☰

Menopoz. Kadın ve erkek menopozu: üreme sisteminin yaşlanması. Menopoz (Doruk) Kadınlarda menopoz nedir

Kelly. Modern seksolojinin temelleri. Ed. Peter

İngilizceden A. Golubev, K. Isupova, S. Komarov, V. Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina tarafından çevrilmiştir.

Yaşlanma, tüm canlıların maruz kaldığı ve hücreden organizmaya kadar tüm seviyelerde zaman içinde öngörülebilir fizyolojik değişikliklerin meydana geldiği doğal bir süreçtir. İnsanlarda, bu süreç büyük ölçüde genetik olarak kontrol ediliyor gibi görünmektedir. Belirli yapıların dejenerasyonunun eşlik ettiği çeşitli fizyolojik süreçler genler tarafından tetiklenir ve aynı zamanda vücudumuz doğal aşınma ve yıpranmaya maruz kalır. Bütün bunlarda önemli bireysel farklılıklar var, ancak her birimiz organizmanın hayati aktivitesinin yavaş yavaş nasıl yavaşladığını ve vücudun esnekliğinin nasıl azaldığını hissediyoruz. Yaşlanma oranı kalıtım, çevresel faktörler veya kişisel becerilere bağlı olsa da Sağlıklı yaşam, sürecin kendisi kaçınılmaz ve geri döndürülemez. Yaşlanmanın cinsellik üzerindeki etkisi hem psikolojik hem de biyolojik değişikliklere dayanmaktadır. Yaşlanan bir beden, olumlu bir zihinsel tutumla yaklaşıldığında güzelliğe ve güce sahip olarak algılanabilir.

kadın menopozu

Kadın vücudu, orta yaş civarında, genellikle 45 ila 55 yaşları arasında adet görmeyi durdurmak için genetik olarak programlanmıştır. Buna kadın menopozu denir ve menopozdan hemen önceki ve sonraki yıllara genellikle menopoz denir. Yumurtalık fonksiyonunun değişmesi genellikle 30 yaşından önce başlar ve o andan itibaren hormon üretimleri yavaş yavaş azalır. Bu değişikliklerde çeşitli beyin yapıları da yer alır. Sonunda düzensiz yumurtlama ve adet döngüleri artmaya başlar. Genellikle ilk başta, yetersiz ve ağır adet akışının öngörülemeyen bir değişimi vardır, ancak bazı kadınlar için döngü aniden tamamen durur: bir sonraki adet asla gelmez. Hipofiz bezi, bir kadının adet döngüsünü kontrol etmeye yardımcı olan follitropin ve lutropin üretmeye devam etse de, yumurtalıklar bu uyarıya giderek daha az tepki veriyor gibi görünüyor. Ovaryan hormon üreten dokular östrojen ve progesteron salınımı minimumda olana kadar atrofi yapar (Bilge, Krajnak ve Kaşon, 1996).

Kadın vücudundaki hormon seviyesi düştükçe bunun en belirgin etkisi adetin kademeli olarak kesilmesidir. Bunun nedeni, uterusun iç tabakası olan endometriyumun hormonal stimülasyonunun olmamasıdır. Elbette bu, çoğu doktor son adet döneminden sonra tam bir yıl boyunca doğum kontrolü önermesine rağmen, kadının artık gebe kalamayacağı anlamına gelir. Ancak vücuttaki tek değişiklik bu değildir. Çok yavaş yavaş, rahim ve göğüsler bir miktar küçülür. Vajinanın iç duvarları incelir ve pelvik bölgedeki kan damarı sayısının azalması vajinanın daha fazla kurumasına neden olabilir. Cildin ve saçın yapısında ve renginde de değişiklikler olabilir. Ayrıca özellikle kalçalarda kilo alma eğilimi artmaktadır. Bazen seste gözle görülür değişiklikler olur (Boulet & Oddens, 1996).

Bazı kadınlarda östrojen üretiminin azalmasının bir başka sonucu da osteoporoz adı verilen kemik incelmesidir. Menopozun başlangıcından sonraki bu belirtiler, hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük eden kırılgan bir fiziğe sahip kadınlarda daha sık görülür. Osteoporozlu kadınlar kalça ve omuz kırıklarına eğilimlidir ve sıklıkla kronik ağrı omurganın zayıflaması nedeniyle arkada. Bu belirtiler tamamen ortadan kaldırılamasa da iskelet sistemini güçlendiren tedavilere uygundur. Genellikle bir vitamin reçete edilir.D, kalsiyum bileşikleri, östrojen ikameleri ve/veya egzersiz.

Menopoz başlangıcını etkileyen faktörler

Sigara içmek menopozu iki yıl veya daha az geciktirebilir

Solaklarda ortalama bir yıl önce ortaya çıkar.

Gebelik sayısı. Ne kadar çok sahip olursanız, menopoz o kadar geç gelebilir.

İlk adetin yaşı. Ne kadar erken başlarlarsa, menopozda o kadar geç durabilirler.

Annede menopoz yaşı. Diğer faktörler rol oynayabilirken, kalıtım annenizin menopoz yaşını iyi bir rehber yapar.

Vücudunuza neler oluyor?

35 yaşından itibaren östrojen üretimi düşer ve bu da perimenopozun habercisidir - yaşamın başlangıcı değişir.

Premenstrüel sendrom yavaş yavaş kötüleşebilir veya hemen ortaya çıkabilir.

Adet döngüleri düzensiz hale gelebilir

hala hamile kalabilirsin

Gece terlemeleri ve sıcak basması oluşabilir

Vajinal kuruluk gelişebilir

Olası uyku bozuklukları

Olası ruh hali değişimleri veya dikkat dağınıklığı

Bir yıl adet görmedikten sonra menopoz sonrası ortaya çıkar. Osteoporoza karşı artan duyarlılık ve artan kardiyovasküler hastalık riski

Demografi ve menopoz

35 milyon Amerikalı kadın şimdiden menopoza girdi

Menopoz genellikle 45 ila 55 yaşları arasında ortaya çıkar ve ortalama yaş 51'dir. Yaklaşık 1,3 milyon Amerikalı kadın her yıl 50 yaşına giriyor

Çoğu kadın, menopozdan sonra hayatlarının yaklaşık üçte birini yaşar.

Menopoz sonrası her 2000 kadın için 20 ciddi kemik kaybı, 6 meme kanseri ve 3 endometriyal kanser vardır.

Östrojen için durum

Osteoporozun (kemiklerin incelmesi) önlenmesine yardımcı olabilir

Kardiyovasküler hastalık gelişimini önlemeye yardımcı olabilir

Östrojene karşı argümanlar

Endometrium kanseri riskini artırabilir

Meme kanseri riskini artırabilir

Erkeklerin menopoz hakkında bilmesi gerekenler

Kadınların bilmesi gereken her şey

Menopozdan geçmek bir ila üç yıl sürebilir

Vajinada bir miktar kuruluk meydana gelebilir, bu nedenle cinsel ilişki sırasında kayganlaştırıcılara ihtiyaç duyulabilir ve ayrıca ön sevişme süresini uzatmak uygun hale gelir.

Uykusuzluk, sinirlilik ve yorgunluğa yol açarak partnerinizi daha az hoş hale getirebilir. Kadınlar daha mızmız olabilir

Anlayışlı olun ve bazı işleri üstlenin

Menopoz sırasında hormonal dengedeki değişiklikler de ruh hali değişimlerine ve diğer psikolojik etkilere yol açabilir. Bazı kadınlar depresyon, sinirlilik ve diğer benzer semptomlar (Huerta ve diğerleri ., 1995). Bazıları, bazen "sıcak basması" olarak adlandırılan, paroksismal bir ısı hissine neden olan derideki kan damarlarında öngörülemeyen genişleme yaşarlar. Bu fenomenin kesin nedeni bilinmemektedir ( Doress-Worters & kuşatma, 1995). Bununla birlikte, hayatımızın geçiş dönemlerine anlaşılır bir şekilde çoğu zaman bir kayıp ve üzüntü duygusunun eşlik ettiğini ve bu duyguların patoloji veya patoloji belirtileri olarak alınmaması gerektiğini unutmamalıyız. psikolojik problemler Menopozda oldukça az sayıda kadının olumlu yönler bulduğunu da vurgulamak gerekir. Yaşlanma ve beraberinde getirdiği fizyolojik değişiklikler olumsuz olarak değerlendirilmemelidir, çünkü insanın hayatta daha öğreneceği çok şey var şaşkınlık ve sevinçle ( Barbach, 1993; yuvarlak ağaç, 1993).

Menopoz sırasında, ek dozlarda progesteron ve östrojen alan kadınlar, genellikle buna eşlik eden fizyolojik değişikliklerin tersine döner.barbach , 1993). Bununla birlikte, hormon replasman tedavisinin kullanılması bazen sakıncalıdır. İlk olarak Robert Wilson tarafından popüler hale getirildi ( Wilson , 1964) yaşam boyunca "kadınsı" ve gençlik dolu kalmanın bir yolu olarak, terapide tek başına östrojen kullanımı sonunda çok riskli bir prosedür olarak eleştirildi. 1970'lerde bir dizi çalışma, östrojen tedavisi ile rahim ve meme kanseri de dahil olmak üzere belirli hastalıklar arasında istatistiksel bir ilişki göstermeye başladı. yılında yayınlanan raporNew England Tıp DergisiHaziran 1995'te, özellikle beş yıl veya daha uzun süredir östrojen kullanan kadınlarda östrojen replasman tedavisi ile meme kanseri arasında bir ilişki olduğunu doğruladı ( Colditz ve diğerleri., 1995).

