يسبب البرد التهاب المفاصل ، وسيؤدي تنكس العظم إلى حدوث سيلان في الأنف. أعراض الداء العظمي الغضروفي العنقي: خدر في الوجه ، عدم وضوح الرؤية ، انسداد الأذنين وغيرها. هل يمكن أن يظهر سيلان الأنف بسبب تنخر العظم

سفيتلانا:

أنا أعاني من انسداد في الأنف طوال الوقت ، ولا أستخدم القطرات إلا كملاذ أخير ، وذهبت إلى لورا - أخبرتني الأسباب. هل صحيح أن الأنف يمكن أن يكون مسدودا بسبب العنق؟ رقبتي تؤلمني مع المنعطفات الحادة ، والصداع الخفقان والنقرات في الرقبة (في كثير من الأحيان) تختفي من تلقاء نفسها. يحدث أن شيئًا ما يقرص في منطقة أسفل الظهر على الجانب الأيسر ولا يمكنني الاستقامة. عملي جسدي.

إجابة الطبيب:

هذه هي المرة الأولى التي أسمع فيها مثل هذا التفسير لاحتقان الأنف. لا يتم تزويد الغشاء المخاطي للأنف بأي حال من الأحوال بالدم من تجمع الشرايين الفقرية التي تمر في العمود الفقري العنقي ، أي حتى افتراض حول بعض احتقان وريديلا تصمد أمام أي نقد. على الأرجح لديك إما التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الأنف الحركي الوعائي. اطلب استشارة مع طبيب أنف وأذن وحنجرة آخر لتوضيح احتقان الأنف. في الواقع ، يمكن أن يرتبط الصداع بمتلازمة التوتر العضلي على خلفية تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، يمكنك تجربة تناول قرص Flamidez 1 مرتين في اليوم بعد الوجبات أو Nimid forte 1 tablet مرتين في اليوم بعد الوجبات لحوالي 5. 7 أيام.

يعد الداء العظمي الغضروفي انتهاكًا للأداء السليم للأقراص الفقرية ، ونتيجة لذلك تفقد مرونتها وتقل حجمها (تتسطح) ولا يمكنها تزويد العمود الفقري بالتوسيد اللازم عند المشي والحركة.

إذا لم ينتبه المريض لأعراض مثل التنميل (في الوجه والساقين والذراعين) والحرق والوخز وتنميل جلد الرأس والأطراف وضعف حركة العمود الفقري وألم خلف القص وبين الكتف شفرات او في الاطراف ويذهب للطبيب يتطور المرض. في النهاية ، تشارك الفقرات نفسها في العملية. في بعض الأحيان يمكن أن يظهر المرض بأعراض غريبة يصعب ربطها بمرض العمود الفقري. على سبيل المثال ، يشكو المرضى من الأذنين ، التي بدأت فجأة في البيدق.

هناك ثلاثة أنواع من تنخر العظم:

  • عنقى؛
  • صدر؛
  • قطني.

إلى جانب الأنواع الأخرى من تنخر العظم في عنق الرحم ، فإن أخطرها هو عواقب اضطرابات الدورة الدموية ، وتدهور إمداد الدماغ بالأكسجين والمواد المغذية. تتطور هذه الحالة نتيجة لقط (ضغط) الأوعية الدموية والأعصاب ، والتي تتعدد في منطقة عنق الرحم.

يعتبر فقدان الإحساس وتنميل الوجه مع تنكس عظم عنق الرحم حالة شائعة. بالنسبة للمريض ، هذا سبب لطلب المساعدة الطبية المؤهلة في أسرع وقت ممكن.

أسباب تنخر العظم


العمود الفقري العنقي هو الأكثر حركة. يتكون من 7 فقرات متوسطة الحجم ، يوجد بينها أقراص مرنة ومرنة بين الفقرات. التغذية غير السليمة، ضعف الموقف ، نمط الحياة المستقرة أو المفرط تمرين جسديتؤدي إلى تغيرات ضارة فيها.

الحلقة الليفية تصبح أرق وتبرز. بعد ذلك ، ينفجر ويتشكل فتق بين الفقرات. يضغط على النهايات العصبية ويمكن أن يؤدي إلى لقط جزئي للشريان الفقري الذي يمد الدماغ بالدم.

أي مرض له أسبابه وليس استثناء من تنخر العظم. هناك سببان فقط لذلك:

  1. داخلي (انتهاكات تطور ما قبل الولادة، تغير العمر / الشيخوخة ، الوراثة).
  2. خارجية المنشأ (مجهود بدني قوي ، إصابات في الظهر ، وضعية غير صحيحة وهبوط في مكان العمل ، ونتيجة لذلك ، ضغط مفرط على العمود الفقري).

يعتبر نقص العناصر النزرة في الجسم مثل الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والزنك والمنغنيز وفيتامين د عاملاً مصاحبًا.

أعراض

العمود الفقري مسؤول مسؤولية كاملة عن حالة أجسامنا. يؤدي فشل فقرة واحدة أو أكثر إلى ظهور أعراض عديدة لا علاقة لها بالظهر للوهلة الأولى:

  • الصداع ، المصحوب بزيادة في ضغط الدم ، في 30 ٪ من الحالات هو علامة واضحة على تنكس عظم عنق الرحم ؛
  • حرق في مؤخرة الرأس والرقبة وبين لوحي الكتف.
  • وخز وخدر في جلد الأطراف والرقبة والوجه.
  • نقص التنسيق (مشية مذهلة) ؛
  • "أزمة" مميزة عند إمالة الرأس وتدويره ؛
  • مشاكل في السمع - يمكن أن تسد الأذنين ، كما هو الحال عند الطيران في طائرة ، قد يسمع المريض رنينًا ؛
  • مشاكل في الرؤية - يمكن أن تؤذي مقل العيون(كما هو الحال في الجلوكوما) ، لوحظت النقاط السوداء والدوائر متعددة الألوان.

يتمثل العرض الرئيسي لداء العظم الغضروفي في الألم ، والذي يمكن أن يكون موضعيًا في أكثر الأماكن التي لا يمكن تصورها: الرأس والقلب (بينما يكون قلب المريض سليمًا) خلف القص. يمكن أن يعطى لمنطقة الفك والأنف والفم.

أيضا ، قد يضع المريض أذنيه ويؤذي الفك.

خدر (تنمل) في الوجه / الرأس

تنمل هو نتيجة لضغط الأوعية الدموية والنهايات العصبية من قبل العظام أو الفتق الفقري. يمكن أن يكون لخدر جلد الوجه أو الرأس أو الرقبة طبيعة مختلفة:

  • العمليات الالتهابية
  • التعدي على النهايات العصبية أثناء الانضغاط (متلازمة جذرية) ؛
  • ضغط أو الصدمة الدقيقة للأوعية الدموية والشريان الفقري.
  • ظهور النبتات العظمية (النمو) على الفقرات.
  • نتوء / انفتاق الأقراص الفقرية.

تحتوي كل فقرة عنق الرحم على رقم أبجدي وعددي - C1 - C8. انتهاك الحساسية في مكان أو آخر يرجع إلى الفقرة التي تضرر منها الجذر:

  1. C1 - مؤخرة الرأس ؛
  2. C2 - المنطقة الجدارية + القفا ؛
  3. C3 - الفك (قد تعاني حساسية اللسان) ؛
  4. C4 - منطقة الكتفين والكتفين والكبد والقلب.
  5. C5 - السطح الخارجيكتف
  6. C6 - ألم في الرقبة وشفرات الكتف والساعدين حتى اليد ؛
  7. C7 - السطح الخلفي للكتف.
  8. C8 - الرقبة / الكتف / الاصبع الصغير.

نتيجة تهيجها هو انخفاض في توصيل النبضات العصبية وتطور الألم. يمكن لأي شيء أن يؤلم - بعض المناطق في الرأس أو الرأس والرقبة والكتفين والألم يمكن أن ينتشر إلى الفك.

غالبًا ما يعاني المرضى من تورم في الوجه وتأثير "القشعريرة" وحرقان ووخز مؤلم في الأنف وفروة الرأس والرقبة. هذه علامات واضحة على تنمل في الوجه. من الأعراض البليغة الأخرى الإحساس بالحرقان / الوخز في الفم الذي يسبق التنميل.

يظهر تورم وتنميل في الوجه والرأس أثناء النوم ، مع البقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح. خلال النهار ، يعاني هؤلاء المرضى من ضعف في السمع والبصر.

مشاكل بصرية

النتيجة الخطيرة لتكوين النبتات العظمية على الفقرات هي انتهاك للدورة الدموية لأجزاء الدماغ المسؤولة عن وظائف الجسم المختلفة.

يوجد في مؤخرة الرأس المحلل البصري ، وهو أول من يعاني أثناء نقص الأكسجة. هذا الظرف ، وكذلك ضغط الشريان الفقري في تنخر العظم ، يؤدي إلى ضعف بصري خطير.

الأعراض التي أبلغ عنها المرضى عديدة. من بين الأكثر شيوعًا:

  • سواد في العيون.
  • امض النقاط
  • خطوط أو بقع ملونة ؛
  • مخططات ضبابية
  • تركيز غامض
  • تضييق مجال الرؤية ؛
  • توتر وحرق في العيون.
  • أحاسيس الألم
  • اتساع حدقة العين؛
  • رأرأة (ارتعاش) مقلة العين.

إذا كان لديك العديد من هذه الأعراض ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي في أقرب وقت ممكن وبدء العلاج. إذا لم يتم ذلك ، يمكن أن تكون العواقب لا رجعة فيها: ضمور عضلات العدسة ، قصر النظر أو الجلوكوما.

مشاكل الأذن

يعتبر احتقان الأذن في تنخر عنق الرحم من المضاعفات. في نفس الوقت من الصعب جدا الكشف عن طبيعته الحقيقية ، حيث أن الأعراض تشبه المشاكل الأخرى: الفيروسات ، الالتهابات ، الإجهاد أو الإصابة. من الضروري هنا إجراء تشخيص دقيق لإجراء العلاج الصحيح.

آذان غير واضحة لماذا بدأت فجأة في الاستلقاء ، وليس المظهر الوحيد لمشاكل السمع.

مع تنخر عنق الرحم ، هناك ضوضاء ورنين في الأذنين ، ودوخة شديدة ، وتهيج لبعض الأصوات.

والسبب هو عدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ وإرهاق عضلات الرقبة.

يضع الأذنين ، لأنه مع تنخر العظم الغضروفي المتقدم ، فإن فقرات عنق الرحم "تكبر" بالنباتات العظمية ، وتنمو بقوة أكبر عضلة. تضغط النبتات العظمية والأنسجة "الزائدة" على جذور الأعصاب والأوعية الدموية المثبتة بالفعل ، مما يسبب الألم ، مما يسبب إحساسًا بالحرقان في الرقبة والرأس وحول الأنف والفم.

الوقاية من اعتلال عنق الرحم

أي مرض ، والداء العظمي الغضروفي ليس استثناءً ، فمن الأسهل الوقاية منه بدلاً من علاجه لفترة طويلة. إذا كنت تعاني من انسداد في الأذنين أو عدم الراحة في الرقبة والوجه والرأس ، فلا يجب عليك تأجيل زيارة الطبيب. قد تشير هذه الأعراض التي لا علاقة لها على ما يبدو إلى تطور تنخر العظم.

التدابير الوقائية التغذية السليمة، ممارسة النشاط البدني الكافي ، زيارة اختصاصي تغذية إذا كنت تعاني من زيادة الوزن / التمثيل الغذائي.

- القدرة على تجنب العديد من الأعراض المزعجة والمؤلمة في كثير من الأحيان.

الأسباب

  • البقاء طويلاً للرقبة في وضع متوتر (العمل على الكمبيوتر ، على سبيل المثال) ؛
  • التعرض المطول للاهتزازات.
  • مكان نوم غير مريح
  • الحد من حركات الرأس على الجانبين ؛
  • تشقق الرقبة عند تدوير الرأس إلى اليسار أو اليمين ؛
  • الشعور بالضعف وزيادة التعب.
  • كقاعدة عامة ، مع تنخر العظم في عنق الرحم ، يكون الألم مؤلمًا بطبيعته ويكون موضعيًا بشكل أساسي في مؤخرة الرأس و السطح الخلفيرقبة. إذا كنت لا تعرف في الوقت المناسب كيفية علاج تنكس عظم عنق الرحم ، فقد يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة. في كثير من الأحيان ، تسبب مشاكل الرقبة فقدان السمع ، والدوخة ، والغثيان ، ومشاكل في القلب والرئة.

    • مستحضرات لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم (Trental ، حمض النيكوتينيك ، Actovegin). إنها تحسن خصائص السوائل في الدم ، وتحفز تدفق الدم الوريدي ، مما يحسن تغذية الأنسجة العصبية والعظام ، ويقلل أيضًا من التورم والالتهابات ؛
    • عند التدليك ، تحرك في الاتجاه من العمود الفقري إلى المحيط ؛
    • لا تتعجل ، حاول القيام بالتدليك الذاتي بسلاسة وبوتيرة هادئة.
    • يعتبر الفرك والعجن والتمسيد من الأساليب الكلاسيكية التي يمكن استخدامها في التدليك الذاتي لعلاج تنكس عظم عنق الرحم. يجب ألا يستغرق هذا الإجراء أكثر من 4-5 دقائق في اليوم.

      كيفية التخلص من تنخر عنق الرحم

      يعد الداء العظمي الغضروفي أحد أكثر أمراض العمود الفقري شيوعًا. تحت تأثيره ، يحدث ترقق في الفضاء بين الفقرات وتشوه القرص الفقري. في العالم الحديث ، ينتشر هذا المرض بسرعة ، حيث يخلق الكثير من الناس بيئة مواتية لذلك ، وليسوا في عجلة من أمرهم للاتصال بالمتخصصين عند ظهور أولى مظاهر المرض. كيف تتخلص من تنخر العظم في عنق الرحم ، تحتاج إلى معرفة ذلك من طبيب أعصاب.

      الداء العظمي الغضروفي العنقي هو نوع من الاضطراب التصنع في الغضروف المفصلي للعمود الفقري ، والذي ينطوي على تدمير في منطقة عنق الرحم على وجه التحديد. من حيث الشدة ، يمكن وصف هذا التنوع بأنه الأكثر تعقيدًا وشدة ، لأن الأعراض والعواقب يمكن أن تكون ضارة بالكائن الحي بأكمله ونظام الدورة الدموية على وجه الخصوص.

      الداء العظمي الغضروفي العنقي له أعراض خطيرة وواضحة:

    1. ألم في الرقبة يزداد سوءًا عندما يكون الشخص في حالة راحة.
    2. وجع الصداع. قادرة على التكثيف عندما يكون الشخص في أوضاع معينة.
    3. الدوخة والغثيان والقيء. فقدان الوعي في تنخر عنق الرحم ليس من غير المألوف ، مما يشير إلى الدرجة الثالثة من المرض. قد تشعر أيضًا بالارتعاش في الجسد والظلام في العينين.
    4. ارتفاع الضغط.

    مع الانتباه إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكننا أن نستنتج أن تنكس العظم في الرقبة يؤثر على الدورة الدموية. الحقيقة هي أن العملية الالتهابية في الأقراص الفقرية تسبب قرصة جذور الأعصاب. الألياف العصبيةيمكن أن يسبب تشنجًا في جميع الشرايين والأوعية الموجودة حولها. في غضون ذلك ، من المعروف أن الرقبة غنية بالأوعية الدموية. وبالتالي ، فإن العديد من الشرايين تعاني من تنخر العظم ، لأنها تسبب تشنجًا فيها. لذلك ، تضيق الأوعية الدموية وتتوقف عن تمرير الكمية المطلوبة من الدم. نتيجة لذلك ، يحدث ذلك تجويع الأكسجينمما يؤدي إلى عدد من الأعراض الخطيرة.

    يجب أن تكون مكافحة تنخر العظم في الرقبة معقدة ولفترة طويلة بما فيه الكفاية. بادئ ذي بدء ، من الضروري القضاء على عواقب المرض ، أي توسيع أوعية الرقبة ، وتحفيز تجديد الخلايا التالفة وتخفيف الألم. علاوة على ذلك ، من الضروري بالفعل إلقاء القوة في القضاء على تركيز الالتهاب نفسه. غالبًا ما يتضمن نظام العلاج تنفيذ كل من المرحلتين الأولى والثانية في وقت واحد. هذا ليس سيئًا بأي حال من الأحوال ، لأن اتباع نهج متكامل لمكافحة تنخر العظم أمر إلزامي.

    الداء العظمي الغضروفي العنقي والسعال متوافقان ، لأن نقص العلاج يمكن أن يسبب بسهولة عددًا من الأعراض الثانوية ، ولكن ليس أقل من الأعراض غير السارة. بادئ ذي بدء ، هذه هي: السعال وسيلان الأنف وخلل التوتر العضلي الوعائي. علاوة على ذلك ، عند السعال ، يعاني الشخص من ألم شديد في الرقبة. في وقت لاحق ، يمكن أن ينتشر مرض الرقبة إلى أسفل الظهر ، وهذا سيشار إليه بالفعل باسم تنخر العظم القطني العنقي. بالطبع ، سوف يستغرق علاجه المزيد من الوقت والجهد.

    كثيرون مقتنعون بأن الداء العظمي الغضروفي لا يمكن علاجه على الإطلاق. هذا هو المفهوم الخاطئ الأكثر شيوعًا ، ولكنه غير منطقي تمامًا. في حالة عدم وجود علاج ، يتعرض الشخص لخطر البقاء معاقًا بسبب حقيقة أن منطقة عنق الرحم ستفقد القدرة الحركية. سوف يكون ملزماً بكل بساطة.

    نلاحظ أعراضًا أخرى متأخرة - قصور العمود الفقري (VBN). يحدث نتيجة الجوع المطول للدماغ. كل شيء هو المسؤول عن نفس إمداد الدم إلى الرقبة وتدفق الدم. قد يتطلب داء عظمي غضروفي عنق الرحم مع VBN دخول المستشفى ، حيث يشير VBN إلى مجاعة شديدة في الدماغ ، والتي لا يمكن التعامل معها إلا عن طريق الأدوية الخطيرة التي يتم تناولها حصريًا تحت إشراف الطبيب المستمر.

