهسته مشخص می شود و اغلب با متاستاز به غدد لنفاوی منطقه ای غده تیروئید همراه است.

لنفوم

اگر در مورد لنفوم صحبت کنیم، پس شایان ذکر است که این یک تومور منتشر است که با رشد سریع مشخص می شود. این آسیب شناسی می تواند به عنوان یک آسیب شناسی مستقل عمل کند یا نتیجه یک دوره طولانی تیروئیدیت هاشیموتو باشد که در تشخیص افتراقی مشکل است. یکی از علائم بیماری افزایش سریع اندازه غده تیروئید با طبیعت منتشر است. اغلب همراه است احساسات دردناک. فرآیندهای التهابی در غدد لنفاوی منطقه نیز به سرعت در حال توسعه هستند. علاوه بر این، بیمار احساس فشردگی در اندام های مجاور می کند.

سرطان آناپلاستیک

این نئوپلاسم سلول های دو نوع تومور بدخیم را ترکیب می کند: کارسینوسارکوم و سرطان اپیدرم. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، از شکل ندولر گواتر که حداقل 10 سال است در بیمار وجود دارد، ایجاد می شود. نئوپلاسم تمایل دارد خیلی سریع رشد کند و اندام های مجاور را تحت تأثیر قرار دهد. و در میان اولین، البته، غدد لنفاوی منطقه ای.

علاوه بر این، غدد لنفاوی به عنوان یک دستگاه سیگنال برای توسعه فرآیندهای پاتولوژیک در بدن انسان عمل می کنند. گره های گردنی سیستم لنفاوی (گره های تیروئید منطقه ای) در نزدیکی بسیاری از آنها یافت می شوند ارگان های مهمو التهاب در بافت آنها می تواند نتیجه فرآیندهای بسیار خطرناک باشد. بنابراین، در اولین نشانه افزایش در این قسمت های سیستم لنفاوی، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

همیشه باید به خاطر داشته باشید: تشخیص به موقع و در نتیجه درمان به موقع کلید بهترین پیش آگهی است.

غدد لنفاوی منطقه ای

  1. غدد لنفاوی منطقه ای، nodi tymphatici regionales.
  2. سر و گردن، caput et collum.
  3. غدد لنفاوی پس سری، گره های لنفاوی اکسیپیتال. آنها روی لبه عضله ذوزنقه قرار می گیرند. آنها لنف را از ناحیه اکسیپیتال جمع آوری می کنند و عروق وابران آنها به غدد لنفاوی عمقی گردن ختم می شوند. برنج. آ.
  4. غدد لنفاوی ماستوئید، nodi tymphatici mastoidei []. آنها روی فرآیند ماستوئید دراز می کشند. لنف از سطح خلفی گوش، پوست سر مجاور آن و دیواره خلفی مجرای شنوایی خارجی به آنها جریان می یابد. رگ های وابران به غدد لنفاوی لوله ای دهانه رحم ختم می شوند. برنج. آ.
  5. غدد لنفاوی پاروتید سطحی، nodi tymphatici parotidei superficiales. در مقابل تراگوس بالای فاسیای پاروتید واقع شده است. عروق آوران آنها از پوست ناحیه تمپورال و سطح قدامی گوش شروع می شود. رگ های وابران به غدد لنفاوی لوله ای دهانه رحم ختم می شوند. برنج. آ.
  6. غدد لنفاوی پاروتید عمیق، nodi tymphatici parotidei profundi. آنها در زیر فاسیای پاروتید قرار دارند. جمع آوری لنف از حفره تمپان، مجرای شنوایی خارجی، ناحیه فرونتوتمپورال، پلک های فوقانی و تحتانی، ریشه بینی و همچنین از غشای مخاطی قسمت خلفی دیواره تحتانی حفره بینی و نازوفارنکس. رگ های وابران به غدد لنفاوی لوله ای دهانه رحم ختم می شوند. برنج. آ.
  7. غدد لنفاوی قدامی، نودی tymphatici praeuriculares. در جلوی گوش قرار دارد. برنج. آ.
  8. غدد لنفاوی تحتانی، گره tymphatici infraauriculares. آنها در زیر گوش قرار دارند. برنج. آ.
  9. غدد لنفاوی داخل غده ای، nodi tymphatici intraglandulares. آنها در ضخامت غده پاروتید قرار دارند. برنج. آ.
  10. غدد لنفاوی صورت، نودی تیمفاتیک صورت. مکان آنها متغیر است. آنها لنف را از پلک های فوقانی و تحتانی، بینی خارجی و پوست سایر نواحی صورت و همچنین مخاط باکال جمع آوری می کنند. رگ‌های وابران آن‌ها با a facialis همراه بوده و به غدد لنفاوی زیر فکی ختم می‌شوند.
  11. [گره باکال، گره بوکسیناتوریوس]. روی سطح عضله باکال قرار دارد. برنج. آ.
  12. [گره نازولبیال، گره نازولبیال]. زیر شیار نازولبیال قرار دارد. برنج. آ.
  13. [گره مالار، گره مالاریس]. در بافت زیر جلدی گونه قرار دارد.
  14. [گره مندیبولار، گره مندیبولاریس]. در بافت زیر جلدی در سطح فک پایین قرار دارد. برنج. الف. 14a گره های لنفاوی زبانی، گره های لنفاوی گرهی نارگیل. روی mJiyoglossus نهفته است. لنف را از سطح تحتانی، لبه جانبی و قسمت داخلی 2/3 قدامی پشت زبان جمع آوری کنید.
  15. غدد لنفاوی زیر ذهنی، غدد لنفاوی زیر ذهنی. بین شکم قدامی عضلات معده موضعی است. لنف را از قسمت میانی لب پایین، پایین دهان، بالای زبان جمع آوری کنید. رگ های وابران به غدد لنفاوی عمقی گردنی و زیر فکی ختم می شوند. برنج. ب.
  16. غدد لنفاوی زیر فکی، غدد لنفاوی زیر فکی. بین فک پایین و غده زیر فکی قرار دارد. آنها لنف را از لگن داخلی، گونه ها، سطح جانبی بینی، کل لب بالا و قسمت های جانبی لب پایین، لثه ها، قسمت جانبی 2/3 قدامی پشت زبان و وابران جمع آوری می کنند. عروق غدد لنفاوی زیر ذهنی و صورت به آنها نزدیک می شوند. رگ های وابران گره های زیر فکی به گره های گردنی لوله ای ختم می شوند. برنج. ب.
  17. غدد لنفاوی قدامی گردن، nodi tymphatici cervicales anteriores.
  18. غدد لنفاوی سطحی (قدامی ژوگولار)، nodi tymfarici superficiales (jugulares anteriores). در امتداد ورید ژوگولار قدامی قرار دارد. جمع آوری لنف از پوست ناحیه قدامی گردن. عروق وابران در دو طرف به گره های گردنی لوله ای ختم می شوند. برنج. آ.
  19. غدد لنفاوی عمیق، nodi tymphatici profundi. در ناحیه قدامی گردن قرار دارد.

