أقصى ضغط سلبي. الضغط السلبي. بحث حديث عن تأثير كازيمير

مختبر # 2

الموضوع: "قياس ضغط الدم"

هدف. لدراسة الآلية الفيزيائية الحيوية لتكوين ضغط الدم ، وكذلك الخصائص الفيزيائية الحيوية الأوعية الدموية. استيعاب اساس نظرىطريقة القياس غير المباشرة ضغط الدمدم. إتقان طريقة NS. كوروتكوف لقياس ضغط الدم.

الأدوات والإكسسوارات. مقياس ضغط الدم،

المنظار الصوتي.

خطة دراسة الموضوع

1. الضغط (التعريف ، وحدات قياسه).

2. معادلة برنولي ، استخدامها فيما يتعلق بحركة الدم.

3. الخصائص الفيزيائية الحيوية الأساسية للأوعية الدموية.

4. تغير في ضغط الدم على طول السرير الوعائي.

5. المقاومة الهيدروليكية للسفن.

6. طريقة قياس ضغط الدم بطريقة كوروتكوف.

نظرية الإيجاز

الضغط P هو قيمة مساوية عدديًا لنسبة القوة F التي تعمل بشكل عمودي على السطح إلى المنطقة S من هذا السطح:

P S F

وحدة الضغط في النظام الدولي للوحدات هي باسكال (Pa) ، الوحدات غير النظامية: ملليمتر عمود الزئبق(1 مم زئبق = 133 باسكال) ، سنتيمتر من عمود الماء ، الغلاف الجوي ، شريط ، إلخ.

يُطلق على تأثير الدم على جدران الوعاء الدموي (نسبة القوة التي تعمل بشكل عمودي على مساحة الوحدة في الوعاء الدموي) الضغط الشرياني. هناك دورتان رئيسيتان في عمل القلب: الانقباض (تقلص عضلة القلب) والانبساط (ارتخاءه) ، لذلك يلاحظ الضغط الانقباضي والانبساطي.

عندما تنقبض عضلة القلب ، يتم دفع كمية من الدم تساوي 6570 مل ، تسمى حجم السكتة الدماغية ، إلى الشريان الأورطي المليء بالفعل بالدم تحت الضغط المناسب. يعمل الحجم الإضافي للدم الذي يدخل الشريان الأورطي على جدران الوعاء الدموي ، مما يؤدي إلى الضغط الانقباضي.

موجة ضغط دم مرتفعإلى المحيط جدران الأوعية الدمويةالشرايين والشرايين على شكل موجة مرنة. موجة الضغط هذه

تسمى موجة النبض. تعتمد سرعة انتشارها على مرونة جدران الأوعية الدموية وتساوي 6-8 م / ث.

كمية الدم المتدفقة عبر المقطع العرضي للموقع نظام الأوعية الدمويةلكل وحدة زمنية تسمى معدل تدفق الدم الحجمي (لتر / دقيقة).

تعتمد هذه القيمة على فرق الضغط في بداية ونهاية المقطع ومقاومته لتدفق الدم.

يتم تحديد المقاومة الهيدروليكية للأوعية من خلال الصيغة

ص 8 ، ص 4

أين لزوجة السائل ؛ طول الوعاء ؛

ص هو نصف قطر السفينة.

إذا تغيرت مساحة المقطع العرضي في الوعاء ، فسيتم العثور على المقاومة الهيدروليكية الكلية بالقياس مع اتصال تسلسليالمقاومات:

R = R1 + R2 +… Rn ،

حيث Rn هي المقاومة الهيدروليكية لجزء من الوعاء نصف قطره r وطوله.

إذا تفرع الوعاء إلى n أوعية ذات مقاومة هيدروليكية Rn ، فسيتم العثور على المقاومة الكلية عن طريق القياس مع التوصيل الموازي للمقاومات:

ستكون مقاومة نظام الأوعية الدموية المتفرعة R أقل من مقاومة الأوعية الدموية الأصغر.

على التين. يوضح الشكل 1 رسمًا بيانيًا للتغيرات في ضغط الدم في الأجزاء الرئيسية من نظام الأوعية الدموية دائرة كبيرةالدوران.

أرز. 1. حيث P0 هو الضغط الجوي.

يعتبر الضغط فوق الضغط الجوي موجبًا. الضغط أقل من الضغط الجوي سلبي.

وفقًا للرسم البياني في الشكل. في الشكل 1 ، يمكننا أن نستنتج أن الحد الأقصى لانخفاض الضغط لوحظ في الشرايين ، والضغط في الوريد سلبي.

يتم إعطاء قياس ضغط الدم دور مهمفي تشخيص العديد من الأمراض. الانقباضي و الضغط الانبساطيفي الشريان يمكن قياسه مباشرة بإبرة متصلة بمقياس ضغط (مباشر أو طريقة الدم). ومع ذلك ، في الطب ، الطريقة غير المباشرة (بدون دم) التي اقترحها NS. كوروتكوف. يتكون مما يلي.

يتم وضع كفة قابلة للحشو بالهواء حول الذراع بين الكتف والمرفق. أولا ، الإفراط الضغط الجويالهواء في الحزام يساوي 0 ، ولا يضغط الحزام على الأنسجة الرخوة والشريان. عندما يتم ضخ الهواء في الكفة ، فإن الأخير يضغط الشريان العضديويوقف تدفق الدم.

ضغط الهواء داخل الكفة ، المكون من جدران مرنة ، يساوي تقريبًا الضغط داخل الكفة الأنسجة الناعمهوالشرايين. هذه هي الفكرة الفيزيائية الأساسية لطريقة قياس ضغط الدم. إطلاق الهواء وتقليل الضغط في الكفة والأنسجة الرخوة.

عندما يصبح الضغط مساويًا للضغط الانقباضي ، سيكون الدم قادرًا على اختراق جزء صغير جدًا من الشريان بسرعة عالية - بينما يكون التدفق مضطربًا.

