Cos'è la rifrazione dell'obiettivo. Cos'è la rifrazione? Come l'apparato visivo umano forma un'immagine

rifrazione dell'occhio IO Rifrazione dell'occhio ( refractio refraction tardo latino )

potere di rifrazione del sistema ottico dell'occhio, espresso in diottrie.

La rifrazione dell'occhio come fenomeno fisico è determinata dal raggio di curvatura di ciascun mezzo di rifrazione dell'occhio, dagli indici di rifrazione dei mezzi e dalla distanza tra le loro superfici, cioè condizionato caratteristiche anatomiche occhi. Tuttavia, in clinica, non è il potere assoluto dell'apparato ottico (rifrattivo) dell'occhio che conta, ma il suo rapporto con la lunghezza dell'asse anteroposteriore dell'occhio, cioè la posizione del fuoco principale posteriore (il punto di intersezione dei raggi che passano attraverso il sistema ottico dell'occhio, parallelo al suo asse ottico) rispetto alla retina - rifrazione clinica.

Esistono tre tipi di R. g. clinica La rifrazione, in cui il fuoco principale posteriore coincide con la retina, è chiamata proporzionata e indicata come ( fig., b ); quando il fuoco principale posteriore si trova davanti alla retina, parlano di miopia o miopia (Miopia) ( fig., a ); la rifrazione, caratterizzata dalla posizione del fuoco principale posteriore dietro la retina, è chiamata ipermetropia, o ipermetropia yu ( fig., dentro ). Gli ultimi due tipi di R. sono sproporzionati e sono chiamati ametropie. Spesso osservato: la differenza di rifrazione di entrambi, nella maggior parte dei casi non superiore a 0,5 diottrie.

L'occhio emmetrope è impostato su raggi paralleli provenienti dall'infinito, cioè il potere di rifrazione del suo sistema ottico corrisponde alla lunghezza del suo asse, il fuoco dei raggi paralleli coincide esattamente con la retina e un tale occhio vede bene in lontananza. Per la visione da vicino, un tale occhio deve aumentare la sua rifrazione, che può essere ottenuta con l'aiuto dell'accomodazione. - il processo di modifica del potere rifrattivo dell'occhio, che consente di percepire oggetti che si trovano a distanze diverse da esso. Al centro meccanismo fisiologico l'accomodazione risiede nella possibilità di modificare la forma del cristallino durante la tensione o il rilassamento delle fibre ciliari. A sua volta, la capacità della lente di cambiare curvatura dipende dall'elasticità delle sue fibre. Con l'età perde elasticità, e quindi la capacità di cambiare forma, che porta ad un indebolimento dell'accomodazione - presbiopia (presbiopia). Con la miopia, quando l'occhio ha, per così dire, un potere di rifrazione in eccesso, può vedere bene da vicino a una o un'altra distanza finita, a seconda del grado di miopia. Tuttavia, per garantire una buona visione a distanza, è necessario utilizzare una lente divergente, che converte i raggi divergenti provenienti da breve distanza in raggi paralleli. Con l'ipermetropia, gli occhi a raggi paralleli non sono installati, ma soggetti ai meccanismi di accomodamento, una persona è in grado di vedere bene in lontananza. Per visualizzare oggetti ravvicinati, il grado di accomodamento deve essere ancora maggiore, per cui in questi casi è necessario utilizzare una lente collettiva di forza adeguata.

Con qualsiasi tipo di rifrazione clinica, l'occhio ha sempre un solo punto più distante nello spazio a cui è fissato (i raggi emanati da questo punto sono focalizzati sulla retina). Questo punto è chiamato l'ulteriore punto di visione chiara. Per un occhio emmetropico, si trova all'infinito, con la miopia a una distanza finita davanti all'occhio (più vicino, maggiore è il grado di miopia). Per un occhio lungimirante, è immaginario, perché in questo caso solo i raggi che hanno già un certo grado di convergenza possono essere focalizzati sulla retina, e tali raggi dentro vivo non esiste. Pertanto, la posizione dell'ulteriore punto di visione chiara determina la rifrazione clinica e il grado di ametropia. Il grado di ametropia è misurato dal potere della lente che lo compensa, ed è espresso in diottrie. indicato da un numero con un segno meno - con un segno più. Ametropia da ±0,25 a ±3,0 diottrie indicato come debole, da ±3,25 a ±6,0 diottrie- alla media e oltre 6,0 diottrie- ad alto. Il potere di rifrazione dell'occhio può aumentare a causa dell'accomodazione. A seconda di ciò, si distingue la rifrazione statica dell'occhio, ad es. rifrazione nello stato di riposo dell'accomodazione e dinamica - rifrazione quando i meccanismi dell'accomodazione sono attivati.

A seconda della forma dell'apparato ottico dell'occhio, sferico R., quando la rifrazione dei raggi nell'occhio è la stessa in tutti i meridiani, e astigmatico, quando c'è una combinazione di diverse rifrazioni nello stesso occhio, ad es. la rifrazione dei raggi non è la stessa per diversi meridiani. Nell'occhio astigmatico si distinguono due sezioni principali del meridiano, che si trovano ad angolo retto: in una di esse la R. g. è la più grande, nell'altra la più piccola. La differenza di rifrazione in questi meridiani è chiamata grado di astigmatismo. Piccoli gradi di astigmatismo (fino a 0,5 diottrie) sono abbastanza comuni, quasi non compromettono la vista, quindi questo è chiamato fisiologico.

Spesso durante il lavoro visivo, specialmente a distanza ravvicinata, l'occhio () si inserisce rapidamente. Questa condizione è chiamata astenopia. Si manifesta dal fatto che i contorni di lettere o piccoli oggetti diventano poco chiari, si verifica sulla fronte, vicino agli occhi, negli occhi. Questo è tipico dell'astenopia accomodativa, che si basa sull'affaticamento del muscolo ciliare, che si osserva con ipermetropia, presbiopia, astigmatismo. Con la miopia si sviluppa il cosiddetto muscolo, causato da difetti del sistema visivo binoculare; si manifesta con dolore agli occhi, visione doppia quando si lavora a distanza ravvicinata. Per eliminare l'astenopia è necessaria la prima correzione ottica dell'ametropia o della presbiopia, la creazione di condizioni igieniche favorevoli per il lavoro visivo, alternandolo al riposo per gli occhi, riparatore.

Per la definizione di R. in clinica usa due metodi: soggettivo e oggettivo. in età prescolare e età scolastica clinico R. è determinato in condizioni di cicloplegia, cioè sullo sfondo della disattivazione dell'alloggio mediante instillazione in ciascun occhio di soluzione allo 0,1-1% di atropina solfato, soluzione all'1% di scopolamina bromidrato, ecc. In età avanzata, il problema della cicloplegia viene deciso individualmente.

Il metodo soggettivo consiste nella selezione di una lente correttiva appropriata nel processo di studio dell'acuità visiva (acuità visiva); in questo metodo viene utilizzata la testimonianza del paziente stesso. L'espressione della rifrazione e il suo grado di miopia è la più debole delle lenti divergenti, con cui si ottiene un'elevata distanza. Con l'ipermetropia, l'indicatore è il più forte degli obiettivi collettivi con la massima acuità visiva a distanza. Con R. sferico, la correzione viene eseguita con lenti sferiche, con astigmatismo - con lenti cilindriche.

