Regione scapolare. Scapola: struttura, funzione e danno Angolo laterale della scapola

L'anatomia è una scienza che studia la struttura del corpo umano, così come la sua forma, i sistemi e gli organi vitali.

L'anatomia del nodo scapolare-spalla della colonna vertebrale umana è molto complessa, considerala e prendi la scapola come esempio.

Qual è l'anatomia della scapola?

La scapola umana è un osso che è un componente dell'articolazione della spalla, a forma di triangolo.

Ha 2 superfici.

• costale concavo (anteriore), che è la base della fossa sottoscapolare con il muscolo costale;
• dorsale convesso, in cui si trova la spina dorsale della scapola.

La spina dorsale della scapola umana è una cresta che attraversa la superficie dorsale, salendo dal bordo mediano all'angolo laterale e terminando nell'acromion.

Tre bordi:

• Superiore. Ecco un filetto, necessario per il passaggio di vasi sanguigni e nervi.
• Mediale (vertebrale). Ha preso il nome dalla sua posizione, è più vicino di altri alla colonna vertebrale.
• Laterale (ascellare), il bordo più grande, formato da tubercoli sul muscolo superficiale della spalla.

Tre angoli:

• Quello superiore si trova all'estremità del bordo superiore, leggermente arrotondato e rivolto verso l'alto. È anche chiamato "mediale".
• L'angolo inferiore è ruvido e leggermente più spesso dell'angolo mediale. È diretto verso il basso.
• Il laterale si trova all'estremità del bordo superiore della scapola opposto all'angolo mediano.

L'angolo laterale è separato dal resto dell'osso da un leggero restringimento chiamato collo.

Tra il collo e la tacca, dal bordo superiore parte il processo coracoideo, che prende il nome dalla forma del becco di un grosso uccello.

Apparato legamentoso della parte scapolo-omerale della colonna vertebrale

Gli elementi dell'articolazione della spalla sono articolati con l'ausilio di un apparato legamentoso. Tuttavia, ci sono tre legamenti propri della scapola nell'articolazione.

I legamenti della scapola non influenzano in alcun modo l'articolazione acromioclavicolare e sternoclavicolare.

Il primo è il legamento coracoideo-acromiale, che è una placca a forma di triangolo.

Si estende dal bordo anteriore dell'apice dell'acromion al processo coracoideo. Questo legamento forma l'arco dell'articolazione della spalla, che limita l'abduzione della spalla in posizione orizzontale.

Il secondo legamento è il legamento trasverso inferiore della scapola. Si trova sulla superficie dorsale e collega la base dell'acromion con il bordo esterno dell'ovoide (cavità articolare).

Il terzo legamento è il legamento trasverso superiore della scapola, che collega i bordi del filetto, trasformando così il filetto stesso in un'apertura per nervi e vasi sanguigni. Sembra un piccolo fascio e può ossificarsi.

Nervi che passano attraverso la scapola

• dorsale;
• soprascapolare;
• sottoscapolare.

Il nervo dorsale della scapola è il "meccanismo di sollevamento" dell'osso stesso e dei muscoli romboidali adiacenti. Fornisce loro i nervi e fornisce la comunicazione con il sistema nervoso centrale.

Il sottoscapolare fornisce i nervi ai muscoli della schiena (sottoscapolare, grande rotondo e alcuni altri).

Il nervo soprascapolare è accompagnato da vasi sanguigni.

Sindrome delle scapole pterigoidee.

Loro, grazie a muscoli sani e un lungo nervo Petto, si adattano perfettamente alle costole e alle vertebre.

Se il nervo si rompe, il muscolo dentato anteriore non può fornire una posizione sana per la colonna vertebrale e le costole, e quindi si verifica una patologia come le scapole pterigoidee.

È positivo se questa patologia viene diagnosticata nei bambini in tenera età, per questo le possibilità di rapida liberazione da questa malattia solo aumentare.

Per prevenire lo sviluppo della sindrome, al primo sospetto che le scapole di un bambino o di un adulto abbiano un aspetto innaturale, soprattutto se sporgono, è necessario stare vicino al muro. Se la sindrome ha iniziato a svilupparsi, sarà visibile un'area sporgente simile a un'ala.

Nei bambini potrebbe esserlo patologia congenita che è apparso nel grembo materno. In tali casi, la sindrome viene diagnosticata immediatamente dopo la nascita del bambino. La salute di tuo figlio è la cosa più importante!

Inoltre, questa sindrome può essere acquisita sia in un bambino che in un adulto. Molto spesso, il suo aspetto è una conseguenza di una rottura del muscolo dentato anteriore o deltoide, il risultato di una precedente malattia della poliomielite o appare dopo la distrofia muscolare progressiva.

La sindrome porta molto disagio.

• In primo luogo, le scapole sporgenti creano l'aspetto di una curvatura della schiena dovuta a una posizione innaturale. Per un bambino, questo può trasformarsi in una successiva curvatura della postura.
• In secondo luogo, questa sindrome è accompagnata da dolori dolorosi nella colonna vertebrale scapolare-spalla.

Per rimuovere le scapole sporgenti da un bambino, l'importante è diagnosticare la malattia in tempo. Ricorda che i bambini hanno maggiori probabilità di liberarsi rapidamente della sindrome.

A tal fine, è necessario uno speciale dispositivo ortopedico per fissare e stabilizzare le scapole, procedure fisiche e Intervento chirurgico per riparare muscoli e nervi danneggiati.

Pertanto, è impossibile non notare la complessità dell'anatomia delle scapole negli adulti e nei bambini. Va ricordato che non solo la postura futura, ma anche la salute della colonna vertebrale della spalla dipende dalla rapidità con cui viene effettuata la diagnosi.

Il dolore sotto la scapola non è una sensazione che si verifica troppo spesso. Naturalmente, quando compare un tale sintomo, una persona inizia a preoccuparsi particolarmente del suo stato di salute.

Anche dopo essere andato dal dottore con un tale dolore, puoi soffrire molto prima di tutto ricerca necessaria ed è stata fatta una diagnosi accurata. In effetti, non in tutti i casi, il dolore in quest'area è associato a disturbi nel funzionamento della colonna vertebrale.

Possibili disturbi nel corpo

Sensazioni spiacevoli nell'area delle scapole indicano disturbi nel corpo, che possono essere:

• osteocondrosi e altre patologie della colonna vertebrale;
• ulcera dello stomaco e di altri organi dell'apparato digerente;
• nevralgia intercostale;
• colica epatica o biliare;
• violazioni nel lavoro del sistema respiratorio;
• ascesso subfrenico;
• angina pectoris, infarto del miocardio e altri disturbi del cuore;
• nefrite o pielonefrite;
• crisi ipertensiva;
• colelitiasi;
• vari problemi di natura emotiva e psicologica.

Il mal di schiena sotto le scapole e una sensazione di intorpidimento in quest'area indicano che una persona dovrebbe sottoporsi a un esame e assicurarsi che non vi siano malattie della colonna vertebrale come scoliosi, nevralgia, cifosi, ernia del disco toracico, angina, colecistite, epatite, polmonite, ischemia, pleurite.

Tirare o È un dolore sordo sotto la scapola - questa è una sorta di segnale dal corpo che alcuni organi non funzionano correttamente e dovrebbero essere controllati.

In questo caso, spesso l'intensità della sindrome del dolore non ha nulla a che fare con il livello di gravità del problema.

Quindi, tra le ragioni di tali sensazioni spiacevoli, possono esserci sia disturbi molto gravi nel funzionamento del corpo, ad esempio emorragia interna o infarto, sia lesioni muscolari ordinarie che non minacciano la vita futura di una persona.

• Uno dei motivi per la comparsa di un tale sintomo potrebbe essere la cosiddetta lesione sottoscapolare.

Come sai, la cuffia dei rotatori è composta da quattro muscoli. Come suggerisce il nome, il muscolo sottoscapolare si trova direttamente sotto la scapola. Uno sforzo eccessivo costante o lesioni a quest'area possono causare spasmi o addirittura lacerazioni di questo muscolo.

In una tale situazione, la lesione traumatica è ulteriormente complicata dal fatto che la posizione del muscolo danneggiato complica notevolmente la possibilità del suo automassaggio.

• Tra le altre cause di dolore dietro le scapole, ci possono essere alcuni disturbi neurologici.

Molti organi interni non hanno le proprie fibre nervose che funzionerebbero come recettori del dolore. A volte gli organi interni condividono parte delle fibre nervose con la parte del corpo più vicina, quindi la reazione alla lesione traumatica o all'irritazione esterna di un certo organo può essere avvertita in un altro.

Ad esempio, violazioni in qualsiasi parte cavità addominale può causare dolore alla spalla destra o sinistra o al centro tra le scapole.

Se il dolore si verifica contemporaneamente nell'addome e tra le scapole, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché questo è un sintomo molto allarmante. Dopotutto, spesso tale dolore si verifica proprio durante un infarto, una condizione che richiede un trattamento immediato.

• Molto spesso, il dolore sotto la scapola durante l'inalazione è combinato con una sensazione simile nell'area del torace.

Ogni situazione in cui si irradia dolore al petto spalla sinistra, braccio o mascella possono indicare che una persona ha un attacco di cuore. Inoltre, un infarto spesso potrebbe non essere accompagnato da alcun segno esterno. Tuttavia, se il dolore sotto la scapola sinistra, o al centro tra le scapole, è combinato con una sensazione di oppressione al petto o difficoltà di respirazione, dovresti chiamare immediatamente un medico.

• Il dolore sotto la scapola durante il movimento può svilupparsi lungo ragioni varie, uno dei quali è la sindrome del dolore miofasciale.

Questo disturbo è un tipo di dolore muscolare cronico associato a punti eccessivamente sensibili nei muscoli. Tali punti muscolari sono chiamati punti trigger, perché quando li premi, il dolore si diffonde immediatamente in tutto il muscolo.

A caratteristiche comuni la sindrome del dolore miofasciale dovrebbe includere una sensazione di dolore profondo nel muscolo, costante o progressivo dolore muscolare, rigidità delle articolazioni Spesso in una situazione del genere si verifica una diminuzione della qualità del sonno, che provoca un costante affaticamento del paziente.

• Il dolore in questa parte del corpo può essere causato dall'herpes zoster, spesso chiamato anche fuoco di Sant'Antonio. Questa malattia si manifesta sotto forma di vesciche o eruzioni cutanee sulla superficie della pelle.

Sintomi e segni comuni che indicano la presenza di herpes zoster in un paziente includono bruciore, formicolio o intorpidimento nella zona interessata, eruzioni cutanee rosse che si verificano un paio di giorni dopo l'inizio del dolore.

Inoltre, la comparsa di vescicole pruriginose piene di liquido che compaiono un paio di giorni dopo l'inizio della sindrome del dolore può anche indicare una tale malattia.

Lesioni e fratture della scapola

Tra le cause meno comuni di dolore nell'area sotto la scapola sinistra c'è il danno alla scapola. Fortunatamente, questo tipo di lesione è molto raro.

Secondo le moderne statistiche mediche, le fratture in questa parte del corpo rappresentano meno dell'uno percento del numero totale di fratture diagnosticate ogni anno. È logico che le statistiche mostrino tali risultati, poiché, data la posizione di questo osso, è molto strano come qualcuno riesca a romperlo.

Molto spesso, le fratture della scapola possono verificarsi quando una grande forza viene applicata direttamente a questa parte del corpo, ad esempio quando si cade da una motocicletta o da un incidente d'auto.

Se si è verificata una frattura di questo tipo, si avvertirà un forte dolore nella parte posteriore della spalla, direttamente sotto la scapola sinistra o leggermente sopra di essa. In assenza del trattamento necessario e tempestivo, una lesione a quest'area può causare una sindrome da dolore cronico.