يستمع الطبيب إلى النغمات والضوضاء المميزة التي تصاحب هذه العملية. في وقت الاستماع إلى النغمات الأولى ، يتم تسجيل الضغط (الانقباضي). من خلال الاستمرار في تقليل الضغط في الكفة ، يمكنك استعادة التدفق الصفحي للدم. تتوقف الضوضاء ، في لحظة انتهائها ، يتم تسجيل الضغط الانبساطي. لقياس ضغط الدم ، يتم استخدام جهاز - مقياس ضغط الدم ، يتكون من كمثرى وكفة ومقياس ضغط ومنظار صوتي.

أسئلة للتدقيق الذاتي

1. ما يسمى الضغط؟

2. في أي وحدات يقاس الضغط؟

3. ما هو الضغط الذي يعتبر إيجابيا ، ما هو سلبي؟

4. صياغة قاعدة برنولي.

5. تحت أي ظروف يتم ملاحظة تدفق السائل الصفحي؟

6. ما الفرق بين التدفق المضطرب والتدفق الصفحي؟ تحت أي ظروف يتم ملاحظة تدفق السوائل المضطرب؟

7. اكتب معادلة المقاومة الهيدروليكية للأوعية.

9. ما هو ضغط الدم الانقباضي؟ ما الذي يعادله في الشخص السليم في حالة الراحة؟

10. ما يسمى ضغط الدم الانبساطي؟ ماذا يساوي في السفن؟

11. ما هي موجة النبض؟

12. في أي جزء من نظام القلب والأوعية الدموية يحدث أكبر انخفاض في الضغط؟ ما هو سبب ذلك؟

13. ما هو الضغط في الأوعية الوريدية والأوردة الكبيرة؟

14. ما هي الأداة المستخدمة لقياس ضغط الدم؟

15. من ماذا الأجزاء المكونةهل يتكون هذا الجهاز من؟

16. ما أسباب ظهور الأصوات عند تحديد ضغط الدم؟

17. في أي وقت يتوافق مع قراءة العداد الضغط الانقباضيدم؟ ما هو ضغط الدم الانبساطي؟

خطة عمل

اللاحقة		كيف تكمل المهمة.
فعل
1. تحقق		يجب ألا يتغير الضغط الناتج خلال 3
ضيق.
	يُعرِّف	1. خذ القياسات 3 مرات ، أدخل القراءات فيها
الانقباضي		الجدول (انظر أدناه).
الانبساطي	ضغط	2. ضع الكفة على الكتف العاري ، تجد
اليد اليمنى واليسرى		على الكوع ينحني شريان نابض و
طريقة NS كوروتكوف		ضعه (بدون الضغط بشدة)
		المنظار الصوتي. اضغط على الحزام ثم
		عن طريق فتح الصمام اللولبي قليلاً ، يتم إطلاق الهواء ، والذي
		يؤدي إلى انخفاض تدريجي في ضغط الكفة.
		عند ضغط معين ، تسمع الأصوات الضعيفة الأولى
		نغمات قصيرة. في هذه اللحظة ثابتة
		ضغط دم انقباضي. مع مزيد
		انخفاض في ضغط الكفة ، وتصبح النغمات أعلى ،

		أخيرًا ، صامت فجأة أو تختفي. ضغط
		يتم أخذ الهواء في الكفة في هذه اللحظة على أنه
		الانبساطي.
		3. الوقت الذي يتم خلاله القياس
		الضغط وفقًا لـ NS. كوروتكوف ، لا ينبغي أن يستمر أكثر من 1

	تعريف	1. هل 10 تمرين القرفصاء.

الانقباضي					2. قم بقياس ضغط الدم على ذراعك الأيسر.
الانبساطي		ضغط			3. سجل القراءات في الجدول.
الدم حسب طريقة كوروتكوف
بعد التمرين.
		تعريف			كرر القياسات بعد 1 و 2 و 3 دقائق. بعد
الانقباضي				النشاط البدني.
الانبساطي		ضغط			1. قم بقياس ضغط الدم على ذراعك الأيسر.
دم في راحة.					2. سجل القراءات في الجدول.

	نورم (مم زئبق)					بعد التحميل	بعد الراحة

	سيست. ضغط		دياست. ضغط
	سيست. ضغط		دياست. ضغط






		ديكور			1. قارن نتائجك بالنتائج الطبيعية
العمل المخبري.				ضغط الدم.
					2. استنتاج حول حالة القلب والأوعية الدموية

تشبيه

ظاهرة مشابهة لتأثير كازيمير لوحظت في القرن الثامن عشر من قبل البحارة الفرنسيين. عندما كانت سفينتان تتأرجحان من جانب إلى آخر في ظروف البحار القوية ، ولكن الرياح الخفيفة ، على مسافة حوالي 40 مترًا أو أقل ، نتيجة لتداخل الموجة في الفضاء بين السفن ، توقفت الأمواج. أدى هدوء البحر بين السفن إلى خلق ضغط أقل من الأمواج من الجوانب الخارجية للسفن. نتيجة لذلك ، نشأت قوة سعت إلى دفع السفن جانبًا. كإجراء مضاد ، أوصى دليل الشحن في أوائل القرن التاسع عشر بأن ترسل كلتا السفينتين قارب نجاة به 10-20 بحارًا لدفع السفن بعيدًا. بسبب هذا التأثير (من بين أمور أخرى) ، تتشكل جزر القمامة في المحيط اليوم.

تاريخ الاكتشاف

عمل هندريك كازيمير لصالح مختبرات فيليبس للأبحاثفي هولندا ، تدرس المحاليل الغروية - المواد اللزجة التي تحتوي على جزيئات بحجم ميكرون في تركيبها. أحد زملائه ، ثيو أوفربيك ( ثيو أوفربيك) ، وجد أن سلوك الحلول الغروية لا يتفق تمامًا مع النظرية الحالية ، وطلب من كازيمير التحقيق في هذه المشكلة. سرعان ما توصل كازيمير إلى استنتاج مفاده أن الانحرافات عن السلوك الذي تنبأت به النظرية يمكن تفسيرها من خلال مراعاة تأثير تقلبات الفراغ على التفاعلات بين الجزيئات. قاده ذلك إلى التساؤل عن تأثير تقلبات الفراغ على سطحين متوازيين من المرآة ، وأدى إلى التنبؤ الشهير بوجود قوة جذابة بين السطحين.

