گردن فمور در داخل قرار دارد افسردگی عمیقو به طور قابل اعتماد توسط عضلات قدرتمند محافظت می شود. اما حتی عضلات قوی نیز قادر به جلوگیری از افتادن سر استخوان ران از حفره در هنگام تصادف نیستند. علائم دررفتگی مفصل ران به ماهیت آسیب بستگی دارد. ورزشکاران در معرض خطر هستند زیرا فشار زیادی به رباط های خود وارد می کنند. دررفتگی مفصل ران می تواند ناشی از اختلالات مختلفبا ناهنجاری های رشد جنین همراه است.
چندین نوع آسیب وجود دارد:
- دررفتگی قدامی لگن می تواند پس از ضربه مکانیکی غیرمستقیم رخ دهد. بیشتر اوقات، این آسیب زمانی اتفاق می افتد که فرد از ارتفاع زیاد سقوط کند. دررفتگی مفصل ران همراه است استراحت کاملمفصل و آسیب به بافت های همبند. بسته به جهت جابجایی سر استخوان، دررفتگی های فوق عانه، قدامی فوقانی، مسدود کننده یا قدامی تحتانی متمایز می شوند. در این حالت اندام آسیب دیده خم شده و ربوده می شود. در قسمت داخلی ران، هنگام لمس، می توانید نبض واضحی از شریان را احساس کنید.
- دررفتگی مرکزی با آسیب به کف حفره استابولوم مشخص می شود. پس از آسیب، سر استخوان به داخل حفره لگن منتقل می شود. قربانی نمی تواند لگن را به طور کامل خم کند. در طول معاینه توسط پزشک، بیمار هنگام فشار دادن محل واقع در نزدیکی دهانه رحم احساس درد می کند استخوان ران.
- دررفتگی خلفی مفصل ران همیشه منجر به کوتاه شدن اندام می شود. در این حالت، ران قربانی به سمت داخل چرخانده می شود. این به دلیل حرکت ناگهانی هنگام چرخش رخ می دهد اندام تحتانی. با لمس اندام می توانید محل استخوان ران را تعیین کنید. دررفتگی های ایسکیال، خلفی تحتانی، ایلیاک و خلفی فوقانی وجود دارد. این بستگی به جابجایی سر مفصل پس از آسیب دارد.
- اختلال در رشد جنین می تواند باعث دررفتگی مادرزادی شود. این ممکن است به دلیل ساختار آناتومیک لگن مادر باشد. درمان نابهنگام آسیب شناسی می تواند منجر به عوارض مختلفی شود. دختران به دلیل داشتن رباط ضعیف در معرض خطر هستند. شما همچنین می توانید در هنگام زایمان آسیب ببینید.
با چه علائمی می توان دررفتگی مادرزادی را تشخیص داد؟
خود را به شکل علائم زیر نشان می دهد:
- هنگام خم شدن و راست کردن پاهای کودک، می توانید یک کلیک مشخص را بشنوید.
- اندام دررفته کوتاه می شود. هنگامی که پاها ربوده می شوند، متخصص متوجه حرکت محدود اندام تحتانی آسیب دیده می شود.
- با معاینه، عدم تقارن چین های پوستی کودک آشکار می شود.
- طول پاهای کودک متفاوت است. اگر اندام تحتانی کودک را خم کرده و به سمت باسن حرکت دهید، می توانید این موضوع را تأیید کنید.
علائم دررفتگی قدامی و خلفی لگن
علائم دررفتگی لگن عبارتند از:
- درد شدید پس از آسیب.
- مفصل ران به طرز محسوسی تغییر شکل داده است.
- تحرک مفصل محدود است.
- اندام تحتانی بسیار کوتاه تر می شود.
- دررفتگی خلفی لگن را می توان با موقعیت زانوی قربانی تشخیص داد. به سمت چرخیده است داخل. در این حالت بیمار نمی تواند پای آسیب دیده را صاف کند.
- یکی از علائم دررفتگی قدامی چرخش زانو به سمت بیرون است. اندام تحتانی در حالت خمیده است. بیمار به دلیل انقباض عضلانی نمی تواند پای آسیب دیده را بچرخاند.
کمک های اولیه
قربانی که دچار دررفتگی مفصل ران شده است، نمی تواند به اندام آسیب دیده تکیه کند. اول از همه، شما باید قربانی را روی یک سطح سخت قرار دهید. بلافاصله پس از این، اندام تحتانی را با یک آتل بی حرکت کنید.یک جسم سرد را روی مفصل آسیب دیده بمالید. برای کاهش درد می توانید از ایبوپروفن یا کتورال استفاده کنید. بلافاصله پس از آسیب، نباید به کمپرس های گرم کننده متوسل شوید. قربانی باید به نزدیکترین بیمارستان منتقل شود.
تشخیص
پزشک مصدوم را معاینه می کند و اندام دررفته را لمس می کند. برای روشن شدن ماهیت صدمات، بیمار برای معاینه اشعه ایکس فرستاده می شود. تصاویر گرفته شده در طول عمل می تواند ترک ها و شکستگی های استخوان را نشان دهد. پزشکان محل و شدت آسیب را تعیین می کنند. به عنوان یک معاینه اضافی، می توان از MRI استفاده کرد (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی روشی برای به دست آوردن تصاویر پزشکی توموگرافی برای تحقیقات است. اعضای داخلیو بافت ها با استفاده از پدیده تشدید مغناطیسی هسته ای). در طول درمان با تشدید مغناطیسی، متخصصان معاینه لایه به لایه ناحیه آسیب را انجام می دهند. داده های به دست آمده پس از عمل امکان ارزیابی دقیق تری از وضعیت عروق خونی، رباط ها و بافت های نرم را فراهم می کند.
