ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید
دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.
نوشته شده در http://www.allbest.ru/
چکیده با موضوع:
تاریخچه توسعه مامایی"
آماده شده توسط:فوکینا آنژلیکا الکساندرونا
دانش آموز گروه: B31-IIILD
معرفی
فصل 1. خاستگاه عمل مامایی
1.1 جامعه بدوی
1.2 یونان باستان
فصل 2. قرون وسطی
2.1 توسعه عمومی زنان و زایمان
2.2 دستاوردهای عمده
فصل 3. از نوزدهم تا امروز
3.2 زنان و زایمان مدرن
فهرست ادبیات استفاده شده
معرفی
مامایی (به فرانسوی accoucher - برای کمک به هنگام زایمان) رشته ای از پزشکی بالینی است که فرآیندهای فیزیولوژیکی و پاتولوژیک رخ داده در بدن یک زن مرتبط با بارداری، بارداری، زایمان و دوره پس از زایمان و همچنین توسعه روش های مراقبت از زایمان، پیشگیری را مطالعه می کند. و درمان عوارض بارداری و زایمان، بیماری های جنین و نوزاد.
کمک در هنگام زایمان و مراقبت از کودکان (نوزادان) یکی از قدیمی ترین انواع است فعالیت های پزشکی. حتی در دوران بدوی، خودیاری غریزی در هنگام زایمان وجود داشت، اما پس از قرن‌ها توانایی کمک به زن در حال زایمان تقریباً به کمال رسید. همه اینها به این دلیل اتفاق افتاد که با گذشت زمان افراد مقدار زیادی مواد لازم برای تشخیص زایمان و درمان آسیب شناسی هایی را که ممکن است به دلیل بارداری ایجاد شود جمع آوری کرده اند.
من معتقدم که حرفه متخصص زنان و زایمان بسیار مهم است، زیرا این پزشکان هستند که باید برای حفظ سلامت مادر و فرزندش نه یک زندگی، بلکه دو نفر را به طور همزمان حفظ کنند.
عمل مامایی تولد یونان
فصل 1.ریشه های عمل مامایی
1.1 جامعه بدوی
مامایی یکی از رشته های قدیمی پزشکی است. حتی در مراحل اولیهتوسعه، مردم نیاز به کمک به هم قبیله های خود، به ویژه زنان و فرزندان آینده خود را درک کردند.
اولین حاملان این رشته پزشکی، زنان با تجربه ای بودند که دانش را اندوختند و نسل به نسل انتقال دادند. البته درمان در آن زمان های دور با روشی که امروزه به آن عادت کرده ایم بسیار متفاوت بود. به مادران در حال زایمان انواع مختلفی داده می شد گیاهان شفابخش، با استفاده از طلسم و طلسم مراسم خاصی را با آنها انجام می داد. اما در کنار طب غیر منطقی، روش های عقلانی نیز وجود داشت. دلیلی وجود دارد که ادعا کنیم قبلاً در آن زمان یک عمل سزارین وجود داشته است (سزارین یا سزارین (lat. sectio caesarea, from sectio-section and caedo-cut) یک عمل زایمان مصنوعی که در آن جنین و جفت از طریق خارج می شوند. برش در دیواره های قدامی شکم و بدنه رحم).
در کتابی از R. Felkin که در سال 1885 در ماربورگ منتشر شد و در آن یک سزارین توسط یک مسافر در یک خانواده سیاه پوست در آفریقای مرکزی مشاهده شده است: «یک زن 20 ساله، یک زن اول، کاملا برهنه، دراز کشیده است. روی تخته ای کمی مایل که سر آن به دیوار کلبه تکیه داده بود. تحت تأثیر شراب موز، او نیمه خواب بود. او را با سه باند به تختش بسته بودند. اپراتور با یک چاقو در دستانش در سمت چپ ایستاده بود، یکی از دستیارانش پاهایش را روی زانو نگه داشت، دیگری شکم پایینی را ثابت کرد. اپراتور پس از شستن دست‌ها و قسمت پایین شکم بیمار ابتدا با شراب موز و سپس با آب، فریاد بلندی بر زبان آورد که توسط جمعیتی که در اطراف کلبه جمع شده بودند منعکس شد، برشی در امتداد خط وسط شکم ایجاد کرد. مفصل شرمگاهی تقریباً تا ناف. با این برش هم دیواره های شکم و هم خود رحم را برید. یکی از دستیاران محل های خونریزی را با مهارت زیادی با اتوی داغ سوزانده و دیگری لبه های زخم را باز می کند تا جراح بتواند کودک را از حفره رحم خارج کند. پس از برداشتن جفت و لخته های خون حاصل از برش، اپراتور با کمک دستیاران خود، بیمار را به لبه میز عمل برد و او را به پهلو چرخاند تا حفره شکمیتمام مایع ممکن است نشت کند. تنها پس از همه اینها، لبه های پوشش شکم با استفاده از هفت میخ نازک و صیقلی به هم متصل شدند. دومی با نخ های قوی پیچیده شده بود. خمیری روی زخم گذاشته شد که با جویدن دقیق دو ریشه و تف کردن خمیر حاصل در گلدان تهیه می شد. یک برگ موز داغ شده روی خمیر گذاشته شد و کل آن با نوعی بانداژ تقویت شد.
امروزه برخی از قبایل آفریقایی هنوز در شرایطی نزدیک به جامعه بدوی زندگی می کنند. بنابراین، این گزیده از کتاب به منظور نشان دادن چگونگی سزارین به احتمال زیاد در یک جامعه بدوی آورده شده است.
1.2 یونان باستان
بر کسی پوشیده نیست که یونان باستان منبع دانش پزشکی بوده است. مجموعه بقراط پایه اصلی هر متخصص پزشکی برجسته برای مدت طولانی در اروپا بود.
در مجموعه بقراط توجه زیادی به زنان و زایمان شده است. نشانه ای از ادامه واقعی بارداری، در نظر گرفتن تشخیص حاملگی، شرح آسیب شناسی بارداری و زایمان، مانند افتادگی و درهم تنیدگی بند ناف، خال هیداتیفورم - اینها همه مواردی نیستند که در کتاب.
سورانوس افتا سهم بزرگی در توسعه مامایی در آغاز قرن دوم قبل از میلاد داشت. دستاورد اصلی او اثری متشکل از 4 کتاب بود که در آن به شرح عارضه پرداخت دوره پس از زایمان. De mulierum morbis یکی از معروف ترین کتاب های سورانوس است که تا قرون وسطی مورد استفاده بسیاری از متخصصان زنان و زایمان بوده است.
جالینوس به همان اندازه نقش مهمی در توسعه مامایی ایفا کرد. او یکی از اولین کسانی بود که آناتومی لگن را توصیف کرد. علاوه بر این، در تمام زندگی خود جذب جنین شناسی شد که در آن به موفقیت نیز دست یافت.
که در یونان باستانماماها قبلاً پایه خاصی از دانش داشتند. آنها علائمی را می دانستند که با آنها می توان گفت که یک زن باردار است: عدم قاعدگی، حالت تهوع، استفراغ، ظاهر شدن لکه های زرد روی صورت. اما از وسایل نسبتاً عجیبی نیز استفاده می‌کردند، مثلاً سنگ قرمزی را جلوی چشم زن می‌مالیدند، اگر گرد و غبار به چشم او می‌رسید، زن حامله می‌شد و در غیر این صورت حاملگی منع می‌شد. آنها سعی کردند جنسیت جنین را با تمایل نوک سینه های زن باردار تعیین کنند. کج کردن آنها به سمت پایین نشان دهنده بارداری با یک دختر است و بلند کردن آنها نشان دهنده یک پسر است.
فصل 2. قرون وسطی
2.1 توسعه عمومی زنان و زایمان
قرون وسطی دوران تاریکی برای پزشکی بود. کلیسا به شدت هر گونه توسعه علمی را ممنوع کرد. به ویژه، وزیران در مورد تولد باکره و فرزندان از شیطان صحبت کردند. علاوه بر این، عملیات تخریب جنین، که می تواند به توسعه زنان و زایمان در آینده کمک کند، باعث نارضایتی و سوء تفاهم زیادی از سوی کلیسا شد، زیرا بسیاری از آنها به مرگ ختم شد. بدیهی است که همه اینها مانع توسعه این حوزه پزشکی شده است.
علیرغم این واقعیت که مامایی هنوز به آرامی در حال توسعه بود، مردان در این مسیر کار نمی کردند، زیرا آن را پست و ناشایست می دانستند. بنابراین قاعدتاً زنان باردار به دست پیرزنانی می افتادند که آنها را با داروها و تشریفات معالجه می کردند. مراجعه به یک جراح مرد بسیار نادر بود، فقط در صورتی که زایمان دشوار بود، و سپس این برای همه در دسترس نبود، بلکه فقط برای زنان ثروتمند و نجیب وجود داشت.
اصول بهداشتی در آن روزها عملا رعایت نمی شد، بنابراین میزان مرگ و میر در بین زنان باردار و نوزادان بالا بود. باردار بودن خطرناک بود علاوه بر این، کلیسا حتی مرگ در هنگام زایمان را تأیید کرد و معتقد بود که همه چیز طبق خواست خدا اتفاق می افتد.
2.2 دستاوردها
علیرغم ممنوعیت‌ها، افرادی بودند که سعی می‌کردند مخفیانه یا آشکار آزمایش‌ها و عملیات‌هایی را انجام دهند که به پزشکی کمک می‌کرد تا روی پای خود بازگردد.
قرن 15-16 نه تنها برای زنان و زایمان، بلکه برای پزشکی به طور کلی نقطه عطفی شد. در قرن شانزدهم بود که اولین اطلس ها و دستورالعمل ها برای ماماها منتشر شد و اولین مدل پنس مامایی توسعه یافت (1569). تعداد زیادی از دانشمندان نیز ظاهر شدند که سهم زیادی در مطالعه و توسعه علم داشتند.
جراح و متخصص زنان و زایمان A. Pare که حتی تحصیلات پزشکی نداشت، عمل سزارین را برای مرده زایی از سر گرفت. علاوه بر این، او اولین کسی بود که پمپ سینه را اختراع کرد.
شاگردان او نیز به موفقیت های قابل توجهی دست یافتند، به ویژه جی. گیمو و ال. بورژوا.
اصلاح کننده اصلی آناتومی آندریاس وسالیوس (1514-1564) بود. او اسکلت انسان را بسیار عالی توصیف کرد و اعضای بدن را در ارتباط با عملکرد آنها بررسی کرد. یکی از پیروان Vesalius، G. Fallopius، پزشک، جراح و متخصص زنان و زایمان باهوشی بود که ساختار و عملکرد اندام لوله‌ای جفت شده - لوله‌های فالوپ را مطالعه و توصیف کرد و عمیقاً به رشد جنین انسان و عروق آن علاقه داشت. سیستم.
فالوپیوس شاگردانی داشت که در رشته مامایی تحصیل کردند. به عنوان مثال، G. Arantius عملکرد جفت را مطالعه کرد و مجرای جنینی را که اکنون نام او را یدک می‌کشد، توصیف کرد. L. Botallo گردش خون داخل رحمی جنین را مورد مطالعه قرار داد، مجرای را توصیف کرد که اکنون نام او را دارد و شریان ریوی را به قوس آئورت متصل می کند. دوره داخل رحمی. X. Fabricius، محل جنین در رحم را در دوران بارداری روشن کرد.
R. Graaf به تفصیل ساختار و عملکرد اندام تناسلی زنانه را توضیح داد.
ژان لوئی بودلوک، پزشک و دانشمند فرانسوی (1747-1810)، لگن زن را مورد مطالعه قرار داد. او بین لگن بزرگ و کوچک تفاوت قائل شد و اولین کسی بود که از لگن سنجی خارجی استفاده کرد. تکنیک اندازه گیری که او پیشنهاد کرد لگن زنامروزه نیز مورد استفاده قرار می گیرد.
