دکتر ارشد بهداشتی فدراسیون روسیه
وضوح
در مورد اقدامات پیشگیری از آنفولانزا و عفونت های حاد تنفسی عفونت های ویروسیدر فصل اپیدمی 2016-2017
من، دکتر بهداشتی دولتی فدراسیون روسیه A.Yu. Popova، با تجزیه و تحلیل وضعیت اپیدمیولوژیک آنفولانزا و عفونت های ویروسی حاد تنفسی (ARVI) در فدراسیون روسیه در فصل اپیدمی 2015-2016 و اثربخشی اقدامات سازمانی، پیشگیرانه و ضد اپیدمی انجام شده برای مبارزه با این عفونت ها ، ایجاد.
در فدراسیون روسیه، افزایش اپیدمی در بروز آنفولانزا و ARVI در کشور به طور کلی در دومین هفته تقویم سال 2016 (2016/01/11/17) آغاز شد، زمانی که آستانه شیوع هفتگی در 13 نهاد تشکیل دهنده فراتر رفت. فدراسیون روسیه.
اوج اپیدمی در هفته های چهارم و پنجم سال 1395 (1395/01/31 و 1395/02/01/02) رخ داد که به ترتیب در 74 و 68 نفر از آستانه اپیدمی هفتگی فراتر رفت. فدراسیون روسیه از تمام مناطق فدرال با مشارکت همه گروه های سنی جمعیت در روند همه گیری. در ساختار ویروس‌های تنفسی در گردش، ویروس‌های آنفولانزا (82%-85%) با غالبیت مطلق ویروس آنفلوانزا A(H1N1) 2009 غالب بودند.
در اوج بروز، حداکثر تعداد موارد ذات الریه اکتسابی از جامعه نیز ثبت شد - 23-26 هزار مورد در هفته، که از سطح سال گذشته 1.9-2.3 برابر و بالاتر از سطح متوسط بلند مدت بود. (به مدت 4 سال) 45-58٪. در عین حال، حدود 1٪ از بیماری ها منجر به مرگ می شود که 11-36٪ از میانگین بلندمدت بیشتر است.
کاهش فعالیت روند اپیدمی تا هفته هشتم سال ثبت شد و تا هفته شانزدهم تقریباً در همه موضوعات فدراسیون روسیه، بروز آنفولانزا و ARVI از آن تجاوز نکرد. سطح آستانه. در ساختار ویروس های تنفسی در گردش، ویروس هایی با علت غیر آنفلوانزا غالب بودند (65٪)، در میان ویروس های آنفولانزا موقعیت غالب توسط ویروس آنفلوانزا B اشغال شد.
به طور کلی، فصل اپیدمی آنفولانزا و ARVI 2015-2016 با شدت متوسط فرایند اپیدمیولوژیک با دامنه وسیع مشخص شد. توزیع جغرافیاییعوارض، مدت متوسط افزایش اپیدمی در بیشتر مناطق فدراسیون روسیه، عوارض کم و غیبت اشکال شدیدبیماری در افرادی که علیه آنفولانزا واکسینه شده اند، که اثربخشی کلی ایمن سازی و همچنین مرگ و میر متوسط را تأیید می کند، عمدتاً به دلیل دیر جستجوی کمک پزشکی و وجود بیماری های مزمن همزمان در متوفی که شدت بیماری را تعیین می کند.
مهار شدت گسترش بیماری های آنفولانزا و ARVI با اجرای به موقع اقدامات پیشگیرانه و ضد اپیدمی در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، از جمله موارد محدود کننده، تسهیل شد. مردم به طور فعال در مورد اقدامات برای پیشگیری شخصی و عمومی از بیماری های آنفولانزا و ARVI، و در مورد مزایای پیشگیری از واکسن آنفولانزا مطلع شدند. آموزش در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه سازماندهی شده است کارکنان پزشکیدر مورد ارائه مراقبت پزشکیبرای جمعیت مبتلا به آنفولانزا و ARVI، دو کنفرانس بین بخشی روسی در مورد این موضوعات با حضور متخصصان برجسته کشور برگزار شد.
در آمادگی برای فصل اپیدمی 2015-2016، بیش از 44.9 میلیون نفر در سراسر کشور واکسینه شدند که 31.3 درصد از کل جمعیت کشور (حداکثر پوشش واکسیناسیون برای تمام سال های ایمن سازی) را تشکیل می دهد. به واسطه بودجه فدرالبیش از 25.8 میلیون بزرگسال واکسینه شدند، 13.3 میلیون کودک واکسینه شدند و بیش از 5.7 میلیون نفر از طریق سایر منابع مالی واکسینه شدند. در همان زمان، پوشش کم واکسیناسیون در مناطق کالوگا (23.7٪)، مسکو (23٪)، آستاراخان (24.8٪)، جمهوری چچن (16.1٪)، کریمه مشاهده شد. منطقه فدرال (23,2%).
برای فصل اپیدمی 2016-2017 برای کشورهای نیمکره شمالی، سازمان بهداشت جهانی ترکیب سویه های زیر واکسن آنفولانزا را توصیه می کند:
- A/California/7/2009 (H1N1) pdm09 مانند ویروس؛
- A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) - ویروس مشابه؛
- B/Brisbane/60/2008 - ویروس مشابه.
در سال 2015، مقامات اجرایی بیش از 1.8 میلیارد روبل برای تهیه و اجرای اقدامات برای جلوگیری از توسعه اپیدمی آنفولانزا در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه اختصاص دادند که شامل بیش از 563 میلیون روبل از بودجه جمهوری، منطقه ای و منطقه ای بود. و تشکیلات بودجه شهرداری - حدود 150 میلیون روبل، سایر منابع مالی - بیش از 1.1 میلیارد روبل. هیچ بودجه ای از بودجه های منطقه ای در جمهوری داغستان و منطقه خودمختار چوکوتکا اختصاص داده نشد.
با توجه به داده های نظارتی در مورد آمادگی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه برای اپیدمی آنفولانزا، تهیه تخت های بیمارستانی برای دوره افزایش بروز آنفولانزا، تجهیزات لازم و حفاظت شخصی، مواد ضدعفونی کننده در سراسر کشور نیازهای برآورد شده را برآورده کردند.
نظارت بر ثبت موارد ابتلای انسان به ویروس آنفلوانزای پرندگان ادامه یافت. با توجه به مرکز ارتقاء سلامت هنگ کنگ و تحقیق علمیو سیاست گذاری در این زمینه بیماری های عفونیتا 13 می 2016، تعداد افراد مبتلا به آنفولانزای A(H7N9) در جهان 770 نفر است. بیشتر بیماران با طیور زنده تماس داشتند.
بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، از سال 2003، 850 مورد تایید شده آزمایشگاهی عفونت انسانی با ویروس آنفلوانزای پرندگان A(H5N1) در 16 کشور گزارش شده است که از جمله 449 مورد مرگ و میر بوده است.
بر اساس گزارش های دفتر بین المللی اپیزوتیسم در کشورها غرب آفریقادر اروپا، آسیا و آمریکا، شیوع آنفلوانزای A(H5) در زیرگروه های مختلف (A(H5N1)، A(H5N2)، A(H5N6)، A(H5N8) و A(H5N9)) در بین طیور همچنان ثبت شد. .
وضعیت نامطلوب اپیزوتیک در مورد آنفلوانزای پرندگان در جهان، خطر "معرفی" ویروس های آنفولانزای پرندگان به قلمرو فدراسیون روسیه را ایجاد می کند. در سال 2015، شیوع آنفلوانزای پرندگان A(H5N1) در فدراسیون روسیه در میان پرندگان وحشی آستاراخان و مناطق نووسیبیرسک، جمهوری تیوا
به منظور تقویت اقدامات برای جلوگیری از آنفولانزا و بیماری های ARVI در میان جمعیت فدراسیون روسیه و آماده سازی برای فصل جدید همه گیر، مطابق با ماده 51 قانون فدرال 30 مارس 1999 N 52-FZ "در مورد بهداشت و اپیدمیولوژیک". رفاه جمعیت» (مجموعه قانونگذاری فدراسیون روسیه، 1999، N 14، ماده 1650؛ 2002، N 1 (قسمت اول)، ماده 2؛ 2003، N 2، ماده 167؛ N 27 (قسمت اول) ، ماده 2700؛ 2004، N 35، ماده 3607؛ 2005، N 19، ماده 1752؛ 2006، N 1، ماده 10؛ N 52 (قسمت اول)، ماده 5498؛ 2007، N 1 (قسمت) I)، ماده 21، ماده 29؛ N 27، ماده 3213؛ N 46، ماده 5554؛ N 49، ماده 6070؛ 2008، N 29 (قسمت اول)، ماده 3418؛ N 30 (قسمت دوم) ، ماده 3616؛ 2009، N 1، ماده 17؛ 2010، N 40، ماده 4969؛ 2011، N 1، ماده 6؛ N 30 (قسمت اول)، ماده 4563، ماده 4590، هنر. 4591، ماده 4596؛ 2012، N 24، ماده 3069، N 26، ماده 3446؛ 2013، N 30 (قسمت اول)، ماده 4079، N 48، ماده 6165، 2014، N 26 (قسمت اول) ، ماده 3366، ماده 3377؛ 2015، N 1 (قسمت اول)، ماده 11، شماره 27، ماده 3951، شماره 29 (قسمت اول)، ماده 4339، شماره 29 (قسمت اول) ، هنر 4359، شماره 48 (قسمت اول)، ماده 6724)، بند 2، ماده 10 قانون فدرال 17 سپتامبر 1998 N 157-FZ "در مورد ایمونوپروفیلاکسی بیماری های عفونی" (قانون جمع آوری شده روسیه) فدراسیون، 1377، N 38، ماده 4736; 2000، N 33، ماده 3348; 2003، N 2، ماده 167; 2004، N 35، ماده 3607; 2005، N 1 (قسمت اول)، ماده 25; 2006، N 27، ماده 2879; 2007، N 43، ماده 5084; N 49، هنر 6070; 2008، N 30 (قسمت دوم)، هنر 3616، N 52 (قسمت اول)، ماده 6236; 2009، N 1، ماده 21، N 30، ماده 3739; 2010، N 50، ماده 6599; 2011، N 30 (قسمت اول)، ماده 4590; 2012، N 53 (قسمت اول)، ماده 7589; 2013، N 19، ماده 2331، N 27، ماده 3477، N 48، ماده 6165، N 51، ماده 6688; 2015، شماره 1 (قسمت اول)، هنر 48، شماره 14، هنر 2008)
حکم می کنم:
1. توصیه به بالاترین مقامات نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه (رؤسای بالاترین دستگاه اجرایی قوه مجریه نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه):
1.1. سوالاتی را در مورد پیشرفت آماده سازی برای افزایش همه گیر در بروز آنفلوانزا و ARVI در فصل 2016-2017 در نظر بگیرید، از جمله:
- در مورد آمادگی سازمان های پزشکی برای فصل اپیدمی، ارائه آنها منابع مادیاز جمله ایجاد سهام داروهای ضد ویروسیتجهیزات حفاظت فردی، ضدعفونی کننده ها، تهیه تجهیزات پزشکی ویژه، حمل و نقل؛ در مورد آموزش کارکنان پزشکی در زمینه ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت مبتلا به آنفولانزا و ARVI؛ در مورد تغییر کاربری سازمان های پزشکی در طول افزایش همه گیر در موارد ابتلا؛ در صورت لزوم، برنامه های منطقه ای را برای اقدامات پیشگیرانه و ضد اپیدمی برای مبارزه با این عفونت ها تنظیم کنید.
