Sú suspenziou vakcinačných kmeňov mikroorganizmov (baktérie, vírusy, rickettsie) pestovaných na rôznych živných médiách. Zvyčajne sa na očkovanie používajú kmene mikroorganizmov s oslabenou virulenciou alebo bez virulentných vlastností, ale úplne zachované imunogénne vlastnosti. Tieto vakcíny sú vyrábané na báze apatogénnych patogénov, oslabených (oslabených) v umelých, resp. vivo. Oslabené kmene vírusov a baktérií sa získavajú inaktiváciou génu zodpovedného za tvorbu faktora virulencie alebo mutáciami v génoch, ktoré túto virulenciu nešpecificky znižujú.
IN posledné roky technológia rekombinantnej DNA sa používa na získanie oslabených kmeňov niektorých vírusov. Veľké vírusy obsahujúce DNA, ako je vírus vakcínie, môžu slúžiť ako vektory na klonovanie cudzích génov. Takéto vírusy si zachovajú svoju infekčnosť a nimi infikované bunky začnú vylučovať proteíny kódované transfekovanými génmi.
V dôsledku geneticky fixovanej straty patogénnych vlastností a straty schopnosti vyvolať infekčné ochorenie si vakcinačné kmene zachovávajú schopnosť množiť sa v mieste vpichu, neskôr v regionálnych lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch. Infekcia vakcínou trvá niekoľko týždňov, nie je sprevádzaná výrazným klinickým obrazom ochorenia a vedie k vytvoreniu imunity voči patogénnym kmeňom mikroorganizmov.
Živé atenuované vakcíny sa pripravujú z oslabených mikroorganizmov. Oslabenie mikroorganizmov sa dosahuje aj pestovaním plodín v nepriaznivých podmienkach. Mnohé vakcíny sa vyrábajú v suchej forme, aby sa predĺžila trvanlivosť.
Živé vakcíny majú významné výhody oproti usmrteným, pretože úplne zachovávajú antigénny súbor patogénu a poskytujú dlhší stav imunity. Vzhľadom na skutočnosť, že aktívnou zložkou živých vakcín sú živé mikroorganizmy, je však potrebné dôsledne dodržiavať požiadavky, ktoré zabezpečujú zachovanie životaschopnosti mikroorganizmov a špecifickej aktivity vakcín.
V živých vakcínach nie sú žiadne konzervačné látky, pri práci s nimi je potrebné dôsledne dodržiavať pravidlá asepsie a antisepsy.
Živé vakcíny sú dlhý termín trvanlivosť (1 rok a viac), skladujú sa pri teplote 2-10 C.
5-6 dní pred zavedením živých vakcín a 15-20 dní po očkovaní by sa na liečbu nemali používať antibiotiká, sulfanilamid, nitrofuránové prípravky a imunoglobulíny, pretože znižujú intenzitu a trvanie imunity.
Vakcíny vytvárajú aktívnu imunitu za 7-21 dní, ktorá trvá v priemere až 12 mesiacov.
Usmrtené (inaktivované) vakcíny
Na inaktiváciu mikroorganizmov sa používa zahrievanie, ošetrenie formalínom, acetónom, fenolom, ultrafialovými lúčmi, ultrazvukom a alkoholom. Takéto vakcíny nie sú nebezpečné, sú menej účinné ako živé, ale pri opakovanom podávaní vytvárajú dosť silnú imunitu.
Vo výrobe inaktivované vakcíny je potrebné prísne kontrolovať proces inaktivácie a zároveň zachovať súbor antigénov v usmrtených kultúrach.
Usmrtené vakcíny neobsahujú živé mikroorganizmy. Vysoká účinnosť usmrtených vakcín je spojená so zachovaním súboru antigénov v inaktivovaných kultúrach mikroorganizmov, ktoré poskytujú imunitnú odpoveď.
Pre vysokú účinnosť inaktivovaných vakcín veľký význam má výber produkčných kmeňov. Na výrobu polyvalentných vakcín je najlepšie použiť kmene mikroorganizmov s široký rozsah antigény, berúc do úvahy imunologický vzťah rôznych sérologických skupín a variantov mikroorganizmov.
Spektrum patogénov používaných na prípravu inaktivovaných vakcín je veľmi rôznorodé, no najrozšírenejšie sú bakteriálne (vakcína proti nekrobakterióze) a vírusové (proti besnote inaktivovaná suchá kultúrna vakcína proti besnote z kmeňa Schelkovo-51.
Inaktivované vakcíny sa majú uchovávať pri teplote 2 – 8 °C.
Chemické vakcíny
Pozostávajú z antigénnych komplexov mikrobiálnych buniek spojených s adjuvans. Adjuvans sa používajú na zväčšenie antigénnych častíc, ako aj na zvýšenie imunogénnej aktivity vakcín. Adjuvanty zahŕňajú hydroxid hlinitý, kamenec, organické alebo minerálne oleje.
Emulgovaný alebo adsorbovaný antigén sa stáva koncentrovanejším. Po zavedení do tela sa ukladá a prichádza z miesta vpichu do orgánov a tkanív v malých dávkach. Pomalá resorpcia antigénu predlžuje imunitný účinok vakcíny a výrazne znižuje jej toxické a alergické vlastnosti.
Chemické vakcíny zahŕňajú uložené vakcíny proti erysipelu ošípaných a streptokokóze ošípaných (séroskupiny C a R).
Pridružené vakcíny
Pozostávajú zo zmesi kultúr mikroorganizmov, ktoré spôsobujú rôzne infekčné ochorenia, ktoré navzájom neinhibujú imunitné vlastnosti. Po zavedení takýchto vakcín sa v tele vytvára imunita proti viacerým ochoreniam súčasne.
Anatoxíny
Sú to lieky obsahujúce toxíny, ktoré nemajú toxické vlastnosti, ale zachovávajú si antigenicitu. Používajú sa na vyvolanie imunitných reakcií zameraných na neutralizáciu toxínov.
Anatoxíny sa vyrábajú z exotoxínov rôznych druhov mikroorganizmov. Na tento účel sa toxíny neutralizujú formalínom a niekoľko dní sa uchovávajú v termostate pri teplote 38 - 40 ° C. Toxoidy sú v podstate analógmi inaktivovaných vakcín. Sú očistené od balastných látok, adsorbované a koncentrované na hydroxid hlinitý. Adsorbenty sa zavádzajú do toxoidu na zlepšenie adjuvantných vlastností.
Anatoxíny vytvárajú antitoxickú imunitu, ktorá pretrváva dlhú dobu.