فصل 3. از نوزدهمقرن ها تا امروز
3.1 قرن 19
قرن نوزدهم قرن دستاوردهای برجسته بسیاری بود علوم طبیعی. ظهور بیهوشی (تسکین درد) و روشهای آسپسیس و آنتی‌سپسیس به‌شدت تحت تأثیر توسعه مامایی قرار گرفت. همچنین در این زمان شکل می گیرد مدل مدرنفورسپس مامایی و اولین انجمن علمی متخصصان زنان و زایمان در انگلستان ایجاد شد.
برای اولین بار مدارس استثنایی شروع به آموزش زنان و زایمان و مامایی می کنند. به لطف توسعه فیزیولوژی و آسیب شناسی اندام های تناسلی زنان، زنان به یک رشته جداگانه تبدیل شده است. تخصصی مانند متخصص زنان در حال ظهور است.
قرن نوزدهم قرن توسعه سریع مامایی در روسیه بود. ولادیمیر فدوروویچ اسنگیرف یکی از بنیانگذاران این رشته پزشکی شد. وی تدریس رشته زنان و زایمان را به عنوان یک رشته مستقل معرفی کرد. کلینیک زنان و زایمان مسکو به افتخار او نامگذاری شد. آکادمی پزشکیآنها را I.M. Sechenov.
در سال 1889، ولادیمیر فدوروویچ برای اولین بار یک کلینیک زنان در مسکو ایجاد کرد که تا سال 1900 مدیریت آن را بر عهده داشت و با کمک آن، اعتبار پزشکان روسی را نه تنها در داخل کشور، بلکه در خارج از کشور افزایش داد. علاوه بر این، اسنگیرف اهمیت کار پزشکان زن در زنان را درک کرد، علیرغم این واقعیت که بسیاری دیدگاه های محافظه کارانه داشتند و معتقد بودند که زنان جایی در پزشکی ندارند.
ولادیمیر فدوروویچ ذهن خلاق خارق العاده ای داشت که به لطف آن کتاب "خونریزی رحم" را نوشت که در صندوق طلایی علوم پزشکی گنجانده شد.
3.2 مامایی مدرن
مامایی مدرن با مشکلات زیادی به ویژه مشکلات زیست محیطی و بی مسئولیتی والدین در قبال فرزندان آینده خود مواجه است. به همین دلیل است که لازم است بارداری به دقت نظارت شود و در صورت لزوم، به سرعت در زایمان مداخله شود.
امروزه متداول ترین روشی که استفاده می شود سزارین است. نمی توان گفت که این زایمان بی خطر است، زیرا ممکن است عفونت های مختلف، خونریزی و سایر عوارض رخ دهد. در هر صورت، تمام این مشکلات در هنگام زایمان از طریق کانال زایمان نیز رخ می دهد، بنابراین برای زنان و زایمان مدرن ارزیابی میل زن در حال زایمان مهم است.
که در اخیراجراحی سزارین تغییرات زیادی کرده است. این در بخش تحتانی رحم انجام می شود، تا حد امکان آسیب زا باشد. پس از برداشتن جنین، زخم روی رحم با بخیه مداوم تک ردیفه با استفاده از نخ های مصنوعی قابل جذب ترمیم می شود.
در کنار زنان در حال زایمان، به سلامت جنین و نوزاد نیز توجه می شود. با تشکر از فن آوری های مدرن، مرگ و میر مادر و پری ناتال کاهش می یابد. امروزه امکان به دنیا آوردن نوزادی که نارس به دنیا آمده است، شده است.
نتیجه
مامایی از زمان های قدیم تغییر زیادی کرده است، به لطف کار ویژه ما می توانیم چگونگی توسعه این علم را ردیابی کنیم. و اگر بارداری قبلی خطرناک و ترسناک بود، امروز کارکنان پزشکی مطمئناً نه تنها جان زن در حال زایمان و فرزند متولد نشده او را نجات می دهند، بلکه در صورت امکان، سلامت مادر و فرد جدید را نیز حفظ می کنند.
متخصص زنان و زایمان پزشک بسیار مهمی است، به ویژه در زمان ما، زمانی که ما با هوای آلوده، غذاهای GMO (تغییر یافته ژنتیکی) و سایر مواد مضر احاطه شده ایم. تعداد کمی از زنان قبل از بچه دار شدن به سلامت خود فکر می کنند، به همین دلیل نسبت بچه هایی که با آن متولد می شوند، است آسیب شناسی های مختلف. و فقط یک متخصص زنان و زایمان می تواند به زنانی که می خواهند نسلی سالم داشته باشند کمک کند.
مایلم امیدوار باشم که مامایی در آینده پیشرفت کند و همه دستاوردهای این رشته پزشکی جان هزاران کودک و مادران آنها را نجات دهد.
فهرست ادبیات استفاده شده
Savelyeva G.M.، Kulakov V.I.، Strizhakov A.N. و دیگران.. مامایی: کتاب درسی: انتشارات «پزشکی». 2000. 816 ص.
دایره المعارف بزرگ شوروی
النا آندریوا، متخصص زنان و زایمان، دسته اول، مرکز ژنتیک پزشکی، گومل، http://www.9months.ru/ginekologia/3154
ایلامازیان ای.ک. مامایی: کتاب درسی دانشگاه های علوم پزشکی: ویرایش چهارم، اضافی: انتشارات SpetsLit. 2003. 528 ص.
سوروکینا تی اس. تاریخ پزشکی: کتاب درسی برای دانش آموزان. عسل. کتاب درسی مؤسسات: انتشارات «آکادمی». 2004. 560 ص.
مجله پزشکی، Serov V.N.، http://www.medlinks.ru/article.php?sid=21531
ارسال شده در Allbest.ru
...اسناد مشابه
تاریخچه توسعه مامایی از دوران باستان تا امروز. سیستم اشتراکی بدوی سیستم برده. یونان باستان. قرون وسطی - فئودالیسم. دوره سرمایه داری. توسعه مامایی در روسیه.
چکیده، اضافه شده در 2004/05/30
توسعه مامایی در دنیای باستان. تاریخچه مامایی در روسیه. توسعه هنر مامایی در روسیه باستان. شکل گیری مامایی در روسیه از پیتر اول تا انقلاب 1917. اصول اولیه مامایی و مامایی در پزشکی مدرن.
کار دوره، اضافه شده در 2017/04/06
چکیده، اضافه شده در 2015/01/26
زنان و زایمان به عنوان قدیمی ترین شاخه پزشکی، تاریخچه توسعه آن. شکل گیری زنان و زایمان و روسیه. بررسی کوتاهابزارهای زنان و زایمان از دوران بدوی تا دوران مدرن. پزشکان برجسته ای که سهم زیادی در توسعه مامایی داشتند.
ارائه، اضافه شده در 12/22/2015
فعالیت های D.O. اوتا به عنوان رئیس موسسه زنان و زایمان. پایان قرن نوزدهم دوره بسیار مهمی در توسعه علم زنان و زایمان در روسیه است. جداسازی زنان و زایمان به عنوان یک رشته پزشکی مستقل.
کار دوره، اضافه شده در 2009/05/29
ماکسیموویچ-آمبدیک و نقش او در زنان و زایمان. تاریخچه توسعه مامایی خانگی. سازمان و اصول عملکرد بیمارستان. دوره های بحرانی انتوژنز. تشخیص بارداری. تعیین زمان بارداری و زایمان. اندازه نرمال لگن
برگه تقلب، اضافه شده در 2013/04/28
اطلاعات اولیه تاریخی در مورد توسعه مامایی. ظهور کمک متقابل در صورت بیماری، آسیب و زایمان. ارائه کمک به مادران و نوزادان. سطح توسعه دانش و مهارت های عملی پزشکی و بهداشتی در جوامع مختلف.
چکیده، اضافه شده در 11/10/2009
زنان و زایمان در جهان باستان، در قرون وسطی. ضرورت اصلاحات در آموزش پزشکی و مراقبت های زنان و زایماندر روسیه. سهم دانشمندان داخلی (A.Ya. Krassovsky، V.F. Snegirev، D.O. Ott) در توسعه عمل مامایی و زنان.
کار دوره، اضافه شده در 2014/05/23
شکل گیری مامایی و زنان در یونان باستان. بقراط و آثار او. کمک به خونریزی ناهنجاری های موقعیت جنین. قوانین اخلاق پزشکی نمایش عرضی، مایل و لگنی. پزشکان برجسته یونانی، سهم آنها در توسعه پزشکی.
کار دوره، اضافه شده 01/13/2015
تشکیل و توسعه دانشکده های علمی زنان و زایمان داخلی. دانشکده پزشکی دانشگاه مسکو، آکادمی پزشکی-جراحی در سن پترزبورگ. معروف ترین دانشکده های متخصص زنان و زایمان، نتایج علمی و عملی فعالیت های آنها.
دانشگاه بین المللی باز توسعه انسانی "اوکراین"
شعبه گورلووکا
بخش توانبخشی بدنی
رشته: زنان و زایمان
"تاریخچه توسعه مامایی در روسیه"
تکمیل شد:
دانشجوی سال چهارم گروه FR-03
بخش روز
دانشکده "توانبخشی بدنی"
رادونژسکی ایگور آلکسیویچ
زنان و زایمان در روسیه(به عنوان بخشی از پزشکی) همگام با جهانی توسعه یافت، اما ویژگی های خاص خود را در ارتباط با تاریخ کشور داشت.
پزشکی روس یک سیستم نسبتا هماهنگ بود، از جمله مفاهیم جالینوس، بقراط و دیگر پزشکان بزرگ دوران باستان. پزشکان حرفه ای تخصص خاص خود را داشتند، آنها اصطلاحات پزشکی توسعه یافته ای داشتند، جراحان روسی باستان (برش) عملیات پیچیده از جمله تشریح شکم را انجام می دادند. بیمارستان هایی در کشور وجود داشت - رهبانی، سکولار، خصوصی (کلبه های خدا، صدقه ها). حتی در دوره سیصد ساله یوغ مغول-تاتار، پزشکی در روسیه به پیشرفت خود ادامه داد و خود فاتحان دوست داشتند "شفا دهندگان" روسی را که در شهرها و روستاها تمرین می کردند دعوت کنند.
مشخص است که در پایان قرن شانزدهم - اوایل XVII V. دولت روسیه پزشکان خارجی را موظف کرد که حرفه پزشکی را «با تمام دقت و بدون پنهان کردن چیزی» به روس ها آموزش دهند. در پایان قرن شانزدهم. ایوان چهارم با فرمان خود دستور داروسازی را تأسیس کرد که به زودی به نوعی وزارت بهداشت در ایالت روسیه تبدیل شد.
اطلاعاتی وجود دارد که در دهه 70-80. قرن هفدهم روش های جراحی توسط «پزشکان زنان» یعنی در مامایی استفاده می شد. با این حال، مانند سایر کشورها، در دوره های اولیه تاریخ روسیه، بخش عمده ای از جمعیت زنان از ماماها مراقبت های مامایی دریافت می کردند، که در میان آنها استادان بزرگی در کار آنها وجود داشت، اما همچنین افراد تصادفی، نالایق و بی سواد جایگزین ماماها شدند. کاردستی با مراسم وحشیانه، طلسم ها و توطئه ها. . فقط در شهرها یک زن، یک زن ثروتمند با تولد خوب، می توانست از پزشکان خارجی دعوت شده و جراحان روسی و متخصصان زنان و زایمان که در بهترین دانشگاه های اروپایی تحصیل می کردند، مراقبت های زایمانی را دریافت کند که برای آن زمان کاملاً واجد شرایط بود.