- در مورد آمادگی سازمانها صرف نظر از شکل سازمانی و قانونی آنها برای فعالیت در زمستان برای حفظ اقدامات لازم. رژیم دمادر زمینه های آموزشی، اجتماعی، سازمان های پزشکی، ساختمان های مسکونی، حمل و نقل و ایجاد شرایط مناسب در مدت زمان مشخص برای افرادی که در هوای آزاد کار می کنند.
- درباره سازمان از اوت 2016 کار سیستماتیکاطلاع رسانی به مردم در مورد اقدامات پیشگیری از آنفولانزا و ARVI، در مورد مزایای ایمونوپروفیلاکسی آنفولانزا.
1.2. ارائه کمک به مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه حفاظت از سلامت در سازماندهی و انجام فعالیت های در دوره پاییز 2016 برای ایمن سازی در برابر آنفولانزای جمعیت از گروه های خطر شناسایی شده تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه(کودکان از شش ماهگی، دانش آموزان کلاس 1-11، دانش آموزان سازمان های آموزشی حرفه ای و سازمان های آموزشی آموزش عالی; کارگران سازمان های پزشکی و آموزشی، حمل و نقل، خدمات عمومی، افراد بالای 60 سال، زنان باردار، افراد مشمول خدمت اجباری خدمت سربازی، افراد با بیماری های مزمناز جمله بیماری های ریوی، بیماری های قلبی عروقی، اختلالات متابولیک و چاقی).
1.3. اختصاص تخصیص برای تدارکات تجهیزات پزشکی، واکسن هایی برای پیشگیری خاص در میان گروه های جمعیتی که در تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه گنجانده نشده اند، داروهابرای پیشگیری و درمان آنفولانزا و ARVI، تجهیزات حفاظت فردی، مواد ضد عفونی کننده مطابق با نیاز برآورد شده.
1.4. با در نظر گرفتن وضعیت اپیدمیولوژیک فعلی در مورد آنفولانزا و ARVI در منطقه و پیش‌بینی توسعه آن، اقدامات محدودکننده را به موقع انجام دهید.
2. به روسای ادارات Rospotrebnadzor برای نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، همراه با روسای مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه حفاظت از سلامت:
2.1. در صورت لزوم، پیشنهادهایی را برای تنظیم برنامه‌های اقدام منطقه‌ای برای پیشگیری از آنفولانزا و ARVI و تامین مالی آنها به مقامات اجرایی نهادهای سازنده فدراسیون روسیه ارائه دهید تا حداقل 40٪ از واکسیناسیون آنفلوانزای پیشگیرانه را پوشش دهد. جمعیت نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه با حداکثر پوشش ایمن سازی افراد از گروه های خطر تعیین شده توسط تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه.
2.2. ارزیابی آمادگی سازمان های پزشکی برای کار در دوره افزایش بروز آنفولانزا و ARVI، از جمله تهیه تخت های تخصصی و تجهیزات لازم برای ارائه مراقبت های پزشکی به بیماران مبتلا به آنفولانزا و ARVI، امکان استقرار بخش های آنفولانزا در کلینیک های سرپایی و اطمینان از آماده سازی اضافی پرسنل پزشکی.
2.3. شناسایی آزمایشگاه‌های بالینی سازمان‌های پزشکی که آزمایش‌ها بر اساس آنها سازماندهی می‌شود. مطالعات تشخیصیدر رمزگشایی علت شناختی بیماری ها در طول افزایش همه گیر آنفولانزا.
2.4. برای اطمینان از تجزیه و تحلیل سیستماتیک از بروز آنفولانزا، ARVI و ذات الریه در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه برای معرفی به موقع اقدامات ضد اپیدمی اضافی و معاینه آزمایشگاهی بیماران با دوره شدید و غیر معمول بیماری.
2.5. برای سازماندهی، از آگوست 2016، اطلاع رسانی به مردم در مورد مزایای واکسیناسیون آنفولانزا، نیاز به کمک فوری پزشکی در صورت بروز علائم بیماری و رعایت اقدامات برای پیشگیری از آنفولانزا و سایر بیماری های حاد تنفسی.
2.6. همراه با مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه آموزش، آموزش کارکنان سازمان های آموزشی پیش دبستانی و آموزش عمومی در اقدامات پیشگیری از آنفولانزا.
3. توصیه به روسای مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه حفاظت از سلامت:
3.1. سازماندهی و اجرای آموزش برای پرسنل پزشکی در مورد تشخیص، درمان و پیشگیری از آنفولانزا و ARVI، پنومونی اکتسابی از جامعه، توجه ویژه به ارائه مراقبت های پزشکی به کودکان، زنان باردار و افراد در معرض خطر.
3.2. اطمینان حاصل شود که کمپین واکسیناسیون علیه آنفولانزا در پاییز 2016 با حداکثر پوشش واکسیناسیون جمعیت از گروه های در معرض خطر ارائه شده توسط تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه و همچنین سایر گروه های جمعیت انجام می شود که تشکیل واکسیناسیون را فراهم می کند. تیم ها
3.3. سازماندهی به موقع و مورد نیاز مراقبت های پزشکی به جمعیت در خانه، در سازمان های پزشکی سرپایی و بستری در طول دوره افزایش بروز آنفولانزا و ARVI. اقداماتی را برای جلوگیری از گسترش بیمارستانی عفونت های ویروسی تنفسی انجام دهید.
3.4. اطمینان از حفظ حداقل عرضه داروهای ضد ویروسی، ضدعفونی کننده ها و تجهیزات حفاظت فردی در شبکه داروخانه ها و بیمارستان ها.
3.5. مجموعه ای از مواد را از بیماران مبتلا به آنفولانزا و ARVI، در درجه اول در گروه های سازمان یافته، و همچنین از افراد مبتلا به اشکال شدید بیماری، مواد مقطعی سازماندهی کنید و آن را به آزمایشگاه های تشخیصی مناسب ارسال کنید.
4. توصیه به روسای مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه آموزش:
4.1. اقداماتی را برای آماده سازی سازمان های آموزشی برای کار در دوره پاییز و زمستان و در طول دوره افزایش بروز آنفولانزا و ARVI انجام دهید. کنترل ایمن سازی در برابر آنفولانزا برای کارکنان سازمان های آموزشی، ارائه تجهیزات و مواد مصرفی لازم به سازمان های آموزشی - دماسنج، لامپ های ضد باکتری، ضد عفونی کننده ها، بهداشت فردی و تجهیزات حفاظت فردی برای کارکنان، رعایت شرایط بهینه حرارتی، رژیم های تهویه در محوطه سازمان های آموزشی، "فیلتر صبحگاهی" در موسسات آموزشی کودکان.
4.2. در طول دوره افزایش بروز آنفولانزا و ARVI، از اجرای به موقع اقدامات محدود کننده اطمینان حاصل کنید.
5. توصیه به رؤسای سازمانها صرف نظر از شکل سازمانی و قانونی:
5.1. سازماندهی واکسیناسیون آنفولانزا برای کارکنان.
5.2. از شرایط کار مناسب در زمستان، از جمله حفظ شرایط دمایی مطلوب در محل، و برای کسانی که در فضای باز کار می کنند - در دسترس بودن مکان برای گرم کردن و غذا خوردن اطمینان حاصل کنید.
5.3. در طول فصل اپیدمی آنفولانزا و ARVI:
- اقداماتی را برای جلوگیری از کار افراد مبتلا به ARVI انجام دهید.
- به کارکنانی که با مردم کار می کنند تجهیزات حفاظت تنفسی شخصی (ماسک های پزشکی) ارائه دهید.
6. روسای بخش Rospotrebnadzor برای نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، پزشکان ارشد FBUZ - مراکز بهداشت و اپیدمیولوژی در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، اطمینان حاصل می کنند:
6.1. نظارت بر بروز آنفولانزا و ARVI، رمزگشایی علت بیماری های مشخص شده، اول از همه - در گروه های سازمان یافته، در میان افراد مبتلا به شدید تصویر بالینیبا استفاده از روش ایمونوفلورسانس و PCR. تامین معرف های لازم
6.2. جمع آوری با کیفیت بالا و شرایط حمل و نقل مناسب مواد بیولوژیکیدر مرکز تحقیقات دولتی موسسه بودجه فدرال برای ویروس و ویروس "وکتور" Rospotrebnadzor یا موسسه بودجه فدرال "موسسه تحقیقات مرکزی اپیدمیولوژی" Rospotrebnadzor برای انجام مطالعات ژنتیکی و ویروس شناسی مولکولی عمیق.
7. مدیران موسسه بودجه فدرال مرکز علمی دولتی ویروس شناسی و بیوتکنولوژی "وکتور" Rospotrebnadzor، موسسه بودجه فدرال "موسسه تحقیقات مرکزی اپیدمیولوژی" Rospotrebnadzor ارائه می دهند:
7.1. انجام مطالعات ژنتیکی مولکولی و ویروس شناسی عمیق مواد بیولوژیکی از بیماران مبتلا به آنفولانزا، ارائه شده توسط موسسه بهداشتی بودجه فدرال - مراکز بهداشت و اپیدمیولوژی در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، اطلاع رسانی به Rospotrebnadzor، ارگان های سرزمینی Rospotrebnadzor در مورد نتایج تحقیقات. .
7.2. ارائه کمک عملی و روش شناختی به ارگان ها و سازمان های Rospotrebnadzor در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در انجام تشخیص آزمایشگاهیآنفولانزا و ARVI
8. روسای ادارات Rospotrebnadzor در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه باید کنترل خود را بر موارد زیر ایجاد کنند:
- سازماندهی و اجرای ایمن سازی جمعیت در برابر آنفولانزا، شرایط حمل و نقل و نگهداری واکسن های آنفولانزا در سازمان های پزشکی.
- ثبت و تجزیه و تحلیل به موقع بروز آنفولانزا و ARVI با در نظر گرفتن نتایج تحقیقات آزمایشگاهی;
- اعمال به موقع اقدامات محدود کننده توسط سازمان های پزشکی و آموزشی، شرکت های تجاری و سایر سازمان ها در صورت تشدید وضعیت اپیدمیولوژیک.
9. کنترل اجرای این قطعنامه به معاون بهداشتی دولتی فدراسیون روسیه I.V. Bragina سپرده شده است.
A.Yu.Popova
ثبت شده است
در وزارت دادگستری
فدراسیون روسیه
24 ژوئن 2016،
شماره ثبت نام 42629
متن سند الکترونیکی
تهیه شده توسط Kodeks JSC و تایید شده است.
به موجب قطعنامه رئیس بهداشت دولتی فدراسیون روسیه مورخ 3 ژوئن 2016 N 70 "در مورد اقدامات برای جلوگیری از آنفولانزا و عفونت های ویروسی حاد تنفسی در فصل اپیدمی 2016-2017" و به منظور جلوگیری از آنفولانزا و بیماری های ARVI و جلوگیری از بروز اشکال شدید و مرگ و میر در صورت ابتلا به این عفونت ها در بین جمعیت و گروه های خاصی از نیروهای مشمول تحت مراقبت در سازمان های پزشکی تابعه FMBA روسیه، دستور می دهم:
1. فهرست مراکز بهداشتی و اپیدمیولوژی را تأیید کنید که آزمایش های آزمایشگاهی مواد بیولوژیکی را برای نشانگرهای پاتوژن های آنفولانزا، ARVI و سایر بیماری های ویروسی و سازمان های پزشکی اختصاص داده شده به آنها، تابع FMBA روسیه ().