Rekombinantné vakcíny
Pomocou metód genetického inžinierstva je možné vytvárať umelé genetické štruktúry vo forme rekombinantných (hybridných) molekúl DNA. Rekombinantná molekula DNA s novou genetickou informáciou sa do bunky príjemcu zavedie pomocou nosičov genetickej informácie (vírusy, plazmidy), ktoré sa nazývajú vektory.
Získanie rekombinantných vakcín zahŕňa niekoľko fáz:
- klonovanie génov, ktoré zabezpečujú syntézu potrebných antigénov;
- zavedenie klonovaných génov do vektora (vírusy, plazmidy);
- zavedenie vektorov do produkčných buniek (vírusy, baktérie, huby);
- kultivácia buniek in vitro;
- izolácia a purifikácia antigénu alebo použitie produkčných buniek ako vakcín.
Hotový produkt musí byť testovaný oproti prirodzenému referenčnému lieku alebo jednému z prvých sérií geneticky upravených liekov, ktoré prešli predklinickými a klinickými skúškami.
BG Orlyankin (1998) uvádza, že sa vytvoril nový smer vo vývoji geneticky upravených vakcín, založený na zavedení plazmidovej DNA (vektora) s integrovaným génom ochranného proteínu priamo do tela. Plazmidová DNA sa v nej nemnoží, neintegruje sa do chromozómov a nevyvoláva reakciu tvorby protilátok. Plazmidová DNA s integrovaným ochranným proteínovým genómom indukuje kompletnú bunkovú a humorálnu imunitnú odpoveď.
Na základe jediného plazmidového vektora je možné skonštruovať rôzne DNA vakcíny zmenou iba génu kódujúceho ochranný proteín. DNA vakcíny majú bezpečnosť inaktivovaných vakcín a účinnosť živých. V súčasnosti bolo navrhnutých viac ako 20 rekombinantných vakcín proti rôznym ľudským ochoreniam: vakcína proti besnote, Aujeszkeho chorobe, infekčnej rinotracheitíde, vírusovej hnačke, respiračnej syncyciálnej infekcii, chrípke A, hepatitíde B a C, lymfocytárnej choriomeningitíde, ľudskej T-bunkovej leukémii, infekcii ľudským herpesvírusom atď.
DNA vakcíny majú oproti iným vakcínam množstvo výhod.
- Pri vývoji takýchto vakcín je možné rýchlo získať rekombinantný plazmid nesúci gén kódujúci potrebný proteín patogénu, na rozdiel od dlhého a drahého procesu získavania oslabených kmeňov patogénu alebo transgénnych zvierat.
- Vyrobiteľnosť a nízke náklady na kultiváciu získaných plazmidov v bunkách E. coli a ich ďalšie čistenie.
- Proteín exprimovaný v bunkách očkovaného organizmu má konformáciu čo najbližšie k natívnemu a má vysokú antigénnu aktivitu, ktorá nie je vždy dosiahnutá pri použití podjednotkových vakcín.
- Eliminácia vektorového plazmidu v tele očkovaného nastáva v krátkom čase.
- S DNA očkovaním proti najmä nebezpečné infekcie pravdepodobnosť ochorenia v dôsledku imunizácie úplne chýba.
- Predĺžená imunita je možná.
Všetko vyššie uvedené umožňuje nazvať DNA vakcíny vakcínami 21. storočia.
Myšlienka úplnej kontroly infekcií prostredníctvom vakcín sa však držala až do konca osemdesiatych rokov, keď ňou otriasla pandémia AIDS.
DNA imunizácia tiež nie je univerzálnym všeliekom. Od druhej polovice 20. storočia nadobúdajú čoraz väčší význam infekčné agens, ktoré nie je možné kontrolovať imunoprofylaxiou. Pretrvávanie týchto mikroorganizmov je sprevádzané fenoménom protilátkovo závislého zvýšenia infekcie alebo integrácie provírusu do genómu makroorganizmu. Špecifická prevencia môže byť založená na inhibícii prieniku patogénov do citlivých buniek blokovaním rozpoznávacích receptorov na ich povrchu (vírusová interferencia, vo vode rozpustné zlúčeniny viažuce receptory) alebo inhibíciou ich vnútrobunkovej reprodukcie (oligonukleotidová a antisense inhibícia génov patogénov, deštrukcia infikovaných buniek špecifickým cytotoxínom a pod.).
Problém integrácie provírusu možno vyriešiť klonovaním transgénnych zvierat, napríklad získaním línií, ktoré neobsahujú provírus. Preto by sa mali vyvinúť DNA vakcíny proti patogénom, ktorých perzistencia nie je sprevádzaná nárastom infekcie závislým od protilátok alebo perzistenciou provírusu v hostiteľskom genóme.
Séroprofylaxia a séroterapia
Séra (Sérum) tvoria pasívnu imunitu v tele, ktorá trvá 2-3 týždne a používajú sa na liečbu pacientov alebo prevenciu chorôb v ohrozenej zóne.
Imunitné séra obsahujú protilátky, preto sa najčastejšie používajú s terapeutický účel na začiatku ochorenia, aby sa dosiahol čo najväčší terapeutický účinok. Séra môžu obsahovať protilátky proti mikroorganizmom a toxínom, preto sa delia na antimikrobiálne a antitoxické.
Séra sa získavajú v biofabrikách a biokombinátoch dvojstupňovou hyperimunizáciou výrobcov imunosér. Hyperimunizácia sa uskutočňuje so zvyšujúcimi sa dávkami antigénov (vakcín) podľa určitej schémy. V prvej fáze sa aplikuje vakcína (1-2 krát) a potom sa podľa schémy vo zvyšujúcich sa dávkach dlhodobo podáva virulentná kultúra produkčného kmeňa mikroorganizmov.
V závislosti od typu imunizačného antigénu sa teda rozlišujú antibakteriálne, antivírusové a antitoxické séra.
Je známe, že protilátky neutralizujú mikroorganizmy, toxíny alebo vírusy, hlavne predtým, ako vstúpia do cieľových buniek. Preto pri ochoreniach, kde je patogén lokalizovaný intracelulárne (tuberkulóza, brucelóza, chlamýdie a pod.), sa zatiaľ nepodarilo vyvinúť účinných metód séroterapia.
Sérové terapeutické a profylaktické lieky sa používajú najmä na núdzovú imunoprofylaxiu alebo elimináciu určitých foriem imunodeficiencie.
Antitoxické séra sa získavajú imunizáciou veľkých zvierat zvyšujúcimi sa dávkami antitoxínov a potom toxínov. Výsledné séra sú purifikované a koncentrované, zbavené balastných proteínov a štandardizované na aktivitu.
