Le ustioni di primo grado lo sono. Classificazione completa delle ustioni. Il processo di ripristino post-masterizzazione

Le ustioni sono classificate in base alla gravità, ognuna di esse ha le sue caratteristiche. caratteristiche e sintomi. Gli esperti affermano che oggi non esiste una categorizzazione generalmente accettata di questi tipi di danni. Sul territorio di ciascun paese, gradazione condizione patologica selezionati sulla base di determinati standard. In questo articolo verrà considerato il grado di ustione e le loro caratteristiche.

Un'ustione è un danno al tessuto del corpo umano dovuto a influenze esterne.

Con una lesione da ustione del primo grado di gravità, tutte le misure terapeutiche vengono applicate a casa. Queste lesioni cutanee non richiedono procedure laboriose. Fondamentalmente, nel trattamento di questa forma di ustione, vengono utilizzati unguenti locali per trattare i tessuti danneggiati. Inoltre, per prevenire lo sviluppo di processi infiammatori, si consiglia di utilizzare lozioni a base di erbe medicinali.

Il secondo grado di gravità dell'ustione è caratterizzato dalla comparsa di piccole vesciche contenenti all'interno liquido chiaro. Questa forma di danno cutaneo richiede un approccio particolarmente attento alla terapia. La mancanza di un approccio competente può portare a infezioni e altre complicazioni.

Con la terza e la quarta gravità della patologia, si formano vesciche dense sulla pelle del paziente. In questo caso, la terapia della patologia viene eseguita con metodi chirurgici. Durante l'elaborazione dei tessuti interessati, i blister vengono aperti e ripuliti dal loro contenuto. Durante l'operazione, gli esperti rimuovono il tessuto morto e trattano con soluzioni antisettiche. Con danni estesi alla superficie della pelle, il paziente potrebbe aver bisogno di un trapianto di questo organo.

Classificazione delle erbe bruciate in Russia

Sul territorio della Federazione Russa viene utilizzata la propria classificazione della gradazione delle ustioni. La gravità della patologia è determinata dalla natura del danno alla superficie della pelle, nonché dal sistema di flusso sanguigno. Quando sconfitto sistema circolatorio, i processi di rigenerazione sono completamente inibiti. In tal caso, anche un'operazione chirurgica non fornisce un risultato garantito dell'assenza di bruciature.

I casi più comuni di danno sono le ustioni degli arti superiori e inferiori.

Scopriamo quali sono i gradi di ustioni e come si esprimono. Descriviamo ogni passaggio in modo più dettagliato:

Primo grado- una lesione superficiale della pelle, accompagnata da eritema, gonfiore e attacchi di dolore lancinante.
Secondo grado- si formano piccole vescicole sulle zone arrossate della pelle, contenenti un liquido chiaro o giallo. Con lesioni di singoli elementi del sistema vascolare, questo liquido può essere dipinto in una tonalità bordeaux. Poiché questo tipo di lesione non influisce sullo strato di crescita, i processi rigenerativi nelle cellule ripristinano completamente i tessuti danneggiati.
Terzo grado- con questa gravità della lesione, la lesione colpisce lo strato di crescita dell'epidermide. La distruzione del tessuto porta alla formazione di necrosi.
quarto grado- una delle più tipi complessi ustioni. Queste lesioni distruggono tessuti, muscoli e persino ossa. Inoltre, questo tipo di ustione colpisce più spesso vaste aree. corpo umano.

Questa classificazione è utilizzata non solo in Russia, ma anche in molti altri paesi. È questa gradazione che è considerata la più conveniente per la selezione dei metodi terapeutici.

Molti sono interessati a come determinare il grado di ustione a casa. Determinare la natura, la gravità e possibili conseguenze infortunio, solo dopo che sono trascorse ventiquattr'ore. È durante questo periodo che appare una sorta di confine che separa le aree morte dai tessuti sani. Nonostante questa sfumatura, le misure di primo soccorso dovrebbero essere prese nei primissimi minuti dopo l'esposizione alla pelle di vari fattori aggressivi.

Lesioni da ustione di primo grado della pelle

Questa categoria di lesioni colpisce solo lo strato superiore dell'epidermide. Il giusto approccio alla terapia può ridurre al minimo il rischio di cicatrici e complicanze del processo di guarigione. Tra i fattori che portano alla comparsa di tali danni, si dovrebbe evidenziare il contatto con il metallo caldo, il cablaggio difettoso, nonché l'esposizione a breve termine ai raggi ultravioletti sulla pelle esposta.

Il pericolo principale di questo tipo di patologia risiede nel rischio di avvelenamento da tossine derivanti dalla distruzione dei tessuti e dalla disidratazione. I principali sintomi caratteristici di tali lesioni sono prurito, eritema e desquamazione.

I processi di rigenerazione nei tessuti danneggiati richiedono diversi giorni. SU ultima fase riparazione dei tessuti, piccole squame e iperpigmentazione si formano sulla zona interessata del corpo.

Se la profondità del danno tissutale è elevata e l'ustione è molto estesa, ciò può rappresentare un grave pericolo per la vita della vittima.

Ustione di secondo grado della pelle

Questi tipi di danni all'integrità della pelle portano alla formazione di piccole vesciche piene di secrezioni sierose sulle zone del corpo interessate. La formazione di vesciche inizia intorno al secondo giorno dopo l'infortunio, il che lo rende molto più difficile diagnosi precoce la natura della patologia. Tra i vari fattori che comportano tali lesioni, vale la pena evidenziare:

impatto su pelle componenti chimici;
esposizione ad alta tensione elettrica;
soggiorno prolungato in stanze con una temperatura superiore a settanta gradi Celsius;
interazione con fuoco aperto o vapore.

Il secondo grado di ustione termica è molto più difficile da trattare rispetto agli altri. La durata del recupero dei tessuti con questo tipo di ustioni è di circa tre settimane.

Il terzo grado di ustione della pelle

Questo tipo di ustioni è diviso in due categorie "3A" e "3B". Esistono diversi percorsi per lo sviluppo della patologia. Tra questi, è necessario individuare la forma umida e coagulativa della necrosi, nonché la fissazione dei cambiamenti sotto l'influenza del calore secco.

La necrosi coagulativa si sviluppa al contatto con una fiamma libera o oggetti riscaldati, nonché con un'esposizione prolungata al vapore. La pelle della vittima cambia colore, acquisendo una tonalità rossa e scura. La lesione stessa diventa nera e i tessuti che delimitano l'area danneggiata diventano rossi. Verso la fine del primo mese si formano processi infiammatori che creano un confine tra tessuti danneggiati e sani.

Nella terza categoria di gravità della lesione, solo quelle ustioni guariscono da sole, il cui diametro non supera i due centimetri. Quando si eseguono misure di primo soccorso, è molto importante interrompere il processo di danneggiamento dei tessuti profondi, prevenendo così l'avvelenamento da tossine e la disidratazione. La rimozione del contenuto sieroso e la normalizzazione della circolazione sanguigna vengono eseguite solo chirurgicamente.

Con processi di rigenerazione indipendenti, i confini degli strati danneggiati crescono all'interno della ferita, il che contribuisce alla formazione di cicatrici e cicatrici.