19 a. - غدد لنفاوی زیر زبانی، nodi tymfarici infrahyoidei. در زیر استخوان هیوئید در خط وسط قرار دارد. جمع آوری لنف از دهلیز حنجره، جیب های گلابی شکل و قسمت های مجاور حلق. رگ های وابران به غدد لنفاوی لوله ای دهانه رحم ختم می شوند. برنج. ب.

  • غدد لنفاوی پره گلوت، nodi tymphatici preelaryngeales. روی رباط کریکوتیروئید قرار دارد و لنف را از نیمه پایینی حنجره جمع می کند. رگ های وابران به غدد لنفاوی لوله ای دهانه رحم ختم می شوند. برنج. ب.
  • غدد لنفاوی تیروئید، nodi tymfarici thyroidei. آنها در غده تیروئید قرار دارند. رگ های وابران به غدد لنفاوی عمقی گردن ختم می شوند. برنج. ب.
  • غدد لنفاوی پیش تراشه، nodi tymfarici pretracheales. در جلوی نای قرار دارد. جمع آوری لنف از نای و حنجره. رگ های وابران به غدد لنفاوی عمقی گردن ختم می شوند. برنج. ب- غدد لنفاوی پاراتراشه، nodi tymfarici paratracheales. آنها در کنار نای قرار دارند. برنج. B. گره های سر و گردن 23a در مقابل طاق اطلس قرار دارد.

    • کتاب های مرجع، دایره المعارف ها، مقالات علمی، کتب عمومی.

    ویژگی ها و بیماری های غدد لنفاوی منطقه ای

    سیستم لنفاوی در بدن انسان از غدد لنفاوی تشکیل شده است که در گروه های زیادی متحد شده اند. پس از ارزیابی وضعیت یک گره لنفاوی خاص، متخصص می تواند تشخیص دهد که کدام بیماری در این ناحیه در حال توسعه است. اغلب اوقات، افزایش غدد لنفاوی منطقه ای پستان یا غده تیروئید تشخیص داده می شود. این علامت نشان دهنده ایجاد لنفادنیت است که نیاز به درمان فوری دارد.

