Isolamento dei parassiti nelle urine. Malattie parassitarie del sistema genito-urinario. Caratteristiche dello stile di vita e della nutrizione

Le vesciche echinococciche sono state ripetutamente riscontrate nel rene (1-3% di tutti i casi di echinococco), sebbene siano molto meno comuni in esso che nel fegato.

La dimensione delle bolle echinococciche può essere piuttosto significativa (fino a 20 cm o più di diametro).

I fenomeni clinici di solito si verificano solo nel momento in cui il tumore può essere palpato attraverso le pareti addominali. Tuttavia, potrebbero non esserci disturbi soggettivi. E solo allora gradualmente c'è una dolorosa sensazione di pressione. Il tumore è solitamente di forma approssimativamente rotonda.

La sua relazione con gli organi vicini (specialmente l'intestino crasso) è la stessa indicata nella descrizione dei tumori renali. Una sensazione caratteristica, come se, per l'echinococco, il cosiddetto tremito delle idatidi, che appare con la palpazione a scatti del tumore con il palmo della mano, è estremamente rara.

Relativamente spesso, la vescica echinococcica si apre pelvi renale. In questi casi, di solito si verificano forti dolori colici, simili a coliche nei calcoli renali, e nelle urine vengono escrete vesciche echinococciche separate o, almeno, frammenti di membrane, uncini, ecc.. Tali attacchi possono essere ripetuti abbastanza spesso e in caso di il blocco prolungato delle vie urinarie (vescica, ureteri) può causare un quadro grave della malattia.

Spesso in questi casi si uniscono i fenomeni di pielite secondaria e cistite. L'apertura dell'echinococco ad altri organi è molto meno comune. L'apertura dell'echinococco renale nei polmoni è stata osservata diverse volte e durante l'espettorazione sono state rilasciate vesciche echinococciche. A volte, soprattutto dopo una lesione, la vescica echinococcica si infiamma, suppura e porta a una piemia generale.

Diagnosi

La diagnosi di echinococco renale è possibile solo quando è possibile rilevare un tumore correlato al rene e quando parti dell'echinococco vengono escrete nelle urine o durante una puntura di prova. Il fatto che dovresti stare molto attento con una foratura di prova è già stato menzionato sopra.

La prognosi non è sempre sfavorevole. Dopo l'apertura e lo svuotamento singolo o ripetuto della vescica echinococcica, è stato necessario osservare, alla fine, una completa guarigione. Inutile dire che l'esistenza dell'echinococco renale è associata a vari pericoli (suppurazione della vescica, ecc.). Corso generale le malattie sono sempre prolungate.

Gli embrioni nati in acqua dalle uova (miracidia) penetrano prima nel fegato ospite intermedio- lumache d'acqua - dove si sviluppano. Quindi, sotto forma di cercarie, ricadono nell'acqua e cercano il loro ultimo proprietario: un uomo.

La conseguenza di ciò è un'infiammazione estremamente grave, ulcerazione con conseguente restringimento, depositi di calcoli, calcoli alla vescica, ecc. Si osservano anche cambiamenti infiammatori acuti nei genitali (bilharzia sistema genito-urinario). La conseguenza può essere la diffusione del tessuto simile a un tumore nelle parti genitali (tumori di Bilharz), da cui spesso si sviluppa il cancro. Il decorso della malattia è molto lungo. Il sintomo principale della schistosomiasi o della bilharziosi è l'ematuria prolungata (presenza di sangue nelle urine), a cui si aggiunge successivamente l'infiammazione locale, in particolare segni di grave cistite.

Bilarziosi intestinale

Bilharz tumori del retto ano e le anche possono essere dovute a schistosomiasi intestinale.

Diagnosi

Da sedimento urinario centrifugato

Trattamento

Immediato azione specifica i vermi e le loro uova sono affetti da Tartarus stibiatus. Il giorno dopo, la soluzione 0,05-0,1 1% viene versata nella vena. Tale trattamento viene continuato per un mese, quindi le pause aumentano. Eseguire contemporaneamente trattamento locale cistite, ecc.

Il filo sanguigno umano, che è un nematode, acquistò particolare interesse clinico quando, grazie agli studi di Otto Heinrich Wucherer (Wucherer) a Bagia (1868) e di Lewis (Lewis) nelle Indie Orientali (1870), si scoprì che esso è la causa della chiluria tropicale e di alcune altre malattie correlate

  • edema linfatico dello scroto
  • Elefantiasi araba
  • ascite chilosa, ecc.).