2. به روسای ارگان های سرزمینی و سازمان های پزشکی تابع FMBA روسیه:
2.1. با ارزیابی منابع مادی موجود (ذخیره داروهای ضد ویروسی، تجهیزات حفاظت فردی، ضدعفونی‌کننده‌ها، آمادگی بیمارستان‌ها و امکانات تشخیصی برای فصل اپیدمی آتی، به طور جمعی موضوع آمادگی برای افزایش همه‌گیری در بروز آنفولانزا و ARVI را در نظر بگیرید. تجهیزات پزشکی خاص، حمل و نقل و غیره) .
2.2. انجام اصلاحات لازم در برنامه های اقدامات پیشگیرانه و ضد اپیدمی برای مبارزه با آنفولانزا و ARVI، از جمله سازماندهی ثبت روزانه و تجزیه و تحلیل عملیاتی بیماری، ارائه اطلاعات سازمان های پزشکی زیرمجموعه FMBA روسیه به ارگان های منطقه ای مربوطه در مورد بیماری. FMBA روسیه و مرکز بودجه ایالتی فدرال سلامت و رفاه انسان FMBA روسیه برای تصمیم گیری های عملیاتی.
2.3. برای سازماندهی، در دوره پاییز سال 2016، واکسیناسیون علیه آنفولانزا برای جمعیتی که از گروه های در معرض خطر تعریف شده توسط تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه (کودکان از شش ماهگی، دانش آموزان کلاس های 1-11، دانش آموزان سازمان های آموزشی حرفه ای بالاتر) ارائه شده است. آموزش؛ کارکنان سازمان های پزشکی و آموزشی، حمل و نقل، خدمات اجتماعی، افراد بالای 60 سال، زنان باردار، افراد مشمول خدمت اجباری برای خدمت سربازی، افراد مبتلا به بیماری های مزمن از جمله بیماری های ریوی، بیماری های قلبی عروقی، اختلالات متابولیک و چاقی).
2.4. کنترل ویژه ای بر سازمان ایمونوپروفیلاکسی آنفولانزا در بین کودکان و بزرگسالان شاغل در شرکت های بزرگ، پیش دبستانی ها، موسسات آموزشی متوسطه و عالی، مدارس و سازمان های پزشکی تابع FMBA روسیه داشته باشید.
2.5. با در نظر گرفتن وضعیت اپیدمیولوژیک فعلی در مورد آنفلوانزا و ARVI در منطقه و پیش‌بینی توسعه آن، سریعاً پیشنهاداتی را به مقامات ارائه کنید. دولت محلیدر مورد معرفی (لغو) اقدامات محدود کننده (قرنطینه).
2.6. از ثبت و تجزیه و تحلیل بروز آنفولانزا و ARVI، کامل بودن آزمایش‌های آزمایشگاهی، و همچنین انتقال اطلاعات مربوط به عوارض و آزمایش‌های آزمایشگاهی به روش مقرر اطمینان حاصل کنید.
2.7. اطمینان از اطلاع رسانی به موقع به مردم در مورد اقدامات برای پیشگیری فردی و عمومی از آنفولانزا و سایر بیماری های حاد. عفونت های تنفسی، نیاز به کمک به موقع در صورت بروز اولین علائم بیماری.
2.8. در مورد اقدامات سازمانی، پیشگیرانه و ضد اپیدمی انجام شده در تأسیسات و مناطق تحت خدمات FMBA روسیه، در آستانه و در طول افزایش همه گیر در بروز آنفولانزا و ARVI در 2016-2017، به ایالت فدرال گزارش دهید. موسسه بودجه "مرکز رئیس بهداشت و اپیدمیولوژی FMBA روسیه" در ایمیل [ایمیل محافظت شده]ماهانه - تا اولین روز ماه، از 1 نوامبر 2016 (مطابق با).
2.9.1. تخصیص منابع مالی برای خرید واکسن برای اطمینان از پیشگیری خاص از کارگرانی که به گروه های در معرض خطر تعریف شده توسط تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه تعلق ندارند (فهرست گروه های خطر به این ترتیب ارائه شده است)، ابزارهای فردی و جمعی. حفاظت از کارگران در برابر آنفولانزا و ARVI مطابق با نیاز برآورد شده.
2.9.2. انعقاد قراردادهای مناسب در چارچوب بیمه درمانی اضافی (VHI) برای خدمات واکسیناسیون آنفولانزا برای کارکنان، و (یا) غرامت برای هزینه واکسیناسیون برای کارکنانی که خودشان این کار را انجام داده اند، در نظر بگیرید.
2.9.3. اقداماتی را برای اطمینان از شرایط کاری مناسب در زمستان انجام دهید، از جمله حفظ شرایط دمایی مطلوب در محل، و برای کسانی که در فضای باز کار می کنند، در دسترس بودن مکان برای گرم کردن و غذا خوردن.
3. به روسای ارگانهای سرزمینی و پزشکان ارشد موسسه بودجه ایالتی فدرال مرکز بهداشت و درمان بهداشت و اپیدمیولوژی آژانس فدرال پزشکی و بیولوژیکی روسیه:
3.1. کنترل به موقع ثبت و تجزیه و تحلیل بروز آنفولانزا و ARVI، کامل بودن آزمایشات آزمایشگاهی و همچنین انتقال این اطلاعات به روش مقرر را ایجاد کنید.
3.2. اطمینان از نظارت بر رعایت رژیم بهداشتی و ضد اپیدمی در سازمان های پزشکی تابع FMBA روسیه، موسسات آموزشی و مراکز خرده فروشی، حمل و نقل عمومی، در هتل ها و سایر مکان های تجمع انبوه مردم.
3.3. نظارت بر اجرای اقدامات محدود کننده توسط سازمان های پزشکی تابع FMBA روسیه، موسسات آموزشی، بنگاه های تجاری، پذیرایی، بازارها و سایر سازمان ها در صورت اتخاذ تصمیمات مناسب.
3.4. از ارسال هفتگی اطلاعات در مورد بروز آنفولانزا و عفونت های ویروسی حاد تنفسی طبق فرم گزارش شماره 1 - آنفلوانزا، تکمیل شده با لیستی از سویه های پاتوژن های شناسایی شده (). اطلاعات را به وب سایت موسسه بودجه ایالت فدرال "مرکز بهداشت و اپیدمیولوژی آژانس فدرال پزشکی و بیولوژیکی روسیه" (www.gcgie.ru) در بخش "فضای اطلاعات مشترک (ورودی "مجوز") در روزهای جمعه ارسال کنید. تا ساعت 12:00 (به وقت مسکو) برای 7 روز آخر از جمعه قبل تا پنجشنبه گذشته.
4. به روسای سازمان های پزشکی تابع FMBA روسیه:
4.1. امکان تغییر کاربری بیمارستان ها، استقرار بخش های آنفولانزا در سازمان های پزشکی سرپایی، آموزش و تخصیص پرسنل پزشکی اضافی در صورت افزایش بروز آنفولانزا و ARVI را بررسی کنید.
4.2. نظارت پزشکی زنان باردار را سازماندهی کنید، کار افزایش آگاهی را در مورد تجهیزات حفاظت فردی در برابر آنفولانزا و نیاز به تماس با پزشک در خانه در هنگام ظهور اولین علائم بیماری انجام دهید.
4.3. سازماندهی حمایت پزشکی دائمی (حمایت) و در صورت لزوم بستری شدن فوری در بخش های تخصصی برای زنان باردار در صورت تشخیص علائم بیماری تنفسی.
4.4. اطمینان از سازماندهی جمع آوری و ارجاع برای آزمایش آزمایشگاهی مواد از بیماران مبتلا به آنفولانزا و ARVI، در گروه های سازمان یافته، و همچنین از افراد با تصویر بالینی شدید به منظور شناسایی پاتوژن با استفاده از روش های تشخیصی آزمایشگاهی سریع (روش های ایمونوفلورسانس و PCR). به مرکز مناسب بهداشت و اپیدمیولوژی ().
4.5. اتخاذ تدابیری برای حفظ حداقل عرضه داروهای ضد ویروسی و تجهیزات حفاظت فردی در بیمارستان ها و داروخانه های سازمان های پزشکی.
4.6. اطمینان از رعایت شرایط مناسب برای حمل و نقل و نگهداری واکسن های آنفولانزا در سازمان های پزشکی مطابق با قوانین بهداشتی و اپیدمیولوژیکی SP 3.3.2.3332-16 "شرایط حمل و نقل و نگهداری ایمونوبیولوژیک پزشکی". داروها".
4.7. از رعایت شرایط دما، شرایط تهویه، ضدعفونی مداوم و رعایت ماسک توسط کارکنان هنگام ارائه خدمات به بیماران در سازمان‌های پزشکی اطمینان حاصل کنید.
4.8. برجسته وسايل نقليهبرای جمع آوری و تحویل مواد از بیماران مبتلا به آنفولانزا و بیماری های ویروسی حاد تنفسی.
4.9. برای تعیین روش کار سازمان های پزشکی در شرایط افزایش بروز آنفولانزا و ARVI، از جمله ارائه مراقبت های اولیه پزشکی در خانه، ارائه پذیرش جداگانه بیماران با علائم ARVI و آنفولانزا.
4.10. ارائه ماهانه، تا 25 روز ماه جاری، از تاریخ 1395/10/09، اطلاعات مربوط به پیشرفت ایمن سازی آنفولانزا را در فرم مشخص شده در (در قالب اکسل، با مجموع تجمعی). اطلاعات را از طریق ایمیل به ارگان مربوطه FMBA روسیه و به موسسه بودجه ایالت فدرال "مرکز رئیس بهداشت و اپیدمیولوژی" FMBA روسیه ارسال کنید (ایمیل: [ایمیل محافظت شده]).
5. به پزشکان ارشد موسسه بودجه ایالتی فدرال بهداشت و اپیدمیولوژی آژانس فدرال پزشکی و بیولوژیکی روسیه NN 31، 38، 50، 51، 59، 71، 81، 91، 98، 101، 107، 172، مجتمع بایکونور:
5.1. اطمینان از آزمایشات آزمایشگاهی مواد بیولوژیکی تحویل شده از سازمان های پزشکی آژانس فدرال پزشکی و بیولوژیکی روسیه برای نشانگرهای پاتوژن های آنفولانزا، عفونت های ویروسی حاد تنفسی و سایر بیماری های ویروسی.
5.2. ارسال قبل از 1 ژوئیه 2017 به موسسه بودجه ایالت فدرال "مرکز رئیس بهداشت و اپیدمیولوژی" FMBA روسیه (ایمیل: [ایمیل محافظت شده]) اطلاعات مطابق با .
6. به پزشک ارشد موسسه بودجه ایالت فدرال "مرکز رئیس بهداشت و اپیدمیولوژی FMBA روسیه Bogdan S.A.:
6.1. اطمینان از آمادگی تیم های ضد اپیدمی برای ارائه کمک های عملی در صورت تشدید وضعیت اپیدمی آنفولانزا در مناطق تحت خدمات FMBA روسیه.
6.2. ارائه کمک های سازمانی و روش شناختی به سازمان های پزشکی تابع FMBA روسیه در تشخیص آزمایشگاهی و پیشگیری از آنفولانزا.