    مشخصات کلی غدد لنفاوی منطقه ای

    غدد لنفاوی نوعی سد هستند که لنف را در بدن از انواع مختلف پاکسازی می‌کنند. میکروارگانیسم های بیماری زاو مواد مضر سیستم غدد لنفاوی منطقه ای به شکل زیر است:

    1. گره های زیر بغل. آنها به 3 گروه زیر بغل، میانی و اپیکال تقسیم می شوند. گروه زیر بغل شامل غدد لنفاوی است که در امتداد لبه جانبی عضله کوچک سینه ای قرار دارند. گروه میانی زیر بغل شامل غدد لنفاوی است که بین مرز داخلی و جانبی عضله کوچک سینه ای و همچنین مجموعه ای از غدد لنفاوی بین لنفاوی قرار دارند. گروه آپیکال شامل گره هایی است که به صورت مرکزی از لبه داخلی عضله سینه ای مینور قرار گرفته اند.
    2. گره ها داخلی هستند. این گروه از غدد لنفاوی شامل سایر غدد است که ممکن است حاوی سلول های بدخیم متاستاتیک از تومورهای اولیه باشد: غدد لنفاوی پستان و گردن، ساب کلاوین، تیروئید.

    بازگشت به فهرست

    افزایش غدد لنفاوی منطقه ای به چه معناست؟

    افزایش یک یا چند غدد لنفاوی از سیستم فوق، به عنوان مثال، قفسه سینه و تیروئید، لنفادنوپاتی منطقه ای نامیده می شود. در بیشتر موارد، این یک تشخیص اولیه است که تأیید آن نیاز به تشخیص دقیق تری دارد. افزایش غدد لنفاوی منطقه نشان دهنده ایجاد یک بیماری خاص است. به همین دلیل است که توصیه می شود در اولین علائم مشخصه با یک متخصص مشورت کنید.

    اگر غدد لنفاوی منطقه ای غده تیروئید یا غدد لنفاوی منطقه ای غده پستانی افزایش یابد، این نشانه پیشرفت بیماری نه در اندام هایی مانند غده تیروئید و غده پستانی، بلکه در اندام های نزدیک است. این علامت یک فرآیند پاتولوژیک در حال اجرا و متاستاز در یک غدد لنفاوی بزرگ شده را نشان می دهد.

    عواملی که ممکن است در ایجاد چنین فرآیند پاتولوژیک نقش داشته باشند:

    • پرتودرمانی چنین آسیب شناسی در گذشته مانند همانژیوم یا هرپس زوستر؛
    • قرار گرفتن بدن در معرض ید رادیواکتیو در انجام تولید یا سایر وظایف؛
    • ایجاد همزمان تومور بدخیم در اندام یا سیستم دیگری؛
    • محتوای ناکافی ید در بدن؛
    • توسعه همزمان در بدن چنین آسیب شناسی مانند تیروئیدیت؛
    • وراثت سنگین، یعنی مستعد ابتلا به بیماری های تیروئید.

    افرادی که در این گروه خطر قرار می گیرند باید به طور دوره ای به متخصص غدد مراجعه کنند تا تحت معاینه پیشگیرانه قرار گیرند: گذراندن آزمایشات مناسب، انجام سونوگرافی. بر اساس نتایج این روش های تشخیصی، می توان بیماری ایجاد شده در مرحله اولیه را شناسایی کرد و همچنین درمان موثر مناسب را انتخاب کرد.

    علائم لنفادنوپاتی منطقه ای

    اگر غده لنفاوی بزرگ شده باشد، چه غده پستانی یا تیروئید باشد، علائم مشخصه عبارتند از:

    • مهر و موم یا "برآمدگی" در ناحیه گره لنفاوی آسیب دیده؛
    • سندرم درد که در هنگام لمس نئوپلاسم رخ می دهد.
    • پرخونی پوست در ناحیه غدد لنفاوی آسیب دیده؛
    • افزایش دمای عمومی؛
    • کاهش وزن
    • اندام هایی مانند کبد و طحال ممکن است افزایش یابد.
    • افزایش تعریق؛
    • در صورت وجود ممکن است اصلاً هیچ علامتی وجود نداشته باشد فرم مزمنلنفادنوپاتی

    سیستم لنفاوی شبکه ای از عروق لنفاوی است که لنف را انتقال می دهد. غدد لنفاوی بخش مهمی از این سیستم هستند. آنها به طور نابرابر در سراسر بدن توزیع می شوند. که در بدن انسانشامل حدود 700 غدد لنفاوی است.

    لنف مایعی بی رنگ در بدن انسان است که تمام بافت ها و سلول های بدن را شستشو می دهد.