در پایان قرن هفدهم. در قرن 18 آغاز شد. اصلاحات پیتر اول ادامه یافت و دولت را تغییر داد زندگی اجتماعیکشورهایی که پزشکی و مراقبت های بهداشتی را متحول کرده اند. در سال 1703 سنت پترزبورگ تأسیس شد که در سال 1712 پایتخت روسیه شد که به همراه مسکو قرار بود به مرکزی برای توسعه علم و عمل پزشکی تبدیل شود. در سال 1724، آکادمی علوم در سن پترزبورگ تأسیس شد، در سال 1755 دانشگاه در مسکو افتتاح شد، که در اطراف آن نیروهای علمی پایتخت ها و کل دولت شروع به تمرکز کردند.
یکی از اولین گام های بزرگ در زمینه پزشکی و بهداشت، سازماندهی توصیفات پزشکی و توپوگرافی مناطق منفرد بود. امپراتوری روسیه. در منشا این کار عظیم، همراه با V.N. تاتیشچف و ام.و. لومونوسوف P.Z بود. کندویدی (1710-1760)، پزشک نظامی داخلی، رئیس صدراعظم پزشکی، سازمان دهنده و اصلاح کننده آموزش پزشکی در روسیه، مؤسس (در سال 1756) اولین کتابخانه پزشکی در روسیه. به لطف ابتکار و مراقبت او، آموزش سیستماتیک ماماها انجام شد که برای آن مدارس «تجارت زنان» در سن پترزبورگ و مسکو تأسیس شد. او موفق شد 10 نفر از بهترین فارغ التحصیلان دانشکده پزشکی روسیه را به بهترین دانشگاه های اروپا بفرستد. با بازگشت به روسیه، آنها معلمان نسل های جدید پزشکان داخلی شدند.
در سال 1764، دانشکده پزشکی در دانشگاه مسکو شروع به فعالیت کرد. سخنرانی هایی در مورد آناتومی، جراحی و هنر «زنانه» توسط پروفسور I. Erasmus، تحصیلکرده ترین دکتر زمان خود، که از استراسبورگ دعوت شده بود، ارائه شد. قلم او شامل «دستورالعمل‌هایی در مورد اینکه چگونه هر فرد به طور کلی باید از خود در مورد رژیم غذایی حمایت کند، به ویژه زنان در دوران بارداری، زایمان و بعد از زایمان».
در این دوره، "افزایش آهسته مردم" موضوع مورد علاقه و نگرانی دولت بود. دلایل پایین بودن نرخ رشد جمعیت نه تنها جنگ ها و اپیدمی های گسترده، بلکه نرخ بالای مرده زایی، مرگ و میر مادران و کودکان بود. یک شخصیت بسیار مهم در مامایی علمی و عملی معلم، دکتر و دانشنامه نویس ن.م. ماکسیموویچ-آمبدیک (1744-1812). او در واقع بنیانگذار مامایی و اطفال روسیه شد؛ در سال 1782، او اولین دکتر روسی بود که عنوان پروفسور مامایی را دریافت کرد. اثر اصلی و بسیار بدیع او «هنر بافندگی، یا علم زن‌سازی» (1781-1786) با اطلسی از طراحی‌ها برای چندین دهه بهترین و بهترین مزایای کامل، برای تربیت ماماهای تحصیل کرده طراحی شده است. او اولین کسی بود که به آموزش زنان و زایمان به زبان روسی و سلوک پرداخت درس های عملیبا ماماها روی فانتوم مدل خودشان و در زایشگاه. آمبودیک یک متخصص زنان و زایمان عالی بود، یکی از اولین کسانی بود که عملیات و روش های پیچیده، از جمله استفاده از فورسپس مامایی را انجام داد. در همان زمان، او تا زمانی که «بیشترین نیاز به مداخله جراحی» شد، حامی محافظه کارانه "آزادی نوزاد" باقی ماند و اقدامات استثنایی در انتخاب تاکتیک های مدیریت کار نشان داد.
در سال 1798، اولین موسسات آموزشی عالی پزشکی نظامی با دوره آموزشی 4 ساله در سن پترزبورگ و مسکو ایجاد شد - آکادمی های پزشکی-جراحی، که از مدارس پزشکی-جراحی رشد کردند. آکادمی مسکو زیاد دوام نیاورد، آکادمی سن پترزبورگ نمونه شد موسسه تحصیلیو مرکز تفکر علمی پزشکی (اکنون آکادمی نظامی-پزشکی). در سالهای اول، آموزش مامایی در آکادمی پزشکی-جراحی سن پترزبورگ در بخش مامایی و علوم پزشکی عروقی انجام می شد؛ بخش مستقل زنان و زایمان تنها در سال 1832 ایجاد شد. این بخش توسط یک متخصص زنان و زایمان عالی اداره می شد. و متخصص اطفال س.ف. خوتوویتسکی و از سال 1848 یکی از بهترین دانشجویان N.I. پیروگووا A.A. کیتر که در سال 1846 برای اولین بار در روسیه هیسترکتومی واژینال را انجام داد، 25 سال پس از اولین عمل جراحی از این نوع. در سال 1858، این بخش توسط متخصص زنان و زایمان برجسته روسی A.Ya اشغال شد. کراسوفسکی (1823-1898)، که همچنین در مدرسه N.I. پیروگوف او جایگاه و تکنیک جراحی زنان و زایمان را بالا برد. او به عنوان یک جراح باهوش و فردی خلاق، نه تنها اولین تخمدان را در روسیه انجام داد، بلکه توسعه داد. راه اصلیبا انجام این عمل و در سال 1868 با جمع بندی تمام دستاوردها در این زمینه، مونوگراف "Ovariotomy" را منتشر کرد. یکی از اولین A.Ya. کراسوفسکی هیسترکتومی انجام داد. قابل توجه او سه جلدی «دوره مامایی عملی» (1865-1879) و «عملیات زنان و زایمان با گنجاندن مطالعه ناهنجاری‌های لگن زن» است که در سه نسخه منتشر شد. و من. کراسوفسکی سازمان دهنده اولین انجمن زنان و زایمان سنت پترزبورگ در روسیه و خالق "مجله مامایی و بیماری های زنان" شد، که کمک زیادی به ایجاد مدرسه پزشکان زنان و زایمان سنت پترزبورگ و روسیه کرد.
یکی از ویژگی های قابل توجه قرن نوزدهم. تشکیل مدارس علمی داخلی بود. در زمینه پزشکی، آکادمی پزشکی-جراحی در سن پترزبورگ به همراه دانشکده پزشکی دانشگاه مسکو به مرکز اصلی پیدایش مدارس علمی تبدیل شد. دانشکده‌های پزشکی دورپات، ویلنا، و بعداً کازان و کیف، سپس دانشگاه‌های خارکف نیز به مراکز علمی بزرگ تبدیل شدند.
نماینده قابل توجه مدرسه متخصصان زنان و زایمان مسکو، جوان معاصر A.Ya بود. کراسوفسکی - V.F. اسنگیرف، نویسنده اثر اساسی "خونریزی رحم" (1884)، که نسخه های بسیاری را پشت سر گذاشت و به فرانسوی ترجمه شد. این کتاب برای پزشکان zemstvo در نظر گرفته شده بود و نویسنده موفق شد وظیفه خود را انجام دهد - تکنیک های تشخیصی و تاکتیک های درمانی برای این آسیب شناسی شدید را به روشی ساده و در دسترس ارائه دهد. پیشرفت قاطع در درمان خونریزی های زنان و زایمان پس از راه اندازی ترانسفوزیولوژی در کشورمان امکان پذیر شد. در سال 1926، اولین موسسه هماتولوژی و انتقال خون جهان در مسکو (و سپس در لنینگراد) افتتاح شد.
یک جراح و متخصص زنان و زایمان عالی دیگر نماینده روشنمدرسه مامایی مسکو - N.I. پوبدینسکی (1861-1923). او روش های زایمان با لگن باریک را بهبود بخشید، 45 عمل سزارین را بدون حتی یک مورد مرگ مادر انجام داد، در حالی که این عمل از یک اتفاق روزمره دور بود و در دوران بارداری جراحی های زیادی را بر روی زنان مبتلا به تومور رحم انجام داد. شایستگی ویژه برای N.I. پوبدینسکی مورد توجه او بود مشاهده سرپاییزنان باردار، در زمان شوروی به یک خلاقیت گسترده تبدیل شد کلینیک های دوران بارداری- بزرگترین دستاورد سیستم داخلی مراقبت های بهداشتی مادر و کودک.
در سال 1797، اولین مؤسسه مامایی روسیه با بخش زایمان در سن پترزبورگ فعالیت خود را آغاز کرد (از سال 1895، مؤسسه مامایی بالینی امپریال، سپس مؤسسه زنان و زایمان امپریال، اکنون مؤسسه تحقیقاتی زنان و زایمان D.O. Ott روسیه. فرهنگستان علوم پزشکی). یکی از بزرگترین دانشمندان که به مدت 20 سال ریاست این موسسه علمی و عملی قابل توجه را بر عهده داشت، فارغ التحصیل آکادمی پزشکی و جراحی سن پترزبورگ I.F. بالاندین (1834-1893). او یکی از اولین کسانی بود که در روسیه داروهای ضد عفونی کننده را در مامایی معرفی کرد. با آن، مرگ و میر مادران ناشی از بیماری های سپتیک به 0.2٪ کاهش یافت که در آن زمان یک موفقیت برجسته بود. او همچنین مبتکر معرفی گسترده اپیزیوتومی بود، با عمل استفاده از پنس مامایی بالا مخالفت کرد و مضرات قنداق کردن نوزادان را ثابت کرد.
به عنوان مدیر موسسه مامایی، I.F. Balandin در سال 1893 توسط D.O. اوت که تحت نظر او این موسسه شهرت اروپایی و جهانی پیدا کرد. بیشتر آثار علمی او به مشکلات زنان از جمله جراحی اختصاص دارد. او در فن آوری جراحی مانندی نداشت، او به طور خستگی ناپذیر ابزار جراحی را بهبود بخشید، آینه های روشنایی اصلی، میزهای عمل و نگهدارنده های پا را پیشنهاد کرد. تکنیک جراحی افسانه‌ای او به او اجازه داد تا پیشرفتهای متعددی در مراقبت‌های مامایی ایجاد کند؛ او اولین کولپوسکوپی‌ها را پیشنهاد و انجام داد، نشانه‌های سزارین را روشن کرد و یک مدافع قوی بود. تجویز داخل وریدیمحلول ایزوتونیک کلرید سدیم برای از دست دادن خون. با دارا بودن خلق و خوی اجتماعی و استعداد سازمانی فوق العاده، D.O. اوت همزمان با مؤسسه مامایی (همراه با او امپراتوری زنان و زایمان)، که برای آن مجموعه ای از L.N. ساختمان‌های بنوا، ریاست مؤسسه پزشکی زنان را بر عهده داشت و یارانه‌های دولتی برای آن و حقوق برابر پزشکان زن با پزشکان مرد به دست آورد. محقق، مدرس و معلم برجسته، D.O. اوت یک سیستم نمونه برای آموزش و بهبود ماماها ایجاد کرد، کهکشان قابل توجهی از دانشمندان را تربیت کرد و ریاست مدرسه علمی خود را بر عهده گرفت که در سراسر جهان به عنوان مدرسه پزشکان زنان و زایمان اوت شناخته شد.