کاهش دررفتگی مفصل ران
مفصل ران توسط عضلات قوی احاطه شده است که در حالت تنش قرار دارند. برای شل کردن کرست عضلانی، جراحی کاهش تحت بیهوشی انجام می شود. چندین راه وجود دارد که می توانید این کار را انجام دهید.روش کوچر
درمان دررفتگی لگن تنها پس از دریافت نتایج تشخیصی انجام می شود. فرآیند کاهش شامل یک جراح و یک دستیار است. بیمار روی کاناپه است. دستیار لگن قربانی را با هر دو دست نگه می دارد و در این زمان جراح لگن آسیب دیده را با زاویه راست خم می کند. همانطور که اندام به سمت داخل حرکت می کند، یک کلیک مشخص شنیده می شود. این نشان می دهد که مفصل در موقعیت صحیح قرار دارد.روش جانیلیدزه
بیمار روی کاناپه دراز می کشد و شکمش پایین است. در این حالت پای آسیب دیده از لبه خود آویزان می شود. دستیار یک بالشتک زیر لگن قربانی قرار می دهد. پس از این، او با هر دو دست روی لگن بیمار فشار می آورد. جراح پا را در مفصل زانو خم کرده و به سمت خارج حرکت می دهد. همزمان زانوی خود را روی حفره پوپلیتئال اندام آسیب دیده فشار می دهد. پس از این دستکاری ها، استخوان فمور همان موقعیتی را می گیرد که قبل از آسیب قرار داشت.پس از کاهش، لگن آسیب دیده با گچ ثابت می شود. بانداژ باید حدود 3-4 هفته پوشیده شود. در این مدت رباط های پاره شده بهبود می یابند. در صورت دررفتگی پیچیده، ممکن است نیاز به بخیه زدن رباط ها و عضلات باشد.
مداخله جراحی
اندیکاسیون های جراحی عبارتند از:
- مصدوم آسیب شدیدی به مفصل داشت که منجر به تغییر شکل شدید اندام شد.
- درد بیمار از بین نمی رود.
- درمان دررفتگی مفصل ران روش های محافظه کارانهنتایج مورد انتظار را به ارمغان نیاورد.
- جااندازی باز به جراح این امکان را می دهد که تغییر شکل مفصل را اصلاح کند. جراح از حفره مفصل خارج می کند پارچه های نرمو سر استخوان ران را داخل سوکت قرار می دهد. برای تثبیت مفصل از سوزن بافندگی استفاده می شود. پس از عمل، یک گچ بر روی اندام آسیب دیده اعمال می شود.
- در طول فرآیند استئوتومی، متخصص شکل استخوان های لگن را تغییر می دهد که بر موقعیت مفصل تأثیر می گذارد.
- جایگزینی پروتز برای آسیب های بزرگ استفاده می شود. مفصل آسیب دیده با اندو پروتز جایگزین می شود.
عوارض
درمان نادرستمی تواند منجر به عواقب جدی شود:- بیمار دچار آرتروز می شود که منجر به تخریب غضروف می شود.
- اگر اندام به موقع تنظیم نشود، نکروز بافت رخ می دهد.
- پس از دررفتگی، رگ های خونی و انتهای عصبی آسیب می بینند.
توانبخشی
به بیمار توصیه می شود که رعایت کند استراحت در رختخوابدر عرض 4 هفته عضلات بی حرکت به تدریج آتروفی می شوند. برای بازگرداندن عملکرد اندام آسیب دیده، به بیمار توصیه می شود تمرینات خاصی را انجام دهد. اقدامات برای توانبخشی قربانی شامل ماساژ، مغناطیسی درمانی، UHF، اینداکتوترامی (روش فیزیوتراپی است که درمان با استفاده از میدان مغناطیسیفرکانس بالا). این روش ها به بهبود مفصل آسیب دیده سرعت می بخشد و به بازیابی عملکرد آن کمک می کند.
دررفتگی مفصل ران. ویدیو
اگرچه این اختلالات مفصلی به عنوان آسیب شناسی کاملاً جدی در نظر گرفته می شوند، اما با تشخیص به موقع و درمان زودهنگامشما می توانید از بسیاری از عواقب آن جلوگیری کنید و راه رفتن صحیح را حفظ کنید. فیزیوتراپی - UHF، مغناطیسی درمانی، جریان های دیادینامیک.
در این مورد، ارائه هر گونه کمک مستقل توصیه نمی شود. علاوه بر این، هر گونه مداخله توسط یک فرد بدون تجربه مناسب تنها می تواند وضعیت قربانی را تشدید کند و منجر به عواقب جدی تری برای گردن استخوان ران و استخوان ران شود. درمان طولانی مدت. نکته اصلی در هنگام مشکوک شدن به آسیب این است که به بیمار استراحت کامل دهید و اندام آسیب دیده را تا حد امکان بی حرکت کنید. می توانید از داروهای مسکن نیز استفاده کنید تا وضعیت بیمار کمی راحت شود. در این صورت باید بلافاصله بستری شدن در بیمارستان انجام شود. احساس محدودیت حرکتی در مفصل ران.
آناتومی
دررفتگی مادرزادی مفصل ران
طبقه بندی دررفتگی های لگن
کوکسارتروز در بزرگسالی ایجاد می شود و فقط پروتز می تواند فرد را از ناتوانی نجات دهد.
اگر درمان محافظه کارانهنتیجه مطلوب را نداد یا بیماری دیر تشخیص داده شد، سپس از روش های درمان جراحی برای اطمینان از ثابت شدن مفصل ران در جای خود استفاده می شود.
- رعایت محدودیت های سرعت و سایر قوانین راهنمایی و رانندگی؛
- در برخی موارد شدید رگ به رگ شدن، ممکن است جراحی لازم باشد. کاهش باز اغلب در موارد زیر انجام می شود:
- دررفتگی قدامی فوقانی با مسطح شدن ناحیه گلوتئال مشخص می شود. سر استخوان ران در ناحیه چین اینگوینال، جانبی شریان فمورال لمس می شود. دررفتگی قدامی تحتانی نیز با صاف شدن ناحیه باسن همراه است. سر از داخل شریان فمورال لمس می شود
- ج – دررفتگی قدامی فوقانی
مکانیسم آسیب
ماساژ؛
برای اینکه بیمار از آسیب شدیدی مانند شکستگی لگن محروم شود، تروماتولوژیست توصیه می‌کند انواع خاصی از تشخیص‌ها را تجویز کند که آموزنده‌ترین آنها رادیوگرافی و MRI مفصل آسیب‌دیده است.
علائم دررفتگی مفصل ران
کوتاه شدن اندام واقع در سمت آسیب دیده.
