تاریخچه واکسیناسیون و همچنین تاریخ بشریت به طور جدایی ناپذیری با اپیدمی های بیماری های عفونی مرتبط است که در طول قرن های متمادی جان میلیون ها انسان را گرفته است.

اپیدمی گسترش یک بیماری عفونی است که به طور قابل توجهی از نرخ بروز طبیعی در یک منطقه خاص فراتر می رود.

یک بیماری همه گیر، گسترش یک بیماری جدید در مقیاس جهانی است.

چه اپیدمی های بیماری های عفونی در تاریخ مشهورتر هستند؟

طاعون

طاعون 1،4:
اولین پاندمی"طاعون ژوستینیان" (اواسط قرن ششم) - حدود 100 میلیون جان خود را گرفت.
دومین پاندمی طاعون ("مرگ سیاه")- در اواسط قرن چهاردهم به جهان ضربه زد و یک سوم جمعیت آسیا و به گفته مورخان مختلف از یک چهارم تا نیمی از جمعیت اروپا را نابود کرد.
سومین بیماری همه گیر طاعون(1855) - از چین سرچشمه گرفت و طی چند دهه به تمام قاره ها گسترش یافت. تنها در چین و هند، این بیماری همه گیر جان بیش از 12 میلیون نفر را گرفته است.

ابله

آبله 5:
منشا آبله در اروپا جنگ های صلیبی بود. قرن XI-XIIIدر ابتدا قرن شانزدهمآبله بود در انگلستان فهرست شده است، و سپس به مستعمرات آمریکا در آمریکای مرکزی و جنوبی گسترش یافت، جایی که اپیدمی ها تا 90٪ کشته شدند جمعیت محلی. در قرن XVII - XVIII.در اروپا، آبله سالانه 400 هزار نفر را می کشد.

وبا

وبا 6:
که در نوزدهمقرن، وبا از هند در سراسر جهان. شش بیماری همه گیر متوالی باعث مرگ میلیون ها نفر در هر قاره شده است. همه گیری فعلی (هفتم) در آغاز شد 1961 سال در جنوب آسیا، در سال 1971 به آفریقا و در سال 1991 به آمریکا گسترش یافت. در حال حاضر، این بیماری در بسیاری از کشورها رخ می دهد. سالانهبین 1.5 تا 4.3 میلیون مورد و بین 28000 تا 142000 مرگ و میر ناشی از وبا در سراسر جهان وجود دارد.

آنفولانزا

آنفولانزا 1، 7:
در حال حاضر، در طول اپیدمی آنفولانزای فصلی در جهان سالانه 250 تا 500 هزار نفر جان خود را از دست می دهند.7 بزرگترین اپیدمی آنفلوانزا: 1
آنفولانزای اسپانیایی("آنفولانزای اسپانیایی") در 1918-1919 - این بیماری جان 50-100 میلیون نفر را گرفت.
آنفولانزای آسیاییدر سال 1957 - حدود 2 میلیون نفر جان خود را از دست دادند.
آنفولانزای هنگ کنگدر سال 1968 - حدود 34 هزار نفر جان باختند.

تاریخچه واکسیناسیون چگونه آغاز شد؟

اپیدمی های ویرانگر بیماری های عفونی تمایل بشر را برای یافتن محافظت در برابر آنها افزایش داد. از قرون وسطی در شرق در چین و هندمحافظت در برابر یکی از شایع ترین و خطرناک ترین بیماری های عفونی آن زمان استفاده شد - ابله. این روش حفاظت نامیده شد تنوع.

واریولاسیون روشی برای محافظت در برابر بیماری است که در آن مقدار کمی مایع از آبسه (پوستول) روی پوست یک فرد بیمار به پوست ساعد یک فرد سالم مالیده می شود. پس از مدتی بیمار شد، اما به سرعت بهبود یافت. علاوه بر این، چنین فردی متعاقباً در برابر آبله مصون بود.

روش واریولاسیون در آغاز قرن 18 توسط همسرش از ترکیه به اروپا آورده شد سفیر انگلیسمری ورتلی مونتاگو در انگلستان، پادشاه جورج اول و خانواده اش از آبله محافظت شدند. این روش بعداً به سایر کشورهای اروپایی و ایالات متحده گسترش یافت، جایی که رئیس جمهور جورج واشنگتن دستور استفاده از تنوع برای محافظت از سربازان را صادر کرد. در سال 1768 در روسیه، واریولاسیون روی کاترین دوم و پسرش پل انجام شد. در فرانسه، پس از مرگ پادشاه لویی پانزدهم، پسرش، لوئیس شانزدهم، با تغییراتی در برابر آبله محافظت شد. کمی بعد دکتر انگلیسی ادوارد جنرتوجه خود را به این واقعیت جلب کرد که دوشیرانی که به طور دوره ای به آبله گاوی مبتلا می شوند هرگز به آبله "انسانی" مبتلا نمی شوند. جنر محتویات جوش های روی پوست گاو را واکسن نامید (از کلمه vacca به معنی گاو). او به مدت 30 سال آزمایش هایی انجام داد و در نهایت در سال 1796جنر به طور علنی به پسری سالم محتویات آبسه ای از پوست شیر ​​دوشی را که به آبله گاوی مبتلا بود تلقیح کرد. پس از واکسیناسیون، پسر نسبت به آبله مصون بود. از سال 1808واکسیناسیون علیه آبله در انگلستان با حمایت دولتی شروع شد.

چه نقاط عطف واکسیناسیون در تاریخ ۸-۱۰ ثبت شده است؟

لویی پاستور

در سال 1852- دکتر ایتالیایی آنتونیو نگریروش جنر را بهبود بخشید. او پیشنهاد کرد که از مواد پیوندی به دست آمده از لنف گرفته شده از گوساله های پیوند شده استفاده شود. از سال 1866، زمانی که اریش مولر استفاده از گلیسیرین را به عنوان ماده نگهدارنده پیشنهاد کرد، این واکسن به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفت. یک میکروبیولوژیست فرانسوی سهم بزرگی در توسعه واکسیناسیون داشت لویی پاستور.10
در سال 1881او واکسنی را کشف و به جامعه علمی ارائه کرد سیاه زخم، که تأثیر آن را بر گوسفندان نشان داد. حیوانات واکسینه شده با آلوده شدن مجدد به باکتری سیاه زخم بیمار نشدند، اما حیوانات واکسینه نشده در اثر این بیماری مردند.
در سال 1885لویی پاستور واکسنی برای هاری ساخت. این واکسن بر روی پسری که توسط سگ هار گاز گرفته شده بود آزمایش شد. پس از 14 تزریق واکسن، پسر بیمار نشد. در همان سال ایستگاه پاستور افتتاح شد که در آن مردم علیه وبا، هاری و سیاه زخم واکسینه شدند و به لطف پاستور این روش شناخته شد. تضعیفی(تضعیف) باکتری ها و ویروس ها برای ساخت واکسن.

نقاط عطف کلیدی در کشف واکسن 8

واکسن های آینده 11، 12

در حال حاضر بر علیه 30 بیماری عفونی واکسن وجود دارد. با این حال، دانشمندان به همین جا بسنده نمی کنند
یکی از زمینه های نوآورانه ایجاد واکسن های درمانی (درمانی) است که با هدف سرکوب یا خلاص شدن از عوامل عفونی موجود در بدن انسان انجام می شود. در حال حاضر واکسن هایی علیه عفونت اچ آی وی، عامل ایجاد کننده بیماری زخم معده در حال تولید است. هلیکوباکتر پیلوری، بیماری های قارچی (قارچ های جنس کاندیدا).11
تحقیق و توسعه واکسن‌های ضد سرطان نیز در حال انجام است: سرطان پوست (ملانوم)، سرطان روده بزرگ، سرطان خون (سرطان خون)، سرطان پروستات و سینه.
در تعدادی از بیماری ها، سلول های سیستم ایمنی بدن اندام ها و بافت ها را تخریب می کنند. ایجاد واکسن برای فرآیندهای خودایمنی - آرتریت روماتوئید، مولتیپل اسکلروزیس، میاستنی گراویس، دیابت قندیو بیماری های آلرژیک می تواند جان میلیون ها نفر را نجات دهد
واکسن‌هایی علیه بیماری آلزایمر، تصلب شرایین و پیشگیری از بارداری نیز در حال تولید هستند.

منابع

1. http://www.epidemiolog.ru/all_of_epidemics/detail.php?ID=2003671
   آخرین دسترسی نوامبر 2016
2. مقاله آنلاین موجود در http://www.medical-enc.ru/26/epidemia.shtml
   آخرین دسترسی نوامبر 2016
3. http://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/pandemic/ru/
   آخرین دسترسی نوامبر 2016
4. Supotnitsky M.V., Supotnitskaya N.S. مقالاتی در مورد تاریخ طاعون: در 2 کتاب. - کتاب اول: طاعون دوره پیش باکتریولوژیک. - م.: کتاب دانشگاهی، 1385. - 468 ص.
5. بهبهانی ع.م. داستان آبله: زندگی و مرگ یک بیماری قدیمی // بررسی میکروبیولوژیکی، ج. 43، 1983، شماره 4، ص 455-509
6. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs107/ru/
   آخرین دسترسی نوامبر 2016
7. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en/
   آخرین دسترسی نوامبر 2016
8. Plotkin S.PNAS, Aug 26:2014, v.111, No. 34; 12283-87
9. اسکلیاروا ای.کی. تاریخچه پزشکی. روستوف-آن-دون، 2014، فصل 4، صص 192-194
10. مقاله آنلاین موجود در http://to-name.ru/biography/lui-paster.htm
    آخرین دسترسی نوامبر 2016
11. گرگوری A لهستان و همکاران. توسعه واکسن جدید BMJ2002; 324:1315
12. سازمان جهانی بهداشت، یونیسف، بانک جهانی. وضعیت واکسن ها و ایمن سازی جهان، ویرایش سوم. ژنو، 2009

برنامه واکسیناسیون شخصی کودک خود را محاسبه کنید! در وب سایت ما این کار را می توان به راحتی و به سرعت انجام داد، حتی اگر برخی از واکسیناسیون ها "در زمان اشتباه" انجام شده باشند.

دو قرن پیش، واکسیناسیون به نجات میلیون ها نفر در طی یک اپیدمی وحشتناک آبله تبدیل شد. Daily Baby مطالبی را برای شما آماده کرده است حقایق جالبدرباره تاریخچه واکسیناسیون

اصطلاح واکسیناسیون - از لاتین Vacca - "گاو" - در پایان قرن نوزدهم توسط لویی پاستور که به سلف خود، دکتر انگلیسی ادوارد جنر احترام قائل بود، به کار رفت. دکتر جنر اولین بار در سال 1796 واکسیناسیون را با روش خاص خود انجام داد. این شامل این واقعیت است که مواد زیستی از فردی گرفته شده است که از آبله "طبیعی" رنج می برد، بلکه از یک خدمتکار شیری که به "آبله گاوی" آلوده شده است، که برای انسان خطرناک نیست، گرفته شده است. یعنی چیزی که خطرناک نبود می تواند از عفونت خطرناک تری محافظت کند. قبل از اختراع این روش، واکسیناسیون اغلب به مرگ ختم می شد.

واکسیناسیون علیه آبله، که اپیدمی های آن گاهی جان کل جزایر را می گرفت، در دوران باستان اختراع شد. مثلاً در سال 1000 م. ارجاع به تنوع - تزریق محتویات وزیکول آبله به یک گروه خطر - در متون آیورودا در هند باستان بود.

و در چین باستان از قرن 10 شروع به دفاع از خود به این روش کردند. این چین بود که پیشگام روشی بود که اجازه می داد پوسته های خشک زخم های آبله توسط افراد سالم در طول یک بیماری همه گیر استنشاق شود. این روش خطرناک بود زیرا وقتی مردم از بیماران آبله مواد می گرفتند، نمی دانستند که بیماری خفیف است یا شدید. در مورد دوم، کسانی که واکسینه شده بودند ممکن است بمیرند.

دکتر جنر - اولین واکسن آبله

دکتر ادوارد جنر با مشاهده سلامت شیر ​​دوش ها متوجه شد که آنها از آبله "طبیعی" رنج نمی برند. و اگر عفونی شوند به شکل خفیف منتقل می کنند. دکتر روش واکسیناسیون را که در آغاز قرن توسط همسر سفیر انگلیس، مری ورتلی مونتاگو، از قسطنطنیه به انگلستان آورده بود، به دقت مطالعه کرد. این او بود که در آغاز قرن هجدهم فرزندانش را واکسینه کرد و سپس خود، پادشاه و ملکه انگلیس و فرزندانشان را مجبور به واکسینه شدن کرد.

سرانجام، در سال 1796، دکتر ادوارد جنر، جیمز فیپس هشت ساله را واکسینه کرد. او محتویات جوش های آبله را که روی دست شیر ​​دوش سارا نلسیس ظاهر شده بود به خراش او مالید. یک سال و نیم بعد، این پسر با آبله واقعی واکسینه شد، اما بیمار مریض نشد. این روش دو بار تکرار شد و نتیجه همیشه موفقیت آمیز بود.

همه این روش مبارزه با اپیدمی ها را نپذیرفتند. روحانیون مثل همیشه مخالف بودند. اما شرایط زندگی باعث شد که از روش دکتر جنر بیشتر و بیشتر استفاده شود: سربازان ارتش و نیروی دریایی شروع به واکسینه شدن کردند. در سال 1802، پارلمان بریتانیا شایستگی های دکتر را به رسمیت شناخت و 10 هزار پوند به او اعطا کرد و پنج سال بعد - 20000 پوند دیگر. دستاوردهای او در سراسر جهان شناخته شد و ادوارد جنر در طول زندگی خود به عنوان عضو افتخاری انجمن های علمی مختلف پذیرفته شد. و در بریتانیای کبیر انجمن سلطنتی جنر و موسسه واکسیناسیون آبله ساماندهی شدند. جنر اولین و مادام العمر رهبر آن شد.

توسعه در روسیه

واکسیناسیون نیز از انگلستان به کشور ما آمد. نه اولین، بلکه مشهورترین کسانی که واکسینه شدند ملکه کاترین کبیر و پسرش پل بودند. واکسیناسیون انجام شد دکتر انگلیسی، که مواد زیستی را از پسر ساشا مارکوف گرفت - او بعداً شروع به نام خانوادگی دوگانه مارکوف-اسپنی کرد. نیم قرن بعد، در سال 1801، با دست سبک ملکه ماریا فئودورونا، نام خانوادگی Vaktsinov ظاهر شد که به پسر آنتون پتروف، اولین کسی که در روسیه با روش دکتر جنر واکسینه شد، داده شد.

به طور کلی تاریخچه آبله در کشور ما با نام خانوادگی قابل بررسی است. بنابراین، تا اوایل قرن هجدهم، هیچ اشاره ای مکتوب به آبله در کشور ما وجود نداشت، اما نام های Ryabykh، Ryabtsev، Shchedrin ("pockmarked") نشان می دهد که این بیماری مانند جاهای دیگر از زمان های قدیم وجود داشته است.

پس از کاترین دوم، واکسیناسیون مد شد، به لطف مثال فرد آگوست. حتی کسانی که قبلاً بیمار شده بودند و از این بیماری مصونیت پیدا کرده بودند، علیه آبله واکسینه شدند. از آن زمان، واکسیناسیون علیه آبله در همه جا انجام شد، اما تنها در سال 1919 اجباری شد. پس از آن بود که تعداد موارد از 186000 به 25000 کاهش یافت و در سال 1958 در مجمع جهانی بهداشت اتحاد جماهیر شورویبرنامه ای برای حذف کامل آبله از جهان پیشنهاد شد. در نتیجه این ابتکار، هیچ موردی از آبله از سال 1977 گزارش نشده است.

لویی پاستور

کمک بزرگی به اختراع واکسن ها و علم جدید توسط دانشمند فرانسوی لوئی پاستور انجام شد که نام او را به روش ضد عفونی کردن محصولات - پاستوریزاسیون داد. لویی پاستور در خانواده یک دباغ بزرگ شد، خوب مطالعه کرد، استعداد نقاشی داشت، و اگر اشتیاق او به زیست شناسی نبود، می توانستیم یک هنرمند بزرگ داشته باشیم و نه دانشمندی که درمانش را مدیون او باشیم. برای هاری و سیاه زخم

نقاشی آلبر ادلفلت "لوئی پاستور"

در سال 1881، او تأثیر واکسیناسیون سیاه زخم را بر گوسفندان به مردم نشان داد. او همچنین واکسنی علیه هاری ساخت، اما شانس به او کمک کرد تا آن را آزمایش کند. در 6 ژوئیه 1885 پسری به عنوان آخرین امید نزد او آوردند.

تاریخچه ایجاد واکسن

سگ دیوانه او را گاز گرفت. 14 گزش بر روی بدن کودک یافت شد؛ او محکوم به هذیان از تشنگی و فلج شدن بود. اما 60 ساعت بعد از گزش اولین تزریق هاری به او داده شد. در طول واکسیناسیون، پسر در خانه دانشمند زندگی می کرد و در 3 آگوست 1885، تقریبا یک ماه پس از نیش، او به عنوان یک کودک سالم به خانه بازگشت - پس از 14 تزریق، او هنوز به هاری مبتلا نشد.

پس از این موفقیت، ایستگاه پاستور در فرانسه در سال 1886 افتتاح شد و در آنجا علیه وبا، سیاه زخم و هاری واکسینه شدند. قابل توجه است که 17 سال بعد، جوزف مایستر، اولین پسری که نجات یافت، در اینجا شغلی به عنوان نگهبان پیدا کرد. و در سال 1940 با رد درخواست گشتاپو برای باز کردن مقبره لویی پاستور، خودکشی کرد.

لویی پاستور همچنین روشی را برای تضعیف باکتری ها برای ساخت واکسن کشف کرد، بنابراین ما نه تنها واکسن های ضد هاری و سیاه زخم، بلکه واکسن های آینده را نیز مدیون دانشمند هستیم که ممکن است ما را از اپیدمی های مرگبار نجات دهد.

اکتشافات و حقایق دیگر

در سال 1882، رابرت کخ یک باکتری را جدا کرد که باعث ایجاد سل می شود، به لطف او واکسن BCG در آینده ظاهر شد.

در سال 1891، دکتر Emil von Behring با انجام اولین واکسیناسیون دیفتری در جهان، جان یک کودک را نجات داد.

