Malattie che colpiscono pelle e manifestato da un'eruzione cutanea, ce ne sono molti. Roseola rosea si riferisce a patologie simili e può svilupparsi nei bambini fin dai primi mesi di vita e negli adulti.
La malattia ha molti sinonimi: la sesta malattia, la pseudorubella, la febbre di tre giorni dei bambini, la roseola infantum. Il codice ICD-10 è B-08.2 "Esantema improvviso".
Cos'è questa malattia?
A rischio per lo sviluppo della pseudorubella sono i bambini sotto i 2 anni, spesso la malattia viene diagnosticata nei neonati. Il picco di incidenza si verifica tra i 6 mesi ei 2 anni - circa il 70% dei bambini soffre di pseudorubella.
Nei bambini piccoli, il rosa roseola è una patologia virale indipendente e negli adulti è solo un sintomo di un'altra malattia sistemica: la sifilide.
La roseola sifilitica negli adulti non è causata dal virus dell'herpes linfotropico, ma dal treponema pallido e viene trasmessa attraverso contatti sessuali e domestici.
La causa dello sviluppo della malattia risiede nell'ingresso dell'agente patogeno nel corpo, via classica di infezione - in volo.
Il virus dell'herpes di tipo 6 viene trasmesso da una persona malata e penetra facilmente nel rinofaringe, si moltiplica attivamente sulle mucose, penetrando rapidamente nel flusso sanguigno generale.
Il periodo di incubazione dura da 1 a 2 settimane. Dopo la rapida moltiplicazione dell'agente patogeno, il corpo produce agenti immunitari in risposta alla penetrazione del virus. È così che si sviluppa la malattia infantile.
Spesso la pseudorubella si sviluppa nei neonati durante la dentizione o dopo la vaccinazione, quando l'immunità naturale è debole.
Le cause dello sviluppo della malattia negli adulti sono associate all'ingestione di treponema pallido sulle mucose durante i rapporti sessuali o attraverso piccole ferite sulla pelle.
Il periodo di incubazione è più lungo rispetto alla forma infantile di roseola - da 2 a 4 settimane.
I classici segni di pseudorubella in un bambino includono direttamente una sindrome febbrile e eruzioni cutanee.
Sintomi principali:
Se la malattia si verifica in un bambino indebolito, possono comparire ulteriori sintomi:
- gola rossa e sensazione di prurito;
- tosse debole;
- lingua rivestita con rivestimento bianco;
- diarrea a breve termine;
- malessere generale: un bambino capriccioso durante la febbre può rifiutarsi di mangiare, dormire male, apparire pallido e stanco, letargico;
- gonfiore delle palpebre.
Il dottor Komarovsky parlerà dei sintomi della roseola nei bambini:
Pseudo-rosolia: contagiosa o no per gli altri?
Il periodo contagioso per la pseudorubella dura dall'inizio del periodo di incubazione fino a quando la temperatura scende.
Dopo che la temperatura si è stabilizzata e sul viso compaiono le prime eruzioni cutanee, un malato di roseola non rappresenta un pericolo per gli altri.
Il periodo di contagiosità negli adulti è molto più lungo a causa del lungo periodo di incubazione e della lenta attivazione del virus.
Nella maggior parte dei casi, dopo il trasferimento della pseudorubella, specialmente in infanzia, il corpo produce un'immunità al 100% e non c'è probabilità di ricaduta.
In casi eccezionali, è possibile una reinfezione:
- debole difesa immunitaria o immunodeficienza;
- utilizzare nel trattamento degli ormoni che impediscono la sintesi di anticorpi contro l'agente eziologico della roseola.
La roseola viene spesso confusa con la rosolia. La differenza principale è che con la rosolia l'eruzione cutanea copre tutto il corpo fin dai primi giorni di malattia, l'eruzione cutanea e la temperatura sono combinate, a differenza dell'eritema improvviso.
Altre patologie che è importante distinguere dalla pseudorubella:
fasi
La roseola rosa nei bambini procede in più fasi:
- latente - dura dalle 48 alle 72 ore, è associato all'ingresso dell'agente patogeno nella circolazione sistemica;
- esantema - direttamente la comparsa di elementi dell'eruzione cutanea, durata - da 72 a 96 ore;
- recupero - fermare tutto sintomi negativi, durata - fino a 96 ore.
Diagnosi di febbre di tre giorni
Se sospetti una pseudorubella in un bambino, è importante contattare tempestivamente un pediatra e consultare uno specialista in malattie infettive.
L'elenco degli studi per confermare la diagnosi di "sesta malattia":
- analisi generale sangue e urina;
- PCR per rilevare il virus dell'herpes.
Se c'è il sospetto di roseola sifilitica, gli adulti devono essere esaminati da un dermatologo e venereologo.
Nel modo più accurato possibile, la patologia può essere diagnosticata utilizzando test per la rilevazione di anticorpi contro il treponema pallido: PCR, ELISA, sierologia del sangue.
Puoi curare la pseudorubella nei bambini a casa. La roseola infantile procede in forme non complicate ed è suscettibile di terapia sintomatica:
La pseudorubella infettiva negli adulti richiede un trattamento serio. La direzione principale è la soppressione e l'eliminazione del treponema pallido. Per questo vengono utilizzati antibiotici.
Il primario della clinica ambulatoriale Pediatric Plus, Andrey Penkov, parlerà del trattamento della roseola:
Come trattare i bambini e le donne incinte
I neonati tollerano la roseola rosea con gravità lieve o moderata. Succede che nei neonati la temperatura non salga a letture elevate, ma si mantenga intorno ai 37,5-37,9 °.
Il trattamento dei neonati è finalizzato alla correzione della temperatura, altri medicinali (compresi gli immunomodulatori) non sono necessari al corpo del bambino. Dopo il recupero, la pseudorubella non si ripresenterà più.
