L’autismo è un disturbo dello sviluppo neurologico che tipicamente si traduce in una mancanza di abilità sociali nei bambini. A proposito di e lo sviluppo comportamentale è ritardato vari gradi. Ad esempio, alcuni bambini possono parlare bene, mentre altri parlano male o non parlano affatto. Meno gravi violazioni sviluppo di casi diagnosticati di disturbo dello sviluppo o sindrome di Asperger (gli individui con diagnosi di sindrome di Asperger parlano normalmente, ma affrontano molti problemi sociali e comportamentali.
L'autismo fu descritto per la prima volta nel 1943 dal chirurgo statunitense L. Kaner e contemporaneamente dal medico austriaco H. Asperger. È interessante notare che Kaner ritiene che tali bambini non siano esistiti prima, poiché né lui né i suoi colleghi hanno visto nulla di simile. Ciò suggerisce quindi che l’autismo abbia iniziato a svilupparsi nel 1931. Tuttavia, ciò che è effettivamente considerato vero resta da determinare dalla scienza.
Successivamente, lo studio di questo disturbo è stato suddiviso in gruppi che ora sono riuniti sotto il nome di spettro autistico, altrimenti noto come disturbo dello sviluppo. Questo gruppo comprende: autismo infantile, autismo atipico, sindrome di Rett, disturbo iperattivo associato a ritardo mentale.
Le statistiche di questa malattia non sono note. Ci sono diversi paesi in cui questo è stato ben studiato (USA, Regno Unito). Si ritiene ufficialmente che l'autismo si manifesti nello 0,6-0,2% dei bambini. Questa percentuale può variare per ciascun paese. Questa malattia è 2-4 volte più comune nei ragazzi che nelle ragazze.
Non è ancora noto cosa causi l’autismo. Si ritiene che l'ereditarietà e l'ambiente abbiano un'influenza.
Senza cure per l’autismo, molti bambini non svilupperanno abilità sociali adeguate: potrebbero non imparare a parlare o a comportarsi in modo appropriato. Pochi bambini guariscono completamente senza trattamento. La buona notizia è che esistono varie opzioni terapeutiche efficaci. Tuttavia, il loro impatto sui bambini è diverso: alcuni metodi possono portare a miglioramenti significativi, mentre altri quasi nessuno. Esiste un trattamento che può aiutare ogni persona autistica.
Contrariamente a quanto sostenuto finora, l’autismo si può curare. Le persone con autismo possono svilupparsi e crescere! È importante iniziare il prima possibile per fornire supporto, trattamento e sviluppo efficaci ai bambini autistici. Prima questi bambini riceveranno un aiuto adeguato, migliore sarà la prognosi.
Un disturbo complesso con diverse menomazioni è chiamato autismo (infantile o infantile). Moderno esistente sistemi diagnostici sono unanimi nel ritenere che l'autismo debba essere confermato dalla presenza di tre sintomi che accompagnano questa malattia.
Sintomi dell'autismo
- Insufficiente interazione sociale, in cui i pazienti hanno difficoltà a comprendere le emozioni e i sentimenti delle persone che li circondano.
- I pazienti con autismo classico hanno difficoltà ad esprimere i propri impulsi e pensieri, il che complica il loro adattamento sociale.
- La presenza di insufficienti capacità di comunicazione reciproca (non verbale e verbale), immaginazione sottosviluppata, che limita la gamma di reazioni comportamentali.
Ci sono alcuni sintomi che si riscontrano più comunemente nell’autismo, ma non sono considerati sufficienti per fare una diagnosi.
Questi includono:
- Sindrome da iperattività, più spesso manifestata nell'adolescenza e nella prima infanzia.
- Sensibilità uditiva, manifestata da una netta negazione di certi suoni e dal bambino che si copre le orecchie.
- Ipersensibilità al tatto, quando il paziente non accetta di essere toccato, anche dai familiari.
- Bassa soglia del dolore del paziente.
- Umore mutevole del bambino e aggressività inspiegabile.
- Uno stato autoaggressivo quando una persona si infligge varie lesioni.
1/3 delle persone con autismo sperimentano questi sintomi. La sindrome dell’autismo classico è una malattia genetica che ha una base neurologica. Tali pazienti sperimentano ritardi nello sviluppo a partire dai primi giorni di vita. Il loro sviluppo di un discorso espressivo utile è inibito, a volte il loro linguaggio ricettivo è ben sviluppato (riconoscimento del discorso di qualcun altro).
Ai bambini con sindrome di Kanner si può insegnare a usare libri con molte immagini utilizzando la comunicazione non verbale (la mano di un adulto e i gesti di puntamento). I pazienti sono in grado di relazionarsi allo stesso modo con oggetti e persone; hanno un aumento dei sintomi senso-motori (rotazione sul posto, tremore della mano, oscillazione del corpo, ecc.).
Questi sintomi possono persistere fino all’età adulta. I bambini di questo gruppo soffrono di difficoltà ad interagire con le persone che li circondano. I tentativi di comunicare sono percepiti con cautela e negatività nella squadra. Questa reazione provoca problemi nel comportamento dei bambini, l'emergere di frustrazione (squilibrato stato mentale). Una causa complicante di questa condizione è un disturbo organico dello sviluppo.
Un'ulteriore manifestazione caratteristica dell'autismo di Kanner è la mancanza di controllo sulle proprie emozioni. Un bambino affetto da questa sindrome è spesso soggetto ad attacchi di rabbia incontrollabili, che portano a comportamenti aggressivi. Inoltre, questi bambini sono suscettibili a malattie come l'epilessia.
Una persona con autismo classico può soffrire di disturbi del linguaggio (basso lessico, errori grammaticali, mancanza di parola). I bambini con autismo di Kanner presentano disturbi senso-motori, espressione di stereotipie (ripetizione senza scopo di movimenti, frasi, parole, evidenti con ritardo mentale osservato, disturbi autistici), elevata sensibilità tattile e mancanza di contatto visivo.
