Üçüncü kuşak bir sefalosporin antibiyotiktir. Birçok virülan mikroorganizma suşuna karşı geniş bir aktivite spektrumuna sahiptir. Enfeksiyöz oluşumun enflamatuar sürecinde, antibiyotik grubu bakposev sonuçlarına göre ayrı ayrı seçilir. Analiz ne tür olduğunu belirler antimikrobiyal ajanlar daha az dirençli bakteriler. Seftriakson, sonuçları beklemek için zaman olmadığında belirtilir. Bakteri kültürü ve acil tedavi gerekir.
Seftriakson, eylemi mikrobiyal hücrelerin zarını yok etmek olan aynı adı taşıyan aktif maddeyi içerir. Bu mikroorganizmaların ölümüne yol açar. Ceftriaxone, birçok gram-negatif ve gram-pozitif mikroorganizmaların, aerobik ve anaerobik bakterilerin neden olduğu hastalıkları tedavi eder. Hayatı depresyona sokar:
- streptokoklar;
- stafilokoklar;
- koli;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clubsiella;
- protea
Seftriakson sadece enjeksiyon içindir. , enjekte edildiğinde ağrıya neden olduğu için birçok hastanın, özellikle çocukların sevmediği. Yakın zamanda tabletlerin de üretilmesi olasıdır ancak bu dönemde böylesi dozaj formu HAYIR. Enjeksiyonlar, yüksek biyoyararlanıma ve enfeksiyonun biriktiği yerlerde aktif maddeyi konsantre etme kabiliyetine sahip olduklarından, hastalığın semptomlarını 2-3 gün içinde hafifletmeye yardımcı olur.
uygulandığında
Seftriakson, yukarıdaki öldürücü mikroorganizmaların neden olduğu herhangi bir patolojik süreçle tedavi edilir.
İlaç aşağıdakiler için kullanılır:
- sepsis;
- akciğer iltihaplanması;
- hastalıklar solunum sistemi;
- organ patolojileri karın boşluğu;
- iskelet sistemi enfeksiyonları;
- peritonit;
- menenjit.
Seftriakson enjeksiyonları iyileşmeye yardımcı olur Cinsel yolla bulaşan hastalıklar(belsoğukluğu, sifiliz) ve ayrıca hastalıklar idrar sistemi(piyelonefrit). İlaç safra kesesi ve plevranın ampiyemini kolanjit ile tedavi etmek için kullanılır. Seftriakson genellikle bağışıklığı baskılanmış hastalarda postoperatif enfeksiyonu önlemek için kullanılır.
İlacın kullanımı hamilelik sırasında kontrendikedir. Bir doktor, hamile bir kadının tedavisi için enjeksiyonlar önerebilir. patolojik süreç akut doğa veya karmaşık form. Bu, oranı dikkate alır: ilacın ne kadar yardımcı olacağı ve ilacın verdiği zarar. Engellilere dikkat edilmeli boşaltım işlevi böbrekler, çünkü ilaç üriner sistemde kum oluşumuna neden olabilir.
Seftriakson, patolojinin ciddiyetine bağlı olarak 3 ila 14 gün süreyle enjekte edilir. Tedavinin seyri, hastanın durumuna göre doktor tarafından belirlenir. Hastalığın belirtileri geçmiş olsa bile 2-3 gün daha Ceftriaxone ile tedavi edilmesi gerekir. Bu, sonucu düzeltecek, patojenik mikropları tamamen yok edecektir. Tedaviden önce, hasta bunun toleransı için bir test yaptığından emin olmalıdır. tıbbi ürün ve solventi ("Lidokain"). Hastanın ilacın bileşenlerine alerjisi varsa, doktor onu istenmeyen bir reaksiyona neden olmayan bir analogla değiştirir.
Her durumda, Ceftriaxone ile tedaviye başlamadan önce bir doktora gitmeniz gerekir, çünkü bu güçlü antibiyotik birçok kontrendikasyonları ve yan etkileri olan.
Bir hata mı buldunuz? Seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın
Seftriakson INN
3. kuşak sefalosporin antibiyotik kategorisine aittir. geniş bir yelpazede.
Serbest bırakma formu: enjeksiyon ilacı. İntravenöz ve intramüsküler uygulama için bir çözelti oluşturmak için toz.
Saklama koşulları: doğrudan güneş ışığı almayan kuru bir yerde. 25°'nin altındaki sıcaklıklarda.
Raf ömrü: 3 yıl.
Ceftriaxone için minimum fiyat 45 ruble. Satın almadan önce, St. Petersburg'daki eczanelerde Ceftriaxone'un maliyetini karşılaştırmalısınız.
farmakolojik etki
Elementlerin yok edilmesinden dolayı bakterisidal ve antibakteriyel etkiye sahiptir. hücre zarı patojenik bakteri. Aerobik Gram-pozitif (Streptococcus, Staphylococcus), Gram-negatif (Enterobacterium, Escherichia, Haemophilus influenzae, Klibsiella, Proteus, vb.) Mikroorganizmalara ve anaeroblara (Clostridia, vb.) karşı oldukça aktiftir.
İlaç, penisilinlere, aminoglikozitlere, 1. ve 2. kuşak sefalosporinlere dirençli çoklu ilaca dirençli suşlar üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir. Sonrasında Intramüsküler enjeksiyon emilim gerçekleşir. Nihai parçalanma ve maksimum konsantrasyona ulaşma süresi, ilacın kan dolaşımına girmesinden 2-3 saat sonra gerçekleşir.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
- Karın organlarının enfeksiyonu (peritonit, gastrointestinal sistem ve safra yollarının iltihabı).
