رباط های گردن نقش استثنایی در حمایت و تثبیت مهره های گردن ایفا می کنند. آنها توسط الیاف الاستیک تشکیل شده اند که حرکات صاف گردن را تضمین می کنند.
رباط های گردن محکم مهره های گردنی را به یکدیگر متصل می کنند و در عین حال فراهم می کنند حرکات آزادگردن در همه جهات برخی از رباط‌های گردنی ادامه رباط‌هایی هستند که در امتداد ستون فقرات قرار دارند، برخی دیگر، تخصصی‌تر، در محل اتصال مهره‌های گردنی به جمجمه قرار دارند.
توابع اتصالات
دو مهره اول گردنی - اطلس و محور - جمجمه را روی ستون فقرات نگه می دارند و حرکت سر را فراهم می کنند. محور (مهره محوری)، که در زیر اطلس قرار دارد، دارای یک رشد استخوانی است - فرآیند ادنتوئید، که با قوس قدامی اولین مفصل می شود. مهره گردنی. برای جراحات ناحیه گردن رحمحرکت فرآیند نخاعی در کانال نخاعی می تواند منجر به آسیب به بافت عصبی و حتی مرگ شود.فرآیند ادنتوئید توسط گروهی از رباط ها به اطلس و جمجمه متصل می شود.
- رباط صلیبی اطلس. فیبرهای مرکزی قوی (فاسیکلوس عرضی) بین دیواره های داخلی اولین مهره گردنی در پشت فرآیند ادنتوئید کشیده شده و آن را از کانال نخاعی، جایی که طناب نخاعی عبور می کند، جدا می کند. بالا و پایین پاها تیر طولیاطلس را به جمجمه وصل کنید و مهره محوریبه ترتیب.
- رباط آپیکال رباط کوتاهی است که از راس فرآیند ادنتوئید تا جمجمه کشیده شده است.
- رباط های ناخنک دسته های محکمی از الیاف هستند که از سطوح جانبی فرآیند ادنتوئید تا جمجمه کشیده شده اند.
پارگی رباط صلیبی اطلس
در موارد نادر، ممکن است پارگی رخ دهد رباط صلیبیاطلس در نتیجه آسیب یا ضعیف شدن آن در اثر بیماری. هنگامی که گردن به طور ناگهانی خم می شود، پارگی ضربه ای ممکن است رخ دهد، به عنوان مثال، در برخورد سر به سر خودرو. تخمین زده شده است که برای پارگی رباط صلیبی به نیرویی تقریباً 85 کیلوگرمی نیاز است. این رباط در هنگام حلق آویز کردن نیز پاره می شود.ضعیف شدن رباط صلیبی اطلس را می توان در بیمار مبتلا به یکی از گروهی از بیماری های منتشر مشاهده کرد. بافت همبند، یا در برابر پس زمینه التهاب در نتیجه عفونت.
پارگی یا ضعیف شدن رباط صلیبی منجر به بی ثباتی مفصل بین مهره های اول و دوم گردنی و جابجایی آنها نسبت به یکدیگر و احتمال انحراف روند ادنتوئید به داخل کانال نخاعی می شود. این ممکن است آسیب جدی ایجاد کند نخاعبا ایجاد فلج یا بصل النخاع(اکثر بخش پایینمغز، حاوی مراکز حیاتی است که تنفس و گردش خون را تنظیم می کند) که می تواند کشنده باشد.
رباط های طولی
مهره ها توسط رباط هایی که در امتداد ستون فقرات قرار دارند به یکدیگر متصل می شوند. الیاف الاستیک قدرتمند این رباط ها به ستون فقرات قدرت می بخشد و دامنه نسبتاً وسیعی از حرکات را امکان پذیر می کند.رباط های طولی قدامی و خلفی دو رباط هستند که از جمجمه تا ساکروم کشیده شده و مهره های کل ستون فقرات را محکم به هم متصل می کنند.
رباط های طولی
رباط طولی قدامی یک بسته نرم افزاری قدرتمند از الیاف بافت همبند است که به سطح قدامی دیسک های بین مهره ای و به مهره ها متصل است. تمام مهره ها را به هم متصل می کند و به شکل غشای آتلانتو-اکسیپیتال قدامی به جمجمه ختم می شود.رباط طولی خلفی در مقایسه با قدامی باریک تر و ضعیف تر است، در امتداد قرار گرفته است. سطح پشتیبدن های مهره ای، و در سطح اولین مهره گردنی به غشای پوششی که به جمجمه متصل است، می رود.
همچنین رباط های کوتاه زیادی وجود دارد که هر مهره را با مهره بالا و پایین متصل می کند. لیگامنتوم فلاووم حاوی الیاف الاستیک، انحناهای فیزیولوژیکی ستون فقرات را حفظ می کند و پس از خم شدن به جلو، نقش کمکی را در صاف کردن ستون فقرات ایفا می کند و به شکل غشای آتلانتو-اکسیپیتال خلفی به جمجمه متصل می شود.