Occasionalmente ci sono casi di infezione da roseola nelle donne in gravidanza, che è dovuto a una diminuzione dell'immunità in una donna durante il periodo di gravidanza.
Il virus dell'herpes di tipo 6 in sé non è pericoloso per futura mamma e feto. Ma per le donne incinte, la febbre è pericolosa nei primi 3 giorni di malattia.
Pertanto, l'obiettivo del trattamento è abbassare la temperatura e aumentare l'immunità.
Per questo vengono mostrati antipiretici a base di paracetamolo (in dosaggio minimo) e complessi vitaminico-minerali per le donne incinte. Più riposo a letto.
Opinione dell'esperto del Dr. Komarovsky
Il dottor Komarovsky considera la roseola rosea malattia unica, che non è raro, ma la vera diagnosi " esantema improvviso” non viene quasi mai messo dai pediatri.
Komarovsky lo spiega con il peculiare decorso della malattia e la somiglianza quadro clinico con altre infezioni virali.
Evgeny Olegovich lo afferma trattamento farmacologico non richiesto per roseola nei bambini. Le medicine per la febbre sono l'unica cosa che può essere somministrata al bambino.
Per il resto - bevanda abbondante, cibi leggeri (zuppe, purea di verdure, pesce) e un regime calmo ti aiuteranno a recuperare più velocemente.
È possibile fare il bagno a un bambino e camminare con lui
Roseola rosea ha un insolito decorso clinico, il periodo di un significativo aumento della temperatura è sostituito da un relativo benessere nelle condizioni del bambino, sebbene sia accompagnato da eruzioni cutanee.
Durante il periodo di temperatura febbre, il benessere del bambino peggiora, a letture elevate (oltre 38,5 °) sono vietate le passeggiate riposo a letto richiesto.
Dopo che la temperatura scende e compare l'eruzione cutanea, lo stato di salute migliora, è possibile e persino utile camminare.
Domanda sul bagno dei bambini con pseudo-rosolia è rilevante per i genitori. Il bagno non dovrebbe essere effettuato nella fase iniziale della malattia e con temperature elevate.
È meglio semplicemente, se necessario, pulire il bambino con un panno inumidito acqua calda, lavarsi mani e viso, genitali. Dopo che la temperatura si è stabilizzata, puoi fare il bagno ai bambini con la roseola.
Per un improvviso esantema, lo sviluppo di gravi complicanze non è tipico. Nei bambini di età inferiore a un anno, il principale pericolo della roseola è associato alla febbre alta e al rischio di sviluppare la sindrome convulsiva.
Altre complicazioni includono:
- infiammazione nell'orecchio medio o otite;
- encefalite - danno cerebrale;
- disturbi gastrointestinali - diarrea, nausea, vomito;
- gonfiore sulle palpebre.
Prevenzione
Poiché l'infezione colpisce spesso bambini e adulti sullo sfondo della riduzione protezione immunitaria, la prevenzione ha lo scopo di rafforzare l'immunità:
- passeggiate regolari;
- alta attività fisica (per età);
- procedure di indurimento;
- nutrizione fortificata razionale;
- alternanza ottimale di lavoro e riposo.
Le vie di infezione da roseola rosea sono associate a contatti stretti, pertanto un ruolo importante nella prevenzione appartiene all'isolamento tempestivo del malato dalla squadra.
Roseola nei bambini è Malattia acuta cui sono esposti i neonati. Normalmente si risolve da solo in 6 giorni, da qui il nome di "sesta malattia". Roseola o esantema improvviso è una delle malattie infantili più misteriose del pianeta. Fino a qualche decennio fa i suoi sintomi venivano attribuiti ad altre malattie. È stato possibile studiarlo in dettaglio solo nel XX secolo. Finora, né gli scienziati né i medici sono stati in grado di dimostrare il ruolo di nessuno dei patogeni. Tuttavia, è noto che la maggior parte dei casi di roseola nei bambini è un'infezione primaria causata da herpesvirus di tipo 6 e 7. Di solito si sviluppa in gioventù. Ciò è dovuto al fatto che fino a 12 mesi di vita, anticorpi contro questo virus Il 60-90% dei bambini ce l'ha e all'età di 3-5 anni già il 100%.
Ragioni per lo sviluppo della roseola
L'esantema improvviso può svilupparsi in qualsiasi momento dell'anno. Molto spesso attacca il corpo dei bambini in primavera e in autunno. A differenza di altri esantemi, con questo tipo di malattia raramente è possibile impedire al bambino di entrare in contatto con persone malate. Come altri virus dell'herpes, i patogeni dell'esantema vengono trasmessi attraverso il tocco, gli abbracci, i baci, la condivisione di oggetti domestici e l'igiene personale.
Sintomi di roseola nei bambini
La roseola nei bambini è una malattia acuta che colpisce i neonati. Normalmente si risolve da solo in 6 giorni, da qui il nome di "sesta malattia". Il picco della malattia cade a 6-15 mesi di vita. Forse a causa del fatto che fino a 6 mesi il latte materno protegge in modo affidabile il bambino dalle infezioni. Classico esantema improvviso acceso poco tempo provoca sintomi unici che consentono la corretta diagnosi della malattia. Il periodo prodromico di solito non è pronunciato, tuttavia a volte si possono osservare sintomi minori:
- lieve infiammazione della faringe;
- lieve iperemia delle mucose;
- secrezione nasale;
- iniezione della congiuntiva o del timpano;
- i linfonodi cervicali aumentano leggermente, meno spesso - i linfonodi occipitali;
- alcuni bambini hanno gonfiore delle palpebre.
L'esame visivo durante il periodo prodromico spesso non riesce a identificare i sintomi che indicano chiaramente roseola. L'insorgenza della malattia è indicata da un forte aumento della temperatura corporea da 37,9 a 40 gradi Celsius (di solito 39). Molto raramente, i bambini diventano capricciosi e rifiutano il cibo, la maggior parte dei bambini si sente bene. Nel 5-10% dei bambini possono verificarsi convulsioni sullo sfondo della febbre.