A metodi oggettivi le definizioni di rifrazione includono skiascopy e rifrattometria dell'occhio. La skiascopia si basa sull'osservazione del movimento di un punto luminoso nella pupilla illuminata durante la rotazione di uno specchio oftalmoscopico concavo o (più spesso) piatto (skiascope) situato a una distanza di 1 M dal soggetto. Con emmetropia, ipermetropia e miopia inferiori a 1,0 diottrie la luce si muove nella direzione dello specchio se è piano, e nella direzione opposta se è concavo. Con miopia maggiore di 1.0 diottrie, il punto luminoso si sposta nella direzione di movimento dello specchio concavo e nella direzione opposta se esaminato con uno specchio piano. Con miopia pari a 1.0 diottrie, non si osserva alcun movimento del punto luminoso. Il grado di rifrazione è determinato utilizzando lenti che neutralizzano il punto luminoso, secondo la formula P \u003d ± C + (-1.0), dove P è la rifrazione dell'occhio in esame in diottria; C è il potere di rifrazione della lente con un segno + o -, dentro diottrie, in cui il punto luminoso smette di muoversi. Skiascopy è utilizzato anche per l'astigmatismo; in questo caso lo studio viene effettuato separatamente nei due meridiani principali e vengono utilizzate lenti cilindriche per neutralizzare il movimento del punto luminoso. La rifrattometria oculare viene eseguita utilizzando rifrattometri oculari, il cui principio è trovare un piano corrispondente all'impostazione ottica dell'occhio, che si ottiene spostando l'immagine di un marchio speciale fino a quando non è allineata con questo piano.

II Rifrazione dell'occhio

clinico (refractio oculi; lat. da refringo, refractum to break, refrange) - una caratteristica del potere di rifrazione del sistema ottico dell'occhio, determinata dalla posizione del fuoco principale posteriore rispetto alla retina.

La rifrazione dell'occhio è ametropica(r. oculi ametropica) - R. g., in cui la posizione del fuoco principale posteriore del sistema ottico dell'occhio non coincide con la retina.

Dinamica della rifrazione dell'occhio(g. oculi dynamika) - R. g. in fase di accomodamento.

La rifrazione dell'occhio è commisurata(r. oculi emmetropica) - vedi. La rifrazione dell'occhio è emmetrope.

La rifrazione dell'occhio è statica(r. oculi statica) - R. g. all'alloggio di riposo.

La rifrazione dell'occhio è sferica(r. oculi sphaerica) - R. g. senza tener conto dell'astigmatismo.

La rifrazione dell'occhio è emmetrope(r. oculi emmetropica; .: occhio proporzionale, emmetropia) - R. g., in cui la posizione del fuoco principale posteriore del sistema ottico dell'occhio coincide con la retina.


1. Piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-96 2. Primo assistenza sanitaria. - M .: Grande enciclopedia russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico termini medici. - M.: Enciclopedia sovietica. - 1982-1984.

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    - (refractio oculi; lat. da refringo, refractum per rompere, rifrangere) una caratteristica del potere di rifrazione del sistema ottico dell'occhio, determinata dalla posizione del fuoco principale posteriore rispetto alla retina ... Grande dizionario medico

    - (r. oculi ametropica) R. g., in cui la posizione del fuoco principale posteriore del sistema ottico dell'occhio non coincide con la retina ... Grande dizionario medico

    - (refractio oculi physicalis) potere rifrattivo del sistema ottico dell'occhio, espresso in diottrie... Grande dizionario medico

    - (r. oculi hypermetropica) vedi Ipermetropia... Grande dizionario medico

Assegna 6 forme rifrazione oculare.

  • emmetropia , o rifrazione normale dell'occhio. Con questo tipo di rifrazione, il focus principale dell'occhio - il punto di intersezione dei raggi che passano attraverso il sistema ottico dell'occhio (il sistema di lenti biologiche - la cornea (il guscio trasparente dell'occhio) e il cristallino (il lente biologica situata dietro la pupilla e che partecipa al processo di rifrazione dei raggi luminosi)), - coincide con la retina (il guscio interno dell'occhio, le cui cellule convertono i raggi luminosi in impulsi nervosi, grazie ai quali un'immagine degli oggetti circostanti si forma nel cervello umano). Una persona con emmetropia distingue chiaramente tutti gli oggetti a distanza e vicini. Si dice che una persona del genere abbia una vista normale o al 100%. Nella correzione degli occhiali (cambiamento dell'acuità visiva in lato positivo) queste persone non hanno bisogno di occhiali.
  • Miopia (miopia) Un tipo di rifrazione in cui il fuoco principale posteriore dell'occhio è davanti alla retina. Le persone con miopia vedono gli oggetti da vicino chiaramente e da lontano - sfocati, sfocati. Ci sono 3 gradi di miopia:
    • Debole - fino a 3 diottrie (unità di misura del potere di rifrazione della lente (il potere di rifrazione cambia la direzione dei raggi di luce nel sistema ottico dell'occhio));
    • mezzo – da 3 a 6 diottrie e
    • alto - oltre 6 diottrie.
Le persone con un grado lieve di miopia potrebbero non aver bisogno di correzione (se non hanno bisogno di guardare in lontananza a causa della natura della loro attività o usano gli occhiali solo per la distanza, ad esempio per vedere cosa c'è scritto sulle insegne dei negozi o per guardare la tv).
  • Ipermetropia (ipermetropia) - un tipo di rifrazione in cui il fuoco principale dell'occhio è dietro la retina. Nella maggior parte dei casi, le persone con ipermetropia hanno difficoltà a vedere da vicino e da lontano. È difficile per loro lavorare a distanza ravvicinata: leggere, ricamare, ecc. Anche l'ipermetropia ha 3 gradi:
    • Debole - la lente può cambiare posizione per aumentare il potere rifrattivo dell'occhio. Tali pazienti spesso non hanno bisogno della correzione degli occhiali;
    • mezzo - le persone usano gli occhiali quando lavorano con oggetti a distanza ravvicinata, ad esempio quando leggono libri;
    • alto Le persone usano sempre gli occhiali per il vicino e abbastanza spesso per il lontano.
Durante il periodo neonatale, l'ipermetropia è la norma: tutti i neonati hanno ipermetropia fisiologica (cioè che è uno stadio naturale nello sviluppo del corpo) a causa delle piccole dimensioni dell'asse antero-posteriore del bulbo oculare. Man mano che gli occhi crescono, nella maggior parte dei casi l'ipermetropia scompare.
  • Presbiopia (ipermetropia legata all'età) - diminuzione legata all'età della visione da vicino, in cui il cristallino perde la sua elasticità, diventa denso e, quindi, non può cambiare la sua curvatura (la capacità di cambiare il raggio della sua superficie), così come con un indebolimento del ciliare (ciliare ) muscolo oculare. La presbiopia si sviluppa nella maggior parte delle persone di età compresa tra 40 e 45 anni.
  • Anisometropia è la presenza tipi diversi rifrazioni nella stessa persona. Ad esempio, un occhio può essere miope (miope) e l'altro ipermetrope (ipermetrope), oppure il tipo di rifrazione sarà lo stesso, ma un occhio, ad esempio, avrà un grado medio di miopia e l'altro avrà una alto grado di miopia.
  • Astigmatismo - di regola, un disturbo congenito (disponibile alla nascita), che consiste nell'apparizione nell'occhio di diversi fuochi di convergenza dei raggi luminosi, nonché una combinazione nell'occhio di vari gradi della stessa rifrazione (miope o ipermetrope ) o il suo vari tipi(astigmatismo misto). Senza la correzione degli occhiali, le funzioni visive con astigmatismo sono significativamente ridotte.

Cause

Cause, che contribuiscono al verificarsi di errori di rifrazione sono attualmente sconosciuti.

Tra fattori evidenziarne alcuni.