La distribuzione geografica della malattia copre quasi tutte le regioni tropicali e subtropicali. Molto spesso è stato osservato in

  • Africa
  • Brasile
  • Antille
  • in tutta l'Asia orientale,
  • nell'area dell'oceano meridionale dell'Australia, ecc.,
  • anche in Spagna e Nord America.

Il nematode adulto (Filaria Bancrofti) è un verme, spesso come il crine di cavallo. È molto difficile da trovare in una persona. Le femmine hanno una lunghezza di 7 - 9, maschi 4 - 5 cm L'infezione avviene attraverso la puntura di insetti (come Culex e Anopheles), che succhiano sangue contenente filarie.

Quando vengono morsi da un insetto infetto, le larve (Ftilleborn) arrivano a una persona. Penetrano nell'epidermide e vengono portate all'interno del corpo dal flusso linfatico. Dopo un lungo periodo di tempo, circa un anno, termina il loro sviluppo in un filo sessualmente maturo.

Questi ultimi si raccolgono nei vasi linfatici intorno alla cisterna chyli, nei dotti seminiferi e nei testicoli, e anche nelle ghiandole linfatiche, principalmente regione inguinale. Qui le femmine immettono nel sangue in circolo giovani individui, le cosiddette microfilarie, che di solito nascono vivi.

Nelle fasi iniziali, i fenomeni di filariosi sono così lievemente espressi che il rilevamento accidentale di microfilarie nel sangue può essere estremamente sconcertante per il medico. Successivamente, febbre, anemia e malattie tipiche di quelle zone del corpo nei vasi linfatici di cui sono localizzate le filarie.

La malattia è accompagnata da infiammazione ed espansione, e successivamente anche ispessimento dei vasi linfatici, ristagno cronico della linfa con tutte le conseguenti conseguenze (iperplasia cronica tessuto connettivo, elefantiasi).

Spesso osservati nei paesi tropicali, cambiamenti informi nelle parti interessate del corpo, elefantiasi di uno o entrambi estremità più basse, scroto (vedi Fig. 3), labbra vergognose, meno spesso mani - sono il risultato della filariosi.

Mguya, Zanzibar

chiluria

Se esteso cavità linfatiche scoppiare, poi la linfa (o chilo) si riversa dentro tratto urinario ed è escreto nelle urine. Poiché questo fenomeno può ripetersi più volte, diventa chiaro il motivo del carattere intermittente della chiluria. Attacchi separati della malattia possono verificarsi per molti anni a intervalli di settimane e mesi. Sono spesso accompagnati da dolore e febbre.

Il più caratteristico di questo è il cambiamento nell'urina, che in alcuni casi assomiglia completamente al latte.

Sulla sua superficie si forma uno strato grasso, simile alla crema. Se l'urina viene agitata con l'etere, diventa chiara, poiché la maggior parte del grasso viene rimossa. Il contenuto di grassi nelle urine può essere del 2-3%.

Spesso la chiluria è accompagnata da ematuria (dalle vene che scoppiano). L'urina quindi appare sanguinante rossastra e esame microscopico in esso, oltre alle goccioline di grasso, si trovano numerosi globuli rossi. Abbastanza spesso, nelle urine si forma una quantità significativa di coaguli di sangue. Tuttavia, il più importante valore diagnostico ha, se non in tutti, comunque in molti casi, chiluria, la presenza di microfilarie nelle urine.

La loro lunghezza è di 0,2-0,3 mm e il diametro è approssimativamente uguale al diametro del globulo rosso. Sono circondati da una guaina delicatissima che sporge all'estremità e presenta continui e vivaci movimenti serpentini.

Riso. 4. Microfilarie di Bancroft nel sangue.
Preparazione a gocce spesse.

Il decorso generale della filariosi è molto vario. Alcuni pazienti raggiungono la vecchiaia, mentre altri alla fine sviluppano gravi fenomeni generali (anemia, emaciazione). Forme separate in cui la malattia si manifesta si combinano spesso nei modi più diversi.

In senso terapeutico, oltre che possibile Intervento chirurgico, dovresti provare l'azione sintomatica di Kalium picronitricum (0,2-0,5 più volte al giorno in pillole o capsule) o fenocolo dell'acido cloridrico (4,0-8,0 al giorno).

Al contrario, i raggi X sembrano uccidere alcune delle microfilarie.

