Cosa mostra una radiografia del polmone? Interpretazione competente della radiografia dei polmoni. Danni ai raggi X. Cos'è la radiografia? Con quale frequenza è possibile eseguire una radiografia senza danni alla salute È possibile eseguire una radiografia

Tenersi in forma fa parte di Vita di ogni giorno uomo moderno. Corsa o Pilates, karate o allenamento della forza: ognuno sceglie il tipo di attività che gli si addice. Sfortunatamente, gli sport a volte non sono sicuri, si verificano infortuni, ma qualsiasi allenatore può confermare che non dovresti averne paura. Grazie ai moderni metodi diagnostici, è possibile rilevare quasi tutti i "malfunzionamenti" nel corpo umano e iniziare un trattamento tempestivo. Uno dei metodi diagnostici più efficaci è la radiologia. Sulla base dell'analisi dell'immagine a raggi X, il medico rapidamente e con un alto grado la precisione rileverà il problema.

Radiografia: cosa mostra e che aspetto ha?

Sono passati più di cento anni dalla scoperta dei raggi X, ma la diagnostica a raggi X non è ancora solo conveniente e pertinente, ma a volte l'unica. metodo possibile diagnosi. Grazie a questo studio è possibile diagnosticare fratture ossee (le radiografie per le fratture vengono eseguite in proiezione frontale e laterale). Anche la patologia delle articolazioni è chiaramente visibile sulla radiografia: artrite, artrosi, lussazioni. Per diagnosticare la tubercolosi, a volte è sufficiente una fluorografia, ma se il medico ha dei dubbi durante la lettura dell'immagine, può prescrivere un ulteriore esame radiografico. I raggi X sono anche usati per diagnosticare malattie come la polmonite, blocco intestinale(si esegue un esame dell'intestino con mezzo di contrasto, il paziente deve bere una sospensione di solfato di bario), neoplasie (sia maligne che benigne), aneurismi, patologie spinali e alcune cardiopatie. Inoltre, questo studio può determinare la presenza di corpo estraneo v vie respiratorie o stomaco.

Cos'è una radiografia? Probabilmente ognuno di noi l'ha visto almeno una volta nella vita: questa è un'immagine in bianco e nero delle strutture interne del corpo, che ricorda un normale negativo. Le aree chiare dell'immagine sono tipiche per le parti più dense del nostro corpo, e le aree scure sono per organi molli e strutture cave, come i polmoni. Secondo la natura dell'illuminazione e dell'oscuramento, il medico fa una diagnosi.

In precedenza le immagini venivano proiettate solo su una speciale pellicola fotosensibile, ma con lo sviluppo della radiografia digitale è diventato possibile ottenere immagini in formato digitale. Ecco perché dentro Ultimamente, questo riguarda principalmente le cliniche private, il paziente riceve sempre più non un'immagine cinematografica, ma un disco o una scheda flash con i risultati dello studio.

Come viene eseguita una procedura radiografica?

La radiografia non è solo indolore, ma, contrariamente alla credenza popolare, una procedura sicura. La dose di radiazioni che una persona riceve durante la fluoroscopia è molto piccola e completamente innocua.

Di norma, non è richiesta la preparazione per le radiografie: basta seguire le istruzioni del medico: indossare un grembiule protettivo che copra gli organi riproduttivi e non muoversi mentre la macchina a raggi X scatta una foto. Tuttavia, in alcuni casi, è ancora necessaria la preparazione: ad esempio, quando un paziente necessita di una radiografia toracico, colonna vertebrale o tratto gastrointestinale. Affinché le immagini siano il più nitide possibile, tre giorni prima della data dell'esame, alla persona verrà chiesto di seguire una dieta particolare: escludere cibi come latte, pane nero, cavolo fresco, patate, fagioli e altri alimenti che possono causare flatulenza. La radiografia della colonna vertebrale viene eseguita solo a stomaco vuoto e l'ultimo pasto può essere effettuato entro e non oltre le sette di sera alla vigilia della procedura.

Come viene eseguita una radiografia?

Durante lo studio, passa attraverso il corpo umano Radiazione ionizzante. I tessuti molli trasmettono i raggi e i tessuti densi li ritardano. I raggi che attraversano il corpo del paziente vengono registrati da un rilevatore. Quando si utilizzano dispositivi analogici, uno schermo fluorescente o una pellicola funge da rilevatore, su cui l'immagine viene proiettata direttamente. Lo schermo può anche svolgere il ruolo di una sorta di amplificatore dei segnali ricevuti. Dopo aver convertito la radiazione in un'immagine mediante un apposito sistema ottico, quest'ultima può essere ripresa da una telecamera e visualizzata su un monitor (metodo analogico indiretto). Nel caso di apparecchiature digitali, i dati vengono registrati dal ricevitore e immediatamente convertiti in codice binario, visualizzato sullo schermo del computer. Una fotografia digitale può essere registrata su un supporto magnetico, un disco o l'immagine può essere trasformata in pellicola.

Come risultato di tutte queste manipolazioni, si ottiene un'immagine planare in bianco e nero delle strutture anatomiche. Sulla base delle ombre e delle aree chiare dell'immagine, il medico la "legge" e quindi trae una conclusione sullo stato di alcuni organi interni.

Il metodo più moderno e sicuro fino ad oggi è la fluorografia digitale: durante la sua implementazione, il paziente riceve una dose di radiazioni cento volte inferiore rispetto alla radiografia. La dose di radiazioni sarà di soli 0,015 mSv, con un tasso di dose preventiva di 1 mSv. Tuttavia, la risoluzione di un tale fluorografo è ancora inferiore alla radiografia digitale: su una radiografia dei polmoni, il medico sarà in grado di vedere ombre di 2 mm di dimensione, mentre uno studio fluorografico mostrerà solo ombre di almeno 5 mm.

Come eseguire una radiografia e cosa determina la chiarezza dell'immagine?

La nitidezza di un'immagine radiografica dipende da diversi fattori. Questi includono l'attrezzatura su cui viene eseguita la procedura e la correttezza dell'esame stesso. Quindi, ad esempio, se il paziente non è immobile durante l'immagine, i contorni degli organi interni saranno sfocati e il medico non sarà in grado di leggere l'immagine con alta qualità.

Se il medico ritiene che una radiografia non sia sufficiente per fare una diagnosi accurata, può prescrivere ulteriori esami radiografici per il paziente: eseguire una radiografia organo desiderato in diverse proiezioni: postero-anteriore, antero-posteriore, laterale o di mira.

Quindi, ad esempio, durante la proiezione postero-anteriore del torace o della colonna vertebrale, il paziente è in piedi, il suo mento è fisso e il suo respiro viene trattenuto durante l'immagine. La proiezione antero-posteriore viene eseguita in posizione supina e con un respiro profondo.

La proiezione laterale è spesso prescritta da un medico per sospetto malattia polmonare. È fatto come segue: al paziente viene chiesto di sdraiarsi, mettere le mani dietro la testa. Il suo lato sinistro o destro è fisso, il respiro viene trattenuto e quindi viene fatto un respiro profondo. Inoltre, la proiezione laterale viene spesso utilizzata nella definizione infortuni sportivi: ad esempio, con distorsioni, danni articolari. Durante la procedura, la persona dovrà appesantire la gamba interessata.

Questo è interessante
All'inizio del XX secolo è nata una nuova tendenza: la moda per i raggi X. Ogni fashionista che si rispetti doveva semplicemente avere a casa una foto delle proprie ossa: braccia, gambe, teschi. Nelle grandi città furono aperti in maniera massiccia i cosiddetti atelier, dove tutti potevano fotografare qualsiasi parte del proprio corpo. Poiché allora non si conoscevano i pericoli dei raggi X, anche le donne incinte venivano in studio per "scattare una foto" di un bambino non ancora nato. Le immagini erano costose e coloro che non avevano abbastanza soldi avevano l'opportunità di "brillare" semplicemente davanti allo schermo - a proposito, è così che il mondo ha appreso della deformazione delle costole causata dall'indossare un corsetto.

Valutazione dell'immagine a raggi X

Nel decifrare un'immagine a raggi X, il medico tiene conto del fatto che è formato da un raggio di raggi X divergente, quindi le dimensioni delle strutture nell'immagine potrebbero non corrispondere a quelle reali. Il diagnostico analizza l'intera gamma di blackout, schiarimenti e altro sintomi radiografici prima di dare una conclusione al paziente.

Nella prima fase della decodifica dell'immagine, viene valutata la sua qualità: messa a fuoco, contrasto e chiarezza dell'immagine. Quindi il medico analizza l'immagine in ombra degli organi del paziente. Il medico che ha inviato il paziente per un esame radiografico è responsabile della decifrazione dell'immagine.