در سال 1955، واکسن فلج اطفال جوناس سالک مؤثر واقع شد.

و در سال 1981، واکسیناسیون علیه هپاتیت B در دسترس قرار گرفت.

در حال حاضر 30 واکسن علیه بیماری های عفونی می شناسیم.

علم به همین جا ختم نمی شود. و اگرچه در حال حاضر افراد بیشتری وجود دارند که از واکسیناسیون امتناع می کنند، اما نمی توان اهمیت آنها را نادیده گرفت. به لطف آنها، کل شهرها از آبله نمی میرند. کودکان بدون عواقب از سیاه سرفه و سرخک رنج می برند. ما فراموش کرده ایم فلج اطفال چیست و مهمتر از همه، ما از فرزندان خود در برابر بیماری های خطرناک و عواقب آن محافظت می کنیم.

پروژه ویژه "واکسیناسیون: آخرین نبرد"

کلیه مواد ویژه پروژه

مفید و اطلاعات جالبدر مورد واکسیناسیون سابقه واکسیناسیون

بیماری های عفونی در طول تاریخ گریبان انسان را گرفته است. نمونه های زیادی از پیامدهای مخرب آبله، طاعون، وبا، حصبه، اسهال خونی، سرخک و آنفولانزا وجود دارد. افول دنیای باستان نه چندان با جنگ ها که با اپیدمی های طاعون هیولایی مرتبط است که بیشتر جمعیت را نابود کرد. در قرن چهاردهم، طاعون یک سوم جمعیت اروپا را کشت. به دلیل همه گیری آبله 15 سال پس از حمله کورتز، کمتر از 3 میلیون نفر از امپراتوری سی میلیون نفری اینکاها باقی ماندند.

در سال های 1918-1920، همه گیری آنفولانزا (به اصطلاح "آنفولانزای اسپانیایی") حدود 40 میلیون نفر را کشت و تعداد موارد از 500 میلیون نفر فراتر رفت. این تقریباً پنج برابر بیشتر از تلفات جنگ جهانی اول است که در آن 8.5 میلیون نفر کشته و 17 میلیون نفر زخمی شدند.

بدن ما از دو طریق می تواند در برابر بیماری های عفونی - ایمنی - مقاومت کند. اول بیمار شدن و بهبودی است. در همان زمان، بدن تولید خواهد کرد عوامل حفاظتی(آنتی بادی) که در آینده ما را از این عفونت محافظت می کند. این مسیر سخت و خطرناک و پر از ریسک است. عوارض خطرناک، تا و از جمله معلولیت و فوت. مثلا یک باکتری کزازقوی ترین سم روی کره زمین را در بدن بیمار آزاد می کند. این سم روی سیستم عصبی انسان اثر می گذارد و باعث تشنج و ایست تنفسی می شود.

هر چهارم کسی که به کزاز مبتلا می شود می میرد.

راه دوم واکسیناسیون است. در این مورد، میکروارگانیسم‌های ضعیف شده یا اجزای منفرد آنها به بدن وارد می‌شوند که یک پاسخ محافظتی ایمنی را تحریک می‌کنند. در این صورت، فرد بدون اینکه به خود بیماری مبتلا شود، عوامل محافظتی در برابر بیماری هایی که برای آنها واکسینه شده است، به دست می آورد.

در سال 1996، جهان دویستمین سالگرد اولین واکسیناسیون را که در سال 1796 توسط پزشک انگلیسی ادوارد جنر انجام شد، جشن گرفت. جنر تقریباً 30 سال را به مشاهده و مطالعه این پدیده اختصاص داد: افرادی که آبله گاوی داشتند به آبله انسانی مبتلا نشدند.

تاریخچه واکسن ها

جنر با گرفتن محتویات حباب‌های شکل‌گرفته روی انگشتان گاوهای شیرده، آن را به یک پسر هشت ساله و پسرش تزریق کرد (این واقعیت حتی برای متخصصان نیز کمتر شناخته شده است). یک ماه و نیم بعد آنها را مبتلا به آبله کرد. بچه ها مریض نشدند. این لحظه تاریخی به آغاز واکسیناسیون - واکسیناسیون با استفاده از واکسن - برمی گردد.

توسعه بیشتر ایمونولوژی و پیشگیری از واکسن با نام دانشمند فرانسوی لوئی پاستور همراه است. او اولین کسی بود که ثابت کرد بیماری‌هایی که امروزه عفونی نامیده می‌شوند، تنها در نتیجه نفوذ میکروب‌ها به بدن از محیط خارجی. این کشف مبتکرانه اساس اصول آسپسیس و ضد عفونی کننده را تشکیل داد و دور جدیدی به پیشرفت جراحی، زنان و زایمان و به طور کلی پزشکی داد. به لطف تحقیقات او، پاتوژن های بیماری های عفونی نه تنها کشف شد، بلکه همچنین کشف شد راه های موثربا آنها مبارزه کنید پاستور کشف کرد که وارد کردن پاتوژن های ضعیف شده یا کشته شده به بدن می تواند از بدن محافظت کند بیماری واقعی. او واکسن های ضد سیاه زخم، وبا مرغ و هاری را ساخت و با موفقیت شروع به استفاده از آن کرد. توجه به این نکته بسیار مهم است که هاری یک بیماری با پیامد 100% کشنده است و تنها راه نجات جان انسان از زمان پاستور تاکنون واکسیناسیون اورژانسی بوده و هست.

لویی پاستور یک مدرسه علمی جهانی از میکروبیولوژیست ها ایجاد کرد؛ بسیاری از شاگردانش متعاقباً دانشمندان برجسته ای شدند. آنها صاحب 8 جایزه نوبل هستند.

لازم به یادآوری است که دومین کشوری که ایستگاه پاستور را افتتاح کرد روسیه بود. وقتی مشخص شد که واکسیناسیون با روش پاستور باعث صرفه جویی در برابر هاری می شود، یکی از علاقه مندان هزار روبل به انجمن میکروبیولوژیست های اودسا کمک کرد تا با این پول پزشکی برای مطالعه تجربیات پاستور به پاریس اعزام شود. انتخاب بر عهده دکتر جوان N.F. Gamaleya بود که بعداً - در 13 ژوئن 1886 - اولین واکسیناسیون را به دوازده نفری که در اودسا گاز گرفته بودند انجام داد.

در قرن بیستم واکسیناسیون علیه فلج اطفال، هپاتیت، دیفتری، سرخک، اوریون، سرخجه، سل و آنفولانزا توسعه یافت و با موفقیت مورد استفاده قرار گرفت.

تاریخ های کلیدی در تاریخچه واکسیناسیون

	اولین ایمن سازی در برابر آبله - ادوارد جنر
	اولین ایمن سازی در برابر هاری - لویی پاستور
	اولین سروتراپی موفق برای دیفتری - امیل فون برینگ
	اولین واکسن پیشگیرانه در برابر دیفتری - Emil von Behring
	اولین واکسیناسیون علیه سل
	اولین واکسن کزاز
	اولین واکسن آنفولانزا
	اولین واکسیناسیون علیه آنسفالیت منتقله از کنه
	اولین آزمایشات واکسن فلج اطفال غیرفعال
	واکسن زنده فلج اطفال (واکسیناسیون خوراکی)
	بیانیه سازمان جهانی بهداشت در مورد ریشه کنی کامل آبله انسانی
	اولین واکسن در دسترس عموم برای جلوگیری از آبله مرغان
	اولین واکسن دستکاری شده ژنتیکی در دسترس عموم علیه هپاتیت B
	اولین واکسن برای پیشگیری از هپاتیت A
	اولین واکسن ترکیبی سیاه سرفه بدون سلول برای پیشگیری از سیاه سرفه، دیفتری، کزاز
	اولین واکسن برای پیشگیری از هپاتیت A و B
	اولین واکسن ترکیبی سیاه سرفه بدون سلول برای پیشگیری از سیاه سرفه، دیفتری، کزاز و فلج اطفال
	توسعه واکسن مزدوج جدید علیه عفونت مننگوکوکیبا
	اولین واکسن کونژوگه برای جلوگیری از ذات الریه

آیا واکسیناسیون ایمن است؟

عوارض احتمالی بعد از واکسیناسیون چیست؟

چه زمانی نباید کودک خود را واکسینه کنید؟

تقویم واکسیناسیون پیشگیرانه

واکسن ها چیست؟

برچسب‌ها: واکسن، تاریخچه واکسیناسیون، واکسن

در اینجا لیستی از واکسیناسیون هایی که در آن انجام شده است آورده شده است دوران کودکینسل های شهروندان اتحاد جماهیر شوروی و روسیه که در دوره پس از جنگ متولد شده اند.

ترکیب واکسیناسیون ها و برنامه واکسیناسیون در طول زمان تغییر کرده است. برای به دست آوردن اطلاعات لازم، باید سال تولد شخص را مشخص کنید.

گواهی واکسیناسیون اجباری

سال تولد: 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946

توجه داشته باشید:واکسیناسیون مجدد در برابر سل با آزمایش پوستی منفی (تست مانتوکس) انجام می شود.

این فهرست شامل کلیه واکسیناسیون‌ها (به استثنای واکسن سالانه آنفولانزا) است که برای همه کودکان کشور در دوره‌های مختلف زندگی طبق قوانین سال‌های مربوطه لازم است.

در برخی از مناطق، واکسیناسیون های اضافی داده شد (به عنوان مثال، در برابر تولارمی، بروسلوز، سیاه زخم و غیره)، که در اینجا ذکر نشده است. واکسیناسیون های جدید را می توان زودتر در مناطق خاصی نسبت به سراسر کشور معرفی کرد (به عنوان مثال، واکسیناسیون علیه سرخک به طور انبوه از سال 1968 انجام شد، اما تنها در سال 1973 در تقویم واکسیناسیون کل کشور گنجانده شد).

تاریخچه مختصری از تغییرات در برنامه ملی واکسیناسیون

تمام نسل های متولد شده پس از جنگ علیه سل، دیفتری و فلج اطفال واکسینه شدند. همچنین تمام کودکان متولد شده قبل از سال 1979 علیه آبله واکسینه شدند.

• 1957 - معرفی واکسیناسیون سیاه سرفه در سال اول زندگی و واکسیناسیون دسته جمعی کودکان زیر 5 سال.
• 1960-1961 - معرفی واکسیناسیون و واکسیناسیون جمعی کودکان و بزرگسالان علیه فلج اطفال.
• 1967 - معرفی واکسیناسیون کزاز برای کودکان، از جمله دانش آموزان دبیرستانی.
• 1968-1973 - کمپین های واکسیناسیون گسترده علیه سرخک؛ از سال 1973 - واکسیناسیون روتیناز سرخک در سال اول زندگی.
• 1980 - لغو واکسیناسیون آبله به دلیل حذف کامل این بیماری در جهان. انجام واکسیناسیون اوریون (اوریون).
• 1998 - معرفی واکسیناسیون مضاعف علیه سرخجه، واکسیناسیون مکرر علیه سرخک و واکسیناسیون علیه هپاتیت B.
• از سال 2001- واکسیناسیون کودکان و بزرگسالان در برابر سرخک (مکرر)، سرخجه و هپاتیت B. در حال حاضر، تمام نسل های متولد شده از سال 1988 باید علیه هپاتیت B واکسینه شوند.
• 2011 - واکسیناسیون علیه هموفیلوس آنفولانزا برای کودکان در معرض خطر.
• 2014 - واکسیناسیون علیه عفونت پنوموکوکی

دیفتری و سرخک: پوشش ایمن سازی و بروز

در روسیه در نیمه دوم دهه هشتاد، سطح واکسیناسیون کودکان زیر 1 سال بالا نبود - فقط 50-60٪ در برابر دیفتری و 76-92٪ در برابر سرخک (طبق داده های OECD).

از سال 1990، افزایش یافته است و تا سال 2000 به 96-99٪ رسیده است، که مطابق با سطح کشورهای دارای مراقبت های بهداشتی توسعه یافته و حتی چندین درصد بالاتر از بسیاری از آنها است (به عنوان مثال، در ایالات متحده آمریکا از سال 2000 94- 96٪ کودکان در برابر دیفتری و 90-92٪ در برابر سرخک واکسینه شدند.

در عین حال، میزان ابتلا به دیفتری از دهه هفتاد به استثنای دوره 1992-1997 که ده برابر شده، کم بوده است. در حال حاضر، دیفتری را می توان عملاً سرکوب شده در نظر گرفت.

بروز دیفتری و سرخک در روسیه

به ازای هر 100 هزار نفر

XXپوشش واکسیناسیون کودکان زیر 1 سال
(درصد)

داده ها: بروز - Rosstat، پوشش واکسیناسیون - OECD.

ممکن است تعجب آور باشد که اوج بروز دیفتری در اواسط دهه نود همزمان با دوره افزایش واکسیناسیون بود. اما باید در نظر داشته باشیم که داده های داده شده در مورد پوشش واکسیناسیون مربوط به کودکان زیر 1 سال است و عمدتاً بزرگسالان بیمار بودند، یعنی افرادی که یا در کودکی واکسینه نشده بودند یا قبلاً ایمنی خود را از دست داده بودند، زیرا در آن زمان به مرور زمان ، واکسیناسیون مجدد بزرگسالان انجام نشد.

میزان بروز سرخک نیز تا سال‌ها پس از شروع واکسیناسیون انبوه کودکان همچنان بالا بود. شیوع انفرادی تا همین اواخر مشاهده شده است، عمدتاً در میان افراد واکسینه نشده. دلایل مختلفبزرگسالان و کودکان

ما از خوانندگان خود به خاطر نظرات خود در مورد VKontakte که به بهبود این مقاله کمک کردند، تشکر می کنیم.

آبله برای اولین بار بیش از 3000 سال پیش در هند و مصر باستان تشخیص داده شد. برای مدت طولانی، این بیماری یکی از وحشتناک ترین و بی رحم ترین بود. اپیدمی های متعددی که کل قاره ها را در برگرفت جان صدها هزار نفر را گرفت. تاریخ نشان می دهد که اروپا در قرن هجدهم هر سال 25 درصد از جمعیت بزرگسال و 55 درصد از فرزندان خود را از دست می دهد. تنها در پایان قرن بیستم بود که سازمان بهداشت جهانی به طور رسمی ریشه کنی کامل آبله در کشورهای توسعه یافته جهان را به رسمیت شناخت.

اختراع واکسن

پیروزی بر این، و همچنین تعدادی از بیماری های به همان اندازه کشنده، به لطف اختراع روش واکسیناسیون ممکن شد. این واکسن اولین بار توسط پزشک انگلیسی ادوارد جنر ساخته شد. ایده واکسیناسیون علیه عامل ایجاد کننده آبله گاوی در خلال گفتگو با شیر دوشی که دستانش با راش مشخصی پوشیده شده بود به ذهن پزشک جوان رسید. وقتی از او پرسیدند که آیا این زن دهقان بیمار است، او پاسخ منفی داد و تأیید کرد که قبلاً از آبله گاوی رنج برده است. سپس جنگر به یاد آورد که در بین بیمارانش، حتی در اوج همه گیری، افرادی از این حرفه وجود نداشت.

برای سال‌ها، پزشک اطلاعاتی را جمع‌آوری می‌کرد که خواص محافظتی آبله گاوی را در رابطه با آبله طبیعی تأیید می‌کرد. در ماه مه 1796، جنر تصمیم گرفت یک آزمایش عملی انجام دهد. او جیمز فیپس هشت ساله را با لنف یک جوشک آبله از یک فرد مبتلا به آبله گاوی و کمی بعد با محتویات پوستول یک بیمار دیگر تلقیح کرد. این بار پاتوژن آبله در آن وجود داشت اما پسر مبتلا نشد.

جنر پس از چندین بار تکرار آزمایش، در سال 1798 گزارشی علمی در مورد امکان جلوگیری از پیشرفت بیماری منتشر کرد. تکنیک جدیدحمایت مشاهیر پزشکی را دریافت کرد و در همان سال واکسیناسیون در بین سربازان ارتش انگلیس و ملوانان نیروی دریایی انجام شد. خود ناپلئون، با وجود مخالفت بین تاج های انگلیس و فرانسه در آن زمان، دستور داد تا به افتخار بزرگترین کشف، مدال طلا ساخته شود، که متعاقبا جان صدها هزار نفر را نجات داد.

اهمیت جهانی کشف جنر

اولین واکسیناسیون علیه آبله در روسیه در سال 1801 انجام شد. در سال 1805، واکسیناسیون به اجبار در فرانسه معرفی شد. کشف جنر این امکان را فراهم کرد پیشگیری موثرهپاتیت B، سرخجه، کزاز، سیاه سرفه، دیفتری و فلج اطفال. در سال 2007، اولین واکسن سرطان در ایالات متحده ساخته شد که با کمک آن دانشمندان توانستند با ویروس پاپیلومای انسانی مقابله کنند.

در آمریکا (این بیماری قبلاً با ابولا مقایسه شده است)، پزشکان دوباره مجبور شدند در مورد اهمیت واکسیناسیون - استفاده از واکسن ها برای ایجاد ایمنی در برابر بیماری های خطرناک صحبت کنند. اما حتی اکنون نیز نمی توان پنهان کرد که مسیر دستیابی به واکسن های جدید مملو از تصادفات است و توسط ضعف ها و احساسات انسانی تنظیم شده است. این در حال حاضر اتفاق می افتد ، قبلاً اینگونه بود - Lenta.ru قسمت های کمتر شناخته شده و رسوایی از تاریخ واکسیناسیون را به یاد می آورد.

اسرار حرمسرا

سفر بشریت به سوی واکسیناسیون با آبله آغاز شد. این بیماری هزاران سال است که مردم را خالی از سکنه کرده است - قبلاً وجود داشته است مصر باستانو چین. آبله باعث تب، استفراغ و درد استخوان می شود. تمام بدن پوشیده از جوش است. تقریباً یک سوم بیماران می میرند و بازماندگان تا آخر عمر با زخم هایی روی پوست (پاک مارک) باقی می مانند. در اروپای قرون وسطی، بروز آبله گسترده شد.