  • Ereditarietà: se entrambi i genitori o uno di loro hanno errori di rifrazione, quindi con una probabilità del 50% o più, anche i loro figli avranno tali disturbi.
  • Affaticamento degli occhi - stress prolungato e intenso sull'organo della vista (ad esempio, leggere grandi quantità di testo in caratteri piccoli o lavorare al computer per molte ore).
  • Correzione errata dei disturbi dell'acuità visiva o mancanza di correzione tempestiva dell'errore di rifrazione: occhiali selezionati in modo errato o lenti a contatto contribuire all'aggravarsi della situazione.
  • Violazione dell'anatomia del bulbo oculare - una diminuzione o un aumento dell'asse antero-posteriore del bulbo oculare, un cambiamento nel potere di rifrazione (la capacità di cambiare la direzione dei raggi di luce) della cornea (il guscio trasparente del occhio), ad esempio, quando si assottiglia o si assottiglia il cristallino (un cristallino biologico situato dietro la pupilla e che partecipa al processo di rifrazione dei raggi luminosi) a causa della sua compattazione e dell'incapacità di cambiare forma. Questo di solito si verifica con l'età o con lesioni al bulbo oculare (ad esempio, lividi).
  • I bambini con basso peso alla nascita o prematuri hanno maggiori probabilità di avere errori di rifrazione.
  • Lesioni all'organo della vista, ad esempio commozione cerebrale ( brutto livido occhio, in cui può verificarsi da una piccola emorragia nell'occhio per schiacciarlo) del bulbo oculare a seguito di un colpo con un oggetto contundente o delle sue ustioni (ad esempio, causate dal contatto con sostanze chimiche al lavoro o durante l'esposizione alta temperatura ad esempio durante un incendio).
  • Operazioni posticipate sugli occhi.

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Diagnostica

  • Analisi dell'anamnesi della malattia e dei reclami: quando (quanto tempo fa) il paziente si è lamentato di una ridotta visione da lontano o di una ridotta visione da vicino.
  • Analisi della storia della vita: se i genitori del paziente soffrono (o hanno sofferto) di disabilità visiva; se il paziente ha avuto lesioni o operazioni sull'organo della vista.
  • Visometria - Questo è un metodo per determinare l'acuità visiva (la capacità dell'occhio di distinguere chiaramente e chiaramente gli oggetti circostanti) utilizzando tabelle speciali. In Russia, vengono spesso utilizzate le tabelle Sivtsev-Golovin, sulle quali sono scritte le lettere dimensione diversa- da grande, situato in alto, a piccolo, situato in basso. Con una visione al 100%, una persona vede la decima linea da una distanza di 5 metri. Esistono tabelle simili, in cui al posto delle lettere vengono disegnati anelli con interruzioni di un certo lato. Il paziente deve dire al medico da che parte si trova lo strappo (in alto, in basso, a destra, a sinistra).
  • Rifrattometria automatica – studio della rifrazione dell'occhio (il processo di rifrazione dei raggi luminosi nel sistema ottico dell'occhio - un sistema di lenti biologiche, le principali delle quali sono la cornea (il guscio trasparente dell'occhio) e la lente (il lente principale del sistema ottico dell'occhio)) utilizzando un rifrattometro automatico (dispositivo medico speciale). Il paziente appoggia la testa sul dispositivo, fissando il mento con un apposito supporto, il rifrattometro emette raggi luce infrarossa effettuando una serie di misurazioni. La procedura è assolutamente indolore per il paziente.
  • cicloplegia - arresto medico del muscolo accomodativo (un muscolo coinvolto nei processi di accomodazione - la capacità dell'occhio di vedere oggetti a distanze diverse in modo altrettanto chiaro) dell'occhio al fine di rilevare la falsa miopia (spasmo dell'accomodazione) - disturbi dell'accomodazione. Durante la cicloplegia, tutte le persone soffrono di miopia per un po'. In una persona con visione normale dopo la cessazione medicinali la miopia scompare. Se la miopia dopo la cicloplegia diminuisce, ma non scompare, allora questa miopia residua è permanente e richiede una correzione (quale correzione sarà (spettacolo o contatto), deciderà il medico).
  • Oftalmometria - misurazione dei raggi di curvatura e del potere rifrattivo (la forza che cambia la direzione dei raggi luminosi) della cornea (il guscio trasparente dell'occhio).
  • Biometria a ultrasuoni (UZB), o A-scan, - ecografia occhi. La tecnica presenta i dati ottenuti sotto forma di un'immagine unidimensionale, che consente di stimare la distanza dal confine dei media (diverse strutture (parti) dell'occhio) con diversa resistenza acustica (suono). Consente di valutare lo stato della camera anteriore dell'occhio (lo spazio dell'occhio tra la cornea e l'iride (quella parte dell'occhio che ne determina il colore)), la cornea, il cristallino (una lente biologica trasparente (una delle parti del sistema ottico dell'occhio) dell'occhio coinvolto nel processo di rifrazione), determinare la lunghezza dell'asse antero-posteriore dei bulbi oculari.
  • pachimetria - Esame ecografico dello spessore o della forma della cornea dell'occhio. Utilizzando questo metodo, è possibile rilevare il gonfiore della cornea, la presenza di cheratocono (una malattia caratterizzata dall'assottigliamento della cornea e da un cambiamento nella sua forma). La pachimetria aiuta anche a pianificare la condotta operazioni chirurgiche sulla cornea.
  • Biomicroscopia dell'occhio - un metodo senza contatto per diagnosticare le malattie degli occhi utilizzando uno speciale microscopio oftalmologico combinato con un dispositivo di illuminazione. Il complesso microscopio-illuminatore è chiamato lampada a fessura. Questa semplice tecnica può essere utilizzata per identificare varie malattie occhio: infiammazione dell'occhio, cambiamenti nella sua struttura e molti altri.
  • Sciascopia - un metodo per determinare la rifrazione dell'occhio, durante il quale il medico monitora il movimento delle ombre nell'area della pupilla quando l'occhio viene illuminato da un raggio di luce. Il metodo consente di determinare diverse forme rifrazione oculare.
  • Test di visione del forottero: durante questo studio, il paziente guarda tavoli speciali attraverso un forottero (uno speciale dispositivo oftalmico). I tavoli sono a distanze diverse. A seconda di quanto bene il paziente vede queste tabelle, viene fatta una conclusione sulla forma della sua rifrazione. Inoltre, questo dispositivo consente di eliminare gli errori durante la scrittura di una prescrizione per gli occhiali.
  • Cheratotopografia computerizzata - un metodo per studiare lo stato della cornea mediante raggi laser. Durante questo studio, un cheratotopografo computerizzato (uno speciale dispositivo medico) scansiona la cornea usando un laser. Il computer costruisce un'immagine a colori della cornea, dove colori differenti denota il suo assottigliamento o ispessimento.
  • Oftalmoscopia - Esame del fondo mediante un dispositivo speciale (oftalmoscopio). Uno studio semplice ma molto istruttivo. Il medico esamina la parte inferiore del bulbo oculare con un dispositivo chiamato oftalmoscopio e una lente speciale. Questo metodo consente di valutare le condizioni della retina, del disco nervo ottico(punti di uscita del nervo ottico dal cranio; il nervo ottico è un conduttore di impulsi al cervello, a causa del quale appare nel cervello un'immagine degli oggetti circostanti), vasi del fondo.
  • Selezione di occhiali adatti (lenti): nell'ufficio del medico - c'è un set di lenti che hanno diversi gradi rifrazione, il paziente viene selezionato in modo ottimale adatto a lui lenti utilizzando un test dell'acuità visiva (utilizzando le tabelle Sivtsev-Golovin).

