التهاب الأذن الخارجية تورم قناة الأذن. أعراض التهاب الأذن الخارجية وعلاجها وطرق الوقاية منها. علاج داء القناة السمعية الخارجية

كيف يتم علاج التهاب الأذن الخارجية؟ دعنا أولاً نوضح أن هناك اثنين نوع مختلفالتهاب الأذن الخارجية: التهاب الأذن الوسطى العضوي والتهاب الأذن الوسطى المنتشر. في كلتا الحالتين ، تكون العدوى هي سبب المرض. لكن كل شيء ليس بهذه البساطة. دعونا نفهم ذلك.

التهاب الأذن الخارجية - الأسباب

هناك العديد من أسباب التهاب الأذن الخارجية وعدد من العوامل التي يمكن أن تخلق ظروفًا مواتية لتطور المرض.

الأسباب الشائعة لالتهاب الأذن الخارجية

يمكن أن يحدث التهاب الأذن الخارجية بسبب:

قد تظهر أعراض التهاب الأذن الخارجية أيضًا إذا لم يكتمل العلاج.

الأسباب المحتملة لالتهاب الأذن الخارجية

العوامل التالية ليست هي الأسباب المباشرة لالتهاب الأذن الخارجية ، لكنها يمكن أن تثير ظهوره.

رطوبة عالية

يمكن أن تؤدي السباحة (خاصة في المياه الملوثة) والتعرق والتعرض للبيئات الرطبة إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الأذن الخارجية. دخول السوائل إلى قناة الأذن والبقاء هناك لبعض الوقت يمكن أن يسبب العدوى.

يمكن أن يغسل الماء شمع الأذن مما قد يسبب الحكة. حك قناة الأذن الخارجية يمكن أن يتسبب في تلف الجلد ، مما يجعل قناة الأذن الخارجية أكثر عرضة للعدوى. توفر الرطوبة أيضًا بيئة مثالية لنمو البكتيريا ، وبدرجة أقل ، للعدوى الفطرية (انظر التهاب الأذن الفطرية - الأعراض ، العلاج المنزلي).

تلف الأذن

قناة أذنك حساسة للغاية ويمكن خدشها بسهولة عن طريق التنظيف المفرط بمسحة قطنية أو بإصبعك. يمكنك أيضًا إتلافه عن طريق إدخال سماعات الرأس أو سدادات الأذن في أذنك بشكل غير صحيح أو بإهمال.

مواد كيميائية

تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب الأذن الخارجية إذا قمت بتطبيقه في منطقة الأذن. وسائل مختلفةمثل مثبتات الشعر أو صبغة الشعر أو منعمات شمع الأذن.

أمراض الجلد

تأكيد أمراض الجلدفي بعض الحالات ، يمكن أن تسبب أيضًا التهاب الأذن الخارجية. وتشمل هذه:

• التهاب الجلد الدهني؛
• الأكزيما.
• حَبُّ الشّبَاب.

الحساسية

إذا كنت تعاني التهاب الأنف التحسسيأو الربو ، فأنت أيضًا في خطر متزايد للإصابة بالتهاب الأذن الخارجية.

ضعف المناعة

الأشخاص الذين يعيشون في ظروف معاكسة ولديهم نظام غذائي سيء ؛ مرضى السكري أو السرطان العلاج الكيميائي) إلخ. الظروف المرضيةحيث يتم تقليل المناعة البشرية بشكل كبير ، معرضون لخطر كبير لظهور وتطور التهاب الأذن الخارجية.

أعراض التهاب الأذن الخارجية

يمكن أن تظهر أعراض التهاب الأذن الخارجية بطرق مختلفة تمامًا ، حيث تؤثر على الأذن والأماكن المجاورة لها. هناك نوعان من أشكال التهاب الأذن الخارجية: الحاد والمزمن. دعونا نلقي نظرة على أعراض هذين النوعين من التهاب الأذن الخارجية بالترتيب.

الشكل الحاد من التهاب الأذن الخارجية - الأعراض

قد يعاني الشخص المصاب بالتهاب الأذن الخارجية من:

التهاب الأذن الخارجيةيحدث أحيانًا عندما تتأثر بصيلات الشعر داخل الأذن بالبكتيريا. هذا يؤدي إلى تكوين بثرة أو دمل (التهاب صديدي نخر حاد). في هذه الحالة ، قد تتمكن من رؤية بثرة أو دمل في المرآة. لا تحاول بأي حال من الأحوال عصر البثور أو الدمامل في الأذن ، لأن هذا محفوف بإصابة الأنسجة المجاورة وتفاقم حالتك. عندما تظهر أعراض التهاب الأذن الخارجية ، يجب تطبيق طريقة العلاج التقليدية.

شكل مزمن من التهاب الأذن الخارجية - الأعراض

في بعض الأحيان ، يمكن أن تستمر مظاهر التهاب الأذن الخارجية من عدة أشهر إلى عدة سنوات. تُعرف هذه الظاهرة بالتهاب الأذن الخارجية المزمن. قد يعاني الشخص المصاب بالتهاب الأذن الخارجية المزمن من:

• الشعور بالحكة في الداخل قناة الأذنومن حوله ، وهو دائم.
• عادة ما يكون الألم وعدم الراحة في الأذن ، اللذان يتفاقمان عند لمسها ، أقل وضوحًا من التهاب الأذن الخارجية الحاد ؛
• تصريف سائل مائي من الأذن.
• عدم وجود شمع الأذن
• نمو طبقة كثيفة من الجلد الجاف في قناة الأذن (تضيق قناة الأذن) ، مما يؤدي إلى تضييقها وإضعاف السمع.

التهاب الأذن الخارجية - طرق العلاج

ضع في اعتبارك مجموعة متنوعة من الطرق لعلاج التهاب الأذن الوسطى الخارجي.