Come esempio di decodifica di una radiografia, daremo un esempio di valutazione di un'immagine dei polmoni di una persona. Vengono analizzati i seguenti criteri:

Posizione asimmetrica del corpo, valutata dalla posizione delle articolazioni sternoclavicolari.
Ombre aggiuntive nell'immagine.
La durezza o morbidezza dell'immagine.
Malattie di accompagnamento, che possono influenzare l'immagine.
Completezza della copertura dei polmoni nella foto.
La posizione corretta delle scapole nell'immagine è verso l'esterno, altrimenti l'immagine potrebbe non essere letta correttamente.
Chiarezza delle immagini dei segmenti anteriori delle costole. Se le immagini non sono chiare, il paziente respirava o si muoveva durante l'immagine e la radiografia dovrà essere ripetuta.
Livello di contrasto. È definito dalla presenza di sfumature di bianco e nero. Il medico confronta le aree di oscuramento e illuminazione - le aree chiare danno campi polmonari, scuro – strutture anatomiche.

La qualità della valutazione delle immagini dipende principalmente dalla professionalità del medico che la effettua. Un fattore importante nell'analisi e nella conseguente conclusione è l'illuminazione in cui viene letta l'immagine: un'illuminazione insufficiente o troppo intensa impedisce al medico di dare una corretta valutazione dell'immagine.

Rilascio dei risultati del test al paziente

La tempistica dell'emissione delle radiografie non è regolamentata. Ogni clinica, pubblica o privata, li imposta individualmente. Ma, di regola, sono pronti lo stesso giorno. Il paziente riceve immagini e un protocollo radiografico - una conclusione fatta da un medico. Nel protocollo, i medici cercano di non utilizzare termini altamente specializzati, come "illuminazione", "oscuramento", "sovrapposizione di strutture" e altri. Il protocollo è certificato da una firma personale e, in alcune cliniche, dal sigillo di un medico ed è un documento legale.

Nonostante il fatto che solo un medico possa leggere una radiografia, molti pazienti cercano di farlo da soli, sulla base delle descrizioni delle radiografie viste su Internet. Questo è sbagliato, poiché ogni immagine è individuale e, inoltre, fare una diagnosi indipendente risulta essere errata in quasi il cento per cento dei casi. Fidati del tuo medico su questo!

Dove si può fare una radiografia?

Una radiografia o fluorografia di alta qualità può essere eseguita in quasi tutte le cliniche moderne, sia pubbliche che private. Prima di visitare istituto medico, presta attenzione al livello e alla novità dell'attrezzatura: non solo il risultato dell'esame a raggi X dipende da loro, ma anche la dose di esposizione alle radiazioni che ricevi durante la radiografia.

Raccomandiamo di prestare attenzione a un laboratorio indipendente che opera in Russia dal 1995. Filiali del laboratorio sono rappresentate in molte grandi città russe, così come in Ucraina, Bielorussia e Kazakistan. Tutti i reparti sono dotati delle più moderne tecnologie. Grazie alle attrezzature più moderne e ai medici altamente qualificati, gli esami radiografici di tutti gli organi vengono eseguiti nelle cliniche INVITRO in modo rapido ed efficiente.

Martedì 04/10/2018

Opinione editoriale

L'esposizione alle radiazioni che un paziente riceve durante una procedura di esame a raggi X dipende direttamente dalla qualità delle apparecchiature della clinica. Quindi, ad esempio, in Europa, la dose di radiazioni per una persona durante l'esame dei polmoni durante l'anno non supera 0,6 mSv. In Russia, questa cifra è più alta: 1,5 mSv. Per proteggersi, i medici raccomandano di condurre esami in cliniche con attrezzature moderne.

Uno dei metodi diagnostici delle radiazioni è la trasmissione a raggi X o la radiografia. L'immagine risultante viene applicata a HDD, pellicola o carta speciale.

Scopo dell'appuntamento per l'esame

La radiografia dei polmoni è il metodo di ricerca più comune e informativo. Questo metodo diagnostico consente di identificare la presenza di malattie respiratorie:

sarcoidosi;
infiammazione dei polmoni (polmonite);
neoplasie maligne;
tubercolosi;
la presenza di oggetti estranei;
pneumotorace e altri vari processi patologici.

Al fine di prevenire le malattie polmonari nei cittadini impiegati in industrie pericolose (industria chimica, edilizia (muratori), miniere (minatori), ecc.), una radiografia dei polmoni viene eseguita una volta all'anno (se necessario più spesso). Cosa mostrano i risultati della ricerca in questi casi?

La risposta della fluoroscopia consente di prevenire o riconoscere tempestivamente la malattia e prescrivere il farmaco necessario o altra terapia.

L'effetto dell'irradiazione sul corpo umano

I raggi traslucidi sono considerati esposizione alle radiazioni e alcune persone si rifiutano di sottoporsi a questa procedura. Tuttavia, questo è vano, in medicina si usano raggi a bassa energia, è trascurabile e il corpo umano vi è esposto per un breve periodo. Alcuni anni fa, gli scienziati hanno dimostrato che anche i raggi X ripetuti (con indicazioni mediche) non sono in grado di nuocere alla salute. In alcuni casi, questa procedura è prescritta per le donne incinte. Malattie gravi che possono essere diagnosticate con i raggi X hanno conseguenze più gravi della dose minima di radiazioni. In alternativa ai tradizionali raggi X convenzionali, sono ora disponibili quelli digitali con una dose di radiazioni ancora inferiore.

Indicazioni

Considera i sintomi in cui il medico curante prescrive una radiografia dei polmoni. Ciò che mostrerà l'immagine dipenderà dalle tattiche di ulteriore gestione del paziente.

Dolore periodico allo sterno.
Dispnea.
Alta temperatura corporea che dura a lungo.
Sangue nell'espettorato.
Tosse estenuante prolungata.
Una grande quantità di espettorato separato.
Tosse secca.

Ai fini della prevenzione, la fluorografia o la radiografia viene mostrata a tutti i cittadini almeno una volta ogni due anni o più spesso secondo le raccomandazioni di un medico.

Preparazione e svolgimento della procedura

Il rinvio per una radiografia dei polmoni è scritto, come prepararsi? Non è richiesta alcuna preparazione preliminare. Prima della procedura, è necessario rimuovere i gioielli (catene, perline, collane) in modo che non distorcano il risultato. Subito prima della procedura operatore sanitario ti chiederà di indossare una gonna speciale che si avvolga intorno alla vita per proteggere i genitali dalle radiazioni. Successivamente, il medico seleziona la proiezione desiderata (anteriore, posteriore o talvolta l'immagine viene scattata in posizione supina sul lato).

A seconda dell'apparecchiatura su cui è stata eseguita la radiografia polmonare, i risultati saranno istantanei ( metodo digitale) o qualche tempo dopo che il film è stato elaborato e sviluppato.

Risultati radiografici

Hai fatto una radiografia ai polmoni? Cosa mostra la decrittazione, considera di seguito:

difetti del diaframma.
Presenza Escludere tumore o pleurite.
Una cavità nel polmone indica necrosi del tessuto polmonare. Viene diagnosticata la tubercolosi, il cancro o l'ascesso.
Piccoli blackout focali sono segni di polmonite, tubercolosi. Grande: un tumore dei bronchi, metastasi ai polmoni.
Piccole lesioni molto comuni sono la sarcoidosi o la tubercolosi.
Una grande ombra rotonda è la tubercolosi nella fase di progressione o una neoplasia maligna.

Ad eccezione di quanto sopra, vengono rilevati anche altri cambiamenti nel tessuto polmonare e nei polmoni, che aiutano a fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento. Sfortunatamente, ci sono casi di risultati falsi, o nei casi di conduzione di uno studio nelle prime fasi della malattia, non può essere visto. Per una conclusione accurata, oltre ai risultati ottenuti, oltre ai raggi X, vengono utilizzati anche altri metodi diagnostici e vengono eseguiti anche i necessari test di laboratorio.

Ombre sui raggi x

La radiografia ha mostrato delle macchie sui polmoni? Le ragioni del loro aspetto possono essere: posizione sbagliata paziente durante la procedura, attrezzature di scarsa qualità, presenza di patologia. Un'interpretazione accurata dei dati radiografici può essere eseguita solo da un medico.

Le formazioni sotto forma di macchie bianche indicano la presenza di tubercolosi, bronchite, polmonite, patologia nella pleura, malattie professionali. Se una persona è stata malata di bronchite, polmonite, si possono trovare macchie su una radiografia. Sono considerati manifestazioni residue della malattia e dopo un po' scompariranno.

Se si trovano punti luminosi nelle parti superiori del polmone, viene diagnosticata la tubercolosi, il cui sintomo principale nella prima fase è un percorso luminoso che va dal luogo in cui si trova il processo infiammatorio al sistema radicale. Con tempestività e trattamento adeguato l'infiammazione è ridotta e i tessuti sono cicatrizzati. Nell'immagine appare una macchia scura anziché bianca.