با این حال، حتی در زمان های قدیم آنها متوجه شده بودند که کسانی که آبله داشته اند دوباره آن را نمی گیرند (یا، حداقل، فقط کمی ناراحتی برای آنها به ارمغان می آورد). معلوم نیست چه کسی برای اولین بار ایده مالیدن چرک آبله را از یک پوسچول رسیده یک بیمار به زخم روی دست یک فرد سالم به ذهنش رساند - و چگونه آنها توانستند مردم را متقاعد کنند که این روش را آزمایش کنند (تغییر یا تلقیح). ) در عمل اما آنها در جاهای مختلف به این فکر کردند - چین، هند، غرب آفریقا، سیبری، اسکاندیناوی. (اما در چین ترجیح می دادند پنبه را در چرک فرو کنند و سپس آن را به بینی بچسبانند).

اما واکسیناسیون مدرن از قفقاز سرچشمه گرفت. زنان چرکس در شش ماهگی دختران خود را واریولاسیون انجام می دادند - تا جای زخم آبله آنها را از قبل به عنوان دختر بد نکند. مشخص نیست که چه مقدار از این یک نگرانی بهداشتی بود و چه مقدار از آن راهی برای افزودن ارزش به دخترانی بود که صدها سال به حرمسراهای ترکی و ایرانی فروخته شده بودند.

با این حال، تجارت برده با قفقاز یک پیامد مثبت برای پزشکی جهان داشت: ترک های استانبول پایان XVIIقرن ها رسم مفید خود را از چرکس ها اقتباس کردند. تلقیح تنها دو تا سه درصد از مرگ و میر را به همراه داشت - ده برابر کمتر از دوره عادی بیماری!

اما چگونه این روش به اروپا راه یافت؟ در سال 1716، لیدی مری وورتلی مونتاگو، دختر یک دوک و ستاره جامعه عالی لندن، به آبله مبتلا شد. این بیماری به او امان داد، اما چهره او را مخدوش کرد - این خانم لندن را ترک کرد و به استانبول رفت، جایی که شوهرش به عنوان سفیر منصوب شد.

در سال 1718 ورتلی مونتاگ که در مورد تغییرات زنان محلی آموخته بود، پزشک سفارت را متقاعد کرد تا پسر پنج ساله خود ادوارد را در برابر آبله واکسینه کند (علی رغم مخالفت های کشیش که از روش "محمدی" می ترسید). پسر مصونیت پیدا کرد و بانوی بریتانیایی مصمم بود که فناوری جدید پزشکی را در کشور خود معرفی کند.

جادوگران را بسوزانید، بیماران را واکسینه کنید

در همان سال 1718، در آمریکا، یک واعظ (یکی از ایدئولوژیست های شکار جادوگر سالم) با برده خود اونسیموس در مورد آبله صحبت کرد. این مرد آفریقایی زخمی روی دستش نشان داد و به مادر درباره عملیاتی گفت که او را برای همیشه از عفونت نجات داد.

واعظ در سال 1721، زمانی که یک کشتی با ملوانان بیمار در بندر بوستون لنگر انداخت، فرصتی برای انتقال کشف خود به توده‌ها داشت. ماتر پزشکان بوستون را جمع کرد و به آنها توصیه کرد که فوراً مردم شهر را واکسینه کنند. در تمام بهار و تابستان رساله‌ها و نامه‌ها می‌نوشت، موعظه‌هایی در مورد اخلاق و ایمنی تلقیح می‌خواند.

با این حال، تماس های ماتر برای مبارزه با جادوگران موفق تر از موعظه واکسیناسیون او بود. مردم در بی ضرر بودن داروی جدید تردید داشتند و به ویژه مؤمنان از این ایده که انسان در برنامه الهی برای آلوده کردن گناهکار به بیماری دخالت می کند، خشمگین شدند. پزشکان حرفه ای خشمگین بودند: یک روحانی با آزمایشات وحشیانه خود در روند علمی (سکولار!) درمان دخالت می کرد.

در میان پزشکان، ماتر تنها توانست یک نفر را متقاعد کند - زبدیل بویلستون پسر و دو برده خود را واکسینه کرد. پس از یک نتیجه موفقیت آمیز، او شروع به واکسینه کردن بوستونی ها کرد و به کمک بردگان آفریقایی که در سرزمین مادری خود واریاسیون انجام می دادند، روی آورد.

در همین حال، اپیدمی در حال افزایش بود: تا اکتبر، تقریبا یک سوم از مردم بوستون بیمار شده بودند. بولستون و ماتر هر کس را که می توانستند متقاعد کنند واکسینه کردند - اما مردم شهر آنها را به دلیل گسترش کنترل نشده این بیماری همه گیر سرزنش کردند. یک شب، یک نارنجک از پنجره اتاق خواب مادر عبور کرد. خوشبختانه یکی از نیمه های بمب که به دو قسمت تقسیم شد، فیوز را خاموش کرد. مادر از روی یک تکه کاغذ که به فیتیله بسته شده بود خواند: «پنبه میزر، ای سگ لعنتی. من تو را با این واکسن می زنم، اینجا آبله است.»

ماتر و بویلستون در دفاع از روش خود، آمارهای پزشکی دقیق و شگفت‌آوری را برای قرن هجدهم جمع‌آوری کردند: طبق داده‌های آنها، تنها دو درصد از واکسینه‌شدگان جان خود را از دست دادند، در حالی که نرخ مرگ و میر در میان سایر مردم بوستون 14.8 درصد بود.

تصویر: کتابخانه تصویر مری ایوانز / Globallookpress.com

در همین حال، در انگلستان، لیدی مونتاگ دخترش را واکسینه کرد تا کارایی تلقیح را به پزشکان ثابت کند. پس از این، پادشاه دستور داد آزمایش‌های بالینی بر روی زندانیان در زندان نیوگیت انجام شود (به داوطلبان زنده‌مانده قول داده شد که آزاد شوند). پس از یک تجربه موفق، پزشکان به کودکان یتیم روی آوردند. هنگامی که آنها همچنین در برابر آبله مصونیت پیدا کردند، پزشکان با واکسینه کردن دختران شاهزاده ولز از نردبان اجتماعی بالا رفتند.

تنها پس از آن بود که تلقیح در بریتانیا گسترش یافت. اما در اروپا هنوز آن را جنون جزیره ای بریتانیایی ها می دانستند. تنها پس از مرگ لویی پانزدهم بر اثر آبله در سال 1774 بود که نوه پادشاه (لویی شانزدهم آینده) با این روش موافقت کرد. تلقیح کمک کرد: زندگی پادشاه نه با آبله، بلکه با گیوتین به پایان رسید.

شیر دوش های ناشناس به جای جنر

در پایان همان قرن هجدهم، بیش از درمان موثر- واکسیناسیون این، باز هم، شایستگی طب سنتی است: دکتر جوان ادوارد جنر متوجه شد که دوشکاران در شهرستان گلوسسترشایر تقریباً هرگز از آبله رنج نمی‌برند. جنر با مشاهده موارد آبله در انسان و حیوانات به تدریج به این ایده رسید که می توان به طور مصنوعی یک فرد را به آبله گاوی آلوده کرد و در نتیجه او را از بیماری طبیعی نجات داد.

در سال 1796، جنر جیمز فیپس هشت ساله را با آبله گاوی تلقیح کرد. هنگامی که پسر از عواقب بهبود یافت، جنر او را با آبله واقعی تلقیح کرد - و فیپس بیمار نشد. با این حال، جامعه علمی بریتانیا در مورد نتیجه گیری جنر تردید داشت - شناخت دکتر فقط در اوایل XIXقرن. به هر حال، ما اصطلاح "واکسیناسیون" (vaccinia در لاتین - آبله گاوی) را مدیون او هستیم. امروزه واکسن به هر دارویی گفته می شود که بدن را در برابر بیماری ایمن کند: واکسن ها معمولاً از ویروس هایی که در آزمایشگاه رشد می کنند به دست می آیند.

داستان جنر در تمام کتاب های درسی بیان شده است. اما همه نمی دانند که او اولین و نه تنها کسی نبود که ایده واکسیناسیون علیه آبله گاوی را مطرح کرد. پنج سال قبل از جنر، این روش توسط پیتر پلت از شلزویگ-هولشتاین (همچنین پس از صحبت با دوشیران) انجام شد. او تجربه خود را به اساتید دانشگاه محلی گزارش کرد، اما آنها به او توجهی نکردند. پلت در سال 1820 در گمنامی درگذشت - اکنون نام او فقط برای متخصصان شناخته شده است.

اما پلت مردی تحصیل کرده بود. واکسیناسیون توسط بیشتر اختراع شد مردم ساده: به عنوان مثال، در سال 1774، کشاورز بنجامین جستی از دورست، همسر و فرزندان خود را با آبله گاوی (با استفاده از سوزن خیاطی) تلقیح کرد تا از آنها در برابر همه گیری محافظت کند. فرزندان این موضوع را از کتیبه حک شده بر روی قبر جستی دریافتند. او فردی مستقیم و صادق است. او اولین کسی بود که آبله گاوی را تلقیح کرد و به لطف شجاعت زیاد خود، آزمایشی را روی همسر و دو پسرش در سال 1774 انجام داد.

فرانسیس گالتون می‌گوید: «در علم، اعتبار به کسی تعلق می‌گیرد که جهان را متقاعد می‌کند، نه به کسی که برای اولین بار ایده جدیدی ارائه می‌کند.»

واکسن(از لات vacca- گاو) - طبی یا داروی دامپزشکیطراحی شده برای ایجاد ایمنی در برابر بیماری های عفونی. این واکسن از میکروارگانیسم‌های ضعیف شده یا کشته شده، محصولات متابولیکی آن‌ها یا از آنتی‌ژن‌های آن‌ها که با مهندسی ژنتیک یا روش‌های شیمیایی به‌دست می‌آیند ساخته می‌شود.

اولین واکسن نام خود را از این کلمه گرفته است واکسن(آبله گاوی) - بیماری ویروسیگاو پزشک انگلیسی ادوارد جنر اولین بار در سال 1796 از واکسن آبله بر روی پسر جیمز فیپس استفاده کرد که از تاول روی دست یک بیمار آبله گاوی به دست آمد. تنها تقریباً 100 سال بعد (1876-1881) لوئی پاستور اصل اصلی واکسیناسیون را فرموله کرد - استفاده از ترکیبات ضعیف شده میکروارگانیسم ها برای ایجاد ایمنی در برابر سویه های بدخیم.

برخی از واکسن های زنده توسط دانشمندان شوروی ساخته شد، به عنوان مثال، P. F. Zdrodovsky واکسنی علیه تیفوس در سال 1957-1959 ایجاد کرد. واکسن آنفولانزا توسط گروهی از دانشمندان ساخته شد: A. A. Smorodintsev، V. D. Solovyov، V. M. Zhdanov در سال 1960. P. A. Vershilova در سال 1947-1951 یک واکسن زنده علیه بروسلوز ایجاد کرد.

جنبش ضد واکسیناسیون اندکی پس از ساخت اولین واکسن آبله توسط ادوارد جنر آغاز شد. با توسعه شیوه های واکسیناسیون، جنبش ضد واکسیناسیون نیز رشد کرد.

همانطور که کارشناسان WHO خاطرنشان می کنند، بیشتر استدلال های ضد واکسیناتورها توسط داده های علمی پشتیبانی نمی شود.

واکسیناسیون با تولید سلول های حافظه خاص در بدن، پاسخ ایمنی تطبیقی ​​را تحریک می کند، بنابراین عفونت بعدی با همان عامل، پاسخ ایمنی قوی و سریع تری ایجاد می کند. برای به دست آوردن واکسن، سویه های پاتوژن، کشته یا ضعیف شده، قطعات درون سلولی یا سموم آنها استفاده می شود.

مونوواکسن ها - واکسن های تهیه شده از یک پاتوژن، و پلی واکسن ها - واکسن هایی هستند که از چندین پاتوژن تهیه می شوند و امکان ایجاد مقاومت در برابر چندین بیماری را فراهم می کنند.

واکسن های زنده، کورپوسکولار (کشته شده)، شیمیایی و نوترکیب وجود دارد.

واکسن‌های زنده از سویه‌های ضعیف شده میکروارگانیسم‌ها با خواص بی‌خطر (بی ضرر) پایدار ساخته می‌شوند. پس از تزریق، سویه واکسن در بدن فرد واکسینه شده تکثیر می شود و باعث ایجاد فرآیند عفونت واکسن می شود. در اکثر افراد واکسینه شده، عفونت واکسن بدون علائم بالینی مشخص رخ می دهد و معمولاً منجر به ایجاد ایمنی پایدار می شود. نمونه‌هایی از واکسن‌های زنده شامل واکسن‌هایی برای پیشگیری از سرخجه، سرخک، فلج اطفال، سل و اوریون است.

واکسن های کورپوسکولار

واکسن های کورپوسکولار حاوی اجزای ویریون ضعیف یا کشته شده (ویریون) هستند. برای کشتن معمولاً از عملیات حرارتی یا مواد شیمیایی (فنل، فرمالین، استون) استفاده می شود.

آنها از اجزای آنتی ژنی استخراج شده از سلول های میکروبی ایجاد می شوند. آن دسته از آنتی ژن ها جدا شده اند که مشخصه های ایمونوژنیک میکروارگانیسم را تعیین می کنند.واکسن های شیمیایی دارای واکنش زایی کم، درجه بالایی از ایمنی خاص و فعالیت ایمنی زایی کافی هستند. لیزات ویروسی مورد استفاده برای تهیه چنین واکسن هایی معمولاً با استفاده از مواد شوینده به دست می آید؛ روش های مختلفی برای خالص سازی مواد استفاده می شود: اولترافیلتراسیون، سانتریفیوژ در گرادیان غلظت ساکارز، فیلتراسیون ژل، کروماتوگرافی تبادل یونی، کروماتوگرافی میل ترکیبی. درجه بالایی (تا 95٪ یا بالاتر) از خالص سازی واکسن به دست می آید. هیدروکسید آلومینیوم (0.5 میلی گرم در دوز) به عنوان جاذب و مرتیولات (50 میکروگرم در دوز) به عنوان نگهدارنده استفاده می شود. واکسن های شیمیایی از آنتی ژن های مشتق شده از میکروارگانیسم ها تشکیل شده است روش های مختلف، عمدتا شیمیایی. اصل اساسی تهیه واکسن های شیمیایی جداسازی آنتی ژن های محافظ است که ایجاد ایمنی قابل اعتماد و خالص سازی این آنتی ژن ها از مواد بالاست را تضمین می کند.

واکسن های نوترکیب

برای تولید این واکسن ها از روش های مهندسی ژنتیک با وارد کردن ماده ژنتیکی میکروارگانیسم به سلول های مخمری که آنتی ژن را تولید می کنند، استفاده می شود. پس از کشت مخمر، آنتی ژن مورد نظر از آن جدا شده، خالص شده و واکسن تهیه می شود. نمونه هایی از این واکسن ها شامل واکسن هپاتیت B و همچنین واکسن ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است.

تاریخچه واکسیناسیون: چه کسی واکسیناسیون را ایجاد کرد

تاریخچه واکسیناسیون با استانداردهای مدرن نسبتاً جوان است، و اگرچه افسانه هایی در مورد پیشگیری از بیماری های عفونی از طریق واکسن های نمونه از زمان چین باستان شناخته شده است، اولین داده های رسمی مستند در مورد ایمن سازی به اوایل قرن 18 باز می گردد. پزشکی مدرن در مورد تاریخچه واکسیناسیون، سازندگان آنها و توسعه بیشتر واکسیناسیون چه می داند؟

تاریخچه واکسیناسیون: کشف واکسن آبله

مخالفان هر چه می گویند، تاریخ ثابت می ماند و سابقه واکسیناسیون گواه این امر است. شرح اپیدمی های بیماری های عفونی از زمان های قدیم برای ما شناخته شده است. مثلاً در حماسه بابلی گیلگمش (2000 ق.م) و در چندین فصل از عهد عتیق.

یک مورخ یونانی باستان، هنگام توصیف اپیدمی طاعون در آتن در سال 430 قبل از میلاد. ه. به دنیا گفت افرادی که بیمار بوده و از طاعون جان سالم به در برده اند، دیگر هرگز به آن مبتلا نمی شوند.

مورخ دیگری از زمان امپراتور روم ژوستینیان نیز با توصیف اپیدمی طاعون بوبونیک در روم، به مصونیت افرادی که در برابر عفونت مجدد بیمار شده بودند، توجه کرد و این پدیده را با اصطلاح لاتین immunitas نامید.

در قرن یازدهم ابن سینا نظریه خود را درباره مصونیت اکتسابی مطرح کرد. این نظریه بعدها توسط پزشک ایتالیایی ژیرولامو فراکاستورو ارائه شد. ابن سینا و فراکاسترو معتقد بودند که همه بیماری ها توسط "دانه های کوچک" ایجاد می شوند. و مصونیت در برابر آبله در بزرگسالان با این واقعیت توضیح داده می شود که بدن با بیماری در دوران کودکی، بستری را که می تواند روی آن "دانه های آبله" رشد کند، بیرون ریخته است.

طبق افسانه ها، پیشگیری از آبله در چین باستان وجود داشته است. در آنجا آنها این کار را به این ترتیب انجام دادند: کودکان سالم از طریق لوله نقره ای با پودری که از پوسته های خشک خرد شده از زخم های آبله افراد مبتلا به آبله به دست می آمد به بینی دمیده می شدند. علاوه بر این، پسران از سوراخ چپ بینی و دختران - از سمت راست دمیده شدند.

اقدامات مشابهی در طب عامیانه در بسیاری از کشورهای آسیا و آفریقا انجام شد. از تاریخچه واکسیناسیون آبله مشخص است که از اوایل قرن هجدهم. عمل واکسیناسیون آبله نیز به اروپا آمد. این روش واریولاسیون (از لاتین variola - آبله) نامیده می شود. بر اساس اسناد باقی مانده، واکسیناسیون آبله در قسطنطنیه در سال 1701 آغاز شد. واکسیناسیون ها همیشه به خوبی خاتمه نمی یافتند؛ در 2 تا 3 درصد از موارد، مردم در اثر واکسیناسیون آبله می مردند.

اما در صورت یک بیماری همه گیر وحشی، میزان مرگ و میر تا 15-20٪ بود. علاوه بر این، بازماندگان آبله با شیارهای ناخوشایندی بر روی پوست خود از جمله صورت خود باقی ماندند. بنابراین، طرفداران واکسیناسیون مردم را متقاعد کردند که حداقل به خاطر زیبایی چهره دخترانشان در مورد آنها تصمیم بگیرند (مثلاً در "دفترچه های فلسفی" ولتر و در رمان "هلویز جدید" ژان ژاک روسو. ).