Riskleri azaltmak için östrojen ile birlikte progesteron reçete edildiğinde, başlangıçta bu hormonun östrojenin başarabildiğini baltalayabileceği korkularını artırdı.Ancak, orta yaşlı kadınlarda yapılan çalışmalar, fayda yönteminin potansiyel riskten daha ağır bastığını öne sürüyor. Bu çalışmalardan biri, 8.881 kadınla yapılan bir anketin tıbbi kayıtlarını ve sonuçlarını inceledi ve hormon replasman tedavisi alan kadınların, almayanlara göre daha uzun bir yaşam beklentisine sahip olduğunu ve kalp hastalığı, felç ve kırıklara daha az eğilimli olduklarını buldu. . Uzun bir süre boyunca östrojen ve progesteron kombinasyonu en faydalı etkiye sahip gibi görünmektedir (Henderson, Paganini Tepesi, & Ross , 1991). Diğer çalışmalar, menopozdan sonra hormonların yenilenmesinin hafızayı ve zihinsel keskinliği korumaya yardımcı olduğunu, Alzheimer hastalığı riskini azalttığını ve kalp hastalığı insidansını önemli ölçüde azalttığını göstermiştir. Hormon replasman tedavisi ile kardiyovasküler hastalıktan ölme riski kesinlikle azalır ( Friedman ve diğerleri ., 1996). Sentetik testosteronun diğer hormonlarla kombinasyonu, kalp fonksiyonu üzerindeki olumlu etkiyi azaltmazken, osteoporozu daha etkili bir şekilde önleyebilir ( Davis ve diğerleri, 1995; Onur, Williams, & Adams, 1996).

Östrojenin Kanıtlanmış Faydaları

Sıcak basmaları, gece terlemeleri ve diğer menopoz semptomlarını hafifletir

Kemik kaybını azaltır (osteoporoz)

İçindeki vajinal kuruluk ve atrofik süreçleri azaltır.

Çok Muhtemel Faydalar

Kalp hastalığı riskini azaltır (kolesterol seviyelerini iyileştirir ve kan damarlarını daha esnek hale getirir)

Kolon kanseri riskini azaltır

Ruh hali değişimlerini, kafa karışıklığını ve hafıza kayıplarını azaltır

Kalınlığı, nemi ve daha genç görünen cildi korumaya yardımcı olur

Kanıtlanmış Risk

Endometriyal kanser (rahim iç tabakası) görülme sıklığını artırır.

Progesteron ile birlikte alındığında adet kanaması geri dönebilir.

Adet öncesi sendroma benzer belirtiler (sıvı tutulması, meme gevşekliği, sinirlilik)

Rahimde iyi huylu miyomların büyümesine neden olabilir

Çok olası risk

Daha fazla meme kanseri riski

Anormal kan pıhtıları

Kilo almak

Safra taşı hastalığı riski daha fazla

Baş ağrısı

Hormon replasman tedavisinin olası yararları ve riskleri hakkında çelişkili kanıtlar, doktorlar ve hastaları arasında bir miktar kafa karışıklığına neden oldu. Ulusal Sağlık Enstitüleri ( Ulusal Sağlık Enstitüleri)57.000'den fazla kadını kapsayan uzun vadeli bir çalışma yaptı, ancak nihai sonuçlar yüzyılın sonuna kadar mevcut olmayacak. Bu tür bir tedavinin, 45 ila 65 yaş arasındaki kadınlarda kardiyovasküler hastalık riskini önemli ölçüde azalttığına dair güçlü kanıtlar var - tam da kardiyovasküler sistemleri çeşitli rahatsızlıklara daha duyarlı hale geldiğinde. Dikkatli araştırmalar, hormon tedavisinin büyümeye yol açmadığını göstermiştir. tansiyon veya kan dolaşımında pıhtı oluşturma eğilimi. Yavaş yavaş, tıbbi görüş, yaşlanmayla ilişkili birçok tehlikeyi önlemenin bir yolu olarak hormon replasman tedavisi lehindedir (şifalı, 1995).

Kadın cinselliği sorunları. Kadınlar genellikle adet görmenin kadın olmanın, yani doğurgan, kadınsı ve cinsel açıdan aktif olmanın ne anlama geldiğine inanarak yetiştirilirler. İlk adet genellikle bir kadının hayatının başlangıcı olarak müjdelenir. Bu nedenle, birçok kadın için menopoz, kadınsı doğalarının önemli bir bölümünün kaybını temsil eder. İlgili mitlerden birine avlanırlar: Bunun yaşamın sonunun başlangıcı olduğu, menopozdan sonra cinsel çekiciliğin ve uyarılabilirliğin bozulduğu ve kadın olmanın amaç ve anlamının (yani üreme yeteneğinin) kaybolduğu. (barbach, 1993).

Genel olarak, araştırmalar menopozun her zaman bir kadının cinsel aktivitesini kayda değer ölçüde etkilemediğini doğrulamaktadır, ancak bazıları kadınların bu yaşta cinsel istekte azalma yaşayabileceğini göstermektedir. Bir kadın menopozla ilişkili fizyolojik ve psikolojik değişiklikleri yaşadığında, cinsel isteğinde geçici değişimlere neden olabilir. Artabilir veya azalabilir, ancak genellikle önemli, uzun vadeli bir değişiklik yoktur. Bazı kadınlar menopozu endişelerinden bir kurtuluş olarak görür. olası hamilelik ilişki sırasında cinsel olarak daha az gergin hissetmelerini sağlar (barbach , 1993). Kadınlar menopoza yaklaştıkça bazen artık hamile kalamayacaklarını varsayıyorlar. Ancak, 40-44 yaş arası kadınların yaklaşık %25'i hala istenmeyen gebelik riski altındadır ve bu gruptaki her beş kadından sadece biri bir tür doğum kontrol yöntemi kullanmaktadır. Bu, ABD'de 40 yaş üstü kadınların neden yılda yaklaşık 18.000 kürtaj yaptığını açıklayabilir ve bu yaş grubunda kürtaj/doğum oranı yalnızca ergen kızlardan sonra ikinci sıradadır ( Fortney, 1989).

Bir kadının hayatının nasıl değişeceği birçok yönden onun menopoza ve kendisine karşı tutumuna bağlıdır. Kültürel kimliği, cinsel değer sistemi, sosyal çevresi, genel sağlığı, menopoz fantezileri ve beklentileri burada rol oynayabilir. Ancak, bir kadın menopozun cinsel yaşamında bir bozulma anlamına geleceğini beklese bile, bu mutlaka gerçekleşmez (Barbach, 1993; frak & Para, 1992). Bu nedenle, geçiş boyunca kadının doğru bilgi ve duygusal destek alması çok önemlidir. Danışmanlar, kadın merkezleri ve eğitimli sosyal çalışanlar kim gerekli yardımı sağlayabilir. Menopozun insan gelişiminin doğal bir aşaması olduğu anlayışına ulaşmak için bir kadının korkularını, şüphelerini ve endişelerini tartışabilmesi gerekir ( Barbach, 1993; Sheehy, 1993). Bir kadının partnerinin kendisine ne olduğu hakkında bilgi ve tavsiye alması da önemlidir.

erkek menopoz

Erkeklerin hormonal dengede, üreme yeteneklerinde ve cinsel aktivitede yaşa bağlı olarak iyi tanımlanmış döngüsel değişiklikler olmadığı görülüyor. Spermde genetik bozukluk riski de yaşla birlikte artsa da, çok ileri yaşlarda bile yaşamları boyunca sperm üretmeye devam etme eğilimindedirler. Yaşlanan erkeklerde testosteron salgısı incelenmiştir, ancak sonuçlar tartışmalıdır. Hormonun vücuttaki konsantrasyonu, yaşamın dördüncü on yılında çok yavaş bir şekilde azalır ve 75 yaşına gelindiğinde, testosteron seviyeleri 30 yılda seviyelerinin yaklaşık %90'ı kadar düşer. Daha da önemlisi, vücuttaki biyokimyasal değişiklikler, yaşlandıkça daha fazla testosteronun kan proteinlerine kimyasal olarak bağlanmasına neden olur. Bu, serbest testosteronda bir azalmaya yansır ve vücut üzerinde en güçlü etkiye sahip olduğuna inanılan serbest, bağlanmamış testosterondur.

Optimal erkek cinsel işlevi, vücutta minimum miktarda serbest testosteron varlığına bağlı olabilir. Düşük seviyeleri olan erkekler için, ek testosteron uygulaması cinsel ilgiyi ve gücü artırabilir. Testosteron replasman tedavisi, prostat fonksiyon bozukluğu ve kardiyovasküler hastalık riskinde bir miktar artış taşır ve bu nedenle dikkatle önerilmelidir (kovboy, 1996).

Erkekler genellikle hormon seviyelerinde veya üreme yeteneklerinde gözle görülür bir düşüş yaşamadıklarından, menopoz gibi bir şeyleri yoktur. Yine de popüler dergiler "erkek menopozu" ile ilgili makaleler yayınlamaya devam ediyor. Erkekler, daha az tahmin edilebilir ve semptomları daha çeşitli olmasına rağmen, genellikle bir stres dönemi yaşarlar. Genellikle orta yaş krizi veya geçiş veya erkek klimakterik (erkek menopoz) olarak adlandırılır ve artan anksiyete, depresyon, uykusuzluk, hipokondri, iştahsızlık ve/veya kronik yorgunluk ile karakterizedir.

Bir erkeğin hayatındaki bu dönem, genellikle büyük değişiklikler ve planların uygulanması (veya uygulanmaması) ile işaretlenir. Çoğu uzman, erkek menopozunun altında yatan şeyin bu psikolojik stresler olduğuna inanıyor. Ayrıca, gençlik kültüne odaklanan bir toplumda, erkeklerin yaşlanmalarına katlanmaları özellikle zordur. Eşi ve çocuğu olan erkekler, eşin menopozu ve çocukların bağımsız bir yaşamına başlamasıyla ilgili sorunları da paylaşırlar. Erkeğin esas olarak geçimini sağlayan kişi olduğu daha geleneksel ailelerde, aile için yıllarca süren sorumluluktan dolayı yorgun hissetmeye başlayabilir. Orta yaş, bir kariyerde istikrarlı bir konuma ulaşmanın zamanı olabilir ve daha fazla değişiklik için olasılıklar zaten çok daha sınırlıdır. Fiziksel değişiklikler ve stres kaynaklı gerginlik, cinsel ilgi ve davranışlarda daha fazla endişe ve hayal kırıklığına yol açabilecek dalgalanmalara yol açabilir. Orta yaştaki psikolojik stres, yalnızca evlilikte veya daha büyük çocuklarla olan gergin ilişkilerle şiddetlenir (Julian, McKenry, & Arnold, 1990). Erkek klimakterik, önce orta yaş streslerinin birbirini güçlendiren kısır bir döngüsü olarak ortaya çıkar.