رباط نوکال
رباط نوکال رباط بسیار قوی و حجیمی است که در خط وسط پشت گردن قرار دارد. او در امتداد راه می رود فرآیندهای خاردارمهره های گردنی و به عنوان محل اتصال عضلات، به ویژه عضله ذوزنقه ای عمل می کند. رباط نوکال از سر حمایت می کند و زمانی که گردن خم می شود کشیده می شود.ساختار رباط
در سراسر بدن تعداد زیادی رباط وجود دارد که استخوان های مفاصل را به یکدیگر متصل می کند. آنها از بافت همبند متراکم تشکیل شده اند که با بسته های نزدیک از کلاژن و الیاف الاستیک با تعداد کمی سلول - فیبروبلاست ها تشکیل می شود که اجزای اصلی این الیاف را سنتز می کنند. همه الیاف در یک جهت تراز شده اند و به آنها استحکام کششی استثنایی می دهد.خاصیت ارتجاعی رباط ها و توانایی آنها برای انجام کشش برگشت پذیر جزئی دقیقاً به دلیل ساختار فیبری بافت حاصل می شود. این مکانیسم ثبات و حفظ شکل مفصل را قبل، حین و بعد از حرکت فراهم می کند.
برخی از رباط ها، مانند رباط نوکال در پشت گردن، دارای الیاف قابل ارتجاعی بیشتری نسبت به سایرین هستند که به آنها اجازه می دهد تا بارهای کششی بیشتری را بدون پارگی تحمل کنند. مفاصلی که توسط چنین رباط هایی احاطه شده اند دامنه حرکتی بیشتری دارند.
بدن انسان. بیرون و داخل. №42 2009
مطالعه اتصالات در مواد بزرگما را متقاعد کرد که آنها در حضور نیروی کششی از نواحی مزانشیم که حداقل دو نقطه اتصال دارند ایجاد می شوند. این نقاط اتصال می توانند متحرک یا ثابت باشند. در حالت اول، رباط ها می توانند از حرکت استخوان های مفصلی جلوگیری کنند. در مورد دوم، آنها به عنوان پشتیبان برای سایر تشکیلات عمل می کنند: ماهیچه ها، فاسیا، رگ های خونی، اعصاب و غیره.
هر جا که رباط ها بوجود می آیند، در همه موارد در حالت کشش "کار می کنند". اما اگر در رباط های تک تک استخوان ها نیروی کششی به دلیل فشار جانبی روی آنها ایجاد شود، تشکیل رباط بین دو استخوان به دلیل واگرایی انتهای استخوان ها است. این واگرایی (برداشتن از یکدیگر) استخوان های مفصلی یا بخش های آنها در نتیجه یک دامنه حرکتی غیر معمول یا غیر استاندارد (که بیشتر اتفاق می افتد) یا کشش (کشش) در امتداد محور اندام (فقط مورد دوم) رخ می دهد. هنگامی که عملکرد انقباض عضلات ناکافی است). در نتیجه لغزش یک استخوان به سمت جلو، عقب یا به پهلو نسبت به دیگری، رباط هایی به وجود می آیند که از لغزش استخوان ها در جهت جهت جلوگیری می کنند. این همچنین با این واقعیت نشان می دهد که قوی ترین رباط ها در سمتی توسعه می یابند که نقش ماهیچه ها به عنوان یک دستگاه تقویت کننده یا به طور کامل وجود ندارد یا ضعیف شده است. همه این مفاد در آثار ما تایید شده است و به وضوح با مثال های متعدد نشان داده شده است.
بله رباط صلیبی قدامی مفصل زانوتحت تأثیر نیروی کششی ایجاد می شود که زمانی که لگن به عقب می لغزد ایجاد می شود. واقعیت این است که وقتی اندام حداکثر در مفصل زانو کشیده می شود، سطح مفصلی ساق پابا زاویه 7-8 درجه به عقب متمایل شده است. با دانستن وزن بدن سوژه، می توان نیرویی را که جابجا می کند محاسبه کرد استخوان ران، طبق فرمول:
که در آن F نیرویی است که ران را هنگام کشیده شدن مفصل زانو به عقب می برد اندام تحتانی; P - وزن بدن؛ a زاویه شیب صفحه سطح مفصلی انتهای بالایی استخوان درشت نی نسبت به صفحه افقی است.
تحت تأثیر این نیرو، بسته‌های کلاژنی که با آن مقابله می‌کنند، در بافت همبند اطراف مفصل تشکیل می‌شوند. با افزایش این نیرو، ساختارهای مخالف به طور فزاینده ای قدرتمند می شوند و در نهایت می توان آنها را به عنوان رباط متقاطع قدامی شناسایی کرد.
رباط صلیبی خلفی در انسان و بسیاری از پستانداران به خوبی مشخص است. با این حال، قورباغه ها، مارمولک ها و لاک پشت ها فقط یک رباط در مفصل زانو دارند. تجزیه و تحلیل موقعیت استخوان ها و رابطه آنها سطوح مفصلیدر دوزیستان و خزندگان نشان داد که در تمام مراحل حرکت در مفصل زانو صفحه سطح مفصلی انتهای بالایی استخوان درشت نی به سمت عقب متمایل است. در نتیجه، لگن تنها می تواند تحت وزن بدن به عقب حرکت کند. تیبیا از حرکت مفصل ران به جلو و پایین جلوگیری می کند.