نمونه ای از سزارین مشاهده شده توسط یک مسافر در یک خانواده سیاه پوست در آفریقای مرکزی (لازم به ذکر است که برخی از قبایل هنوز طبق قوانین سیستم اشتراکی اولیه زندگی می کنند): "20زن تابستانی، اول زاده،کاملاً برهنه، روی تخته ای کمی کج شده دراز کشید که سر آن دیوار کلبه را لمس می کرد. تحت تأثیر قرار گرفت موزشراب او در حالت نیمه خواب بود. او را با سه باند به تختش بسته بودند. اپراتور با چاقویی که در دست داشت، به تنهایی در سمت چپ ایستاد یکی از دستیارانش پاهایش را روی زانو نگه داشت و دیگری زیر شکم را ثابت کرد. پس از شستن دست ها و زیر شکم فرد تحت عمل، ابتدا موزشراب و سپس آب، اپراتور با فریاد بلندی که توسط جمعیتی که در اطراف کلبه جمع شده بودند بلند شد، برشی در امتداد خط وسط شکم از مفصل شرمگاهی تقریباً تا ناف ایجاد کرد. با این برش هم دیواره های شکم و هم خود رحم را برید. یکی از دستیاران محل های خونریزی را با مهارت زیادی با چاقوی داغ و سوزان سوزانده و دیگری لبه های زخم را باز کرد تا به جراح این فرصت را بدهد. استخراج کردناز حفره رحم نوزاد اپراتور پس از برداشتن جفتی که در همین حین از طریق برش جدا شده بود و لخته‌های خون حاصل از آن جدا شده بود، با کمک دستیاران خود، بیمار را به لبه میز عمل برد و به پهلو چرخاند تا تمام مایع جریان یابد. خارج از حفره شکم فقط بعد از همه اینها لبه ها به هم وصل شدندپوشش های شکمی با استفاده از هفت ناخن نازک و صیقلی. دومی با نخ های قوی پیچیده شده بود. یک خمیر به زخم زده شد که بود پخته شدهکامل جویدنبرخی دو ریشه و تف کردننیمی از پالپ داخل قابلمه؛ یک برگ موز گرم شده روی خمیر قرار داده شد و کل آن با نوعی بانداژ تقویت شد. ”
از آنجایی که نحوه زندگی سیاهان آفریقای مرکزی در آن زمان شرح داده شد فلکین،به شیوه زندگی دوران پدرسالاری بسیار نزدیک شده است، می توان چنین فرض کرد که در زمان وجود بدوی انسان، می توان از مزایای عقلانی جراحی و زایمان استفاده کرد.
اگر در دوران شکوفایی پدرسالاری مراقبت های زنان و زایمان به خوبی نبود این o شرح داده شده در فلکینا،آنچه بدون شک باقی می ماند این است که شفا در این دوره در مقایسه با دوره مادرسالاری پیشرفت چشمگیری داشته است.
RA BOVLADELCHESKY ST OH.
آثار شناخته شده کنونی ادبیات پزشکی آن عصر پاپیروس های مختلف مصری از جمله از جمله "زنان و زایمان"پاپیروس" از کاهونا
(XXX قرن قبل از میلاد ه.)حروف چینی و دست نوشته های ادبی(XXVII ek به nپیش از میلاد)، سوابق خط میخی بابلی(XXII قرن قبل از میلاد اوه .))کتاب هندی "آیورودا"(«دانش زندگی») در چندین نسخه(IX-III قرن قبل از میلاد اوه .).
در زمینه توسعه عمومی جامعه بشری در ارتباط با پیشرفت علوم و به ویژه پزشکی عمومی، مامایی بیشتر در حال توسعه است. برای اولین بار سوالاتی در مورد علت سختی زایمان و تکنیک های منطقی برای تحویل.مردمان مختلف جهان باستان دانش متفاوتی از زنان و زایمان داشتند، از این رو ماهیت کمک متفاوت بود. بنابراین، در میان مصریان، یهودیان و چینی‌ها، مراقبت‌های مامایی کاملاً در دست زنان بود. ماماها). از زمان های قدیم، چینی ها سنت زایمان را در حالت نشسته حفظ کرده اند. مصریان باستان طبقه خاصی از زنان داشتند که برای زنان در حال زایمان مزایایی فراهم می کردند. دانش آنها را می توان با نحوه تشخیص بارداری قضاوت کرد. برای اینکه بفهمند زنی باردار است یا نه، به او نوشیدنی تهیه شده از یک گیاه خاص داده شد (I will-do-ka)و شیر زنی که پسر زاییده است. اگر این نوشیدنی باعث استفراغ می شد، پس زن حامله بود، در غیر این صورت حاملگی وجود نداشت.
جنسیت کودک متولد نشده نیز با استفاده از یک روش نسبتا منحصر به فرد تعیین شد. برای این کار دانه های جو و گندم را برداشتند و با ادرار زن باردار مرطوب کردند و جوانه زنی بذرها را زیر نظر گرفتند. اگر گندم اول جوانه می زد، پیش بینی می کردند که دختری خواهد بود، اگر جو - پسر. اگر کودک متولد شده بسیار پر سر و صدا بود (دلایل آن جستجو نمی شد)، برای آرام کردن او مخلوطی از دانه های خشخاش و مدفوع موش داده می شد.
پزشکان مصری از برخی بیماری های زنان آگاه بودند: قاعدگی نامنظم، افتادگی دیواره های واژن و افتادگی رحم. پزشکان مصری از چه درمانی برای این بیماری ها استفاده کردند، ناشناخته است.
در چین هنگام کمک به یک زن در حال زایمان، ماماها اغلب از تعویذ، دستکاری‌های خاص و غیره استفاده می‌کردند، اما برخی از ماماها از ابزارهای مامایی نیز استفاده می‌کردند که اطلاعات دقیقی در مورد آنها به دست ما نرسیده است.
دانش مامایی یهودیان باستان تفاوت چندانی با دانش مصریان و چینی ها نداشت. مشخص است که برای تعیین بارداری، آنها یک زن را مجبور کردند که روی خاک نرم راه برود: اگر یک علامت عمیق باقی بماند، بارداری وجود داشته است. آنها همچنین ایده هایی در مورد ترشحات پس از زایمان از رحم داشتند: آنها بین سفید و قرمز تمایز قائل شدند لوچیا (ترشح)و سیر طبیعی و پاتولوژیک دوره پس از زایمان بر اساس روزهای دفع مشخص شد لوچیاو با ظاهر آنها
در هند باستان طبقه خاصی از ماماها وجود نداشت، هر زن با تجربه در این زمینه به زن در حال زایمان کمک می کرد. در موارد سخت زایمان، ماما از پزشک مرد کمک گرفت. چه به این دلیل و چه به دلایل دیگر، دانش زنان و زایمان پزشکان هندی به طور قابل توجهی بیشتر از مصریان، چینی ها و یهودیان بود. با قضاوت بر اساس منابع ادبی که به دست ما رسیده است، پزشکان هندی اولین کسانی بودند که در تاریخ مطالعه مامایی را آغاز کردند و اولین کسانی بودند که روش های منطقی کمک در هنگام زایمان را پیشنهاد کردند. بنابراین، سوشروتابرای اولین بار به موقعیت های نادرست جنین اشاره می کند که در آن توصیه می کند به سمت ساقه و سر بچرخید. برای اولین بار او پیشنهاد استخراج جنین را می دهد و در موارد ضروریو تخریب کننده میوهعمل.
یونان باستان.
پزشکان یونانی در تمام تخصص ها تمرین می کردند. آنها مراقبت های مامایی را فقط در موارد زایمان سخت انجام دادند. آنها روش های جراحی زایمان را می دانستند، به ویژه از سزارین می دانستند که در آن زمان برای زنده ها انجام نمی شد. اسطوره یونان باستان در مورد تولد خدای پزشکی خود اسکلپیوس که توسط پدرش آپولو از جسد مادرش بیرون آورده شده است نیز از این عمل بر روی یک زن مرده برای بیرون آوردن یک کودک زنده می گوید.
کمک به زایمان در یونان باستان منحصراً توسط زنان انجام می شد که یونانیان آنها را "برش بند ناف" ("omphalotomoi") می نامیدند. اگر زایمان سخت بود و ماما می دید که نمی تواند به تنهایی کمک کند، مانند هندوستان به یک پزشک مرد مراجعه می کرد. فعالیت های ماماهای یونانی بسیار متنوع بود: آنها نه تنها در طول زایمان و دوره پس از زایمان کمک می کردند، بلکه در خاتمه بارداری نیز شرکت داشتند. در یونان باستان، ختم حاملگی مراحل اولیهپیگیری نشد این عمل توسط معروف انجام شد فیلسوف یونان باستانو دانشمند طبیعی ارسطو، با این باور که در دوره اولیهدر طول دوران بارداری، جنین هنوز هوشیاری ندارد. سقط جنین با چه وسیله ای انجام شد؟ ناشناخته. اگر بنا به دلایلی قرار بود زایمان اتفاق بیفتد. مخفیانه، ماماها زایمان را در خانه انجام می دادند (به طور طبیعی، این بسیار گران بود). مدت زمان پس از زایمان نیز مشخص نیست که مادر در کنار ماما مانده است. در زایمان در خانه با یک ماما، می توان نمونه اولیه بیمارستان زایمان آینده را مشاهده کرد. ماماهادر آن زمان آنها قبلاً دانش قابل توجهی داشتند. بنابراین، برای تعیین حاملگی، آنها بر اساس تعدادی از علائم عینی بودند: عدم قاعدگی، بی اشتهایی، ترشح آب دهان، حالت تهوع، استفراغ و ظهور لکه های زرد روی صورت. در کنار این، آنها به چنین وسایل مضحکی نیز متوسل شدند: سنگ قرمزی را جلوی چشم زن مالیدند، اگر گرد و غبار به چشم او می رسید، زن حامله می شد، در غیر این صورت. - بارداری رد شد آنها سعی کردند جنسیت جنین را با تمایل نوک سینه های زن باردار تعیین کنند. کج کردن آنها به پایین نشان دهنده بارداری با یک دختر و بلند کردن آنها بود - پسر عملکرد ماماها همیشه منطقی نبود. این را می توان حداقل با روشی که توسط ماماها در موارد جفت باقی مانده استفاده می شود قضاوت کرد: کودک متولد شده از مادر جدا نمی شد، زن روی صندلی با سوراخ در صندلی نشسته بود، زیر سوراخ خز پر از آب بود. روی خز قرار داده شد - نوزاد، پس از آن خز سوراخ شد، آب به آرامی بیرون رفت، خز افتاد و جنین با آن غرق شد و بند ناف را کشید.
در میان رومی ها همراه با پژوهشگران برجسته (جالینوس، سورانوس، آرکوژنس و غیره) آیین های مذهبی با پرستش خدایان وام گرفته شده از یونانیان باستان به حیات خود ادامه دادند و بدین ترتیب خدای شفابخش یونانی اسکلپیوس با نام به روم منتقل شد. آسکولاپیوس - خدای پزشکی؛ الهه تب ظاهر می شود، الهه قاعدگی فلوونیا، الهه رحم
-
اوترینا و الهه زایمان -
دیانا، سیبل، جونو و منا.
علاوه بر این، تخصص مراقبت های زنان و زایمان "الهی". در میان رومیان به توسعه خاصی رسید. بنابراین، هر موقعیت از جنین در رحم الهه خود را داشت: او مسئول تولد جنین با سر به جلو بود. نثرو در حین زایمان با نمایش ساق و بریچ و همچنین با وضعیت های عرضی -
پست ورتا. کودکان متولد شده ابتدا پا نامگذاری شدند آگریپا. در تمام موارد زایمان، ماما موظف بود که به الهه مناسب نذری بدهد.
