Terapia ad ultrasuoni- Questo è l'uso delle vibrazioni ultrasoniche per scopi terapeutici. Per la terapia ad ultrasuoni vengono utilizzate vibrazioni ultrasoniche con una frequenza di 800-900 kHz.

L'uso degli ultrasuoni si basa su alcune delle sue caratteristiche specifiche. In particolare, in medicina, viene utilizzata la possibilità di sviluppare correnti acustiche nei tessuti, che provoca i seguenti meccanismi di azione degli ultrasuoni:

1. Meccanico: sotto l'influenza di un'onda sonora, si verificano micromovimenti oscillatori delle cellule. L'impatto meccanico provoca:

Vibromassaggio dei tessuti a livello cellulare;

Rafforzare i processi metabolici nei tessuti aumentando la permeabilità delle membrane cellulari.

2. Termico: una significativa accelerazione dei processi metabolici nei tessuti, che porta ad un aumento locale della temperatura e ad un aumento del flusso sanguigno, che a sua volta porta ad una diminuzione della congestione nei tessuti, una diminuzione degli infiltrati e delle cicatrici.

3. Fisico-chimico - accelerazione della sintesi biologicamente sostanze attive portando ad un aumento del loro impatto totale sul corpo. Sotto l'influenza delle vibrazioni ultrasoniche è possibile:

Aumento della quantità di enzimi prodotti;

Accelerazione della divisione cellulare;

Aumento della produzione di collagene, elastina e acido ialuronico. La depolarizzazione simultanea dell'acido ialuronico favorisce il riassorbimento di aderenze e cicatrici, migliora il metabolismo dei tessuti nella cellulite.

Nel corso di queste influenze, si realizza un effetto antinfiammatorio in organi e tessuti, diminuiscono i processi infiltrativi, aumenta la saturazione di ossigeno delle cellule e migliora l'accesso mirato alle sostanze medicinali.

L'indicatore principale della procedura ad ultrasuoni è l'intensità degli ultrasuoni, ovvero la quantità di energia che passa attraverso 1 cm 2 della superficie del vibratore in 1 secondo, misurata in watt per centimetro quadrato. Nella terapia ad ultrasuoni vengono solitamente utilizzate basse intensità di ultrasuoni - 0,05 - 0,4 W / cm 2, meno spesso medie - 0,5 - 0,8 W / cm 2. È inoltre necessario tenere conto della potenza totale degli ultrasuoni che il paziente riceve; si calcola moltiplicando l'intensità degli ultrasuoni per l'area del vibratore; misurato in watt. Per misurare la potenza degli ultrasuoni, vengono utilizzate le cosiddette scale ultrasoniche IMU-2 (Fig. 3) e IMU-3, in cui viene utilizzato il principio della pressione acustica costante, che è in relazione diretta con la potenza delle onde ultrasoniche. L'esposizione agli ultrasuoni viene effettuata solo su una parte limitata del corpo: il campo di esposizione con un'area media di 100-260 cm 2 . Gli ultrasuoni vengono utilizzati su zone riflessogene o sull'area interessata: un'articolazione, lungo un nervo o un vaso, su un muscolo, una cicatrice, un sito di proiezione del dolore (nelle malattie dei nervi periferici). È impossibile influenzare gli ultrasuoni sull'area del cuore, organi parenchimali, scroto, sporgenze ossee (processi spinosi delle vertebre, rotula). All'inizio del corso della terapia ad ultrasuoni, sono interessati 1-2 campi, gradualmente la zona di esposizione può essere espansa a 3-5 campi. Il tempo di esposizione agli ultrasuoni sul campo dipende dall'ampiezza del campo; in media 1-5 minuti, per l'intera procedura (impatto su più campi) non più di 12-15 minuti. Per un ciclo di trattamento 10-12 procedure a giorni alterni, con buona tolleranza - ogni giorno.

Poiché le vibrazioni ultrasoniche sono quasi completamente riflesse dagli strati d'aria più sottili, vengono portate al corpo del paziente attraverso mezzi di contatto senz'aria: olio di vaselina (può essere vegetale) o acqua. Nell'ultrasuonoterapia, di norma, viene utilizzata una tecnica mobile: su una parte del corpo lubrificata con olio di vaselina, una testa del vibratore ad ultrasuoni viene spostata in direzione longitudinale e in cerchio, premendola saldamente contro la pelle (Fig. 4 ); la velocità di movimento del vibratore è di 1 - 2 cm al secondo. Nella zona dei punti dolenti più pronunciati, muscoli tesi o tessuti superficiali compattati, è utile tenere premuto il vibratore per 5-10 secondi.

Le procedure di ultrasuonoterapia vengono eseguite 1-2 ore dopo aver mangiato in una posizione comoda per il paziente (sdraiato o seduto). È impossibile eseguire procedure ultrasoniche il giorno di un esame radiografico, fare il bagno (igienico, terapeutico). È vietato assumere alcol e sonniferi durante il corso della terapia ad ultrasuoni. Se durante il corso della terapia ad ultrasuoni compaiono debolezza, vertigini, mal di testa o esacerbazione della malattia, è necessario saltare 1-2 procedure e continuare il trattamento a giorni alterni a intensità di ultrasuoni ridotte. Se indicato, il ciclo di ultrasuonoterapia può essere ripetuto dopo 3-6 mesi.