Trattamento di rifrazione oculare

  • La correzione degli occhiali è l'uso costante o occasionale (ad esempio, mentre si guarda la TV o si leggono libri) di occhiali con lenti selezionate per determinate forme e grado di rifrazione.
  • Correzione dell'obiettivo: indossare lenti a contatto, selezionate per una certa forma e grado di rifrazione. Le modalità di indossare le lenti a contatto possono essere diverse:
    • diurno (le lenti vengono indossate durante il giorno, rimosse di notte);
    • flessibile (se necessario, le lenti possono essere lasciate per 1-2 notti);
    • prolungato (le lenti non vengono rimosse per diversi giorni);
    • continuo (le lenti non possono essere rimosse per un massimo di 30 giorni) - questo dipende dai materiali di cui è composta la lente e dal suo spessore.
  • La correzione della visione laser è un cambiamento nello spessore della cornea (il guscio trasparente dell'occhio) con l'aiuto di raggi laser e, di conseguenza, un cambiamento nel suo potere di rifrazione (cambiamento nella direzione dei raggi luminosi).

Prevenzione della rifrazione oculare

  • Modalità di illuminazione: devi provare a dare carichi visivi con una buona illuminazione, non usare lampade fluorescenti.
  • La modalità dell'attività visiva e fisica: è necessario riposare gli occhi con segni di affaticamento degli occhi (arrossamento, lacrimazione, sensazione di bruciore agli occhi) - guardare in lontananza per 1-2 minuti. Oppure, al contrario, siediti con gli occhi chiusi per 10 minuti.
  • Ginnastica per gli occhi: una serie di esercizi volti a rilassare e rafforzare i muscoli oculari. La ginnastica deve essere eseguita 2 volte al giorno; se un tale regime è scomodo per il paziente, allora - 1 volta al giorno prima di coricarsi.
  • Adeguata correzione della vista - indossare solo gli occhiali di rifrazione appropriati e le lenti a contatto.
  • Moderare esercizio fisico- nuotare, camminare aria fresca, massaggio della zona del colletto, ecc.
  • Una dieta completa, equilibrata e razionale: tutte le sostanze devono essere presenti negli alimenti, necessario per il corpo umano (proteine, grassi, carboidrati, vitamine e oligoelementi).

Sotto la definizione, la rifrazione dell'occhio e di cosa si tratta, è intesa come la sua capacità di rifrangere i raggi di luce. L'acuità visiva dipende da questo. La curvatura del cristallino e lo strato corneo influenzano questo processo. Solo una parte più piccola della popolazione del pianeta può vantare l'assenza delle sue anomalie.

La rifrazione è il processo mediante il quale i raggi luminosi vengono rifratti utilizzando l'ottica dell'occhio. La curvatura del cristallino e della cornea determinano il livello di rifrazione.

L'ottica dell'occhio non è semplice e si compone di quattro componenti:

  • cornea (la membrana trasparente dell'occhio);
  • corpo vitreo (sostanze con consistenza gelatinosa dietro il cristallino);
  • umidità della camera anteriore (il luogo tra l'iride e la cornea);
  • lente (lente trasparente dietro la pupilla responsabile del potere rifrattivo dei raggi luminosi).

Diverse caratteristiche influenzano la curvatura. Dipende dalla distanza tra la cornea e il cristallino e dal raggio di curvatura delle loro superfici posteriore e anteriore, dallo spazio tra la retina e la superficie posteriore del cristallino.

Le sue varietà

L'occhio umano è un'ottica complessa. I tipi di rifrazione sono divisi in fisici e clinici. La capacità di focalizzare chiaramente i raggi sulla retina è una priorità per la vista. Quando il punto focale posteriore si trova rispetto alla retina, si parla di rifrazione clinica dell'occhio. Questo tipo di curvatura è più importante in oftalmologia. La rifrazione fisica è responsabile del potere di rifrazione.

A seconda della posizione del focus principale rispetto alla retina, vengono determinati due tipi di rifrazione clinica: emmetropia e ametropia.

emmetropia

La rifrazione normale si chiama emmetropia. Rifratti, i raggi si concentrano sulla retina. I raggi sono focalizzati in uno stato di riposo accomodante. I raggi di luce riflessi da un oggetto situato a 6 metri da una persona sono considerati quasi paralleli. Senza tensione accomodativa, l'occhio emmetropico vede chiaramente le cose a una distanza di diversi metri.

Un tale occhio è più adatto a percepire ambiente. Secondo le statistiche, l'emmetropia si verifica nel 30-40% delle persone. Non ci sono patologie visive. I cambiamenti possono arrivare dopo 40 anni. C'è difficoltà nella lettura, che richiede la correzione presbite.

L'acuità visiva è 1.0 e spesso di più. Il potere rifrattivo di una lente con una lunghezza focale primaria di 1 metro è considerato pari a una diottria. Queste persone vedono perfettamente sia lontano che vicino. L'occhio di un emmetrop è in grado di funzionare durante la lettura a lungo senza fatica. Ciò è dovuto alla localizzazione dell'obiettivo principale sul retro della retina. In questo caso, gli occhi potrebbero non avere le stesse dimensioni. Dipende dalla lunghezza dell'asse del bulbo oculare e dal potere di rifrazione.

Ametropia

Rifrazione sproporzionata - ametropia. L'obiettivo principale dei raggi paralleli non coincide con la retina, ma si trova davanti o dietro di essa. Esistono due tipi di rifrazione ametropica: l'ipermetropia e la miopia.

La miopia è una forte rifrazione. Il suo altro nome è miopia, che è tradotto dal greco come "strabismo". L'immagine è sfocata a causa dei raggi paralleli che convergono davanti alla retina per essere messi a fuoco. Sulla retina vengono raccolti solo i raggi che si irradiano da oggetti situati a una distanza finita dall'occhio. Il punto di vista più lontano dell'occhio miope si trova nelle vicinanze. Si trova a una certa distanza finita.

La ragione di questa rifrazione dei raggi è l'aumento del bulbo oculare. In una persona miope, l'indice visivo non è mai di 1,0 diottrie, è inferiore a uno. Queste persone vedono bene a distanza ravvicinata. Lontano vedono gli oggetti in modo sfocato. Ci sono tre gradi di miopia: alta, media e debole. Gli occhiali sono prescritti per alti e grado medio. Questo è, rispettivamente, più di 6 diottrie e da 3 a 6. Un grado debole è considerato fino a 3 unità di diottrie. Si consiglia di indossare gli occhiali solo quando il paziente guarda in lontananza. Questo potrebbe essere, ad esempio, andare a teatro o guardare un film.

Ipermetropia significa scarsa rifrazione. Il suo secondo nome è ipermetropia, che deriva dal greco "eccessivo". A causa della messa a fuoco dei raggi paralleli dietro la retina, l'immagine è sfocata. la retina dell'occhio può percepire i raggi, con una direzione convergente prima di entrare. Ma in realtà non ci sono tali raggi, il che significa che non esiste un punto in cui si stabilirebbe il sistema ottico dell'occhio presbite, cioè non esiste un ulteriore punto di visione chiara. Si trova dietro l'occhio nello spazio negativo.

In questo caso, il bulbo oculare è appiattito. Il paziente vede bene solo oggetti lontani. Tutto ciò che è vicino, non vede chiaramente. L'acuità visiva è inferiore a 1,0. L'ipermetropia ha tre gradi di complessità. In una qualsiasi delle sue forme, gli occhiali dovrebbero essere indossati, poiché di solito una persona esamina gli oggetti vicini.

Una forma di ipermetropia è la presbiopia. La sua causa sono i cambiamenti legati all'età e questa malattia non si verifica fino a 40 anni. La lente diventa densa e perde la sua elasticità. Per questo motivo non è in grado di modificare la sua curvatura.