برای اولین بار در سری فیلوژنتیک، دو رباط صلیبی در مفصل زانو در پرندگان ظاهر می شود. ارتباط سطوح مفصلی مفصل زانو در پرندگان به گونه ای است که استخوان ران می تواند در مراحل مختلف استاتیک و پویایی هم به جلو و هم به عقب بلغزد. این دلیلی برای تشکیل دو رباط صلیبی بود.
رباط های جانبی و سایر رباط ها نیز تحت تأثیر نیروهای کششی که هنگام جابجایی استخوان ها ایجاد می شوند، تشکیل می شوند. این را می توان به وضوح در آزمایشات V.I. ساولیوا. او جسدی را گرفت، انتهای مفصلی استخوان‌های مفصل زانو را با نقاط متضاد مشخص کرد، حرکات معمول را انجام داد و فاصله بین نقاط از پیش انتخاب شده را در رادیوگرافی اندازه‌گیری کرد. معلوم شد که این فاصله در مراحل مختلف حرکت تغییر می کند. فاصله نابرابر همان نقطه روی استخوان ران از استخوان درشت نی به ویژه در سمت جانبی مشخص می شود. این منجر به این واقعیت شده است که رباط فیبولار جانبی (جانبی) از بسته‌های کلاژن قوی با جهت‌های مختلف تشکیل شده است. در برخی موارد، حتی دو رباط (سطحی و عمیق) وجود دارد که دارای جاهای مختلفپیوست ها. هنگامی که اندام در مفصل زانو خم می شود، کشش در قسمت سطحی رباط ایجاد می شود. در این زمان، قسمت عمیق آن آرام است. هنگامی که اندام در مفصل زانو کشیده می شود، قسمت سطحی رباط شل می شود و قسمت عمیق به حداکثر کشیده می شود.
نقش عملکردی رباط ها در مفصل مچ پا بسیار واضح است. رباط های این مفصل فقط در دو طرف میانی و جانبی تشکیل می شوند و در جهت حرکت که تقریباً تمام ماهیچه ها در آن متمرکز شده اند کاملاً وجود ندارند. از این نتیجه می شود که در جهت حرکت، مفصل توسط ماهیچه ها تقویت می شود و رباط ها از حرکت استخوان ها به پهلو جلوگیری می کنند. آزمایش‌ها نشان داده‌اند که وقتی پا در موقعیت اصلی قرار می‌گیرد (درشت نی عمود بر کف پا است)، رباط‌ها منقبض نمی‌شوند، حتی کمی آویزان می‌شوند. اگر ماهیچه ها را بردارید، پا تحت تأثیر وزن خود روی رباط ها آویزان می شود و شکاف مفصل مچ پا 1-2 میلی متر افزایش می یابد. در طول خم شدن و اکستنشن، با نزدیک شدن به مرز سطح مفصلی بلوک تالوس، رباط ها صاف می شوند. در لحظه ای که لبه سطح مفصلی تیبیا به مرز قدامی یا خلفی سطح مفصلی بلوک می رسد (که در آستانه دامنه حرکات فعال و غیرفعال اتفاق می افتد)، رباط ها کاملاً صاف می شوند، لبه ها. سطوح مفصلی در سمت حرکت در تماس نزدیک هستند. ادامه حرکت در این جهت قبلاً در منطقه محدوده حرکات غیرفعال رخ می دهد. در این حالت، رباط‌ها به حدی منقبض می‌شوند که پیچ خوردگی دسته‌های کلاژنی رباط از بین می‌رود و سطوح مفصلی طرف مقابل از هم جدا می‌شوند. تقریباً همین داده ها در آزمایشی روی مفاصل زانو و آرنج به دست آمد.
تجزیه و تحلیل مواد متقاعد می کند که رباط ها نه به عنوان محدود کننده در محدوده حرکات فعال، بلکه به عنوان یک دستگاه تقویت کننده که از جابجایی استخوان ها در یک موقعیت خاص از اندام ها (یا بخشی از بدن) و فراتر از محدوده فعال جلوگیری می کند. حرکات از این نظر، چنین مقایسه هایی جالب است. در انسان، رباط تیبیال جانبی مفصل زانو 2-3 برابر بزرگتر از رباط فیبولار جانبی است. در نیز متفاوت است ویژگی های مکانیکی. بنابراین، رباط فیبولار جانبی می تواند باری تا 25 کیلوگرم را بر روی یک ماشین کششی تحمل کند، و رباط تیبیا جانبی می تواند تا 45-50 کیلوگرم را تحمل کند. البته چنین تقویتی رباط تیبیا ناشی از بار بیشتری است که در وضعیت والگوس (X شکل) استخوان های مشاهده شده در انسان روی آن وارد می شود. به عنوان مثال، برخی از حیوانات (اسب، گاو نر، خوک، و غیره) چنین وضعیت والگوسی برجسته ای از استخوان ها در مفصل زانو ندارند. رباط های جانبی مفصل زانو از نظر اندازه و شدت با یکدیگر تفاوتی ندارند.
