Medzi mnohými ochoreniami orgánov zraku je často diagnostikovaná everzia alebo inverzia očných viečok, pri ktorých okraje kožných záhybov okolo očí strácajú svoju prirodzenú polohu. Ak porucha pretrváva dlhé obdobie, v dôsledku nedostatočnej hydratácie alebo neustáleho trenia mihalníc o očnú buľvu dochádza k zápalu spojovky. Patológia postihuje nielen ľudí, ale aj domáce zvieratá, najmä čistokrvné psy. Porušenia sa riešia liekmi a chirurgická intervencia.
Spôsoby, ako opraviť poruchu
Everzia očných viečok (ektropium) – stav, pri ktorom okraje kožných záhybov okolo očí tesne nepriliehajú očná buľva. Často je ovplyvnené spodné viečko, ako je znázornené na fotografii. Vrch môže v pooperačnom období v dôsledku opuchu vypadnúť. Niekedy sa očné viečka otáčajú dovnútra, čo je bežné u starších ľudí. Volvulus (entropium) je tiež častejšie lokalizovaný v dolnom viečku, pretože horné má hustejšiu chrupavkovú platničku, ktorá pomáha udržiavať jej tvar.
Liečba patologických porúch zahŕňa:
- užívanie liekov;
- odstránenie choroby, ktorá vyvolala everziu očných viečok;
- chirurgický zákrok (blefaroplastika).
Na zlepšenie pohody pacienta počas everzie očných viečok sú predpísané kvapky, vďaka ktorým je možné odstrániť zápal spojovky a zvlhčiť sliznicu oka. Ak má pacient inverziu očných viečok, na obnovenie normálnej polohy mihalníc sa používa lepiaca náplasť. S jeho pomocou sú očné viečka fixované ektropiom počas nočného odpočinku.
Keď ošetrenie hydratačnými prostriedkami neprinesie požadovaný výsledok, pacientovi sú viečka zošité, aby sa zabránilo vysychaniu oka a následnej infekcii.
Vlastnosti chirurgickej intervencie
Blefaroplastika na everziu očného viečka sa zvyčajne vykonáva u pacientov, ktorí majú senilný alebo cikatrický typ patológie. Ak sa objaví volvulus očného viečka, chirurgické odstránenie je jedinou možnosťou, ktorá môže opraviť defekt.
Pred operáciou sa pacient podrobí sérii povinných testov. Blefaroplastika trvá jednu až tri hodiny. Jeho trvanie závisí od závažnosti inverzie a zvolenej techniky.
Počas blefaroplastiky horných alebo dolných viečok môže váš lekár tiež:
- odstránenie herniálnych útvarov v oblasti očných viečok;
- excízia prebytočnej kože;
- korekcia vonkajších rohov oka.
Blefaroplastika s everziou dolného alebo horného viečka sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii.
Niekoľko týždňov po operácii pretrvávajú vzniknuté hematómy a opuchy. Aby sa tkanivá rýchlejšie zotavili, pacientovi je predpísaná fyzioterapia. Aby sa zabránilo tvorbe hrubých jaziev, je indikované zavedenie proteolytických enzýmov.
Korekcia everzie očných viečok je kontraindikovaná pri:
- cukrovka
- hypertenzia;
- závažné lézie kardiovaskulárneho systému;
- syndróm suchého oka;
- odštiepenie rohovky.
Ektropium v pooperačnom období
Niektorí pacienti môžu po blefaroplastike zaznamenať everziu očných viečok. Stáva sa to preto, že lekár odstránil príliš veľa kože.
V dôsledku neúspešných manipulácií sa pozoruje nasledovné:
- deformácia dolného viečka;
- vysušenie sliznice operovaného oka.
Niekedy je everzia po blefaroplastike dvojnásobná. Ektropium sa tiež stáva výsledkom toho, že osoba ignoruje lekárske odporúčania týkajúce sa starostlivosti o postihnuté oblasti.
Oprava defektu chirurgicky môže sa otočiť:
- krvácania;
- divergencia prekrývajúcich sa švov;
- prenikanie infekcie;
- hrubé zjazvenie kože;
- vývoj cýst;
- nesprávne fungovanie slzných žliaz;
- inverzia storočia;
- zhoršenie zrakovej ostrosti.