Cordiali saluti,
Prevalenza La sindrome è caratterizzata da un indicatore di 2-4 pazienti ogni 10.000 persone con una predominanza del suo sviluppo nei ragazzi (più di 2 volte).
Manifestazioni cliniche. Lo sviluppo di questa sindrome può iniziare tra l’età della nascita e i 36 mesi (3 anni) di vita di un bambino. È determinato dall'isolamento autistico dei bambini da mondo reale con l'incapacità di formare comunicazione e maturazione irregolare (asincronia di sviluppo) delle sfere della vita mentale, vocale, motoria ed emotiva. Questa malattia è caratterizzata dai fenomeni di protodiacrisi, insufficiente discriminazione tra oggetti animati e inanimati. Il comportamento e i giochi dei bambini autistici sono caratterizzati da stereotipi persistenti, mancanza di imitazione, mancanza di risposta all'ambiente e maggiore sensibilità alle condizioni sia di disagio che di comfort. La forma di comunicazione con i parenti (soprattutto con la madre) è simbiotica o indifferente, cioè senza reazione emotiva, fino al punto di rifiutarsi di comunicare con loro.
Un cambiamento nel modello di vita abituale, la comparsa di nuovi oggetti e di estranei provocano una reazione di evitamento o insoddisfazione e paura con aggressività caotica e autolesionismo nei bambini autistici.
Nell'aspetto esteriore dei bambini malati, l'attenzione è attirata dalle espressioni facciali congelate, da uno sguardo diretto nel vuoto o come in se stessi e dall'assenza di una reazione "occhio negli occhi", ma a volte c'è una fugace fissazione dello sguardo su volti e oggetti circostanti.
Le capacità motorie dei bambini autistici sono spigolose con movimenti stereotipati, movimenti simili all’atetosi delle dita e camminata “in punta di piedi”. Ma allo stesso tempo, i pazienti con autismo possono svilupparsi in modo piuttosto complesso
e atti motori fini. Il discorso ricettivo e soprattutto espressivo si sviluppa male; non c'è espressione, nessun gesto, ecolalia e frasi cliché vengono preservate, la pronuncia dei suoni è compromessa, non c'è trasferimento di intonazione, cioè una melodia continua di parola, ritmo, tempo. La voce è forte, poi improvvisamente si calma e il bambino passa al sussurro. La pronuncia del suono può essere diversa: da corretta a confusa, a volte con una modulazione insolita. Il discorso espressivo si sviluppa con un grande ritardo; predomina il discorso incoerente ed egocentrico. I pazienti sono praticamente incapaci di dialogo. Il bambino è privato del desiderio attivo di imparare nuove frasi e usarle. La struttura sintattica e grammaticale disturbata del discorso è completata da pretenziosità dell'intonazione, linguaggio balbettante o creazione di parole manierate. Quest'ultima persiste anche dopo il primo periodo di crisi fisiologica. Nei casi più gravi si verifica un allentamento delle associazioni, uno spostamento dei pensieri e talvolta la scomparsa dei pronomi personali e forme verbali; le frasi diventano estremamente brevi e brusche.
In connessione con le caratteristiche del discorso notate, il processo del suo sviluppo in questi casi è interessante. Le prime parole compaiono solitamente entro 12-18 mesi, le prime frasi entro 24-36 mesi. Ma già a questa età si nota che i bambini non fanno domande, non usano pronomi personali in relazione a se stessi, parlano di se stessi in seconda o terza persona e allo stesso tempo c'è un canto o, al contrario, un pronuncia melodiosa delle sillabe della parola, incompletezza delle frasi, ripetizione insignificante e confusa delle parole, rifiuto delle parole affermative e negative. I bambini mantengono a lungo le intonazioni precoci e balbettanti, l'accento sulle ultime sillabe delle parole e la pronuncia prolungata delle sillabe. Tuttavia, i bambini (anche se non tutti) sono in grado di ricordare singole quartine e passaggi di prosa, sebbene non riescano a trasmettere il significato e il contenuto di ciò che leggono. In futuro, insieme alla pronuncia corretta di suoni e parole, si osserva una pronuncia confusa. A poco a poco, l'assenza o il completo sottosviluppo della funzione generalizzante e comunicativa della parola diventa sempre più chiara. I deficit del linguaggio riscontrati nei casi D possono essere superati entro 6-8 anni, mentre in altri il linguaggio, soprattutto quello espressivo, rimane sottosviluppato.
Le caratteristiche dell'autismo infantile sono la relativa conservazione delle forme astratte di cognizione della realtà, che in questi casi sono combinate con forme protopatiche primitive, cioè la cognizione che utilizza prevalentemente recettori tattili, olfattivi e gustativi, soprattutto nelle reazioni di orientamento primario. Tali reazioni agli stimoli sonori e luminosi in gioventù può essere assente o gravemente distorto. L'assenza di queste reazioni fa sospettare la sordità e persino la cecità nei bambini autistici.
Nei pazienti con autismo precoce di Kanner, l'attività di gioco è particolarmente modificata. Spesso si tratta di versare in modo monotono, riorganizzare oggetti, picchiettare oggetti su oggetti, toccare i loro volti, annusare, leccare. Ciò che attira l'attenzione è la rapida sazietà di qualsiasi azione di gioco, l'inceppamento sulla stessa manipolazione, la mancanza di trama, le complicazioni del gioco, i suoi stereotipi. Invece di giocare, i bambini possono gattonare, camminare, a volte saltare e girare. Dopo 3 anni, il comportamento descritto è talvolta combinato con un atteggiamento sopravvalutato nei confronti dei singoli oggetti (automobili, pezzi di ferro, nastri, ruote, ecc.). Nel corso degli anni, i giochi di solito non diventano più complessi, ma diventano sempre più stereotipati, senza un unico contenuto semantico.
Questi bambini hanno alcune caratteristiche e comportamenti nei confronti dei loro coetanei e delle persone vicine. Alcuni bambini evitano attivamente i loro coetanei, altri sono indifferenti nei loro confronti e altri ancora provano paura in presenza di altri bambini. L'atteggiamento nei confronti dei propri cari è piuttosto contraddittorio.