- Solunum yolu ve KBB organlarında hasar.
- Kemiklerin, eklem boşluklarının, deri ve yumuşak dokuların enfeksiyonu.
- Üriner ve üreme sistemlerinin enfeksiyonu (piyelonefrit, gonore, vb.).
- Epiglotit.
- Bakteriyel etiyolojinin menenjiti, sepsis.
- Yara ve yanık yüzeyinin enfeksiyonu.
- Sifilitik şans.
- Kene kaynaklı borrelyoz.
- Salmonelloz ve hastalığın pasif taşıyıcılığı.
- Büyük veya küçük operasyonlardan sonra yara yüzeyinde bulaşıcı bir sürecin gelişmesinin önlenmesi.
- Bağışıklığı baskılanmış kişilerde yüksek enfeksiyon riski.
Dozaj ve uygulama yöntemi
İntravenöz ve intramüsküler uygulama için kullanılır. 12 yaşından büyük kişilere her 12 saatte bir 1-2 g veya 0.5-1 g günlük doz reçete edilir. İzin verilen maksimum günlük doz 4 g'dır 50 mg / kg'dan fazla bir doz reçete edildiğinde, ilaç yarım saat boyunca damar içine infüzyon yoluyla uygulanır. Süre terapötik kurs tek tek seçilir.
Sadece taze hazırlanmış hazır ilaçları girebilirsiniz. 0.25 veya 0.5 g intravenöz olarak uygulandığında aktif madde 5 ml içinde çözülmelidir sulu çözelti enjeksiyon için. Hız düşük olmalıdır (minimum 2-4 dakika). İntravenöz infüzyon için 2 g 40 ml kalsiyum içermeyen solüsyonda çözülmesi gerekecektir. 50 mg/kg veya daha fazla doz intravenöz olarak yarım saatte uygulanmalıdır.
Yan etkiler
Doz artışı veya tıbbi tavsiyelere uyulmaması durumunda, aşağıdaki olumsuz sonuçlar gelişebilir:
- Sinir sistemi: baş dönmesi, baş ağrısı ve konvülsiyonlar.
- CCC ve hematopoietik sistem: lökositler, trombositler, monositler, bazofiller ve eozinofillerde artış, nötrofil ve lenfosit konsantrasyonunda azalma, burun kanamaları.
- Gastrointestinal sistem: dispeptik bozukluklar (bulantı, kusma), ishalin baskın olduğu dışkı bozuklukları, transaminazlarda geçici bir artış, alkalin fosfataz veya bilirubin konsantrasyonunda bir artış, karın ağrısı, sarılık.
- idrar ve üreme sistemi: kan dolaşımındaki üre nitrojeninde bir artış, kreatinin seviyesinde bir artış ve idrarda silendir, idrarda eritrositler ve glukoz varlığı.
- alerjik belirtiler: deri döküntüsü, anafilaktik şok, kaşıntı, yanma, ateşli sendrom.
- Dinlenmek: mantar enfeksiyonu, artan terleme, yüze artan kan akışı. Lokal olarak, enjeksiyon bölgesinde ağrı ve şişlik gelişmesi mümkündür.
Spesifik bir antidotu yoktur. İlacın aşırı konsantrasyonunu kullanırken, uygulamasını derhal durdurmak ve semptomatik tedaviye başlamak gerekir. Bu durumda hemodiyaliz ve periton diyalizi etkisizdir.
Uzman olmayan birinin bile çözebileceği birçok ilaç olmasına rağmen, beceriksizce uygulandığında antibiyotikler vücuda yarardan çok zarar verir. Seftriakson maalesef basit tıbbi preparatlar için geçerli değildir ve sadece doktor kararı ile reçete edilebilir. Seftriaksonun hangi oranlarda ve nasıl seyreltileceğini bilmek önemlidir.
Seftriakson - kullanım endikasyonları
Doktorlar, çoğu zararlı mikroorganizma türünün büyümesini bastırmak için Ceftriaxone enjeksiyonlarını önermektedir. Bu ilaç stafilokoklara, streptokoklara karşı mücadelede etkilidir. coli ve salmonella. Bununla birlikte, tedaviye başlamadan önce doktor bir duyarlılık testi yapmalıdır, aksi takdirde Ceftriaxone almanın etkisi haklı olmayabilir.
Resmi açıklamada, Ceftriaxone kullanım endikasyonları aşağıdaki gibidir:
- solunum yolu enfeksiyonları: bademcik iltihabı, akciğer apsesi, zatürree veya şiddetli bronşit;
- sistit ve prostatit ile;
- Nadir ve hayatı tehdit eden hastalıklar: kene kaynaklı borreliyoz, endokardit, yumuşak şans, Tifo;
- sinüzit ve orta kulak iltihabı ile;
- zarar deri, bulaşıcı doğa;
- peritonit, intrahepatik ve renal kanalların iltihabı, safra kesesi ampiyemi ile;
- eklem, kemik, yumuşak doku hastalıkları;
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ile.
Seftriakson ® bakterisidal antibiyotik 3. nesil sınıfa ait.İlaç, penisilinaz ve sefalosporinaz salgılayan suşlar da dahil olmak üzere gram negatif ve gram pozitif patojenlerin çoğuna karşı uzun süreli etki ve yüksek etkinlik ile karakterize edilir.