Metodi tradizionali e gestione del dolore

1. Per eliminare il dolore sotto la scapola, è inizialmente necessario determinare con precisione le ragioni del disagio.

In questa materia, uno specialista qualificato ed esperto può fornire un'assistenza inestimabile. Il paziente stesso, da parte sua, può accelerare significativamente il processo di recupero utilizzando alcuni semplici suggerimenti.

1. Con così sensazione spiacevole come un dolore sordo sotto la scapola, vantaggio localizzato nel muscolo, un piccolo sforzo fisico alla zona interessata.

Esercizi che comportano carichi aggiuntivi sulle spalle, la flessione aiutano a rafforzare le articolazioni e i muscoli del cingolo scapolare. Inoltre, sono molto efficaci nel ridurre l'intensità del dolore sotto le scapole.

1. Un altro metodo tradizionale che ti permette di sbarazzarti della sindrome del dolore è un massaggio. Ad esempio, un tipo freddo di massaggio alla spalla con ghiaccio ordinario può ridurre l'intensità dello spiacevole Dolore che sono stati causati da infiammazioni o danni ai tessuti molli del corpo in quest'area.

Quando si esegue un tale massaggio, è necessario assicurarsi che il ghiaccio non tocchi direttamente la pelle da nessuna parte. Quindi, puoi usare un asciugamano o un pezzo tessuto molle, e solo dopo aver accuratamente avvolto il ghiaccio, inizia a massaggiare il punto dolente.

Se il dolore sotto le scapole è di alta intensità, tale massaggio deve essere eseguito almeno tre volte al giorno. In una situazione del genere, la durata di ogni sessione dovrebbe essere di almeno 10-15 minuti per ottenere sollievo.

In conclusione, vale la pena ricordare che qualsiasi trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione del medico curante, dopo un esame approfondito. Questo esame viene eseguito dopo aver stabilito i sintomi primari e le cause del dolore.

In caso di malattie gravi, l'automedicazione non aiuterà in alcun modo, ma non farà che aggravare la situazione a causa del ritardo nell'ottenere assistenza qualificata.

Lesioni alla spalla: trattamento dell'articolazione della spalla, sintomi di danno

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Molto spesso, le lesioni alla spalla si manifestano sotto forma di dolore intenso, spesso si verifica gonfiore locale e si perde la funzionalità dell'intero braccio, dalla mano alla spalla. Qual è la ragione di un tale stato? Il fatto è che l'articolazione della spalla è considerata la più mobile del sistema muscolo-scheletrico umano.

Solo grazie alla multifunzionalità dell'articolazione della spalla, gli arti superiori sono in grado di eseguire una tale varietà di azioni, senza le quali Vita di ogni giorno non abbastanza.

La spalla fornisce al braccio movimento su tutti i piani, ma con un carico maggiore su di esso possono verificarsi danni e persino alterazioni degenerative.

La struttura dell'articolazione della spalla

Con carichi elevati regolari sull'articolazione della spalla, perde stabilità e funzionalità. La spalla umana ha struttura specifica. Consiste in:

• muscoli (infraspinato, sovraspinato, deltoide) e tendini;
• tessuto osseo e connettivo;
• cuffia dei rotatori.

Questi sono i componenti principali dell'articolazione della spalla, ognuno dei quali è responsabile di una funzione specifica. La combinazione di questi elementi è la spalla. Il sottoscapolare, ad esempio, fornisce alla mano movimenti di rotazione verso l'interno e il muscolo sovraspinato è responsabile del sollevamento dell'arto e del suo fissaggio in questa posizione.

Se il sovraspinato è il muscolo guida, allora il deltoide determina la forza con cui la spalla viene abdotta.

La funzione del muscolo infraspinato, che fa parte della cuffia dei rotatori, è quella di fornire movimenti verso l'esterno.

Lo stesso compito viene svolto da un altro muscolo: un piccolo giro. Ma è anche responsabile del movimento della mano verso il corpo.

Grazie al lavoro coordinato di tutti questi muscoli, l'articolazione della spalla ha un'elevata funzionalità.

Cause di lesioni e dei suoi sintomi

Durante una caduta o un impatto possono verificarsi danni all'articolazione della spalla, a seguito dei quali viene violata l'integrità tessuto osseo. Tre ossa influenzano le prestazioni della mano:

1. clavicola;
2. cavità articolare della scapola;
3. testa omerale dell'osso.

Il ritrovamento delle ossa nella posizione corretta e forte è assicurato dalla presenza del tessuto connettivo. Ogni muscolo del polsino ha anche il suo scopo.

L'infortunio alla spalla è sempre accompagnato da un intenso dolore. La sua natura dipende direttamente dal grado di distruzione della cuffia dei rotatori. Il dolore può essere acuto o doloroso. La rottura del legamento è un tipo di lesione dell'articolazione della spalla, può essere completa o parziale.

Questo danno ha sempre sintomi vividi: indebolimento del braccio, dolore, a volte perdita completa delle prestazioni dell'arto.

Un altro sintomo tipico di una lesione alla spalla è l'incapacità della vittima di sdraiarsi sul lato colpito.

Cause di lesione della cuffia dei rotatori

Qualsiasi lesione alla spalla può essere causata da traumi o lividi. Ma questi fattori non sono gli unici. Esiste un gran numero di altre cause di problemi all'articolazione della spalla.

La struttura della cuffia dei rotatori include tendini muscolari che sono carenti di afflusso di sangue. Pertanto, una circolazione sanguigna insufficiente provoca tenopatia (alterazione degenerativa dell'articolazione della spalla).

Tuttavia, alcuni medici negano questo fatto. Secondo loro, l'afflusso di sangue non può influire sulle condizioni della struttura della spalla.

Questi medici hanno avanzato un'altra ipotesi, da cui ne consegue che i principali problemi nella cuffia dei rotatori sorgono a livello genetico. In altre parole, se un paziente ha patologie ereditarie del tessuto connettivo, molto probabilmente non può evitare problemi associati alla cuffia dei rotatori della spalla.

Il tessuto connettivo contiene un tipo speciale di proteine. In generale, ci sono quattro tipi di proteine ​​(collagene). Se la percentuale di proteine ​​del terzo e quarto tipo è aumentata, lo sviluppo della tenopatia si avvicina rapidamente.

Come si può vedere dalla pratica, la malattia può manifestarsi in qualsiasi tendine del polsino. In questo caso, il paziente, quando inizia a muoversi, avverte un forte dolore. Con lo sviluppo della tenopatia del sovraspinato, il dolore si verifica quando il braccio viene rapito di lato.

Se la lesione della cuffia dei rotatori della spalla è caduta sul tendine sottoscapolare, il dolore si verifica mentre si portano le posate alla bocca o al momento di pettinarsi. I medici spesso chiamano questa patologia della periartrite omeroscapolare dell'articolazione della spalla - questo è fondamentalmente sbagliato.

La periartrite spalla-spalla è una malattia completamente diversa, inoltre, i suoi sintomi e il trattamento sono diversi. Può causare tenopatia trattamento a lungo termine antibiotici per altre malattie. Questo motivo è il più comune. Altri fattori di rischio per la tenopatia includono traumi ripetuti, che possono verificarsi in due modi:

1. Movimenti ripetitivi e ripetitivi che irrigidiscono i tendini della cuffia dei rotatori. Il gruppo di rischio comprende persone le cui attività professionali comportano tali movimenti (insegnanti, ballerini, atleti, stuccatori). Inoltre, le persone in queste professioni possono subire un infortunio alla spalla, che comporterà gravi conseguenze, in particolare danni al bankart (lussazione della spalla). Tali lesioni in queste persone sono un fenomeno abbastanza comune. Questo perché i tendini e i muscoli della cuffia dei rotatori sono indeboliti e facilmente danneggiati.
2. Caratteristiche anatomiche della struttura della spalla. Si scopre che la cuffia dei rotatori umana può essere deformata o avere una struttura irregolare anche alla nascita. Una tale patologia, alla fine, porterà necessariamente a numerose fratture e altre lesioni.

Diagnosi e sintomi della lesione della cuffia dei rotatori

Quando un paziente visita per la prima volta un istituto medico, il medico effettuerà prima un sondaggio orale, durante il quale il paziente spiegherà le sue lamentele e possibili ragioni danno. Successivamente, il medico offrirà al paziente un test che richiede alcuni movimenti specifici.

I sintomi di una lesione parziale sono il dolore, ma il movimento è possibile. Con una rottura completa dei legamenti, l'arto non è in grado di produrre determinati movimenti. Tendini e muscoli sono danneggiati e hanno perso la loro funzionalità.

In questa situazione, il medico indirizza il paziente a una radiografia, che chiarirà la posizione della lesione, il suo grado e, in base alla diagnosi, prescriverà il trattamento corretto.

Per fare una diagnosi, a volte è necessario determinare l'entità del danno, quindi al paziente viene prescritto un esame ecografico o una risonanza magnetica dell'articolazione della spalla.

Dopo che sono state prese tutte le misure diagnostiche necessarie, il medico può prescrivere un trattamento adeguato.

Trattamento delle lesioni alla spalla

Nella fase acuta della patologia sono necessari antidolorifici medicinali perché il dolore è spesso intenso e debilitante. In caso di rottura incompleta del legamento, il braccio deve essere completamente immobilizzato.

Per questo, ci sono speciali bende di fissaggio per l'articolazione della spalla e le ortesi, anche se puoi realizzare tu stesso un tale fissatore usando una benda elastica.

Quando il dolore è diminuito, puoi iniziare a rafforzare i muscoli con l'aiuto di uno speciale complesso di terapia fisica.

Trattamento metodi popolari prevede la preparazione di infusi curativi e decotti utilizzati per applicare impacchi e lozioni. I bagni di conifere hanno un buon effetto calmante.

La chirurgia è necessaria solo nei seguenti casi:

• Il trattamento con metodi conservativi non ha portato risultati (i sintomi non sono scomparsi).
• Una rottura completa dei legamenti rende la mano non funzionale.
• La rottura del legamento è parziale, ma è accompagnata da un forte dolore.

• Allevia il dolore e il gonfiore delle articolazioni con artrite e artrosi
• Ripristina articolazioni e tessuti, efficace per l'osteocondrosi

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La struttura e la funzione delle articolazioni e delle ossa: una classificazione dettagliata con foto e video

Scivolamento perfetto per movimenti insensati

Quando vedi un'altra "donna serpente" nel "Minute of Glory", torcendo il suo corpo quasi in trecce, capisci che la struttura delle articolazioni e delle ossa che è standard per le altre persone non riguarda lei. Di che tipo di tessuti densi possiamo parlare: semplicemente non esistono qui!

Tuttavia, anche lei tessuti duri ci sono molte articolazioni, ossa, nonché strutture per le loro connessioni, secondo la classificazione, suddivise in diverse categorie.

Classificazione ossea

Esistono diversi tipi di ossa a seconda della loro forma.

Ossa tubolari con all'interno una cavità midollare e formate da sostanze compatte e spugnose, che svolgono funzioni di sostegno, protezione e motricità. Suddiviso in:

• lungo (ossa delle spalle, avambracci, fianchi, gambe), aventi una natura biepifisaria di ossificazione;
• corto (ossa di entrambi i polsi, metatarsi, falangi digitali) con ossificazione di tipo monoepifisario.

Ossa di struttura spugnosa, con predominanza di sostanza spugnosa nella massa con piccolo spessore dello strato di copertura di sostanza compatta. Diviso anche in:

• lungo (compreso costale e sternale);
• corto (ossa vertebrali, carpali, tarsali).