    طرق العلاج

    بالطبع ، لا يمكن الاستغناء عن العلاج الدوائي في مكافحة تنخر العظم ، ولكن هناك طرق أخرى يمكن أن تكمل العلاج المحافظ بنجاح.

    النظر في الأكثر صلة و طرق فعالةعلاج تنكس عنق الرحم ، بالإضافة إلى الأدوية:

  • العلاج الطبيعي؛
  • علم الأعراق
  • تدليك؛
  • نظام عذائي.
  • هذه هي الطرق الرئيسية التي يمكن استخدامها. يمكنك حتى استخدامها معًا ، ولكن يجب الاتفاق على جميع الإجراءات مع الطبيب المعالج حتى لا تتعارض العديد من طرق العلاج مع بعضها البعض ولا تؤدي إلى حدوث مضاعفات.

    يفكر الكثير من الناس بانزعاج في كيفية التخلص من تنخر عنق الرحم ، لأنهم يفترضون أن العلاج مستحيل. هذا هو المفهوم الخاطئ الثاني الذي يحدث أيضًا. مرض مهما كان نوعه ليس حكما! من الضروري أن تفهم هذا بوضوح وتهيئ نفسك لعلاج طويل وناجح. يمكن لأعراض هذا المرض ، على وجه الخصوص ، آلام الرأس والرقبة ، أن تفسد بشكل كبير إيقاع حياة المريض المعتاد. في كثير من الأحيان ، سئم المرضى من الألم والأعراض الأخرى التي تظهر عليهم تغيرات في الخلفية النفسية والعاطفية.

    العلاج الطبي

    العلاج من تعاطي المخدرات جزء لا يتجزأ من العلاج ، والذي بدونه لا يمكن الاستغناء عنه. يجب التخلص من عدد من الأعراض مثل: الدوخة والغثيان والإغماء والارتعاش في تنكس العظم الغضروفي العنقي عن طريق العلاج. موسعات الأوعية. هذه الأدوية هي التي ستستأنف الدورة الدموية المناسبة في الجسم ، وبالتالي تستبعد تجويع الأكسجين في الدماغ.

    يمكن أيضًا تجنب الاختناق مع تنخر العظم في عنق الرحم إذا تناول الشخص أدوية موسعة للأوعية ، ولكن يجب أيضًا أن تتأثر مجموعات الأدوية الأخرى.

    تعمل أجهزة حماية الغضروف على تعزيز تجديد الخلايا التي تضررت نتيجة التعرض للمرض. تؤثر هذه الأدوية أيضًا على القرص الفقري الملتهب ، مما يمنعه من التشوه. بالطبع ، لا تستطيع أجهزة حماية الغضروف القضاء على القرص ، لكنها يمكن أن تقلل من العواقب.

    يمكن التقليل من جذور الأعصاب المقروصة باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. هذه المجموعة من الأدوية تقضي على الالتهاب بنجاح ، ولكن لها عددًا من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال ، لذلك يجب استبعاد الإدارة الذاتية ، التي لم يتم الاتفاق عليها مع الطبيب.

    يمكن أن تلعب الفيتامينات أيضًا دورًا في الشفاء. في معظم الحالات ، يعاني مرضى الداء العظمي الغضروفي من نقص في العديد من العناصر النزرة والفيتامينات. للتعويض عن النقص ، يتم وصف مجمع محصن ونظام غذائي خاص.

    وبالطبع ، يصف الطبيب أيضًا المسكنات الضرورية جدًا لإيقاف الألم المزعج. جنبا إلى جنب معهم يمكن تعيين و عقار ذات التأثيرالنفسي، وهي ضرورية لإزالة الألم في الحالات التي تكون فيها مسكنات الألم التقليدية عاجزة.

    انتعاش الجسد

    الشفاء هو خطوة مهمة في العلاج. بعد العلاج ، سيحتاج الجسم وقتًا طويلاً للتعافي تمامًا من آثار المرض. يصف العديد من الأطباء مسارًا من العلاج الطبيعي للمرضى من أجل توحيد النتيجة واستعادة جميع الخلايا التالفة.

    يشمل العلاج الطبيعي عددًا من الطرق ، يمكن استخدام كل منها للعلاج واستعادة الجسم ورفع المناعة. للشفاء ، يمكن تمديد النظام الغذائي ، لأن الجسم يحتاج إلى كمية هائلة من الفيتامينات من أجل القضاء تمامًا على آثار المرض.

    يعد الداء العظمي الغضروفي مرضًا خطيرًا يصيب العمود الفقري ، وفي ضوء ذلك ، يجب إلقاء عدة طرق في وقت واحد لمكافحته. داء عظمي غضروفي عنق الرحم محفوف بالعديد من الأعراض الخطيرة. يصعب علاج هذا المرض ، لذا يجب ألا تتوقع نتيجة سريعة. لكن ، على الرغم من هذا ، لا ينبغي أن يؤخذ المرض كعقوبة.

    يمكن أن يلعب العلاج الذاتي في مسألة التخلص من تنخر العظم مزحة قاسية. يمكن أن تسبب الأدوية المختارة بشكل غير صحيح مضاعفات خطيرة في سياق تنخر العظم. تجدر الإشارة إلى أن أي دواء له موانع يمكن أن تؤثر على مسار المرض أو تسبب مرضًا آخر. يجب الاتفاق مع الطبيب على جميع الإجراءات المتعلقة بالعلاج. هذا ضروري لكي ينسق الاختصاصي نظام العلاج وتغيير الأدوية إذا كان ذلك ، لسبب ما ، مطلوبًا.

    علاج تنكس عنق الرحم في المنزل

    ما هو تنخر العظم في العمود الفقري العنقي؟

    يتكون العمود الفقري العنقي من 7 فقرات ، مترابطة بواسطة أقراص بين الفقرات ، في وسطها النواة اللبية. الحمل غير المنطقي على العمود الفقري ، الأوضاع غير المريحة ، التشنجات العضلية المتكررة ، ضعف الدورة الدموية يؤدي إلى تغيرات تنكسية في الغضروف الفقري للعمود الفقري العنقي ، ونتيجة لذلك تظهر تشققات على غضروف القرص ، حيث تزيح النواة اللبية تحت الحمل ، مما يسبب ضغط الهياكل المجاورة - جذور الأعصاب الشوكية والمواد الحبل الشوكي.

    مع تطور المرض ، تضيق المسافة بين الفقرات ، تظهر نمو العظام ، مما يزيد من تفاقم الحالة.

    مراحل وأعراض تنخر العظم في عنق الرحم

    في المسار السريري لداء العظم الغضروفي ، هناك 3 مراحل رئيسية:

    المرحلة الأولى. تظهر تشققات في الحلقة الليفية للقرص الفقري ، يمكن أن ينتقل القلب إلى الجانب تحت الأحمال. الأعراض السائدة:

  • الآلام الحادة والنار.
  • تشنج عضلي في الرقبة.
  • ظهور الأعراض المميزة للضرر الذي لحق بجذور الأعصاب الشوكية - اتساع حدقة العين ، خدر في اللسان ، إلخ ؛
  • حدوث متلازمة رايت (خدر ، وخز عند اختطاف الذراع خلف الرأس) ، وكذلك متلازمة نافزيجر (قرص الشريان تحت الترقوة والجذور السفلية للضفيرة العضدية) ؛
  • وجع عضلات الرقبة.
  • المرحلة الثانية. هناك انخفاض في المسافة بين الفقرات وكذلك جفاف الحلقة الليفية وحدوث التهاب بسبب تمزق الكبسولة. بالإضافة إلى ذلك ، تتشكل النبتات العظمية على طول حواف الأجسام الفقرية - نمو عظام محدد. وهنا بالإضافة إلى الأعراض التي لوحظت في المرحلة الأولى ، يمكن إضافة متلازمة "سقوط الرأس" ، حيث يجب على المريض أن يدعم رأسه بيديه لتخفيف الألم.

    المرحلة الثالثة. يتميز بتمزق كامل للغضروف وتدلي النواة اللبية وتشكيل فتق بين الفقرات. أهم أعراض هذه المرحلة:

  • آلام حادة دورية في الرقبة.
  • الأطراف جزئيا "توقف عن الانصياع" ؛
  • صداع؛
  • دوخة؛
  • فقدان الوعي مع انعطاف حاد في الرأس ، إلخ.
  • كيف يتم تشخيص الداء العظمي الغضروفي؟

    في حالة ظهور أي أعراض لداء العظم الغضروفي ، فمن الضروري استشارة أخصائي أمراض الأعصاب ، الذي سيصف ، بعد الفحص المناسب ، فحصًا تشخيصيًا أكثر تعمقًا ، بما في ذلك التصوير الشعاعي والمغناطيسي التصوير بالرنينالعمود الفقري العنقي والصدري ، وكذلك تصوير الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية. يتم تشخيص الداء العظمي الغضروفي على أساس التغييرات التي تم الكشف عنها في بيانات التصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

    كيف يتم علاج الداء العظمي الغضروفي العنقي في المنزل؟

    إذا كان المريض لا يحتاج إلى دخول المستشفى ، فإنه يتم علاجه في العيادة الخارجية ، ويزور طبيب الأعصاب في الأيام المحددة ويكون في المنزل معظم الوقت.

    العلاج الطبي. لتحسين الحالة العامة ، بعد التشاور المناسب مع الطبيب ، يمكنك تناول مجموعات الأدوية التالية:

  • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، إندوميثاسين) لمدة 1-2 أسبوع 2-3 مرات في اليوم. عادة ما يتم تناول هذه الأدوية بعد الوجبات.
  • المهدئات. حشيشة الهر ، Motherwort ، novopassitis ، نبتة سانت جون ، مهدئات خفيفة تمنع استنزاف الجهاز العصبي بسبب الألم. عين لمدة 1-3 أسابيع.
  • الأدوية المدرة للبول التي تقلل التورم في منطقة الالتهاب - فيروشبيرون ، دياكارب.
  • فيتامينات ب التي تتحسن عمليات التمثيل الغذائيفي النسيج العصبي ، تطبيع التوصيل العصبي العضلي.
  • مرخيات العضلات. يساعد على استرخاء العضلات المتشنجة.
  • المستحضرات التي تعمل على تحسين بنية وعمل أنسجة الغضاريف أقراص بين الفقرات(أجهزة حماية الغضروف ، ATP ، إلخ).
  • المراهم والمواد الهلامية والكريمات والفرك الموصوفة محليًا والتي لها تأثير مشتت أو مسكن أو مسكن.
  • علاج الموقف. يتم إجراؤه أثناء تفاقم متلازمة الألم. الراحة في الفراش والوضع الفسيولوجي للجسم يخففان الحمل من العمود الفقري ، ويقللان الألم بشكل كبير. يتم وصف هذا النظام لمدة يوم أو يومين حتى تقل شدة الألم ، وبعد ذلك يحتاج المريض لبدء الحركة.

    التدليك والعلاج الطبيعي. في المرحلة الحادة من تنخر العظم في عنق الرحم ، يوصي الخبراء بإجراء تمارين التنفس ، وكذلك تلك الأنواع من التمارين التي تخفف من تشنج العضلات. في المرحلة تحت الحادة في المنزل ، يمكنك القيام بالتمارين بنفسك ، واقفًا أو جالسًا ، بعد إجراء الفصول المناسبة مع أخصائي منهج العلاج بالتمرين في المستشفى. عادة ، في البداية ، يتم إجراء إمالة وتدوير سلس للرأس ، ثم يزداد الحمل تدريجياً. في حالة حدوث تشنج عضلي ، يمكنك القيام بتدليك الرقبة بنفسك أو استخدام الخدمات معالج تدليك محترف. للوقاية من تفاقم تنخر العظم ، يُنصح بأخذ دورات تدليك مرتين في السنة.

    تفريغ العمود الفقري بحلقة منزل Glisson أو طوق عنق الرحم. اليوم من السهل جدًا شراء حلقة Glisson أو طوق العنق للاستخدام المنزلي. ومع ذلك ، قبل استخدامها ، يجب عليك استشارة أخصائي.

    النظام الغذائي ونمط الحياة. يلعب النظام الغذائي اليومي دورًا مهمًا في علاج تنخر العظم في الرقبة. في هذه الحالة ، من الضروري استبعاد تلك الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تثير الشخص وتؤدي إلى تشنج عضلات العمود الفقري ، مما يزيد من نغمتها. لهذا السبب ينصح بالتخلي عن الشاي والقهوة والكحول والتوابل الحارة واللحوم المدخنة.

    بالنسبة لأنسجة الغضاريف وتحسين الخواص الريولوجية للدم ، سيكون مفيدًا:

  • الأطعمة الغنية بالألياف ومضادات الأكسدة والمواد الكيميائية النباتية - الخضروات والفواكه والحبوب والبقوليات ؛
  • البروتينات - البقوليات والمكسرات والبيض ومنتجات الألبان والكالسيوم والأسماك الخالية من الدهون والدواجن ولحم البقر ؛
  • الأحماض الدهنية غير المشبعة - المكسرات وبذور الكتان المطحونة والأسماك الدهنية ؛
  • الأطعمة الغنية بالكالسيوم - الجبن ، ومشروبات حمض اللاكتيك ، والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة ، والمياه المعدنية.
  • بالإضافة إلى ذلك ، خارج تفاقم تنخر العظم ، يُنصح باستهلاك كمية كافية من الماء ، وأداء تمارين يومية للعمود الفقري وتقوية عضلات الظهر.عندما تكون مستقرًا ، من المهم أخذ قسط من الراحة كل ساعة واستخدام التمارين لإرخاء العضلات من الظهر ، وتحسين الدورة الدموية في منطقة المشكلة ، وكذلك مراقبة وضعيتك.

    العلاج بالعلاجات الشعبية

    من العلاجات الشعبية لتنخر العظم في الرقبة ، يوصى بتناول مغلي أو دفعات من الأعشاب ، وكذلك فرك المرهم في منطقة المشكلة.

    جذر الكرفس. تُسكب ملعقة صغيرة من الجذر المسحوق في لتر واحد ماء دافئوالإصرار على 8 ساعات. يتم أخذ التسريب المصفى 1 ملعقة حلوى 3 مرات في اليوم.

    بذور الكرفس. لمدة ساعتين ، صب ملعقة كبيرة من البذور المكسرة بالماء المغلي بحجم 0.5 لتر. خذ 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.

    أوراق الجحيم. في حالة التهاب الفقرات في منطقة الرقبة ، خذ ورقة جديدة من الفجل ، وثبتها بمنطقة المشكلة ولف وشاحًا حول الرقبة. وبالمثل ، يمكن استخدام أوراق الملفوف ، والتي يجب خفقها قليلاً بمطرقة المطبخ قبل التقديم ، والتي تستخدم عادةً في صنع القطع.

    أسباب وأعراض وطرق علاج تنكس عظم عنق الرحم

    تسمى عمليات التصنع والخلل الوظيفي للأقراص الفقرية في العمود الفقري العنقي بالداء العظمي الغضروفي العنقي (COX).

    ما هو الداء العظمي الغضروفي العنقي؟

    الداء العظمي الغضروفي العنقي هو مرض يتحلل فيه اللب الفقري الناعم ، الذي يعمل كممتص للصدمات بين الفقرات ، إلى نسيج متحجر ، بينما تشترك جذور الأعصاب والأوعية الدموية في التسبب في المرض. يتنكر هذا المرض في شكل مجموعة متنوعة من الاضطرابات. السمة المميزة لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي هي ألم في الرأس والرقبة وأعلى الظهر. أيضا ، يذهب المرضى إلى الطبيب بدوخة. الغثيان ، يقفز ضغط الدم. فقدان الوعي ، قلة الهواء ، خدر في اللسان ، مع الاشتباه في الذبحة الصدرية وأمراض أخرى في الجهاز القلبي الوعائي.

    هذا يعني أن الشخص الذي يشعر بألم في مؤخرة الرأس والكتفين والذراعين والقص وفي منطقة خلف القص لا يشتكي فقط إلى طبيب الأعصاب ، ولكن أيضًا إلى الأطباء من التخصصات الطبية الأخرى (طبيب قلب ، معالج ، جراحة العظام) ، وهذا أمر خطير يعقد التشخيص الأوليالأمراض.

    تنتشر التغيرات الحثولية في أنسجة العمود الفقري العنقي بين الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. ويرجع ذلك إلى الترتيب الرأسي للهيكل العظمي البشري وتوزيع الأحمال الثابتة والديناميكية.

    يفسر التوزيع الواسع لداء عظمي غضروفي عنق الرحم بخصائص خروج جذور النهايات العصبية في الجزء العلوي من العمود الفقري وحركة مفاصل الرقبة ، والتي تتحمل عبء الحفاظ على الجمجمة في وضع مستقيم.

    ما يقرب من 60 ٪ من السكان البالغين في البلدان الأوروبية يعانون إلى حد ما من المظاهر السريرية لداء العظم الغضروفي. يلاحظ أن هذا المرض يظهر في وقت مبكر عند الرجال - في 45-50 سنة. تمرض النساء عادة بعد ذلك بقليل ، في حوالي 50-55 سنة من العمر.

    في المجتمع الحديث ، يتم تجديد تنكس العظم الغضروفي في الرقبة. عند فحص ممثلي الأجيال المختلفة التي تميل إلى الإصابة بهذا المرض ، ثبت بشكل موثوق أن شباب اليوم يبدأون في مواجهة صعوبات في العمود الفقري في وقت مبكر جدًا مقارنة بممثلي الجيل الأكبر سناً من الأسرة ، وأحيانًا حتى في مرحلة المراهقة. الأشخاص الذين ولدوا قبل 60-70 عامًا يذهبون أولاً إلى مؤسسة طبية من أجل تنكس عظم عنق الرحم في مرحلة البلوغ أو حتى في سن الشيخوخة ، ولكن الأشخاص الذين ولدوا قبل 20-40 عامًا غالبًا ما يصابون بداء عظمي غضروفي في سن مبكرة. يشير هذا إلى تدهور كبير في صحة جيل الشباب ، والذي يرتبط بنمط حياة مستقر وانخفاض في جودة التغذية.