Metódy nápravy defektu u domácich zvierat
Nielen človek čelí everzii okrajov kožných záhybov okolo očí alebo inverzii. Podobné negatívne zmeny sa často vyskytujú u psov a mačiek, čo je možné vidieť na fotografii. Spojivka je zvyčajne odhalená u čistokrvných psov, napríklad svätých bernardýnov, španielov, mastifov. Ektropium často postihuje očné viečka mladého psa, ktorý ešte nemá rok, alebo sa vyvíja, keď zviera starne. Chyba môže byť vytvorená v dôsledku nadmerného zaťaženia.
U mačiek sú poruchy oveľa menej časté ako ektropium očných viečok u psov a tiež vyplývajú z existujúcich očných ochorení.
Ak má pes alebo mačka inverziu alebo everziu dolného viečka, poskytuje sa chirurgický zákrok. Na zvládnutie defektu spôsobeného určitou očnou patológiou sa používajú lieky, ktoré eliminujú základnú chorobu. Až po zotavení je zviera pripravené na operáciu na korekciu očných viečok. Po operácii musí byť zviera pravidelne sledované, aby sa zabránilo možné komplikácie. Okrem toho budete musieť kvapkať antibiotiká.
Keď sa ektropium u psa pravidelne objavuje v dôsledku nadmerného prepracovania, chirurgická liečba sa nevykonáva.
Vyrovnajte sa s everziou očných viečok bez lekárska pomoc zlyhať. Ak chcete urýchliť zotavenie, budete musieť dodržiavať odporúčania špecialistu a pravidelne chodiť na vyšetrenia.
Oči sú jedinečné a jedny z najkrajších dôležité orgány Ľudské telo. Sú to oči, ktoré umožňujú človeku najviac informatívne skúmať svet, navigujte ho a chráňte sa pred hroziacim nebezpečenstvom. Vízia je dar, ktorý príroda neudelila každej živej bytosti. Niekedy sa stáva, že sa ľudia narodia slepí a, samozrejme, ich možnosti sú v dôsledku toho veľmi obmedzené. Preto treba zdraviu očí venovať náležitú pozornosť. Jeden z mála, ale stačí vážnych chorôb ovplyvňujúce ľudské videnie je prevrátenie očného viečka..
Klinický obraz a metódy liečby torzie očného viečka
Inverzia očného viečka alebo entropium je oftalmologické ochorenie, pri ktorom sa spodné viečko stáča dovnútra. Pozdĺž okraja predného povrchu dolného viečka sú umiestnené mazové žľazy a mihalnice, ktoré sa pri otáčaní viečka dotýkajú spojovky očnej gule a rohovky. Takýto neustály kontakt je mechanické podráždenie a poškodenie oka, čo má za následok charakteristiku klinický obraz a funkcia oka sa môže výrazne zhoršiť až po úplnú stratu zraku. Jedinou účinnou liečbou torzie očných viečok je chirurgický zákrok.
Inverzia storočia:
- etiológia inverzie očných viečok: hlavné príčiny;
- charakteristický klinický obraz inverzie očného viečka;
- účinných metód liečba inverzie očného viečka.
Etiológia inverzie storočia: hlavné príčiny;
Nasledujúce dôvody môžu viesť k výskytu takého patologického stavu, ako je torzia očného viečka:
- vrodená patológia - vyskytuje sa in utero v dôsledku narušeného vývoja očnej gule a svalov tváre;
- zmeny súvisiace s vekom - s vekom strácajú tvárové svaly, ktoré držia očné viečko v normálnej polohe, a koža sa naťahuje. V dôsledku toho môže očné viečko zaujať patologickú polohu vo forme krútenia. V tomto prípade sa patológia zvyčajne pozoruje na oboch očných viečkach;
- cicatrické zmeny na koži, ktoré sa vyskytujú po predtým prijatých zraneniach v oblasti očí, môžu viesť k inverzii očného viečka;
- novotvary v oblasti očí sú tiež jednou z príčin patológie. V tomto prípade je volvulus vytvorený v dôsledku klíčenia tkanív očného viečka nádorovými bunkami.
Charakteristický klinický obraz očného viečka volvulus
Klinický obraz inverzie očného viečka je pomerne výrazný, pretože podráždenie spojovky a rohovky sa vyskytuje neustále a výrazne sa zvyšuje žmurkaním. Pacient sa sťažuje na pocit cudzieho telesa v oku, bolesť pri žmurkaní, fotofóbia. Existuje sčervenanie oka, opuch tkanív očného viečka. V dôsledku porušenia normálneho odtoku sĺz pozdĺž slzného potoka sa pacient sťažuje na slzenie. V priebehu času sa príznaky patológie zintenzívňujú, stav pacienta sa zhoršuje. Pri dlhšej existencii ochorenia a neustálom dráždení rohovky mihalnicami zabalenými dovnútra sa zakalí a cievy prerastú do tkaniva rohovky. Výsledkom týchto procesov je výrazné zhoršenie zraku postihnutého oka.