Se una radiografia dei polmoni mostra che sono visibili punti neri, ciò indica un'esacerbazione e la presenza di polmonite cronica. Dopo il corso trattamento farmacologico e i punti di recupero completo scompaiono. Le formazioni scure possono anche essere la causa di patologie maligne. Rilevamento di macchie scure praticamente persona sana testimonia molti anni di fumo, nei bambini - su un corpo estraneo.

Una radiografia mostra polmonite?

L'esame a raggi X per la polmonite è sia un metodo per rilevare la malattia che per monitorarne il decorso.

Per riconoscere la polmonite, devi sapere come appaiono le macchie sulle immagini con una tale patologia. Possono differire per dimensioni e posizione:

formazioni irregolari globali su tutta la superficie dei polmoni;
subtotale - completamente tutti i campi (eccezione - lobi superiori);
segmentale: macchie all'interno dei confini del segmento;
piccole formazioni chiazzate fino a 3 mm con margini limitati.

Come risultato dello sviluppo del processo infiammatorio nei polmoni di una persona, si formano macchie sfocate con contorni sfocati e una radiografia mostra polmonite. La manifestazione di formazioni chiazzate dipende dallo stadio della malattia. I punti sono più pronunciati nei casi avanzati.

con bronchite

I sintomi della malattia sono simili alla polmonite. Per confermare la diagnosi in caso di decorso prolungato della malattia, vengono prescritti alcuni tipi di esami, compresi i raggi X, che consentiranno di valutare la condizione degli organi. sistema respiratorio e chiarire la diagnosi.

Sintomi in un paziente in cui è indicata la fluorografia (la radiografia del polmone mostra bronchite in questo caso):

cambiamenti nel sangue, secondo test di laboratorio;
grave mancanza di respiro persistente;
aumento prolungato della temperatura corporea;
suggerimento di infiammazione nei polmoni;
segni di ostruzione.

Secondo i risultati dello studio sui raggi X, si presta attenzione ai seguenti punti nei polmoni:

contorni sfocati;
la presenza di deformità radicolare;
modifiche al disegno;
la presenza di focolai lamellari;
aree di accumulo di liquidi.

Opinioni di esperti sull'informatività raggi X nell'identificare la bronchite malattia sono stati divisi. Tuttavia, questo tipo di ricerca è ampiamente utilizzato nella medicina pratica.

Radiografia per la tubercolosi

Se questo è sospettato grave malattia Questo tipo di esame dei polmoni consentirà di escludere o confermare la patologia.

I vantaggi della fluoroscopia nella tubercolosi polmonare sono la possibilità di:

effettuare varie diagnosi della malattia;
escludere altre patologie dell'apparato respiratorio, come polmonite, cancro, ascesso e altri;
determinare la natura del danno al tessuto polmonare;
vedere la prevalenza della lesione;
guarda la posizione dei focolai patologici.

Pertanto, si può rispondere affermativamente alla domanda se una radiografia mostrerà la tubercolosi polmonare. Tuttavia, ciò non preclude ulteriori manipolazioni per confermare con precisione la diagnosi. I raggi X rivelano tipi diversi tubercolosi:

linfonodi intratoracici;
diffuso;
focale;
infiltrazione;
polmonite caseosa;
fibroso-cavernoso;
cirrotico.

I raggi X mostrano il cancro ai polmoni?

Questa malattia è una delle malattie formidabili uomo negli ultimi decenni. raggi X PettoÈ considerato un metodo diagnostico per rilevare questa patologia nelle prime fasi del suo sviluppo. Segni o sintomi della malattia possono includere:

letargia, costante sonnolenza e debolezza;
prestazioni a zero;
febbri regolari con apparente benessere;
dispnea;
respiro sibilante;
tosse persistente che non risponde alla terapia;
espettorato con sangue;
mancanza di appetito;
con attacchi di tosse, presenza di sindrome del dolore.

Per escludere la malattia, il medico prescrive un esame. Una radiografia mostrerà sicuramente il cancro ai polmoni, poiché questo metodo è altamente informativo.

A seconda del tipo di tumore e della sua posizione, ci sarà un'immagine diversa sui raggi X. Per fare una diagnosi accurata, il medico curante effettuerà ulteriori esami e, valutando stato generale paziente, prescrivere una terapia adeguata.

Radiografia dei polmoni nei bambini

Se tuo figlio è programmato per una radiografia, dovresti familiarizzare con i seguenti punti:

se esiste un tipo di esame alternativo;
se vi è una necessità vitale per questa procedura.

In caso di dubbio, chiedere consiglio a un altro specialista.

In casi eccezionali, alla generazione più giovane vengono prescritte radiografie. In sostanza, quando questa è l'unica manipolazione con cui è possibile escludere o confermare la diagnosi.

Uno dei genitori entra in ufficio con il bambino. Con lo scopo di ridurre impatto negativo irradiazione, tutte le parti del corpo del bambino e del suo rappresentante sono protette da schermi di piombo. La procedura dura alcuni minuti e il tuo bambino non si stancherà. Se una radiografia dei polmoni mostra che è presente un focolaio di patologia, il medico prescriverà un trattamento e il bambino si riprenderà rapidamente.

La fluoroscopia è un metodo efficace per diagnosticare varie malattie e, in mani esperte, fornisce un'assistenza inestimabile alla comunità medica.

Grazie

Il sito fornisce informazioni di base solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consulenza di un esperto!

Metodo diagnostico a raggi X. Tipi di esame a raggi X delle ossa

Radiografia delle ossaè una delle ricerche più comuni condotte nella moderna pratica medica. La maggior parte delle persone ha familiarità con questa procedura perché le possibilità di applicazione di questo metodo sono molto ampie. Elenco delle indicazioni per raggi X le ossa includono un gran numero di malattie. Solo le lesioni e le fratture degli arti richiedono ripetuti esami radiografici.

La radiografia delle ossa viene eseguita utilizzando varie apparecchiature, esiste anche una varietà di metodi per questo studio. L'utilizzo del tipo di esame radiografico dipende dalla specifica situazione clinica, dall'età del paziente, dalla patologia di base e da fattori concomitanti. I metodi diagnostici delle radiazioni sono indispensabili nella diagnosi delle malattie del sistema scheletrico e del gioco ruolo di primo piano nel formulare una diagnosi.

Esistono i seguenti tipi di esame a raggi X delle ossa:

radiografia su pellicola;
radiografia digitale;
densitometria a raggi X;
radiografia delle ossa utilizzando agenti di contrasto e alcuni altri metodi.

Cos'è una radiografia?

I raggi X sono uno dei tipi di radiazioni elettromagnetiche. Questo tipo di energia elettromagnetica fu scoperto nel 1895. La radiazione elettromagnetica include anche la luce solare, così come la luce proveniente da qualsiasi illuminazione artificiale. I raggi X sono usati non solo in medicina, ma si trovano anche nella natura ordinaria. Circa l'1% della radiazione solare raggiunge la Terra sotto forma di raggi X, che formano uno sfondo naturale di radiazione.

La produzione artificiale di raggi X è stata resa possibile da Wilhelm Conrad Roentgen, da cui prendono il nome. Fu anche il primo a scoprire la possibilità del loro uso in medicina per la "transilluminazione" degli organi interni, principalmente ossa. Successivamente, questa tecnologia si è sviluppata, sono comparsi nuovi modi di utilizzare le radiazioni a raggi X e la dose di radiazioni è diminuita.

Una delle proprietà negative della radiazione a raggi X è la sua capacità di causare ionizzazione nelle sostanze attraverso le quali passa. Per questo motivo, i raggi X sono chiamati radiazioni ionizzanti. A dosi elevate, i raggi X possono portare a malattie da radiazioni. Per i primi decenni dopo la scoperta dei raggi X, questa caratteristica era sconosciuta, il che ha portato a malattie sia nei medici che nei pazienti. Tuttavia, oggi la dose di radiazioni a raggi X è attentamente controllata ed è sicuro affermare che il danno derivante dalle radiazioni a raggi X può essere trascurato.

Il principio di ottenere una radiografia

Per eseguire una radiografia sono necessari tre componenti. Il primo è una sorgente di raggi X. La sorgente dei raggi X è un tubo a raggi X. In esso, sotto l'influenza di una corrente elettrica, alcune sostanze interagiscono e rilasciano energia, di cui la maggior parte viene rilasciata sotto forma di calore e una piccola parte sotto forma di raggi X. I tubi a raggi X fanno parte di tutte le macchine a raggi X e richiedono un raffreddamento significativo.

Il secondo componente per ottenere un'istantanea è l'oggetto in studio. A seconda della sua densità, si verifica un assorbimento parziale dei raggi X. A causa della differenza nei tessuti del corpo umano, la radiazione a raggi X di diversa potenza penetra all'esterno del corpo, lasciando vari punti sull'immagine. Dove la radiazione dei raggi X è stata assorbita in misura maggiore, rimangono le ombre, e dove è passata quasi invariata, si formano le illuminazioni.