    الداء العظمي الغضروفي من المعتاد النظر بطريقتين ، دائمًا في العلاقة بين العوامل الفسيولوجية (الشيخوخة الطبيعية للجسم) والمرضية (العمليات الضمورية والالتهابية):

    العملية الفسيولوجية - الشيخوخة الحتمية لغضاريف العمود الفقري ، التي تنظمها آليات الغدد الصماء العصبية في الجسم نتيجة لظواهر طبيعية لا رجعة فيها ؛

    العملية المرضية - تدمير الهياكل الفقرية والفقرات المحيطة العصاباتوالأوعية الدموية - كلما كان نمط الحياة أقل صحة ، كلما تطور المرض بشكل أسرع.

    من وجهة نظر توطين العملية المرضية:

    توجد التغيرات الفسيولوجية في وسط القرص الفقري ، مصحوبة باستبدال لب القرص بأنسجة ليفية ، وهي جزء من عملية شيخوخة الجسم ، ولا تظهر سريريًا أو تظهر فقط عندما تكون النهايات العصبية متهيجة ؛

    تنتشر التغيرات المرضية خارج الغضروف ، وتسبب دائمًا تهيجًا في النهايات العصبية وضغطًا في الأوعية الدموية ، والذي يتجلى في تفاعلات الألم الموضعية والانعكاسية (عسر الهضم).

    الشكل المرضي لداء العظم الغضروفي هو استبدال الشيخوخة الفسيولوجية بعملية مرضية.

    يمكن القضاء على المرض من تلقاء نفسه وتعويضه وإظهار نفسه بشكل عرضي. ترتبط هذه الميزة بقدرة الكائن الحي في الثدييات العالية والبشر على تطوير آليات تعويضية ووقائية تعمل على مستوى علم الأمراض. وفي الوقت نفسه ، من غير المناسب اختبار قوة الجسم.

    دائمًا ما يرتبط الشكل المرضي للمرض بشيخوخة الجسم ، حتى عند الشباب. يؤدي التدمير الإضافي لأنسجة الحلقة الليفية دون استبدال اللب بالأنسجة الليفية إلى تكوين تشققات دقيقة ، وضعف تثبيت الفقرات ، وتطور أعراض عدم استقرار العمود الفقري.

    التسبب في المرض مصحوب بما يلي:

    تشريب النواة اللبية بأملاح الكالسيوم.

    عن طريق الضغط على هياكل الفقرة في جسم فقرة مجاورة (مثل الفتق) ؛

    التآكل التدريجي للفقرات (داء الفقار) ؛

    أعراض تنخر عنق الرحم

    يصعب تشخيص المرض ، وأحيانًا لا يظهر الألم ، وتكون الأعراض غير واضحة ، بالإضافة إلى أن الاستخدام غير المنضبط للمسكنات القوية يخفي علامات المرض. المريض الذي لا يشعر بالألم يعتبر نفسه بصحة جيدة ويستمر ذلك حتى تتطور عمليات لا رجعة فيها في أنسجة مفاصل الرقبة.

    الدوخة مع تنخر عنق الرحم

    تشنجات الأوعية الدماغية.

    انتهاكات انتقال النبضات العصبية.

    مشاكل في الجهاز الدهليزي.

    لا توجد معايير واضحة للدوخة في تنخر العظم. ومع ذلك ، هناك دوار جهازي وغير جهازي ، لديهم اختلافات واضحة.

    الدوار الجهازي هو شعور بالحركة الدائرية للأشياء المحيطة أو الجسم ، وهو نتيجة لاضطراب في عمل الجهاز الدهليزي والمحللات البصرية والمستقبلات في المفاصل والعضلات والبشرة (تنخر العظم من مسببات مختلفة) ؛

    الدوخة غير الجهازية هي الشعور بالدوار ، والشعور بالصمم ، وحالة غير آمنة في وضع مستقيم. مع الدوخة غير الجهازية ، لا يوجد إحساس بالدوران الدائري ، وهذا فرق مهم بين العلامات المقارنة.

    يجب أن يتم فحص الشخص الذي يشعر بدوار من أحد هذه الأنواع من قبل طبيب متمرس ، أولاً وقبل كل شيء ، من قبل طبيب أعصاب أو (إذا كان هناك اشتباه بمرض في الأذن والأنف والبلعوم) من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

    سبب الاستشفاء في حالات الطوارئ ، غير المصاحب لتنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، هو التعرف على المريض (باستثناء الدوخة) من علامات مثل:

    شلل في عضلات الوجه وخدر في جزء من حزام الكتف.

    صداع شديد على خلفية تدهور الصحة ؛

    اضطرابات في تنسيق الحركات ؛

    فقدان أو انقراض الوعي.

    صداع مع تنخر عظم عنق الرحم

    هذه واحدة من أكثر العلامات غير المحددة شيوعًا للعديد من الأمراض التي تصيب الإنسان. الصداع منتشر بشكل خاص بين السكان الإناث. قد يكون من الصعب تحديد سبب الصداع ، بل والأكثر صعوبة ربطه بآفات العمود الفقري. تم تحديد حوالي 14 سببًا مختلفًا للصداع عند البشر.

    الأسباب الأكثر شيوعًا للصداع في علم الأمراض الذي نصفه هي:

    تشنجات الأوعية الدماغية.

    جذور الأعصاب المقروصة

    زيادة الانعكاس في الضغط داخل الجمجمة.

    قد يشبه الصداع في الداء العظمي الغضروفي عنق الرحم الأحاسيس في ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو الذبحة الصدرية أو السكتة الدماغية. علاوة على ذلك ، فإن الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن ، كقاعدة عامة ، لديهم مخاطر الإصابة بالسكتات الدماغية أو النوبات القلبية.

    يمكن أن يكون الألم وكأنه انتيابي ، ومستمر ، وخفقان ، وبليد.

    مع أمراض القلب ، يشكو المرضى من عدم الراحة في منطقة الصدر ، مصحوبة بانتهاك إيقاع نشاط القلب. يمكن للطبيب المؤهل فقط تحديد السبب. في حالة الصداع المصحوب بالغثيان والدوار وآلام خلف القص ، يلزم إجراء مخطط كهربية القلب.

    ألم في تنخر العظم في منطقة عنق الرحم

    لا يكون الألم دائمًا موضعيًا في الرأس والرقبة. من المعروف أن حالات توطين الألم الأخرى.

    يمكن أن ينتشر ألم الرقبة (آلام عنق الرحم) إلى منطقة الكتف وإلى أجزاء مختلفة من الذراعين. السمة المميزة لمثل هذه الأحاسيس هي نوبات الصرع المفاجئة بعد النوم ، والحركات المفاجئة ، والتوترات التي بالكاد يلاحظها الإنسان ، على سبيل المثال ، عند الضحك أو العطس. الألم المصاحب للداء العظمي الغضروفي ، إذا لم تصبح العملية مزمنة ، عادة ما ينحسر بعد فترة قصيرة ويقترن بأزمة في فقرات عنق الرحم.

    بدون فحص أولي ، لا ينبغي تخفيف الألم بالعلاج اليدوي (التدليك). في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التلاعب غير الكفؤ إلى تفاقم الحالة المرضية وتعطيل التعصيب ويؤدي إلى إعاقة المريض.

    يمكن أن تكون شدة الألم معتدلة أو شديدة. حسب المدة - قصيرة وطويلة.

    الأحاسيس النموذجية التي يصفها المرضى:

    توطين الألم في عمق الرقبة.

    الشعور بالطقطقة والطقطقة عند محاولة قلب رأسك ؛

    ضعف العضلات أو انخفاض الإحساس في أجزاء مختلفة من الجسم.

    في منطقة عنق الرحم لجميع الثدييات ، بما في ذلك البشر ، هناك سبع فقرات وثمانية أزواج من العقد. يمكن أن تتطور MOC أيضًا عند حدود فقرات عنق الرحم والصدر.

    ويلاحظ أن تنخر العظم في منطقة عنق الرحم غالبًا ما يرتبط بآفات فقرات عنق الرحم السادسة والسابعة.

    هناك اختبارات لتحديد توطين بؤرة اندفاع الألم. الآفة في منطقة الفقرة السادسة يكملها الألم إبهاماليدين ، والآفة في منطقة الفقرة السابعة مصحوبة بألم في الإصبع الأوسط.

    ضغط الدم في تنخر عنق الرحم

    منذ فترة طويلة ، تم إثبات ارتباط تنكس عنق الرحم بقفزات ضغط الدم. تحتوي الفقرات العنقية على نهايات عصبية وأوعية دموية مهمة.

    تتميز بارتفاع الضغط خلال النهار. ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة ليس من سمات هذا المرض. يسبب التهيج الانعكاسي للنهايات العصبية والتشنجات قصيرة المدى للأوعية الدموية ديناميكيات يومية متقطعة لارتفاع ضغط الدم الشرياني.

    السمة المميزة لارتفاع ضغط الدم في تنخر العظم العنقي هي مزيج من الأعراض التالية:

    صداع؛

    ألم في الأطراف والصدر.

    انخفاض الحساسية في منطقة ذوي الياقات البيضاء.

    يزداد حدوث الضغط بعد الإجهاد وتوتر العضلات والتعرض المطول لوضع غير مريح وحالات أخرى مماثلة.

    يجب أن تؤخذ هذه العلامات في الاعتبار عند التفريق الذاتي لارتفاع ضغط الدم من أصول مختلفة.

    تعتبر القفزات الحادة في ضغط الدم والتدهور السريع في الرفاهية أساس طلب المساعدة الطبية الطارئة.

    أسباب تنخر عنق الرحم

    ترتبط الأسباب دائمًا بشيخوخة الجسم والأمراض المتقدمة لأنسجة العظام والغضاريف. ومع ذلك ، لا يعاني جميع الأشخاص في سن الشيخوخة أنواع مختلفةأمراض الهيكل العظمي.

    أثبتت العديد من الملاحظات أن تنخر العظم في عنق الرحم له عوامل استفزازية ، بما في ذلك:

    نمط حياة مستقر؛

    أمراض المناعة الذاتية التي تؤدي إلى تنكس الغضروف.

    التشوهات الخلقية في بنية العمود الفقري.

    التمارين المعتدلة، أكل صحيونمط الحياة الصحيح يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بداء العظم الغضروفي ، أو يقلل من تأثيره على الرفاهية في سن الشيخوخة.

    لماذا يعتبر الداء العظمي الغضروفي الرقبي خطيرًا؟

    إن انخفاض المرونة في المفاصل ، ومرونة العضلات وعلامات الشيخوخة الأخرى للجسم - رفقاء كبار السن غير المشروطون - هي عملية طبيعية.

    يبدأ الألم أثناء الحركة وأثناء الراحة في إزعاج الشخص في وقت أبكر بكثير من فترة الشيخوخة الطبيعية ، وفي بعض الأحيان ينتهي بالإعاقة أو انخفاض كبير في نوعية الحياة.

    يعتبر العلاج غير الكفؤ خطيرًا تمامًا مثل التقاعس عن العمل ، لأنه في الحالة الأولى ، تتفاقم الحالة المرضية بدون علاج جيد ، في الحالة الثانية ، يمكن أن يؤدي العلاج غير الكفؤ إلى إعاقة مفاجئة أو تدهور مستمر في الرفاهية ، لأن التلاعب الطبي يؤثر على أكثر من اثنين. أنظمة مهمةالجسم - عصبي وعائي.

    متلازمات تنخر عنق الرحم

    المتلازمات هي مزيج من عدة أعراض. هناك العديد من مجمعات أعراض تنخر العظم في عنق الرحم ، وأهمها:

    العمود الفقري أو الفقري.

    علاج تنكس العظم الغضروفي العنقي: الأدوية ، التدليك ، العلاج بالتمارين الرياضية ، منتجات تقويم العظام ، العلاج الطبيعي

    الداء العظمي الغضروفي هو مرض شائع من النوع الضمور التنكسي ، حيث تتعطل بنية ووظيفة الفقرات والأقراص الفقرية ، مما يسبب تعديًا على جذور الأعصاب الفقرية وهذا يسبب أعراضًا. الداء العظمي الغضروفي هو مرض مزمن يحدث تحت تأثير مجموعة من الأسباب - بدءًا من السمات التطورية والتشريحية لهيكل الهيكل العظمي البشري وتنتهي بتأثير العوامل الخارجية ، مثل ظروف العمل ونمط الحياة والوزن الزائد والإصابات و اخرين. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الداء العظمي الغضروفي في مناطق عنق الرحم والقطني ، على أنهما الأكثر تعرضًا للإجهاد. علاج الداء العظمي الغضروفي العنقي معقد وطويل الأمد ، ويهدف بشكل أساسي إلى تخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات.

    أعراض

    يمكن أن تتجلى هزيمة العمود الفقري العلوي من خلال مجموعة من الأعراض ، اعتمادًا على موقع وشدة عملية الضمور ، وكذلك على مدى خطورة تأثر الهياكل الجذرية للعمود الفقري في منطقة عنق الرحم. في كثير من الأحيان ، يتم تقليل شكاوى المرضى إلى أعراض ، للوهلة الأولى ، غير ذات صلة ، مما قد يجعل من الصعب تشخيص المرض وعلاجه.

    بشكل عام ، عيادة تنخر العظم في العمود الفقري العنقي هي السلسلة التالية من المتلازمات:

  • العمود الفقري ، ويتميز بأنواع مختلفة من الآلام في مؤخرة الرأس والرقبة.
  • العمود الفقري ، حيث تُلاحظ أعراض اضطرابات الأعصاب الحركية والحسية ، بالإضافة إلى ضعف الانتفاخ في منطقة عنق الرحم مما يؤدي إلى ضمور تدريجي في عضلات حزام الكتف والذراعين.
  • جذري ، يتم التعبير عنه في أعراض الألم في منطقة الصفاق والصدر ، الأمر الذي يتطلب تشخيصات شاملة إضافية للتمييز بين تنخر العظم وأمراض الأعضاء الداخلية.
  • متلازمة الشريان الفقري في تنخر العظم الغضروفي العنقي - اضطرابات الدهليز ، التي تتجلى في الصداع ، ضعف السمع ، الدوخة ، حتى فقدان الوعي. تحدث هذه الظواهر عندما يكون سبب نقص التروية الدماغي بسبب انتهاك الشريان الفقري وضعف إمداد الدم.
  • في هذا الفيديو من البرنامج التلفزيوني "البث المباشر رائع!" مع Elena Malysheva سوف تتعلم كيفية تشخيص تنكس عنق الرحم بشكل مستقل:

    كيف تعالج الداء العظمي الغضروفي عنق الرحم؟

    يتطور الداء العظمي الغضروفي في جزء عنق الرحم تدريجياً ، وعادة ما يلتمس المرضى العلاج بالفعل في مرحلة المظاهر السريرية التي تتداخل مع نوعية الحياة خلال فترات التفاقم. كيفية علاج الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي ، يقرر الطبيب فقط بعد التشخيص المناسب ، والعلاج الذاتي في هذه الحالة غير مقبول.

    يهدف علاج تنخر العظم في الرقبة إلى القضاء على الألم والالتهاب الجزئي أو التعافي الكاملالأنسجة المتضررة والوقاية من المضاعفات.

    يجب أن يكون العلاج في الغالب في العيادات الخارجية ، ولا يمكن لأي إجراءات في المنزل إلا أن تكون مصحوبة بالوصفات الطبية ، بعد التشخيصات المخبرية والأدوات.

    في الحالات المتقدمة ، في المراحل الشديدة من تطور الآفات العصبية والأمراض المصاحبة ، يمكن الإشارة إلى علاج المرضى الداخليين من تنكس عظم عنق الرحم مع إمكانية التدخل الجراحي.

    العلاج من تعاطي المخدرات من تنخر العظم في عنق الرحم

    وهي تتمثل في وصف دورات الأدوية التي تخفف أعراض الألم والالتهاب. في الفترة الحادة ، يشار إلى الأدوية القابلة للحقن ، بعد هدوء بعض الألم ، يأخذ المريض حبوبًا ، وعوامل محلية تعمل على شكل مراهم ، ويستمر في تلقي الحقن.

  • أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. تعتبر الأدوية المفضلة في علاج تنكس عظم عنق الرحم لتخفيف الألم والالتهاب. هذه الأدوية تعتمد على ديكلوفيناك وإندوميتاسين ، وهي متوفرة في أنواع مختلفة أشكال الجرعات. أنها تقلل من تورم الأنسجة الرخوة ، وبالتالي تقليل الألم ، والعلاجات المحلية لها تأثير الاحترار ، مما يحسن تدفق الدم في منطقة عنق الرحم المصابة. تستخدم هذه الأدوية لمدة 5-10 أيام ، وأحيانًا تصل إلى أسبوعين. في الفترة الحادة ، يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في شكل حقن ، وبعد بضعة أيام يتحول المريض إلى شكل الإدارة اللوحية. تجدر الإشارة إلى أن العلاج طويل الأمد بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. المسالك المعوية، لهذا السبب ، فإن مسار العلاج عادة لا يتجاوز 10 أيام. يشمل ممثلو المجموعة إندوميثاسين وديكلوفيناك وكيتارول وكيتانول وفولتارين وبارالجين وريوبيرين وغيرها.
  • الهرمونات. إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير فعالة ، يمكن أن يصف المريض حواجز حول فقرات التخدير في العمود الفقري العنقي مع الكورتيكوستيرويدات كعلاج للألم ، وغالبًا ما يتم حقن الديكساميثازون أو الهيدروكورتيزون في المنطقة المصابة أو الأقراص. يتم وصف أدوية هذه المجموعة للمرضى الذين يعانون من متلازمة جذرية عنق الرحم لتخفيف تورم الألياف العصبية.
  • عقاقير مخدرة. يوصف ليدوكائين ونوفوكائين في شكل حصار عصبي عضلي محلي ، مما يزيل أعراض الألم الواضحة. يمكن أن يكون الحصار داخل الأدمة ، أو تحت الجلد ، أو عضليًا ، أو حول العصب ، أو جذريًا - اعتمادًا على مكان الحقن. لإطالة تأثير المسكن ، يتم إجراء التخدير مع الهرمونات. يتم إجراء علاج تنخر العظم في الرقبة كل يوم ، في المجموع ، يتم وصف هذه الإجراءات من 5 إلى 7. يمكن أيضًا حقن مواد التخدير في نقاط نشطة بيولوجيًا خاصة ؛ تقنية العلاج هذه هي نوع من الوخز بالإبر وتسمى بالوخز الدوائي.
  • مضادات التشنج والأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في مناطق عنق الرحم والرقبة. لعلاج توتر العضلات في المنطقة المصابة ، يمكن وصف drotoverin وحمض النيكوتين والبابافيرين و trental و chimes و actovegin وغيرها. عن طريق تخفيف التشنج عضلات الرقبةوتحسين تدفق الدم ، يتم تحفيز تدفق الدم في المنطقة المريضة ، وتخفيف أعراض تنكس عظم عنق الرحم والالتهاب. خلال فترة التفاقم ، يتم أيضًا تناول مدرات البول ، مما يقلل من تشنج الأوعية الدموية وبالتالي يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الآفة.
  • المهدئات مثل بيرسن ، جلايسيزد ، صبغة حشيشة الهر ، الفاوانيا ، شاي الأعشاب موصى بها للألم لفترات طويلة وللتقليل من خطر الإصابة بالعصابية لدى المريض ، مما يساهم في فعالية علاج تنكس عنق الرحم.
  • المهيجات المحلية. هذه هي المراهم الموضعية ، والمواد الهلامية ، والفرك ، والتي لها تأثير دافئ ومزعج ومشتت. في علاج المرحلة الحادة ، لا يتم استخدامها. تحتوي على بيولوجيا المواد الفعالةنشأة النبات والحيوان ، على سبيل المثال ، سم النحل أو الأفعى. تشمل هذه المجموعة viprosal ، apizartron ، menovazin ، nayatoks. في حضور فرط الحساسيةلمكونات الدواء وبتأثير مهيج مرتفع ، من الأفضل عدم استخدامها ، حتى لا تسبب المزيد من التورم.
  • فيتامينات. خلال فترة العلاج وإعادة التأهيل ، يوصى باستخدام مجمعات الفيتامينات. عادة ما تكون هذه مجموعة من الفيتامينات B ، يشارك ممثلوها في ضمان التوصيل الطبيعي للأعصاب ، وكذلك فيتامينات A و C ، لتقوية جدران الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم. يقلل تناول الفيتامينات من الاضطرابات الدهليزية - متلازمة دوار الحركة ، والدوخة ، وفقدان السمع.
  • حماة الغضروف. هذه هي المواد التي تساهم في استعادة الأنسجة الغضروفية للأقراص الفقرية لجزء عنق الرحم. وتشمل هذه الجليكوزامينوجليكان وكبريتات شوندروتن. يتم علاج تنخر عنق الرحم باستخدام أجهزة حماية الغضروف لفترة طويلة تتراوح من 6 إلى 12 شهرًا.
  • علاجات تقويم العظام

    غالبًا ما يتم إثارة الأعراض غير السارة في العمود الفقري العنقي وتفاقمها بسبب وضع الجسم غير الصحيح أثناء النوم ، أو البقاء لفترة طويلة في وضع قسري ، أو الصدمة. لذلك ، يشمل مجمع العلاج أيضًا طرقًا مثل:

  • طوق العنق ، أو طوق شانتس. يتم وصفه بشكل فردي لكل مريض ، بعد استشارة طبية ، كما يحدث في عدة أصناف. الياقة عبارة عن بكرة إطار كثيفة ، يتم تثبيتها حول الرقبة وتثبيت الفقرات في الوضع المطلوب. لذلك لا تنحني الرقبة ولا يلتفت الرأس إلى الجانب ، مما يضمن تثبيت المنطقة المريضة ، وهو أمر مهم في فترات حادة. يمكن أيضًا صنع طوق عنق Shants على شكل بكرتين بطبقة قابلة للنفخ ، حيث يتم نفخ الهواء بواسطة كمثرى مطاطية. يؤدي تضخيم الطبقة بين البكرات إلى شد العمود الفقري ، مما يسمح لك بزيادة الفجوات بين المفصل في العمود الفقري العنقي. يتم تحديد درجة التمدد من قبل الطبيب ، ولا ينصح بحل هذه المشكلة بنفسك ، وذلك لتجنب تلف الحزم الوعائية العصبية للرقبة. في فترة التعافي ، يتم استخدام طوق قابل للنفخ بالكامل ، والذي يحتفظ ببعض الحركة في الرقبة والرأس.
  • يمكن ارتداء الياقة في المنزل ، لمدة لا تزيد عن 3 ساعات في اليوم ، والمسار العام للارتداء حوالي شهر. يحدد الطبيب جدول الارتداء النهائي ، اعتمادًا على شدة الحالة والأعراض الموجودة.

  • الموقف الصحيح. أثناء النوم من الضروري الحفاظ على الجسم في الوضع الصحيح من الناحية التشريحية ، فعندما لا يتم ضغط أعصاب وأوعية منطقة عنق الرحم ، يمكن القيام بذلك باستخدام مراتب ووسائد لتقويم العظام. أثناء اليقظة ، يحتاج المريض إلى التحكم في وضع جسمه ، واختيار طاولة عمل وكرسي بارتفاع مناسب.
  • شعبية. الإجراء العلاجي يتمثل في شد أربطة العمود الفقري لزيادة المسافة بين الفقرات بمقدار 1-3 مم. يساعد الجر على تقليل ضغط الجذر أو القضاء عليه تمامًا عن طريق فتق القرص أو النتوءات العظمية للفقرة. يزيل هذا الإجراء الاضطرابات الفقرية ويقلل من تقلصات العضلات. يجب أن يتم الجر في ظل ظروف ثابتة من قبل الطبيب ، وبعد العملية ، يتم تثبيت منطقة عنق الرحم برقبة أو بأجهزة مماثلة لعدة ساعات. مسار العلاج بالسحب هو في المتوسط ​​10-20 جلسة.
  • تدليك

    يعد تدليك تنخر العظم في منطقة عنق الرحم جزءًا مهمًا وإلزاميًا من العلاج ، إلى جانب الدورات العلاجية. يوصف خلال فترات الهدوء لتسريع الشفاء ومنع الانتكاسات. يستخدم التدليك اليدوي الكلاسيكي وأنواعه من طرق الطب الشرقي.

    في هذا الفيديو سوف تتعلم كيفية منع تنخر العظم ، وكذلك تخفيف التعب والألم في الرقبة بمساعدة التمارين والتدليك الذاتي في المنزل:

    يحفز التدليك الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح الدورة الدموية في منطقة العنق والرقبة ، ويحسن من انتفاخ الأنسجة التالفة ، ويخفف من تشنج العضلات والأوعية الدموية ، ويعطي الراحة للمريض. المسار العام للعلاج بالتدليك هو 10-14 إجراء ، كل يوم أو كل يومين ، كل 3-6 أشهر. في ظل وجود ألم شديد ، لا يتم إجراء علاج بالتدليك من تنخر العظم. في المنزل ، يمكنك القيام بالتدليك الذاتي لمنطقة عنق الرحم المصابة.

    العلاج الطبيعي

    يتم إجراء العلاج التمرين دائمًا ، باستثناء فترات التفاقم مع الألم. يمكن إجراء تمارين تنكس عظم عنق الرحم في المنزل ، على الرغم من أنه من المستحسن القيام بذلك تحت إشراف مدرب حتى يتحقق التنفيذ الصحيح. مجموعة التمارين هي:

  • تحويل الرأس إلى الجانب.
  • قم بإمالة الرأس للخلف وللأمام.
  • رفع الكتفين بأذرع ثابتة أو مرتخية ، مع الاستمرار في هذا الوضع لمدة 15-20 ثانية.
  • الأحمال الساكنة ، عندما تتوتر العضلات المثنية والباسطة في منطقة عنق الرحم بدورها ، بينما لا يتحرك الرأس.
  • إجمالي عدد مرات التكرار هو 5-7 مرات ، وتستغرق الجلسة 15-20 دقيقة. كمكونات لمركب العلاج ، تساعد تمارين العلاج بالتمرين على تسريع الشفاء وزيادة الهدوء.

    العلاج الطبيعي وعلم المنعكسات

    في علاج تنكس عظم عنق الرحم ، يتم استخدام الرحلان الكهربائي باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتخدير ، والأدوية الهرمونية ، والتيارات الديناميكية الديناميكية ، والعلاج بالليزر وموجة الصدمة. يمكن أن يؤدي العلاج الطبيعي في المرحلة الأولى من التطور إلى علاج كامل وفي الحالات الصعبة- زيادة وقت مغفرة. تستخدم طرق العلاج هذه خلال فترات إعادة التأهيل بعد علاج التفاقم.

    العلاج الانعكاسي كطريقة للتأثير على نقاط معينة على جلد الجسم ، حيث يتم عرض الأعضاء الداخلية ، يستخدم أيضًا في فترات التعافي من الوقت ويساعد على تهدئة الالتهاب ، ويحسن تدفق الدم ، ويخفف الاحتقان في الأنسجة ويقلل من تقلصات العضلات. طرق العلاج الأكثر شيوعًا هي الوخز بالإبر ، العلاج بالابرو hirudotherapy - وضع العلقات الطبية على جلد منطقة عنق الرحم.

    ماذا يمكنك أن تفعل في المنزل

    إذا سمحت حالة المريض ، فيمكن معالجة مظاهر تنكس عنق الرحم في المنزل. على سبيل المثال ، يمكن إجراء التمارين العلاجية في المنزل إذا لم تكن هناك موانع ولا يلزم الإشراف المستمر من قبل أخصائي. يجب أن نتذكر أن ظهور الألم والسحق في الرقبة هو سبب للتوقف والبحث عن علاج مؤهل.

    يتم أيضًا تطبيق الأدوية التي تعمل محليًا في شكل مراهم ، ومواد هلامية ، وبقع طبية في المنزل ، للأغراض الطبية فقط.

    بالإضافة إلى ذلك ، في المنزل ، يمكنك العلاج باستخدام بعض أجهزة العلاج الطبيعي - للعلاج المغناطيسي والأشعة فوق البنفسجية ، وأجهزة المعالجة الانعكاسية ، مثل أدوات تطبيق Kuznetsov و Lyapko ، من خلال التأثير على المناطق النشطة من الجسم لتحسين عمليات التمثيل الغذائي وتقليل الألم.

    تستخدم العلاجات الشعبية أيضًا في شكل كمادات ولفائف على منطقة الرقبة المؤلمة من البطاطس المبشورة وأوراق الفجل والبروبوليس والصبار والمكونات العشبية الأخرى. الطرق الشعبيةتعتبر علاجات تنكس العظم الغضروفي ملطفة ، وتخفف الألم مؤقتًا ، والتورم ، وتدفئة المنطقة المصابة ، ويجب ألا تقتصر على هذه العلاجات وحدها.

    يجب أن تكمل جميع وسائل علاج تنخر عنق الرحم بعضها البعض وأن يتم إجراؤها بالاتفاق مع الطبيب ، بعد تشخيص شامل.

    ملخص الأطروحةفي الطب حول موضوع العيادة ، تشخيص وعلاج التهاب الأنف الحركي الوعائي في تنكس العظم الغضروفي العنقي

    كمخطوطة

    مينجازوفا راسيما نورغاليموفنا

    عيادة وتشخيص وعلاج التهاب الأنف المحفز الوعائي مع تنكس عظمي عنق الرحم

    14.00.04 - أمراض الأذن والحنجرة والأنف

    أطروحات للمنافسة درجةمرشح للعلوم الطبية

    كازان 2009

    تم العمل في الدولة مؤسسة تعليميةالتعليم المهني العالي "ولاية قازان الجامعة الطبيةروزدراف "

    المستشار العلمي: دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ

    عليمتوف خالد ارزخانوفيتش.

    المعارضون الرسميون: دكتور في العلوم الطبية ، الأستاذ إيفانتشينكو جينادي فيدوروفيتش

    دكتور في العلوم الطبية ، البروفيسور أكسينوف فالنتين ميخائيلوفيتش

    المؤسسة الرائدة: GOU VPO "ولاية قازان الأكاديمية الطبيةروزدراف "

    سوف يتم الدفاع! ، موسكو ، ش. جمالي د 15 بقاعة المؤتمرات بالمستوصف مستشفى سريري №86.

    يمكن العثور على الأطروحة في المجال العلمي مكتبة طبيةمؤسسة الدولة الفيدرالية "المركز العلمي والسريري لأمراض الأنف والأذن والحنجرة في روزدراف".

    السكرتير العلمي لمجلس الدفاع عن أطروحات الدكتوراه والمرشح دكتوراه في العلوم الطبية

    إي إم زيلينكين

    الوصف العام للعمل

    أهمية الموضوع. كل عام يزداد عدد المرضى الذين يعانون من ضعف التنفس الأنفي ، والذي قد يكون بسبب عوامل مختلفة: التدهور البيئي ، زيادة الضغط العاطفي ، المواقف العصيبة ، إلخ.

    في مؤخراأصبح تشخيص "التهاب الأنف المزمن" مفهومًا جماعيًا بشكل متزايد ، والذي يجمع بين العديد من أشكال التهاب الأنف مع مسببات مختلفة ، ومظاهر إكلينيكية ، والتواصل مع الأعضاء وأنظمة الجسم الأخرى.

    من بين الأسباب العديدة لاضطرابات التنفس الأنفية ، العلاقة التهاب الأنف المزمنمع تنخر عنق الرحم. في كثير من الأحيان ، يؤدي وجود تنخر عظم عنق الرحم في المريض إلى إهمال انتباه طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، وفي بعض الأحيان يتم محو أعراضه أو غيابها. في مثل هذه الحالات ، لا يتم دائمًا تحديد التشخيص الصحيح ، خاصة في العيادة الشاملة ، وتعيين العلاج الروتيني لا يؤدي إلى تأثير إيجابي ، ويضطر المريض مرة أخرى إلى طلب المساعدة الطبية. من المعروف أنه في تنخر العظم في العمود الفقري ، تتسبب النبضات المرضية من مقاطع الحركة الشوكية المتأثرة (PDS) في ظهور أعراض قصر النظر في منطقة تعصيبها ، والتي لها طابع تقاني (V.P. Veselovsky ، 1991). تعطي الأعضاء التي تغطيها منطقة قصر النظر استجابة مناسبة في شكل تغيير في التكوين ، والموقع النسبي فيما يتعلق بالأعضاء المجاورة وانتهاك وظائفها (Kh.A. Alimetov ، GA Ivanichev ، 2000). قد تكون نتيجة الاضطرابات الوظيفية المتقطعة في الداء العظمي الغضروفي انتهاكًا للانعكاس العصبي و التنظيم الخلطيوظائف الغشاء المخاطي.

    تجويف الأنف والجيوب الأنفية (VI Babiyak et al. ، 1996 ، 2000 ؛ JG Travell ، D.G. Simone ، 2005). في هذه الحالة ، تحدث تغيرات نوعية وكمية في قاع الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف. بعد فترة زمنية معينة ، تتشكل المفاغرة الشريانية الوريدية ، مما يؤدي إلى فيض التجاويف الكهفية بالدم. يتم إنشاء صورة مورفولوجية لتضخم الهياكل الكهفية ، تتجلى في عيادة التهاب الأنف الحركي الوعائي (A.A. Dolzhikov ، O.Yu. Mezentseva ، BS Piskunov ، 2006).

    في الأدبيات العلمية ، لا يوجد سوى عدد قليل من التقارير التي تشير إلى علاقة التهاب الأنف المزمن بداء عظمي غضروفي عنق الرحم. في الوقت نفسه ، يمكن أن يساهم الفحص الشامل والشامل للمرضى الذين يعانون من هذه الحالة المرضية ، وتحسين طرق الفحص ، في تشخيص أكثر دقة وتحديد العلاج المناسب.

    الهدف من الدراسة: تحسين كفاءة تشخيص وعلاج التهاب الأنف الحركي الوعائي المرتبط باعتلال عنق الرحم.

    أهداف البحث:

    1. لدراسة العلاقة بين التهاب الأنف الحركي الوعائي وعلم أمراض عنق الرحم العضلي الناجم عن تنخر العظم الغضروفي لأجزاء حركة العمود الفقري العنقي العلوي.

    2. لتطوير طريقة لتشخيص التهاب الأنف الحركي الوعائي مع دراسة الحالة الوظيفية للجهاز العصبي العضلي للرقبة والأنف باستخدام تخطيط كهربية العضل.

    3. تقييم المعايير السريرية والإشعاعية والكهربية لشدة التهاب الأنف الحركي الوعائي مع تنخر العظم في العمود الفقري العنقي.

    4. لتحليل فعالية طرق التأثير الموضعي المتمايز على الجهاز العصبي العضلي للرقبة في التهاب الأنف الحركي الوعائي بالاشتراك مع تنخر عنق الرحم.

    الجدة العلمية للدراسة: لأول مرة السريرية والإشعاعية والكهرومغناطيسية والسريرية و خصائص المختبرالتهاب الأنف الحركي الوعائي بالاشتراك مع تنخر العظم في عنق الرحم.

    تم تطوير تقنية للدراسة المقارنة للإمكانيات الكهربية الحيوية لعضلات العنق وجناح الأنف باستخدام أقطاب كهربائية ثنائية القطب لسطح الجلد.

    تم تعديل الطرق المتمايزة لعلاج التهاب الأنف الحركي الوعائي باستخدام طرق التعرض المحلية.

    الأهمية العلمية والعملية للعمل: تم تطوير معايير تخطيط كهربية العضل لتقييم حالة الجهاز العصبي العضلي للرقبة وجناح الأنف في التهاب الأنف الحركي الوعائي.

    تم إنشاء علاقة بين التهاب الأنف الحركي الوعائي وداء العظم الغضروفي في مستوى عنق الرحم العلوي من العمود الفقري.

    تم التعرف على نوع من التهاب الأنف الحركي الوعائي المرتبط بداء العظم الغضروفي العنقي ، كما تم تحديد خصائصه السريرية.

    تم تحديد المعايير التشخيصية لالتهاب الأنف الوعائي الحركي المرتبط باعتلال عنق الرحم.

    تم تطوير طريقة لدراسة الحالة الوظيفية لعضلات جناح الأنف والرقبة باستخدام تخطيط كهربية العضل. طرق متباينة محسنة ومنفذة للتأثير الموضعي على العمود الفقري العنقي والجهاز العصبي العضلي للرقبة في التهاب الأنف الحركي الوعائي.