اكتشاف تجريبي

بحث حديث عن تأثير كازيمير

تأثير كازيمير للعوازل الكهربائية
تأثير كازيمير عند درجة حرارة غير صفرية
اتصال تأثير كازيمير والتأثيرات أو أقسام الفيزياء الأخرى (الاتصال بالبصريات الهندسية ، وفك الترابط ، وفيزياء البوليمر)
تأثير كازيمير الديناميكي
مع الأخذ في الاعتبار تأثير Casimir في تطوير أجهزة MEMS شديدة الحساسية.

طلب

بحلول عام 2018 ، قامت مجموعة روسية ألمانية من الفيزيائيين (V. M. قاطع بصريلأشعة الليزر على أساس تأثير كازيمير ، حيث يتم موازنة قوة كازيمير بالضغط الخفيف.

في الثقافة

تم وصف تأثير كازيمير بشيء من التفصيل في كتاب الخيال العلمي لآرثر كلارك The Light of Other Days ، حيث يتم استخدامه لإنشاء ثقبين دوديين مقترنين في الزمكان ، ونقل المعلومات من خلالهما.

ملحوظات

Barash Yu. S.، Ginzburg V. L.التقلبات الكهرومغناطيسية في المادة والقوى الجزيئية (فان دير فال) بين الأجسام // UFN ، المجلد. 116 ، ص. 5-40 (1975)
Casimir H.B.G.حول التجاذب بين لوحين موصلين تمامًا (باللغة الإنجليزية) // وقائع Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschappen: journal. - 1948. - المجلد. 51. - ص 793-795.
سبارناي ، إم جي.قوى الجذب بين الألواح المسطحة // الطبيعة. - 1957. - المجلد. 180 ، لا. 4581. - ص 334-335. - DOI: 10.1038 / 180334b0. - بيب كود: 1957 Natur.180..334S.
سبارناي ، م.قياسات قوى الجذب بين الألواح المسطحة (إنجليزي) // Physica: journal. - 1958. - المجلد. 24 ، لا. 6-10. - ص 751-764. -

ضغط الزفير النهائي الإيجابي (PEEP ، PEEP) وضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP ، CPAP).
لطالما دخلت طرق PEEP (PEEP) و CPAP (CPAP) في ممارسة التهوية الميكانيكية. بدونها ، من المستحيل تخيل دعم تنفسي فعال للمرضى المصابين بأمراض خطيرة (13 ، 15 ، 54 ، 109 ، 151).

يقوم معظم الأطباء ، دون تفكير ، بتشغيل منظم PEEP تلقائيًا جهاز تنفسمنذ بداية IVL. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن اللمحة ليست فقط سلاح قويطبيب في مكافحة أمراض الرئة الشديدة. يمكن أن يؤدي التطبيق الفوضوي ، الفوضوي ، على "العين" (أو الإلغاء المفاجئ) لـ PEEP إلى مضاعفات خطيرة وتفاقم حالة المريض. إن أخصائي إجراء التهوية الميكانيكية ملزم ببساطة بمعرفة جوهر اللمحة وتأثيراتها الإيجابية والسلبية ومؤشراتها وموانع استخدامها. وفقًا للمصطلحات الدولية الحديثة ، يتم قبول الاختصارات الإنجليزية بشكل عام: لـ PEEP - PEEP (ضغط نهاية الزفير الإيجابي) ، لـ CPAP - CPAP (ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر). جوهر PEEP هو أنه في نهاية الزفير (بعد التنفس القسري أو المساعد) ، لا ينخفض ضغط مجرى الهواء إلى الصفر ، ولكن
يبقى فوق الغلاف الجوي بمقدار معين يحدده الطبيب.
يتم تحقيق اللمحة اللمعية من خلال آليات صمامات الزفير التي يتم التحكم فيها إلكترونيًا. دون التدخل في بداية الزفير ، في مرحلة معينة من الزفير ، تقوم هذه الآليات لاحقًا بإغلاق الصمام إلى حد معين وبالتالي تخلق ضغطًا إضافيًا في نهاية الزفير. من المهم ألا تخلق آلية صمام PEEP مقاومة زفير إضافية واحدة في المرحلة الرئيسية من انتهاء الصلاحية ، وإلا فإن Pmean يزيد مع التأثيرات غير المرغوب فيها المقابلة.
تم تصميم وظيفة CPAP بشكل أساسي للحفاظ على ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر أثناء التنفس التلقائي للمريض من الدائرة. تعتبر آلية ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر أكثر تعقيدًا ولا يتم توفيرها فقط عن طريق إغلاق صمام الزفير ، ولكن أيضًا عن طريق الضبط التلقائي لمستوى التدفق المستمر لمزيج الجهاز التنفسي في الدائرة التنفسية. أثناء انتهاء الصلاحية ، يكون هذا التدفق صغيرًا جدًا (يساوي تدفق الزفير الأساسي) ، وقيمة CPAP تساوي اللمحة ويتم الحفاظ عليها بشكل أساسي بواسطة صمام الزفير. من ناحية أخرى ، للحفاظ على مستوى معين من الضغط الإيجابي أثناء الشهيق التلقائي (خاصة في البداية). يوفر الجهاز تدفقًا شهيقًا قويًا بدرجة كافية إلى الدائرة ، بما يتوافق مع احتياجات الشهيق للمريض. تنظم المراوح الحديثة مستوى التدفق تلقائيًا ، مع الحفاظ على CPAP المحدد - مبدأ "التدفق عند الطلب" ("تدفق الطلب"). مع المحاولات العفوية لاستنشاق المريض ، ينخفض الضغط في الدائرة بشكل معتدل ، لكنه يظل إيجابيًا بسبب إمداد تدفق الشهيق من الجهاز. أثناء الزفير ، يرتفع ضغط مجرى الهواء في البداية بشكل معتدل (بعد كل شيء ، من الضروري التغلب على مقاومة دائرة التنفس والصمام الزفير) ، ثم يصبح مساوياً لـ PEEP. لذلك ، فإن منحنى ضغط ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر هو جيبي. زيادة كبيرةلا يحدث ضغط مجرى الهواء في أي مرحلة من مراحل الدورة التنفسية ، لأنه أثناء الاستنشاق والزفير يظل صمام الزفير مفتوحًا جزئيًا على الأقل.

