الصدفية العكسية ( الاسم اللاتيني- الصدفية العكسية) تصيب الجلد في أماكن ثنياته وثنياته. لذلك، فإن المرض له اسم ثان - الصدفية في الأسطح المثنية.
يصيب هذا المرض الجلد في الأماكن التي ينثني فيها وينثني. يمكن ان تكون السطح الخارجيالأعضاء التناسلية ، طيات الدهون على البطن ، الإبطين, الجانب الداخليالفخذين والطيات تحت الغدد الثديية الأنثوية.
ولهذا السبب، من المرجح أن تؤثر الصدفية على كبار السن أو الذين يعانون من السمنة المفرطة. لكن أولئك الذين لا يندرجون ضمن هذه الفئات ليسوا في مأمن منها. يمكن أن تؤثر الصدفية في الأسطح المثنية على أي شخص في أي بناء وفي أي عمر.
من بين جميع المرضى الذين يعانون من الصدفية العكسية، كان حوالي 5٪ منهم قد عانوا في السابق من شكل ما من أشكال الصدفية البسيطة.
وفي الصور التوضيحية للمقالات عن المرض يمكنك رؤية ذلك الأعراض الخارجيةيتم تحديد الصدفية العكسية بشكل صارم في ثنايا الجلد، ولا تحدث في أماكن أخرى. وهي تبدو وكأنها مناطق ملساء من الجلد الملتهب اللامع الذي يبرز بلونه المحمر.
إذا ألقيت نظرة فاحصة على الصورة، يمكنك أن ترى أنه لا يوجد تقشير للجلد في المناطق المصابة. وإذا كان مرئيا، ففقط إلى الحد الأدنى. ويفسر ذلك زيادة الرطوبة في الآفات، مما يجعل عملية تكوين القشور أكثر صعوبة.
من الصعوبات المعينة في علاج الصدفية العكسية أنه نظرًا لموقع المناطق المصابة، فإنها تتعرض باستمرار للتأثير الميكانيكي لثنيات الجلد وإفرازات الجلد. ونتيجة لذلك، تميل حالتهم إلى التدهور.
بالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر إصابة المناطق المتضررة بالعدوى الفطرية أو العقديات.
أسباب المرض
لا يوجد إجماع بين الأطباء حول أسباب الصدفية في الأجزاء المثنية من الجسم.
يُعتقد أن الصدفية في الأسطح المثنية غالبًا ما تكون لأسباب وراثية ويمكن توريثها. في هذه الحالة، يتم توريث خلل في جهاز المناعة، مما يؤدي إلى زيادة تكاثر خلايا الجلد بشكل حاد.
لكن الخبراء لا ينكرون تأثير و عوامل خارجية، والتي يمكن أن يؤدي الجمع بينها أيضًا إلى الإصابة بالصدفية العكسية.
قائمة هذه العوامل الأكثر شيوعًا هي كما يلي:
- احتكاك طيات الجلد.
- زيادة التعرق.
- اختراق العدوى إلى المناطق المتضررة من الجلد.
- هذه عادات سيئةمثل شرب الكحول والتدخين.
- تناول أدوية الستيرويد.
- التعرض للظروف الجوية.
- الإجهاد لفترات طويلة أو شديدة.
- انتهاك الأداء الطبيعيأعضاء الحوض.
- أمراض الجهاز المناعي.
- أمراض العمود الفقري.
شكل غير نمطي
من بين جميع أشكال الأنواع، تعد أشكالها غير النمطية هي الأكثر صعوبة في العلاج. وتشمل هذه الأشكال من تظهر أعراضه في منطقة الفخذ والأعضاء التناسلية والإبط.
إذا نظرت إلى صورة المناطق الملتهبة من الجلد، فسترى بقعًا صغيرة تغطي مساحة كبيرة. يمكن أن يختلف لونها من الوردي إلى بورجوندي العميق. وهذا واضح أيضًا في صورة المناطق المتضررة.
ويعتقد أن الشكل غير النمطي أكثر خطورة ويتطلب المزيد علاج معقد. لقد دخلت على الفور تقريبًا المرحلة المزمنةوالتي تتفاقم في الربيع والخريف.
في هذه الحالة، تكون الصدفية ذات الشكل غير النمطي متكررة بطبيعتها. لكن العلاج الكفء يمكن أن يزيد فترة المغفرة من عدة أشهر إلى سنة. وفي بعض الحالات يمكن أن تزيد هذه الفترة إلى عدة سنوات.
غالبًا ما يتم تقسيم الصدفية غير النمطية، اعتمادًا على موقع الآفات، إلى الأنواع التالية:
- الصدفية في الطيات.
- الصدفية التناسلية.
- الصدفية في الأسطح المثنية.
التشخيص
نظرًا لأن أعراض المرض خفية، فقد يكون تشخيصه صعبًا. تعتبر الطفح الجلدي على رأس القضيب الذكري من الأعراض الخارجية المميزة، لكن هذا لا يكفي لإجراء تشخيص دقيق.
ولذلك، يجب استكمال الأعراض الخارجية بنتائج الخزعة، وكذلك فحص الدم العام.