Účinná liečba torzie očného viečka
Jedinou účinnou liečbou torzie očných viečok je chirurgický zákrok. Operáciu je potrebné vykonať čo najskôr, pretože časom dochádza k výraznému zhoršeniu videnia, ktoré je veľmi problematické obnoviť. Vykonáva sa priečna tarzotómia, pri ktorej sa niekoľko milimetrov pod zaskrutkovaným okrajom mihalníc urobí cez viečko rez. Potom je očné viečko otočené smerom von a fixované stehmi v správnej polohe. Bez chirurgického zákroku sa zaobídete len vtedy, keď je vnútri zabalených len niekoľko mihalníc. V tomto prípade je možné problém vyriešiť pomocou epilácie.
- toto je patologický stav oči, keď sa horné alebo dolné viečko s mihalnicami otočí dovnútra a dostane sa do kontaktu s rohovkou oka, čo spôsobí zápal.
Entropium - vrodená anomália postavenie viečok, pri ktorom je okraj viečka s vyrastajúcimi mihalnicami otočený smerom k očnej gule. Najčastejšie to vyvoláva krútenie malej časti viečka alebo celého viečka.
Typy inverzie očného viečka
Častejšie sa vyskytuje volvulus dolného viečka. Môže za to slabšia spodná chrupavka, ktorá je menej odolná ako vrchná voči deformačným vplyvom rôzneho charakteru. Pri otáčaní očného viečka vzniká nielen kozmetická vada oka, ale aj zápalové procesy vo svojich štruktúrach.
V očnej klinike sa rozlišujú tieto typy entropia:
- Senilný. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku fyziologického oslabenia svalov, ktoré držia očné viečka v správnej polohe. Starecká forma entropia sa pozoruje v oboch očiach, najčastejšie v dolných viečkach.
- Cikatrický typ patológie sa vyvíja na pozadí zápalové ochorenia v spojovke oka, po poranení viečok (popáleniny). V takýchto prípadoch sa medzi očným viečkom a spojovkou vytvorí zjazvené tkanivo, ktoré nakoniec otočí viečko dovnútra.
- Mechanický. Tento druh sa vyvíja na pozadí nádorov v štruktúrach oka. Novotvary môžu metastázovať do očného viečka a deformovať ho, čo spôsobuje volvulus.
- Vrodený, geneticky podmienený typ inverzie očného viečka vytvorené in utero. Horný volvulus je spôsobený anomáliou vo formovaní očnej gule a dolný je spôsobený anomáliou vo formovaní a vývoji fixačného svalu očného viečka.
- Paralytický, sa vyvíja na pozadí paralýzy očného svalu, ku ktorej dochádza z rôznych dôvodov.
Nie je ťažké určiť prítomnosť torzie očného viečka aj bez lekárskej diagnostiky. Pacient s týmto stavom má pocit. Podrobnejšie môžete zvážiť patológiu počas oftalmologického vyšetrenia pomocou špeciálneho vybavenia.
Neustály kontakt mihalníc s rohovkou a spojivkou oka vedie k ich podráždeniu a zápalu. To vytvára nepríjemné bolesť vo forme rezu, . S progresiou patologický proces vyvinúť mikrotrauma rohovky a spojovky, erózia, fotofóbia, hojné slzenie.
Následne sa rohovka oka zakalí, ďalšie klíčky cievy ktoré zhoršujú kvalitu videnia oka. Často sa spája bakteriálna infekcia, čo môže spôsobiť úplnú deštrukciu štruktúry rohovky a následne viesť k úplnej strate zraku.
Ako sa lieči torzia očného viečka v rôznych prípadoch?
Takmer všetky typy entropia sa liečia chirurgicky.
Ak sa proces práve začal a existuje malé entropium, potom je to možné konzervatívna liečba vo forme prekrytia náplastí na očných viečkach.
- Senilná inverzia očného viečka sa lieči okamžite. Charakteristickým znakom priebehu ochorenia u starších ľudí je riziko recidívy aj po operácii. Na dočasnú korekciu sa používajú roztoky na zvlhčenie očnej gule, fixácia očného viečka náplasťou, zavedenie botulotoxínu a používanie mäkkých kontaktných šošoviek.