علاج التهاب الأذن الخارجية العضوي

إزالة القيح من الدمل في الأذنكقاعدة عامة ، يتم تقليل علاج هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى إلى إزالة القيح من الغليان ، وبعد ذلك يتم وصف العلاج المضاد للالتهابات والمضاد للبكتيريا. لإزالة القيح من الدمل ، يقوم الطبيب بعمل شق صغير وإزالة القضيب الصديد وتنظيف القناة السمعية بمسحة مبللة ببيروكسيد الهيدروجين أو الفوراتسيلين. بعد ذلك ، يتم علاج الجرح بعوامل خاصة مضادة للبكتيريا.

البثق المستقل للقيح هو بطلان قاطع بسبب ارتفاع مخاطر انتشار القيح في عمق الأذن وفي المنطقة الزمنية ، وهو أمر محفوف بالعواقب الوخيمة. أود أيضًا أن أشير إلى أنه بعد النضج ، يمكن أن ينفجر الدمل نفسه ويخرج القيح. بعد إزالة القيح ، يشرع الشخص الأدوية المضادة للبكتيرياالعمل المحلي في شكل قطرات أو مراهم. في حالة الكشف عدد كبيريغلي في القناة السمعية الخارجية ، من الممكن استخدام العلاج بالمضادات الحيوية.

علاج التهاب الأذن الخارجية المنتشر

علاج شكل منتشريعود سبب التهاب الأذن الوسطى إلى قمع البكتيريا المسببة للأمراض أو الفطريات في الأذنين ، وإزالة الوذمة ، وإذا كان الألم لا يطاق ، يتم وصف مسكنات الألم أيضًا. يتم قمع البكتيريا المسببة للأمراض عن طريق الفم و تطبيق محليمضادات حيوية. إذا تم الكشف عن التهاب الأذن الوسطى الفطري ، يتم وصف الأدوية المضادة للفطريات. من أجل التأثير الفعال للمراهم والقطرات المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات ، من الضروري تنظيف الأذن بلطف يوميًا من الصديد والكبريت باستخدام عصي الأذن المنقوعة مسبقًا في بيروكسيد الهيدروجين.

على خلفية المضادات الحيوية عن طريق الفم ، توصف الأدوية أيضًا ، والتي يهدف عملها إلى استعادة البكتيريا المعوية الطبيعية - البروبيوتيك. اقرأ عن كيفية تناول البروبيوتيك بعد المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا وصف المستحضرات الطبيعية التي تحفز جهاز المناعة.

الأدوية الموضعية لالتهاب الأذن الخارجية

• قطرات مضادة للجراثيم ومضادة للالتهابات: أوفلوكساسين ، مضاد حيوي ، نورفلوكساسين ، نورماكس ، نيومايسين.
• المراهم المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات: Celestoderm-B with garamycin، Levomekol، Flucinar، Celestoderm، Triderm.

ما الذي لا يجب فعله مع التهاب الأذن الخارجية؟

• من أجل عدم زيادة الألم ، لا تقطر فيه قرحة الأذنأو دهنه بالكحول البوريك.
• لا تحاول بأي حال من الأحوال تدفئة الأذن باستخدام وسادة تدفئة أو مصباح تدفئة خاص.

دائمًا ما يكون علاج التهاب الأذن الوسطى بمفردك خطر حدوث مضاعفات. أفضل حل هو زيارة الطبيب في الوقت المناسب.

هو مرض شائع إلى حد ما يصيب الأذن الخارجية. هذا الأخير له مكونان: أذن و القناة السمعية الخارجية .

هناك العديد من أمراض الأذن الخارجية ، وكلاهما غير معدي ( تلوث فطري , قناة الأذن , سدادات الكبريت , النمو العظمي لقناة الأذن ) والمعدية. وتشمل هذه التهاب الأذن الخارجية و الاعراض المتلازمة – دمل والتهاب واسع النطاق في القناة السمعية الخارجية ، والأذن ، والتهاب غضروف الأذن ، وما إلى ذلك يمكن أن يحدث أيضًا.

الدمامل في القناة السمعية الخارجية هي التهابات في الغدة الدهنية و / أو بصيلات الشعر ذات الطبيعة القيحية.

يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب الأذن الخارجية ، والرياضيون المشاركون في أي نوع من الرياضات المائية ، وكذلك أولئك الذين لديهم مناعة منخفضة ، معرضون للخطر. السبب الرئيسي لالتهاب الأذن الخارجية هو الفلورا البكتيرية ، والتي يمكن أن تظهر نتيجة لانخفاض المناعة ، وكذلك الصدمات الدقيقة في قناة الأذن. يحدث المرض أيضًا عندما لا يتم ملاحظة الوقاية من التهاب الأذن الخارجية. أيضًا ، أثناء السباحة ، يمكن أن تدخل المياه إلى القناة السمعية الخارجية ، مما قد يؤدي إلى ظهور المرض. العامل المسبب ، عندما يتلامس مع جلد الأذن المبلل ، يمكن أن يؤدي إلى تطور الالتهاب. تحدث دقات قناة الأذن بسبب اختراق الجلد المكورات العنقودية ، والتي يمكن أن تسهم إلى حد كبير في انخفاض درجة حرارة الجسم ، انخفاض حادمناعة أو.

أعراض التهاب الأذن الخارجية

الأعراض المحددة لالتهاب الأذن الخارجية:

• تورم في الجلدقناة الأذن؛
• ألم عند الضغط على الأذن.
• يمكن أن يزداد الألم أيضًا عند المضغ ، وأحيانًا الحكة ؛
• احمرار قناة الأذن.
• احتقان الأذن
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.

وتجدر الإشارة إلى أن السمع في التهاب الأذن الخارجية لا يضعف عادة. فقط في حالات نادرة جدًا ، عندما تؤدي الوذمة الشديدة جدًا إلى تضيق قناة الأذن ، يمكن تقليلها.