Sintomi rari includono naso che cola, mal di gola, mal di stomaco o diarrea. Nei paesi asiatici, i bambini con esantema improvviso trovano spesso ulcere sul palato molle e sulla lingua, le cosiddette macchie Naga.
La temperatura corporea elevata persiste per diversi giorni, quindi si osserva una diminuzione critica. A volte la temperatura scende lentamente e torna alla normalità dopo 1-1,5 giorni. Le prime 12-24 ore dopo le cadute di temperatura sono caratterizzate dalla comparsa di una caratteristica eruzione cutanea.
La dimensione dell'eruzione cutanea con un esantema improvviso va da 2 a 5 mm. Hanno una tinta rosa e bordi distinti. L'eruzione appare prima sul tronco, dopodiché si diffonde ad altre parti del corpo: collo, viso, braccia e gambe. Non infastidisce in alcun modo il bambino, non provoca prurito o disagio, quindi non ha bisogno di essere elaborato. Scompare completamente entro 1-3 giorni. In alcuni bambini, l'eruzione cutanea non è affatto evidente e persiste solo per poche ore.
Metodi diagnostici
Il motivo principale per la diagnosi di roseola è la sua identificazione come malattia indipendente. Sebbene i sintomi e i segni diano un quadro più o meno specifico, la diagnosi di tale malattie gravi come la polmonite, l'encefalite (causata da herpesvirus di tipo 6 e 7), aiuterà ad avviare più rapidamente la terapia antivirale. Metodo efficace diagnostica - esame del sangue. L'assenza di Ig G nei bambini di età superiore ai 6 mesi, insieme alla replicazione virale, è una prova al 100% dell'infezione primaria.
I bambini con esantema improvviso si presentano al medico in uno dei due stadi: febbre alta senza eruzione cutanea o eruzione cutanea ma senza febbre. Prima dell'avvento dell'esterno caratteristiche peculiari molte condizioni possono essere scambiate per roseola. Sebbene con una buona salute del bambino (anche a temperature elevate), l'assenza di disagio significativo, è sufficiente forte calo temperatura e la successiva comparsa di un'eruzione cutanea, è semplicemente impossibile fare un'altra diagnosi. A volte, ma molto raramente, manca uno dei segni, e quindi la diagnosi diventa più complicata.
Roseola è simile a una serie di malattie che hanno sintomi simili. La malattia è spesso confusa con la rosolia, il morbillo, la scarlattina, le allergie ai farmaci e l'eritema infettivo.
Le principali differenze di roseola
- La rosolia, a differenza della roseola, non ha un periodo prodromico e inizia sempre allo stesso modo - con un aumento dell'occipitale e dell'orecchio linfonodi. La linfoadenopatia non è tipica di questa malattia. Ma se si verifica, i nodi occipitali aumentano più spesso di quelli dell'orecchio. La temperatura di solito oscilla intorno ai 37 gradi e coincide con l'inizio dell'eruzione cutanea. Si noti inoltre che l'eruzione della rosolia tende a formare chiazze solide.
- L'esantema improvviso può essere confuso con il morbillo. Ma un'eruzione cutanea sullo sfondo di febbre, rinite, tosse, congiuntivite e macchie di Koplik ci consente di differenziare queste due malattie.
- La scarlattina può anche assomigliare alla "sesta malattia". Una caratteristica importante che li distingue è l'età media dei pazienti con scarlattina, che è rara nell'infanzia. La febbre e l'eruzione compaiono contemporaneamente, l'eruzione è piccola e ruvida (la pelle ricorda la carta vetrata).
- L'esantema improvviso è simile a un'allergia a farmaci. Il motivo principale è l'irragionevole prescrizione di antibiotici il 3 ° giorno della malattia. Tuttavia, l'eruzione da farmaci provoca prurito, che non si vede con roseola infantum.
Trattamento della roseola nei bambini
Un trattamento efficace consiste nel controllare la temperatura e creare condizioni confortevoli per un bambino. La replicazione degli herpesvirus di tipo 6 e 7 è inibita da ganciclovir, cidofovir e foscarnet. Acyclovir non è usato in questo caso. Un pediatra qualificato o uno specialista in malattie infettive può prescrivere farmaci. IN pratica pediatrica nella lotta contro il solito esantema farmaci antivirali utilizzato raramente. Possono essere utilizzati quando la roseola è complicata da sintomi neurologici o altre manifestazioni. infezione erpetica. Nella fase della febbre, i bambini si sentono soddisfacenti, ma se c'è il rischio di convulsioni febbrili si consiglia l'uso di ibuprofene o paracetamolo. Tutti i pazienti devono conformarsi regime di consumo. I medici raccomandano di non automedicare e di assumere farmaci dopo che la temperatura scende. Soprattutto riguarda farmaci antibatterici. Altrimenti, l'eruzione può essere confusa con manifestazioni allergiche.
I bambini e i genitori moderni spesso affrontano una delle malattie, che spesso provoca sconcerto nei medici. Inoltre, le manifestazioni sono molto simili ad altre condizioni, il che porta a diagnosi errate. I medici nei policlinici diagnosticano ripetutamente la rosolia o le allergie, sebbene questa malattia sia nota da più di un secolo. Di cosa si tratta? Questa è roseola rosea.
Ci sono molti nomi per questa malattia. Questa è la roseola rosea dei bambini, la sesta malattia, la pseudorubella, l'esantema improvviso e la febbre di tre giorni dei bambini.
Cos'è comunque questa malattia?
Prima di tutto, è una malattia virale infettiva causata dal virus dell'herpes di tipo 6.