6.3. اطمینان از جمع آوری و ترکیب ماهانه اطلاعات در مورد اقدامات سازمانی، پیشگیرانه و ضد اپیدمی انجام شده در تاسیسات و مناطق خدماتی آژانس فدرال پزشکی و بیولوژیکی روسیه در آستانه و در طول افزایش همه گیر در بروز آنفولانزا و ARVI در 2016-2017. ().
6.4. از رمزگشایی آزمایشگاهی عامل عفونت های ویروسی از مواد بیولوژیکی که از سازمان های پزشکی آژانس فدرال پزشکی و بیولوژیکی روسیه مشخص شده است اطمینان حاصل کنید.
6.5. سازماندهی و برگزاری یک جلسه کاری با متخصصان سازمان های پزشکی منصوب به موسسه بودجه ایالت فدرال "مرکز رئیس بهداشت و اپیدمیولوژی FMBA روسیه" ()، در مورد مسائل پیشگیری و سازماندهی نظارت بر گردش خون آنفلوانزا و پاتوژن های ARVI در نوامبر 2016
6.6. اطمینان حاصل کنید که هر هفته (دوشنبه‌های پس از هفته گزارش) اطلاعات مربوط به بروز آنفولانزا و عفونت‌های ویروسی حاد تنفسی را مطابق فرم گزارش N 1-آنفلوانزا، تکمیل شده توسط عوامل بیماری‌زا () به بخش نظارت و کنترل در حوزه تضمین بهداشتی ارائه کنید. و رفاه اپیدمیولوژیک FMBA روسیه و وزارت بهداشت و پزشکی صنعتی FMBA روسیه (ایمیل: [ایمیل محافظت شده], [ایمیل محافظت شده]).
6.7. اطمینان حاصل کنید که ماهانه (تا روز اول ماه بعد از ماه گزارش) اطلاعات مربوط به پیشرفت ایمن سازی در برابر آنفولانزا () را به وزارت نظارت و کنترل در حوزه تضمین رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک FMBA روسیه و وزارت بهداشت و پزشکی صنعتی FMBA روسیه (ایمیل: [ایمیل محافظت شده], [ایمیل محافظت شده]).
6.8. خلاصه و تجزیه و تحلیل نتایج کار در مورد پیشگیری از آنفولانزا و وضعیت ایمن سازی در میان جمعیتی که توسط FMBA روسیه ارائه می شود، با ارزیابی فعالیت های سازمان های پزشکی که توسط FMBA روسیه خدمت می کنند. نتایج تجزیه و تحلیل باید تا 28 دسامبر 2016 به بخش نظارت و کنترل در حوزه تضمین سلامت بهداشتی و اپیدمیولوژیک FMBA روسیه و وزارت بهداشت و پزشکی صنعتی FMBA روسیه ارسال شود. پست الکترونیک: [ایمیل محافظت شده], [ایمیل محافظت شده]).
7. نظارت بر اجرای دستور را به معاون FMBA روسیه V.V. Romanov بسپارید.
پیوست شماره 1
فهرست مراکز بهداشتی و اپیدمیولوژی که آزمایش‌های آزمایشگاهی مواد بیولوژیکی را برای نشانگرهای پاتوژن‌های آنفولانزا، عفونت‌های ویروسی حاد تنفسی و سایر بیماری‌های ویروسی ارائه می‌دهند و سازمان‌های پزشکی که توسط FMBA روسیه به آنها اختصاص داده شده است.
(تأیید شده توسط آژانس پزشکی و بیولوژی فدرال در 12 اکتبر 2016 N 202)
| NN p/p |
مرکز بهداشت و اپیدمیولوژی | سازمان های پزشکی FMBA روسیه به مرکز بهداشت و اپیدمیولوژی اختصاص داده شده است |
|---|---|---|
| 1. | FSBIZ TsGiE N 31 FMBA روسیه | FSBIZ TsMSCH N 31 FMBA روسیه |
| FBUZ MSCh N 32 FMBA روسیه | ||
| FGBUZ MSCH N 70 - UTsPP به نام Yu.A. Brusnitsyna FMBA روسیه | ||
| 2. | FSBIZ TsGiE N 38 FMBA روسیه | FGBUZ TsMSCH N 38 FMBA روسیه |
| 3. | FSBIZ TsGiE N 50 FMBA روسیه | موسسه بودجه دولت فدرال KB شماره 50 FMBA روسیه |
| 4. | FSBIZ TsGiE N 51 FMBA روسیه | موسسه بودجه ایالت فدرال KB شماره 51 FMBA روسیه |
| موسسه بودجه ایالت فدرال "سیبری مرکز بالینی"FMBA روسیه | ||
| شعبه موسسه بودجه فدرال ایالتی SKTs FMBA روسیه KB N 42 | ||
| 5. | FSBIZ TsGiE N 59 FMBA روسیه | FGBUZ MSCh N 59 FMBA روسیه |
| 6. | FSBIZ TsGiE N 71 FMBA روسیه | FSBIZ TsMSCH N 15 FMBA روسیه |
| FSBIZ TsMSCH N 71 FMBA روسیه | ||
| FGBUZ MSCh N 72 FMBA روسیه | ||
| FGBUZ MSCh N 92 FMBA روسیه | ||
| FGBUZ MSCh N 162 FMBA روسیه | ||
| 7. | FSBIZ TsGiE N 81 FMBA روسیه | موسسه بودجه ای فدرال SibFNKTs FMBA روسیه |
| FGBUZ MSCh N 128 FMBA روسیه | ||
| 8. | FSBIZ TsGiE N 91 FMBA روسیه | FSBIZ TsMSCH N 91 FMBA روسیه |
| FGBUZ MSCh N 121 FMBA روسیه | ||
| 9. | FGBUZ TsGiE N 98 FMBA روسیه | FGBUZ MSCh N 98 FMBA روسیه |
| FGBUZ MSCh N 100 FMBA روسیه | ||
| موسسه بودجه ایالت فدرال "منطقه خاور دور" مرکز پزشکی"FMBA روسیه | ||
| 10. | FSBIZ TsGiE N 101 FMBA روسیه | FSBI "مرکز علمی و بالینی فدرال قفقاز شمالی" FMBA روسیه |
| 11. | FSBIZ TsGiE N 107 FMBA روسیه | FGBUZ MSCh N 107 FMBA روسیه |
| 12. | FSBIZ TsGiE N 172 FMBA روسیه | موسسه بودجه ایالت فدرال KB شماره 172 FMBA روسیه |
| FBUZ "مرکز بالینی پزشکی سامارا" FMBA روسیه | ||
| 13. | مجتمع مرکزی بهداشت و اپیدمیولوژی موسسه بودجه ایالت فدرال بایکونور FMBA روسیه | FSBIZ TsMSCH N 1 FMBA روسیه |
| 14. | موسسه بودجه ایالتی فدرال مرکز دولتی بهداشت و اپیدمیولوژی، آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال روسیه | موسسه بودجه ایالت فدرال KB شماره 8 FMBA روسیه |
| FGBUZ MSCh N 9 FMBA روسیه | ||
| FGBUZ TsMSCH N 21 FMBA روسیه | ||
| FGBUZ MSCh N 57 FMBA روسیه | ||
| FGBUZ TsMSCH N 94 FMBA روسیه | ||
| FSBI FNKTs FKhM FMBA روسیه | ||
| FGBUZ MSCh N 125 FMBA روسیه | ||
| FGBUZ MSCh N 135 FMBA روسیه | ||
| FGBUZ MSCh N 139 FMBA روسیه | ||
| FBUZ TsMSCH N 141 FMBA روسیه | ||
| FGBUZ MSCh N 152 FMBA روسیه | ||
| FGBUZ MSCh N 154 FMBA روسیه | ||
| FGBUZ MSCh N 164 FMBA روسیه | ||
| FGBUZ MSCH N 170 FMBA روسیه | ||
| FGBUZ MSCh N 174 FMBA روسیه | ||
| موسسه بودجه ایالت فدرال TsKBVL FMBA روسیه | ||
| موسسه بودجه ایالت فدرال FMBC به نام. A.I. برنازیان FMBA روسیه | ||
| FSBIZ CDKB FMBA روسیه | ||
| موسسه بودجه ایالت فدرال مرکز علمی و بالینی فدرال FMBA روسیه | ||
| CDC FSBI FKTs VMT FMBA روسیه | ||
| FSBI FKTs VMT FMBA روسیه | ||
| موسسه بودجه ایالت فدرال KB شماره 85 FMBA روسیه | ||
| FGBUZ TsMSCH N 119 FMBA روسیه | ||
| FGBUZ TsMSCH N 165 FMBA روسیه |
پیوست شماره 2
مورخ 12 اکتبر 2016 N 202
اطلاعات در مورد بروز آنفولانزا و عفونت های حاد تنفسی ویروسی برای دوره (هفتگی)
| نام | ن خطوط |
تعداد موارد (کل) | شامل | تعداد بستری شدگان (کل) | شامل | تعداد کشته شدگان | شامل | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| زنان حامله | کودکان 0-17 ساله | زنان حامله | کودکان 0-17 ساله | زنان حامله | کودکان 0-17 ساله | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| آنفولانزا | 1 | |||||||||
| 1.1 | ||||||||||
| شامل تایید آزمایشگاهی: ویروس آنفلوانزا A (خوک) | 1.2 | |||||||||
| ویروس آنفولانزا A فصلی - H3N2، H1N1 | 1.3 | |||||||||
| ویروس آنفلوانزا A غیرقابل تایپ | 1.4 | |||||||||
| ویروس های آنفلوانزا B | 1.5 | |||||||||
| ARVI | 2 | |||||||||
| از جانب تعداد کلبیمار، معاینه | 2.1 | |||||||||
| شامل تایید آزمایشگاهی: ویروس پاراآنفلوآنزا انواع 1، 2، 3 و 4 (hPiv) | 2.2 | |||||||||
| ویروس های رایانه شخصی (hRSv) | 2.3 | |||||||||
| متاپنوموویروس ها (hMpv) | 2.4 | |||||||||
| کرونا ویروس ها (hCov) | 2.5 | |||||||||
| راینوویروس ها (hRv) | 2.6 | |||||||||
| آدنوویروس های گروه B، C و E (hAdv) | 2.7 | |||||||||
| بوکاویروس ها (hBov) | 2.8 | |||||||||
| مایکوپلاسما پنومونیه | 2.9 | |||||||||
| عفونت مختلط | 2.10 | |||||||||
پیوست شماره 3
به آژانس فدرال پزشکی و بیولوژیکی
مورخ 12 اکتبر 2016 N 202
اطلاعات ایمن سازی آنفولانزا
(ماهانه تا 25 ماه جاری، با مجموع تجمعی)
| TsMSCh/MSCh، KB، MC | جمعیت ها | جمعیت ارائه شده (تکمیلی) | واکسینه شده | |
|---|---|---|---|---|
| در چارچوب PNP (abs.) | از منابع دیگر سرمایه گذار (abs.) | |||
| جمع: | ||||
| از جمله: کارکنان پزشکی | ||||
| کارکنان مؤسسات آموزشی | ||||
| کارگران حمل و نقل | ||||
| کارگران آب و برق | ||||
| کودکان بی نظم از 6 ماه تا 3 سال | ||||
| کودکانی که در موسسات پیش دبستانی حضور دارند | ||||
| دانش آموزان کلاس 1-4 | ||||
| دانش آموزان کلاس 5-11 | ||||
| دانشجویان مؤسسات آموزش عالی و متوسطه | ||||
| بیکار جمعیت بزرگسالتا 60 سال سن | ||||
| جمعیت بزرگسال شاغل | ||||
| بزرگسالان بالای 60 سال | ||||
پیوست شماره 4
به آژانس فدرال پزشکی و بیولوژیکی
مورخ 12 اکتبر 2016 N 202
اطلاعات در مورد اقدامات سازمانی، پیشگیرانه و ضد اپیدمی انجام شده برای پیشگیری از آنفولانزا و عفونت های ویروسی حاد تنفسی در طول فصل 2016-2017. (ارائه شده به مرکز اصلی بهداشت و اپیدمیولوژی FMBA روسیه ماهانه)
1. تعداد شوراها و کمیسیون های بهداشتی و ضد اپیدمی برگزار شده (چه زمانی، در مورد چه موضوعاتی، تصمیم گیری).