La schistosomiasi urinaria è una malattia causata da elminti del genere Schistosoma. Schistosoma - trematodi cilindrici con una dimensione di soli 2 mm, sono attaccati mediante ventose orali e ventrali. Lo schistosoma vive e si moltiplica nelle vene e vasi sanguigni. La femmina matura si trova su parete addominale maschio, in un canale separato. Lascia riparo solo per deporre le uova. Le larve di schistosoma secernono un enzima che dissolve le membrane vascolari.

La schistosomiasi del sistema genito-urinario con un trattamento improprio porta alla morte. Secondo l'OMS, ogni anno muoiono fino a 200.000 persone a causa dell'invasione. L'infezione si verifica in acqua dolce o attraverso il contatto con acqua contenente larve. Dopo la penetrazione delle cercarie in una persona, diventa contagiosa dopo 8 settimane. L'escrezione delle larve nelle urine avviene per decenni. La schistosomiasi urogenitale trasferita non forma immunità, la reinfezione è possibile.

ameba dissenterica

L'amebiasi è una malattia che colpisce l'intestino crasso. L'amebiasi urinaria si forma quando un microbo entra nel tratto urinario dall'intestino. Nelle donne, il microrganismo dall'intestino entra nella vagina. C'è un'infiammazione degli organi genitali esterni e interni. La trasmissione avviene sessualmente e oralmente.

Filariosi - nome comune per malattie causate da nematodi extraintestinali del genere Filariata. Filariosi che colpisce sistema linfatico umano - wucheriosi e brugiasi. La malattia è diffusa nei paesi africani, Sud America, Asia. Sul territorio di altri paesi si osservano casi portati dai turisti. Secondo l'OMS, ci sono circa 140 milioni di persone infette nel mondo. L'assenza di entrambi trattamento sbagliato porta allo sviluppo dell'elefantiasi.

  • eruzioni cutanee dolorose e pruriginose sul corpo;
  • arrossamento locale dell'epidermide;
  • febbre;
  • perdita di appetito;
  • diarrea seguita da costipazione;
  • stanchezza costante;
  • sonno agitato;
  • disturbi nervosi;
  • emicrania;
  • dolore doloroso nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena;
  • dolore durante la minzione;
  • eruzione cutanea sui genitali;
  • la presenza di sangue nelle urine;
  • sanguinamento vaginale;
  • disagio durante il rapporto.

Complicazioni

  1. Danno ai tessuti linfatici del sistema genito-urinario.
  2. La formazione di ascessi che, aprendosi verso l'esterno, provocano la peritonite.
  3. La formazione di buchi nelle pareti della vescica, che porta a infezioni permanenti.
  4. La formazione di cisti in vescia e reni.
  5. Infertilità.
  6. Lo sviluppo dell'elefantiasi.
  7. Morte.
  8. Negli uomini si manifesta gonfiore dei testicoli, epididimite, aumenta la sensibilità dello scroto e del pene. Lo scroto in alcuni casi aumenta fino a 20 kg o più.
  9. Le donne soffrono di sanguinamento vaginale, con possibile sviluppo di cancro dell'utero e delle appendici.
  10. Nei bambini, porta a grave anemia, ritardo dello sviluppo e diminuzione dell'attività mentale.

Come viene diagnosticata l'invasione?


L'analisi delle urine è la prima cosa da fare per diagnosticare la malattia.

Ulteriori informazioni si ottengono dopo aver subito una cistoscopia. Nello studio, la vescica viene visualizzata con un dispositivo speciale, la cui introduzione avviene attraverso l'uretra. Questo metodo diagnostico consente di osservare granulomi di schistosomiasi, ulcere amebiche, accumuli locali di vermi d'uovo. Viene eseguita una biopsia di aree patologicamente disturbate dell'urea. Ecografia rivela una violazione dei vasi del sistema genito-urinario, un cambiamento nella forma della vescica, la presenza di neoplasie nei reni e negli ureteri. L'esame di massa della popolazione delle regioni endemiche richiede test allergologici sottocutanei con antigeni. Oltre agli specialisti in malattie infettive, la malattia viene diagnosticata da gastroenterologi e urologi.

Crollo

Tipi

La sconfitta del sistema genito-urinario è una conseguenza dell'infezione del tratto gastrointestinale e del sangue. Dopo essere penetrate nello stomaco e essersi moltiplicate lì, le larve (uova) dei vermi penetrano nel flusso sanguigno e vengono trasferite attraverso i vasi alla vescica, dove continuano a svilupparsi con successo.

I seguenti tipi di elminti possono essere trovati nelle urine:

  • schistosoma;
  • filariosi;
  • ossiuri.