Esistono vari tipi di trattamento ad ultrasuoni.

Dalla natura dell'effetto del tessuto:

Punteggio continuo: gli ultrasuoni vengono forniti costantemente;

Punteggio pulsante: gli ultrasuoni entrano nei tessuti a determinati intervalli, mentre meno energia termica entra nei tessuti, spesso utilizzata quando esposta al decorso delle fibre nervose.

Secondo l'interazione di un dispositivo a ultrasuoni con un organo malato:

Punteggio diretto: il dispositivo agisce direttamente sull'area della terapia;

Suono indiretto: l'impatto avviene indirettamente attraverso le fibre nervose e i vasi sanguigni. Il punteggio indiretto include anche l'impatto sui nodi intervertebrali di alcuni segmenti del midollo spinale (punteggio segmentale).

La modalità continua più comunemente usata. Nella modalità pulsata, la potenza totale degli ultrasuoni e l'effetto termico sono notevolmente ridotti. La modalità a impulsi è consigliata per l'uso negli stadi acuti e subacuti della malattia, nei bambini e negli anziani con patologie cardiovascolari concomitanti. Non è consigliabile prescrivere la terapia ad ultrasuoni ai bambini in età prescolare. Il più razionale nella modalità pulsata è la durata dell'impulso di 4 ms.

Indicazioni.

In neurologia la terapia ad ultrasuoni è utilizzata nelle malattie dei nervi periferici con grave sindrome del dolore e gli effetti della lesione del nervo. In artrologia, la terapia ad ultrasuoni viene utilizzata per l'artrite reumatoide, metabolica-distrofica, l'artrosi deformante, la spondilosi, l'osteocondrosi, la contrattura di Dupuytren. INchirurgia- per la prevenzione e il trattamento di cicatrici cheloidi ruvide e infiltrati dopo le operazioni (dopo la rimozione delle suture e la guarigione delle ferite), con foruncoli, foruncoli, idradenite, infiltrati dopo le iniezioni. INginecologia- nelle malattie infiammatorie croniche e subacute degli organi genitali femminili, infertilità causata da ipofunzione ovarica, prurito della vulva di eziologia neurogena. La terapia ad ultrasuoni viene utilizzata in ostetricia - con mastite e ingorgo mammario nelle donne che allattano. La terapia ad ultrasuoni per le malattie ginecologiche viene eseguita in tre campi: paravertebrale alla regione lombosacrale da entrambi i lati e al basso addome (regione ovarica). Con la mastite e l'ingorgo delle ghiandole mammarie sono sufficienti 1-5 procedure di terapia ad ultrasuoni per area della ghiandola (esclusa l'area del capezzolo!). In dermatologia l'ultrasuonoterapia viene utilizzata per neurodermite, orticaria, prurito cutaneo, forme limitate di sclerodermia. In queste malattie l'esposizione viene effettuata principalmente paravertebrale, preferibilmente in modalità pulsata a bassa intensità, che può essere combinata con l'esposizione all'area delle lesioni cutanee. INoftalmologia la terapia ad ultrasuoni viene eseguita con annebbiamento del corpo vitreo dopo infezioni o lesioni (non prima di dopo 4-6 settimane), annebbiamento della cornea, cicatrizzazione delle palpebre. Vengono utilizzati ugelli speciali e piccoli vibratori con un'area di 1 cm 2. In otorinolaringoiatria, la terapia ad ultrasuoni viene utilizzata per tonsillite cronica, processi infiammatori nei seni paranasali. INodontoiatria l'ultrasuonoterapia è usata per trattare la malattia parodontale.

In urologia- con prostatite non specifica (escludere l'adenoma prostatico!), indurimento del pene maschile (compattazione limitata dei corpi cavernosi del pene). Terapia ad ultrasuoni malattie come l'ulcera peptica e duodeno, asma bronchiale, tubercolosi e molti altri, viene eseguito solo in ospedale in combinazione con altri metodi di trattamento.

Ci sono alcuni controindicazioni per l'utilizzo dell'ultrasuonoterapia. Questi includono:

Gravi malattie del sistema cardiovascolare (angina pectoris, infarto del miocardio, ipertensione di stadio II-III, forme gravi di aterosclerosi);

Gravi malattie del sistema di coagulazione del sangue;

Tromboflebite;

Stadi acuti di malattie infettive;

tumore maligno;

Forme gravi di disturbi nervosi.

Questo è un metodo di terapia che prevede l'uso di onde ultrasoniche in scopi medicinali. È anche un agente terapeutico quasi universale che ha le sue indicazioni e aiuta varie patologie organi e apparati. Ma il più delle volte si osserva l'uso della terapia ad ultrasuoni in presenza di patologia dell'apparato muscolo-scheletrico.