هناك نوعان من التهاب الأذن الخارجية: محدود ، و منتشر . يتجلى الأول في شكل التهاب بصيلات الشعر. والنوع الثاني عندما يصيب الالتهاب قناة الأذن بأكملها. مع التهاب الأذن المحدود ، قد لا يدرك الشخص أنه مريض بسبب. العرض الرئيسي هنا هو الألم الذي يظهر عند التحدث أو المضغ. التهاب الأذن الخارجية المنتشر هو جرثومي , فطري و الحساسية ، وهو ناتج عن الالتهاب الذي يسببه العقديات , المكورات العنقودية الجلدية , فطر المبيضات , فطر الرشاشيات . تدخل المكورات العقدية الجسم من خلال شقوق صغيرة في الجلد ، وترتفع درجة حرارة الجسم ، وتصبح الأُذن حمراء. أعراض التهاب الأذن الخارجية في هذه الحالة: ألم وحكة في الأذن ممكنة تصريف قيحيرائحة كريهة.

تشخيص التهاب الأذن الخارجية

يتم تشخيص "التهاب الأذن الخارجية" من قبل الطبيب - أخصائي أنف وأذن وحنجرة. من الأفضل عدم الانخراط في التشخيص الذاتي ، لأن. يمكن أن تكون مخطئا. يقوم الطبيب بإجراء فحص فعال للأذن ( تنظير الأذن ) ، قد يصف دراسة الميكروفلورا. عند الفحص ، هناك احمرار وتورم في قناة الأذن. إذا انتشر الالتهاب إلى طبلة الأذن ، ثم قد يكون هناك إفرازات واضحة من الأذن.

علاج التهاب الأذن الخارجية

عادة ما يصف الطبيب موعدًا في قناة الأذن توروند من الشاش مع مرهم مضاد للبكتيريا ، على سبيل المثال ، مع أو ، كمادات دافئة. في العملية الالتهابية خاصة قطرات أذن، التي تشمل ، على سبيل المثال ، و. إلزامي التشخيص الكاملالتهاب الأذن الخارجية ، يتم تحديد سبب العدوى المسببة للالتهاب ، وبناءً على ذلك ، سيتم وصف مرهم علاجي. النظافة المنتظمة المفيدة للقناة السمعية الخارجية ، والغسيل بمحلول حمض البوريك أو ، وللحكة - تقطير في الأذن المنثول في زيت الخوخ .

إذا كان دمل قناة الأذن مزعجًا ، فسيقوم الطبيب أولاً بكي الجزء العلوي من الدمل أو كحول البوريك ، وبعد ذلك سيتم إزالة القيح بشق صغير. لا ينصح بعمل الكي بمفردك ، فهناك احتمال لنشر محتويات قيحية. يتم تخفيف الأعراض المؤلمة لالتهاب الأذن الخارجية بالمساعدة والحرارة. أيضا ، لزيادة المناعة ، يمكن وصفه العلاج بالفيتامينات و (التيارات UHF ، العلاج بالليزر الهيليوم والنيون). مع مراعاة جميع توصيات الطبيب ، يختفي التهاب الأذن الخارجية في غضون أسبوع. في الحالات المعقدة ، يتم علاج التهاب الأذن الخارجية في المستشفى. يتم وصف جميع الأدوية من قبل الطبيب ، والتطبيب الذاتي بشكل قاطع غير مقبول.

الأطباء

الأدوية

الوقاية من التهاب الأذن الخارجية

في الأساس ، تتضمن الوقاية من التهاب الأذن الخارجية فقط اتباع قواعد بسيطة ومفهومة. دخول الماء إلى الأذنين أثناء السباحة والاحتفاظ به هناك يمكن أن يكون أحد أسباب ظهور المرض ، لذلك عليك حماية أذنيك من دخول الماء إليهما أثناء السباحة. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير السليم لمواد النظافة الشخصية إلى المرض. لذا ، بحذر شديد ، يجب تنظيف أذنيك بمسحات قطنية ، لأن استخدامها غير السليم يمكن أن يؤدي إلى الإصابة.

النظام الغذائي والتغذية لالتهاب الأذن الخارجية

قائمة المصادر

• ميليشينا هـ. الأمراض الالتهابية للأذن الخارجية // طب الأنف والأذن والحنجرة: nat. اليدين إد. في. Palchuna.M: GEOTAR-Media، 2008.S
• Pluzhnikov MS، Lavrenova G.V.، Diskalenko V.V. أمراض الأذن الخارجية سانت بطرسبرغ: سانت بطرسبرغ. عسل. محرر ، 2000.
• بالتشون ف. طب الأنف والأذن والحنجرة: دليل للأطباء / ف. بالتشون ، أ. كريوكوف. - م: الطب ، 2001. - 616 ثانية.

التهاب الأذن الخارجية منتشر أو محدود. يتجلى التهاب الأذن الخارجية المحدود من خلال تكوين غليان مع متلازمة ألم واضحة في مرحلة التسلل وإمكانية الإصابة بالدمامل عند فتحه. يتميز التهاب الأذن الخارجية المنتشر بالتهاب منتشر لقناة الأذن ، مصحوبًا بألم وتورم في الأذن ، وإفرازات مصلية ثم قيحية. لغرض تشخيص التهاب الأذن الخارجية ، يتم إجراء فحص وملامسة المنطقة النكفية وتنظير الأذن وقياس السمع والإفرازات البكتريولوجية من الأذن. الإجراءات العلاجيةمع التهاب الأذن الخارجية ، فهي تتكون من غسل قناة الأذن بالمطهرات ، ووضع توروندا معها الأدويةوإجراء العلاج بالمضادات الحيوية العامة والعلاج المضاد للالتهابات ومنبه للمناعة.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