بانو مری مونتاگو ایده و مواد واکسیناسیون آبله را از قسطنطنیه به انگلستان آورد. او پسر و دخترش را تغییر داد و شاهزاده خانم ولز را متقاعد کرد که فرزندانشان را واکسینه کند. اما قبل از اینکه فرزندان سلطنتی را در معرض خطر قرار دهند، شش زندانی واکسینه شدند و وعده آزادی آنها در صورت تحمل تغییرات را به خوبی داده شد. زندانیان بیمار نشدند و در سال 1722 شاهزاده و پرنسس ولز دو دختر خود را در برابر آبله واکسینه کردند و الگوی سلطنتی برای مردم انگلستان بودند.

از سال 1756، تمرین تنوع، همچنین داوطلبانه، در روسیه انجام شد. همانطور که می دانید کاترین کبیر آبله را تلقیح کرد.

بنابراین، به عنوان تابعی از دفاع بدن در برابر بیماری های عفونی، ایمنی از زمان های قدیم برای مردم شناخته شده است.

خوب، مردم فقط با ظهور و توسعه روش های میکروسکوپی فرصت مطالعه پاتوژن ها را پیدا کردند.

بر اساس منابع رسمی چه کسی واکسن آبله را ایجاد کرد؟ تاریخچه واکسیناسیون آبله در ایمونولوژی مدرن با کار پزشک انگلیسی ادوارد جنر شروع می شود، که در سال 1798 مقاله ای را منتشر کرد که در آن آزمایشات خود را در مورد واکسیناسیون آبله گاوی، ابتدا با یک پسر 8 ساله و سپس با 23 شرح داد. مردم بیشتری. 6 هفته پس از واکسیناسیون، جنر در معرض خطر تلقیح آبله به افراد آزمایش قرار گرفت - مردم بیمار نشدند.

جنر یک پزشک بود، اما روشی را که آزمایش کرد، اختراع نکرد. او توجه حرفه ای را به شیوه های تک تک کشاورزان انگلیسی جلب کرد. این اسناد حاوی نام کشاورز بنجامین جستی است که در سال 1774 سعی کرد با سوزن بافندگی محتویات جوش های آبله گاوی را به زن و فرزندش بخراشد تا از آبله سیاه محافظت کند.

جنر یک تکنیک پزشکی برای واکسیناسیون آبله ابداع کرد که آن را واکسیناسیون (vaccina - گاو در لاتین) نامید. این اصطلاح از تاریخچه اولین واکسیناسیون های آبله تا به امروز زنده مانده است و مدت ها تفسیر گسترده ای دریافت کرده است: واکسیناسیون به هر گونه ایمن سازی مصنوعی به منظور محافظت در برابر بیماری اشاره دارد.

تاریخچه واکسیناسیون: لوئی پاستور و سایر سازندگان واکسن

در مورد تاریخچه کشف واکسن های دیگر، چه کسانی واکسیناسیون علیه بیماری های عفونی مانند سل، وبا، طاعون و غیره ایجاد کردند؟ در 1870-1890 به لطف توسعه روش ها و روش های میکروسکوپی برای کشت میکروارگانیسم ها، لوئی پاستور (استافیلوکوک)، رابرت کخ (باسیل سل، ویبریو کلرا) و سایر محققان، پزشکان (A. Neisser, F. Leffler, G. Hansen, E. Klebs, T. Escherich و غیره.) عوامل ایجاد کننده بیش از 35 بیماری عفونی را کشف کردند.

نام کاشفان در نام میکروب ها باقی مانده است - نایسریا، باسیل لوفلر، کلبسیلا، اشریشیا و غیره.

نام لویی پاستور مستقیماً با تاریخچه واکسیناسیون مرتبط است. وی نشان داد که با معرفی به صورت تجربی می توان بیماری ها را القا کرد ارگانیسم های سالممیکروب های خاص او به عنوان خالق واکسن علیه وبا، سیاه زخم و هاری مرغ و نویسنده روشی برای کاهش عفونت میکروب ها از طریق درمان های مصنوعی در آزمایشگاه در تاریخ ثبت شد.

طبق افسانه، ال پاستور این روش را به طور تصادفی کشف کرد. او (یا دستیار آزمایشگاه) یک لوله آزمایش با کشت Vibrio cholerae را در ترموستات فراموش کرد؛ کشت بیش از حد گرم شد. با این حال، آن را به جوجه های آزمایشی داده شد، اما آنها به وبا مبتلا نشدند.

جوجه هایی که در آزمایش بودند به دلایل اقتصادی بیرون انداخته نشدند، اما پس از مدتی مجدداً در آزمایشات عفونت استفاده شدند، اما نه با کشت فاسد، بلکه با کشت تازه ویبریو کلرا. اما این جوجه ها دوباره مریض نشدند. L. Pasteur توجه را به این امر جلب کرد و در آزمایشات دیگر آن را تأیید کرد.

ال پاستور به همراه امیل روکس، سویه های مختلف یک میکروارگانیسم را مورد مطالعه قرار دادند. آنها نشان دادند که سویه های مختلف بیماریزایی متفاوتی از خود نشان می دهند، به عنوان مثال. علائم بالینی ایجاد کند درجات مختلفجاذبه زمین.

در قرن بعد، پزشکی به شدت اصل پاستور را مبنی بر تولید داروهای واکسیناسیون با تضعیف مصنوعی (تضعیف) میکروب‌های وحشی معرفی کرد.

مطالعه مکانیسم های محافظت در برابر بیماری های عفونی ادامه یافت. تاریخچه ایجاد واکسن بدون امیل فون برینگ و همکارانش Sh. Kitasato و E. Wernicke ناقص خواهد بود.

در سال 1890، آنها مقاله ای را منتشر کردند که در آن نشان دادند که سرم خون، یعنی. بخش مایع بدون سلول خون از افرادی که دیفتری یا کزاز داشته اند می تواند این سم را غیرفعال کند. این پدیده خواص ضد سمی سرم نام گرفت و اصطلاح آنتی توکسین معرفی شد.

آنتی توکسین ها به عنوان پروتئین و علاوه بر این، به عنوان پروتئین های گلوبولین طبقه بندی شدند.

در سال 1891، پل ارلیش مواد ضد میکروبی موجود در خون را اصطلاح "آنتی بادی" (در آلمانی antikorper) نامید، زیرا باکتری ها در آن زمان اصطلاح کورپر - اجسام میکروسکوپی نامیده می شدند.

تاریخچه بیشتر واکسیناسیون در روسیه و سایر کشورها

در سال 1899 JI. Detre (کارمند I.I. Mechnikov) اصطلاح "آنتی ژن" را برای تعیین موادی معرفی کرد که در پاسخ به آنها بدن حیوانات و انسان قادر به تولید آنتی بادی است.

در سال 1908، P. Ehrlich جایزه نوبل را برای تئوری هومورال مصونیت دریافت کرد.

همزمان با P. Ehrlich در سال 1908، دانشمند بزرگ روسی ایلیا ایلیچ مکنیکوف (1845-1916) جایزه نوبل را برای نظریه سلولی ایمنی دریافت کرد. معاصران I.I. مکنیکوف از کشف خود به عنوان ایده ای از "نسبت های بقراطی" یاد کرد. ابتدا، دانشمند به عنوان یک جانورشناس، توجه خود را به این واقعیت جلب کرد که سلول های خاصی از حیوانات دریایی بی مهرگان، ذرات جامد و باکتری هایی را که به محیط داخلی نفوذ کرده اند جذب می کنند.

سپس (1884) او قیاسی بین این پدیده و جذب اجسام میکروبی توسط گلبول های سفید خون مهره داران مشاهده کرد. این فرآیندها قبل از I.I مشاهده شدند. مکنیکووا و سایر میکروسکوپیست ها. اما فقط I.I. Mechnikov متوجه شد که این پدیده یک فرآیند تغذیه یک سلول خاص نیست، بلکه یک فرآیند محافظتی به نفع کل ارگانیسم است.

I.I. مکنیکوف اولین کسی بود که التهاب را به عنوان یک پدیده محافظتی به جای یک پدیده مخرب در نظر گرفت.

تاریخچه بیشتر واکسیناسیون در روسیه و سایر کشورها با جهش و مرز توسعه یافته است.

اختلاف علمی بین تئوری های سلولی (I.I. Mechnikov و شاگردانش) و هومورال (P. Ehrlich و حامیانش) ایمنی بیش از 30 سال به طول انجامید و به توسعه ایمونولوژی به عنوان یک علم کمک کرد.

اولین مؤسسه هایی که اولین ایمونولوژیست ها در آن کار کردند مؤسسه های میکروبیولوژی بودند (انستیتو پاستور در پاریس، مؤسسه کخ در برلین و غیره). اولین مؤسسه تخصصی ایمونولوژی، مؤسسه Paul Ehrlich در فرانکفورت بود.

ایمونولوژیست خارج از جعبه بعدی کارل لندشتاینر است. در حالی که تقریباً همه ایمونولوژیست‌های زمان خود مشغول مطالعه مکانیسم‌های دفاعی بدن در برابر عفونت‌ها بودند، K. Landsteiner در مورد تشکیل آنتی‌بادی‌ها در پاسخ نه به آنتی‌ژن‌های میکروبی، بلکه به انواع مواد دیگر، فکر و تحقیق کرد. در سال 1901، او گروه های خونی ABO (آنتی ژن ها و آنتی بادی های گلبول قرمز - آگلوتینین ها) را کشف کرد (در حال حاضر این سیستم AVN است). این کشف پیامدهای جهانی برای بشریت دارد، شاید حتی برای سرنوشت آن به عنوان یک گونه.

در طول 3-4 دهه از اواسط قرن 20th. بیوشیمی‌دانان دریافتند که چه گونه‌هایی از مولکول‌های ایمونوگلوبولین وجود دارد و ساختار مولکول‌های این پروتئین‌ها چگونه است. 5 کلاس و 9 ایزوتیپ ایمونوگلوبولین کشف شد. آخرین موردی که شناسایی شد ایمونوگلوبولین E بود.

سرانجام، در سال 1962، R. Porter مدلی از ساختار مولکول های ایمونوگلوبولین ارائه کرد. معلوم شد که برای همه انواع ایمونوگلوبولین ها جهانی است و تا امروز دانش ما کاملاً صحیح است.

سپس معمای تنوع مراکز اتصال آنتی ژن آنتی بادی ها حل شد.

بسیاری از ایمونولوژیست ها جایزه گرفته اند جایزه نوبل.

از اواخر دهه 80. قرن XX زمان تاریخ مدرن ایمونولوژی فرا رسیده است. هزاران محقق و پزشک در سراسر جهان و به ویژه در روسیه در این زمینه کار می کنند.

تولید واکسن علیه بیماری های مختلف در حال بهبود است.

حقایق جدیدی به سرعت در حال انباشته شدن هستند که به درک و توضیح به جامعه کمک می کند که چه کارهایی را نباید انجام داد تا زندگی ای را که ما در سیاره خود ایجاد نکرده ایم کاملاً نابود نکنیم.

واکسیناسیون آبله: واکسیناسیون و موارد منع مصرف

امروزه دو نوع آبله شناخته شده است - آبله مرغان طبیعی و ایمن تر؛ واکسیناسیون آبله شیوع آن را در سراسر جهان به صفر رسانده است. اپیدمی های آبله از قرن دهم در سراسر اروپا و روسیه گسترده شده است، اگرچه اشارات جداگانه ای به این بیماری در منابع رومی باستان نیز یافت می شود. کانون های طبیعیآبله در هند، چین و سیبری شرقی، اولین بار عفونت در اینجا ظاهر شد.

در قرن دهم در هند و چین، این بیماری 30 درصد از کل جمعیت را گرفت؛ آبله توسط سربازان اسکندر مقدونی به اروپا آورده شد، پس از آن بیماری توسط ترک‌های عثمانی در طول فتوحات خود در سراسر قاره گسترش یافت. .

میزان مرگ و میر ناشی از آبله 50-70 درصد بود، این بیماری به قدری گسترده بود که در فرانسه، در گزارش های پلیس، اسکار آبله به عنوان یک علامت رسمی در نظر گرفته می شد. این بیماری در نهایت در دهه 1980 ریشه کن شد و آخرین مورد در بنگلادش در سال 1978 گزارش شد.

به دلیل ریشه کن شدن این بیماری، واکسن آبله در دهه 1980 متوقف شد. در حال حاضر چندین نسل وجود دارد که به آبله عادت ندارند و بعد از دهه هشتاد به دنیا آمده اند. که در اخیراآبله به میمون ها سرایت کرده و باعث نگرانی ویروس شناسان و اپیدمیولوژیست ها شده است. امروزه اگر مصونیت جمعی که به دلیل نسل های قبلی واکسینه شده به طور کامل از بین برود، احتمال سرایت بیماری به جمعیت انسانی دوباره افزایش می یابد.

در روسیه، واکسیناسیون آبله به طور معمول برای کسانی که ممکن است به دلیل شغلشان مبتلا شوند، توصیه می شود. همچنین واکسن هایی برای واکسینه کردن افراد در زمان فعال شدن ویروس در کشور وجود دارد. سه نوع واکسن آبله وجود دارد:

1. واکسن زنده خشک (تزریق پوستی).
2. غیرفعال خشک (به عنوان بخشی از واکسیناسیون دو مرحله ای استفاده می شود).
3. جنین زنده، در قرص، برای استفاده خوراکی.

این قرص ها منحصراً برای فعال کردن ایمنی در برابر بیماری افرادی که قبلاً واکسینه شده اند استفاده می شود. واکسن خشک غیرفعال شده حاوی ویروس های آبله کشته شده است؛ واکسن برای واکسیناسیون اولیه استفاده می شود؛ دو دوز برای ایجاد ایمنی لازم است. یک واکسن خشک با ویروس های ضعیف شده زنده برای واکسیناسیون اضطراری استفاده می شود؛ یک دوز برای ایجاد ایمنی کافی است. واکسیناسیون علیه آبله مستلزم استفاده از ابزار استریل مخصوص است؛ واکسن آبله حاوی ویروس های ضعیف شده ای است که از رشد آنها در پوستگوساله ها

واکسیناسیون انبوه علیه آبله انجام نمی شود، به استثنای گروه های خطر، واکسیناسیون چنین افرادی اجباری است. موارد زیر مشمول واکسیناسیون اجباری هستند:

• کارکنان ارگان های سرزمینی برای نظارت اپیدمیولوژیک.
• پزشکان، متصدیان و پرستاران در بیمارستان ها و بخش های عفونی.
• پزشکان، پرستاران و دستیاران آزمایشگاه آزمایشگاه های ویروس شناسی.
• پزشکان، پرستاران و پرستارانواحدهای ضد عفونی
• همه پرسنل بیمارستان، آمبولانس و امدادرسان که در شیوع آبله کار می کنند.

واکسیناسیون دو مرحله ای علیه به اصطلاح آبله سیاه به طور معمول انجام می شود. در مرحله اول، واکسن غیرفعال به صورت زیر جلدی تزریق می شود و یک هفته بعد، در مرحله دوم، واکسن دوم روی سطح پوست شانه قرار می گیرد. واکسیناسیون مکرر پس از 5 سال انجام می شود. دانشمندانی که داروهای ضد آبله تولید می کنند باید هر 3 سال یکبار واکسیناسیون تقویتی انجام دهند.

اگر آبله سیاه در قلمرو فدراسیون روسیه تشخیص داده شود، همه افراد ساکن در منطقه و همچنین کلیه کارکنانی که برای انجام کار به این منطقه اعزام می شوند باید واکسینه شوند.

در صورت شیوع بیماری، حتی کسانی که قبلا واکسینه شده اند نیز باید واکسینه شوند. علاوه بر این، تمام افرادی که قبلا با بیمار تماس داشته اند نیز باید واکسینه شوند.

قبل از تجویز دارو، بیمار باید تحت معاینه کامل قرار گیرد که طی آن گذشته و بیماری های مزمن، آلرژی، آزمایش خون و ادرار نیز انجام می شود. در صورت لزوم نوار قلب یا الکتروانسفالوگرام گرفته می شود و فلوروگرافی انجام می شود. به طور جداگانه، وجود بیماران مبتلا به اگزما، درماتیت و نقص ایمنی در محیط بیمار شناسایی می شود. تماس با کسانی که در برابر آبله واکسینه شده اند به دلیل حساسیت بالای آنها به ویروس به 3 هفته محدود می شود.

امروزه بسیاری از مردم دیگر به خاطر نمی آورند که آیا واکسن آبله به آنها داده شده است یا خیر، زیرا تقریباً همه جای زخم بر روی شانه خود دارند، اما هیچ کس به خاطر نمی آورد که این واکسن علیه چه چیزی تزریق شده است. در اتحاد جماهیر شوروی، واکسیناسیون در سال 1982 لغو شد؛ تمام افرادی که دیرتر از این سال به دنیا آمده بودند، واکسینه نشدند. اسکار ناشی از آبله اغلب با اسکار ناشی از سل اشتباه گرفته می شود، آنها را می توان با اندازه آنها تشخیص داد. اسکار آبله به قطر 5-10 میلی متر می رسد، پوست تا حدودی فرورفته است و دارای تسکین تغییر یافته است. سطح اسکار با بی نظمی هایی به شکل نقاط و بی نظمی هایی شبیه چاله ها پوشیده شده است. متولدین پس از سال 1982 علیه سل واکسینه شدند؛ واکسن یک اسکار کوچک با سطح صاف بر جای می گذارد که تعداد آنها می تواند 1 یا 2 باشد. اگر در طول روند بهبودی واکسیناسیون یک پوسته بزرگ (تا قطر 1 سانتی متر) ایجاد شود. تشکیل می شود، اندازه اسکار ممکن است شبیه واکسیناسیون آبله باشد.

چه زمانی باید واکسینه شود

واکسیناسیون در لیست موارد اجباری گنجانده نشده است؛ اگر فردی به دلایلی نیاز به واکسیناسیون داشته باشد، این واکسیناسیون را می توان در هر سنی انجام داد، مشروط بر اینکه هیچ گونه منع مصرفی وجود نداشته باشد. در صورت لزوم، کودکان زودتر از 1 سال واکسینه می شوند.

واکسن واریسلا (آبله مرغان).

