La dimensione dei linfonodi lungo i vasi iliaci. Cos'è la linfoadenopatia iliaca. Metastasi ai linfonodi cervicali

Il cancro osseo è una definizione generale per una serie di malattie con neoplasie benigne e maligne.

A seconda del tipo di tumore, dello stadio della malattia, i sintomi possono essere molto lievi e il paziente non presta loro attenzione.

Il danno osseo si sviluppa in due modi: direttamente da tessuto osseo o per metastasi da altri organi.

Condrosarcoma - che cos'è?

Nel cancro primario, le cellule si dividono in modo casuale e caotico e iniziano a crescere dove non dovrebbero essere: nel tessuto osseo sano. Uno dei tipi più comuni di tumore è il condrosarcoma, una neoplasia maligna del tessuto cartilagineo.

È il secondo tumore scheletrico più comune, rappresentando circa 20% del numero totale di sarcomi. Si manifesta sotto forma di una densa crescita adiacente allo strato esterno dell'osso e capace di crescere a diverse profondità.

Può svilupparsi in qualsiasi osso, ma più spesso è concentrato nella cintura pelvica e della spalla, nelle costole, meno spesso negli arti e nella colonna vertebrale.

Molto spesso, il tumore viene rilevato nelle persone di mezza età e negli anziani dai 30 ai 60 anni e soprattutto nella metà forte: le donne si ammalano due volte più spesso. Secondo le statistiche, il primo caso della malattia è stato registrato a 6 anni e l'ultimo a 90.

Cause e fattori di rischio

La ragione per lo sviluppo delle formazioni cartilaginee maligne primarie non è stata ancora identificata.

Ci sono diversi fattori che contribuiscono alla malignità del condroma:

condromatosi scheletrica - sindrome di Ollie-Maffuci;
fattore ereditario, specialmente nella condrodisplasia con angiomatosi;
neoplasie maligne nei reni - malattia di Wilms;
crescita anormale e violazione della composizione del tessuto osseo - malattia di Paget;
trattamento errato o prematuro, ad esempio, rimozione solo parziale dell'esostosi osteocondrale.

Gradi del processo maligno

Il condrosarcoma è classificato secondo tre gradi di malignità, che possono essere identificati durante un esame istologico:

mi laureo- caratterizzato dalla presenza di condociti con piccoli nuclei densi, non superiori a 8 mm di diametro. Le cellule multinucleate non si trovano praticamente, non ci sono figure mitotiche;
II grado- la sostanza intercellulare è prevalentemente mixoide, ci sono molte più cellule rispetto al grado I. Particolarmente un gran numero di le cellule si accumulano nella sezione periferica dei lobuli. Le figure della mitosi sono singole, i nuclei dei condrociti sono già ingranditi, ci sono zone di necrosi (distruzione).
III grado- sostanza intercellulare quasi ovunque mixoide. Le cellule sono disposte in gruppi o filamenti e hanno una forma irregolare. Ci sono molte estese aree necrotiche. I nuclei sono 5-10 volte più grandi di quelli di una controparte sana.

Per un quadro completo dello stadio della malattia, vengono studiati diversi pezzi e sezioni simili a tumori. I processi più maligni vengono rilevati nelle aree mixoidi emorragiche e morbide.

Cosa indica la probabilità di sviluppare un tumore?

I primi sintomi del condrosarcoma compaiono tardi. Il fatto è che il periodo latente di rinascita tumore benigno in uno maligno, può durare diversi anni e il paziente va dal medico quando compare una sindrome del dolore persistente e il tumore è cresciuto notevolmente di dimensioni.

Le metastasi di solito si verificano per via ematogena (lungo il flusso sanguigno) al fegato, al cervello, ai polmoni e ai linfonodi regionali.

I principali sintomi della malattia includono:

forte dolore che si irradia alla coscia o alla schiena (il tumore comprime il nervo sciatico);
edema unilaterale sopra la posizione della neoplasia;
limitazione del movimento articolare;
difficoltà a urinare (se la crescita preme sulla vescica).

Metodi diagnostici

Il principale metodo di diagnosi è la radiografia. Se il condrosarcoma è confermato, le immagini mostrano aree di distruzione forma irregolare in contrasto con lo sfondo dei tessuti molli.

Gli specialisti distinguono i fuochi periferici e centrali (sulla superficie o all'interno dell'osso).

Con il condrosarcoma periferico, le superfici erose dello strato corticale vengono rivelate nel punto in cui il tumore è adiacente all'osso.

Lungo i bordi della neoplasia sono visibili pesanti depositi di sali di calcio, la calcificazione è presente anche nel fuoco stesso, che si esprime nella chiazzatura dell'immagine.

Se il tumore si trova nelle ossa tubolari, nella foto le lesioni si distinguono anche per chiazze chiazzate di calcificazione. Le aree colpite sembrano ispessimenti a forma di fuso.

Il codrosarcoma osseo centrale è più spesso diagnosticato, le neoplasie maligne periferiche sono solitamente secondarie.

Per confermare la diagnosi, oltre a verificare la diffusione del tumore ad altre parti del corpo, gli specialisti prescrivono un esame clinico più serio:

risonanza magnetica o tomografia computerizzata dell'osso interessato;
radiografia Petto;
MRI del cervello;
biopsia con ago aperto o penetrante dell'osso;
osteoscintigrafia - scansioni sistema scheletrico in cui vengono rilevate eventuali manifestazioni anomale.

Terapia: sfide e opportunità

Il tipo di trattamento per il cancro alle ossa dipende da molti fattori: l'estensione del tumore, la sua posizione, la diffusione ad altri organi, le dimensioni e il benessere generale del paziente.

Il principale metodo di trattamento è la chirurgia con la completa rimozione di un tumore canceroso e una parte del tessuto sano. Se la malattia è passata in III stadio, allora è possibile l'amputazione degli arti.

In alcuni casi, l'operazione è categoricamente controindicata, quindi vengono prescritte radiazioni, chemioterapia e terapia palliativa.

Tuttavia, la maggior parte dei condrosarcomi non risponde a tale trattamento, quindi la chirurgia rimane la più efficace.

Alcuni pazienti richiedono trattamento complesso combinando più metodi contemporaneamente:

sistema radiochirurgico Cyber-Knife;
chemioterapia e radioterapia.

I tumori di I e II grado sono favorevolmente curati Sistema di radiochirurgia Cyber-Knife per 1-5 sedute. I vantaggi di questo metodo sono evidenti: non è necessario eseguire un'operazione che porta alla disabilità del paziente.

Nelle ultime fasi del trattamento è considerato solo come palliativo.

Prognosi di sopravvivenza del paziente

Il successo del trattamento e del recupero dipende interamente dalle dimensioni e dall'attività biologica del tumore, nonché dal grado di sviluppo della malattia.

Le neoplasie dello stadio I non metastatizzano ad altri organi e la diffusione del focus dello stadio III è quasi del 70%.

Dopo l'operazione, la sopravvivenza dei pazienti:

con lo stadio I della malattia è di circa il 90%;
con II grado - fino al 60%;
e con III - solo il 30%.

Misure preventive

Non esistono ancora misure specifiche per la prevenzione di questa malattia, poiché le cause dell'insorgenza e ulteriori sviluppi formazioni maligne.

Gli esperti consigliano ai rappresentanti della zona a rischio di sottoporsi a esami medici annuali, chiedere aiuto alle istituzioni mediche al minimo segno di malattia e condurre uno stile di vita sano.

Si raccomanda ai pazienti sottoposti a terapia di sottoporsi a esami di follow-up con un oncologo ogni tre mesi per due anni.

Nel quinto anno di vita dopo il trattamento, gli esami vengono effettuati ogni sei mesi, poi annualmente.

La diagnosi precoce della malattia e il trattamento tempestivo riducono il rischio di sviluppare un tumore maligno. Nelle prime fasi del rilevamento di una neoplasia, è possibile una cura completa. Nel caso in cui la malattia sia gravemente trascurata, l'aspettativa di vita è significativamente ridotta.

Dolore nei linfonodi cervicali: cause, sintomi e trattamento

I linfonodi cervicali aumentano di dimensioni e fanno male se vi penetrano agenti infettivi (virus, batteri) o cellule tumorali. Tali sintomi indicano lo sviluppo di patologie infiammatorie sistemiche o la formazione di una neoplasia. Meno comunemente, il dolore diventa una delle manifestazioni cliniche di una malattia indipendente. sistema linfatico. È necessario stabilire la causa dell'aumento dei linfonodi, anche se la loro dimensione cambia sullo sfondo di un'infezione respiratoria. Questi processi potrebbero non essere correlati e solo una terapia tempestiva aiuta a mantenere la salute di un adulto o di un bambino.

Quando si effettua una diagnosi, il medico tiene conto dei risultati degli studi biochimici, inclusa la biopsia. Il trattamento utilizza metodi conservativi. A seconda del tipo di agenti infettivi, vengono prescritti antibiotici ai pazienti, agenti antivirali, antispastici, FANS. Un reumatologo si occupa del trattamento delle patologie articolari infiammatorie sistemiche.

Perché i linfonodi si infiammano e fanno male

cervicale, linfonodi sottomandibolari- componenti sistema immunitario. Le sue funzioni principali sono il rilevamento e la neutralizzazione di cellule tumorali, agenti patogeni, virus, tossine. Le cellule principali di questo sistema protettivo sono i linfociti circolanti nel flusso sanguigno o concentrati nella milza e nei linfonodi. Sono i primi a entrare in contatto con particelle proteiche estranee al corpo umano, attivando altre cellule immunitarie, "accendendo" i meccanismi di difesa.