    لنف در بسیاری از عروق لنفاوی کوچک که در تنه لنفاوی همگرا هستند جمع آوری می شود. در مسیر رسیدن به قلب، لنف از گره های لنفاوی مختلف عبور می کند. هر کدام از آنها وظیفه جذب و فیلتر لنف را در ناحیه خاصی از بدن بر عهده دارند. مهم ترین نواحی که غدد لنفاوی در آن قرار دارند عبارتند از: گردن، فک پایین، زیر بغل، کشاله ران، شکم و سینه.

    که در طبقه بندی بین المللیبیماری های نسخه 10 (ICD-10)، التهاب غدد لنفاوی منطقه ای با کد L04 نشان داده شده است.

    اناتومی و فیزیولوژی

    مایع لنفاوی از سر و گردن در دو مکان جمع می شود: تنه گردن راست و چپ. از رگ لنفاوی راست، لنف وارد مجرای لنفاوی راست و از سمت چپ به مجرای سینه ای وارد می شود. قبل از ورود به مجاری، از غدد لنفاوی منطقه ای عبور می کند:

    • ماستوئید.
    • اکسیپیتال.
    • پاروتید.
    • زیر فکی.
    • صورت.

    غدد لنفاوی سلول های باکتریایی، ویروسی و سرطانی را از بین می برند. آنها حاوی تعداد زیادی لنفوسیت B، T و NK هستند.

    غدد لنفاوی منطقه ای نقش مهمی در محافظت از بدن در برابر بیماری دارند. آنها وظایف مختلفی را انجام می دهند. عملکرد مرکزی حذف مایع بین سلولی از بدن است، عملکرد محیطی فیلتراسیون لنفاوی است. گره های لنفاوی کوچکتر لنف را از بافت های اطراف دریافت می کنند و آن را به بافت های بزرگتر منتقل می کنند. اگر لنف حاوی سلول‌های دژنره شده (سلول‌های سرطانی) باشد، غدد لنفاوی مولکول‌هایی را آزاد می‌کنند که مرگ سلولی را آغاز می‌کنند.

    مهم است که مایع لنفاوی به طور مداوم حرکت کرده و فیلتر شود. در غیر این صورت ممکن است دچار رکود شود. اگر لنف به اندازه کافی حرکت نکند، لنف ادم ممکن است رخ دهد. پس از فیلتراسیون، لنف تصفیه شده به بافت باز می گردد و این فرآیند دوباره آغاز می شود.

    اندازه طبیعی غدد لنفاوی

    اندازه غدد لنفاوی به وضعیت سلامت انسان و بیماری های ایمونولوژیک قبلی بستگی دارد. اندازه طبیعی غدد لنفاوی از 2 میلی متر تا 2 سانتی متر متغیر است، اگر عفونت یا سرطان رخ دهد، می تواند به طور قابل توجهی افزایش یابد. هنگامی که غدد لنفاوی ملتهب می شوند، سلول های محافظ بیشتری برای مبارزه با عوامل بیماری زا تشکیل می دهند. اگر غدد لنفاوی بزرگتر از 2 سانتی متر باشند و شکل کروی به خود بگیرند، در حالت فعال هستند.

    دلیل مراجعه به پزشک


    با التهاب غدد لنفاوی و افزایش دمای بدن، باید با پزشک قرار ملاقات بگذارید.

    اگر تب (بالاتر از 38.5 درجه سانتیگراد)، کاهش وزن ناگهانی یا تعریق شبانه دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید زیرا علائم به لنفوم بدخیم اشاره دارد. غدد لنفاوی نیز در پاسخ به عفونت باکتریایی یا ویروسی متورم می شوند.

    بزرگ شدن غدد لنفاوی

    دلایل بزرگ شدن غدد لنفاوی می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد، اما یک ویژگی مشترک افزایش فعالیت است. سیستم ایمنی. غدد لنفاوی نقش مهمی در پاسخ ایمنی دارند زیرا اندام‌های فیلتر کننده مرکزی هستند.

    دلایل اصلی افزایش غدد لنفاوی منطقه ای:

    • مالاریا.
    • بیماری های متابولیک (بیماری گوچر).
    • بیماری های عفونی سیستمیک - آنفولانزا، سرخک، سرخجه و اوریون.
    • سندرم کاوازاکی (عمدتا در کودکان).
    • لنفادنیت نکروز.
    • بیماری لایم.
    • بیماری های غده تیروئید.
    • مداخلات جراحی
    • جراحات و جراحات.
    • بیماری خراش گربه.
    • بروسلوز
    • بیماری سل.
    • لنفوم هوچکین.
    • لوسمی لنفوسیتی حاد.
    • لوسمی لنفوسیتی مزمن.
    • لوسمی میلوئید حاد.
    • عدم تحمل برخی داروها.