Erkek menopozu yaşamak. Menopoz belirtileri daha belirgin olduğu için bu dönemde kadınlar daha fazla destek alır, fizyolojik ve psikolojik zorluklarını ve semptomlarını daha iyi anlarlar. Bu arada, erkekler de orta yaş krizi sırasında aynı yardıma ve desteğe daha az ihtiyaç duymayabilir. Profesyoneller, bir kişinin endişelerini ifade etmesine ve çelişkili duygularla başa çıkmasına yardımcı olabilir, ancak erkekler bu tür bir yardım arama konusunda isteksiz olabilir. Hayatın krizleri sırasında ihtiyaç duydukları desteği bulma yeteneğinin bir zayıflık değil, bir güç olduğunu anlamalarına yardımcı olmak için erkeklerin rehberliğe ihtiyacı olabilir. Böyle bir kriz sırasında hayatlarında büyük değişiklikler yapma tehlikesi konusunda onları uyarmak önemlidir. En iyi çıkış yolu, yaşamın bu önemli alanlarındaki herhangi bir çatışmayı ve gerilimi çözmeye çalışarak kişisel ilişkileri ve toplumda zaten elde edilen konumu pekiştirme girişimi olabilir. Ardından, her şey daha rasyonel olarak algılanmaya başladıkça, yaşam tarzınızda ve yaşam hedeflerinizde büyük değişiklikler olasılığını düşünebilirsiniz.

Tanımlar

MENOPOZ - duygusal strese ve bazen somatik semptomlara daha fazla yatkınlığın eşlik ettiği yaşlanma sürecinde kadın ve erkeklerin yaşadığı bir dönem.

osteoporoz - Menopoz sonrası dönemde kadınlarda kemiklerdeki kalsiyum içeriğinin azalmasından kaynaklanan bir hastalık, kemiklerin kırılganlığının artmasına ve duruş bozukluklarına yol açar.

"YOLCULUKLAR" - kan damarlarının genişlemesinin neden olduğu ciltte paroksismal ısı hissi, genellikle menopoz ile ilişkilidir.

HORMONAL DEĞİŞİM TEDAVİSİ - menopoz sırasında meydana gelen değişikliklerin, östrojen ve progesteron hormonlarının dozlu uygulaması kullanılarak tedavisi.

TESTOSTERON DEĞİŞİM TEDAVİSİ - Yaşlanan erkeklerde cinsel ilgiyi veya gücü artırmayı amaçlayan testosteron enjeksiyonları ile tedavinin, yaygın kullanım için yeterince güvenli olmadığı düşünülmektedir.

Muhtemelen yaşamın başka hiçbir biyolojik aşaması, menopoz kadar yoğun bir beklentiyle karşılanmamıştır. Bunun nedeni, bu fenomene eşlik eden kökleşmiş çağrışımlardır: kötü bir his, yaşa bağlı rahatsızlıklar ve yaşlılığın kaçınılmaz yaklaşımı. Menopoz gerçekten nedir? Ve onun gelişinden ne beklenir?

Menopoz döneminde vücutta ne gibi değişiklikler olur?

Doruk, yaşlılık ile eşanlamlı değildir, doğanın kendisi tarafından sağlanan vücudun üreme işlevinin kademeli olarak kesilmesidir.

Her şeyden önce, değişiklikler yumurtalıkları etkiler. Onlarda, foliküller gelişmeyi ve gerekli olgunluğa ulaşmayı durdurur, bu da tam teşekküllü bir yumurtanın olgunlaşmasına izin vermez ve bu nedenle yumurtlama olmaz. Yavaş yavaş, periyodik olan bu fenomenler kalıcı olanlara dönüşür, adet tamamen durur ve sonra menopozun geldiğini söyleyebiliriz.

Şu anda, değişiklikler sadece işleyişte değil kadın organları ama aynı zamanda onların durumunda. Yumurtalığın boyutu yaklaşık 2 kat azalır, parankimi bağ dokusu ile doldurulur.

Rahim ve fallop tüpleri de değişikliklere uğrar. Menopoz yeni başladığında, uterus biraz büyümüş bir boyuta ve yumuşatılmış bir yapıya sahiptir, daha sonra lifleri atrofi, hacim azalır. AT fallop tüpleri kas ayrıca bir bağlantı ile değiştirilir, boruların lümeni ve geçirgenliği azalır. Atrofik fenomenler endometriumda da meydana gelir.

Tüm bu süreçlere seks hormonlarının üretiminde bir azalma eşlik eder. İlk olarak, progesteron sentezi azalır ve bir süre sonra östrojen.

Bu metamorfozların etkisi altında kendini hissettirir.

Menopozun aşamaları

Menopoz, herhangi bir fenomen gibi, kendi gelişim aşamalarına sahiptir. Ağırlaştırıcı faktörlerin yokluğunda, üreme sisteminin hormonal yeniden yapılandırılması, birkaç aşamada kademeli olarak gerçekleşir.

  1. Menopozun ilk aşaması premenopozdur. Bu, yumurtalıklar tarafından kadın cinsiyet hormonlarının üretiminin azalmaya başladığı zamandır. Bu aşamaya girmek için en uygun yaş 45-47'dir. Kadınlarda bu süre ortalama 4 yıl kadar sürer. Bu süre, adet döngüsündeki başarısızlıkların ortaya çıkması ve menostaz semptomlarının belirgin olmaması ile karakterizedir.
  2. Bir sonraki aşama, adet kanaması azaldığında ve semptomlar en akut olduğunda doğrudan menopoz olarak adlandırılabilir. Bu genellikle 50-52 yaş arasıdır. Menopoz, son adetin bitiminden itibaren bir yıl geçmişse meydana gelmiş kabul edilir.
  3. Postmenopoz, üreme fonksiyonunun tamamen tamamlanmasından sonra gelen zamandır. Yaşamın sonuna kadar devam eder. Genellikle, belirgin işaretler menopoz zaten geriliyor, ancak bazı durumlarda bir kadına birkaç yıl daha eşlik edebilir.

Menopoz döneminin temel sorunları

Menopozu işaret eden semptomlar birkaç ayrı gruba ayrılabilir.

vazovejetatif işaretler

Bu grup, bir kadını gelişiminin sıklığı, belirtilerin yoğunluğu ve potansiyel riskler konusunda en çok endişelendiriyor. Menostazın en karakteristik belirtilerinden biri sıcak basmasıdır (üst vücutta lokalize olan yuvarlanan ısı dalgaları). Ayrıca, otonom semptomlar migren, yüksek veya düşük tansiyon, kalbin çalışmasında kesintiler, nefes darlığı atakları, uzuvlarda titreme, titreme, bilinç kaybı ile kendini gösterebilir. Bu belirtiler sadece kendi başlarına değil, aynı zamanda ciddi komplikasyonlara neden oldukları için de tehlikelidir: kalp krizi, felç, hipertansiyon gelişimi, ateroskleroz.

Ürogenital semptomlar

Östrojendeki azalma, genital organların mukoza zarlarının durumunu ve tonu etkiler. kas lifleri. Bu değişikliklerle bağlantılı olarak, samimi bölgede kuruluk ve rahatsızlık hissi vardır. Genellikle cinsel yaşamdaki sorunların başlamasının nedeni budur, seks neşe getirmeyi bırakır. Ek olarak, azalma kas tonusu Mesane yol açabilir.

Psiko-duygusal değişiklikler

Bu işaretler genellikle telaffuz edilir. Bir kadın ya aşırı duygusal ya da derinden kayıtsız hale gelir. Öfke, umutsuzluk, depresyon nöbetleri tarafından işkence görüyor. Çalışma kapasitesi, dikkat, yapılan işe konsantre olma yeteneğinde azalma var.

Değişim bozuklukları

Hormonal değişikliklerin etkisi altında metabolizma yavaşlar, östrojen eksikliği nedeniyle vücut şeklini değiştirir, fazla kilolar eklenir, kas tonusu zayıflar, kemik dokusu daha kırılgan hale gelir.

Görünümdeki değişiklikler

Aynı seks hormonu eksikliği, cildin, saçın, tırnakların durumunu önemli ölçüde etkiler. Kollajen ve elastin liflerinin sentezi azalır, bu da kırışıklıkların ortaya çıkmasına, net bir yüz konturunun kaybolmasına, cilt elastikiyetinin kaybolmasına neden olur. Saç kökleri zayıflar, görünür, tırnaklar kırılgan hale gelir.

Daha sonra tartışılacak olan semptomları ortadan kaldırmak için kullanılır.

Menopoz teşhisi

Menostaz teşhisi özellikle zor değildir. Açıklanan semptomlara ve sonuçlara göre, doktor menopozun başlangıcını kolayca belirleyebilir.

Burada doğal bir soru ortaya çıkıyor: endişeler ortaya çıktığında hangi uzmanla iletişime geçilmelidir? En mantıklısı, başlangıçta bir pratisyen hekim veya jinekolog ile randevuya gelmek olacaktır. Muayene uzman uzmanların yardımını gerektiriyorsa, ilgili doktor hastayı uygun bir konsültasyona yönlendirecektir.

Doğru tanı koymak ve vücudu desteklemek için haklı taktikler geliştirmek için doktor aşağıdaki muayene seçeneklerini önerecektir:

  • bir terapist, jinekolog, mamolog, endokrinolog tarafından muayene;
  • genel ve biyokimyasal analiz kan;
  • genel analiz idrar;
  • enfeksiyonları test etmek için sürüntü almak;
  • serviksin histolojik analizi;
  • Pelvik organların ultrasonu, meme bezleri;
  • mamografi;

Bu muayene seti, menopoz gelişiminin genel resmini netleştirmek için yeterli olacaktır.

Menopoz belirtilerine karşı mücadele

Menopozda kullanılan ana tedavi yönü, semptomatik belirtilerin ana nedeni olarak kadın cinsiyet hormonlarının seviyesinin ayarlanmasıdır.

fitoestorenler

Çoğu güvenli yöntemöstrojen seviyelerinin korunması, yapı olarak kadın cinsiyet hormonu estradiol'e benzeyen, bitki kaynaklı östrojen benzeri maddeler içeren ilaçları almak olarak kabul edilir.