A seconda di quanto profondamente sono interessati i tessuti, si distinguono quattro gradi di ustione.

La forma umida della necrosi si forma quando i vestiti vengono bruciati. I tessuti colpiti inizialmente si gonfiano, trasformandosi in una tonalità rosa pallido. La superficie della pelle ricorda brandelli strappati. Questa situazione è spesso complicata dall'aggiunta di un'infezione.

La "fissazione" della pelle si forma sotto l'azione della radiazione infrarossa. Durante i primi tre giorni compaiono la temperatura corporea locale, cambiamenti di colore, gonfiore e arrossamento. Una crosta secca si forma circa il quarto giorno dopo l'infortunio. Ulteriore quadro clinico assomiglia alla necrosi di tipo coagulativo.

Spesso le ustioni portano a una parziale perdita di sensibilità cutanea a livello della lesione. Nel caso in cui i tessuti leganti i muscoli siano interessati, la mobilità dell'arto ferito è limitata. La formazione di cicatrici e cicatrici ruvide viola l'elasticità dei tessuti. Quando una ferita colpisce una vasta area della pelle, c'è avvelenamento dalle tossine prodotte durante la combustione. Tali lesioni possono essere fatali a causa della più forte irritazione dei recettori da parte di prodotti tossici.

Quanto tempo ci vuole per guarire da un'ustione di terzo grado? Nella maggior parte dei casi, la formazione di nuovi tessuti è influenzata da fattori quali il primo soccorso, la correttezza della terapia, la natura e l'entità della lesione.

quarto grado

In caso di lesione del quarto grado di gravità, la lesione si estende a tutta la profondità dell'area interessata. In molti casi, i prodotti di decadimento dei tessuti avvelenano gli organi interni, il che porta a stato di shock. La terapia di questo tipo di patologia è considerata la più dispendiosa in termini di tempo, poiché la lesione rappresenta oltre il sessanta percento dell'area cutanea. Anche la grave disidratazione e l'intossicazione rendono difficile la terapia. Il trattamento stesso di questa forma di ustioni viene effettuato nell'unità di terapia intensiva.

Spesso, per salvare la vita del paziente, gli specialisti devono ricorrere a complessi operazioni chirurgiche compreso il trapianto di organi da donatori. Poiché l'ustione colpisce vaste aree della pelle, in molti casi i pazienti necessitano di un innesto cutaneo. La necrosi è accompagnata dalla comparsa di un essudato purulento, che aumenta il rischio associato alla comparsa di sepsi.

Dopo aver considerato quanti gradi di ustioni esistono, è necessario dire quanto segue. Molte ustioni legate alla terza e quarta causa di gravità cambiamenti interni incompatibile con la vita. Solo la prevenzione di disidratazione, intossicazione e altro processi patologici salverà la vita della vittima. Sfortunatamente, l'attuale livello dell'industria farmaceutica non consente la creazione di farmaci ad azione rapida che influenzino il corpo a livello molecolare. Ecco perché il metodo principale per trattare le ustioni è un'operazione chirurgica.

Di seguito le foto dei gradi delle ustioni.

Ogni grado ha una sua caratteristica che determina la profondità del danno alla pelle e ai tessuti sottostanti.

Caratteristiche del decorso della necrosi

Il danno ai tessuti profondi porta all'ingresso di componenti tossici nel sangue. In questo contesto, ci sono vari malfunzionamenti organi interni. Con la formazione di croste sulla superficie della pelle con uno spessore di oltre dieci millimetri, è possibile monitorare quanto sono interessati i tessuti, i tendini e i muscoli. In una tale situazione, l'escissione con metodi chirurgici può prevenire l'avvelenamento da tossine. In rari casi, può essere necessaria l'amputazione dell'arto interessato per evitare la morte.

Importante! Quando si asportano grandi aree, la probabilità di infezione aumenta più volte.

Le sfumature della terapia delle ustioni

Sono state prese in considerazione la classificazione delle ustioni per gradi e sintomi caratteristici per ciascuna forma di patologia. Parliamo delle caratteristiche del trattamento volto ad eliminare le ustioni. Pratica clinica mostra che questi tipi di lesioni non sono formazioni stabili. Molto spesso, le ustioni tendono ad approfondirsi, il che porta a danni al sistema vascolare e alla formazione di edema. Tali cambiamenti nei tessuti portano alla morte degli strati di crescita della pelle e dei follicoli piliferi.

Le statistiche mostrano che nel trenta percento dei casi, le ustioni della terza categoria di gravità possono guarire da sole (a condizione che meno del cinquanta percento dell'area della pelle sia interessata). Ci vorranno circa novanta giorni perché scompaiano tutte le tracce del trauma.

Le lesioni da ustione relative al primo e al secondo grado di gravità guariscono senza evidenti difetti estetici. Durante periodo di recupero c'è un leggero peeling e iperemia. In questo caso, la terapia sintomatica viene utilizzata per migliorare il benessere del paziente. Un ruolo speciale nella terapia è svolto dalle misure di primo soccorso che sono state fornite al paziente in caso di infortunio.

Abbastanza spesso si osserva una deformazione tissutale con l'uso improprio di agenti di lavorazione esterni e, in particolare, con l'uso di medicazioni occlusive. Il compito principale dei medici nel trattamento delle ustioni è prevenire un aumento dell'area interessata. Terapia antishock in combinazione con azioni mirate al ripristino del microcircolo, possono accelerare i processi di rigenerazione.

In contatto con

Il concetto di "grado delle ustioni" viene utilizzato per classificare le lesioni subite dalle vittime di ustioni termiche, chimiche, elettriche o da radiazioni. Da quanto è grande l'area della superficie cutanea interessata e quanto in profondità l'ustione è penetrata nei tessuti, viene assegnato un grado dal primo al quarto.

Per un rendering più efficace, si dovrebbe avere un'idea della gravità dell'ustione. Offriamo di comprendere la classificazione e scoprire quali azioni dovrebbero essere intraprese con sintomi di ustioni di vario grado.

Ustione di 1° grado

Ricorda come una volta le tue spalle "si sono bruciate" sulla spiaggia. O ti sei scottato la mano con l'acqua bollente in cucina. Questa è un'ustione di 1° grado. Se esposto a un fattore dannoso, si verifica un danno superficiale strati superiori pelle (epidermide). Osservato Dolore, arrossamento e gonfiore della pelle, piccolo eritema (infiammazione della pelle causata dall'espansione dei capillari) nella sede dell'ustione.

Primo soccorso

Un'ustione di 1° grado non richiede un trattamento speciale. È sufficiente raffreddare l'area ustionata sotto l'acqua fredda. Dopo 2-4 giorni, l'ustione passerà da sola, lasciando dietro di sé un leggero prurito e desquamazione della pelle nel sito della lesione.

Ustione di 2° grado

Un'ustione di 2° grado è caratterizzata dalla formazione di vescicole (vescicole fino a 1,5 cm di diametro). Tale ustione colpisce i 2 strati superiori della pelle: l'epidermide e il derma. Spesso accompagnato da un forte dolore, che può durare fino a 2 giorni.