اما اگر رباط ها با حرکت در محدوده حرکات فعال تداخل نداشته باشند، در این صورت در حرکات غیرفعال بی تفاوت نمی مانند و در لحظه رسیدن به حداکثر دامنه خود دچار تنش می شوند. دو نتیجه از این به دست می آید.
- 1. هر گونه حرکت هدفمند به تقویت دستگاه لیگامانی مفصل کمک می کند. در عین حال، حرکات با حجم کم، اما با بار نیروی قابل توجه، به طور موثرتری دستگاه رباط را تقویت می کند. حرکات بزرگ باعث افزایش دامنه انبساط رباط ها می شود که به افزایش دامنه حرکات غیرفعال و آسیب مکرر به رباط ها کمک می کند.
- 2. حرکات بیش از حد (فراتر از مرزهای غیرفعال احتمالی) می تواند منجر به آسیب به رباط ها - تا پارگی آنها شود. به همین دلیل است که پارگی رباط معمولاً هنگامی رخ می دهد که ماهیچه ها خاموش می شوند (برای جزئیات بیشتر به فصل III مراجعه کنید).
رباط های مفصلی بخشی از کپسول فیبری هستند و گاهی به صورت مصنوعی از آن جدا می شوند. کپسول فیبری مفصل حتی کمتر در حرکات هدفمند (فعال) درگیر است. این توسط آزمایش‌هایی برای تعیین دامنه حرکات با کپسول فیبری برداشته شده روی مفاصل مچ پا، زانو و آرنج، که در آزمایشگاه ما انجام شده است، اثبات شده است.
با توجه به منشأ رباط ها و نقش عملکردی آنها، توصیه می شود آنها را بسته به محل و ارتباط آنها با کپسول فیبری مفاصل طبقه بندی کرد. طبقه بندی پیشنهادی ما از syndesmoses (چسبندگی پوسته، که شامل رباط ها می شود) در شکل ارائه شده است. 4.
بنابراین، همه رباط ها یک عملکرد را انجام می دهند: آنها اندام ها یا قسمت های جداگانه آنها را از واگرایی (جابه جایی) حفظ می کنند. با این حال، با توجه به محلی سازی، رباط های سیستم اسکلتی عضلانی را می توان به: رباط های یک استخوان، رباط های مفاصل، غشاهای بین استخوانی، بخیه ها تقسیم کرد.
رباط های یک استخوان . آنها معمولاً در نتیجه چسبندگی عضلانی به وجود می آیند. اگر محل اتصال عضله دارای وسعت خطی باشد و در این طول برجستگی های استخوانی وجود داشته باشد، در این صورت یک طناب بافت همبند (رباط) بین برجستگی های استخوانی تشکیل می شود که عملکرد تاندون را انجام می دهد. اینها رباط پوپارتین (lig.inguinale)، رباط‌های کتف، رباط‌های کمانی دیافراگم و غیره هستند. در طول انقباض عضلانی، این رباط‌ها منقبض می‌شوند و به عنوان تاندون عمل می‌کنند.
رباط های مفاصل . این دسته شامل رباط هایی می شود که استخوان ها را به یکدیگر نزدیک می کند (غشاء بین استخوانی، بخیه ها) یا به تقویت مفاصل کمک می کند (رباط های مفصلی، synchondrosis)، و همچنین رباط های حمایت کننده (retinaculum flexorum، extensorum، peroneorum) در اندام ها و غیره.
غشاهای بین استخوانی . موارد زیر به طور گسترده در بدن نشان داده می شوند: رباط زرد بین قوس های مهره ای، غشای بین استخوانی ساعد، غشای بین استخوانی ساق پا، غشاهای بین دنده ای، غشای پوششی در مفصل آتلانتو-اکسیپیتال و بسیاری دیگر. همه این غشاهای بافت همبند بین استخوان هایی که از یکدیگر دور هستند، اما از نظر عملکردی به یکدیگر متصل هستند، تشکیل می شوند، در نتیجه اتصالاتی بین آنها ایجاد می شود که امکان جابجایی قابل توجهی را فراهم می کند، اما استخوان ها را در واگرایی مجاز نگه می دارد. عملکرد این غشاها در آنها منعکس می شود ساختار داخلی. اینها سازندهای مسطح هستند که از دسته های کلاژن بزرگ یک طرفه - معمولاً مایل تشکیل شده اند.
رباط های مفاصل و مفاصل غضروفی (سینکندروز) . پرشمارترین گروه رباط ها. تقویت این نوع مفاصل عمدتاً توسط عضلات انجام می شود. دستگاه لیگامانی استحکام مفاصل را افزایش می دهد. تفاوت اساسی بین رباط های مفصلی و سنکندروز وجود ندارد، اما به دلیل حجم حرکت متفاوت در این مفاصل، رباط های مفصلی از نظر مکان و شکل از تنوع بیشتری برخوردار هستند.