Fiyat üreticiye bağlıdır. Üreticiden bağımsız olarak Rus Ceftriaxone ® ucuz antibiyotiklere aittir. Örneğin, ilaç şirketi Synthesis AKOMP ® tarafından üretilen bir ampul (1 g) alıcıya 27 rubleye, Biochemist ® Saransk - 29 rubleye ve Lecco ® - 36 rubleye mal olacak.
İlaç şirketi Hoffmann la Roche ® tarafından üretilen Swiss Ceftriaxone ® ampul başına yaklaşık 550 rubleye mal oluyor.
Güçlü bir bakterisidal aktiviteye ve ultra geniş bir antimikrobiyal etki spektrumuna sahiptir. Ceftriaxone ®'un antibakteriyel etki mekanizması, membrana bağlı transpeptidazların aktif asetilasyonu nedeniyle gerçekleştirilir, bu da bakteri hücresindeki referans polimerlerin çapraz bağlanmasının dengesizleşmesine yol açar. Membranın gücünün ihlali, hızlı hücre ölümüne yol açar.
İlacın plasenta bariyerini aşabileceğine dikkat edilmelidir, bu nedenle hamilelik sırasında Ceftriaxone ®'un 1. trimesterde uygulanması önerilmez. Emzirme döneminde, kandaki antibiyotik konsantrasyonunun yüzde dördüne kadarı, anne sütü.
Kandaki gerekli bakterisidal parametreler, uygulamadan 1.5 saat sonra elde edilir. İlacın uzun süreli etkisi olduğundan, vücuttaki minimum antimikrobiyal konsantrasyonu gün boyunca kanda tutulur ve bu da günde bir kez uygulanmasına izin verir. Ancak, şiddetli kurs enfeksiyonlar veya yüksek komplikasyon riski, günlük doz tercihen 2 enjeksiyona bölünür. Bu, daha yüksek bakterisidal konsantrasyonların korunmasına izin verir. Ayrıca reçete yazarken günlük dozu 2'ye bölmelisiniz. yüksek dozlar.
Yetmiş beş yaşından büyük hastalarda böbrek fonksiyonlarında yaşa bağlı azalma nedeniyle eliminasyon periyodu uzar. Bu bağlamda, reçete edilen dozun ayarlanması gerekebilir. Bu tür hastalarda günlük dozun tek seferde uygulanması tercih edilir.
Bu ilacın vücuttan atılımı esas olarak idrarla gerçekleştirilir. İlacın bir kısmı safra ile atılır.
Farmakolojik grup
İlaç, üçüncü nesil sefalosporin antibiyotiklere aittir.
Ceftriaxone ® - serbest bırakma formu
Sadece bir enjeksiyon salım formuna sahiptir. Antibiyotik eczanelerde reçete ile satılmaktadır.
Seftriaksonun farmakolojik grubu üçüncü kuşak parenteraldir, yani sadece kas içi veya damar içi kullanılabilir. 500, 1000 ve 2000 mg'lık ampullerde satılır. Rocephin, 250 mg'lık ek bir dozajda mevcuttur.
Photo ceftriaxone ® Kabi 1000 mg intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti için toz
Latince Ceftriaxone ® reçetesi
Ceftriaxone ® Latince Ceftriaxoni'dir.
Rp.: Ceftriaxoni 1.0
S. Sağlanan IM seyrelticide, günde bir kez.
Ceftriaxone ® - ilacın bileşimi
Antibiyotik sodyum tuzu şeklinde üretilir. aktif madde- seftriakson, vücut sıvılarına ve ortamlara kolayca nüfuz eder, iltihaplı dokularda önemli ölçüde birikir. Enflamasyon ile meninksler, antibiyotik birikebilir Beyin omurilik sıvısı.
Rofecin ® - bir disodyum türevi (disodyum hidrat) formunda. Rofecin ®'in her bir ampulü bir çözücü (lidokain veya enjeksiyon suyu) ile tamamlanmıştır.
Ceftriaxone ® ne işe yarar?
Antibiyotik, stafilokoklar, pnömokoklar, citrobakterler, Enterobacter suşlarının çoğu, Escherichia coli, Ducrey's bacillus, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, gonococcus, meningococcus, Proteus, Salmonella, Serration, Shigella, Yersinia'yı kapsayan ultra geniş bir antimikrobiyal etki spektrumuna sahiptir. , bazı Clostridia ve Fusobacteria , peptococci, peptostreptococci, beyaz treponema.
Metisiline dirençli stafilokoklar, bazı enterokoklar, listeria, bacteroidler ve clostridium deficille, Ceftriaxone ®'a karşı mutlak dirence sahiptir.
Ceftriaxone ® - kullanım endikasyonları
Bir antibiyotik aşağıdakiler için kullanılabilir:
- OBP'nin (karın organları) bakteriyel lezyonları. Apse, balgam, safra kesesi ampiyemi, safra kanallarının bakteriyel iltihabı, peritonit vb. Tedavisi için reçete edilebilir;
- KBB enfeksiyonları - organlar ve solunum organları. sistemler (karmaşık olanlar, apseler dahil) Akciğer dokusu, plevral ampiyem);
- Salmonella taşıyıcılığı ve;
- Tifo;
- osteomiyelit, septik artrit;
- bakteriyel flora, vb. ile komplike olan yanıklar dahil olmak üzere deri ve pankreasın bakteriyel lezyonları;
- Lyme hastalığı;
- bulaşıcı patolojiler genitoüriner sistem(belsoğukluğu, şans, sifiliz dahil);
- endokardit;
- enfeksiyonun genelleşmesi (sepsis gelişimi);
- enfeksiyonlar, hastalarda;
- önce profilaktik tedavi cerrahi müdahale OBP ve pelvik organlarda.