L'uso della terapia ad ultrasuoni nel centro medico "Mednean" è associato alla sua elevata efficienza in presenza di un processo infiammatorio delle articolazioni, gonfiore delle radici nervose, spasmi muscolari e così via. Elimina perfettamente i sintomi e accorcia il periodo di riabilitazione.

L'ultrasuonoterapia è un metodo di fisioterapia noto da tempo, ma è ancora attivamente utilizzato, che è associato alla sua elevata efficienza in presenza di un processo infiammatorio e sindrome del dolore. Inoltre, la medicina si sta sviluppando e, di conseguenza, l'attrezzatura per questa procedura viene costantemente migliorata. Ciò offre nuove opportunità per il suo utilizzo e migliora i risultati del trattamento.

che viene effettuato sul dispositivo "BTL-5000", consente di eseguire il trattamento ad ultrasuoni sia in modalità pulsata che continua. Consente inoltre di modificare l'intensità, la dose e le frequenze portanti principali. Ciò fornisce un approccio individuale a ciascun paziente.

Il dispositivo per terapia ad ultrasuoni "BTL-5000" è dotato di un'impugnatura ergonomica e di una testa di lavoro con un'area di radiazione di 4 cm 2 e 1 cm 2 . La scelta della testina è determinata dall'area destinata all'ultrasuonoterapia e dall'accessibilità in determinate zone del corpo del paziente.

Il principio di funzionamento degli ultrasuoni è che le vibrazioni meccaniche vengono trasmesse ai tessuti, provocando micromassaggio, e l'energia meccanica viene convertita in energia termica con un riscaldamento profondo. L'aumento della temperatura locale e il micromassaggio provocano processi fisiologici come il miglioramento della circolazione sanguigna, che porta a un miglioramento del metabolismo nell'area patologica, riduce il gonfiore, rilassa i muscoli e riduce Dolore. Questo è importante nelle malattie della colonna vertebrale, specialmente se sono presenti sporgenze o dischi.

Va inoltre ricordato che l'ultrasuonoterapia fornisce una migliore penetrazione dei componenti terapeutici che compongono gli unguenti in profondità nei tessuti. Questo si chiama fonoforesi.

Durante la procedura, potresti avvertire una sensazione di formicolio o formicolio sotto la testina ad ultrasuoni, che dipende dall'intensità selezionata e dalla sensibilità individuale. Dopo la prima procedura si può osservare una esacerbazione della malattia, ma questo è normale, scompare entro e non oltre la terza seduta. Le sessioni sono brevi: durano dai tre ai dieci minuti.

L'ultrasuonoterapia, che ha numerose indicazioni e poche controindicazioni, viene utilizzata in eventi come, ed è anche un argomento importante nei metodi di modellamento del corpo e trattamento della cellulite.

Ultrasuonoterapia - principali indicazioni

La terapia ad ultrasuoni è ampiamente utilizzata. Tra le principali indicazioni si segnalano le seguenti:

• (artrite, artrite reumatoide, );
• lesioni ai legamenti, contusioni dei tessuti molli;
• tendovaginite di origine infiammatoria e traumatica;
• contratture post-traumatiche;
• , peeling ad ultrasuoni, lifting, massaggio;
• malattie della pelle, aderenze cicatriziali;
• malattie del sistema genito-urinario.

Controindicazioni per la terapia ad ultrasuoni

Ci sono molte condizioni per le quali l'ultrasuonoterapia è controindicata e non dovrebbe essere utilizzata. Ci sono controindicazioni assolute e relative.

Le controindicazioni assolute sono le seguenti:

• effetto sulle gonadi - piccole dosi portano a dosi temporanee e grandi a spermatozoi permanenti o insufficienza di ovogenesi;
• gravidanza;
• effetti sugli occhi - l'uso di dispositivi oftalmici ad ultrasuoni è consentito solo in centri specializzati;
• l'epifisi delle ossa in crescita a causa del rischio di danni alla zona di crescita;
• laminectomia - midollo spinale non completamente coperto dall'osso dopo la laminectomia, quindi colpire l'onda ultrasonica su di esso può portare a paraparesi temporanea o permanente;
• la presenza di un pacemaker;
• sanguinamento - le onde ultrasoniche si propagano su distanze considerevoli, pertanto, anche se il sanguinamento è localizzato al di fuori dell'area della procedura, può comunque aumentare.

A relative controindicazioni l'ultrasuonoterapia può essere effettuata, ma tenendo conto dei rischi e quando assolutamente necessario.

Controindicazioni relative:

• Influenza a nervi periferici, che si trovano direttamente sulla superficie dell'osso;
• impianti metallici
• mestruazioni: l'effetto sulla regione lombare è una controindicazione assoluta; quando si interessano altre aree, esiste la possibilità di un effetto a distanza sull'utero e un aumento del sanguinamento;
• malattia cardiovascolare;
• tumori;
• emofilia, tromboflebite e altre malattie vascolari;
• influenza sulle ghiandole endocrine;
• cattive condizioni generali.