Va notato che con un'ustione di 2 ° grado, dovrebbe essere presa in considerazione anche l'area della superficie interessata. Questa circostanza è importante, perché con un'area di ustione significativa, anche se il suo grado non supera il secondo, c'è il pericolo di sviluppare shock da ustione e ulteriore malattia da ustione, e queste formidabili complicazioni richiedono trattamento ospedaliero. Quindi, se ti sei addormentato sulla spiaggia sotto il sole cocente e tutto il tuo corpo ha acquisito un colore cremisi brillante, questo può già portare e servire come motivo per il ricovero.

Primo soccorso per ustioni di 2° grado

Raffreddare l'area interessata (acqua fredda o un impacco fresco e umido). Diamo alla vittima un analgesico (un analgesico o un agente combinato analgesico e antinfiammatorio come ketanov o ketoralac) e forniamo bevanda abbondante. In nessun caso foriamo le vesciche formate, poiché ciò minaccia di introdurre un'infezione nella ferita. Se l'area della lesione è superiore al 10% della pelle, o la vittima è anziana con comorbilità, sono necessari il ricovero e il trattamento ospedaliero.

Ustione di 3° grado

Le ustioni di 3 ° grado sono divise in 2 sottogruppi: A e B. La differenza sta nella profondità della lesione cutanea ed è solo di pochi millimetri. Ma per la vittima, questa differenza apparentemente piccola può essere piuttosto evidente. Il fatto è che le ustioni di 3 ° grado B influenzano lo strato di crescita della pelle fino al grasso sottocutaneo. C'è uno shock da ustione, un danno completo all'epidermide, la comparsa di bolle (grandi vesciche con un diametro superiore a 2 cm), erosioni e ulcere sulla pelle.

Possono comparire ustioni di 3 ° grado a causa dell'esposizione a fiamme, superfici metalliche calde, quando i vestiti della vittima vengono accesi. Inoltre, l'esposizione ad alte concentrazioni di sostanze chimiche (acidi, alcali, ecc.) sulla pelle può provocare gravi ustioni chimiche.

Cosa fare con un'ustione di 3° grado?

Il primo passo è prendere le distanze dal fattore dannoso o, se la vittima è incosciente, allontanarla dalla fonte della lesione (spegnere la fiamma dai suoi vestiti, allontanarlo dal fuoco aperto). Quindi devi chiamare un'ambulanza. Prima dell'arrivo degli specialisti, la vittima deve essere sollevata scossa dolorosa. Per questo, è meglio usare soluzioni di analgesici (morfina, promedone, pantopon). Contemporaneamente è necessario entrare (difenidramina, suprastin, travegil).

Per il trattamento locale delle ustioni possono essere utilizzate medicazioni sterili con una soluzione al 33% di alcool medico.

Ustione di 4° grado

Le ustioni profonde del 4 ° grado sono caratterizzate dalla completa distruzione della pelle, danni a tessuti, muscoli, tendini e ossa. Una densa crosta marrone scuro o marrone scuro si forma sulle superfici danneggiate. Ai bordi dell'ustione rimangono aperte vene trombizzate e pellicole sospese di epidermide sottile.
Con un'ustione di 4 ° grado, la vittima subisce un forte shock doloroso: la respirazione e il polso diventano più frequenti, pressione arteriosa. La successiva (torpida) fase di shock è accompagnata da letargia e confusione, nausea e vomito, e la pressione diminuisce lentamente.

Bruciatura profonda 4 gradi: cosa fare?

La sequenza di azioni urgenti per un'ustione di 4 ° grado è la seguente:

Chiamare un'ambulanza o consegna rapida della vittima al pronto soccorso;

Se possibile - coppettazione sindrome del dolore analgesici;

Prima dell'arrivo dei medici, è importante adagiare la vittima in posizione orizzontale, fornirgli pace e bevanda calda.

Ulteriore assistenza dovrebbe essere fornita in una struttura medica.

Dmitry Belov

Contenuto

Si chiama ustione danno termico tessuti a causa di fattori esterni. A seconda dell'intensità della lesione, si distinguono 4 gradi di lesione. Ogni grado richiede diverse misure di assistenza medica.

Fattori che influenzano

Secondo classificazione medica le ustioni sono classificate in base ai fattori dannosi:

Danni termici. Durante gli incendi negli esseri umani, sono colpiti principalmente il viso e le vie respiratorie superiori. Se sono interessate altre parti del corpo, le conseguenze sono aggravate dalla necessità di rimuovere gli indumenti bruciati e dal rischio di infezione associato. La lesione dell'acqua bollente ha una piccola area, ma differisce in profondità. Il vapore caldo provoca danni ai tessuti per lo più superficiali. Quando una superficie del corpo non protetta viene a contatto con oggetti caldi, rimangono gravi ustioni con confini chiari.
Esposizione chimica. La forza della lesione dipende dalla concentrazione della sostanza. Nella maggior parte dei casi, gli acidi causano lesioni superficiali. Contatto della pelle con l'acido poco tempo appare una crosta bruciata, che previene ulteriori danni. I sali di metalli pesanti hanno maggiori probabilità di causare lesioni superficiali. Le lesioni più pericolose e profonde sono causate da alcali caustici.
impatto elettrico. Differisce nella profondità della lesione, ma in una piccola area sotto forma di punto di entrata e di uscita. Le lesioni elettriche sono classificate in tre tipi: supertensione, alta tensione, bassa tensione.
Esposizione alle radiazioni. I raggi infrarossi danneggiano la pelle e gli occhi (in particolare la cornea e la retina). Il grado dipende dalla durata e dall'intensità dell'esposizione. Radiazione ionizzante colpisce l'epidermide e gli organi superficiali. Il danno ultravioletto alla pelle è caratterizzato da un'ampia area e da una profondità ridotta, comune soprattutto in estate.

Cosa significa grado di ustione?

La classificazione dei gradi di ustione si basa sul livello residuo della capacità dell'epidermide di rigenerarsi naturalmente senza supporto medico. Questo principio consente di standardizzare lo schema e il volume delle misure mediche urgenti.

La capacità di recupero della pelle è determinata dal livello di conservazione del letto microcircolatorio e della parte germinale. Con la loro sconfitta, l'autoguarigione richiede molto tempo con la comparsa di un pronunciato difetto estetico. Sono necessarie misure chirurgiche urgenti.

Manifestazioni cliniche di ustioni a seconda del grado

Ogni grado di lesione nelle ustioni si manifesta nei propri sintomi. La loro descrizione:

	Caratteristiche della lesione
	Rossore, leggero gonfiore della pelle. Il recupero avviene in 4-5 giorni.
	La comparsa di vesciche sulla pelle arrossata (non formate immediatamente), piene di un liquido giallastro chiaro. Quando le vesciche scoppiano, viene esposta la superficie rossa dolorosa dello strato germinale della pelle. Se un'infezione si è unita all'ustione, la guarigione avviene in 10-15 giorni senza cicatrici.
	Necrosi cutanea, formazione di una crosta grigia o nera.
Il quarto	La necrosi, la necrosi, la carbonizzazione della pelle, dei muscoli, dei tendini e talvolta anche delle ossa. I tessuti si sciolgono, vengono rigettati dopo poche settimane. La guarigione è lenta, si formano cicatrici ruvide nella sede delle lesioni e contratture cicatriziali nella zona delle articolazioni.