ربما يكون من المناسب تبديد المفهوم الخاطئ الشائع حول إمكانية الإصابة بالصدفية عن طريق الاتصال الجنسي. هذا المرض لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
عند النساء، تكون الأعراض الخارجية للصدفية التناسلية خفيفة أيضًا. يتم تشخيص المرض في البداية من خلال طفح جلدي دائري ومحدد بوضوح في منطقة العانة وعلى الشفرين الصغيرين.
ولكن هذا أيضًا لا يكون كافيًا عادةً، نظرًا لأن هذه الأعراض تشبه أعراض التهاب الحشفة والقلفة أو التهاب الفرج. وللتحقق من ذلك يكفي مقارنة الصور التي تظهر المناطق المصابة بهذه الأمراض. لذلك، يتم التشخيص النهائي أيضًا فقط بعد إجراء خزعة و التحليل العامدم.
نوع من المرض بين الأطوار
تتميز الصدفية بين الخلايا، أو بعبارة أخرى، صدفية الطيات الجلدية بوجود لويحات صدفية، أي لويحات بارزة فوق سطح الجلد. لديهم سطح أملس ورطب، لا يتساقط، ومحددة بوضوح.
هذه الأعراض تشبه أعراض الفطار. من أجل التأكد من ذلك، يمكنك مرة أخرى مقارنة الصور المقابلة. ولذلك، فإن التشخيص في هذه الحالة يتطلب بحثا إضافيا.
نظرا لموقع بؤر المرض، فإن الصدفية في طيات الجلد تسبب للأطباء الكثير من المتاعب الإضافية. يرتبط علاجها بخطر دائم لتسلل العوامل المعدية من خلال سطح اللويحات الباكية.
بالإضافة إلى ذلك، تتعرض اللويحات باستمرار للآثار المؤلمة الناجمة عن احتكاك الملابس والمناطق المجاورة من الجلد بها.
وإذا أضفنا إلى ذلك قلة التهوية كذلك حرارة عالية، يصبح من الواضح لماذا تصبح العناية بمناطق الجلد المصابة في غاية الأهمية.
في هذه الحالة، يتعلق الأمر بضمان وصول الهواء، والحفاظ على جفاف المناطق المصابة ومعالجتها بانتظام بالمطهرات.
يجب أن تكون ملابس المريض مصنوعة من مواد طبيعية.
تختلف الصدفية في الأسطح المثنية عن النوع المتداخل من المرض فقط من حيث أن الآفات تقع على الأسطح الداخلية لثني المرفق والركبة.
علاج
يتم علاج الصدفية العكسية بنفس طريقة علاج الأشكال الأخرى من المرض، مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفرديةمريض.
أعظم كفاءة على مرحلة مبكرةتشمل العلاجات استخدام الكورتيكوستيرويدات الضعيفة.
من بينها ينبغي تسليط الضوء على مرهم بيتاساليك واسع الطيف. ربما شاهد الكثيرون صورًا تظهر نتائج هذا الدواء.
تختلف الصور الملتقطة قبل استخدامه جذريًا عن الصور الملتقطة بعد التطبيق.
تؤكد العديد من المراجعات أن بيتاساليك له خصائص مضادة للالتهابات ومطهر ومضاد للحساسية. بالإضافة إلى ذلك، كما تؤكد مراجعات المرضى، فإن بيتاساليك يخفف بسرعة الشعور بالحكة. كما تشير بعض المراجعات إلى التأثير المضاد للذمة الذي تحقق نتيجة استخدام هذا المرهم.
التأثير المعقد للبيتاسالك يرجع إلى تركيبته الكيميائية.
يوفر حمض الساليسيليك، وهو جزء من تركيبته، حماية مضادة للميكروبات للمناطق المصابة من الجلد، كما يتغلغل فيها المادة الفعالةالأدوية.
ومع ذلك، لا ينبغي أن ننسى أن المرهم، مثل الكورتيكوستيرويدات الأخرى، يجب استخدامه بدقة وفقًا لما يحدده الطبيب.
إذا لم يحقق العلاج الموضعي باستخدام الكورتيكوستيرويدات الضعيفة التأثير المطلوب، يصف الأطباء أدوية أقوى يتم حقنها في جسم المريض.
ويمكن أيضًا وصف مجموعة من الإجراءات، بما في ذلك التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية والعلاج بالضوء.
الصدفية العكسية هي نوع نادر من المرض يتميز بموقع غير نمطي و مظهرلويحات الصدفية. المرض لديه بالطبع شديدويصاحبه ظهور ألم شديد. يمكن أن تتدهور الصدفية بين الخلايا إلى أشكال معقدة تعتبر مهددة لحياة المريض. التشخيص ينطوي على استخدام المادية و طرق المختبربحث. العلاج معقد.