Fitoöstrojen alımı, menopoz belirtilerine karşı mücadelede neden olmadan yardımcı olur. yan etkiler hormon replasman tedavisi tarafından sahip olunan.

Kadınlar arasında güven kazanan en popüler ilaçlar şunlardır: Qi-Klim, Mense, Klimadinon, Estrovel,.

Bu ilaçları almak, menopoz başlangıcını önemli ölçüde yumuşatmaya ve yaşamın bu aşamasında genel durumu hafifletmeye yardımcı olur.

HRT

Acil bir tedavi seçeneği hormon replasman tedavisidir. Klimakterik sendromun agresif bir şekilde kendini gösterdiği ve bir kadının sağlığı ve yaşamı için tehlike oluşturduğu durumlarda kullanılır. Bir örnek, örneğin, bol kan kaybı, belirgin patolojiler eşliğinde planlanmamış kanamanın (menopozda metroraji) ortaya çıkmasıdır. kardiyovasküler sistemin.

Sağlıklı yaşam tarzı

Menopozun olumsuz belirtilerine karşı faydalı bir mücadelenin temeli, bakım olabilir. sağlıklı yaşam tarzı dahil hayat:

Menopozun gelişiyle pek çok kadın küçük bir notla tanışır. Bu biyolojik fenomeni çevreleyen aşırı miktarda olumsuz bilgi işini yapıyor. Bununla birlikte, menopoz başlangıcından kolayca kurtulan kadınların çoğu zaman her adımda bunun hakkında bağırmadıklarını unutmayın - onlar için bu sadece normun bir çeşididir. Ve acılarını canlı renklerle anlatanlar, gerçeği biraz abartabilirler. Ve yine de, bu yaşam segmentinin geçişi, elbette, dikkatli bir dikkat ve kontrol gerektirir.

Bir kadının hayatının doğurganlık döneminin sona ermesiyle birlikte yeni bir dönem başlar - menopoz. "Menopoz" (Gr. klimakteros - evreden), "doruk", "klimakterik dönem" terimleri eşanlamlıdır. Bu, bir kadının hayatındaki fizyolojik bir dönemdir ve bu süre zarfında, arka plana karşı yaşa bağlı değişiklikler tüm organizmanın, üreme sistemindeki evrimsel süreçler baskındır, ilk önce doğurganlığın kesilmesi ve ardından adet işlevi ile karakterize edilir. Bir kadının hayatında sonbahar mı?

Hayır, gerçekten sonbahar değil! Bu yazın sonu ve sadece sonbaharın başlangıcı. Şu anda, bir kadın şu şekilde karakterize edilir: bilgi, yaratıcılığın sevinci, deneyim. Bu yaşta her şeyle ilgileniyor: hem politika hem de kozmetik. Çok gördü, çok şey öğrendi, çocuklar yetiştirdi, onlarda kendini gördü, gençlik sorunu ona yakın. Ayrıca, tamamen boşa gitmeyen anneliği onlara devretmek için torunların hayalini kuruyor. Bu yaş güzel çünkü bir kadın dünya görüşünün gerçeğini hissediyor.

Son yıllarda, kadınların ortalama yaşam beklentisinde kademeli bir artış olmuştur. Yaşlı kadınların sayısı, yaşlı erkeklerin sayısını büyük ölçüde aşmaktadır. 2000 yılına gelindiğinde, Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, bir kadının ortalama yaşam beklentisi Gelişmiş ülkeler 75-80 yıl ve gelişmekte olan - 65-70 yıl olacak. Dolayısıyla 50 yaşındaki kadınların sözde yaşam umutları, yaşamlarının üçte biri olacak.

Menopoz ve yaşlılık farklı kavramlardır. Menopoz yaşlılığın arifesindedir, sadece yeni başlayan yaşlanmanın bir belirtisidir, yaşlılık değil. Menopoz süresi 3 - 5 ila 8 yıldır. Cinsiyet hormonları (progesteron, östrojen) yaşlanmayı önleyemez veya ortadan kaldıramaz. Bu, menopoz ve yaşlılığın başlamasıyla birlikte seks hormonlarının üretiminin devam ettiği, ancak farklı bir düzeyde olduğu gerçeğiyle kanıtlanmaktadır.

Yaşla birlikte vücutta evrimsel değişiklikler meydana gelir. Genç yaşta algılanamazlar, yavaş yavaş birikir ve yaşlılıkta sona eren geri dönüşü olmayan süreçlere dönüşürler. Evrim sürecinde, çeşitli biyolojik türler için belirli yaşam beklentisi dönemleri oluşmuştur. Yaşlanma süreçlerinin gelişme hızı genetik kontrol altındadır. Elbette çevresel faktörler (açlık, enfeksiyon, stres), üretim faktörleri bireysel insan organ ve sistemlerinin yaşlanma sürecini değiştirebilir veya hızlandırabilir.

Her insanda menopoz ve yaşlanmanın kesin başlangıç ​​yaşı sorusuna net bir şekilde cevap vermek imkansızdır. Yine de çoğunluk fizyolojik fonksiyonlar sadece 45 yaşından itibaren zayıflamaya başlar. Görünüşe göre, bu durum varlığı açıklıyor çeşitli sınıflandırmalar bir kişinin hayatının dönemleri.

Böylece, antik Yunan düşünürü Pisagor, dört mevsimin, bir kişinin yaşamının her biri 20 yıla eşit olan net dönemlerine karşılık geldiğine inanıyordu:

  • 20 yıla kadar oluşum süresi
  • 20-40 yaşlarında genç adam
  • 40-60 yaşlarında bir adam
  • yaşlı bir adam 60-80 yaşında

Eski Çin sınıflamasına göre insan yaşamı şu dönemlere ayrılmıştır:

  • 20 yaşına kadar gençlik
  • 30 yaş altı evlilik yaşı
  • 40 yıla kadar kamu görevlerini yerine getirme yaşı
  • 50 yaşından önce kendi kuruntularının bilgisi
  • 60 yıla kadar yaratıcı yaşamın son dönemi
  • 70 yaşına kadar istenilen yaş
  • 70 yıl sonra yaşlılık

Menopoz ve onunla ilişkili fizyolojik ve morfolojik değişiklikler kadın ve erkek ile eşit derecede ilişkilidir. erkek cinsiyeti. Üretken işlevin yok olmasının zamanlamasındaki fark, özünde durumu değiştirmez. Kadınlarda, evrimsel süreç cinsel alanla başlar ve bu, sonraki tüm evrimi cinsel alanla ilgili olarak daha sistematik hale getirir. Genel özellikleriüreme fonksiyonunun kaybından ve genel hormonal durumdaki değişikliklerden kaynaklanan rahatsızlıklar ve hastalıklar.

Menopozda iki aşama ayırt edilir: menopoz ile şartlı olarak ayrılan premenopoz ve postmenopoz.

Premenopoz, adetin tamamen kesilmesine kadar yumurtalık fonksiyonunda ilk düşüş dönemidir. Gebe kalma yeteneğinde keskin bir azalma, adetin doğasında bir değişiklik ile karakterizedir. Premenopoz süresi 2-6 ile 8 yıl arasında değişmektedir. Menopoz öncesi kadınların %60'ında menstrüasyon, dönemler arasındaki aralıklarda ilerleyici bir artış ve kaybedilen kan miktarında bir azalma ile karakterizedir. Kadınların% 10'unda, aksine, özellikle stres, iklim değişikliğinden önce geldiyse, menstrüasyonun aniden kesilmesi vardır. Bu dönem yaklaşık 38-40-45 yıllarında başlar. Kadınların %30'unda asiklik kanama vardır.

Menopoz, hayattaki son bağımsız menstrüasyondur. Kesin tarih, menstrüasyonun kesilmesinden sonraki bir yıldan daha erken olmamak üzere yalnızca geriye dönük olarak belirlenebilir.

Postmenopoz, son adet kanamasından (menopoz) yumurtalık fonksiyonunun neredeyse tamamen kesilmesine kadar oldukça değişken bir zaman dilimidir. Bu aşama, yaşlılığın başlangıcından önce gelir. Postmenopoz süresi 5-6 yıldır. Bu süre zarfında, bir kadın genellikle vücuttaki döngüsel değişiklikleri not eder, ancak adet oluşmaz.

40-45 yaşlarında adetin kesilmesi genellikle erken menopoz olarak kabul edilir; 55 yaşından büyük - geç menopoz. 38-39 yaş erken menopozun alt sınırı olarak kabul edilmektedir.

36-37 yaş altı, geçmişte normal doğurganlık ve adet fonksiyonları olan kadınlarda sıcak basması, aşırı terleme, sinirlilik, çalışma yeteneğinin azalması ile birlikte adetin kesilmesi yumurtalık bitkinliği sendromu olarak kabul edilir ancak erken değildir. menopoz.

Ülkemizde ortalama menopoz yaşı 49.5-50, kadınların %50'sinde 46-50, %17'si 41-45, %26'sı 51-55'tir. Geri kalan %7'si ise 55 yaşın üzerindedir.

Üzerinde menopoz yaşı veya adetin kesilmesi, uzun süreli sinir deneyimleri, bulaşıcı hastalıklar, kronik hastalıklar gibi olumsuz faktörlerden etkilenir.

İlk adet görme yaşının, komplikasyonsuz doğum sayısının menopoz yaşı üzerinde önemli bir etkisi olmadığı tespit edilmiştir. Deniz seviyesinden 2000-3000 m yükseklikte yaşayan kadınlarda menopoz, 1000 m altında yaşayanlara göre 1-1.5 yıl daha erken gerçekleşir.

Sigara içmek menopoz yaşını azaltır, günde 15'ten fazla sigara içenler, sigara içmeyenlere göre 1.8 yıl daha erken menopoza girerler.