Ustione di 1° grado

Nel primo grado, è interessato lo strato superiore dell'epitelio cheratinizzato. Le ragioni sono i raggi del sole, i liquidi caldi, gli acidi deboli, gli alcali. L'ustione si manifesta con arrossamento della pelle, gonfiore, dolore, guarisce dopo 2-4 giorni, senza lasciare tracce. Non è accompagnato da pronunciati cambiamenti strutturali della pelle, disturbi del microcircolo.

Toccare le aree cutanee interessate aumenta la sensazione di bruciore. Misure terapeutiche minimo.

Ustione di 2° grado

Nel secondo grado, l'epitelio cheratinizzato è interessato allo strato germinale, si formano bolle con contenuto sieroso. In questo caso, gli strati più profondi della pelle sono interessati, la microcircolazione nell'area del danno e nelle aree adiacenti è leggermente disturbata. Queste ustioni sono le più comuni. Sono caratterizzati da un flusso favorevole anche con grandi aree.

La lesione guarisce grazie alla rigenerazione dello strato germinale in 1-2 settimane. Con un'ustione di secondo grado, lo strato papillare e i capillari non sono danneggiati, ma la loro funzione è temporaneamente compromessa mentre il dolore persiste. I pazienti soffrono di bruciore, gonfiore. Con un'ampia superficie della lesione, c'è una minaccia di infezione e disidratazione.

Il terzo grado è diviso in tipi: A e B (differiscono nella gravità dei sintomi). Colpisce tutti gli strati dell'epidermide, il derma. La principale differenza tra il terzo grado e il secondo è l'assenza di dolore quando si tocca la superficie. Si parla di danni ai nervi, tessuto sottocutaneo. L'autoripristino completo non si verifica, disturbi del microcircolo espresso al massimo.

A causa dell'elevato volume di danni, i prodotti di decadimento dei tessuti morti vengono attivamente assorbiti nel flusso sanguigno, causando grave intossicazione. La possibilità di infezione della pelle, lo sviluppo della sepsi è alta. Il recupero richiede diversi mesi, spesso richiedendo un intervento chirurgico. Dopo aver lasciato cicatrici ruvide.

Grado 3A

Il grado 3A può causare ustioni termiche e chimiche. In questo caso il derma è parzialmente interessato, il fondo della ferita è la parte intatta del derma con ghiandole sebacee, sudoripare, follicoli piliferi. Subito dopo l'ustione, il posto diventa nero o marrone, sembra una crosta. A volte si formano vesciche grandi, inclini alla fusione, con contenuto sieroso-emorragico.

La sensibilità al dolore è ridotta, ma grazie alla sua conservazione è possibile l'auto-ripristino della pelle. Se l'infezione non si unisce e la ferita non si approfondisce di nuovo, le aree interessate guariranno a causa della granulazione e dell'epitelizzazione marginale.

Grado 3B

Un'ustione termica di grado 3B porta alla morte totale della pelle, compreso lo strato di grasso sottocutaneo e le formazioni annessiali. Questo le rende impossibile riprendersi da sola. Lo stadio è caratterizzato dalla formazione di vesciche sanguinanti a pareti spesse o croste dense dalla pelle morta.

La pelle intorno diventa rossa, si gonfia, la persona mostra sintomi di intossicazione, disidratazione. I sintomi sono respiro accelerato, tachicardia, febbre, caduta di pressione. Con tali ustioni, il paziente viene immediatamente portato in ospedale per cure chirurgiche e mediche.

Ustione di 4° grado

La morte dei tessuti sottostanti, la carbonizzazione di muscoli, ossa e grasso sottocutaneo è caratterizzata da un'ustione di 4 gradi. Questa è la sconfitta più grave di tutte, indipendentemente dall'area del danno. Se l'ustione si estende all'interno di un segmento, può portare alla morte del paziente o alla perdita di un arto.

Le cause possono essere fiamme, oggetti caldi, acidi, alcali, scosse elettriche. La lesione è profonda, i vasi, i nervi e talvolta le ossa sono interessati. I cambiamenti si diffondono circolatoriamente intorno alle aree interessate, il che porta alla formazione di una densa crosta di tessuto necrotico. Gli elementi immagazzinati sono compressi, l'afflusso di sangue è disturbato.

Al posto dei tessuti si forma una densa crosta marrone o nera a pareti spesse, i pazienti possono andare in stato di shock o coma. Con grandi lesioni, la malattia da ustione si sviluppa entro poche ore. Il recupero di piccole lesioni richiede diversi mesi, estesi - anni.

Come aiutare la vittima con ustioni di 1 e 2 gradi

Il primo e il secondo grado sono considerati superficiali, quindi possono fare a meno di un'ambulanza medica. L'eccezione sono i casi di danni a vaste aree o gravi condizioni di una persona. Algoritmo per aiuto o auto-aiuto:

Raffredda la pelle: metti l'area ustionata in acqua fredda per 10-15 minuti. Il ghiaccio non deve essere utilizzato.
Trattare la lesione con mezzi speciali: aerosol a base di dexpantenolo.
In assenza di mezzi speciali, l'area interessata può essere imbrattata con proteine grezze, succo di aloe, fare un impacco con patate crude o zucca.
È vietata l'applicazione di oli, creme grasse, panna acida.
Per ustioni chimiche, lavare o neutralizzare sostanza attiva(acido - con una soluzione di soda, alcali - con una soluzione acido acetico), in caso di scossa elettrica - interrompere il contatto con la sorgente di corrente.
A dolore intenso puoi prendere una pillola anestetica: ketoprofene, ketorolac, perfalgan. Con lesioni estese, vengono prescritti Promedol, Omnopon.
Nella seconda fase, il medico esfolia l'epidermide, drena o rimuove le vesciche, copre la superficie con una benda asettica igroscopica per prevenire l'infezione della ferita.

Cosa fare con le ustioni di 3 e 4 gradi

Il terzo e il quarto grado sono molto pericolosi, quindi, con ustioni di questo stadio, una persona viene immediatamente mandata in ospedale. Algoritmo di aiuto:

Trattare la pelle intorno alla crosta con perossido di idrogeno, soluzione di furacilina, clorexidina, applicando una medicazione sterile sulla ferita.
Trattamento quotidiano della crosta con unguenti, soluzioni antisettiche.
Chirurgia- necrotomia (con profonde ustioni circolari sul corpo), necrectomia (escissione, amputazione della crosta, indicata per detergere la ferita), dermatoplastica (per compensare difetti estetici).
Terapia infusionale- per reintegrare la perdita di liquidi, proteine. Con esso, le soluzioni colloidali e cristalloidi vengono somministrate per via parenterale. Il trattamento antishock comprende l'introduzione di glucosio, soluzioni reologiche, farmaci cardiovascolari.
Guarigione delle ferite: asciugatura della crosta, applicazione di coagulanti proteici. L'uso di emettitori a infrarossi, ventilatori per impedire ai microbi di entrare nella ferita. Vengono usati antibiotici: sono impregnati di bende.
Decompressione: può essere eseguita nella fase di shock. Riduce la gravità delle condizioni del paziente, previene lo sviluppo di edema, che porta all'ischemia dei nervi e dei muscoli.
La terapia cellulare fa parte di un trattamento complesso in cui vengono introdotti allofibroblasti o cheratinociti sulla superficie interessata. Accelerano l'omeostasi, curano i danni.