Antibakteriálne a antivírusové lieky sa získavajú hyperimunizáciou koní vhodnými usmrtenými vakcínami alebo antigénmi.
Nevýhodou pôsobenia sérových prípravkov je krátke trvanie vytvorenej pasívnej imunity.
Heterogénne séra vytvárajú imunitu 1-2 týždne, globulíny s nimi homológne - 3-4 týždne.
Spôsoby a postup podávania vakcín
Existujú parenterálne a enterálne metódy zavádzania vakcín a sér do tela.
Pri parenterálnej metóde sa lieky podávajú subkutánne, intradermálne a intramuskulárne, čo umožňuje obísť tráviaci trakt.
Jedným z typov parenterálneho podávania biologických produktov je aerosólový (respiračný), kedy sa vakcíny alebo séra aplikujú priamo do dýchacích ciest inhaláciou.
Enterálna metóda zahŕňa zavedenie biologických produktov cez ústa s jedlom alebo vodou. Zároveň sa zvyšuje spotreba vakcín v dôsledku ich ničenia mechanizmami zažívacie ústrojenstvo a gastrointestinálnej bariéry.
Po zavedení živých vakcín sa imunita vytvorí za 7-10 dní a pretrváva rok a viac a zavedením inaktivovaných vakcín sa tvorba imunity do 10-14 dňa končí a jej napätie pretrváva 6 mesiacov.
Objavenie metódy očkovania dalo začiatok Nová éra kontrola chorôb.
Zloženie vrúbľovacieho materiálu zahŕňa usmrtené alebo silne oslabené mikroorganizmy alebo ich zložky (časti). Slúžia ako akási figurína, ktorá učí imunitný systém správne reagovať na infekčné útoky. Látky, ktoré tvoria vakcínu (očkovanie), nie sú schopné spôsobiť plnohodnotné ochorenie, ale môžu umožniť imunitnému systému zapamätať si vlastnosti mikróby a pri stretnutí so skutočným patogénom ho rýchlo identifikovať a zničiť.
Výroba vakcín sa masovo rozšírila na začiatku dvadsiateho storočia, keď sa lekárnici naučili neutralizovať bakteriálne toxíny. Proces oslabenia potenciálnych infekčných agens sa nazýva útlm.
Dnes má medicína viac ako 100 druhov vakcín proti desiatkam infekcií.
Prípravky na imunizáciu podľa hlavných charakteristík sú rozdelené do troch hlavných tried.
- živé vakcíny. Chráňte sa pred detskou obrnou, osýpkami, rubeolou, chrípkou, mumpsom, kiahne, tuberkulóza, rotavírusová infekcia. Základom lieku sú oslabené mikroorganizmy - patogény. Ich sila nestačí na to, aby sa u pacienta vyvinula výrazná nevoľnosť, ale dostatočná na vyvinutie primeranej imunitnej odpovede.
- inaktivované vakcíny. očkovanie proti chrípke, brušný týfus, kliešťová encefalitída, besnota, hepatitída A, meningokokovej infekcie atď. Obsahuje mŕtve (usmrtené) baktérie alebo ich fragmenty.
- Anatoxíny (toxoidy). Špeciálne spracované bakteriálne toxíny. Na ich základe sa vyrába štepársky materiál proti čiernemu kašľu, tetanu, záškrtu.
V posledných rokoch sa objavil ďalší typ vakcíny – molekulárna. Materiálom pre ne sú rekombinantné proteíny alebo ich fragmenty syntetizované v laboratóriách metódami genetického inžinierstva (rekombinantná vakcína proti vírusová hepatitída IN).
Schémy na výrobu určitých typov vakcín
Živé baktérie
Schéma je vhodná pre BCG vakcínu, BCG-M.
Živé antivirotikum
Schéma je vhodná na výrobu vakcín proti chrípke, rotavírusom, herpesu I a II, rubeole, ovčím kiahňam.
Substrátmi na pestovanie vírusových kmeňov pri výrobe vakcín môžu byť:
- kuracie embryá;
- embryonálne fibroblasty prepelíc;
- primárne bunkové kultúry (kuracie embryonálne fibroblasty, obličkové bunky sýrskeho škrečka);
- transplantovateľné bunkové kultúry (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293).
Primárna surovina sa čistí od zvyškov buniek v odstredivkách a zložitých filtroch.
Inaktivované antibakteriálne vakcíny
- Kultivácia a čistenie bakteriálnych kmeňov.
- inaktivácia biomasy.
- V prípade split vakcín sa mikrobiálne bunky rozpadajú a precipitujú antigény, po čom nasleduje ich chromatografická izolácia.
- V prípade konjugovaných vakcín sa antigény (všeobecne polysacharidy) získané z predchádzajúcej liečby priblížia k nosnému proteínu (konjugácia).
Inaktivované antivírusové vakcíny
- Kuracie embryá, prepeličie embryonálne fibroblasty, primárne bunkové kultúry (kuracie embryonálne fibroblasty, obličkové bunky sýrskeho škrečka), kontinuálne bunkové kultúry (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293) sa môžu stať substrátmi pre pestovanie vírusových kmeňov pri výrobe vakcín. Primárna purifikácia na odstránenie bunkového odpadu sa uskutočňuje ultracentrifugáciou a diafiltráciou.
- Na inaktiváciu sa používa ultrafialové žiarenie, formalín, beta-propiolaktón.
- V prípade prípravy rozdelených alebo podjednotkových vakcín sa medziprodukt podrobí pôsobeniu detergentu, aby sa zničili vírusové častice, a potom sa jemnou chromatografiou izolujú špecifické antigény.
- Na stabilizáciu výslednej látky sa používa ľudský sérový albumín.
- Kryoprotektory (v lyofilizátoch): sacharóza, polyvinylpyrolidón, želatína.
Schéma je vhodná na výrobu očkovacej látky proti hepatitíde A, žltej zimnici, besnote, chrípke, detskej obrne, kliešťovej a japonskej encefalitíde.
Anatoxíny
Na deaktiváciu škodlivých účinkov toxínov sa používajú metódy:
- chemické (ošetrenie alkoholom, acetónom alebo formaldehydom);
- fyzikálne (vykurovanie).
Schéma je vhodná na výrobu vakcín proti tetanu a záškrtu.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) tvoria infekčné choroby každoročne 25 % z celkového počtu úmrtí na planéte. To znamená, že infekcie stále zostávajú na zozname hlavných príčin, ktoré ukončujú život človeka.
Jedným z faktorov prispievajúcich k šíreniu infekčných a vírusové ochorenia, sú migračné toky obyvateľstva a cestovný ruch. Pohyb ľudských más po planéte ovplyvňuje úroveň zdravia národa aj v takých vysoko vyspelých krajinách, akými sú USA, Spojené arabské emiráty a štáty EÚ.