Kadınların adetin tamamen kesilmesine tepkisi farklıdır. Bu, sinir sisteminin türüne bağlıdır, ancak maddi zenginlik, aile durumu, evde çocukların varlığı, ebeveynlerin ve kocanın sağlığı, sıradan işleri yapmaya devam etme ve gençlerle rekabet etme yeteneği gibi faktörlerin önemi küçümsenmemelidir. Bir kadının menopoza verdiği 4 çeşit tepki vardır.

pasif reaksiyon(kadınların% 15-20'sinde), menopozun kaçınılmaz bir fenomen olarak itaatkar kabulü ile karakterizedir. Bu tür tepkiler kırsal kesimdeki kadınlar arasında daha yaygındır.

nevrotik tepki kadınların %8-15'inde görülür. Bu, yaşlanma sürecine bir tür "direnç", onu kabul etme isteksizliğidir. Bu tür bir reaksiyonla, klinik tablo nöropsikiyatrik semptomlar hakimdir.

hiperaktif reaksiyon kadınların %5-10'unda görülür. Bu tür tepkilere sahip kadınlar, içlerinde meydana gelen değişiklikleri kabul etmeyi reddederler. Daha fazla dahil olarak ortaya çıkan semptomları engellemeye çalışırlar. kamusal yaşam, iş, zarafet, moda. Duygularını kendilerine saklarlar, yaşıtlarının şikayetlerini eleştirirler ve gençlerle yoğun temas halindedirler.

Yeterli yanıt kadınların %60-70'inde görülür. Bu kadınlar hormonal ve sosyal değişimlere nispeten iyi uyum sağlarlar; genellikle mutlular aile hayatı ve ilginç iş. Sosyal faktörlerin rolü, karmaşık entelektüel çalışmaları gerçekleştirmeye devam etme yeteneği göz ardı edilmemelidir. Aynı zamanda, çocukların evden ayrılışı ve yaratılışı ile bağlantılı deneyimler ortaya çıkar. yeni aile; anne baba ölür.

Elektroensefalogramlar kullanılarak merkezi sinir sisteminin yaşa bağlı yeniden yapılandırılması çalışması, 49-54 yaşlarında beynin elektriksel aktivitesinin doğasının genç kadınlardan farklı olmadığını göstermiştir. Merkezi sinir sisteminin yaşa bağlı yeniden yapılandırılması, sadece 55-60 yaşlarında kendini göstermeye başlar.

kardiyovasküler reaksiyonlar ve solunum sistemleri fizyolojik ve zihinsel yükler genç bir kadındakilere karşılık gelir, ancak yine de değişikliklerin büyüklüğü daha az belirgindir, ancak organizmanın adaptif davranışını sağlamak için yeterlidir.

Menopozda, ilk olarak, bir dereceye kadar, "endokrin bezleri topluluğu" yumurtalıklarını terk etmeye başlar. sklerotik değişiklikler kan damarları yumurtalıklar 30 yıl sonra başlar.

Genç kadınların yumurtalıklarında daha önce de belirtildiği gibi kortikal ve medulla tabakaları bulunur. Kortekste yaşam boyunca sürekli olarak tükenen ve yenilenmeyen yumurtalı birçok folikül vardır. Foliküller, kadın cinsiyet hormonlarının ana kaynağı haline gelir.

Menopozun başlamasıyla birlikte, yumurtalıkların kortikal tabakasında yumurtalı belirli sayıda folikül kalır ve bu sadece menopoz sonrası 3-5 yıl sonra tamamen tükenir.

Menopoz sonrası neden kalan foliküller olgunlaşmaz ve gebelik oluşmaz?

Yumurtalar postmenopozda olgunlaşırsa, en yüksek düzeyde organize olmuş biyolojik tür olan insan, dejenerasyon tehlikesiyle karşı karşıya kalacaktır. Gerçek şu ki, yaşlanan bir kadın bedeni tam teşekküllü bir yavru yaratamaz. Bir kadının yumurtalıklarındaki yumurta "bankası" tüm hayatı boyunca sürer; yıllar geçtikçe tükenir, ancak restore edilmez. Kadın vücudunun yaşamı boyunca karşılaştığı tüm olumsuz etkenler (radyasyon, stres, enfeksiyon, kimyasallar) oldukça hassas yumurtaları olumsuz etkiler. Bu nedenle 40 yaşından sonra olumsuz çocuk sahibi olma riski kat kat artmaktadır.

Evrim sürecinde, yaşlanan bir organizmada yumurtaların olgunlaşmasını engelleyen özel mekanizmalar yaratılmıştır.

Bununla birlikte, postmenopozda son derece nadir gebelik ve doğum vakaları vardır.

Düzenli hamilelik, doğum ve iyileşme dönemleri vakaları nasıl açıklanır? adet döngüleri menopoz sonrası? Kaynak tam olarak, yumurtalıkların kortikal tabakasında kalan ve kural olarak 3-5 yıllık postmenopozdan sonra tükenen yumurtaları olan az sayıda foliküldür. Bu aynı zamanda birçok kadın tarafından fark edilen vücuttaki döngüsel değişiklikleri ve hatta adet görmemesine rağmen vücuttaki adet öncesi gerilimi açıklar.

Foliküller tamamen tükendiği için yumurtalıklar küçülür ve büzülür.

Uzun bir süre böyle bir yumurtalığın kendini kaybettiğine inanılıyordu. biyolojik rol. Bu nedenle birçok doktor, özellikle onkologlar arasında, pelvik boşlukta ameliyat durumunda postmenopozda değişmeyen yumurtalıkların alınması gerektiği konusunda bir bakış açısı vardı. Bu, yumurtalık kanserinin bir tür önlenmesi olarak kabul edildi.

Ancak yeni araştırma yöntemleri ortaya çıktıkça yumurtalıklarda ve menopoz sonrası gerekli olan değerli seks hormonlarının oluştuğu gösterilmiştir. kadın vücudu. Belli bir hormonal dengeyi korumak için önemlidirler, vasküler, genitoüriner, kemik ve diğer vücut sistemleri üzerinde koruyucu bir etkiye sahiptirler.

Menopoz sonrası yumurtalık hormonları, düşük fakat sürekli olarak stabil bir seviyede salgılanır. Bu, bir dereceye kadar menopoz sonrası bir kadının karakterindeki değişikliği açıklar. Karakter, seks hormonlarının döngüsel salgılanmasıyla genç kadınların karakteristiği olan daha dengeli, istikrarlı, daha az duygudurum dalgalanması haline gelir.

Yani, menopozda, bir kadının tüm vücudunun karmaşık bir biyolojik yeniden yapılanması vardır. Bu, çeşitli faktörlerin etkisi açısından önceki tüm yaşamın sonucu olan vücudun bir tür biyolojik muayenesidir. dış ortam, hastalıklar. Sonuç olarak, yalnızca bu yaşam döneminde sağlığını koruyan kadınlar bu sınavı mükemmel notlarla geçebilirler. Bu, "sağlık" kavramının fiziksel, zihinsel ve sosyal refah olarak geniş anlamını ifade eder. Ne yazık ki, bu dönemde, birçok kadın çeşitli yüklerle gelir. olumsuz faktörler: hastalıklar, zihinsel, fiziksel yaralanmalar.

Menopozdaki kadınların yaklaşık %25-50'si, doğal seyrini zorlaştıran menopoz sendromuna sahiptir. Menopoz sendromunun semptomları premenopozda, menstrüasyonun gecikmesi sırasında, menopozun başlamasıyla veya 1-2 yıl veya daha fazla postmenopozdan sonra ortaya çıkabilir.

Menopoz seyrinin özellikleri büyük ölçüde fonksiyonel duruma bağlıdır. çeşitli bölümler Merkezi sinir sistemi. Sırasıyla düzenleyici mekanizmaların eksikliği, klimakterik sendromun gelişmesine yol açabilecek dış ve iç çevresel faktörlerin etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkan sapmaları telafi edemez.

En karakteristik şunlardır:

  • baş ve üst vücutta ısı basması
  • asiri terleme
  • kan basıncındaki değişiklikler
  • baş ağrısı
  • uyku bozukluğu
  • sinirlilik veya depresyon
  • kalpteki ağrı
  • Genel zayıflık
  • sakatlık
  • titreme
  • yüksek tansiyon ve titreme ile "krizler", ardından sık idrara çıkma

İçin tipik şekil aşağıdaki belirtiler karakteristiktir: sıcak basması ve aşırı terleme, başka hastalıklarda başka belirtiler ortaya çıkabilir. Sıcak basmalar genellikle gecenin ikinci yarısında görülür; zihinsel aşırı yüklenmeden sonra sonbahar ve ilkbaharda daha sık.

Kardiyovasküler sistem hastalıkları ile birlikte gelişen kombine bir menopoz sendromu formu vardır, hipertansiyon merkezi sinir sistemi hastalıkları, gastrointestinal sistem, şeker hastalığı. Genellikle menopozda, "eski" hastalıkların seyri şiddetlenir ve gizli hastalıklar ortaya çıkar. Bu nedenle, bu hastalar en sık bir pratisyen hekime, nöropatologa, jinekoloğa başvurur.

Genç kadınlar adet döngüsünü sürdürürken sıcak basması geliştirirse, bu bir klimakterik sendrom değildir, ancak daha sıklıkla merkezi sinir sistemi hastalığının veya adet öncesi sendromun bir belirtisidir. Kural olarak, klimakterik sendromun hafif formları çoğunlukla tedavisiz geçer ve hastaların sadece %10-12'si ağır seyreder ve tıbbi yardım almak zorunda kalırlar.

Değişken şiddette metabolik bozukluklar bazen ortaya çıkabilir: vajinada kuruluk, cinsel aktivite sırasında ağrı, idrara çıkma, mesane iltihabı belirtileri hariç tutulmakla birlikte, ağız, gözlerin mukoza zarının kuruluğu, eklemlerde ve kemiklerde ağrı, kırılma eğilimi artar.

Doruk, ergenlikten üretici işlevin durma dönemine geçişin fizyolojik dönemidir.

Kadınlarda menopoz, 45 ila 60 yıllık bir süreyi kapsar ve adet fonksiyonunun kademeli olarak kesilmesi ve daha sonra vücuttaki genel yaşa bağlı değişikliklerin arka planına karşı yumurtalıkların hormonal fonksiyonu ile karakterize edilir. Klimakterik dönem, hem kortikal sinir merkezlerinin hem de hipofiz bezi ve yumurtalıkların aktivitesini düzenleyen hipotalamik yapıların yaşlanma süreci ile ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır.