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Una lesione comune al corpo umano è un'ustione. Sfortunatamente, è spesso sottovalutato, quindi lo trattano in qualche modo. Tuttavia, se prematuramente o erroneamente fornito con un infortunio come un'ustione, il primo soccorso può portare al fatto che anche un infortunio minore può diventare serio. In questo caso, non si può fare a meno della terapia parsimoniosa. A volte può essere necessario anche un intervento chirurgico.

Nessuno è immune da queste ferite. Possono sorpassare al lavoro, a casa e persino per strada. Pertanto, è estremamente importante avere informazioni su cosa fare se una persona ha un'ustione. Il primo soccorso, fornito in modo tempestivo, in alcuni casi può persino salvare la vita del paziente.

Classificazione delle ustioni

La possibilità di ottenere questo infortunio è molto alta nella vita ordinaria. Non bisogna dimenticare che ci sono bambini nelle vicinanze. Pertanto, ricorda: secchi, bacinelle di acqua bollente non devono mai essere lasciati incustoditi sui fornelli. Cerca di essere sempre vicino a un oggetto che rappresenta un pericolo per il bambino. Purtroppo sono i ragazzi che spesso sono ostaggi di incomprensioni da parte degli adulti sulla gravità della situazione. Sono i bambini che spesso ricevono il primo soccorso per le ustioni. Pertanto, proteggili il più possibile da tali lesioni.

Questi danni sono classificati in base alla natura dell'impatto e al grado di danno. La fornitura di pronto soccorso per le ustioni dipende direttamente da questi fattori. Quindi diamo un'occhiata a queste classificazioni.

Ustione termica

Tali lesioni derivano dal contatto diretto con:

fuoco. Spesso colpisce le vie respiratorie, il viso. Se altre aree del corpo sono danneggiate, sorgono difficoltà. Dopotutto, il primo soccorso per le ustioni è possibile solo quando gli indumenti vengono rimossi. E tale manipolazione contribuisce allo sviluppo dell'infezione nel corpo.
acqua bollente. In che tipo di lesioni, l'area ustionata è generalmente piccola. Ma il danno è abbastanza profondo.
Traghetto. Spesso viene diagnosticata una lesione superficiale dei tessuti cutanei. Le vie aeree possono essere danneggiate.
articoli caldi. A contatto con il metallo caldo si formano vesciche sulla superficie della pelle. Queste sono ustioni profonde. Di norma vengono diagnosticati 2-4 gradi di danno.

ustione chimica

Il danno si forma a causa del contatto con la superficie della pelle di sostanze aggressive:

Acido. Di norma, provoca lesioni superficiali. Sulle aree ferite si forma molto rapidamente una crosta bruciata. Impedisce la penetrazione dell'acido nel tessuto.
Alcali caustici. Tale ustione è caratterizzata da danni ai tessuti profondi.
Sali di metalli pesanti. Lesioni possono provocare cloruro di zinco, nitrato d'argento. Spesso viene diagnosticato solo un danno superficiale.

Ustione elettrica

Questi danni derivano dal contatto con materiali conduttivi. Questa è una lesione molto grave. La corrente elettrica si diffonde molto rapidamente attraverso tutti i tessuti, attraverso il sangue, i muscoli, il liquido cerebrospinale.

Dopo un infortunio, c'è sempre un segno attuale sul corpo del paziente, il cosiddetto punto di entrata-uscita. L'ustione stessa ha una piccola area di danno. Ma è molto profondo.

Ustione da radiazioni

I danni possono essere causati da:

Radiazioni ultraviolette. Di norma, si verificano in estate. Tali lesioni sono superficiali, ma presentano un'ampia area di danno. Sotto l'influenza della luce ultravioletta si formano ustioni superficiali di 1 o 2 gradi.
radiazione infrarossa. Tale esposizione può provocare danni alla pelle e agli occhi (retina, cornea). Il grado di danno dipende dall'intensità e dalla durata dell'effetto sul corpo.
Radiazione ionizzante. Non solo la pelle può essere colpita, ma anche i tessuti e gli organi vicini. Le ustioni sono caratterizzate da una lesione superficiale.

Gradi di danno

Le ustioni sono classificate in base allo stadio del danno al sito. Dopotutto, a seguito del contatto con un ambiente aggressivo, il danno può essere di varia intensità. Tipi di ustioni e pronto soccorso sono strettamente correlati. Pertanto, è importante riconoscere tempestivamente l'entità della lesione e adottare le misure appropriate.

A seconda della gravità del danno e delle sue dimensioni, si distinguono i seguenti gruppi:

1 grado

L'ustione danneggia solo lo strato superiore della pelle. L'area ustionata diventa rossa. C'è una sensazione di bruciore. Potrebbe esserci gonfiore. Le lesioni che non sono localizzate sul viso, nei glutei, all'inguine e non occupano una vasta area sono classificate come non pericolose e facili.

Tutti i sintomi scompaiono dopo 2-3 giorni. Non ci sono cicatrici o cicatrici sulla superficie della pelle. A volte può esserci una leggera pigmentazione nell'area in cui è stata ricevuta l'ustione di primo grado. Il primo soccorso viene effettuato a casa. Di solito non è necessario consultare un medico.

2 gradi

È caratterizzato da danni più gravi alla pelle. Nell'area ferita si notano iperemia, sensazioni dolorose di natura bruciante, gonfiore. Al 2 ° grado si osserva il distacco dell'epidermide. Di conseguenza, sulla superficie della pelle compaiono piccole vescicole non stressate. Sono pieni di un liquido giallo chiaro chiaro. Quando vengono aperti, si osserva un'erosione rossastra.

Se al paziente viene fornito il primo soccorso in modo tempestivo per ustioni di 2 ° grado, il danno, di norma, scompare senza lasciare cicatrici il 10-12 ° giorno.

3-A grado

L'ustione cattura l'epidermide e parzialmente il derma. Allo stesso tempo, sudore, ghiandole sebacee, follicoli piliferi. Questo grado è caratterizzato da necrosi tissutale. C'è una diffusione del gonfiore su tutto lo spessore della pelle. In questa zona si forma una crosta secca soffice bianco-grigia o marrone chiaro. La sensibilità tattile della superficie cutanea è preservata o ridotta. Le bolle formate variano in dimensioni da 2 centimetri. Sono piuttosto densi, pieni di un liquido denso gelatinoso di colore giallo.

La guarigione della pelle può richiedere molto tempo - 4-6 settimane. Se si verifica un'infiammazione, questo processo può continuare per 3 mesi.

Grado 3B

In questo caso, la necrosi interessa l'intero spessore dell'epidermide e del derma. Cattura parzialmente Grasso sottocutaneo. In questo caso, ci sono bolle piene di liquido emorragico (contiene strisce di sangue). Sulle aree danneggiate si forma una crosta bruciata, bagnata o secca, marrone scuro, grigia o colore giallo. Il paziente ha una marcata riduzione o completa assenza di dolore.