از پزشکان روم باستان، نام‌های معروفی در تاریخ پزشکی به جا مانده است: سلسوس رومی و یونانیان فیلومنوس، سورانوس و جالینوس. کمک در هنگام زایمان در رم، مانند یونان، عمدتاً توسط زنان انجام می شد - ماماها (ماماها). دکتر فقط در موارد زایمان پاتولوژیک دعوت می شد، زمانی که ماما می دید که نمی تواند به تنهایی از پس آن برآید. در میان زنان قابله نیز زنان برجسته ای وجود داشتند که در تاریخ فعالیت های خود را به یادگار گذاشتند. آسپاسیا یکی از این موارد بود(II قرن بعد از میلاد قبل از میلاد) که عنوان دکتر را داشت. او دانش نظری و عملی خود را در کتابی که به زمان شما رسیده است بیان کرد. آسپاسیا در آن به تعدادی از مسائل، به ویژه در مورد بهداشت بارداری، مراقبت از بیمار در هنگام سقط جنین طبیعی و مصنوعی، اصلاح رحم جابجا شده و گشاد کردن وریدهای دستگاه تناسلی خارجی پرداخت. اندیکاسیون ها و روش های معاینه رحم با لمس و برای اولین بار با استفاده از اسپکولوم واژینال تشریح شده است. این کتاب حاوی اطلاعاتی در مورد کندیلوم و همچنین فتق است. آسپازیا روش های جراحی را برای درمان برخی بیماری های زنانه می دانست. او به سرعت لب های کوچک و کلیتوریس هیپرتروفی شده را برداشت، پولیپ های کانال گردن رحم و غیره را برداشت.
قرون وسطی - فئودالیسم.
پزشکی و به ویژه، زنان و زایمان در این دوره، مانند همه علوم پزشکی و علوم طبیعی در اروپا، نسبتاً ضعیف توسعه یافت، زیرا علم به شدت تحت تأثیر کلیسا و مذهب قرون وسطی بود.
پزشکی بقراط و دستاوردهای مکتب اسکندریه فراموش شد. مکاتب فلسفی جدید باعث پیشرفت علم نشدند، بلکه مبارزه ای بی ثمر و شدید علیه هرگونه تفکر مترقی و آزمایش علمی انجام دادند.
دین ایده‌های کاملاً خارق‌العاده‌ای مانند عقاید «پاکسازی پاک» را القا کرد، متعصبان کلیسا در قرون وسطی این ایده را القا کردند که کودکان می‌توانند از شیطان متولد شوند و غیره. ، اخراج از کشور خود و شکنجه تفتیش عقاید. کاملاً واضح است که این وضعیت تأثیر مخربی بر پیشرفت علم زنان و زایمان داشته است.
و با این حال پزشکی به پیشرفت خود ادامه داد. بنابراین، در بیزانس در IX قرن، برای اولین بار یک مدرسه عالی تأسیس شد که در آن تحصیل کردند رشته های علمیو پزشکی تاریخ نام پزشکان بیزانسی اوریباسیوس، پل (از اگینا) و دیگران را برای ما حفظ کرده است که به توسعه میراث پیشینیان خود ادامه دادند.
در قرون وسطی، عملیات انهدام میوه به طور مکرر شروع شد و ظاهراً همیشه قابل توجیه نبود. بنابراین، این عمل متخصصان زنان و زایمان انتقاد روحانیون را برانگیخت که به موارد متعدد کشتن کودکان برای نجات جان مادر اعتراض کردند (افسوس که این عمل های جراحی اغلب منجر به مرگ جنین و مادر می شد).
مراکز آموزش عالی، از جمله آموزش پزشکی، دانشگاه ها بودند که در قرن یازدهم شروع به ظهور کردند. قرن. اولین مدارس عالینوع دانشگاه در اروپا نشان دهنده شرکت های معلمان و دانشجویان مشابه اصناف صنایع دستی مشخصه قرون وسطی بود. دانشجوی دانشگاه خیلی کم بود. اساس همه علوم الهیات بود. شکل غالب ایدئولوژی در آن زمان مذهب بود که در تمام تعالیم نفوذ می کرد، که بر این فرض استوار بود که همه دانش ممکن قبلاً در «کتاب مقدس» آموزش داده شده بود.
دانشگاه‌ها نیز اجازه مطالعه نویسندگان باستانی را می‌دادند و وظایف دانشمندان تنها به نقد و بهبود آموزه‌های پیشینیان محدود نمی‌شد، بلکه به تأیید آموزه‌های آنها به عنوان مقامات معتبر محدود می‌شد. جالینوس در زمینه پزشکی چنین مرجع رسمی شناخته شده ای بود.
با این حال، اگرچه در دوره های اولیه و میانی فئودالیسم (از قرن 5 تا 10 و از یازدهم تا پانزدهم قرن) دین و مکتب ترمزی برای توسعه علم بود؛ در میان پزشکان کسانی بودند که نه تنها از کتابهای بت پرستان بقراط، جالینوس، سورانوس، سلسوس، پولس و دیگران مطالعه کردند که بر درک مادی خود به خود از ماهیت ایستادند. فرآیندهای پاتولوژیک، بلکه به مطالعه طبیعت و پدیده های آن نیز ادامه داد. در همان زمان، مامایی همچنان در مرحله بسیار پایین توسعه باقی می ماند. زنان و زایمان در قرون وسطی برای پزشکان مرد پست و ناپسند تلقی می شد. زایمان همچنان در دست ماماها باقی ماند. فقط در شدیدترین موارد زایمان پاتولوژیک، زمانی که زن در حال زایمان و جنین در خطر مرگ قرار داشتند، "مادربزرگ ها" از جراح کمک خواستند، که اغلب از یک عمل تخریب جنین استفاده می کرد. علاوه بر این، جراح برای هر زن در حال زایمان دعوت نمی شد، بلکه عمدتاً برای زن در حال زایمان دعوت می شدطبقه ثروتمند بقیه، زنان ورشکسته در حال زایمان، به کمک "مادربزرگ" راضی بودند و به جای مراقبت های واقعی زایمان، از آنها آب گفتاری، تعویذ یا این یا آن کمک های جاهلانه دریافت کردند. جای تعجب نیست که با چنین کمکی و در غیاب الزامات بهداشتی اولیه، مرگ و میر در هنگام زایمان و دوره پس از زایمان بسیار بالا بود. زنان باردار در ترس دائمی از مرگ زندگی می کردند. اصلاح وضعیت نامناسب جنین با چرخش، این دستاورد بزرگ دوران باستان، توسط اکثر پزشکان فراموش شده یا استفاده نشده است.
در مامایی عملی، عمل های تخریب جنین شامل سوراخ کردن سر، بریدن سر و جنین می شود. با این حال، این عمل ها را فقط می توان روی جنین مرده انجام داد. طبق قوانین قرون وسطی کلیسای مسیحیپس از آن مرگ زن در حال زایمان به خواست خدا اتفاق می افتد: از بین بردن جنین داخل رحمی که دارای «روح الهی» است، قتل عادی تلقی می شد. در نتیجه، کلیسا تا حد زیادی مانع توسعه زنان و زایمان شد، که در نهایت منجر به مرگ و میر بالا در زایمان شد. یک پارادوکس به وجود آمده است - کلیسای کاتولیکاو اصل "زندگی و تکثیر" را موعظه کرد، اما در عین حال خود مانع از موعظه خود شد.
دوره سرمایه داری.
در حالی که کلیسای کاتولیک دوره فئودالی بزرگترین مانع برای پیشرفت بود، بورژوازی دوره تولد سرمایه داری به ویژه به توسعه علوم، به ویژه علوم طبیعی علاقه مند بود. او در علم اولاً مبنایی نظری برای رشد نیروهای مولد (صنعت، فناوری) و ثانیاً یک سلاح ایدئولوژیک برای مبارزه با ایدئولوژی فئودالی-مذهبی مسلط دید.
جهت جدیدی در پزشکی در آثار پاراسلسوس، وسالیوس و دیگران پدیدار شد، مبتکران جنبش مترقی به دنبال توسعه علم پزشکی بر اساس تجربه و مشاهده بودند. بنابراین، یکی از بزرگترین پزشکان اصلاح طلب رنسانس، پاراسلسوس (1493-1541) آموزه گذشتگان در مورد چهار شیره بدن انسان را رد کرد و معتقد بود که فرآیندهایی که در بدن اتفاق می افتد فرآیندهای شیمیایی هستند. آناتومیست بزرگ A. Vesalius (1514-1564) خطای جالینوس را در ارتباط بین قسمت چپ و راست قلب تصحیح کرد و برای اولین بار ساختار رحم زن را به درستی توصیف کرد. آناتومیست معروف دیگر، گابریل فالوپیوس ایتالیایی (1532- 1562) مجرای تخمدانی را که نام خود را دریافت کردند (لوله های فالوپ) به تفصیل شرح داد.
در این دوره، آناتومی به سرعت شروع به توسعه کرد. این منجر به تعداد زیادیاکتشافات در زمینه زنان. فهرستی از دانشمندانی که سهم قابل توجهی در توسعه زنان و زایمان داشته اند ضروری است.
Eustachius (1510-1574)، پروفسور رومی آناتومی، ساختار اندام تناسلی زنانه را بر اساس کالبد شکافی انبوه اجساد در بیمارستان ها بسیار دقیق توصیف کرد.
آرانتیوس (1530-1589)، شاگرد ویسالیوس، با باز کردن اجساد زنان باردار، رشد جنین انسان، رابطه آن با مادر را توصیف کرد. او یکی از دلایل اصلی زایمان سخت را در آسیب شناسی لگن زنان می دید.
بوتالو (1530-1600) خونرسانی به جنین را شرح داد.
Ambroise Pare (1517-1590) - جراح و متخصص زنان و زایمان مشهور فرانسوی، روش فراموش شده چرخاندن جنین بر روی پای خود را بازسازی و بهبود بخشید. وی استفاده از آزادسازی سریع محتویات رحم را برای توقف خونریزی رحم توصیه کرد. او اولین کسی بود که پمپ سینه را اختراع کرد.
تراتمن با انجام موفقیت آمیز سزارین بر روی یک زن زنده در حال زایمان اعتبار دارد.
B X VI قرن، اولین اطلس-راهنماها برای ماماها ظاهر شد.
رشد سریع علم و پزشکی این دوره امکان انجام عمل های بسیار پیچیده شکم و زنان را فراهم کرد. روش های اصلی برای برداشتن آبسه از حفره لگن و جراحی پلاستیک اندام تناسلی زنان پیشنهاد شد. مامایی نیز تحت این تأثیر قرار گرفت. برای اولین بار، چمبرلین (چمبرلین)، و بعداً ال. گایستر، استفاده از پنس مامایی را برای زایمان سخت روش های تشخیصی جدیدی ایجاد شد که امکان تعیین صحت و زمان زایمان و همچنین وضعیت جنین را فراهم می کرد. مفاهیم تشریحی مانند اندازه لگن مورد مطالعه قرار گرفت، که متعاقباً امکان پیش بینی کم و بیش دقیق روند زایمان و بر این اساس، آمادگی برای همه مشکلات را فراهم کرد. اختراع میکروسکوپ توسط Leeuwenhoek امکان مطالعه دقیق تر ساختار اندام های تناسلی زنان را فراهم کرد که بر اساس آن ایده های اولیه در مورد عملکرد دستگاه های مختلفبخش هایی از دستگاه تناسلی عملیات سقط جنین شروع به بهبود کرد، اگرچه کلیسا تا حد زیادی در این امر دخالت داشت.
در قرن نوزدهم قرن، آموزش در مامایی و مامایی در مدارس ویژه وارد سیستم شد. با این حال، همراه با این وجود داردایده هایی در مورد ماهیت فرآیندهای پاتولوژیکی که در اندام های تناسلی زن رخ می دهد و همچنین جهت های فیزیولوژیکی آنها. زمینه فیزیولوژی و آسیب شناسی اندام های تناسلی زنان به حدی گسترش یافته است که به یک رشته پزشکی جداگانه - زنان و زایمان تبدیل شده است. مطابق با این، یک تخصص جدید در حال ظهور است - متخصصان زنان. آنها همچنین درمان جراحی بیماری های زنانه را دریافت می کنند. جراحی زنان و زایمان بوجود می آید. کلینیک های زنان در حال افتتاح هستند و در بیمارستان ها - بخش های زنان و زایمان.