    تمام پاتوژن هایی که وارد بدن می شوند در غدد لنفاوی فیلتر می شوند. میکروب ها از طریق سیستم لنفاوی حمل می شوند و در غدد لنفاوی باقی می مانند. رشد و تقسیم سلولی را تحریک می کند. در نتیجه، غدد لنفاوی افزایش می یابد که پس از حذف پاتوژن ناپدید می شود.

    در سرطان، که می تواند کل بدن را تحت تاثیر قرار دهد، غدد لنفاوی در سراسر بدن متورم می شوند. سلول های سرطانی یک تومور بدخیم وارد مایع بافت شده و توسط غدد لنفاوی فیلتر می شوند. گاهی اوقات در آنها می مانند، تکثیر می شوند و به اندام های دیگر سرایت می کنند. نتیجه این به اصطلاح متاستاز به غدد لنفاوی دیگر است.

    دو شکل لنفوم وجود دارد: هوچکین و. بیماری هوچکین با وجود سلول های غول پیکری که از لنفوسیت های B رشد می کنند مشخص می شود. اگر یک یا چند غدد لنفاوی درگیر سرطان باشد، این نشان دهنده مرحله پیشرفته لنفوم بدخیم است.

    درد

    درد در غدد لنفاوی علامت مطلوبی است که نشان دهنده وجود آن است بیماری عفونی. در لنفوم، غدد لنفاوی معمولاً بدون درد هستند. در صورت بروز عوارض اضافی، درد نیز ممکن است رخ دهد. شایع ترین بیماری که با درد مشخص می شود سرماخوردگی است.

    جالب هست! یکی از علائم غیر اختصاصی لنفوم هوچکین که در همه بیماران ظاهر نمی شود، درد در غدد لنفاوی پس از نوشیدن مقدار زیادی الکل است. به عنوان یک قاعده، درد روز بعد پس از مصرف محصولات الکلی ظاهر می شود.

    طبقه بندی


    لنفادنیت حاد با درد در غدد لنفاوی گردن همراه است

    غدد لنفاوی منطقه ای بر اساس محل طبقه بندی می شوند:

    • اینگوینال: پاها، دیواره شکم، باسن
    • زیر بغل: بازوها.
    • دهانه رحم: سر، صورت، گردن.
    • مدیاستن: سینه (غده پستانی).
    • پارا آئورت: اندام های حفره شکمی.

    با توجه به دوره بالینی، لنفادنیت حاد (تا 4 روز) و مزمن (از 4-6 روز) متمایز می شود. التهاب حاد دستگاه تنفسی فوقانی معمولاً با تورم التهابی غدد لنفاوی گردن همراه است. التهاب مزمندستگاه تنفسی فوقانی نیز می تواند باعث افزایش آنها شود. التهاب در سایر اندام ها کمتر با افزایش غدد لنفاوی آشکار می شود.

    مراحل لنفوم بر اساس طبقه بندی Ann Arbor تعیین می شود. 4 مرحله وجود دارد که با درگیری متفاوت غدد لنفاوی و اندام های خارج از سیستم در فرآیند بدخیم مشخص می شود. همچنین اشکال بدون علامت و علامتی لنفوم وجود دارد.

    تشخیص التهاب غدد لنفاوی

    صلاحیت پزشک، دقت و قابلیت اطمینان روش های تشخیصیگاهی اوقات می تواند بر بقای بیمار تأثیر بگذارد. اگرچه غدد لنفاوی ممکن است با سرطان بزرگ شوند، بیماران هنوز احساس سلامتی می کنند. بسیاری از سندرم های مرتبط با غدد لنفاوی متورم همیشه با التهاب موضعی شدید ظاهر نمی شوند. بسیاری از بیماری ها به کندی رشد می کنند.

    ابتدا شرح حال گرفته می شود و معاینه فیزیکی انجام می شود. بعد از ازمایش پزشکیگره های لنفاوی، پزشکان می توانند اولین نتیجه گیری را در مورد یک بیماری موجود انجام دهند.

    در طول معاینه فیزیکی، پزشک ویژگی های زیر گره های لنفاوی را در نظر می گیرد:

    • درد.
    • ثبات.
    • اندازه.
    • قابلیت جابجایی

    نئوپلاسم های خوش خیم به خوبی حرکت می کنند، بافت نرمی دارند و دردناک هستند. لنفوم های بدخیم قوام محکمی دارند، بدون درد هستند و به بافت های اطراف لحیم می شوند و به همین دلیل حرکت خوبی ندارند.