همانطور که قبلا ذکر شد، رباط های مفصلی عمدتاً مشتقاتی از کپسول فیبری مفاصل یا (به عبارت صحیح تر) مشتقات مزانشیم اطراف مفصل هستند. اگر مفصل از همه طرف توسط عضلات احاطه شده باشد و آنها قدرت مفصل را فراهم کنند، رباط ها وجود ندارند یا رشد ضعیفی دارند. عملکرد یک ساختار تقویت کننده اضافی مفصل توسط کپسول فیبری انجام می شود. در برخی از مکان‌ها نازک‌تر می‌شود تا تشکیلات بافت همبند شل شود و در برخی مکان‌ها با رشد فیبرهای کلاژن تقویت می‌شود - سپس یک رباط در آن قابل تشخیص است. به عنوان مثال، این یک کپسول فیبری است مفصل شانهبا یک رباط کوراکوباکیال منفرد و ضعیف. اما اگر نقاط اتصال عضله دور از مفصل باشد، ماهیچه ها قادر به تقویت موثر آن نیستند - به خصوص تحت بار قابل توجه. در این شرایط، کپسول فیبری به طور قابل توجهی رشد می کند، اما همیشه به طور ناهموار، زیرا بار روی مفصل نیز ناهموار است. در چنین مواردی، چندین رباط قدرتمند را می توان در خود کپسول تشخیص داد. یک مثال خوبمی تواند به عنوان کپسول عمل کند مفصل ران، که در آن رباط های ایلیوفمورال، ایسکیوفمورال، پوبوفمورال و سایر رباط ها متمایز می شوند.
در مواردی که لبه‌های سطوح مفصلی ناهموار هستند یا در فواصل قابل توجهی از سطوح تماسی (مالشی) مفصل قرار دارند، طناب‌های بافت همبند بین این برآمدگی‌های استخوانی تشکیل می‌شوند که متعاقباً به رباط‌های قدرتمند تبدیل می‌شوند. آنها از کپسول فیبری مفصل (رباط های جانبی، صلیبی و دیگر) خارج می شوند. این آرایش رباط ها فقط در مفاصل با دامنه حرکتی وسیع و رشد قابل توجه انتهای مفصلی استخوان ها امکان پذیر است. در این راستا، توصیه می کنیم بین رباط های کپسولی که بخشی از کپسول فیبری هستند، تمایز قائل شوید. خارج کپسول - خارج از کپسول گرفته می شود. داخل کپسولی رباط های اخیر اغلب داخل مفصلی نامیده می شوند که از دیدگاه ما نادرست است. واقعیت این است که به اصطلاح رباط های داخل مفصلی در حفره مفصلی قرار ندارند، بلکه بین کپسول های فیبری و سینوویال مفصل قرار دارند. بنابراین، توصیه می شود که آنها را داخل کپسولی بنامیم. به عنوان مثال، رباط سر استخوان ران و رباط های صلیبی مفصل زانو، اگرچه در حفره مفصلی قرار دارند، اما از هر طرف توسط یک کپسول نازک سینوویال احاطه شده اند و بنابراین از حفره مفصلی حصار می شوند.
گروه مورد بررسی شامل رباط های به اصطلاح نگهدارنده (lig.retinaculaeperonealae) می باشد. منشا این رباط ها متفاوت است: آنها مهر و موم های فاسیای عضلات نزدیک مفاصل هستند. فاسیای عضلانی همیشه نقاط یا خطوطی از همجوشی با پریوستوم دارد. اهمیت این چسبندگی ها در این است که فاسیا از حرکت عضلات در حین انقباض جلوگیری می کند. ادغام فاسیا با پریوستوم در سرتاسر اندام به عنوان سپتوم بین عضلانی و در نزدیکی مفاصل به عنوان رباط های نگهدارنده عمل می کند. به لطف این رباط ها، تاندون های ماهیچه های منقبض در حین حرکات خم شدن یا اکستنشن از مفاصل خارج نمی شوند.