Menopozun ilk aşamasında - menopozal yumurtalık disfonksiyonu veya premenopoz aşamasında - yumurtalık fonksiyonundaki değişiklikler, foliküllerin düzensiz luteinizasyonu ile karakterize edilir, progesteron ve östrojen salgılanmasında bir azalma, düzensiz adet kanaması not edilir. Yumurtalık hormonlarının etkisiyle son rahim kanamasından sonraki süreye menopoz denir. Başlangıcından önce, kadın vücudunun dölleme yeteneğinin azaldığı bir dönem gelir. "Menopoz" terimi aynı zamanda ikinci aşamaya atıfta bulunmak için kullanılır - menopoz sonrası, yumurtalık korpus luteumun işlevi tamamen durduğunda, östrojen üretimindeki önemli bir düşüşün arka planına karşı, yumurtalık dokusunda artık salgılanmaları not edilir ve adet fonksiyonu durur.

Yumurtalıkların işlev süresi genetik olarak programlanmış fiziole aittir. süreçler. 40 yaşına kadar yumurtalıklarda 30.000 - 40.000 folikül kalır, sonraki on yılda sayıları önemli ölçüde azalır. Yumurtalıklardaki distrofik değişiklikler, foliküllerin bazal membranının kalınlaşmasıyla başlar ve bunu fibröz transformasyonu izler.

Çoğu kadında, her iki aşama da ifade edilir ve adet fonksiyonundaki menopoz değişikliklerinin periyodu menopoz başlangıcından önce gelir: adet arasındaki aralıklar giderek artar ve adet benzeri akıntının yoğunluğu azalır. Daha az yaygın olarak, adet işlevindeki değişiklikler, düzensiz, bol ve uzun süreli adet benzeri kanamanın ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Kadınların üçte birinde adet kanaması aniden durur. Adet fonksiyonunun daha erken kesilmesi, sık tekrarlayan doğumlar, düşükler, uzun süreli emzirme ile kolaylaştırılır, ancak kadınların yaklaşık yarısında birincil hipotalamik bozukluklardan kaynaklanır. Menopoz, rahim miyomu, hipertansiyon vb. olan hastalarda daha sonra ortaya çıkar.

Genellikle postmenopozal dönemin ilerleyen aşamalarında gelişen östrojen eksikliği durumu, vulva, vajina ve idrar yollarında atrofik değişikliklerin, ateroskleroz, sistemik osteoporoz ve distrofik artropatinin gelişmesine katkıda bulunur. Bu dönemde östrojenik etkiler korunurken, hipertansiyon, diyabet, gelişme eğilimi vardır. hiperplastik süreçler endometrium ve meme bezlerinde.

Menopozda, birçok kadın obezite, kronik kabızlık gelişimi ve vücudun genel olarak zayıflaması yaşar. Yürüyüş, jimnastik, masaj, yiyecek miktarını, özellikle et yemeklerini sınırlamak, bu fenomenlerin önlenmesine katkıda bulunur. Sinir sistemini keskin bir şekilde uyaran alkol, baharatlar hariç tutulmalıdır. Bağırsakların hareketi en iyi şekilde uygun bir diyetin atanmasıyla düzenlenir.

Erkeklerde menopoz, gonadlarda meydana gelen yaşa bağlı evrimsel süreçlerle belirlenir ve çoğu zaman 50 ila 60 yaşlarında ortaya çıkar. Bu yaştaki erkeklerde testiküler glandülositlerdeki (Leydig hücreleri) atrofik değişiklikler, testosteron sentezinde bir azalmaya ve vücudun androjenik doygunluk seviyesinde bir azalmaya yol açar. Aynı zamanda, hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının üretimi artma eğilimindedir. Testislerin endokrin fonksiyonunda bir azalma, hipotalamus-hipofiz-gonadal sistemin düzenleme mekanizmalarının bozulmasında tetikleyici faktör olarak adlandırılan rolü oynar. Sonuç olarak, merkezi sinir sisteminin disfonksiyonu ve erkek menopoz paterninin belirlenmesi dahil olmak üzere karmaşık nöroendokrin değişiklikler vardır. Erkeklerin büyük çoğunluğunda, gonadların işlevindeki yaşa bağlı düşüşe herhangi bir klinik belirti eşlik etmez, ancak bazen menopozun karakteristik semptomları vardır ve bu gibi durumlarda menopozun seyri patolojik olarak kabul edilir. Erkeklerde patolojik menopozun klinik belirtileri kardiyovasküler, nöropsikiyatrik ve genitoüriner bozukluklarla karakterizedir. Kardiyovasküler rahatsızlıklar, başta kızarma hissi, yüzde ve boyunda ani kızarıklık, çarpıntı, kalp ağrısı, nefes darlığı, aşırı terleme, baş dönmesi vb. ile kendini gösterir. Bazen aralıklı arteriyel hipertansiyon vardır.

Menopozdaki psikonörolojik bozukluklar hafif veya belirgin olabilir. Hastalar hafif uyarılabilirlik, uyku bozukluğu, kas zayıflığı, baş ağrısından şikayet ederler. Depresyon, mantıksız endişe ve korku, eski ilgilerin kaybı, artan şüphe, ağlamak var.

Genitoüriner organların işlev bozukluğu semptomları arasında çeşitli derecelerde dizüri not edilir. Erkeklerin büyük çoğunluğunda cinsel güç ihlalleri görülür.

Erkeklerde patolojik menopoz tedavisi, çalışma ve dinlenme rejiminin normalleştirilmesini, dozlanmış fiziksel aktiviteyi ve en uygun psikolojik iklimin yaratılmasını içerir. Psikoterapi, tedavinin önemli bir bileşenidir. İlaç tedavisi, merkezi sinir sisteminin işlevini normalleştiren ilaçları (sakinleştiriciler, psikostimulan antidepresanlar, sakinleştiriciler vb.), Vitaminler, biyojenik uyarıcılar, fosfor içeren ilaçlar, antispazmodikler içerir. Bazı durumlarda, endokrin ilişkileri ve ayrıca anabolik hormonların kullanımını düzeltmek için seks ve gonadotropik hormon ilaçlarının atanması gösterilir.

Klimakterik Sendrom (CS) - bu, menopozun doğal seyrini zorlaştıran nöropsişik, vazomotor ve metabolik-endokrin bozukluklarla karakterize, vücuttaki yaşa bağlı değişikliklerin arka planında ortaya çıkan bir tür semptom kompleksidir.

CS'nin gelişmesinin nedenleri, postmenopozun evrensel hormonal özelliğinin, gonadotropin seviyesindeki bir artış ve östrojen eksikliği olmasıdır. Bu değişiklikler premenopozda meydana gelir. Bir kadının yaşamının üreme döneminde östrojenler sürekli olarak çeşitli bedenler ve dokular, rahim ve meme bezlerine ek olarak, üretra, mesane, vajina hücreleri ve pelvik taban kaslarında, beyin hücrelerinde, kalp ve arterlerde, kemiklerde lokalize olan spesifik östrojen reseptörleri ile etkileşime girer, cilt, ağız mukozasında, gırtlakta, konjonktivada.

Bu bağlamda, menopozdaki östrojen eksikliğinin arka planına karşı, yukarıda belirtilen organ ve dokuların patolojik koşulları ortaya çıkabilir.

Menopoz bozukluklarının tüm ana klinik semptomları 3 gruba ayrılır:

vazomotor

Sıcak basması, aşırı terleme, baş ağrısı, hipotansiyon veya hipertansiyon, titreme, çarpıntı.

duygusal-psişik

Sinirlilik, uyuşukluk, halsizlik, kaygı, depresyon, unutkanlık, dikkatsizlik, libido azalması.

II grubu

ürogenital

Vajinada kuruluk, cinsel ilişki sırasında ağrı, kaşıntı ve yanma, üretral sendrom (sık idrara çıkma).

Deri ve ekleri

Kuruluk, kırılgan tırnaklar, kırışıklıklar, kuruluk ve saç dökülmesi.

III grup

Geç metabolik bozukluklar

osteoporoz, kardiyovasküler hastalıklar.

menopoz tedavisi karmaşıktır ve ilaç dışı, ilaçlı ve hormonal tedaviyi içerir.

İlaçsız tedavi bir anlamına gelir sabah egzersizleri(15-20 dakika), tedavi edici jimnastik"sağlık" gruplarında haftada 2-3 kez 40-45 dakika, genel masaj, yatmadan önce yürüyüşler. Diyete meyve ve sebzeler, bitkisel yağlar, karbonhidrat kısıtlaması hakim olmalıdır. Evde hidroterapi gösterilir: ıslatma, yıkama, duş, banyolar (iğne yapraklı, adaçayı, sıcak ayak banyoları). Balneoterapi, yapay olarak hazırlanmış muadillerinde doğal veya karşılık gelen doğal faktörleri taklit eden mineral ve radon sularının kullanımını içerir. Sanatoryum ve kaplıca tedavisi tercihen olağan iklim bölgesinde veya Kırım'ın güney kıyısında (sıcak olmayan mevsimde) gerçekleştirilir.

Tipik bir CS şekliyle ( hafif form ve orta) inci, oksijen, köpüklü ve azot banyoları oldukça etkilidir ve uterus myomu, endometriozis, mastopati, tirotoksikoz - radon veya iyot-brom banyoları olan hastalarda.

Son on yılda, menopoz sendromunu başarılı bir şekilde tedavi etmek için uzun süreli hormon replasman tedavisi kullanılmıştır. Hormon tedavisi yönteminin seçimi, kadın doğum uzmanı jinekoloğun ayrıcalığıdır.

Menopoz sendromu olan hastalar dinamik gözlem altında olmalıdır. Jinekolog hastayı her 3 ayda bir, terapist - yılda 2 kez muayene etmelidir.

Oldukça sık, bir kadında (menopoz) adetin kesilmesi dönemi komplikasyonlarla ortaya çıkar. Menopoz sendromu adı verilen bir tür semptom kompleksinde birleştirilirler. Sendromun kadın popülasyonunda görülme sıklığı %26-48'dir. Menopozun karmaşık seyri, belirli faktörlerin - hormonlar, kalıtım, çevre, bir kadının somatik sağlığı (varlığı kronik hastalıklar iç organlar) vb..