أسباب المظهر
تساهم العوامل التالية في تطور صدفية الطيات الجلدية:
الأعراض المميزة
العلامة الأولى للمرض هي الطفح الجلدي، وهو عبارة عن بقع حمراء ذات سطح لامع. ترتفع اللوحة قليلاً فوق الأنسجة المحيطة ولها حدود واضحة. في الصدفية العكسية، حطاطات تفتقر إلى المقاييس. تندمج عناصر الطفح الجلدي لتشكل آفات واسعة النطاق. في المراحل اللاحقة من التفاقم، تتقرح. يحيط بالتآكل حلقة تتكون من خلايا البشرة الميتة. بعد مرور بعض الوقت، يبدأ إطلاق السائل الالتهابي.
عند حدوث عدوى بكتيرية أو فطرية، تحدث حكة لا تحتمل وتظهر قشور كثيفة. تطوير العملية الالتهابيةيرافقه زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
الموقع
قد تظهر الطفح الجلدي مع الصدفية العكسية:
- في منطقة الإبط.
- بين الأرداف.
- في الجزء الداخلي من السرة.
- تحت الغدد الثديية.
- في ثنايا جدار البطن الأمامي.
- في الطيات الأربية ومنطقة الأعضاء التناسلية الخارجية.
التشخيص
لتحديد استخدام الصدفية العكسية:
طرق علاج الصدفية العكسية
عند علاج الصدفية العكسية، قد يواجه الأطباء بعض الصعوبات. طيات الجلد حساسة للغاية، لذلك لا ينبغي أن يكون للمستحضرات الخارجية تأثير مؤلم أو مزعج. العلاج المحليجنبا إلى جنب مع الأدوية عن طريق الفم واتباع نظام غذائي خاص. مخطط العلاج من الإدمانيشمل:
ويكتمل العلاج من تعاطي المخدرات بالالتزام بالمبادئ التغذية السليمة، يتم اختياره من قبل أخصائي التغذية. النظام الغذائي العكسي للصدفية يشمل:
تستخدم إجراءات العلاج الطبيعي أيضًا في علاج الصدفية العكسية:
- النوم الكهربائي. خلال الجلسة يتأثر الدماغ كهرباءطاقة منخفضة. وهذا يساهم في تطوير حالة مشابهة للنوم الفسيولوجي. يعيد هذا العلاج عملية التمثيل الغذائي ويعيد عمل الجهاز العصبي والمناعي إلى طبيعته. في علاج الصدفية دور مهميلعب تأثير مهدئ للنوم الكهربائي. الإجراء يزيل التوتر الناجم عن أعراض غير سارةالأمراض.
- العلاج المغناطيسي. يقلل من حساسية النهايات العصبية ويقلل من شدة تفاعلات المناعة الذاتية ويزيلها متلازمة الألموالحكة.
- العلاج بالليزر. تتم معالجة المناطق المتضررة شعاع الليزرطاقة منخفضة مما يساهم في الاختفاء السريع للويحات الصدفية دون تندب الأنسجة. الإجراء غير مؤلم وآمن.
- التشعيع فوق البنفسجي. له تأثير مهدئ، ويقلل من شدة الحكة والالتهابات. يمكنك إجراء مثل هذا العلاج أثناء زيارة الشاطئ. قبل الخضوع للعلاج باستخدام مصابيح الطاقة الشمسية، يجب استشارة طبيب الأمراض الجلدية.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن تكون الصدفية العكسية معقدة عن طريق:
- الالتهابات الفطرية. وهذا يساعد على تقوية ألم، المظهر حكة شديدةورائحة كريهة. مع آفات الصدفية واسعة النطاق، هناك خطر تعميم العدوى.
- التهاب الجلد التأتبي. لا تنجم هذه المضاعفات عن الصدفية نفسها، بل عن الأدوية المستخدمة لعلاجها. العوامل الهرمونية. تحت تأثير الجلوكوكورتيكوستيرويدات، يحدث فرط تصبغ وتضخم في الجلد.
- متلازمة تشبه الانفلونزا. ترتفع درجة حرارة المريض و صداعآلام في العضلات والمفاصل. في هذه الحالة، مطلوب تصحيح النظام العلاجي.
وقاية
تساعد على تجنب تفاقم الصدفية العكسية:
خاتمة
الصدفية مرض جلدي لا يمكن علاجه بالكامل. فهو يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المريض، مما يساهم في التنمية أمراض عقلية. هناك تقنيات علاجية يمكنها إطالة فترة الهدوء. سيساعدك طبيب الأمراض الجلدية في اختيارها.
الصدفية العكسية هي نوع شديد ومؤلم من المرض: يظهر في ثنايا الجلد في الإبطين والأعضاء التناسلية والثدي والأرداف. نظرًا لأن طيات الجلد لها الاسم العلمي "الثنية"، غالبًا ما يُشار إلى هذا النوع من المرض باسم الصدفية العاطفية. هذا النوع من المرض هو الشكل العكسي للصدفية العامة وعادة ما يؤثر على المناطق الخارجية من الجلد، مثل الركبتين والمرفقين.