Ceftriaxone ® - kontrendikasyonlar
İlaca veya diğer beta-laktam antibiyotiklere karşı bir alerji, mutlak bir kontrendikasyondur. Bunun nedeni, tüm beta-laktamlar arasında çapraz alerjik reaksiyon riskinin olmasıdır.
Ayrıca hamileliğin 1. trimesterinde ve emziren kadınlara reçete edilmez.
Kullanım mekanizması (idrar ve safra) göz önüne alındığında, we-in böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu için reçete edilebilir, ancak kombine böbrek ve karaciğer yetmezliği için kullanılmaz.
İlaç, gebelik yaşı ve doğumdan sonraki yaş dikkate alınarak, 41 haftadan küçük prematüre bebeklerde kontrendikedir. Ayrıca hiperbilirubinemili yenidoğanlarda kontrendikedir.
Antibiyotik tedavisinin arka planına karşı, Ceftriaxone ® Ca tuzunun çökelmesi riski olduğundan, intravenöz kalsiyum çözeltilerinin uygulanması yasaktır.
Çare çocuklara yaşamın ilk günlerinden itibaren verilebilir, ancak yaşamın iki haftasına kadar yalnızca sağlık nedenleriyle kullanılabilir. Bunun nedeni, bilirubini serum albümini ile ilişkisinden uzaklaştırma yeteneğidir. Bu, hiperbilirubinemi gelişimine yol açabilir ve kernikterusa neden olabilir.
Safra ile kısmi kullanım göz önüne alındığında, ilaç safra yolu tıkanıklığı olan hastalara reçete edilmez.
12 yaşın altındaki çocuklara lidokain üzerine bir antibiyotik uygulanmaz.
Ayrıca, lidokainin hamile, emziren, atriyoventriküler bloğu olan hastalarda, kalp yetmezliği (kalp yetmezliği), SVC veya Stokes-Adams sendromu, sinüs düğümü zayıflığı, tam transvers blokaj, şiddetli bradiaritmi olan hastalarda kontrendike olduğu dikkate alınmalıdır. veya basınçta belirgin azalma.
Ceftriaxone ® - Dozaj
10 ml fiziksel olarak intravenöz olarak tanıtıldı. çözüm %0.9. İlaç iki ila dört dakika boyunca yavaşça uygulanmalıdır.
Kas içi olarak, fiziksel olarak lidokain üzerinde uygulanır. çözelti, enjeksiyonluk su. V/m'nin bir gramdan fazla girilmesi önerilmez. Daha yüksek dozlar in / in olarak reçete edilir.
12 yaşından sonra günde 1-2 kez 1 gr Çar verilir. Şiddetli hastalık vakalarında, günde en fazla dört gram uygulanabilir (12 saat arayla iki kez).
2 haftalık yaşamın altındaki bebeklere 1 uygulama için günde 20-50 mg / kg reçete edilir.
Bakteriyel menenjit, başlangıç tedavisi sırasında günde 100 mg/kg ilaç endikasyonudur. Gelecekte, doz azaltılır.
14 günden 12 yaşına kadar günde 20-80 mg/kg. Çocuğun ağırlığı 50 kg'dan fazlaysa, yetişkin dozlarını reçete etmek gerekir.
Böbrek patolojileri olan hastalarda doz, GFR'ye göre azaltılır. Karaciğer fonksiyon bozukluğu da günlük dozda bir azalmanın bir göstergesidir.
Bir yetişkin için Ceftriaxone ® günde kaç kez enjekte edilmelidir?
İlaç günde 1-2 kez uygulanır. Şiddetli enfeksiyonlarda, komplikasyon riski, ilacın yüksek dozlarının atanması ve ayrıca bir immün yetmezlik hastasının varlığında, günlük dozun iki enjeksiyona bölünmesi tercih edilir.
Ceftriaxone ® yan etkileri
Antibiyotik genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir. Bununla birlikte, alerjik reaksiyon geliştirme riski dikkate alınmalıdır. Sahip olabilirler değişen dereceler enjeksiyon bölgesinde kızarıklık ve döküntüden, kurdeşene, Quincke ödemine veya anafilaktik şok.
Anafilaksi riski, lidokain ® verilmesiyle artar. Bu nedenle, bir sr-va atanırken, bir test zorunludur. Lidokain kullanımına ilişkin kontrendikasyonlar ve kısıtlamalar da dikkate alınır.
İlacın kendi kendine uygulanması, dozajın ve tedavi süresinin ayarlanması yasaktır. Terapi şu durumlarda yapılmalıdır: sabit koşullar ilgili doktorun gözetimi altında.
Diğer istenmeyen etkiler kendini dispeptik reaksiyonlar, ishal, enjeksiyon yerinde flebit, disbakteriyoz, pamukçuk, KLA değişiklikleri ve biyokimyasal analiz. Pıhtılaşma bozuklukları nadirdir (antibiyotik, K vitamini sentezleyen bağırsak mikroflorasını inhibe eder) ve kural olarak antiplatelet tedavi alan hastaların karakteristiğidir.
Nadir durumlarda, antibiyotikle ilişkili ishal gelişebilir.
Hamilelik ve emzirme döneminde Ceftriaxone ®
Antibiyotik plasenta bariyerini aşabilir, ancak embriyotoksik ve teratojenik etkileri yoktur. Ceftriaxone ® hamilelik sırasında ilk trimesterde uygulanmak üzere önerilmemektedir, çünkü bu hasta kategorisinde güvenliğine ilişkin yeterli veri yoktur. Kontrollü hayvan çalışmaları göstermedi zehirli eylem fetüs üzerinde, bu nedenle 2. ve 3. trimesterde antibiyotikler kullanılabilir.