توسعه مامایی در روسیه.
برخی از کتابهای پزشکی دست‌نویس و گیاه‌پزشکان به طلسم‌های مختلف رایج در آن اشاره می‌کنند طب سنتیآن زمان. برخی از آنها در زایمان های پاتولوژیک استفاده می شد.
نه تنها در روستا و یا در شهر، بلکه در پایتخت نیز زنان تزار و بویار در بیشتر موارد با کمک ماماهایی که سطح دانش پزشکی آنها بسیار پایین بود، زایمان می کردند.
پزشکان خارجی دعوت شده به مسکو برای خدمت در دربار سلطنتی نیز در دانش مامایی تفاوتی نداشتند. بسیاری از آنها به قصد منافع شخصی به مسکووی رفتند.
زنان روسی اغلب در حمام گرم زایمان می کنند. در این رسم زایمان در حمام آب گرم، نه تنها باید این باور موجود را دید که تعریق باعث تسهیل و تسریع زایمان می شود، بلکه بدون شک و مهمتر از همه، میل ریشه دار، هر چند ناخودآگاه به پاکیزگی را باید دید.
نام‌های «مادربزرگ-ماما»، «مادربزرگ-ماما» و «ماما»، همانطور که در روسیه به زنانی که برای یک زن در حال زایمان مزایا ارائه می‌کردند، دلیلی برای این فرض وجود دارد که چنین زنی در بیشتر موارد فقط در مواقع دشوار دعوت شده است. تولدها در موارد خفیف، پس از تولد برای بستن بند ناف و تولد (نوعی قنداق) از او دعوت شد. از یک طرف ، این توسط یک خرافات معروف دیکته شد - تمایل به پنهان کردن زایمان از دیگران و اجتناب از "چشم بد" و از سوی دیگر ، ظاهراً با ملاحظات اقتصادی. وظایف ماماها، علاوه بر مراقبت اولیه از نوزاد، بسیار متنوع بود و شامل انجام آداب، اعتقادات، توطئه ها و دستورالعمل های مختلف از دوران باستان بود. برای اینکه زایمان «باز شود»، ماما قیطان‌های زن را باز می‌کرد، تمام گره‌های لباسش را باز می‌کرد، با زن در حال زایمان راه می‌رفت تا زمانی که کاملاً خسته شود، او را از بازوهایش آویزان می‌کرد، تکانش می‌داد، اسپری می‌کرد. با «زغال»، شکمش را ورز دهید تا جنین را «تنظیم» کند و غیره. علاوه بر این، ماما هر چه تکنیک‌های مشابهی را که ظاهراً زایمان را تسریع می‌کنند بیشتر می‌دانست، در «کار زنان» با تجربه‌تر و آگاه‌تر می‌شد.
حتی ماماهایی که در آن زمان در شهرهای بزرگ روسیه تمرین می کردند تقریباً منحصراً خارجی بودند. کاملاً قابل درک است که کمک این پزشکان و ماماها فقط می تواند توسط تعداد نسبتاً محدودی از زنان در حال زایمان از طبقه ممتاز استفاده شود. بقیه جمعیت روسیه (شهر و روستا) هنوز از خدمات ماماها راضی بودند.
برای اولین بار در روسیه توسط پیتر اول مقرراتی در خصوص فعالیت ماماها صادر شد که تحت هیچ کنترلی نبود. اول از همه، در منتشر شد 1804 د- فرمانی که کشتن هیولاهای متولد شده را که توسط ماماها انجام می‌شد و با دیدگاه‌های رایج در میان مردم مغایرت نداشت، به مجازات اعدام منع می‌کرد.
به عنوان وسیله ای برای افزایش جمعیت، که با نیازهای جدید و فزاینده نیروی انسانی ارتش و نیروی دریایی، کمی بعد توسط پیتر اول، به مشکل تبدیل شد. اولین پناهگاه های نوزادان نیز تأسیس شد که مادران به دلایل مختلف می خواستند از شر آنها خلاص شوند. این پناهگاه ها نمونه اولیه خانه های آموزشی آینده بودند.
بنابراین، در سال 1712 پیتر 1 حکمی صادر کرد: در تمام استان ها بیمارستان معلولین و همچنین پذیرایی و اطعام خصوصی نوزادانی که از همسران نامشروع به دنیا آمده اند ایجاد شود.
اما کار مراقبت از "نوزادان شرم آور" به کندی پیش رفت و بنابراین پیتر اول در سال های 1714 و 1715 gg. مجدداً احکام مشابهی صادر می کند و دستور استخدام «همسران ماهر» را برای مراقبت از نوزادان رها شده در «بیمارستان ها» اضافه می کند.
با گسترش آموزش در روسیه و رشد فرهنگ عمومی، تقاضا برای مراقبت های زایمانی معقول افزایش یافت. نمدنیاز به سازماندهی آموزش، اگر نه برای متخصصان زنان و زایمان، حداقل برای اولین بار برای ماماهای خانگی. قبلاً پس از پیتر اول، در زمان سلطنت الیزابت، دولت گامی قاطع در آموزش برنامه ریزی شده ماماها برداشت.
21 مارس 1754 مدیر دفتر پزشکی پ. 3.
کندویدی «تقدیمی از سوی معاونت پزشکی به مجلس سنای دولت درباره تشکیل شایسته پرونده بابیچ به نفع جامعه» ارائه کرد.,
که در آن با اشاره به «چه تعداد عواقب بدی که هر روز برای زایمان به دلیل نداشتن ماماهای دانش‌آموز و ماهر اتفاق می‌افتد»، ثبت نام همه ماماها، مشمول معاینه، معرفی با هزینه بیت المال را ضروری دانست. «خدمت‌های قسم‌خورده»، متخصصان زنان و زایمان و ماماهای «شهری» و در مسکو و سن پترزبورگ هر کدام یک مدرسه «زنانه» برای آموزش ماما باز می‌کنند.
در موضوع سازماندهی آموزش زنان و زایمان در روسیه، نقش مهمی باید به سازمان دهنده برجسته مراقبت های بهداشتی P. Z. Kondoidi (1710-1760) داده شود. او اولین کسی بود که آموزش زنان و زایمان را در روسیه سازماندهی کرد و به درستی اهمیت سازماندهی مراقبت های زنان و زایمان را برای جمعیت قدردانی کرد. دارد قدردانی می کند ویژگی های خاصمدارس بیمارستانی که برای تربیت پزشکان نظامی در نظر گرفته شده بودند، جرأت نداشتند آموزش زنان و زایمان را در این مدارس معرفی کنند. اما از آنجایی که نیاز به مراقبت منطقی مامایی در این زمان کاملاً رسیده بود، P. 3. کندوئیدی موضوع تشکیل جداگانه دانشکده های مامایی را که در «تسلیم» فوق الذکر به مجلس سنا توسط وی پیشنهاد شده بود، مطرح کرد. پ. 3. کندویدی دستورالعمل های دقیق و دقیقی را برای تدریس تئوری و عملی ارائه کرد و مهلت های دقیقی را برای آموزش و امتحانات تعیین کرد. کادر آموزشی هر مدرسه باید متشکل از یک «استاد امور زنان» و دستیار دکتر او به نام متخصص زنان و زایمان باشد. آموزش آناتومی دستگاه تناسلی زنان باید روی اجساد انجام می شد. ماماهای مجرب نیز در گوش دادن به "سخنرانی" استاد نقش داشتند، زیرا هدف مدارس تربیت ماماهای جدید و ارتقای دانش ماماهای قدیمی بود. علاوه بر این کلاس ها که جنبه نظری داشت، قرار بود کلاس های عملی نیز بر بالین زن زایمان برگزار شود. آنها باید توسط مادربزرگ هایی که قبلاً حق تمرین داشتند هدایت می شدند و برای این منظور دانش آموزان را با خود به زایمان می بردند. کل دوره آموزشی در طول انجام شد 6 سال ها. بعد از اولین 3 سالهای تحصیل با تمرین مستقل، اما تحت نظارت یک مادربزرگ باتجربه محول شد. فرض بر این بود که مدارس نه تنها ماماها را فراهم می کنند شهرهای بزرگ، در سراسر کشور
فعالیت های ص 3. کوندویدها با جزئیات بسیار مورد توجه قرار گرفتند و اجرای کامل و در مقیاس وسیع آنها باید بسیار بیشتر از آنچه در شرایط روسیه نجیب رعیت بود نتیجه می داد. به دلیل کمبود بودجه، مدارس "بابیچی" در سن پترزبورگ و مسکو تنها در 1757 زمانی که دولت این امکان را یافت که به مردم اجازه دهد به «کسب و کار زنانه» بروند 3000 سالانه روبل برای هر یک از این مدارس. برای جذب دانش آموزان در مدارس با مشکلات زیادی مواجه شد. هنگامی که بر اساس یک فرمان تصویب شده توسط سنا، ثبت نام مادربزرگ های ساکن در سن پترزبورگ و مسکو انجام شد، معلوم شد که آنها در سن پترزبورگ هستند. 11 و در مسکو - 4. علاوه بر این، در سن پترزبورگ وجود داشت 3 و در مسکو - 1 مادربزرگ، که فقط می توانست زیر نظر یک فرد با تجربه تر تمرین کند. بنابراین، برای دو پایتخت بزرگ امپراتوری روسیه فقط وجود داشت 19 زنان با یک یا آن صلاحیت مامایی. این کل ذخیره ای بود که می شد از آن دانش آموز جذب کرد. اما با این وجود، مدارس کار خود را آغاز کردند. بسیاری از زنان زایمانی که دانش آموزان در میان آنها تمرین می کردند به قدری فقیر بودند که قادر به پرداخت بیشتر هزینه ها نبودند. داروهای لازم. پ. 3. کندویدی در این مورد نیز راه حلی پیدا کرد. با توجه به ارائه او در 1759 مجلس سنا تصمیم گرفت که بر اساس نسخه پزشکان زنان و زایمان، داروخانه‌های پایتخت، داروها و چیزهای لازم را برای مادران فقیر و نوزادان تازه متولد شده به هزینه مابقی مبالغی که مجلس سنا برای «تجارت زنان» تعیین می‌کند، به‌طور رایگان توزیع کند.
مشکلات در انتخاب دانش آموزان و ماهیت منحصر به فرد تدریس در مدارس مانع از آماده سازی افزایش عددی کارکنان زنان و زایمان شد. بله بالای 20 سالها کار مدرسه مسکو، فقط 35 ماماها و فقط از آنها 5 یک مرد روسی، اما بقیه خارجی بودند. مدارس جدید نقش خاصی در تربیت ماماهای واجد شرایط داشتند.
برجسته ترین نماینده زنان و زایمان روسیه زماننستور ماکسیموویچ بود و بدن k-Mآکسیموویچ (1744- به شایستگی "پدر زنان و زایمان روسیه" نامیده می شود. همه فعالیت های او سرشار از میهن پرستی بالا، عشق به علم وانرژی تمام نشدنی در آموزش کادر داخلی متخصصان زنان و زایمان و ماماها.
ن. م.آمبودیک دانشمند دایره المعارف بود. او با ایجاد اصطلاحات پزشکی روسی اعتبار دارد. وی نویسنده چندین فرهنگ لغت (جراحی، تشریحی-فیزیولوژیکی و گیاه شناسی) بود. او اولین کتابچه راهنمای اصلی روسی در مورد زنان و زایمان را در سال 6 نوشت قطعات با اطلس عالی "هنر بافندگی یا علم زنانگی". این بهترین راهنما تا اواسط بودنوزدهم قرن ها در آن، N.M. Ambodik به طور مفصل به تمام مسائل مامایی در سطح دانش فعلی خود پرداخت و همچنین برخی از عناصر را لمس کرد. زنان و زایمان(آناتومی، فیزیولوژی، آسیب شناسی بدن زنو بهداشت زنانه). شایان ذکر است دستورالعمل های N. M. Ambodik "در لمس دیجیتال" در هنگام معاینه داخلی یک زن - کوتاه کردن ناخن ها و شستن دست ها که در کتاب های راهنمای مامایی بعدی ذکر نشده است.