Questa malattia fu descritta per la prima volta nel 1870. Meigs E Pepe, e li chiamava "roseola aestiva" o "roseola autumnalis" (roseola estiva e roseola autunnale). A giudicare dalle loro descrizioni, molto probabilmente era roseola infantum (baby roseola). Tuttavia, il primo a descrivere la roseola rosea nel 1910 è il pediatra americano Zagorsky ( Zahorskij J.). Più tardi, nel 1941 breese ha condotto il primo studio prospettico sulla roseola, in cui ha descritto le caratteristiche, il quadro clinico e di laboratorio e, soprattutto, ha determinato la fascia di età dei pazienti (principalmente bambini di età compresa tra 6 mesi e 3 anni, ma ci sono eccezioni sotto forma di bambini malati come giovane di 7 anni). Le osservazioni del medico hanno suggerito che l'agente eziologico della malattia è onnipresente, ma la malattia è spesso asintomatica. Le statistiche mostrano che nei primi 3 mesi di vita i bambini raramente soffrono di esantema improvviso. Questo fatto ci ha permesso di ipotizzare che i bambini siano protetti grazie alla protezione passiva degli anticorpi della madre.
Ancora più tardi, nel 1988, Yamanishi per la prima volta isolato dal sangue di 4 pazienti con esantema improvviso di neonati l'agente eziologico della malattia - il virus dell'herpes di tipo 6 (Herpesvirus 6 (HHV-6)).
In qualunque paese siano stati condotti gli studi, l'HHV-6 è stato trovato ovunque, il che ha dato motivo di concludere che il virus è diffuso. Nella maggior parte dei paesi, il picco di incidenza dell'infezione da HHV-6 si verifica tra i 6 ei 18 mesi di età, con una mediana di circa 9 mesi.
Quadro clinico della malattia:
Il sintomo principale di un'infezione primaria causata dall'herpes di tipo 6 è la roseola o, in altre parole, un improvviso esantema. Ecco perché la malattia ha un tale nome. Tuttavia manifestazioni cliniche potrebbe essere diverso. Nella metà dei casi, la malattia inizia in modo brillante e improvviso. Si sviluppa una febbre, che a volte raggiunge i 40 gradi o anche più in alto. Quindi la temperatura diminuisce entro 3-6 giorni. L'aumento della temperatura è dovuto alla presenza del virus nel sangue. Durante questo periodo, il bambino diventa irritabile, letargico e si rifiuta di mangiare. IN versione classica la febbre dura tre giorni. Da qui deriva uno dei nomi: febbre di tre giorni. Quando la temperatura scende, il bambino migliora notevolmente.
Dopo una diminuzione della temperatura, sulla pelle appare un esantema: eruzioni maculopapulari rosa di 1-3 mm, sbiancamento sotto pressione (questo è uno dei tratti distintivi, con la stessa rosolia, dopo aver premuto, l'eruzione cutanea non impallidisce). Possono scomparire dopo poche ore e possono persistere fino a diversi giorni. L'eruzione è localizzata principalmente sul corpo, diffondendosi al collo, al viso e agli arti.
Un altro segno dell'infezione da herpesvirus di tipo 6 è la linfoadenopatia, che cattura tutti i linfonodi cervicali, ma il più caratteristico è un aumento dei linfonodi occipitali durante i primi 3 giorni. Inoltre, a volte compaiono macchie Nagayana: esantema del palato molle e della lingua. Roseola può anche essere accompagnata da segni come, ad esempio, una fontanella sporgente o convulsioni. Ma di solito la malattia non è così grave.
Nei bambini di età superiore ai 3 anni e negli adulti, l'herpes di tipo 6 viene attivato, di regola, con immunosoppressione (diminuzione dell'immunità).
Complicanze da infezione:
Il decorso clinico dell'infezione primaria da herpesvirus nei bambini sani spesso non richiede il ricovero in ospedale. Tuttavia, come indicato in uno studio, il 13% dei bambini con infezione primaria da herpes di tipo 6 è stato ricoverato in ospedale con sospetta sepsi.
Le principali complicanze dell'infezione primaria da HHV-6 sono legate all'effetto del virus sul sistema nervoso centrale (SNC). Molto spesso, i genitori sperimentano convulsioni. Meno comune è il rigonfiamento della fontanella grande o la meningoencefalite. Più spesso, le complicanze si verificano nei bambini con un'infezione primaria di età compresa tra 12 e 15 mesi.
È stato dimostrato che dopo l'infezione primaria, il virus persiste nel liquido cerebrospinale. La resistenza del DNA del virus dell'herpes di tipo 6 è associata al verificarsi di convulsioni periodiche nei bambini.
Trattamento:
Non è richiesto alcun trattamento specifico. I farmaci antipiretici vengono utilizzati durante l'aumento della temperatura. È necessario creare una modalità protettiva per il bambino. Tieni il bambino a letto se possibile, soprattutto se ha la febbre. Aumenta la quantità di liquidi che bevi. A alta temperatura usare antipiretici. Ascolta le raccomandazioni del medico nella scelta dei farmaci.
Nei bambini con immunosoppressione, possono essere utilizzati foscarnet, aciclovir, ganciclovir.
Infettività:
La roseola è contagiosa. È trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. Di solito durante starnuti e tosse. Il paziente è contagioso dal momento in cui compare la temperatura fino a quando sono trascorse 24 ore da quando la temperatura è tornata nella norma (indipendentemente dalla presenza di un'eruzione cutanea).In casi molto rari è possibile contrarre nuovamente l'infezione.
Cura (previsioni):
Nella maggior parte dei casi, i bambini guariscono completamente in 5 giorni senza alcun trattamento. L'eruzione sulla pelle scompare entro 1-2 giorni senza lasciare cicatrici.
Prevenzione:
Il metodo principale per prevenire la malattia è mantenere l'immunità. Segui tutte le raccomandazioni fornite dai medici, osserva l'alimentazione del tuo bambino, conduci una vita attiva, prendi preparati multivitaminici e la malattia aggirerà.