Emzirme döneminde Ceftriaxone ® anne sütüne geçebilir, bu nedenle emziren kadınlara reçete edildiğinde, doğal beslenmenin geçici olarak kesilmesi önerilir. Bunun nedeni, anne sütü ile atılan antibiyotiğin bebeğin duyarlılaşmasına, içinde pamukçuk gelişmesine neden olabilmesidir. ağız boşluğu ve bağırsak disbiyozu.
Ceftriaxone ® ve alkol - uyumluluk
Ceftriaxone ® ve alkol kategorik olarak uyumsuzdur. İlk olarak, ortamın kısmen karaciğer tarafından kullanıldığı göz önüne alındığında, böyle bir kombinasyon sarılık ve ilaca bağlı hepatit gelişimine yol açabilir.
İkincisi, alkollü içeceklerin antibiyotik tedavisinin arka planına karşı kullanılması, ciddi zehirlenmelere ve böbreklerde toksik hasara neden olabilir.
Üçüncüsü, bu ciddi bir disülfiram benzeri reaksiyonun gelişmesine yol açabilir. Taşikardi, titreme, uzuvların titremesi, konvülsiyonlar, bozulmuş nabız, arteriyel hipotansiyonçökene kadar.
Ceftriaxone ® alerjisi
Alerjik çapraz reaksiyon geliştirme riskinin yüksek olması nedeniyle, diğer beta-laktamlara alerjisi olan hastalara reçete edilmez.
Ayrıca girişten önce her zaman bir örnek koymak gerekir.
Alerjik belirtiler ürtikerden anafilaksiye kadar değişebilir (zamanında Tıbbi bakım, muhtemelen ölümcül).
Ölümler, seyreltilmesi ve lidokain ile uygulanması ile ilişkilendirilmiştir. Anafilaktik şok riski göz önüne alındığında, bir antibiyotikle kendi kendine tedavi kesinlikle yasaktır. İlaç, numuneyi ayarladıktan sonra yalnızca bir hastanede kullanılmalıdır.
Lidocaine ® ile seyreltilmiş ilaç sadece kas içinden uygulanır, intravenöz uygulama kesinlikle kontrendikedir.
Kas içine uygulandığında, 250 veya 500 mg, iki ml %1'lik lidokain ® içinde seyreltilir. Bir gram antibiyotik 3,5 mililitre %1'lik lidokain ® ile seyreltilir.
%2 lidokain ® kullanılıyorsa, ilave olarak enjekte edilebilir su kullanılmalıdır. 250 ve 500 ml antibiyotik ilavesiyle 1 ml lidokain ® (%2) ve 1 ml enjeksiyonluk su ile seyreltilir. Bir gram antibiyotik, 1.8 ml lidokain ® + 1.8 ml enjeksiyon suyu ile seyreltilir.
Ceftriaxone ® novokain ile seyreltilebilir mi?
Son çalışmalar, ilacın uygulama için novokain ile seyreltilmemesi gerektiğini göstermiştir. Kullanımı anafilaksi riski ile ilişkilidir. Ayrıca sefalosporin aktivitesini azaltır ve lidokain®'den daha kötü ağrıyı hafifletir.
Ceftriaxone ® enjeksiyonları - doktorların yorumları
İlaç, üst solunum yolu ve solunum organlarının enfeksiyonlarının tedavisinde etkinliğini defalarca kanıtlamıştır. sistem, OBP enfeksiyonları, cilt vb.
Bununla birlikte, çarenin yalnızca yönlendirildiği şekilde ve bir doktor gözetiminde kullanılması gerektiği unutulmamalıdır. Bu, istenmeyen etkiler geliştirme riskini azaltacaktır.
Hastalar hızlı ve kalıcı bir iyileşme başlangıcı olduğunu not eder. Olumsuz geribildirim ilaç üzerinde, çoğunlukla kas içine uygulandığında ağrı ile ilişkilidir.
HAN: seftriakson
Üretici firma: Biyosentez OJSC
Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma: seftriakson
Kazakistan Cumhuriyeti'ndeki kayıt numarası: RK-LS-5 No. 015506
Kayıt Dönemi: 31.03.2015 - 31.03.2020
Talimat
Ticari unvan
seftriakson
Uluslararası tescilli olmayan ad
seftriakson
Dozaj formu
İntravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti tozu, 1 g
Birleştirmek
Bir flakon içerir
aktif madde - seftriakson sodyum (seftriakson cinsinden) 1 g
Tanım
Sarımsı bir renk tonu ile toz beyaz veya beyaz
Farmakoterapötik grup
beta-laktam antibakteriyel ilaçlar diğerleri. Üçüncü kuşak sefalosporinler. seftriakson
ATX kodu J01DD04
Farmakolojik özellikler
Farmakokinetik
Biyoyararlanım - %100. /m enjeksiyonundan sonra maksimum konsantrasyona (TCmax) ulaşma süresi, girişteki /'den sonra - infüzyonun sonunda 2-3 saattir. 1 g dozda i/m uygulamadan sonra maksimum konsantrasyon (Cmax) 76 μg/ml'dir. 1 g - 151 mcg / ml dozunda a / ile Cmax. Yetişkinlerde, 50 mg/kg dozunda uygulamadan 2-24 saat sonra, beyin omurilik sıvısındaki (BOS) konsantrasyon, menenjitin en yaygın patojenleri için minimum inhibitör konsantrasyondan (MİK) birçok kez daha yüksektir. Meninkslerin iltihaplanması sırasında BOS'a iyi nüfuz eder. Plazma proteinleri ile iletişim - %83-96. Dağılım hacmi 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), çocuklarda - 0,3 l / kg, plazma klerensi - 0,58-1,45 l / sa, renal - 0,32-0,73 l / sa'dır.