یک نوع جداگانه در طبقه بندی است و می تواند یک طرفه که بیشتر رایج است یا دو طرفه باشد. این می تواند به دلیل رشد پاتولوژیک جنین در طول ایجاد شود دوره قبل از تولد. آسیب در نظر گرفته شده است عمل پزشکیبسیار شایع است، اما با تشخیص و درمان به موقع می تواند حداقل عواقب را برای عملکرد کامل لگن نوزادان در آینده داشته باشد. در غیر این صورت، کودک
تمام دررفتگی های مفصل ران را می توان به سه نوع اصلی طبقه بندی کرد:
ماهیت عمل دررفتگی مادرزادی گردن فمور این است که تمام استخوان ها در جای خود قرار می گیرند و رباط هایی که آنها را نگه می دارند به اندازه ای کوتاه می شوند که اجازه نمی دهند استخوان ها از موقعیت فیزیولوژیکی خود حرکت کنند. را
از الکل سوء استفاده نکنید؛
کاهش استخوان بسته موفقیت آمیز نبود؛
دررفتگی مفصل ران می تواند با جدا شدن لبه استابولوم و آسیب به غضروف سر استخوان ران همراه باشد. با دررفتگی های لگن خلفی تحتانی، کبودی اغلب مشاهده می شود عصب سیاتیک. با دررفتگی های قدامی لگن، فشرده سازی عروق فمورال امکان پذیر است، با دررفتگی های قدامی تحتانی - آسیب به عصب انسدادی.
g – دررفتگی قدامی تحتانی
درمان دررفتگی مفصل ران
حدود 5 درصد از کل دررفتگی ها را تشکیل می دهد. به عنوان یک قاعده، آسیب در نتیجه اعمال نیروی تروماتیک قابل توجه و با سرعت بالا رخ می دهد: در هنگام تصادفات جاده ای، سقوط از ارتفاع، رانش زمین و غیره. دررفتگی مفصل ران با درد شدید و تغییر شکل همراه است. مفصل رانو محدودیت حرکات در آن، کوتاه شدن اندام در سمت آسیب دیده. برای روشن شدن تشخیص، عکسبرداری با اشعه ایکس یا MRI از مفصل ران ممکن است تجویز شود. درمان دررفتگی های مفصل ران به کاهش آنها و تثبیت مفصل تا 1 ماه کاهش می یابد. در مرحله بهبودی از ورزش درمانی، فیزیوتراپی و ماساژ به طور فعال استفاده می شود
رویه های حرارتی؛
درمان دررفتگی مفصل ران تفاوت چندانی با درمان سایر دررفتگی ها ندارد و شامل 3 مرحله اصلی است:
در دررفتگی های خلفی، علائم شامل خم شدن ساق پا و چرخش زانو به داخل است. با دررفتگی خلفی ایسکیال، ساق بیشتر از دررفتگی ایلیاک خم می شود.
دررفتگی مادرزادی لنگش را تهدید می کند
krasotaimedicina.ru
دررفتگی مفصل ران - توضیحات، علل دررفتگی مفصل ران، دررفتگی گردن فمور، علائم، تشخیص - دررفتگی مفصل ران، درمان و پیشگیری
کاهش باز کردن استخوان برای دررفتگی مفصل ران
جلو.
- اگر دیسپلازی استابولوم بسیار شدید باشد، توبرکل ها ایجاد می شوند که به ثابت شدن سر استخوان ران در موقعیت مورد نظر کمک می کند.
- برای اطمینان از ایمنی هنگام انجام ورزش از تجهیزات مناسب استفاده کنید
- قطعات استخوان یا بافت های نرم در ناحیه حفره استابولوم می افتند و از حرکت طبیعی مفصل جلوگیری می کنند.
- دررفتگی های کهنه و قدیمی لگن با شدت کمتری همراه است علائم بالینی. درد در ناحیه مفصل با گذشت زمان کاهش می یابد. کوتاه شدن و تغییر شکل اندام با کج شدن لگن و افزایش شدید لوردوز (انحنای کمری) ستون فقرات جبران می شود.
فعالیت بدنی در درمان دررفتگی مفصل ران
دررفتگی مفصل ران در نتیجه ضربه غیر مستقیم رخ می دهد. در این مورد، استخوان ران به عنوان یک اهرم در ناحیه مفصل ران عمل می کند. در اثر ضربه شدید، سر استخوان ران کپسول مفصلی را پاره می کند، به رباط ها آسیب می رساند و از حفره گلنوئید خارج می شود.
پیشگیری از دررفتگی مفصل ران
حدود 10 روز با عصا راه رفتن.
- کاهش.
- دررفتگی قدامی می تواند باعث چرخش زانوی بیمار به سمت بیرون شود. در این مورد، اندام تحتانی در لگن یا خم می شود مفاصل زانوو حرکات بیشتر توسط آن غیرممکن است. هنگامی که بیمار سعی می کند پای خود را با قدرت بچرخاند، در نتیجه انقباض عضلانی، مقاومت فنری خاصی ایجاد می شود.
- ، همراه با احساسات دردناک.
- عقب.
- در برخی موارد این تخلفبلافاصله پس از تولد مشخص می شود. و گاهی این بیماری در سنین بالاتر قابل تشخیص است. اول از همه، علامت اصلی عدم تقارن چین های پوستی روی پا است. با این حال، اگر آسیب شناسی به طور همزمان روی هر دو پا ایجاد شود، ممکن است این علامت قابل توجه نباشد.
- هنگام کار در ارتفاع، اقدامات احتیاطی ایمنی را برای جلوگیری از سقوط رعایت کنید
- مفصل پس از کاهش بسته ناپایدار می ماند
- تشخیص دررفتگی مفصل ران، به عنوان یک قاعده، برای یک تروماتولوژیست مشکلی ایجاد نمی کند. برای روشن شدن موقعیت سر استخوان ران و حذف آسیب احتمالی استخوان، الف معاینه اشعه ایکسدر دو برجستگی یا MRI مفصل ران.
medicalhandbook.ru
حدود 5 درصد از کل دررفتگی ها را تشکیل می دهد. به عنوان یک قاعده، آسیب در نتیجه استفاده قابل توجه و با سرعت بالا از نیروی تروماتیک رخ می دهد: در هنگام تصادفات جاده ای، سقوط از ارتفاع، رانش زمین و غیره.
روش های عملیاتی
در مورد درمان دررفتگی مادرزادی، می توان آن را هم به صورت محافظه کارانه و هم از طریق جراحی انجام داد. در این مورد، یک مسیر درمانی محافظه کارانه مناسب است تشخیص زودهنگام. در چنین مواردی می تواند موثر باشد و نتایج خوبی به همراه داشته باشد
تثبیت مفصل با گچ تا 1 ماه.