Sottolineo ancora:
Quindi, se hai il sospetto che il bambino abbia la roseola rosa (la temperatura è asintomatica, 38-39,5 gradi, dura 2-4 giorni, dopodiché si attenua e compare un'eruzione cutanea), allora nella fase dell'eruzione puoi molto controlla facilmente e rapidamente: roseola ha visitato o meno il tuo bambino. Questo richiede un po' premi il dito su qualsiasi granello dell'eruzione e tieni premuto il dito per 10-15 secondi. Successivamente, il granello dovrebbe diventare bianco. Se la macchia non diventa bianca, tuo figlio ha una malattia che non è in alcun modo associata alla roseola. Solo con la roseola, le macchie diventano costantemente pallide quando vengono premute.
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Spesso, ai primi segni di ARVI, molte mamme iniziano a usare farmaci anti-raffreddore e medicinali che abbassano la temperatura per curare il proprio bambino, senza pensare che ancora di più si nascondono dietro i segni di un comune raffreddore. malattia grave. Per proteggere la salute del bambino, è necessario prestare attenzione ai sintomi in tempo.
Ecco perché sito web Ho deciso di spiegare come riconoscere rapidamente una grave malattia in un bambino e scegliere il trattamento giusto.
Angina
Sintomi comuni del raffreddore:
- mal di gola;
- febbre.
Sintomi distintivi:
- ingrossamento delle tonsille;
- rivestimento bianco nella lingua e cavità orale;
- gli occhi fanno male;
- temperatura superiore a 37,5 °C;
- dolori di tutto il corpo e debolezza generale;
- molto doloroso da deglutire.
Il bambino ha mal di gola, la temperatura aumenta - questo, sembrerebbe, raffreddore. Tuttavia, questi sintomi possono essere i primi precursori del mal di gola. Fai attenzione, poiché l'angina è pericolosa per le sue gravi complicazioni. Lo streptococco, l'agente eziologico di questa malattia, colpisce spesso il cuore e i reni. Per evitare complicazioni, i medici prescrivono antibiotici dal primo giorno di malattia e non dovresti rifiutarli.
Infezione da rotavirus
Sintomi comuni del raffreddore:
- mal di gola;
- temperatura elevata;
- deterioramento del benessere;
- rinorrea.
Sintomi distintivi:
- dolore addominale;
- vomito;
- diarrea.
Sintomi comuni del raffreddore:
- tosse secca;
- temperatura elevata;
- rinorrea.
Sintomi distintivi:
- tosse con un fischio caratteristico;
- vomito.
Non tutti i medici possono riconoscere la pertosse fase iniziale, e trattare un bambino con farmaci anti-raffreddore all'inizio può anche avere un effetto. Tuttavia, dopo un po ', può comparire una tosse isterica, che è il primo sintomo di questa malattia. Un attacco di tosse può provocare il vomito. Non dovresti aspettare, è meglio chiamare immediatamente un medico o andare in ospedale, perché una diagnosi accurata può essere confermata solo con un tampone faringeo.
scarlattina
Sintomi comuni del raffreddore:
- mal di gola;
- temperatura elevata;
- debolezza.
Sintomi distintivi:
- piccola eruzione cutanea rossa.
Sintomi comuni del raffreddore:
- tosse.
Sintomi distintivi:
- dispnea;
- un fischio proveniente dai polmoni.
Oltre alle malattie virali e infettive, può verificarsi anche la tosse asma bronchiale. L'asma lo è malattia ereditaria, quindi se la tua famiglia ha l'asma o le allergie, dovresti stare attento. Con l'asma, gli attacchi di asma non sono rari, che si verificano quando un bambino si ammala di SARS, incontra un allergene, ride o piange. Asma - malattia cronica, ma a trattamento adeguato puoi dimenticare la malattia per molto tempo. Un aggravamento può verificarsi in qualsiasi momento, in modo che ciò non accada, devi prendere antistaminici prescritto da un medico.
Polio
Sintomi comuni del raffreddore:
- debolezza;
- temperatura elevata;
- deterioramento del benessere.
Sintomi distintivi:
- dolore alle gambe e alle braccia;
- perdita di orientamento nello spazio.
Sintomi comuni del raffreddore:
- tosse secca;
- mal di gola;
- temperatura elevata;
- scarso appetito;
- stanchezza e malessere.
Sintomi distintivi:
- tosse grave con catarro;
- crescente debolezza;
- pelle pallida;
- convulsioni quando si tossisce.
Sintomi comuni del raffreddore:
- debolezza;
- temperatura elevata;
- deterioramento del benessere.
Sintomi distintivi:
- tosse;
- tumefazione della laringe.
La groppa può iniziare sullo sfondo raffreddori. Quando un bambino prende la SARS, il virus entra prima nella tomaia Vie aeree, e poi può scendere e depositarsi nella laringe, formando un edema. L'edema comprime la laringe, il bambino comincia ad avere una forte tosse, simile all'abbaiare di un cane, appare una raucedine di voce e respirazione rumorosa. Se sospetti una falsa groppa, chiama immediatamente ambulanza. Questa malattia è irta di esito fatale: se il bambino non viene aiutato in tempo, le vie aeree vengono bloccate e c'è la possibilità di soffocamento. La cosa peggiore è che la falsa groppa progredisce molto rapidamente.
Bambino malattie infettive noto dall'antichità. Fonti scritte di Mesopotamia, Cina, antico Egitto(II-III secolo aC) indicano una descrizione di casi di tetano, poliomielite, erisipela, parotite e condizioni febbrili nei bambini. E solo dal 20 ° secolo è stata introdotta la vaccinazione di tali malattie. Storicamente, le malattie infettive che si verificano prevalentemente nei bambini sono chiamate malattie dei bambini.
COSÌ, infezioni infantili- si tratta di un gruppo di malattie infettive che si registrano nella stragrande maggioranza nella fascia di età dei bambini, trasmesse da paziente a bambino sano e in grado di acquisire una distribuzione epidemica (vale a dire, acquisire un focolaio o un carattere di massa).