- Okamžite sa liečia aj jazvovité a mechanické prevrátenie očného viečka, pričom sa vytvorená jazva odstráni. Alebo sa odstráni novotvar a vykoná sa plastická operácia deformovaného očného viečka.
- Cieľom terapie vrodeného entropia je obnoviť správnu polohu očného viečka, odstránenie existujúcich anomálií vo vývoji oka. Liečba sa vykonáva chirurgicky.
Na ochranu rohovky oka, mäkké kontaktné šošovky, zvlhčujúce kvapky a prípravky podporujúce jej regeneráciu.
Video Blefaroplastika dolných viečok
Prečo sa torzia očného viečka často vyskytuje u starších ľudí?
Vekom podmienená inverzia očného viečka nastáva v dôsledku natiahnutia svalov a väzov očného viečka, zníženia ich tónu a zmien v štruktúre chrupavky očného viečka (tarzálna platnička). V dôsledku toho nedokážu udržať očné viečko vo fyziologickej polohe a jeho okraj sa začne otáčať vo vnútri oka. Senilné entropium je charakterizované jeho prejavom v oboch očiach.
Vekom podmienená degenerácia tkanív obklopujúcich obežnú dráhu vedie k nasledujúcim dôsledkom:
- Horizontálne uvoľnenie očných viečok. Vyvíja sa v dôsledku napínania šliach palpebrálna štrbina a tarzálna chrupavka;
- Vertikálna nestabilita očných viečok sprevádzaná poklesom horných a dolných viečok.
Symptómy stavu sú neustály pocit cudzie telesá v orgáne zraku, slzenie, fotofóbia, blefarospazmus kruhový sval oči.
Vedie k ďalšej progresii stavu a rozvoju zápalu rohovky. Často do mechanickému poškodeniu k rohovke sa pripojí bakteriálna infekcia a vznikne erózia, ktorá je nebezpečná pre vznik vredu.
Pri entropii súvisiacej s vekom sa takmer vždy tvorí volvulus dolného viečka, od r horné viečko odolnejšie voči deformácii. Pri dlhom priebehu ochorenia - pseudotrichiáze môže dôjsť nielen k erózii, ale aj k zrastaniu jaziev a vzniku pannusu - zápalu rohovky, čo vedie k zníženiu zrakovej ostrosti.
Cvičenia na prevenciu entropia
Aby sa zabránilo vzniku inverzie očných viečok, najmä v starobe, je potrebné nielen dodržiavať hygienu zrakového orgánu, ale aj vykonávať množstvo cvičení. Jedným z netradičných cvikov na očné svaly je palming. Ide o veľmi jednoduché cvičenie, ktorého technika je dostupná každému.
Najprv si musíte aktívne trieť dlane, kým sa neobjaví teplo. Potom sa dlane preložia krížom, takže keď sa priložia na tvár, vytvorí sa zárez pre nos. Zatvorte oči a položte na ne dlane mierne zaoblené, ako misku. Dýchanie by malo byť voľné. V tomto prípade oči a očné svaly dostávajú teplo z dlaní. Polminútová tma uľaví nielen od bolesti očí, ale aj bolesť hlavy, Napätie.
Je možné, že prvé sedenie neprinesie hmatateľné výsledky. Ale palmovanie sa môže vykonávať niekoľkokrát denne. Pri cvičení je dôležité uvoľniť nielen chrbticu, ale celé telo. Aby ste to dosiahli, musíte sedieť na stoličke v pohodlnej polohe a položiť lakte na kolená alebo na povrch stola.
Existujú aj iné typy cvičení, ktoré zabraňujú rozvoju entropia a posilňujú očné viečka. Tu je príklad. Musíš dostať svoju tvár čistá voda, otvor oči a žmurkni. Zdvihnite tvár a znova ju spustite a znova žmurknite vo vode otvorené oči. Opakujte cvičenie 3-4 krát. Môžete to robiť každý deň.
Ak chcete posilniť obehové svaly, môžete to urobiť. Na prípravu infúzie je potrebné uvariť jednu polievkovú lyžicu lipových kvetov s pohárom vriacej vody. Nechajte lúhovať 3-4 hodiny, preceďte. Navlhčite kozmetický kotúč v náleve, zľahka stlačte a naneste na zatvorené viečka. Udržujte 5-7 minút. Takéto postupy nielen posilňujú očné viečka. Ale tiež zmierňujú únavu očí.