Il primo soccorso per le ustioni di questo stadio non può portare all'autoguarigione della ferita.

4 gradi

Tutti gli strati della pelle e dei muscoli sono danneggiati. A volte anche ossa. La crosta formata ha un colore marrone scuro e talvolta nero. Attraverso di essa puoi vedere la griglia venosa. A questo grado, le terminazioni nervose vengono distrutte, quindi non c'è dolore. Il paziente ha grave intossicazione, shock. Il rischio di complicazioni purulente è alto.

Un'ustione tissutale è una lesione grave in cui tutti i sistemi umani sono colpiti in modo significativo. Tale danno è accompagnato da sintomi dolorosi e malessere generale. Pertanto, per un paziente che ha ricevuto un'ustione, il primo soccorso dovrebbe essere fornito il più rapidamente possibile. Inoltre, è importante che includa quelle misure che riducono al minimo le conseguenze indesiderabili del danno. Questo è un elenco di azioni obbligatorie di cui devi essere a conoscenza.

Il primo soccorso per le ustioni comprende le seguenti attività:

Eliminare la fonte che causa il danno. Assicurarsi di interrompere il contatto del paziente con l'agente di ustione. Può essere una fiamma, un ferro caldo, acqua bollente e altro ancora. Se i vestiti di una persona sono in fiamme, fai del tuo meglio per impedirgli di scappare. Spegnere immediatamente il fuoco. Se il paziente è incosciente o incapace di rispondere alle domande a causa di un forte shock doloroso, cerca di determinare il più accuratamente possibile cosa ha causato le ustioni (tipi, gradi). Il primo soccorso che dovrebbe essere dato a una persona dipende interamente da questo. Scoprendo cosa ha causato l'ustione, puoi fornire un adeguato trattamento iniziale malato.
Raffreddamento dell'area danneggiata. Si consiglia di trattare la zona ustionata con acqua corrente. Tali azioni dovrebbero continuare per 10-15 minuti. È auspicabile che la temperatura dell'acqua sia di 12-18 gradi. Questo aiuta a prevenire danni ai tessuti sani vicini all'ustione. Inoltre, questa manipolazione ne esegue un'altra funzione importante. L'acqua corrente fredda provoca vasospasmo. Di conseguenza, nell'area danneggiata c'è una diminuzione della sensibilità delle terminazioni nervose. Questo riduce la sensazione di dolore. Tuttavia, va ricordato che tale pronto soccorso per ustioni di 3° e 4° grado non viene eseguito.
Applicazione della benda. Prima della procedura, tagliare con cura gli indumenti dalle aree bruciate. È assolutamente inaccettabile pulire da soli le aree danneggiate. In nessun caso non strappare brandelli di vestiti dalla ferita! Non far scoppiare le bolle. Nonostante un'opinione abbastanza comune tra la gente, è severamente controindicato lubrificare le ustioni con grassi animali o oli vegetali. Non dovresti usare il verde brillante, una soluzione di manganese. Per vestirsi, utilizzare asciugamani, sciarpe e lenzuola puliti e asciutti. Vengono applicati all'ustione senza alcun pretrattamento. Se le dita delle mani o dei piedi sono interessate, assicurati di posizionare altro tessuto tra di loro. Ciò impedirà ai pezzi di pelle di attaccarsi.
Anestesia. Non bisogna dimenticare che il paziente soffre di forti dolori. Primo assistenza sanitaria con ustioni, inizia con antidolorifici. Al paziente possono essere somministrati farmaci: "Analgin", "Aspirina", "Ibuprofene" o "Paracetamolo". Dolore dipendono completamente da quanto profondamente ed estesamente è interessata l'integrità della pelle. Per ottenere rapidamente l'effetto terapeutico desiderato, al paziente è consentito utilizzare il farmaco "Ibuprofen" - 2 compresse da 200 mg - o il farmaco "Analgin" - 2 compresse da 500 mg.

Chiami un'ambulanza

Molto spesso, il primo soccorso per le ustioni dovrebbe essere fornito dai medici. Un'ambulanza deve essere chiamata immediatamente se il paziente ha:

bruciare 3, 4 gradi;
lesione di 2 ° grado, la cui area supera il palmo della vittima;
danni a viso, collo, articolazioni, piedi, ossa, perineo;
ustioni del 1o stadio, in cui è interessato più del 10% della superficie corporea;
trauma accompagnato da nausea, vomito;
di lunga durata febbre- più di 12 ore;
peggioramento condizione generale il paziente il 2 ° giorno (aumento del dolore, arrossamento più pronunciato);
intorpidimento delle aree in cui sono localizzate le ustioni.

I segni e il pronto soccorso dipendono completamente dalla natura dell'impatto, nonché dal grado di danno al tegumento. Analizziamo più in dettaglio quali azioni possono alleviare il destino della vittima.

Pronto soccorso per vari gradi di danno

Lo stadio dell'ustione è uno dei principali fattori che più chiaramente caratterizzano il danno.

1. Se il paziente ha un'ustione di primo grado, il primo soccorso consiste nel raffreddare immediatamente l'area danneggiata del flusso acqua fredda. Non esporre l'area danneggiata a pressione, attrito o contatto. In futuro, è necessario applicare un unguento anti-ustione e una benda sterile sulla zona lesa.

2. Un'ustione più grave richiede una serie di semplici misure. Il primo soccorso per danni al 2 ° grado non è solo l'azione dell'acqua. Si consiglia di applicare un impacco freddo sulla zona lesa. Tuttavia, il ghiaccio è vietato. Può causare ipotermia e provocare congelamento. Deve essere applicata una medicazione sterile per proteggere le vesciche da lesioni. Inoltre, aiuta ad eliminare l'accesso all'aria. Di conseguenza, il dolore diminuirà leggermente. Il paziente deve assumere un analgesico. Gli unguenti battericidi sotto le bende dovrebbero essere applicati all'area ustionata. Si consiglia di utilizzare farmaci: Levomekol, Dioksizol, Silvatsin. Queste medicazioni vengono cambiate ogni 2 giorni.

3. Al grado 3, il paziente deve essere mantenuto calmo. Una medicazione sterile deve essere applicata all'area danneggiata. Questo proteggerà la ferita dall'infezione. Devi contattare immediatamente istituto medico Per cure mediche. Si raccomanda di sollevare l'arto ferito sopra il livello del cuore. Questa procedura ridurrà il flusso sanguigno verso l'ustione. Dopodiché, devi chiamare immediatamente l'ambulanza.

4. Nel caso del grado 4, il pronto soccorso è inefficace. Un'ambulanza dovrebbe essere chiamata immediatamente.

Cosa fare con un'ustione termica?