الصدفية مرض وراثي ينتقل من جيل إلى جيل. بسبب الاضطرابات في جهاز المناعة، تبدأ خلايا الجلد في التكاثر بسرعة كبيرة وبكميات كبيرة. على الرغم من أن الصدفية بطبيعتها الامراض الوراثيةوالباحثون واثقون من أنه ناجم أيضًا عن عوامل بيئية. وفي حالة الصدفية العكسية، فإن هذه العوامل هي الاحتكاك ورطوبة الجلد المرتبطة بالتعرق.
تظهر الصدفية العكسية لدى 2%-6% من المرضى الذين يعانون من نوع آخر من هذا المرض، في أغلب الأحيان الصدفية اللويحية. وكقاعدة عامة، فإنه يؤثر على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة والذين لديهم طيات عديدة من الجلد على أجسادهم. احتمالية الإصابة بالمرض أعلى لدى كبار السن منها لدى الشباب.
أسباب الصدفية العكسية
الأسباب الحقيقية للصدفية العكسية غير معروفة، ولكن يشتبه في أنها أحد أمراض المناعة الذاتية. ولا يمكن استبعاد العامل الوراثي أيضًا. يمكن أن يكون سبب الصدفية العكسية الخميرة والعدوى الفطرية. وكما ذكرنا سابقاً فإن هذا المرض يصيب المناطق التي بها طيات جلدية. هذه المناطق هي الأكثر عرضة للاحتكاك، مما يزيد من تفاقم الحالة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الجلد في مثل هذه المناطق غالبا ما يتعرق. كل هذه العوامل تزيد من خطر الإصابة بالفطريات. يمكن أن يحدث هذا النوع من الصدفية بسبب القلق أو التوتر أو الإفراط في استخدام أدوية الستيرويد أو التعرق الزائد أو الالتهابات أو الظروف الجوية شديدة الحرارة أو البرودة.
بداية وتطور الصدفية العكسية
تشمل العلامات الأولى للصدفية العكسية ظهور بقع حمراء عميقة جدًا في ثنايا الجلد. عادة ما تكون هذه الآفات ناعمة ولامعة. وهذا يبقي الجلد رطبًا جدًا، مما يمنع تكون الرقائق المميزة لأنواع أخرى من الصدفية.
يمكن أن تكون الصدفية العكسية هي الشكل الأكثر إيلامًا وإزعاجًا للمرض بسبب موقع الآفات: في المنطقة التناسلية أو الإبطين أو تحت الثديين أو الأرداف. يصبح الجلد المصاب أرق، ويزداد تهيجه بسبب التعرق والاحتكاك. في بعض الأحيان تتشقق طيات الجلد المصابة بالصدفية العكسية، مما يؤدي إلى النزيف والعدوى.
علاج الصدفية العكسية
في هذه الحالة، يمكن لطبيبك أن يصف أدوية موضعية فعالة جدًا. ومع ذلك، في حالة الصدفية العكسية، قد تسبب بعض الأدوية تهيج الجلد. إذا حدث هذا، استشر طبيبك.
الكريمات والمستحضرات والمحاليل والبخاخات والمراهم التي تحتوي على كورتيكوستيرويد
الأدوية منخفضة المفعول هي أدوية فعالة مضادة للالتهابات. عادة ما يصفها الأطباء لها المرحلة الأوليةعلاج.
لا تقم بتغطية المناطق المصابة بالضمادات الاصطناعية لأنها سوف تمتص الرطوبة. إذا كان لديك الخميرة أو تلوث فطريقد يصف طبيبك أدوية مضادة للخميرة أو مضادة للفطريات مع الكورتيكوستيرويدات.
يجب الحرص على عدم الإفراط في استخدام الكورتيكوستيرويدات، وخاصة القوية منها. يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى ظهور علامات التمدد وترقق الجلد في المناطق التي يكون فيها الجلد رقيقًا جدًا بالفعل. وقد يؤدي أيضًا إلى تفاقم أعراض المرض. قم بتطبيق كمية المنتج التي وصفها طبيبك بالضبط.
كالسيبوتريول
يعمل مركب فيتامين د الاصطناعي على إبطاء تكاثر خلايا الجلد ويقلل الالتهاب. وهي فعالة بشكل عام، ولكنها قد تسبب تهيجًا. إذا حدث هذا، تحدث مع طبيبك.
أدوية محلية أخرى
يمكن أن تسبب الأدوية مثل قطران الفحم والأنثرالين تهيجًا في طيات الجلد. قد يوصي طبيبك بخلط الكريم مع المطريات. أو يمكنك تطبيقها لفترة قصيرة ثم غسلها بالماء. قد يوصي طبيبك باستخدام هذه الأدوية بمفردها أو مع الكورتيكوستيرويدات.
العلاج بالضوء
غالبًا ما يستخدم العلاج بالأشعة فوق البنفسجية لعلاج الصدفية، ولكن نظرًا لأن الصدفية العكسية يمكن أن تؤثر على مناطق الجلد التي يصعب الوصول إليها، فقد يتعين عليك إجراؤها في عيادة الطبيب.