Sebbene i bambini autistici dipendano simbioticamente dalla loro famiglia, non rispondono adeguatamente alla loro presenza o assenza. I bambini possono diventare ansiosi in assenza della madre e tuttavia non mostrare alcuna reazione al suo aspetto. Più rara di una reazione indifferente verso la madre è una reazione negativistica, quando i figli allontanano la madre da sé e mostrano ostilità nei suoi confronti. Queste forme di comunicazione con la madre possono essere sostituite l'una con l'altra.
Le reazioni emotive delle persone con autismo variano. Alcuni bambini si distinguono per un umore relativamente uniforme, altri possono essere allegri, come testimonia un'espressione soddisfatta sul viso, un sorriso fugace, mentre altri sono indifferenti e non mostrano né insoddisfazione né gioia.
L'autismo della prima infanzia di Kanner è particolarmente caratterizzato da reazioni negative a qualsiasi tentativo di cambiare il solito modello di vita: portarlo a fare una passeggiata in un posto nuovo, cambiare vestiti, offrire nuovo cibo. Tutto quanto sopra provoca invariabilmente protesta, atteggiamento negativo, malumore e persino ansia. Questa peculiare combinazione di rigidità mentale e inerzia con estrema sensibilità e instabilità affettiva subisce negli anni un lento e parziale ammorbidimento, ma queste caratteristiche non scompaiono mai del tutto.
Fin dalla tenera età, con la sindrome di Kanner, la vita istintiva viene interrotta. Pertanto, i cambiamenti nell’appetito attirano l’attenzione. I pazienti hanno difficoltà ad abituarsi a un nuovo tipo di cibo; per molti anni preferiscono gli stessi tipi di cibo. Si osserva inversione del ciclo sonno-veglia, difficoltà ad addormentarsi e sonno interrotto. Il tono muscolare è incoerente: è ridotto o aumentato. Alcuni bambini non hanno praticamente alcuna reazione all'ambiente circostante, mentre altri sperimentano una maggiore sensibilità, che si manifesta con ansia, pianto irragionevole, ecc.
Il decorso della sindrome di Kanner. La sindrome dell'autismo infantile assume la sua forma più completa all'età di 3-5 anni. Nella maggior parte dei casi, a questo punto si verifica un ritardo definitivo nello sviluppo della vita istintiva, delle capacità motorie, in particolare della motricità fine, disturbi nello sviluppo del linguaggio, del gioco, sfera emotiva, che modellano il comportamento autistico in generale.
La specificità della sindrome di Kanner risiede nella combinazione di reazioni complesse e primitive all'interno di ciascun sistema funzionante - il fenomeno dell'“interstrato”. Se nelle prime fasi dello sviluppo del bambino ciò si manifesta principalmente in una violazione della gerarchia fisiologica delle strutture semplici e complesse, in seguito si nota anche nella struttura del ritardo mentale secondario. Il QI dei pazienti nella maggior parte dei casi è inferiore a 70.
Dopo che il bambino raggiunge i 5-6 anni, le manifestazioni della sindrome di Kanner, parzialmente compensate, vengono attenuate, ma questo è meno legato ai disturbi sviluppo mentale. I bambini spesso sviluppano un pronunciato difetto simile all'oligofrenia con forme di comportamento autistico. A volte, sullo sfondo delle principali manifestazioni della sindrome di Kanner, si verificano disturbi simili a nevrosi, affettivi, catatonici o polimorfici, che peggiorano la prognosi.
I dati presentati sull'esordio precoce dell'autismo infantile e dei suoi manifestazioni cliniche sono tipici dei ritardi congeniti dello sviluppo mentale e l'assenza nella maggior parte dei casi di sintomi positivi pronunciati e una progressione evidente, nonché una compensazione parziale entro l'età di 6 anni, servono come base per classificare la sindrome di Kanner come un disturbo dello sviluppo che si verifica secondo il tipo di disontogenesi asincrona.
Eziologia e patogenesi. Non esiste un concetto generalmente accettato sull’eziologia e sulla patogenesi dell’autismo della prima infanzia. Le idee più comuni sulle ragioni del suo sviluppo sono divise in due gruppi: teorie della psicogenesi e teorie biologiche.
Teorie della psicogenesi. Questi concetti sono nati contemporaneamente alla descrizione dell'autismo della prima infanzia da parte di Kanner, il quale, come già accennato, era propenso a credere che l'autismo fosse un'espressione dell'incapacità innata dei bambini di interagire emotivamente con gli altri (difetto di contatto affettivo). Ma in tempi relativamente brevi queste idee si sono trasformate nell'opinione ormai abbastanza diffusa secondo cui l'autismo infantile è una conseguenza della mancanza di calore e attenzione materni e di un'atmosfera affettiva positiva generale nella prima infanzia (dal momento della nascita). Di particolare importanza in questo caso è l'interazione nel sistema madre-bambino, che è inestricabilmente legata alla costante esposizione a una varietà di stimoli (stimoli), così necessari per la maturazione delle funzioni del sistema nervoso centrale. Apparentemente è quasi impossibile spiegare interamente lo sviluppo dell'autismo nella prima infanzia con le interazioni psicosociali, ma non si può negare che esse svolgano indubbiamente un ruolo significativo nella patogenesi della malattia. Ciò, in particolare, è evidenziato dall'esistenza dell'autismo puramente psicogeno (da deprivazione), che può svilupparsi, ad esempio, negli orfani.