Caratteristiche della diagnostica

Il potere di rifrazione dell'ottica dell'occhio è la rifrazione dell'occhio. Puoi impostarlo usando un rifrattometro, che determina il piano corrispondente all'impostazione ottica dell'occhio. Questo viene fatto spostando una certa immagine al suo allineamento con il piano. La curvatura è misurata in diottrie.

Per la diagnosi, è necessario condurre una serie di esami:

  • analisi dei reclami dei pazienti sulla disabilità visiva;
  • interrogatorio per operazioni, lesioni o ereditarietà;
  • visometria (determinazione dell'acuità visiva utilizzando un tavolo);
  • biometria ecografica (valutazione dello stato della camera anteriore dell'occhio, del cristallino e della cornea, determinazione della lunghezza dell'asse dei bulbi oculari);
  • cicloplegia (disabilitazione del muscolo accomodativo con l'aiuto di farmaci per rilevare lo spasmo accomodativo);
  • oftalmometria (misurazione dei raggi di curvatura e del potere refrattivo della cornea);
  • rifrattometria automatica (studio del processo di curvatura dei raggi luminosi);
  • skiascopy (determinazione delle forme di rifrazione);
  • cheratotopografia computerizzata (esame dello stato della cornea);
  • pachimetria (ecografia della cornea dell'occhio, sua forma e spessore);
  • biomicroscopia (uso un microscopio, rilevamento di malattie degli occhi);
  • scelta delle lenti.

Un esame corneale con un laser è solitamente prescritto in casi difficili.

Le cause delle patologie sono varie. Potrebbe essere predisposizione genetica, soprattutto se entrambi i genitori presentano anomalie fisiche del sistema ottico. A causa di lesioni o cambiamenti legati all'età la struttura anatomica dell'occhio può cambiare. Anche lo sforzo prolungato degli organi visivi contribuisce alla comparsa di malattie. Nei neonati sottopeso, la rifrazione dell'occhio è spesso compromessa.

Trattamento della malattia

Oftalmologia moderna offre la possibilità di correggere tutti gli errori di rifrazione con occhiali, lenti a contatto, chirurgiche e operazioni laser. Con la miopia, viene prescritta una correzione utilizzando lenti divergenti.

In caso di ipermetropia di grado debole, al paziente vengono prescritti occhiali con lenti convergenti e deve usarli solo per lavorare a breve distanza. L'uso costante di occhiali in questi casi è indicato per astenopia grave.

Dà anche una raccomandazione per l'uso delle lenti e fa un regime per il loro uso. Hanno un effetto meno pronunciato, perché acceso guscio interno gli occhi formavano un'immagine più piccola. Le lenti possono essere diurne, flessibili o prolungate. Le lenti continue ti permettono di usarle per un mese senza rimuoverle.

Per modificare lo spessore della cornea, viene utilizzata la correzione della visione laser, a seguito della quale cambia il suo potere di rifrazione e, di conseguenza, la direzione dei raggi. Questo metodo viene utilizzato per la miopia fino a -15 diottrie.

L'astigmatismo richiede una selezione individuale di occhiali a causa della necessità di combinare lenti di tipo sferico e cilindrico. Se l'efficacia di tale correzione è bassa, si consiglia un trattamento microchirurgico. La sua essenza è l'applicazione di microtagli sulla cornea.

Per migliorare la vista e rafforzare il muscolo oculare, si consiglia di assumere vitamine:

  1. Retinolo (necessario per l'acuità visiva);
  2. Riboflabina (allevia la fatica e migliora sistema circolatorio occhio);
  3. Pirodossina (influenza i processi metabolici);
  4. Tiamina (effetto positivo sul sistema nervoso);
  5. Niacina (influenza l'afflusso di sangue);
  6. Luteina (protegge la retina dai raggi ultravioletti);
  7. Zeaxantina (rafforza la retina).

Tutte queste vitamine possono essere trovate nei latticini e prodotti a base di carne pesce, fegato, noci, burro e mele. Si consiglia di includere i mirtilli nella dieta. Le sue bacche contengono un'enorme quantità di vitamine, così necessarie per le malattie degli occhi.

La prognosi è buona con il trattamento di queste anomalie. Se la correzione della disfunzione ottica viene eseguita in tempo, è possibile ottenere una compensazione completa. Pertanto, non esistono metodi speciali di prevenzione. Ma è possibile prevenire lo spasmo dell'alloggio e l'aggravamento della patologia con l'aiuto di misure preventive non specifiche. È importante monitorare la luce nella stanza, leggere a intermittenza, staccarsi dal computer più spesso e assicurarsi di fare esercizi per gli occhi. Si consiglia agli adulti di sottoporsi a un esame annuale da un oftalmologo e assicurarsi di misurare la pressione intraoculare. Il medico diagnostica l'acuità visiva eseguendo la visometria.

L'occhio è uno dei più difficili organismi organizzati corpo umano. In sostanza, è una lente naturale con caratteristiche ottiche di base. Uno di questi è la rifrazione, che si riferisce al processo di rifrazione della luce durante il passaggio da un mezzo all'altro.

Molti fattori della percezione visiva dipendono da questa caratteristica: dall'acuità visiva a lunghezza focale lente dell'occhio. In altre parole, la rifrazione dell'occhio è la proprietà più importante del bulbo oculare, che dipende dallo stato del sistema ottico dell'occhio.

La struttura dell'occhio

La parte del bulbo oculare responsabile del processo di rifrazione è chiamata apparato di rifrazione. Include:

Un raggio di luce, penetrando attraverso l'apparato di rifrazione della luce, cade sulla retina. I coni fotorecettori sulla retina catturano questa luce, convertendola in un flusso di impulsi nervosi, grazie ai quali il cervello umano forma un'immagine.

La rifrazione del bulbo oculare si misura in diottrie. Il potere refrattivo dell'occhio dipende dai seguenti parametri: il raggio di curvatura della superficie oculare, la distanza tra il cristallino e la retina. L'acuità visiva è principalmente influenzata dalla rifrazione clinica. Questa è la posizione del fuoco principale, vale a dire la posizione del punto di intersezione delle linee luminose che passano attraverso il cristallino, in relazione alla retina.

Quando l'obiettivo principale è completamente sulla retina, ciò indica una visione al 100%. Se è davanti alla retina, questo indica miopia, e quando si trova dietro, significa una malattia come la miopia.

Tipi di rifrazioni

I medici dividono il potere di rifrazione dell'occhio in 6 tipi. Il primo tipo è emmetropiaè il livello standard di rifrazione. In questo caso, i raggi di luce rifratta nel cristallino sono focalizzati esattamente sulla retina. Una persona con emmetropia è in grado di distinguere facilmente tra gli oggetti circostanti, sia vicini che lontani. Tale visione è considerata esemplare, se valutato secondo la tabella Golovin-Sivtsev, gli viene assegnato il valore più alto del 100%.

Il secondo tipo è la miopia (comunemente indicata come miopia). Con questo tipo di rifrazione, l'obiettivo principale è concentrato davanti alla retina, quindi le persone che soffrono di miopia vedono chiaramente le cose vicine e lontane - sfocate e illeggibili. La miopia è divisa in 3 categorie:

  • debole - a valori fino a 3 diottrie;
  • grado medio - da 3 a 6 diottrie;
  • alto - da 6 diottrie e oltre.

Si consiglia alle persone che soffrono di miopia di utilizzare la correzione degli occhiali. Se il grado di miopia è superiore a lieve, le raccomandazioni diventano una necessità. Con un'acuità visiva di 3 diottrie, il riconoscimento degli oggetti circostanti si trasforma in tortura, una persona è costretta a socchiudere costantemente gli occhi e questo aggrava ulteriormente la malattia.