طبقه بندی دستگاه رباطی که ما پیشنهاد می کنیم نه تنها درک هدف عملکردی رباط ها را تسهیل می کند، بلکه پزشکان و مربیان را به برنامه ریزی صحیح رژیم های فعالیت بدنی هدایت می کند - به منظور تقویت رباط ها، جلوگیری از آسیب های مفصلی با استفاده از رژیم های مختلف تمرینی. حرکات فعال و غیرفعال
کپسول سینوویال مفصل . این مورد دارد مهم. کپسول سینوویال از بافت همبند فیبری شل و غنی از رسوبات چربی تشکیل شده است. داخل غشاء با سلول های سینوویال از نوع اندوتلیال پوشیده شده است. غشاء به طور گسترده توسط عروق خونی و عروق لنفاوی، عناصر عصبی سلول های سینوویال بسیار واکنش پذیر هستند و تولید شدید مایع سینوویال را تضمین می کنند. این احتمال وجود دارد که عروق غشای سینوویال نیز در این فرآیند شرکت کنند. در نتیجه واکنش پذیری بالای سلول های سینوویال، افزایش تکثیر آنها رخ می دهد که منجر به ظهور پرزهای سینوویال می شود. در مکان هایی که غشای سینوویال کمی حرکت می کند و فشرده نمی شود (فضای آزاد)، سلول های چربی در آن تجمع می یابند. در برخی نقاط آنقدر قابل توجه است که چین های چربی سینوویال تشکیل می شود. این چین‌ها مانند پرزهای سینوویال از غشای سینوویال هستند و افزایش می‌یابند سطح مشترکبورس سینوویال مفصل
در بخش‌های بعدی کتاب - عمدتاً بر اساس تحقیقات خود نویسنده و همچنین منابع خاص - ایده‌هایی درباره ساختار، خواص و عملکرد اتصالات و اجزای آنها بسط و مشخص خواهد شد.
رباط ها - آموزش ویژهساخته شده از بافت همبند متراکم که عملکرد نقش مهمدر سیستم اسکلتی عضلانی انسان
آنها در سراسر بدن قرار دارند و عملکردهای مختلفی را انجام می دهند و ساختارهای بافتی متفاوتی دارند. بنابراین، رباط‌هایی که در اطراف مفصل قرار دارند، آن را در جای خود نگه می‌دارند و از حرکت استخوان‌ها در جهت نادرست و جلوگیری از آسیب جلوگیری می‌کنند. بسیاری از رباط ها در آن قرار دارند حفره شکمی، در آنجا اندام های داخلی را در هم می پیچند و موقعیت صحیح را به آنها می دهند. آنها توانایی کمی کشش را دارند، اما در عین حال استحکام خود را حفظ می کنند، در غیر این صورت تثبیت اندام ها و مفاصل بسیار قوی خواهد بود.
بافت رباط ها عصب دهی ضعیفی دارد، بنابراین فرد تا زمانی که آسیب نبیند - رگ به رگ شدن یا پارگی - آنها را احساس نمی کند. درد آنقدر قوی و شدید است که آن را با استخوان شکسته مقایسه می کنند. چنین آسیب هایی نه تنها مملو از احساسات دردناک: اختلال در عملکرد رباط منجر به بی ثباتی مفصل می شود که به راحتی می تواند باعث آسیب بیشتر شود.
ساختار رباط ها بسیار شبیه به ساختار غضروف است: رشته های کلاژن، که توسط شبکه ای از الاستین نفوذ می کند. بنابراین، آنها ویژگی های هر دو نوع پروتئین را ترکیب می کنند، هر دو قوی و الاستیک هستند. رباط هایی که در مفاصل قرار دارند یکپارچه نیستند، آنها معمولاً به دسته تقسیم می شوند. بسته‌ها بسته به هدف خاص، به صورت روبان‌هایی در هم تنیده می‌شوند یا از بیرون دور مفاصل بافته می‌شوند.
چنین نوارهایی، به عنوان مثال، در کناره های مفصل زانو قرار دارند؛ آنها از حرکت ساق پا به سمت ران نسبت به ران جلوگیری می کنند. اجزاء مفصل آرنجبافته شده با رباط ها در یک دایره، آنها از کشش در طول جلوگیری می کنند. اسکلت دست ها تقریباً به طور کامل با آنها پوشیده شده است، زیرا نگه داشتن چنین تعداد زیادی از استخوان های کوچک تنها با قدرت عضلانی و پوست دشوار است.
رباط ها به طور کامل از فیبرهای پروتئینی تشکیل نشده اند: بین این رشته ها بافت اسفنجی وجود دارد که تامین کننده خون، تغذیه و عصب است. همچنین حاوی سلول هایی به نام فیبروبلاست است. وظیفه آنها تشکیل الیاف جدید در طول رشد یا جایگزینی الیاف آسیب دیده است. پس از صدمات، فقط رشته های کلاژن تشکیل می شود، بنابراین با افزایش سن، سفتی رباط ها افزایش می یابد و خاصیت ارتجاعی آن از بین می رود.
اتصال رباط ها به استخوان ها توسط فیبرهای کلاژن انجام می شود که با پریوستوم ترکیب می شوند و متقابلاً به یکدیگر نفوذ می کنند. پریوستوم که به آن پریوستوم نیز می گویند، نفوذ می کند رگ های خونیو اعصاب، که اجازه تغذیه اضافی را می دهد. رشد میانی آنقدر قوی است که آسیب به رباط ناگزیر باعث آسیب به پریوستوم می شود.
هر مفصل ساختار رباط منحصر به فرد خود را دارد. در اطراف اتصالات بزرگی که در معرض بارهای سنگین قرار دارند، ضخامت‌هایی ایجاد می‌شود که استحکام و سفتی می‌دهد. این تشکیلات اطراف مفصلی نامیده می شوند، اگرچه به آنها بورسا یا رباط کپسولی نیز گفته می شود. بار فقط روی آنها نمی افتد، هر مفصل علاوه بر این با الیاف زیادی بافته می شود که هدف آنها مهار حرکات خاص است. آنها خارجی نامیده می شوند، اگرچه می توانند از داخل کپسول نیز عبور کنند.