Teorie biologiche. Queste teorie includono concetti genetici, teoria dei disturbi dello sviluppo cerebrale, teorie relative all'azione dei fattori perinatali, nonché concetti neurochimici e immunologici. Il più comune tra questi è teoria genetica. I seguenti dati supportano il ruolo speciale dei fattori genetici nell'autismo della prima infanzia: il 2-3% dei fratelli di bambini autistici soffre della stessa malattia, che è 50 volte superiore alla frequenza dell'autismo nella prima infanzia nella popolazione; La concordanza per l'autismo infantile nelle coppie di gemelli monozigoti, secondo vari autori, varia dal 36 all'89%, mentre nelle coppie di gemelli dizigoti è pari a 0; il rischio di sviluppare autismo nella prima infanzia in un secondo figlio dopo la nascita del primo affetto da autismo raggiunge l'8,7%; Tra i genitori di bambini autistici, la prevalenza dei sintomi autistici supera quella della popolazione generale. Nonostante la presenza di dati così convincenti sul ruolo significativo dei fattori ereditari nello sviluppo dell'autismo della prima infanzia, la modalità di ereditarietà rimane sconosciuta. È possibile ereditare non la malattia stessa, ma una predisposizione ad essa. Nell'ambito della teoria genetica viene considerato anche il ruolo del cromosoma X fragile, poiché l'autismo della prima infanzia è combinato con la sindrome dell'X fragile nell'8% dei casi (oscillazioni dallo 0 al 20%). Tuttavia, l'essenza di questa connessione non è ancora del tutto chiara.
Teorie in cui valore più alto dato anomalie nello sviluppo delle strutture cerebrali, si basano sia su idee puramente teoriche sull'immaturità delle formazioni cerebrali, sia su osservazioni neuroanatomiche e tomografiche computerizzate anni recenti. Se macroscopicamente il cervello dei bambini malati di solito non presenta alcuna caratteristica, allora la microscopia rivela una diminuzione delle dimensioni dei neuroni nell'ippocampo, nella corteccia entorinale, nell'amigdala, nei corpi mammillari e in alcune altre parti del cervello, compreso il cervelletto (riduzione della il numero di cellule di Purkinje). La tomografia computerizzata a raggi X e la risonanza magnetica hanno rivelato una diminuzione delle dimensioni delle parti frontali e temporali del cervello, soprattutto a sinistra, e un'espansione degli spazi liquorali interni. Si presume che nel periodo prenatale siano possibili l'interruzione della maturazione dei neuroni, la loro morte prematura e aumentata, nonché i disturbi della migrazione sotto l'influenza di fattori genetici o "esogeni".
A patogeneticamente significativo fattori perinatali includono vari impatti negativi sul neonato, durante il parto e nei primi periodi postnatali. Questi includono il sanguinamento della madre durante la gravidanza, il consumo di quantità eccessive di farmaci e altri effetti tossici e infettivi sul feto. Le teorie immunovirologiche sono strettamente legate a questo gruppo di idee. Le teorie immunologiche includono, in particolare, ipotesi sulla possibile presenza di autoanticorpi nel sangue delle madri (ad esempio, contro alcuni recettori della serotonina, proteine del neurofilamento, ecc.) Che interrompono lo sviluppo degli elementi corrispondenti del tessuto nervoso. Tra le infezioni virali, la massima attenzione è rivolta ai virus della rosolia, dell'herpes simplex, dell'influenza e dell'infezione da citomegalovirus, che sono particolarmente pericolosi nelle prime fasi dello sviluppo fetale.
Teorie neurochimiche focalizzato sulla funzione dei sistemi dopaminergico, serotoninergico e oppioide del cervello. I risultati di numerosi studi biologici hanno dato motivo di supporre che la funzione di questi sistemi sia aumentata nell'autismo della prima infanzia. Si ritiene che molte manifestazioni cliniche (autismo, stereotipie, ecc.) della malattia possano essere associate all'iperfunzione di questi sistemi. La validità di tali ipotesi è evidenziata dall'uso efficace di aloperidolo, antidepressivi e naltrexone in molti casi.
È facile vedere che tutte le teorie elencate sono pienamente correlate con quelle della schizofrenia. Pertanto, è ancora possibile che l'autismo infantile faccia parte della gamma dei disturbi mentali endogeni dello spettro della schizofrenia. Va detto che lo sviluppo di idee sulla patogenesi dell'autismo infantile grande influenza Il lavoro degli psichiatri infantili domestici ha contribuito allo studio della struttura dei disturbi dello sviluppo nei bambini con schizofrenia, poiché hanno notato una serie di varianti di questi disturbi, vale a dire i tipi di sviluppo stigmatizzato (schizotipico), distorto (schizoide) e ritardato [Yuryeva O.P., 1973]. A questi si può aggiungere un tipo di sviluppo asincrono, che, di regola, è accompagnato da un ritardo dello sviluppo [Bashina V.M., 1970, 1980, 1989]. Dal nostro punto di vista, la sindrome dell'autismo infantile di Kanner dovrebbe essere considerata nel continuum della patologia dello sviluppo personale: varianti costituzionali schizotipiche e schizoidi - stati intermedi (sindrome dell'autismo precoce di Kanner) - tipi di personalità post-ictali e schizofrenici.
Particolare attenzione è rivolta all'asincronia dello sviluppo dei sistemi funzionali, cioè al tipo di sviluppo disintegrativo del sistema nervoso centrale nell'autismo [Bashina V. M., 1970, 1980, 1989; Kozlovskaya G.V., 1996; Mahler M., 1952; Pesce V., 1975, ecc.].
Alcuni autori ritengono che le principali manifestazioni dell'autismo della prima infanzia possano essere associate al sottosviluppo dei sistemi di attivazione del cervello [Mnukhin S.S., Zelenetskaya A.E., Isaev D.N., 1967; Kagan VE, 1981; Bosch L., 1962; Rutter M., 1966; Diatkine A., 1970].
Esistono anche idee sui disturbi dei meccanismi di adattamento in una personalità immatura con instabilità e debolezza dei processi di integrazione nel sistema nervoso del bambino. La natura asincrona dello sviluppo nell'autismo infantile può avere origini comuni con i fenomeni di “scissione” nella schizofrenia. A causa dell'immaturità del sistema nervoso centrale, quest'ultimo nell'autismo infantile può avere una diversa espressione clinica. In altre parole, l'unicità dell'autismo infantile classico sta nel fatto che nella sua struttura si possono rilevare caratteristiche di un disturbo generale dello sviluppo, la sua asincronia e disturbi dello sviluppo di natura endogena. Questo è il motivo per cui l'autismo infantile occupa una posizione intermedia nel continuum dei disturbi sopra menzionato.