در مورد تظاهرات دررفتگی مادرزادی، اینها ممکن است کلیک‌های مشخصه‌ای باشند که در نوزادان هنگام خم کردن پا در مفاصل ران و زانو مشاهده می‌شوند. این علامت را باید از صدای کرانچ سنتی برای نوزاد تشخیص داد که نتیجه سرعت رشد سریع رباط ها و استخوان هاست که در مرحله خاصی ممکن است با هم مطابقت نداشته باشد. اگر به موقع متوجه این علامت نشدید، که ممکن است تا ماه دوم زندگی کودک ناپدید شود، پس درمان بیشترمی تواند بسیار پیچیده باشد و عواقب آن برای گردن فمور نامطلوب است
نحوه تشخیص بیماری
جراحت در نظر گرفته شده است درجه متوسطشدت، اما در مراحل پیشرفته درمان آن بسیار دشوار است. شایان ذکر است که عمدتاً دختران از این آسیب شناسی رنج می برند. دلیل این وضعیت دیسپلازی مفصل است که به معنای نقض رشد داخل رحمی مفصل به دلیل باریک بودن لگن مادر است. در این حالت، استخوان های لگن ممکن است توسعه نیافته باقی بمانند و سر استخوان ران شروع به جابجایی می کند و روند استخوان سازی عناصر مفصلی کند می شود.
مادرزادی.
یکی دیگر از معیارهای مهم برای تشخیص بیماری، پدیده کوتاه شدن استخوان ران است. آزمایش به شرح زیر انجام می شود: کودک باید روی پشت خود قرار گیرد، پاهای او در زانوها و مفاصل لگن خم شود. در این حالت، زانو در سمت آسیب دیده کمی پایین تر از زانو سالم قرار می گیرد. این آزمایش نشان می دهد که نوزاد شدیدترین درجه آسیب شناسی را دارد
در مورد درمان با پزشک خود مشورت کنید بیماری های مزمنمفاصل.
عوارض
شکستگی استخوان ران یا لگن وجود دارد
درمان دررفتگی مفصل ران شامل کاهش فوری و تثبیت کوتاه مدت و به دنبال آن درمان عملکردی اجباری (فیزیوتراپی و تمرینات درمانی) است.
دررفتگی قدامی لگن اغلب هنگام افتادن از ارتفاع روی پایی که به سمت بیرون چرخیده، ربوده شده و خم شده است، رخ می دهد.
NashyNogi.ru
متخصصان تروما را به انواعی تقسیم می کنند
مفصل ران توسط سر محدب استخوان ران و سطح مقعر استابولوم تشکیل می شود. استخوان لگن. سر استخوان ران وارد 2/3 استابولوم می شود. ناحیه مفصل ران توسط بافت غضروفی واقع در امتداد لبه استابولوم افزایش می یابد. مفصل توسط کپسول و رباط های قدرتمند در جای خود ثابت می شود
- همانطور که آمار نشان می دهد، شایع ترین عارضه پس از این تشخیص کوکسارتروز است تغییرات دژنراتیودر مفصل دردناک اغلب در پس زمینه صدمات مختلفممکن است بیماری مانند آرتریت مفصل ران ایجاد شود.
- ریکاوری و توانبخشی.
- علاوه بر این، با یک لگن مادرزادی، نوزادان تجربه می کنند
والدین بی تجربه نیز باید در نظر داشته باشند که نباید کودک خود را خیلی محکم قنداق کنند. با امکان حرکت طبیعی پاها، مفاصل کودک این فرصت را دارند که به درستی شکل بگیرند. مفاصل قدامی بسیار نادر است.
تشخیص اشعه ایکس و تشخیص با استفاده از سونوگرافی نیز از اهمیت بالایی برخوردار است. با این حال، سونوگرافی استاندارد طلایی برای تعیین این آسیب شناسی در نظر گرفته می شود. به همین دلیل است که هر کودک در چند روز اول پس از تولد تحت سونوگرافی از مفصل ران قرار می گیرد. بیماری ها و اختلالات A-Z.
بعد از دوره اولیهدر طول دوران نقاهت، طبق توصیه پزشک، باید یک سری تمرینات را برای حفظ انعطاف پذیری و دامنه حرکت مفصل ران شروع کنید.دررفتگی تروماتیک مفصل ران با انقباض رفلکس عضلات قدرتمند ران و ناحیه گلوتئال همراه است. . برای کاهش موفقیت آمیز باید این ماهیچه ها به طور موثر شل شوند، بنابراین کاهش دررفتگی مفصل ران در بیمارستان تحت بیهوشی عمومیبا استفاده از شل کننده های عضلانی بیمار از درد شدید در مفصل ران شکایت دارد. همه انواع دررفتگی های مفصل ران با موقعیت اجباری اندام، تغییر شکل مفصل ران و کوتاه شدن کم و بیش مشخص اندام در سمت آسیب مشخص می شود. حرکات غیرفعال در مفصل ران دردناک، به شدت محدود و همراه با مقاومت فنری است. حرکات فعال غیرممکن است.در تروماتولوژی، دررفتگی های قدامی و خلفی لگن تشخیص داده می شود. دررفتگی های قدامی به نوبه خود به قدامی (فوق عانه) و قدامی تحتانی (انسداد) و دررفتگی های خلفی به خلفی فوقانی (ایلیاک) و خلفی تحتانی (سیاتیک) تقسیم می شوند.
نتیجه تشخیص و درمان نابهنگام،
اول از همه، پزشک سعی می کند مفصل را مجدداً تنظیم کند و آن را به موقعیت طبیعی خود بازگرداند. از آنجایی که مفصل ران توسط یک توده عضلانی احاطه شده است، برای تسکین درد شدید در حین دستکاری های کاهش، استفاده از داروهای بیهوشی و داروهای خاص (شل کننده های عضلانی) با هدف آرامش عضلانی توصیه می شود.
علائم چگونه ظاهر می شود؟
محدودیت هنگام ربودن باسن به طرفین
- دررفتگی مفصل ران در بیشتر موارد با علائم زیر همراه است:
- . اغلب در اثر یک ضربه غیرمستقیم ایجاد می شود، به عنوان مثال، سقوط از ارتفاع قابل توجهی روی پایی که به پهلو حرکت می کند. در این مورد، سر استخوان فمور با یک جابجایی به سمت پایین مشخص می شود و با پارگی کپسول مفصلی همراه است. این نوع دررفتگی ها به نوبه خود فوق عانه یا قدامی فوقانی و انسدادی یا قدامی تحتانی هستند.
- همه این علائم دررفتگی لگن در کودک و به موقع است تست تشخیصیبه شما اجازه می دهد تا درمان را در اسرع وقت شروع کنید. این بدان معنی است که این امر به جلوگیری از عوارض بسیار جدی با این آسیب شناسی کمک می کند
پزشک شما ممکن است شما را به یک فیزیوتراپیست ارجاع دهد تا به سرعت بخشیدن به بهبودی شما از دررفتگی لگن کمک کند.