علاوه بر مفاصل، آنها در صفاق و سایر نقاط تشکیل می شوند بدن انسان: زنانه غدد پستانینفوذ کرده است نخ های نازک الیاف کلاژنکه شکل خود را حفظ می کنند. رباط‌هایی که از اندام‌های داخلی حمایت می‌کنند، الاستین بیشتری نسبت به سایرین دارند: در طی فرآیندهای فیزیولوژیکی، اندام‌ها می‌توانند اندازه و شکل را تغییر دهند، بنابراین به خاصیت ارتجاعی بیشتری نیاز دارند.
این مقاله در مورد رباط ها صحبت خواهد کرد. در مورد رباط هایی که بخشی از اسکلت ما هستند و در مورد تارهای صوتی. شما یاد خواهید گرفت که رباط ها چیست و هدف آنها را در بدن ما درک خواهید کرد.
رباط های اسکلتی
رباط نواری از بافت همبند است که استخوان ها را به یکدیگر متصل می کند، مفصل را حمایت یا تقویت می کند و از حرکت آن در جهت اشتباه جلوگیری می کند. حیاتی است یک بخش مهمساختار کل اسکلت در هر مفصل رباط وجود دارد. رباط ها برای اتصال ماهیچه ها به استخوان ها عمل نمی کنند، تاندون ها این عملکرد را انجام می دهند.
رباط ها حالت ارتجاعی دارند که به آنها اجازه می دهد در هنگام حرکت مفاصل کشیده شوند. ورزشکاران تمرینات کششی خاصی را انجام می دهند که به مفاصل آنها اجازه می دهد انعطاف پذیرتر شوند. افرادی که بسیار انعطاف پذیر هستند دارای رباط های بسیار الاستیکی هستند که به مفاصل آنها اجازه می دهد بیشتر از مفاصل یک فرد عادی خم و کشیده شوند.
حفظ بسیاری اعضای داخلیاز جمله رحم، مثانه، کبد و دیافراگم نیز از وظایف رباط ها هستند. آنها به شکل دهی و حمایت از سینه ها کمک می کنند.
زمانی که تحت کشش طولانی مدت باشد، رباط ها بلند می شوند. به همین دلیل، در صورت دررفتگی مفصل، باید در سریع ترین زمان ممکن به وضعیت طبیعی خود بازگردانده شود تا از آسیب طولانی مدت به رباط ها جلوگیری شود.
برخلاف اکثر سازه ها بدن انسان، رباط ها نمی توانند خود را ترمیم کنند. مواردی وجود دارد که پس از صدمات، مفصل آسیب دیده همچنان رو به وخامت است. او به درمان هایی مانند بریس و فیزیوتراپی پاسخ نمی دهد. در این مورد، شما باید به بازسازی رباط ها متوسل شوید.
تارهای صوتی
رباط ها از همبند و بافت ماهیچه ای، که خاصیت ارتجاعی آنها را افزایش می دهد. بین تارهای صوتی فضایی به نام گلوت وجود دارد. وقتی هوای خارج شده از ریه ها به آنها فشار می آورد، رباط ها به هم نزدیک می شوند. کشیده می شوند و شروع به نوسان می کنند. در نتیجه یک صدا ظاهر می شود. این همه ویژگی ها نیست تارهای صوتی. پیشگیری هم می کنند جسم خارجیوارد ریه ها و برونش ها می شود.
سلام دوستان من! اجازه دهید در موردش صحبت کنیم رباط های زانوکه به مفصل اجازه خم شدن، امتداد و پایداری می دهد. به شما یادآوری می کنم که من همه چیز را ساده و واضح و بدون پرداختن به جنگل ساختار مفاصل و اصطلاحات پزشکی. ما باید نکات اصلی را درک کنیم.
رباط ها- این ساختارهای الاستیک متراکم از بافت همبند هستند که استخوان های ما را به هم متصل می کنند.
اگر به دقت نگاه کنید، مفصل زانو دارای رباط های مختلفی است.
اما رباط های اصلی در مفصل زانو عبارتند از:
- رباط صلیبی قدامی،
- رباط صلیبی عقبی،
- دو رباط جانبی
آنها به اتصال استخوان درشت نی، استخوان ران و کشکک (در اصطلاح رایج، کاسه زانو) به یک ساختار واحد و قوی کمک می کنند.
همچنین به رباط پوپلیتئال مورب نسبتاً قوی و رباط پوپلیتئال که در پشت مفصل زانو کشیده می شود اشاره می کنیم. در قسمت جلویی مفصل زانو، تاندون چهار سر ران قرار دارد که دور کشکک می‌پیچد. قدرت خم شدن عضلات چهار سر را افزایش می دهد و به عنوان یک سپر برای محافظت از زانو عمل می کند. رباطی که از کشکک به سمت غده تیبیا می رود، رباط کشکک نامیده می شود.