    الموافقة على العمل: تم الإبلاغ عن مواد الأطروحة في اجتماعات جمعية كازان لأطباء الأنف والأذن والحنجرة (2005) ، في المؤتمرات العلمية والعملية للجمهوريين لأطباء الأنف والأذن والحنجرة (2004 ، 2006 ، 2007 ، 2008) ، في المؤتمر السابع عشر لأطباء الأنف والأذن والحنجرة في روسيا ( 2006).

    المساهمة الشخصية للمؤلف: شارك المؤلف شخصيًا في فحص متعمق لأمراض الأنف والأذن والحنجرة للمرضى ، بما في ذلك الفحص السريري والإشعاعي والتخطيط الكهربائي للعضلات ، طرق المختبروالتحليل والمعالجة الإحصائية للمواد ، وتنفيذ النتائج في الممارسة.

    الأحكام الرئيسية للدفاع:

    1. أحد أسباب التهاب الأنف الحركي الوعائي هو تنخر العظم في العمود الفقري العنقي.

    2. يجب أن يتم علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي بطريقة متباينة ، مع مراعاة مؤشرات طرق البحث السريرية والإشعاعية والكهربية باستخدام طرق التعرض الموضعي.

    نطاق وهيكل الرسالة: يتم تقديم الرسالة في 124 صفحة مطبوعة وتتكون من مقدمة ومراجعة الأدبيات وثلاثة فصول من البحث الخاص وخاتمة واستنتاجات وتوصيات عملية وقائمة مراجع. تم توضيح الرسالة في 19 جدول ، 10 أشكال ، 5 رسوم بيانية. تحتوي قائمة المراجع على 260 مصدرًا ، 184 منها محلية و 76 مؤلفًا أجنبيًا.

    المواد والأساليب. للفترة من 2001 إلى 2009. على أساس قسم الأنف والأذن والحنجرة في مستشفى منطقة ييلابوغا المركزية وقسم الأنف والأذن والحنجرة في مستشفى مدينة قازان الثامن عشر ، فحصنا 160 مريضًا ، من بينهم 78 رجلاً و 82 امرأة ، مصابين بالتهاب الأنف الحركي الوعائي المصحوب بداء عظمي غضروفي عنق الرحم. وتألفت المجموعة المقارنة من 50 فردًا أصحاء. يتم عرض توزيع المرضى حسب الفئات العمرية في الجدول 1.

    الجدول 1

    التركيب العمري لمرضى التهاب الأنف الحركي الوعائي

    عمر المرضى عدد المرضى /٪

    القيمة المطلقة ٪

    تحت 20 29 18.1

    من 21 إلى 30 35 21.9

    من 31 إلى 40 48 30.0

    من 41 إلى 50 34 21.3

    فوق 50 سنة 14 8.7

    إجمالي 160100

    كما يتضح من الجدول رقم 1 ، كان التهاب الأنف الحركي الوعائي أكثر شيوعًا في سن 21-40 عامًا.

    قمنا أيضًا بفحص المرضى وفقًا للمعايير المهنية. يمكننا أن نلاحظ من بين المرضى الذين تم فحصهم من قبلنا أكبر عدد- هؤلاء موظفون في NGDU - 36 (22.5٪) مريض. (هذا ليس معيارًا لمرض موظفي NGDU ، فهذه هي أكبر منظمة في مدينة يلابوغا). أما المرتبة الثانية فهي المجموعة التي ليس لديها مكان عمل رسمي - 27 (13.7٪) مريض. في المرتبة الثالثة يأتي موظفو مصنع ييلابوغا للسيارات مع 21 (13.1٪) مريض. أما المجموعة الأخرى فضمت عاملين في مهن مختلفة وشكلوا 19 (11.9٪) شخصاً. 16 (10٪) من المرضى طلاب. من بين المعلمين الذين تم فحصهم من قبلنا ، كان المرضى الذين يعانون من الواقع الافتراضي المرتبط بداء عظمي غضروفي عنق الرحم يمثلون 11 (6.9٪) شخصًا.

    طرق البحث.

    أتاح الجمع الدقيق لسجلات الدم إمكانية رسم صورة كاملة إلى حد ما للمرض بكل مظاهره.

    أثناء الفحص اشتكى المرضى من احتقان بالأنف ، إفرازات من الأنف ، عطس ، الم خفيففي الوجه والرقبة ، صداع ، قلة الأداء. لاحظ المرضى الأكبر سنًا أيضًا طنين الأذن ، أو ضعف السمع ، أو حدة البصر ، أو "تورم" أو انزعاج في الحلق.

    فحص وملامسة محيط أعضاء العنق.

    أثناء الجس ، تم تحديد مناطق فرط التوتر العضلي ، ووجود تصلب عضلي مؤلم (BMU ، محفزات).

    تم تقييم طبيعة الألم (عند الراحة ، والجس ، وأثناء حركات الرأس) ومدى ارتباطها باضطرابات التنفس بالأنف ، ونوبات العطس ، وإفرازات من الأنف.

    تنظير الأنف.

    أثناء تنظير الأنف الأمامي والخلفي ، تم تقييم شكل وموقع التوربينات ، ولون الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والبلعوم الأنفي ، وحالة الشوق وفم الأنابيب السمعية.

    كما تم الكشف عن حالة جلد دهليز الأنف ورد فعل الغشاء المخاطي لتأثير محلول 0.1٪ من الأدرينالين.

    تنظير الأنف بالمنظار.

    تم إجراء الفحص بالمنظار لتجويف الأنف باستخدام منظار داخلي صلب (أوليمبوس ، الزاوية 0 درجة و 30 درجة ، القطر 0.5).

    التصوير الشعاعي للعمود الفقري العنقي.

    مع الأخذ في الاعتبار شكاوى المرضى ، والأحاسيس الذاتية في البلعوم والرقبة ، والتغيرات في توتر عضلات الجزء العلوي من الرقبة ، أجرينا فحصًا بالأشعة السينية للعمود الفقري العنقي في النتوءات الأمامية والجانبية. عند تحليل الصور الشعاعية للعمود الفقري ، تم إيلاء اهتمام خاص لحالة الأقراص الفقرية: تضييق الأقراص الفقرية ، والتغيرات في التكوين ، وتشكيل النمو الهامشي المضغوط (النبتات العظمية) التي تنشأ من الصفيحة الطرفية الهامشية للفقرة. من الأفضل رؤيتهم في الصور الشعاعية الجانبية.

    التخطيط الكهربي للعضلات. تم إجراء دراسة تخطيط كهربية العضل بغرض إجراء تقييم مقارن للحالة الوظيفية للعضلات السطحية للرقبة وعضلات جناح الأنف (م. pavaiz). جعل تخطيط كهربية العضل من الممكن إنشاء تغييرات مرضية في العضلات في المرحلة دون السريرية ومراقبتها في الديناميات.

    تم إجراء دراسة تخطيط كهربية العضل (EMG) باستخدام جهاز رسم بيولوجي رباعي القنوات MG-42 (Me-dicor) في نطاق التردد من 5 هرتز إلى 20 كيلو هرتز.

    أجريت الدراسة باستخدام أقطاب جلدية بأحجام معيارية (قطرها 3-5 مم) ملصوقة على الجزء الجانبي للأنف ، تم لصق القطب الآخر بالجلد في إسقاط القوس الغضروفي الحلقي. ، على بعد 1 سم من خط الوسط في عضلات القصّة الدرقية الإسقاطية والعضلة القصية اللامية والعضلات الأمامية الحلقيّة الدرقيّة. هذه النقطة مريحة في العثور عليها. بالإضافة إلى ذلك ، هذه النقطة بعيدة كل البعد عن الأول (جناح الأنف) وتتلقى تعصيبًا من الرسائل القصيرة الأخرى ، وربما تكون أقل تأثراً بعملية تنخر العظم أو حتى صحية.

    في المجموعة المقارنة ، خضع 50 فردًا سليمًا لتخطيط كهربية العضل ، على أساسه اشتُق المعيار. أظهرت دراسة تخطيط كهربية العضل على 50 فردًا سليمًا أن قوة العضلات على مستوى القوس الغضروفي الحلقي كانت أعلى بمقدار 2.0-2.5 مرة من نغمة عضلة الأنف.

    فحص عصبى. يشمل الفحص العصبي ، بالإضافة إلى المخطط القياسي ، بالإضافة إلى تحديد الألم في العمود الفقري المصاب ، وعدم تناسق الوجه ، والشق الجفني ، والتلاميذ ، والحركات

    أجنحة الأنف ، وحالة مقاطع العمود الفقري العنقية العلوية (PDS) والعضلات المرتبطة بها.

    نتائج فحص طبي بالعيادة. مع أخذ التاريخ الشامل ، أظهر المرضى أعراضًا مميزة لالتهاب الأنف الحركي الوعائي (الجدول 2).

    الجدول 2

    هيكل المرضى حسب الأحاسيس السريرية والذاتية

    الأحاسيس الذاتية عدد المرضى /٪

    احتقان الأنف 160100

    اضطراب حاسة الشم 12477.5

    صداع 125 78.1

    إفرازات مخاطية من الأنف 160100

    نوبات العطس 9573.0

    ألم خفيف في البلعوم 67 51.5

    ألم في البلعوم الأنفي 99 76.1

    إحساس بالوخز في الأنف: على كلا الجانبين من جانب واحد 43 55 33.0 47.0

    من بين الأحاسيس الذاتية التي تم تحديدها ، تتمثل الأعراض الرئيسية في احتقان الأنف وضعف حاسة الشم وإفرازات مخاطية من الأنف.

    عند تحليل شكاوى المرضى تم الكشف عن: صعوبة التنفس الأنفي عند 160 مريضاً (100٪) ، ضعف

    حاسة الشم في 124 (77.5٪) ، صداع في 125 (78.1٪) ، إفرازات مخاطية من الأنف في 160 (100٪) ، عطس انتيابي في 95 (73.0٪) ، وخز في الأنف على كلا الجانبين في 43 (33) ٪) ، من ناحية 55 (47 ٪) ، ألم في البلعوم الأنفي في 99 (76.1 ٪) ، ألم خفيف في البلعوم في 67 (51.5 ٪). لوحظ ألم في حزام الكتف والمنطقة القذالية من قبل 22 مريضا (13.75٪). لاحظ 101 (63.1٪) من المرضى صداعًا متقطعًا ، واشتكى 51 (31.9٪) من الطنين مع فقدان السمع ، واشتكى -19 (11.9٪) من المرضى من إحساس بوجود "تورم" في الحلق ، والتعب السريع وانخفاض القدرة على العمل - 67 (41.9٪) مرضى.

    تم تشخيص عدد من المرضى بأمراض مصاحبة: التهاب البلعوم المزمن ، التهاب اللوزتين المزمن ، التهاب الحنجرة المزمن.

    فحص وملامسة الوجه والرقبة

    من بين 160 مريضًا تم فحصهم ، في 92 (57.5٪) ، عند فحصهم أثناء التنفس ، تم تحديد تأخر أو تقييد الرحلات لجناح واحد من الأنف والطي الأنفية الشفوية. من بين هؤلاء ، تم تحديد الحالة المرضية الملحوظة في 33 (20.6٪) على اليمين ، وفي 56 (35٪) على اليسار.

    تم العثور على تضخم القرينات على كلا الجانبين في 93 (58.1٪) مريض ، و 67 (41.8٪) مريض لديهم تضخم من جانب واحد للقرينات ، والذي تزامن مع الجانب مع فرط توتر عضلات الرقبة.

    على جانب الصعوبة السائدة في التنفس الأنفي ، تم تحديد تضيق الشق الجفني والتلميذ. من بين 160 مريضا ، تم الكشف عن هذا التباين في 65 (40.6٪) مريضا.

    لم يتم الكشف عن الجس في وجه التشوهات والتكوينات المرضية.

    كشف فحص الرقبة عن عدم تناسق في 75 (46.8٪) من 160 مريضاً بسبب التوتر على جانب واحد من العضلة القصية الترقوية الخشائية. في غالبية المرضى (91 شخصًا - 56.8٪) ، لوحظ هذا التوتر على الجانب مع مظاهر انسداد الأنف بشكل أكبر.

    كشف الجس عن إزاحة العظم اللامي للخلف (نحو العمود الفقري) في 31 مريضاً (19.4٪) ، صعوداً بشكل متماثل في 23 (14.4٪) مريضاً ، بشكل غير متماثل في 78 (48.7٪) مريضاً وليس 28 مريضاً (17.5٪).

    مع إزاحة غير متماثلة للعظم اللامي للخلف وللأعلى ، اتخذ الأخير وضعًا مائلًا ، مما يدل على فرط توتر العضلات المرتبطة به من جانب واحد. خدم العظم اللامي في هذه الحالة كمؤشر (مؤشر) لفرط التوتر العضلي غير المتماثل (X.A Alimetov ، 1998).

    كانت العلامة التالية التي تم تحديدها عن طريق الجس لفرط توتر عضلات الرقبة هي انخفاض حاد في مسافة الدرع اللامي. في 41 (25.6 ٪) مريضا ، متماثل ، وفي 33 (20.6 ٪) - تم تحديد انخفاض غير متماثل في المسافة بين الغدة الدرقية واللامية. كشف الجس لدى 53 (33.1٪) من المرضى عن وجود تصلب عضلي مؤلم (MPS ، محفزات) موضعي في الجزء العلوي من العضلة القصية الترقوية الخشائية وفي عضلات أخرى أقرب إلى مكان ارتباطهم بالعظم اللامي. البيانات الموصوفة أعلاه موضحة في الجدول 3

    الجدول 3

    تنظير الأنف وفحص ملامسة العضو

    ملامسة الخطوط العريضة توطين العملية المرضية

    أعضاء العنق

    المؤشرات الأرقام المطلقة٪

    ملامح الرقبة:

    متماثل 85 53.1

    غير متماثل 75 46.8

    لون الجلد:

    الفسيولوجية 12880

    وجود مؤامرات من

    يتغير التصبغ 32 20

    تضخم الأنف

    كلا الجانبين 93 58.1

    من ناحية 67 41.8

    تراكم الرحلات

    أجنحة الأنف:

    الحق 33 20.6

    غادر 56 35.0

    عدم تناسق الأنف

    تطوي 13 8.1

    النزوح تحت اللسان

    لاحق 31 19.4

    أعلى 23 14.4

    غير متماثل 78 48.7

    بدون تغيير 28 17.5

    تقصير الغدة الدرقية

    المسافة اللغوية:

    متماثل 41 25.6

    غير متماثل 33 20.6

    بدون تغيير 86 53.8

    المشغلات (FMU) 53 33.1

    تنظير الأنف. كشف تنظير الأنف عن تضيق الممرات الأنفية نتيجة تورم الأغشية المخاطية في جميع المرضى. لونه متنوع من الوردي الباهت إلى المزرق. عند إجراء اختبار الأدرينالين ، تم الكشف عن استجابة مختلفة لهذا الاختبار. لذلك ، في 52 (32.5٪) مريضا من أصل 160 ، كان هناك حالة حادة رد فعل إيجابي، في 69 (43.1٪) - إيجابي وفي 39 (24.4٪) - إيجابي ضعيف (الجدول 4). لم يلاحظ أي تأثير أو تفاعل إيجابي ضعيف في الأشكال الضخامية والحساسية من التهاب الأنف. لم يتم تضمين هؤلاء المرضى في ملاحظاتنا. أيضًا ، لم يتم تضمين المرضى الذين يعانون من انحراف في الحاجز الأنفي في عدد المرضى الذين تمت ملاحظتهم.

    الجدول 4

    هيكل العملية المرضية أثناء تنظير الأنف قبل العلاج

    مرضى التغيرات المرضية٪

    اختبار الأدرينالين: إيجابي بشدة إيجابي ضعيف إيجابي 160100

    تورم الغشاء المخاطي للأنف 160100

    وفقًا لنتائج هذا المسح ، يمكن ملاحظة أن التنفس الأنفي صعب للغاية لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض العمود الفقري العنقي.

    الفحص بالأشعة السينية

    في الفحص بالأشعة السينيةمن بين 160 مريضًا من الجيوب الأنفية ، كان لدى 2 منهم كيس في الجيوب الأنفية الفكية ، والباقي لديهم سماكة جدارية

    الغشاء المخاطي ، ظاهرة ركود وضيق في الممرات الأنفية.

    أظهر الفحص بالأشعة السينية للعمود الفقري العنقي في 129 مريض (80.6 ٪) علامات تنكس العظم. في السابق ، لم يخضعوا لفحص الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي.

    كان اكتشاف الأشعة السينية الأكثر شيوعًا هو تقويم قعس عنق الرحم في 95 (54.4٪) مريضًا ، وانخفاض ارتفاع القرص في 32 (20٪) مريضًا ، وتصلب أو سماكة الصفائح الطرفية في 71 (44.3٪) ، 43 (26.8٪) ) لوحظت "نبتات عظمية". تم العثور على التهاب المفاصل غير المغطى في 38 مريضا (23.7٪). تم الكشف عن تصلب القطاعات الفقرية المجاورة في 18 مريضا (11.3٪). في 24 (15٪) مريضًا ، لم يتم العثور على أي تغييرات في الصور الشعاعية (الجدول 5)

    الجدول 5

    التغييرات في العمود الفقري العنقي حسب الصور الشعاعية

    التغيرات الحثولية في الصور عدد المرضى (العدد المطلق /٪)

    № gr عدد المؤشرات٪

    I استقامة قعس عنق الرحم 58 36.2

    تخفيض ارتفاع القرص 32 20

    II إحكام غلق الصفائح الطرفية وتثخينها 29 18.1

    "Osteophytes" 23 14.4

    III تصلب الأجزاء الفقرية المجاورة 18 11.3

    تم ترجمة التغييرات في الغالب في الرسائل القصيرة عنق الرحم العليا. لم يكن هناك ارتباط واضح بين نتائج التصوير الشعاعي وشدة المظاهر السريرية لالتهاب الأنف الحركي الوعائي. المظاهر السريرية أكثر ارتباطًا بحدة التغيرات الالتهابية حول جذوع الأعصاب ، مع ضغطها في الثقبة الفقرية ("متلازمة النفق") ، إلخ (الجدول 6).