Il terzo componente per eseguire una radiografia è il ricevitore di raggi X. Può essere pellicola o digitale ( Sensore sensibile ai raggi X). Il ricevitore più comunemente usato oggi è la pellicola a raggi X. È trattato con una speciale emulsione contenente argento, che cambia quando i raggi X lo colpiscono. Le aree di illuminazione nell'immagine hanno una tinta scura e le ombre hanno una tinta bianca. Le ossa sane hanno un'alta densità e lasciano un'ombra uniforme sull'immagine.

Radiografia digitale e cinematografica delle ossa

I primi metodi di ricerca sui raggi X implicavano l'uso di uno schermo o pellicola fotosensibile come elemento ricevente. Oggi, la pellicola a raggi X è il rilevatore di raggi X più comunemente usato. Tuttavia, nei prossimi decenni, la radiografia digitale sostituirà completamente la radiografia su pellicola, in quanto presenta una serie di innegabili vantaggi. Nella radiografia digitale, i sensori sensibili ai raggi X sono l'elemento ricevente.

La radiografia digitale presenta i seguenti vantaggi rispetto alla radiografia su pellicola:

la capacità di ridurre la dose di radiazioni grazie alla maggiore sensibilità dei sensori digitali;
aumentare la precisione e la risoluzione dell'immagine;
semplicità e velocità di ottenere un'immagine, nessuna necessità di elaborare un film fotosensibile;
facilità di archiviazione ed elaborazione delle informazioni;
la capacità di trasferire rapidamente le informazioni.

L'unico inconveniente della radiografia digitale è il costo leggermente superiore dell'apparecchiatura rispetto alla radiografia convenzionale. Per questo motivo, non tutti centri medici puoi trovare questa attrezzatura. Quando possibile, si consiglia ai pazienti di eseguire una radiografia digitale, poiché fornisce informazioni diagnostiche più complete e, allo stesso tempo, è meno dannosa.

Radiografia delle ossa con mezzo di contrasto

La radiografia delle ossa delle estremità può essere eseguita utilizzando agenti di contrasto. A differenza di altri tessuti del corpo, le ossa hanno un elevato contrasto naturale. Pertanto, gli agenti di contrasto vengono utilizzati per chiarire le formazioni adiacenti alle ossa: tessuti molli, articolazioni, vasi sanguigni. Queste tecniche radiografiche non vengono utilizzate così spesso, ma in alcune situazioni cliniche sono indispensabili.

Esistono le seguenti tecniche radiopache per l'esame delle ossa:

Fistulografia. Questa tecnica comporta il riempimento dei passaggi fistolosi con agenti di contrasto ( iodolipol, solfato di bario). Le fistole si formano nelle ossa malattie infiammatorie come l'osteomielite. Dopo lo studio, la sostanza viene rimossa dalla fistola con una siringa.
Pneumografia. Questo studio prevede l'introduzione di gas ( aria, ossigeno, protossido di azoto) con un volume di circa 300 centimetri cubi nei tessuti molli. La pneumografia viene eseguita, di norma, con lesioni traumatiche combinate con schiacciamento dei tessuti molli, fratture sminuzzate.
Artrografia. Questo metodo prevede il riempimento della cavità articolare con una preparazione liquida radiopaca. La quantità di mezzo di contrasto dipende dal volume della cavità articolare. Molto spesso, l'artrografia viene eseguita sull'articolazione del ginocchio. Questa tecnica consente di valutare lo stato delle superfici articolari delle ossa incluse nell'articolazione.
Angiografia ossea. Questo tipo di studio prevede l'introduzione di un mezzo di contrasto nel letto vascolare. Lo studio dei vasi ossei viene utilizzato nelle formazioni tumorali, per chiarire le caratteristiche della sua crescita e dell'afflusso di sangue. Nei tumori maligni, il diametro e la posizione dei vasi non sono uniformi, il numero di vasi è generalmente maggiore rispetto ai tessuti sani.

Una radiografia ossea dovrebbe essere eseguita per fare una diagnosi accurata. Nella maggior parte dei casi, l'uso di un mezzo di contrasto consente di ottenere informazioni più accurate e fornire una migliore assistenza al paziente. Tuttavia, va tenuto presente che l'uso dei mezzi di contrasto presenta alcune controindicazioni e limitazioni. La tecnica di utilizzo dei mezzi di contrasto richiede tempo ed esperienza da parte del radiologo.

Radiografia e tomografia computerizzata ( CT) ossa

TAC - metodo a raggi X, che ha aumentato la precisione e il contenuto informativo. La tomografia computerizzata è attualmente la più metodo migliore studi sull'apparato scheletrico. Con la TC è possibile ottenere un'immagine tridimensionale di qualsiasi osso del corpo o sezioni attraverso qualsiasi osso in tutte le possibili proiezioni. Il metodo è accurato, ma allo stesso tempo crea un carico di radiazioni elevato.

I vantaggi della TC rispetto alla radiografia standard sono:

alta risoluzione e accuratezza del metodo;
la possibilità di ottenere qualsiasi proiezione, mentre i raggi X vengono solitamente eseguiti in non più di 2 - 3 proiezioni;
la possibilità di ricostruzione tridimensionale della parte studiata del corpo;
mancanza di distorsione, rispetto delle dimensioni lineari;
la possibilità di esame simultaneo di ossa, tessuti molli e vasi sanguigni;
Possibilità di indagine in tempo reale.

La tomografia computerizzata viene eseguita nei casi in cui è necessario diagnosticare malattie così complesse come l'osteocondrosi, l'ernia intervertebrale, le malattie tumorali. Nei casi in cui la diagnosi non è particolarmente difficile, viene eseguita una radiografia convenzionale. È necessario tenere conto dell'elevata esposizione alle radiazioni di questo metodo, motivo per cui non si consiglia di eseguire la TC più spesso di una volta all'anno.

Raggi X delle ossa e risonanza magnetica ( risonanza magnetica)

Risonanza magnetica ( risonanza magnetica) è un metodo diagnostico relativamente nuovo. La risonanza magnetica consente di ottenere un'immagine accurata delle strutture interne del corpo su tutti i piani possibili. Con l'ausilio di strumenti di simulazione al computer, la risonanza magnetica consente di eseguire una ricostruzione tridimensionale di organi e tessuti umani. Il vantaggio principale della risonanza magnetica è la completa assenza di esposizione alle radiazioni.

Il principio di funzionamento di un tomografo a risonanza magnetica è quello di impartire un impulso magnetico agli atomi che compongono il corpo umano. Successivamente, viene letta l'energia rilasciata dagli atomi quando ritornano al loro stato originale. Uno dei limiti di questo metodo è l'impossibilità di utilizzare in presenza di impianti metallici, pacemaker nel corpo.

La risonanza magnetica di solito misura l'energia degli atomi di idrogeno. L'idrogeno nel corpo umano si trova più spesso nella composizione dei composti dell'acqua. L'osso contiene molta meno acqua rispetto ad altri tessuti del corpo, quindi la risonanza magnetica è meno accurata quando si esaminano le ossa rispetto a quando si esaminano altre aree del corpo. In questo, la risonanza magnetica è inferiore alla TC, ma supera comunque la radiografia convenzionale in termini di accuratezza.

La risonanza magnetica è il metodo migliore per diagnosticare i tumori ossei, nonché le metastasi dei tumori ossei in aree distanti. Uno dei gravi svantaggi di questo metodo è l'alto costo e il tempo speso per la ricerca ( 30 minuti o più). Per tutto questo tempo, il paziente deve assumere una posizione fissa nel tomografo a risonanza magnetica. Questo dispositivo sembra un tunnel di una struttura chiusa, motivo per cui alcune persone provano disagio.

Densitometria radiografica e ossea

Lo studio della struttura del tessuto osseo viene effettuato in una serie di malattie, nonché nell'invecchiamento del corpo. Molto spesso, lo studio della struttura ossea viene effettuato con una malattia come l'osteoporosi. Una diminuzione del contenuto minerale delle ossa porta alla loro fragilità, al rischio di fratture, deformazioni e danni alle strutture vicine.

Un'immagine a raggi X consente di valutare la struttura delle ossa solo soggettivamente. Per determinare i parametri quantitativi della densità ossea, il contenuto di minerali in esso, viene utilizzata la densitometria. La procedura è veloce e indolore. Mentre il paziente giace immobile sul divano, il medico esamina alcune parti dello scheletro utilizzando un sensore speciale. I più importanti sono i dati di densitometria della testa femorale e delle vertebre.

Esistono i seguenti tipi di densitometria ossea:

densitometria quantitativa ad ultrasuoni;
assorbimetria a raggi X;
risonanza magnetica quantitativa;
tomografia computerizzata quantitativa.

La densitometria di tipo a raggi X si basa sulla misurazione dell'assorbimento dei raggi X da parte dell'osso. Se l'osso è denso, ritarda la maggior parte della radiazione a raggi X. Questo metodo è molto preciso, ma ha un effetto ionizzante. Metodi alternativi di densitometria ( densitometria ultrasonica) sono più sicuri, ma anche meno accurati.