Le formazioni ossee sesamoidi, situate vicino alle articolazioni, che partecipano al loro rafforzamento e contribuiscono alla loro attività, appartengono alla stessa categoria e non hanno una stretta relazione con lo scheletro.

Ossa a forma piatta, comprese le categorie:

• cranio piatto (frontale e parietale), che svolge il ruolo di protezione e formato da due placche esterne di una sostanza compatta con uno strato di sostanza spugnosa situato tra di loro, avente una genesi del tessuto connettivo;
• ossa piatte di entrambi i cingoli (scapolare e pelvico) con predominanza di una sostanza spugnosa nella struttura, che funge da supporto e protezione, con genesi da tessuto cartilagineo.

Ossa di genesi mista (endesmica ed endocondrale) con diversa struttura e compiti:

• formando la base del cranio;
• clavicolare.

Solo le ossa non vivono da sole: sono interconnesse da giunture nei modi più ingegnosi: due, tre, ad angoli diversi, con vari gradi di scorrimento l'una sull'altra. Grazie a ciò, il nostro corpo è dotato di un'incredibile libertà di posture statiche e dinamiche.

Sinartrosi VS diartrosi

Ma non tutte le articolazioni ossee dovrebbero essere considerate diartrosi.

Secondo la classificazione delle articolazioni ossee, i seguenti tipi di articolazione non appartengono a questi:

• continuo (chiamato anche aderenze o sinartrosi);
• semimobile.

Il primo grado è:

• sinostosi - fusione dei confini delle ossa tra loro per completare l'immobilità, "fulmine" a zigzag delle cuciture nella volta cranica;
• sincondrosi: fusione attraverso uno strato cartilagineo, ad esempio un disco intervertebrale;
• sindesmosi - forte "cucitura" della struttura del tessuto connettivo, ad esempio il legamento sacroiliaco interosseo;
• sinsarcosi - quando si collegano le ossa con l'aiuto di uno strato muscolare.

Anche le membrane tendinee tese tra le formazioni accoppiate degli avambracci e degli stinchi, tenendole vicine l'una all'altra, non sono articolazioni.

Così come le articolazioni semimobili (emiartrosi) a fronte della sinfisi pubica con una piccola (incompleta) cavità-fessura nello spessore della sutura fibrocartilaginea, o sotto forma di anfiartrosi sacroiliaca con vere e proprie superfici articolari, ma con una estrema range di movimento limitato nelle semi-articolazioni.

Struttura e funzioni

Un'articolazione (connessione discontinua o sinoviale) può essere considerata solo un'articolazione mobile di ossa che abbia tutti gli attributi necessari.

Affinché tutta la disartrosi si muova, ci sono formazioni speciali ed elementi ausiliari in luoghi rigorosamente definiti.

Se su un osso è una testa, che ha una pronunciata rotondità sotto forma di un ispessimento - l'epifisi della sezione terminale, quindi sull'altro associato ad essa, questa è una rientranza che corrisponde esattamente ad essa per dimensioni e forma, a volte significativo (come in osso pelvico poiché la vastità si chiama "aceto"). Ma può esserci anche un'articolazione di una testa ossea con una struttura sul corpo-diafisi di un'altra, come avviene nell'articolazione radioulnare.

Oltre a combaciare perfettamente con le forme che formano l'articolazione, le loro superfici sono ricoperte da uno spesso strato di cartilagine ialina con una superficie letteralmente liscia a specchio per un perfetto scorrimento l'una sull'altra.

Ma la levigatezza da sola non è sufficiente: l'articolazione non deve sgretolarsi nelle sue parti componenti. Pertanto, è circondato da un denso polsino di tessuto connettivo elastico: una capsula, simile al manicotto di una donna per scaldarsi le mani in inverno. Inoltre, il suo fissaggio è servito da un apparato legamentoso di diversa potenza e tono muscolare, che garantisce l'equilibrio biodinamico del sistema.

Un segno di vera disartrosi è la presenza di una cavità articolare a tutti gli effetti riempita di liquido sinoviale prodotto dalle cellule della cartilagine.

La struttura classica e più semplice è la spalla. Questo è uno spazio articolare tra la sua borsa e due terminazioni ossee che hanno superfici: una testa rotonda omero e la cavità articolare sulla scapola, che coincide in configurazione, è piena di liquido sinoviale, più legamenti che tengono insieme l'intera struttura.

Altre disartrosi hanno una struttura più complessa: nel polso, ogni osso entra in contatto con più di quelli adiacenti contemporaneamente.

La colonna vertebrale come caso speciale

Ma il rapporto tra le vertebre, ossa colonnari corte, che hanno una topografia superficiale complessa e molte strutture per vari gradi di adesione mobile con le formazioni vicine, è particolarmente complesso.

La colonna vertebrale ha una struttura che ricorda un rosario, solo le sue "perline" sono i corpi di ciascuna delle ossa adiacenti, che sono interconnesse mediante emiartrosi (sincondrosi) basata su un disco cartilagineo. I loro processi spinosi, che si sovrappongono l'un l'altro come tegole, e gli archi, che formano un ricettacolo per il midollo spinale, sono fissati con legamenti rigidi.

Le articolazioni tra i processi trasversali delle vertebre con superfici piane (così come le articolazioni costovertebrali, formate per mezzo delle teste costali e delle cavità articolari sui corpi delle vertebre situate lateralmente) sono abbastanza reali, avendo tutti gli attributi necessari: lavorare superfici, crepe, capsule e legamenti.

Oltre alle connessioni tra loro e con le costole, le vertebre formano una fusione nell'area del sacro, trasformando questo gruppo in un monolite, al quale, attraverso vere e proprie articolazioni, è attaccato un coccige - la formazione è abbastanza mobile , soprattutto durante il parto.

La disartrosi sacroiliaca è l'inizio del cingolo pelvico, formato dalle ossa omonime, anteriormente al centro chiuse ad anello dalla sinfisi pubica.

Oltre alle articolazioni intervertebrali, ci sono altre articolazioni nel sistema della colonna di supporto: una combinazione che forma una componente spaiata e due componenti accoppiate della connessione atlanto-assiale (tra la I e la II vertebra) e le articolazioni atlanto-occipitale accoppiate (tra le I vertebra e l'osso occipitale).

Proprio a causa di questa struttura, la colonna vertebrale è una formazione incredibilmente flessibile, dotata di un ampio grado di libertà di movimento e allo stesso tempo eccezionalmente forte, che sopporta l'intero peso del corpo. Oltre alla funzione di supporto, svolge anche un ruolo protettivo, fungendo da canale attraverso il quale midollo spinale ed è coinvolto nell'ematopoiesi.

La gamma di danni alle articolazioni delle vertebre è varia: dalle lesioni (con varie categorie di fratture e spostamenti) ai processi metabolici-distrofici che portano a vari gradi di rigidità della colonna vertebrale (osteocondrosi e condizioni simili), nonché lesioni infettive (sotto forma della loro tubercolosi, lue, brucellosi).

Classificazione dettagliata

La suddetta classificazione delle articolazioni ossee non include la tassonomia delle articolazioni, che ha diverse opzioni.

In base al numero di superfici articolari, si distinguono le seguenti categorie:

• semplice, a due superfici, come nell'articolazione tra le falangi del primo dito;
• complesso in presenza di più di due superfici, ad esempio nel gomito;
• complesso con la presenza di strutture cartilaginee interne che dividono la cavità in camere non isolate, come nel ginocchio;
• combinato come una combinazione di articolazioni isolate l'una dall'altra: nell'articolazione temporomandibolare, il disco intraarticolare divide la cavità di lavoro in due camere separate.

In base alle funzioni svolte, i giunti con uno, due e più assi di rotazione (uno, due e multiasse) si distinguono, a seconda della forma, aventi la forma:

Un esempio di giunti uniassiali sono:

• cilindrico - mediano atlanto-assiale;
• a forma di blocco - interfalangeo;
• elicoidale - spalla-gomito.

Strutture di forma complessa:

• ellissoide, come un laterale radiocarpale;
• condilare, come un ginocchio;
• a forma di sella, come l'articolazione metacarpale-carpale del primo dito.

I multiassiali sono rappresentati da varietà:

• sferico, come una spalla;
• a forma di coppa - una variazione più profonda della sfera (come l'anca);
• piatto (come intervertebrale).

Esiste anche una categoria separata di articolazioni strette (anfiartrosi), che differiscono nella forma delle superfici, ma sono simili in un'altra: sono estremamente rigide a causa della forte tensione delle capsule e di un apparato legamentoso molto potente, quindi il loro scorrimento lo spostamento l'uno rispetto all'altro è quasi impercettibile.

Caratteristiche, design e funzioni dei principali giunti

Con tutta l'abbondanza di articolazioni nello scheletro umano, è più logico considerarle come gruppi separati - categorie di articolazioni:

• teschi;
• colonna vertebrale;
• cinture degli arti (superiori e inferiori).

articolazioni craniche

In conformità con questa disposizione, due diartrosi entrano nello scheletro del cranio:

• temporomandibolare;
• atlanto-occipitale.

La prima di queste connessioni accoppiate è stata creata con la partecipazione delle teste dell'osso mandibola e depressioni funzionanti sulle ossa temporali.

L'articolazione è costituita da due funzionamenti sincroni, sebbene distanziati sui lati opposti delle formazioni craniche. Ha una configurazione condilare, appartiene alla categoria di quelli combinati per la presenza in esso di un disco cartilagineo che ne divide il volume in due camere isolate l'una dall'altra.

A causa dell'esistenza di questa diartrosi, sono possibili la libertà di movimento della mascella inferiore su tre piani e la sua partecipazione sia al processo di trasformazione alimentare primaria, sia alla deglutizione, alla respirazione e alla formazione dei suoni del linguaggio. La mascella funge anche da mezzo per proteggere gli organi della cavità orale dai danni ed è coinvolta nella creazione del rilievo del viso. Può essere soggetto sia a lesioni che a infezioni durante lo sviluppo di malattie acute (parotite) e l'esacerbazione di malattie croniche (tubercolosi, gotta).

Anche la configurazione della regione accoppiata atlanto-occipitale è condilare. Serve a collegare il cranio (il suo osso occipitale con superfici di lavoro convesse) con la colonna vertebrale attraverso le prime due vertebre cervicali, agendo come una singola unità, sulla prima delle quali - l'atlante - sono presenti le fosse di lavoro. Ogni metà di questa formazione funzionante in modo sincrono ha la sua capsula.

Essendo un atlante biassiale, consente movimenti della testa sia secondo l'asse frontale che sagittale - sia annuendo che inclinandosi a sinistra ea destra, fornendo libertà di orientamento e l'adempimento di un ruolo sociale da parte di una persona.

La principale patologia della diartrosi atlanto-occipitale è il trauma a seguito di una brusca inclinazione della testa e lo sviluppo di osteocondrosi e altre condizioni metaboliche-distrofiche dovute al mantenimento a lungo termine di una postura forzata.

Cintura della spalla

Data la descrizione di cui sopra della colonna vertebrale, passando alla diartrosi del cingolo scapolare, dovrebbe essere chiaro che le articolazioni clavicola con sterno e scapola con clavicola sono sinartrosi. Le vere articolazioni sono:

• brachiale;
• gomito;
• radiocarpale;
• carpale-metacarpale;
• metacarpo-falangea;
• interfalangeo.

La sfericità della testa dell'omero è la chiave per la quasi completa libertà di rotazione circolare dell'arto superiore, pertanto la spalla si riferisce alle articolazioni multiassiali. Il secondo componente del meccanismo è la cavità scapolare. Qui sono presenti anche tutti gli altri attributi della diartrosi. La connessione della spalla è più suscettibile ai danni (a causa di un ampio grado di libertà), in misura molto minore - alle infezioni.