Menenjitli çocuklarda 50-75 mg / kg'lık bir dozda i / m uygulamasından sonra yarı ömür (T ½) 5.8-8.7 saattir - 4.3-4.6 saat; hemodiyaliz hastalarında (kreatinin klerensi (CC) 0-5 ml/dk), - 14,7 saat, CC ile 5-15 ml/dk - 15,7 saat, 16-30 ml/dk - 11,4 saat, 31-60 ml/dk - 12.4 sa.
Değişmeden atılır - böbrekler tarafından %33-67; % 40-50 - inaktivasyonun meydana geldiği bağırsağa safra ile. Yenidoğanlarda ilacın yaklaşık %70'i böbrekler yoluyla atılır. Hemodiyaliz etkili değildir.
Farmakodinamik
Seftriakson, parenteral uygulama için üçüncü nesil geniş spektrumlu bir sefalosporin antibiyotiktir. Bakterisidal aktivite, bakteri hücre duvarının sentezinin baskılanmasından kaynaklanır. Gram-negatif ve gram-pozitif mikroorganizmaların çoğu beta-laktamazlarının etkisine dirençlidir.
Aşağıdaki mikroorganizmalara karşı aktiftir: gram-pozitif aeroblar - Staphylococcus aureus (penisilinaz üreten suşlar dahil), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus viridans;
gram negatif aeroblar: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (penisilinaz oluşturan suşlar dahil), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Klebsiella pneumoniae dahil), Moraxella catarrhalis, (penisilin üreten suşlar dahil), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (penisilinaz oluşturan suşlar dahil), Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (Serratia marcescens dahil); Pseudomonas aeruginosa'nın bazı türleri de hassastır; anaeroblar: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (Clostridium difficile hariç), Peptostreptococcus spp.
Klinik önemi bilinmemekle birlikte, aşağıdaki mikroorganizmaların çoğu suşuna karşı in vitro aktiviteye sahiptir: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Salmonella typhi dahil), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Metisiline dirençli stafilokoklar ayrıca sefalosporinlere de dirençlidir. seftriaksona, birçok D grubu streptokok ve enterokok suşu, dahil. Enterococcus faecalis seftriaksona da dirençlidir.
Kullanım endikasyonları
Karın enfeksiyonları (peritonit, inflamatuar hastalıklar gastrointestinal sistem, safra yolu, dahil. kolanjit, safra kesesi ampiyemi)
Üst ve alt solunum yolu hastalıkları (pnömoni, akciğer apsesi, plevral ampiyem dahil)
Kemik, eklem, deri ve yumuşak doku enfeksiyonları
Ürogenital bölge enfeksiyonları (bel soğukluğu, piyelonefrit dahil)
Bakteriyel menenjit ve endokardit, sepsis
Enfekte yaralar ve yanıklar
Yumuşak şans ve sifiliz
Lyme hastalığı (borrelyoz)
Tifo
Salmonelloz ve Salmonella taşıyıcılığı
Postoperatif enfeksiyonların önlenmesi
Bağışıklığı baskılanmış kişilerde bulaşıcı hastalıklar
Dozaj ve uygulama
İntravenöz ve intramüsküler olarak.
12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar- Günde 1 kez 1-2 g veya 12 saatte bir 0.5-1 g, günlük doz 4 g'ı geçmemelidir.
Yeni doğanlar için(2 haftaya kadar) - 20-50 mg / kg / gün.
Bebekler ve 12 yaşından küçük çocuklar için günlük doz - 20-80 mg / kg. 50 kg ve üzeri çocuklarda yetişkin dozları kullanılır. 50 mg/kg vücut ağırlığının üzerindeki bir doz, 30 dakikalık IV infüzyon şeklinde verilmelidir. Kursun süresi, hastalığın doğasına ve ciddiyetine bağlıdır. Belsoğukluğu ile - bir kez / m, 250 mg.
önleme için ameliyat sonrası komplikasyonlar- Ameliyattan 30-90 dakika önce 1-2 gr (enfeksiyon tehlikesi derecesine göre) bir defa.
Bebeklerde ve çocuklarda bakteriyel menenjit için genç yaş- 100 mg/kg (en fazla 4 g) günde 1 kez. Tedavi süresi patojene bağlıdır ve Neisseria meningitidis için 4 günden duyarlı Enterobacteriaceae suşları için 10-14 güne kadar değişebilir.
Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları olan çocuklar - günde 1 kez 50-75 mg / kg veya 12 saatte bir 25-37.5 mg / kg, günde 2 g'dan fazla olmamak üzere.
-de şiddetli enfeksiyonlar diğer lokalizasyonlar - her 12 saatte bir 25-37.5 mg / kg, günde 2 g'dan fazla değil.
Orta kulak iltihabı ile - / m, bir kez, 50 mg / kg, 1 g'dan fazla değil.
Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması sadece CC 10 ml/dak'nın altında olduğunda gereklidir. Bu durumda günlük doz 2 g'ı geçmemelidir.
Çözeltilerin hazırlanması ve uygulanması için kurallar:
Sadece taze hazırlanmış solüsyonlar kullanılmalıdır!