الأدوية الجهازية
إذا كنت تعاني من الصدفية العكسية الشديدة، فقد يوصي طبيبك بنوع من العلاج يخفف الأعراض ولكنه يؤثر أيضًا على الجسم بأكمله. نحن نتحدث عن أدوية مثل سورياتان (اسيترتين)، روماتريكس، تريكسال (ميثوتريكسات)، نيورال، سانديميون (سيكلوسبورين). يتم تناولها على شكل أقراص. تشمل المستحضرات البيولوجية الأخرى: (أداليموماب)، وأميفيف (أليفاسيبت)، وإنبريل (إيتانيرسيبت)، و(إينفليإكسيمب)، و(أوستيكينوماب). تُعطى هذه الأدوية عن طريق الحقن أو التسريب.
تشير الصدفية إلى الأمراض المزمنةالجلد، وهو غير معدي في الطبيعة. اليوم في الممارسة الطبيةومن المعتاد التمييز بين عدة أشكال من هذا المرض، كل منها يتميز بخصائصه الخاصة. يتم تحديد علاج المرض حسب نوع الصدفية التي يعاني منها المريض.
أنواع رئيسية
يشبه البلاك
تم اكتشاف هذا النموذج في أكثر من 90٪ من المرضى الذين عولجوا بالجلد. ويتميز بظهور لويحات صغيرة على سطح الجلد ترتفع فوق الغلاف. الجزء العلويهذه التشكيلات لها لون أبيض، ناتج عن تقشير الجلد. حواف اللوحات حمراء. يبدو أن هناك عملية التهابية تحدث في هذه المنطقة من الجلد.
غالبًا ما يطلق على هذا النوع من الصدفية اسم مبتذل أو عادي أو بسيط. ما يقرب من 80 ٪ من المرضى الذين يعانون من هذا المرض يعانون من الحكة. يوجد تحت اللويحات العديد من الأوعية الصغيرة، لذلك عند الخدش يظهر الدم على شكل قطرات صغيرة. مع مرور الوقت، تبدأ اللويحات في الاندماج مع بعضها البعض، وبالتالي زيادة المنطقة المصابة. يؤدي المسار المطول للمرض إلى ارتفاع درجة حرارة المريض وتدهور وظائفه. اعضاء داخلية. على خلفية الصدفية اللويحية، غالبا ما تتطور أمراض أخرى أكثر خطورة.
الأحمرية الصدفية
كما يتميز هذا الشكل بظهور احمرار على الجلد. ومع ذلك، لوحظ ارتفاع محلي في درجة الحرارة في المنطقة المصابة. كما هو الحال مع الصدفية اللويحية، تحدث حمامي الجلد في مناطق صغيرة. ولكن مع مرور الوقت، تنمو المنطقة المصابة تدريجياً. بعد ذلك، بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية، يعاني المرضى من تضخم الغدد الليمفاوية.
يؤدي نقص العلاج دائمًا إلى خلل في الأعضاء الداخلية. مع تقدم حمامي الجلد، يعاني المرضى من انخفاض في الوزن الإجمالي للجسم. تشكل كبيرة القروح الغذائيةوالفشل الكلوي.
التهاب المفاصل الصدفية
يؤثر علم الأمراض بشكل رئيسي على كتائب أصابع اليدين والقدمين. ونتيجة لذلك، يضعف أداء الأطراف. في بعض الحالات، لوحظ تدهور وظيفة العمود الفقري. تطور التهاب المفاصل الصدفي يهدد بالإعاقة.
الصدفية غير التقليدية
الصدفية غير النمطية أو العكسية هي واحدة من أكثر أشكال الأمراض تعقيدًا. تظهر اللويحات في أماكن غير معهود للشكل المعتاد للمرض: الأعضاء التناسلية والإبطين والفخذ وما إلى ذلك. كما أنها تحدث على الركبتين والمرفقين.
الأسباب
حتى الآن، لا توجد نظرية دقيقة تشرح سبب تطور الصدفية. معظم الأطباء واثقون من ذلك هذا المرضيعود الى أمراض المناعة الذاتية. أي أنها موروثة. ويعتقد أن سبب رئيسيتطور علم الأمراض هو جينات متحورة تغير الحمض النووي لجهاز المناعة. ونتيجة لذلك، عند التعرض للعوامل الخارجية، يتم تحفيز آليات في الجسم تعمل على تسريع نمو الخلايا وانقسامها. لذا، إذا كنت الشخص السليموبينما تجدد خلايا الجلد نفسها خلال شهر، فإن الأمر يستغرق من المريض حوالي خمسة أيام.
في هذه الحالة، "يعتبر" الجهاز المناعي خلايا الجلد مسببة للأمراض ويبدأ في مهاجمتها. تؤدي هذه العملية إلى تكوين عملية التهابية في الأماكن التي يتضرر فيها الجلد.
تشمل العوامل التي تؤدي إلى إطلاق الآليات المسببة للأمراض ما يلي:
- نمط الحياة السيئ، بما في ذلك قلة الحركة والعادات السيئة؛
- النظام الغذائي غير السليم الغني بالدهون الحيوانية.
- إصابات الجلد، بما في ذلك الحروق والجروح.
- انخفاض حرارة الجسم.