H60

معلومات عامة

الأذن الخارجية هي الجزء المحيطي السمعشخص. وتتكون من القناة السمعية الخارجية ، التي تحتوي على أجزاء غضروفية وعظمية ، والأذن. يتم فصل الأذن الخارجية عن تجويف الأذن الوسطى بواسطة غشاء طبلة الأذن. مع التهاب موضعي للقناة السمعية الخارجية ، يتحدثون عن التهاب الأذن الخارجية المحدود. إنها عملية التهابية قيحية في المنطقة بصيلات الشعر- غليان. يسمى الالتهاب المنتشر لقناة الأذن ، الذي يغطي الأجزاء الغضروفية والعظام ، في طب الأذن والأنف والحنجرة بالتهاب الأذن الخارجية المنتشر. يتميز التهاب الأذن الخارجية المنتشر بتغيرات التهابية في كل من الجلد والأنسجة الدهنية تحت الجلد لقناة الأذن ، وقد يكون مصحوبًا بالتهاب طبلة الأذن.

أسباب التهاب الأذن الخارجية

سبب التهاب الأذن الخارجية هو إصابة جلد القناة السمعية الخارجية. غالبًا ما يكون العامل المسبب لالتهاب الأذن الخارجية المحدود هو المكورات العنقودية الذهبية المقيحة. يمكن أن يكون سبب التهاب الأذن الخارجية المنتشر هو المكورات العنقودية ، المستدمية النزلية ، المكورات الرئوية ، كليبسيلا ، الزائفة الزنجارية ، الموراكسيلا ، الفطريات من جنس المبيضات ، وغيرها.

تغلغل العامل الممرض في الداخل جلد، تبطين القناة السمعية الخارجية ، يتم إجراؤه في أماكن التلف والصدمات الدقيقة. في المقابل ، يمكن إصابة جلد قناة الأذن بإصابة في الأذن ، ووجود جسم غريب فيها ، ودخول عدواني مواد كيميائية، نظافة الأذن غير السليمة ، محاولات مستقلة لإزالة السدادة الكبريتية ، خدش الأذن بأمراض جلدية تسبب الحكة (الأكزيما ، الشرى ، التهاب الجلد التأتبي ، التهاب الجلد التحسسي) وداء السكري.

يساهم حدوث التهاب الأذن الخارجية في ترطيب قناة الأذن بشكل مستمر مع دخول الماء إليها ، مما يؤدي إلى انخفاض وظيفة الحاجز الواقي للجلد. الخلفية المواتية لتطور التهاب الأذن الخارجية هي أيضًا انخفاض في دفاعات الجسم الكلية ، والتي لوحظت مع مرض البري بري ، وحالات نقص المناعة (على سبيل المثال ، مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ، الالتهابات المزمنة(السل ، الزهري ، التهاب اللوزتين المزمن ، التهاب الحويضة والكلية المزمن) ، التعب الشديد (متلازمة التعب المزمن).

التهاب الأذن الخارجية المحدود

أعراض التهاب الأذن الخارجية المحدود

في تطوره ، يمر التهاب الأذن الخارجية المحدود بنفس مراحل الغليان على سطح الجلد. ومع ذلك ، فإن المساحة المغلقة والتعصيب الغزير للقناة السمعية ، حيث يقع الدمل في التهاب الأذن الخارجية ، يحددان بعض ميزاته. الصورة السريرية. عادة ما يبدأ التهاب الأذن الخارجية الموضعي بإحساس حكة شديدةفي قناة الأذن ، والتي تتطور بعد ذلك إلى ألم. تؤدي زيادة حجم غشاء الأذن في مرحلة الارتشاح إلى ضغط المستقبلات العصبية وزيادة سريعة في الألم.

الألم في الأذن مع التهاب الأذن الخارجية المحدود يفوق الألم في التهاب الأذن الوسطى الحاد في شدته. يشعون إلى المعبد ، وظهر الرأس ، وأعلى و الفك الأسفل، التقط نصف الرأس بالكامل من جانب الأذن المريضة. هناك زيادة في الألم عند المضغ ، مما يجعل المريض المصاب بالتهاب الأذن الخارجية يرفض تناول الطعام في بعض الحالات. من السمات المميزة زيادة شدة الألم في الليل ، فيما يتعلق باضطراب النوم. يمكن أن يصل التسلل مع التهاب الأذن الخارجية المحدود إلى حجم كبير. في هذه الحالة ، يسد الدمل تجويف قناة الأذن تمامًا ويؤدي إلى فقدان السمع (فقدان السمع).

يترافق فتح الغليان في التهاب الأذن الخارجية مع تدفق القيح من الأذن وانخفاض حاد في الألم. ومع ذلك ، عندما يتم فتح الدمل ، غالبًا ما يحدث بذر بصيلات الشعر الأخرى في قناة الأذن مع تكوين دمامل متعددة وتطور الإصابة بالدمامل ، والتي تتميز بمسار مستمر ومقاومة للعلاج المستمر. تؤدي الدمامل المتعددة في التهاب الأذن الخارجية إلى انسداد قناة الأذن بالكامل وزيادة أعراض مرضيةالأمراض. يتطور التهاب العقد اللمفية الإقليمية. ربما ظهور انتفاخ في منطقة خلف الأذن وبروز الأذن ، الأمر الذي يتطلب التفريق بين التهاب الأذن الخارجية والتهاب الخشاء.

تشخيص التهاب الأذن الخارجية المحدود

علاج التهاب الأذن الخارجية المحدود

في مرحلة ارتشاح التهاب الأذن الخارجية المحدود ، يتم إجراء مرحاض الأذن الخارجية وتعالج المنطقة المصابة بنترات الفضة. يتم إدخال Turunda مع مرهم مضاد للبكتيريا في قناة الأذن. يتم غرس الأذن بقطرات أذن تحتوي على مضاد حيوي (نيومايسين ، أوفلوكساسين ، إلخ). لتخفيف الألم ، توصف المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات. من الممكن استخدام العلاج UHF. يمكن فتح الدمل الناضج عن طريق شق. بعد فتحه ، يتم غسل القناة السمعية الخارجية بمحلول المضادات الحيوية والمطهرات.