Il prossimo tipo di rifrazione è l'ipermetropia. In questo caso, l'obiettivo dirige il fuoco dietro la retina. Con l'ipermetropia, le persone vedono ugualmente male sia da vicino che da lontano. Con l'ipermetropia, come con la miopia, ci sono 3 gradi:

Un fatto interessante: tutti i neonati nascono con l'ipermetropia. Ciò è spiegato dalla lente sottosviluppata e dalle dimensioni ridotte del bulbo oculare. Tale lungimiranza è naturale e, man mano che l'occhio cresce, scompare.

La presbiopia è una riduzione della visione da vicino simile all'ipermetropia. L'unica differenza rispetto alla normale ipermetropia è che la presbiopia si sviluppa nelle persone anziane. Si verifica a causa di cambiamenti legati all'età nella lente, quindi perde la sua precedente flessibilità, mobilità e non può regolare il livello della sua curvatura. Di norma, molte persone di età superiore ai 40-45 anni hanno questa malattia.

L'anisometropia è una malattia rara in cui gli occhi hanno diversi livelli di rifrazione. Ad esempio, potresti avere miopia in un occhio e ipermetropia nell'altro. Potrebbe esserci un'altra situazione in cui entrambi gli occhi hanno miopia o ipermetropia, ma il suo grado diverso. Diciamo che un occhio è -2 diottrie e l'altro è -7 diottrie. Tale caso è anche riconosciuto come anisometropia.

L'astigmatismo è un danno visivo specifico in cui il cristallino proietta diversi fuochi sulla retina. A volte nell'occhio possono essere combinati diversi gradi di una rifrazione o anche diversi (miopia e ipermetropia). Tale astigmatismo è chiamato misto. È abbastanza difficile condurre una vita normale senza correzione con gli occhiali.

I principali fattori di errore di rifrazione

La scienza ancora non sa esattamente quali cause influenzano lo sviluppo di alcuni errori di rifrazione in una persona. Tuttavia, ci sono fattori noti, la cui presenza è direttamente correlata alla violazione del sistema ottico dell'occhio. Questi includono:

Metodi per la diagnosi dei disturbi refrattivi

La visometria è il modo più semplice per determinare la rifrazione clinica. Consiste nel testare l'occhio usando tabelle speciali con lettere scritte su di esse. Una persona con una vista perfetta può vedere la riga 10 di questa tabella da una distanza di 5 metri.

La rifrattometria automatica è un esame che utilizza un dispositivo medico specializzato: un rifrattometro automatico. La linea di fondo è questa: il paziente posiziona la testa in un'apposita rientranza del dispositivo, fissando il mento immobile, e il rifrattometro, inviando raggi di luce negli occhi, misura il grado di rifrazione.

La cicloplegia è una miopia artificiale. Al paziente viene iniettata una soluzione speciale che consente di disattivare temporaneamente il muscolo accomodativo. Questo muscolo è responsabile della capacità di distinguere ugualmente bene gli oggetti vicini e lontani. SU poco tempo una persona sviluppa una falsa miopia, dopo la cessazione del farmaco persona sana tale miopia scompare e se si riscontrano segni residui, ciò indica la presenza di una vera miopia.

L'oftalmometria è un metodo per misurare la rifrazione clinica, che consiste nel determinare il raggio di curvatura della cornea e il potere di rifrazione della lente dell'occhio.

La scansione ad ultrasuoni o la biometria ad ultrasuoni è un esame dell'occhio mediante ultrasuoni. Questo studio consente di determinare le condizioni della camera oculare anteriore e del cristallino.

Pachimetria - Ecografia esame clinico cornea dell'occhio, il suo spessore e la sua forma. L'uso di questo metodo aiuta a trovare malattie della cornea ed è anche una procedura ausiliaria quando si pianifica un intervento chirurgico nella cornea.

La biomicroscopia è un metodo per diagnosticare le malattie dell'occhio utilizzando un dispositivo che è un microscopio collegato a una lampada di illuminazione. Questo dispositivo consente di identificare molte malattie: congiuntivite, infiammazione dell'iride, gonfiore, anomalie oculari, cataratta e glaucoma.

L'oftalmoscopia è un metodo per studiare la parte inferiore del bulbo oculare utilizzando un oftalmoscopio. Questo dispositivo consente di esaminare il fondo della retina, la testa del nervo ottico e i capillari del fondo. Grazie a questo metodo già acceso fase inizialeè possibile rilevare una patologia come il distacco di retina e adottare le misure necessarie.

Esame della cornea dell'occhio mediante cheratotopografia computerizzata - un metodo di esame che utilizza un raggio laser. La cornea viene scansionata con un cheratotopografo, il dispositivo invia tutti i dati a un computer, dove sul monitor si forma un'immagine a colori con aree problematiche marcate.

Trattamento

Il processo di trattamento si riduce alla correzione della vista (con occhiali o lenti) oa Intervento chirurgico. Diamo un'occhiata più da vicino.

La correzione della vista degli occhiali si riduce all'uso di occhiali con lenti appositamente selezionate in base al tipo e al grado di rifrazione. Il processo di usura può essere sia permanente che periodico: tutto dipende dalla natura della compromissione dell'acuità visiva.

Correzione della vista con lenti a contatto: l'uso di speciali lenti in idrogel morbido. L'ordine di indossare le lenti può essere il seguente:

La chirurgia è il trattamento definitivo per la rifrazione oculare. Si riduce a correzione laser organo della visione. Con tale operazione, lo spessore della cornea (il guscio anteriore esterno del bulbo oculare) viene modificato, di conseguenza cambia il grado di rifrazione della luce da parte dell'occhio.

Misure di prevenzione

Per ridurre il rischio di errori di rifrazione, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

  1. Usa sempre un'illuminazione di alta qualità, leggi e guarda la TV con una buona fonte di luce.
  2. Concedi riposo regolare agli occhi e, in caso di superlavoro (aumento della lacrimazione, arrossamento), sbatti le palpebre, guarda in lontananza, chiudi le palpebre e riposa per 10-15 minuti.
  3. Usa la ginnastica per gli occhi, una serie speciale di esercizi progettati per rafforzare i legamenti e i muscoli dell'occhio. Si consiglia di eseguire tali esercizi 2-3 volte al giorno.
  4. Correzione della vista tempestiva e completa: dovresti indossare solo quegli occhiali che corrispondono al tuo grado di rifrazione.
  5. Attività fisica moderata: jogging, passeggiate, sci, ciclismo. Escludi sollevamento pesi, bodybuilding, arti marziali.
  6. Bilancia la tua dieta, dovrebbe contenere gli oligoelementi, le vitamine e i nutrienti necessari in quantità sufficienti.

La stragrande maggioranza delle persone dimentica le leggi della fisica non appena scompare la necessità di impararle. Ma dopotutto, questa scienza è l'intera vita di ogni persona individualmente e di tutta l'umanità insieme. Ad esempio, sia i fisici che gli oftalmologi possono rispondere chiaramente alla domanda su cosa sia la rifrazione. Dopotutto, è questo fenomeno fisico che funge da base per la visione.

La scienza è ovunque

La fisica è l'intero mondo dell'uomo. processi fisici all'interno del corpo assicurano il lavoro coordinato di organi e sistemi. Il termine "rifrazione" nella traduzione dall'inglese significa "rifrazione". I tipi di rifrazione dipendono dal campo di lavoro. Rifrazione onde sonore in acqua studia idroacustica, rifrazione corpi celestiali facendo astronomia. Se parliamo del corpo umano, l'oftalmologia usa qui il termine "rifrazione". Il fenomeno stesso della rifrazione delle onde si basa sulle leggi fondamentali della fisica: la legge di conservazione dell'energia e la legge di conservazione della quantità di moto.