2. تغییر کاربری بیمارستان ها برای استقرار تخت های اضافی برای بخش های آنفولانزا (به طور خاص مشخص کنید کدام پایگاه ها، بخش ها، تعداد تخت ها).
3. سازماندهی آزمایش آزمایشگاهی مواد از بیماران مبتلا به آنفولانزا و ARVI به منظور شناسایی پاتوژن (پایه، تعداد مطالعات انجام شده و نتایج آنها را نشان دهید).
4. ارائه اقدامات محدودکننده و قرنطینه ای در صورت سطح بالابروز آنفولانزا (کدام نهاد و دلیل این فعالیت).
5. فهرست سازمان ها و حجم داروهای ضد ویروسی خریداری شده برای درمان و پیشگیری از آنفولانزا، و همچنین واکسن های ایمن سازی در برابر این عفونت افراد غیر مشمول تقویم ملی واکسیناسیون پیشگیرانه.
پیوست شماره 5
به آژانس فدرال پزشکی و بیولوژیکی
مورخ 12 اکتبر 2016 N 202
نتایج یک بررسی جمعیتی برای حضور نشانگرهای پاتوژن آنفولانزا و ARVI برای فصل اپیدمی __________________ 2016-2017. (بر اساس ماه)
میز 1
| ن p/p |
ماه | نظرسنجی از مردم | که "+" | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A/H1-sw | یک نوع نیست. | A/H3N2 | آنفولانزای B | Piv | R.S. | Mpv | Cov | Rv | Adv | Bov | Mus pn | Chl pn | عفونت های مختلط | ||||
| 1 | نوامبر | ||||||||||||||||
| 2 | دسامبر | ||||||||||||||||
| 3 | ژانویه | ||||||||||||||||
| 4 | فوریه | ||||||||||||||||
| 5 | مارس | ||||||||||||||||
| 6 | آوریل | ||||||||||||||||
| 7 | TOTAL برای فصل | ||||||||||||||||
نتایج معاینه کودکان از نظر وجود نشانگرهای پاتوژن آنفولانزا و ARVI برای _______________ 201 (مشخص کردن دوره) به تفکیک ماه
جدول 2
| سن | پسران | دختران | |||
|---|---|---|---|---|---|
| ماه | تعداد کل افراد معاینه شده/از بین آنها "+" | یافته های PCR مثبت (مشخص کنید کدام یک) | |||
| تا یک سال | نوامبر | ||||
| دسامبر | |||||
| ژانویه | |||||
| فوریه | |||||
| مارس | |||||
| آوریل | |||||
| جمع | |||||
| 1-3 سال | نوامبر | ||||
| دسامبر | |||||
| ژانویه | |||||
| فوریه | |||||
| مارس | |||||
| آوریل | |||||
| جمع | |||||
| 4-7 سال | نوامبر | ||||
| دسامبر | |||||
| ژانویه | |||||
| فوریه | |||||
| مارس | |||||
| آوریل | |||||
| جمع | |||||
| 8-13 سال | نوامبر | ||||
| دسامبر | |||||
| ژانویه | |||||
| فوریه | |||||
| مارس | |||||
| آوریل | |||||
| جمع | |||||
| 14-16 ساله | نوامبر | ||||
| دسامبر | |||||
| ژانویه | |||||
| فوریه | |||||
| مارس | |||||
| آوریل | |||||
| جمع | |||||
| TOTAL کودکان معاینه شدند | |||||
نتایج بررسی بزرگسالان از نظر وجود نشانگرهای پاتوژن آنفولانزا و ARVI برای _______________ 201 (مشخص کردن دوره) به تفکیک ماه
جدول 3
| سن | مردان | زنان | |||
|---|---|---|---|---|---|
| ماه | تعداد کل افراد معاینه شده/از بین آنها "+" | یافته های PCR مثبت (مشخص کنید کدام یک) | تعداد کل افراد معاینه شده/از بین آنها "+" | یافته های PCR مثبت (مشخص کنید کدام یک) | |
| تا 40 سال سن | نوامبر | ||||
| دسامبر | |||||
| ژانویه | |||||
| فوریه | |||||
| مارس | |||||
| آوریل | |||||
| جمع | |||||
| 41-60 سال | نوامبر | ||||
| دسامبر | |||||
| ژانویه | |||||
| فوریه | |||||
| مارس | |||||
| آوریل | |||||
| جمع | |||||
| بالای 60 سال سن | نوامبر | ||||
| دسامبر | |||||
| ژانویه | |||||
| فوریه | |||||
| مارس | |||||
| آوریل | |||||
| جمع | |||||
| TOTAL بررسی شد | |||||
تنوع nosological نتایج مثبت
هنگام نظارت بر آنفولانزا و عفونت های ویروسی حاد تنفسی برای _____________ 201 (دوره را مشخص کنید)
جدول 4
| عفونت | فرزندان تعداد افراد با نتایج مثبت، افراد. |
بزرگسالان تعداد افراد با نتایج مثبت، افراد. |
||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| پسران | دختران | مردان | زنان | |||||
| جمع | % | جمع | % | جمع | % | جمع | % | |
| آنفولانزای A/H1-sw (خوک) | ||||||||
| آنفولانزای A غیر قابل تایپ | ||||||||
| آنفولانزای A/H3N2 | ||||||||
| آنفولانزای B | ||||||||
| پاراآنفلوآنزا انواع 1-4 (hPiv) | ||||||||
| ویروس رایانه شخصی (hRsv) | ||||||||
| متاپنوموویروس (hMpv) | ||||||||
| ویروس کرونا (hCov) | ||||||||
| راینوویروس (hRv) | ||||||||
| آدنوویروس (hAdv) | ||||||||
| بوکا ویروس (hBov) | ||||||||
| پنومونی مایکوپلاسما | ||||||||
| کلامیدیا پنومونی | ||||||||
| عفونت مختلط | ||||||||
| جمع: | ||||||||
نتایج یک مطالعه سرم خون افراد سالم قبل و بعد از افزایش فصلی در بروز آنفولانزا و ARVI
برای _________________ 201 (مدت را مشخص کنید)
جدول 5
| نتیجه ELISA بر حسب واحد NTU (میانگین هندسی) | % نتایج مثبتاز تعداد بیماران معاینه شده در میان جمعیت بزرگسال | ||
|---|---|---|---|
| سپتامبر | ممکن است | ||
| تعداد نمونه های بررسی شده | |||
| آنفولانزای A | |||
| آنفولانزای B | |||
| کامپیوتر | |||
| آدنوویروس | |||
| پارینفلوانزا | |||
______________________________
* آنفولانزای A A/H1-sw + A/H3N2 و + غیرقابل تایپ است
نتایج یک بررسی جمعیتی برای وجود نشانگرهای عفونت های ویروسی و باکتریایی
برای ___________________ 201 (مدت را مشخص کنید)
جدول 6
نمای کلی سند
FMBA روسیه مجموعه ای از اقدامات را برای جلوگیری از آنفولانزا و ARVI در فصل اپیدمی 2016-2017 ایجاد کرده است.
به خصوص، لیست تایید شدمراکز بهداشت و اپیدمیولوژی، که تحقیقات بیومتریال را برای نشانگرهای پاتوژن های بیماری های ویروسی و همچنین سازمان های پزشکی اختصاص داده شده به آنها، زیرمجموعه آژانس ارائه می دهند.
مسئولیت ها بین پزشکان ارشد این مراکز، روسای ارگان های منطقه ای آژانس و سازمان های پزشکی زیرمجموعه آن توزیع شده است.
دستورات جداگانه ای به سر پزشکان مراکز NN 31، 38، 50، 51، 59، 71، 81، 91، 98، 101، 107، 172، مجتمع بایکونور و همچنین سرپرست مرکز سرپرستی داده شد. بهداشت و اپیدمیولوژی FMBA روسیه.
فرم هایی برای ارائه دوره ای اطلاعات در مورد بروز آنفولانزا و ARVI، اطلاعات ایمن سازی در برابر آنفولانزا و غیره پیوست شده است.
من، رئیس دکتر بهداشت دولتی فدراسیون روسیه A.Yu. پوپوف، با تجزیه و تحلیل وضعیت اپیدمیولوژیک آنفولانزا و عفونت های ویروسی حاد تنفسی (ARVI) در فدراسیون روسیه در فصل اپیدمی 2015-2016. و اثربخشی اقدامات سازمانی، پیشگیرانه و ضد اپیدمی انجام شده برای مبارزه با این عفونت ها مشخص شده است.
در فدراسیون روسیه، افزایش اپیدمی در بروز آنفولانزا و ARVI در کشور به طور کلی در دومین هفته تقویم سال 2016 (2016/01/11/17) آغاز شد، زمانی که آستانه شیوع هفتگی در 13 نهاد تشکیل دهنده فراتر رفت. فدراسیون روسیه.
اوج اپیدمی در هفته های 4 و 5 سال 2016 (25/01-25/01/31/2016 و 02/01-02/07/2016) رخ داد، زمانی که از آستانه اپیدمی هفتگی در 74 و 68 نهاد تشکیل دهنده فراتر رفت. فدراسیون روسیه، به ترتیب از تمام مناطق فدرال با مشارکت تمام گروه های سنی جمعیت در روند همه گیری. در ساختار ویروس‌های تنفسی در گردش، ویروس‌های آنفولانزا (82%-85%) با غالبیت مطلق ویروس آنفلوانزا A(H1N1) 2009 غالب بودند.
در اوج بروز، حداکثر تعداد موارد ذات الریه اکتسابی از جامعه نیز ثبت شد - 23-26 هزار مورد در هفته، که از سطح سال گذشته 1.9-2.3 برابر و بالاتر از سطح متوسط بلند مدت بود. (به مدت 4 سال) 45-58٪. در عین حال، حدود 1٪ از بیماری ها منجر به مرگ می شود که 11-36٪ از میانگین بلندمدت بیشتر است.
کاهش فعالیت روند اپیدمی تا هفته هشتم سال ثبت شد و تا هفته شانزدهم، تقریباً در همه موضوعات فدراسیون روسیه، بروز آنفولانزا و ARVI از سطح آستانه تجاوز نکرد. در ساختار ویروس های تنفسی در گردش، ویروس هایی با علت غیر آنفلوانزا غالب بودند (65٪)، در میان ویروس های آنفولانزا موقعیت غالب توسط ویروس آنفلوانزا B اشغال شد.
به طور کلی، فصل اپیدمی آنفولانزا و ARVI 2015-2016. با شدت متوسط فرآیند اپیدمیولوژیک با توزیع جغرافیایی گسترده بیماری، مدت زمان متوسط افزایش همه گیری بیماری در اکثر واحدهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، عوارض کم و عدم وجود اشکال شدید بیماری در افراد واکسینه شده مشخص شد. در برابر آنفولانزا، که اثربخشی کلی ایمن سازی و همچنین مرگ و میر متوسط را تأیید می کند که عمدتاً به دلیل مراجعه دیرهنگام به کمک پزشکی و وجود بیماری های مزمن همزمان در متوفی است که شدت بیماری را تعیین می کند.