La densitometria è indicata nei seguenti casi:

osteoporosi;
età matura ( oltre 40 - 50 anni);
menopausa nelle donne;
frequenti fratture ossee;
malattie della colonna vertebrale osteocondrosi, scoliosi);
qualsiasi danno osseo
stile di vita sedentario ( ipodynamia).

Indicazioni e controindicazioni per radiografia delle ossa dello scheletro

La radiografia delle ossa dello scheletro ha un ampio elenco di indicazioni. Varie malattie può essere caratteristico di età diverse tuttavia, lesioni ossee o tumori possono verificarsi a qualsiasi età. Per la diagnosi delle malattie del sistema scheletrico, i raggi X sono i più metodo informativo. Il metodo a raggi X ha anche alcune controindicazioni, che però sono relative. Tuttavia, tieni presente che i raggi X ossei possono essere pericolosi e dannosi se usati troppo frequentemente.

Indicazioni per radiografia ossea

L'esame a raggi X è uno studio estremamente comune e informativo per le ossa dello scheletro. Le ossa non sono disponibili per l'esame diretto, ma una radiografia può fornire quasi tutte le informazioni necessarie sulla condizione delle ossa, sulla loro forma, dimensione e struttura. Tuttavia, a causa del rilascio di radiazioni ionizzanti, una radiografia delle ossa non può essere eseguita troppo spesso e per nessun motivo. Le indicazioni per i raggi X ossei sono determinate in modo abbastanza accurato e si basano sui reclami e sui sintomi delle malattie dei pazienti.

La radiografia delle ossa è indicata nei seguenti casi:

lesioni traumatiche delle ossa con sindrome da dolore grave, deformazione dei tessuti molli e delle ossa;
lussazioni e altri danni alle articolazioni;
anomalie nello sviluppo delle ossa nei bambini;
ritardo di crescita nei bambini;
mobilità limitata nelle articolazioni;
dolore a riposo o con movimento di qualsiasi parte del corpo;
un aumento del volume osseo, se si sospetta un tumore;
preparazione al trattamento chirurgico;
valutazione della qualità del trattamento ( fratture, trapianti, ecc.).

L'elenco delle malattie scheletriche che vengono rilevate utilizzando i raggi X è molto ampio. Ciò è dovuto al fatto che le malattie del sistema scheletrico sono generalmente asintomatiche e vengono rilevate solo dopo un esame radiografico. Alcune malattie, come l'osteoporosi, sono legate all'età e quasi inevitabili quando il corpo invecchia.

La radiografia delle ossa nella maggior parte dei casi consente la differenziazione tra le malattie elencate, poiché ciascuna di esse presenta segni radiologici affidabili. Nei casi difficili, soprattutto prima delle operazioni chirurgiche, è indicato l'uso della tomografia computerizzata. I medici preferiscono utilizzare questo studio, poiché è il più informativo e presenta la minor quantità di distorsione rispetto alle dimensioni anatomiche delle ossa.

Controindicazioni per l'esame a raggi X

Le controindicazioni all'esame a raggi X sono associate alla presenza di un effetto ionizzante nei raggi X. Allo stesso tempo, tutte le controindicazioni allo studio sono relative, poiché possono essere trascurate in casi di emergenza, come le fratture delle ossa dello scheletro. Tuttavia, se possibile, il numero di studi radiografici dovrebbe essere limitato e non eseguito inutilmente.

Le controindicazioni relative per l'esame a raggi X includono:

la presenza di protesi metalliche nel corpo;
malattia mentale acuta o cronica;
grave condizione del paziente massiccia perdita di sangue, perdita di coscienza, pneumotorace);
primo trimestre di gravidanza;
infanzia ( sotto i 18).

La radiografia con l'uso di mezzi di contrasto è controindicata nei seguenti casi:

reazioni allergiche a componenti di mezzi di contrasto;
disturbi endocrini ( malattia della tiroide);
grave malattia del fegato e dei reni;

A causa del fatto che la dose di radiazioni nelle moderne unità a raggi X è ridotta, il metodo a raggi X sta diventando più sicuro e consente di rimuovere le restrizioni al suo utilizzo. In caso di lesioni complesse, le radiografie vengono eseguite quasi immediatamente per iniziare il trattamento il prima possibile.

Dosi di irradiazione per vari metodi di esame a raggi X

La moderna diagnostica delle radiazioni aderisce a rigorosi standard di sicurezza. La radiazione a raggi X viene misurata con l'ausilio di speciali dosimetri e le installazioni a raggi X sono sottoposte a una certificazione speciale per il rispetto degli standard di esposizione radiologica. Le dosi di irradiazione non sono le stesse per diversi metodi di ricerca, così come per diverse regioni anatomiche. L'unità di dose di radiazione è milliSievert ( msv).

Dosi di irradiazione a vari metodi radiografia ossea

Come si può vedere dai dati presentati, la tomografia computerizzata sopporta il maggior carico di raggi X. Allo stesso tempo, la tomografia computerizzata è oggi il metodo più informativo per esaminare le ossa. Si può anche concludere che la radiografia digitale ha un grande vantaggio rispetto alla radiografia su pellicola, poiché il carico di raggi X è ridotto da 5 a 10 volte.

Ogni quanto tempo si può fare una radiografia?

Le radiazioni a raggi X comportano un certo pericolo per il corpo umano. È per questo motivo che tutte le radiazioni ricevute per scopi medici dovrebbero essere riportate nella cartella clinica del paziente. Tali registri dovrebbero essere conservati al fine di rispettare le norme annuali che limitano il numero possibile di esami radiografici. Grazie all'uso della radiografia digitale, il loro numero è sufficiente per risolvere quasi tutti i problemi medici.

La radiazione ionizzante annuale che il corpo umano riceve dall'ambiente ( sfondo naturale), varia da 1 a 2 mSv. La dose massima consentita di radiazioni a raggi X è di 5 mSv all'anno o 1 mSv per ciascuno dei 5 anni. Nella maggior parte dei casi, questi valori non vengono superati, poiché la dose di radiazioni in un singolo studio è molte volte inferiore.

Il numero di esami radiografici eseguibili durante l'anno dipende dal tipo di esame e dalla zona anatomica. In media è consentita 1 TAC o da 10 a 20 radiografie digitali. Tuttavia, non ci sono dati affidabili sull'impatto di dosi di radiazioni di 10-20 mSv all'anno. Possiamo solo dire con certezza che in una certa misura aumentano il rischio di determinate mutazioni e disturbi cellulari.

Quali organi e tessuti soffrono delle radiazioni ionizzanti delle macchine a raggi X?

La capacità di causare ionizzazione è una delle proprietà dei raggi X. Le radiazioni ionizzanti possono portare al decadimento spontaneo di atomi, mutazioni cellulari, fallimento nella riproduzione cellulare. Ecco perché l'esame a raggi X, che è una fonte di radiazioni ionizzanti, richiede il razionamento e l'impostazione di valori soglia delle dosi di radiazioni.

Radiazioni ionizzanti ha maggiore influenza sui seguenti organi e tessuti:

midollo osseo, organi ematopoietici;
lente dell'occhio;
ghiandole endocrine;
genitali;
pelle e mucose;
il feto di una donna incinta;
tutti gli organi del corpo del bambino.

Le radiazioni ionizzanti a una dose di 1000 mSv provocano il fenomeno della malattia acuta da radiazioni. Questa dose entra nel corpo solo in caso di catastrofi ( esplosione bomba atomica ). A dosi più basse, le radiazioni ionizzanti possono causare invecchiamento prematuro, tumore maligno, cataratta. Nonostante il fatto che la dose di radiazioni a raggi X sia notevolmente diminuita oggi, ci sono un gran numero di fattori cancerogeni e mutageni nel mondo esterno, che insieme possono causare conseguenze così negative.

È possibile eseguire radiografie ossee per le madri in gravidanza e in allattamento?

Qualsiasi esame a raggi X non è raccomandato per le donne in gravidanza. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, una dose di 100 mSv causa quasi inevitabilmente anomalie fetali o mutazioni che portano al cancro. Valore più alto ha il primo trimestre di gravidanza, poiché durante questo periodo si verifica lo sviluppo più attivo dei tessuti fetali e la formazione di organi. Se necessario, tutti gli studi radiografici vengono trasferiti al secondo e terzo trimestre di gravidanza. Studi sull'uomo hanno dimostrato che le radiografie effettuate dopo la 25a settimana di gravidanza non portano ad anomalie nel bambino.

Per le madri che allattano, non ci sono restrizioni nell'esecuzione dei raggi X, poiché l'effetto ionizzante non influisce sulla composizione del latte materno. Non sono stati condotti studi a tutti gli effetti in questo settore, pertanto, in ogni caso, i medici raccomandano alle madri che allattano di esprimere la prima porzione di latte durante l'allattamento. Ciò contribuirà a giocare sul sicuro e mantenere la fiducia nella salute del bambino.