Indipendentemente dal fatto che il linfonodo sul collo faccia male a sinistra oa destra, la natura dello sviluppo del processo infiammatorio è la stessa:

agenti infettivi o allergici penetrano nei vasi linfatici e vengono trasportati dal flusso linfatico al linfonodo più vicino;
nel linfonodo, i linfociti fortemente attivati \u200b\u200bentrano in contatto con loro;
per distruggere le proteine estranee è necessario un gran numero di linfociti, quindi iniziano a riprodursi intensamente;
un aumento della concentrazione di linfociti e provoca gonfiore dei linfonodi.

I linfociti attivati penetrano nel flusso sanguigno, avviando una potente risposta immunitaria all'invasione di microrganismi patogeni. Altre cellule del sistema immunitario, ad esempio leucociti e macrofagi, iniziano a migrare nel linfonodo, aumentando la gravità del gonfiore del nodo. E il suo dolore si verifica a causa dello sviluppo del processo infiammatorio. Le cellule migratorie del sistema immunitario contengono un'alta concentrazione di sostanze bioattive. Questi sono mediatori di dolore, infiammazione, febbre, prostaglandine, istamina e serotonina. Dopo la distruzione delle strutture cellulari, vengono rilasciate nei tessuti adiacenti e irritano le terminazioni nervose sensibili. Le radici nervose sono colpite da prodotti tossici del decadimento del tessuto infiammatorio, sostanze secrete da batteri patogeni nel processo di crescita e riproduzione attiva.

Cause e fattori provocatori

L'infiammazione dei nodi cervicali (linfoadenite) può essere scatenata da microrganismi non specifici - stafilococchi, Proteus, clostridi, Pseudomonas aeruginosa e coli. Spesso la causa della patologia è la penetrazione nei nodi di specifici agenti infettivi. Questi sono Mycobacterium tuberculosis, treponemi pallidi, gonococchi, agenti causali di tularemia, brucellosi, funghi actinomiceti. I linfonodi nei bambini sotto i 3 anni spesso si infiammano con le seguenti malattie:

rosolia;
scarlattina;
bronchite;
tonsillite acuta;
tracheite;
bronchiolite;
Mononucleosi infettiva.

Il dolore nei linfonodi cervicali diventa spesso una conseguenza Vaccinazione BCG(vaccinazione contro la tubercolosi). Questo sintomo di linfoadenite si manifesta anche nella tonsillite lacunare, accompagnata da infiammazione purulenta delle tonsille, così come nell'istioplasmosi, nella coccidomicosi. Gli otorinolaringoiatri fanno una diagnosi primaria, dato il dolore in alcuni linfonodi:

cervicale posteriore: foruncoli formati, foruncoli, flemmone nella regione occipitale, infezione da funghi patogeni, compresa la tigna;
situato nella parte posteriore inferiore dell'orecchio: acuto o infiammazione cronica canali uditivi, mastoidite, processi purulenti della pelle;
parotide: otite, foruncolosi, carbuncolosi, localizzata nelle tempie, infiammazione delle strutture dei tessuti molli;
cervicale anteriore: ulcere sul mento, attivazione di virus herpes, stomatiti di qualsiasi origine, pulpite, cisti nella radice del dente, infiammazione delle gengive, osteomielite mandibolare, tubercolosi, ipotiroidismo, ipertiroidismo.

Se il linfonodo sul collo a sinistra sotto la mascella fa male, i medici sospettano infezioni virali respiratorie acute, un processo infiammatorio nel sublinguale, sottomandibolare ghiandola salivare, parodontite, carie. Il dolore in tutti i linfonodi contemporaneamente può essere manifestazioni cliniche infiammazione dell'orecchio, suppurazione dell'ematoma subperiostale post-traumatico, osteomielite della mascella. Questo è uno dei sintomi di tonsillite batterica, fungina o virale, cisti dentali, toxoplasmosi, esacerbazione di patologie tiroidee, linfogranulomatosi. Il dolore non solo nei linfonodi cervicali può indicare brucellosi, mononucleosi infettiva, lupus eritematoso, subsepsi di Wissler-Fanconi, reticoloistiocitosi, HIV.

Quadro clinico

La linfoadenopatia cervicale è accompagnata non solo da dolori sordi e doloranti, la cui intensità aumenta con la pressione. Durante il sondaggio, puoi trovare un piccolo sigillo elastico, elastico e mobile. Se il processo infiammatorio peggiora, aumenta la dimensione della formazione. A volte superano i 5 cm e il sigillo è ben visibile. A differenza dei tumori maligni, una tale formazione con contorni sfocati ha una struttura densa e irregolare. Altri segni di linfoadenopatia sono anche caratteristici:

quando si ingoia il cibo, si verifica dolore;
la pelle sopra il sigillo è livellata e arrossata.

In risposta alla penetrazione di proteine estranee nel corpo, si sviluppano sintomi di intossicazione generale. La temperatura corporea sale a valori subfebbrili (37,5 ° C), si verificano mal di testa, debolezza, affaticamento, disturbi dispeptici.

L'infiammazione e il dolore nei nodi cervicali nei bambini dovrebbero essere un segnale per cure mediche immediate. Il sistema immunitario dei bambini si sta appena formando, quindi non è in grado di far fronte agli agenti infettivi. Con assenza cure mediche si sviluppa la linfoadenite cronica. Di solito viene rilevato per caso, quando si sondano i linfonodi, che sono costantemente leggermente ingrossati.

Un processo infiammatorio acuto nei linfonodi nei bambini è molto più grave che negli adulti. Una temperatura elevata aumenta, il collo si gonfia, a volte si verifica una condizione febbrile. Il dolore durante la deglutizione è così acuto che il bambino si rifiuta non solo di mangiare, ma anche di bere.

Diagnostica

I medici suddividono i linfonodi a seconda della posizione. Ognuno di loro riceve linfa da una specifica area del collo. Questo aiuta all'esame iniziale a sospettare la patologia che ha causato infiammazione e dolore. Per confermare la diagnosi, vengono eseguiti numerosi studi di laboratorio e strumentali:

analisi della reazione a catena della polimerasi;
analisi generale sangue;
biopsia per differenziare tra neoplasie maligne e benigne;
Ecografia del linfonodo.

Viene praticato uno studio culturale di campioni biologici, che vengono seminati in terreni nutritivi. Secondo il contenuto delle colonie formate, il tipo di agente infettivo, l'intensità del processo infiammatorio, la resistenza di microbi e virus a preparazioni farmacologiche. Medici di specializzazioni ristrette - otorinolaringoiatri, dentisti, endocrinologi, oncologi, specialisti in malattie infettive, ematologi possono essere collegati alla diagnosi.

Di più

Trattamenti di base

La causa più comune di dolore nei linfonodi è un'infezione batterica. Quale microrganismi patogeni infiammazione provocata, può essere stabilita solo con l'aiuto di studi biochimici. E i loro risultati devono aspettare qualche giorno. Per evitare che un bambino o un adulto soffra di dolore, i medici prescrivono antibiotici. un'ampia gamma Azioni. Questi sono macrolidi (Azitromicina, Claritromicina), cefalosporine (Ceftriaxone, Cefalexin), penicilline semisintetiche protette (Augmentin, Flemoklav).

Trattamento articolare Per saperne di più >>

Dopo aver ricevuto i dati test di laboratorio il medico regola il regime terapeutico. La terapia antibiotica è indicata per i pazienti con malattie respiratorie batteriche, infezioni intestinali, foruncolosi, osteomielite, infiammazione purulenta dei canali uditivi e delle cisti dentali. Se la linfoadenite è complicata da un ascesso o da un adenoflegmone, gli antibiotici vengono combinati con l'intervento chirurgico.

Vengono utilizzati farmaci di altri gruppi clinici e farmacologici a seconda della patologia rilevata:

con infezioni fungine del corpo, compreso il cuoio capelluto, vengono prescritti antimicotici sistemici e (o) locali con ingredienti attivi ketoconazolo, clotrimazolo;
linfoadenite provocata da stomatite fungina, candidosi orale sono trattate con Diflucan, Fluconazolo, Clotrimazolo e soluzioni antisettiche;
Il dentista si occupa della cura delle patologie dentali. Igienizza i focolai infiammatori, prescrive antibatterici e antidolorifici, UHF, galvanizzazione, laserterapia;
la linfadenite cervicale causata da patologie virali (morbillo, rosolia) non richiede un trattamento specifico. Ai pazienti vengono prescritti farmaci per ridurre la gravità dei sintomi: FANS, analgesici, vitamine e molti liquidi;
quando si diagnostica la mononucleosi infettiva, ai pazienti viene mostrato di assumere agenti antivirali e immunomodulanti - Viferon, Cycloferon in dosi adeguate all'età;
la linfoadenite di origine erpetica viene trattata con Aciclovir, Vaciclovir, Famciclovir e immunomodulatori che potenziano la produzione dei propri interferoni nel corpo del paziente;
al rilevamento di una neoplasia maligna, l'oncologo è impegnato nella scelta di adeguate tattiche di terapia. Questa può essere la rimozione chirurgica di un focus atipico e (o) chemioterapia, radiazioni;
nel trattamento delle patologie sistemiche autoimmuni vengono utilizzati farmaci che sopprimono l'eccessiva attività del sistema immunitario (immunosoppressori), glucocorticosteroidi.

Per eliminare il dolore di qualsiasi intensità, vengono solitamente prescritte compresse di FANS con ketoprofene, ibuprofene, nimesulide, diclofenac, ketorolac. Nel trattamento dei bambini, i FANS vengono utilizzati sotto forma di sciroppi o sospensioni dolci: Nurofen, Ibuprofen. Riducono la temperatura, fermano l'infiammazione, eliminano la febbre e il dolore nei linfonodi. Con i sintomi della linfoadenite, i farmaci con paracetamolo si adattano bene: Panadol, Efferalgan.