مهار شدت گسترش بیماری های آنفولانزا و ARVI با اجرای به موقع اقدامات پیشگیرانه و ضد اپیدمی در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، از جمله موارد محدود کننده، تسهیل شد. مردم به طور فعال در مورد اقدامات برای پیشگیری شخصی و عمومی از بیماری های آنفولانزا و ARVI، و در مورد مزایای پیشگیری از واکسن آنفولانزا مطلع شدند. در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، آموزش هایی برای کارکنان پزشکی در زمینه ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت مبتلا به آنفولانزا و ARVI سازماندهی شده است و دو کنفرانس بین بخشی همه روسی در مورد این موضوعات با مشارکت رهبران برجسته کشور برگزار شده است. متخصصان
در آماده سازی برای فصل اپیدمی 2015-2016. در کل کشور بیش از 44.9 میلیون نفر واکسینه شدند که 31.3 درصد از کل جمعیت کشور را تشکیل می دهد (حداکثر پوشش واکسیناسیون برای تمام سال های ایمن سازی). بیش از 25.8 میلیون بزرگسال، 13.3 میلیون کودک با هزینه بودجه فدرال واکسینه شدند و بیش از 5.7 میلیون نفر از طریق سایر منابع مالی واکسینه شدند. در همان زمان، پوشش کم واکسیناسیون در مناطق کالوگا (23.7٪)، مسکو (23٪)، آستاراخان (24.8٪)، جمهوری چچن (16.1٪) و ناحیه فدرال کریمه (23.2٪) مشاهده شد.
برای فصل اپیدمی 2016-2017. برای کشورهای نیمکره شمالی، سازمان بهداشت جهانی ترکیب واکسن های آنفولانزای زیر را توصیه می کند:
A/ California/7/2009 (H1N1) pdm09-like virus;
A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) - ویروس مشابه؛
B/Brisbane/60/2008 یک ویروس مشابه است.
در سال 2015، مقامات اجرایی بیش از 1.8 میلیارد روبل برای تهیه و اجرای اقدامات برای جلوگیری از توسعه اپیدمی آنفولانزا در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه اختصاص دادند که شامل بیش از 563 میلیون روبل از بودجه جمهوری، منطقه ای و منطقه ای بود. شهرداری ها - حدود 150 میلیون روبل، سایر منابع مالی - بیش از 1.1 میلیارد روبل. هیچ بودجه ای از بودجه های منطقه ای در جمهوری داغستان و منطقه خودمختار چوکوتکا اختصاص داده نشد.
با توجه به داده های نظارتی در مورد آمادگی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه برای اپیدمی آنفولانزا، تهیه تخت های بیمارستانی برای دوره افزایش شیوع آنفولانزا، تجهیزات لازم، تجهیزات حفاظت فردی و مواد ضد عفونی کننده در سراسر کشور با نیازهای برآورد شده مطابقت دارد. .
نظارت بر ثبت موارد ابتلای انسان به ویروس آنفلوانزای پرندگان ادامه یافت. بر اساس گزارش مرکز حفاظت از سلامت هنگ کنگ و مرکز تحقیقات و سیاست بیماری های عفونی، تا 13 می 2016، تعداد افراد مبتلا به آنفولانزای A(H7N9) در جهان 770 نفر است. بیشتر بیماران با طیور زنده تماس داشتند.
بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، از سال 2003، 850 مورد تایید شده آزمایشگاهی عفونت انسانی با ویروس آنفلوانزای پرندگان A(H5N1) در 16 کشور گزارش شده است که از جمله 449 مورد مرگ و میر بوده است.
بر اساس گزارش‌های دفتر بین‌المللی اپیزوتیک، شیوع آنفلوآنزای A(H5) در زیرگروه‌های مختلف (A(H5N1)، A(H5N2)، A(H5N6)، A(H5N8) و A(H5N9) همچنان در کشور ثبت می‌شود. کشورهای آفریقای غربی، اروپا، آسیا و آمریکا.) در میان طیور.
وضعیت نامطلوب اپیزوتیک در مورد آنفلوانزای پرندگان در جهان، خطر "معرفی" ویروس های آنفولانزای پرندگان به قلمرو فدراسیون روسیه را ایجاد می کند. در سال 2015، در فدراسیون روسیه، شیوع آنفلوانزای پرندگان A(H5N1) در میان پرندگان وحشی در مناطق آستاراخان و نووسیبیرسک و جمهوری تیوا ثبت شد.
به منظور تقویت اقدامات برای جلوگیری از آنفولانزا و بیماری های ARVI در میان جمعیت فدراسیون روسیه و آماده سازی برای فصل جدید همه گیر، مطابق با هنر. 51 قانون فدرالمورخ 30 مارس 1999 شماره 52-FZ "در مورد رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیکی جمعیت" (مجموعه قانون فدراسیون روسیه، 1999، شماره 14، هنر 1650؛ 2002، شماره 1 (قسمت اول)، هنر 2؛ 2003، شماره 2، ماده 167، شماره 27 (قسمت اول)، ماده 2700، 2004، شماره 35، ماده 3607، 2005، شماره 19، ماده 1752، 2006، شماره 1، ماده 10، شماره 52 (قسمت اول)، ماده 5498؛ 2007، شماره 1 (قسمت اول)، ماده 21، ماده 29؛ شماره 27، ماده 3213، شماره 46، ماده 5554، شماره 49، ماده 6070، 2008، شماره 29 (قسمت اول)، ماده 3418؛ شماره 30 (قسمت دوم)، ماده 3616؛ 2009، شماره 1، ماده 17؛ 2010، شماره 40، ماده 4969؛ 2011، شماره 1 ، ماده 6؛ شماره 30 (قسمت اول)، ماده 4563، ماده 4590، ماده 4591، ماده 4596؛ 2012، شماره 24، ماده 3069، شماره 26، ماده 3446؛ 2013، شماره 30 (قسمت اول) ، ماده 4079، شماره 48، ماده 6165؛ 2014، شماره 26 (قسمت اول)، ماده 3366، ماده 3377؛ 2015، شماره 1 (قسمت اول)، ماده 11، شماره 27، ماده 3951، شماره 29. (قسمت اول)، ماده 4339، شماره 29 (قسمت اول)، ماده 4359، شماره 48 (قسمت اول)، ماده 6724)، بند 2 هنر. 10 قانون فدرال 17 سپتامبر 1998 شماره 157-FZ "در مورد ایمونوپروفیلاکسی بیماری های عفونی" (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 1998، شماره 38، هنر 4736؛ 2000، شماره 333، هنر. 2003، شماره 2، ماده 167؛ 2004، شماره 35، ماده 3607؛ 2005، شماره 1 (قسمت اول)، ماده 25؛ 2006، شماره 27، ماده 2879؛ 2007، شماره 43، ماده 5084؛ شماره 49، ماده 6070؛ 2008، شماره 30 (قسمت دوم)، ماده 3616، شماره 52 (قسمت اول)، ماده 6236؛ 2009، شماره 1، ماده 21، شماره 30، ماده 3739؛ 2010، شماره . 48، ماده 6165، شماره 51، ماده 6688؛ 2015، شماره 1 (قسمت اول)، ماده 48، شماره 14، ماده 2008) تصمیم می‌گیرم:
1. توصیه به بالاترین مقامات نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه (رؤسای بالاترین دستگاه اجرایی قوه مجریه نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه):
1.1. سوالاتی را در مورد پیشرفت آماده سازی برای افزایش همه گیر در بروز آنفلوانزا و ARVI در فصل 2016-2017 در نظر بگیرید، از جمله:
در مورد آمادگی سازمان های پزشکی برای فصل اپیدمی، تامین منابع مادی آنها از جمله ایجاد انبار داروهای ضد ویروسی، تجهیزات حفاظت فردی، ضدعفونی کننده ها، تهیه تجهیزات پزشکی ویژه و حمل و نقل؛ در مورد آموزش کارکنان پزشکی در زمینه ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت مبتلا به آنفولانزا و ARVI؛ در مورد تغییر کاربری سازمان های پزشکی در طول افزایش همه گیر در موارد ابتلا؛ در صورت لزوم، برنامه های منطقه ای را برای اقدامات پیشگیرانه و ضد اپیدمی برای مبارزه با این عفونت ها تنظیم کنید.
در مورد آمادگی سازمان ها صرف نظر از شکل سازمانی و قانونی آنها برای فعالیت در فصل زمستان برای حفظ شرایط دمایی مورد نیاز در سازمان های آموزشی، اجتماعی، پزشکی، ساختمان های مسکونی، حمل و نقل و ایجاد شرایط مناسب برای افرادی که در این مدت در فضای باز مشغول به کار هستند.
در سازمان، از اوت 2016، کار سیستماتیک برای اطلاع رسانی به مردم در مورد اقدامات برای پیشگیری از آنفولانزا و ARVI، در مورد مزایای ایمونوپروفیلاکسی آنفولانزا.
1.2. کمک به مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه حفاظت از سلامت در سازماندهی و انجام در دوره پاییز 2016 فعالیت هایی برای ایمن سازی در برابر آنفولانزای جمعیت از گروه های خطر تعریف شده توسط تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه (کودکان). از شش ماهگی، دانش آموزان کلاس های 1 تا 11؛ دانشجویان سازمان های آموزشی حرفه ای و سازمان های آموزشی آموزش عالی؛ کارگران سازمان های پزشکی و آموزشی، حمل و نقل، خدمات عمومی، افراد بالای 60 سال، زنان باردار، افراد مشمول خدمت اجباری برای خدمت سربازی، افراد مبتلا به بیماری های مزمن، از جمله بیماری های ریوی، بیماری های قلبی، بیماری های عروقی، اختلالات متابولیک و چاقی).
1.3. تخصیص بودجه برای خرید تجهیزات پزشکی، واکسن های پیشگیری خاص در میان گروه های جمعیتی که در تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه درج نشده اند، داروهای پیشگیری و درمان آنفولانزا و ARVI، تجهیزات حفاظت فردی، مواد ضدعفونی کننده مطابق با برآورد نیاز
1.4. با در نظر گرفتن وضعیت اپیدمیولوژیک فعلی در مورد آنفولانزا و ARVI در منطقه و پیش‌بینی توسعه آن، اقدامات محدودکننده را به موقع انجام دهید.
2. به روسای ادارات Rospotrebnadzor برای نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، همراه با روسای مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه حفاظت از سلامت:
2.1. در صورت لزوم، پیشنهادهایی را برای تنظیم برنامه‌های اقدام منطقه‌ای برای پیشگیری از آنفولانزا و ARVI و تامین مالی آنها به مقامات اجرایی نهادهای سازنده فدراسیون روسیه ارائه دهید تا حداقل 40٪ از واکسیناسیون آنفلوانزای پیشگیرانه را پوشش دهد. جمعیت نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه با حداکثر پوشش ایمن سازی افراد از گروه های خطر تعیین شده توسط تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه.
2.2. ارزیابی آمادگی سازمان های پزشکی برای کار در یک دوره افزایش بروز آنفولانزا و ARVI، از جمله تهیه تخت های تخصصی و تجهیزات لازم برای ارائه مراقبت های پزشکی به بیماران مبتلا به آنفولانزا و ARVI، امکان استقرار بخش های آنفولانزا در کلینیک های سرپایی و ارائه آموزش برای پرسنل پزشکی اضافی.