مع التهاب الأذن الخارجية مع الدمامل المتعددة ، يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية. عند تأكيد طبيعة المكورات العنقودية لالتهاب الأذن الوسطى ، يتم استخدام ذوفان أو لقاح مضاد للمكورات العنقودية. من أجل زيادة المناعة ، يوصى بالعلاج بالفيتامينات والعلاج التقويمي للمناعة وإجراءات UBI أو ILBI والعلاج بالدم الذاتي.

التهاب الأذن الخارجية المنتشر

أعراض التهاب الأذن الخارجية المنتشر

يبدأ الشكل المنتشر لالتهاب الأذن الخارجية بالشعور بالامتلاء والحكة والحمى في قناة الأذن. تنشأ قريبا جدا متلازمة الألمالذي يصاحبه تشعيع للألم في نصف الرأس بالكامل وزيادة ملحوظة أثناء المضغ. يؤدي الألم الشديد في التهاب الأذن الخارجية المنتشر إلى اضطراب النوم وفقدان الشهية. يؤدي التورم الكبير في جدران قناة الأذن الملتهبة إلى تضييق تجويفها وهو سبب فقدان السمع. يصاحب التهاب الأذن الخارجية المنتشر كمية صغيرة من الإفرازات من الأذن ، والتي تكون في البداية مصلية بطبيعتها ، ثم تصبح قيحية. هناك زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية. في مسار شديدالأمراض ، من الممكن انتشار العملية الالتهابية إلى الأذن والأنسجة الرخوة في المنطقة النكفية.

تستمر الفترة الحادة لالتهاب الأذن الخارجية المنتشر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. ثم ، على خلفية العلاج المستمر أو بشكل عفوي ، يمكن أن يحدث انخفاض في أعراض المرض والشفاء التام للمريض. أيضًا ، يمكن أن يستغرق التهاب الأذن الخارجية المنتشر مسارًا طويلاً ويصبح مزمنًا. يصاحب التهاب الأذن الخارجية المزمن تندب ، مما يقلل من تجويف قناة الأذن ويمكن أن يتسبب في فقدان السمع بشكل دائم.

تشخيص التهاب الأذن الخارجية المنتشر

ألم شديد عند الضغط على الزنمة وسحب الأُذن والجس خلف الأذن وفوق الزاوية الفك العلوييشهد ل التهاب منتشرقناة الأذن. يكشف تنظير الأذن مع التهاب الأذن الخارجية المنتشر عن احمرار كامل وتورم في الجلد المبطن لقناة الأذن ، ووجود تآكل مع إفرازات مصلية. في فترة لاحقة من التهاب الأذن الخارجية ، تم الكشف عن انسداد القناة السمعية بسبب الوذمة الواضحة في جدرانها ، وتظهر القرحات والشقوق ، مما يؤدي إلى إطلاق صديد أصفر مخضر. يشير قياس السمع إلى وجود ضعف سمع توصيلي. يحدث تجانب الصوت للأذن المريضة. يسمح لك الفحص البكتريولوجي للإفرازات من الأذن بالتحقق من العامل الممرض وإثبات حساسيته للأدوية الرئيسية المضادة للبكتيريا.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب الأذن الخارجية المنتشر مع التهاب الأذن الوسطى القيحي ، الحمرة ، الأكزيما الحادة وداء قناة الأذن.

علاج التهاب الأذن الخارجية المنتشر

يتم علاج التهاب الأذن الخارجية المنتشر بالاستخدام الجهازي للمضادات الحيوية والفيتامينات والفيتامينات. مضادات الهيستامين. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء العلاج المناعي. العلاج الموضعييتمثل التهاب الأذن الخارجية المنتشر في إعطاء توروندا مع مرهم الزئبق الأصفر ، ومراهم بوروف السائلة والمضادة للبكتيريا والهرمونية في قناة الأذن ، وتقطير قطرات الأذن بالمضادات الحيوية. تعد الطبيعة القيحية للإفرازات من الأذن مؤشرًا على غسل قناة الأذن بمضادات حيوية.

يتم علاج التهاب الأذن الخارجية الفطري بالأدوية المضادة للفطريات الجهازية والموضعية.

الوقاية من التهاب الأذن الخارجية

لمنع إصابة جلد قناة الأذن بتطور التهاب الأذن الخارجية ، من الضروري تجنب خدش الأذن وإصابة الأذن وإدخال أجسام غريبة فيها. عند الاستحمام ، يجب أن تحمي أذنك من دخول الماء إليها. يجب ألا تحاول بأي حال من الأحوال إزالة الجسم الغريب للأذن بنفسك ، لأن هذا غالبًا ما يؤدي إلى إصابة جلد قناة الأذن. يجب عدم تنظيف الأذن من الكبريت بأشياء غير مخصصة لذلك: دبوس شعر ، عود أسنان ، عود ثقاب ، مشبك ورق ، إلخ. 0.5-1 سم من بداية قناة الأذن.

التهاب الأذن الخارجية هو شكل من أشكال التهاب الأذن الوسطى حيث يتعرض الصماخ السمعي الخارجي للالتهاب. التهاب الأذن الخارجية ، الذي تعتمد أعراضه على نوع الالتهاب (التهاب الأذن الوسطى المحدود أو المنتشر ، أي شائع) ، هو مرض شائع إلى حد ما يحدث في المرضى من أي فئة عمرية.