Viene data grande importanza primo soccorso. Misure tempestive adottate ridurranno l'area e la profondità del danno:

Se viene provocata un'ustione da vapore, il primo soccorso si basa sull'immediata interruzione dell'esposizione termica.
Raffreddare accuratamente la zona lesa sotto l'acqua fredda. Questa procedura deve essere lunga. Soprattutto se causato da un'ustione d'olio. Il primo soccorso in questo caso è una lunga esposizione all'acqua fredda (per mezz'ora), poiché l'olio caldo deve essere lavato via dalla superficie della pelle. E questa è una procedura piuttosto difficile.
Applicare una medicazione sterile sulla ferita.
Il paziente ha bisogno di bere molti liquidi. Può essere tè, acqua minerale.
Somministrare al paziente antidolorifici, come Analgin, Spasmalgon e un medicinale antiallergico, come la Difenidramina.
Se necessario, portare il paziente in una struttura medica.

Azioni per un'ustione chimica

In questo caso, saranno necessarie diverse altre misure. Inizialmente, assicurati di determinare quale agente ha causato l'impatto.

Il primo soccorso per le ustioni chimiche include quanto segue:

Sciacquare accuratamente la zona lesa sotto l'acqua. Continua l'evento per almeno 15 minuti, tuttavia tale procedura è del tutto inaccettabile se l'ustione è provocata da sostanze che possono reagire con l'acqua (ad esempio, calce viva).
Se la fonte dell'ustione è una sostanza polverosa, prima del lavaggio, rimuovere il reagente rimanente con un panno asciutto. In caso contrario, dopo la sua dissoluzione, potrebbe verificarsi un aumento della profondità di penetrazione.
In alcune situazioni, il primo soccorso per le ustioni chimiche prevede l'uso di un antidoto. Di norma, i laboratori dispongono sempre di un elenco contenente tali informazioni. Ad esempio, per ustioni con alcali, si consiglia di utilizzare una soluzione di acido citrico.
Se ingerito chimico il paziente dovrebbe avere un lavaggio gastrico. La procedura viene eseguita con un grande volume di liquido. Puoi anche usare un antidoto.

Come affrontare un'ustione elettrica?

Tali lesioni sono caratterizzate da danni minori esterni. Come notato sopra, questo è il luogo di entrata e uscita della corrente. Tuttavia, nonostante le piccole lesioni visive, il paziente subisce un trauma esteso ai tessuti e agli organi interni. Al paziente viene diagnosticato, di regola, un ritmo cardiaco disturbato. Pertanto, tutte le vittime, indipendentemente dall'area della lesione, devono essere esaminate dai medici.

Il primo soccorso per ustioni elettriche si basa sulle seguenti attività:

Interrompere immediatamente l'esposizione alla vittima corrente elettrica! Il metodo migliore è spegnere l'alimentazione. Se ciò non può essere fatto, è necessario allontanare il paziente. Per tali scopi, utilizzare qualsiasi oggetto in gomma o legno. È severamente vietato toccare una persona del genere a mani nude! Non avvicinarti a lui a piedi nudi! Tali azioni non solo non aiuteranno la vittima, ma consentiranno anche alla scarica di diffondersi a te.
Se la persona non è cosciente e non senti il suo respiro, devi ricorrere immediatamente alla rianimazione.

Tali pazienti vengono osservati senza fallo per almeno un giorno. Poiché il disturbo del ritmo cardiaco può verificarsi non solo durante un infortunio, ma anche dopo di esso.

Aiuta con il congelamento

Questa patologia è una lesione termica della pelle, provocata da un forte raffreddamento. Di norma, le aree del corpo non protette sono più suscettibili al congelamento: naso, orecchie, guance, dita dei piedi, mani. Il rischio di lesioni aumenta notevolmente quando si indossano abiti bagnati, vestiti sporchi, scarpe strette. Il congelamento è più incline alle persone che soffrono di stanchezza o anemia.

In medicina si distinguono i seguenti gradi:

L'area interessata diventa pallida e perde sensibilità. Non appena cessa l'esposizione al freddo, quest'area assume un colore rosso-cianotico, diventa tumefatta e dolente. È qui che si verifica il prurito.
Dopo il riscaldamento, compaiono bolle sull'area rilevata. Il tegumento attorno alle vesciche ha una tinta rosso-blu.
Lo stadio in cui si nota la necrosi della pelle. Nel tempo, si seccano e sotto di loro si forma una ferita.
La necrosi copre non solo la pelle, ma anche i tessuti situati sotto di essa.

Come puoi vedere, la formazione di vesciche può caratterizzare sia ustioni che congelamento. Il primo soccorso comprende attività:

Riscaldare la vittima. Il paziente viene portato in una stanza calda. Per ripristinare la circolazione sanguigna, si consiglia di abbassare le parti congelate del corpo acqua calda con una temperatura di circa 20 gradi. A poco a poco, dovrebbe essere aggiunta acqua calda, aumentando così la temperatura.
L'area ferita deve essere asciugata. Quindi mettici sopra una benda sterile e coprila con una coperta calda.
Le aree congelate non devono essere strofinate con la neve. Il massaggio è possibile solo con le mani pulite. Dovresti iniziare dalla periferia, spostandoti lentamente verso il corpo.

La conoscenza che hai appreso da questo articolo può salvare una vita se necessario. Ma è molto meglio se non ne hai mai bisogno nella tua vita!

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Le ustioni della pelle sono causate dall'esposizione a

alta temperatura (ustioni termiche),
acidi forti e alcali (ustioni chimiche), nonché
sotto l'influenza dell'ultravioletto e di altri tipi di radiazioni (ustioni da radiazioni).

In tempo di pace, il posto principale è occupato da ustioni termiche dovute a negligenza nella vita di tutti i giorni (scottature con acqua bollente), incendi, raramente dovuti a infortuni sul lavoro dovuti al mancato rispetto delle norme di sicurezza.

Le ustioni da radiazioni più tipiche sono quelle solari. Le ustioni come lesioni da combattimento possono essere dovute all'uso di miscele incendiarie, nonché di armi nucleari, la cui radiazione luminosa provoca ustioni cutanee e danni agli organi visivi.

Ustioni cutanee termiche

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Dall'esposizione alte temperature avviene la coagulazione delle proteine della pelle. Le cellule della pelle muoiono e vanno incontro a necrosi. Maggiore è la temperatura dell'agente traumatico e più lungo è il suo effetto, più profonda è la lesione cutanea.

Gradi di ustioni

Ci sono quattro gradi di ustioni:

Iperemia persistente di I grado.
II grado - esfoliazione dell'epidermide e formazione di vesciche.
III grado - burnout della pelle stessa (derma). Le ustioni di terzo grado sono divise in
- superficiale - grado IIIa e
- profondo - grado IIIb.
IV grado: esaurimento della pelle, del tessuto sottocutaneo e delle strutture profonde.

ustioni I-II grado sono superficiali e guariscono senza cicatrici.

Ustioni di terzo grado sono profonde, accompagnate da cicatrici. Per la loro guarigione è spesso necessario ricorrere alla chirurgia plastica gratuita della pelle.

Per ustioni di IV grado può verificarsi necrosi degli arti, che richiede l'amputazione.

Caratteristiche delle ustioni

Le ustioni di primo grado sono caratterizzate da persistente iperemia della pelle ustionata, forte dolore;

Con ustioni di II grado sullo sfondo della pelle iperemica, si distinguono vesciche di varie dimensioni, che si riempiono di contenuto trasparente;

Con ustioni di III grado, sullo sfondo di aree di iperemia, sono visibili vesciche aperte, aree di pelle bianca ("maiale") con frammenti dell'epidermide;

Un'ustione di quarto grado è la carbonizzazione della pelle.

