☰

Bir tablette kaptopril ve hidroklorotiyazid. Hipotiazid ne işe yarar? Kullanım için talimatlar. Çocuklarda ve yaşlılarda kullanım özellikleri

İlaçlara dahildir

ATH:

C.09.B.A.01 Diüretikler ile kombinasyon halinde kaptopril

Farmakodinamik:

Kombine antihipertansif ajan.

hidroklorotiyazid

Seçici olarak bloke eden bir benzotiadiazepin türevi taşıma sistemi sodyum, potasyum ve klorür iyonları, apikal membrandan Henle'nin çıkan halkasının kalın segmentinin epitel hücrelerine taşınmalarını durdurur. İyonların yeniden emiliminin baskılanması, vücuttan atılmalarına yol açar. Sodyum, potasyum ve klor iyonları ile eş zamanlı olarak kalsiyum ve magnezyum iyonları atılır. Henle kulpunun distal kıvrımlı tübülünde aktif yeniden emilim nedeniyle hipokalsemi gelişmez.

Asit-baz dengesindeki herhangi bir dalgalanmada etkilidir, hem asidoz hem de alkalozda diüretik etkisini korur.

kaptopril

Anjiyotensin dönüşümünü bloke eder I'den anjiyotensin II'ye , sempatik liflerin uçlarından norepinefrin salınımında azalma, vazokonstriktör etki, adrenal korteks tarafından aldosteron salgılanması ve anjiyotensin dönüştürücü enzim tarafından inaktivasyonunu azaltarak bradikinin içeriğinde artış ile sonuçlanır.

Bradikinin, vasküler endotelyumdaki B2-kinin reseptörlerini uyarır, bu da düz kas gevşemesine neden olan prostasiklin ve diğer vazodilatörlerin hızlı bir şekilde salınmasına yol açar.

Genel olarak azaltır çevresel direnç kalp atış hızını etkilemeden damarlar.

 Farmakokinetik:

hidroklorotiyazid

Aç karnına alındıktan sonra, gastrointestinal kanalda %80'e kadar emilir. Maksimum plazma konsantrasyonuna 2 saat sonra ulaşılır. Plazma proteinleri ile iletişim% 40'tır.

Terapötik etki, alımdan 2 saat sonra gelişir ve 8-12 saat sürer. Kan-beyin ve plasenta bariyerinden nüfuz eder, ile atılır. anne sütü. Karaciğerde metabolizma.

Yarı ömür 6.4 saattir Böbrekler tarafından eliminasyon, değişmemiş yaklaşık %75.

kaptopril

Aç karnına alındıktan sonra, gastrointestinal kanalda %75'e kadar emilir. Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyona 0.5-1.5 saatte ulaşılır. Plazma proteinleri ile iletişim %30'dur.

Terapötik etki, uygulamadan 60-90 dakika sonra ortaya çıkar. Anne sütüne atılan kan-beyin ve plasenta bariyerinden nüfuz eder. Karaciğerde metabolizma.

Yarılanma ömrü 3 saattir. Böbrekler tarafından eliminasyon, %50'ye kadar değişmeden.

 Belirteçler:

Arteriyel hipertansiyon, akut miyokard enfarktüsünü tedavi etmek için kullanılır. Kalp yetmezliğinin karmaşık tedavisinde kullanılır.

IX.I10-I15.I10 Esansiyel [birincil] hipertansiyon

IX.I10-I15.I15 İkincil hipertansiyon

IX.I10-I15.I15.0 renovasküler hipertansiyon

IX.I30-I52.I50.9 Kalp yetmezliği, tanımlanmamış

IX.I20-I25.I21.9 akut enfarktüs miyokard, tanımlanmamış

Kontrendikasyonlar:

Şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği, konjenital anjiyoödem veya öykü, hemodiyaliz hastaları, gebelik ve emzirme, 18 yaşına kadar, bireysel hoşgörüsüzlük.

 Dikkatlice:

Bronşiyal astım, iskemik kalp hastalığı, gut, sedef hastalığı, sistemik hastalıklar bağ dokusu, aşırı duyarlılık, yaşlılık.

 Gebelik ve emzirme: Dozaj ve uygulama:

İçeride, yemeklerden 1 saat önce, 1tablet (hidroklorotiyazid/kaptopril: 50/25 mg) günde bir kez. Gerekirse, doz yarı yarıya artırılır veya azaltılır.

En yüksek günlük doz ayrı ayrı seçilir: 1-2 tablet 50 (100) mg hidroklorotiyazid ve 25 (50) mg kaptopril.

En yüksek tek doz: 1 tablet 50 mg hidroklorotiyazid ve 25 mg kaptopril.

 Yan etkiler:

hidroklorotiyazid

: baş ağrısı, baş dönmesi, depresyon, uyku bozuklukları, parestezi.

Solunum sistemi : pnömoni, akciğer ödemi.

Hematopoetik sistem : trombositopeni, agranülositoz, lökopeni, hemolitik anemi.

Kardiyovasküler sistem : ortostatik hipotansiyon, nadiren - aritmi.

Kas-iskelet sistemi : baldır kaslarının krampları.