وصف عام

التهاب الأذن الخارجية ، كما أشرنا سابقًا ، هو مرض شائع إلى حد ما. بشكل منفصل بالنسبة له ، هناك مجموعات خطر تهيئ لتطور هذا المرض ، على وجه الخصوص ، الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة ، والأشخاص المشاركين في بعض رياضات مائيهالرياضة (الغواصين ، السباحين المتزامنين ، السباحين ، إلخ) ، الأشخاص الذين لديهم الأمراض المزمنة. مضاعفات خطيرةلا تظهر مع التهاب الأذن الخارجية ، ومع ذلك ، يصبح هذا المرض عاملاً خطيرًا يقلل من جودة حياة المرضى ، علاوة على ذلك ، أثناء ظهوره ، تفقد القدرة على العمل الطبيعية. بالنظر إلى هذه الميزات ، من المهم للغاية بدء العلاج في الوقت المناسب من خلال طلب مساعدة الطبيب.

مع التهاب الأذن الخارجية ، تلتهب الأذن الخارجية ، بما في ذلك القناة السمعية الخارجية والأذن وطبلة الأذن. في الأساس ، يتطور التهاب الأذن الخارجية نتيجة التعرض للبكتيريا ، ولكن لا يتم استبعاد الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى ظهور هذا المرض.

تشير الإحصاءات إلى أن التهاب الأذن الخارجية الحاد يصبح مشكلة سنويًا لـ 5 أشخاص على الأقل لكل 1000 شخص في جميع أنحاء العالم. في الوقت نفسه ، يحمل حوالي 3-5 ٪ هذا المرض شكل مزمن. معدل الإصابة أعلى في السكان الذين يعيشون في مناخ دافئ. مع ضيق قناة الأذن من الناحية التشريحية ، يزداد أيضًا خطر الإصابة بالتهاب الأذن الخارجية. يتأثر النساء والرجال على حد سواء بهذا المرض. بالنسبة للأطفال ، لوحظت ذروة الإصابة الرئيسية في الفئة العمرية في غضون 7-12 سنة. وهو ناتج ، مرة أخرى ، عن تلك السمات المميزة لهيكل الأذن عند الأطفال ، فضلاً عن عدم استقرار آليات الحماية.

القناة السمعية الخارجية: الخصائص التشريحية

من أجل فهم أفضل لكل ما يتعلق بالمرض الذي نفكر فيه ، لن يكون من غير الضروري الإسهاب في الحديث الميزات التشريحيةالمنطقة المصابة ، أي على تشريح القناة السمعية الخارجية.

يعمل الصماخ السمعي الخارجي كاستمرار مباشر للأذن. تبدو وكأنها قناة ، قطرها 0.7 سم. يبلغ طول هذه القناة عند البالغين 2.5 سم ، على الرغم من أن بعض المؤلفين يميزون طولًا أطول - حوالي 3.5 سم. يشار أيضًا إلى أنه تم تخصيص ما يقرب من ثلثي القناة إلى الغضروف وحوالي 1/3 - إلى قسم العظام. يعمل القسم الغضروفي كإستمرار للغضروف المرتبط بالأذن. إذا دلت في أكثر الشكل الصحيحاسم القسم المعني ، ثم يسمى القسم الليفي الغضروف. ويفسر ذلك حقيقة أن الجدران السفلية والأمامية فيها غضروفية ، في حين أن الجدران الخلفية والعلوية تعتمد على النسيج الضام الليفي. يحتوي الجدار الأمامي للمنطقة الغضروفية على شقين عموديين من النسيج الضام.

يرتبط الجزء الغضروفي في القناة السمعية الخارجية بقسم العظام بمساعدة رباط دائري ، ويتكون هذا الرباط من نسيج ضام. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن هذا الرباط يتمتع بمرونة ، فإن القسم الغضروفي قادر على التمدد في العرض والطول. على الأرجح ، لهذا السبب توجد بيانات مثيرة للجدل تتعلق بطول الصماخ السمعي ، والتي أشرنا إليها سابقًا. يعمل القسم العظمي في القناة السمعية الخارجية كقناة للعظم الصدغي ، ونهايته البعيدة بها أخدود يقع فيه الغشاء الطبلي. يلتصق الجلد ، الذي تُغطى به الصماخ السمعي الخارجي ، بإحكام شديد بجدرانه ، بينما يحدث اللحام بالسمحاق والسمحاق.

يبلغ سمك الجزء الغضروفي من قناة الأذن حوالي 2 مم ، ويحتوي على شعر صغير يمنع دخول الجزيئات الصغيرة إلى الأذن. تنتقل بصيلات الشعر إلى الغدد الدهنية. من سمات هذا القسم موقع الغدد الكبريتية في الطبقات العميقة. هذه الغدد لها بنية البوق الأنبوبي وترتبط مباشرة بـ أو الثلث العلويبصيلات الشعر أو الجلد. يفرزون سرًا محددًا أصفر فاتح، هو ، يمتزج بالجزء المنفصل من الظهارة والإفرازات الناتجة الغدد الدهنية، وبالتالي تكوين شمع الأذن. يتم الخروج من القناة السمعية الخارجية للكبريت أثناء الوجبات (عند المضغ). في حالة انتهاك هذه العملية ، يتم تشكيل سدادة كبريتية ، بالإضافة إلى انتهاك آليات الحماية.

تحتوي الأذن الخارجية أيضًا على الغشاء الطبلي الذي يفصلها عن الأذن الخارجية. تجويف الطبلي. يشارك الغشاء الطبلي بشكل مباشر في عمليات توصيل الأصوات ، ويعمل أيضًا كحاجز ميكانيكي في حالة الإصابة.