Quale potrebbe essere la ragione per l'assegnazione delle infezioni infantili a un gruppo separato? A causa dell'elevata prevalenza, il primo incontro con l'agente eziologico dell'infezione avviene proprio durante l'infanzia. In rari casi, un bambino riesce a sopravvivere fino all'età adulta senza essere infettato da pazienti o portatori degli agenti causali di queste malattie infettive. Dopo una malattia, si forma un'immunità stabile (a volte per tutta la vita), quindi la maggior parte degli adulti non soffre più di queste malattie.
A causa di stretti contatti nella fascia di età dei bambini, quando si verifica un paziente, si osserva quasi sempre l'infezione del resto.
Quali infezioni sono chiamate infanzia?
1. Malattie infantili tradizionali con meccanismo infettivo aerogeno (rosolia, varicella, pertosse, difterite, morbillo, scarlattina, parotite, poliomielite, infezione pneumococcica, infezione emofilica)
2. Infezioni che si verificano sia nella fascia di età pediatrica con possibilità di sviluppare focolai della malattia in gruppi, sia tra gli adulti con vari meccanismi infezioni (infezione meningococcica, mononucleosi infettiva, infezioni respiratorie acute, infezioni intestinali acute, epatite virale acuta A).
Praticamente qualsiasi malattia infettiva può essere contratta da un bambino attraverso il contatto accidentale con una persona malata. L'eccezione è il primo anno di vita di un bambino, quando nel suo sangue circolano anticorpi materni contro molte malattie, che proteggono il suo corpo dall'infezione quando incontra un agente patogeno infettivo.
Cause di infezioni infantili
La fonte dell'infezione è una persona. Può essere doloroso per una forma clinicamente pronunciata della malattia, una forma asintomatica della malattia, nonché un portatore di un agente infettivo.
Uno di FAQ genitori: quando il paziente diventa contagioso e per quanto tempo può contagiare?
Periodo infettivo nelle infezioni infantili
| Malattia | L'inizio del periodo contagioso | Il bambino è contagioso quando è malato? | Il bambino è contagioso dopo la scomparsa dei reclami (recupero) |
| Il periodo in cui puoi contagiare gli altri (periodo contagioso) | |||
| Rosolia | 3-4 giorni prima della comparsa dei sintomi | intero periodo di eruzione + 4 giorni | |
| Morbillo | 4 giorni prima della comparsa dei sintomi | intero periodo di eruzione + 4 giorni | |
| Varicella | dai primi sintomi della malattia | intero periodo di eruzione + 5 giorni | |
| scarlattina | dai primi sintomi della malattia | primi giorni di malattia | non contagioso |
| Pertosse | il giorno prima della comparsa dei sintomi | 1 settimana di malattia = 90-100% "contagiosa", 2 settimane = 65%, 3 settimane. = 35%, 4 settimane = 10% |
più di 4 settimane |
| Difterite | con l'inizio della malattia - i primi sintomi | 2 settimane | più di 4 settimane, "trasporto" per più di 6 mesi |
| parotite (parotite) | 1 o 2 giorni prima dei primi sintomi | fino a 9 giorni di malattia | non contagioso |
| Polio | 1-2 giorni prima dei primi reclami | 3-6 settimane | |
| Epatite A | da 3 a 23 giorni | l'intero periodo di ittero, 1 mese | mesi |
| Dissenteria | dai primi sintomi della malattia | per tutta la malattia | 1 - 4 settimane, mesi |
| salmonellosi | dai primi sintomi della malattia | per tutta la malattia | 3 settimane, quindi più di un anno nell'1-5% dei pazienti |
Meccanismo di infezione con infezioni infantili tradizionali - aerogeniche e via di infezione: aereo. Il muco nasofaringeo, la secrezione bronchiale (espettorato), la saliva sono contagiosi, che, quando tossisce, starnutisce, parla, il paziente può spruzzare sotto forma di un aerosol fine a una distanza di 2-3 metri da se stesso. Tutti i bambini vicini al malato sono nella zona di contatto. Alcuni agenti patogeni si diffondono bene a distanza. Ad esempio, il virus del morbillo durante la stagione fredda può diffondersi ovunque sistema di ventilazione in un unico edificio (cioè, i pazienti possono essere dallo stesso ingresso della casa, per esempio). Anche la via di trasmissione contatto-famiglia (articoli domestici, giocattoli, asciugamani) ha un significato epidemiologico. A questo proposito, tutto dipende dalla resistenza dei patogeni durante ambiente esterno. Ma, nonostante ciò, un esempio è l'alto tasso di infezione della varicella per contatto-contatto domestico con la resistenza del virus nell'ambiente esterno per sole 2 ore. Gli agenti causali della scarlattina e della difterite sono altamente resistenti nell'ambiente esterno, quindi anche la via del contatto familiare è significativa. Inoltre, in alcune malattie, l'infezione avviene per via fecale-orale (infezioni intestinali, epatite A, poliomielite, ad esempio) e i fattori di trasmissione possono essere sia oggetti domestici: giocattoli, mobili, utensili e cibo infetto.
La suscettibilità alle infezioni infantili è piuttosto elevata. Certo, la profilassi specifica (vaccinazione) fa il suo lavoro. A causa di ciò, viene creato uno strato immunologico di persone immuni a morbillo, parotite, poliomielite, pertosse, difterite. Tuttavia, i bambini non vaccinati a rischio rimangono piuttosto vulnerabili. Le infezioni infantili sono caratterizzate dal frequente verificarsi di focolai collettivi di infezione.
Caratteristiche del decorso delle infezioni infantili
Le malattie infettive dei bambini hanno un ciclo chiaro. Separa diversi periodi
malattie che passano dall'una all'altra. Assegna: 1) periodo di incubazione; 2) periodo prodromico; 3) il periodo del picco della malattia; 4) il periodo di convalescenza (precoce e tardiva).