Dermatolojik reaksiyonlar : ışığa duyarlılık, döküntü, nadiren - toksik epidermal nekroliz.

duyu organları: görsel rahatsızlıklar.

idrar sistemi : glikozüri, hiperürisemi.

üreme sistemi : iktidarsızlık.

kaptopril

Merkezi ve periferik gergin sistem : baş ağrısı, baş dönmesi, uyku bozuklukları, parestezi, konfüzyon.

Solunum sistemi : kuru öksürük, nefes darlığı, sinüzit, bronkospazm.

Hematopoetik sistem : anemi, trombositopeni, agranülositoz, pansitopeni.

Kardiyovasküler sistem : arteriyel hipotansiyon, taşikardi, nadiren - göğüs ağrısı, kızarma.

Sindirim sistemi : glossit, kusma, ishal, kabızlık, nadiren - hepatit, kolestatik sarılık, pankreatit.

Kas-iskelet sistemi : miyalji, baldır kaslarının krampları.

Dermatolojik reaksiyonlar : döküntü.

duyu organları: kulak çınlaması, tat alma bozuklukları, bulanık görme.

idrar sistemi : dizüri, nadiren - akut böbrek yetmezliği.

üreme sistemi : erektil disfonksiyon.

Alerjik reaksiyonlar.

 doz aşımı:

Kan basıncında belirgin bir azalma, elektrolit dengesizliği, bradikardi, kardiyovasküler şok, böbrek yetmezliği.

Tedavi: intravenöz uygulama epinefrin, kan ikame edici solüsyonlar, hidrokortizon.

 Etkileşim:

hidroklorotiyazid

Depolarizan olmayan kas gevşeticilerin etkilerini artırır.

Hidroklorotiyazid kullanırken diyabetli hastalar, oral hipoglisemik ajanların ve insülin preparatlarının doz ayarlamasını gerektirir.

Glukokortikosteroidlerin, adrenokortikotropik hormonun, amfoterisin, kardiyak glikozitlerin hipokalemik etkisini arttırın.

Antikolinerjik ilaçlar, hidroklorotiyazidin biyoyararlanımını arttırır.

Lityum preparatları ile eş zamanlı kullanımda paradoksal bir antidiüretik etki meydana gelebilir.

Vitamin ile birlikte kullanıldığında D ve kalsiyum preparatları hiperkalsemi geliştirebilir.

Siklosporin ile eşzamanlı kullanımda gut ve hiperürisemi gelişme riski artar.

kaptopril

İnsülin ve oral hipoglisemik ilaçların hipoglisemik etkisini arttırır.

Lityum preparatlarının toksik etkilerini arttırır.

Sodyum klorür, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, kaptoprilin hipotansif etkisini azaltır.

Potasyum tutucu diüretikler (amilorid, triamteren) ile eşzamanlı kullanımda, yüksek potasyum içeriğine sahip ürünler, hiperkalemi gelişir.

Sitostatikler, allopurinol, sistemik glukokortikosteroidler, prokainamid, immünosupresanlar ile eşzamanlı kullanımda lökopeni gelişme riski artar.

ilaçlarla aynı anda kullanıldığında Genel anestezi ve için lokal anestezi arteriyel hipotansiyon gelişimi mümkündür.

 Özel Talimatlar:

Arteriyel basıncın izlenmesi, periferik kanın bileşimi.

 Talimatlar

Medeni dünyada altı çeşitli gruplar azaltan ilaçlar atardamar basıncı.

Tıpta bilgili olmayan bir kişinin özelliklerini anlaması o kadar kolay olmadığını hemen söyleyelim, ancak istenirse ve iyi sunulursa farmakolojik ayrıntılara derinlemesine girmeye ve ilaç talimatlarını dikkatlice incelemeye hazır Rus tüketiciler bu görevle kesinlikle başa çıkabilir.

Bu yazıda, en sık reçete edilen yüksek tansiyon haplarının TOP'una bakacağız. İlaçlar için incelemeler ve fiyatlar ektedir.

Norm

Yetişkinlerde kan basıncı normu aşağıdaki gibidir:

  • Düşen kan basıncı 100-110 / 70-60 mm Hg'dir.
  • En uygun basınç 120/80 mm Hg'dir.
  • Biraz yükselmiş kan basıncı 130-139 / 85-89 mm Hg olarak adlandırılır.
  • Yüksek kan basıncının 140/90 mmHg'den fazla olması kabul edilir.

Yaş, insan vücudunda çeşitli değişikliklere neden olduğundan, basınç ölçülürken dikkate alınmalıdır. Çocuklar ve ergenler genellikle düşük kan basıncına sahip olabilirken, yaşlılar daha yüksek bir değerle karakterize edilir.

Yüksek tansiyonda klinik tabloyu ne ağırlaştırır?

60 yaş altı kişilerde, diyabet ya da böbrek rahatsızlığı olanlarda 120-130 tansiyon değerlerinin 85 mm Hg'de tutulması tavsiye edilir.