آبله مرغان خیلی خطرناک نیست، اما می تواند عواقب جدی به شکل زونا و علائم عصبی. واکسیناسیون آبله مرغان در کشورهای توسعه یافته از دهه 70 قرن بیستم مورد استفاده قرار گرفت. در طول استفاده از آن، مشاهدات زیادی انجام شد، اثر دارو به خوبی مورد مطالعه قرار گرفت. واکسن آبله مرغان از فرد در برابر عفونت به مدت 20 سال یا بیشتر محافظت می کند و می تواند برای کودکان یک ساله نیز تجویز شود.

واکسن آبله مرغان برای بزرگسالان

برای ایجاد ایمنی پایدار، به بزرگسالان و نوجوانان بالای 13 سال توصیه می شود که دو بار واکسن را تزریق کنند. واکسیناسیون ایمنی 100٪ ایجاد نمی کند، احتمال عفونت همچنان وجود دارد. اما سیر بیماری کاملاً خفیف خواهد بود و خطر ابتلا به بیماری به حداقل می رسد. در بزرگسالی، تحمل بیماری بسیار دشوارتر است؛ عوارض 30 تا 50 برابر بیشتر ایجاد می شود. فردی که واکسینه نشده است و در دوران کودکی به آبله مرغان مبتلا نشده است باید برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری واکسینه شود.

در دوران کودکی، آبله مرغان خفیف است و عوارض نادر است. به دلیل ارتباط ویروس با بافت های عصبی، ضایعات مرکزی سیستم عصبی. در افرادی که در بزرگسالی به این بیماری مبتلا شده اند، این بیماری می تواند باعث زونا شود. یک تزریق به ظاهر بی ضرر می تواند مشکلات جدی در آینده ایجاد کند.

پورتال خدمات پزشکی

آبله یا به عبارت دقیق تر آبله یک بیماری بسیار مسری است. تنها منبع این بیماری یک فرد بیمار بود. آبله از طریق تماس مستقیم بین یک فرد سالم و یک فرد بیمار یا از طریق هر اقلام آلوده به افراد بیمار منتقل می شود. ویروس آبله یکی از میکروارگانیسم های پایدار است. برای مدت طولانی، می تواند در محتویات "آبله" (قشر ضایعات آبله روی پوست) یا در ترشحات مخاطی حفره دهان و دستگاه تنفسی باقی بماند. لباس زیر یا ملحفه بیماران نیز مسری بود. اپیدمیولوژیست انگلیسی، استالیبراس، شیوع آبله را در میان کارکنان خشکشویی توصیف کرد، جایی که کتانی یک بیمار آبله با آن تماس پیدا کرده بود. این ویروس در برابر خشک شدن مقاوم است و برای مدتی حتی در گرد و غبار باقی می ماند. این بیماری بسیار خطرناک بود و میزان مرگ و میر بسیار بالایی داشت.

در گذشته تلاش هایی برای محافظت از مردم در برابر آبله به روش های مختلف در میان ملل مختلف صورت می گرفت. برای مثال، از پوسته‌های «حباب‌های» خشک‌شده آبله استفاده می‌شد و با سوزن‌هایی که با محتویات «حباب‌های» آبله مرطوب شده بود، به پوست تزریق می‌شد که از بیماران گرفته می‌شد. آنها با تماس امیدوار بودند فرم نورآبله، مردم را از آبله محافظت کنید. این همیشه ممکن نبود، اما ترس از بیماری وحشتناک آنقدر زیاد بود که به امید رستگاری خطرات زیادی را متحمل شدند.

اولین واکسن قابل اعتماد برای واکسیناسیون علیه آبله در قرن 18 توسط پزشک انگلیسی ادوارد جنر ساخته شد.

برای تاریخچه آبله، حقایق زیر جالب است: ویروس آبله اولین بار در پایان قرن نوزدهم توصیف شد، این کشف در آغاز قرن بیستم تأیید شد، و واکسن جنر خیلی زودتر - در پایان ساخته شد. قرن 18! بنابراین، بدون کشت خالص ویروس آبله، واکسن هنوز به دست آمد. چگونه این اتفاق افتاد؟

جنر از تجربه پزشکی خود و داستان های دهقانان می دانست که آبله بر حیوانات و به ویژه گاوها تأثیر می گذارد. همچنین اشاره شد که فردی که به آبله گاوی مبتلا شده است، نسبت به آبله مصون می شود. حتی در طول همه گیری های وحشتناک آبله، چنین افرادی بیمار نمی شدند. با آبله گاوی، یک ضایعه در پستان رخ می دهد، بنابراین شیرده گاوها بیشتر مبتلا می شدند، که در آنها تاول های آبله معمولاً به صورت موضعی - روی دست ها ایجاد می شد. مردم به خوبی می دانستند که آبله گاوی هیچ خطری برای انسان ندارد و تنها آثار خفیفی از تاول های آبله سابق بر روی پوست دست ها باقی می ماند.

جنر که به این موضوع علاقه داشت، تصمیم گرفت مشاهدات رایج را بررسی کند، در حالی که فکر می کرد - "آیا نمی توان عمدی آبله گاوی را برای محافظت در برابر آبله ایجاد کرد." این مشاهده بیست و پنج سال طولانی ادامه داشت، اما جنر عجله ای برای نتیجه گیری نداشت. دکتر فروتن روستا با صبر و حوصله بسیار و وظیفه شناسی هر مورد را ارزیابی و بررسی کرد. وقتی تاول های آبله روی دست گاو دوش ها ظاهر شد چه می توانست بگوید؟ البته این ثابت کرد که فرد می تواند به آبله گاوی مبتلا شود و جنر در واقع بارها چنین عفونت هایی را مشاهده کرده است. جنر گفت، اما من باید مطمئن شوم که در طول همه گیری ها، آبله از چنین افرادی نجات می دهد. موارد فردی قانع کننده نیستند، زیرا ممکن است شانس محض باشد. من باید این الگو را قانع کنم که با آلوده شدن به آبله گاوی، فرد در برابر آبله مصون می شود و این نیاز به یک یا دو مورد ندارد، بلکه موارد زیادی لازم است. برای بیست و پنج سال طولانی، جنر صبورانه به مشاهده ادامه داد. و در نهایت کار فوق العاده جایزه گرفت. جنر به این نتیجه رسید که آنچه در طول قرن ها منتقل شده است باور عمومیمعلوم شد که درست است

جنر با اطمینان از امکان محافظت از انسان در برابر آبله گاوی، تصمیم گرفت مردم را با آبله گاوی واکسینه کند. اولین واکسیناسیون علیه آبله معمولاً با تلقیح معروف آبله گاوی پسر جیمز فیپس همراه است. در تاریخچه واکسیناسیون آبله، تاریخ 14 می 1796 به عنوان آغاز واکسیناسیون جنر مشخص شده است. در آن روزها، جنر حتی به دلیل انجام آزمایشات روی افراد مورد سرزنش قرار می گرفت، اما مواد جدید ظاهر ادوارد جنر را از جنبه ای کاملاً متفاوت ترسیم می کند. به گفته دانشمند انگلیسی برنارد گلمسر، اولین بیمار جنر، پسر ده ساله او، ادوارد کوچک بود. او اولین کسی بود که توسط جنر علیه آبله واکسینه شد. این آغاز موقعیت دراماتیکی بود که جنر هنگام واکسینه کردن یک کودک دیگر باید تحمل کند. او یک پسر 8 ساله به نام جیمز فیپس بود.

بنابراین، اولین واکسن ها به کودکان داده شد. بی ضرر بودن آنها آشکار بود، اما هنوز باید نتایج مفید این واکسیناسیون را ثابت کرد تا مطمئن شد که کودک واکسینه شده در صورت ابتلا به آبله بیمار نمی شود. و پس از تردید دردناک، جنر تصمیم می گیرد این گام دشوار را بردارد. جنر پسرش و جیمز فیپس را آلوده کرد. همه چیز خوب پیش رفت. بچه ها مریض نشدند. واکسیناسیون آبله گاوی آغاز شده بود، اما برای جنر این مسیری پر از درام و تجربیات دشوار بود.

مهم نیست که کشف جنر و روش او چقدر بزرگ بود، شروع واکسیناسیون آبله در همان زمان شروع یک مسیر سخت خاردار بود. دانشمند باید بسیار تحمل می کرد، آزار و اذیت تاریک اندیشان و دانشمندان دروغین را تحمل می کرد. آکادمی آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی O.V. Baroyan می نویسد: «دهه های بیشتر طول کشید تا این روش از پرده اینرسی و مقاومت، انتقاد و تمسخر عبور کند...»

سالها گذشت. به تدریج، بسیاری از کشورها متقاعد شدند که جنر داده است راه امناستفاده از آبله گاوی علیه آبله انسان با گذشت زمان، شهرت جنر در انگلستان به رسمیت شناخته شد.

در پس زمینه اپیدمی های وحشتناک آبله، ایجاد سلاح های قابل اعتماد در برابر این بیماری یک رویداد بزرگ بود. دانشمند برجسته J. Cuvier در زمان خود به صورت مجازی و واضح در این مورد صحبت کرد. به گفته او، اگر کشف واکسنی تنها واکسنی بود که پزشکی ساخته بود، به تنهایی کافی بود تا دوران ما را برای همیشه در تاریخ علم تجلیل کند و نام جنر را جاودانه کند و به او جایگاهی ارجمند در میان واکسن های اصلی داد. خیرین بشریت

در طول سال ها، روش جنر بهبود یافته است. واکسن آبله در مقیاس وسیع در موسسات و آزمایشگاه ها تولید می شود. گوساله های سالم (حتی با رنگ خاص) انتخاب شده، در شرایط بهداشتی نگهداری می شوند و به آبله آلوده می شوند. برای این منظور از نوع خاصی از ویروس واکسن آبله استفاده می شود. قبل از عفونت، موهای پهلو و شکم گوساله تراشیده شده، پوست کاملا شسته و ضد عفونی می شود. چند روز پس از عفونت، زمانی که وزیکول های آبله بالغ و جمع می شوند تعداد زیادی ازویروس آبله، با رعایت قوانین دقیق بهداشتی، مواد حاوی یک پاتوژن بی ضرر برای انسان - ویروس آبله گاوی را جمع آوری می کند.

پس از پردازش ویژه، واکسن ها برای واکسیناسیون آبله به شکل مایع شربتی مات آزاد می شوند، روش های دیگری نیز برای تهیه واکسن های آبله ایجاد شده است، به عنوان مثال، بافت (رشد شده در کشت سلولی)، تخم مرغ (رشد در جنین مرغ).

واکسیناسیون علیه آبله نقش بزرگی در از بین بردن آبله از سیاره ما داشت. این بنای یادبود بزرگ برای دکتر انسان‌گرا ادوارد جنر است. کشف او واقعاً منبع ایده درخشان واکسن های زنده بود.

medservices.info

من برای اولین بار واکسن آبله گاوی را دریافت کردم

دقیقاً 220 سال پیش، پزشک انگلیسی ادوارد جنر اولین کسی بود که در جهان علیه آبله واکسینه شد.

18 ژانویه 1926اولین نمایش فیلم Battleship Potemkin ساخته سرگئی آیزنشتاین که در بین ده فیلم برتر تمام دوران قرار داشت در مسکو برگزار شد.

18 ژانویه 1936جوزف رودیارد کیپلینگ نویسنده انگلیسی و برنده جایزه نوبل درگذشت.

19 ژانویه 1906اولین شماره مجله طنز اوکراینی شرشن منتشر شد.

20 ژانویه 1946رئیس جمهور آمریکا هری ترومن گروه اطلاعات مرکزی را تأسیس کرد که بعداً به سیا تبدیل شد.

23 ژانویه 1921نیکلای لئونتوویچ آهنگساز اوکراینی توسط یکی از عوامل گروه چکا کشته شد. تنظیم او توسط Shchedrik در سراسر جهان به عنوان سرود کریسمس Carol of the Bells شناخته می شود.

آبله، یک عفونت ویروسی واگیردار، از زمان های قدیم بر مردم تاثیر گذاشته است. اسنادی از هند و مصر باستان سیر بیماری را توصیف می کند. اول، درجه حرارت افزایش می یابد، بیماران از درد استخوان، استفراغ، شکایت دارند. سردردو سپس تاول های متعددی ظاهر می شوند که به سرعت کل پوست را می پوشانند. میزان مرگ و میر این بیماری 40 درصد بود. کسانی که توانستند این بیماری را شکست دهند، بد شکل باقی ماندند: زخم های آبله هرگز بهبود نیافتند. پزشکان به دنبال راه هایی برای غلبه بر این عفونت بودند. یک فرد سالم به آبله مبتلا شد، به این امید که این ویروس باعث شکل ضعیف تری از بیماری شود و در عین حال به توسعه ایمنی کمک کند. در چین، حتی قبل از دوران ما، شفادهنده‌ها پوسته‌هایی را از زخم‌های آبله خشک می‌گرفتند، آن‌ها را خشک می‌کردند، خرد می‌کردند و پودر حاصل را در سوراخ‌های بینی افراد سالم می‌دمیدند. در هند، همان پودر را به زخم مخصوص ساخته شده روی پوست مالیده بودند. در ترکیه با سوزن آغشته به چرک زخم آبله تزریق کردند. به این روش واریولاسیون می گفتند. در نتیجه این دستکاری ها، گاهی اوقات بیماران مبتلا به آبله خفیف می شدند، اما بسیاری از آنها می مردند.

دکتر انگلیسی ادوارد جنر، در سن هشت سالگی، دستخوش تغییراتی شد که تقریباً به قیمت جان او تمام شد. دریافت کردن مدرک پزشکی، جنر پزشک کانتری شد. او مجبور بود مرگ بسیاری از بیماران بر اثر آبله را تماشا کند، اما از کمک به آنها ناتوان بود. جنر که متوجه شد شیر دوشی که به آبله گاوی مبتلا شده بودند در برابر آبله مصون هستند، پسرش و پرستارش را با آبله گاوی تلقیح کرد. نتایج مثبت بود، اما همکاران از مبتکر حمایت نکردند. با این وجود، دکتر به آزمایشات خود ادامه داد و در سال 1796 کودکی را در برابر آبله با رضایت والدینش واکسینه کرد. او از زخم زنی که به آبله گاوی مبتلا شده بود، استفاده کرد. پسر احساس خوبی داشت و دو هفته بعد محقق او را با آبله تلقیح کرد، اما این بیماری ادامه پیدا نکرد. جنر در مقاله ای که به انجمن علمی سلطنتی ارائه کرد، نتایج آزمایش های خود را ارائه کرد. آزمایش‌های ادوارد جنر در محافل علمی و عمومی در اروپا مورد انتقاد قرار گرفت، در حالی که آثار او به زبان‌های دیگر ترجمه شد و عمل واکسیناسیون ظرف 10 سال در سراسر جهان گسترش یافت.

به یاد واکسیناسیون ادوارد جنر، به پیشنهاد پدر میکروبیولوژی، لوئی پاستور، همه مواد واکسیناسیون شروع به نامیدن واکسن کردند - از کلمه لاتین vacca (گاو). در ابتدا، واکسیناسیون کاربرد محدودی داشت. لویی پاستور مرزهای خود را گسترش داد. او واکسن هایی را علیه سیاه زخم و هاری اختراع کرد. واکسیناسیون انبوه به روش های مختلف - از متقاعد کردن تا اجبار - معرفی شد. با تشکر از برنامه های دولتیواکسیناسیون، بروز آبله به تدریج کاهش یافت و تا سال 1947 تقریباً در اروپا و ایالات متحده ناپدید شد، اما همچنان یک مشکل جدی برای اکثر کشورهای آسیا، آفریقا و آمریکای جنوبی. در سال 1967، سازمان بهداشت جهانی (WHO) برنامه ای را برای ریشه کنی آبله در سراسر جهان تصویب کرد و آبله در سال 1980 به طور کامل ریشه کن شد.

واکسیناسیون، مانند هر مداخله پزشکی، موافقان و مخالفانی دارد. در واقع، بسیاری از واکسن ها دارند اثرات جانبی. واکسن‌های ترکیبی علیه چندین نوع بیماری سؤالات زیادی را ایجاد می‌کنند. هر گونه واکسیناسیون مداخله ای در یکی از مرموزترین و ظریف ترین سیستم های بدن - سیستم ایمنی است، بنابراین واکسیناسیون فقط پس از مشورت با پزشک انجام می شود و فقط می توان از واکسن های اثبات شده استفاده کرد.

تهیه شده توسط Svetlana VISHNEVSKAYA، FACTS

آبله برای اولین بار بیش از 3000 سال پیش در هند و مصر باستان تشخیص داده شد. برای مدت طولانی، این بیماری یکی از وحشتناک ترین و بی رحم ترین بود. اپیدمی های متعددی که کل قاره ها را در برگرفت جان صدها هزار نفر را گرفت. تاریخ نشان می دهد که اروپا در قرن هجدهم هر سال 25 درصد از جمعیت بزرگسال و 55 درصد از فرزندان خود را از دست می دهد. تنها در پایان قرن بیستم بود که سازمان بهداشت جهانی به طور رسمی ریشه کنی کامل آبله در کشورهای توسعه یافته جهان را به رسمیت شناخت.

پیروزی بر این، و همچنین تعدادی از بیماری های به همان اندازه کشنده، به لطف اختراع روش واکسیناسیون ممکن شد. این واکسن اولین بار توسط پزشک انگلیسی ادوارد جنر ساخته شد. ایده واکسیناسیون علیه عامل ایجاد کننده آبله گاوی در خلال گفتگو با شیر دوشی که دستانش با راش مشخصی پوشیده شده بود به ذهن پزشک جوان رسید. وقتی از او پرسیدند که آیا این زن دهقان بیمار است، او پاسخ منفی داد و تأیید کرد که قبلاً از آبله گاوی رنج برده است. سپس جنگر به یاد آورد که در بین بیمارانش، حتی در اوج همه گیری، افرادی از این حرفه وجود نداشت.

برای سال‌ها، پزشک اطلاعاتی را جمع‌آوری می‌کرد که خواص محافظتی آبله گاوی را در رابطه با آبله طبیعی تأیید می‌کرد. در ماه مه 1796، جنر تصمیم گرفت یک آزمایش عملی انجام دهد. او جیمز فیپس هشت ساله را با لنف یک جوشک آبله از یک فرد مبتلا به آبله گاوی و کمی بعد با محتویات پوستول یک بیمار دیگر تلقیح کرد. این بار پاتوژن آبله در آن وجود داشت اما پسر مبتلا نشد.