La complessa struttura del gomito è dovuta all'articolazione di tre ossa contemporaneamente: l'omero, il radio e l'ulna, che hanno una capsula comune.

L'articolazione della spalla-gomito è a forma di blocco: il blocco della spalla entra nella tacca sull'ulna, il raggio della spalla - il risultato della testa del condilo della spalla che entra nella fossa della testa del raggio osseo con la formazione di un'area di lavoro sferica.

I movimenti nel sistema vengono eseguiti secondo due assi: flessione-estensione, e anche a causa della partecipazione dell'articolazione radioulnare prossimale, è possibile la rotazione (pronazione e supinazione), poiché la testa del raggio rotola lungo il solco sull'ulna .

I problemi dell'articolazione del gomito sono lesioni, nonché condizioni infiammatorie (in acuto e esacerbazione di infezioni croniche), distrofia dovuta a sport professionistici.

L'articolazione distale radioulnare è un'articolazione cilindrica che fornisce la rotazione verticale dell'avambraccio. Nella cavità di lavoro è presente un disco che separa l'articolazione indicata dalla cavità dell'articolazione carpale.

Malattie dell'area del gomito:

• artrosi:
• instabilità;
• rigidità.

Per mezzo di una capsula che copre l'epifisi inferiore del raggio e la prima fila di ossa carpali, si forma una configurazione ellittica dell'articolazione del polso. Si tratta di un'articolazione complessa con assi di rotazione sagittale e frontale, che consente sia l'adduzione-abduzione della mano con la sua rotazione circolare, sia l'estensione-flessione.

Le malattie più comuni:

• lesioni (sotto forma di lividi, fratture, distorsioni, lussazioni);
• tendovaginite;
• sinovite;
• stiloidite;
• vari gradi di gravità della sindrome del tunnel carpale;
• artrite e artrosi;
• artrosi.

articolazioni delle piccole ossa arto superiore- si tratta di combinazioni di articolazioni piatte ea forma di sella (carpo-metacarpale) con articolazioni di configurazione sferica (metacarpo-falangea) ea forma di blocco (articolazioni interfalangee). Questo design fornisce forza alla base della mano e mobilità e flessibilità alle dita.

Cintura pelvica

Alla diartrosi della cintura pelvica includono:

• anca;
• ginocchio;
• caviglia;
• tarso-metatarsale;
• metatarso-falangea;
• interfalangeo.

La forma dell'articolazione multiassiale dell'anca è a forma di scodella, con la partecipazione della testa femore e la cavità ischiatica, che fornisce l'adduzione-abduzione della coscia avanti-indietro e medialmente-lateralmente, nonché la sua rotazione.

TSB è suscettibile di danni (a causa di alto grado libertà) e lesioni della flora microbica, il più delle volte portate qui per via ematogena (tubercolosi, brucellosi, gonorrea).

Le malattie più comuni della zona dell'anca:

• coxartrosi;
• borsite;
• tendinite;
• sindrome da conflitto femorale-acetabolare;
• Malattia di Perthes.

L'articolazione del ginocchio (a forma di blocco) è formata dalla partecipazione dei condili femorali e della superficie concava della tibia. Oltre a un potente apparato legamentoso, una formazione sesamoide, la rotula, crea sostegno davanti.

La superficie interna è integrata per abbinare completamente le superfici articolari con menischi e legamenti. I movimenti disponibili sono flesso-estensione e in parte rotazione.

Patologie che colpiscono il ginocchio:

• trauma (in particolare lussazione della rotula);
• artrite;
• artrosi;
• borsite;
• topo al ginocchio.

Nella creazione della connessione della caviglia (classica forma a blocco) concorrono il blocco capo dell'astragalo e l'intaglio formato dalla "forcella" di entrambe le tibie.

La struttura della diartrosi consente di:

• estensione-flessione;
• leggera abduzione-adduzione verticale (in posizione di flessione).

Il disturbo funzionale più comune sono le fratture delle caviglie (esterne o interne), nonché una violazione dei processi metabolici nel corpo e la circolazione sanguigna negli arti inferiori.

La zona tarsale è formata da un "mosaico" di articolazioni:

• speronato;
• talocanale-navicolare;
• calcaneocuboide;
• sfenoide-navicolare.

Si tratta di composti di configurazione combinata o piatta (i primi due sono cilindrici e sferici).

Le diartrosi tarso-metatarsali sono rappresentate da varie articolazioni (prevalentemente piatte) che formano un supporto per le arcate del piede, costituite da articolazioni metatarso-falangee (a forma di blocco).

Inoltre, le articolazioni interfalangee dei piedi a forma di blocco conferiscono alle dita un livello sufficiente di mobilità e flessibilità (i pazienti che hanno perso entrambe le mani disegnano e addirittura cuciono con i piedi) senza sacrificare la forza.

Le piccole articolazioni dei piedi tendono a essere danneggiate a causa di processi metabolici e distrofici nel corpo, con disturbi dell'afflusso di sangue locale e generale e come risultato di lesioni croniche sotto forma di indossare scarpe con tacchi alti o semplicemente stretto.

L'esistenza di vari modi di collegare le ossa, così come la diversità delle superfici articolari stesse, la comprensione della loro struttura e funzione consente a una persona non solo di vivere e agire, ma anche di trattare il sistema muscolo-scheletrico (e, se necessario, persino di sostituire strutture divenute inutilizzabili con quelle artificiali).

La scapola è un osso del gruppo della cintura dell'arto superiore. È adiacente al torace dalla parte posterolaterale. Questo accade nella regione della seconda settima costola. Grazie alla scapola, la clavicola e l'omero sono uniti. La scapola è considerata un osso piatto, motivo per cui sembra un osso piatto e assottigliato di forma triangolare.

La scapola ha tre angoli. Questa è la parte superiore e inferiore, così come il lato. Inoltre, ha anche tre bordi. Il primo è quello di mezzo. È rivolto verso la colonna vertebrale. Il secondo è laterale. Questo angolo è diretto verso la parte esterna e leggermente verso il basso. Il terzo è l'angolo in alto. Ha una tacca della scapola, necessaria per la promozione di nervi e vasi sanguigni. La scapola è divisa in due superfici. La superficie frontale ha una concavità, motivo per cui è stata chiamata fossa sottoscapolare. È a questo punto che si unisce il muscolo sottoscapolare. La superficie posteriore può essere percepita proprio sotto la pelle. Ha un rigonfiamento ed è diviso da sporgenze ossee che si muovono in direzione orizzontale, vale a dire la spina scapolare.

La tenda da sole è simile a un triangolo, ma solo appiattita dall'alto verso il basso. La punta della colonna vertebrale si sposta verso il margine vertebrale. Inizia nella regione del bordo mediano della scapola, dopodiché va all'angolo laterale. Nel suo cammino, aumenta di altezza. La sua estremità è un acromion, la cui parte superiore ha una superficie articolare, con l'aiuto della quale si unisce alla clavicola. L'acromion costituisce il punto più alto della spalla. Questo è un processo ampio, ma allo stesso tempo fortemente allungato. Presenta un leggero appiattimento in direzione fronto-posteriore. Inoltre, va anche oltre, prima di lato, quindi si piega in avanti e verso l'alto.

C'è una leggera depressione vicino alla base dell'acromion. È la cavità articolare della scapola. La testa dell'osso della spalla è attaccata a questo punto. La scapola si fonde ancora con la clavicola a spese dell'articolazione acromioclavicolare. L'altra sporgenza a forma di uncino è il processo coracoideo. Comincia a muoversi da zona superiore scapole e termina il movimento nel punto in cui si unisce un certo numero di muscoli.

L'angolo inferiore della scapola va verso il basso, mentre il resto è fissato alle estremità della regione superiore della scapola. L'angolo laterale ha un ispessimento e una cavità articolare quasi piatta. Il suo bordo parte dall'intera parte della scapola a causa del collo. C'è un tubercolo sopra il bordo superiore vicino alla depressione. È a lui che si uniscono i tendini legati al capo lungo del muscolo bicipite. Nella parte inferiore della cavità c'è un altro tubercolo, a cui la testa è attaccata dal muscolo tricipite brachiale. Il processo coracoideo viene rimosso dalla parte superiore della scapola vicino alla cavità articolare. La fine di questo processo a suo modo funge da luogo per attaccare i muscoli. Il muscolo dentato anteriore origina ai due angoli della scapola. Si aggancia a causa di grandi denti dalla prima alla nona costola. Questo muscolo sposta la scapola lateralmente e in direzione frontale e la fissa anche sullo sterno.

La parte superiore della scapola è quasi due volte più piccola di quella interna. Inoltre, è presente una tacca, che in alcuni casi è fissata tramite un ponte osseo. Si sposta alla base del processo coracoideo. La parte mediale della scapola è la più lunga, motivo per cui è stata chiamata base. La parte laterale è considerata la più spessa. Inizia nella regione della zona inferiore della cavità articolare, che non gli impedisce di inclinarsi leggermente verso i lati inferiore e posteriore.

La scapola (scapola) è un tipico osso piatto, ha una forma triangolare, è adiacente alla superficie posteriore del torace a livello dalla II alla VII costola. Distingue 3 bordi: mediale, rivolto verso la colonna vertebrale, laterale e superiore; 3 angoli: inferiore, superiore e laterale. L'angolo laterale è ispessito e presenta una cavità articolare piccola, quasi piatta, per l'articolazione omero. La cavità articolare è separata dal resto della scapola dal collo. Sopra il bordo superiore della cavità si trova il tubercolo sopraarticolare, sede di attacco del tendine del capo lungo del bicipite brachiale. Al margine inferiore della cavità articolare è presente un tubercolo subarticolare, da cui origina il capo lungo del muscolo tricipite della spalla. La superficie anteriore e costale della scapola è alquanto concava ed è chiamata fossa sottoscapolare, occupata dal muscolo omonimo. SU superficie posteriore scapola si trova spina dorsale scapolare, che la divide in due fosse: sovraspinato e sottospinato. La spina della scapola, proseguendo verso il lato laterale, termina con il processo acromiale o acromion. Su di esso è la superficie articolare per l'articolazione con la clavicola. Anteriormente ad esso, sopra la cavità glenoidea della scapola, si trova il processo coracoideo. Tra i processi acromiale e coracoideo della scapola, viene allungato il legamento coracoideo-acromiale, che è l'arco per l'articolazione della spalla. Protegge l'articolazione della spalla dall'alto e inibisce il movimento della testa articolare durante l'abduzione della spalla.

Articolazioni delle ossa della cintura dell'arto superiore

articolazione sternoclavicolare(articulatio sternoclavicularis). L'estremità sternale della clavicola e la tacca clavicolare dello sterno partecipano alla formazione dell'articolazione. C'è un disco articolare nella cavità articolare. L'articolazione è rinforzata dai legamenti sternoclavicolare anteriore e posteriore, costoclavicolare e interclavicolare. Le superfici articolari sono a forma di sella, ma a causa della presenza del disco, i movimenti in esso vengono eseguiti, come in un'articolazione sferica, attorno a tre assi: attorno all'asse sagittale (anteroposteriore) - sollevamento e abbassamento della clavicola; attorno all'asse frontale - rotazione della clavicola attorno al proprio asse; attorno all'asse verticale, la clavicola si muove avanti e indietro. Contemporaneamente alla clavicola, la scapola si sposta sul lato corrispondente. In particolare, i movimenti della scapola avvengono su e giù, avanti e indietro e, infine, la scapola può ruotare attorno all'asse anteroposteriore, con il suo angolo inferiore che si sposta verso l'esterno, come accade quando il braccio è sollevato sopra il livello orizzontale. I movimenti dell'articolazione sternoclavicolare sono combinati con i movimenti dell'articolazione acromioclavicolare.

articolazione acromioclavicolare(articulatio acromioclavicularis) è formato dal processo acromiale della scapola e dall'estremità acromiale della clavicola. Il giunto è piatto, multiassiale, combinato.