Hipertansiyon için risk faktörlerinin aşağıdaki sınıflandırması vardır:

  1. Sigara içmek;
  2. Yaş göstergeleri (55 yaşından sonra erkeklerde ve 10 yaşından büyük kadınlarda hastalığa yakalanma riski artar);
  3. Kolesterol göstergeleri (6,5 mol / l'nin üzerindeyse);
  4. Hasta şeker hastası olduğunda;
  5. kalıtsal faktör.

olan kişilerde ölüm riskini artırabilecek faktörler arteriyel hipertansiyon:

  • transfer edilmiş veya serebral iskemi;
  • , İHD, ;
  • böbrek yetmezliği, diyabetik nefropati;
  • aort anevrizmasını eksfoliye eden periferik damarlarda hasar belirtilerinin varlığı;
  • gözlerin retinasındaki değişiklikler - eksüdalar, kanamalar, optik sinir meme ucunun şişmesi.

Bununla birlikte, aynı anda dört tezahürü olan hastalarda en yüksek ölüm riski not edilir:

  • arteriyel hipertansiyon;
  • obezite;
  • yüksek puanlar.

Bununla birlikte, birçok insan, yüksek tansiyonun bir sorun olmadığına ve hatta hapsız düşürülebileceğine inanarak hipertansiyon risklerini doğru ve yeterli bir şekilde değerlendirmekte başarısız olmaktadır.

Hipertansiyonu olan birkaç hasta kategorisi vardır. İlki, AD risklerinin tehlikesini görmezden gelir ve sağlık dayanıklılıklarının sınırları içinde yaşamaya çalışır. Bu nedenle, hastalık önemli bir rahatsızlığa neden olmazsa, kan basıncındaki sıçramaları engelleyen haplarla idare edebileceğinizi düşünürsek. İkinci hastalar ise tam tersine riski abartır ve yan etkilere aldırış etmeden eline gelen tüm ilaçlarla hastalığı iyileştirmeye çalışır ve doktora gitmeyi göz ardı eder.

kendi kendine ilaç verme

Günümüzde pek çok ilaç firması tarafından ilaç üretimi yapılmaktadır. Eyleme bağlı olarak büyük gruplara ayrılırlar ve kimyasal bileşim. Katılan doktor, muayene ve eşlik eden muayeneden sonra hipertansiyon için ilaç yazmalıdır.

Yüksek tansiyon birçok şekilde tedavi edilebilir ve ilaç seçimi büyük ölçüde hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Bu durumda hangi ilaçların uygun olduğu, doktorun deneyimine ve hastanın haplara verdiği tepkiye göre belirlenebilir.

Hangi ilaçlar reçete edilir?

Ana ilaçları dikkate almanız önerilir:

  1. Beta blokerler. bu özel ilaçlar kalp atış hızını düşürerek basıncı azaltmak için. Ancak yan etki şeklinde ters tarafları zayıflıktır, Deri döküntüleri, nabzın aşırı yavaşlaması.
  2. diüretikler Bu bir diüretik ilaç grubudur. Vücuttaki sıvıyı uzaklaştırarak kan basıncını hızla düşürmek için alınırlar. Ancak bu ilaçları almak kalbin işleyişini olumsuz etkileyebilir, baş dönmesine ve mide bulantısına neden olabilir.
  3. ACE inhibitörleri. Vücut, damarları olumsuz yönde etkileyen ve onları daraltan büyük miktarda bir hormon üretebilir. Bu ilaç grubu, üretilen hormon miktarını düşürmeyi amaçlamaktadır. Sonuç olarak, kan damarları genişlediğinde kan basıncı düşer. İnhibitörlerin olumsuz etkileri, alerjik reaksiyonlar veya ani öksürük şeklinde kendini gösterebilir.
  4. anjiyotensin antagonistleri. Yüksek tansiyon, anjiyotensin 2'nin damarlar üzerindeki etkisinden kaynaklanabilir ve bu grubun ilaçları bu eylemi bloke eder. Ancak sonuç, mide bulantısının eşlik ettiği baş dönmesi olabilir.
  5. kalsiyum antagonistleri. Bu tür fonların temel amacı, kan basıncının düşmesi sonucu damarlar üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahip olmaktır. Bu tür ilaçları aldıktan sonra yan etkiler, sıcak basmaları, kalp çarpıntısı ve hatta bazen baş dönmesi şeklinde kendini gösterir.

Tablo, farklı ülkelerden gelen ilaçların genel bir listesini sunmaktadır. farmakolojik gruplar atanmış yüksek tansiyon:

İlaç isimleri Farmakolojik grup
Verapamil, Amlodipin, Diltiazem kalsiyum antagonistleri
İndapamid, Furosemid, Torasemid, hidroklorotiyazid, Triamteren, Veroshpiron. Diüretikler (diüretikler)
Enalapril, Kaptopril, Kisinopril, Prestarium, Zocardis ACE inhibitörleri
Terazosin, Artesin, Doksazosin, Proksodolol, Ürorek alfa engelleyiciler
Atenolol, Metoprolol, Praktolol, Propranolol, Pindolol, Bisaprolol Seçici ve seçici olmayan β-blokerler
Losartan, Valsartan, Eprosartan, Kandesartan, Cardosal Anjiyotensin reseptör blokerleri veya sartanlar

Bu ilaçlar, herhangi bir derecede hipertansiyonun (sürekli yüksek kan basıncı) tedavisi için endikedir. Hastalığın evresi, yaşı, varlığı eşlik eden hastalıklar, bireysel özellikler Bir ilaç seçerken, bir dozaj seçerken, uygulama sıklığında ve ilaç kombinasyonlarında organizma dikkate alınır.