أحد العوامل الرئيسية لنظام التهوية هو الضغط. تخلق المروحة التي تمتص الهواء من الغلاف الجوي وتنفخه في الحجم فرقًا معينًا في الضغط بين الغلاف الجوي وهذا الحجم. في هذا المنشور ، نقول ببساطة "ضغط" إذا كان مرتبطًا بذلك مع الضغط القياسي. لأن الاختلاف يمكن أن يكون إيجابيأو سلبي، سوف تختلف إيجابيو الضغط السلبي. يتم قياس كلاهما بالنسبة إلى الضغط القياسيهواء.

في أنظمة التهوية يمكن استخدامها و إيجابي، و الضغط السلبي. يعتمد ذلك على ما إذا كان يتم استخراج الهواء من الحجم أو حقنه في الحجم.

أخذ المروحة للخارج هواء نقي، سيخلق أولاً بعض الضغط السلبي في القناة بين مدخل الهواء والمروحة. يتسبب هذا الضغط السلبي في تدفق الهواء من الخارج (حيث يكون الضغط أعلى) إلى مدخل الهواء. اعتمادًا على مقاومة دخول الهواء وقوة المروحة ، يمكن أن يصل هذا الضغط إلى قيم تشكل خطورة على منتجاتنا. يوضح ما يلي ما يحدث إذا كان هناك ضغط سلبي في القناة وما هي التدابير الوقائية التي يجب اتخاذها لمنع تلف القناة.

2. الفرق بين الضغط الإيجابي والسلبي

من المهم أن تضع في اعتبارك أن الضغوط الإيجابية والسلبية لها تأثيرات مختلفة على القنوات. الضغط الإيجابي في الحجم يخلق قوى خارجية. تنشأ هذه القوى بسبب تأثير الجزيئات على جدران الحجم.

3. الضغط السلبي في القنوات المرنة

عندما يضخ الهواء في بالون ، يزداد حجمه. بسبب زيادة الضغوط في الجدران ، تحدث قوة عكسية ، ويتم الوصول إلى التوازن ويتوقف التمدد. يؤدي الضغط السلبي داخل الحجم إلى نفس النتيجة تقريبًا. تظهر الجهود ، ولكن يتم توجيهها الآن داخل المجلد. يعتمد سلوك الحجم على حجمه وبنية الجدار. من المعروف أن الأحجام الكبيرة أكثر حساسية للضغط من الأحجام الصغيرة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الضغط يساوي القوة المطبقة عليها منطقة معينة. ينتج عن ضغط مقداره 1000 باسكال قوة مناظرة لعمل كتلة مقدارها 100 كجم. على مساحة 1 م 2. تؤدي الزيادة في الحجم (زيادة القطر) إلى زيادة القوة الكلية المؤثرة على سطح الجدار.

وغني عن القول أن القناة المرنة ذات القطر الأكبر ستكون أقل مقاومة للضغوط السلبية ، وهناك نوعان من تشوه الضغط السلبي للقنوات المرنة. يمكن أن يتم سحق مجرى الهواء أو إخضاعها لما يسمى "تأثير الدومينو".

سيتم شرح كلا النوعين من تشوه القناة أدناه.

4. تأثير الدومينو

اعتمادًا على تصميم القناة المرنة ، يمكن ملاحظة العديد من التأثيرات. ستظهر الرسومات القليلة التالية التأثير الأكثر أهمية للقنوات المرنة.

الرسم 1

هذا هو الوضع الطبيعي للسلك الحلزوني في جدار القناة المرنة ، عند النظر إليه من الجانب.

يتم توصيل دورتين متجاورتين من الأسلاك بواسطة مادة ذات طبقات من مجرى الهواء. اعتمادًا على طبيعة هذه المادة ، قد تكون المسافة بين لفات السلك مختلفة. يمنع السلك الخدوش ، وما إلى ذلك على مجرى الهواء. ومع ذلك ، فإن الصفيحة تجعل القناة صلبة أو ناعمة.

لقد سبق أن قيل أعلاه أن القوى الناتجة عن الضغط السلبي في القناة يتم توجيهها داخل القناة. عادة ما يكون اتجاههم عموديًا على جدار القناة. في هذه الحالة ، يجب أن يتحمل السلك ، وكذلك المادة المصفحة ، هذه القوى.

في الرسم 2 ، تظهر الجهود بواسطة الأسهم. في هذه الحالة ، يتم تحديد القوة القصوى المسموح بها من خلال قوة الشد لمواد الجدار.

الرسم 2

سيكون تقريبًا نفس الحد الأقصى للضغط الإيجابي ، والذي تتم الإشارة إليه بواسطة الأسهم التي تشير إلى الاتجاه المعاكس (الرسم 3).

الرسم 3

لسوء الحظ ، هذا ليس هو الحال تمامًا. في الواقع ، ستطوي المنعطفات مثل صف من قطع الدومينو (انظر الرسم 4).

مع هذه الحركة ، ينخفض الحجم داخل القناة تحت تأثير قوة الضغط الخارجية.