جنر پس از چندین بار تکرار آزمایش، در سال 1798 گزارشی علمی در مورد امکان جلوگیری از پیشرفت بیماری منتشر کرد. تکنیک جدید مورد حمایت مشاهیر پزشکی قرار گرفت و در همان سال واکسیناسیون در بین سربازان ارتش بریتانیا و ملوانان نیروی دریایی انجام شد. خود ناپلئون، با وجود مخالفت بین تاج های انگلیس و فرانسه در آن زمان، دستور داد تا به افتخار بزرگترین کشف، مدال طلا ساخته شود، که متعاقبا جان صدها هزار نفر را نجات داد.

اهمیت جهانی کشف جنر

اولین واکسیناسیون علیه آبله در روسیه در سال 1801 انجام شد. در سال 1805، واکسیناسیون به اجبار در فرانسه معرفی شد. به لطف کشف جنر، پیشگیری موثر از هپاتیت B، سرخجه، کزاز، سیاه سرفه، دیفتری و فلج اطفال امکان پذیر شد. در سال 2007، اولین واکسن سرطان در ایالات متحده ساخته شد که با کمک آن دانشمندان توانستند با ویروس پاپیلومای انسانی مقابله کنند.

آبله: تلقیح و واکسیناسیون

آبله در دنیای باستان و جدید

آثار آبله روی بقایای مومیایی شده فرعون رامسس پنجم گواه رابطه طولانی ما با این بیماری است. بیماری منحصر به فرد هم برای انسان و هم ویروسی که میلیون ها نفر را کشته است. این امر که از طریق تماس با اجساد زنده یا مرده حاملان ویروس منتشر شده بود، مخصوصاً برای جوامعی که قبلاً با چنین وحشت‌هایی آشنا نبودند، بی‌رحمانه بود. به عنوان مثال، حداقل یک سوم از آزتک ها پس از اینکه استعمارگران اسپانیایی آبله را در سال 1518 به دنیای جدید آوردند، در رنج جان باختند.

بازماندگان آبله علائم آبله را در طول زندگی خود حمل می کردند. برخی از آنها نابینا باقی ماندند، تقریباً همه آنها با جای زخم از بین رفته بودند. از قرن شانزدهم، این بیماری در اکثر کشورهای جهان رخنه کرد، چهره های خراشیده یک منظره رایج بود، در واقع هیچ کس حتی به آن توجه نکرد. برخی از بازماندگان ثروتمندتر از انواع لوازم آرایشی برای پنهان کردن آسیب استفاده کردند یا صورت خود را با پودر سرب سفید پوشانده بودند. صورت الیزابت اول که مثل مرگ رنگ پریده بود، نشانه آبله بود.

اگرچه، کسانی که از آبله بهبود یافتند، برتری غیرقابل انکاری نسبت به کسانی که دست نخورده بودند دریافت کردند - مصونیت مادام العمر. با این حال، از آنجایی که مصونیت یک چیز ارثی نبود، شهری که زودتر توسط آبله نابود شده بود و ساکنان باقیمانده آن زنده مانده بودند، یک نسل بعد برای ورود دیگری به این بیماری آماده بود. ایده پیشگیری از اپیدمی ها با تحریک سیستم ایمنی برای اولین بار در چین مورد استفاده قرار گرفت. در آنجا، شکل بدوی پیوند قبلاً در قرن دهم پس از میلاد وجود داشت. ایمنی با ایجاد یک نوع متوسط ​​از بیماری در ایجاد شد افراد سالمبه عنوان مثال با دمیدن پوسته های آبله پودری در بینی. در هند باستان، برهمن ها دلمه های آبله را به ساییدگی های پوست می مالیدند.

این دانش محلی احتمالاً توسط تمرین‌کنندگان دوره گرد و دهان به دهان منتقل شده است. در اوایل قرن هجدهم، واکسیناسیون آبله معروف به واریولاسیون قبلاً در بخش‌هایی از آفریقا، هند و امپراتوری عثمانی رایج بود. این دقیقاً همان چیزی است که لیدی مری وورتلی مونتاگ در سال 1717 هنگامی که شاهد عمل زنان دهقان محلی بود که در "جشنواره های آبله" فصلی تلقیح می کردند، با آن مواجه شد. پس از بازگشت به بریتانیا به این ترتیب، او فرزندانش را طی یک شیوع بیماری در سال 1721 واکسینه کرد.

Mather، Onesimus و اپیدمی های بوستون

در همان سال، در آن سوی اقیانوس اطلس، بوستون نیز مورد حمله آبله قرار گرفت. پنبه مادر. یک کشیش برجسته که قبلاً در مورد واکسیناسیون از Onesimus، کارگر برده آفریقایی خود، که در کودکی واکسینه شده بود، شنیده بود. واکسیناسیون قبلاً در آفریقا انجام شده است. ماتر با الهام از دانش اونسیموس کمپینی را برای واکسیناسیون در مواجهه با یک اپیدمی رو به رشد آغاز کرد. تبلیغات او موفقیت بسیار محدودی داشت و با خصومت زیادی مواجه شد. اما اقدامات لیدی مونتاگو، اونسیموس و ماتر در نهایت باعث تسریع معرفی واکسیناسیون در غرب شد.

ادوارد جنر، پزشک انگلیسی و محققی مشتاق، بعدها اولین واکسن موثر آبله را با تزریق ویروس بی ضرر آبله گاوی به بیمار ساخت. او که قبلاً متوجه شده بود ساکنان محلی مبتلا به آبله گاوی در برابر آبله بسیار خطرناک‌تر انسان مصون هستند، برای اولین بار با موفقیت در آزمایشی بر روی یک پسر محلی به نام جیمز فیپس در سال 1796 ظاهر چنین ایمنی را به طور مصنوعی بازتولید کرد.

عقب نشینی آهسته آبله

انطباق جنر از تکنیک باستانی اولین منادی برای تعدادی از واکسن های دیگر بود که طی چند قرن آینده ساخته شد. واکسیناسیون آبله که در سال 1853 اجباری شد، واکسیناسیون را به بخشی ضروری از جامعه متمدن مدرن تبدیل کرده است. در حال حاضر، واکسیناسیون علیه آبله دیگر انجام نمی شود. اولین نفر در قدرت شد دلایل تاریخی، واکسیناسیون آبله اکنون آبله را به حاشیه ترس انسان ها کشانده است. برنامه جهانی واکسیناسیون آبله در سال 1979 با دستیابی به اهداف خود تکمیل شد. آخرین مورد ثبت شده عفونت طبیعی آبله در سال 1977 در سومالی بود.

kakieprivivki.ru

چه کسی و چگونه واکسن آبله را ایجاد کرد؟

LPF گروه چهارم دوره V

روستوف-آن-دون 2003.

در 14 مه 1796، رویداد مهمی برای پزشکی و در واقع برای تمام علوم زیستی رخ داد: پزشک انگلیسی ادوارد جنر، در حضور یک کمیسیون پزشکی، برش های پوستی روی بازوی یک کودک هشت ساله را وارد کرد. پسر (تزریق) مایعی را که از تاول هایی که روی دست زنی بود که به دوشیدن گاو بیمار مبتلا شده بود گرفت، به اصطلاح آبله گاوی. چند روز بعد، زخم هایی در محل برش روی دست او ایجاد شد، دمای پسر افزایش یافت و لرز ظاهر شد. پس از مدتی، زخم‌ها خشک شدند و با پوسته‌های خشک پوشیده شدند، که سپس افتادند و زخم‌های کوچکی روی پوست ظاهر شدند. کودک به طور کامل بهبود یافته است.

یک ماه بعد، جنر یک قدم بسیار خطرناک برداشت - او این پسر را به همان روش آلوده کرد، اما با چرک ناشی از تاول های پوستی از یک بیمار مبتلا به یک بیماری وحشتناک - آبله. در این صورت، فرد ناگزیر به شدت بیمار می‌شود، پوستش با تاول‌های زیادی پوشیده می‌شود و در نهایت به احتمال 20 تا 30 درصد می‌میرد (یک نفر از 3 تا 5 بیمار). با این حال، نبوغ جنر دقیقاً در این واقعیت بود که او مطمئن بود که بیمارش از آبله نخواهد مرد و حتی به شکلی که معمولاً رخ می دهد بیمار نخواهد شد. و چنین شد: پسر بیمار نشد. برای اولین بار ثابت شد که فرد می تواند به نوع خفیف بیماری مشابه (آبله گاوی) مبتلا شود و پس از بهبودی به آن مبتلا شود. حفاظت قابل اعتماداز بیماری وحشتناکی مانند آبله. وضعیت در حال ظهور ایمنی در برابر یک بیماری عفونی "ایمنی" نامیده می شود (از انگلیسی imuhity - ایمنی.)

و اگرچه در آن زمان هیچ چیز در مورد ماهیت پاتوژن های آبله گاوی و آبله شناخته نشده بود، با این وجود، روش واکسیناسیون علیه آبله، که توسط جنر پیشنهاد شد و واکسیناسیون (از لاتین vaccus - گاو) نامیده شد، به سرعت فراگیر شد. بنابراین، در سال 1800، 16 هزار نفر در لندن واکسینه شدند، و در سال 1801 - در حال حاضر 60 هزار نفر. به تدریج، این روش محافظت در برابر آبله به رسمیت شناخته شد و به طور گسترده در سراسر کشورها و قاره ها گسترش یافت.

با این حال، علمی که مکانیسم های تشکیل ایمنی را مطالعه می کند - ایمونولوژی - تنها در پایان قرن نوزدهم پس از کشف باکتری ها پدید آمد. انگیزه بزرگی به پیدایش و توسعه ایمونولوژی توسط کار میکروبیولوژیست بزرگ فرانسوی لوئی پاستور داده شد که اولین کسی بود که ثابت کرد یک میکروب کشنده می تواند به میکروبی تبدیل شود که در صورت تضعیف خواص بیماری زایی آن در آزمایشگاه، در برابر عفونت محافظت می کند. . در سال 1880، او امکان ایمن سازی پیشگیرانه در برابر وبا مرغ را با یک پاتوژن ضعیف به اثبات رساند و در سال 1881 آزمایش هیجان انگیز خود را در ایمن سازی گاوها در برابر سیاه زخم انجام داد. اما پاستور پس از تلقیح یک پاتوژن ضعیف در 6 ژوئیه 1885 واقعاً مشهور شد. بیماری کشنده- هاری به پسری که توسط سگ هار گاز گرفته شده است. این پسر به جای مرگ قریب الوقوع زنده ماند. علاوه بر این، بر خلاف باکتری سیاه زخم و وبا مرغ، پاستور نمی توانست عامل بیماری هاری را ببیند، اما او و همکارانش یاد گرفتند که این پاتوژن را در مغز خرگوش ها تکثیر کنند، سپس مغز خرگوش های مرده خشک شد و برای مدت معینی نگهداری شد. زمان، در نتیجه پاتوژن ضعیف شد. پاستور به عنوان بیانی برای شناخت شایستگی های جنر در توسعه روش ایمن سازی در برابر آبله، روش حفاظتی خود را در برابر واکسیناسیون هاری نیز نامید. از آن زمان به بعد تمام روش های واکسیناسیون پیشگیرانه در برابر بیماری های عفونی واکسیناسیون و داروهایی که مورد استفاده قرار می گیرند واکسن نامیده می شوند.

یک کشف مهم در سال 1890 توسط برینگ و کیتاساتو انجام شد. آنها کشف کردند که پس از ایمن سازی با سم دیفتری یا کزاز، عامل خاصی در خون حیوانات ظاهر می شود که می تواند سم مربوطه را خنثی یا از بین ببرد و در نتیجه از بیماری جلوگیری کند. ماده ای که باعث خنثی شدن سم شد، آنتی توکسین نامیده شد، سپس یک اصطلاح کلی تر - "آنتی بادی" معرفی شد و آنچه باعث تشکیل این آنتی بادی ها می شود، آنتی ژن نامیده می شود. تئوری تشکیل آنتی بادی در سال 1901 توسط پزشک، میکروبیولوژیست و بیوشیمیست آلمانی P. Ehrlich ایجاد شد. اکنون مشخص شده است که همه مهره داران، از ماهی های اولیه گرفته تا انسان ها، دارای سازماندهی بالایی هستند سیستم ایمنی، که هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. آنتی ژن ها موادی هستند که حامل نشانه هایی از اطلاعات ژنتیکی خارجی هستند. آنتی ژنی در درجه اول در پروتئین ها، بلکه در برخی پلی ساکاریدهای پیچیده، لیپوپلی ساکاریدها و گاهی اوقات آماده سازی اسید نوکلئیک ذاتی است. آنتی بادی ها پروتئین های محافظ ویژه بدن به نام ایمونوگلوبولین ها هستند. آنتی بادی ها می توانند به آنتی ژنی که باعث تشکیل آنها شده است متصل شوند و آن را غیرفعال کنند. تجمعات آنتی ژن-آنتی بادی در بدن معمولاً توسط فاگوسیت ها که توسط دانشمند مشهور روسی ایلیا مکنیکوف در سال 1884 کشف شد حذف می شوند یا توسط سیستم تعارف از بین می روند. دومی شامل دو دوجین پروتئین مختلف است که در خون یافت می شود و بر اساس یک الگوی کاملاً تعریف شده با یکدیگر تعامل دارند. از زمان I.I.، Mechnikov و P. Ehrlich، مفهوم مصونیت به طور قابل توجهی گسترش یافته است. مصونیت هومورال مصونیت بدن در برابر یک عفونت خاص به دلیل وجود آنتی بادی های خاص است. ایمنی هومورال طبیعی (ذاتی) وجود دارد که از نظر ژنتیکی تعیین می شود (در فیلوژنز ایجاد می شود) و اکتسابی است که در طول زندگی فرد ایجاد می شود. هنگامی که بدن خود آنتی بادی تولید می کند، ایمنی اکتسابی می تواند فعال باشد و زمانی که آنتی بادی های آماده معرفی می شوند غیرفعال باشد. مصونیت اکتسابی فعال می تواند زمانی ایجاد شود که یک پاتوژن از محیط خارجی وارد بدن شود که یا با شروع یک بیماری (ایمنی پس از عفونی) همراه است و یا مورد توجه قرار نمی گیرد. ایمنی فعال اکتسابی را می توان با وارد کردن یک آنتی ژن به شکل واکسن به بدن به دست آورد. دقیقاً برای ایجاد ایمنی ضد عفونی فعال است که پیشگیری از واکسن طراحی شده است.

تمام واکسن ها را می توان به دو گروه اصلی غیرفعال و زنده تقسیم کرد.

واکسن‌های غیرفعال به زیرگروه‌های زیر تقسیم می‌شوند: واکسن‌های بدنی، شیمیایی، نوترکیب؛ سموم را نیز می‌توان در این زیر گروه قرار داد. واکسن‌های کورپوسکولار (ویریون کامل) باکتری‌ها و ویروس‌هایی هستند که در اثر قرار گرفتن در معرض شیمیایی (فرمالین، الکل، فنل) یا فیزیکی (گرما، اشعه ماوراء بنفش) یا ترکیبی از هر دو عامل غیرفعال می‌شوند. برای تهیه واکسن های بدن، به عنوان یک قاعده، از گونه های بدخیم میکروارگانیسم ها استفاده می شود، زیرا آنها کامل ترین مجموعه آنتی ژن ها را دارند. برای تولید واکسن های فردی (به عنوان مثال، کشت هاری) از سویه های ضعیف شده استفاده می شود. نمونه‌هایی از واکسن‌های کورپوسکولار سیاه سرفه (یکی از اجزای واکسن DTP)، هاری، لپتوسپیروز، واکسن‌های آنفلوانزای کامل ویریون غیرفعال، واکسن‌های آنسفالیت ژاپنی و انسفالیت منتقله از کنه و تعدادی داروی دیگر هستند. علاوه بر واکسن های کامل ویریون، آماده سازی های تقسیم شده یا متلاشی شده (واکسن های تقسیم شده) نیز در عمل استفاده می شود که در آن اجزای ساختاری ویریون با استفاده از مواد شوینده جدا می شوند.