    یک غدد لنفاوی پر از چرک به راحتی قابل تشخیص است زیرا مایع تحت فشار به شکل موج مانند به جلو و عقب حرکت می کند. این پدیده نوسان نامیده می شود. با لنفادنیت چرکی، آزمایش خون انجام می شود. اگر تجزیه و تحلیل افزایش غلظت سلول های التهابی را نشان دهد، این امر لنفادنیت حاد را تایید می کند. ماهیت سلول های التهابی بالا نشان دهنده ماهیت عوامل بیماری زا است. اگر عفونت باکتریایی باشد، نوع خاصی از گلبول های سفید - به نام گرانولوسیت های نوتروفیل - به طور قابل توجهی در خون افزایش می یابد.

    سابقه پزشکی بیمار برای معاینه فیزیکی بسیار مهم است. علاوه بر لمس و سمع، سایر علائم حیاتی نیز اندازه گیری می شوند: فشار شریانی، ضربان قلب و دمای بدن. پزشک همچنین وضعیت پوست، غشاهای مخاطی و سایر اندام ها را ارزیابی می کند.

    در صورت مشکوک شدن به نئوپلاسم بدخیم، بافت لنفاوی آسیب دیده برداشته شده و توسط پاتولوژیست برای بررسی بافت شناسی فرستاده می شود. در صورت تایید تشخیص، معاینات بیشتر برای روشن شدن تصویر بیماری انجام می شود.

    روش های تشخیصی اضافی:

    • سونوگرافی.
    • تجزیه و تحلیل عمومی خون
    • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
    • سینتی گرافی.
    • سی تی اسکن.

    چگونه غدد لنفاوی را درمان کنیم؟


    التهاب غدد لنفاوی درمان می شود داروهای ضد ویروسیو آنتی بیوتیک ها

    اگر عفونت یا التهاب زمینه ای ناپدید شود، غدد لنفاوی متورم نیز به اندازه اصلی خود باز می گردند. گاهی اوقات وقتی عفونت های باکتریاییدرمان آنتی بیوتیکی مورد نیاز است. به بیماران توصیه می شود که آنتی بیوتیک را نه به صورت قرص، بلکه از طریق قطره چکان مستقیماً در خون تزریق کنند تا با خیال راحت به محل اثر برسد. درمان آنتی بیوتیکی مستلزم اقامت چند روزه در بیمارستان است. یک غدد لنفاوی ملتهب نیز مستعد چروک است و بنابراین برداشتن جراحی اغلب برای جلوگیری از عواقب مختلف ضروری است.

    نشانه های استفاده از آنتی بیوتیک ها دامنه ی وسیعاقدامات:

    • سیاه زخم.
    • سیفلیس
    • فارنژیت.
    • بیماری های باکتریایی دستگاه تنفسی فوقانی

    با لنفادنیت ویروسی، معمولاً به درمان خاصی نیاز نیست. در صورت مشاهده، التهاب غدد لنفاوی خود به خود برطرف می شود استراحت در رختخواب، مایعات و ویتامین های کافی مصرف می کند.

    علائم برای انتصاب داروهای ضد ویروسی:

    • آبله مرغان.
    • هپاتیت C، B و A.
    • سرخک.
    • فلج اطفال.
    • تب زرد.
    • عفونت راینوویروس و آدنوویروس.

    استثناء تب غدد است: برای بهبودی، پزشکان استراحت بیشتری را توصیه می کنند، اجتناب کنید فعالیت بدنیو در صورت لزوم از عوامل علامت دار - ضد تب، ضد التهاب و ضد درد استفاده کنید.

    اگر بزرگ شدن غدد لنفاوی به دلیل سرطان باشد، شیمی درمانی یا پرتودرمانی تجویز می شود. اغلب، رادیوتراپی و شیمی درمانی با هم ترکیب می شوند. اگر شیمی درمانی یا رادیوتراپی بی اثر باشد، آنتی بادی درمانی، سیتوکین ها یا پیوند سلول های بنیادی تجویز می شود.

    تورم غدد لنفاوی نیز می تواند ناشی از استرس و فشار روانی باشد یا حداقل تشدید شود. استراحت و آرامش طولانی مدت می تواند به کاهش غدد لنفاوی منطقه کمک کند. به بیماران توصیه می شود که تمرین کنند آموزش اتوژنیکیا آرامش به گفته جیکوبسون.