الرسم 4

مطلوب جهد أقل بكثير لإحداث هذا التأثير. من المفيد معرفة الأجزاء المهمة من القناة التي تحدد مقاومة تأثير الدومينو.

اعتمادًا على طبيعة المواد ، ستقاوم حركة القناة بقوة أكبر أو أقل. ومع ذلك ، فإن هذه القوة أقل بكثير من القوة المطلوبة لكسر المادة. يمكن أن يحدث التمزق إذا تم تطبيق الكثير من الضغط الإيجابي. لذلك ، فإن الحد الأقصى للضغط السلبي الذي يمكن أن تتحمله القناة المرنة يكون أقل بكثير من الحد الأقصى للضغط الإيجابي.

بناءً على هذا الاستنتاج ، نصل إلى أحد العوامل الحاسمة، والتي تحدد سلوك القناة المرنة عند الضغط السلبي. كيف يمكنك تحقيق المقاومة المثلى للضغط السلبي؟

لتحقيق ذلك ، من الضروري تقليل احتمالية تأثير الدومينو. هناك عدة احتمالات لهذا:

بالنسبة لجدران القناة ، يمكنك استخدام مادة أكثر صلابة. لن تنكسر المادة الأكثر صلابة بسهولة ، وبالتالي سيكون من الصعب تشويه المستطيل. ومع ذلك ، فإن المنتج سيكون بالتالي أقل مرونة.
يمكنك استخدام سلك أكثر سمكًا. تحدد صلابة السلك مقاومة التشوه وفقًا لـ "الإجراء 1".
يصبح تشوه المستطيل أكثر صعوبة عندما تقل درجة لولب السلك. يصبح الحرفان "A" و "D" أقصر ، مما يؤدي إلى وجود "C" و "B" أقرب صديقإلى صديق. يصبح نقل "C" بالنسبة إلى "B" أكثر صعوبة. إن الحد من ميل السلك شديد للغاية بطريقة جيدةيزيد من مقاومة الضغط السلبي ، ومع ذلك ، يرتفع سعر القناة وفقًا لذلك.
الاحتمال الأخير هو أحد أهم! يجب تنفيذ الطرق الثلاث الأولى من قبل الشركة المصنعة ، لأن هذا يغير هيكل جدار مجرى الهواء. يمكن تنفيذ الطريقة الأخيرة من قبل مستخدم القناة دون أي تغيير في تصميم القناة الفعلية. منذ هذه الطريقة الأخيرة تأثير كبيرحول قدرة القناة على مقاومة الضغط السلبي ، سيتم إيلاء المزيد من الاهتمام لتفسيرها. يوضح الشكل 5 مجرى هواء يعاني من تأثير الدومينو.

الرسم 5

عادة النقاط ص, س, صو ستعلق على أي ??&&??&& والتي تعلق على الرئيسي نظام التهوية. لهذا صسوف يقع أعلاه مباشرة س، أ صفوق س. في الواقع ، يجب تثبيت مجرى الهواء الموضح في الرسم 6 كما هو موضح في الرسم 6.

الرسم 6

صفوق الحق س، أ صفوق س. يجب أن تكون المنعطفات الأولى والأخيرة من السلك رأسية. يتم تشويه الملفات الموجودة في الوسط بالضغط السلبي. ومع ذلك ، لا يمكن أن تخضع هذه المنعطفات الوسطى إلا لتأثير الدومينو إذا كان عند النقاط صو سوجود مخزون كافٍ من المواد. المواد عند النقطة سيتقلص ، وعند النقطة صمشدود للسماح للسلك بالتحرك وفقًا لتأثير الدومينو.

إذا لم يكن هناك مخزون ، فإن الصفيحة ستحمل السلك في الموضع الموضح في الرسم 7. سيكون هذا هو الحال إذا تم تمديد القناة المرنة بالكامل وتوصيلها بالملحقات مع بعض الضيق. يمكننا القول أنه في هذه الحالة يتم شد كل ملف على كلا الجانبين وبالتالي غير قادر على الحركة.

بفضل هذا ، تم منع تأثير الدومينو! يكون التثبيت بهذه الطريقة صعبًا إذا كان شكل القناة يجب أن يكون منحنيًا. على الرغم من ذلك ، من المهم تركيب القناة في الموضع الأمثل وإحكام ربطها وتوصيلها بشكل صحيح.

لقد درسنا أول نوعين من أضرار الضغط السلبي للقنوات المرنة. النوع الثاني هو سحق.

الرسم 7

5. الانهيار

يتم ملاحظة هذا التأثير إذا كان السلك الحلزوني لمجاري الهواء أقل متانة من هيكل الجدار. هذا يعني أن هيكل الجدار يقاوم تأثير الدومينو أفضل من اللولب السلكي. التشوهات التي تحدث عند سحق مجرى الهواء هي نفسها كما لو تم وضع جسم ثقيل على مجرى الهواء. القناة تنهار فقط. للقيام بذلك ، يجب تحويل جميع المنعطفات اللولبية إلى شكل بيضاوي أو حتى إلى مستوى.

السلك مثني في مكانين في كل منعطف. من السهل أن نفهم أن مقاومة هذا الانهيار تزداد إذا زاد سمك السلك أو انخفضت المسافة بين لفات السلك. هذا ما يفسر سبب احتواء مجرى الهواء في المكنسة الكهربائية على سلك سميك ودرجات صغيرة جدًا.
من المهم جدًا أن تضع في اعتبارك أن استقرار القناة المرنة ينخفض كثيرًا مع زيادة القطر. تخلق القوى المؤثرة على سطح مجرى هواء ذات قطر أكبر ضغوطًا أكبر في الحلزون السلكي ، وبالتالي يتم سحق مجرى الهواء بسهولة أكبر. إذا تم استخدام سلك رفيع جدًا لقطر كبير جدًا ، على سبيل المثال 710 مم ، فسوف تنهار مجرى الهواء تحت وزنها تقريبًا. يمكن أن يؤدي الضغط القليل جدًا إلى التسطيح الكامل.
لا يوجد شيء تقريبًا يمكن للمستخدم القيام به لزيادة مقاومة الانهيار. عندما تصل القناة إلى الحد الأقصى وتبدأ في التشوه وتتحول إلى شكل بيضاوي ، لا يستطيع المستخدم فعل أي شيء باستثناء تقليل الضغط السلبي أو استخدام قناة أفضل.