واکسن های شیمیایی اجزای آنتی ژنی هستند که از یک سلول میکروبی استخراج می شوند که پتانسیل ایمنی زایی دومی را تعیین می کنند. برای تهیه آنها از روش های مختلف فیزیکی و شیمیایی استفاده می شود. این نوع واکسن ها شامل واکسن های پلی ساکارید مننگوکوکی گروه A و C، واکسن پلی ساکاریدی علیه هموفیلوس آنفلوآنزا نوع B، واکسن پلی ساکارید پنوموکوکی، واکسن تیفوئید - آنتی ژن Vi-آنتی ژن باکتری تیفوئید می باشد. از آنجایی که پلی ساکاریدهای باکتریایی آنتی ژن های مستقل از تیموس هستند، مزدوج آنها با یک حامل پروتئین (توکسوئید دیفتری یا کزاز به مقداری که تولید آنتی بادی های مربوطه را تحریک نمی کند، یا با پروتئین خود میکروب، به عنوان مثال، پوسته بیرونی پنوموکوک) برای تشکیل حافظه ایمنی سلول T استفاده می شود. این دسته همچنین ممکن است شامل واکسن‌های ویروسی زیرواحد حاوی اجزای ساختاری ویروس باشد، به عنوان مثال، واکسن زیرواحد آنفلوانزا متشکل از هماگلوتینین و نورومینیداز. مهم ویژگی متمایزواکسن های شیمیایی - واکنش زایی کم آنها. واکسن های نوترکیب نمونه آن واکسن هپاتیت B است که برای تولید آن از فناوری نوترکیب استفاده می شود. در دهه 60 کشف شد که در خون بیماران مبتلا به هپاتیت B، علاوه بر ذرات ویروسی (ویریون) با قطر 42 نانومتر، ذرات کروی کوچکی با اندازه متوسط ​​​​22 نانومتر وجود دارد. مشخص شد که ذرات 22 نانومتری متشکل از مولکول‌های پروتئین پوششی ویریون هستند که آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B (HBsAg) نامیده می‌شود و دارای خواص آنتی ژنی و محافظتی بالایی هستند. در سال 1982، کشف شد که وقتی ژن مصنوعی برای آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B به طور موثر بیان می شود، خودآرایی ذرات ایزومتریک با قطر 22 نانومتر از پروتئین ویروسی در سلول های مخمر رخ می دهد. پروتئین HBsAg با از بین بردن سلول های مخمر از سلول های مخمر جدا شده و با استفاده از روش های فیزیکی و شیمیایی خالص سازی می شود. در نتیجه دومی، آماده سازی حاصل از HBsAg کاملاً عاری از DNA مخمر است و فقط حاوی مقدار کمی پروتئین مخمر است. ذرات 22 نانومتری HBsAg به دست آمده توسط مهندسی ژنتیک عملاً از نظر ساختار و خواص ایمنی زایی با ذرات طبیعی تفاوتی ندارند. شکل مونومر HBsAg دارای فعالیت ایمنی زایی قابل توجهی کمتری است. در سال 1984، در آزمایشی بر روی داوطلبان، نشان داده شد که واکسن مولکولی دستکاری شده ژنتیکی (ذرات 22 نانومتری) علیه هپاتیت B باعث تشکیل موثر آنتی بادی های خنثی کننده ویروس در بدن انسان می شود. این واکسن مولکولی مخمر اولین واکسن مهندسی ژنتیکی بود که برای استفاده در پزشکی تایید شد. تا به حال آن را فراهم می کند تنها راه قابل اعتمادمحافظت انبوه در برابر هپاتیت B

واکسن های غیرفعال باکتریایی و ویروسی به دو صورت خشک (لیوفیلیزه) و مایع در دسترس هستند. دومی، به عنوان یک قاعده، حاوی مواد نگهدارنده است. برای ایجاد ایمنی کامل، معمولاً دو یا سه بار واکسن های غیرفعال تجویز می شود. مصونیتی که پس از آن ایجاد می شود نسبتاً کوتاه مدت است و برای حفظ آن در سطح بالا، واکسیناسیون مجدد لازم است. سموم (در برخی از کشورها اصطلاح "واکسن" برای اشاره به سموم استفاده می شود) اگزوتوکسین های باکتریایی هستند که با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض فرمالدئید خنثی می شوند. درجه حرارت بالا. این فناوری برای تولید سموم، ضمن حفظ خواص آنتی ژنی و ایمنی زایی سموم، امکان معکوس کردن سمیت آنها را غیرممکن می کند. در طی فرآیند تولید، سموم از مواد بالاست (محیط غذایی، سایر محصولات متابولیسم و ​​پوسیدگی سلول‌های میکروبی) تصفیه و تغلیظ می‌شوند. این روش‌ها واکنش‌زایی آن‌ها را کاهش می‌دهند و امکان استفاده از حجم کمی از داروها را برای ایمن‌سازی فراهم می‌کنند. برای پیشگیری فعال از عفونت های سمی (دیفتری، کزاز، بوتولیسم، گانگرن گازی، عفونت استافیلوکوکی) از مواد سمی جذب شده روی جاذب های معدنی مختلف استفاده کنید. جذب سموم به طور قابل توجهی فعالیت آنتی ژنی و ایمنی زایی آنها را افزایش می دهد. این امر از یک طرف به دلیل ایجاد یک انبار دارو در محل تجویز آن با ورود تدریجی آنتی ژن به سیستم گردش خون و از طرف دیگر به دلیل اثر کمکی جاذب است که به دلیل ایجاد التهاب موضعی، باعث افزایش واکنش پلاسماسیتیک در غدد لنفاوی منطقه می شود.

سموم به صورت تک داروها (دیفتری، کزاز، استافیلوکوک و غیره) و داروهای مرتبط (دیفتری-کزاز، تریاناتوکسین بوتولینوم) تولید می شوند. در سال‌های اخیر، یک داروی توکسوئید سیاه سرفه ساخته شده است که در تعدادی از کشورهای خارجی به یکی از اجزای واکسن سیاه سرفه تبدیل شده است. در روسیه توکسوئید سیاه سرفه توصیه می شود کاربرد عملیدر قالب یک تک آماده برای واکسیناسیون اهداکنندگان، سرم (پلاسمای) آن برای تولید ایمونوگلوبولین ضد سمی سیاه سرفه انسانی استفاده می شود که برای درمان اشکال شدید سیاه سرفه در نظر گرفته شده است. برای دستیابی به ایمنی شدید ضد سمی، به عنوان یک قاعده، تجویز دو بار آماده سازی توکسوئید و واکسیناسیون مجدد بعدی مورد نیاز است. علاوه بر این، اثربخشی پیشگیرانه آنها به 95-100٪ می رسد و برای چندین سال ادامه می یابد. یکی از ویژگی های مهم سموم این است که آنها از حفظ حافظه ایمنی پایدار در بدن واکسینه شده اطمینان می دهند. بنابراین، هنگامی که آنها به افرادی که 10 سال پیش یا بیشتر واکسینه شده بودند مجدداً معرفی می شوند، تشکیل سریع آنتی توکسین در تیترهای بالا رخ می دهد. این خاصیت داروها است که استفاده از آنها را در پیشگیری از دیفتری پس از مواجهه در زمان شیوع و کزاز در صورت پیشگیری اضطراری توجیه می کند. دیگر، نه کمتر ویژگی مهمتوکسوئیدها واکنش زایی نسبتاً کم آنها هستند که امکان به حداقل رساندن لیست موارد منع مصرف را فراهم می کند.

واکسن‌های زنده بر اساس سویه‌های ضعیف شده با بیماری‌زایی پایدار تولید می‌شوند. محروم شدن از توانایی تماس بیماری عفونی، اما آنها توانایی تولید مثل را در بدن فرد واکسینه شده حفظ کردند. عفونت واکسنی که در نتیجه ایجاد می شود، اگرچه در اکثر افراد واکسینه شده بدون علائم بالینی مشخص رخ می دهد، با این وجود منجر به تشکیل، به عنوان یک قاعده، ایمنی پایدار می شود. سویه‌های واکسن مورد استفاده در تولید واکسن‌های زنده به روش‌های مختلفی به‌دست می‌آیند: با جداسازی جهش‌یافته‌های ضعیف شده از بیماران (سویه واکسن ویروس اوریون Geryl Lynn) یا از محیط خارجی با انتخاب کلون‌های واکسن (سویه سیاه زخم STI)، عبور طولانی‌مدت در بدن حیوانات آزمایشگاهی و جنین مرغ (ویروس تب زرد سویه 17 D). برای تهیه سریع سویه های واکسن ایمن در نظر گرفته شده برای تولید واکسن های زنده آنفلوانزا، کشور ما از تکنیک هیبریداسیون سویه های ویروس اپیدمی «فعالی» با سویه های سازگار با سرما که برای انسان بی ضرر هستند، استفاده می کند. به ارث بردن حداقل یکی از ژن‌هایی که پروتئین‌های ویریون غیرگلیکوزیله را کد می‌کنند از یک اهداکننده سازگار با سرما منجر به از دست دادن حدت می‌شود. نوترکیب هایی که حداقل 3 قطعه از ژنوم اهدا کننده را به ارث برده اند به عنوان سویه های واکسن استفاده می شوند. ایمنی ایجاد شده پس از واکسیناسیون با اکثر واکسن های زنده به طور قابل توجهی بیشتر از پس از واکسیناسیون باقی می ماند واکسن های غیر فعال. بنابراین، پس از یک بار تجویز واکسن سرخک، سرخجه و اوریون، مدت زمان مصونیت به 20 سال، واکسن تب زرد - 10 سال، واکسن تولارمی - 5 سال می رسد. این امر فواصل قابل توجه بین واکسیناسیون اول و بعدی با این داروها را تعیین می کند. در عین حال، برای دستیابی به مصونیت کامل در برابر فلج اطفال، واکسن زنده سه ظرفیتی سه بار در سال اول زندگی تزریق می شود و واکسیناسیون مجدد در سال های دوم، سوم و ششم زندگی انجام می شود. ایمن سازی سالانه با واکسن های زنده آنفلوانزا انجام می شود. واکسن های زنده، به استثنای فلج اطفال، به شکل لیوفیلیزه تولید می شوند که پایداری آنها را برای یک دوره نسبتا طولانی تضمین می کند.

هر دو واکسن زنده و غیرفعال اغلب به عنوان آماده سازی منفرد استفاده می شوند.

هدف از نگهدارنده ها - مواد شیمیایی که دارای اثر باکتری کش هستند - اطمینان از عقیم بودن واکسن های غیرفعال آزاد شده استریل است. دومی می تواند در نتیجه ایجاد ریزترک در آمپول های فردی، عدم رعایت قوانین نگهداری دارو در یک آمپول باز شده (ویال)، در طول روش واکسیناسیون مختل شود. WHO استفاده از مواد نگهدارنده را در درجه اول برای واکسن های جذب شده و همچنین برای داروهای تولید شده در بسته بندی چند دوز توصیه می کند. رایج ترین ماده نگهدارنده، چه در روسیه و چه در تمام کشورهای توسعه یافته جهان، مرتیولات (تیومرسال) است که یک نمک جیوه ارگانیک است که به طور طبیعی حاوی جیوه آزاد نیست. محتوای مرتیولات در آماده سازی واکسن DTP، توکسوئیدها، واکسن هپاتیت B و سایر فرآورده های جذب شده (حداکثر 50 میکروگرم در هر دوز)، الزامات کیفیت و روش های کنترل آن در کشور ما با موارد موجود در ایالات متحده آمریکا تفاوتی ندارد. بریتانیا، فرانسه، آلمان، کانادا و سایر کشورها. از آنجایی که مرتیولات بر آنتی ژن های ویروس های فلج اطفال غیرفعال تأثیر می گذارد، 2-فنوکسی اتانول به عنوان یک نگهدارنده در آماده سازی های خارجی حاوی واکسن فلج اطفال غیرفعال استفاده می شود.

جاذب های معدنی با خواص کمکی در بالا مورد بحث قرار گرفته اند. در روسیه، هیدروکسید آلومینیوم به عنوان دومی استفاده می شود، در حالی که در خارج از کشور عمدتاً فسفات آلومینیوم است. سایر محرک های تشکیل آنتی بادی شامل مشتق N-اکسید شده پلی-1،4-اتیلن پیپرازین - پلی اکسیدونیوم است که بخشی از واکسن زیرواحد پلیمری سه ظرفیتی آنفلوانزای داخلی غیرفعال شده Grippol است. ادجوانت های امیدوارکننده برای ایمن سازی روده ای سم وبا و سم حساس E. Colli هستند که تشکیل آنتی بادی های ترشحی Ig-a را تحریک می کنند. انواع دیگر ادجوانت ها در حال حاضر در حال آزمایش هستند. استفاده عملی آنها باعث کاهش بار آنتی ژنی دارو و در نتیجه کاهش واکنش زایی آن می شود.

گروه دوم شامل موادی است که حضور آنها در واکسن ها با فناوری تولید آنها تعیین می شود (پروتئین های هترولوگ بستر کشت، آنتی بیوتیک های وارد شده به کشت سلولی در طول تولید واکسن های ویروسی، اجزای محیط غذایی، مواد مورد استفاده برای غیرفعال کردن). روش های مدرنخالص سازی واکسن ها از این ناخالصی های بالاست باعث می شود تا محتوای دومی را به حداقل مقادیر تنظیم شده توسط اسناد نظارتی برای داروی مربوطه کاهش دهیم. بنابراین، با توجه به الزامات WHO، محتوای پروتئین هترولوگ در واکسن‌های تزریقی نباید از 0.5 میکروگرم در هر دوز واکسیناسیون تجاوز کند. وجود اطلاعاتی در مورد ایجاد واکنشهای آلرژیک فوری به مواد موجود در ترکیب یک داروی خاص (اطلاعات مربوط به آنها در قسمت آب دستورالعمل استفاده درج شده است) در سرگذشت فرد واکسینه شده، منع مصرف آن است. .

چشم انداز توسعه واکسن های جدید

- ایجاد واکسن های مرتبط بر اساس آماده سازی های تک موجود؛

- گسترش دامنه واکسن ها؛

- استفاده از فناوری های جدید

واکسن های مرتبط توسعه واکسن های پیچیده جدید انجام شده است مهمبرای حل جنبه های پزشکی، اجتماعی و اقتصادی مشکل پیشگیری از واکسن. استفاده از واکسن‌های مرتبط، تعداد مراجعات به پزشک مورد نیاز برای ایمن‌سازی جداگانه را کاهش می‌دهد و در نتیجه پوشش بیشتر (20%) کودکان را با واکسیناسیون در مدت زمان مقرر تضمین می‌کند. علاوه بر این، هنگام استفاده از داروهای مرتبط، آسیب کودک و همچنین بار پرسنل پزشکی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

در آغاز قرن بیستم، نظری در مورد رقابت شدید بین آنتی ژن ها در هنگام تجویز آنها و عدم امکان ایجاد واکسن های پیچیده وجود داشت. متعاقباً این موضع متزلزل شد. در انتخاب صحیحسویه های واکسن و غلظت آنتی ژن در واکسن های پیچیده، می توان از اثرات منفی قوی اجزای واکسن بر روی یکدیگر اجتناب کرد. تنوع زیادی از زیرجمعیت‌های لنفوسیتی در بدن وجود دارد که دارای آن هستند انواع متفاوتاختصاصی. تقریباً هر آنتی ژن (حتی مصنوعی) می تواند یک کلون مربوطه از سلول های لنفاوی را پیدا کند که قادر به پاسخ دادن با تولید آنتی بادی یا اطمینان از تشکیل عوامل مؤثر ایمنی سلولی است. در عین حال، یک واکسن پیچیده مخلوط ساده ای از آنتی ژن ها نیست؛ تأثیر متقابل آنتی ژن ها در صورت تجویز با هم امکان پذیر است. در برخی موارد، اگر واکسن در یک داروی پیچیده گنجانده شود، ایمنی زایی کاهش می یابد. این امر حتی در صورت دستیابی به نسبت بهینه اجزای واکسن مشاهده می شود.

اولین واکسن پیچیده ضد دیفتری، حصبه و پاراتیفوئید در فرانسه در سال 1931 برای انجام اقدامات ضد اپیدمی در واحدهای ارتش و نیروی دریایی مورد استفاده قرار گرفت. در سال 1936، سم کزاز به واکسن وارد شد. در سال 1937، ارتش شوروی شروع به استفاده از واکسن کشته شده علیه تیفوئید، پاراتیفوئید و کزاز کرد. برای پیشگیری از عفونت های روده ای از تری واکسن (تب حصبه، پاراتیفوئید A و B) و پنتاواکسین (تب حصبه، پاراتیفوئید A و B، فلکسنر و اسهال خونی Sonne) استفاده شد. نقطه ضعف واکسن‌های کمپلکس زنده و کشته واکنش‌زایی بالای آن‌ها بود، و زمانی که واکسن‌های کمپلکس زنده تجویز شدند، بسته به تأثیر متقابل سویه‌های میکروبی مورد استفاده در انجمن‌ها، پدیده تداخل مشاهده شد. در این راستا، کار فشرده بر روی ایجاد واکسن های شیمیایی (محلول) چند جزئی، عاری از مضرات واکسن های بدن و به نام "واکسن های مرتبط" آغاز شد. واکسن مرتبط NIISI توسط کارمندان موسسه تحقیقات ارتش شوروی تحت رهبری N.I. Alexandrov از آنتی ژن های تب حصبه، پاراتیفوئید A و B، اسهال خونی Flexner و Sonne، ویبریو وبا و سم کزاز ساخته شد. آنتی ژن های O - سوماتیک کامل موجود در واکسن از پاتوژن های عفونت های روده ای با برش عمیق آنها با استفاده از تریپسین به دست آمد. پس از رسوب الکل، آنتی ژن ها با سم کزاز ترکیب شدند. از کلسیم فسفات به عنوان کمکی استفاده شد. در سال 1941، اولین دسته های آزمایشگاهی پلی واکسن تهیه شد. تولید آن در مؤسسه واکسن ها و سرم ها به نام استاد شد. I. I. Mechnikova. ترکیب واکسن کمی تغییر کرد: جزء وبا حذف شد و فسفات کلسیم با هیدروکسید آلومینیوم جایگزین شد. واکنش زایی واکسن کمتر از واکسن های کمپلکس کورپوسکولار بود. این واکسن در شرایط سخت جنگ بزرگ میهنی ارزش خود را ثابت کرد؛ با یک تزریق مؤثر بود (واکسیناسیون سه بار در طول جنگ غیرممکن بود). با این حال، واکسن بدون نقص نبود. مطالعات اپیدمیولوژیک گسترده ای که در سال 1952 انجام شد، فعالیت ناکافی آنتی ژن اسهال خونی را نشان داد که در سال 1963 از پلی واکسن حذف شد. برای دستیابی به ایمنی پایدار، تجویز مکرر دارو توصیه شد. برای نیازهای ارتش در دهه های 50 و 60، کارهای زیادی برای ایجاد واکسن های مرتبط از سموم انجام شد. تری آناتوکسین بوتولینوم و پنتاآناتوکسین و همچنین انواع مختلفی از پلی‌آناتوکسین‌ها از سموم گانگرنوس، بوتولینوم و کزاز ایجاد شده‌اند. تعداد آنتی ژن ها در واکسن های مرتبط به 18 عدد رسید. از این واکسن ها برای ایمن سازی اسب ها به منظور بدست آوردن سرم هایپرایمن چند ظرفیتی استفاده شد. در اوایل دهه 40، توسعه داروهایی متشکل از ترکیبات مختلف دیفتری، سموم کزاز و میکروب های سیاه سرفه به طور همزمان در بسیاری از کشورها آغاز شد. در اتحاد جماهیر شوروی، واکسن DTP در سال 1960 مورد استفاده قرار گرفت؛ اسناد نظارتی برای این دارو توسط M. S. Zakharova توسعه یافت. در سال های 1963-1965، واکسن DTP جایگزین واکسن های غیرجذب سیاه سرفه-دیفتری و سیاه سرفه-دیفتری-کزاز شد. واکسن DTP از نظر اثربخشی با این داروها برابر بود، اما از نظر واکنش زایی کمتر بود، زیرا حاوی 2 برابر کمتر میکروب ها و سموم بود. متأسفانه، واکسن DTP همچنان واکنش‌زاترین دارو در میان تمام واکسن‌های تجاری مرتبط باقی مانده است.

بر اساس سال ها تحقیق در مورد واکسن های پیچیده، می توان اصول اساسی برای طراحی و خواص این واکسن ها را تدوین کرد.