Esame a raggi di ossa per bambini

L'esame a raggi X per i bambini è considerato indesiderabile, poiché è durante l'infanzia che il corpo è più suscettibile agli effetti negativi delle radiazioni ionizzanti. Va notato che è durante l'infanzia che si verifica il maggior numero di lesioni, che portano alla necessità di eseguire un esame radiografico. Ecco perché i raggi X vengono eseguiti per i bambini, ma vengono utilizzati vari dispositivi di protezione per proteggere gli organi in via di sviluppo dalle radiazioni.

Un esame a raggi X è richiesto anche per il ritardo della crescita nei bambini. In questo caso, le radiografie vengono eseguite tutte le volte che è necessario, poiché il piano di trattamento prevede radiografie dopo un certo periodo di tempo ( solitamente 6 mesi). Rachitismo, anomalie congenite scheletro, tumori e malattie simili a tumori: tutte queste malattie richiedono radiodiagnosi e non può essere sostituito da altri metodi.

Preparazione per una radiografia ossea

La preparazione allo studio è al centro di ogni studio di successo. Sia la qualità della diagnosi che il risultato del trattamento dipendono da questo. La preparazione per un esame radiografico è un evento abbastanza semplice e di solito non crea difficoltà. Solo in alcuni casi, come le radiografie del bacino o della colonna vertebrale, le radiografie richiedono una preparazione speciale.

Ci sono alcune caratteristiche della preparazione dei bambini ai raggi X. I genitori dovrebbero aiutare i medici e preparare adeguatamente psicologicamente i bambini per lo studio. È difficile per i bambini rimanere immobili a lungo, spesso hanno anche paura dei medici, delle persone in camice bianco. Grazie alla collaborazione tra genitori e medici, è possibile ottenere una buona diagnosi e un trattamento di alta qualità delle malattie infantili.

Come ottenere un rinvio per una radiografia ossea? Dove viene eseguita la radiografia?

I raggi X ossei possono essere eseguiti oggi in quasi tutti i centri che forniscono assistenza medica. Nonostante il fatto che oggi le apparecchiature a raggi X siano ampiamente disponibili, gli esami a raggi X vengono eseguiti solo con la direzione di un medico. Ciò è dovuto al fatto che i raggi X in una certa misura danneggiano la salute umana e presentano alcune controindicazioni.

La radiografia delle ossa viene eseguita nella direzione di medici di diverse specialità. Molto spesso, viene eseguito con urgenza quando si fornisce il primo soccorso nei reparti traumatologici, negli ospedali di emergenza. In questo caso, il rinvio è rilasciato dal traumatologo, dall'ortopedico o dal chirurgo di turno. I raggi X delle ossa possono anche essere eseguiti sotto la direzione di medici di famiglia, dentisti, endocrinologi, oncologi e altri medici.

Una radiografia delle ossa viene eseguita in vari centri medici, cliniche e ospedali. Per fare questo, sono dotati di speciali sale radiologiche, che hanno tutto il necessario per questo tipo di ricerca. La diagnostica a raggi X viene eseguita da radiologi con conoscenze specifiche in questo campo.

Che aspetto ha una sala radiologica? Cosa c'è dentro?

Una sala radiografica è un luogo in cui vengono eseguite le radiografie di varie parti del corpo umano. La sala radiologica deve soddisfare elevati standard di protezione dalle radiazioni. Nella decorazione di pareti, finestre e porte vengono utilizzati materiali speciali che hanno un piombo equivalente, che caratterizza la loro capacità di intrappolare le radiazioni ionizzanti. Inoltre, ha dosimetri-radiometri e mezzi individuali protezione dalle radiazioni come grembiuli, colletti, guanti, gonne e altri oggetti.

La stanza dei raggi X dovrebbe avere una buona illuminazione, principalmente artificiale, come le finestre taglia piccola e la luce naturale non è sufficiente per lavoro di qualità. L'attrezzatura principale dell'ufficio è un'unità a raggi X. Le macchine a raggi X sono disponibili in una varietà di forme poiché sono progettate per scopi diversi. Tutti i tipi di unità a raggi X sono presenti nei grandi centri medici, ma è vietato il funzionamento simultaneo di più di essi.

In una moderna sala radiografica sono presenti i seguenti tipi di unità radiografiche:

macchina a raggi x fissa consente di eseguire radiografie, fluoroscopia, tomografia lineare);
unità radiografica mobile di reparto;
ortopantomografia ( Macchina a raggi X per mascelle e denti);
radiovisiografo digitale.

Oltre alle unità a raggi X, l'ufficio dispone di un gran numero di strumenti e attrezzature ausiliari. Comprende anche attrezzature per il posto di lavoro di un radiologo e assistente di laboratorio, strumenti per ottenere ed elaborare i raggi X.

Le apparecchiature aggiuntive per le sale radiologiche includono:

un computer per l'elaborazione e l'archiviazione di immagini digitali;
apparecchiature per l'elaborazione di pellicole;
armadi per l'asciugatura di pellicole;
Materiali di consumo ( film, fotoreattivi);
negatoscopi ( schermi luminosi per la visualizzazione delle immagini);
tavoli e sedie;
schedari;
lampade battericide ( quarzo) per la disinfezione dei locali.

Preparazione per una radiografia ossea

I tessuti del corpo umano, che differiscono per densità e composizione chimica diverse, assorbono i raggi X in modi diversi e, a causa di ciò, hanno una caratteristica immagine a raggi X. Le ossa hanno un'alta densità e un ottimo contrasto naturale, in modo che la maggior parte delle ossa possa essere radiografata senza molta preparazione.

Se una persona deve sottoporsi a un esame a raggi X della maggior parte delle ossa, allora è sufficiente venire in tempo nella stanza dei raggi X. Allo stesso tempo, non ci sono restrizioni sull'assunzione di cibo, liquidi, fumo prima di un esame radiografico. Si consiglia di non portare con sé oggetti metallici, in particolare gioielli, in quanto dovranno essere rimossi prima dell'esame. Qualsiasi oggetto metallico interferisce con la radiografia.

Il processo per ottenere un'immagine a raggi X non richiede molto tempo. Tuttavia, affinché l'immagine risulti di alta qualità, è molto importante che il paziente rimanga fermo durante la sua esecuzione. Ciò è particolarmente vero per i bambini piccoli che sono irrequieti. I raggi X per i bambini vengono eseguiti in presenza dei genitori. Per i bambini di età inferiore a 2 anni, le radiografie vengono eseguite in posizione prona, è possibile utilizzare una fissazione speciale, che fissa la posizione del bambino sul tavolo radiografico.

Uno dei seri vantaggi dei raggi X è la possibilità del suo utilizzo in casi di emergenza ( lesioni, cadute, incidenti stradali) senza alcuna preparazione. Non c'è perdita di qualità dell'immagine. Se il paziente non è trasportabile o è in gravi condizioni, allora è possibile eseguire una radiografia direttamente nel reparto in cui si trova il paziente.

Preparazione per la radiografia delle ossa pelviche, della colonna lombare e sacrale

Una radiografia delle ossa pelviche, della colonna lombare e sacrale è uno dei pochi tipi di radiografia che richiede una preparazione speciale. È spiegato dalla vicinanza anatomica con l'intestino. I gas intestinali riducono la nitidezza e il contrasto della radiografia, motivo per cui vengono effettuati preparativi speciali per pulire l'intestino prima di questa procedura.

Preparazione per la radiografia delle ossa pelviche e lombare La colonna vertebrale comprende i seguenti elementi principali:

pulizia dell'intestino con lassativi e clisteri;
seguire una dieta che riduca la formazione di gas nell'intestino;
condurre ricerche a stomaco vuoto.

La dieta dovrebbe iniziare 2 o 3 giorni prima dello studio. Sono esclusi prodotti a base di farina, cavoli, cipolle, legumi, carni grasse e latticini. Inoltre, si consiglia di assumere preparati enzimatici ( pancreatina) e carbone attivo dopo i pasti. Il giorno prima dell'esame viene somministrato un clistere o vengono assunti farmaci come il Fortrans, che aiutano a pulire l'intestino in modo naturale. L'ultimo pasto dovrebbe essere 12 ore prima dello studio, in modo che l'intestino rimanga vuoto fino al momento dello studio.

Tecniche di radiografia ossea

L'esame a raggi X è progettato per esaminare tutte le ossa dello scheletro. Naturalmente, per lo studio della maggior parte delle ossa, esistono metodi speciali per ottenere i raggi X. Il principio di scattare foto in tutti i casi rimane lo stesso. Consiste nel posizionare la parte del corpo da esaminare tra il tubo radiogeno e il ricevitore di radiazioni, in modo che i raggi X passino perpendicolarmente all'osso in esame e alla cassetta con pellicola radiografica o sensori.