- التوتر والتوتر العصبي.
- اضطراب في نظام الغدد الصماء.
- الأمراض المصاحبة مثل السكرىإلخ؛
- رد فعل تحسسيعلى آثار بعض الأدوية.
ومن الجدير بالذكر مرة أخرى أن القائمة أعلاه تحتوي على عوامل استفزازية. ولا أحد منهم، كما تدعي النظرية المعنية، هو السبب الرئيسي للصدفية.
يقول الأطباء الذين يدعمون نظرية مختلفة أن الصدفية مرض مكتسب. ومع ذلك، في هذه الحالة نحن نتحدث عن أمراض المناعة الذاتية. يعتقد الباحثون أنه خلال حياة المرضى جاءت فترة تحورت فيها الجينات المسؤولة عن تطور المرض.
كما ذكر أعلاه، يحدث الشكل العكسي للصدفية في ثنايا الجلد. لذلك، يعتقد أن أحد الأسباب الرئيسية، بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي، لتطورها هو العدوى الفطرية أو الخميرة. علاوة على ذلك، فإن هذه المناطق تتعرض للاحتكاك أكثر من أجزاء الجسم الأخرى. ويلاحظ هنا أيضًا زيادة التعرق.
آفات الجلد في الأماكن الحميمة
الصدفية العكسية والتي تحدث في أماكن حميمة، تصنف على أنها من أشد الأمراض، لأنها تسبب انزعاجًا شديدًا لصاحبها. يتميز هذا الشكل بطفح جلدي على الأعضاء التناسلية. ومع ذلك، فإن الجلد لا يتقشر أبدًا تقريبًا، مما يجعل تشخيص الحالة المرضية أمرًا صعبًا.
بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية المذكورة أعلاه، يحدث الشكل العكسي بسبب:
- التغيرات المرضية في عمل الجهاز المناعي.
- انتهاك عمل الأجهزة الموجودة في منطقة الحوض.
- خلل في النهايات العصبية في العمود الفقري.
- أشكال أخرى من الصدفية.
ومن المهم أن نلاحظ أنه على الرغم من توطينه، فإن هذا المرض لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
غالبا ما تظهر الطفح الجلدي ليس فقط على الأعضاء الحميمة للرجال والنساء، ولكن أيضا على العانة. الشكل العكسي للمرض يكون دائمًا مزمنًا. وهذا يعني أن العلاج المرضي يهدف إلى قمع الأعراض الرئيسية وزيادة مدة المغفرة.
آفات الجلد في طيات
تتميز صدفية ثنيات الجلد، أو الصدفية بين الخلايا، بموقع غير نمطي لظهور اللويحات. كما هو الحال في الحالة الموصوفة أعلاه، فإن الجلد الموجود على اللويحات لا يتقشر. التكوينات نفسها لا تبرز فوق الجلد ولها سطح أملس. ظاهريا، هذا المرض يشبه الفطار، مما يجعل تشخيصه صعبا.
ومن المهم أن نلاحظ أن المناطق المتضررة تتعرض باستمرار للاحتكاك. ولذلك فإن أي طفح جلدي في هذه المناطق يسبب إزعاجا خطيرا للمريض، وعلاج المرض صعب للغاية. بالإضافة إلى ذلك، في طيات الإبطين والأرداف والفخذ، يتميز الجلد بزيادة الحساسية للتأثيرات الخارجية، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
في بعض المرضى، تخضع اللويحات لعمليات تآكل. كل ما سبق يشير فقط إلى أن العلاج به المخدرات المحلية(الكريمات والمستحضرات) غير فعالة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن هذه المجالات تختلف زيادة التعرق، حيث يستخدم الناس مزيلات العرق ومزيلات الشعر من أجل قمعها رائحة كريهة. كلا الإجراءين يؤديان فقط إلى تعقيد علاج المرض.
عند علاج الأمراض، من الضروري أولاً تحقيق أقصى قدر من جفاف الجلد في المناطق المصابة.
آفات الجلد على الأسطح المثنية
كما هو الحال مع الصدفية الطبيعية، عندما يتأثر الجلد على الأسطح العاطفية، تبرز اللويحات قليلاً فوق السطح. ومع ذلك، فهي تتمتع أيضًا بملمس ناعم وغير متقشر.
التشخيص
التشخيص شكل عكسيالمرض معقد لأن طفح جلديهي أيضا سمة من الأمراض الأخرى. علاوة على ذلك، لا يهم مكان ملاحظة الآفات الجلدية: في الفخذ والإبطين وما شابه. يؤدي غياب التقشير إلى تعقيد التشخيص بناءً على الفحص الخارجي. ولذلك، يتم إرسال المرضى لإجراء خزعة.
وفقا للنتائج هذه الدراسةيمكنك إجراء تشخيص دقيق وتحديد المرض الحالي وشكله ومرحلة تطوره والمزيد. وبناء على هذه المعلومات، يتم وضع مسار العلاج.