    الجدول 6

    توطين التغيرات المرضية في الرسائل القصيرة عنق الرحم في التهاب الأنف الحركي الوعائي

    PDS عدد الأشخاص الذين يعانون من نظام التوزيع العام المؤلم

    سن 15-30 31-50 أكثر من 50 المجموع

    S-W 14 31 20 65

    مع pnu 8 21 17 46

    S1U-U 9 15 9 33

    S U-U1 5 5 3 13

    أظهر تحليل البيانات التي تم الحصول عليها أن العملية المرضية كانت موضعية بشكل رئيسي في المستوى II-IV من نظام التوزيع العام وكانت أكثر شيوعًا في الفئات العمرية من 31-50 عامًا.

    نتائج البيانات المسحية

    عند جمع سوابق المرضى ، من بين العديد من الشكاوى المميزة لأمراض الأنف ، احتل احتقان الأنف المطول المكان الصدارة. ومع ذلك ، فقد اشتكى المرضى في كثير من الأحيان من احتقان الأنف وإفرازات الأنف والصداع وضعف حاسة الشم (الجدول 7).

    الجدول 7

    توزيع المرضى حسب المؤشرات الذاتية

    الأحاسيس الذاتية عدد المرضى /٪

    عضلات المعدة. ٪ فحص

    احتقان الأنف 160100

    إفرازات من الأنف (غير متناسقة

    إفرازات الأنف (دائمة)

    الصداع 32 20.0

    انخفاض حاسة الشم 7546.9

    ضيق التنفس 38 23.8

    لاحظ بعض المرضى احتقان الأنف فقط في الليل أو في الصباح بعد النوم ، والذي اختفى دون استخدام القطرات. في 74 (46.2٪) من 160 مريضًا ، اختفى احتقان الأنف دون استخدام قطرات الأنف بعد 15-20 دقيقة من النوم ، في 31 (19.4٪) - بعد تمارين الصباح، 55 (34.4٪) - بعد استخدام قطرات مضيق للأوعية. لوحظ حدوث عطس انتيابي في 56 (35٪) مريضا.

    لوحظ وجود إفرازات من الأنف ذات طبيعة غير دائمة في 93 مريضاً (58.1٪) ، وكانت الإفرازات الدائمة في 32 مريضاً (20.0٪).

    لوحظ وجود ألم في الرقبة بنهاية اليوم من قبل 22 مريضاً (13.8٪) ، وكان ألمهم مؤلمًا منتشرًا بطبيعته ، ولاحظ 14 (8.8٪) ألمًا مرجعيًا في منطقة العين. تم الكشف عن صداع في 75 (46.9٪) مريضا ، و 12 (7.5٪) مريض لديهم ألم في الرقبة. تم الإبلاغ عن طنين متقطع من قبل 27 (16.9٪) مريضاً ، واشتكى 19 (11.9٪) مريضاً من أن الطنين دائم. ضعف الرؤية

    إلى جانب ألم في الرقبة واحتقان الأنف ، لاحظ 8 (5.0٪) أشخاصًا ، ولوحظ انخفاض في حاسة الشم لدى 38 (23.8٪) مريضًا. لوحظ جفاف الفم الدائم من قبل 87 (54.4٪) مريضاً ، و 31 (19.4٪) من الأشخاص لاحظوا سعال جاف طويل الأمد.

    كانت الشكاوى الأكثر ثباتاً هي احتقان الأنف والصداع لدى (98 مريضاً - 61.3٪) مريض ، احتقان الأنف وجفاف الفم - (76 مريضاً - 47.5٪) مرضى ، ضيق التنفس وضيق التنفس (23 مريضاً - 14.4٪). ).

    من بين 160 مريضًا تم فحصهم ، كان 15 (9.4٪) لديهم تاريخ من الأمراض المزمنة في الجيوب الأنفية. وكانت الشكاوى الأكثر شيوعًا للمرضى المصابين بالتهاب الأنف الحركي الوعائي وتنخر عنق الرحم هي احتقان الأنف ، وإفرازات الأنف ، والعطس الانتيابي ، وضعف حاسة الشم ، والجفاف. الفم والصداع وآلام الرقبة.

    يتم عرض هيكل مؤشرات تنظير الأنف بالمنظار قبل العلاج في الجدول 8.

    الجدول 8

    هيكل مؤشرات تنظير الأنف قبل العلاج

    تنظير الأنف توطين العملية المرضية

    المؤشرات الأمامية٪ الخلفية٪

    وحيد القرن- وحيد القرن-

    الغشاء المخاطي

    وردي 16 10.0 18 11.3

    مفرط الدم 20 12.5 33 20.6

    شاحب 32 20.0 28 17.5

    الوذمة 36 22.5 45 28.1

    شاحب مزرق 31 19.4 24 15.0

    تضخم الأنف

    قذيفة عويل 25 15.6 12 7.5

    وفقًا للجدول 8 ، كان الأكثر شيوعًا هو اللون الشاحب الباهت المزرق للغشاء المخاطي للأنف ، بالإضافة إلى التورم واحتقان الدم مع ظاهرة تضخم محارة الأنف.

    يتم عرض هيكل مؤشرات تنظير الأنف بالمنظار بعد العلاج في الجدول 9.

    الجدول 9 معلمات تنظير الأنف بعد العلاج

    توطين تنظير الأنف للطبيب الباثولوجي

    المؤشرات الأمامية٪ الخلفية٪

    مخاطي:

    زهري 98 61.25 98 61.25

    وردي شاحب 54 33.75 50 31.25

    تضخم في حجم الخلايا

    أنف سفلي

    قذيفة عواء 8 5 12 7.5

    بعد العلاج ، لوحظ تحسن مستمر في حالة الغشاء المخاطي للأنف. لتنظير الأنف الأمامي والخلفي اللون الورديتم تحديد الغشاء المخاطي للأنف في 98 مريضا (61.25٪). تم الحفاظ على اللون الوردي الباهت للغشاء المخاطي في 54 مريضا (33.75٪) مع تنظير الأنف الأمامي وفي 50 مريضا (31.25٪) مع تنظير الأنف الخلفي. لوحظ تضخم طفيف للقرينة السفلية أثناء تنظير الأنف الأمامي في 8 مرضى (5٪) وخلال تنظير الأنف الخلفي 12 - (7.5٪) مرضى.

    الجدول 10

    تغيرات في الغشاء المخاطي للأنف بعد العلاج

    تفاعل الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي / المجموعة المفحوصة المقارنة

    الكمية٪ الكمية٪

    الأدرينالين

    ضع ضعيفًا-

    الجسم 132 82.5 - -

    إيجابي 28 17.5 7 15.5

    إيجابي حاد - - - 2 4.4

    بعد العلاج ، أصبح اختبار الأدرينالين إيجابيًا في 28 مريضًا (17.5٪) ، وكان إيجابيًا ضعيفًا في 132 (82.5٪) مريضًا. لم تكن هناك اختبارات إيجابية بشكل حاد بعد العلاج. نتائج اختبار الأدرينالين موضحة في الجدول 10

    نتائج تخطيط كهربية العضل

    تم إجراء تخطيط كهربية العضل للمرضى باستخدام قطبين كهربائيين لسطح الجلد ، أحدهما تم تركيبه على جناح الأنف في إسقاط العضلة التي تحمل الاسم نفسه ، أما القطب الثاني (التحكم) فقد تم وضعه فوق قوس الغضروف الحلقي ، يتراجع عن الوسط

    يصطف بمقدار 1 سم ، في إسقاط الغدة الدرقية ، القصية اللامية والعضلات الأمامية للغدة الدرقية.

    أظهرت مقارنة نغمة عضلة الأنف لدى المرضى المصابين بالتهاب الأنف الحركي الوعائي مع تنكس عظمي غضروفي مؤكد إشعاعيًا لأجزاء حركة العمود الفقري العنقي العلوي مع نغمة نفس العضلة لدى الأفراد الأصحاء أنه في مرضى المجموعة الأولى ، كان النشاط الكهربائي 2.0 مرات أو أكثر أعلى.

    كما أكدت مقارنة نسبة النشاط الكهربائي لعضلة الأنف الأنفية وعضلات الرقبة الأمامية (القطب الثاني) لدى الأفراد الأصحاء والمرضى المصابين بالتهاب الأنف الحركي الوعائي وتنخر العظم الغضروفي العنقي العلوي زيادة في نبرة العضلة الأنفية الأنفية في مرضى الثانية. مجموعة. تم التعبير عن هذا التغيير في انخفاض في الاختلاف في التناغم بين العضلات في النقاط المدروسة بسبب زيادة في نبرة العضلة الأنفية.

    أكد تخطيط كهربية العضل زيادة في النشاط الكهربائي لعضلات أجنحة الأنف لدى مرضى التهاب الأنف الحركي الوعائي مقارنة بالمعيار وعدم تناسق الجانبين مع وجود نبضات مرضية سائدة على جانب واحد.

    انخفض هذا الاختلاف في النغمة في المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف الحركي الوعائي. تجاوزت نغمة مجموعة العضلات السفلية نغمة جناح عضلة الأنف بمقدار 1.5 - 1.8 مرة.

    بعد العلاج ، تناقصت النغمة المرضية المتزايدة لجذع عضلة الأنف وبلغ متوسطها 1.9-2.1 مقارنة مع نبرة مجموعة العضلات السليمة في إسقاط القوس الغضروفي.

    بعد العلاج المعقد لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي ، أظهرت دراسة EMG انخفاضًا في النشاط الكهربائي لجزيرة عضلة الأنف مقارنة بنسبة هذا المؤشر قبل العلاج ، لكن هذا المؤشر لم يتعافى إلى طبيعته ، كما هو الحال في الأصحاء. الأفراد ، مما يشير إلى استمرار

    جميع النبضات المرضية من الرسائل القصيرة العنقية العلوية المصابة. في هذا الوقت ، لاحظ المرضى تحسنًا في حالتهم العامة ، والتنفس الأنفي واختفاء الانزعاج في الوجه والأنف.

    أظهرت دراسة EMG التي أجريت بعد 1.0 - 1.5 شهرًا من العلاج أيضًا انخفاضًا ملحوظًا في نبرة عضلة الأنف مقارنة بتوتر هذه العضلة قبل العلاج.

    نتائج الفحص العصبي

    تشير بيانات الفحص السريري للمرضى الذين يعانون من التهاب الأنف الحركي الوعائي إلى تورط عضلات عنق الرحم العلوية وجذع عضلات الأنف في مجمع أعراض قصر النظر ، والذي يتم التعبير عنه في توترهم ووجعهم ، وتقييد الحركات في الرسائل القصيرة المصابة. غالبًا ما ظهرت الأحاسيس الذاتية المرتبطة بالتهاب الأنف الحركي الوعائي في المقدمة مع تنخر العظم الغضروفي العنقي الكامن مع أعراض التهاب الأنف الحركي الوعائي.

    لم يتم ملاحظة الدورة الأنفية ، التي يتم التعبير عنها في الاحتقان الدوري لواحد أو النصف الآخر من الأنف أثناء النهار في المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف الحركي الوعائي من أصل فقاري ، كما هو الحال. الألم السائد (مسبب للألم) الدافع في نصف الأنف يحافظ على النشاط الكهربائي المتزايد للعضلة الأنفية والأنف الأخرى ، وهو ما أكدته دراسات مخطط كهربية العضل.

    كانت الحساسية اللمسية أيضًا غير متكافئة مع زيادتها على جانب فرط توتر العضلات والمظاهر الثانوية الأخرى لاضطراب عظم عنق الرحم.

    في الفحص البصري ، يمكن للمرء أن يلاحظ عدم تناسق نصف الوجه والرقبة بسبب تورم الأنسجة والتوتر في ملامح العضلات ، وخاصة القصية الترقوية الخشائية والأجزاء الفردية من تي.

    من الأعراض الأخرى المحددة بصريًا للاندفاع المرضي غير المتماثل في منطقة الوجه تضييق الشق الجفني وتدلي الجفن العلوي (45 شخصًا 28.1٪) وحتى القوس الفوقي (61 شخصًا 3 8.1٪) على جانب الآفة.

    في الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري ، يتم الكشف عن التغيرات المرضية بالأشعة في جميع أنحاء العمود الفقري أو في قسم واحد ، على سبيل المثال ، في عنق الرحم ، ويمكن أن تكون المظاهر السريرية ، اعتمادًا على درجة انضغاط جذوع الأعصاب ، متناظرة أو يتم التعبير عنها في الغالب على جانب واحد ومترجمة في منطقة تعصيب أكثر "السبر" في الوقت الحاضر PDS. بناءً على ذلك ، من المقبول أنه قد لا يكون هناك تطابق مباشر بين شدة الأعراض السريرية والنتائج الإشعاعية.

    من خلال تحليل البيانات التي تم الحصول عليها من سوابق الدم وتنظير الأنف والاختبارات الوظيفية والأشعة السينية وطرق البحث الكهربية ، يمكن استنتاج أن التهاب الأنف الحركي الوعائي قد يكون أحد مظاهر تنخر العظم في الجزء العلوي من عنق الرحم. علاج. تضمن علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف الوعائي الحركي المرتبط بداء عظمي غضروفي عنق الرحم استخدام الطرق التقليدية مع إضافة إجراءات تهدف إلى تعقيم التغيرات المرضية في العمود الفقري العنقي والتغيرات الثانوية في العضلات واللفافة التي تغطيها منطقة النبضات المرضية من الرسائل القصيرة المصابة . لهذا الغرض ، تم استخدام العلاج بالابر ، والاسترخاء بعد متساوي القياس (PIR) للعضلات ، والتسكين البزل لتصلب العضلات المؤلم (PMU ، المشغلات) وحصار نوفوكائين للمحفزات.

    بالفعل بعد الإجراء الثالث من العلاج المعقد ، لاحظ المرضى تحسنًا في حالتهم ، وبحلول نهاية العلاج (8-12 إجراء) ، تم الاستغناء عن استخدام مضيق الأوعية.

    تعيش قطرات في الأنف. تم تنفيذ الإجراءات يوميًا ، وإذا لاحظ المرضى الألم المتبقي من التلاعبات المطبقة في اليوم السابق (PIR) ، يتم تنفيذ هذه الإجراءات كل يومين. من أجل التثبيت المستقر للتأثير الإيجابي المحقق ، تم إجراء جلستين أخريين من طرق التأثير الموضعي على الجهاز العضلي الرباطي للرقبة ، بما في ذلك PDS ، بعد أسبوع وأسبوعين.

    1. التهاب الأنف الحركي الوعائي هو أحد مظاهر خلل الحركة في العضلات والأغشية المخاطية للتجويف الأنفي ، المرتبط بتنكس العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي.

    2. عند تخطيط كهربية العضل باستخدام أقطاب كهربائية لسطح الجلد الخارجي ، يمكنك الحصول على معلومات حول نغمة جذر عضلة الأنف في الحالة الطبيعية والتهاب الأنف الحركي الوعائي المرتبط بداء العظم الغضروفي العنقي ، مقارنةً بالمجموعة السليمة للعضلات الأمامية للرقبة. عادةً ما تكون نغمة عضلات جناح الأنف أقل بمقدار 2.0-2.5 مرة من نغمة عضلات الرقبة الأمامية.

    3. تسمح لنا طرق البحث السريري والأشعة السينية والفسيولوجية الكهربية بتقييم شدة التهاب الأنف الحركي الوعائي والتهاب العظم الغضروفي في الجزء العلوي من العمود الفقري العنقي. الفرق في نسبة نغمتهم يتناقص بالمقارنة مع القاعدة ويبلغ 1.6-1.8.

    4. العلاج الشامل للمرضى الذين يعانون من التهاب الأنف الحركي الوعائي الفقاري والتهاب العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي ، مع استكمال طرق التعرض الموضعي (الاسترخاء بعد القياس ، والتدليك ، والعلاج بالضغط

    التدليك ، novocaine blockade ، ثقب الزناد المسكن) فعال ويقلل من وقت العلاج.

    1. قد يكون أحد أسباب التهاب الأنف الحركي الوعائي هو التنخر العظمي الغضروفي في الجزء العلوي من العمود الفقري العنقي ، ويجب أن تتضمن خطة الفحص السريري للمرضى استشارة طبيب أعصاب ، والتصوير الشعاعي للعمود الفقري العنقي ، تليها استشارة طبيب أمراض العمود الفقري.

    2. يجب أن يتم علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف الوعائي الحركي المرتبط بداء عظم و غضروفي عنق الرحم مع طرق إضافية للتأثير على الجهاز العصبي العضلي للرقبة (التدليك ، الاسترخاء بعد القياس لعضلات الرقبة ، تسكين البزل لنقاط الزناد ، نوفوكائين الحصار العلوي مجموعات عضلات عنق الرحم)

    1. أليمتوف ، خ. أ. خلل الحركة الفقارية في الغشاء المخاطي للأنف / Kh.A Alimetov، R.N. Mingazova // Kazan Medical Journal، Kazan 2005 No. 3، C 230231.

    2. عليميتوف ، خ. أ. التهاب الأنف الحركي الوعائي الفقاري / Kh.A. Alimetov ، R.N. Mingazova /) مواد المؤتمر العلمي والعملي لعموم روسيا بمشاركة دولية. موسكو 29-30 سبتمبر 2005. ف -2.

    3-مينجازوفا ر. تنكس عظمي غضروفي عنق الرحم والتهاب الأنف الحركي الوعائي / R.N.

    تم التوقيع للنشر في 2 أبريل 2009

    تنسيق ورق أوفست مقاس 60/84 مقاس 1x16 طباعة أوفست. Conv.p.l.1.5 تداول 100 نسخة. رقم الطلب P-685

    أكثر أعراض الزكام شيوعًا هو سيلان الأنف. هناك العديد من الطرق المعروفة للتخلص منه (قطرات مضيق للأوعية ، مضادات حيوية ، أدوية مضادة للالتهابات ، الغسل بطريقة الوقواق). لكن يعتقد بعض الناس أنه لا معنى للعلاج من سيلان الأنف - بل هناك قول مأثور: "إذا عالجت نزلة برد فسوف تمر في غضون 7 أيام ، وإذا لم تعالجها فسوف تختفي في غضون أسبوع." هذا خطأ كبير ، لأن الأمراض المعدية بدون علاج تتحول إلى أشكال معقدة. على سبيل المثال ، في ... arthritis.