Questo è un eccellente metodo di riabilitazione che si è dimostrato valido e si è dimostrato efficace in contesto clinico! E questo non solo per la sua efficacia, ma anche per la sicurezza e le piacevoli sensazioni che sorgono durante la procedura. Questo è di grande importanza, perché il miglioramento stato emozionale del paziente influisce favorevolmente sul trattamento nel suo complesso.

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L'ultrasuonoterapia è un metodo di trattamento basato sull'impatto di vibrazioni medie ad alta frequenza. La terapia ha contemporaneamente un effetto meccanico, chimico e termico sul corpo e ha trovato ampia applicazione nella lotta contro vari processi patologici nel corpo.

Indicazioni e controindicazioni per l'ultrasuonoterapia

L'impatto degli ultrasuoni ha un effetto positivo sulla condizione di organi e tessuti. Può cambiare il corso dei processi patologici. Allo stesso tempo, piccole dosi hanno un effetto stimolante e grandi dosi hanno un effetto deprimente.

Questo metodo di trattamento è prescritto in questi casi:

• malattie dell'apparato digerente (ulcera, gastrite, colite, discinesia, pancreatite);
• patologie chirurgiche (infiltrati, cicatrici, malattie adesive);
• malattie otorinolaringoiatriche, lesioni agli occhi, malattie dentali;
• problemi ginecologici e urologici;
• infiammazione respiratoria ( Bronchite cronica, tubercolosi, asma, insufficienza respiratoria);
• osteocondrosi della colonna vertebrale di natura neurologica;
• malattie della pelle (allergia, sclerodermia).

La terapia ad ultrasuoni ha molte controindicazioni. Tra questi ci sono:

• aterosclerosi;
• aterosclerosi;
• gravidanza;
• malattie del sistema nervoso centrale;
• tumori;
• malattie del sangue e sistema endocrino;
• insufficienza cardiovascolare;
• intossicazione del corpo;
• ittero;
• sindrome astenica nevrotica, iperglicemica.

L'uso della terapia ad ultrasuoni

I dispositivi ad ultrasuoni sono ampiamente utilizzati in vari campi medicinale:

Macchina per terapia ad ultrasuoni domestica

Puoi migliorare la condizione ed eliminare i segni di malattie utilizzando un dispositivo ad ultrasuoni portatile. Tale dispositivo consente di far fronte alla sindrome del dolore cronico e acuto, alleviare l'infiammazione e accelerare il processo di recupero dopo lesioni e interventi chirurgici. Il dispositivo domestico ha un'ampia gamma effetti e può essere utilizzato immediatamente dopo l'intervento chirurgico sotto la supervisione di un medico.

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Terapia ad ultrasuoni

Descrizione del metodo

L'ultrasuono è un'oscillazione ad alta frequenza delle particelle del mezzo. La frequenza delle vibrazioni ultrasoniche si trova nella gamma acustica non udibile dall'uomo (oltre 20 kHz). Nella pratica fisioterapica, le vibrazioni ultrasoniche con una frequenza di 800 a

3000 kHz, in chirurgia ad ultrasuoni - da 20 a 100 kHz. La sovvenzione viene effettuata in base all'intensità degli ultrasuoni, alla durata dell'esposizione e alla modalità di generazione degli ultrasuoni (continua, pulsata). Intensità degli ultrasuoni fino a 0,4 W/sm.kv. è considerato basso, nell'intervallo di 0,5-0,8 W / cm.sq. - medio, 0,9-1 W/sm.kv. e superiore

Alto. Di norma, per scopi medici, gli ultrasuoni vengono utilizzati con un'intensità non superiore a 1 W / cm2. In modalità continua, viene generato un flusso di onde ultrasoniche durante l'intero tempo di esposizione. La modalità pulsata prevede l'uso di impulsi ad ultrasuoni con una frequenza di 50 Hz e una durata di 2,4 e 10 ms. Per uso terapeutico

Gli ultrasuoni si ottengono utilizzando apparecchiature speciali, il cui funzionamento si basa sui principi dell'effetto piezoelettrico inverso. L'assorbimento degli ultrasuoni da parte dei tessuti patologici dipende dalle loro proprietà acustiche e dalla frequenza delle vibrazioni ultrasoniche. L'intensità degli ultrasuoni con una frequenza di 800-900 kHz diminuisce approssimativamente

raddoppiato tessuti soffici a una profondità di 4-5 cm ea una frequenza di circa 3000 kHz - a una profondità di 1,5-2 cm Il tessuto adiposo assorbe gli ultrasuoni circa 4 volte, il muscolo - 10 volte e l'osso - 75 volte più forte del sangue. Il più forte assorbimento degli ultrasuoni si osserva al confine di tessuti con diverse proprietà acustiche (pelle - sottocutaneo

Fibra, fascia - muscolo, periostio - osso). L'assorbimento degli ultrasuoni cambia notevolmente con un cambiamento nello stato del tessuto dovuto allo sviluppo di processo patologico(edema, infiltrazione, fibrosi, ecc.).