Sartans grubundan tabletler şu anda hipertansiyon tedavisinde en umut verici ve etkili olarak kabul edilmektedir. Terapötik etkileri, vücuttaki kan basıncında kalıcı ve hızlı bir artışa neden olan güçlü bir vazokonstriktör olan anjiyotensin II reseptörlerinin bloke edilmesinden kaynaklanmaktadır. Uzun süreli tablet kullanımı, herhangi bir istenmeyen sonuç ve yoksunluk sendromu gelişmeden iyi bir terapötik etki sağlar.

Yüksek tansiyon için en etkili ilaçların listesi aşağıdadır:

Bu nedenle bir doktora danışmak ve hipertansiyon tedavisi için etkili bir tedavi önermek gerekir.

Uzatılmış salımlı tabletler

İlaçlar, hipertansiyon tedavisinde uygun olan uzun bir terapötik etkiye sahiptir. Evde kan basıncını normalleştirmek ve stabil remisyon sağlamak için günde sadece 1-2 tablet almak yeterlidir.

İlaç listesi uzun etkili yeni nesil:

  • Metoprolol - 29.00 ruble.
  • – 108.00 ovmak.
  • Losartan - 109.00 ruble.
  • – 91.00 ovmak.
  • – 366.00 ovmak.
  • – 31.00 ovmak.
  • Propranolol - 182.10 ruble.

Bu fonlar, 2-3 derecelik hipertansiyon için uzun süreli kombinasyon tedavisi için kullanılır. Resepsiyonun özellikleri uzun vadeli bir kümülatif etkidir. Kararlı bir sonuç elde etmek için bu ilaçları 3 hafta veya daha uzun süre almanız gerekir, bu nedenle basınç hemen düşmezse almayı bırakmanıza gerek yoktur.

Hızlı etkili tabletler

Hızlı etkili antihipertansif ajanların listesi:

  • – 20.00 ovmak.
  • – 22.00 ovmak.
  • – 13.00 ovmak.
  • Adelfan - 1189.56 ruble.
  • – 9.00 ovmak.

-de yüksek basınç Captopril veya Adelfan tabletinin yarısını veya tamamını dilin altına koyup eritmek yeterlidir. Basınç 10-30 dakika içinde düşecektir. Ancak, bu tür fonları almanın etkisinin kısa ömürlü olduğunu bilmekte fayda var. Örneğin, hasta günde 3 defaya kadar Kaptopril almaya zorlanır ki bu her zaman uygun değildir.

Rauwolfia müstahzarları: kullanımları neden pratik değil?

Bu ilaçlar arteriyel hipertansiyonu makul bir şekilde tedavi etmek için kullanılır. Bu kategorideki en popüler ilaçlar Reserpine'dir. Ayrıca, sodyum ve su vücutta bir gecikmeye neden olan doğrudan antispazmodiklerdir.

Böyle bir ilacı alırken, baskıdan çok yavaş kurtulmaya yardımcı olduğunu hesaba katmanız gerekir - etki yalnızca 1-2 hafta sonra not edilir. tedavi başladıktan sonra. Kan basıncında kalıcı bir düşüş, hastaların sadece yaklaşık dörtte birinde görülür. Bu nedenle, bu ilaçlar modern kabul edilemez antihipertansif ilaç. Ancak, bu hapları kullanmamanın daha iyi olmasının bir başka önemli faktörü daha vardır. Sebepler, bu tür ilaçları alırken ortaya çıkan çok sayıda yan etkidir. Bu nedenle, rauwolfia preparatları alındığında meme kanseri insidansının arttığına dair kanıtlar vardır. Ayrıca, bu tür ilaçları alırken pankreas kanseri gelişiminin güçlendiği de kaydedildi.

Bu nedenle birçok ülkede reserpin içeren ilaçlar yasaklandı. Bu ilaçlar, bu olumsuz etkilerinin yanı sıra şu yan etkilere de neden olurlar: uyuşukluk, burun tıkanıklığı, bronkospazm, mide-bağırsak ülserleri, aritmi, depresyon, ödem, iktidarsızlık.

Hipertansif bir krizin rahatlaması

Krizler sırasında, kas içi magnezya enjeksiyonları veya diğer ilaçlar çoktan terk edildi.

Bugün, hipertansif kriz durduruldu:

  1. Dilin altına 10 mg (daha az sıklıkla 5 mg) nifedipin (Corinfar) tableti emdirin.
  2. Veya 25 - 50 mg (bu kriz için en iyi ilaçtır).

0.4 mg dozunda fizyotenler (moksonidin) veya 0.075-0.15 mg dozunda klonidin (klofelin) de kullanılır.

İkinci ilaç, günümüzde tedavi standartlarından çıkarılan klonidin'i sadece kronik olarak alanlarda kullanılmaktadır.

Güvenli ilaçlar var mı?

Yüksek tansiyon normal yaşama müdahale ettiğinde, yan etkisi olmayan en güvenli ilaçların nasıl bulunacağı sorusu ortaya çıkar. Ne yazık ki bilim böyle ilaçlar vermedi. geliştirmek son derece zordur jenerik ilaç, bu her hasta için uygun olurdu, ancak aynı zamanda hiçbir yan etkisi yoktu.