التهاب الأذن الخارجية: الأسباب

يتطور التهاب الأذن الخارجية بسبب إصابة الجلد في منطقة القناة السمعية الخارجية. غالبًا ما يكون العامل المسبب للشكل المحدود (المحلي) من التهاب الأذن الخارجية هو المكورات العنقودية الذهبية المقيحة. المستدمية النزلية ، الموراكسيلا ، المكورات الرئوية ، فطريات المبيضات ، الزائفة الزنجارية ، وما إلى ذلك ، يمكن أن تثير المرض أيضًا. وغالبًا ما تدخل العدوى إلى قناة الأذن أثناء التقرح الناجم عن ثقب في طبلة الأذن ، والذي بدوره يكون ممكنًا مع التهاب التيه القيحي أو مع التهاب الأذن الوسطى صديدي (حاد أو مزمن).

يمكن أن يصل العامل الممرض إلى ذلك الجزء من الجلد ، والذي بسببه تبطن القناة السمعية الخارجية ، من خلال مناطق الصدمات الدقيقة والتلف. يمكن أن يصاب جلد قناة الأذن بسبب ملامسته للأذن جسم غريب، بسبب الإصابة ، بسبب نظافة الأذن التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح ، بسبب دخول المواد العدوانية (بما في ذلك المواد الكيميائية) ، عند محاولة إزالة السدادة الصملاخية بنفسك. أيضا ، يمكن أن يصاب الجلد إذا كان هناك السكريأو أشكال حكة من التهاب الجلد (التهاب الجلد التحسسي ، الأكزيما ، التهاب الجلد التأتبي).

يمكن أن يحدث التهاب الأذن الخارجية من خلال التلامس المستمر الملحوظ مع الماء مع الترطيب المستمر للجلد ، مما يفقد وظيفة الحاجز الواقي لهذا السبب. تتمثل الخلفية المواتية لتطور المرض في الحد من دفاعات الجسم - انخفاض المناعة الذي لاحظناه أيضًا سابقًا. هذا ممكن مع حالات نقص المناعة () ، مع مرض البري بري ، مع شكل واضح من إرهاق (- متلازمة التعب المزمن) وكذلك في المزمن أمراض معدية(مثل مرض الزهري ، التهاب الحويضة والكلية المزمنالسل والتهاب اللوزتين المزمن).

التهاب الأذن الخارجية المحدود: الأعراض

التهاب الأذن الخارجية المحدود (الموضعي) يترافق مع التهاب بصيلات الشعر والداخل التنمية الخاصةيمر بمراحل مشابهة لتلك المتعلقة بالدمل على الجلد. بسبب التعصيب الخاص الموجود في قناة الأذن ، وأيضًا بسبب حقيقة أن المساحة الموجودة بها مغلقة ، فإن الغشاء المصحوب بالتهاب الأذن الخارجية له خصائصه الخاصة في الصورة السريرية. كقاعدة عامة ، يبدأ المرض بظهور المريض بإحساس بحكة شديدة جدًا تحدث في قناة الأذن ، في المستقبل يتم استبدال الحكة بالألم. نظرًا لحقيقة أن حجم الغليان يزداد خلال مرحلة التسلل ، فإن المستقبلات العصبية تخضع للضغط ، مما يؤدي إلى زيادة الألم بشكل أكثر وضوحًا.

شدة الألم في شكل محدودالتهاب الأذن الخارجية أكثر وضوحًا من الألم أثناءه شكل حادالتهاب الأذن الوسطى. يمتد الألم من الأذن إلى القفا والصدغ ، إلى الفك السفلي والعلوي. بشكل عام ، هناك إصابة بألم في الرأس على طول نصف الرأس الذي توجد به الأذن المريضة. يزداد الألم أيضًا أثناء مضغ الطعام ، ولهذا غالبًا ما يضطر المرضى إلى رفضه. آخر السمة المميزةهناك زيادة في الألم في الليل ، مما يؤدي بدوره إلى اضطرابات النوم. مع هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى ، يمكن أن يصل الارتشاح إلى أحجام كبيرة ، ويغطي الغليان ، أثناء تشكله ، قناة الأذن بالكامل ، مما يسبب فقدان السمع - فقدان السمع.

عندما يتم فتح البثور ، يتدفق القيح من الأذن ، يتبعه انكماش حاد ألم. في هذه الأثناء ، غالبًا ما يكون فتح الدمل مصحوبًا بزرع بصيلات أخرى في قناة الأذن ، مما يؤدي إلى تكوين دمامل متعددة ، ويتطور داء الدمامل. في المقابل ، يستمر الداء في شكل طويل ومستمر ، ويتميز أيضًا بمقاومة العلاج الذي يتم تنفيذه في عنوانه. مع تكوين الدمامل المتعددة في هذه الحالة ، هناك تداخل كامل للقناة السمعية ، وتظهر الأعراض المصاحبة للمرض بشكل محسّن. يصاب المرضى بالتهاب العقد اللمفية الموضعي ، وقد يتطور التورم في منطقة خلف الأذن ، مما يؤدي إلى بروز الأذن إلى حد معين.

التهاب الأذن الخارجية المنتشر: الأعراض

في هذا الشكل ، يصاحب التهاب الأذن الخارجية شعور بامتلاء قناة الأذن ، حرارة عاليةوحكة فيه. بعد ذلك ، على غرار الشكل السابق للمرض ، تتطور متلازمة الألم ، حيث ينتشر الألم على نصف الرأس بالكامل ، بما يتوافق مع موقع الأذن المصابة. يزداد الألم أيضًا عند المضغ. بسبب الألم الشديد لدى المرضى ، ينزعج النوم ويتطور فقدان الشهية. بسبب ضيق تجويف قناة الأذن بسبب جدرانها الملتهبة ، يقل السمع. مع هذا الشكل من التهاب الأذن الوسطى ، تظهر كمية معينة من الإفرازات من الأذن ، تكون مصلية أولاً ، ثم قيحية. تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية. إذا كان المرض شديدًا ، فيمكن أن تنتشر عملية الالتهاب الأنسجة الناعمهمنطقة النكفية والأذن.