2.3. شناسایی آزمایشگاه‌های بالینی سازمان‌های پزشکی که بر اساس آن مطالعات تشخیصی در زمینه رمزگشایی علت‌شناسی بیماری‌ها در شرایط افزایش اپیدمی آنفولانزا سازماندهی شود.
2.4. برای اطمینان از تجزیه و تحلیل سیستماتیک از بروز آنفولانزا، ARVI و ذات الریه در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه برای معرفی به موقع اقدامات ضد اپیدمی اضافی و معاینه آزمایشگاهی بیماران با دوره شدید و غیر معمول بیماری.
2.5. از آگوست 2016، برای اطلاع رسانی به مردم در مورد مزایای واکسیناسیون آنفولانزا، نیاز به جستجوی زودهنگام کمک پزشکی در صورت ظاهر شدن علائم بیماری، و رعایت اقدامات برای پیشگیری از آنفولانزا و سایر بیماری های حاد تنفسی، سازماندهی کنید.
2.6. همراه با مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه آموزش، آموزش کارکنان سازمان های آموزشی پیش دبستانی و آموزش عمومی در اقدامات پیشگیری از آنفولانزا.
3. توصیه به روسای مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه حفاظت از سلامت:
3.1. سازماندهی و اجرای آموزش برای پرسنل پزشکی در مورد تشخیص، درمان و پیشگیری از آنفولانزا و ARVI، پنومونی اکتسابی از جامعه، توجه ویژه به ارائه مراقبت های پزشکی به کودکان، زنان باردار و افراد در معرض خطر.
3.2. اطمینان حاصل شود که کمپین واکسیناسیون علیه آنفولانزا در پاییز 2016 با حداکثر پوشش واکسیناسیون جمعیت از گروه های در معرض خطر ارائه شده توسط تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه و همچنین سایر گروه های جمعیت انجام می شود که تشکیل واکسیناسیون را فراهم می کند. تیم ها
3.3. سازماندهی به موقع و مورد نیاز مراقبت های پزشکی به جمعیت در خانه، در سازمان های پزشکی سرپایی و بستری در طول دوره افزایش بروز آنفولانزا و ARVI. اقداماتی را برای جلوگیری از گسترش بیمارستانی عفونت های ویروسی تنفسی انجام دهید.
3.4. اطمینان از حفظ حداقل عرضه داروهای ضد ویروسی، ضدعفونی کننده ها و تجهیزات حفاظت فردی در شبکه داروخانه ها و بیمارستان ها.
3.5. مجموعه ای از مواد را از بیماران مبتلا به آنفولانزا و ARVI، در درجه اول در گروه های سازمان یافته، و همچنین از افراد مبتلا به اشکال شدید بیماری، مواد مقطعی سازماندهی کنید و آن را به آزمایشگاه های تشخیصی مناسب ارسال کنید.
4. توصیه به روسای مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه آموزش:
4.1. اقداماتی را برای آماده سازی سازمان های آموزشی برای کار در دوره پاییز و زمستان و در طول دوره افزایش بروز آنفولانزا و ARVI انجام دهید. کنترل ایمن سازی در برابر آنفولانزا برای کارکنان سازمان های آموزشی، ارائه تجهیزات و مواد مصرفی لازم به سازمان های آموزشی - دماسنج، لامپ های ضد باکتری، ضد عفونی کننده ها، بهداشت فردی و تجهیزات حفاظت فردی برای کارکنان، رعایت شرایط بهینه حرارتی، رژیم های تهویه در محوطه سازمان های آموزشی، "فیلتر صبحگاهی" در موسسات آموزشی کودکان.
4.2. در طول دوره افزایش بروز آنفولانزا و ARVI، از اجرای به موقع اقدامات محدود کننده اطمینان حاصل کنید.
5. توصیه به رؤسای سازمانها صرف نظر از شکل سازمانی و قانونی:
5.1. سازماندهی واکسیناسیون آنفولانزا برای کارکنان.
5.2. از شرایط کار مناسب در زمستان، از جمله حفظ شرایط دمایی مطلوب در محل، و برای کسانی که در فضای باز کار می کنند - در دسترس بودن مکان برای گرم کردن و غذا خوردن اطمینان حاصل کنید.
5.3. در طول فصل اپیدمی آنفولانزا و ARVI:
اقداماتی را برای جلوگیری از کار افراد مبتلا به ARVI انجام دهید.
به کارکنانی که با مردم کار می کنند تجهیزات حفاظت تنفسی شخصی (ماسک های پزشکی) ارائه دهید.
6. روسای بخش Rospotrebnadzor برای نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، پزشکان ارشد FBUZ - مراکز بهداشت و اپیدمیولوژی در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، اطمینان حاصل می کنند:
6.1. نظارت بر بروز آنفولانزا و ARVI، رمزگشایی علت این بیماری ها، در درجه اول در گروه های سازمان یافته، در افراد با تصویر بالینی شدید با استفاده از روش های ایمونوفلورسانس و PCR. تامین معرف های لازم
6.2. جمع آوری با کیفیت بالا و شرایط مناسب برای انتقال مواد بیولوژیکی به موسسه بودجه فدرال مرکز علمی دولتی ویروس شناسی و بیوتکنولوژی "وکتور" Rospotrebnadzor یا موسسه بودجه فدرال "موسسه تحقیقات مرکزی اپیدمیولوژی" Rospotrebnadzor برای انجام ژنتیک مولکولی عمیق و مطالعات ویروس شناسی
7. مدیران مؤسسه بودجه فدرال مرکز علمی دولتی ویروس شناسی و بیوتکنولوژی "وکتور" Rospotrebnadzor، موسسه بودجه فدرال "موسسه تحقیقات مرکزی اپیدمیولوژی" Rospotrebnadzor ارائه می دهند:
7.1. انجام مطالعات ژنتیکی مولکولی و ویروس شناسی عمیق مواد بیولوژیکی از بیماران مبتلا به آنفولانزا، ارائه شده توسط موسسه بهداشتی بودجه فدرال - مراکز بهداشت و اپیدمیولوژی در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، اطلاع رسانی به Rospotrebnadzor، ارگان های سرزمینی Rospotrebnadzor در مورد نتایج تحقیقات. .
7.2. ارائه کمک های عملی و روش شناختی به ارگان ها و سازمان های Rospotrebnadzor در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در انجام تشخیص های آزمایشگاهی آنفولانزا و ARVI.
8. روسای ادارات Rospotrebnadzor در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه باید کنترل خود را بر موارد زیر ایجاد کنند:
سازماندهی و اجرای ایمن سازی جمعیت در برابر آنفولانزا، شرایط حمل و نقل و نگهداری واکسن آنفولانزا در سازمان های پزشکی.
ثبت و تجزیه و تحلیل به موقع بروز آنفولانزا و ARVI با در نظر گرفتن نتایج آزمایشات آزمایشگاهی.
به موقع بودن اقدامات محدودکننده توسط سازمان های پزشکی و آموزشی، شرکت های تجاری و سایر سازمان ها در صورت تشدید وضعیت اپیدمیولوژیک.
9. کنترل اجرای این قطعنامه به معاون بهداشتی دولتی فدراسیون روسیه I.V واگذار می شود. Bragin.
| A.Yu. پوپووا |
من، رئیس بهداشت دولتی فدراسیون روسیه A.Yu. Popova، به منظور تقویت اقدامات برای جلوگیری از آنفولانزا و عفونت های ویروسی حاد تنفسی (از این پس - ARVI) جمعیت فدراسیون روسیه و آماده شدن برای فصل اپیدمی آنفولانزا و ARVI 2017-2018، مطابق با ماده 51 قانون فدرال 30 مارس 1999 N 52-FZ "در مورد رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت" (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 1999، N 14، هنر. 1650؛ 2002، N 1 (قسمت 1)، ماده 2؛ 2003، شماره 2، ماده 167، شماره 27 (قسمت 1)، ماده 2700؛ 2004، شماره 35، ماده 3607؛ 2005، شماره 19، ماده 1752؛ 2006، شماره 1، ماده 10؛ N 52 (قسمت 1)، ماده 5498؛ 2007 N 1 (قسمت 1)، ماده 21، ماده 29؛ N 27، ماده 3213، N 46، ماده 5554، N 49 ، ماده 6070؛ 2008، N 29 (قسمت 1)، ماده 3418؛ N 30 (قسمت 2)، ماده 3616؛ N 44، ماده 4984؛ N 52 (قسمت 1)، ماده 6223؛ 2009، N 1، ماده 17؛ 2010، N 40، ماده 4969؛ 2011، N 1، ماده 6؛ N 30 (قسمت 1)، ماده 4563؛ N 30 (قسمت 1)، ماده 4590؛ N 30 (قسمت 1)، ماده 4591؛ شماره 30 (قسمت 1)، ماده 4596؛ شماره 50، ماده 7359؛ 2012، شماره 24، هنر. 3069، N 26، هنر. 3446; 2013، N 27، هنر. 3447; N 30 (قسمت 1)، هنر. 4079; N 48، هنر. 6165; 2014، N 26 (قسمت 1)، هنر. 3366، هنر. 3377; 2015، N 1 (قسمت 1)، هنر. یازده N 27، هنر. 3951; N 29 (قسمت 1)، هنر. 4334، هنر. 4359; 2016، N 27 (قسمت 1)، هنر. 4160; N 27 (قسمت 2)، هنر. 4238; 2017، N 27، هنر. 3938) و مطابق بند 2 ماده 10 قانون فدرال 17 سپتامبر 1998 N 157-FZ "در مورد ایمونوپروفیلاکسی بیماری های عفونی" (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 1998، N 38، ماده 42030، . N33، ماده 3348؛ 2003، N 2، ماده 167؛ 2004، N 35، ماده 3607؛ 2005، N1 (قسمت 1)، ماده 25؛ 2006، N 27، ماده 2879؛ 2007، N 43 ماده 5084؛ N 49، ماده 6070؛ 2008، N 30 (قسمت 2)، ماده 3616، N 52 (قسمت 1)، ماده 6236؛ 2009، N 1، ماده 21، N 30، ماده 3739؛ 2010، N 50. ، ماده 6599؛ 2011، شماره 30 (قسمت 1)، ماده 4590؛ 2012، شماره 53 (قسمت اول)، ماده 7589؛ 2013، شماره 19، ماده 2331، شماره 27، ماده 3477، شماره 48، ماده 6165؛ شماره 51، ماده 6688؛ 2015، شماره 1 (قسمت اول)، ماده 48، شماره 14، ماده 2008، حکم می کنم:
1. بالاترین مقامات نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه (رئیس بالاترین دستگاه اجرایی قدرت دولتیموضوعات فدراسیون روسیه) برای توصیه:
1.1. سوالاتی را در مورد پیشرفت آماده سازی برای فصل اپیدمی آنفلوانزا و ARVI 2017-2018 در نظر بگیرید، از جمله:
در مورد تأمین سازمان های پزشکی با منابع مادی، تجهیزات پزشکی ویژه و حمل و نقل؛ در ایجاد انباری از داروهای ضد ویروسی، ضدعفونی کننده ها و تجهیزات حفاظت فردی؛ در مورد آموزش کارکنان پزشکی در زمینه ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت مبتلا به آنفولانزا و ARVI؛ در مورد تغییر کاربری سازمان های پزشکی در طول افزایش همه گیر در موارد ابتلا؛ در صورت لزوم، برنامه های منطقه ای را برای اقدامات پیشگیرانه و ضد اپیدمی برای مبارزه با این عفونت ها تنظیم کنید.