İntravenöz uygulama için 1 g, 10 ml enjeksiyonluk suda çözülür. Yavaşça / girin (2-4 dakika).
İntravenöz infüzyon için 2 g 40 ml Ca2+ içermeyen solüsyonda (%0,9 NaCl solüsyonu, %5-10 dekstroz solüsyonu, %5 levüloz solüsyonu) çözün. 50 mg/kg veya daha yüksek dozlar intravenöz olarak 30 dakikada uygulanmalıdır.
yetişkinlerİçin Ben 1 g ilaç uygulaması, 3.5 ml %1'lik bir lidokain çözeltisi içinde çözülür. Kalça başına 1 g'dan fazla enjekte edilmemesi tavsiye edilir.
çocuklarİçin Ben 1 g ilaç 3.5 ml enjeksiyonluk suda eritilir. Kalça başına 1 g'dan fazla enjekte edilmemesi tavsiye edilir.
İlacı enjeksiyonluk suda seyreltirken, ilacın uygulanması ağrılıdır!
Lidokain çocukluk ve ergenlik döneminde çözücü olarak yasaklanmıştır!
Yan etkiler
Sıklıkla
Stomatit, glossit, mide bulantısı, kusma, şişkinlik, sıvı dışkı, ishal
Nadiren
tat bozukluğu
Makülopapüler döküntü, ekzantem, kaşıntı, dermatit, ürtiker, ödem, eksüdatif eritema multiforme
Nadiren
"Karaciğer" transaminazlarının ve alkalin fosfatazın artan aktivitesi, hiperbilirubinemi, hepatit, sarılık
Safra kesesinde kalsiyum tuzlarının çökelmesi
Eozinofili, lökopeni, nötropeni, granülositopeni, anemi, hemolitik anemi, trombositopeni, trombositoz, lökositoz, tromboplastin ve protrombin zamanının uzaması
Baş ağrısı, baş dönmesi, nöbetler
Anafilaktoid ve anafilaktik reaksiyonlar
Flebit, enjeksiyon bölgesinde ağrı
Genital sistemin mantar enfeksiyonları dahil süperenfeksiyonlar
Oligüri, artmış serum kreatinin, glikozüri, hematüri
Ateş, titreme
Alerjik pnömoni, bronkospazm
Ateş basması, çarpıntı, terlemede artış
Çok nadiren
Esas olarak neden olduğu psödomembranöz kolit klostridyum zorlu, pankreatit
Eritem, Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu (toksik epidermal nekroliz)
Agranülositoz, kanama bozukluğu
Anüri, böbrek yetmezliği, akut tübüler nekroz
Seftriakson-kalsiyumun böbreklerde birikmesi
Pozitif Coombs reaksiyonu
Bilinmeyen bir frekansla
İmmün hemolitik anemi
Ölümcül sonuç veren hemoliz
Kalsiyum iyonları ile etkileşim
Akciğerlerde ve böbreklerde ayrı ölümcül çökelti oluşumu vakaları, seftriakson ve kalsiyum içeren solüsyonlar alan yenidoğanlarda yapılan bir otopsi çalışmasının sonuçlarına göre açıklanmaktadır. Aynı zamanda bazı olgularda tek venöz giriş kullanılmış ve sistemde doğrudan çökelti oluşumu gözlenmiştir. intravenöz uygulama. Seftriakson ve kalsiyum içeren çözeltilerin farklı venöz girişleri ve farklı uygulama zamanlarında en az bir ölümcül vaka da tarif edilmiştir. Aynı zamanda otopsi çalışmasının sonuçlarına göre bu yenidoğanda çökelti bulunmadı. Benzer vakalar sadece yenidoğanlarda gözlendi.
Bildirildi sporadik vakalar agranülositoz (<500/мл), большая часть из них наблюдалась после 10 дней лечения и на фоне назначения суммарных доз более 20 г.
Sporadik ciddi reaksiyon vakaları (eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu)) bildirilmiştir.
Çok nadir psödomembranöz kolit vakaları tanımlanmıştır (<0.01 %) и нарушений свертываемости крови, а также образования конкрементов в почках, главным образом, у детей старше 3 лет, получавших либо большие суточные дозы препарата (более 80 мг/кг в сутки), либо кумулятивные дозы более 10 г, а также имевших дополнительные факторы риска (ограничение потребления жидкости, постельный режим и т.д.). Образование конкрементов в почках может протекать бессимптомно или проявляться клинически, может приводить к почечной недостаточности. Данное нежелательное явление носит обратимый характер и исчезает после прекращения терапии цефтриаксоном.
Nadir durumlarda, seftriakson ile tedavi edilen hastalarda yanlış pozitif Coombs testi sonuçları görülebilir. Diğer antibiyotiklerde olduğu gibi, seftriakson galaktozemi için yanlış pozitif test sonucu verebilir. İdrarda enzimatik olmayan yöntemlerle glikoz belirlenirken de yanlış pozitif sonuçlar elde edilebilir, bu nedenle seftriakson ile tedavi sırasında gerekirse glukozüri sadece enzimatik yöntemle belirlenmelidir.
Talimatlarda açıklanmayanlar da dahil olmak üzere herhangi bir istenmeyen etki yaşarsanız, bir doktora danışmalısınız.