Ancak yine de yeni nesil ilaçların hipertansiyon tedavisi için eski ilaçlara göre önemli avantajları vardır, bunlar şunlardır:

  1. Uzun etkili ilaçlar. Bu nedenle ilacın dozu azaltılır ve böylece yan etki riski en aza indirilir.
  2. Yan etkilerin en aza indirilmesi. Her hasta için kesinlikle güvenli ilaçlar mevcut değildir, ancak yeni gelişmeler bileşenleri vücutta olumsuz reaksiyonlara neden olmayacak şekilde seçmektedir.
  3. Yeni zamanın teknolojisi daha fazlasını veriyor etkili ilaçlar hipertansiyon tedavisi için.
  4. Karmaşık hazırlıklar geliştirilmiştir. Yan etki riski o kadar düşüktür ki, ilaç kesinlikle güvenli kabul edilebilir.

Yaşlılarda hipertansiyon

  • Yaşlılarda yüksek tansiyon için ilk tercih edilen ilaçlar diüretiklerdir: hipotiazid veya indapamid (for). Bu ilaç grubunun düşük maliyeti ve yüksek etkinliği, hafif hipertansiyonda tek bileşenli tedavi için kullanılmalarına izin verir. Menopoz dönemindeki kadınlarda hacim bağımlı hipertansiyon için de tercih edilirler.
  • İkinci sıra, kilo problemlerinin arka planına karşı ateroskleroz ve diyabet için endike olan dihidropiridin serisinin (amlodipin, nifedipin) kalsiyum kanal blokerleridir.
  • Üçüncülük lisinopril ve sartanlara aittir.

Kombine ilaçlar: prestans (+), tarka (+ Trandolapril).

Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması

Hipertansiyon için kombinasyon tedavisi, en popüler ve etkili olan çeşitli tiplerdeki ilaçların aynı anda uygulanmasını içerir:

  1. Diüretikler ve sartanlar. Aşağıdaki ilaçların kombinasyonları: gizaar (losartan-hipotiazid), atakand plus (kandesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmisartan-hipotiazid), coaprovel (iprosartan-hipotiyazid).
  2. Diüretikler ve ACE inhibitörleri. Bu grupların ilaç kombinasyonları - ramipril-hipotiazid (amprilan, chartil), lisinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (Enzix), enalapril-hipotiazid (Enap NL, berlipril plus), kaptopril-hipotiazid (kaposit), perindopril-indapamid (noliprel).
  3. Diüretikler ve beta blokerler. Bisoprolol'ün hipotiazid (bisangil) ile kombinasyonu, kardiyovasküler sistemden kaynaklanan komplikasyon riskini en aza indirmek için kullanılır.
  4. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ile birlikte Ca-kanalı blokerleri. Bu kombinasyon, dirençli hipertansiyon formlarının tedavisinde de kullanılabilir, çünkü bu ilaçların kullanımı vücudun ilaçlara duyarlılığını azaltmaz. İçerir aşağıdaki kombinasyonlar: perindopril ile amlodipin, verapamil ile trandolapril.
  5. Sartanlı kalsiyum kanal blokerleri. Aşağıdaki ilaçların kombinasyonları: amlodipin ile telmisartan, amlodipin ile losartan.
  6. Kalsiyum kanal blokerleri içeren diüretikler. En popüler kombinasyon chlorthalidone ve atenolol'dur.

Dirençli hipertansiyon tedavisi

Dirençli arteriyel hipertansiyon, tek ilaçla tedavi edilemeyen, iki farklı gruptan ilaç kombinasyonu ile tedavi bile sonuç vermeyen bir hastalık şeklidir.

Basınç göstergelerini normalleştirmek için, farklı özelliklere sahip aşağıdaki ilaç kombinasyonları kullanılır:

  1. Beta-blokerler, dihidroperidin kalsiyum kanal blokerleri, ACE inhibitörleri;
  2. Beta reseptörleri, kalsiyum kanalları ve sartan blokerleri;
  3. Diüretikler, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, Ca2 kanal blokerleri.
  4. ACE inhibitörleri ile birlikte diüretikler ve Ca2-kanal blokerlerinin kullanımını birleştiren üçüncü rejim, en yaygın olarak kabul edilir. en iyi yöntem dirençli hipertansiyon tedavisi. Bu amaçlar için spironolakton ve tiazid diüretiklerin bir kombinasyonu da kullanılır.

Çok sayıda ilaç ve tedavi rejiminin varlığı nedeniyle arteriyel hipertansiyon hastalığın çeşitli formlarında kullanılan ve bireysel olarak reçete edilen ilaçlar, kendi kendine ilaç tedavisi sadece etkisiz olmakla kalmaz, aynı zamanda sağlık için de tehlikeli olabilir. Bir doktora zamanında erişim, inme, kalp krizi (miyokard enfarktüsünün nedenleri ve semptomları) ve hastalığın diğer komplikasyonları riskini en aza indirir.

Doktor ne zaman vazgeçilmezdir?