6. الخلاصة

لقد رأينا أن الضغط السلبي أكثر خطورة على القناة من الضغط الإيجابي. اعتمادًا على قطر وتصميم جدران مجرى الهواء ، سيتم ملاحظة تأثير الانهيار أو الدومينو. في حالة حدوث تأثير الدومينو أولاً ، يمكن للمستخدم اتخاذ بعض الإجراءات لتحسين سلوك القناة بشكل ملحوظ من خلال التثبيت المناسب. ولكن بمجرد حدوث تأثير التكسير ، يمكنك التأكد من الوصول إلى الحد الأقصى لإمكانيات هذه القناة.

يمكن تقييم سلوك القناة المرنة تحت الضغوط السلبية عن طريق الاختبارات المعملية ، لكن النتائج ستشير دائمًا فقط إلى حالة الاختبار وإلى شكل القناة المستخدمة في هذه الاختبارات المعينة. يمكن أن يكون لتشوه القناة أثناء التثبيت بسبب المعالجة غير المبالية ، وكذلك طريقة التثبيت ، تأثير قوي لدرجة أن البيانات التي تم الحصول عليها لن تكون صحيحة.

الغريب ، الأكثر سبب مشتركيصبح ارتفاع ضغط الدم الثانوي الشخير. صحيح ، ليس الشخير البسيط ، ولكن الشخير مع توقف التنفس. الجميع يعرف هؤلاء الناس: إنهم يشخرون ، ثم يشخرون ، ثم يتوقف تنفسهم. استمر الصمت بضع ثوان ، ومرة أخرى بدأ الرجل يشخر. لذا ، فهذه ليست مجرد عادة سيئة ، ولكنها من أعراض مرض خطير للغاية يسمى "متلازمة توقف التنفس أثناء النوم".

ما هو انقطاع النفس؟ إنها يونانية تعني "توقف التنفس". تنهار جدران الجهاز التنفسي العلوي ، ويتوقف التنفس ، ولا يتلقى الدماغ الأكسجين ، ويستيقظ الشخص. يستيقظ من أجل "تشغيل" مركز التنفس ، ابدأ بالتنفس مرة أخرى. في أغلب الأحيان ، لا يستيقظ تمامًا وفي الصباح لا يتذكر إيقاظه الدقيقة ، لكن مثل هذا النوم الخشن مع انتهاك تدفق الدم إلى الدماغ يسبب زيادة في الضغط والاضطرابات معدل ضربات القلبتصل إلى عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة. في الصباح ، يستيقظ هؤلاء الأشخاص وهم نعسان ، أثناء النهار يشعرون بالنعاس ، وغالبًا ما ينامون في الأماكن العامةوحتى القيادة.

يرجى تذكر: إذا كنت أنت أو الخاص بك شخص مقربالشخير سبب للفت انتباه الطبيب لهذه المشكلة. يخضع هؤلاء المرضى لدراسة خاصة - أثناء النوم ، يتم تسجيل العلامات الحيوية الرئيسية: معدل التنفس ، ومعدل النبض ، ومعدل ضربات القلب ، وحركات عضلات جدار الحنجرة ، المسؤولة عن الشخير ، وتشبع الدم بالأكسجين. وإذا كان هناك العديد من نوبات توقف التنفس ، فقد يوصي الطبيب باستخدام جهاز خاص يسمى CPAP.

ترجمت من الإنجليزية ، وهذا هو "ضغط الهواء الإيجابي المستمر في الجهاز التنفسي". يوضع جهاز خاص على منضدة السرير ويوضع قناع على الوجه وينام المريض طوال الليل بهذا القناع. الهواء "يثقب" الخطوط الجوية، مما يؤدي إلى اختفاء الشخير والسكتة التنفسية ، وغالبًا ما يعود الضغط إلى طبيعته أو تنخفض شدة ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير. لكن مع هذا القناع سوف تحتاج إلى النوم لبقية حياتك.

ارتفاع ضغط الدم الكلوي

الكلى هي واحدة من أهم الأعضاءمنظمات ضغط الدم. تبعا لذلك ، فإن البعض الأمراض المزمنةالمرتبطة بتلف الكلى ، مثل السكرييمكن أن يؤدي النقرس والتهاب كبيبات الكلى إلى زيادة الضغط.

سبب آخر " ارتفاع ضغط الدم الكلوي»- تضيق (تضيق) الشرايين الكلوية. لكي تعمل الكلى بشكل صحيح ، يجب أن يكون لديها تدفق دم كافٍ. يظهر أحيانًا على خلفية تصلب الشرايين الحاد في الشرايين الكلوية على أحد الجانبين أو كلاهما لوحة تصلب الشرايينمما يضيق تجويف الشريان الكلوي. تقول الكلى أنه لا يوجد لديها ما يكفي من الأكسجين ، وتعتبر أن الضغط فيها نظام الدورة الدمويةسقط ، مما يعني أنه يجب زيادته. يزيد الجسم من الضغط بمساعدة آليات خاصة ، لكن تجويف الشريان الكلوي ظل ضيقًا كما كان. تقول الكلى مرة أخرى إنها تفتقر إلى تدفق الدم. وتغلق هذه الحلقة المفرغة.

هذا هو واحد من أكثر أشكال شديدةارتفاع ضغط الدم. الضغط ، وخاصة الانبساطي ، ينخفض بشكل سيء للغاية. غالبًا ما يحدث تضيق الشريان الكلوي عند المدخنين الأكبر سنًا ، لأن التدخين هو أقوى منبه لتطور تصلب الشرايين.