L'autismo, una forma della quale è la sindrome di Asperger, è molto più comune nei bambini di quanto si pensi comunemente. Per molti genitori, una diagnosi del genere suona come una specie di frase, perché dovranno insegnare al loro bambino per tutta la vita, a svilupparlo con tutto modi possibili, ma potrebbe essere difficile per un bambino aprirsi completamente. Se dici cos'è l'autismo in parole semplici, si ottiene approssimativamente un grave ritardo dello sviluppo.
L'autismo non appare negli adulti e si manifesta nell'infanzia. La ricerca su questo argomento è in corso da più di un anno, ma la malattia è ancora considerata una delle più strane e incomprensibili. Le manifestazioni della malattia possono essere viste più chiaramente nei bambini e quando la malattia inizia a progredire, inizierà una sorta di isolamento della società dal bambino e, al contrario, del bambino dalla collettività.
Gli scienziati suggeriscono che l’autismo è più comune negli uomini adulti che nelle donne. Questa condizione dura tutta la vita, quindi un bambino che cresce con la malattia si ammala da adulto. Si ritiene che la causa più comune dell'autismo sia impatto negativo molte tossine sul corpo durante la gravidanza e il parto. Ciò include infezioni, complicazioni e caratteristiche genetiche che possono influenzare.
Il rischio del concetto di “autismo” sorge se la madre ha malattie come encefalite, meningite e vari avvelenamenti. L'uso di vaccini combinati da parte della futura mamma diventa un pericolo particolare per il nascituro. Esistono ipotesi sulla trasmissione della malattia per via ereditaria all'interno di una famiglia. Se i genitori hanno un figlio affetto da una malattia, secondo le statistiche, anche il secondo figlio sarà suscettibile alla malattia. Se un genitore è affetto da autismo, aumenta il rischio di ritardi nello sviluppo del bambino.
Per determinare la diagnosi è richiesta la presenza di segni caratteristici dell'autismo, è importante sapere che tipo di malattia è:
- Difficoltà a comunicare.
- Difficoltà con l'immaginazione.
- Difficoltà nell'interazione.
Non esiste una malattia tipica; quale sia, la risposta sarà diversa per ognuno. Tutto dipende dalla persona. Secondo le statistiche, circa 5 bambini su 1000 hanno una diagnosi simile. Può darsi che una malattia come l'autismo sia presente nel corpo anche prima, ma diventa evidente all'età di 1-3 anni. Durante questo periodo iniziano i cambiamenti nel comportamento del bambino, come:
- mancanza di attaccamento tra il bambino e i suoi genitori. Non ha bisogno di un contatto costante, non piange se la mamma o il papà sono lontani, non si sforza di guardare, non sembra interessato;
- c'è un chiaro ritardo nello sviluppo;
- il bambino diventa indifferente alla comunicazione con i coetanei, a volte appare un'evidente aggressività, anche se non c'è motivo. Non ha bisogno di compagnia;
- il bambino preferisce un giocattolo e non vede gli altri come gli altri bambini;
- reazione a fattori esterni ambiguo. Per un bambino sano questo può sembrare poco importante, ad esempio la luce intensa, suoni vari, ma nei pazienti con autismo può essere osservato convulsioni incontrollabili paura, panico;
- il bambino non vede la differenza tra oggetti della natura vivente e inanimata.
Ad oggi, la genetica della malattia non è stata determinata; non è chiaro se l'autismo possa essere completamente curato, sebbene il suo sviluppo sia associato proprio ai geni. I bambini si sviluppano in modo diverso, alcuni imparano il materiale più velocemente, imparano a parlare nei primi anni vita. Ma a volte bambino sano si sviluppa con ritardi. Pertanto, è difficile definire l’autismo fasi iniziali. Capire se un bambino ha la sindrome autistica o se si tratta semplicemente di uno sviluppo tardivo è possibile, a volte è molto difficile, a volte impossibile.
È importante sapere cos'è l'autismo e come si manifesta. Dopotutto, se appaiono caratteristiche peculiari, è importante rivolgersi al proprio pediatra per far eseguire gli esami opportuni.
Tipi di autismo
Spesso tipi diversi autismo sono uniti sotto un unico nome. Dicono sindrome di Asperger, o sindrome di Kanner, intendendo semplicemente autismo. Ma diversi tipi si manifestano in modi diversi. Pertanto, vale la pena conoscere le differenze tra le forme di tale malattia.
Sindrome di Kanner
Quando una persona si ammala di una sindrome simile, è caratteristico seguenti caratteristiche, ci sono una serie di sintomi fondamentali dell’autismo:
- Dal primo giorno di vita si manifesta la malattia. Resta impossibile stabilire fin dall'inizio un rapporto normale;
- una persona si isola dall'ambiente esterno, ignora gli stimoli esterni fino al momento in cui inizia a provare dolore per influenze esterne;
- il parlato è usato minimamente o completamente;
- i contatti visivi sono insufficienti, praticamente non viene utilizzato il contatto visivo;
- se dentro ambiente esterno si verificano cambiamenti, spesso una persona reagisce con paura del panico;
- segni di discorso "pappagallo";
- sviluppo personale ritardato;
- possibile svolgimento di vari giochi con oggetti che non sono oggetti di gioco, in cui un bambino senza la sindrome non interpreta il ruolo di un giocattolo;
- Le prime manifestazioni iniziano all'età di 2 anni.
È importante comprendere correttamente questi sintomi dell’autismo. Per esempio:
- non cercare di espandere la loro essenza, contenuto. Ad esempio, è importante vedere la differenza tra l'incapacità di stabilire un contatto con una persona e la manifestazione di una riluttanza attiva al contatto;
- diagnosticare la sindrome autistica in modo errato, senza la presenza di segni evidenti, sintomi.