La rifrazione come base della visione

apparato visivo umano sistema complesso percezione del mondo, in grado di percepire e trasformare l'energia radiazioni elettromagnetiche spettro della luce visibile in un'immagine a colori che crea un'immagine del mondo circostante. Numerosi processi, sia fisici che biochimici, forniscono la qualità e le caratteristiche della visione umana. Uno di questi componenti è la rifrazione. Questo è il processo di rifrazione della luce quando passa attraverso i componenti del sistema visivo: la parte anteriore e superficie posteriore cornea e cristallino. È questo processo che determina la principale qualità della visione umana, colloquialmente chiamata acuità visiva e determinata da specialisti in diottrie.

Tipi di rifrazione

Poiché la base della visione è la rifrazione dei raggi dello spettro quando passano attraverso le strutture del sistema visivo, la qualità di questo processo determina i tipi di rifrazione dell'occhio. Ipotizzando una chiara proiezione di ciò che è visibile sulla retina, stiamo parlando buona vista, a seconda di una coppia di componenti anatomiche del sistema visivo - sul potere ottico rifrattivo e sulla lunghezza dell'asse ottico dell'occhio. Per ogni persona, questi parametri sono individuali e quindi possiamo parlarne fenomeno fisico, che è caratterizzato proprio dal potere rifrattivo del sistema ottico di visione, che dipende dall'anatomia dell'occhio di una determinata persona, e dalla manifestazione oftalmologica di questo proprietà fisica. Il parametro principale che caratterizza la qualità della visione è la rifrazione clinica. Questo termine si riferisce al rapporto tra il fuoco principale del sistema ottico e la retina.

Considerando il problema della visione umana, si dovrebbe capire quale rifrazione diventa l'indicatore principale della qualità della visione e costringe una persona a ricorrere all'aiuto di dispositivi speciali: occhiali, lenti a contatto o interventi chirurgici per correggere il funzionamento del sistema ottico di l'occhio. Quest'area della salute umana riguarda specificamente la rifrazione clinica.

lontano e vicino

La scarsa vista è un grosso problema, anche se gli stessi occhiali sono diventati un accessorio di stile e gusto e le lenti aiutano a migliorare la vista e cambiare il colore degli occhi. Ma questo è solo un accessorio esterno, a cui la maggior parte delle persone ricorre per la necessità di correggere il sistema ottico dell'occhio. Il grado di rifrazione, vale a dire questo fenomeno fisico - la base della visione, è determinato da uno specialista in diottrie. Diottria: la potenza ottica dei sistemi ottici asimmetrici, ad esempio le lenti, determinata da una lunghezza focale di 1 metro. Il rapporto normale tra la lunghezza dell'asse dell'occhio e la lunghezza focale danno un'immagine chiara ottenuta sulla retina ed elaborata dal cervello. Questa rifrazione è chiamata emmetrope. Con tale visione, un individuo può vedere sia oggetti molto distanti, le cui dimensioni sono accessibili alla visione umana, sia dettagli vicini e piccoli. Ma, sfortunatamente, la maggior parte delle persone mondo moderno soffre di disabilità visiva. Nella maggior parte dei casi, si manifesta a causa di malfunzionamenti nel sistema ottico di visione, rifrazione, in particolare.

Se la rifrazione dei raggi luminosi durante il passaggio del sistema ottico dell'occhio è disturbata, gli esperti parlano di ametropia, che è divisa in tre varietà:

  • astigmatismo;
  • ipermetropia;
  • miopia.

La differenza di rifrazione o la sua violazione può essere sia congenita che acquisita. Il tipo di disabilità visiva e il suo grado sono determinati solo da uno specialista che utilizza speciali apparecchiature oftalmiche. La miopia nel linguaggio quotidiano si chiama miopia e ipermetropia - lungimiranza. Una combinazione più complessa di disturbi nella percezione dei raggi luminosi da parte di tutti i componenti del sistema ottico dell'occhio è chiamata astigmatismo.

visione del bambino

Uno dei compiti di un neonatologo che esamina un neonato è stabilire le caratteristiche della sua visione. Ciò è dovuto al fatto che in alcuni casi il bambino può avere disturbi congeniti che richiedono un trattamento tempestivo. intervento medico. Un bambino nasce con un sistema visivo poco sviluppato, che deve adattarsi al mondo che lo circonda. Nelle prime settimane di vita, il bambino vede il mondo solo come punti luminosi, che acquistano gradualmente contorni e sfumature sempre più nitide. A causa della particolare struttura degli organi visivi, l'ipermetropia si sviluppa nei neonati - ipermetropia, che scompare nel tempo - all'età di tre anni di vita di un bambino. Normalmente, la rifrazione nei bambini diventa definitiva solo all'età di 6-7 anni. Ma già nei primi sei mesi di vita l'oculista può identificare alcuni disturbi dell'accomodazione e prescrivere occhiali speciali che aiutino l'apparato visivo del bambino a svilupparsi correttamente.

Miopia

La rifrazione dell'occhio nei bambini e negli adulti può essere compromessa a causa dell'allungamento dell'asse centrale dell'occhio, mentre l'immagine risultante è focalizzata non sulla retina, ma davanti ad essa. L'immagine di oggetti distanti è sfocata, torbida. Per normalizzare un tale danno visivo, lo specialista consiglia occhiali correttivi con lenti divergenti - con diottrie negative. Se viene determinato che la miopia richiede l'uso di lenti da -0,1 a -3 diottrie, il grado di compromissione è considerato lieve. La correzione della vista con occhiali da -3 a -6 diottrie viene utilizzata per lo stadio intermedio della miopia. Più di -6 diottrie è un segno di grave miopia. È interessante notare che un debole grado di miopia viene "corretto" da molte persone, per così dire, con l'aiuto di socchiudere gli occhi e fissare l'oggetto osservato. Questo stimola l'accomodazione, cioè aumenta la tensione dell'apparato legamentoso-muscolare dell'occhio, a causa della quale si riduce la lunghezza dell'asse centrale della visione. Ma maggiore è il grado di miopia, meno questo metodo aiuta.

lungimiranza

Quando l'immagine è messa a fuoco dietro la retina, l'errore di rifrazione è chiamato ipermetropia o ipermetropia. La ragione di ciò potrebbe essere la seguente:

  • asse centrale dell'occhio troppo corto;
  • cambiamento nella forma della lente;
  • disturbo dell'alloggio.

Con l'età, molte persone sperimentano una naturale correzione della vista, in cui la miopia esistente scompare, lasciando il posto al cosiddetto lungimiranza senile- presbiopia. Sebbene sia naturale per la maggior parte delle persone anziane usare due paia di occhiali: uno per guardare in lontananza, l'altro per leggere libri. I processi naturali di invecchiamento del corpo influenzano anche il tono di tutti i componenti del sistema visivo, compreso l'accomodamento. A causa di ciò, l'asse centrale dell'occhio si accorcia, l'immagine percepita diventa più chiara solo quando si trova a una certa distanza. La visione di una persona di età superiore ai 45-50 anni diventa spesso "la visione di una mano tesa", quando per leggere il testo di un libro, le etichette, bisogna spostarlo a una certa distanza dagli occhi.

Contrariamente all'opinione di molte persone comuni, l'ipermetropia non è un vantaggio rispetto alla miopia. Riguarda la sistemazione più semplice della visione quando si osservano oggetti distanti rispetto agli oggetti vicini considerati.

L'ipermetropia si misura in diottrie con il segno più. Tali obiettivi ti consentono di mettere a fuoco l'immagine degli oggetti vicini, rendendola più chiara.