هنگام کاهش دررفتگی های تازه قدامی تحتانی، خلفی تحتانی و خلفی جانبی لگن، از روش Dzhanelidze استفاده می شود؛ در هنگام تنظیم مجدد دررفتگی های قدیمی و تازه قدامی فوقانی، از روش Kocher استفاده می شود. برای دررفتگی های قدامی فوقانی ران، از روش Dzhanelidze استفاده نمی شود، زیرا خطر شکستن گردن فمور در طول فرآیند کاهش وجود دارد.
موقعیت اجباری اندام با توجه به محل سر استخوان ران نسبت به استابولوم تعیین می شود. در دررفتگی های خلفی، پای بیمار ادداکشن، خم شده و زانو به سمت داخل چرخانده می شود. با دررفتگی لگن خلفی تحتانی، تغییر شکل مفصل ران بیشتر از دررفتگی خلفی فوقانی است.
دررفتگی های خلفی لگن تقریباً 5 برابر بیشتر از دررفتگی های قدامی است ممکن است باعث اختلال در راه رفتن یا لنگش شودپس از کاهش موفقیت آمیز، بیمار باید به مدت یک ماه از آتل کششی مخصوص استفاده کند
. این علامت عمدتاً در کودکان زیر 1 سال قابل تشخیص است. با رشد طبیعی مفصل ران، زاویه ربایش به دو طرف پاهای کودک، خم شده در مفاصل زانو و ران، باید از 80 تا 90 درجه باشد. در صورت آسیب شناسی محدود خواهد بود.
کمک های اولیه برای بیماران
درد وحشتناک;
خلفی بسیار رایج تر است
چه اقدامات درمانی استفاده می شود
از جمله عوارض این بیماری، آرتروز، نئوآرتروز و کوکسارتروز به ویژه شایع است. با آرتروز، سر استخوان ران تغییر شکل می‌دهد و آتروفی می‌شود و نتیجه آن عدم تحرک کامل خود مفصل است.
- مطالب درج شده در سایت برای اهداف آموزشی در نظر گرفته شده است و نمی توان از آنها برای مشاوره پزشکی، تشخیص یا درمان استفاده کرد. © کلیه حقوق محفوظ است. کتاب مرجع پزشکی بیماری ها و اختلالات A - Z
- هیچ دستورالعمل ثابتی برای جلوگیری از دررفتگی مفصل ران وجود ندارد. بیشتر مفاصل در نتیجه تصادفات جاده ای یا آسیب های ورزشی ایجاد می شوند. برای کاهش خطر آسیب:
- پس از کاهش، کشش اسکلتی به مدت 3-4 هفته اعمال می شود. سپس به بیمار توصیه می شود به مدت 10 هفته با عصا راه برود، فیزیوتراپی و تمرینات درمانی تجویز می شود.
با دررفتگی قدامی، اندام بیمار به سمت بیرون چرخیده، به پهلو ربوده شده و در مفاصل ران و زانو خم می شود. دررفتگی قدامی تحتانی با خم شدن و ابداکشن بارزتر ساق همراه است.
الف - دررفتگی خلفی فوقانی
- برداشتن لاستیک باید باشد دوره توانبخشیکه شامل انجام مجموعه ای از اقدامات برای بازیابی مفصل ران می باشد. درمان های سلامتیاین دوره عبارتند از:
- عدم تقارن چین های گلوتئال ممکن است نشان دهنده دررفتگی مادرزادی باشد. با این تشخیص، عمق ها و مکان های مختلف چین ها در سطوح مختلف مشخص خواهد شد. به دیگران علامت خاصکوتاه شدن اندام تحتانی واقع در سمت آسیب دیده و همچنین جهت گیری بیرونی پا است.
- تغییر شکل مفصل ران با موقعیت خاص اندام تحتانی؛
- . این آسیب ناشی از خم شدن یا چرخش ناگهانی مفصل ران به سمت داخل است. در مفصل ران، قسمت خلفی کپسول توسط سر استخوان فمور که از استابولوم خارج می شود، پاره می شود. بسته به محل سر مفصل، دررفتگی می تواند سیاتیک یا خلفی تحتانی و ایلیاک یا خلفی فوقانی باشد.
نئوآرتروز شرایطی است که در آن یک مفصل کاذب تشکیل می‌شود که زمانی اتفاق می‌افتد که سر استخوان ران به طور مداوم بالاتر از موقعیت طبیعی خود باشد.
عوارض پس از درمان و پیش آگهی
هر مادری باید بداند که قنداق زدن معمولی قبلی یا قنداق کردن با "سرباز" برای این آسیب شناسی کاملاً منع مصرف دارد، زیرا این امر باعث اختلال در گردش خون در مفاصل می شود و دلیل اختلال در تغذیه آنها است.
هنگام رانندگی در خودرو، از کمربند ایمنی استفاده کنید؛ آسیب به غضروف سر استخوان ران در هنگام دررفتگی مفصل ران اغلب منجر به ایجاد آرتروز تغییر شکل دهنده مفصل ران (کوکسارتروز) در طولانی مدت می شود. در چنین مواردی، با ایجاد اختلالات در مفصل، ممکن است نیاز به اندو پروتز مفصل ران باشد - برداشتن آن و نصب پروتز. در صورت دررفتگی خلفی ران، سر استخوان ران در زیر عضلات لمس می شود. باسن، در صورت دررفتگی خلفی تحتانی - در کنار ایسکیوم.
ب – دررفتگی خلفی تحتانی
دررفتگی گردن استخوان ران، که علائم آن همیشه نمی تواند به طور مستقل تشخیص داده شود، برای یک فرد نه تنها از نظر جسمی، بلکه از نظر حیاتی نیز یک فرآیند خطرناک است؛ با مرگ همراه است.
اهمیت ویژه این واقعیت است که سن به عوارض و عودهای بعدی بستگی دارد.
علل این آسیب ممکن است متفاوت باشد، از آسیب شناسی مادرزادیبه آسیب فیزیکی و مکانیکی.
دررفتگی یا شکستگی لگن فرآیند آسیب به مفاصل لگن است. بر اساس آناتومی، مفصل ران بزرگترین است؛ این مفصل به عنوان یک تکیه گاه عمل می کند که اندام ها وارد آن می شوند، یعنی پاها در مقابل لگن قرار می گیرند و در نتیجه این توانایی را دارند که هم محکم شوند و هم حرکت کنند.
اندام ها مستقیماً توسط گردن و سر به لگن متصل می شوند که وارد آن شده و به پاها اجازه حرکت می دهد. گردن، قسمت اتصال، نازک ترین است، و بنابراین آسیب آن بیشتر است و منجر به بدترین عواقب می شود.