SCHELETRO DELL'ARTO SUPERIORE LIBERO E DELLE SUE ARTICOLAZIONI

Lo scheletro dell'arto superiore libero (sceleton membri superioris liberi) è costituito da tre sezioni: il prossimale - l'omero; medio - due ossa dell'avambraccio - ulna e radio; e distale - ossa della mano.

Osso brachiale

L'omero (omero) è un tipico osso tubolare lungo. Ha un corpo o diafisi e due epifisi - prossimale e distale. Il corpo dell'omero ha una forma cilindrica nella parte superiore e un prisma triedrico nella parte inferiore. Sul corpo, quasi al centro, è presente una tuberosità deltoidea, alla quale è attaccato il muscolo omonimo. Sull'epifisi prossimale dell'omero si trova la testa articolare di forma sferica, che si articola con la cavità glenoidea della scapola. La testa è separata dal resto dell'osso dal collo anatomico. Lateralmente dal collo anatomico ci sono due tubercoli: grande e piccolo. La parte più stretta dell'omero all'estremità prossimale, corrispondente alla metafisi, è chiamata collo chirurgico, sede delle fratture più frequenti. L'epifisi distale dell'omero forma un condilo, ai lati del quale sono presenti sporgenze ruvide: gli epicondili mediale e laterale, che servono per attaccare muscoli e legamenti. L'epicondilo mediale è più pronunciato di quello laterale. Il condilo dell'omero ha due superfici articolari per l'articolazione con le ossa dell'avambraccio. Il blocco si trova medialmente, che si articola con la tacca a forma di blocco dell'ulna. Sopra il blocco davanti c'è la fossa coronarica, dietro - la fossa dell'olecrano. La testa sferica del condilo è posta lateralmente al blocco, che serve per l'articolazione con il radio. Anteriormente sopra la testa c'è la fossa radiale.

La persona ce l'ha osso piatto di forma approssimativamente triangolare.

* superiore (margo superiore),

* inferiore (angulus inferiore),

La scapola ha tre bordi:

Anatomia della scapola umana - Informazioni:

Spalla -

La scapola, scapola, è un osso triangolare piatto adiacente alla superficie posteriore del torace nello spazio dalla II alla VII costola. Secondo la forma dell'osso, si distinguono tre bordi: mediale, rivolto verso la colonna vertebrale, margo medialis, laterale, margo lateralis e superiore, margo superior, su cui si trova la tacca della scapola, incisura scapulae. I bordi elencati convergono tra loro a tre angoli, di cui uno è diretto verso il basso (angolo inferiore, angulus inferiore), e gli altri due (superiore, angulus superiore e laterale, angulus lateralis) si trovano alle estremità del bordo superiore della scapola.

L'angolo laterale è notevolmente ispessito ed è dotato di una cavità articolare leggermente profonda, in piedi lateralmente, cavitas glenoidalis. Il bordo della cavità glenoidea è separato dal resto della scapola dall'intercettazione, o collo, collum scapole. Sopra il bordo superiore della cavità si trova un tubercolo, tuberculum supraglenoidale, sede di attacco del tendine del capo lungo del muscolo bicipite. Al margine inferiore della cavità articolare è presente un tubercolo simile, tuberculum infraglenoidale, da cui origina il capo lungo del muscolo tricipite della spalla. Il processo coracoideo parte dal bordo superiore della scapola vicino alla cavità articolare, processus coracoideus - un ex coracoide.

La parte anteriore, rivolta verso le costole, superficie della scapola, facies costalis, è una depressione piatta chiamata fossa sottoscapolare, fossa subscapularis, dove è attaccata la T. subscapularis. Sulla superficie posteriore della scapola, facies dorsalis, corre l'awn della scapola, spina scapulae, che divide l'intera superficie posteriore in due fosse disuguali: sovraspinato, fossa sovraspinata e infraspinato, fossa infraspinata. Spina scapulae, proseguendo verso il lato laterale, termina con un acromion, acromion, che pende dietro e sopra la cavitas glenoidalis. Contiene la superficie articolare per l'articolazione con la clavicola - facies articularis acroii.

La scapola sulla radiografia posteriore ha l'aspetto di una caratteristica formazione triangolare con tre bordi, angoli e processi. Sul margo superiore, alla base del processo coracoideo, è talvolta possibile rilevare una tacca, incisura scapulae, che può essere scambiata per un focolaio di distruzione ossea, soprattutto in quei casi in cui, per calcificazione senile del legamento transversum scapole superius, questa tacca si trasforma in un buco.

Ossificazione. Al momento della nascita, solo il corpo e la colonna vertebrale della scapola sono costituiti da tessuto osseo. Sulle radiografie nel 1° anno, appare un punto di ossificazione nel processo coracoideo (sinostosi vlet), e ad un'età aggiuntiva nel corpo scapolare, nelle epifisi (cavitas glenoidalis, acromion) e nelle apofisi (processus coracoideus, margo medialis, angulus inferior ). L'angolo inferiore prima dell'inizio della sinostosi sembra essere separato dal corpo da una linea di illuminazione, che non deve essere confusa con una linea di rottura. L'acromion si ossifica da più punti di ossificazione, uno dei quali può essere conservato per tutta la vita sotto forma di un osso indipendente - os acromiale; può essere scambiato per frammenti. La sinostosi completa di tutti i nuclei di ossificazione della scapola si verifica in un anno.

Legamenti della scapola. Oltre all'apparato legamentoso che collega la clavicola alla scapola, quest'ultima possiede tre legamenti propri che non sono in relazione con le articolazioni. Uno di loro, lig. coracoacromiale, si estende a forma di volta sopra l'articolazione della spalla dal bordo anteriore dell'acromion al processus coracoideus, un altro, lig. transversum scapulae superius, si estende sopra la tacca della scapola, trasformandola in un foro e, infine, il terzo legamento, lig. transversum scapulae inferius, più debole, va dalla base dell'acromion attraverso il collo della scapola fino al bordo posteriore della cavità; passa sotto di essa a. soprascapolare.

scapola

La scapola è un osso piatto di forma triangolare situato sul lato della colonna vertebrale toracica. Insieme alla clavicola forma il cingolo scapolare.

Nella vista posteriore (sopra), c'è una tenda visibile che può essere sentita sotto la pelle. Il processo coracoideo e la fossa sottoscapolare possono essere osservati in vista frontale (a sinistra).

Sotto ogni scapola passare dalla seconda alla settima costola. Avendo la forma di un piatto triangolare, la scapola ha tre confini: il medio (bordo ascellare), il superiore (bordo superiore) e l'esterno (bordo vertebrale), formando alcuni angoli tra di loro.

SUPERFICIE DELLA LAMA

La scapola ha due superfici: anteriore e posteriore. La superficie anteriore è adiacente alle costole e ha una forma concava con un'ampia depressione chiamata fossa sottoscapolare. I muscoli sono attaccati alla superficie anteriore.

La superficie posteriore è divisa in due da una cresta o spina scapolare. Sopra c'è una piccola fossa sopraspinata, e sotto c'è una fossa infraspinata più estesa. I muscoli con lo stesso nome sono attaccati a questi recessi.

PROCESSI OSSEI DELLA SPALLA

La cresta ossiculare della scapola ha una continuazione sotto forma di una sporgenza ossea chiamata processo omerale. Questo processo piatto forma la parte superiore della spalla. Nella regione dell'angolo laterale, la scapola ha uno spessore massimo, e c'è una cavità articolare, in cui è incorporata la testa dell'omero, che forma l'articolazione della spalla. Il processo coracoideo, che si può sentire anche in quest'area, svolge un ruolo importante, servendo ad attaccare muscoli e legamenti.

Scapola pterigoidea

La scapola non è rigidamente collegata alle costole e alla colonna vertebrale ed è premuta contro il torace solo dalla forza muscolare, principalmente dal muscolo dentato anteriore.

Questo muscolo è innervato da un lungo nervo del torace, che scende dall'ascella alla superficie esterna del muscolo sotto la pelle stessa, dove può essere facilmente danneggiato. Se risulta essere lacerato, ad esempio, con una ferita penetrante, il muscolo smette di funzionare e smette di tenere la scapola premuta contro le costole.

In questo caso il bordo vertebrale e l'angolo inferiore sporgono e si allontanano dalla fascia mediana, motivo per cui la scapola diventa simile | sull'ala di un uccello. Da qui il nome "scapola pterigoidea" per una condizione che può essere osservata anche quando una persona appoggia le braccia tese contro il muro di fronte a sé.

La posizione della scapola sinistra in questo paziente è cambiata a causa del danno al nervo lungo del torace. Questo nervo innerva il muscolo dentato anteriore, che tiene la scapola premuta contro le costole.

scapola

L'angolo esterno della scapola nel punto di connessione con l'estremità superiore dell'omero ha una cavità articolare ovale poco profonda. La depressione è separata dalla fossa sottoscapolare davanti dal collo della scapola. Sul bordo superiore del triangolo osseo sopra il collo, la scapola ha un processo coracoideo curvo che chiude l'articolazione della spalla davanti.

L'ambiente muscolare della scapola

Malattie con localizzazione nella scapola

Dolore sotto la scapola, come sintomo di malattie degli organi interni

Una sensazione di bruciore nella regione interscapolare o sotto la scapola sinistra è un sintomo di necrosi di una sezione del muscolo cardiaco - infarto miocardico acuto. Per chiarire la diagnosi, viene eseguito un elettrocardiogramma ( ECG), che rivela segni di danno al tessuto cardiaco.

Il dolore sotto la scapola può essere un sintomo di malattie polmonari: polmonite, pleurite, pneumotorace. La polmonite è un'infiammazione infettiva acuta tessuto polmonare, che di solito è accompagnata da febbre, brividi, debolezza generale e sudorazione. La pleurite è un'infiammazione del rivestimento del polmone, spesso accompagnata da polmonite. Il pneumotorace è una rottura della membrana polmonare con rilascio di aria nella cavità toracica e compressione del polmone, fino al completo collasso dell'organo. Il pneumotorace può essere traumatico - a causa di influenze esterne, oltre che spontaneo - un fenomeno improvviso. Per chiarire la causa del dolore nel sottoscapolare, i medici prescrivono i raggi X.

Se fa male e fa male sotto la scapola destra, la causa del disagio potrebbe essere una malattia del fegato o tratto biliare- epatite, colecistite, colangite, colelitiasi. Le malattie del fegato e delle vie biliari sono accompagnate da dolore nell'ipocondrio destro, secchezza e amarezza in bocca, episodi di nausea e vomito. Per chiarire la diagnosi, il medico prescriverà un'ecografia, esami biochimici del sangue e delle urine.

Il dolore bruciante nella regione sottoscapolare e nello spazio intercostale provoca l'infiammazione erpetica del paravertebrale gangli- ganglionite erpetica. Nella fase acuta della malattia, mentre non ci sono eruzioni cutanee di vescicole caratteristiche lungo il percorso nervi intercostali molto difficile da diagnosticare. Questi dolori non vengono fermati da nessun antidolorifico. Con la comparsa di un'eruzione erpetica nello spazio intercostale, la causa della malattia diventa chiara e al paziente viene prescritto un trattamento antivirale.

Scapola nello scheletro umano: anatomia, funzioni principali, malattie e lesioni di questo osso

La scapola umana è un osso largo e piatto dietro il petto, che è la base della cintura della spalla e sembra una pala a baionetta, rivolta verso il basso. Parte larga le scapole si trovano nell'area del cingolo scapolare (che nella vita di tutti i giorni non è del tutto correttamente chiamato spalla).