Periodo di incubazione- questo è il periodo dal momento in cui il bambino entra in contatto con la fonte dell'infezione fino all'insorgenza di un sintomo della malattia. Durante questo periodo, il bambino viene chiamato contatto ed è in quarantena (sotto supervisione operatori sanitari). La quarantena può essere minima e massima. Solitamente il periodo di quarantena è fissato per la durata del periodo massimo di incubazione. Durante questo periodo, monitorano la salute del bambino di contatto: misurano la temperatura, monitorano l'aspetto dei sintomi di intossicazione (debolezza, mal di testa e altri).
Periodo di incubazione delle infezioni infantili
Rosolia da 11 a 24 giorni
Morbillo da 9 a 21 giorni
Varicella da 10 a 23 giorni
Scarlattina da alcune ore a 12 giorni
Pertosse da 3 a 20 giorni
Difterite da 1 ora a 10 giorni
Parotite (parotite) da 11 a 26 giorni
Poliomielite da 3 a 35 giorni
Epatite A da 7 a 45 giorni
Dissenteria da 1 a 7 giorni
Salmonellosi da 2 ore a 3 giorni
Non appena compare uno dei reclami, inizia il secondo periodo - premonitore che è direttamente correlato all'insorgenza della malattia. Per la maggior parte, l'insorgenza della malattia nelle infezioni infantili è acuta. Il bambino è preoccupato per la temperatura, i sintomi di intossicazione (debolezza, brividi, mal di testa, affaticamento, sudorazione, perdita di appetito, sonnolenza e altri). La risposta alla temperatura può essere diversa, ma nella stragrande maggioranza dei bambini - tipo giusto febbre (con un massimo la sera e una diminuzione al mattino), l'altezza della febbre può variare a seconda della patogenicità dei patogeni delle infezioni infantili, della dose infettiva e della reattività dell'organismo stesso del bambino. Più spesso si tratta di una temperatura febbrile (più di 38°) con un picco verso la fine del primo o secondo giorno di malattia. La durata del periodo prodromico varia a seconda del tipo di bambino malattia infettiva, ma in media 1-3 giorni.
periodo di malattia caratterizzato da uno specifico complesso di sintomi (cioè sintomi caratteristici di una specifica infezione infantile). Lo sviluppo di sintomi specifici è accompagnato da febbre continua, la cui durata varia a seconda delle diverse infezioni.
Un complesso di sintomi specifici è il verificarsi sequenziale di determinati sintomi. Per la pertosse, questa è una tosse specifica che ha il carattere di secca e parossistica con diversi brevi scatti di tosse e un respiro sibilante profondo (ripresa). Per la parotite (parotite): questa è un'infiammazione della parotide, sottomandibolare e sublinguale ghiandole salivari(gonfiore della regione parotide, dolore quando viene toccato, gonfiore del viso, dolore nella zona interessata, secchezza delle fauci). La difterite è caratterizzata da una lesione specifica dell'orofaringe (ingrossamento delle tonsille, tumefazione e comparsa di un caratteristico fibrinoso rivestimento grigiastro sulle tonsille). Per l'epatite A, il periodo di picco si manifesta con la comparsa dell'ittero. Con poliomielite - lesione caratteristica sistema nervoso.
Tuttavia, una delle manifestazioni più comuni delle infezioni infantili è eruzione cutanea (esantema infettivo). È l'eruzione che è "spaventosa biglietto da visita» infezioni nei bambini e richiede decodifica corretta. L'eruzione può verificarsi tutto in una volta o in più fasi.
Con la rosolia, l'eruzione cutanea è di piccole dimensioni e quindi di natura maculopapulare, si verifica principalmente sulle superfici estensorie degli arti e del tronco: la schiena, la parte bassa della schiena, i glutei, lo sfondo della pelle non viene modificato. Prima appare sul viso, poi si diffonde al tronco durante il giorno. Scompare senza lasciare traccia.
Con il morbillo si osserva un'eruzione maculopapulare, è caratteristica una sequenza discendente di eruzioni cutanee (1 giorno dell'eruzione cutanea - viso, parte pelosa Testa, parte in alto torace, 2° giorno di eruzione cutanea - tronco e metà superiore delle braccia, 3° giorno di eruzione cutanea - braccia inferiori, arti inferiori, e il viso diventa pallido), l'eruzione è soggetta a confluenza, dopo la scomparsa della pigmentazione della pelle. A volte l'eruzione cutanea con la rosolia ricorda il morbillo. In questa situazione, il medico viene in soccorso sintomo specifico- Spot Filatov-Koplik (su dentro guance papule bianco-verdastre che compaiono al 2°-3° giorno di malattia).
Macchie di Filatov con il morbillo
Con la varicella, vediamo un'eruzione vescicolare (vescica), i cui elementi si trovano sullo sfondo del rossore. Prima questo punto, poi si alza, si forma una bolla con sierosa liquido chiaro, poi la bolla si asciuga, il liquido scompare e appare una crosta. Caratterizzato dall'addormentarsi con ripetuti aumenti di temperatura ogni 2-3 giorni. Il periodo dal momento in cui appare l'eruzione alla completa scomparsa delle croste dura 2-3 settimane.
Con la scarlattina, su uno sfondo iperemico della pelle (uno sfondo di arrossamento), appare un'abbondante eruzione cutanea a puntini. L'eruzione è più intensa nell'area delle pieghe della pelle (gomiti, ascelle, pieghe inguinali). Il triangolo nasolabiale è pallido e privo di eruzioni cutanee. Dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea, il peeling continua per 2-3 settimane.
L'infezione meningococcica (meningococcemia) è caratterizzata dalla comparsa di un'eruzione emorragica, prima piccola e poi confluente sotto forma di "stelle". L'eruzione appare spesso su glutei, gambe, braccia, palpebre.