علل آسیب
علل آسیب و همچنین شکستگی ها می توانند غیرقابل پیش بینی ترین باشند. ممکن است فرد حتی از علت درد در ناحیه لگن که بدون افتادن، آسیب یا استرس ظاهر شده است آگاه نباشد.
در عین حال، هر چه فرد مسن تر باشد، نظارت دقیق تر علائم مربوطه، به ویژه برای افراد بالای 50 سال ضروری است.
عامل اصلی بروز چنین مشکلی همچنان آسیب یا فعالیت بدنی شدید برای افراد مسن است.
ضربه، افتادن، تکان یا هر ضربه فیزیکی یا مکانیکی به ناحیه لگن می‌تواند منجر به آسیب به گردن فمور و عناصر مربوط به لگن و مفاصل شود.
مخصوصاً افراد مسن باید مراقب باشند، زیرا در شرایط آنها خود تخریبی استخوان ها در نتیجه کمبود کلسیم و تغییرات مرتبط با سن.
به این پدیده پوکی استخوان می گویند. چنین بیمارانی نیازی به جراحات ندارند، با این تشخیص، استخوان ها خود به خود فرو می ریزند و ممکن است شکستگی به خودی خود در نتیجه خرد شدن ایجاد شود. بافت استخوانی.
مواقعی هست که پیرمردناگهان ایستاد یا چرخید و منجر به شکستگی گردن فمور شد که علائم آن در افراد مسن تقریباً به طور نامحسوس ظاهر می شود ، زیرا مفاصل قبلاً دائماً آسیب می بینند.
بر این اساس، هر چه فرد مسن تر باشد، باید بیشتر مراقب باشید. همچنین دلایل ظاهر از این بیماریممکن است عدم تعادل هورمونی وجود داشته باشد، وزن سنگینمانند بار سنگین، یائسگی در زنان، عدم فعالیت بدنی و عدم تحرک، رژیم مضر.
انواع صدمات
بسته به محل و محل آسیب، دررفتگی لگن دارد انواع مختلف. لازم به ذکر است که بسته به نوع، علائم نیز متفاوت خواهد بود.
خطر ویژه شکستگی در نزدیکی سر مفصل است که به عنوان یک قاعده منجر به اختلال در گردش خون و مرگ ناگهانی بافت می شود.
آسیب ها بسته به علائم تقسیم می شوند:
- اگر تروکانتر در گردن یا سر استخوان لگن آسیب دیده باشد
- از نقطه: میانی (وسط)، کناری (جانبی، تروکانتریک)
- مکان: زیر سرمایه، دهانه رحم، غیر دهانه رحم
- بر اساس درجه جابجایی: جابجایی به سمت پایین و داخل، به سمت بالا و نزدیکتر به سطح، نفوذ یک قطعه به قطعه دیگر.
- بسته به ماهیت آسیب: شکستگی باز یا بسته
مشکل در این است که هر نوع خود را دارد ویژگی های متمایز کننده، درد و عواقب
در آسیب ترانس تروکانتریک هیپ با جابجایی، گردن و ناحیه ساب تروکانتریک گرفتار می شوند که اغلب به دلیل آسیب جسمی، اما در صورت پیچ خوردگی نیز امکان پذیر است.
خود را در ظاهر تورم شدید، ضعف عمومی، هماتوم های احتمالی، ثابت نشان می دهد این یک درد کسل کننده استبا لگد در مرحله
دررفتگی ضربه ای گردن فمور بسیار خطرناک است زیرا در داخل خود مفصل رخ می دهد و می تواند منجر به شکستگی استخوان ضعیف شود. اگر این تشخیص برای یک فرد مسن انجام شود، ممکن است علت آن فعالیت بدنی اولیه، مترهای اضافی راه رفتن یا بالا رفتن از پله باشد.
باید به این نکته توجه داشته باشید که درد ممکن است مشخص نباشد، اما ممکن است مدام شما را آزار دهد. تهدید از این واقعیت است که این مشکل پنهان و عملاً بدون علامت است و منجر به تخریب و جابجایی بیشتر می شود.
شکستگی خرد شده ناشی از دررفتگی یا تخریب استخوان به قطعات متعدد که منجر به آتروفی کامل آن می شود. خود را به صورت درد منظم، کبودی روی پوست در محل آسیب، ناتوانی در حمایت از پاشنه پا، سرگیجه شدید و ضعف عمومی نشان می دهد.
شکستگی باز گردن استخوان ران یک آسیب بسیار پیچیده و شدید است که در نتیجه آن بافت نرم پاره شده و شکستگی به بیرون گسترش می‌یابد. اغلب زمانی رخ می دهد که توسط یک سلاح ضربه ای یا سلاح گرم مجروح می شود. منجر به از دست دادن شدید حجم زیادی از خون و درد غیر قابل تحمل می شود.
شکستگی بسته گردن فمور در اثر یک شوک فیزیکی یا مکانیکی، احتمالاً به دلیل زمین خوردن ایجاد می شود. ممکن است یک جابجایی نیز وجود داشته باشد. علائم شامل ناتوانی در خم شدن و صاف کردن آزادانه پا، درد شدید در زانو، تورم و کبودی است.
علائم آسیب مفصل ران
در نتیجه آسیب، درد خفیف اما منظم در لگن یا اندام اغلب رخ می دهد.
توجه ویژه ای باید به دردی که هنگام تلاش برای حرکت دادن اندام ایجاد می شود، داشت.
علاوه بر این، تورم نیز لزوما امکان پذیر نیست.
به دلیل علائم واضح بیان نشده، بیماران قادر به شناسایی فورا بیماری نیستند، که طول می کشد و منجر به تخریب بیشتر می شود.
تشخیص زودهنگام مشکل به بهبودی سریع و عواقب کمتر مضر کمک می کند:
- در صورت اختلال در عملکرد اندام، درد آشکار در اندام، ناتوانی در پا گذاشتن روی آن، مشکل در حرکت، حرکات در لگن غیرممکن است.
- دردناک سندرم درددر کشاله ران - درد دردناک منظم هنگام تلاش برای حرکت، درد در حالت استراحت مرا آزار نمی دهد.
- در حالت افقی، پا به سمت بیرون چرخیده است، زیرا عضلات در حالت شکستگی از ساق پا پشتیبانی نمی کنند.
- ناتوانی در چرخاندن پا به داخل باز هم به دلیل آسیب به عضلات و بافت ها است که منجر به عدم فیکس شدن می شود.
- کوتاه شدن اندام آسیب دیده به دلیل این واقعیت است که همیشه از نظر بصری مشخص نمی شود.