Schistosom

Dopo essere entrate nella fogna, le uova dei vermi possono finire nell'acqua con cui la persona è in contatto. È in questo modo (attraverso l'acqua) che si verifica l'infezione.

Lo schistosoma entra nel corpo non solo attraverso cavità orale, ma anche attraverso la pelle (se disponibile ferita aperta o anche microtraumi).

Il processo di penetrazione del verme nella vescica provoca sintomi:

  • debolezza;
  • dolore all'addome;
  • malessere.

Successivamente, non ci sono segni di danni per diversi mesi. Quindi il paziente osserva:

  • ritenzione urinaria;
  • dolore durante la minzione;
  • sangue nelle urine escrete.

Lo schistosoma provoca malattie come gonfiore dei canali urinari, calcoli renali, infiammazione dei reni, cistite, patologie degli organi genitali e tumore dell'organo interessato.

Filariosi

La filariosi è piuttosto pericolosa, perché dal primo stadio è pericolosa processi infiammatori. Dopo la penetrazione delle larve nel corpo, il paziente inizia a edema linfonodi, in cui copertura della pelle coperto da un'eruzione cutanea. Quindi i vasi si rompono e l'urina si mescola alla linfa. Di conseguenza:

Se il trattamento non viene eseguito, risulta che questo può essere visto nella foto:

Complicazioni

Questa patologia è caratterizzata dall'accumulo un largo numero fluido negli arti inferiori.

Echinococcosi

I sintomi dei vermi iniziano a comparire dopo due o tre settimane:

  • debolezza;
  • malessere generale;
  • eruzioni cutanee e prurito;
  • dolore nell'area urinaria;
  • difficoltà a urinare;
  • dolore ai reni.

Ossiuri

Il tipo più comune di elminti che si verifica negli esseri umani sono gli ossiuri. Questi sono piccoli nematodi, la cui dimensione non è superiore a un centimetro. La causa dell'infezione è l'abbandono delle regole di igiene individuale e generale.

Il corpo umano può essere abitato da vermi, la cui localizzazione principale è proprio il sistema genito-urinario, e talvolta vi abitano i cosiddetti falsi vermi nelle urine, che vi arrivano per caso a causa della migrazione. Ad esempio, possono essere ossiuri e i loro frammenti o uova vengono rilevati più spesso nelle urine.

I vermi nella vescica compaiono in persone di qualsiasi età, stato sociale e sesso. Pertanto, dovresti sapere quali vermi influenzano il sistema genito-urinario, come proteggerti dal loro aspetto e come trattare le elmintiasi.

Tipi di vermi che possono comparire nelle urine

La maggior parte dei vermi vive tratto gastrointestinale, poiché i suoi organi sono l'ambiente più favorevole per la loro vita.

Ma ci sono ancora alcuni tipi di vermi che possono uscire durante la minzione. Inoltre, molti di loro, se non curati, provocano gravi danni all'organismo, contribuendo alla comparsa di gravi malattie. Quindi, i seguenti elminti si trovano nell'urina umana:

  1. schistosomi;
  2. filariichinococcus;
  3. ossiuri.

Lo schistosoma entra nel corpo umano attraverso l'acqua contaminata, che contiene una massa di larve di elminti. Pertanto, l'acqua deve essere sempre filtrata o bollita prima di essere bevuta.

Inoltre, questi vermi penetrano nel corpo anche attraverso piccoli graffi. In questo caso, nel sito della lesione, sintomi come forte prurito, arrossamento e infiammazione.

Dopo essere entrato in corpo umano la larva inizia a migrare attivamente vasi sanguigni raggiungere il sistema genito-urinario. Durante il movimento dei vermi, il paziente si sente dolore intenso nell'addome e perdita di forza.

Gli schistosomi causano la comparsa di ulteriori malattie, con trattamento difficile:

  • formazioni simili a tumori nel sistema genito-urinario;
  • cistite;
  • danni agli organi genitali nelle donne;
  • gonfiore dell'uretra;
  • la presenza di pietre e sabbia nei reni;
  • infiammazione renale.

Quindi, le uova di elminti penetrano organi urinari dove possono riprodursi attivamente. Nel suo sviluppo, la malattia attraversa diverse fasi.

SU stato iniziale la malattia del viso cade corpo umano dove inizia a condurre una vita attiva. In questo momento, il paziente presenta sintomi come eruzioni cutanee e gonfiore dei linfonodi.

Se i primi segni di elmintiasi non vengono presi in considerazione, tra un anno vasi linfatici non resisterà al carico e si romperà. In questo caso, la chiluria si verifica quando la linfa si combina con l'urina, acquisendo un colore bianco latte.