    هناك نوعان من الفيروسات التي تلحق الضرر بجميع أنظمة جسم الإنسان تقريبًا. هذه هي الفيروسات الصغيرة B12 و RA1. يدخلون الجسم من خلال قطرات محمولة جوا. في البداية ، تظهر الأعراض النموذجية لسيلان الأنف - إفرازات مخاطية من الأنف ، انسداد الأذنين ، سعال جاف ، ضعف ، صداع ، إلخ. من الأعراض غير العادية للفيروسات الصغيرة الموصوفة في الفترة الأولية ظهور طفح جلدي على الوجه والذراعين والساقين. غالبًا ما يُعزى هذا الطفح الجلدي إلى رد فعل تحسسي تجاه حبوب البرد التي يتم تناولها.

    إذا لم يتم الشفاء من مرض فيروسي في الوقت المناسب ، فإن الفيروسات تنتشر مع مجرى الدم وتستقر في أعضاء مختلفة ، مما يؤدي إلى تلف المفاصل والتهاب المفاصل.

    إذا لم تعالج مرضًا فيروسيًا في الوقت المناسب ، فعند مجرى الدم ، تنتشر الفيروسات وتستقر في أعضاء مختلفة. غالبًا ما تؤثر على المفاصل وتسبب التهاب المفاصل. يطلق عليه في الناس "المفاصل الباردة". أعراضها:

    • رسم الآلام ، التيبس ، محدودية الحركة في المفصل.
    • انتفاخ مميز في منطقة المفصل المصاب.
    • زيادة موضعية في درجة الحرارة فوق المفصل المصاب.

    سبب المرض الثانوي هو أن الفيروسات التي استقرت في كيس المفصل تثير رد فعل وقائي للجسم. يبدأ التفاعل الالتهابي حول الكائنات المسببة للأمراض ، وهو أمر خطير على المفاصل: يحدث فشل المناعة الذاتية عندما يتم الخلط بين الجسم ويبدأ ، جنبًا إلى جنب مع مسببات الأمراض الأجنبية ، في تدمير عناصره الخاصة ، في هذه الحالة المفاصل.

    إن تعقيد الموقف هو أنه حتى عندما يتم تدمير الفيروسات ، فإن الأجسام المضادة لن تنحسر ، ولكنها ستستمر في تدمير المفاصل (أي أن البرد سوف يمر ، ولكن التهاب المفاصل سيبقى). لذلك ، من الأفضل عدم أخذ الوضع إلى أقصى الحدود ، لعلاج الأمراض الفيروسية عند ظهور الأعراض الأولى ، وعدم الأمل في أن البرد "سيختفي من تلقاء نفسه".

    إذا بدأ التهاب المفاصل الفيروسي في الظهور ، فسيكون ذلك مطلوبًا علاج معقد: تناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات ، ووضع الكمادات على المفاصل ، والتثبيت الأولي والعلاج بالتمارين اللاحقة ، والتصحيح الغذائي ، وتناول مواد حماية الغضروف.

    متى يسبب الداء العظمي الغضروفي سيلان الأنف؟

    الوضع العكسي ممكن: أمراض المفاصل تسبب سيلان الأنف. في هذه الحالة ، سيكون السبب هو الانبات العصبي: مع تنخر العظم في منطقة عنق الرحم ، الحزم العصبيةإجراء إشارات من الدماغ. إذا تم تثبيت الأعصاب اللاإرادية المسؤولة عن أعضاء الشم ، فقد يكون هناك:

    في كثير من الأحيان مع تنخر العظم في منطقة عنق الرحم ، يمكن أن يحدث احتقان بالأنف وحكة وحرق داخل الأنف - وهذه هي عواقب تنخر العظم. عالج السبب الجذري!

    • عدم الحساسية للروائح.
    • الشعور بضيق في التنفس وضيق في التنفس.
    • إحتقان بالأنف.
    • سيلان الأنف.
    • العطس المستمر.
    • حكة وحرقان داخل الأنف.

    كل هذه الأعراض مميزة لنزلات البرد الفيروسية أو الحساسية التي غالبًا ما تستدعي ذلك معاملة غير لائقة. سيستمر السبب الجذري (الداء العظمي الغضروفي) في التطور وإثارة المضاعفات - الصداع النصفي ، والألم العصبي المحيط بالأوعية الدموية ، ومتلازمة العجز العضلي ، والفقدان الكامل للرائحة ، والتدمير التنكسي للعمود الفقري ، وما إلى ذلك.

    إذا كنت تشك في سيلان الأنف العصبي ، فيجب عليك الخضوع لفحص كامل من أجل إجراء تشخيص دقيق (على سبيل المثال ، تنظير الأنف والتصوير الشعاعي للعمود الفقري العنقي). بناءً على نتائج الاختبارات ، سيتم وصف برنامج علاجي - قد تحتاج إلى أدوية بمواد تقوي الغضاريف وأنسجة العظام ، مع ارتداء الكورسيهات ، العلاج الطبيعيالتغذية والعلاج الطبيعي ، إلخ.

    تذكر: رفاهيتك بين يديك. جميع الأمراض المذكورة في المقالة أسهل في الوقاية من اتخاذ تدابير العلاج لاحقًا. من الضروري الانخراط في الوقاية من نزلات البرد وأمراض المفاصل والعمود الفقري. ستكون الفحوصات المنتظمة مع الطبيب مفيدة. اعتنِ بنفسك!

    هل يمكن انسداد الأنف بسبب تنخر العظم في عنق الرحم؟

    يعد احتقان الأنف في تنخر عنق الرحم أحد أعراضه. في حالة انسداد الأنف ، ولكن لا يوجد سيلان في الأنف ، يتم استبعاد تورم الغشاء المخاطي ، كما لا تستخدم أي قطرات للأنف ، فنحن نتحدث عن اضطرابات الضغط - الشرايين وداخل الجمجمة.

    التغيرات التنكسية في العمود الفقري التي تحدث نتيجة تنخر العظم في عنق الرحم تؤثر بشكل كبير على نظام القلب والأوعية الدموية. تجف الأقراص الفقرية ، وتتلقى الفقرات حملاً قوياً ، وتضغط على بعضها البعض ، ونتيجة لذلك ، قد تنفجر الحلقة الليفية ، وقد تتحول الأقراص ، وقد تحدث فتق ونتوءات ، وبعد ذلك - ضغط في جذور الأعصاب ، الدم الأوعية والشريان الفقري. نفس التأثير يمكن أن يكون له نمو في أنسجة العظام - العظمية. إذا تم ضغط الأوعية والشريان الفقري ، فإن جزء كبير من العناصر الغذائية والدم يتوقف عن التدفق إلى الدماغ ، ويتم تعطيل التبادل بين النخاع الشوكي والرأس. هذا يؤدي إلى اضطرابات الأوعية الدموية. يحاول الدماغ تعويض نقص الدم ، ويوسع الأوعية الدموية ، وبالتالي يرتفع الضغط. هذا يمكن أن يسبب انسداد الأنف.

    لاستبعاد العملية الالتهابية في الأنف ، استشر الطبيب. يمكنك التخلص أخيرًا من احتقان الأنف الناجم عن تنخر العظم في عنق الرحم فقط عن طريق تطبيع الضغط ، مما يعني علاج تنخر العظم نفسه.

    تؤثر السباحة على جميع المجموعات العضلية ، بما في ذلك عضلات الرقبة ، مما يقوي الجهاز العضلي الهيكلي.

    اليوغا هي في الأساس نفس التعقيد تمارين علاجيةمما يساعد على تقوية العضلات والهيكل العظمي.

    الوخز بالإبر ليس دواء شرقيًا تقليديًا يعمل على نقاط الوخز بالإبر المسؤولة عن صحة منطقة عنق الرحم.

    Hirudotherapy - العلاج بالعلقات يساعد على توسيع الأوعية الدموية ، وإذابة جلطات الدم وتقوية جدران الأوعية الدموية ، مما يساعد على القضاء على النهايات العصبية المقروصة في الرقبة.

    يتم إجراء الحقن لغرض واحد فقط - لتخفيف الألم ، لكنها لا تعالج المرض نفسه. بعد الحقن ، من الضروري الخضوع لدورات العلاج الطبيعي.

    سيساعد العلاج الدوائي على تخفيف الألم فورًا ووقف الالتهاب ، لكن المرض نفسه لا يمكن علاجه بالحبوب.

    العلاج اليدوي سيزيل شد عضلي، يحسن الدورة الدموية ويعزز إطلاق النهايات العصبية المضغوطة.

    يقوي التمرين العلاجي لداء عنق الرحم العظمي الغضروفي الجسم العضلي الهيكلي. لكن من المهم جدًا القيام بالتمارين بشكل صحيح حتى لا تؤذي نفسك أكثر.

    يصف جميع الأطباء تقريبًا التدليك كعلاج إلزامي. يحفز التدليك الدورة الدموية ويقوي العضلات ويعيد الحركة.

    الأمراض النموذجية في تنخر العظم: يمكن أن يتسبب الداء العظمي الغضروفي في تفاقمها

    يعتمد ما إذا كان الداء العظمي الغضروفي سينشأ ويتطور في الحياة اللاحقة للطفل على الجودة والنظام الغذائي ، والتوزيع الصحيح للحمل على العمود الفقري ، وتغيير العمل والراحة ، والعمر ، والصحة العامة ، يمارسوالأمراض الخلقية والماضية والإصابات والعمليات. على سبيل المثال ، إذا كانت العظام لدى أحد الوالدين أو كليهما قادرة على التشوه من الأحمال على الظهر (في كثير من الأحيان منطقة الصدر) ، فقد يكون جسم الطفل عرضة للإصابة بداء عظمي غضروفي وأمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي والمفاصل والعضلات.

    أعراض الأمراض في تنخر العظم

    ولكن ما هو خطير في تنخر العظم في حد ذاته هو القدرة على أن يؤدي إلى الإعاقة والشلل الجزئي أو الكامل. كما أنه أمر فظيع لأنه يمكن أن يسبب أمراضًا مصاحبة تظهر بأعراض خطيرة ويمكن أن تضر حياة الشخص بما لا يقل عن تنخر العظم نفسه.

    عواقب تنخر العظم ، مثل التغيرات غير الطبيعية أو تشوه الفقرات والأقراص ، تؤثر على الأوعية الدموية والأوردة. في المنطقة المجاورة مباشرة للعمود الفقري يمر الحبل الشوكي الذي يتدفق بسلاسة مع الدماغ. يمر الوريد الأملس على طول الفقرة - نظام إمداد الدماغ بالدم ، والذي يدور الدم من خلاله. يدخل الدم إلى أجزاء خاصة من الدماغ.

    هذه المناطق هي المخيخ و الأذن الداخلية. عندما تدفع فقرات عنق الرحم المشوهة للخلف أو تضغط قليلاً على الوريد ، يحدث انتهاك لتدفق الدم إلى الدماغ ، كما يتغير تدفق الدم إلى الخارج. نتيجة لذلك ، هناك انتهاكات في عمل الجهاز العضلي الهيكلي البشري. هذه المظاهر هي سمة من سمات تنخر العظم المزمن في الجزء العلوي من الظهر.

    يمكن أن يثير الداء العظمي الغضروفي الذي تم إطلاقه في منطقة عنق الرحم أعراض إضافيةمثل طنين الأذن ، والصداع ، واحتقان الأنف الجزئي والمتقطع (خاصة في الوضع الأفقي من الجسم) ، والدوخة وعدم ثبات المشية ، والغثيان والقيء. إذا كان سبب احتقان الأنف هو تنخر العظم فقط ، فعادة ما تكون هذه المشكلة غائبة في الوضع الرأسي للجسم.

    التهاب الجيوب هو مرض يسببه سيلان الأنف المزمنونزلات البرد المستمرة. مع تنخر العظم ، لوحظت ظواهر احتقان الأنف قصيرة المدى ، والتي لا تسبب التهاب الجيوب الأنفية.

    الأمراض المصاحبة في تنخر العظم

    عنق الرحم هو اسم مظاهر الألم في الرقبة. يمكن أن تمرض بسبب مظاهر العمليات الالتهابية المرتبطة المقطع العلويالعمود الفقري. يصاحب المرض تنخر العظم الغضروفي الأولي والمزمن وأمراض العمود الفقري الأخرى وأنسجة العضلات وانتهاك جذور الأعصاب والتواء أو تمزق الأربطة وبروز الأقراص الفقرية. يمكن أن تحدث مظاهره عن طريق الالتهابات النزلية في الرقبة.

    يمكن أن تكون السكتة الدماغية نتيجة لداء عظمي غضروفي عنق الرحم المزمن. ارتفاع ضغط الدم هو زيادة مزمنة في الضغط (الشرياني). يعد الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي خطيرًا على مرضى ارتفاع ضغط الدم ، لأنه عندما يتم ضغط الشريان الفقري ، يقفز الضغط باستمرار. يُمنع استخدام أي إجهاد أو إجهاد أو إمالة حادة في الرأس يمكن أن تؤدي إلى حدوث سكتة دماغية. مع ارتفاع ضغط الدم والداء العظمي الغضروفي ، هناك علاقة في الأعراض - خدر مميز في اليدين والأصابع.

    في أمراض أنسجة العظام ، يمكن أن تعاني الأمعاء. عندما يتحرك الشخص قليلاً بسبب نوبات الألم المتكررة ، يحدث ركود في القناة المعوية بأكملها. إنه أمر مخيف إذا لم ينتبه الشخص له. يمكن أن تنشأ مشاكل خطيرة ، مثل تسمم الجسم بالسموم البرازية والبراز المتحجر مع نموها في الأمعاء. مثل هذا المرض الرهيب لا يوفر العلاج من تعاطي المخدرات ، ويتم استئصال الجزء "المسدود" من الأمعاء جراحيًا.

    عندما يتألم الجانب الأيمن والأوجاع ، فربما يكون هذا مظهرًا من مظاهر أعراض تنخر العظم. يتم تزويد أعضاء الغشاء البريتوني - الأمعاء والمعدة والكبد - بالجذور العصبية للحبل الشوكي الموجود في العمود الفقري الصدري. يصعب تمييز الألم الناتج عن الألم الناتج عن أمراض الجهاز الهضمي.

    الجانب الأيمن هو مكان الكبد حيث توجد المرارة. يمكن أن تشكل حجارة يمكن أن تسبب الألم. يمكن أن يؤثر اضطراب خطير في الكبد على النتائج النهائية في تشخيص أمراض العمود الفقري. من أجل التشخيص الدقيق ، من الضروري إجراء فحص شامل للغدة الكبدية. الجانب الأيسر هو مكان المعدة ، ومع تنخر العظم ، يمكن أن يتذكر نفسه أيضًا بألم مؤلم.

    قد تتأثر وظيفة الجهاز البولي التناسلي بسبب تنخر العظم القطني. بالنسبة للنساء ، تتميز العمليات الالتهابية للزوائد ، للرجال - التهاب البروستاتا. تحدث المظاهر المصاحبة بسبب ركود في أعضاء الحوض. أثناء علاج العمليات الالتهابية ، يتم استخدام المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب. لا ينصح بالتسخين السطحي لأعضاء الجهاز البولي التناسلي الداخلي باستخدام وسادات التدفئة الساخنة.

    التهاب البروستاتا والداء العظمي الغضروفي من الأمراض التي غالبًا ما تصاحب الرجال الذين يعملون كسائقين. هذه الأمراض ناتجة عن الجلوس الطويل والبرد وقلة النوم والاهتزاز المستمر أثناء حركة المرور. يعد علاج التهاب البروستاتا أمرًا حيويًا ، لأن الوظيفة الإنجابية للرجل تعتمد عليه ، علاوة على ذلك ، فإن الألم المصاحب لهذا المرض يؤثر على نوعية الحياة.

    تأثير الأدوية على الجسم ونقص الفيتامينات في تنخر العظم

    لا تترافق الفاعلية مع تنخر العظم الغضروفي البدائي أو المزمن. من المهم ملاحظة أن تدفئة المراهم أو المواد الهلامية المطبقة على أسفل الظهر يمكن أن تزيد من الفاعلية. أنها تساعد على تحسين الدورة الدموية ، وتدفقها إلى منطقة الحوض ، وبالتالي التأثير على الفاعلية. في حالة عدم وجود ألم حاد ، يساهم التدليك المريح لأسفل الظهر والأرداف في زيادة الفاعلية. يتأثر انخفاض الفاعلية بقلة العلاقات الجنسية المنتظمة بسبب آلام الظهر.

    على خلفية تنخر العظم من الآثار الجانبية الحقن العضليوأقراص تعاني من الأمعاء. في بعض الحالات ، تحدث عيادة مشرقة من المظاهر السلبية ، على سبيل المثال ، نوبات الصداع النصفي الشديدة ، والإسهال (أحيانًا متناثرة) جلطات الدم) ، ألم في المعدة (في وسط الجزء العلوي من الصفاق) ، تقلصات (قرصة الأصابع) ، غثيان.

    يمكن أن يكون تساقط الشعر نتيجة نقص الكالسيوم والعناصر النزرة والفيتامينات الأخرى في الجسم. مع نقص الكالسيوم عظمويصبح خط الشعر أكثر هشاشة ويتآكل ويتكسر بشكل أسرع. بعض الأدوية ، بما في ذلك تلك المستخدمة للتخدير ، لها تأثير سلبي على بنية وقوة بصيلات الشعر. بالنسبة للأورام الخبيثة ، يتم وصف العلاج الكيميائي ، حيث قد يتساقط الشعر جزئيًا أو كليًا.

    قد يصاحب الداء العظمي الغضروفي تساقط الشعر ، لكنه لا يسببه في حد ذاته. إذا كان لدى الشخص ما يكفي من العناصر الغذائية الأساسية في الجسم ولم يكن هناك هشاشة عظام (ناتجة عن تسرب الكالسيوم من الجسم) ، وكان تنكس العظم بسبب الإصابة أو العمل المرهق ، فلن يكون له تأثير سلبي معين على الشعر. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يتسبب الداء العظمي الغضروفي في عنق الرحم في حدوث صداع شديد ، والذي يساهم ، مع الأدوية ، في فقدانها. أثناء تنخر العظم ، تعاني الأظافر من نقص الكالسيوم وتصبح رقيقة وهشة.