Fondamenti di fisico, fisiologico e azione terapeutica ecografia

Meccanismo azione biologica gli ultrasuoni sono dovuti a 3 fattori: meccanico, termico e fisico-chimico. L'ecografia ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, dovuto al suo effetto termico, assorbibile e vasodilatatore, nonché a una significativa accelerazione del sangue e

Drenaggio linfatico. La terapia ad ultrasuoni si basa sulla natura specifica dell'interazione degli ultrasuoni con i tessuti biologici. L'effetto primario degli ultrasuoni si manifesta con l'influenza sui processi tissutali e intracellulari; cambiamento nei processi di diffusione e osmosi, permeabilità membrane cellulari, intensità

Il corso dei processi enzimatici, l'ossidazione, l'equilibrio acido-base, l'attività elettrica della cellula. Nei tessuti sotto l'influenza degli ultrasuoni vengono attivati processi metabolici, il contenuto di acidi nucleici aumenta e vengono stimolati i processi di respirazione dei tessuti. Sotto l'influenza degli ultrasuoni, la permeabilità aumenta

Le pareti dei vasi sanguigni, quindi, l'effetto degli ultrasuoni sui tessuti che si trovano in uno stato di infiammazione con pronunciati fenomeni essudativi possono causare un deterioramento nel corso del processo patologico. Questo dovrebbe essere preso in considerazione nella terapia ad ultrasuoni delle malattie infiammatorie acute. Allo stesso tempo, è stato notato l'effetto risolutivo degli ultrasuoni.

Sull'infiammazione produttiva, che ne consente l'uso nella risoluzione dei processi infiammatori subacuti e cronici. È stato stabilito un pronunciato effetto antispasmodico degli ultrasuoni, sul quale si basa il suo utilizzo a scopo terapeutico su broncospasmo, discinesia intestinale, spasmo della vescica, colica renale ecc. Uno di

La proprietà specifica degli ultrasuoni è l'azione "dissolvente", che contribuisce a cicatrici meno grossolane e porta, in una certa misura, al riassorbimento (ammorbidimento) del tessuto cicatriziale già formato, a causa della scissione dei fasci. fibre di collagene in singole fibrille, la loro separazione dalla cementazione amorfa

Sostanze del tessuto connettivo. Questa è la base per l'uso degli ultrasuoni nelle malattie e lesioni del sistema muscolo-scheletrico, dei nervi, nonché dei processi cicatriziali e adesivi dopo interventi chirurgici e malattie infiammatorie. Dosi relativamente piccole di ultrasuoni hanno un effetto stimolante sui processi di rigenerazione.

in vari tessuti; grandi dosi inibiscono questi processi. L'effetto degli ultrasuoni sul corpo del paziente è anche caratterizzato da un effetto associato all'inibizione e al blocco della conduzione di un impulso doloroso nelle cellule nervose di gangli speciali e fibre nervose. Questo effetto ha costituito la base per l'uso della terapia ad ultrasuoni in

Trattamento di malattie e condizioni patologiche accompagnato da sindrome da dolore grave (nevralgia, osteocondrosi, miosite, ecc.). L'insieme delle risposte del corpo del paziente all'azione degli ultrasuoni comprende sia i cambiamenti tissutali locali (attivazione di processi enzimatici e trofici, microcircolazione, stimolazione

Rigenerazione, ecc.) e complesse reazioni neuroumorali. C'è una stimolazione dei meccanismi adattativi e protettivi, un aumento della resistenza non specifica del corpo, l'attivazione dei meccanismi di recupero e compensazione. In fisioterapia, il metodo della fonoforesi (ultrafonoforesi, sonoforesi) è ampiamente utilizzato. medicinali,

Combinando l'azione di due agenti: fattore fisico(cioè ultrasuoni) e chimici ( medicinale) introdotto nel corpo con il suo aiuto. Sotto l'azione degli ultrasuoni, il farmaco penetra nell'epidermide, da dove si diffonde nel sangue e nella linfa. Per garantire il contatto acustico con la testina ad ultrasuoni del dispositivo, la pelle nell'area

Gli impatti prima della procedura sono lubrificati con una sostanza di contatto (vaselina, olio vegetale, miscela medicinale). Impatto su mani, piedi, polso, gomito, articolazioni della caviglia effettuata immergendoli in un bagno d'acqua (t° acqua 32-36°). Di solito viene utilizzato il cosiddetto metodo di esposizione labile, in cui

La testina ad ultrasuoni viene spostata lentamente sulla pelle; quando si esegue la procedura in acqua, i corrispondenti movimenti dell'emettitore vengono eseguiti a una distanza di 1-2 cm dalla superficie della pelle. A volte viene utilizzata la cosiddetta tecnica stabile, in cui la testa ultrasonica è stazionaria rispetto al corpo irradiato durante l'intero periodo di esposizione.