È severamente vietato l'uso rimedi popolari , in particolare aumentando la temperatura nei linfonodi. Non è possibile utilizzare cuscinetti riscaldanti, sfregamento con alcool, unguenti con effetto riscaldante, oli essenziali. Il linfonodo cervicale funge da sorta di "deposito" di agenti infettivi. Con un aumento della temperatura, la circolazione sanguigna aumenterà e tossine, batteri, virus penetreranno nella circolazione sistemica, provocando sepsi o meningite. Sotto il divieto ci sono rimedi popolari che possono stimolare la divisione cellulare. Queste sono tinture di echinacea, succo di aloe, applicazioni di miele. Se i linfonodi sono gonfi e doloranti, dovresti consultare un terapista. Dopo la diagnosi, i pazienti vengono indirizzati per il trattamento a medici altamente specializzati.

La linfa è un liquido che, per così dire, raccoglie sostanze estranee in tutto il corpo e le trasporta ai linfonodi. I linfonodi stessi sono i filtri naturali del corpo, in cui si concentra un numero enorme di cellule del sistema immunitario - i linfociti. Lo scopo dei linfociti è quello di eliminare sostanze estranee e microrganismi (virus, batteri) che vengono trasferiti ai linfonodi insieme alla linfa.

La linfoadenopatia è una condizione in cui i linfonodi aumentano di dimensioni. Come alterazioni patologiche testimoniare a malattia grave, che progredisce nel corpo (spesso oncologico). Per fare una diagnosi accurata sono necessarie diverse analisi di laboratorio e strumentali. La linfoadenopatia può formarsi in qualsiasi parte del corpo e colpisce anche gli organi interni.

La sindrome da linfoadenopatia può indicare la presenza di malattie gravi in un paziente, quindi a questa condizione dovrebbe essere prestata particolare attenzione nella diagnosi del paziente.

Normalmente, la linfa scorre liberamente attraverso i linfonodi, ma a volte inizia ad accumularsi in essi, insieme a un numero crescente di cellule del sistema immunitario. Di conseguenza, il linfonodo si gonfia, a volte aumentando molte volte.

I linfonodi ingrossati possono essere causati da una serie di motivi, tra cui:

Oltre ai cambiamenti patologici nei linfonodi, si possono osservare ulteriori sintomi. La natura della loro manifestazione dipende da cosa ha causato lo sviluppo di tale patologia. In generale si possono distinguere i seguenti sintomi: eruzioni cutanee;

temperatura elevata;
aumento della sudorazione (soprattutto di notte);
attacchi di febbre;
aumento della splenomegalia e dell'epatomegalia;
improvvisa perdita di peso senza motivo apparente.

Nella maggior parte dei casi, un aumento dei linfonodi è un indicatore di altre malattie complesse.

Classificazione

A seconda della natura della manifestazione e della localizzazione della malattia, si distinguono le seguenti forme di linfoadenopatia:

forma locale

Si verifica nel 70% dei casi ed è solitamente associata a un processo infettivo limitato o a un trauma.

Linfoadenopatia generalizzata

La linfoadenopatia generalizzata è considerata la forma più complessa della malattia. A differenza del locale, che interessa solo un gruppo di linfonodi, la linfoadenopatia generalizzata può interessare qualsiasi area. corpo umano. La linfoadenopatia generalizzata ha la seguente eziologia:

malattia allergica;
processi autoimmuni;
malattie infiammatorie e infettive acute.

Se si osserva un aumento dei linfonodi in una malattia infettiva cronica, è implicita una linfoadenopatia generalizzata persistente. Molto spesso, il processo patologico colpisce i nodi nelle zone non sovrapposte - nella catena cervicale anteriore e posteriore, nella regione ascellare e retroperitoneale. In alcuni casi è possibile un aumento dei linfonodi nella regione inguinale e nella regione sopraclavicolare. La linfoadenopatia del collo è più spesso diagnosticata. La linfoadenopatia cervicale può indicare disturbi causati da una produzione insufficiente o eccessiva di ormoni o cancro.

Linfoadenopatia reattiva

La linfoadenopatia reattiva è la risposta del corpo alle malattie infettive. Qualsiasi numero di linfonodi può essere colpito. I sintomi non sono espressi, non ci sono sensazioni dolorose.

Fasi di sviluppo della malattia

Secondo lo statuto delle limitazioni, la linfoadenopatia può essere condizionatamente suddivisa nei seguenti gruppi:

Inoltre, qualsiasi forma di linfoadenopatia può assumere sia forme tumorali che non tumorali. Tuttavia, ognuno di loro è pericoloso per la vita umana.

Tipica localizzazione delle lesioni

Ci sono più di 600 linfonodi nel corpo umano, quindi il processo patologico può svilupparsi in quasi tutti i sistemi del corpo umano. Ma il più delle volte le lesioni vengono diagnosticate nei seguenti luoghi:

addome;
ghiandola mammaria;
regione mediastinica;
area inguinale;
polmoni;
regione sottomandibolare;
zona delle ascelle;

Ciascuno di questi tipi di patologia indica una malattia sottostante. Spesso questa è una malattia oncologica. È possibile stabilire le cause esatte della formazione di un tale processo patologico solo dopo una diagnosi completa.

Linfoadenopatia addominale

Un aumento dei nodi nella cavità addominale indica una malattia infettiva o infiammatoria. Meno spesso, un tale processo patologico funge da marker di una malattia oncologica o immunologica. I sintomi, in questo caso, corrispondono ai punti precedenti. In un bambino, l'elenco può essere aggiunto con i seguenti sintomi:

aumento della temperatura durante la notte;
debolezza e malessere;
nausea.

La diagnosi, se si sospetta una lesione della cavità addominale, inizia con la consegna dei test di laboratorio:

esame del sangue biochimico e generale;
analisi generale delle urine.

Particolare attenzione nella diagnosi viene data alla storia e all'età del paziente, poiché alcuni disturbi sono unici per il bambino. Vasi linfatici e nodi della cavità addominale

Linfoadenopatia del seno

L'allargamento dei linfonodi del seno può indicare una pericolosa malattia oncologica, incluso il cancro. Pertanto, se hai tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. In questo caso, vale la pena notare la natura della manifestazione del tumore. Se si osserva un aumento dei nodi nella parte superiore della ghiandola mammaria, si può presumere una formazione benigna. Tuttavia, quasi tutti i processi benigni possono degenerare in tumore maligno. Un aumento dei nodi nella regione inferiore della ghiandola mammaria può indicare la formazione di un processo maligno. Dovresti consultare immediatamente un medico. L'ingrossamento dei linfonodi nell'area delle ghiandole mammarie può essere facilmente notato visivamente. Di norma, l'educazione viene notata dalla donna stessa. Sensazioni dolorose non visibile. Qualsiasi formazione estranea nell'area delle ghiandole mammarie di uomini e donne richiede un esame immediato da parte di un medico specializzato per chiarire la diagnosi e un trattamento corretto e tempestivo. Prima viene rilevata la malattia, maggiore è la possibilità di un risultato positivo. Soprattutto per quanto riguarda i cambiamenti patologici intratoracici.

Linfoadenopatia mediastinica

La linfoadenopatia mediastinica, secondo le statistiche, viene diagnosticata nel 45% dei pazienti. Per capire cos'è la patologia, è necessario chiarire cos'è il mediastino. Vasi linfatici e linfonodi del mediastino

Il mediastino è uno spazio anatomico che si forma nella cavità toracica. Il mediastino è chiuso anteriormente dal torace e posteriormente dalla colonna vertebrale. Su entrambi i lati di questa formazione sono cavità pleuriche. L'aumento patologico dei nodi in quest'area è suddiviso nei seguenti gruppi:

ingrossamento primario dei linfonodi;
tumore maligno;
danno agli organi situati nel mediastino;
formazioni pseudotumorali.

Quest'ultimo può essere dovuto a malformazioni nello sviluppo grandi vasi, grave virale e malattie infettive.

La linfoadenopatia mediastinica ha un quadro clinico ben definito. Durante lo sviluppo di un tale processo patologico, si osservano i seguenti sintomi:

dolore acuto e intenso nella zona del torace, che si irradia al collo, alla spalla;
pupille dilatate o retrazione del bulbo oculare;
raucedine della voce (più spesso osservata nella fase cronica dello sviluppo);
mal di testa, rumore nella testa;
difficile passaggio del cibo.

In alcuni casi, può esserci cianosi del viso, gonfiore delle vene del collo. Se la malattia ha stadio cronico sviluppo, il quadro clinico è più dettagliato:

temperatura elevata;
debolezza;
gonfiore degli arti;
violazione del ritmo cardiaco.

Il bambino può avvertire mancanza di respiro e aumento della sudorazione, soprattutto di notte. Se compaiono tali sintomi, il bambino deve essere ricoverato immediatamente.

Linfoadenopatia dei polmoni

I linfonodi ingrossati nei polmoni segnalano una malattia sottostante in corso. In questo caso non è esclusa la formazione di metastasi (tumore ai polmoni). Ma fare una diagnosi del genere da soli, sulla base dei soli segni primari, non vale comunque la pena. Contemporaneamente all'aumento dei linfonodi polmonari, lo stesso processo patologico può formarsi nel collo e nel mediastino. Il quadro clinico è:

tosse;
dolore durante la deglutizione;
respiro affannoso;
febbre, soprattutto di notte;
dolore nella zona del torace.

Il danno polmonare può essere causato da gravi malattie infettive: tubercolosi, sarcoidosi e traumi. Anche il fumo e l'eccessiva assunzione di alcol non dovrebbero essere esclusi.

Patologia sottomandibolare

La linfoadenopatia sottomandibolare è più spesso diagnosticata nei bambini. età prescolare e adolescenti. Come spettacoli pratica medica, nella maggior parte dei casi, tali cambiamenti sono temporanei e non rappresentano una minaccia per la vita del bambino. Ma questo non significa che non si debba prestare attenzione a tali sintomi. La causa di un aumento dei linfonodi può essere una pericolosa formazione oncologica. Pertanto, una visita dal terapeuta non dovrebbe essere posticipata.