Astigmatismo

In alcuni casi, la visita di un paziente da un oftalmologo diventa un motivo per un esame approfondito, perché a volte la determinazione della rifrazione in una clinica regolare è difficile perché il paziente ha un certo tipo di astigmatismo - una violazione della rifrazione delle onde luminose in ciascuna componente del sistema ottico di visione. In questo caso è abbastanza difficile scegliere gli occhiali senza utilizzare determinate attrezzature, perché nello stesso occhio, ma nei suoi diversi meridiani, sono possibili sia la miopia che l'ipermetropia e le combinazioni possono essere molto diverse. Tale danno visivo si esprime nel fatto che è difficile per il paziente vedere chiaramente gli oggetti sia a una distanza lontana che vicina. La correzione di un tale problema di vista è possibile solo selezionando una speciale combinazione di lenti nella montatura, cioè gli occhiali. Le lenti a contatto per l'astigmatismo non vengono utilizzate.

diagnostica della vista

Nello studio della rifrazione nell'ufficio di un oftalmologo, viene determinato il tipo e il grado di disabilità visiva. Al paziente vengono prescritti occhiali correttivi o lenti a contatto con un certo numero di diottrie con un segno più o meno. Come funziona il processo diagnostico? Questa procedura è nota a tutti fin dall'infanzia: un visitatore dell'ufficio dell'oftalmologo è invitato a sedersi a una certa distanza da un tavolo speciale e, chiudendo un occhio, legge con l'altro lettere specificate o simboli. Per rendere più accurato questo metodo di diagnosi dell'acuità visiva, è necessario ridurre al minimo l'accomodazione naturale della vista. È a questo scopo che alcuni farmaci vengono instillati negli occhi del paziente. sostanze medicinali paralizzando temporaneamente il muscolo ciliare dell'occhio, cioè causando cicloplegia. Di solito viene utilizzata l'atropina, il cui effetto scompare solo poche ore dopo la somministrazione, il che provoca un certo disagio di questa tecnica diagnostica. Durante il periodo di riduzione della sistemazione sotto l'influenza del farmaco, l'oculista o l'oftalmologo offre al paziente lenti speciali o un set di lenti, con l'aiuto del quale viene determinato il grado di disabilità visiva e vengono selezionati gli occhiali correttivi. La rifrazione della cornea e del cristallino sarà notevolmente modificata se l'accomodazione è coinvolta nel processo della visione. In alcuni casi, il processo di rifrazione dei raggi luminosi nel sistema oculare deve essere studiato in dinamica, ad esempio in caso di ipermetropia. In questo caso, la cicloplegia non viene utilizzata.

Trattamento della disabilità visiva

Quando si risponde alla domanda su cosa sia la rifrazione, bisogna sempre ricordare che la fisica è l'essenza dei processi della vita stessa. La rifrazione dei raggi luminosi nel sistema ottico della visione è il principale indicatore dell'acuità visiva. Ciò significa che la rifrazione è la componente più importante della percezione visiva di alta qualità del mondo circostante.

Se una persona non vede bene in lontananza, questo problema si chiama miopia o miopia. Ipermetropia: la capacità di vedere oggetti distanti e distinguere male quelli vicini. Inoltre, una persona può soffrire di astigmatismo. La stragrande maggioranza di coloro che vedono male preferisce utilizzare dispositivi speciali: occhiali o lenti a contatto.

È un grosso errore, secondo gli esperti, parlare del trattamento della disabilità visiva, in particolare di un aspetto come la rifrazione clinica, metodi popolari a casa. Tali tecniche possono servire come modi qualitativi per prevenire lo sviluppo di disturbi o rallentare la progressione dei problemi esistenti.

Chirurgia

La determinazione della rifrazione dell'apparato visivo umano viene effettuata solo in specialisti istituzioni mediche. Un optometrista determinerà il grado di compromissione e raccomanderà un metodo per correggere la vista. Guadagna popolarità metodo chirurgico recupero della rifrazione. L'oftalmologia moderna ha la tecnica della correzione chirurgica della vista, che consente di eliminare i difetti esistenti nel sistema ottico dell'occhio. Tale intervento viene eseguito con diversi metodi, ognuno dei quali viene costantemente migliorato. L'intervento chirurgico più efficace e meno traumatico per la correzione della vista con un laser.

Tale intervento aiuta a correggere le superfici ottiche del sistema di visione. Il metodo di correzione degli strati superficiali della cornea è chiamato cheratectomia fotorefrattiva. L'ablazione, cioè la rimozione degli strati della cornea, aiuta a modificarne lo spessore, la curvatura, a causa della quale la lunghezza del raggio di rifrazione cambia e l'immagine risultante viene focalizzata direttamente sulla retina. Questo tipo di intervento è il più delicato, ha un breve periodo di recupero postoperatorio - un massimo di 4-5 giorni. Tuttavia, questo periodo è caratterizzato da un significativo disagio fino all'epitelizzazione. Le funzioni visive dopo questa operazione vengono ripristinate entro un mese. Come complicazione dopo PRK, possono svilupparsi annebbiamento della cornea, cicatrizzazione dello strato epiteliale, che è prevenuto dalla corretta prescrizione di farmaci speciali.

Ricarica per la visione

CON infanzia bisogna prendersi cura della propria vista. Ciò è facilitato da esercizi speciali volti a stimolare un adeguato adattamento. La rifrazione clinica - un indicatore della qualità della percezione ottica, dipende dal lavoro dell'apparato muscolo-legamentoso. Per mantenere l'alloggio nel giusto stato, dovrebbero essere eseguiti alcuni esercizi.

Ad esempio, guardare da un punto vicino a uno lontano, che si trovano sulla stessa linea retta davanti agli occhi. Oppure guarda a destra ea sinistra senza girare la testa. Guarda anche su e giù. Questi esercizi possono essere eseguiti in qualsiasi ambiente. Contattare uno specialista ti aiuterà a scegliere la serie necessaria di esercizi che possono mantenere o addirittura migliorare il funzionamento del sistema visivo.

Vitamine in una ciotola

La risposta alla domanda, cos'è la rifrazione, può essere molto semplice. Dopotutto, le onde luminose percepite dall'occhio vengono rifratte mentre passano attraverso i componenti del sistema visivo, grazie al quale il cervello riceve i segnali da elaborare. E se la rifrazione si verifica con violazioni, l'immagine non è corretta. In questo caso, una persona vista scarsa che necessita di correzione. Come il resto del corpo, la vista ha bisogno di un set completo di vitamine significative, micro e macroelementi e altri biologicamente sostanze attive. Possono essere trovati in speciali complessi vitaminici e minerali raccomandati da uno specialista. Ma anche il cibo può sopperire alla carenza di questi componenti. Per la vista, tiamina, riboflavina, retinolo, acido ascorbico, tocoferolo, zinco, liuti, zeaxantina, polinsaturi acido grasso. Sono presenti in molte verdure e frutta, fegato, pesce, latticini. Una dieta nutriente ed equilibrata aiuterà a preservare la vista.

Rispondendo alla domanda su cosa sia la rifrazione in oftalmologia, si dovrebbe parlare non tanto del fenomeno fisico in sé, quanto del fatto che è alla base della qualità della vista. È la violazione della rifrazione dei raggi luminosi quando passano attraverso il sistema ottico degli occhi che provoca miopia, ipermetropia o astigmatismo. Attualmente, metà della popolazione mondiale soffre di questi problemi di vista. Per migliorare la vista, una persona deve utilizzare metodi per correggere la rifrazione dell'apparato visivo: occhiali, lenti a contatto o interventi chirurgici.