Le ustioni estese (superficiali - oltre il 30% dell'area della pelle, profonde - oltre il 10%) sono complicate da shock da ustione, caratterizzato da una lunga fase erettile con agitazione psicomotoria, pressione sanguigna moderatamente elevata. Le vittime si precipitano per il dolore, tendono a scappare, sono scarsamente orientate in un luogo e in una situazione. L'eccitazione è sostituita dalla prostrazione con un calo della pressione sanguigna. Lo shock da ustione è caratterizzato da un ispessimento del sangue dovuto a una grande perdita di plasma. C'è poca urina, è fortemente concentrata e nelle ustioni gravi è di colore scuro a causa della mescolanza di sangue emolizzato.

Diagnosi, determinazione del grado di ustione

Se il fatto di un'ustione non è difficile da stabilire, è più difficile determinare la profondità e l'area dell'ustione.

Il grado di ustione è determinato in base a sintomi caratteristici, area - secondo la "regola del nove" (testa - 9%, braccio - 9%, superficie anteriore del corpo 9x2%, gamba - 18%) o secondo la "regola del palmo", ricordando che l'area del palmo è circa l'1% della superficie della pelle.

Le ustioni profonde sono caratterizzate dall'assenza di vesciche. Sullo sfondo di un frammento dell'epidermide, la pelle è pallida con un netto rilievo ("pelle di maiale"), i capelli sono assenti. Aree di colore scuro sono visibili nei punti di carbonizzazione della pelle.

È anche importante diagnosticare tempestivamente la presenza di shock nella vittima, tenendo conto dell'area dell'ustione e della sua profondità, nonostante il livello normale o elevato della pressione sanguigna. Quando si inala il fumo caldo, possono verificarsi ustioni delle vie respiratorie con sviluppo acuto insufficienza respiratoria, avvelenamento da monossido di carbonio, se la vittima si trova a lungo in una stanza chiusa, nonché con lesioni al napalm.

Emergenza e pronto soccorso per ustioni termiche della pelle

- In presenza di un dolore acuto, gli antidolorifici vengono somministrati per via intramuscolare (1-2 ml di una soluzione all'1% di morfina, 1 ml di una soluzione al 2% di pantopon o promedol),

- Quando eccitato - 2 ml di seduxen.

- Somministrazione intramuscolare o endovenosa antistaminici(difenidramina, suprastina).

- Le ustioni di I grado vengono trattate con una soluzione alcolica al 33%,

- Grado II-III-IV - Vengono applicati alcool al 33% e medicazioni sterili.

- Le bolle non devono essere aperte o tagliate.

- Piccole ustioni superficiali delle mani, piedi con un'area non superiore all'1-2% possono essere trattate in regime ambulatoriale.

- Dopo la toilette della superficie ustionata, viene applicata una medicazione sterile con unguento alla furacilina allo 0,2% e la vittima viene inviata alla clinica del luogo di residenza.

- Ricovero ritardato bruciare le superfici le medicazioni vengono applicate con pomata di furacilina allo 0,2%, pomata streptocidica al 5% o emulsione di sintomicina all'1%.

- In caso di forte dolore, prima di applicare l'unguento, le superfici bruciate nei punti in cui si aprono le vesciche vengono spruzzate con una soluzione allo 0,5% di novocaina da una siringa attraverso un ago sottile. L'irrigazione viene eseguita per 5-10 minuti fino alla scomparsa del dolore.

- In caso di ustioni estese e shock da ustione, vengono trasfusi per via endovenosa sostituti del sangue, soluzioni saline e glucosio, calcolando il volume dei liquidi con la formula del “doppio zero”. Nelle prime ore dopo l'infortunio, il volume del fluido infuso viene determinato aggiungendo due zeri all'area dell'ustione, con metà del volume costituito da soluzione di glucosio al 5% e soluzioni saline.

Ad esempio, con un'ustione del 20% della superficie corporea, devono essere trasfusi i seguenti fluidi:

poliglucina - 500 ml,
gelatinolo - 500 ml,
soluzione isotonica di cloruro di sodio - 300 ml,
Soluzione di glucosio al 5% - 500 ml,
Soluzione di bicarbonato di sodio al 4% - 200 ml,

totale - 2000 ml.

- Ogni 4 ore vengono iniettati analgesici narcotici e non narcotici (pantopon) per via sottocutanea - 1 ml, analgin - 2 ml, alternandoli,

- Intramuscolare - penicillina 1000000 UI,

- Per via sottocutanea - analettici (cordamina - 2 ml o sulfocamphocaina - 2 ml),

- Dare una bevanda abbondante (tè liquido caldo, borzhom caldo) in piccole porzioni, ma spesso. Quando si vomita, i liquidi vengono somministrati solo per via parenterale.

Ricovero

Le vittime con ustioni profonde di qualsiasi localizzazione devono essere indirizzate al reparto ustionati o al centro ustionati. Le vittime in stato di shock da ustione con un'area di ustioni superficiali superiore al 30% o profonde - oltre il 10% sono ricoverate nell'unità di terapia intensiva del centro ustionati. Trasporto - in posizione seduta o semiseduta con ustioni della metà superiore del corpo, viso, collo, mani; sdraiato sulla schiena - con ustioni superficie posteriore busto, gambe; con ustioni circolari, vengono posizionati i vestiti piegati. cuscini di gomma in modo che la maggior parte della gamba o del busto sia in peso e non tocchi la barella. Questo aiuta a ridurre il dolore durante il trasporto.

Ustioni chimiche della pelle

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Caratteristiche delle ustioni

caratteristica ustioni chimicheÈ azione a lungo termine sulla pelle di un agente chimico, se il pronto soccorso non viene fornito in modo tempestivo. Pertanto, l'ustione può intensificarsi in modo significativo in 20-30 minuti. Se i vestiti impregnati di acido o alcali contribuiscono all'approfondimento e alla diffusione.

Le vesciche si verificano raramente con ustioni chimiche, poiché la maggior parte di esse sono ustioni di III e IV grado.

Quando viene bruciato con acidi, si forma una crosta e quando brucia con forti alcali si forma una necrosi colliquativa.

Diagnosi di ustioni chimiche della pelle

È importante non solo stabilire il grado e l'area dell'ustione, ma anche scoprire se l'agente chimico appartiene ad acidi o alcali e anche stabilire se ha un effetto tossico generale sul corpo.

Cure urgenti

- Gli scarti di abbigliamento impregnati di un agente chimico vengono immediatamente rimossi.

- La pelle viene lavata con abbondante acqua corrente.

- Per le ustioni da acido si applicano salviette sterili inumidite con una soluzione al 4% di bicarbonato di sodio; per le ustioni con alcali si inumidiscono le salviette con una soluzione debole di acido cloridrico, citrico o acetico.

- Iniettare antidolorifici (analgin, promedol, pantopon).

- In caso di urto viene effettuato il trattamento antiurto.

Ricovero- nel reparto ustionati; in caso di sintomi di avvelenamento generale - al dipartimento tossicologico