Linfoadenopatia ascellare

Il tipo di patologia ascellare (linfoadenopatia ascellare) può svilupparsi anche a causa di un infortunio alla mano o di una malattia infettiva. Ma infiammazione linfonodi ascellari può indicare un'infiammazione del seno. Pertanto, una visita dal terapeuta non dovrebbe essere posticipata. Come mostrano le statistiche, è l'aumento dei linfonodi sotto l'ascella e nelle ghiandole mammarie il primo segno della comparsa di metastasi nel corpo della ghiandola mammaria. Se la malattia viene rilevata in modo tempestivo, le possibilità di una cura completa per il cancro al seno aumentano in modo significativo.

Diagnostica

I metodi diagnostici dipendono dalla localizzazione della patologia. Per prescrivere il corretto corso del trattamento, è necessario non solo fare una diagnosi accurata, ma anche identificare la causa della progressione del processo patologico. Procedura standard include:

Poiché il LAP è una sorta di marker per un'altra malattia, la prima cosa da fare è diagnosticare la causa dello sviluppo della malattia.

Trattamento

È necessario trattare la malattia che ha causato la linfoadenopatia. Se si tratta di una metastasi tumorale o di un processo oncologico primario, la chemioterapia, la radioterapia, la chirurgia o una combinazione di entrambe vengono eseguite come prescritto dall'oncologo.

Nei processi infiammatori, di regola, svolgono:

un ciclo di terapia antibiotica in compresse o iniezioni (se un'infezione batterica);
trattamento antifungino (se la causa dell'infiammazione è un fungo);
effetto antivirale nell'infezione virale;
terapia antinfiammatoria, analgesica (farmaci del gruppo FANS - ketorol, analgin, ortofen, diclofenac, butadion, nurofen);
applicazione locale di antisettici (gargarismi, lavaggio dei seni);
fisioterapia (con oncologia è controindicata) - UHF nell'area dei linfonodi ingrossati;
rafforzare il sistema immunitario;
con suppurazione del linfonodo, a volte viene aperto e l'ascesso viene rimosso.

La rimozione delle tonsille viene eseguita solo quando tutte le misure conservative della terapia sono state esaurite e non portano risultato positivo. È stato dimostrato che, oltre alla funzione barriera, sulla via dei microbi, le tonsille svolgono un ruolo significativo nella maturazione delle ovaie nelle ragazze. La loro rimozione anticipata può portare a un ritardo nella pubertà. In futuro, in età adulta, queste donne potrebbero avere problemi con il parto.

In condizioni allergiche che hanno causato linfoadenopatia, prescrivere antistaminici, effettuare l'eliminazione (rimozione) dell'allergene.

In caso di infezione da HIV, viene valutato lo stato immunitario del paziente (eseguito determinando il livello delle cellule CD4), se necessario (diminuzione del livello delle cellule CD4 al di sotto di un certo livello), terapia antiretrovirale volto a sopprimere il virus dell'immunodeficienza umana.

A lesioni meccaniche che ha causato la linfoadenopatia, vengono prescritti antidolorifici, riposo e, se necessario, viene eseguita un'operazione.

Prevenzione

Poiché la linfoadenite nella maggioranza si sviluppa con il raffreddore, la loro prevenzione è anche associata all'indurimento del corpo, al rafforzamento dell'immunità e alla prevenzione del raffreddore.

Complicazioni

Con un trattamento prematuro e tardivo, possono svilupparsi le seguenti conseguenze:

fusione purulenta di un nodo ingrossato, formazione di fistole, ascessi;
sanguinamento dovuto alla germinazione della parete del vaso;
tromboflebite delle vene della zona interessata;
violazione del deflusso della linfa, che porta alla linfostasi;
sepsi.

Con la tempestiva determinazione della causa della linfoadenopatia e un trattamento adeguato di questa patologia, è possibile sconfiggere la malattia ed evitare conseguenze indesiderabili.

Linfoadenopatia

La linfoadenopatia è condizione patologica, caratterizzato da un aumento dei linfonodi ed è uno dei principali sintomi di molte malattie.

Circa l'1% dei pazienti con linfoadenopatia persistente durante visita medica rilevare neoplasie maligne.

I linfonodi sono organi periferici del sistema linfatico. Svolgono il ruolo di una sorta di filtro biologico che purifica la linfa che vi entra dagli arti e organi interni. Ci sono circa 600 linfonodi nel corpo umano. Tuttavia, possono essere palpati solo i linfonodi inguinali, ascellari e sottomandibolari, cioè quelli localizzati superficialmente.

Cause

Le malattie infettive portano allo sviluppo della linfoadenopatia:

Lo sviluppo della linfoadenopatia può portare alla terapia con alcuni medicinali, comprese cefalosporine, preparati a base di oro, sulfonamidi, captopril, atenololo, allopurinolo, carbamazepina, fenitoina, penicillina, idralazina, chinidina, pirimetamina.

La linfoadenopatia più frequentemente espressa si osserva sullo sfondo delle seguenti malattie:

linfadenite;
Mononucleosi infettiva;
rosolia;
streptoderma;
tubercolosi dei linfonodi;
linfomi non Hodgkin;
linfogranulomatosi (malattia di Hodgkin);
malattia di Gaucher;
Epatite virale;
malattia di Still;
sarcoidosi;
macroglobulinemia Waldenström;
malattia di Niemann-Pick;
Malattia di Lyme;
tularemia;
infezione da HIV;
linforeticolosi benigna.

Un aumento dei linfonodi nella regione sopraclavicolare destra è spesso associato a un processo maligno nell'esofago, nei polmoni e nel mediastino.

Le infezioni orofaringee spesso portano a linfoadenopatia cervicale. Di solito questa condizione si sviluppa nei bambini e negli adolescenti sullo sfondo delle malattie infettive infantili ed è associata all'immaturità funzionale del sistema immunitario, che non sempre risponde adeguatamente agli stimoli infettivi. Il più alto rischio di sviluppare linfoadenopatia cervicale nei bambini che non sono stati tempestivamente vaccinati contro difterite, parotite, morbillo, rosolia.

La linfoadenopatia ascellare è causata da:

processi purulenti-infiammatori localizzati nelle braccia, nelle spalle o nel torace;
alcuni tipi di patologie cutanee (neurodermite, psoriasi);
stati di immunodeficienza;
malattie delle ghiandole mammarie (mastite, mastopatia, cancro);
malattie sistemiche autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, malattia di Bechterew, sclerodermia sistemica).

A seconda del numero di linfonodi coinvolti nel processo patologico, si distinguono i seguenti tipi di linfoadenopatia:

localizzato - un aumento di un linfonodo;
regionale - un aumento di diversi linfonodi situati in una o due regioni anatomiche adiacenti, ad esempio linfoadenopatia ascellare;
generalizzato - i linfonodi ingrossati sono localizzati in diverse regioni anatomiche non contigue, ad esempio l'adenopatia inguinale e cervicale.

Le linfoadenopatie localizzate sono molto più frequenti (nel 75% dei casi) rispetto a quelle regionali o generalizzate. A circa l'1% dei pazienti con linfoadenopatia persistente viene diagnosticata una neoplasia durante una visita medica.

A seconda del fattore eziologico, la linfoadenopatia può essere:

primario - causato da lesioni tumorali primarie dei linfonodi;
secondario - infettivo, farmacologico, metastatico (processo tumorale secondario).

A sua volta, la linfoadenopatia infettiva è suddivisa in specifica (dovuta a tubercolosi, sifilide e altre infezioni specifiche) e non specifica.

La linfoadenopatia inguinale è solitamente causata da infezioni a trasmissione sessuale e la malattia da graffio di gatto è accompagnata da linfoadenopatia ascellare o cervicale.

Per durata decorso clinico assegnare linfoadenopatia acuta e cronica.

Segni di linfoadenopatia

Con linfoadenopatia cervicale, inguinale o ascellare, si osserva un aumento dei linfonodi nell'area corrispondente, da lieve a evidente ad occhio nudo (da un piccolo pisello a un uovo d'oca). La loro palpazione può essere dolorosa. In alcuni casi, si nota arrossamento della pelle sopra i linfonodi ingrossati.

È impossibile rilevare la linfoadenopatia dei linfonodi viscerali (mesenterici, perebronchiali, linfonodi dell'ilo del fegato) visivamente o mediante palpazione, è determinato solo durante l'esame strumentale del paziente.

Oltre ai linfonodi ingrossati, ci sono una serie di altri segni che possono accompagnare lo sviluppo della linfoadenopatia:

perdita di peso inspiegabile;
aumento della temperatura corporea;
sudorazione eccessiva, soprattutto di notte;
ingrossamento del fegato e della milza;
infezioni ricorrenti del tratto respiratorio superiore (tonsillite, faringite).

Diagnostica

Poiché la linfoadenopatia non è una patologia indipendente, ma solo un sintomo di intossicazione in molte malattie, la sua diagnosi è volta a identificare le cause che hanno portato all'ingrossamento dei linfonodi. L'esame inizia con un'accurata anamnesi, che in molti casi permette di formulare una diagnosi preliminare:

mangiare carne cruda- toxoplasmosi;
contatto con i gatti - toxoplasmosi, malattia da graffio di gatto;
recenti trasfusioni di sangue - epatite B, citomegalovirus;
contatto con pazienti con tubercolosi - linfoadenite tubercolare;
uso di droghe per via endovenosa - epatite B, endocardite, infezione da HIV;
sesso occasionale - epatite B, citomegalovirus, herpes, sifilide, infezione da HIV;
lavorare in un macello o in un allevamento di bestiame - erisipeloide;
pesca, caccia - tularemia.

Con linfoadenopatia localizzata o regionale, l'area da cui si verifica la fuoriuscita della linfa attraverso i linfonodi interessati viene esaminata per la presenza di tumori, lesioni cutanee e malattie infiammatorie. Vengono esaminati anche altri gruppi di linfonodi per identificare possibili linfoadenopatie generalizzate.