مُعَالَجَة
علاج الصدفية بالأدوية الموضعية يمكن أن يخفف الأعراض مؤقتًا، ومع ذلك، نظرًا لأن الجلد في المناطق المصابة حساس للغاية، فإن المرضى يصابون برد فعل تحسسي خطير تجاه بعض الأدوية. في هذه الحالة، يوصى بإجراء تغييرات على العلاج.
أساس العلاج لهذا النوع من المرض هو استخدام الكورتيكوستيرويدات. هذه الأدوية قمع الجهاز المناعي، ولهذا السبب لم تعد قادرة على مهاجمة الخلايا المسببة للأمراض. ونتيجة لذلك، يتم تقليل العملية الالتهابية وتختفي الحكة. في الوقت نفسه، تؤثر الكورتيكوستيرويدات سلبا على البكتيريا في المعدة والأمعاء. ويساهم استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل في ترقق الجلد، خاصة في المناطق التي يتم اكتشاف الطفح الجلدي فيها. لذلك، يجب أن يتم العلاج بالكورتيكوستيرويدات بمشاركة مباشرة من طبيب الأمراض الجلدية. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم دمج هذا العلاج مع استخدام الستيرويدات الموضعية الموجودة في الكريمات المختلفة. على وجه الخصوص، يتم استخدام مرهم الهيدروكورتيزون لمنع ترقق الجلد.
في علاج هذا النوع من الأمراض الجلدية، يتم استخدام كريم كالسيبوترين. يحتوي على فيتامين د3 الاصطناعي الذي يبطئ عملية تجديد الخلايا. قبل استخدام هذا الكريم لأول مرة، يتم إجراء اختبار لمدة 24 ساعة. يسمح لك بتحديد ما إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل مكونات الدواء مسبقًا، منذ استخدامه منطقة الفخذيحدث تهيج شديد في كثير من الأحيان.
يوصف قطران الفحم كمسكن. يتم تضمينه في الكريمات المختلفة ويقلل من مسار العملية الالتهابية في المناطق المصابة. وبالإضافة إلى ذلك، يتم إضافته إلى الحمامات الطبية. قطران الفحم له تأثير طويل الأمد.
هناك طريقة شائعة بنفس القدر لعلاج الطفح الجلدي الصدفي وهي العلاج بالضوء. لهذا فمن المستحسن أن تأخذ حمامات الشمسوحضور إجراءات العلاج بالضوء، حيث تتعرض مناطق المشكلة للأشعة فوق البنفسجية.
يوصى بمعالجة الأشكال الحادة من المرض بالأدوية الجهازية. ومن الأمثلة على ذلك الأدوية ريفماتيكس، وسورياتان، وأميفيف. أدوية محددةيتم إدخالها إلى الجسم عن طريق الحقن. أنها تساعد على تخفيف الأعراض المميزة لل مرض جلدي. بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية المثبطة للمناعة.
بالإضافة إلى الصدفية المتقشرة، هناك أشكال أخرى من هذا المرض. نود أن نركز اهتمامًا خاصًا على الصدفية من النوع العكسي.
عندما تتعرض القشرة الجسدية لهذا الشكل بالذات مرض مرضي، ثم تكتسب الآفات المؤلمة النعومة واللمعان، وتقع بالفعل في مناطق يصعب الوصول إليها.
في أغلب الأحيان، توجد بؤر الصدفية العكسية في منطقة طيات الجلد.
تعتبر الصدفية من النوع العكسي هي الأكثر إيلاما وأيضا أشد أنواع الصدفية خطورة. يتشكل المرض في أغلب الأحيان في ثنايا الجلد في الإبطين، على سطح الأعضاء التناسلية، في
منطقة صدروالأرداف. يمكن أيضًا أن تسمى الصدفية العكسية / غير النمطية بالصدفية في منطقة الانحناءات، وذلك نظرًا لحقيقة أن تطور المرض المرضي ينشأ من ثنايا الجلد.
هذا النوع خطير أمراض الجلديسمى الصدفية العكسية أو المعاكسة، ويتعلق هذا في المقام الأول بشكل نوع اللويحة، والذي يظهر عادةً على المفاصل ذات الخارج. قد تكون هذه مفاصل الركبة والكوع.
ويعتقد أن الصدفية يمكن أن تكون موروثة من الوالدين إلى الطفل. يمكن لجهاز المناعة أن يثير الجلد ليخلق كمية كبيرةالخلايا عن طريق تحفيز عملية التجديد الخاصة بها. الصدفية لها توزيع وراثي. يعتقد العديد من الباحثين أن علم الأمراض يبدأ في الظهور بسبب بعض العوامل الخارجية. إذا أخذنا الصدفية من النوع العكسي كأساس، فقد تكون هذه العوامل زيادة في درجة الرطوبة، وكذلك الاحتكاك. قد تكون العوامل مرتبطة بعملية التعرق. يتم تشخيص الصدفية غير النمطية في معظم الحالات لدى اثنين أو خمسة بالمائة فقط من سكان العالم.