Na základe materiálov: "Veda a život" č. 3, 2006, "Vakcíny: od Jennera a Pasteura po súčasnosť", akademik Ruskej akadémie lekárskych vied V. V. Zverev, riaditeľ Výskumného ústavu vakcín a sér pomenovaný po. I. I. Mečnikov RAMS.
Položte otázku špecialistovi
Otázka pre odborníkov na vakcíny
Otázky a odpovede
Je vakcína Menugate registrovaná v Rusku? Od akého veku je povolené používať?
Áno, vakcína je registrovaná proti meningokoku C, teraz existuje aj konjugovaná vakcína, ale proti 4 typom meningokokov - A, C, Y, W135 - Menactra. Očkovanie sa vykonáva od 9 mesiacov života.
Manžel prevážal vakcínu RotaTeq do iného mesta, pri kúpe v lekárni manželovi odporučili, aby si kúpil chladiacu nádobu a pred cestou zamrazil v mrazničke, potom vakcínu zaviazal a prepravoval tak. Cesta trvala 5 hodín. Je možné podať takúto vakcínu dieťaťu? Zdá sa mi, že ak vakcínu priviažete k mrazenej nádobe, vakcína zamrzne!
Odpovedá Harit Susanna Mikhailovna
Ak bol v nádobe ľad, máte úplnú pravdu. Ale ak tam bola zmes vody a vakcína proti ľadu nesmie zamrznúť. Živé vakcíny, medzi ktoré patrí rotavírus, však nezvyšujú reaktogenitu pri teplotách pod 0 na rozdiel od neživých a napríklad pri živej detskej obrne je povolené mrazenie na -20 stupňov C.
Môj syn má teraz 7 mesiacov.
Vo veku 3 mesiacov mal Quinckeho edém na mliečnej formulácii Malyutka.
V pôrodnici sa očkovalo proti hepatitíde, druhé v dvoch mesiacoch a tretie včera v siedmich mesiacoch. Reakcia je normálna aj bez teploty.
Ale na očkovanie proti DPT sme dostali lekársku výnimku ústne.
Som za očkovanie!! A chcem sa dať zaočkovať DTP. Ale chcem vyrobiť INFANRIX GEXA. Žijeme na Kryme!!! Na Kryme nie je nikde. Prosím o radu, ako túto situáciu riešiť. Možno existuje zahraničný ekvivalent? Nechcem to robiť zadarmo. Chcem kvalitne vyčistený, aby bolo čo najmenej rizika !!!
Infanrix Hexa obsahuje zložku proti hepatitíde B. Dieťa je plne očkované proti hepatitíde. Preto, ako zahraničný analóg DPT možno podať vakcínou Pentaxim. Okrem toho je potrebné povedať, že Quinckeho edém na mliečnej zmesi nie je kontraindikáciou vakcíny DPT.
Povedzte mi, prosím, na kom a ako sa testujú vakcíny?
Odpovedal Polibin Roman Vladimirovič
Tak ako všetky lieky, aj vakcíny prechádzajú predklinickými štúdiami (v laboratóriu, na zvieratách) a potom klinickými štúdiami na dobrovoľníkoch (na dospelých a potom na dospievajúcich, deťoch so súhlasom a súhlasom ich rodičov). Pred povolením použitia v národnej očkovacej schéme sa uskutočnia štúdie veľké čísla dobrovoľníkov, napríklad vakcína proti rotavírusom bola testovaná na takmer 70 000 rozdielne krajiny mier.
Prečo na stránke nie je uvedené zloženie vakcín? Prečo sa stále vykonáva ročná Mantouxova reakcia (často nie je informatívna) a nie krvný test, napríklad test na kvantiferón? Ako sa dajú uplatniť imunitné reakcie na podanú vakcínu, keď nikto v princípe nevie, čo imunita je a ako funguje, najmä ak berieme do úvahy každého jednotlivca?
Odpovedal Polibin Roman Vladimirovič
Zloženie vakcín je uvedené v návode na prípravky.
Mantoux test. Podľa nariadenia č. 109 „O zlepšení protituberkulóznych opatrení v Ruskej federácii“ a Sanitárnych pravidiel SP 3.1.2.3114-13 „Prevencia tuberkulózy“ musia deti napriek dostupnosti nových testov robiť Mantouxovu reakciu každý rok, ale keďže tento test môže poskytnúť falošne pozitívne výsledky, ak je vykonaný test na infekciu tuberkulózou, existuje podozrenie na infekciu tuberkulózy a na aktívnu tuberkulózu Diaskin test je vysoko citlivý (účinný) na detekciu aktívnej tuberkulóznej infekcie (keď sa množia mykobaktérie). Ftiziatri však neodporúčajú úplne prejsť na Diaskin test a nerobiť test Mantoux, pretože „nechytí“ skorú infekciu, a to je dôležité najmä pre deti, pretože prevencia rozvoja lokálnych foriem tuberkulózy je účinná v počiatočnom období infekcie. Okrem toho sa musí určiť infekcia Mycobacterium tuberculosis, aby sa vyriešil problém preočkovania BCG. Žiaľ, neexistuje ani jeden test, ktorý by so 100% presnosťou odpovedal na otázku, či ide o infekciu mykobaktériou alebo nejaké ochorenie. Kvantiferónový test tiež zisťuje iba aktívne formy tuberkulózy. Preto, ak je podozrenie na infekciu alebo ochorenie ( pozitívna reakcia Mantoux, kontakt s pacientom, prítomnosť sťažností atď.), Používajú sa komplexné metódy (diaskin test, kvantiferónový test, rádiografia atď.).
Čo sa týka „imunity a jej fungovania“, imunológia je v súčasnosti vysoko rozvinutá veda a veľa, najmä pokiaľ ide o procesy na pozadí očkovania, je otvorene a dobre študované.
Dieťa má 1 rok a 8 mesiacov, všetky očkovania prebehli podľa očkovacej schémy. Vrátane 3 pentaxi a preočkovania v roku a pol, tiež pentaxim. V 20 mesiacoch je potrebné dať z detskej obrny. Vždy mám obavy a pri výbere som veľmi opatrný potrebné očkovania Pozeral som celý internet, no stále sa neviem rozhodnúť. Vždy sme dali injekciu (v Pentaxime). A teraz hovoria kvapky. Ale kvapky sú živá vakcína, bojím sa rôznych vedľajších účinkov a myslím, že je lepšie hrať na istotu. Ale čítal som, že kvapky proti detskej obrne produkujú viac protilátok, a to aj v žalúdku, teda účinnejšie ako injekcia. Som zmätený. Vysvetlite, či je injekcia menej účinná (napríklad imovax-polio)? Prečo sú také rozhovory? Obávam sa poklesu, aj keď minimálneho, ale rizika komplikácií v podobe choroby.