Ci sono circa 600 linfonodi nel corpo umano. Tuttavia, solo i linfonodi inguinali, ascellari e sottomandibolari possono essere palpati.

Nella linfoadenopatia localizzata, la localizzazione anatomica dei linfonodi ingrossati può ridurre significativamente il numero di sospette patologie. Ad esempio, le infezioni a trasmissione sessuale di solito portano alla linfoadenopatia inguinale e la malattia da graffio di gatto è accompagnata da linfoadenopatia ascellare o cervicale.

Un aumento dei linfonodi nella regione sopraclavicolare destra è spesso associato a un processo maligno nell'esofago, nei polmoni e nel mediastino. La linfoadenopatia sopraclavicolare sinistra segnala una possibile lesione della cistifellea, dello stomaco, della prostata, del pancreas, dei reni, delle ovaie, delle vescicole seminali. Un processo patologico nella cavità addominale o pelvica può portare ad un aumento dei linfonodi paraombelicali.

L'esame clinico dei pazienti con linfoadenopatia generalizzata dovrebbe essere diretto alla ricerca di una malattia sistemica. Preziosi reperti diagnostici sono la rilevazione di infiammazione delle articolazioni, delle mucose, splenomegalia, epatomegalia, vari tipi di eruzioni cutanee.

Per identificare la causa che ha portato alla linfoadenopatia, secondo le indicazioni, tipi diversi studi di laboratorio e strumentali. Lo schema di esame standard di solito include:

generale e analisi biochimica sangue;
analisi generale delle urine;
radiografia del torace;
Ultrasuoni degli organi addominali e pelvici;
computer e risonanza magnetica.

Se necessario, può essere eseguita una biopsia del linfonodo ingrossato, seguita dall'esame istologico e citologico dei campioni di tessuto ottenuti.

Il più alto rischio di sviluppare linfoadenopatia cervicale nei bambini che non sono stati tempestivamente vaccinati contro difterite, parotite, morbillo, rosolia.

Trattamento della linfoadenopatia

Il trattamento della linfoadenopatia consiste nell'eliminare la malattia di base. Quindi, se è associato un aumento dei linfonodi infezione batterica, è indicato un ciclo di terapia antibiotica, il trattamento della linfoadenopatia di eziologia tubercolare viene effettuato secondo uno speciale schema DOTS +, il trattamento della linfoadenopatia causata da malattia oncologica consiste nella terapia antitumorale.

Prevenzione

La prevenzione della linfoadenopatia ha lo scopo di prevenire malattie e intossicazioni che possono provocare un aumento dei linfonodi.

Video da YouTube sull'argomento dell'articolo:

Istruzione: laureato presso lo Stato di Tashkent istituto medico con una laurea in medicina generale nel 1991. Ha frequentato più volte corsi di aggiornamento.

Esperienza lavorativa: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.

Le informazioni sono generalizzate e sono fornite solo a scopo informativo. Rivolgiti a un medico al primo segno di malattia. L'automedicazione è pericolosa per la salute!

La medicina per la tosse "Terpinkod" è uno dei leader nelle vendite, per niente a causa delle sue proprietà medicinali.

Il peso del cervello umano è circa il 2% del peso corporeo totale, ma consuma circa il 20% dell'ossigeno che entra nel sangue. Questo fatto rende il cervello umano estremamente suscettibile ai danni causati dalla mancanza di ossigeno.

Una persona che assume antidepressivi, nella maggior parte dei casi, diventerà nuovamente depressa. Se una persona ha affrontato la depressione da sola, ha tutte le possibilità di dimenticare per sempre questo stato.

Lo stomaco umano affronta bene oggetti estranei e senza intervento medico. È risaputo che succo gastrico in grado di dissolvere anche le monete.

Le persone che fanno colazione regolarmente hanno molte meno probabilità di essere obese.

Milioni di batteri nascono, vivono e muoiono nel nostro intestino. Possono essere visti solo ad alto ingrandimento, ma se fossero riuniti, starebbero in una normale tazza di caffè.

Le ossa umane sono quattro volte più resistenti del cemento.

Cadere da un asino è più probabile che ti rompa il collo che cadere da un cavallo. Basta non provare a confutare questa affermazione.

L'aspettativa di vita media dei mancini è inferiore a quella dei destrimani.

Quattro fette di cioccolato fondente contengono circa duecento calorie. Quindi, se non vuoi stare meglio, è meglio non mangiarne più di due fette al giorno.

Un lavoro che a una persona non piace è molto più dannoso per la sua psiche che nessun lavoro.

Scienziati americani hanno condotto esperimenti sui topi e sono giunti alla conclusione che il succo di anguria previene lo sviluppo dell'aterosclerosi vascolare. Un gruppo di topi ha bevuto acqua naturale e il secondo gruppo ha bevuto succo di anguria. Di conseguenza, i vasi del secondo gruppo erano privi di placche di colesterolo.

Secondo le statistiche, il lunedì il rischio di infortuni alla schiena aumenta del 25% e il rischio di infarto del 33%. Stai attento.

Il 74enne australiano James Harrison ha donato il sangue circa 1.000 volte. Lui gruppo raro sangue, i cui anticorpi aiutano i neonati con grave anemia a sopravvivere. Pertanto, l'australiano ha salvato circa due milioni di bambini.

Se sorridi solo due volte al giorno, puoi abbassarti pressione sanguigna e ridurre il rischio di infarti e ictus.

Un processo infiammatorio infettivo nei reni associato allo sviluppo di batteri nel sistema urinario è chiamato pielonefrite. Questa grave malattia è osservata in.

Linfoadenopatia retroperitoneale: cos'è e come trattarla?

La linfoadenopatia retroperitoneale è un ingrossamento patologico dei linfonodi e il successivo sviluppo del processo infiammatorio in essi. Questa condizione è uno dei sintomi di molte malattie. varie origini ma non una patologia indipendente.

Con un decorso prolungato, la linfoadenopatia diventa una patologia indipendente e può portare a gravi complicazioni. Nell'articolo capiremo di cosa si tratta: linfoadenopatia retroperitoneale e come trattarla.

Differenza dalla linfoadenite

Anche un leggero aumento dei linfonodi è un chiaro segnale di un processo patologico esplicito o nascosto nel corpo. I linfonodi fungono da filtro naturale associato a sistema circolatorio. Il loro ruolo principale è purificare il sangue da microrganismi potenzialmente pericolosi.

Quando entra un'infezione I linfonodi può svilupparsi una reazione infiammatoria, catturando uno di essi, diversi linfonodi o diversi gruppi.

La reazione dei linfonodi ai processi patologici nel corpo può svilupparsi in modo indipendente malattia infiammatoria o come sintomo concomitante altra patologia. L'infiammazione dei linfonodi è chiamata linfoadenite, l'ingrossamento reattivo del linfonodo è chiamato linfoadenopatia.

La linfadenite è acuta, con caratteristica processo acuto sintomi. Il linfonodo interessato aumenta di dimensioni, diventa doloroso. La pelle sopra i linfonodi superficiali diventa rossa, c'è un aumento locale della temperatura.

Guarda un video sulle cause dell'infiammazione dei linfonodi:

I linfonodi superficiali si induriscono fortemente, con localizzazione della lesione nello spazio retroperitoneale, la diagnosi è molto difficile per l'assenza di sintomi caratteristici e l'impossibilità di esame esterno. Nel tempo, un linfonodo ingrossato può infiammarsi.

Cause della malattia

La linfoadenopatia retroperitoneale si sviluppa a causa dell'ingestione di una quantità significativa di materiali biologici o di altro tipo che provocano l'infiammazione nel linfonodo. Può essere:

Microrganismi patogeni e loro prodotti metabolici;
Frammenti di cellule morte;
Particelle solide estranee;
Alcuni prodotti di disgregazione dei tessuti.

Molto spesso, l'introduzione di un agente provocatorio avviene sullo sfondo di processi infiammatori locali, acuti, subacuti o cronici, a volte con malattie infettive di natura generale. La penetrazione dell'agente patogeno è possibile con il suo contatto diretto, attraverso la linfa o il sangue.

Sullo sfondo del processo patologico, i patogeni entrano in grandi quantità nei linfonodi. In risposta, il numero di linfociti aumenta e aumenta la dimensione del linfonodo. Il grado di ingrossamento del linfonodo è associato all'attività del processo.

Con il progredire della malattia di base, l'infiammazione può svilupparsi nei linfonodi colpiti con una transizione verso un processo purulento.

Il tasso di progressione della linfoadenopatia varia a seconda dell'intensità e della durata dell'esposizione a fattori patogeni, nonché del loro numero.

La causa immediata dello sviluppo della linfoadenopatia retroperitoneale può essere:

Giardia, toxoplasma e altri protozoi;
elminti;
infezioni fungine;
Batteri patogeni;
Virus.

Un aumento dei linfonodi retroperitoneali può verificarsi come una delle complicanze della mesadenite o come parte di un complesso di sintomi. malattie oncologiche. Nei bambini, tali complicazioni possono accompagnare il decorso della parotite virale, della rosolia e di altre malattie infantili. Il quadro clinico può assomigliare all'appendicite acuta.

La linfoadenopatia addominale (linfonodi ingrossati situati nella cavità addominale) può svilupparsi sullo sfondo di adenite mesenterica o linfoma.

La localizzazione inguinale della lesione si verifica sullo sfondo di infezioni locali, in particolare, è un sintomo di una serie di malattie a trasmissione sessuale.

Classificazione

In base alla durata e alle caratteristiche del flusso si distinguono:

Inoltre, può essere utilizzata la classificazione del processo patologico in base alla gravità dell'iperplasia dei linfonodi. Questo criterio viene utilizzato relativamente raramente, poiché le dimensioni normali dei linfonodi di diversi gruppi sono molto diverse.

In base al numero di linfonodi coinvolti nel processo patologico, si distinguono forme di patologia locali, regionali e generalizzate.