Successivamente, la linfa si raccoglierà nella cavità addominale. Nella fase finale della filariosi, una persona mostra segni di elefantiasi.

Spesso le filarie escono dal corpo attraverso l'uretra. Allo stesso tempo, le persone provano dolore e nelle loro urine sono presenti impurità del sangue.

Echinococco . Questi sono elminti che provocano una malattia chiamata echinococcosi. Echinococcus granulosus può entrare nel corpo nei seguenti modi:

  1. mangiare pesce e carne crudi;
  2. frutta, verdura e verdura sporche;
  3. inosservanza delle norme igieniche;
  4. fare il bagno in bacini inquinati e bere acqua da essi;
  5. contatto con animali domestici.

I vermi vengono trasportati in tutto il corpo insieme al flusso sanguigno, penetrando nei reni e nella vescica. Allo stesso tempo, una persona infetta sviluppa sintomi come debolezza, perdita di forza e, nel tempo, prurito e dolore ai reni.

Ossiuri . Si tratta di piccoli vermi, lunghi fino a 1 cm, che entrano nel corpo umano se non si seguono le norme igieniche.

Se una persona infetta non si lava correttamente, le uova deposte dalle femmine vicino all'ano possono penetrare negli organi urinari. Per qualche tempo gli ossiuri vivono e si moltiplicano lì in modo asintomatico, ma in seguito il sistema genito-urinario si infiamma e i vermi iniziano a essere escreti nelle urine. In alcuni casi, questo finisce con l'enuresi notturna.

È possibile identificare gli elminti nelle urine e determinarne il tipo solo quando si eseguono determinati esami.

Inoltre, il paziente viene inviato per un'ecografia del sistema genito-urinario, che consentirà di vedere microrganismi estranei.

  1. Metrifonat alla dose di 7,5-10 mg, suddiviso in tre dosi.
  2. Il praziquantel viene assunto tre volte al giorno, 20 mg alla volta. La durata della terapia è di un solo giorno.

Dopo il trattamento, è necessario ripetere i test. Se mostrano che i vermi non hanno lasciato completamente il corpo, il trattamento viene ripetuto dopo un po'.

Quando si formano le cisti, viene eseguita un'operazione per rimuoverle.

Prevenzione

Affinché non vi siano invasioni da elminti, è necessario seguire semplici regole igieniche:

  • non mangiare pesce crudo e carne;
  • lavarsi sempre le mani dopo aver usato il bagno, il contatto con animali domestici e dopo aver mangiato;
  • mangiare solo prodotti di alta qualità;
  • lavare accuratamente verdure, frutta e verdura prima di mangiare;
  • filtrare o far bollire l'acqua potabile;
  • Eseguire regolarmente la sverminazione degli animali domestici.

DI sintomi caratteristici elmintiasi dirà l'esperto nel video in questo articolo.

L'attività vitale degli schistosomi porta a varie infiammazioni organi pelvici. I vermi chiudono il lume degli ureteri, provocano la comparsa di polipi, ulcere, sanguinamento minore, proliferazione del tessuto connettivo. Esiste la possibilità che la schistosomiasi del sistema genito-urinario possa causare il cancro.

Il pericolo degli schistosomi è che possono migrare in tutto il corpo e diffondersi dagli organi pelvici in tutto il corpo, provocando disturbi che spesso finiscono con la morte.

  • dolore e bruciore durante la minzione;
  • ritenzione urinaria o incontinenza;
  • prurito nei genitali;
  • impurità di pus, sangue o scaglie biancastre nelle urine;
  • processi infiammatori acuti o cronici nel sistema genito-urinario;
  • deterioramento generale della salute;
  • diminuzione o mancanza di appetito;
  • febbre a volte persistente;
  • accumulo di liquido nel peritoneo;
  • linfostasi (con filariosi).

Metodi diagnostici

Se si sospetta la schistosomiasi, è necessaria l'urina quotidiana, poiché le uova di elminti compaiono nelle urine con una certa frequenza. Per rilevare i microbi dell'ameba, viene prescritto un tampone rettale, un'analisi del contenuto degli ascessi nella vescica, un metodo di reazione a catena della polimerasi (PCR), TAC(CT). Dei metodi hardware utilizzati:

  • raggi X;
  • esame ecografico;
  • cistoscopia: l'introduzione di un endoscopio nella vescica;
  • cistografia - radiografia con l'introduzione di un mezzo di contrasto.