Anatomia

Il bordo laterale (esterno) della scapola è ispessito, nel suo angolo superiore è presente una cavità articolare, che forma l'articolazione della spalla con la testa dell'omero (la spalla è la parte superiore del braccio: da quella stessa articolazione della spalla a il gomito). L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più mobili dello scheletro umano.

Nello stesso punto, accanto alla cavità articolare, ci sono due sporgenze ossee: l'acromion diretto all'indietro e il processo coracoideo che sporge in avanti. La clavicola, l'osso che collega la scapola allo sterno, è articolata con l'acromion all'articolazione acromioclavicolare.

Il processo coracoideo non si articola con le ossa - i muscoli sono attaccati ad esso: il piccolo pettorale, che è responsabile del movimento della scapola verso il basso, in avanti e verso il suo bordo laterale interno, così come il bicipite (con la sua testa corta) . Il capo lungo del bicipite è attaccato a un tubercolo situato sopra la cavità glenoidea della scapola. Il bicipite (muscolo bicipite) è responsabile della flessione della spalla all'articolazione della spalla e dell'avambraccio (parte inferiore del braccio - dal gomito al polso) al gomito. Il coracoide è anche attaccato al processo coracoideo. muscolo della spalla, connesso alla spalla e responsabile della sua elevazione e dei piccoli movimenti di rotazione.

Il piano anteriore, rivolto verso le costole, della scapola è leggermente concavo, è chiamato fossa sottoscapolare. La superficie posteriore è convessa, è divisa in due parti disuguali da una sporgenza ossea che corre in direzione orizzontale: la cresta (cresta). La cresta origina dal bordo interno della scapola, sale più in alto e, avvicinandosi al bordo esterno, passa nell'acromion.

Il muscolo deltoide triangolare è attaccato alla cresta, alla parte esterna dell'acromion e alla metà della clavicola. Copre completamente il processo coracoideo e l'articolazione della spalla ed è attaccato all'omero con una punta. Questo muscolo forma la parte superiore della spalla ed è coinvolto nel rapimento dell'articolazione della spalla.

La parte più piccola - superiore - della scapola sopra la cresta è chiamata fossa sopraspinata, quella inferiore, rispettivamente, infraspinato. I muscoli con lo stesso nome sono attaccati alla fossa sottoscapolare, sopraspinata e sottospinata

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La funzione principale dei muscoli sottoscapolare, sovraspinato e infraspinato è quella di sostenere l'articolazione della spalla, che è povera del proprio apparato legamentoso. Lo stesso scopo e un altro muscolo: un piccolo giro, attaccato alla parte superiore del bordo esterno della scapola.

In generale, la scapola è quasi completamente avvolta su entrambi i lati da muscoli responsabili solo della spalla: la sua fissazione e mobilità. La scapola stessa si muove solo grazie ai muscoli dorsali e pettorali.

Funzioni della lama

Le principali funzioni della scapola:

Le scapole sono il principale collegamento del cingolo scapolare con le braccia e lo sterno.

I processi delle scapole - il coracoide e l'acromion - così come il loro apparato legamentoso proteggono l'articolazione della spalla dall'alto. Inoltre, le scapole con i loro muscoli e legamenti, insieme alle costole e ai muscoli della schiena, proteggono i polmoni e l'aorta.

Parte dei muscoli che si estendono dalle scapole rafforza e sostiene l'articolazione della spalla.

Le scapole sono coinvolte nel movimento dell'intero cingolo scapolare e delle braccia: l'esecuzione di movimenti rotatori nell'articolazione della spalla, il sollevamento del braccio, l'abduzione e l'adduzione della spalla. Questa partecipazione può essere sia indiretta: con l'aiuto dei muscoli responsabili del movimento della spalla attaccata alla scapola, sia diretta: ad esempio, l'abduzione della spalla, a partire da una certa angolazione, è possibile solo quando la scapola è ruotata . Se la scapola è danneggiata, la mobilità del cingolo scapolare è nettamente limitata e la capacità di lavorare è persa.

Malattie e lesioni della regione scapolare

Le ossa e le articolazioni scapolari possono essere soggette a traumi, processi infiammatori. Ci sono anche malformazioni delle scapole. Le scapole possono assumere la posizione sbagliata a causa di deformità della colonna vertebrale. Inoltre, il dolore nella regione scapolare non sempre indica una malattia delle scapole in particolare e del cingolo scapolare in generale.

fratture

Le fratture della scapola di solito derivano da un forte colpo da dietro o dalla parte anteriore. Assegna fratture intra-articolari (con il coinvolgimento della cavità articolare) ed extra-articolari (qualsiasi zona senza danni alla cavità articolare).

Le fratture della scapola possono essere accompagnate dai seguenti sintomi:

• mobilità troppo elevata;
• caratteristica macinazione dell'attrito dei frammenti ossei;
• Dolore;
• gonfiore, ematoma;
• una forte diminuzione della mobilità.

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Con le fratture intra-articolari, è più spesso richiesta un'operazione: l'osteosintesi, compreso il confronto e la fissazione dei frammenti ossei. Le fratture del corpo della scapola di solito crescono insieme senza complicazioni da sole, a condizione che siano completamente a riposo. A seconda della frattura, il paziente viene fissato con il braccio piegato al gomito al torace dal lato interessato o, al contrario, viene portato di lato con l'ausilio di un'apposita stecca. La fissazione dura circa un mese, dopodiché il braccio nell'articolazione della spalla si sviluppa gradualmente.

La scapola è progettata in modo tale da essere significativa influenza esterna. Inoltre, nelle immediate vicinanze ci sono organi vitali: cuore, polmoni, vasi principali. Pertanto, se sospetti una frattura della scapola, dovresti consultare un medico il prima possibile.

Dislocazione

Le lussazioni della scapola sono estremamente rare. La loro causa è un forte strappo della mano, a seguito del quale la scapola si gira e si sposta verso l'esterno e il suo bordo inferiore viene schiacciato tra le costole. In questo caso si verificano stiramenti e strappi dei muscoli attaccati alla scapola e alla colonna vertebrale.

• la scapola è in una posizione anormale - il suo bordo laterale esterno è nettamente sporgente;
• qualsiasi movimento nell'articolazione della spalla provoca un forte dolore.

La lussazione è ridotta dal chirurgo sotto anestesia locale, dopodiché il braccio viene fissato al busto per due o tre settimane.

Borsite

La borsite della scapola si riferisce all'infiammazione delle borse periarticolari dell'articolazione della spalla. La causa della malattia può essere trauma, infezione, reazione autoimmune.

• dolore aggravato dal movimento;
• gonfiore nell'area articolare;
• limitazione della mobilità;
• sensazione di intorpidimento nella zona della mano e dell'avambraccio.

La borsite viene trattata con metodi conservativi - terapia antibiotica, antidolorifici, fisioterapia - sotto la supervisione di un medico.

Malformazioni

Esempi anomalie congenite scapole:

• aplasia (assenza) e ipoplasia (sottosviluppo);
• scapola pterigoidea;
• Malattia di Sprengel.

L'aplasia è più spesso combinata con l'assenza di una mano sullo stesso lato.

La scapola pterigoidea non è solo un difetto estetico - un bordo interno sporgente, ma anche una menomazione funzionale - l'incapacità di ruotare il braccio e sollevarlo. La malattia viene trattata prontamente.

La malattia di Sprengel è caratterizzata da una posizione anormalmente alta della scapola (scapole), spesso da uno sviluppo alterato dei muscoli del cingolo scapolare, ed è anche spesso combinata con altre anomalie. Reclami: un difetto estetico e difficoltà nell'abduzione della spalla. Nei casi lievi viene prescritta la fisioterapia, nei casi più gravi l'intervento chirurgico.

Scapole sporgenti

Le scapole possono "sporgere" sia nei bambini che negli adulti per vari motivi, tra cui:

• violazione della postura;
• curvatura della colonna vertebrale (cifosi, scoliosi);
• paralisi o rottura dei muscoli che sostengono le scapole.

A seconda della causa, la sporgenza delle scapole può non portare altre sofferenze, se non morali, o essere accompagnata da disturbi che riducono notevolmente la qualità della vita.

La violazione della postura viene corretta abbastanza facilmente con l'aiuto di esercizi, massaggi, sviluppando l'abitudine di mantenere la schiena dritta. In altri casi, è necessario trattare la malattia di base.

Dolore alle scapole

Il dolore alla scapola può indicare sia un danno all'osso scapolare stesso, alle sue articolazioni o all'apparato muscolo-legamentoso, sia malattie degli organi interni, in cui il dolore spesso "si irradia" (irradia) alla regione scapolare.

Quindi, il dolore sotto la scapola sinistra può essere accompagnato da:

• cardiopatia - malattia ischemica cuori (stenocardia, infarto), miocardite;
• malattie polmonari;
• malattie dello stomaco;
• dissezione di un aneurisma aortico;
• malattie del pancreas.

Il dolore nella zona della scapola destra è causato da:

• malattie del sistema biliare e del parenchima epatico (a volte il dolore può irradiarsi alla scapola sinistra);
• tumori maligni della mammella.

Il dolore nell'area di qualsiasi scapola può essere accompagnato da complicata osteocondrosi, nevralgia.

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Scapola umana: struttura e funzioni. Anatomia della scapola umana

In questo articolo considereremo una delle circa duecento ossa corpo umano- una pala. Dove si trova questo osso in una persona, quali funzioni svolge, che tipo di muscoli si attacca a se stesso e quale struttura ha, considereremo in questo articolo. E anche qui troverai una foto e una descrizione dei suoi componenti.

scapola umana

Questo è un osso che si trova nella cintura degli arti superiori. È l'anello di congiunzione nell'articolazione dell'omero e della clavicola. Questo osso ha la forma di un triangolo, che ricorda uno strumento, una pala.

Sulla superficie delle scapole sono presenti diverse sezioni (costale e dorsale), 3 diversi bordi, tra cui ci sono vertebrali, superiori e ascellari, e 3 angoli, chiamati mediale, inferiore e laterale.

Nella struttura della scapola umana, sulla parte anteriore della superficie, che è leggermente concava verso l'interno, è presente una fossa sottoscapolare, necessaria per l'attaccamento muscolare. Sulla superficie convessa posteriore è presente una formazione ossea chiamata spina scapolare. Questa protrusione divide l'area ossea in due sezioni con fosse sopra e sottospinato. La colonna vertebrale ha origine nella regione del bordo mediale e quindi, soccombendo all'elevazione, va all'angolo laterale e si trasforma in un acromion, in cima al quale si forma una superficie necessaria per l'articolazione con la clavicola.

Vicino all'acromion, su uno dei suoi angoli, cioè lateralmente, c'è una cavità articolare, alla quale è attaccata la testa dell'omero. Il processo coracoideo, che ha la forma di una sporgenza a forma di uncino, partendo dal bordo superiore, porta l'estremità necessaria per l'attaccamento di alcuni muscoli.

Tessuti muscolari

L'anatomia della scapola umana è progettata in modo tale che i muscoli che circondano questo osso abbiano origine solo sulla sua superficie. Ma sono messi in moto solo dai muscoli della schiena, cioè dai suoi strati superficiali. E anche il petto è parzialmente coinvolto. Alla luce di tutto ciò, la scapola è ricoperta di muscoli su quasi tutta la superficie. I processi acromiali, la cresta e il margine posteriore rimangono aperti.

I seguenti muscoli trovano il loro punto di attacco sulla scapola umana:

• clavicolare-spalla;
• tricipiti e bicipiti omerali;
• petto piccolo;
• dentato anteriore;
• una fila di muscoli romboidi, deltoidi e trapezi;
• sovraspinato e infraspinato;
• tondo piccolo e grande;
• gran dorsale;
• scapolare-ioide;
• sottoscapolare.