Parlano di una lesione locale con un aumento di un linfonodo. Con la sconfitta di diversi linfonodi situati in gruppi adiacenti.

La forma più grave di patologia è generalizzata, in cui i cambiamenti patologici colpiscono tre o più gruppi di linfonodi situati in aree diverse.

Circa il 70% dei casi di linfoadenopatia è locale, sviluppandosi sullo sfondo di lesioni e lesioni infettive limitate. La forma generalizzata della patologia indica gravi violazioni delle funzioni del sistema immunitario.

Scopri di più sul sistema immunitario e sulla linfa qui.

Sintomi

Il segno principale dello sviluppo della linfoadenopatia è un aumento dei linfonodi. Un aumento dei linfonodi inguinali può essere visto con un esame superficiale, con localizzazione retroperitoneale della lesione, è possibile rivelare cambiamenti caratteristici solo su ecografia o radiografia.

I sintomi indiretti della localizzazione della lesione nella cavità addominale possono essere:

sudorazione;
Debolezza generale;
Lieve aumento sostenuto della temperatura corporea;
Disturbi digestivi, in particolare diarrea;
Ingrossamento della milza e del fegato.

Sono possibili attacchi a breve termine di febbre e dolore diffuso nell'addome. I pazienti possono manifestare perdita di peso, forte mal di schiena causato dalla compressione meccanica delle terminazioni nervose o dei tronchi.

Con la mononucleosi infettiva, il paziente sviluppa un'eruzione di tipo maculopapulare, la patologia che si sviluppa sullo sfondo dell'epatite è accompagnata da ittero e sintomi dispeptici. Possibili manifestazioni di orticaria, dolore alle articolazioni.

Diagnostica

La diagnosi di linfoadenopatia inizia con la raccolta dell'anamnesi. Al fine di identificare l'agente eziologico più probabile del processo patologico, il medico pone domande su lesioni passate, trasfusioni di sangue e trapianti di organi.

Poiché i linfonodi ingrossati sono uno dei sintomi di alcune malattie sessualmente trasmissibili nei pazienti adulti, vengono poste domande sul numero di partner sessuali e sulle probabili relazioni casuali. La linfoadenopatia può indicare molto problemi seri con la salute, quindi il paziente dovrebbe essere estremamente onesto.

È molto importante tenere conto dell'età del paziente, poiché la localizzazione retroperitoneale delle lesioni è più tipica per i bambini di età inferiore ai 12 anni. L'individuazione di alcune forme di patologia negli adulti è un fenomeno piuttosto raro e potenzialmente pericoloso per la vita.

Durante un esame esterno, il medico palpa i linfonodi interessati, determinandone il numero, la dimensione, la consistenza, il dolore, la presenza di relazioni e la localizzazione.

La conferma della diagnosi presuntiva è possibile dopo studi di laboratorio e strumentali. Il paziente deve essere inviato per un esame del sangue.

Il complesso di studi comprende:

Analisi clinica generale;
Analisi generale delle urine;
Analisi biochimiche;
Analisi sierologiche;
test dell'HIV;
Prova di Wassermann.

In caso di patologia nella regione retroperitoneale, viene eseguito quanto segue:

Se si sospetta la natura oncologica del processo patologico, istologico e studi citologici midollo osseo e/o un campione di tessuto dal linfonodo interessato.

Trattamento

I linfonodi ingrossati indolori non sono sempre presi sul serio dal paziente. Le manifestazioni di linfoadenopatia a qualsiasi età non si verificano quando puoi lasciare che tutto faccia il suo corso e automedicare.

Il trattamento è prescritto solo da un medico, sulla base dei dati ottenuti durante l'esame. Le tattiche sono selezionate individualmente, la terapia ha lo scopo di eliminare la malattia di base.

Il trattamento per la linfoadenopatia può includere:

Antifiammatori non steroidei;

antibiotici;

Farmaci antiprotozoici;

Agenti antivirali;

Antimicotici;

Antistaminici;

Immunomodulatori.

Quando la malattia di base viene eliminata, i linfonodi si riducono rapidamente alle dimensioni normali.

Con un processo maligno confermato, al paziente viene prescritto un ciclo di radioterapia o chemioterapia. Senza alcun effetto da trattamento conservativoè indicato l'intervento chirurgico.

Prevenzione

A causa della varietà di cause e fattori che provocano lo sviluppo della linfoadenopatia, la principale misura preventiva dovrebbe essere considerata l'individuazione tempestiva e il trattamento delle principali patologie di varia origine.

Iscriviti a Vkontakte

Abbonamento e-mail

Mosca, viale Khimki, 9,

Attenzione! I materiali presenti sul sito sono pubblicati a solo scopo informativo e in nessun caso possono essere considerati sostitutivi del parere medico di uno specialista in istituto medico. L'amministrazione del sito non è responsabile per i risultati dell'utilizzo delle informazioni pubblicate. Per la diagnostica e il trattamento, oltre a prescrivere farmaci e determinare lo schema per prenderli, ti consigliamo di contattare il tuo medico. Ricorda: l'autotrattamento è pericoloso!

Il corpo umano è esposto quotidianamente alla microflora patologica e pertanto necessita di una protezione affidabile. Ed è il sistema linfatico che protegge ognuno di noi da virus, batteri e anche dalle stesse cellule del corpo che hanno subito mutazioni. I linfonodi iliaci sono parte importante questo sistema. E se aumentano e fanno male, allora questo è un chiaro segnale della presenza di un processo patologico nel corpo.

L'infiammazione dei linfonodi iliaci indica lo sviluppo di patologie degli organi pelvici

I linfonodi iliaci sono anche chiamati pelvici. Sono formazioni profondamente localizzate del sistema immunitario. La loro posizione è la cavità, le pareti e gli organi della piccola pelvi.

In medicina, è consuetudine dividere i nodi iliaci in due grandi gruppi:

viscerale (viscerale);
parietale (parietale).

I secondi si trovano lungo le arterie omonime, sulle pareti pelviche. Tali formazioni possono essere esterne, interne e generali. I linfonodi viscerali o viscerali si trovano vicino agli organi pelvici. Questi includono:

nodi periuterini, che si trovano tra i fogli dell'ampio legamento uterino;
pararettale: occupare superfici laterali parti inferiori del retto;
periurinario: si tratta di linfonodi singoli che si trovano vicino alla parete anteriore della vescica;
paravaginali, che si trovano appena sotto il parauterino.

Il numero di linfonodi in ogni persona è individuale. In media, ogni gruppo ha 10-20 formazioni linfoidi.

I linfonodi parietali raccolgono la linfa da quelle formazioni che si trovano sulle pareti pelviche. Ogni reparto del gruppo viscerale è impegnato nella pulizia della linfa da un organo specifico della piccola pelvi.

I vasi linfatici raccolgono la linfa dai linfonodi iliaci interni ed esterni e la trasportano ai linfonodi iliaci comuni. Il loro numero raggiunge i 10 pezzi. Dopo che la linfa li attraversa, va alle formazioni subaortiche e quindi ai linfonodi lombari.

L'infiammazione dei linfonodi iliaci indica lo sviluppo di patologie degli organi pelvici. Spesso parliamo di processi infiammatori su larga scala che colpiscono diversi organi, quindi ignorali sintomi simili in nessun modo è possibile.

Dimensione normale dei linfonodi

La risonanza magnetica (MRI) consente di vedere l'area interessata e giudicare la gravità del processo patologico

Normalmente, i linfonodi non dovrebbero essere palpabili. Nelle persone sane, sono nascoste sotto la pelle e, anche con un'attenta palpazione, non tutte queste formazioni vengono rilevate. La dimensione normale dei linfonodi iliaci non supera i 10 mm.

IN condizione normale si possono palpare solo i linfonodi inguinali e muscolari. Senti i linfonodi iliaci a persona sana non avrà successo, perché si trovano in profondità nella cavità pelvica.

È possibile determinare un aumento dei linfonodi iliaci solo con l'ausilio di ultrasuoni o risonanza magnetica.

Motivo per visitare il medico

Tre segni possono indicare lo sviluppo di linfoadenite o linfoadenopatia:

i nodi sono aumentati di dimensioni;
c'è dolore nell'area dei linfonodi colpiti;
una persona si lamenta di malessere generale.

La combinazione di questi tre segni indica la presenza di un grave processo infiammatorio nel corpo ed è un motivo per consultare un medico.

Perché i nodi iliaci sono ingranditi

Un aumento di qualsiasi linfonodo indica la presenza di qualsiasi patologia nel corpo. Il sistema linfatico è il primo a reagire agli agenti nocivi. E la ragione dell'aumento dei linfonodi può essere uno dei seguenti fattori:

Ciascuna delle suddette patologie porta ad un aumento dei linfonodi nella regione iliaca. Il processo si sviluppa per fasi:

Si verifica linfoadenopatia, in cui i nodi aumentano di dimensioni.
Successivamente, lo sviluppo della linfoadenite si verifica quando il nodo si infiamma.
Come complicazione del processo, si può osservare una malattia caratterizzata dall'infiammazione dei vasi linfatici.

Con un aumento dei singoli linfonodi, si dovrebbe parlare di un'infezione localizzata. Un aumento di tutti i linfonodi del gruppo iliaco indica un'infezione regionale. Se diversi gruppi sono gonfi, il processo infettivo è generalizzato e indica gravi complicazioni.

Dolore

In caso di disagio nella zona pelvica, consultare immediatamente un medico

Un aumento dei linfonodi iliaci può essere indicato da dolori caratteristici che si verificano durante la defecazione o la minzione.

Può apparire dolore lancinante nella regione delle ossa iliache. Spesso i pazienti lamentano un costante disagio nella regione della vescica (nella maggior parte dei casi si tratta di dolore doloroso).

Qualsiasi dolore che si nota negli organi pelvici è un motivo per contattare uno specialista. Con qualsiasi, anche lieve disagio negli organi pelvici, il paziente deve immediatamente fissare un appuntamento con un medico (terapeuta o ginecologo).