Complotto. L'esposizione ad ultrasuoni viene effettuata sulle parti corrispondenti della superficie corporea (i cosiddetti campi), l'area di ciascuna di esse è di 150-250 cm2. Durante le prime procedure sono interessati 1-2 campi, con buona tolleranza, a partire dalla 3-4a procedura, il numero di campi può essere aumentato a 3-4. Durata dell'esposizione

Su 1 campo da 2-3 minuti a 5-10 minuti e la durata dell'intera procedura non supera i 12-15 minuti. Le procedure vengono eseguite quotidianamente oa giorni alterni, per il corso sono prescritte da 6 a 12 procedure. In traumatologia e ortopedia, l'ultrasuonoterapia è ampiamente utilizzata trattamento complesso conseguenze di lesioni degli organi dell'apparato muscolo-scheletrico, nonché in

periodo di recupero Dopo operazioni ricostruttive su articolazioni, muscoli, tendini. L'ultrasuonoterapia risolutiva in modalità pulsata e piccole dosi viene utilizzata per ematomi ed emartri, a partire dal 3-4° giorno dopo la lesione. In questo caso, l'impatto è diretto direttamente alle articolazioni, ai muscoli, ai tendini, ai

Nervi. Per migliorare l'effetto analgesico degli ultrasuoni nelle lesioni, viene prescritta la fonoforesi analgin. L'uso degli ultrasuoni nella terapia conservativa in urologia è diventato possibile con la creazione di dispositivi speciali che consentono di influenzare l'organo interessato (ghiandola prostatica, uretra, vescia)

Con l'ausilio di emettitori intracavitari. La massima efficienza si ottiene con l'aiuto degli ultrasuoni con un'intensità di 0,3-0,4 W / cm2. in una modalità a impulsi di 4-10 ms per 5-7 minuti per i pazienti con cistite cronica, prostatite e incontinenza urinaria postoperatoria; 0,8-1 W/cm2 in modalità continua per

8-10 minuti, con la malattia di Peyronie e la presenza di un calcolo nel terzo inferiore dell'uretere, l'ultrasuonoterapia viene eseguita quotidianamente (10-15 sessioni in totale). In ginecologia vengono utilizzate tecniche extracavitarie e cavitarie (vaginali). Con le tecniche extracavitarie, l'esposizione ultrasonica viene eseguita nell'inguine, nel sovrapubico e

aree ipogastrica. La terapia ad ultrasuoni vaginale viene eseguita utilizzando uno speciale emettitore vaginale. In questo caso si utilizzano principalmente piccole e medie dosi di ultrasuoni; viene mostrata un'elevata intensità di ultrasuoni (1 W / cm.kv) con un pronunciato processo adesivo. In oftalmologia, la terapia ad ultrasuoni viene utilizzata per il fresco

Cicatrici deformanti della pelle, delle palpebre e della congiuntiva, sclerite, iridociclite, infiltrati e nuove opacità corneali, emorragie nella camera anteriore e nel corpo vitreo (dopo 7-10 giorni), masse di cristallino sciolto nell'area della pupilla e nella camera anteriore dopo lesioni e operazioni, degenerazione del pigmento della retina, atrofia visiva parziale

Nervo. L'ultrasuonoterapia è spesso associata alla fonoforesi di sostanze antibatteriche, desensibilizzanti, riassorbibili, farmaci antipertensivi, midriatici, enzimi proteolitici. Le procedure vengono eseguite quotidianamente oa giorni alterni (10-20 procedure in totale). L'impatto degli ultrasuoni sull'occhio viene effettuato attraverso uno strato di sterile

Soluzione isotonica di cloruro di sodio utilizzando vassoi di vari design. Per la fonoforesi, il bagno viene riempito con una soluzione sostanza medicinale. In dermatologia, l'ultrasuonoterapia viene utilizzata per varie neurodermiti, alterazioni trofiche pelle, processi adesivi cicatriziali. esposizione agli ultrasuoni

Una frequenza di 2,64 MHz viene eseguita nella zona della lesione e nelle corrispondenti aree paravertebrali riflessogene. Per il trattamento delle malattie della pelle, di norma vengono utilizzati ultrasuoni a bassa intensità, ad eccezione dei processi adesivi cicatriziali, in cui vengono utilizzati ultrasuoni con un'intensità fino a 1 W / cm2. Per le malattie dell'orecchio

La gola e il naso utilizzano una tecnica di terapia ad ultrasuoni labile o stabile. L'esposizione ad ultrasuoni secondo un metodo labile viene eseguita sulla pelle dell'area interessata, secondo un metodo stabile - endonasale. Nelle malattie ORL e in odontoiatria, l'ultrasuonoterapia viene eseguita per l'artrite e l'artrosi dell'articolazione temporo-mandibolare,

Sinusite, contrattura muscoli masticatori, malattia parodontale, parodontite, nonché per il trattamento di ferite semplici e purulente. Il corso del trattamento consiste in 10-12 procedure, che vengono eseguite quotidianamente oa giorni alterni. Cicli ripetuti di trattamento possono essere eseguiti per i bambini dopo 3-4 mesi, per gli adulti - dopo 2-3 mesi. La terapia ad ultrasuoni viene costantemente aggiornata con nuove

Metodi. Viene mostrata la possibilità di aumentare la radiosensibilità del tessuto tumorale a seguito del pretrattamento con ultrasuoni dell'intensità richiesta. L'uso degli ultrasuoni focalizzati è promettente, il che consente di distruggere localmente strutture patologicamente alterate che giacciono in profondità nei tessuti sani, irritano la pelle e le strutture nervose che percepiscono in profondità, ecc.