Arteriyel hipertansiyon tedavisinde, geleneksel olarak, genel olarak, herhangi bir özel antihipertansif grubuna özgü belirgin özelliklere sahip olmayan diğer ilaçlar kullanılır. Örneğin, acil doktorlar tarafından hipertansif bir krizi durdurmak için başarıyla kullanılan aynı dibazol veya örneğin magnezyum sülfat (magnezyum). Damar içine enjekte edilen magnezyum sülfat antispazmodik, sedatif, antikonvülsan ve hafif hipnotik etkiye sahiptir. Ancak çok iyi bir ilaç, uygulaması kolay değildir: çok yavaş yapılmalıdır, bu nedenle iş 10 dakika uzatılır (hasta dayanılmaz derecede ısınır - doktor durur ve bekler).

Hipertansiyon tedavisi için, özellikle şiddetli hipertansif krizler bazen pentamin-N reçete edilir (arteriyel ve venöz damarların tonunu azaltan sempatik ve parasempatik ganglionların antikolinerjik), pentamine benzer benzoheksonyum, arfonad (gangliobokator), klorpromazin (fenotiyazin türevleri). Bu ilaçlar sağlamak için tasarlanmıştır acil yardım veya yoğun bakım, yani sadece özelliklerini iyi bilen bir doktor tarafından kullanılabilirler!

Kaptopril + hidroklorotiyazid (Kaptopril + hidroklorotiyazid)

Kombine ilaç

Active, ticari isimler altında üretilir:

  • I. KAPOTİAZİT, sekme. (Haplar), 1 sekme. (Haplar), JSC "Kyivmedpreparat" tarafından üretilen kaptopril 50 mg hidroklorotiyazid 12.5 mg içerir.
  • KAPTOPRES 12.5-Darnitsa sekmesi. (Haplar), 1 sekme. (Haplar), CJSC İlaç Firması Darnitsa tarafından üretilen kaptopril 50 mg hidroklorotiyazid 12.5 mg veya 25 mg içerir.
  • KAPTOPRES-DARNITSA, tab. (Haplar), 1 sekme. CJSC "Darnitsa" İlaç firması tarafından üretilen 50 mg hidroklorotiyazid 12.5 mg veya 25 mg kaptopril içerir
  • Normopres, Tabletler No. 10, No. 20, 1 sekme. içerir: kaptopril - 50,0 mg hidroklorotiyazid - 25,0 mg, OJSC "Kiev Vitamin Plant", Kiev, Ukrayna
  • Al. CAPOZID, sekme., 1 sekme. içerir: kaptopril 50 mg hidroklorotiyazid 25 mg, Bristol-Myers Squibb Australia Pty Ltd, Avustralya tarafından üretilmiştir

Eczanelerde fiyatlar:

  • Eczanelerde kapotiazid fiyatları
  • Eczanelerde kaptopres 12 fiyatları
  • Eczanelerde kaptopres-Darnitsa fiyatları
  • Eczanelerde normopres fiyatları
  • Eczanelerde kaposit fiyatları

Diğer ilaçlarla birlikte Visamodia

Hidroklorotiyazid: Amantadinin renal klerensini azaltabilir, amiodaron ile kan plazmasındaki ikincisinin konsantrasyonunu artırmak, hipokalemi ile ilişkili kardiyak aritmi riskini artırabilir Antikoagülanlar (kumarin veya indandion türevleri) - bunların antikoagülan özellikleri azalabilir, kan pıhtılaşma faktörlerinin sentezi artabilir, doz ayarlaması gerekir; NSAID'ler (steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar), (özellikle indometasin) ile insülin ve oral antidiyabetik ajanların dozlarının düzeltilmesini gerektiren kan glukoz seviyelerini artırabilir - antihipertansif ve diüretik etkilerinde azalma, digitalis preparatları - digitalis'in hipokalemi ve hipomagnezemi ile ilişkili toksik etkisi artar; dopamin - diüretik ve natriüretik etkilerde bir artış mümkündür, lityum preparatları - lityumun toksik etkisinde bir artış ve nefrotik etki tehlikesinde bir artış antihipertansif ilaçlar - hipotansif etkide bir artış mümkündür

Kaptopril: Diüretikler, vazodilatörler, ganglion blokerleri, adrenoblokerler, kaptoprilin hipotansif etkisini arttırır. Kan serumundaki potasyum konsantrasyonunu artıran ilaçlar, potasyum tutucu diüretikler (triamteren, amilorid ve spironolakton) veya potasyum eklenmesi - serumdaki potasyum konsantrasyonunda bir artış. İndometasin ve diğer NPZ - kaptoprilin antihipertansif etkisini azaltır. Klonidin, kaptoprl'in antihipertansif etkisini artırabilir. Kaptopril ile allopurinol ve prokainamid "- nötropeni veya Stevens-Johnson sendromu (sendrom), nedensel ilişki bilinmiyor. Kaptopril ile immünosupresanlar (azatioprin ve siklofosfamid) - hematolojik bozuklukların gelişme riski. Kaptoprilin böbrekler tarafından atılımı, probenesid varlığında azalır. Lityum tuzları ile - serum lityum konsantrasyonunda bir artış. Anestezi ilaçları ile - hipotansif etkiyi arttırır Etanol ile - hipotansiyonu artırabilir gergin etki. Antasitler, kaptoprilin biyoyararlanımını azaltır

Hamilelik ve emzirme döneminde kadınlarda kullanım özellikleri

Kaptopril:
Gebelik kontrendikedir.
emzirme: kontrendikedir.