مدة فترة حادةالمرض في هذا الشكل حوالي 2-3 أسابيع. علاوة على ذلك ، بشكل عفوي أو بسبب العلاج المستمر ، قد تقل الأعراض في مظاهرها ، مما يؤدي إلى الشفاء. في الوقت نفسه ، يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى المنتشر أيضًا بشكل مطول ، ثم يتحول لاحقًا إلى شكل مزمن. إذا كان هذا هو الحال ، فعندئذ على الخلفية مرض يصاحب ذلكالعمليات ، تظهر الندبات ، وهي بدورها تؤدي إلى تضييق قناة الأذن. لهذا السبب ، قد يصبح ضعف السمع دائمًا بالنسبة للمريض.

التهاب الأذن الخارجية: الوقاية

الجزء الرئيسي من هذه الفقرة هو الترتيب الصحيح في تنفيذ إجراءات النظافة. عند استخدامها بشكل غير صحيح براعم قطنلهذا الغرض ، لا يجوز إزالة شمع الأذن ، ولكن على العكس من ذلك ، قد يتم ضغطه في الأذن. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي التنظيف غير السليم إلى إصابة الجلد.

في ضوء ذلك ، يتم تقليل توصيات أطباء الأنف والأذن والحنجرة إلى رفض التنظيف الذاتيمع الجهود الدقيقة في القيام بذلك. يكفي إزالة الكبريت المتراكم في قناة الأذن على عمق أقصى يبلغ 0.5-1 سم. ومن المهم أيضًا التأكد من عدم دخول الماء إلى الأذنين أثناء الاستحمام - وهذا ، مثل الصدمات ، يهيئ جميع الظروف لـ تطور العملية المعدية.

التشخيص والعلاج

يجب أن يتم تشخيص التهاب الأذن الخارجية من قبل متخصصين ولا يسبب أي صعوبات. من المهم ملاحظة الحاجة إلى التشخيص من قبل أخصائي ، لأنه بناءً على افتراضات المرء الخاصة هذا المرض(والتي يجب تمييزها عن تلك المتشابهة في الأعراض) ، يمكنك ارتكاب خطأ. مثل هذه الأخطاء تؤدي إلى معاملة غير لائقة، وهذا بدوره يؤدي إلى تفاقم الصورة العامة للمرض وعمليات لا رجعة فيها فيه (على سبيل المثال ، الانتقال إلى شكل مزمن مع ندبات وفقدان السمع).

فيما يتعلق بمثل هذا السؤال مثل علاج التهاب الأذن الخارجية ، فمن الضروري في كثير من الأحيان الحصول على توصيات لتثبيت توروندا مع بعض الأدوية (على سبيل المثال ، كحول البوريك). هذه التوصيات في حد ذاتها غير صحيحة. الحقيقة هي أنه عندما تصيب مادة عدوانية ومهيجة في تأثيرها المصاب العملية الالتهابيةيمكن أن يسبب الجلد تفاقمًا خطيرًا لمتلازمة الألم.

فقط خيار ممكن، والذي يُسمح بتطبيقه ، مرة أخرى ، بناءً على توصيات الطبيب ، باستخدام توروندا مع مرهم هرموني أو مضاد للبكتيريا. من بين التوصيات ، يمكن تحديد الأدوية مثل triderm و flucinar وما إلى ذلك.يمكن أيضًا استخدام قطرات الأذن ، بما في ذلك المتغيرات التي تشمل المضادات الحيوية (أوفلوكساسين ، نورفلوكساسين ، إلخ).

أما بالنسبة للألم ، فيمكن التخلص منه بمساعدة المسكنات للاستخدام الداخلي (على سبيل المثال ، الكيتانات ، إلخ).

يتطلب تطور الدمل في منطقة الممر الخارجي شقًا صغيرًا ملينًا. من المهم أن تضيف هنا أنه عند محاولة تحقيق النتيجة المرجوة بنفسك ، قد تواجهك مضاعفات خطيرة ، حيث يمكنك تحديد انتشار القيح في منطقة الصدغ من خلال إحداها. الأنسجة تحت الجلد. بالنظر إلى هذه الميزات ، عندما تظهر أعراض التهاب الأذن الخارجية ، من الضروري الاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة (ENT).

من كل شيء الأمراض الالتهابيةالتهاب الأذن الخارجية لنظام الأذن هو الأبسط ، سواء من حيث علاجه أو في غيابه.

تُفهم الأذن الخارجية ، بالإضافة إلى الأُذن نفسها ، على أنها الصماخ السمعي الخارجي بطول 2.5-3.5 سم ، وتتميز لكل شخص ببنية منحنية فردية وقطر متغير. أضيق نقطة في نهاية قناة الأذن هي في طبلة الأذن. في قسمه ، يشبه شكل بيضاوي وليس دائرة. الاتجاه العام للسفر إلى أسفل وإلى الأمام.

الأعراض والأسباب

يتم تحديد المظاهر العرضية لالتهاب الأذن الخارجية من خلال شكل المرض.

وفقًا لطريقة التوطين ، ينقسم التهاب الأذن الخارجية إلى:

• محدود

حسب طبيعة الدورة يتميز التهاب الأذن الوسطى:

تصنف إلى:

• أوتوفا
• سوفراديكس

3. الشكل الفطري لالتهاب الأذن ينطوي على استخدام عوامل خاصة في شكل سائل:

• Exoderil
• كلوتريمازول

مع التقوية ، يتم إزالة التفريغ أولاً باستخدام قطعة قطن. ثم يتم غسل قناة الأذن ببيروكسيد الهيدروجين. للقيام بذلك ، يتم سحب 1 مل من محلول بيروكسيد في حقنة بدون إبرة. يتم سكب الحجم بالكامل في قناة الأذن. بعد 3 دقائق ، يتم إفراغ الأذن وتنظيفها بقطعة قطن. كرر 3-4 مرات على التوالي.

بعد الغسل بالبيروكسيد ، واحد من أو