Odpovedal Polibin Roman Vladimirovič
V súčasnosti Národný kalendár Ruský očkovací program zahŕňa kombinovanú očkovaciu schému proti detskej obrne, t.j. iba 2 prvé injekcie s inaktivovanou vakcínou a zvyšok s perorálnou vakcínou proti detskej obrne. Je to spôsobené tým, že úplne eliminujú riziko vzniku poliomyelitídy spojenej s vakcínou, ktorá je možná len pri prvej a v minimálnom percente prípadov pri druhej injekcii. V súlade s tým, v prítomnosti 2 alebo viacerých očkovaní proti detskej obrne inaktivovanou vakcínou, sú komplikácie pre živú vakcínu proti detskej obrne vylúčené. Niektorí odborníci skutočne uvažovali a uznávali, že perorálna vakcína má výhody, pretože na rozdiel od IPV vytvára lokálnu imunitu na sliznici čreva. Teraz je však známe, že inaktivovaná vakcína v menšej miere vytvára aj lokálnu imunitu. Okrem toho 5 injekcií vakcíny proti detskej obrne, orálnej živej aj inaktivovanej, bez ohľadu na úroveň lokálnej imunity na sliznici čreva, úplne chráni dieťa pred paralytickými formami poliomyelitídy. Kvôli vyššie uvedenému potrebuje vaše dieťa piatu injekciu OPV alebo IPV.
Treba tiež povedať, že dnes sa realizuje globálny plán Svetovej zdravotníckej organizácie na eradikáciu poliomyelitídy vo svete, čo znamená úplný prechod všetkých krajín na inaktivovanú vakcínu do roku 2019.
U nás je už veľmi dlhá história používania mnohých vakcín – existujú dlhodobé štúdie ich bezpečnosti a je možné sa oboznámiť s výsledkami vplyvu vakcín na generácie ľudí?
Odpovedá Shamsheva Olga Vasilievna
Za posledné storočie sa priemerná dĺžka ľudského života predĺžila o 30 rokov, z toho 25 rokov navyše ľudia získali očkovaním. Viac ľudí prežíva, žijú dlhšie a lepšie vďaka tomu, že sa znížila invalidita v dôsledku infekčných chorôb. Toto je všeobecná odpoveď na to, ako vakcíny ovplyvňujú generácie ľudí.
Na stránke Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa nachádza rozsiahly faktografický materiál o priaznivých účinkoch očkovania na zdravie jednotlivcov i ľudstva ako celku. Poznamenávam, že očkovanie nie je systém presvedčení, je to oblasť činnosti založená na systéme vedeckých faktov a údajov.
Na základe čoho môžeme posúdiť bezpečnosť očkovania? Po prvé, vedľajšie účinky a nežiaduce udalosti sa zaznamenávajú a zaznamenávajú a objasňuje sa ich príčinná súvislosť s používaním vakcín (farmakovigilancia). po druhé, dôležitá úloha sledovanie nežiaducich reakcií hrajú postmarketingové štúdie (možné oneskorené nežiaduce účinky vakcín na organizmus), ktoré realizujú firmy – držitelia registračných certifikátov. A napokon epidemiologická, klinická a sociálno-ekonomická účinnosť očkovania sa hodnotí v rámci epidemiologických štúdií.
Pokiaľ ide o farmakovigilanciu, v Rusku sa farmakovigilančný systém iba formuje, ale vykazuje veľmi vysoké tempo rozvoja. Len za 5 rokov sa počet registrovaných hlásení nežiaducich reakcií na lieky v podsystéme farmakovigilancie AIS Roszdravnadzor zvýšil 159-krát. 17 033 sťažností v roku 2013 oproti 107 v roku 2008. Pre porovnanie, v USA sa ročne vybaví približne 1 milión prípadov. Systém farmakovigilancie vám umožňuje sledovať bezpečnosť liekov, zhromažďovať štatistické údaje, na základe ktorých sa môžu meniť pokyny na použitie. lekárske využitie liek môže byť liek stiahnutý z trhu a pod. Tým je zaistená bezpečnosť pacienta.
A podľa zákona o obehu liekov z roku 2010 sú lekári povinní hlásiť všetky prípady federálnym kontrolným orgánom. vedľajšie účinky lieky.
Určitým patogénnym mikroorganizmom) pomocou liekov (vakcín), aby sa na antigény vytvoril pôvodca ochorenia imunologickej pamäte, obíde sa štádium vývoja túto chorobu. Vakcíny obsahujú biomateriál – patogénne antigény alebo toxoidy. Vytváranie vakcín sa stalo možným, keď sa vedci naučili pestovať rôzne patogény nebezpečných chorôb v laboratórnych podmienkach. A rozmanitosť spôsobov vytvárania vakcín poskytuje ich odrody a umožňuje ich kombinovať do skupín podľa výrobných metód.
Typy vakcín:
- Život oslabený(atenuovaný) – kde sa virulencia patogénu znižuje rôznymi spôsobmi. Takéto patogény sú kultivované v podmienkach prostredia nepriaznivých pre ich existenciu a prostredníctvom viacerých mutácií strácajú svoj pôvodný stupeň virulencie. Vakcíny na tomto základe sa považujú za najúčinnejšie. Atenuované vakcíny poskytuje dlhodobý imunitný účinok. Do tejto skupiny patria vakcíny proti osýpkam, kiahňam, ružienke, herpesu, BCG, detskej obrne (Sabinova vakcína).
- Zabitý- obsahujú patogény mikroorganizmov usmrtených rôznymi spôsobmi. Ich účinnosť je nižšia ako u tlmených. Vakcíny získané touto metódou nespôsobujú infekčné komplikácie, ale môžu si zachovať vlastnosti toxínu alebo alergénu. Usmrtené vakcíny majú krátkodobý účinok a vyžadujú opätovnú imunizáciu. Patria sem vakcíny proti cholere, týfusu, čiernemu kašľu, besnote, detskej obrne (Salkova vakcína). Takéto vakcíny sa tiež používajú na prevenciu salmonelózy, brušného týfusu atď.
- Antitoxický- obsahujú toxoidy alebo toxoidy (inaktivované toxíny) v kombinácii s adjuvans (látka, ktorá umožňuje zosilniť účinok jednotlivých zložiek vakcíny). Jedna injekcia takejto vakcíny prispieva k ochrane pred viacerými patogénmi. Tento typ vakcíny sa používa proti záškrtu, tetanu.