في كثير من الأحيان يمكنك ملاحظة أن المرض يحدث مع عمليات الصدفية الأخرى. على سبيل المثال، بالتوازي مع الصدفية العكسية، قد تظهر الصدفية في شكل لويحات الصدفية. يمكن العثور على علم الأمراض لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة وأيضًا لدى الأشخاص الذين لديهم طيات جلدية عميقة جدًا. الأشخاص في فئة العمر المتوسط، وكذلك كبار السن، هم أكثر عرضة لأن يصبحوا ضحايا للشكل العكسي من الصدفية من الشباب.
كيف يبدأ والأعراض العامة؟
العلامات الأولية للصدفية العكسية عادة ما تكون ظهور بقع حمراء داكنة على الجسم في منطقة طيات الجلد. في الواقع، الأضرار من هذا النوع لها لمعان وسطح أملس. تساعد درجة الرطوبة في المنطقة المتضررة على منع تطور التكوينات المتقشرة المصاحبة لأنواع أخرى من أمراض الجلد.
تعد الصدفية العكسية من أكثر الأمراض المؤلمة التي يمكن أن تؤدي إلى تهيج شديد. تعتمد طبيعة المرض عادة على مكان انتشار الضرر. يمكن أن يكون هذا الأرداف والصدر والإبطين. تصبح المنطقة التي أصبحت هدفاً لمرض الصدفية زيادة الحساسية، ومن ثم يبدأ بالتعرض لتهيج شديد بسبب التعرق الغزيروكذلك عملية احتكاك الجلد بنفسه. في بعض الأحيان تحدث مواقف عندما تبدأ الطيات الموجودة في الجزء المركزي بالنزيف والتشقق بشدة، ويتم تهيئة ظروف معينة لاختراق العدوى.
ما هي الطرق المستخدمة للعلاج
إن عملية شفاء الجسم من الصدفية العكسية تتم دائمًا بطريقة شديدة شكل معقدلأن الآفات عادة ما تكون موجودة في مناطق يصعب الوصول إليها في الجسم. يمكن أن تكون طيات الجلد في حالات شائعة جدًا مستوى عالالحساسية، وهذا يؤدي إلى زيادة خطر الحصول على تأثير سلبي من بعض الأدوية المحلية. غالبًا ما يحدث أن الأطباء لا يجب عليهم علاج الصدفية فحسب، بل أيضًا جميع الأشياء الأخرى التي تحدث بالتوازي مع الالتهابات التي تسببها الفطريات والخميرة. عادة ما يتضمن الإجراء الذي يهدف إلى علاج الخصائص المؤلمة عدة مكونات:
استخدام الكورتيكوستيرويدات
هذه العناصر هي عوامل خارجية تعمل على تثبيط جهاز المناعة وتقلل أيضًا من معدل تطور عملية الالتهاب. علاوة على ذلك، فهي قادرة أيضًا على التسبب في ترقق الجلد الشديد. يجب استخدامها بحذر شديد، وذلك فقط في منطقة الطيات تغطية الجلدقد يكون دقيقًا جدًا في كلتا الحالتين.
في بعض الحالات، يمكن للأطباء استخدام تركيبات الستيرويد الموضعية، والتي تم تخفيفها مسبقًا. يبدأون بخلط هذه المكونات مع أنواع أخرى من الأدوية الطبية. يتم استخدام هذه التقنية فقط إذا حصل المريض على نتيجة إيجابية بعد إجراء تحليل مفصل للعدوى نفسها. على سبيل المثال، يتم خلط كريم من نوع الهيدروكورتيزون (واحد أو اثنين بالمائة) مع الأدويةنوع مضاد للفطريات أو مضاد للخميرة.
استخدام الكالسيبوترين
قد يحتوي هذا المرهم أو الكريم على أشكال فيتامين د3 في شكل صناعي. في هذه الحالة، قد يتباطأ إنتاج خلايا الجلد. قد يحدث أيضًا تهيج شديد في الجلد، ولكن يجب تناول المادة بحذر شديد للحصول على التأثير المطلوب في منطقة العلاج. مرض مرضي. لا ينصح أطباء الجلد باستخدام المادة في المنطقة التناسلية.
تطبيق قطران الفحم
عادة ما يكون لهذا العلاج تأثير مهدئ. قد يكون هذا المكون موجودًا في المراهم والمواد الهلامية الطبية، والتي تستخدم عادةً في المناطق التي تعاني من ذلك آثار سلبيةالأمراض. يمكنك أيضًا شراء المادة على شكل سائل الشفاءوالتي سيتمكن المستخدم من إضافتها إلى الماء أثناء الاستحمام في الحمام، بحيث تبدأ الأعراض في الظهور على نطاق أصغر بكثير.
العلاج بالضوء
الأشعة فوق البنفسجيةيمكن أن يكون له تأثير مهدئ على أعراض الصدفية. يمكن تفعيل هذا العلاج عن طريق تعريض جسمك لأشعة الشمس. يمكن للمريض أيضًا أن يخضع للعلاج باستخدام مصابيح شمسية قوية، ولكن قبل ذلك يوصى باستشارة طبيبك الذي يمكنه تقديم العلاج التوصيات الصحيحةووصف العلاج.