Superfici della lama

La scapola umana ha 2 superfici:

1. Il costale (ventrale) è un'ampia fossa sottoscapolare, due terzi della quale sono striati con un piccolo numero di capesante, obliquamente e lateralmente verso l'alto. Sono impegnati a garantire l'attaccamento del muscolo sottoscapolare, e in particolare i suoi tendini. La superficie sulla parte laterale della fossa è liscia, riempita fibre muscolari. Piattaforme triangolari separano il margine vertebrale e la fossa, che si osserva a due angoli, mediale e inferiore. Lì si può osservare anche una stretta capesante che giace tra di loro. Sono queste formazioni che consentono al muscolo dentato di attaccarsi alla scapola. L'elemento superiore della fossa reca sulla sua superficie un'impressione di carattere trasversale. Qui, l'osso si flette lungo una linea che passa attraverso la cavità glenoidea e mantiene un angolo retto, formando così un angolo sottoscapolare. Questa forma del corpo osseo gli conferisce forza.
2. La superficie dorsale (posteriore) è un'area convessa, divisa irregolarmente in due parti da una massiccia sporgenza: la tenda. Il territorio situato sopra la tenda è chiamato fossa sovraspinata e sotto di essa infraspinato. La fossa sovraspinata è più piccola dell'infraspinato, liscia e leggermente concava verso l'interno, allargata al margine vertebrale, rispetto a quella omerale. 2/3 dell'area della fossa sono necessari per l'attaccamento dei muscoli sopraspinato. La fossa infraspinata ha una superficie molto più ampia, leggermente concava nella parte superiore; il centro assume la forma di una sporgenza, una leggera convessità e i bordi laterali presentano depressioni.

Nella regione della superficie posteriore, vicino al margine ascellare, c'è una cresta diretta verso il basso e all'indietro. È necessario per l'articolazione con il setto fibroso, che separa i muscoli infraspinato da quelli rotondi piccoli e grandi.

La cresta e il margine ascellare cominciano a restringersi tra loro, e sono attraversati da un solco dei vasi che gira attorno alla scapola.

Il terzo inferiore della fossa ha un'ampia forma triangolare, alla cui superficie è attaccato il grande muscolo rotondo, e sopra di esso si trova il latissimus dorsi.

Conoscenza della tenda da sole

La scapola umana ha un awn - un piatto sporgente che si interseca con un angolo obliquo e medialmente un quarto dell'area dorsale. Questa formazione lo divide nella parte superiore in fossa sottospinata e sopraspinosa. Il punto di uscita della colonna vertebrale si trova sul bordo verticale di una piattaforma liscia e la sua estremità si trasforma in un acromion sospeso sopra l'articolazione della spalla. La tenda assume la forma di un triangolo, ha un appiattimento nella direzione dall'alto verso il basso.

Il concetto di acromion

Nell'anatomia della scapola umana si distingue un componente speciale: questo è l'acromion. L'elemento che forma il punto di spalla più alto. Il processo dell'acromion ha una forma allungata simile a un triangolo, che si appiattisce dall'inizio alla fine. Nella parte anteriore si piega verso l'alto e si trova sopra la cavità glenoidea. Fasci di muscoli deltoidi si uniscono ad esso.

La parte inferiore del processo ha una superficie liscia ed è leggermente concava. Tre o quattro tubercoli formano il bordo laterale del processo, necessario per l'articolazione con i tendini. La parte mediale del bordo, rispetto a quella laterale, è più corta. Ha una concavità e attacca i muscoli del trapezio alla sua superficie. Sullo stesso bordo è presente una superficie di forma ovale necessaria per il collegamento con l'estremità dell'acromio clavicolare.

Bordi ossei

Nella struttura della scapola si distinguono due bordi:

1. Superiore. Ha una concavità e si estende dall'angolo diretto medialmente alla base stessa del processo coracoideo. La sezione laterale reca una tacca semicircolare. È in parte formato dalla base del processo e forma un'apertura attraverso la quale passa il canale del nervo sottoscapolare. Il reparto adiacente alla parte laterale è necessario come luogo di attacco dei muscoli scapolare-ioide.
2. Laterale. Ha origine nelle origini della cavità articolare. Ha una deviazione nella direzione indietro e verso il basso, guarda nell'angolo inferiore. Sotto, sotto la cavità, i tendini del tricipite sono attaccati alla rugosità. Il terzo sottostante del bordo considerato è appuntito e piuttosto sottile; ad esso sono attaccati il ​​sottoscapolare e i grandi muscoli rotondi della scapola umana.

Scapola: struttura, funzioni e danni

La scapola si riferisce alla colonna vertebrale scapolare-spalla. Nel contesto struttura anatomica La scapola umana è un osso accoppiato che ha una forma triangolare. Si trova sul retro con la base verso l'alto e l'estremità appuntita verso il basso, su entrambi i lati della colonna vertebrale. L'osso stesso è largo e piatto, leggermente ricurvo all'indietro.

Struttura anatomica

La scapola ha la seguente struttura dietro:

• awn (superficie sporgente che attraversa un quarto della scapola);
• acromion (estremità esterna della scapola);
• processo coracoideo (così chiamato per la sua somiglianza con il becco di un uccello);
• collo;
• corpo;
• bordo interno;
• angolo esterno.

La lama ha due superfici:

La superficie anteriore concava è una piccola depressione in cui è attaccato il muscolo scapolare e la superficie posteriore convessa è la spina dorsale della scapola. La spina scapolare è una superficie sporgente che attraversa un quarto della scapola.

• superiore, in cui è presente un'apertura per il passaggio delle fibre nervose e dei vasi sanguigni;
• vertebrale (mediale) è chiamato così perché è il più vicino alla colonna vertebrale;
• ascellare (laterale) - l'area più massiccia, formata da tubercoli sul muscolo della spalla.

E anche tre angoli:

• superiore (mediale), leggermente arrotondato e rivolto verso l'alto;
• l'angolo inferiore, che ha una struttura più spessa rispetto a quello superiore;
• laterale opposto al mediale superiore.

L'angolo laterale è isolato dall'osso principale da una piccola restrizione chiamata collo. Ma tra il collo e il bordo superiore c'è il processo coracoideo.

Funzioni della lama

La sua funzione è quella di garantire la mobilità dell'arto superiore collegando l'omero e la clavicola in un complesso mobile comune.

Sono inoltre presenti le seguenti funzioni:

La funzione protettiva sta nel fatto che gli organi vitali, le vene e le arterie si trovano nelle immediate vicinanze.

La funzione motoria, insieme ai gruppi muscolari attaccati alla scapola, è in grado di eseguire una varietà di movimenti degli arti. La gamma di questi movimenti è piuttosto ampia:

• rotazione della mano;
• abduzione del braccio di lato, avanti e indietro;
• alzando le mani in alto.

Il danno alla scapola riduce la qualità della vita e la perdita di prestazioni.

Lesioni, lesioni e patologie

Il danno a questo segmento anatomico si verifica per i seguenti motivi:

• cadere dall'alto sulla schiena;
• colpo alla schiena;
• cadere sulla spalla e sul braccio;
• incidenti stradali;
• infortuni sul lavoro.

In questo caso, le lesioni possono avere un tipo di danno chiuso o aperto. A ferite chiuse non vi è alcuna violazione dell'integrità della pelle. Aperto - sorgono a seguito di una rottura della pelle e dell'aspetto di una superficie della ferita.

Le fratture sono dei seguenti tipi:

• nella zona del collo;
• nell'area della cavità articolare;
• nella zona dell'asse;
• danno al processo coracoideo;
• lesioni del processo acromiale;
• lesioni nell'angolo superiore e inferiore;
• fratture longitudinali e trasversali;
• fratture multiframmentate;
• lesioni da ferita da arma da fuoco o da un colpo con un oggetto appuntito (perforato).

Di tutte queste lesioni, le più comuni sono le lesioni della cavità articolare e dell'acromion. E la lesione più difficile è una frattura del collo della scapola, che ha gravi complicazioni e conseguenze.

I sintomi si manifestano con un forte dolore alla spalla e all'avambraccio, che diventa insopportabile quando si cerca di muovere l'arto. Si osserva edema, si formano ematomi. mobilità patologica. Con una crepa, i sintomi di cui sopra non vengono osservati.

La traumatizzazione di questa zona ne ha una sintomo caratteristico Triangolo di Comolli. Qual è l'essenza del fenomeno? Appare come un rigonfiamento triangolare. Quando provi a toccare l'area della lesione, il dolore diventa più pronunciato. E con una frattura con spostamento appare un fenomeno acustico: crepitio di frammenti.

In alcuni casi, c'è un tale sintomo: la spalla e l'arto si alzano. Ciò suggerisce che la perla si è verificata nell'area articolare. Nella parte dell'elevazione, il sangue si accumula nella cavità articolare, quindi la spalla aumenta di dimensioni. Quando il collo è fratturato, la spalla, al contrario, scende (si blocca), quando il processo acromiale è danneggiato, sporge in avanti e quando il processo coracoideo è danneggiato, si osserva il suo approfondimento.

Una frattura aperta, in cui sono visibili frammenti ossei e si è verificata una ferita aperta, può essere infettata. Anche in questo caso vengono danneggiati i vasi sanguigni e le terminazioni nervose.

• intra-articolare, quando l'articolazione è coinvolta;
• extra-articolare, di regola, si osserva la traumatizzazione di qualsiasi zona, ma senza il coinvolgimento dell'articolazione nel processo patologico.

Le lesioni intrarticolari richiedono trattamento chirurgico per il confronto e il restauro di frammenti ossei. Le fratture del corpo della scapola di solito guariscono bene purché severe riposo a letto. Per fare ciò, il braccio piegato al gomito viene fissato con un'apposita stecca al busto. La durata di indossare il pneumatico è di circa un mese. Successivamente vengono prescritte procedure fisioterapiche, massaggio e sviluppo dell'articolazione della spalla.

Tali danni sono estremamente rari. Si sviluppa a causa di un forte strappo del braccio o della spalla di lato, di conseguenza la scapola viene spostata. In questo caso manifestazione caratteristicaè la sua sporgenza e il forte dolore, specialmente quando provi a muovere la mano. Una lussazione è ridotta da uno specialista qualificato, solo in istituto medico E solo sotto anestesia. Quindi viene eseguita l'immobilizzazione, fissando il braccio al corpo per 15 giorni.

Questa è una malattia infiammatoria, che si manifesta con danni alle borse periarticolari dell'articolazione della spalla. La causa della malattia è molto spesso un'infezione di natura sia endogena che esogena. Può anche verificarsi a seguito di un trauma e di un processo autoimmune. Si manifesta con i seguenti sintomi:

• dolore nell'area dell'articolazione interessata;
• gonfiore e arrossamento della pelle;
• sensazione di intorpidimento;
• restrizione della mobilità.

Il trattamento viene effettuato in modo conservativo. In questo caso, vengono prescritti i seguenti farmaci:

• farmaci non steroidei (FANS);
• ormoni steroidei;
• antibiotici (con eziologia infettiva della malattia);
• analgesici;
• condroprotettori;
• complessi vitaminici e minerali.

Le scapole sporgenti sono considerate difetti dello sviluppo. Molto spesso sono di natura congenita, ma possono anche apparire a causa di una curvatura della colonna vertebrale a causa di una posizione errata della schiena per lungo tempo. Tale danno include:

• violazione della postura;
• cifosi e scoliosi;
• rottura o paralisi dei muscoli.