إذا أصبح ارتفاع ضغط الدم أكثر حدة ، وتوقف عن الاستجابة للعلاج ، فعليك بالتأكيد الذهاب إلى الطبيب ومعرفة ما إذا كان تضيق الشريان الكلوي قد تطور أم لا. يتم عمل الموجات فوق الصوتية للكشف عن هذا المرض وأفضل - التصوير المقطعيالشرايين الكلوية. في بعض الأحيان ، لعلاج ارتفاع ضغط الدم هذا ، يتم وضع دعامة في تجويف الوعاء - وهو عبارة عن "زنبرك" معدني خاص يعيد تجويف الوعاء الدموي.

ارتفاع ضغط الدم الغدد الصماء (الهرموني)

في بعض الأحيان ، ترتبط زيادة الضغط بزيادة بعض الهرمونات. واحدة من أكثر أمراض الغدد الصماءإنه مرض يسمى الانسمام الدرقي. للتعرف عليه ، قم بإجراء دراسة عن هرمون الغدة الدرقية (TSH) في الدم. يشير انحراف مستوى TSH بوضوح إلى وجود مرض الغدة الدرقية.

بالمناسبة ، في العديد من البلدان ، من أجل الكشف المبكر عن هذه الأمراض ، يوصى بإجراء تحليل لـ TSH مرة كل 5 سنوات ، حتى بالنسبة للأشخاص الأصحاء. لكن الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية لا معنى لها. التصوير بالموجات فوق الصوتيةلا يعكس وظيفة العضو.

الغدد الكظرية هي العضو الرئيسي للغدد الصماء التي تشارك في تنظيم ضغط الدم. إنهم ينتجون ثلاثة هرمونات ، وبصورة أدق ، ثلاث مجموعات من الهرمونات ، يمكن لكل منها زيادة الضغط.

الهرمون الأول هو الألدوستيرون ، والثاني هو الكورتيزول ، والمجموعة الثالثة الأدرينالين والنورادرينالين. يمكن أن تتطور الخلايا التي تنتج هذه الهرمونات اورام حميدةوفي هذه الحالة يزيد إنتاج الهرمونات عشرة أضعاف.

إذا كان هناك فائض من الكورتيزول ، فإن هذا يسمى متلازمة كوشينغ (فرط القشرة). في مثل هؤلاء المرضى ، يزداد وزن الجسم بشكل حاد ، وتظهر خطوط أرجوانية على جلد البطن - السطور ، وغالبًا ما يتطور داء السكري. كقاعدة عامة ، يتم التعرف على هذا المرض بسرعة كبيرة ، لأن التغيرات في المظهر هي أحد الأعراض الإلزامية. لتشخيص هذا المرض ، يتم استخدام اختبار البول اليومي للكورتيزول.

المرض الثاني المرتبط بالعمل المفرط للغدد الكظرية هو فرط الألدوستيرون (الألدوستيرون الزائد). يمكن أن يحدث بسبب ورم (الدوستيروما) أو تضخم (نمو الأنسجة) في الغدة الكظرية. يصعب التعرف على المرض لأنه بالإضافة إلى الضغط المتزايد ، لا توجد له أعراض عمليًا. في الحالات الشديدة ، خاصة أثناء العلاج بمدرات البول ، قد يحدث ضعف في العضلات. في بعض الأحيان يمكن أن يشتبه في فرط الألدوستيرونية مستوى منخفضالبوتاسيوم في التحليل البيوكيميائيالدم ، والذي يتم إجراؤه بالضرورة لمرضى ارتفاع ضغط الدم.

أخيرًا ، ورم القواتم هو ورم في النخاع الكظري مرتبط بالإفراز المفرط للأدرينالين أو النوربينفرين. في أغلب الأحيان ، يتجلى هذا المرض بشكل حاد أزمات ارتفاع ضغط الدممع خفقان عنيف والتعرق. يرتفع الضغط عند هذه النقطة بشكل حاد إلى 200-250 مم زئبق. فن. ثم ينخفض الضغط بشكل حاد. في كثير من الأحيان ، ينتهي هذا الهجوم بوفرة التبول.

يجب أن يقال ذلك الصورة السريريةيشبه إلى حد كبير نوبة هلع نوبة ذعر). هذا هو السبب في أن هؤلاء المرضى يعالجون في بعض الأحيان لفترة طويلة وبلا جدوى من قبل المعالجين النفسيين وحتى الأطباء النفسيين. تشخيص ورم القواتم بسيط للغاية: تحتاج إلى فحص مستوى metanephrines في البول ؛ نتيجة طبيعيةيسمح لحوالي 99٪ باستبعاد التشخيص.

لكن التصوير المقطعي المحوسب للغدد الكظرية يجب أن يتم فقط عندما تأتي الإجابة من المختبر حول زيادة هرمون واحد أو آخر. ليس من الضروري البدء في التشخيص بالتصوير المقطعي المحوسب للغدد الكظرية. أولاً ، عدد من الأمراض الهرمونية لها شكل غير ورمي ؛ ببساطة لن نراها في التصوير المقطعي المحوسب. من ناحية أخرى ، حوالي 5٪ الأشخاص الأصحاءلديهم تكوينات صغيرة غير نشطة هرمونيًا في الغدد الكظرية. فهي لا تنمو ولا تسبب ارتفاع ضغط الدم ولا تؤثر على متوسط العمر المتوقع على الإطلاق.

المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، كقاعدة عامة ، يظلون في ذاكرة الطبيب لفترة طويلة ، لأن المرض يتطور بطريقة غريبة للغاية ، وكقاعدة عامة ، لا يتناسب مع أفكارنا الكلاسيكية حول ارتفاع ضغط الدم. بادئ ذي بدء ، يتفاجأ الجميع بالتسامح الممتاز ضغط مرتفعفي هؤلاء المرضى.