Oltre a un'eruzione cutanea, qualsiasi infezione infantile è caratterizzata da linfoadenopatia (ingrossamento di alcuni gruppi di linfonodi). Partecipazione sistema linfatico- una parte integrante del processo infettivo nelle infezioni. Con la rosolia, c'è un aumento dei linfonodi cervicali e occipitali posteriori. Aumento del morbillo linfonodi cervicali, con varicella - dietro l'orecchio e cervicale, e con scarlattina - linfonodi cervicali anteriori. Con la mononucleosi - un forte aumento dei linfonodi cervicali posteriori (i pacchetti di linfonodi sono visibili quando la testa del bambino gira).
Il periodo di convalescenza (recupero) caratterizzato dall'estinzione di tutti i sintomi dell'infezione, dal ripristino delle funzioni degli organi e dei sistemi interessati, dalla formazione dell'immunità. La convalescenza precoce dura fino a 3 mesi, la convalescenza tardiva interessa il periodo fino a 6-12 mesi e meno spesso più a lungo.
Un'altra caratteristica delle infezioni infantili è la varietà forme cliniche. Assegna
forme manifeste (con sintomi caratteristici della malattia) di grado lieve, moderato, grave, forme cancellate, forme subcliniche (asintomatiche), abortive (interruzione del decorso dell'infezione).
La complessità attesa delle infezioni nei bambini è il rischio di un rapido sviluppo di gravi
complicazioni. Questi possono essere: shock infettivo-tossico all'inizio della malattia (caduta di pressione critica, che è più spesso osservata con infezione meningococcica, scarlattina), neurotossicosi ad alta temperatura ( sviluppare edema cervello), arresto improvviso respirazione o apnea nella pertosse (dovuta all'inibizione del centro respiratorio), sindrome vera groppa con difterite (a causa di un potente edema tossico dell'orofaringe), lesioni virali del cervello (encefalite da rosolia, encefalite da morbillo, encefalite da varicella), sindrome da disidratazione (in acuto infezioni intestinali), sindrome bronco-ostruttiva, sindrome emolitico uremica, CID.
Considerando tutto quanto sopra, è necessario mantenere un atteggiamento critico nei confronti delle condizioni del bambino e cercare tempestivamente assistenza medica.
Sintomi di infezioni infantili che richiedono cure mediche
1) Temperatura febbrile (38° e oltre).
2) Sintomi gravi intossicazione (letargia, sonnolenza del bambino).
3) La comparsa di un'eruzione cutanea.
4) Vomito e forte mal di testa.
5) La comparsa di eventuali sintomi sullo sfondo della temperatura elevata.
Diagnosi delle infezioni infantili
Una diagnosi preliminare viene fatta da un pediatra. Argomento: il contatto del paziente con altri pazienti con l'infezione, i dati sulla vaccinazione (vaccinazioni), sintomi caratteristici infezioni.
La diagnosi finale viene effettuata dopo gli esami di laboratorio.
- Metodi non specifici (emocromo generale, urine, feci, esami del sangue biochimici, esami degli elettroliti nel sangue), metodi strumentali diagnostica (radiografia, ecografia, risonanza magnetica secondo indicazioni)
- Metodi specifici per la rilevazione di agenti patogeni e/o dei loro antigeni (virologici, batteriologici, PCR), nonché per la rilevazione di anticorpi contro patogeni nel sangue (ELISA, RNHA, RTGA, RA, RPHA e altri).
Principi di base per il trattamento delle infezioni infantili
L'obiettivo del trattamento è il recupero di un piccolo paziente e il ripristino delle funzioni compromesse di organi e sistemi, che si ottiene risolvendo i seguenti compiti:
1) la lotta contro l'agente patogeno e le sue tossine;
2) mantenere le funzioni di organi e sistemi vitali;
3) aumentare la reattività immunologica (resistenza) del corpo del bambino;
4) prevenzione delle complicanze dell'infezione infantile.
I compiti del trattamento sono svolti mediante lo svolgimento delle seguenti attività:
1. Individuazione tempestiva e, se necessario, ricovero in ospedale di un bambino malato, creazione di un regime protettivo per lui: letto in condizioni gravi e moderate, buona alimentazione, regime alimentare.
2. Terapia etiotropica (farmaci specifici volti a sopprimere la crescita o distruggere l'agente infettivo). A seconda dell'infezione, vengono prescritti antibiotici, agenti antivirali. L'errata interpretazione della diagnosi e la nomina del trattamento etiotropico non conforme al profilo porteranno a un possibile aggravamento dell'infezione e allo sviluppo di complicanze.
3. La terapia patogenetica è principalmente associata a terapia infusionale soluzioni di un certo orientamento (soluzioni di glucosio-sale, colloidi, plasma, preparazioni ematiche), oltre che specifiche preparazioni parenterali(inibitori della proteasi, glucocorticosteroidi e altri), immunomodulatori.
4. La terapia posindromica viene eseguita per qualsiasi infezione (antipiretico, antiemetico, vasocostrittore, espettorante, antitosse, antistaminico e molti altri).
Come prevenire le infezioni durante l'infanzia?
1) Rafforzare il corpo del bambino e aumentarne la resistenza alle infezioni (igiene, indurimento, calpestio aria fresca, nutrizione completa)
2) Visita tempestiva dal medico ai primi sintomi di infezione
3) Prevenzione specifica infezioni pediatriche- vaccinazione. Per molte infezioni infantili è stata introdotta la vaccinazione Calendario nazionale vaccinazioni - morbillo, rosolia, difterite, poliomielite, parotite, Epatite B). Attualmente sono stati creati vaccini per altre infezioni (varicella, infezione meningococcica, infezione pneumococcica, infezione emofilica). Trascuratezza da parte dei genitori della vaccinazione di routine dei bambini senza speciali motivi medici crea uno strato vulnerabile di bambini non immuni, principalmente suscettibili all'infezione da agenti patogeni infettivi.
Specialista in malattie infettive Bykova N.I.