Diagnostica

I linfonodi iliaci si trovano in profondità nel bacino. Ciò rende impossibile valutarne visivamente le dimensioni. In rari casi, è possibile identificare i singoli linfonodi durante esame vaginale donne.

Pertanto, quando si effettua una diagnosi preliminare, gli specialisti tengono conto solo dei reclami del paziente e dei dati che possono essere ottenuti durante una visita ginecologica.

Se il medico sospetta un aumento dei linfonodi del gruppo iliaco, il paziente viene indirizzato a ulteriori studi.

La diagnostica di laboratorio prevede le seguenti procedure:

esami del sangue di base (biochimici e clinici);
esame immunologico del sangue;
analisi generale delle urine.

Le procedure di cui sopra consentono di identificare la presenza di patologia nel corpo. Tuttavia, non danno un quadro completo della malattia. Con il loro aiuto, è impossibile determinare la localizzazione del focolaio dell'infiammazione, nonché la causa della sua formazione. Per ottenere tali informazioni si utilizzano metodi strumentali:

Esame radiografico. A causa del suo prezzo basso e disponibilità questo metodoè una fase obbligatoria della diagnostica complessa. Ti consente di determinare la dimensione e l'esatta localizzazione dei linfonodi interessati.
Tomografia computerizzata e risonanza magnetica. Queste tecniche hanno un maggior grado di contenuto informativo rispetto alla radiografia classica. Consentono di valutare il grado di danno tissutale, la presenza di metastasi, ecc.
ecografia. Consente di esplorare la lesione in dettaglio.
Biopsia dell'ago. È il metodo più informativo. Si tratta di prelevare un campione di tessuto direttamente dal linfonodo interessato con successivo esame in laboratorio.

L'uso complesso dei metodi di cui sopra consente di valutare la gravità della patologia. La diagnosi più affidabile può essere fatta solo dopo una biopsia con puntura.

Come trattare i linfonodi iliaci?

Se l'infiammazione dei linfonodi iliaci è di natura cancerosa, allora l'oncologo è impegnato nella sua eliminazione

La tattica terapeutica in questo caso dipende da una serie di sfumature, tra cui:

la causa principale del processo infiammatorio;
grado di danno tissutale;
la natura della lesione (se si tratta di oncologia, è necessario assicurarsi che non vi siano metastasi);
età del paziente;
lo stato di salute del paziente, ecc.

A seconda della causa principale della malattia, uno dei seguenti specialisti può occuparsi della sua eliminazione:

Infezionista - se l'infiammazione si verifica a causa di un processo infettivo.
Il chirurgo - con lo sviluppo di un processo purulento, così come altri casi che richiedono un intervento chirurgico.
Oncologo. Se la patologia è di natura cancerosa, allora l'oncologo è impegnato nella sua eliminazione. La base di tale trattamento è molto spesso chemio e radioterapia. Queste tecniche vengono utilizzate insieme per ottenere risultati migliori.
Ginecologo. Se la patologia si è manifestata nel sistema riproduttivo femminile e non è associata allo sviluppo del processo oncologico, allora questo medico è impegnato nella sua eliminazione.
Ftisiatra. Se ci sono segni dello sviluppo della tubercolosi, il paziente viene indirizzato a un appuntamento con questo medico. Il trattamento in questo caso sarà effettuato nell'ospedale appropriato.

L'allargamento e il dolore dei linfonodi sono sintomi di ansia in cui il paziente deve contattare uno specialista il prima possibile. Prima si inizia il trattamento professionale, maggiori sono le possibilità di una pronta guarigione.

20198 0

La rimozione e il successivo esame dei linfonodi pelvici è il modo più accurato per rilevare le metastasi linfonodali nel cancro organi urinari piccolo bacino. Altri metodi di ricerca, come la linfangiografia, l'ecografia, la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica nucleare, danno un'alta percentuale di risultati falsi positivi e falsi negativi. È necessaria la rilevazione di possibili metastasi nei linfonodi pelvici definizione esatta fasi del processo maligno.

I risultati della ricerca determinano la prognosi e, soprattutto, la tattica del trattamento. Per il cancro prostata la rimozione laparoscopica e il successivo esame morfologico dei linfonodi pelvici è il modo più comune per determinare lo stadio di questa malattia. Allo stesso scopo, è possibile rimuovere ed esaminare i linfonodi pelvici e para-aortici in caso di processi maligni negli organi genitali nelle donne.

La seguente descrizione della relazione anatomica degli organi pelvici tiene conto delle caratteristiche della rimozione chirurgica dei linfonodi. Di seguito viene descritta anche la tecnica della linfoadenectomia estesa. Attualmente, la rimozione diagnostica piuttosto che terapeutica dei linfonodi è preferita, quindi la maggior parte dei chirurghi utilizza metodi operativi modificati (non così voluminosi come descritti qui). L'unica eccezione è la rimozione estesa dei linfonodi pelvici e para-aortici in combinazione con l'isterectomia radicale per il cancro cervicale.

I linfonodi si formano fasi iniziali sviluppo embrionale dal tessuto mesenchimale e successivamente colonizzato dai linfociti. I dotti linfatici si sviluppano in stretta unità con i vasi sanguigni e la loro relazione persiste nel corpo adulto. Il deflusso della linfa dagli organi pelvici avviene principalmente attraverso i vasi delle catene linfatiche iliache esterne, interne e comuni. Molto meno spesso, la linfa scorre lungo il pavimento pelvico fino ai nodi presacrali (Fig. 1). Dotti linfatici lungo l'iliaca esterna e comune vasi sanguigni comunicano tra loro, ma ci sono solo tre vie principali di drenaggio linfatico (secondo studi linfangiografici). In generale, la circolazione linfatica degli organi corrisponde alla loro circolazione sanguigna.

I linfonodi più importanti e allo stesso tempo più accessibili si trovano tra il pavimento inguinale ei vasi iliaci comuni, nonché tra il legamento ombelicale medio e il nervo pudendo femorale (Fig. 2).

Al di sotto dell'anello inguinale profondo si trova il punto in cui i vasi iliaci esterni passano nei vasi femorali (Fig. 3). A questo punto i vasi passano attraverso l'anello femorale, i cui bordi sono il legamento lacunare dall'interno, il tratto ilio-pubico e il legamento inguinale dall'alto, il ramo superiore dell'osso pubico dal basso e il muscolo ileopsoas dal al di fuori. I vasi sono circondati da una continuazione della fascia intraddominale/trasversale (guaina femorale).

I dotti linfatici passano anche all'interno della guaina femorale, accompagnando i vasi. All'interno della vena, a livello dell'anello inguinale, si trova il più alto dei linfonodi inguinali profondi, il nodo di Cloquet. Anatomicamente, questo nodo non fa parte del sistema linfatico pelvico e per rimuoverlo è necessario sezionare ulteriormente la fascia trasversale. Sul lato pelvico della fascia trasversale, ci sono due o tre linfonodi che si trovano all'inizio dei vasi sanguigni che emanano dai vasi iliaci esterni e passano alla parete addominale anteriore. Questi linfonodi segnano l'inizio delle catene linfatiche iliache esterne.

Normalmente, ci sono due rami vascolari preperitoneali che emanano dai vasi iliaci esterni: questa è l'arteria epigastrica inferiore e l'arteria iliaca circonflessa profonda. I vasi epigastrici inferiori originano dalle superfici anteriori dei vasi iliaci e risalgono all'ombelico, passando lungo i bordi interni degli anelli inguinali profondi. In prossimità della sua origine, i vasi epigastrici emettono i vasi seminali esterni, i quali, perforando la fascia trasversa, si uniscono al funicolo spermatico. I vasi seminali esterni, insieme alla branca genitale del nervo femorale-genitale, passano tra il funicolo spermatico e le fibre laterali del muscolo elevatore del testicolo.

Anche sottili rami pubici partono dai vasi epigastrici, andando in direzione mediale. Questi rami si anastomizzano con i rami dei vasi otturatori. In circa il 20% degli individui, queste anastomosi sono l'arteria otturatoria dominante invece di quella originata dall'arteria iliaca interna. I rami circonflessi iliaci profondi partono dalle superfici laterali dei vasi iliaci esterni e corrono lungo il tratto iliaco-pubico fino alle spine iliache antero-superiori. Sono attraversati da entrambi i rami dei nervi genitofemorali mentre passano attraverso la fascia trasversa nel loro percorso verso il canale inguinale (ramo genitale) e verso la parte superiore della coscia (ramo femorale).

La sezione laterale dello spazio tra l'osso pubico superiore e il legamento inguinale è occupata dal voluminoso muscolo ileopsoas (Fig. 4). Negli uomini, i vasi seminali interni scendono lungo la sua superficie fino al profondo anello inguinale. Di solito sono chiaramente visibili attraverso il peritoneo sopra le arterie iliache esterne vicino agli anelli inguinali profondi. I bordi interni dei muscoli sono in contatto con i vasi iliaci esterni nella regione della linea di confine della piccola pelvi e insieme pendono sulla sottostante fossa otturatoria.

Il muscolo otturatore interno origina dalla membrana otturatoria e dai margini ossei del forame otturatorio. Nel bordo superiore del muscolo e della membrana è presente un foro attraverso il quale passano i vasi otturatori e il nervo, dirigendosi verso i muscoli adduttori della coscia. Questa apertura si trova sotto il bordo inferiore dell'osso pubico superiore, sotto i vasi iliaci esterni. La localizzazione profonda del fascio neuromuscolare otturatore nella cavità della parete laterale del bacino rende difficoltoso l'accesso ai linfonodi otturatori.