Indicazioni per la terapia ad ultrasuoni:

Malattie organi interni(Bronchite cronica, bronchite asmatica, polmonite cronica, asma bronchiale, forme iniziali pneumoconiosi, ulcera peptica stomaco e duodeno in forma non complicata, colite cronica, colecistite cronica, discinesia biliare, pancreatite cronica, malattie obliteranti dei vasi delle estremità);

Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (degerative-distrofiche e malattie infiammatorie articolazioni e colonna vertebrale: artrosi deformante, osteocondrosi intervertebrale, spondilosi, artrite reumatoide, spondilite anchilosante, contrattura di Dupuytren e Liderhoz, speroni calcaneari, lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico sotto forma di danni ai menischi e distorsioni);

Malattie della periferica sistema nervoso(radicolite, neurite, nevralgia, mialgia, lesioni dei nervi periferici).

Controindicazioni (a seconda dell'area delle procedure ecografiche):

Malattie infettive acute;

Stato febbrile;

Nevrosi pronunciata;

Aterosclerosi grave;

IHD (angina pectoris, infarto del miocardio);

Distonia vegetativa con ipotensione arteriosa;

Gravi manifestazioni di insufficienza cardiovascolare;

Gravi manifestazioni di insufficienza cardiaca polmonare;

Tumori intraoculari;

Corpi estranei intraoculari;

Disinserimento retinico;

Condizioni minacciose di distacco della retina;

Emorragie ricorrenti negli occhi;

Ipotensione acuta degli occhi;

Aritmia;

aneurisma del cuore;

Ipertensione 2-3 stadi;

tromboflebite;

insufficienza circolatoria di 1-2 gradi;

Neoplasie benigne rapidamente progressive;

Emorroidi sanguinanti croniche;

Esacerbazione delle emorroidi;

paraproctite purulenta cronica;

Tumori benigni del retto;

Fessure nell'ano;

Adenoma prostata fasi II-III;

ulcere della vescica;

Leucoplachia della vescica;

Ulcere ed erosione della cervice;

polipi uretrali;

Grave restringimento cicatriziale dell'uretere sotto la posizione del calcolo;

Malattie del sangue;

Tendenza a sanguinare;

malattia mentale;

Crisi diencefaliche;

Gravidanza;

tireotossicosi;

Cachessia.

La terapia ad ultrasuoni (UZT) è un metodo fisioterapico di esposizione che utilizza vibrazioni meccaniche ad alta frequenza delle particelle dell'ambiente. L'ultrasuono è un'oscillazione meccanica elastica delle particelle del mezzo con una frequenza superiore a 16 kHz, cioè che si trova oltre l'udibilità dell'orecchio umano.

L'apparecchio acustico umano percepisce suoni, vibrazioni meccaniche che non superano i 16 kHz. Gli animali notturni, che vivono in grotte, acqua, percepiscono suoni di frequenze più alte (32 kHz e superiori) per lo scambio di informazioni e l'ecolocalizzazione.

IN condizioni naturali gli ultrasuoni si verificano durante un terremoto, un'eruzione vulcanica, durante i processi tecnologici - il funzionamento di macchine utensili, motori a razzo, ecc. Per scopi tecnici, gli ultrasuoni vengono ottenuti utilizzando speciali emettitori. A seconda della fonte di energia, sono divisi in meccanici ed elettrici. Negli emettitori meccanici, la fonte degli ultrasuoni è l'energia del flusso, gas, liquido (fischi, sirene nei trasduttori elettrici, gli ultrasuoni si ottengono quando esposti a corrente elettrica su corpi in ferro, nichel e altri materiali. L'effetto piezoelettrico è alla base di emettitori costituiti da lastre di quarzo, titanite di bario, tormalina e altri materiali che, sotto l'influenza di una corrente elettrica alternata, cambiano le loro dimensioni e provocano vibrazioni meccaniche del mezzo a frequenza ultrasonica.

Il meccanismo d'azione degli ultrasuoni

La fisioterapia utilizza vibrazioni ultrasoniche nell'intervallo 800-3000 kHz (0,8-3 MHz). In cosmetologia, la frequenza delle vibrazioni ultrasoniche per qualsiasi dispositivo è fissa. Fondamentalmente, viene utilizzata una frequenza da 25-28 kHz a 3 MHz.

Funzioni degli ultrasuoni

1. Funzione meccanica ( azione specifica onde ultrasoniche). Le oscillazioni elastiche della gamma ultrasonica, dovute all'elevato gradiente di pressione sonora e alle significative sollecitazioni di taglio nei tessuti biologici, modificano la conduttività dei canali ionici delle membrane di diverse cellule e provocano microflussi di metaboliti nel citosol e negli organelli (micromassaggio tissutale).