Menopozun temel sorunlarının sınıflandırılması


Menopoza özgü semptomların ortaya çıkması, gelişme ile ilişkilidir. hormonal dengesizlik yumurtalık fonksiyonunun yok olmasının arka planına karşı. Ve yavaş yavaş gelişir. Son adetten 2 yıl sonra östrojen sentezi hala korunur, ancak çok düşük bir seviyede. Bu, perimenopozal dönemin (son adetin "çevreleyen" zaman periyodu) evrensel bir reaksiyon karakteristiğine yol açar - hipofiz bezi tarafından üretilen gonadotropin seviyesi artar ve östrojen seviyesi azalır, minimuma ulaşır. Devam eden süreçlerin morfolojik temeli, foliküllerin ölümüdür.Menopoz semptomlarının ortaya çıkması, birçok organda östrojen reseptörlerinin varlığı ile ilişkilidir:

· meme bezleri;

rahim

Vajina

· Üretra;

· İdrar torbası;

Pelvik diyaframın kasları

· Beyin;

· Kalp ve kan damarları;

· Kemikler;

· Deri;

Mukoza zarları.

Bu nedenle, östrojen eksikliğinin arka planına karşı, bu organlarda patolojik süreçler gelişir. Görünüş zamanına ve doğasına bağlı olarak 3 gruba ayrılırlar:

1. Erken veya kısa vadeli;

2. Orta vadeli;

3. Geç.

Adet döngüsü düzensiz hale geldiğinde, premenopozda erken komplikasyonlar ortaya çıkar. Menstrüasyonun kesilmesinden sonra birkaç yıl devam ederler. Bu klinik semptomlar menopoz sendromu kavramına dahildir. Geleneksel olarak, iki kategoriye ayrılabilirler:

Vazomotor, çeşitli uyarıcı etkilere kan damarlarının yeterli tepkisinin ihlali ile ilişkilidir.

Sinir dokusunda monoaminlerin ve diğer maddelerin oluşumunun ve kullanımının ihlali nedeniyle duygusal-psişik.

Vazomotor semptomlar şunları içerir:

sıcak basması gibi ısı hissi;

artan terleme;

· baş ağrısı;

kan basıncı değerlerinde artış veya azalma;

titreme hissi;

çarpıntı hissi, önemli rahatsızlığa neden olur.

Klimakterik sendromun karakteristik duygusal ve zihinsel belirtileri şunlardır:

artan sinirlilik;

gündüz uyuşukluk ve geceleri uykusuzluk şeklinde uyku bozuklukları;

motive olmayan zayıflık;

bir endişe hissi, bir fobi durumuna ulaşma ( iç korku);

depresyona kadar depresif ruh hali;

artan unutkanlık;

bozulmuş dikkat konsantrasyonu;

Azaltılmış cinsel dürtü.

Menopozdaki bir kadının 2-5 yıllık bir aradan sonra orta vadeli komplikasyonlar gelişir. Ürogenital ve cilt bozuklukları ile kendini gösterirler. Hasta, aşağıdaki semptomlarla kendini gösteren ürogenital bozukluklardan en çok muzdariptir:

vajinanın kuruluğu;

Ağrılı cinsel ilişki

· idrarını tutamamak;

cinsel organlarda kaşıntı ve yanma hissi;

Üriner sistemin inflamatuar lezyonlarının aksine, ağrının eşlik etmediği artan idrara çıkma.

Deri tutulumu patolojik süreçöstrojen eksikliğinin arka planına karşı, kuruluğuna ve kırışıklıkların ortaya çıkmasına neden olur. Tırnakların ve saçın kırılganlığı artar. İkincisi düşmeye başlıyor.Menopozun geç komplikasyonları genellikle son adet döneminden 5 ila 8 yıl sonra gelişir. Östrojen eksikliği durumunun arka planına karşı metabolik değişikliklerin sonucudur. Bunlar arasında ateroskleroz ve ilgili kardiyovasküler hastalık, osteoporoz ve Alzheimer hastalığı (bir kadının entelektüel yeteneklerinde azalma) bulunur. Bu sınıflandırma koşulludur. Bazı menopoz bozukluklarının ortaya çıkma zamanı, farklı kadınlarda büyük farklılıklar gösterir. Bazıları için belirtilen süreden daha erken, diğerleri için daha sonra görünürler. Bu birçok faktöre bağlıdır.

Klimakteria yaygın bir menopoz sorunudur. Şuradan koşabilir: değişen dereceler Yerçekimi. Aralarındaki ayrım gelgitlerin sıklığına bağlıdır. Bu nedenle, hafif bir derecede, günde 10 defadan fazla görülmezler. orta derece- 10 ila 20 kez ve ağır vakalarda - 20'den fazla.

Menopozun süresi farklıdır. Bazı hastalarda 1-2 yıl, bazılarında ise 10-15 yıla kadar sürebilir. İkinci durumda, zihinsel yorgunluğun bir sonucu olan astenovejetatif sendromun gelişimi gözlenir ve sinir süreçleri. Çok sık olarak, menopoz bozukluklarının ilk belirtileri, çocukların büyümesi ve evlilikleri, profesyonel kariyerlerinde düşüş ve emeklilik sırasında ortaya çıkar. Bu, olumsuz bir sosyo-psikolojik arka planla yakın ilişkilerini doğrular. Duygusal deneyimlerin şiddetlenmesi ile klimakterik sendromun komplikasyonları gelişebilir. Bu nedenle, %13'üne astenonörotik bozukluklar teşhisi konur ve hastaların %10'unda psikotrop ilaç kullanımını gerektiren depresyon vardır. O ayırt edici özellik farmakolojik düzeltmenin güçlüklerinde yatmaktadır.

Geç menopozda ürogenital bozuklukların prevalansı %30-40 arasında değişmektedir. Oluşmaları için bir ön koşul, hipoöstrojenik bir durumun arka planına karşı gelişen değişikliklerdir. Bunlar şunları içerir:

vajina, üretra ve mesane epitelinin yenilenme süreçlerini yavaşlatmak;

bozulmuş kan temini, epitel ve stroma atrofisine ve ayrıca vajinal sekresyon üretiminde azalmaya yol açar. Vajinal kuruluk ve ağrılı cinsel ilişkinin temeli budur;

Hücrelerdeki glikojende azalma, laktobasil sayısında azalmaya yol açar. İkincisi, patojenik bakterilerin çoğalmasını önleyerek koruyucu bir rol oynar;

Patojenik mikroplar için uygun koşullar yaratan vajinadaki ortamın alkalileşmesi.

Bu nedenle, atrofik süreçlerin arka planına karşı, oldukça sık menopozda, bir ek var. inflamatuar süreçler. Bu tür şikayetleri olan hastalar enfeksiyon açısından taranmalıdır, çünkü. Bu durumda tedavi, antimikrobiyal ilaçlarla desteklenmelidir.Menopozun orta vadeli komplikasyonları sadece yukarıdakileri değil, aynı zamanda sarkmalarına yol açan genital organların sarkmasını da içerir. sonuç olarak bu oluyor aşağıdaki süreçler:

vajina kaslarının atrofisi;

pelvik diyaframın kas hücrelerinin ölümü;

kollajen ve elastik liflerin yok edilmesi.

Ön vajinal duvarın prolapsusu (sistosel), mekanik idrar kaçırma için bir ön koşuldur. Sırtı indirirken, genellikle kalıcı kilitler takılır.Menopozun nadir belirtileri eklem ağrısı, yutma bozukluğu, kuru cilt ve mukoza zarları olabilir. Bu semptomların gelişimi, östrojenin bağ dokusu üzerindeki doğrudan etkisi ile ilişkilidir. Sonuç olarak, bu kolajen oluşturma fonksiyonunda bir azalmaya yol açar. bağ dokusu ve dehidrasyonu (kollajen molekülleri suyu tutamaz).

Geç belirtiler

Menopoz döneminin başlangıcından 8-10 yıl sonra kadınlarda ateroskleroz riskinde artış gözlenir. Bu olasılığı artırır koroner hastalık kalp, yok edici endarterit ve diğer kalp hastalıkları. Aynı zamanda, kemik mineral yoğunluğu o kadar önemli ölçüde azalır ki, osteoporoz patolojik kırıkların gelişmesine ve omurların yüksekliğinde bir azalmaya yol açar.

İki tip osteoporoz arasında ayrım yapmak önemlidir, çünkü tedavisine yaklaşımlar farklıdır. Yani kemik yoğunluğunda ve yaşlılıkta menopozal bir azalma var yani. bunak. Östrojen eksikliği durumu, kemik kütlesinin yıllık %2'lik bir kaybına yol açar. Bu tip osteoporoz, süngerimsi kemiklerin baskın bir lezyonu ile karakterize edilir. Bu nedenle, omur gövdeleri, önkol kemiklerinin terminal kısımları vb. En sık patolojik sürece dahil olur. Senil osteoporozda tübüler kemikler etkilenir. büyük beden. 70 yaşın üzerindeki kişilerde gelişir ve kalça kırığı insidansının artmasına neden olur.

Menopozda osteoporoz, aşağıdaki mekanizmaların bir sonucu olarak gelişir:

Hipoöstrojenizm, paratiroid hormonunun aktivitesinde bir artışa yol açar;

Bu arka plana karşı, kemik dokusunu yok eden osteoklastlar aktive edilir;

Kemik mineral yoğunluğunu daha da azaltan tiroksin aktivitesini arttırır;

Kalsiyumun bağırsaktan emiliminin azalması

oluşumunda rol oynayan osteoblastların aktivitesinde azalma kemik dokusu.

Kırıkları önlemek için osteoporozun erken teşhisi gereklidir. Daha önce bu amaçla, röntgen muayenesi. Ancak, tanımlamak Ilk aşamalar hastalık yapamaz. Radyografi yalnızca %30 veya daha fazla kemik dokusu kaybedildiğinde bilgilendiricidir. Bu nedenle, bu tanı yönteminin yerini doğrudan kemik mineral yoğunluğunu belirleyen dansitometri aldı.

Östrojen eksikliği yardımının arka planında osteoporozdan şüphelen Klinik işaretler. Omurların yüksekliğindeki azalmaya bağlı kemik ağrısı ve siyatik semptomlarını içerir. Yüksekliği ölçmek de önemlidir. Azalması sürecin başladığını gösterir.