از نوزدهم قرن، توسعه زنان و زایمان به سرعت در روسیه آغاز شد. دانشمندان بزرگ به طور مداوم به توسعه این رشته پزشکی کمک کرده اند. من به ویژه می خواهم به فعالیت های V.F. Snegirev اشاره کنم. کلینیک زنان و زایمان آکادمی پزشکی مسکو به نام او به نام او نامگذاری شد. I.M. Sechenov.
V.F. Snegirev برای تقریباً پنجاه سال فعالیت پرشور و پربار خود، زنان را به عنوان شاخه ای مستقل از علم پزشکی روسیه ایجاد کرد. قبل از اسنگیرف، نه بخش زنان و نه یک کلینیک زنان در مسکو وجود داشت، و کل علم بیماری های زنان به این واقعیت خلاصه می شد که چندین سخنرانی تئوری ارائه شد. به عنوان مکمل دکترین بیماری های دوران کودکی. اسنگیرف با داشتن استعداد فردی درخشان و یک چهره عمومی مترقی، یک مدرسه اصلی از متخصصان زنان ایجاد کرد و اعتبار پزشک روسی را در داخل و خارج از کشور به شدت بالا برد. او بنیانگذار اولین کلینیک زنان در مسکو و سازماندهی موسسه زنان و زایمان برای مطالعات پیشرفته پزشکی در دانشگاه مسکو بود.
از جمله دستاوردهای برجسته اسنگیرف این است که او یکی از اولین کسانی بود که درهای کلینیک خود را به روی پزشکان زن باز کرد و بر احساسات محافظه کارانه آن زمان غلبه کرد.
ولادیمیر فدوروویچ به کار پزشکان زن در زمینه زنان اهمیت زیادی می داد. کاملا درست میگه- 50 سال پیش - اشاره کرد که لازم است مراقبت پزشکیزنان تنها در صورتی می توانند به درستی سازماندهی شوند که در کنار آموزش مردان، آموزش پزشکی زنان نیز به طور گسترده ترویج شود.
ولادیمیر فدوروویچ اسنگیرف بنیانگذار زنان و زایمان به عنوان شاخه ای مستقل از علم پزشکی روسیه، یک جراح برجسته و یک متفکر بالینی بزرگ است. او به هر طریق ممکن به توسعه زنان داخلی کمک کرد و اطمینان حاصل کرد که به سطحی فراتر از سطح زنان در خارج از کشور برسد. اسنگیرف یک مبتکر در این زمینه بود متخصص زنان و زایمان، او اعتبار دکتر روسی را نه تنها در روسیه بلکه در خارج از کشور نیز به اوج رساند.
اسنگیرف به لطف ذهن خلاق، قدرت مشاهده خارق العاده و تلاش بسیار زیاد، اثر بزرگ "خونریزی رحم" را ایجاد کرد که در صندوق طلایی علوم پزشکی گنجانده شد.
تاریخچه دپارتمان زنان و زایمان.
اولین معلم زنان و زایمان در دانشگاه مسکو از سال 1764 آقای پروفسور بود. I. F. اراسموس. ماهیت تدریس صرفاً نظری بود. طبق دستورالعمل دفتر پزشکی، I. F. Erasmus که زبان روسی نمی دانست، برای شنوندگان سخنرانی کرد. آلمانی(در خانه). که در 1768
آقای I. F. Erasmus توسط یکی از اولین اساتید روسی S. G. Zybelin جایگزین شد و با 1775
پروفسور شروع به خواندن مامایی کرد. F. F. Keresturi. با 1790 تا 1818 آموزش هنر مامایی و علم بیماری های زنان توسط متخصص زنان و زایمان معروف مسکو، وی. 1804
بخش مستقل زنان و زایمان پس از او ریاست این بخش را شاگردش پروفسور بر عهده گرفت. V. P. Rizenko، و با 1828 تا 1851 - پروفسور ام وی ریشتر، پسر موسس این بخش. در همان زمان، او مدیر موسسه مامایی یتیم خانه مسکو بود. تحت نظارت M.V. Richter، کلینیک زنان و زایمان در Rozhdestvenka قرار داشت و داشت 30 تخت. از 1851 تا 1874 ریاست این بخش را پروفسور بر عهده داشت. V. M. Koch. او اولین کسی بود که به زبان روسی در مورد زنان و زایمان سخنرانی کرد و یکی از اولین کسانی بود که به آموزش بیماری های زنان توجه کرد.
بخش زنان و زایمان در خیابان الانسکی.
پروفسور نه تنها در مسکو، بلکه به طور کلی در روسیه نیز تأثیر زیادی بر توسعه مامایی داشت. A. M. Makeev، مدیر کلینیک زنان و زایمان در 1874
د) تمام کارهای بالینی و آموزشی را بر اساس این دکترین قرار داد در بارهضد عفونی کننده ها از این زمان به بعد دوره ضد عفونی در مامایی آغاز شد.
در سال 1889م یک کلینیک جدید زنان و زایمان افتتاح شد که امکان گسترش گسترده آموزشی، پزشکی وفعالیت علمی همراه با تدریس"آموزش بیماری های زنان با کلینیک زنان." این کلینیک دارای دو بخش مجزا بود: مامایی و بیماری های زنان. اولی به ریاست پروفسور بود. A. M. Makeev. در کلینیک جدید زنان و زایمان، توسعه مشکلات فوری مامایی مانند بیماری‌های پس از زایمان، آنتی‌سپسیس و آسپسیس، پیشگیری و درمان اکلامپسی، جفت سرراهی، مدیریت زایمان با لگن باریک، سزارین، جفت آکرتا واقعی آغاز شد.
بنیانگذار و رئیس اولین بخش زنان، نماینده برجسته پزشکی روسیه، یکی از بنیانگذاران علم زنان روسیه، پروفسور بود. V. F. Snegirev (از سال 1874 G.). کار پیشگام او در زمینه جراحی زنان به دلیل گستردگی و تنوع آن متمایز است. -
شروع از توسعه تکنیک های جراحی فردی و پایان دادن به عملیات پیچیده، نیاز به برداشتن واژن، رحم و رکتوم دارد. تغییرات عملیات شناخته شده است V.F.اسنگیرف در مورد فیبروم، روش جدید بستن عروق رحم، عمل کولپوپکسی، تشکیل واژن مصنوعی از رکتوم و غیره. او به عنوان یک جراح زنان زبده، تقریباً به تمام روش های جراحی عمومی و اورولوژی تسلط داشت. اثر کلاسیک V. F. Snegirev "خونریزی رحم" چهار نسخه را پشت سر گذاشت (1884, 1895, 1900, 1907),
به عنوان راهنمای مرجع برای بسیاری از نسل‌های دانش‌آموزان و پزشکان خدمت کرده است.
در سال 1901 شاگرد V.F. Snegirev، پروفسور، مدیر کلینیک زنان شد. A. P. Gubarev. روشهای اصلی او برای انجام عمل در پرینه، قطع "خارجی"، هموستاز در حین تخلیه واژن به خوبی شناخته شده است. او روی موضوع اسفنکتر سوم راست روده کار می کرد. A.P. Gubarev به عنوان معلم و مدرس از شهرت شایسته ای برخوردار بود.
از سال 1913 ریاست بخش زنان و زایمان را پروفسور بر عهده داشت. N. I. Pobedinsky. اعتبار متعلق به اوست پیشرفتهای بعدیآنتی سپتیک ها و معرفی آسپسیس در زنان و زایمان. که در 1895 او اولین سزارین را با نتیجه مطلوب برای مادر و کودک انجام داد و از آن زمان این عمل به بخشی از عمل کلینیک و موسسات زنان و زایمان در مسکو تبدیل شد. N.I. Pobedinsky توجه ویژه ای به بخش آسیب شناسی بارداری داشت و به طور گسترده زنان مبتلا به آسیب شناسی بارداری را در بیمارستان بستری کرد.
در سال 1923 به ریاست گروه زنان و زایمان انتخاب شد. M. S. Malinovsky که بعداً آکادمی آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی شد. اولین رویداد سازمانی که وی انجام داد، اتحاد بخش های زنان و زایمان بود که امکان انجام آموزش جامع همه جانبه متخصص زنان و زایمان را فراهم کرد. طرح علمی کلینیک زنان و زایمان شامل مباحث فیزیولوژی و آسیب شناسی نوزاد بود.
مشکل مطالعه روش های درمانی جدید جایگاه قابل توجهی را در موضوعات کار تحقیقاتی به خود اختصاص داد بیماری های التهابیاندام تناسلی زنانه اتاق اشعه ایکس و رادیولوژی تجهیز شد، دستگاهی برای تعیین ابعاد واقعی لگن و سر جنین طراحی شد، آزمایشگاهی متشکل از بخش های آزمایشگاهی باکتریولوژی، بافت شناسی و بالینی ایجاد شد و درمان فیزیوتراپی ایجاد شد.
این کلینیک به طور مستقیم در توسعه و اجرای اقدامات عمده دولتی در زمینه پیشگیری و درمان بیماری های پس از زایمان، سمیت در زنان باردار، حفاظت از نیروی کار زنان، مبارزه با سوزاک و غیره مشارکت داشت. در سال 1945 مؤسسه زنان و زایمان وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی بر اساس این بخش سازماندهی شد.
در طول دوره مرتبط با فعالیت های M. S. Malinovsky، تحقیقات علمی بخش به مشکلات اصلی زیر اختصاص داشت: ویژگی های فیزیولوژیکیبدن زن، تسکین درد در هنگام زایمان، زایمان جراحی، بیماری های سپتیک پس از زایمان، فرآیندهای التهابی اندام های تناسلی زنان، ناباروری، اندومتریوز، تومورهای اندام تناسلی زنانه.
از 1948 تا 1967 ریاست این بخش را پروفسور بر عهده داشت. K. N. Zhmakin. او و دانش‌آموزان متعددش با موفقیت زمینه‌های امیدوارکننده‌ای از تحقیقات علمی مانند مامایی جراحی، حفاظت از جنین قبل از تولد، تنظیم عملکرد قاعدگی زنان، غدد درون ریز زنان، بیماری‌های خارج تناسلی و بارداری، خونریزی زایمان و غیره را توسعه دادند. تعدادی از مسائل مهم فیزیولوژی و پاتولوژی سیستم تولید مثل زنان با موفقیت مورد مطالعه قرار گرفت، پایه های پریناتولوژی مدرن، زنان و زایمان پاتولوژیک و غدد درون ریز زنان پایه گذاری شد.
از 1967 تا 1978 بخش زنان و زایمان توسط مدیر موسسه تحقیقاتی همه اتحادیه زنان و زایمان وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی، آکادمیک آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی، قهرمان کار سوسیالیستی، برنده جایزه دولتی L. S. Persianinov اداره می شد. نام او با توسعه جهت های علمی جدید در زنان و زایمان، مانند مقررات مرتبط است فعالیت انقباضیرحم، مبارزه با آسیب های مامایی و شرایط ترمینالمحافظت از جنین در دوران بارداری، تسکین درد در زنان و زایمان. دستاورد مهم او نیز مطالعه و اجرای عمل بالینیروش اکووگرافی، آمنیوسکوپی، آمنیوسنتز و غیره
از سال 1979 ریاست این بخش را پروفسور بر عهده دارد. N. M. Pobedinsky. جهت‌های اصلی فعالیت علمی وی مربوط به مشکلات جهانی زنان و زایمان مانند مطالعه تأثیر عوامل محیطی بر رشد جنین و نوزاد، توسعه روشهای تشخیصی اشعه ایکس در زنان و زایمان، تشخیص و درمان عملکرد تولید مثل زنان (مسائل ناباروری لوله ها و غدد درون ریز).