- تشکیل هماتوم - چندین روز پس از آسیب به شکل کبودی در کشاله ران ظاهر می شود، زمانی که خونریزی از خود مفصل زیر پوست عبور می کند.
عواقب دررفتگی مفصل ران
امکان درمان و عواقب آن به درجه آسیب، سن مصدوم و مرحله پیشرفته بیماری بستگی دارد. با این حال، عواقب آسیب عبارتند از:
- اختلال در گردش خون در استخوان ها و لگن که منجر به نکروز بافتی، نکروز و تخریب خود استخوان می شود.
- عدم ادغام قطعات و تشکیل مفصل کاذب
- ایجاد زخم بستر در بدن بیمار و همچنین ترومبوز عروقی در نتیجه قرار گرفتن بدن برای مدت طولانی در یک موقعیت
- ذات الریه، دوباره عدم حرکت، احتقان در ریه ها، که می تواند منجر به مرگ شود
- مداخله جراحی بی سواد - تاندون ها، اعصاب تحت تاثیر قرار می گیرند، اختلالات بعد از عمل
- رد پروتزها و اجزای فلزی آنها
- سپسیس بعد از عمل
- آرتروز، آتروفی مفاصل و اندام ها
خطر آسیب برای افراد مسن
شکستگی برای افراد مسن خطر جبران ناپذیر دیگری دارد. خطر با عوامل جسمی و روانی مشخص می شود. زنان اغلب تحت تأثیر این آسیب قرار می گیرند.
دلایل آن عبارتند از: عدم استحکام بافت استخوانی در نتیجه تغییرات مرتبط با افزایش سن، کمبود ویتامین ها، پیری پیش پا افتاده و تخریب استخوان.
برای افراد مسن، نیازی به آسیب دیدن نیست، این امکان وجود دارد که استخوان به سادگی در نتیجه افزایش سن یا فعالیت بدنی خراب شود.
اغلب، علائم توسط بیماران صرفاً به عنوان یک رگ به رگ شدن، درد عضلانی یا فشار دادن عصب درک می شود. در نتیجه بی حرکتی، افراد مبتلا به این تشخیص ایجاد می شوند بیماری های همزمانقلب، عروق خونی، سیستم تنفسی.
80 درصد از مجروحان بالای 70 سال در دو سال آینده جان خود را از دست می دهند. تا به امروز، نه پزشکی و نه علم نمی توانند رابطه بین ایجاد زوال عقل در افراد مسن مبتلا به شکستگی لگن را توضیح دهند.
در 60 درصد موارد، بیماران حافظه خود را از دست می دهند، جهت گیری فضایی ضعیفی دارند، در عرض 6 ماه پس از آسیب، پرخاشگر می شوند و متعاقباً پس از 8-9 ماه، بیماری به مرگ ختم می شود.
در عین حال در حالت جنون نسبت به برخی مداخله جراحیما صحبت نمی کنیم، و امکان درمان، رفع آسیب در گچ نیز دشوار است، زیرا بیمار در حالی که در وضعیت نامناسب است، توصیه ها را رعایت نمی کند.
کمک های اولیه برای دررفتگی و شکستگی لگن
جهت درمان به شدت آسیب و بی توجهی به آن و همچنین دلایل دریافت آن و سن بیمار بستگی دارد.
به عنوان یک قاعده، درمان در دو جهت انجام می شود: محافظه کارانه و جراحی.
درمان محافظه کارانه شامل تثبیت اندام و لگن، احتمالاً در گچ، و بی حرکت کردن کامل آنها برای مدت معینی است.
مداخله جراحی شامل کاشت پروتز در استخوان، یعنی اندو پروتز مفصل ران بیمار است. این فرآیند شامل قرار دادن ایمپلنت برای جایگزینی قسمت آسیب دیده مفصل یا استخوان است.
شرط لازم برای توانبخشی اجرای مجموعه است تمرین فیزیکیو ماساژ، که از آتروفی و مشکلات مربوط به آن جلوگیری می کند.
ویژگی های آناتومیکی و عملکردی مفصل ران شامل تعدادی ویژگی است که آن را از بروز دررفتگی های تروماتیک محافظت می کند. این موارد عبارتند از: الف) انطباق کامل سطوح مفصلی. ب) رباط های قوی که کپسول مفصل را تقویت می کند. ج) یک لایه عضلانی قدرتمند در اطراف مفصل. د) طیف وسیعی از حرکات ممکن با نیازهای عملکردی قابل توجهی کمتر. با توجه به موارد فوق، دررفتگی در مفصل ران نادر است.
دررفتگی های تروماتیک لگن به دو دسته قدامی و خلفی تقسیم می شوند. در هر یک از این گروه ها، سر به بالا یا پایین جابجا می شود و بسته به این، 4 نوع دررفتگی ضربه ای لگن مشخص می شود: 1) خلفی یا ایلیاک. 2) خلفی تحتانی یا ایسکیال. 3) قدامی یا فوق عانه; 4) قدامی تحتانی یا انسدادی. شایع ترین دررفتگی ایلیاک است (تا 85 درصد از دررفتگی های مفصل ران).
مکانیسم وقوع دررفتگی.
دررفتگی های تروماتیک مفصل ران در نتیجه اعمال غیر مستقیم نیروی قابل توجه رخ می دهد. یک شرط ضروری برای وقوع دررفتگی، خم شدن در مفصل ران است، زیرا زمانی که آن را کشیده می شود، مفصل توسط کشش رباط های قدرتمند مسدود می شود و حرکات بیشتر، به ویژه چرخش، فقط با لگن امکان پذیر است. نوع دررفتگی به میزان خم شدن لگن، وجود اداکشن یا ابداکشن، چرخش خارجی یا داخلی در زمان آسیب بستگی دارد. دررفتگی خلفی معمولاً با حداقل 45 درجه خم شدن هیپ، اداکشن و چرخش داخلی رخ می دهد. برای رخ دادن دررفتگی قدامی، فلکشن نیز لازم است، اما همراه با ابداکشن و چرخش خارجی. این آسیب با تخریب قابل توجه بافت نرم اطراف همراه است.
تشخیص دررفتگی.