Le posizioni occupate dai componenti della macchina a raggi X rispetto al corpo umano sono chiamate stacking. Nel corso degli anni di pratica, è stato sviluppato un gran numero di pile a raggi X. La qualità dei raggi X dipende dall'accuratezza della loro osservanza. A volte, per ottemperare a queste prescrizioni, il paziente deve assumere una posizione forzata, ma l'esame radiografico viene eseguito molto rapidamente.

La posa di solito comporta lo scatto di foto in due proiezioni reciprocamente perpendicolari: frontale e laterale. A volte lo studio è integrato da una proiezione obliqua, che aiuta a eliminare la sovrapposizione di alcune parti dello scheletro l'una sull'altra. In caso di grave infortunio, alcuni stili diventano impossibili. In questo caso, viene eseguita una radiografia nella posizione che provoca il minimo disagio al paziente e che non porterà allo spostamento dei frammenti e all'aggravamento della lesione.

Metodo per esaminare le ossa degli arti ( mani e piedi)

L'esame a raggi X delle ossa tubolari dello scheletro è l'esame a raggi X più frequente. Queste ossa costituiscono la maggior parte delle ossa, lo scheletro delle braccia e delle gambe è completamente costituito da ossa tubolari. La tecnica dell'esame a raggi X dovrebbe essere familiare a chiunque abbia subito lesioni alle braccia o alle gambe almeno una volta nella vita. Lo studio non richiede più di 10 minuti, non provoca dolore o disagio.

Le ossa tubolari possono essere esaminate in due proiezioni perpendicolari. Il principio fondamentale di qualsiasi immagine a raggi X è la posizione dell'oggetto in studio tra l'emettitore e la pellicola sensibile ai raggi X. L'unica condizione per un'immagine di alta qualità è l'immobilità del paziente durante lo studio.

Prima dello studio, la sezione dell'arto viene esposta, tutti gli oggetti metallici vengono rimossi da essa, l'area di studio viene posizionata al centro della cassetta con la pellicola radiografica. L'arto dovrebbe "giacere" liberamente sulla cassetta della pellicola. Il raggio di raggi X è diretto al centro della cassetta perpendicolare al suo piano. L'immagine viene scattata in modo tale che anche le articolazioni adiacenti siano incluse nella radiografia. Altrimenti, è difficile distinguere tra l'estremità superiore e inferiore dell'osso tubolare. Inoltre, l'ampia copertura dell'area aiuta ad eliminare i danni alle articolazioni o alle ossa adiacenti.

Di solito, ogni osso viene esaminato in proiezione diretta e laterale. A volte le immagini vengono eseguite insieme a test funzionali. Consistono in flessione ed estensione dell'articolazione o carico sull'arto. A volte, a causa di lesioni o incapacità di modificare la posizione dell'arto, è necessario utilizzare proiezioni speciali. La condizione principale è mantenere la perpendicolarità della cassetta e dell'emettitore di raggi X.

La tecnica dell'esame a raggi X delle ossa del cranio

L'esame a raggi X del cranio viene solitamente eseguito in due proiezioni reciprocamente perpendicolari: laterale ( di profilo) e diretto ( pieno volto). Una radiografia delle ossa del cranio è prescritta per lesioni alla testa, con disturbi endocrini, per diagnosticare deviazioni dagli indicatori sviluppo dell'età ossa nei bambini.

La radiografia delle ossa del cranio in proiezione anteriore diretta dà informazioni generali sullo stato delle ossa e sulle connessioni tra di esse. Può essere eseguito in posizione eretta o sdraiata. Di solito il paziente giace sul tavolo radiografico sullo stomaco, un rullo è posto sotto la fronte. Il paziente rimane immobile per diversi minuti mentre il tubo a raggi X viene diretto verso la regione occipitale e viene scattata la foto.

La radiografia delle ossa del cranio in proiezione laterale viene utilizzata per studiare le ossa della base del cranio, le ossa del naso, ma è meno istruttiva per altre ossa dello scheletro facciale. Per eseguire una radiografia in proiezione laterale, il paziente viene posizionato sul tavolo radiografico sulla schiena, la cassetta della pellicola viene posizionata a sinistra o lato destro testa del paziente parallela all'asse del corpo. Il tubo a raggi X è diretto perpendicolarmente alla cassetta dal lato opposto, 1 cm sopra la linea orecchio-pupillare.

A volte i medici usano una radiografia delle ossa del cranio nella cosiddetta proiezione assiale. Corrisponde all'asse verticale del corpo umano. Questo stile ha una direzione parietale e del mento, a seconda del lato su cui si trova il tubo a raggi X. È informativo per lo studio della base del cranio, così come alcune ossa dello scheletro facciale. Il suo vantaggio è che evita le numerose sovrapposizioni di ossa che sono caratteristiche della proiezione diretta.

La radiografia del cranio in proiezione assiale consiste nei seguenti passaggi:

il paziente si toglie oggetti metallici, capispalla;
il paziente assume una posizione orizzontale sul tavolo radiografico, sdraiato a pancia in giù;
la testa è posizionata in modo tale che il mento sporga il più possibile in avanti, e solo il mento e la superficie anteriore del collo tocchino il tavolo;
sotto il mento c'è una cassetta con una pellicola radiografica;
il tubo radiogeno è diretto perpendicolarmente al piano del tavolo, alla regione della corona, la distanza tra la cassetta e il tubo deve essere di 100 cm;
successivamente, viene scattata una foto con la direzione del mento del tubo a raggi X in posizione eretta;
il paziente getta indietro la testa in modo che la parte superiore della testa tocchi la piattaforma di supporto, ( tavolo radiografico rialzato), e il mento era il più alto possibile;
il tubo a raggi X è diretto perpendicolarmente alla superficie anteriore del collo, anche la distanza tra la cassetta e il tubo a raggi X è di 1 metro.

Metodi di radiografia dell'osso temporale secondo Stanvers, secondo Schüller, secondo Mayer

L'osso temporale è una delle ossa principali che formano il cranio. Nell'osso temporale ci sono un gran numero di formazioni a cui sono attaccati i muscoli, così come fori e canali attraverso i quali passano i nervi. A causa dell'abbondanza formazioni ossee v zona facciale L'esame a raggi X dell'osso temporale è difficile. Ecco perché è stata proposta una varietà di stili per ottenere speciali immagini a raggi X dell'osso temporale.

Attualmente sono in uso tre proiezioni esame radiografico osso temporale:

Tecnica di Mayer ( proiezione assiale). Viene utilizzato per studiare lo stato dell'orecchio medio, la piramide dell'osso temporale e il processo mastoideo. La radiografia di Mayer viene eseguita in posizione supina. La testa viene ruotata di un angolo di 45 gradi rispetto al piano orizzontale, una cassetta con una pellicola radiografica viene posta sotto l'orecchio in esame. Il tubo a raggi X è diretto attraverso osso frontale lato opposto, dovrebbe essere diretto esattamente al centro dell'apertura uditiva esterna del lato esaminato.
Metodo secondo Schüller ( proiezione obliqua). Con questa proiezione viene valutato lo stato dell'articolazione temporomandibolare, del processo mastoideo e della piramide dell'osso temporale. La radiografia viene eseguita sdraiata su un fianco. La testa del paziente viene girata di lato e una cassetta con una pellicola radiografica viene posizionata tra l'orecchio del lato esaminato e il lettino. Il tubo a raggi X è posizionato leggermente inclinato rispetto alla verticale e diretto verso l'estremità inferiore del lettino. Il tubo radiogeno è centrato sul padiglione auricolare del lato esaminato.
Metodo secondo Stanvers ( proiezione trasversale). Un'immagine in proiezione trasversale consente di valutare la condizione orecchio interno, così come le piramidi dell'osso temporale. Il paziente giace a pancia in giù, la sua testa è girata di un angolo di 45 gradi rispetto alla linea di simmetria del corpo. La cassetta è posta in posizione trasversale, il tubo a raggi X è smussato ad angolo rispetto all'estremità della testa del tavolo, il raggio è diretto al centro della cassetta. Per tutte e tre le tecniche viene utilizzato un tubo a raggi X in un tubo stretto.

Varie tecniche a raggi X vengono utilizzate per studiare formazioni specifiche dell'osso temporale. Per determinare la necessità dell'uno o dell'altro tipo di styling, i medici sono guidati dai reclami del paziente e dai dati di un esame obiettivo. Attualmente, la tomografia computerizzata dell'osso temporale funge da alternativa a vari tipi di impilamento di raggi X.

Posa a raggi X delle ossa zigomatiche in proiezione tangenziale

Per esaminare l'osso zigomatico si utilizza la cosiddetta proiezione tangenziale. È caratterizzato dal fatto che i raggi X si propagano tangenzialmente ( tangenzialmente) in relazione al bordo dell'osso zigomatico. Questo stile viene utilizzato per identificare le fratture dell'osso zigomatico, il bordo esterno dell'orbita, il seno mascellare.