- Syntetický- umelo vytvorený epitop (časť molekuly antigénu, ktorú látky rozpoznávajú imunitný systém) naviazaný na imunogénny nosič alebo adjuvans. Patria sem vakcíny proti salmonelóze, yersinióze, slintačke a krívačke, chrípke.
- Rekombinantný- z patogénu sa izolujú gény virulencie a gény ochranného antigénu (súbor epitopov, ktoré spôsobujú najsilnejšiu imunitnú odpoveď), gény virulencie sa odstránia a gén ochranného antigénu sa zavedie do bezpečného vírusu (najčastejšie vírusu vakcínie). Takto sa vyrábajú vakcíny proti chrípke, herpesu, vezikulárnej stomatitíde.
- DNA vakcíny- Plazmid obsahujúci gén ochranného antigénu sa vstrekne do svalu, v bunkách ktorého je exprimovaný (transformovaný na konečný výsledok - proteín alebo RNA). Takto vznikli vakcíny proti hepatitíde B.
- Idiotypické(experimentálne vakcíny) - Namiesto antigénu sa používajú antiidiotypické protilátky (napodobeniny antigénu), ktoré reprodukujú požadovanú konfiguráciu epitopu (antigénu).
Adjuvans- látky, ktoré dopĺňajú a posilňujú pôsobenie iných základné časti vakcíny poskytujú nielen všeobecný imunostimulačný účinok, ale aktivujú aj špecifický typ imunitnej odpovede (humorálnu alebo bunkovú) pre každé adjuvans.
- Minerálne adjuvans (alum alum) zosilňujú fagocytózu;
- Lipidové adjuvans – cytotoxický Th1-dependentný typ odpovede imunitného systému (zápalová forma imunitnej odpovede T-buniek);
- Vírusu podobné adjuvans – cytotoxický Th1-dependentný typ odpovede imunitného systému;
- Olejové emulzie (vazelínový olej, lanolín, emulgátory) – typ odpovede závislý od Th2 a Th1 (kde je zvýšená humorálna imunita závislá od týmusu);
- Nanočastice obsahujúce antigén – typ odpovede závislý od Th2 a Th1.
Niektoré adjuvans kvôli svojej reaktogenite (schopnosť spôsobiť vedľajšie účinky) bolo zakázané používať (Freundove adjuvans).
Vakcíny sú lieky, ktoré majú, ako každé iné liek, kontraindikácie a vedľajšie účinky. V tejto súvislosti existuje niekoľko pravidiel pre používanie vakcín:
- Predbežné kožné testovanie;
- Zohľadňuje sa zdravotný stav človeka v čase očkovania;
- V ranom detstve sa používa množstvo vakcín, a preto sa musia starostlivo kontrolovať z hľadiska bezpečnosti zložiek, ktoré tvoria ich zloženie;
- Pre každú vakcínu sa dodržiava schéma podávania (frekvencia očkovania, sezóna jej implementácie);
- Dávka vakcíny a interval medzi časom jej podania sú zachované;
- Existovať bežné očkovania alebo očkovanie podľa epidemiologických indikácií.
Nežiaduce reakcie a komplikácie po očkovaní:
- Miestne reakcie- hyperémia, edém tkaniva v oblasti podávania vakcíny;
- Všeobecné reakcie- horúčka, hnačka;
- Špecifické komplikácie- charakteristika konkrétnej vakcíny (napríklad keloidná jazva, lymfadenitída, osteomyelitída, generalizovaná infekcia BCG; pre perorálnu vakcínu proti detskej obrne - kŕče, encefalitída, detská obrna spojená s vakcínou a iné);
- Nešpecifické komplikácie- reakcie okamžitého typu (edém, cyanóza, žihľavka), alergické reakcie(vrátane angioedému), proteinúria, hematúria.
Z WikiDol
KOMPILOVAČE: d.m.s., prof. M.A. Gorbunov, MUDr., prof. N.F. Nikityuk, Ph.D. G.A. Elshina, PhD. V.N. Ikojev, PhD. N.I. Lonskaya, Ph.D. n. K.M. Mefed, M.V. Solovieva, FSBI „NCESMP“ Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska, Centrum pre expertízu a kontrolu ILP
Vakcíny- Sú to lieky získané zo živých oslabených kmeňov alebo usmrtených kultúr mikroorganizmov a ich antigénov, určené na vytvorenie aktívnej imunitnej odpovede v organizme očkovaných ľudí a zvierat.
Spomedzi rôznych skupín medicínskych biologických prípravkov používaných na imunoprofylaxiu a imunoterapiu infekčných chorôb sú najviac vakcíny efektívny nástroj prevencia infekčných chorôb. Hlavnou účinnou látkou každej vakcíny je imunogén, ktorý má podobnú štruktúru ako zložky patogénu zodpovedného za tvorbu imunity.
V závislosti od povahy imunogénu sa vakcíny delia na:
- živý;
- zabitý (inaktivovaný);
- split (rozdelené vakcíny);
- podjednotkové (chemické) vakcíny;
- toxoidy;
- rekombinantný;
- konjugovaný;
- virozomálne;
- umelo adjuvované vakcíny;
- kombinované (pridružené polyvakcíny).
Živé vakcíny
Živé vakcíny obsahujú oslabené živé mikroorganizmy (baktérie, vírusy, rickettsie) vytvorené na báze apatogénnych patogénov, oslabené v umelých alebo prirodzených podmienkach, inaktiváciou génov alebo v dôsledku ich mutácií. Živé vakcíny vytvárajú stabilnú a dlhodobú imunitu, ktorá sa intenzitou približuje imunite po infekcii, pričom na vytvorenie imunity zvyčajne stačí jedna injekcia lieku. Infekčný proces vakcíny trvá niekoľko týždňov, nie je sprevádzaný klinickým obrazom ochorenia a vedie k vytvoreniu špecifickej imunity.
Usmrtené (inaktivované) vakcíny
Zabité vakcíny sa pripravujú z inaktivovaných virulentných kmeňov baktérií a vírusov a obsahujú celý usmrtený mikroorganizmus, prípadne zložky bunkovej steny a iné časti patogénu, ktoré majú kompletnú sadu potrebných antigénov. Na inaktiváciu patogénov sa používajú fyzikálne (teplota, žiarenie, UV lúče) alebo chemické (alkohol, acetón, formaldehyd) metódy, ktoré zabezpečia minimálne poškodenie štruktúry antigénov. Tieto vakcíny majú nižšiu imunologickú účinnosť v porovnaní so živými vakcínami, preto sa očkovanie vykonáva prevažne v 2 alebo 3 dávkach a vyžaduje si preočkovanie, ktoré tvorí celkom stabilnú imunitu, chráni očkovaného pred ochorením alebo znižuje jeho závažnosť.