Diventa chiaro intorno ai 2-3 anni che il bambino è chiaramente diverso dai suoi coetanei. Comincia a attirare l'attenzione non solo dei suoi genitori, ma anche di ciò che lo circonda, dopo di che gli specialisti prestano attenzione. I genitori spesso non sono in grado di identificare le violazioni e iniziano a valutarlo in modo errato: "Nostro figlio è diverso da tutti gli altri, strano". Spesso le vere violazioni sono visibili ad occhio nudo, ma vengono interpretate in modo errato. Ad esempio, c'è un ritardo nello sviluppo della parola e dell'udito.
Se guardi da vicino il bambino, la diagnosi di autismo diventa ovvia. Già nel primo anno di vita la reazione agli stimoli esterni non è quella che dovrebbe essere. Il bambino reagisce in modo minimo alle persone che lo circondano, non assume una posa “pronta” quando cercano di prenderlo in braccio e, se viene preso in braccio, diventa completamente passivo. Alcuni dicono: “diventa come un sacco di sabbia”. Fin dall'infanzia, il bambino ha avuto paura del forte rumore: un aspirapolvere, il suono di un robot da cucina e nel tempo non si abitua a tali suoni.
Il bambino sceglie i prodotti alimentari in modo molto selettivo; spesso non accetta cibi di un certo colore, dimensione o aspetto. Alcuni genitori vedono tutto questo, ma non hanno alcun ruolo; solo dopo un po' si rendono conto che il bambino ha la sindrome di Kanner, che non è stata identificata da loro, ma dai medici a causa di un ritardo dello sviluppo.
sindrome di Asperger
Simile alla precedente sindrome di Asperger, un bambino in tenera età mostra disturbi della comunicazione, non percepisce pienamente realtà esistente. Il bambino reagisce al mondo in modo speciale, ha la sua gamma speciale di interessi, che lo distingue completamente dai suoi coetanei. Il suo comportamento è caratterizzato da evidente aggressività, impulsività, affetti frequenti, nascono strani desideri e la sua idea del mondo è completamente diversa. Spesso il comportamento diventa difficile da spiegare con una logica semplice, che è assente anche dal bambino stesso quando gli si chiede delle azioni compiute.
I bambini iniziano fin dalla tenera età a comprendere se stessi in modo diverso dagli altri. Nasce una connessione speciale e strana con la realtà. La logica si sviluppa normalmente, ma la conoscenza acquisita si accumula lentamente e lo sviluppo è spesso molto disomogeneo. L'attenzione può manifestarsi in vari gradi, la percezione passiva e attiva è instabile, ma gli obiettivi prefissati possono essere raggiunti da una persona in modo molto energico.
Se tuo figlio ha la sindrome di Asperger, apparato vocale si è sviluppato normalmente, non è stato osservato alcun ritardo significativo. Aspettoè unico e risalta l’espressione distaccata del viso, che sembra insolita, alcuni dicono addirittura bella. Le espressioni facciali sono lente, lo sguardo è diretto come attraverso gli oggetti, in lontananza. Di fronte ad altre persone, il bambino presta poca attenzione, guarda qualcos'altro e ha la sensazione che semplicemente non sia interessato.
Le cause dell'autismo non sono chiare, ma le capacità motorie sono senza dubbio meno sviluppate rispetto a quelle dei coetanei. I movimenti aritmici si verificano e sono spesso ripetuti. La comunicazione è indebolita, il discorso è spesso insolito, melodico, originale e si distingue dal resto per tempo e ritmo. La voce può variare di tono. Le competenze spesso appaiono deboli, motivo per cui lo sviluppo è rallentato. C’è un chiaro attaccamento a un posto, a casa. Ma non c’è alcun attaccamento alle persone che vivono lì.
Sindrome di Rett
Le prime manifestazioni iniziano da 8-30 mesi. Ragioni esterne l'autismo di questa forma è spesso assente, a volte lo sviluppo motorio è minimo. Il bambino inizia a distaccarsi dal mondo esterno; anche se ha imparato qualcosa, dimentica le competenze acquisite. La parola non si sviluppa e peggiora.
Diagnosticare l’autismo non è difficile. C'è un movimento costante delle mani, simile a quando una persona si lava le mani. Quindi il bambino perde la capacità di tenere oggetti tra le mani, compaiono atrofia muscolare, scoliosi, distonia e atassia. Non può masticare, solo succhiare, il suo respiro è affannoso. Talvolta si può osservare la presenza di crisi epilettiformi.
Dopo 5-6 anni ritorna la capacità di assimilare le parole, sebbene l'abilità sia debole. Il bambino può iniziare a giocare a giochi primitivi, ma poi l'attività della malattia si intensifica nuovamente. Le capacità motorie vengono nuovamente perse e capita che il paziente smetta addirittura di camminare. I bambini sono spesso normali, adeguati, emotivamente attivi, attaccati alle persone e ai luoghi per molto tempo. Dopo lo sviluppo di gravi cambiamenti, si osserva un disturbo statico, il tono muscolare, si verifica la demenza.
La sindrome di Asperger è difficile da trattare. Una malattia simile non può essere curata all’attuale livello di sviluppo medico. Questa violazione è considerata la più forte tra altre simili. Non può essere corretto.
Autismo atipico
La malattia è simile alla sindrome di Kanner. Ma in questo caso manca uno dei criteri importanti per diagnosticare l’autismo. La malattia provoca i seguenti segni di autismo negli adulti e nei bambini:
- Una chiara violazione della comunicazione del bambino con altre persone.
- Il comportamento si ripete, diventa stereotipato, limitato.
- Compaiono i primi segni di sviluppo anomalo e i disturbi compaiono dopo 3 anni.
- Si manifesta nei bambini con gravi disturbi del linguaggio recettivo o ritardo mentale.