Kontrendikasyonlar
Beta-laktam antibiyotiklere, sefalosporinlere, penisilinlere ve çözücü - lidokaine karşı aşırı duyarlılık
41 haftaya kadar erken doğmuş bebekler (hamilelik haftaları artı yaşam haftaları)
Sarılık veya hipoalbüminemi veya asidozlu term yenidoğanlar (≤28 gün), bilirubin bağlanması bu koşullar altında bozulabileceğinden
Seftriakson kalsiyum tuzu çökmesi riski nedeniyle parenteral beslenme gibi sürekli kalsiyum içeren infüzyonlar dahil olmak üzere intravenöz kalsiyum içeren çözeltiler almış veya alması beklenen term yenidoğanlar (≤28 gün)
Yenidoğanlarda ve prematüre bebeklerde hiperbilirubinemi (seftriakson, bilirubini serum albüminden ayırarak bu hastalarda bilirubin ensefalopatisi riskini artırabilir)
İlaç etkileşimleri
Seftriakson ve aminoglikozidler birçok Gram-negatif bakteriye karşı sinerjiktir.
Etanol ile uyumsuz.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ve diğer trombosit agregasyonu inhibitörleri kanama olasılığını artırır.
"Döngü" diüretikler ve diğer nefrotoksik ilaçlarla eş zamanlı kullanımda nefrotoksik etki geliştirme riski artar.
Diğer antibiyotikleri içeren çözeltilerle farmasötik olarak geçimsizdir.
Özel Talimatlar
Dikkatlice: yenidoğanlarda hiperbilirubinemi, prematüre bebekler, böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, ülseratif kolit, enterit veya antibakteriyel ilaçların kullanımıyla ilişkili kolit.
Diğer sefalosporin antibiyotikleri için kural olan ayrıntılı bir öykü alınmasına rağmen, acil tedavi gerektiren anafilaktik şok gelişme olasılığı göz ardı edilemez - önce intravenöz olarak epinefrin, ardından glukokortikoidler verilir.
İn vitro çalışmalar, diğer sefalosporin antibiyotikleri gibi seftriaksonun da serum albümine bağlı bilirubini yerinden edebildiğini göstermiştir.
Eşzamanlı şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği ile, hemodiyaliz hastalarında, ilacın plazma konsantrasyonları düzenli olarak belirlenmelidir.
Uzun süreli tedavi ile, karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel durumunun göstergeleri olan periferik kan tablosunu düzenli olarak izlemek gerekir.
Nadir durumlarda, safra kesesinin ultrasonu, tedaviyi durdurduktan sonra kaybolan bayılmalar gösterir. Bu fenomene sağ hipokondriyumda ağrı eşlik etse bile, antibiyotik reçete etmeye ve semptomatik tedaviye devam edilmesi önerilir.
Tedavi sırasında etanol kullanımı kontrendikedir - disülfiram benzeri etkiler mümkündür (yüzde kızarma, karın ve midede spazm, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, kan basıncını düşürme, taşikardi, nefes darlığı).
Taze hazırlanmış seftriakson çözeltileri, oda sıcaklığında 6 saat boyunca fiziksel ve kimyasal olarak stabildir.
Yaşlı ve zayıf hastalarda K vitamini atanması gerekebilir.
Seftriakson ile tedavi edilen hastalarda, protrombin zamanında nadir görülen değişiklik vakaları tanımlanmıştır. K vitamini eksikliği (bozulmuş sentez, yetersiz beslenme) olan hastalar, tedavi sırasında protrombin süresinin izlenmesini ve tedaviden önce veya tedavi sırasında protrombin zamanında bir artış ile K vitamini (haftada 10 mg) atanmasını gerektirebilir.
Diğer birçok antibakteriyel ilaçta olduğu gibi, ishal vakaları Clostridium difficile (C. difficile). nedeniyle ishalden şüpheleniliyor veya doğrulanıyorsa C. difficile, mevcut hedeflenmemiş işlemi iptal etmeniz gerekebilir. C.difficile antibiyotik tedavisi. Klinik endikasyonlara uygun olarak, sıvı ve elektrolitler, proteinler, antibiyotik tedavisi ile uygun tedavi reçete edilmelidir. C. difficile, ameliyat.
Diğer antibiyotiklerde olduğu gibi, süper enfeksiyonlar gelişebilir.
Seftriakson ve kalsiyum içeren infüzyon çözeltileri veya diğer kalsiyum içeren ilaçlar kullanıldığında sadece yenidoğanlarda intravasküler çökelti oluşumuna ilişkin veriler olmasına rağmen, seftriakson çocuklara ve yetişkinlere kalsiyum içeren infüzyon çözeltileri ile aynı anda karıştırılmamalı veya uygulanmamalıdır. farklı venöz girişler kullanarak.
Seftriakson ile tedavi edilen hastalarda safra yollarının tıkanması sonucu gelişen nadir pankreatit vakaları mümkündür.
Seftriakson, ayrı infüzyon yolları yoluyla olsa dahi kalsiyum içeren çözeltiler veya ürünlerle karıştırılmamalı veya bunlarla aynı anda alınmamalıdır. Ayrıca son seftriakson dozundan sonraki 48 saat içinde kalsiyum içeren solüsyonlar veya ürünler alınmamalıdır.
Gebelik ve emzirme
Plasenta bariyerinden anne sütüne geçer.
Hamilelik sırasında seftriakson kullanımı, yalnızca anneye beklenen yararın fetüse yönelik potansiyel riskten daha ağır basması durumunda mümkündür. Gerekirse, emzirme döneminde ilacın atanması emzirmeyi durdurmalıdır.
Uyuşturucuların araç kullanma yeteneği veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar üzerindeki etkisinin özellikleri
Açıklanmadı.