Sulla parete laterale della piccola pelvi, sotto il bordo sporgente del muscolo psoas e dei vasi iliaci esterni, vi è un approfondimento della fossa otturatoria, che scende gradualmente verso il basso. I muscoli elevatori che compongono il diaframma pelvico originano dalla zona compattata orizzontale della fascia otturatoria. Il muscolo otturatore e il muscolo che solleva l'ano delimitano dall'esterno gli spazi perivescicali e periuterini. Il nervo otturatore, originato dal plesso lombare, scende dietro il muscolo psoas ed emerge da sotto il suo bordo interno vicino alla linea di confine della piccola pelvi, sotto i vasi iliaci comuni. Il nervo passa verso l'esterno dai vasi iliaci interni e poi lungo la parete laterale della piccola pelvi va al canale otturatorio.

I vasi iliaci interni scendono nella cavità pelvica su entrambi i lati del promontorio sacrale (Fig. 5). Le varianti di ramificazione dei vasi iliaci interni sono molto diverse, in particolare i vasi della sezione anteriore. Nel 75% dei casi, questo tipo di ramificazione si verifica quando nella regione vascolare posteriore è presente un solo vaso principale: l'arteria glutea superiore. Nel restante 25% dei casi è presente anche un'arteria glutea inferiore nella regione posteriore. Altri vasi - vescicale superiore e inferiore, otturatorio, rettale medio e uterino - di solito originano nella sezione anteriore dei vasi iliaci interni.

I dotti linfatici ei nodi del bacino sono raggruppati attorno ai vasi che accompagnano (Fig. 6). Il gruppo iliaco esterno è costituito da tre componenti. La catena esterna si trova lateralmente all'arteria iliaca esterna, nella depressione tra l'arteria e il muscolo psoas. La catena centrale si trova sulla superficie anteriore dell'arteria e la catena interna si trova vicino alla parete pelvica, sotto la vena iliaca esterna. La catena interna è in contatto con la catena dei linfonodi e dei dotti otturatori, che si trova al di sotto e fa parte del sistema linfatico iliaco interno. Otturatore dotti linfatici e i nodi passano insieme al fascio neurovascolare otturatore lungo la parete laterale del bacino. L'uretere, scendendo nella piccola pelvi, passa medialmente alla catena linfatica otturatoria.

Altri linfonodi del sistema linfatico iliaco interno sono distribuiti lungo i corrispondenti vasi sanguigni; includono anche i nodi sacrali laterali che si trovano vicino al secondo e al terzo forame sacrale. Le catene linfatiche iliache esterne ed interne drenano nei collettori linfatici iliaci comuni. Il gruppo interno dei linfonodi iliaci comuni comunica con i linfonodi del promontorio situati al di sotto delle biforcazioni dell'aorta e della vena cava inferiore. Dai linfonodi iliaci comuni, la linfa fluisce nei sovrastanti linfonodi para-aortici.

La linfadenectomia pelvica deve essere eseguita entro certi limiti. I confini interni sono i legamenti ombelicali medi (arterie ombelicali obliterate). Questi legamenti corrono lungo entrambi i lati della vescica e ne segnano i bordi. Le arterie ombelicali sono una continuazione delle arterie cistiche superiori, che a loro volta sono rami delle arterie iliache interne. Il dotto deferente negli uomini e il legamento rotondo nelle donne attraversano il legamento ombelicale medio e i vasi iliaci esterni nel loro cammino verso il canale inguinale.

In una visione laparoscopica dell'area pelvica, sono importanti i seguenti punti di riferimento anatomici: vasi iliaci esterni, anelli profondi dei canali inguinali, vasi epigastrici inferiori, dotto deferente o legamenti rotondi e legamenti ombelicali medi (Fig. 7). Nei pazienti magri con poco grasso preperitoneale, l'uretere destro può essere visibile attraversando i vasi iliaci. Si possono osservare anche i vasi seminali interni nei maschi ei vasi ovarici nelle femmine. Per una migliore visualizzazione, a volte è necessario retrarre il cieco a destra e il colon sigmoideo a sinistra.

Vento G.J.

Anatomia laparoscopica applicata: addome e bacino

I linfonodi del bacino costituiscono due grandi gruppi: nodi parietali o parietali e nodi viscerali o viscerali, Fig. 2.32.

I linfonodi parietali raccolgono la linfa dalle pareti del bacino e comprendono i linfonodi iliaci esterni, interni e comuni, nodi linfatici iliaci esterni, interni et communi .

I linfonodi viscerali ricevono la linfa dagli organi interni e si dividono in pararettali, paraurinari, paravaginali e periuterini.

Riso. 2.32. Vasi linfatici e nodi del bacino.

1 - linfonodi lombari; 2 - linfonodi iliaci esterni; 3 - linfonodi iliaci interni; 4 - linfonodi inguinali superficiali; 5 - linfonodi inguinali profondi.

I vasi linfatici dalla vescica portano la linfa all'iliaco esterno e interno, lombare , nodi linfatici lumbales e sacrale , nodi linfatici sacrali linfonodi. La linfa della vagina e dell'utero viene raccolta nei nodi lombari, superficiali nodi inguinali, linfonodi sacrali e iliaci esterni ed interni. Dal testicolo e dalla prostata, la linfa entra nei nodi lombari, nei linfonodi iliaci esterni e interni. I linfonodi inguinali superficiali ricevono linfa dai genitali esterni.

I vasi efferenti dei linfonodi iliaci esterni ed interni vengono inviati ai linfonodi iliaci comuni, dai quali la linfa entra nei linfonodi lombari.

Vasi linfatici e nodi di organi e pareti del bacino si trovano vicino ai vasi sanguigni. Nella pelvi si distinguono i seguenti linfonodi.

Linfonodi iliaci esterni nodi linfatici iliaci esterni , - lungo l'arteria iliaca esterna.

linfonodi sacrali, nodi linfatici sacrali , - lungo il centro arteria sacrale.

linfonodi iliaci interni, , lungo il decorso dell'arteria iliaca interna.

Linfonodi iliaci comuni - lungo l'arteria iliaca comune. La maggior parte dei vasi linfatici degli organi pelvici viene inviata ai nodi iliaci sacrali e interni. I vasi linfatici della vescica, che raccolgono la linfa dalle reti linfatiche capillari, giacciono nello strato muscolare e nella fascia e circondano la vescica da tutti i lati. Collegandosi negli uomini con i vasi linfatici della ghiandola prostatica, le vescicole seminali e i vasi linfatici dell'uretra, vengono inviati ai linfonodi iliaci sacrali, esterni e interni, nodi linfatici io sacrales, nodi lymphatici iliaci esterni et nodi lymphatici iliaci interni. I vasi linfatici profondi del pene vanno di pari passo v. dorsale del pene profondo e raggiungi il sacro, nodi linfatici sacrali e linfonodi iliaci interni, nodi linfatici iliaci interni . I vasi linfatici del testicolo partono dalla rete linfatica capillare in albuginea e dal plesso linfatico nel parenchima testicolare. Collegandosi con i vasi linfatici dell'epididimo, formano il plesso linfatico testicolare interno, che segue come parte del funicolo spermatico attraverso il canale inguinale cavità addominale. Qui i vasi linfatici vanno di pari passo vasi testicolari e fluiscono nei linfonodi lombari e renali. I vasi linfatici dell'utero iniziano nelle reti linfatiche capillari che si trovano negli strati sierosi, muscolari e mucosi. La maggior parte dei vasi linfatici efferenti del corpo e del fondo dell'utero si trovano tra i fogli dell'ampio legamento, si collegano con i vasi linfatici delle tube di Falloppio e delle ovaie e formano un plesso linfatico ovarico interno comune. Questo plesso segue i vasi ovarici e termina nei linfonodi lombari e renali. Inoltre, alcuni vasi linfatici del fondo e del corpo dell'utero vengono inviati ai linfonodi iliaci e lungo il legamento rotondo dell'utero ai linfonodi inguinali. Un certo numero di vasi linfatici della membrana muscolare dell'utero segue i linfonodi della vescica. I vasi linfatici della cervice, così come i 2/3 superiori della vagina ad essi associati, vengono inviati ai linfonodi iliaci sacrali, interni ed esterni. I vasi linfatici del retto formano plessi nella sottomucosa. Entrano i vasi linfatici efferenti della mucosa rettale nodi linfatici iliaci interni , i cui vasi efferenti, seguendo il decorso dei vasi sanguigni, raggiungono i linfonodi sacrali. I vasi linfatici della pelle dell'ano vengono inviati insieme ai vasi del perineo ai linfonodi inguinali superficiali. Dalle parti superiori del retto, dal plesso sottosieroso, ci sono vasi linfatici che entrano nei linfonodi rettali. Queste ultime giacciono lungo il decorso dell'arteria rettale superiore e, insieme ai vasi afferenti ed efferenti, formano il plesso linfatico rettale superiore. Sulla superficie anteriore del sacro nodi linfatici sacrali Insieme ai vasi che li collegano, formano il plesso linfatico sacrale medio. Si trova lungo il decorso dell'arteria sacrale mediana e riceve i vasi linfatici dei tratti posteriori delle pareti del bacino e dei tratti inferiori della colonna vertebrale. Plessi linfatici che accompagnano vasi otturatori E vaso ischiadico , entrare nella cavità del bacino attraverso le corrispondenti aperture e seguire il decorso dei vasi fino ai linfonodi iliaci interni. I vasi linfatici efferenti del plesso sacrale medio sono inviati ai linfonodi lombari inferiori, nodi linfatici io lumbales . Nella circonferenza dei vasi iliaci interni, i linfonodi iliaci interni e i vasi linfatici formano il plesso linfatico, che raccoglie la linfa dagli organi e dalle pareti della piccola pelvi. Seguendo il decorso dei vasi, questo plesso, insieme al plesso linfatico iliaco, che raccoglie la linfa da arto inferiore, stenottasi e sezione inferiore parete addominale, forma il plesso linfatico iliaco comune. I plessi iliaci comuni giacciono in un cerchio vasa iliaca communia , sono interconnessi a livello della IV-V vertebra nel plesso linfatico lombare.