İç organların yetersizliği durumunda kullanım özellikleri

Hidroklorotiyazid:
KY (kalp yetmezliği) olan hastalarda ve dijital glikozitler ile tedavi edilen hastalarda dikkatli olunmalıdır.
Sobanın işlevinin ihlali: Eksikliğinde kontrendikedir.
Bozulmuş böbrek fonksiyonu Yetersizlik durumunda elektrolit dengesinin ve kreatinin klirensinin kontrolü.
Özel tavsiye yok

Kaptopril:
Beyin omurilik sisteminin işlev bozukluğu: Aort deliğinin darlığında, kalpten kan çıkış yolundaki obstrüktif fenomenlerde kontrendikedir.
Sobanın işlevinin ihlali:Şiddetli eksiklik için önerilmez.
Bozulmuş böbrek fonksiyonu Progresif azotemi ile renal arter stenozunda kontrendikedir.
Solunum sisteminin işlevinin ihlali:Özel tavsiye yok

Çocuklarda ve yaşlılarda kullanım özellikleri

Hidroklorotiyazid:
12 yaşından küçük çocuklar Vücut ağırlığına bağlı olarak 2 yaşından küçük çocuklar.
Doz ayarlaması gerektirir

Kaptopril:
12 yaşından küçük çocuklar: Güvenlik ve etkililik yeterince çalışılmamıştır.
Yaşlı ve bunak yaştaki kişiler: Doz, kan basıncındaki (tansiyon) düşüşe bağlı olarak seçilmeli ve beklenen sonuca ulaşmak için gerekli olan minimum seviyede tutulmalıdır. Tedavinin başlangıcında, küçük bir doz kullanın

Uygulama önlemleri

Hidroklorotiyazid:
Doktor için bilgi: Gut ve diabetes mellitus hastalarına dikkatle reçete edildiğinde, hipoglisemik ilaçların dozunu değiştirmek gerekebilir. uzun süreli tedaviözellikle kardiyak glikozit alan kişilerde potasyumun plazma konsantrasyonunu periyodik olarak izleyin. uzun süreli tedavi sırasında ciddi su ve elektrolit kaybı yüksek dozlar semptomları şiddetlendirebilir böbrek yetmezliği görünüm üzerinde dikkatli kontrol klinik semptomlarözellikle kalp ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda su ve elektrolit dengesinin ihlali. Hipomagnezemiye yol açabilir. Şiddetli serebral ve koroner skleroz durumunda, ilacın uygulanması özel dikkat gerektirir. İlacın bileşiminde laktoz bulunması nedeniyle laktoz intoleransı olan hastalarda gastrointestinal rahatsızlık şikayetlerine neden olabilir.
Hasta için bilgiler: Uzun süreli tedavi ile, potasyum iyonları açısından zengin bir diyete uyun veya ilacı potasyum tutucu ajanlarla birleştirin; alkol, ilacın hipotansif etkisini güçlendirir, ilacın kullanımının başlangıcında, araba sürmek ve iş yapmak yasaktır, bu da bir kazaya yol açabilir, daha sonra yasağın derecesi, bir doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Kaptopril:
Doktor için bilgi: Kalpten kan çıkış yolunda diğer obstrüktif olayların varlığında, aort ağzı darlığı olan hastalara reçete etmeyin. Vücutta aldosteron üretimini azaltır, genellikle diüretik alan hastalarda, serumdaki potasyum konsantrasyonu değişmeden kalır. Düzenli olarak potasyum tutucu diüretikler kullanmayın veya potasyum enjekte etmeyin. Aseton için idrar analizinde yanlış pozitif reaksiyona neden olabilir. Böbrek nakli sonrası renovasküler hipertansiyonu olan hastalara uygulamayın. otoimmün hastalıklar bozulmuş hematopoez (nötropeni, trombositopeni) ile birlikte. kapoten tedavisi planlanan hastalarda cerrahi müdahale genel anestezi ile, anesteziklerin etkisi altında ek bir sıvı hacmi (plazma ikameleri) eklenerek düzeltilebilen hipertansiyon (AH) geliştirme olasılığını sağlar. Grup ilaçlar arasında ACE inhibitörleri(ACE) çapraz aşırı duyarlılık var.
Hasta için bilgiler: Alkol almaktan kaçının. Araba sürerken dikkatli olun Araçlar, özellikle ilk dozu aldıktan sonra baş dönmesi mümkün olduğundan, daha fazla dikkat gerektiren işler yaparken.

kaptopril"anjiyotensin-dönüştürücü enzim inhibitörleri" ile ilgilidir. Kan basıncını, periferik damar direncini, kalbin ön ve son yükünü azaltır. Arteriyel hipertansiyonun yanı sıra kronik kalp yetmezliği (diğer ilaçlarla aynı anda) için kullanılır.

BİLEŞİMİ VE BİLDİRİM ŞEKLİ

12.5, 25, 50 veya 100 mg aktif bileşen - kaptopril tabletleri.
Yardımcı maddeler: silikon dioksit, magnezyum stearat, Hint yağı, mısır nişastası, laktoz, mikrokristalin selüloz.