در مورد آمادگی سازمان ها صرف نظر از شکل سازمانی و قانونی آنها برای حفظ شرایط دمایی مورد نیاز در سازمان های آموزشی، اجتماعی، پزشکی، ساختمان های مسکونی و حمل و نقل در فصل پاییز و زمستان سال. ایجاد شرایط مناسب برای کسانی که در بازه زمانی مشخص سال در فضای باز کار می کنند.
در سازمان، از سپتامبر 2017، کار سیستماتیک برای اطلاع رسانی به مردم در مورد اقدامات پیشگیری از آنفولانزا و ARVI، در مورد مزایای ایمونوپروفیلاکسی آنفولانزا؛
در حصول اطمینان از پوشش واکسیناسیون آنفلوانزا حداقل 40 درصد از جمعیت.
1.2. ارائه کمک به مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه حفاظت از سلامت در سازماندهی و انجام فعالیت در دوره پاییز 2017 برای ایمن سازی در برابر آنفولانزای جمعیت از گروه های در معرض خطر تعیین شده توسط تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه. و همچنین افراد شاغل در سازمان های مرغداری، کارکنان باغ وحش که با طیور و پرورش دهندگان تماس دارند. طیوربرای اجرای آن برای مردم
1.3. تخصیص بودجه برای خرید تجهیزات پزشکی، داروهای ایمونوبیولوژیک برای پیشگیری خاص در میان گروه های جمعیتی که در تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه درج نشده اند، سایر داروها برای پیشگیری و درمان آنفولانزا و عفونت های ویروسی حاد تنفسی، تجهیزات حفاظت فردی، مواد ضد عفونی کننده مطابق با نیاز برآورد شده
1.4. با در نظر گرفتن وضعیت اپیدمیولوژیک فعلی در مورد آنفولانزا و ARVI در منطقه و پیش‌بینی توسعه آن، اقدامات محدودکننده را به موقع انجام دهید.
2. به روسای ادارات Rospotrebnadzor برای نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، همراه با روسای مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه حفاظت از سلامت:
2.1. در صورت لزوم، پیشنهادهایی را برای تنظیم برنامه های اقدام منطقه ای برای پیشگیری از آنفولانزا و ARVI و تامین مالی آنها به مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه برای بررسی ارائه دهید تا حداقل 40 مورد واکسیناسیون پیشگیرانه علیه آنفولانزا فراهم شود. ٪ از جمعیت نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه با پوشش ایمن سازی افراد در معرض خطر، تعیین شده توسط تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه حداقل 75٪، و همچنین ایمن سازی در برابر آنفولانزای افراد شاغل در سازمان های مرغداری، کارکنان باغ وحش. که با پرندگان و افرادی که مرغ پرورش می دهند برای فروش آن به جمعیت تماس دارند.
2.2. ارزیابی آمادگی سازمان های پزشکی برای کار در طول دوره افزایش اپیدمی در بروز آنفلوانزا و ARVI، از جمله تهیه تخت های تخصصی و تجهیزات ویژه برای ارائه مراقبت های پزشکی به بیماران مبتلا به آنفولانزا و ARVI، امکان تغییر کاربری سریع بیمارستان ها، استقرار بخش‌ها برای درمان بیماران مبتلا به آنفولانزا در کلینیک‌های سرپایی و ارائه آموزش برای پرسنل پزشکی اضافی.
2.3. اطمینان از تجزیه و تحلیل سیستماتیک بروز آنفولانزا، ARVI و پنومونی اکتسابی از جامعهدر یکی از نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه برای معرفی به موقع اقدامات ضد اپیدمی اضافی و معاینه آزمایشگاهی بیماران با دوره شدید و غیر معمول بیماری.
2.4. از سپتامبر 2017، جمع‌آوری داده‌های هفتگی و اطلاع‌رسانی سریع Rospotrebnadzor در مورد همه بیماران با تشخیص اولیه بالینی آنفولانزا و واکسینه شده علیه آنفولانزا، از جمله تجزیه و تحلیل توسط گروه‌های در معرض خطر، سازماندهی کنید.
2.5. سازماندهی، از سپتامبر 2017، اطلاع رسانی به مردم در مورد پیشگیری از آنفولانزا، از جمله مزایای واکسیناسیون.
2.6. اطمینان از اطلاع رسانی به موقع Rospotrebnadzor و اجرای طیف گسترده ای از ضد اپیدمی و اقدامات پیشگیرانهزمانی که شیوع آنفلوانزای مرغی در منطقه ثبت شده است.
2.7. همراه با مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه آموزش، آموزش کارکنان سازمان های آموزشی پیش دبستانی و آموزش عمومی در اقدامات پیشگیری از آنفولانزا.
3. توصیه به روسای مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه حفاظت از سلامت:
3.1. ارائه آموزش سیستماتیک پرسنل پزشکی در زمینه ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت برای آنفولانزا و ARVI، و همچنین پیشگیری از واکسن آنفولانزا، توجه ویژه به آموزش متخصصان جوان (از جمله نحوه کار با تجهیزات پزشکی).
3.2. اطمینان حاصل کنید که کمپین واکسیناسیون علیه آنفولانزا در پاییز 2017 با حداکثر (حداقل 75٪) پوشش واکسیناسیون جمعیت از گروه های در معرض خطر ارائه شده توسط تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه و همچنین سایر گروه های جمعیت انجام می شود.
3.3. سازماندهی به موقع و مورد نیاز مراقبت های پزشکی به جمعیت در خانه، در سازمان های پزشکی سرپایی و بستری در طول دوره افزایش بروز آنفولانزا و ARVI. اقداماتی را برای جلوگیری از گسترش بیمارستانی عفونت های ویروسی تنفسی انجام دهید.
3.4. اطمینان از نگهداری از عرضه داروهای ضد ویروسی، ضدعفونی کننده ها و تجهیزات حفاظت فردی در شبکه داروخانه ها و بیمارستان ها.
3.5. سازماندهی جمع‌آوری و تحویل به آزمایشگاه‌های تشخیصی مناسب از بیماران مبتلا به آنفولانزا و ARVI (از شیوع در گروه‌های سازمان‌یافته، افرادی که با طیور یا پرندگان وحشی در تماس هستند، از افراد مبتلا به نوع شدید بیماری) و مواد مقطعی در هر یک. مورد مرگ ناشی از آنفولانزا و ARVI.
3.6. اقداماتی را برای سازماندهی آزمایش های تشخیصی آنفولانزا بر روی مواد افراد بیمار در آزمایشگاه های سازمان های پزشکی انجام دهید.
3.7. هنگام ثبت مرگ و میر ناشی از آنفولانزا و ذات الریه اکتسابی از جامعه، بررسی کمیسیونی از هر مورد به منظور تعیین علل و عواملی که باعث مرگ شده اند و اقداماتی برای کاهش تعداد موارد مرگبار آنفولانزا انجام دهید.
4. توصیه به روسای مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه آموزش:
4.1. اقدامات لازم برای آماده سازی سازمان های آموزشی برای کار در دوره پاییز-زمستان با توجه ویژه به شرایط حفظ شرایط بهینه حرارتی، در دسترس بودن تجهیزات لازمو تدارکات- دماسنج، لامپ های ضد باکتری، مواد ضد عفونی کننده، تجهیزات حفاظت فردی برای کارکنان. ایمن سازی در برابر آنفولانزا را برای کارکنان سازمان های آموزشی کنترل کنید.
4.2. در طول دوره افزایش بروز آنفولانزا و ARVI، از اجرای به موقع اقدامات محدودکننده، از جمله تعلیق روند آموزشی و برگزاری رویدادهای فرهنگی و ورزشی گسترده اطمینان حاصل کنید.
5. توصیه به رؤسای سازمانها صرف نظر از شکل سازمانی و قانونی:
5.1. سازماندهی ایمن سازی کارکنان در برابر آنفولانزا.
5.2. اقداماتی را برای جلوگیری از هیپوترمی افرادی که در زمستان در فضای باز کار می کنند، اطمینان از در دسترس بودن مکان برای گرم کردن و غذا خوردن و همچنین حفظ شرایط دمایی مطلوب در محل انجام دهید.
5.3. در طول فصل اپیدمی آنفولانزا و ARVI:
اقداماتی را برای جلوگیری از کار افراد مبتلا به ARVI انجام دهید.
به کارکنانی که با مردم کار می کنند تجهیزات حفاظت تنفسی شخصی (ماسک های پزشکی) ارائه دهید.
6. روسای بخش Rospotrebnadzor برای نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، پزشکان ارشد FBUZ - مراکز بهداشت و اپیدمیولوژی در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، اطمینان حاصل می کنند:
6.1. نظارت بر بروز آنفولانزا و ARVI، رمزگشایی علت این بیماری ها با استفاده از روش های تشخیص سریع آزمایشگاهی، حفظ سطح مورد نیاز تجهیزات آزمایشگاهی با داروهای تشخیصی برای شناسایی ویروس های آنفولانزا، از جمله آنفولانزای پرندگان.
6.2. جمع آوری با کیفیت بالا، شرایط مناسب و حمل و نقل به موقع مواد بیولوژیکی به موسسه بودجه فدرال مرکز تحقیقات دولتی ویروس شناسی و بیوشیمی "وکتور" Rospotrebnadzor یا موسسه بودجه فدرال "موسسه تحقیقات مرکزی اپیدمیولوژی" Rospotrebnadzor برای انجام عمیق مولکولی مطالعات ژنتیکی و ویروس شناسی
7. مدیران موسسه بودجه فدرال مرکز علمی دولتی ویروس شناسی و بیوتکنولوژی "وکتور" Rospotrebnadzor، موسسه بودجه فدرال "موسسه تحقیقات مرکزی اپیدمیولوژی" Rospotrebnadzor ارائه می دهند:
7.1. انجام مطالعات ژنتیکی مولکولی و ویروس شناسی عمیق مواد بیولوژیکی از بیماران مبتلا به آنفولانزا، ارائه شده توسط موسسه بهداشتی بودجه فدرال - مراکز بهداشت و اپیدمیولوژی در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، اطلاع رسانی به Rospotrebnadzor، ارگان های سرزمینی Rospotrebnadzor در مورد نتایج تحقیقات. .
7.2. ارائه کمک های عملی و روش شناختی به ارگان ها و سازمان های Rospotrebnadzor در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در انجام تشخیص های آزمایشگاهی آنفولانزا و ARVI.
8. روسای ادارات Rospotrebnadzor در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه باید کنترل خود را بر موارد زیر ایجاد کنند:
سازماندهی و اجرای ایمن سازی جمعیت در برابر آنفولانزا، رعایت شرایط حمل و نقل و نگهداری واکسن آنفولانزا در سازمان های پزشکی.
ثبت و تجزیه و تحلیل به موقع بروز آنفولانزا و ARVI با در نظر گرفتن نتایج آزمایشات آزمایشگاهی.
به موقع بودن اقدامات محدودکننده توسط سازمان های پزشکی و آموزشی، شرکت های تجاری و سایر سازمان ها در صورت تشدید وضعیت اپیدمیولوژیک.
9. کنترل اجرای این قطعنامه به معاون بهداشتی دولتی فدراسیون روسیه I.V واگذار می شود. Bragin.