Split (rozdelené vakcíny)
Vakcíny obsahujú zničené inaktivované virióny, pričom si zachovávajú všetky proteíny vírusu (povrchové aj vnútorné). Vďaka vysokej purifikácii od vírusových lipidov a proteínov kuracích embryí, kultivačného substrátu, majú split vakcíny nízku reaktogenitu. Vysoký stupeňšpecifická bezpečnosť a dostatočná imunogenicita umožňujú ich použitie u detí od 6 mesiacov veku a tehotných žien.
Podjednotkové (chemické) vakcíny
Podjednotkové vakcíny pozostávajú z jednotlivých antigénov mikroorganizmov, ktoré môžu poskytnúť spoľahlivú imunitnú odpoveď u očkovaného. Na získanie ochranných antigénov sa využívajú najmä rôzne chemické metódy, po ktorých nasleduje čistenie získaného materiálu od balastných látok. Použitie adjuvans zvyšuje účinnosť vakcín. podjednotkové (chemické) vakcíny majú slabú reaktogenitu, môžu sa podávať vo veľkých dávkach a opakovane, ako aj používať v rôznych asociáciách namierených súčasne proti množstvu infekcií.
Anatoxíny
Anatoxíny sa pripravujú z mikrobiálnych exotoxínov, ktoré v dôsledku neutralizácie formaldehydu pri zahrievaní stratili svoju toxicitu, ale zachovali si svoje špecifické antigénne vlastnosti a schopnosť vyvolať tvorbu protilátok (antitoxínov). Vyčistený od balastných látok a koncentrovaný toxoid sa sorbuje na hydroxid hlinitý. Anatoxíny tvoria antitoxickú imunitu, ktorá je slabšia ako poinfekčná imunita.
Rekombinantné vakcíny (vektorové)
Rekombinantné vakcíny získané klonovaním génov, ktoré zabezpečujú syntézu potrebných antigénov, zavedením týchto génov do vektora a do produkujúcich buniek (vírusy, baktérie, huby atď.), potom sa bunky kultivujú in vitro, antigén sa separuje a purifikuje. Nová technológia otvorili široké možnosti pre vývoj vakcín. Rekombinantné vakcíny sú bezpečné, pomerne účinné, na ich získanie sa používa vysoko účinná technológia, dajú sa z nich vyvinúť komplexné vakcíny, ktoré vytvárajú imunitu proti viacerým infekciám súčasne.
konjugované vakcíny
Vakcíny sú konjugáty polysacharidu získaného z infekčných agens a proteínového nosiča (záškrtu resp. tetanový toxoid). Polysacharidy-antigény majú slabú imunogenicitu a slabú schopnosť vytvárať imunologickú pamäť. väzba polysacharidov na proteínový nosič, dobre rozpoznávaný imunitným systémom, výrazne zvyšuje imunogénne vlastnosti konjugátu a spôsobuje ochranná imunita.
Virozómové vakcíny
Virozómové vakcíny obsahujú inaktivovaný virozomálny komplex spojený s vysoko purifikovanými ochrannými antigénmi. Virozómy pôsobia ako nosiče antigénu a adjuvans, zosilňujú imunitnú odpoveď schopnú vyvolať humorálnu aj bunkovú imunitu.
Vakcíny s umelým adjuvans
Princípom tvorby takýchto vakcín je použitie prirodzených antigénov patogénov infekčných chorôb a syntetických nosičov. Jedna z možností takýchto vakcín pozostáva z proteínového antigénu vírusu a umelého stimulantu (napríklad polyoxidónium), ktorý má výrazné adjuvantné vlastnosti (zvyšujúce imunogenicitu antigénov).
Kombinované vakcíny (pridružené vakcíny proti detskej obrne)
Tieto vakcíny sú zmesou kmeňov odlišné typy patogénov alebo ich antigénov, aby sa zabránilo dvom alebo viacerým infekciám. Pri vývoji kombinovaných vakcín sa berie do úvahy kompatibilita nielen antigénnych zložiek, ale aj ich rôznych aditív (adjuvans, konzervanty, stabilizátory atď.). Ide o vakcíny rôznych typov obsahujúce viacero zložiek. Nežiaduce reakcie organizmu na pridružené vakcíny sa vyskytujú spravidla o niečo častejšie ako na monovakcíny, umožňujú však v krátkom čase vytvoriť ochranu očkovaného proti niekoľkým infekčným ochoreniam.
Naliehavou úlohou modernej vakcinológie je neustále zdokonaľovanie očkovacích prípravkov, prístupov k ich použitiu, vývoj schém, dávkovania, metód a načasovania podávania medzi rôznymi vekovými skupinami.
Pri organizovaní a vykonávaní všetkých fáz sa musia brať do úvahy vlastnosti technológie výroby vakcín, ako aj mechanizmus ich pôsobenia pri vytváraní imunity. Klinické štúdie.
Pred začiatkom klinický výskum výber území a kontingentov pre plánovaný výskum by mal byť jasne odôvodnený. na tento účel je potrebné vykonať retrospektívnu epidemiologickú analýzu infekčná choroba v určitej oblasti medzi populáciou zaradenou do protokolu klinických skúšok. Na základe výsledkov epidemiologického rozboru sa vyberajú skupiny dobrovoľníkov podľa veku, pohlavia, sociálnych charakteristík vrátane územných a sezónnych výkyvov incidencie, čo je nevyhnutné pri plánovaní klinických skúšok a zisťovaní bezpečnosti a účinnosti rôznych typov vakcín.
Prečítajte si tiež
- Všeobecné ustanovenia na vykonávanie klinických skúšok vakcín
- Klinické štúdie inaktivovaných vakcín proti chrípke
- Vlastnosti vykonávania klinických skúšok vakcín proti HIV/AIDS
- Vlastnosti vykonávania klinických skúšok vakcín proti obzvlášť nebezpečným infekciám
- Vlastnosti vykonávania klinických skúšok vakcín proti osýpkam, mumpsu a ružienke
Existujú rôzne typy vakcín, ktoré sa líšia spôsobom produkcie účinnej zložky, antigénu, na ktorý sa imunita vytvára. Spôsob výroby vakcín závisí od spôsobu podávania, spôsobu podávania a požiadaviek na skladovanie. V súčasnosti odlíšené 4 hlavné typy vakcín:
- Žiť oslabený;
- Inaktivovaný (s usmrteným antigénom);
- podjednotka (s purifikovaným antigénom);
- Vakcíny s toxoidom (inaktivovaným toxínom) 1 .