    ما هي الأمراض التي لا تعتبر نموذجية لداء العظم الغضروفي؟

    مع مثل هذه المظاهر ، يتم إلغاء الدواء على الفور ولم يعد موصوفًا. مع مثل هذه الأعراض ، يتم إدخال الشخص إلى المستشفى ، وبمساعدة الاستعدادات الخاصة ، يتم تطهير الجسم من السموم. قبل أن تشتري دواء للوقاية من تنخر العظم ، يجب عليك استشارة الطبيب وقراءة التعليمات الخاصة بالدواء بعناية.

    الوقاية من ظهور المرض وتفاقمه

    إذا لم تعالج تنخر العظم في المرحلة الأولية ، فاستمر في تآكل العمود الفقري ، ولا تعطي الجسم ما يكفي منتجات مفيدة، لا ترتاح ، ففي وقت قصير جدًا سيكتسب المرض شكلًا مزمنًا ولا رجعة فيه. يتآكل الجسم نفسه بسرعة كبيرة ويحتاج إلى المساعدة.

    ألم في القلب ينتج عن كتف الكتف: ينتشر هذا العرض في تنخر العظم الصدري ونمو العظام (نبتات عظمية). يؤثر هذا على تسلسل الفحص: أولاً وقبل كل شيء ، يتم وصف مخطط القلب ، وبعد ذلك فقط - الأشعة السينية للمنطقة المصابة من العمود الفقري.

    إذا كان هناك ألم في منطقة القلب ، على الجانب ، أسفل لوح الكتف ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.

    إذا كان الألم ناتجًا عن تنخر العظم ، فسيتم إجراء جميع المواعيد من قبل أخصائي أمراض الأعصاب وأخصائي أمراض العمود الفقري. سيساعد طبيب الجهاز الهضمي في التخلص من الألم الناجم عن أمراض الأمعاء. كيف تتعامل مع الإمساك والبواسير في تنخر العظم ، سيخبرك أخصائي أمراض الأعصاب وطبيب المستقيم. سيساعد التأثير السلبي للأدوية على الكلى في علاج الجهاز العضلي الهيكلي على إزالة طبيب المسالك البولية. سيساعد طبيب الكبد الكبد ، الذي يحصل على جميع المواد السامة من الأدوية والمنتجات منخفضة الجودة.

    لا يمكن تجاهل أي ألم ناتج عن تنخر العظم وإزالته من تلقاء نفسه. نحن بحاجة إلى نهج جاد ومؤهل للمسح. يجب أن يصف العلاج فقط من قبل الطبيب. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي بالعقاقير إلى تفاقم أمراض الأعضاء الداخلية والتسمم الشديد للكائن الحي بأكمله.

    يمكن أن انسداد الأنف مع تنخر عظم عنق الرحم

    آلام الرقبة وانسداد الأنف

    هل احتقان الأذن ممكن مع تنخر عظم عنق الرحم وما الذي يجب فعله؟

    يعد الداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم مرضًا خطيرًا محفوفًا بالمضاعفات.من الصعوبات الرئيسية المرتبطة بهذا المرض صعوبة اكتشافه. يعيق التشخيص السريع وجود أعراض مشابهة لأعراض الأمراض الأخرى. وخير مثال على ذلك هو احتقان الأذنين مع تنخر العظم الغضروفي العنقي ، وهو من الأعراض المميزة ليس فقط لهذا ، ولكن أيضًا لعدد من الأمراض الأخرى.

    بالتزامن مع حقيقة أن المريض مسكون باحتقان في الأذن ، غالبًا ما يصاحب تنكس العظم الغضروفي العنقي رنين وطنين الأذن والدوخة ورد فعل عصبي مفرط لأصوات معينة.

    لماذا آذان البيدق؟

    بالطبع ، ليس فقط بسبب حقيقة أن تنخر العظم قد أصبح مشكلة ، يتم حظر الأذنين والدوار. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث الازدحام بسبب مشاكل أخرى ، والتي تشمل:

    1. أمراض فيروسية.
    2. عواقبها في شكل التهاب.
    3. الإجهاد والتعب الجسدي.
    4. تلف الأعصاب السمعية نتيجة إصابة في الرأس.

    يحشو الأذنين لأسباب أخرى ، مما يعني أن إجراء تشخيص دقيق له أهمية أساسية. فقط بعد تلقي صورة كاملة عن المرض ، يمكنك البدء في العلاج. خلاف ذلك ، فإن فعالية العلاج ستكون صفرية.

    إذا وجدت أعراضًا غير سارة ، يجب ألا تفكر لفترة طويلة في إمكانية انسداد الأذنين بسبب تنكس عظم عنق الرحم. من الضروري استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن للكشف عن المرض في الوقت المناسب وتعيين العلاج الأمثل.

    عندما أصبح الداء العظمي الغضروفي سببًا لسوء الصحة ، يتم حظر إحدى الأذنين أو كلتيهما لسببين:

    1. الدورة الدموية غير الكافية في أوعية الرأس.
    2. إجهاد عضلات الرقبة.

    تؤثر النقطة الأولى أيضًا على العملية الصحيحة للأنف. في الحالة الأخيرة ، يحدث احتقان الأذن والألم بسبب العمليات التنكسية في فقرات عنق الرحم. تخضع هذه الفقرات لحمل مساوٍ تقريبًا في القوة للتوتر في أسفل الظهر. تؤدي التغييرات في فقرات عنق الرحم الناتجة عن تنخر العظم إلى حقيقة أن هذا الحمل لم يعد على العظام ، بل على العضلات.

    ألم الأذن المصحوب بداء عظمي غضروفي عنق الرحم

    يمكن أن تتأذى إحدى الأذنين أو كليهما في نفس الوقت لأنه مع وجود مرض في الفقرات في منطقة عنق الرحم ، ينمو العظم والأنسجة العضلية. ونتيجة لذلك ، يتم ضغط النهايات العصبية والأوعية الدموية بين الأورام ، مما يعيق الدورة الدموية ويؤدي إلى الألم.

    بالإضافة إلى الأذنين ، غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من تنخر العظم في منطقة عنق الرحم من صداع ، خاصةً الصدغ أو المنطقة القذالية. في بعض الأحيان يشكو المرضى من "الذباب" وإغماء مؤقت في العين بسبب الحركات المفاجئة. تتضمن نفس القائمة زيادة متكررة في ضغط الدم.

    يُلاحظ أن الألم في الأذن ، مثل الطنين ، يمر بالتزامن مع الألم الذي يظهر في مؤخرة الرأس أو الصدغين. بمعنى آخر ، كل الألم والأحاسيس السلبية تزول مرة واحدة. في بعض الحالات ، قد يشير الألم والرنين المسموع إلى مشكلة سمعية تقدمية.

    علاج تنكس عنق الرحم

    كما ذكرنا أعلاه ، قبل بدء العلاج ، يجب التأكد من أن تنخر العظم هو سبب ألم الرأس أو انسداد الأذن. لهذا يحتاج المريض لرؤية الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا كان المريض لا يعرف الاختصاصي الذي يحتاج إلى الوصول إليه ، فمن الأفضل تحديد موعد مع المعالج المحلي ، وسيقوم بإصدار الإحالات اللازمة.

    كقاعدة عامة ، يسبق التشخيص فحص طويل ، يقوم خلاله الأخصائيون بتحديد سبب توقف الأذنين عن العمل بشكل كامل. لا ينبغي التخلي عن الفحص ، لأن الهدف من العلاج ليس التسوية عدم ارتياحوالقضاء على أسبابها. يجب أن نتذكر أنه في حالة عدم وجود علاج في الوقت المناسب ، فإن أي مرض يهدد بمضاعفات.

    علاج تنكس عنق الرحم المراحل الأولىتقع في علاج بالعقاقير. يمكن أن يكون تناول حبوب أو الحقن العضليالمخدرات. في الحالات المتقدمة ، يصف حصار المخدرات. فقط أخصائي مؤهل له الحق في تنفيذ هذا الإجراء. لا ينبغي للمريض نفسه بأي حال من الأحوال إجراء حصار في المنزل ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف لا رجعة فيه للنهايات العصبية إذا تم حقن الدواء بشكل غير صحيح في منطقة عنق الرحم.

    ما مدى خطورة هذا المرض؟

    يتمثل الخطر الرئيسي لداء العظم الغضروفي في فقرات عنق الرحم في أنه غالبًا ما يكتسب طابع المرض المزمن. وفقًا للإحصاءات الطبية ، يعاني عدد من المرضى من تدهور مستقر في حالتهم ، يتميز بزيادة النوبات وزيادة الألم. لم يعد هذا ألمًا بسيطًا في الأذن أو مؤخرة الرأس. يفقد المرضى الثقة بالنفس بسبب ضعف السمع وفقدان حرية الحركة وعدم القدرة على التكيف بيئة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقويض صحة المريض بسبب الإرهاق بسبب الأرق المستمر.

    علاج المرض في المرحلة المزمنة

    عملية التعامل مع مرض مزمنطويل جدا. يتخذ المتخصصون مجموعة كاملة من التدابير لتحسين رفاهية المريض ، ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد لا يعطي العلاج أي تأثير لعدة أشهر. ثم يجب على المريض مرة أخرى الخضوع لفحوصات للكشف عن الفتق أو النتوءات بين الفقرات. يتكون علاجهم بشكل أساسي من الجراحة.

    يجب أن نتذكر دائمًا أنه من المستحيل التغلب تمامًا على تنكس العظم المزمن في فقرات عنق الرحم ، ولكن يمكن القيام بذلك حتى يتم ذلك. مرضلن يذكر نفسه مرة أخرى. للقيام بذلك ، عليك اتباع بعض التوصيات البسيطة:

    1. ممارسة الرياضة بانتظام أو على الأقل ممارسة العلاج.
    2. اتبع مبادئ النظام الغذائي الصحي.
    3. قم بزيارة الطبيب بشكل دوري ، واخضع للفحوصات.

    اجراءات وقائية

    لكي لا تفكر فيما إذا كان الرأس أو الأذن يمكن أن يصابا بالداء العظمي الغضروفي العنقي ، عليك أن تتذكر الوقاية كل يوم. يتمثل في مكافحة العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض. تشمل هذه العوامل بشكل أساسي:

    1. أسلوب حياة غير نشط.
    2. التعرض المتكرر للمسودات.
    3. كثرة الأمراض التي تسببها الفيروسات.
    4. زيادة الوزن.
    5. طعام غير صحي.
    6. زعزعة التمثيل الغذائي.

    القضاء على هذه النقاط وإعطاء التفضيلات أسلوب حياة صحيفي الحياة ، يمكنك التأكد من أنك لن تعاني من تنخر العظم. في هذه الحالة ، ليس فقط العمود الفقري العنقي ، ولكن الجسم كله سيكون في حالة ممتازة.

    بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى أنه يجب استبعاد العلاج الذاتي. فقط أسرع زيارة ممكنة للطبيب في حالة الألم أو احتقان الأذن يمكن أن تكون مفتاح الشفاء الناجح والسريع.

    كيف تنسى آلام المفاصل؟

    • آلام المفاصل تحد من حركتك وحياتك
    • أنت قلق من عدم الراحة والألم الجهازي
    • ربما جربت مجموعة من الأدوية والكريمات والمراهم
    • لكن بالحكم على حقيقة أنك تقرأ هذه السطور ، فإنها لم تساعدك كثيرًا

    مجهول ذكر 25 سنة

    تخشى الصداع من انسداد الأنف

    مساء الخير ، الرجاء المساعدة ، في حالة اليأس. عمري 25 سنة ، لدى الرجل أعراض: - قلق من التوتر ، كأن شيئاً ما ينفجر ، ثقل ، لكن هذا ليس ألماً ، في الرقبة والمعابد كل يوم ، - ألم في منطقة العين ، خاصة في جانب العين التي هي أقرب إلى الأذن ، ألم كما لو كان من المعابد. -أيضا هناك آلام في منطقة جسر الأنف والجيوب الأنفية في منطقة الجبهة كل هذا مصحوب بالضرورة بانسداد الأنف في الجزء الذي يوجد فيه ألم أو توتر. لا يوجد التهاب في الجيوب الأنفية ، ولا حساسية ، ويحدث إفرازات الأنف إذا كان الرأس يؤلم بشدة ، ثم انسداد الأنف ، ثم يكون الإفرازات بيضاء فقط ، ولا يوجد قيحي. يتفاقم الألم والتوتر في الأماكن الموصوفة أعلاه أثناء نشاط الدماغ ، وأثناء العمل العقلي ، وعندما أقرأ بعناية ، خاصة عند التكدس ، تساعد التمارين في صالة الألعاب الرياضية ، والأوزان الثقيلة عندما أقوم بالسحب وإراحة أكبر تمارينعلى يديك. لكن الأمر يستحق الذهاب إلى الفراش ، فبعد الليل تتدهور الحالة مرة أخرى ، عليك ممارسة الرياضة كل يوم. شدت كتفي ، الآن في حالة من اليأس ، لأن الألم في الكتف لا يسمح لي بالقيام بالتمارين ، والتمارين على الرجلين أو البطن ، والظهر لا تعطي نفس تأثير التمارين على الذراعين. لقد قمت بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي: هناك صور بالرنين المغناطيسي ويمكنني التخلص من الاستنتاجات. الاستنتاجات: 1. تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي بتاريخ 04.03: صورة المرحلة الأولى من اعتلال الدماغ مع ضمور تحت قشرة الفص الجبهي والصدغي لنصفي الكرة المخية. تضخم في كل من الحصين. ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مع الأوردة المزدوجة في النتوء القذالي الداخلي ، وكذلك الأوردة الصافنة المجاورة. سماكة طفيفة معتدلة لكل من الجيوب الأنفية والفكية العلوية وخلايا المتاهة الغربالية. التضمين الصلب في هرم العظم الصدغي الأيمن على مستوى العصب الدهليزي القوقعي. 2. تصوير رأس الدماغ بتاريخ 15/2/3 م من علامات استسقاء الرأس الخارجي درجة معتدلة 3. التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي بتاريخ 15/02/15: علامات بروز الأقراص الفقرية عند المستويات c5-c6، c6-c7. 5. مسح مزدوج اللون لأجزاء خارج الجمجمة من الشرايين العضدية الرأسية بتاريخ 02/03/2015: في نظام الشرايين السباتية الداخلية والشرايين الفقرية الداخلية على مستوى خارج الجمجمة ، لم يتم الكشف عن أي عوائق ذات دلالة ديناميكية لتدفق الدم من النوع مفرط التوتر مع القرص الوريدي المعتدل على طول الضفائر الفقرية وعلامات انسداد التدفق من التجويف القحفي. تهيج الشريان الفقري الأيسر وتهيج الشرايين الفقرية في المقطع الرابع. تشنج الأوعية الدموية في الشرايين العينية. أريد أن أفهم ما إذا كنت أعاني من أمراض الأنف والأذن والحنجرة أو علم الأعصاب؟ ولماذا انسداد الأنف. لماذا لم يصب رأسي. ما الذي يمكنني فعله للخضوع لمزيد من التشخيصات؟ مساعدة في التشخيص والعلاج

    مرحبًا. هناك أنواع نادرة من الصداع يتم فيها انسداد الأنف ، وهناك إفرازات خفيفة من الأنف ، وتتحول العين إلى اللون الأحمر والمائي. أنا أثناء وصفك لم أستطع فهم ما إذا كانت علاماتك تتعلق بهذه الفئة. املأ الاستبيان حول الصداع على موقع الويب الخاص بي (إذا كنت تعتقد أن لديك عدة أنواع من الصداع - استبيان لكل منها) وأرسله إلى بريدي ، أدخل نص سؤالك وإجابتي في نص الرسالة. دعنا نحاول معرفة ذلك. نظر إليك طبيب الأنف والأذن والحنجرة؟ هل التقطت صورًا للجيوب الأنفية؟ اشرح ، هل قمت بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للرأس مرتين بفارق يومين أو خطأ مطبعي؟

    يتم تقديم المشورة لأغراض إعلامية فقط. بناءً على نتائج الاستشارة ، يرجى استشارة الطبيب.

    هل يمكن أن يكون احتقان الأنف مرتبطًا بمشاكل في الرقبة؟

    أنفي مسدود باستمرار ، ولا أستخدم القطرات إلا كملاذ أخير ، وذهبت إلى لورا - أخبرتني الأسباب. هل صحيح أن الأنف يمكن أن يكون مسدودا بسبب العنق؟ رقبتي تؤلمني مع المنعطفات الحادة ، والصداع الخفقان والنقرات في الرقبة (في كثير من الأحيان) تختفي من تلقاء نفسها. يحدث أن شيئًا ما يقرص في منطقة أسفل الظهر على الجانب الأيسر ولا يمكنني الاستقامة. عملي جسدي.

    هذه هي المرة الأولى التي أسمع فيها مثل هذا التفسير لاحتقان الأنف. لا يتم إمداد الغشاء المخاطي للأنف بالدم بأي شكل من الأشكال من تجمع الشرايين الفقرية التي تمر في العمود الفقري العنقي ، أي حتى افتراض وجود نوع من الركود الوريدي لا يصمد أمام النقد. على الأرجح لديك إما التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الأنف الحركي الوعائي. اطلب استشارة مع طبيب أنف وأذن وحنجرة آخر لتوضيح احتقان الأنف. في الواقع ، يمكن أن يرتبط الصداع بمتلازمة التوتر العضلي على خلفية تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، يمكنك تجربة تناول قرص Flamidez 1 مرتين في اليوم بعد الوجبات أو Nimid forte 1 tablet مرتين في اليوم بعد الوجبات لحوالي 5. 7 أيام.

    مع خالص التقدير ، زينشوك تاتيانا فلاديميروفنا

    لم تجد حلا للمشكلة؟ اطرح سؤالك الآن:

    تم الرد على أسئلتك

    زينشوك إيغور جريجوريفيتش

    رئيس المركز الطبي للدكتور زينشوك

    زينشوك تاتيانا فلاديميروفنا

    أسئلة من زوار الموقع

    مظاهر وعلاج اعتلال المفاصل الصدفي

    التحول إلى نظام غذائي صحي - ما هي الأخطاء غالبًا؟

    مظاهر وعلاج متلازمة انضغاط العمود الفقري العنقي

    مظاهر وتشخيص التهاب الفقار بداء البروسيلات

    أعراض وعلاج التهاب المفاصل الكاذب