Menopozda gelişen problemlerin patogenetik tedavisi, ikame amaçlı hormonal ilaçların atanmasıdır. Ancak bundan önce kontrendikasyonlar dikkate alınmalıdır. Bunlar şunları içerir:

cinsel organ ve meme tümörleri;

tromboflebit, akut evre;

· pulmoner tromboembolizm, akut dönem veya nüksetme;

böbrek ve karaciğer yetmezliği;

telafi edilmemiş formlar diyabet;

Melanom, derinin malign pigmentli bir tümörüdür.

Hormon tedavisinin atanması, ön aşamada bir dizi çalışma gerektirir:

Rahim ve eklerin ultrason taraması;

mamografi;

servikal kanaldan smear ve ardından sitolojik inceleme;

vücut ağırlığı, boy ölçümü;

kan basıncının ölçülmesi;

kan pıhtılaşma sisteminin aktivitesinin belirlenmesi;

kolesterol seviyelerinin belirlenmesi.

Menopoz sırasında, replasman amacıyla öngörülen hormon tedavisi, aşağıdaki ilkelere dayanmaktadır:

· Yalnızca doğal östrojenler veya biyolojik olarak özdeş hormonlar kullanılmalıdır. Kendi kökenlerinden gelen hormonlar gibi karaciğerde metabolize edilirler. Ona borç vermemelerinin nedeni bu. toksik etkiler, pıhtılaşma aktivitesini arttırmaz ve ayrıca ihlallere yol açmaz Karbonhidrat metabolizması. İkinci durum özellikle diabetes mellituslu hastalar için önemlidir.

Sadece kullan hazırlıklar Mabusten İle birlikte minimum doz estrojen. Genellikle üreme dönemindeki kadınların erken proliferatif evresindeki seviyelere karşılık gelirler.

İlacın bileşimindeki östrojenler her zaman progestinlerle birleştirilmelidir. Bu, rahim ve meme bezlerinde hiperplastik süreçlerin gelişmesini önleyecektir. Gestagens, döngünün ikinci aşamasını simüle ederek her ayın 10-12 günü kullanılır. Bu kural, yalnızca içinde malign bir süreç geliştirme olasılığı olmayan, çıkarılmış uterusu olan hastalar tarafından ihmal edilebilir.

Hormon tedavisinin süresi istenen sonuca bağlıdır. Bu nedenle, menopoz sendromunun tedavisi ve önlenmesi için hormonal ilaçlar 1-2 yıl devam eder. Serebral felç, koroner kalp hastalığı ve osteoporozu önlemek için alım 5-7 yıl sürer.

"40 yaş üstü" herhangi bir bayan menopozdan korkar. Adet döngüsü durduğunda bu korku artar. Ancak bunun doğal bir süreç olduğunu anlamalısınız.menopoz ve menopoz kaçınılması mümkün olmayan her kadının hayatında. Tabii ki, vücut hormonal değişiklikler nedeniyle değişir: yüzünde yeni kırışıklıklar belirir, cilt artık eskisi kadar parlak değildir, ruh hali dengesizdir, sebepsiz yere ağlamak istersiniz, genellikle "ateş atar", aniden samimiyetle ilgilenmiyorsun. Ama bütün bunlar "hayat bitti" anlamına gelmez! Elbette farklılaştı, ancak daha az zengin ve ilginç değil. Seks bu “yeni” yaşamda büyük bir rol oynar. Her kadın, menopozla birlikte cinsel yaşamına hangi zorlukların gelebileceğini bilmelidir.

Menopoz sırasında planlanmamış hamilelik

Bir kadın bir yıl adet görmüyorsa bu menopozdur. Yumurtalıkların işlevinin yavaş yavaş kaybolduğu menopoz bu andan önce gelir. Menstrüasyon "kafası karışmaya" başlar: ya bol, sonra kıt, sonra değiller. Bütün bunlar, yumurtalar olgunlaşmadığında anovulasyondan kaynaklanmaktadır. Kadın çocuk sahibi olamaz, yani kısır olur.Ancak adet döngülerinden biri yumurtlama ile olabilir, o zaman kadının hamile kalma şansı olur. Bunu bilen birçok bayan, bir erkekle yakınlıktan kaçınmaya başlar. Bir çıkış var. Bu, hamileliğin başlangıcını dışlayacak doğru doğum kontrolüdür.

İstenmeyen gebelikten korunma yöntemi güvenilir olmalıdır. DSÖ, elli yaşın altındaki kadınların oral kontraseptif kullanmasını yasaklamamaktadır. var doğru yol menopozun geldiğini ve hamile kalma riskinin olmadığını öğrenin. Kullanım durdurulduktan sonra Doğum kontrol hapları FSH - folikül uyarıcı hormon için kan bağışlamanız gerekir. FSH 30 IU/L'nin altındaysa kadın anovülasyon yapıyordur. Bu dönemde bir diğer doğum kontrol seçeneği levonorgestrel içeren rahim içi araçtır. Tabii ki, bir jinekoloğa danışmanız gerekir.

Menopoz sırasında sık görülen sıcak basması

Gelgitler, adil cinsiyetin herhangi bir temsilcisine önemli rahatsızlık verir. Bir kadın ya sıcağı ya da soğuğu fark eder, sonra aniden terler. Menopoz sırasında vücutta önemli hormonal değişiklikler meydana gelir ve sıcak basması bunların tezahürlerinden biridir. Birisi şanslı ve bunlar rahatsızlıkçok nadir ve çok belirgin değil. Ancak sıcak basması nedeniyle çalışmasına, normal bir yaşam sürmesine ve hatta dahası cinsel ilişkiye girmesine engel olan kadınlar var. Yardım tekrar geliyor ilaçlar. Bunlar hormonal ilaçlar ise yerine koyma tedavisi onları sadece bir doktor tavsiye edebilir. Eczanelerde ayrıca hormonal olmayan bitkisel ve Homeopatik ilaçlar Bu, bir kadının acısını hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Karışık tip mastopati

Hormon replasman tedavisi kullanılabilir. Özel ilaçlar alan bir kadın vücudundaki eksik hormonları yeniler, bu da sıcak basmaların ortadan kalktığı veya daha az sıklaştığı anlamına gelir, bayan kendini daha iyi hisseder, daha genç hisseder. Bu ilaçların planlanmamış gebeliklere karşı koruma sağlayamayacağını unutmamalıyız. Bunları levonorgestrel içeren bir intrauterin cihazla birleştirmek mantıklıdır.

Bunlar basit ipuçları menopoz sırasında sıcak basmalarının ortaya çıkmasını önlemeye veya azaltmaya yardımcı olur:
- banyolardan ve saunalardan kaçının, "güneşin altında" uzun süre kalmak;
- sıcak ve baharatlı yiyecekleri kötüye kullanmayın;
- uyku sırasında hava sıcaklığı 20 dereceyi geçmemelidir;
- serin bir yatakta yatmak gerekir;
- doğal kumaşlardan yapılmış giysiler giyin.

Menopoz sırasında baş ağrısı ve uyku bozukluğu

Menopozun en yaygın belirtilerinden biri dissomnia (uyku bozukluğu) ve kraniyaljidir (baş ağrısı). Kadınlar saatlerce sağa sola dönüp durarak uzun süre uyuyamazlar, en ufak bir sesle uyanırlar ve sabahları “dökme demir” bir kafa ile kendilerini huzursuz hissederler. Gecenin ortasında uyanma, eşlik eden başka bir yüksek gelgit nedeniyleyse ağır terleme, kendi çarşaflarını ve hatta yatak takımlarını değiştirmelisin. Bütün bunlar korkunç bir rahatsızlık.

Ne yapalım? İlk olarak, gelgitlerle ilgilenin. İkincisi, uykuyu normalleştirmek ve baş ağrılarıyla uğraşmak gerekir. Profesyonel yardım bir psikoterapist ve bir nörolog tarafından sağlanabilir. Meditasyon, qigong, yoga iyi yardımcı olur. Fakat en iyi tedavi- sevilen biriyle yakınlık. Bir kadının cinsel olarak ne kadar uzun süre aktif olduğu, sağlığını o kadar uzun süre koruduğu zaten bir aksiyomdur.

Menopoz sırasında cinsel soğukluk

Genellikle menopoz sırasında, bir kadın "istemediği" için seks yapmayı reddeder. Bunun için birçok nedeni vardır. Bir kadın şu anda “rahatsız” hissediyor, sıcak basmalarla işkence görüyor, gergin, sebepsiz veya sebepsiz sinirleniyor, ona en iyisinin zaten arkasında olduğu anlaşılıyor. Ve bazen tüm bunlara ilişki sırasında idrar kaçırma, vajinada kuruluk ve rahatsızlık da eklenir.

Bu durumda seksi reddetmek imkansız! Yedek terapi ilaçları tekrar kurtarmaya gelir. Ek olarak, aşağıdaki doğal cinsel iştah uyarıcıları cinsel isteği artırabilir: ginseng kökü, zencefil, tarçın, kereviz, kişniş, yaban mersini ve çilek, ceviz çekirdekleri.

Yakınlık sırasında ağrı

Menopoz sırasındaki hormonal değişiklikler nedeniyle vajinal mukoza sıklıkla incelir ve kurur. Bu nedenle, şiddetli ağrı nedeniyle seks yapmak bir kadın için acı verici olabilir. Bazen cinsel ilişkiler basitçe imkansızdır!

Çıkış basittir. Yağlayıcılar kullanılmalıdır. Çok farklı olanları var ama su bazlı olanları seçmek daha iyidir. Kayganlaştırıcı jel, vajinal mukozayı nemlendirir, bu da cinsel ilişkinin "saat gibi" gerçekleşeceği anlamına gelir. Bir kadında vajinanın kan dolaşımının, cinsel ilişki sıklığına ve dolayısıyla seks sırasında onu nemlendirme yeteneğine bağlı olduğunu unutmamalıyız.

Melanom nedenleri ve tedavisinin sadece ortaya çıktığı anlamına geldiği ortaya çıkıyor. yeni zaman bir kadının hayatında, daha az ilginç değil ve uyumlu ilişkiler içeriyor.