Trattamento dell'autismo infantile
Un bambino con autismo dovrebbe essere educato secondo regole diverse rispetto a un bambino sano. I genitori devono essere preparati alle difficoltà; avranno bisogno di sostegno. I bambini con diagnosi di autismo vengono mandati in asili nido specializzati e a casa dovrebbero essere svolte attività speciali per ridurre al minimo gli attacchi di rabbia, aggressività, paura e movimenti ripetitivi. La famiglia può aver bisogno di un aiuto esterno per affrontare la malattia; deve sapere come identificare l’autismo, comprendere il percorso di sviluppo del bambino e seguirlo, nonostante le difficoltà.
Se una persona autistica soffre anche di epilessia, dovrebbero essere usati i farmaci convenzionali contro la malattia. Sostanze psicotrope Sarà difficile trattare i sintomi dell'autismo del bambino. Ma se la loro gravità supera i limiti, la loro entità può essere indebolita. Per fare ciò, vengono utilizzati insieme all'educazione e a un programma educativo.
Se si desidera farsi del male, si verificano frequenti depressioni e comportamenti ripetitivi, la terapia viene effettuata utilizzando inibitori selettivi. I trattamenti per l’autismo non sono molto efficaci. I farmaci che stimolano l'attività eccessiva nel corpo del bambino possono aiutare a far fronte alla mobilità. Ma non dovresti esagerare con il loro uso, perché potrebbero svilupparsi comportamenti ripetitivi.
Gli antipsicotici possono aiutare a trattare comportamenti ripetitivi, eccessiva aggressività e irritabilità, ma i loro evidenti benefici possono essere oscurati da una serie di complicazioni. Circa 2/3 dei bambini con autismo alla fine diventano capaci di parlare. Ma se non iniziano a parlare intorno ai 5 anni, cambiano lato migliore non c'è bisogno di aspettare. Nella metà dei casi l'alienazione scompare col tempo, ma appare invece un interesse eccessivo per tutto ciò che lo circonda.
È necessario sapere come trattare l'autismo e se l'autismo può essere trattato. Per fare ciò, identificare la malattia nei primi anni di vita di un bambino. Gli adolescenti con autismo sperimentano i seguenti cambiamenti quando entrano nell’adolescenza:
- a 11-14 anni le convulsioni diventano più frequenti;
- i periodi di iperattività sono sostituiti da periodi di ridotto interesse per l'ambiente e completa inerzia del comportamento;
- il bambino inizia ad agitarsi sempre più spesso, sviluppandosi talvolta in attacchi di aggressività;
- il comportamento a volte diventa eccessivamente sessuale, il che può causare problemi.
Circa il 10% dei bambini con autismo alla fine diventa in grado di prendersi cura di se stesso. Una percentuale ancora più piccola ha amici, entra in relazioni e diventa genitori. Se un bambino sviluppa la capacità di parlare entro i 5 anni e aumenta il QI, molto probabilmente i genitori si aspetteranno uno sviluppo della personalità normale o moderato.
Molte persone non sanno se l’autismo può essere curato. Se un bambino ha un QI inferiore a 60 dopo 10 anni, molto probabilmente tali individui non saranno in grado di svilupparsi normalmente e vivere una vita indipendente in futuro. I bambini autistici o gli adulti affetti da autismo classico, anche con un QI decente, si sviluppano normalmente da adulti solo nella metà dei casi.
Malattie simili all'autismo
I genitori spesso confondono le seguenti malattie, poiché i sintomi dell'autismo sono simili:
- Sindrome da deficit di attenzione e iperattività. Secondo le statistiche, ogni terzo bambino ha primi segnali autismo. I principali sintomi della sindrome sono: iperattività, difficoltà nel padroneggiare i materiali del curriculum prescolare, incapacità di concentrarsi su una cosa a lungo, mobilità eccessiva.
Anche un adulto mostra segni della sindrome. È difficile per loro prendere una decisione informata o ricordare qualcosa. La persona guarita deve manifestarsi in tenera età per poi raggiungere la piena guarigione.
- Perdita dell'udito. Compromissione dell'udito di varia gravità. I bambini affetti dalla malattia possono avere ritardi nello sviluppo. Spesso i suoni pronunciati non sono corretti e si verifica un ritardo nel parlato. È insolito che i bambini rispondano al loro nome; non soddisfano le richieste dei genitori e appaiono iperattivi e disobbedienti. I medici sanno come curare la malattia. Aiuta qui trattamento farmacologico, spesso l'udito ritorna completamente.
- Schizofrenia. Un lungo periodo il termine “autismo” era visto come un tipo di schizofrenia. Ora è diventato chiaro che le malattie sono completamente diverse e non collegate in alcun modo. Questa malattia inizia più tardi dell'autismo, dopo 5-7 anni. I sintomi dell'autismo compaiono fin dall'infanzia, la schizofrenia - nel tempo. Sorgono paure, ritiro in se stessi e spesso si osservano conversazioni con se stessi.
Prevenzione dell'autismo presente nei bambini:
- Dovresti crescere attivamente tuo figlio e includere le basi della comunicazione sociale nelle tue capacità.
- Allattare al seno, non con il biberon.
- Resta con il bambino il più a lungo possibile.
- Non utilizzare otturazioni che contengono mercurio.
- Non consumare prodotti geneticamente modificati durante la gravidanza.
- In futuro, bevi solo acqua purificata sia per la madre che per il bambino.
- Utilizzare solo utensili di alta qualità per il cibo, cercare di utilizzare una quantità minima di plastica.
L’autismo è curabile in alcune delle sue manifestazioni, quindi non dovresti disperare e stare a guardare. Viene utilizzato il trattamento con cellule staminali per l'autismo, una direzione abbastanza promettente per eliminare la malattia.
Le sindromi di Asperger e Kanner sono deviazioni in cui una persona non sente l'umore degli altri e non comprende le loro emozioni. Ciò porta all’isolamento sociale, alle difficoltà di comunicazione e di lavoro. Questa deviazione è osservata sia nei bambini che negli adulti.