La tecnica a raggi X dell'osso zigomatico comprende i seguenti passaggi:

il paziente si toglie gli indumenti esterni, i gioielli, le protesi metalliche;
il paziente assume una posizione orizzontale sullo stomaco sul tavolo radiografico;
la testa del paziente viene ruotata di un angolo di 60 gradi e posta su una cassetta contenente una pellicola radiografica di 13 x 18 cm;
il lato del viso in esame è in alto, il tubo radiogeno è posizionato rigorosamente in verticale, tuttavia, a causa dell'inclinazione della testa, i raggi X passano tangenzialmente alla superficie dell'osso zigomatico;
durante lo studio vengono effettuati 2-3 scatti con lievi giri della testa.

A seconda del compito dello studio, l'angolo di rotazione della testa può variare entro 20 gradi. Lunghezza focale tra tubo e cassetta è di 60 centimetri. Una radiografia dell'osso zigomatico può essere integrata con un'immagine panoramica delle ossa del cranio, poiché su di essa sono chiaramente visibili tutte le formazioni esaminate in una proiezione tangenziale.

Metodo di esame a raggi X delle ossa pelviche. Proiezioni in cui viene eseguita una radiografia delle ossa pelviche

La radiografia del bacino è lo studio principale per lesioni, tumori e altre malattie delle ossa di quest'area. Una radiografia delle ossa pelviche non richiede più di 10 minuti, ma esiste un'ampia varietà di metodi per questo studio. La radiografia più comune delle ossa pelviche viene eseguita nella proiezione posteriore.

La sequenza di esecuzione di una radiografia del sondaggio delle ossa pelviche nella proiezione posteriore comprende i seguenti passaggi:

il paziente entra nella stanza dei raggi X, rimuove gioielli e indumenti di metallo, ad eccezione della biancheria intima;
il paziente giace sul lettino radiografico sulla schiena e mantiene questa posizione per tutta la procedura;
le braccia dovrebbero essere incrociate sul petto e un rullo è posto sotto le ginocchia;
le gambe dovrebbero essere leggermente divaricate, i piedi fissati nella posizione stabilita con nastro adesivo o sacchi di sabbia;
la cassetta con un film di 35 x 43 cm è posizionata trasversalmente;
l'emettitore di raggi X è diretto perpendicolarmente alla cassetta, tra la cresta iliaca anteriore superiore e la sinfisi pubica;
la distanza minima tra l'emettitore e la pellicola è di un metro.

Se gli arti del paziente sono danneggiati, alle gambe non viene assegnata una posizione speciale, poiché ciò può portare allo spostamento dei frammenti. A volte i raggi X vengono eseguiti per esaminare solo una parte del bacino, ad esempio per lesioni. In questo caso, il paziente assume una posizione sulla schiena, tuttavia, si verifica una leggera rotazione del bacino, in modo che la metà sana sia più alta di 3-5 cm. La gamba intatta è flessa ed elevata, la coscia è verticale e fuori portata dello studio. I raggi X sono diretti perpendicolarmente al collo del femore e alla cassetta. Questa proiezione offre una vista laterale dell'articolazione dell'anca.

Per studiare l'articolazione sacroiliaca, viene utilizzata una proiezione obliqua posteriore. Viene eseguito quando il lato esaminato viene sollevato di 25 - 30 gradi. In questo caso, la cassetta deve essere posizionata rigorosamente in orizzontale. Il raggio di raggi X è diretto perpendicolarmente alla cassetta, la distanza dal raggio alla spina iliaca anteriore è di circa 3 centimetri. Quando il paziente è posizionato in questo modo, l'immagine radiografica mostra chiaramente la connessione tra il sacro e l'ileo.

Determinazione dell'età dello scheletro mediante radiografia della mano nei bambini

L'età ossea indica con precisione la maturità biologica del corpo. Gli indicatori dell'età ossea sono i punti di ossificazione e fusione delle singole parti delle ossa ( sinostosi). Sulla base dell'età ossea, è possibile determinare con precisione la crescita finale dei bambini, stabilire un ritardo o un anticipo nello sviluppo. L'età ossea è determinata dalle radiografie. Dopo che le radiografie sono state eseguite in questo modo, i risultati ottenuti vengono confrontati con gli standard secondo apposite tabelle.

Il più indicativo nel determinare l'età dello scheletro è la radiografia della mano. La comodità di questa regione anatomica è spiegata dal fatto che i punti di ossificazione compaiono nella mano con una frequenza piuttosto elevata, che consente un esame regolare e il monitoraggio dei tassi di crescita. L'età ossea viene utilizzata principalmente per diagnosticare disturbi endocrini come il deficit dell'ormone della crescita ( ormone della crescita).

Confronto tra l'età del bambino e la comparsa di punti di ossificazione sulla radiografia della mano

Punti di ossificazione

Ognuno di noi almeno una volta nella vita ha fatto un esame radiografico. E sicuramente avrai familiarità con almeno uno di questi termini come fluorografia dei polmoni (immagine del torace), mammografia (immagine delle ghiandole mammarie) o tomografia computerizzata (TC, esame di vari organi). Tutto questo ha a che fare con i raggi X. E molto spesso, ai pazienti viene prescritta una radiografia regolare (ad esempio, con lesioni gravi, per capire se ci sono fratture).

Allo stesso tempo, per ottenere un appuntamento per tale diagnosi, non è necessario rompere alcun arto o raccogliere malattia pericolosa. Alcuni studi a raggi X vengono eseguiti in finalità preventive. Ad esempio, si consiglia di eseguire la fluorografia per la prevenzione della tubercolosi una volta all'anno.

Senza entrare in dettagli complessi, i raggi X possono essere descritti come segue. Questo è il flusso onde elettromagnetiche, che è in grado di penetrare attraverso i tessuti del corpo. Grazie a dispositivi speciali, appare un'immagine degli interni "illuminati". Quindi i medici hanno l'opportunità di valutare la natura delle lesioni interne. Naturalmente, questo metodo aiuta i medici a fare diagnosi in modo più rapido e affidabile e a salvare la vita del paziente.

Ma ci sono anche degli svantaggi: le radiazioni di una macchina a raggi X possono influire negativamente sul corpo umano. La prima e più terribile conseguenza che vale la pena ricordare è il cancro.

Come affermato nel rapporto del dipartimento di Mosca di Rospotrebnadzor per il 2017, la "dose efficace media annua" di esposizione a un residente di Mosca è di 3,95 mSv (millisievert). Come già Life, questo è un bel po': il valore massimo consentito è cinque volte di più.

Allo stesso tempo, un quinto della dose annuale di radiazioni è la ricerca medica. In generale, non la figura più terrificante.

Ma questa è la "temperatura media in ospedale". Dopotutto, una persona può eseguire due o tre esami radiografici all'anno e il secondo - nessuno. Naturalmente, nel primo caso, la dose di radiazioni sarà molte volte maggiore.

CT contro i bambini

La fluorografia e la radiografia danneggiano il corpo di meno di 1 mSv alla volta (che è una dose abbastanza piccola). E la CT di tutto il corpo è di 25-30 mSv (questo è più del valore annuale consentito). In alcuni casi, sono giustificati i timori che le malattie oncologiche possano svilupparsi dopo frequenti studi radiografici.

Di recente, gli scienziati dell'Istituto di biofisica degli Urali hanno pubblicato uno studio su questo tema. 890 bambini e adolescenti sono stati seguiti da specialisti per 10 anni. Tutti sono passati attraverso uno scanner CT, la dose media di radiazioni era di circa 2 mSv alla volta. Quindi - in 12 di loro, quando lo studio scientifico è stato completato, hanno scoperto una malattia oncologica.

Gli scienziati hanno chiarito di non avere prove attendibili che i bambini si ammalassero proprio a causa della dose di radiazioni sulle scansioni TC, e quindi intendono continuare la ricerca in questo settore.

Benefici più che danni

Secondo il tossicologo-radiologo Alexander Grebenyuk, non c'è ancora bisogno di farsi prendere dal panico: l'esposizione durante la maggior parte degli studi sui raggi X nel suo insieme "si adatta" alla radiazione di fondo naturale. Per quanto riguarda la TC, qui l'esperto ha sottolineato che questa procedura non dovrebbe mai essere eseguita senza prescrizione medica. In generale, questo vale sia per i raggi X che per la fluorografia: non vale la pena rischiare senza la necessità.

Le radiazioni non causano malattie all'istante. Il pericolo è l'esposizione a lungo termine, ha detto. - Sotto l'influenza delle onde elettromagnetiche, il corpo umano perde le sue proprietà protettive, la sua immunità diventa meno resistente alle malattie (comprese le malattie del sistema cardiovascolare, l'oncologia, ecc.). Ma dimostrare che sono state le radiazioni a causare la malattia è difficile. Non ci sono prove scientifiche chiare.