Choroby, ktoré môžu viesť k torzii očného viečka
Jeden z najviac nebezpečných chorôb, ktoré sa môžu vyvinúť s chronickou inverziou očného viečka -. Toto je zápal očnej rohovky. Keratitída môže mať inú povahu, medzi nimi sú exogénne, vyvinuté z dôvodov vychádzajúcich z prostredia:
- Spôsobené fyzikálnym, mechanickým alebo chemickým podráždením alebo traumou rohovky. Medzi takéto dráždidlá patrí podráždenie rohovky s mihalnicami zabalenými vo vnútri.
- Ulcerózna keratitída, sú tvorené na pozadí neustáleho podráždenia rohovky. To je možné pri mikrotraume rohovky s mihalnicami obaleného viečka.
- Vyvinuté na pozadí konjunktivitídy, zápalu očných viečok a meibomských žliaz.
Ľudové prostriedky a netradičné metódy liečby
Pri liečbe patológie je potrebné dodržiavať zvýšený hygienický režim orgánu zraku. Spočíva v systematickom umývaní očí antiseptickými roztokmi pripravenými s bylinkami.
Hygienické očné kúpele by mali byť vyrobené z čierneho čaju alebo nálevu z lipového kvetu. Oči by sa mali umyť vodou s kontrastnou teplotou, najprv teplou a potom ochladením. Tónuje očné viečka. Na ich posilnenie môžete aplikovať na zatvorené oči plátky čerstvej uhorky.
Nebezpečenstvo prevrátenia očného viečka
Inverzia očného viečka nie je život ohrozujúca patológia. Tento stav však spôsobuje nepohodlie, znižuje životnú úroveň človeka a môže spôsobiť zápal rohovky oka.
Pretrvávajúca torzia očného viečka môže spôsobiť tvorbu vredov a jaziev na rohovke, čo vedie k zníženiu videnia a v niektorých prípadoch k strate zraku. Preto neignorujte počiatočné štádiá rozvíjajúce sa entropium, keď ho možno eliminovať jednoduchým premiestnením do fyziologickej polohy a vykonaním terapie, ktorá nie je spojená s chirurgickým zákrokom.
Video Entropion (inverzia očného viečka) - príčiny a liečba
Inverzia očného viečka (entropium) je očné ochorenie, pri ktorom je okraj horného alebo dolného viečka spolu s mihalnicami otočený smerom k očnej gule. Z tohto dôvodu dochádza k neustálemu podráždeniu oka, vytvára sa erózia a zápal.
Entropium môže byť vyjadrené v rôznych stupňoch: od mierneho až po extrémne výrazné, keď sa očné viečko krúti špirálovito.
Odrody patológie
Častejší je volvulus dolného viečka. To sa dá ľahko vysvetliť, ak si spomenieme na štruktúru oka. Obe očné viečka sú podopreté špeciálnymi chrupavkami, ktoré im dodávajú pružnosť a pevnosť. A chrupavka dolného viečka je polovičná ako horná, preto je náchylnejšia na choroby.
Môžete sa tiež stretnúť a inverzia horné viečko. Zvyčajne sa táto patológia kombinuje s takzvaným mikroftalmom, čo znamená malú očnú buľvu. Tieto patológie sú vrodené a liečia sa iba chirurgicky.
Existujú nasledujúce typy inverzie:
- spastické;
- cikatrický;
- Vek;
- vrodené.
Klinický obraz a liečba rôznych foriem
Vrodený volvulus sa vyskytuje so zhrubnutou kožou a hypertrofiou kruhového svalu oka, bližšie k ciliárnemu okraju. Najčastejšie sa to pozoruje u ľudí mongoloidnej rasy. Liečba takejto anomálie spočíva v semilunárnej resekcii kože a kruhového svalu oka, niekedy je potrebné použiť špeciálne stehy. Vrodená entropia spravidla zmizne pred rokom dieťaťa.
Inverzia očného viečka súvisiaca s vekom sa vyskytuje v dôsledku natiahnutia kruhového svalu, väzov očných viečok, atónie navíjača dolného viečka. Po plastickej operácii, ktorej podstatou je skrátenie vonkajšieho väziva viečok a resekcia muskulokutánneho laloku, je prognóza dobrá, komplikácie sa vyskytujú len zriedka.
Spastická forma sa najčastejšie nachádza v dolnom viečku, u starších ľudí. Je to spôsobené svalovými kŕčmi, natiahnutými a uvoľnená koža storočí. Orbitálne tkanivo atrofuje a v dôsledku toho očná guľa klesá. Spazmodický volvulus sa vyskytuje v dôsledku blefarospazmu. Táto patológia je chirurgicky eliminovaná, ale na rozdiel od veku sa spastický volvulus často opakuje.