على سبيل المثال ، مريضتي الأولى ، رجل يبلغ من العمر 43 عامًا مصاب بورم الألدوستيرون في الغدة الكظرية وضغط 260/160 ملم زئبق. Art. ، شعرت بالرضا لدرجة أنه وقع عقدًا للعمل كحطاب في ألاسكا. أما المريض الثاني ، امرأة تبلغ من العمر 30 عامًا ، فقد سار مع ضغط دم بلغ 240/140 لمدة عامين على الأقل. سمحت لها الصحة الجيدة والغياب شبه الكامل للأعراض حتى بـ "العلاج" مع المعالجين الفلبينيين ، الذين أقنعوها بأن الورم قد اختفى. بعد ستة أشهر ، خضعت لعملية جراحية ناجحة في عيادتنا وتحررت تمامًا من ارتفاع ضغط الدم.

علق على مقال "من أين يأتي ارتفاع ضغط الدم؟ فحص الكلى وعلاج الشخير"

المقال ممتع للغاية ، لأن الأطباء يصفونه عادة الأدوية الخافضة للضغطبعد الحد الأدنى من التحليلات. السبب الحقيقيغالبًا ما يتم ترك ارتفاع ضغط الدم وراء الكواليس. على أي حال ، هذه هي الطريقة التي تم بها وصف الدواء لي في عيادة منطقتنا. بعد قراءة هذا المقال ، أعرف بالفعل ما هي الاختبارات التي يجب أن أقوم بها ، مع هذه القائمة ، سأذهب إلى العيادة. شكرًا لك!

28.11.2014 11:41:07 ، فالنتينا

المادة مفيدة للغاية

11/28/2014 11:32:09 صباحًا ، فالنتينا

مجموع 2 رسائل .

المزيد عن موضوع "من أين يأتي ارتفاع ضغط الدم؟ فحص الكلى وعلاج الشخير":

ازداد عدد الشوائب الضارة في الماء التي خلقها الإنسان 100 مرة خلال القرن الماضي! كيف تتحقق مما إذا كنت تشرب مياه ملوثة يمكن رؤية بعض مشاكل المياه بالعين المجردة: الغيوم ، الرواسب ، طعم غير سارورائحة ، بقع على الحوض ، صدأ على حوض المرحاض ، مقياس على عناصر التسخين. حتى أولئك الذين لم يسمعوا من قبل بأملاح الصلابة يدركون جيدًا الحجم في الغلاية ، والخطوط البيضاء على البلاط والإعلانات المخيفة عن الغسالات المكسورة ...

مقابلة مع أخصائية نفسية للأطفال ، مديرة المعهد العام للأمن الديموغرافي إيرينا ميدفيديفا بعد مؤتمر صحفي في روزبالت في 23 أبريل 2013.

يسبب ارتفاع ضغط الدم أمراض القلب وأمراض الكلى والسكتة الدماغية ويساهم في تطور مرض السكري. إنه ليس سببًا مباشرًا لنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، ولكنه يساهم إلى حد كبير جدًا.

ربما يكون هذا هو الشيء الأكثر أهمية ، ارتفاع ضغط الدم هو "مرض الإجهاد". + قيود على الأطعمة الحارة المملحة الدهنية + مهدئ خفيف كل يوم + الموجات فوق الصوتية واختبارات الكلى + دورة تقويم العظام (منذ ذلك الحين داء عظمي غضروفي عنق الرحمكما يسبب ارتفاع ضغط الدم.

شكرًا لك ، كنت أنتظر إجابة :) أخبرني ، pliz ، أين لوحظ هذه المرة عن ارتفاع ضغط الدم ، إذا كنت في موسكو. نعم ، كدت أنسى ، قبل الحمل ، قمت أيضًا بفحص الكلى و نظام الغدد الصماء(الدرع. الغدد الكظرية) للتأكد من أن ارتفاع ضغط الدم مع ...

بالطبع ، إذا استمرت أسباب ارتفاع ضغط الدم (أمراض الكلى ، على سبيل المثال) ، فسوف يتطور ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك فأنا أعرف الكثير من الأشخاص "يجلسون" على نفس الجرعة من نفس الدواء لمدة 10-20 عامًا.

ارتفاع ضغط الدم. هل عانى أي شخص آخر من ارتفاع ضغط الدم عند الطفل؟ في الربيع والآن يقيس طبيب القلب ضغطه - 130/80. في المنزل أيضًا ، أحيانًا 130 ، وأحيانًا 120. يقول طبيب القلب إن هذا ليس من طرفني ، كما أنصحك بالبحث عن طبيب كلى آخر وفحص الكلى بالكامل.

يفهم. بالضرورة ، وهو أساسي: ارتفاع ضغط الدم أو الأوعية الدموية أو الكلى. تبين أن والدتي تعاني من تضيق في الشريان الكلوي ، بعد وضع الدعامة ، عاد الضغط إلى طبيعته (على الرغم من أن هذا لا ينفي ، في حالتها ، تناول بعض الأدوية).

دور أساسيفي انتهاك لاستقلاب البيورين ، تلعب الكلى والغدد الكظرية ، وفي الواقع ، الكبد ، أي أنك تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض الكلى والغدد الصماء. يمكن أن ترتبط زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم ارتباطًا مباشرًا بضعف وظائف الكلى.

هناك نقطتان رئيسيتان في تشخيص ارتفاع ضغط الدم - لمعرفة ما إذا كان ارتفاع ضغط الدم مرتبطًا بمرض آخر (الكلى ، الغدد الصماء ، إلخ) أم أنه مرض مستقل ولتحديد مدى تلف الأعضاء المستهدفة (القلب ، المخ ، الكلى والأوعية الدموية والعينين).

المضاعفات: فشل كلوي. أعاني من التهاب الحويضة والكلية في الكلية اليسرى ... قد يصاب البعض باثنين في وقت واحد. يقال أن ثلث النساء الحوامل يعانين من هذا المرض (يحدث هذا غالبًا أثناء الحمل).