Molto spesso, le loro prestazioni non portano Dolore, ma è considerato un difetto o difetto estetico. Dopotutto, sembra che a una persona sia cresciuta una gobba. Pertanto, questo gli provoca un senso della propria inferiorità e sofferenza morale, che influisce in modo significativo sulla qualità della vita umana. Attualmente, tali difetti possono essere corretti con l'aiuto di esercizi di fisioterapia e massaggi.

scapola

La scapola, scapola, è un osso piatto. Si trova tra i muscoli della schiena a livello dalla II alla VIII costola. La scapola ha una forma triangolare e, di conseguenza, si distinguono tre bordi: superiore, mediale e laterale e tre angoli: superiore, inferiore e laterale.

Il bordo superiore della scapola, margo superior scapulae, è assottigliato, nella sua sezione esterna sono presenti tacche della scapola, incisura scapulae: sopra di essa, il legamento trasverso superiore della scapola, lig. transversum scapulae superius, che insieme a questa tacca forma un foro attraverso il quale passa il nervo soprascapolare, n. soprascapolare.

Le sezioni esterne del bordo superiore della scapola passano nel processo coracoideo, processus coracoideus. All'inizio, il processo sale, poi si piega in avanti e leggermente verso l'esterno.

Margine mediale della scapola, margo medialis scapulae. È rivolto verso la colonna vertebrale ed è ben palpabile attraverso la pelle.

Il bordo laterale della scapola, margo lateralis scapulae, è ispessito, diretto verso l'ascella.

Angolo superiore, angulus superior, arrotondato, rivolto verso l'alto e medialmente.

L'angolo inferiore, angulus inferior, è ruvido, ispessito e rivolto verso il basso.

L'angolo laterale, angulus lateralis, è ispessito. Sul suo superficie esternaè presente una cavità articolare appiattita, cavitas glenoidalis, con la quale si articola la superficie articolare della testa dell'omero. L'angolo laterale è separato dal resto della scapola da un leggero restringimento: il collo della scapola, collum scapulae.

Nella regione del collo, sopra il bordo superiore della cavità articolare, c'è un tubercolo sopraarticolare, tuberculum supraglenoidale, e sotto la cavità articolare, un tubercolo subarticolare, tuberculum infraglenoidale (tracce dell'inizio dei muscoli).

La superficie costale (anteriore), facies costalis (anteriore), concava, è chiamata fossa sottoscapolare, fossa sottoscapolare. È pieno di sottoscapolare, m. sottoscapolare.

La spina della scapola, spina scapulae, è una cresta ben sviluppata che attraversa la superficie posteriore della scapola dal suo bordo mediale verso l'angolo laterale.

13-bordo mediale della scapola.

6-cavitas glenoidalis (angolo laterale);

Scapola (scapola latina) - l'osso della cintura degli arti superiori, che fornisce l'articolazione dell'omero con la clavicola. Negli esseri umani, è un osso piatto, approssimativamente triangolare.

Ci sono due superfici nella lama:

* anteriore, o costale (facies costalis),

* dorsale, o dorsale (facies posteriore);

* superiore (margo superiore),

* mediale, o vertebrale (margo medialis),

* laterale o ascellare (margo lateralis);

* mediale, superiore (angolo superiore),

* inferiore (angulus inferiore),

* laterale (angulus lateralis).

La superficie anteriore è leggermente concava ed è una fossa sottoscapolare, che funge da sito di attacco del muscolo omonimo.

La superficie posteriore della scapola è convessa, divisa da una sporgenza ossea che passa orizzontalmente - l'osso scapolare (spina scapularis) - nelle fosse periostali e sottoossee. L'osso parte dal bordo mediale della scapola e, salendo gradualmente, segue l'angolo laterale, dove termina con l'acromion, alla sommità del quale si trova una superficie articolare di collegamento con la clavicola.

Vicino alla base dell'acromion c'è anche una depressione sull'angolo laterale - la cavità articolare della scapola (cavitas glenoidalis). Qui è dove si unisce la testa dell'omero. La scapola si articola anche con la clavicola attraverso l'articolazione acromioclavicolare.

Un'altra sporgenza a forma di uncino: il processo coracoideo (processus coracoideus) parte dal bordo superiore della scapola, la sua estremità funge da punto di attacco per diversi muscoli.

La superficie costale o ventrale della scapola è un'ampia fossa sottoscapolare.

I 2/3 mediali della fossa sono striati obliquamente in direzione superiore-laterale con alcune capesante che forniscono l'attaccamento alla superficie dei tendini del sottoscapolare. Il terzo laterale della fossa è liscio, sarà riempito con le fibre di questo muscolo.

La fossa è separata dal margine vertebrale da aree anche triangolari agli angoli mediale ed inferiore, nonché da una stretta cresta spesso assente situata tra di esse. Queste piattaforme e la capesante di transizione forniscono l'attacco per il dentato anteriore.

Sulla superficie della parte superiore della fossa è presente una depressione trasversale in cui l'osso si flette lungo una linea passante ad angolo retto attraverso il centro della cavità glenoidea, formando un significativo angolo sottoscapolare. La forma curva conferirà maggiore forza al corpo osseo e il carico della colonna vertebrale e dell'acromion ricade sulla parte sporgente dell'arco.

La superficie posteriore della scapola è convessa, è divisa in due parti disuguali da una massiccia sporgenza ossea: la colonna vertebrale. L'area al di sopra della colonna vertebrale è chiamata fossa sopraspinata, l'area al di sotto della colonna vertebrale è chiamata fossa infraspinata.

* La fossa sovraspinata è la più piccola delle due, è concava, liscia e più larga dal bordo vertebrale che dalla spalla; i due terzi mediali della fossa fungono da punto di attacco per il muscolo sovraspinato.

* La fossa infraspinata è significativamente più grande della prima, nella sua parte superiore, più vicina al bordo vertebrale, alquanto concava; il suo centro sporge a forma di convessità e una depressione corre lungo il bordo laterale. I due terzi mediali della fossa fungono da punto di attacco per il muscolo infraspinato, mentre il terzo laterale ne è riempito.

Sulla superficie posteriore, vicino al margine ascellare, è evidente una cresta rialzata, che scende e posteriormente dalla parte inferiore della cavità glenoidea al margine laterale, circa 2,5 cm sopra l'angolo inferiore.

Il pettine serve ad attaccare un setto fibroso che separa il muscolo infraspinato da quelli rotondi grandi e piccoli.

La superficie compresa tra la cresta e il margine ascellare, ristretta nei suoi due terzi superiori, è attraversata al centro da un solco dei vasi destinato ai vasi avvolgenti la scapola; serve per attaccare il piccolo muscolo rotondo.

Il suo terzo inferiore è un'ampia superficie alquanto triangolare che funge da sito di attacco del grande muscolo rotondo, su cui scorre il muscolo latissimus dorsi; quest'ultimo è spesso attaccato anche lì con alcune delle sue fibre.

Le parti larghe e strette sopra menzionate sono separate da una linea che passa obliquamente dal bordo laterale all'indietro e in basso verso la capasanta. Un setto fibroso è attaccato ad esso, separando i muscoli rotondi dagli altri.

La spina dorsale (spina scapulæ) è una placca ossea sporgente che attraversa obliquamente medialmente 1/4 della superficie dorsale della scapola nella sua parte superiore e separa la fossa sovraspinata e infraspinata. La colonna vertebrale inizia dal bordo verticale con una piattaforma triangolare liscia e termina con l'acromion, che pende sopra l'articolazione della spalla. La colonna vertebrale è di forma triangolare, appiattita dall'alto verso il basso, e il suo apice è diretto verso il margine vertebrale.

Forme acromion il punto più alto spalla questo è un grande processo allungato, approssimativamente triangolare, appiattito in direzione anteroposteriore, sporgente lateralmente all'inizio, e poi curvato anteriormente e verso l'alto, sospeso sopra la cavità articolare.

Il suo Superficie superiore, diretto verso l'alto, all'indietro e lateralmente, convesso e ruvido. Serve come sito di attacco di parte dei fasci del muscolo deltoide e si trova quasi interamente sottocute.

La superficie inferiore del processo è concava e liscia. Il suo bordo laterale è spesso e irregolare, formato da tre o quattro tubercoli per i tendini del muscolo deltoide. Il bordo mediale è più corto del laterale, concavo, ad esso è attaccata una parte del muscolo trapezio, una piccola superficie ovale su di esso è destinata all'articolazione con l'estremità acromiale della clavicola.

La scapola ha tre bordi:

* Il bordo superiore è il più corto e sottile, concavo; continua dall'angolo mediale alla base del processo coracoideo. Nella parte laterale è presente una profonda tacca semicircolare (tacca della scapola), parzialmente formata dalla base del processo coracoideo. Coperto dal legamento trasverso superiore, che a volte può calcificare, l'incisura forma un'apertura attraverso la quale passa il nervo soprascapolare. La parte adiacente del bordo superiore serve per attaccare il muscolo scapolo-ioideo.

* Il margine laterale è il più spesso dei tre; partendo dal bordo inferiore della cavità articolare, devia verso il basso e all'indietro verso l'angolo inferiore. Direttamente sotto la cavità articolare c'è una piccola impronta ruvida di circa 2,5 cm (tuberosità subarticolare), fungere da luogo attacco del tendine con la lunghezza della testa del muscolo tricipite della spalla; anteriormente ad esso è presente un solco longitudinale, che occupa il terzo inferiore del bordo ed è il punto di attacco del muscolo sottoscapolare. Il terzo inferiore del bordo, sottile e affilato, serve per attaccare le fibre dei grandi muscoli rotondi (dietro) e sottoscapolare (davanti).

Atlante di anatomia umana. Akademik.ru. 2011 .

scapola

Distingue due superfici: anteriore, rivolta verso le costole, - costale, dissolvenza costalis e dorsale, dissolvenza dorsale, rivolta all'indietro, e tre bordi: superiore, margo superior, mediale, margo medialis e laterale, margo lateralis, nonché tre angoli: mediale, angulus medialis, inferiore, angulus inferiore e laterale, angulus lateralis.

Sul bordo superiore della scapola si trova la tacca della scapola, incisura scapulae, che a volte si trasforma in un foro attraverso il quale passa il nervo soprascapolare. Sul bordo superiore, tra la tacca e l'angolo laterale, è presente un processo a forma di becco, processus coracoideus, rivolto in avanti con l'apice. Il bordo mediale è rivolto verso la colonna vertebrale ed è ben palpabile attraverso la pelle. Il bordo laterale è ispessito e diretto verso la regione ascellare. Contiene la cavità articolare, cavitas glenoidalis, per il collegamento con la testa dell'omero. La cavità articolare è delimitata dalla scapola con l'aiuto di un restringimento: il collo della scapola, collum scapulae. Nella regione del collo, sopra il bordo superiore della cavità articolare, è presente un tubercolo sopraglobulare, tuberculum supraglenoidale, e sotto la cavità articolare, un tubercolo subglobulare, tuberculum infraglenoidale.

La superficie costale anteriore è concava ed è chiamata fossa sottoscapolare, fossa subscapulatis. È qui che ha origine il muscolo sottoscapolare. La superficie dorsale, a causa della spina scapolare, spina scapulae, è divisa in due fosse: sovraspinato, fossa sopraspinata, e sottospinale, fossa infraspinata. La spina scapolare è una cresta ben sviluppata, la cui sezione laterale passa nel processo sopraomerale, acromion, che unisce la superficie articolare con l'estremità acromiale della clavicola. Si distinguono le seguenti forme: a forma di mezzaluna, triangolare, quadrangolare e intermedia.

ossificazione. Il punto di ossificazione nel corpo della scapola appare a 2-3 mesi sviluppo prenatale. Un punto di ossificazione separato appare nel primo anno di vita nel processo coracoideo, che si fonde con la scapola in volo. L'ossificazione completa delle parti cartilaginee della scapola si completa durante gli anni di vita.