(1) - واکسن های پیچیده را می توان از ترکیبات بسیاری از انواع یکسان و مختلف تک واکسن (زنده، کشته، شیمیایی و غیره) به دست آورد. سازگارترین و موثرترین واکسن‌ها آنهایی هستند که مشابه هستند خواص فیزیکی و شیمیاییبه عنوان مثال، پروتئین، پلی ساکارید، واکسن های ویروس زنده و غیره.

(2) - از نظر تئوری، تعداد اجزای موجود در واکسن‌های مرتبط می‌تواند نامحدود باشد.

(3) - آنتی ژن های "قوی" ایمونولوژیک می توانند فعالیت آنتی ژن های "ضعیف" را مهار کنند، که نه به تعداد آنتی ژن ها، بلکه به خواص آنها بستگی دارد. هنگامی که داروهای پیچیده تجویز می شوند، ممکن است پاسخ ایمنی به اجزای منفرد در مقایسه با پاسخ به واکسن های منفرد، تاخیر و از بین رفتن سریع باشد.

(4) - دوزهای آنتی ژن های "ضعیف" در واکسن باید در مقایسه با دوزهای سایر اجزاء بیشتر باشد. رویکرد دیگری نیز ممکن است، که شامل کاهش دوز آنتی ژن های "قوی" از حداکثر سطح به سطح متوسط ​​دوز موثر است.

(5) - در برخی موارد پدیده هم افزایی مشاهده می شود که یکی از اجزای واکسن باعث تحریک فعالیت یک جزء آنتی ژنی دیگر می شود.

(6) - ایمن سازی با یک واکسن پیچیده به طور قابل توجهی بر شدت پاسخ ایمنی در هنگام تجویز سایر واکسن ها تأثیر نمی گذارد (به شرطی که فاصله مشخصی پس از واکسیناسیون با یک داروی پیچیده مشاهده شود).

(7) - واکنش نامطلوب بدن به یک واکسن مرتبط، مجموع ساده ای از واکنش ها به تک واکسن ها نیست. واکنش زایی یک واکسن پیچیده ممکن است برابر، کمی بیشتر یا کمتر از واکنش زایی واکسن های منفرد باشد.

داروهای مرتبط تولید شده در روسیه شامل واکسن های DTP، مننگوکوک A + C و توکسوئیدهای ADS می باشد. تعداد قابل توجهی از واکسن های مرتبط در خارج از کشور تولید می شود. اینها عبارتند از: واکسن علیه سیاه سرفه، دیفتری، کزاز، فلج اطفال (غیرفعال) و هموفیلوس آنفلوآنزا نوع B - PENTACTHIB. واکسن سرخک، سرخجه، اوریون - MMR، Priorix. در حال حاضر، داروهای مرتبط مانند واکسن 6 ظرفیتی حاوی سموم دیفتری و کزاز، واکسن سیاه سرفه بدون سلول، HBsAg، پلی ساکارید کونژوگه H. influenzae b، واکسن فلج اطفال غیرفعال در خارج از کشور تحت آزمایشات بالینی قرار دارند. واکسن 4 ظرفیتی ویروسی زنده علیه سرخک، سرخجه، اوریون و آبله مرغان؛ واکسن ترکیبی علیه هپاتیت A و B؛ هپاتیت A و تب حصبه و تعدادی داروی دیگر. در چند سال گذشته، واکسن‌های مرتبط جدیدی در روسیه ساخته شده‌اند و در مرحله ثبت دولتی هستند: یک واکسن ترکیبی علیه هپاتیت B، دیفتری و کزاز (Bubo-M) و یک واکسن ترکیبی علیه هپاتیت A و B. A ترکیبی. واکسن ضد هپاتیت B، دیفتری، کزاز و سیاه سرفه نیز در دست ساخت است.

فناوری های جدید برای تهیه واکسن

ویروس‌های واکسن نوترکیب که قادر به بیان آنتی‌ژن‌های سرخک، هپاتیت A و B، آنسفالیت ژاپنی، هرپس سیمپلکس، هاری، هانتان، دانگ، اپشتین بار، روتاویروس، جذام و ویروس‌های سل هستند، در خارج از کشور به دست آمده‌اند. در همان زمان، واکسن های تولید شده در ایالات متحده، که برای پیشگیری از سرخک، آنسفالیت ژاپنی، پاپیلوماتوز انسانی، تب هموراژیک با سندرم کلیوی (سروتیپ شرقی) در نظر گرفته شده است، در حال انجام آزمایشات بالینی هستند. علیرغم این واقعیت که سویه‌های ویروس واکسن با حدت نسبتاً کم (NYCBOH، WR) در خارج از کشور به عنوان یک ناقل استفاده می‌شوند، استفاده عملی از چنین واکسن‌های نوترکیبی به دلیل ویژگی‌های شناخته شده طولانی مدت تا حد زیادی دشوار خواهد بود. این ویروسباعث ایجاد عوارض عصبی (آنسفالیت پس از واکسیناسیون) و پوستی (اگزمای واکسن، واکسن ژنرالیزه، تلقیح خودکار و هترو) عوارض پس از واکسیناسیون با روش متداول واکسیناسیون اسکارفیکیشن می شود. باید در نظر داشت که هر دو شکل آسیب شناسی پس از واکسیناسیون، به ویژه اولین، در طول واکسیناسیون اولیه بسیار بیشتر ایجاد می شود و فراوانی آنها مستقیماً به سن فرد واکسینه شده بستگی دارد. در همین راستا است که برای جلوگیری از عوارض، واکسن قرص آبله هپاتیت B برای مصرف خوراکی در روسیه ساخته شده است که در مرحله اول آزمایشات بالینی قرار دارد.

در مورد ناقل سالمونلا، توکسوئیدهای کزاز و دیفتری، واکسن‌هایی برای پیشگیری از هپاتیت A، عفونت‌های ناشی از روتاویروس‌ها و اشریشیا کلی انتروتوکسیژنیک ایجاد شده‌اند و بر اساس آن در خارج از کشور مطالعه می‌شوند. به طور طبیعی، دو داروی نوترکیب آخر در ارتباط با تجویز روده ای سالمونلا بسیار امیدوار کننده به نظر می رسند. امکان استفاده از ویروس آبله قناری، باکولوویروس، آدنوویروس، واکسن BCG و ویبریو کلرا به عنوان ناقل میکروبی در حال بررسی است.

یک رویکرد جدید برای ایمونوپروفیلاکسی در سال 1992 توسط تانگ و همکاران ارائه شد. در همان زمان، چندین گروه از دانشمندان نتایج کار خود را در سال 1993 منتشر کردند و وعده این حوزه جدید تحقیقاتی به نام واکسن‌های DNA را تأیید کردند. مشخص شد که یک پلاسمید هیبریدی حاوی ژن آنتی ژن محافظ ویروسی را می توان به سادگی به بدن (از راه عضلانی) تزریق کرد. سنتز پروتئین ویروسی (آنتی ژن) منجر به تشکیل یک پاسخ ایمنی کامل (هومورال و سلولی) می شود. پلاسمید یک مولکول DNA کوچک، دایره‌ای و دو رشته‌ای است که در یک سلول باکتری تکثیر می‌شود. با کمک مهندسی ژنتیک، ژن لازم (یا چندین ژن) را می توان در یک پلاسمید قرار داد که سپس می تواند در سلول های انسانی بیان شود. پروتئین هدف کدگذاری شده توسط پلاسمید هیبریدی در سلول ها تولید می شود و فرآیند بیوسنتز پروتئین مربوطه را در طول زمان تقلید می کند. عفونت ویروسی. این منجر به تشکیل یک پاسخ ایمنی متعادل در برابر ویروس می شود.

واکسن های مبتنی بر گیاهان تراریخته با استفاده از روش‌های مهندسی ژنتیک، به نظر می‌رسد که بتوان ژن‌های خارجی را به تقریباً تمام محصولات صنعتی «معرفی» کرد و از این طریق دگرگونی‌های ژنتیکی پایدار را به دست آورد. از اوایل دهه 90، تحقیقاتی برای بررسی امکان استفاده از گیاهان تراریخته برای به دست آوردن آنتی ژن های نوترکیب انجام شده است. این فناوری به ویژه برای ایجاد واکسن های خوراکی امیدوارکننده است، زیرا در این مورد پروتئین های نوترکیب تولید شده توسط گیاهان تراریخته می توانند مستقیماً باعث ایمن سازی دهان شوند. طبیعتاً این امر در مواردی اتفاق می افتد که یک محصول گیاهی بدون اینکه تحت تأثیر قرار گیرد به عنوان غذا استفاده می شود حرارت درمانی. علاوه بر استفاده از گیاهان، آنتی ژن تولید شده توسط آنها را می توان از مواد گیاهی استخراج کرد.

در مطالعات اولیه از مدل تنباکو-HBsAg استفاده شد. یک آنتی ژن ویروسی از برگ گیاهان تراریخته جدا شد؛ خواص ایمنی زایی آن تقریباً با HBsAg نوترکیب تولید شده توسط سلول های مخمر تفاوتی ندارد. پس از آن، یک سیب زمینی تراریخته به دست آمد که آنتی ژن انتروتوکسیژنیک تولید می کند. coliو آنتی ژن ویروس نوروالک در حال حاضر، تحقیقات در مورد تغییر ژنتیکی موز و سویا آغاز شده است.

این نوع "واکسن های گیاهی" بسیار امیدوار کننده است:

- در مرحله اول، تا 150 ژن خارجی می تواند در DNA گیاه ساخته شود.

- ثانیا، آنها، بودن محصولات غذایی، به صورت شفاهی اعمال می شود.

- ثالثاً، استفاده از آنها نه تنها منجر به تشکیل ایمنی هومورال و سلولی سیستمیک می شود، بلکه باعث ایجاد ایمنی محلی روده، به اصطلاح ایمنی مخاطی می شود. مورد دوم به ویژه در شکل گیری ایمنی خاص در برابر عفونت های روده مهم است.

فاز 1 کارآزمایی بالینی یک واکسن انتروتوکسیژنیک E. coli، که یک سم حساس بیان شده در سیب زمینی است، در حال حاضر در ایالات متحده در حال انجام است. در آینده نزدیک، فناوری DNA نوترکیب به اصل اصلی در طراحی و ساخت واکسن تبدیل خواهد شد.

واکسن های آنتی ایدیوتیپی ایجاد آنها اساساً با روش های توصیف شده قبلی برای تولید واکسن ها متفاوت است و شامل تولید یک سری آنتی بادی های مونوکلونال در برابر انواع خاصی از مولکول های ایمونوگلوبولین است که دارای فعالیت محافظتی هستند. آماده سازی چنین آنتی بادی های ضد ایدیوتیپی از نظر پیکربندی فضایی مشابه اپی توپ های آنتی ژن اصلی است که به این آنتی بادی ها اجازه می دهد به جای آنتی ژن برای ایمن سازی استفاده شوند. مانند همه پروتئین ها، آنها به توسعه حافظه ایمنی کمک می کنند، که در مواردی که معرفی آنتی ژن های مربوطه با توسعه آن همراه نباشد، بسیار مهم است. واکسن ها در میکروسفرهای زیست تخریب پذیر کپسوله کردن آنتی ژن ها در میکروسفرها شامل محصور کردن آنها در پلیمرهای محافظ برای تشکیل ذرات خاص است. رایج ترین پلیمر مورد استفاده برای این اهداف، پلی-DL-لاکتید-کو-گلیکولید (PLGA) است که در بدن تحت تجزیه زیستی (هیدرولیز) قرار می گیرد و اسیدهای لاکتیک و گلیکولیک را تشکیل می دهد که محصولات متابولیکی طبیعی هستند. در این حالت، سرعت انتشار آنتی ژن می تواند از چند روز تا چند ماه متفاوت باشد که هم به اندازه میکروسفرها و هم به نسبت لاکتید به گلیکولید در دی پلیمر بستگی دارد. بنابراین، هر چه محتوای لاکتید بیشتر باشد، روند تجزیه زیستی کندتر اتفاق می افتد. بنابراین، با یک بار استفاده از مخلوط میکروسفرها با زمان تجزیه کوتاه و طولانی، به نظر می‌رسد که بتوان از داروی مشابه برای واکسیناسیون اولیه و بعدی استفاده کرد. این اصل است که در ساخت داروی سم کزاز مورد استفاده قرار گرفت، که در حال حاضر تحت آزمایشات بالینی است. در عین حال، باید توجه داشت که استفاده از چنین دارویی در صورت استفاده در یک فرد حساس که در پاسخ به واکسیناسیون واکنش آلرژیک شدید را تجربه می کند، خطر خاصی را به همراه دارد. اگر چنین واکنشی در اولین تجویز سم کزاز جذب شده ایجاد می شد، واکسیناسیون مکرر منع مصرف داشت، اما به ناچار هنگام استفاده از فرم میکروکپسول رخ می داد.

علاوه بر توکسوئید کزاز، شکل میکروکپسولی از واکسن آنفلوانزای غیرفعال که برای استفاده تزریقی در نظر گرفته شده است، در آزمایشات بالینی در ایالات متحده مورد مطالعه قرار گرفته است.

واکسن های میکرو کپسوله شده را می توان با روش های تجویز غیر تزریقی (خوراکی، داخل بینی، داخل واژینال) نیز استفاده کرد. در این مورد، تجویز آنها با ایجاد نه تنها ایمنی هومورال، بلکه همچنین ایمنی موضعی به دلیل تولید آنتی بادی های IgA همراه خواهد بود. بنابراین، پس از تجویز خوراکی، میکروسفرها توسط سلول‌های M که سلول‌های اپیتلیال تکه‌های Peyer هستند، جذب می‌شوند. در این حالت، جذب و انتقال ذرات به اندازه آنها بستگی دارد. میکروکره های با قطر بیش از 10 میکرون توسط تکه های Peyer آزاد می شوند، آنهایی با قطر 5-10 میکرون در آنها باقی می مانند و مورد استفاده قرار می گیرند و آنهایی که قطر کمتر از 5 میکرون دارند از طریق سیستم گردش خون پخش می شوند.

استفاده از میکروسفرهای زیست تخریب پذیر اساساً امکان ایمن سازی همزمان با چندین آنتی ژن را فراهم می کند.

رایج ترین روش برای تهیه لیپوزوم ها پراکندگی مکانیکی است. در این روش، لیپیدها (مانند کلسترول) در یک حلال آلی (معمولاً مخلوطی از کلروفرم و متانول) حل شده و سپس خشک می شوند. به فیلم لیپیدی حاصل اضافه کنید محلول آب، در نتیجه حباب های چند لایه تشکیل می شود. وقتی لیپوزوم ها به عنوان آنتی ژن های پپتیدی مورد استفاده قرار می گیرند، مشخص شد که شکل بسیار امیدوارکننده ای هستند، زیرا آنها تشکیل ایمنی هومورال و سلولی را تحریک می کنند. در حال حاضر در عمل دامپزشکیواکسن های لیپوزومی علیه بیماری نیوکاسل و عفونت ریوویروس پرندگان استفاده می شود. در سوئیس، موسسه سرم و واکسن سوئیس برای اولین بار یک واکسن لیپوزومی دارای مجوز علیه هپاتیت A، Epaxal-Berna و واکسن های لیپوزومی برای ایمن سازی تزریقی در برابر آنفولانزا در حال آزمایش هستند. هپاتیت A و B؛ دیفتری، کزاز و هپاتیت A؛ دیفتری، کزاز، آنفولانزا، هپاتیت A و B.

در ایالات متحده آمریکا، یک کارآزمایی بالینی واکسن آنفولانزای لیپوزومی ساخته شده از هماگلوتینین در حال انجام است و یک واکسن لیپوزومی مننگوکوک B تحت مطالعه بالینی قرار دارد.

اگرچه در بیشتر مطالعات از لیپوزوم ها برای ایمن سازی سیستمیک استفاده شده است، اما مطالعاتی وجود دارد که استفاده موفقیت آمیز آنها را برای ایمن سازی از طریق غشاهای مخاطی دستگاه گوارش (واکسن اکریشیازیس، واکسن شیگلوز فلکسنر) و دستگاه تنفسی فوقانی با توسعه کلی و موضعی نشان می دهد. ایمنی ترشحی

واکسن های پپتیدی مصنوعی جایگزینی برای ایمن سازی با واکسن های زنده و غیرفعال، شناسایی اپی توپ های پپتیدی آنتی ژن است که پاسخ ایمنی مورد نیاز را تعیین می کند و استفاده از آنالوگ های مصنوعی این پپتیدها برای تولید واکسن است. برخلاف آماده‌سازی‌های واکسن سنتی، این واکسن‌ها، که کاملاً مصنوعی هستند، خطر بازگشت یا غیرفعال شدن ناقص را ندارند؛ علاوه بر این، اپی توپ‌ها را می‌توان انتخاب کرد و از اجزایی که ایجاد عوارض جانبی را تعیین می‌کنند، آزاد کرد. استفاده از پپتیدها امکان تولید آنتی ژن هایی را فراهم می کند که در شرایط عادی شناسایی نمی شوند. دومی شامل آنتی ژن های "خود"، مانند آنتی ژن های خاص تومور در اشکال گوناگونسرطان. پپتیدها را می توان به یک حامل کونژوگه کرد یا در آن گنجاند. از پروتئین ها، پلی ساکاریدها، پلیمرها و لیپوزوم ها می توان به عنوان حامل استفاده کرد. در طول آزمایش‌های بالینی این نوع داروها، بررسی واکنش‌های متقابل احتمالی آنتی‌بادی‌های تشکیل‌شده با بافت‌های انسانی اهمیت ویژه‌ای پیدا می‌کند، زیرا اتوآنتی‌بادی‌های حاصل می‌توانند باعث ایجاد شرایط پاتولوژیک خود ایمنی شوند.

واکسن‌های پپتیدی را می‌توان به حامل‌های ماکرومولکولی (مثلاً سم کزاز) یا در ترکیب با میسلیوم لیپیدی باکتریایی استفاده می شود.

V.F. اوچایکین؛ O.V. پیشگیری از واکسن شمشوا: حال و آینده. م.، 2001

مجله آموزش عمومی سوروس. 1998 شماره 7.

مجله میکروبیولوژی، اپیدمیولوژی و ایمونولوژی. 2001 شماره 1.

سوالات ویروس شناسی 2001 شماره 2.

مجله میکروبیولوژی، اپیدمیولوژی و ایمونولوژی. 1999 شماره 5.