Effetti meccanici degli ultrasuoni a livello tissutale:

• accelerazione della circolazione sanguigna locale;
• accelerazione del flusso linfatico;
• normalizzazione dei processi di formazione di collagene ed elastina (le fibre di collagene ed elastina formate sotto l'azione delle vibrazioni ultrasoniche hanno una maggiore elasticità e resistenza di 2 o più volte rispetto al tessuto non sano);
• stimolazione del sistema nervoso (diminuzione della compressione dei conduttori nervosi nocicettivi nell'area interessata).

A livello cellulare, sotto l'azione delle onde ultrasoniche, si verificano i seguenti processi:

• rottura di legami intermolecolari forti e deboli;
• diminuzione della viscosità del citosol (tissotropia);
• la transizione di ioni e composti biologicamente attivi allo stato libero,
• aumento del legame di sostanze biologicamente attive,
• attivazione di meccanismi di immunoresistenza aspecifica;
• attivazione degli enzimi di membrana (compresa l'attivazione degli enzimi delle cellule lisosomiali);
• depolimerizzazione dell'acido ialuronico (riduzione e prevenzione del ristagno interstiziale);
• generazione di microstream acustici;
• cambiamento nella struttura dell'acqua;
• stimolazione del movimento del citoplasma, rotazione dei mitocondri e vibrazione del nucleo cellulare,
• aumentando la permeabilità della membrana cellulare.

Il movimento accelerato dagli ultrasuoni delle molecole biologiche nelle cellule aumenta la probabilità della loro partecipazione ai processi metabolici. Il cambiamento che si verifica sotto l'azione delle vibrazioni ultrasoniche proprietà funzionali i canali ionici meccanosensibili del citoscheletro delle cellule aumentano la velocità di trasporto dei metaboliti e l'attività enzimatica degli enzimi lisosomiali, stimola la rigenerazione tissutale riparativa.

1. Con un aumento dell'intensità degli ultrasuoni al confine di mezzi biologici disomogenei, si formano onde di taglio (trasversali) smorzate e un gran numero di calore - funzione termica degli ultrasuoni.

A causa del significativo assorbimento dell'energia delle vibrazioni ultrasoniche nei tessuti contenenti molecole con grandi dimensioni lineari, la temperatura aumenta di 1 C.

La maggior quantità di calore viene rilasciata non nello spessore di tessuti omogenei, ma alle interfacce tra tessuti con diversa impedenza acustica - negli strati superficiali ricchi di collagene della pelle, fascia, cicatrici, legamenti, membrane sinoviali, menischi articolari e periostio, che aumenta la loro elasticità e amplia la gamma di stress fisiologico (vibrotermolisi). La vasodilatazione locale della microvascolarizzazione porta ad un aumento del flusso sanguigno volumetrico nei tessuti scarsamente vascolarizzati (2-3 volte), un aumento del metabolismo, un miglioramento dell'elasticità della pelle e una diminuzione dell'edema.

Circa l'80% del calore viene assorbito e portato via dal flusso sanguigno, il restante 20% viene dissipato nei tessuti vicini. I pazienti avvertono un leggero riscaldamento durante la procedura.

Effetti termici a livello tissutale e cellulare:

• cambiamento nei processi diffusi;
• variazione della velocità delle reazioni biochimiche;
• il verificarsi di gradienti di temperatura (fino a 1 C);
• accelerazione del microcircolo.

Il rapporto tra le componenti termiche e non termiche dell'azione delle vibrazioni ultrasoniche è determinato dall'intensità della radiazione o dalla modalità (continua o pulsata) di esposizione.

1. Funzione fisico-chimica. La funzione biochimica degli ultrasuoni deriva principalmente dalla reattività dell'anabolismo e del catabolismo.

L'anabolismo è un processo che centralizza molecole simili e simili. Piccole dosi di ultrasuoni accelerano la sintesi proteica all'interno delle cellule, ripristinano i tessuti feriti e infiammati, mentre le dosi terapeutiche promuovono la sintesi di elastina e fibre di collagene, aumentano la circolazione sanguigna, allentano tessuto connettivo e aumentare la sua funzione, aumentare l'effetto antinfiammatorio, assorbibile, analgesico e antispastico.

Il catabolismo è un processo che riduce la viscosità e il numero di grandi molecole (in modo che la concentrazione di una sostanza medicinale, un cosmetico possa essere ridotta) e accelera il loro utilizzo. È stato anche osservato che gli ultrasuoni hanno i seguenti effetti:

• funge da catalizzatore;
• accelera il processo metabolico;
• cambia il valore del pH dei tessuti in alcali (facilita processi infiammatori nella pelle dopo l'esposizione all'acido);
• promuove la formazione di sostanze biologicamente attive;
• promuove il legame dei radicali liberi;
• scompone le molecole del farmaco;
• azione battericida(a causa della penetrazione di onde ultrasoniche e droghe nell'ambiente batterico).