    نصیحت! با افزایش شدید و سریع غدد لنفاوی منطقه ای، توصیه می شود با آمبولانس تماس بگیرید. اگر بزرگ شدن بدون درد غدد لنفاوی ظاهر شد که به خوبی قابل لمس است، برای اطلاع از ماهیت علامت نیز توصیه می شود به پزشک متخصص مراجعه کنید. مراجعه به موقع به پزشک می تواند به پیشگیری کمک کند عوارض احتمالیکه می تواند باعث بیماری های خاصی شود. به تعویق انداختن مراجعه به متخصص توصیه نمی شود.

    از اندام های سر، عروق لنفاوی لنفاوی را به غدد لنفاوی می رسانند که در گروه های کوچک در مرز سر و گردن قرار دارند [پس سری، ماستوئید (پشت گوش)، پاروتید، حلق، صورت، زیر فکی، زیر ذهنی] (شکل 93). از این گره ها، لنف از طریق عروق به سمت غدد لنفاوی سطحی و عمیق گردن (قدامی، جانبی، خلفی) هدایت می شود که عروق لنفاوی از اندام های گردن نیز به داخل آن جریان می یابد. عروق لنفاوی وابران گره های بزرگترین زنجیره گردنی - غدد لنفاوی عمقی گردنی جانبی (ژوگولار داخلی) - تنه ژوگولار (لنفاوی) را تشکیل می دهند.

    غدد لنفاوی پس سری،nodi lymphatici occipitdles(1-6)، روی ورقه سطحی فاسیای دهانه رحم، پشت چسبندگی عضله استرنوکلیدوماستوئید و همچنین زیر این ورقه روی عضله طحال سر و زیر این عضله نزدیک رگ های خونی پس سری بخوابید. عروق لنفاوی از پوست ناحیه اکسیپیتال و از بافت های عمیق اکسیپیتال به گره های لنفاوی پس سری نزدیک می شوند. عروق لنفاوی وابران گره های پس سری به گره های لنفاوی عمقی گردنی جانبی (گره های زنجیره عصبی جانبی) فرستاده می شوند.

    ماستوئید(پشت گوش) غدد لنفاوی،nodi lymphatici mastoidei(1-4)، در پشت گوش بر روی فرآیند ماستوئید در محل اتصال عضله استرنوکلئیدوماستوئید موضعی می شوند. آنها عروق لنفاوی را از گوش و پوست ناحیه جداری دریافت می کنند. رگ های لنفاوی وابران این گره ها به غدد لنفاوی پاروتید، سرویکس سطحی (نزدیک ورید ژوگولار خارجی) و به غدد لنفاوی عمقی گردنی جانبی (ژوگولار داخلی) فرستاده می شوند.

    غدد لنفاوی پاروتید،nodi lymphatici parotidei،در ناحیه غده بزاقی به همین نام قرار دارند. خارج (جانبی) این غده قرار دارد غدد لنفاوی پاروتید سطحی، گره لنفاوی پاروتیدی سطحی(1-4) و در زیر کپسول غده و در ضخامت غده بناگوش بین "لوبول های آن کوچک است. غدد لنفاوی پاروتید عمیق (درون غده ای)، گره لنفاوی لنفاوی parotidei profundi intraglanduldres(4-10). عروق لنفاوی از پوست و سایر اندام های نواحی پیشانی و جداری سر، از گوش، مجرای شنوایی خارجی، لوله شنوایی، لب فوقانی، غده پاروتید به گره های لنفاوی پاروتید فرستاده می شوند. رگ های لنفاوی وابران این گره ها به سمت غدد لنفاوی گردنی سطحی (نزدیک ورید ژوگولار خارجی) و عمقی جانبی (در امتداد ورید ژوگولار داخلی) هدایت می شوند.

    غدد لنفاوی حلقی،nodi lymphatici retropha-ryngeales(1-3)، روی صفحه پیش مهره ای فاسیای گردن در پشت حلق و روی دیواره های جانبی آن دراز بکشید. عروق لنفاوی از دیواره های حلق، غشای مخاطی حفره بینی و سینوس های پارانازال (پارانازال)، از لوزه ها و کام، لوله شنوایی و * حفره تمپان گوش میانی به این گره ها فرستاده می شوند. رگ های لنفاوی وابران گره های حلقی به غدد لنفاوی عمقی گردنی جانبی (ژوگولار داخلی) تخلیه می شوند.