تمام مشکلات علمی بخش بر روی دو عمده مدرن متمرکز شده است مشکلات علمی: ویژگی های دوره بارداری، زایمان و دوره پس از زایمان در زنان در معرض خطر بالای آسیب شناسی پری ناتال. پاتوژنز، پیشگیری، تشخیص و درمان اختلالات عملکرد تولید مثل زنان. این مطالعات مطابق با مشکل همه اتحادیه "حفاظت" انجام می شود سلامت مادر و فرزند». اپیدمیولوژی ناباروری زنان، ساختار آن، گزینه های بالینیو طرح هایی برای تشخیص، درمان و پیشگیری از آن ایجاد شده است. این بخش به آزمایشگاه IVF خود افتخار می کند.
این بخش استفاده از لیزر در زنان و زایمان را برای جلوگیری از عوارض پس از زایمان و آسیب شناسی دهانه رحم آغاز کرد.
در زنان و زایمان در آغاز قرن بیستم، روش های جراحی جایگاه غالبی را اشغال کردند. مداخلات کلاسیک مامایی (فورسپپس، چرخش جنین، جنین و غیره) در برخی موارد با عمل سزارین و اتساع لگن جایگزین شد. روش های جدیدی ظاهر شده است درمان جراحیضایعات اندام تناسلی زنان. E. Wertheim (1864-1920، اتریش) یک روش رادیکال جراحی برای سرطان دهانه رحم پیشنهاد کرد. T. Watkins (1863-1925، ایالات متحده آمریکا) روشی برای جراحی برای افتادگی رحم ایجاد کرد، D. Webster (1863-1950، کانادا) در سال 1901 عملی را برای ایجاد یک موقعیت جلودار رحم در زمانی که رحم خم شده و منحرف می شود، پیشنهاد کرد. عملیات Webster-Baldi-Dartigue).
دانشمندان داخلی سهم عمده ای در توسعه رشته جراحی در مامایی و زنان داشتند. D. O. Ott (1855-1929) ابزار و وسایل روشنایی خاصی را برای اعمال واژن اختراع کرد. V. S. Gruzdev (1866-1938) موضوع سرطان اولیه و متاستاتیک اندام تناسلی زنان را توسعه داد. A.P. Gubarev (1855-1931) یکی از اولین کسانی بود که در جهان پیشنهاد داد. جراحی رادیکالبرای سرطان رحم، یک رویکرد خارج صفاقی برای آبسه لگن ایجاد کرد، یک روش جراحی را بدون بستن اولیه رگ های خونی و غیره به عمل آورد، مفهوم جدیدی را در پزشکی - آناتومی بالینی معرفی کرد.
در پایان دهه 20، جهت جراحی در تظاهرات شدید خود با ایده های پیشگیری در تضاد بود. برخی از مداخلات رادیکال با مداخلات ملایم جایگزین شدند. در سال 1928، N.A. Tsovyanov یک روش پرکاربرد برای کمک دستی برای نمایش بریچ جنین پیشنهاد کرد. با تغییرات جزئی، این روش در سال 1936 توسط براخت متخصص زنان و زایمان آلمانی شرح داده شد و به نام او در خارج از کشور به شهرت رسید. A. A. Ivanov در سال 1932 استفاده از فورسپس پوست سر را برای زایمان ضعیف آغاز کرد.
روش های درمان و پیشگیری از اکلامپسی بهبود یافته است. روش انتظار توسعه یافته توسط V.V. Stroganov، درمان محافظه کارانهاکلامپسی (1923) در اتحاد جماهیر شوروی و همچنین در میان متخصصان زنان و زایمان آلمانی، اسکاندیناویایی، آمریکایی و دیگر جایگاهی قوی به دست آورد.
موفقیت های قابل توجهی در مبارزه با سپسیس پس از زایمان به دست آمده است (L. I. Bublichenko و V. Ya. Ilkevich). به لطف پیشگیری سازمان یافته و استفاده از آنتی بیوتیک ها، بیماری های پس از زایمان ماهیت وحشتناک سابق خود را از دست داده اند.
در دهه های اخیر، علاقه به فیزیولوژی زایمان افزایش یافته است (M. S. Malinovsky، A. P. Nikolaev، K. K. Skrobansky، و غیره) و جنبشی ظهور کرده است که به "مدیریت زایمان" معروف شده است. فتح پزشکی شوروی روش پیشگیری روانی از درد در هنگام زایمان بود (I. Z. Velvovsky, V. A. Ploticher, Z. A. Shugam) که در خارج از کشور نیز به ویژه در فرانسه و ایتالیا رواج یافت.
در مبارزه برای سلامتی زنان و کودکان در اتحاد جماهیر شوروی، اقدامات اجتماعی و سازمانی نقش تعیین کننده ای ایفا کردند که منجر به یک سیستم منسجم مراقبت از سلامت مادر و کودک شد (نگاه کنید به). سیاست حزب کمونیست و قدرت شورویاو در رابطه با زنان شاغل، مامایی و زنان شوروی را در مسیر مراقبت های پیشگیرانه قرار داد، از جمله مراقبت های پزشکی برای زنان و کودکان، نظارت بر زنان باردار، زایمان، دوره پس از زایمان و دوره تغذیه. یکی از برجسته ترین شاخص های موفقیت مامایی شوروی است کاهش شدیدمیزان مرگ و میر زنان در موسسات زایمان که نسبت به دوران قبل از انقلاب بیش از 15 برابر کاهش داشته است.
نستور ماکسیموویچ ماکسیموویچ-آمبدیک(1744-1812) - اولین پروفسور روسی مامایی، که یکی از بنیانگذاران علم زنان و زایمان محسوب می شود. پس از فارغ التحصیلی از مدرسه بیمارستان سن پترزبورگ، به دانشکده پزشکی دانشگاه استراسبورگ اعزام شد و در سال 1775 از تز دکترای خود دفاع کرد. N.M. ماکسیموویچ-آمبدیک آموزش زنانگی را به زبان روسی و در سطح بالایی برای زمان خود سازماندهی کرد: او ابزارهای زایمان را به دست آورد، سخنرانی ها را با نمایش هایی بر روی یک شبح و در کنار بالین زنان در حال زایمان همراهی کرد. او اولین کتابچه راهنمای روسی در مورد زنان و زایمان را به نام «هنر مامایی یا علم زنانگی» نوشت و یکی از اولین کسانی بود که در روسیه از پنس مامایی استفاده کرد.
در نیمه دوم قرن هجدهم، مسکو و سن پترزبورگ به مراکز علوم مامایی روسیه تبدیل شدند.
ویلهلم میخائیلوویچ ریشتر(1768-1822) شروع تدریس زنان و زایمان به عنوان رشته ای جداگانه در دانشکده پزشکی دانشگاه مسکو با فعالیت های او همراه است. در سال 1786 V.M. ریشتر برای کارآموزی و دفاع از پایان نامه دکتری خود به خارج از کشور (موسسات مامایی برلین و گوتینگن) با هدف "آماده ساختن خود برای بخش زنان و زایمان در دانشگاه مسکو" فرستاده شد.
در روسیه، اولین بخش های زنان در سن پترزبورگ (1842) و مسکو (1875) افتتاح شد. آغاز جهت جراحی در زنان روسی توسط گذاشته شد الکساندر الکساندرویچ کیتر(1813-1879) - دانش آموز با استعداد N.I. Pirogov. به مدت 10 سال (1848-1858) A.A. Keeter ریاست بخش زنان و زایمان را با آموزش بیماری های زنان و کودکان در آکادمی پزشکی-جراحی سنت پترزبورگ بر عهده داشت. او اولین کتاب درسی روسیه در مورد زنان را با عنوان "راهنمای مطالعه بیماری های زنان" (1858) نوشت و اولین عمل موفقیت آمیز واژینال در کشور را برای برداشتن رحم سرطانی انجام داد (1842).
کمک بزرگی به توسعه جراحی زنان و زایمان و مامایی عمل کرد آنتون یاکولوویچ کراسوفسکی(1821-1898). او اولین کسی بود که در روسیه عمل های موفقیت آمیز اواریوتومی (اووفورکتومی) و هیسترکتومی را انجام داد و به طور مداوم تکنیک این موارد را بهبود بخشید. مداخلات جراحی، یک طبقه بندی اصلی از اشکال لگن باریک را پیشنهاد کرد و به وضوح مفاهیم "لگن باریک آناتومیک" و "لگن باریک بالینی" را تقسیم کرد و نشانه هایی را برای استفاده از فورسپس مامایی ایجاد کرد و استفاده غیرقابل توجیه آنها را در لگن باریک محدود کرد.
ولادیمیر فدوروویچ اسنگیرف(1847-1916) بنیانگذار علم زنان و زایمان در روسیه به شمار می رود. در سال 1870 او با درجه ممتاز از دانشکده پزشکی دانشگاه مسکو فارغ التحصیل شد و در سال 1873م. دفاع عمومی از رساله دکتری وی «در موضوع تعیین و درمان خونریزی پس رحمی» صورت گرفت. در این اثر برای اولین بار مشکل تشخیص و درمان بیماری که در آن زمان به شدت گیج کننده بود - حاملگی خارج از رحم - مطرح شد. به ابتکار Snegirev، زنان و زایمان برای اولین بار به عنوان یک رشته مستقل شروع به تدریس کرد. به ابتکار او، اولین کلینیک زنان (1889) و مؤسسه زنان و زایمان برای آموزش پیشرفته پزشکان (1896) افتتاح شد که مدیر آن اسنگیرف تا پایان عمر خود باقی ماند. از میان آثار متعدد اسنگیرف، عمده‌ترین آنها به این موضوعات اختصاص دارد خونریزی رحماواریوتومی، عمل فیبروم، بستن شریان های رحمی و غیره. اسنگیرف جراح زبده ای بود، او تعدادی عمل و تکنیک های جراحی جدید را پیشنهاد کرد و در عین حال توجه زیادی به آن داشت. روش های محافظه کارانهدرمان بیماری های زنانه اسنگیرف و مکتب او با مطالعه کل ارگانیسم یک زن و ارتباط آن با آن مشخص می شود محیطو نه فقط بیماری های خاص ناحیه تناسلی.
نماینده برجسته دانشکده زنان و زایمان سن پترزبورگ بود مارتین ایسایویچ گورویتس،در سال 1870 تاسیس شد زایشگاه ماریینسکی که خودش مدیر آن بود. M.I. هورویتز عمر کوتاهی داشت، اما در طول زندگی خود 31 کتاب بنیادی منتشر کرد کار علمیدر مورد مشکلات دیسمنوره، موقعیت های نادرسترحم، انکوژنیکولوژی، زنان التهابی. تحت سردبیری او در سال 1883. کتاب درسی مامایی در روسیه منتشر شد کارل شرودر،که از 4 ویرایش گذشت.
نیکولای نیکولایویچ فنومنوف(1855-1918) استاد دانشگاه کازان بود. او یک متخصص زنان و زایمان برجسته بود، او بیش از 2000 تشریح شکم انجام داد و همچنین تعدادی از تغییرات را پیشنهاد کرد. عمل های مامایی- سوراخ شدن سر، بریدن سر جنین، کلیدوتومی. تعدادی ابزار مامایی و به ویژه فورسپس سیمپسون (Simpson-Fenomenov) را اختراع و بهبود بخشید. او کتابچه راهنمای "Operative Obstetrics" اثر N.N. Fenomenov را منتشر کرد که امروزه نیز یک اثر کلاسیک است.