Beyaz veya gri-beyaz renkli tabletler, 10 adet kabarcıklar halinde paketlenmiş, yuvarlak bir şekle ve hafif karakteristik bir kokuya sahiptir. İki blister ve kullanım talimatları bir karton kutu içinde paketlenmiştir.

TERAPÖTİK EYLEM

İlaç, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerine aittir. Periferik vasküler direnci, ön ve son yükü, kan basıncını ve adrenal bezlerden aldosteron salınımını azaltır.

İlaç ağızdan alınır, absorpsiyon gastrointestinal sistem- %70. Gıda ile eş zamanlı uygulama, kaptoprilin etkinliğini etkilemez. Kandan eliminasyon yarı ömrü 2 saattir, maksimum etki 1-2 saat sonra gelişir.

BELİRTEÇLER

1. Arteriyel hipertansiyon;
2. Kronik kalp yetmezliği bileşen Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması).

KONTRENDİKASYONLAR

  • Böbrek nakli, böbrek fonksiyonunda önemli bozulma, renal arterlerin stenozu;
  • Kandaki potasyum içeriğinde artış;
  • nötropeni, trombositopeni;
  • Düşük kalp debisi olan kardiyomiyopati, aort darlığı;
  • Birincil hiperaldosteronizm;
  • Quincke ödemi (kalıtsal);
  • Çocukluk;
  • Gebelik ve emzirme.

UYGULAMA ŞEKLİ

Tabletler yemeklerden bir saat önce ağızdan alınır.

Arteriyel hipertansiyon tedavisi için başlangıç ​​dozu günde iki kez 12.5 mg'dır. Gerekirse 1-2 hafta sonra ilacın dozu günde iki ila üç kez 25-50 mg'a çıkarılır.

Maksimum günlük doz 150 mg'dır, aşılmamalıdır.

Böbrek hastalığında kan basıncını düşürmek için başlangıç ​​dozu 6.25 mg/gün, idame dozu günde üç defa 25 mg'a kadar çıkar.

Miyokard enfarktüsünden sonra başlangıç ​​dozu 6.25 mg, idame dozu 50 mg/gün'e kadar çıkar.

YAN ETKİLER

  • Ağızda metalik veya tuzlu tat, ağız mukozasında ülserler, bulantı, kusma, iştahsızlık, karın ağrısı, kolestaz, pankreatit, ishal, kabızlık;
  • Kan basıncında kısa süreli önemli bir düşüş "ilk doz etkisi" dir. bu yan etki en sık renovasküler arteriyel hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği olan hastalarda ve ayrıca daha önce diüretiklerle tedavi edilen hastalarda görülür;
  • Baş ağrısı, baş dönmesi, parestezi, uyku bozuklukları;
  • Kalp hızında olası artış, çarpıntı, göğüs ağrısı;
  • Yüz derisinde kızarıklık ve kızarıklık, çok nadiren - yüzün, dilin, göz kapaklarının vb. şişmesi.
  • Kuru öksürük;
  • İdrarda protein atılımı;
  • Nötropeni, agranülositoz, enfeksiyonların ortaya çıkması, üre nitrojen, karaciğer enzimleri, kreatinin ve potasyum kan seviyelerinde artış.

DOZ AŞIMI BELİRTİLERİ

Kan basıncında belirgin azalma, şok, bradikardi, elektrolit dengesizliği.

Kaptopril yakın zamanda alınmışsa emilimi engellemek ve vücuttan atılımını hızlandırmak için gereklidir. Kan basıncı, dolaşımdaki kan hacmini artırarak geri yüklenir. Bu durumda kan serumundaki kreatinin ve elektrolit içeriğini sürekli izlemek gerekir.

Gerekirse yapay kalp pili kullanılır. İlaç vücuttan hemodiyaliz ile atılırken, yüksek geçirgenliğe sahip poliakrilonitril membranların kullanımı kabul edilemez.

ÖZEL TALİMATLAR

Kaptopril'i potasyum tutucu diüretikler ve potasyum preparatları ile birlikte kullanmayın.

ile dikkatli kullanın:

  • Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar;
  • Diüretikler ve vazodilatörler;
  • İmmünsüpresanlar ve sitostatikler;
  • Probenisit;
  • anestezikler;
  • Antipsikotikler ve narkotik analjezikler;
  • klonidin;
  • Alkol.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar, plazma kreatinin ve potasyum düzeylerinin sürekli olarak izlenmesini gerektirir.

Kaptopril hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir, plasenta bariyerini geçer, fetüs üzerinde toksik etki gösterir ve yenidoğanın ölümüne yol açabilir. İlacı alırken hamile kalan kadınlar bu konuda uyarılmalıdır. Doğumdan sonra gebelik sırasında kaptopril'e maruz kalan bebekler dikkatle incelenmelidir.

İlaç, araç ve mekanizmaları kullanma yeteneğini etkiler. Artan dikkat ile ilgili işlerin yapılması gerekiyorsa, özellikle ilacı almaya başlarken dikkatli olunmalıdır, çünkü. olası baş dönmesi.

Kaptopril, çocukların ulaşamayacağı oda sıcaklığında saklanmalıdır.

Raf ömrü - 4 yıl.

Eczanelerden reçete ile serbest bırakılır.