Cos'è?
Le cause della sindrome di Asperger non sono state stabilite con precisione, ma è allo studio il ruolo di patologie cerebrali simili all'ADHD. Forse una violazione del sistema limbico, responsabile della comprensione delle emozioni, dei gesti e del comportamento delle altre persone, porta a uno scarso sviluppo delle abilità sociali. Ciò può verificarsi a causa di traumi, neuroinfezioni, ipossia intrauterina, avvelenamento da mercurio o alluminio.
L'empatia (comprensione dei sentimenti degli altri) è responsabile della formazione del cervello: l'amigdala. Quando si sviluppa male, una persona sperimenta disturbi comportamentali. È un disturbo dello spettro autistico caratterizzato da deficit nelle abilità sociali che aiutano a comunicare in modo efficace.
I pazienti con questo disturbo non sono in grado di percepire i segnali non verbali, di comprendere le battute alla lettera e talvolta si comportano in modo scortese a causa della mancanza di empatia. Di conseguenza, è estremamente difficile per loro stabilire contatti amichevoli con altre persone, il che li porta all'isolamento e talvolta al mobbing (bullismo).
Leggi le cause della patologia.
Scopri perché si verifica e come eliminare gli attacchi.
Tuttavia, le persone con la sindrome di Asperger sono egocentriche, il che le rende brave in aree specifiche della conoscenza. Sono inclini alla sistematizzazione e all'ordine rigoroso, ricordano facilmente date e altre informazioni.
Va notato che si tratta di un disturbo psicologico e non di un ritardo mentale. L'intelligenza di queste persone è ad un livello medio o superiore. Mostrano capacità di studiare le scienze esatte o altre materie che amano.
Segni della sindrome di Asperger e di Kanner
La sindrome di Asperger negli uomini e nelle donne adulti è accompagnata dai seguenti sintomi:
- Discorso lento e monotono.
- Mancanza di senso dell'umorismo, prendere le battute alla lettera.
- Movimenti goffi, strane espressioni facciali e postura.
- Gesti ossessivi ripetitivi.
- Maggiore sensibilità agli stimoli sensoriali: sonori, visivi, gustativi.
- Basso livello di empatia, ma questi non sono individui antisociali.
- Organizzazione e ordine.
- Grandi difficoltà di comunicazione.
Uomini e donne con la sindrome di Asperger soffrono di isolamento perché sembrano estranei alle persone, non sono interessati agli hobby degli altri e sono assorbiti solo dalle proprie attività. Inoltre, a causa di basso livello Non comprendono l’intelligenza emotiva quando si comportano in modo inappropriato in una particolare situazione sociale. Altri lo percepiscono come maleducazione.
Tuttavia, le persone con questa deviazione hanno un'ottima memoria, ricordano le date di nascita e gli eventi storici. Spesso hanno una grande attitudine per la matematica e vedono dettagli a cui solitamente nessuno presta attenzione.
Una persona con questa sindrome è caratterizzata da disturbi sensoriali - ipersensibilità agli stimoli visivi e uditivi. Ad esempio, il tè può sembrare molto amaro. C'è anche una tendenza all'ordine e un'avversione per tutti i tipi di cambiamenti nel modo di vivere.
Per queste persone, parlare di nulla non sembra intrattenimento, ma una vera punizione. Una persona non sa come condurre una conversazione casuale senza sentire le emozioni dell'interlocutore. Non ci sono feedback in questo caso.
Spesso il disturbo dello spettro autistico è accompagnato da altre diagnosi:
- e deficit di attenzione.
- Depressione dovuta all’isolamento sociale. Le persone vogliono fare amicizia, ma non possono a causa della mancanza di abilità sociali.
- Disturbo d'ansia.
Il test per la sindrome di Asperger negli adulti contiene domande su quanto sia facile per una persona comunicare con gli altri e condurre chiacchiere, fare la stessa cosa o passare da un'attività all'altra.
Trattamento e socializzazione
La terapia per la sindrome di Asperger prevede lo sviluppo di abilità sociali per comunicare con altre persone. Questo viene fatto da psicologi con esperienza pertinente. Ai pazienti viene insegnata l'interazione, il rispetto per i confini degli altri, la sensibilità emotiva e i modelli di comportamento.
Viene svolto un attento lavoro educativo con i bambini affetti da disturbi dello spettro autistico per sviluppare capacità di comunicazione con gli altri bambini. All'inizio età prescolare Per risolvere i problemi di ipo e ipersensibilità a vari tipi di stimoli, vengono utilizzate aree speciali con sabbia e barre orizzontali in modo che una persona possa adattarsi meglio agli stimoli esterni e non la distraggano né causino confusione. Allo stesso tempo vengono allenate la destrezza, le abilità pratiche e le abilità motorie manuali.
Quando si fa domanda per un lavoro, si dovrebbe tener conto delle scarse capacità sociali della persona e di una propensione all’ordine e alla sistematizzazione. Un lavoro in cui è necessario comunicare molto con clienti e colleghi non è adatto. Consulente di vendita, parrucchiere - opzioni infruttuose.
Tuttavia, è adatto il lavoro che richiede una routine rigorosa e una sistematizzazione. Una persona con abilità sociali ridotte può lavorare come assistente di laboratorio, gioielliere, calzolaio, telefono cellulare, computer.
Dovrebbe anche essere preso in considerazione maggiore sensibilità agli stimoli sensoriali, ad esempio, il rumore di una lampada fluorescente, il ronzio di un condizionatore d'aria, una macchina da caffè, l'illuminazione e altri fattori.
Conclusione
La socializzazione è una delle maggiori difficoltà per le persone con questo disturbo. Tuttavia, in tali individui capacità intellettuali sono ad un livello accettabile sufficiente per prendersi cura di se stessi. Le persone hanno bisogno di sessioni individuali e di gruppo con uno psicologo per sviluppare capacità di comunicazione. Esistono gruppi di sostegno per pazienti affetti da questo disturbo, dove possono trovare amici con interessi comuni.