موقعیت بیمار اجباری است، هر تغییری با افزایش درد همراه است. با همه انواع دررفتگی، خم شدن لگن تشخیص داده می شود، اما برای هر نوع درجه آن متفاوت است. علاوه بر این، دررفتگی های خلفی با اداکشن و چرخش داخلی مشخص می شوند، در حالی که دررفتگی های قدامی با ابداکشن و چرخش خارجی مشخص می شوند. با انواع دررفتگی ها، کوتاه شدن نسبی اندام تحتانی رخ می دهد. تروکانتر بزرگ در بالای خطی که توبروزیته ایسکیال و ستون فقرات ایلیاک فوقانی قدامی را به هم متصل می کند (خط روزر-نلاتون) قرار دارد، متساوی الساقین مثلث بریاند مختل شده و خط شوماخر از زیر ناف عبور می کند. هیچ حرکت فعالی در مفصل ران وجود ندارد، حرکات غیرفعال به شدت دردناک هستند و هنگام تلاش برای حرکت اندام به موقعیت فیزیولوژیکی متوسط، علامت مقاومت فنری تشخیص داده می شود. یک علامت مثبت "پیستون": پا کوتاه شده پس از آسیب به سمت خود کشیده می شود. طول پاها یکسان می شود. به محض رها شدن پای بیمار، دوباره کوتاهتر از پای سالم می شود.
|
نوع دررفتگی |
علائم |
|
عقب |
ساق پا خم شده، اضافه شده و به سمت داخل چرخیده است. اندام آسیب دیده کوتاه می شود. یک شکاف در کشاله ران و یک برآمدگی در ناحیه باسن وجود دارد، زیرا سر جابجا شده استخوان ران وجود دارد. با دررفتگی خلفی تحتانی سر استخوان ران، بدشکلی بسیار بارزتر است. |
|
جلو |
پا کمی ربوده شده است، زانو به سمت بیرون چرخیده است، با دررفتگی قدامی تحتانی - شدیدتر. با دررفتگی قدامی فوقانی، پا کشیده می شود، با دررفتگی قدامی تحتانی، پا خم می شود. اندام آسیب دیده کشیده است. یک تشکیل برآمده در ناحیه کشاله ران، سر استخوان ران جابجا شده و باسن صاف به نظر می رسد. |
رفتار. کوچک کردن لگن فقط باید تحت بیهوشی عمومی انجام شود. برای از بین بردن دررفتگی های خلفی و انسدادی تازه از روش Dzhanelidze استفاده می شود. بیمار را با شکم پایین روی میز قرار می دهند، به طوری که اندام آسیب دیده روی لبه آن آویزان می شود. دستیار لگن را با هر دو دست ثابت می کند و آن را روی میز فشار می دهد. اندام در مفاصل ران و زانو خم شده و کمی ربوده می شود. پزشک کشش رو به پایین را اعمال می کند تا زمانی که لگن در جلو حرکت کند و سپس چندین حرکت چرخشی انجام می دهد. کاهش ران با صدای کلیک و بازیابی حرکات غیرفعال در مفصل همراه است.
برای همه دررفتگی های فوق عانه ای کهنه و تازه، از روش کوچر برای کاهش استفاده می شود: بیمار روی پشت خود قرار می گیرد، دستیار لگن را ثابت می کند و آن را روی میز فشار می دهد. برای از بین بردن دررفتگی های خلفی کهنه (ایلیاک و سیاتیک) با استفاده از روش کوچر، مرحله اول این است که ساق پا را تا حد امکان دور کنید، آن را در مفصل ران خم کنید و در امتداد محور کشش اعمال کنید، در حالی که سر استخوان ران از پشت بیرون آورده شود. لبه خلفی استابولوم در مرحله دوم، استخوان ران به آرامی به سمت بیرون می چرخد، در نتیجه سر استخوان ران در مقابل سوکت قرار می گیرد. مرحله سوم: با ادامه کشش در امتداد محور ران، ساق به سرعت کشیده، ربوده شده و به سمت وسط می چرخد. در این مرحله دررفتگی از بین می رود.
پس از رفع دررفتگی، رادیوگرافی کنترلی گرفته می شود. اگر در اولین تلاش نمی توان دررفتگی را از بین برد، یک یا دو تلاش دیگر برای کاهش انجام دهید (نه بیشتر!)، با این حال، هر مرحله باید با دقت انجام شود. اگر برداشتن بسته دررفتگی ناموفق باشد، جااندازی باز انجام می شود. پس از رفع دررفتگی، برای جلوگیری از نکروز آسپتیک سر استخوان ران، مفصل به مدت 4 تا 6 هفته با استفاده از تخلیه تخلیه می شود. کشش اسکلتی، به موازات آن، اقدامات فیزیوتراپی، ماساژ و فیزیوتراپی برای مفصل ران تجویز می شود. پس از این مدت تا 4 ماه از لحظه آسیب، بیمار با کمک عصا بدون تکیه بر اندام آسیب دیده راه می رود. در صورت عدم وجود علائم نکروز آواسکولار سر استخوان ران، تحمل وزن روی پای آسیب دیده مجاز است. عواقب دررفتگی نه تنها به درمان و خطاهای تشخیصی بستگی دارد. تا حدودی ارتباط مستقیمی با ماهیت آسیب و خصوصیات آناتومیکی و فیزیولوژیکی مفصل دارند. دررفتگی ضربه ای مفصل ران همراه با پارگی کامل رباط گرد و عروق آن است که غضروف مفصلی و ناحیه استابولوم را نیز تامین می کند و همچنین پارگی کپسول مفصلی و رگ های آن که به قسمت فوقانی استخوان ران می روند. گردن و به سر. و از آنجایی که بین این عروق آناستوموز وجود ندارد، نقض گردش خون قسمت مربوطه سر استخوان ران در برخی موارد منجر به ایجاد نکروز آواسکولار با تغییرات دژنراتیو بعدی می شود. دومی با دستکاری های خشن، حرکات غیرفعال اولیه و تحت بار، و همچنین با کاهش باز دررفتگی های مزمن تشدید می شود. این عارضه معمولا دیر تشخیص داده می شود. علیرغم محدودیت فزاینده خم شدن و حرکات چرخشی، که از نظر بالینی نسبتاً زود خود را نشان می دهد، تشخیص اشعه ایکس با تاخیر زیادی تأیید می شود، زیرا فشردگی سر 2-3 ماه پس از آسیب مشخص می شود. عواقب نامطلوب دررفتگی مفصل ران اغلب با روش‌های درمانی ناکافی همراه است، به‌ویژه زمانی که دررفتگی همراه با شکستگی حاشیهاستابولوم هنگامی که لگن دررفته می شود، غضروف مفصلی که استخوان ها را می پوشاند می تواند آسیب ببیند، که خطر ابتلا به آرتریت یا آرتروز مفصل ران را افزایش می دهد.
درمان جراحی شکستگی استابولوم فشرده سازی عصب سیاتیک دررفتگی های مزمن = جااندازی باز بعد از 2-3 ماه آترودز امکان پذیر است برای نکروز آسپتیک - اندوپروتز.