بیایید نگاهی دقیق تر به اتصالات اصلی بیندازیم:
رباط صلیبی قدامی (ACL)مفصل زانو را تثبیت می کند و از حرکت بیش از حد ساق پا به جلو جلوگیری می کند.
بسته شامل دو بسته است - قدامی میانی(PM)و خلفی جانبی (PL). هنگامی که مفصل عمل می کند، این دو بسته در تعامل پیچیده ای هستند. وقتی زانو کشیده می شود، تقریباً موازی یکدیگر هستند. در مفصل صاف شده، دسته ها با هم قطع می شوند؛ با حرکات مختلفی که انجام می دهیم، این دسته ها به طور متناوب منقبض و شل می شوند. این بیومکانیک پیچیده ثبات مفصل زانو را تقریباً در تمام جهات - حرکات قدامی، خلفی و چرخشی تضمین می کند.
و همه اینها مرا به این واقعیت می رساند که متأسفانه این مکانیسم پیچیده طبیعی با هیچ عملیاتی قابل تکرار و بازیابی نیست. مراقب بسته های خود باشید!
رباط صلیبی قدامی (ACL) یکی از آسیب دیده ترین رباط های مفصل زانو است. بیشتر اوقات، آسیب با ورزش همراه است و اغلب شامل این واقعیت است که با بار و ضربه ناکافی، رباط نمی تواند مقاومت کند و پاره می شود.
پارگی رباط ACL من نیز در حین ورزش رخ داد که با وجود خستگی از قبل انباشته شده، پس از دو ساعت تمرین، به تمرین پرش ادامه دادم. همانطور که می گویند ، من به بدنم گوش ندادم - آنچه را که لیاقتش را داشتم به دست آوردم. در مورد من، خستگی انباشته به اضافه حرکت نادرست با عضلات خسته، و پا در امتداد دامنه نامشخص حرکت کرد، در حالی که کل وزن بدن روی یک رباط افتاد.
رباط متقاطع خلفی (PCL)مفصل زانو را تثبیت می کند و از حرکت ساق پا به عقب جلوگیری می کند. رباط صلیبی خلفی معمولاً با دفعات کمتری آسیب می بیند. تا جایی که من می دانم فاصله آن نسبتاً است فرد سالماغلب در تصادفات اتومبیل زمانی رخ می دهد که با پای خمیده، ساق پا ضربه می زند و به عقب حرکت می کند. تحت این بار، حتی اگر رباط صلیبی قدامی کوتاه‌تر، ضخیم‌تر و قوی‌تر باشد، رباط خلفی پاره می‌شود. اما یک حادثه در حال حاضر یک عامل آسیب رسان بسیار قوی است و اغلب تخریب گسترده ساختارهای داخلی مفصل رخ می دهد. من واقعاً دوست دارم شما هرگز چنین چیزی را ندانید. عمل ترمیم رباط صلیبی خلفی دشوارتر و طولانی تر است، دسترسی به آن دشوارتر است، بقیه موارد یکسان است.
رباط های جانبی (جانبی).در کناره های مفصل زانو قرار دارد. رباط های جانبی حرکت جانبی مفصل زانو را کنترل می کنند و از آن در برابر استرس بیش از حد محافظت می کنند. رباط های جانبی، حتی با پارگی های نسبتاً بزرگ، قادر به بهبود هستند، زیرا به خوبی با خون تامین می شوند و علاوه بر این توسط ماهیچه ها و پوست پشتیبانی می شوند.
رباط کشککاز کشکک ("کاسه زانو") به پایین می آید و به توبروزیته تیبیا می چسبد. این رباط ادامه تاندون چهار سر ران رانی است که ساق را در زانو کشیده و پای صاف شده را بالا می برد. تاندون چهار سر ران به بالای کشکک می‌چسبد و رباط کشکک از پایین منشا می‌گیرد. گاهی اوقات رباط کشکک نیز نامیده می شود اتصال خودکشکک.
بسته ها از چه چیزی ساخته شده اند؟ شما باید این را بدانید تا سعی کنید راه هایی برای تقویت این بافت همبند بدن خود بیابید: چگونه تمرین فیزیکی، و تغذیه
بافت لیگامانی- یک ساختار فیبری متراکم که برای اتصال استخوان ها و محدود کردن دامنه حرکات طراحی شده است. بسته ها از الیاف تشکیل شده اند. الیاف کلاژن و الاستین مانند نخ هایی در یک طناب با یکدیگر در هم تنیده می شوند. اندازه رباط ها می تواند متفاوت باشد: هرچه رباط ضخیم تر باشد، قوی تر است. رباط ها دارای انتهای عصبی و منبع خون هستند، بنابراین پارگی آنها اغلب با درد همراه است.
دفعه بعد در مورد ماهیچه ها و تاندون های مفصل زانو و اینکه چرا باید آنها را بشناسید صحبت خواهیم کرد.
بهترین ها، مریض نشو!