Jazvovitá forma je výsledkom zvrásnenia (zjazvenia) spojovky a chrupavky. Po popáleninách sa môžu vytvárať jazvy, radiačné poškodenie, operácie, rôzne alergické a toxické reakcie. Krútenie môže byť umocnené tým spastická kontrakcia kruhový sval. Ak sa problém neodstráni, potom v dôsledku neustáleho poranenia očnej gule mihalnicami a slzením sa blefarospazmus neustále zvyšuje. Chirurgická liečba.
Prvá pomoc
Prvá pomoc pri prevrátení očného viečka sa poskytuje pomocou lepiacej náplasti: jeden jej koniec sa musí prilepiť na ciliárny okraj viečka a druhý na líce počas trvania bdelosti. Môžete použiť aj špeciálne kontaktné šošovky, ktoré ochránia povrch očnej gule pred trením o mihalnice.
Pri výbere liečby je potrebné zvážiť príčiny patológie. Operácia je spravidla nevyhnutná. hlavným cieľom chirurgická intervencia je obnoviť správnu polohu očných viečok, ich priliehavé priliehanie k očnej gule, hladké zatváranie pri zatváraní očných viečok. Po operácii lekár predpisuje regeneračnú terapiu: protizápalové a epiteliálne lieky (vo forme očné masti, gély).
Liečba torzie očného viečka je zvyčajne chirurgická. Početné operácie vykonávané so spastickou (senilnou) inverziou dolného viečka, ku ktorej dochádza v dôsledku oslabenia kožného turgoru a tonusu, najmä spodnej časti orbikulárneho svalu viečka, sa redukujú najmä na excíziu pruhu kože alebo kože a očnicového svalu. Metóda Vedmedenko je založená na excízii kožných lalokov: odstúpte 3-4 mm od okraja očného viečka, vyrežte v stredná tretina kožná chlopňa: vodorovne 6-8 mm, zvisle - 2-2,5 cm.Na stranách chlopne, odstúpením od okraja viečka o 3-4 mm, sa vyrežú a vyrežú pásy kože široké 4-5 mm . Vertikálna chlopňa kože je odrezaná spolu s podkožného tkaniva, potiahnite nadol, opravte polohu očného viečka. V závislosti od stupňa inverzie sa vyreže voľný koniec vertikálnej chlopne, aplikujú sa prerušované stehy.
Ich základný rozdiel je nasledujúci:
- zmena smeru mihalníc;
- transplantácia mihalníc;
- oprava deformovanej chrupavky.
Operácia pre cikatrické torzie sa vykonáva pri lokálnom (subkutánnom a subkonjunktiválnom podaní lidokaínu) resp. celková anestézia. Eliminácia volvulusu v mnohých prípadoch vedie k eliminácii trichiázy.
Technika operácie je v Burowovej modifikácii Viečko je otočené úplne na Jaegerovu platničku. žliabok, t.j. 2-3 mm nad zadným okrajom medziokrajového pruhu "Vonkajší koniec pruhu chrupavky sa vyreže v celej jeho hrúbke vertikálnym rezom cez voľný okraj viečka. Týmto spôsobom sa okraj viečka očné viečko zostáva prilepené len vďaka pokožke, preto sa ľahko vytočí smerom von, takže mihalnice smerujú preč od oka, okraj viečka je počas celého procesu ponechaný otočený naruby, doba hojenia s dlhým mäkkým vretienkom tvarovaný valec, vyrobený z naolejovaného hodvábu, vystužený hodvábnymi stehmi.
Operácia s čiastočným odstránením chrupavky zahŕňa operáciu podľa Snellenovej metódy: viečko sa upne pomocou Snellenovej pinzety. Kožný rez sa vykoná s odstúpením od okraja viečka o 2-3 mm. Vlákna kruhového svalu sa pohybujú od seba alebo odstraňujú vo forme pásika. V strede chrupavky sa vyreže prúžok prizmatického tvaru s vrcholom v spojovke. Pomocou dvoch ihiel sa aplikujú tri stehy nasledovne: jedna ihla a ustupujúca 2 mm sa druhá prepichne cez horný okraj chrupavky, prenesie sa dole pred chrupavku a prepichne sa cez vlákna kruhového svalu pred chrupkou. mihalnice. Stehy sa previažu cez gázový valček a pripevnia sa na čelo lepiacou náplasťou.