Ako sa vyrábajú rôzne typy vakcín?
Živé atenuované (oslabené) vakcíny- vyrobené z oslabených patogénov 1 .
Príklad živých atenuovaných vakcín proti chorobám: tuberkulóza, osýpky, poliomyelitída, rotavírusová infekcia, žltá zimnica. 1
* OPV - perorálna vakcína proti detskej obrne
* BCG - vakcína proti tuberkulóze
Inaktivované (z usmrtených antigénov) vakcíny- vyrobený usmrtením kultúry patogénu. Takýto mikroorganizmus zároveň nie je schopný množiť sa, ale spôsobuje rozvoj imunity proti ochoreniu 1 .
Príklad inaktivovaných (z usmrtených antigénov) vakcín:
- celobunková vakcína proti čiernemu kašľu;
- Inaktivovaná vakcína proti detskej obrne. 1
Pozitívne a negatívne vlastnosti inaktivovaných
(z usmrtených antigénov) vakcíny 1
Podjednotkové vakcíny- rovnako ako inaktivované neobsahujú živý patogén. Zloženie takýchto vakcín zahŕňa iba jednotlivé zložky patogénu, voči ktorým je vyvinutá imunita.
Podjednotkové vakcíny sa zase delia na:
- Proteínové nosičové podjednotkové vakcíny (chrípka, acelulárna vakcína proti čiernemu kašľu, hepatitída B);
- Polysacharidy (proti pneumokokovým a meningokokovým infekciám);
- Konjugované (proti hemofilovým, pneumokokovým a meningokokovým infekciám pre deti od 9. do 12. mesiaca života) 1 .
Príklady vakcín na báze toxoidov:
- Proti záškrtu;
- Proti tetanu 1.
Ako sa podávajú rôzne typy vakcín?
V závislosti od druhu môžu byť vakcíny zavedené do ľudského tela rôznymi spôsobmi.
Ústne(cez ústa) - túto metóduÚvod je celkom jednoduchý, keďže nevyžaduje použitie ihiel a striekačiek. Napríklad orálna polio vakcína (OPV), rotavírusová vakcína.
intradermálna injekcia- pri tomto type podania sa vakcína podáva pri veľmi vrchná vrstva koža.
Napríklad BCG vakcína.
subkutánna injekcia- pri tomto type podania sa očkovacia látka podáva injekčne medzi kožu a sval.
Napríklad vakcína proti osýpkam, ružienke a mumpsu (MMR).
Intramuskulárna injekcia- pri tomto type podania sa očkovacia látka vstrekne hlboko do svalu.
Napríklad vakcína proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu (DTP), vakcína proti pneumokokom 1 .
Aké ďalšie zložky sú vo vakcínach?
Znalosť zloženia vakcín môže pomôcť pochopiť možné príčiny výskyt postvakcinačných reakcií, ako aj pri výbere vakcíny, ak má človek alergiu alebo intoleranciu na niektoré zložky vakcín. Okrem cudzorodých látok (antigénov) patogénov môžu vakcíny zahŕňať:
- Stabilizátory;
- konzervačné látky;
- antibiotiká;
- Látky na zvýšenie reakcie imunitného systému (adjuvans).
Stabilizátory potrebné na to, aby si vakcína udržala svoju účinnosť pri skladovaní. Stabilita vakcín je kritická, pretože nesprávna manipulácia a skladovanie vakcíny môže znížiť jej schopnosť vyvolať účinnú ochranu proti infekcii.
Ako stabilizátory vo vakcínach možno použiť:
- Chlorid horečnatý (MgCl2) - orálna vakcína proti detskej obrne (OPV);
- Síran horečnatý (MgSO4) - vakcína proti osýpkam;
- laktóza-sorbitol;
- Sorbitol-želatína.
konzervačné látky sa pridávajú do vakcín, ktoré sú balené v injekčných liekovkách určených na použitie viacerými osobami súčasne (viacdávkové), aby sa zabránilo rastu baktérií a plesní.
Medzi najčastejšie používané konzervačné látky vo vakcínach patria:
- tiomersal;
- fenol;
- Fenoxyetanol 1.
- Od 30. rokov 20. storočia sa používa ako konzervačná látka vo viacdávkových fľaštičkách vakcín používaných v národných vakcinačných programoch (napr. DTP, Haemophilus influenzae, hepatitída B).
- Pri očkovacích látkach sa do ľudského tela dostáva menej ako 0,1 % ortuti z celkového množstva, ktoré prijímame z iných zdrojov.
- Obavy o bezpečnosť tejto konzervačnej látky viedli k mnohým štúdiám; experti WHO už 10 rokov uskutočňujú bezpečnostné štúdie s tiomersalom, výsledkom čoho je absencia akýchkoľvek toxické účinky na ľudskom tele. 1
- Používa sa na výrobu usmrtených (inaktivovaných) vakcín (napríklad inaktivovaná vakcína proti detskej obrne) a na výrobu toxoidov – neutralizovaného bakteriálneho toxínu (napríklad ADS*).
- Počas purifikačnej fázy vakcíny sa odstráni prakticky všetok formaldehyd.
- Množstvo formaldehydu vo vakcínach je stokrát nižšie ako množstvo, ktoré môže poškodiť človeka (napríklad päťzložková vakcína proti čiernemu kašľu, záškrtu, tetanu, detskej obrne a Haemophilus influenzae obsahuje menej ako 0,02 % formaldehydu na dávku alebo menej ako 200 častíc na milión) 1 .
Okrem konzervačných látok uvedených vyššie sú na použitie schválené ďalšie dve očkovacie konzervačné látky: 2-fenoxyetanol(používa sa na inaktivovanú vakcínu proti detskej obrne) a fenol(používa sa na vakcínu proti týfusu).Na zvýšenie imunitnej odpovede na vakcínu. Najčastejšie sú adjuvans zahrnuté v usmrtených (inaktivovaných) a podjednotkových vakcínach (napríklad vakcína proti chrípke, vakcína proti ľudskému papilomavírusu).
Očkovanie je jedným z najväčších úspechov medicíny v histórii ľudstva.
Vypočítajte si osobný očkovací kalendár vášho dieťaťa! Na našej stránke sa to dá urobiť jednoducho a rýchlo, aj keď niektoré očkovania neboli vykonané včas.
Vypočítajte mojeočkovací kalendár
Zdroje
- SZO. Základy bezpečnosti vakcín. Elektronický vzdelávací modul. Dostupné na: https://vaccine-safety-training.org (Posledný prístup v januári 2020).