    غدد لنفاوی فک پایین،nodi lymphatici tap-dibuldres(I-3)، ناسازگار، به صورت زیر جلدی در سطح خارجی بدن فک پایین، در نزدیکی شریان و ورید صورت قرار دارد. در قاعده زیر جلدی (فیبر)، گونه های نزدیک به عروق صورت نیز ناپایدار هستند غدد لنفاوی صورت (باکال)، nodi lymphatici facidtes (buccina-torii).عروق از پوست صورت، بافت های نرم پلک، بینی، لب ها، گونه ها به غدد لنفاوی این گروه ها فرستاده می شوند. رگ های وابران آنها خالی می شود غدد لنفاوی زیر فکی،گره های لنفاوی زیر فکی(6-8) که در مثلث زیر فکی، قدامی و خلفی غده بزاقی به همین نام قرار دارند. عروق لنفاوی گره های زیر فکی در امتداد ورید صورت پایین می روند و به غدد لنفاوی عمقی گردنی جانبی (ژوگولار داخلی) می ریزند. غدد لنفاوی زیر ذهنی،غدد لنفاوی زیرین(1-8)، در سطح تحتانی عضله جنیوهیوئید، بین شکم قدامی عضلات گوارشی راست و چپ قرار دارند و از چانه تا بدنه استخوان هیوئید امتداد دارند.

    تقسیم گره های لنفاوی گردن بر اساس ارتباط آنها با صفحه سطحی فاسیای گردن و همچنین با عروق بزرگ گردن است. در این راستا، غدد لنفاوی سطحی دهانه رحم جدا شده، روی صفحه سطحی قرار دارند و عمیقاً در زیر آن قرار دارند. گروه های منطقه ای جداگانه ای از غدد لنفاوی در نزدیکی عروق بزرگ - وریدهای گردن قرار دارند (شکل 94).

    غدد لنفاوی سطحی دهانه رحم،Nodi lymphatici سرویکدل های superficidles(1-5)، در 3/4 موارد، در نزدیکی ورید ژوگولار خارجی (1-3 گره)، روی عضله ذوزنقه (1-2 گره)، در پشت گردن و به ندرت در نزدیکی ژوگولار قدامی رخ می دهد. ورید (1 گره). رگ های لنفاوی وابران آنها به سمت غدد لنفاوی عمقی گردنی که در نزدیکی ورید ژوگولار داخلی قرار دارند می روند و شاخه بیرونیعصب جانبی

    غدد لنفاوی عمیق دهانه رحمنودی لنفاوی دهانه رحم،در نواحی قدامی و جانبی گردن متمرکز شده است. به غدد لنفاوی عمقی قدامی گردن

    مربوط بودن غدد لنفاوی پره گلوت، گره های لنفاوی پیش حنجره(1-2), تیروئید، nodi lymphatici thyroidei(1-2), pretracheal، nodi lymphatici pretracheales(1 - 8), paratracheal، nodi lymphatici paratracheales(1-7) در کنار نای خوابیده است. در ناحیه جانبی گردن غدد لنفاوی متعددی (11-68) وجود دارد که چندین گروه منطقه ای را تشکیل می دهند. این دهانه رحم جانبی عمیق(جنگ داخلی)غدد لنفاوی،نودی لنفاوی دهانه های جانبی لنفاوی(7-60). آنها در نزدیکی ورید ژوگولار داخلی قرار دارند. 1-8 غدد لنفاوی به شکل یک زنجیره در مجاورت شاخه خارجی عصب جانبی قرار دارند. در نزدیکی شاخه سطحی شریان عرضی گردن از 1 تا 8 غدد لنفاوی وجود دارد. در ناحیه جانبی گردن نیز غدد لنفاوی غیر دائمی (1-2) روی عضله طحال سر قرار دارند. از طریق عروق لنفاوی وابران این گره ها، لنف به سمت غدد لنفاوی عمقی گردنی جانبی جریان می یابد که در مجاورت ورید ژوگولار داخلی از همه طرف از پایه جمجمه تا محل تلاقی ورید ساب ترقوه قرار دارند. در گروه غدد لنفاوی عمقی گردنی جانبی، گره ژوگولار-بیگاستریک،گره jugulodigdstricus،و گره ژوگولار-کتف-هیوئید،گره juguloomohyoideus،که رگ های لنفاوی زبان عمدتاً به آن هدایت می شوند. اولین مورد از این گره ها در سطح تقاطع شکم خلفی عضله معده با عضله داخلی قرار دارد. ورید گردنیو دوم - در محلی که شکم عضله کتف-هیوئید مجاور سطح قدامی ورید ژوگولار داخلی است.

    عروق لنفاوی وابران گره های لنفاوی عمقی گردنی جانبی در هر طرف گردن تشکیل می شوند. تنه گردن،tr(incus juguldris (dexter et sinister).این تنه به سمت زاویه وریدی یا به یکی از وریدهایی که آن را در سمت مربوطه تشکیل می دهد، یا به مجرای لنفاوی راست و قسمت نهایی مجرای سینه ای (سمت چپ) جریان می یابد.