Alt ekstremitenin serbest kısmı Ayağın kemikleri

Talus

pilav. 195. Talus, Talus, sağ. A - alttan görünüm; B - arkadan görünüm.

Talus , talus (şekle bakınız), - alt bacağın kemikleriyle eklem yapan tek ayak kemikleri. Onun arka bölümü talusun gövdesi, korpus tali. Önden, vücut kemiğin daralmış bir bölgesine geçer - talusun boynu, collum tali; ikincisi vücudu ileri ile birleştirir talusun başı, caput tali. Çatal şeklindeki talus yukarıdan ve yandan alt bacak kemikleriyle kaplıdır. Bacak kemikleri arasında ve talus bir ayak bileği eklemi oluşur, articulatio talocruralis. Buna göre, eklem yüzeyleri şunlardır: talusun üst yüzeyi, fasiyes superior ossis tali bir blok biçimine sahip olan - talus bloğu, troklea tali, ve yan yanal ve medial, ayak bileği yüzeyleri, fasiyes malleolaris lateralis ve fasiyes malleolaris medialis. Bloğun üst yüzeyi sagital yönde dışbükey ve enine yönde içbükeydir.

Lateral ve medial ayak bileği yüzeyleri düzdür. Yan malleol yüzeyi üst yüzeye uzanır talusun yanal süreci, processus lateralis tali. Arka yüzey talusun gövdesi yukarıdan aşağıya haçlar uzun fleksör tendon oluğu baş parmak ayak oluğu tendinis m. fleksori hallucis longi. Oluk, kemiğin arka kenarını iki tüberküle ayırır: daha büyük olan medial tüberkül, tuberculum mediale ve daha küçük lateral tüberkül, tuberculum laterale. Bir olukla ayrılan her iki tüberkül talusun arka sürecini, processus posterior tali'yi oluşturur. Talusun posterior işleminin lateral tüberkülü, bazen bağımsız kemikleşmesi durumunda ayrıdır. üçgen kemik, os trigonum.

Posterolateral bölgede vücudun alt yüzeyinde içbükey bir çıkıntı vardır. posterior kalkaneal eklem yüzeyi, fasiyes articularis calcanea posterior. Bu yüzeyin anteromedial bölümleri buradan arkadan öne ve yanal olarak geçmekle sınırlıdır. Talus sulkusu, sulkus tali. Bu oluğun önünde ve dışında bulunur medial kalkaneal eklem yüzeyi, fasiyes articularis calcanea media. önünde yer almaz anterior kalkaneal eklem yüzeyi, fasiyes articularis calcanea anterior.

Talus, alt kısmının eklem yüzeyleri aracılığıyla kalkaneus ile eklem yapar. Talus başının ön kısmında küresel bir çıkıntı vardır. naviküler eklem yüzeyi, fasiyes articularis navicularis ile eklemlendiği

Talonaviküler eklem veya daha doğrusu talocalcaneal-navicular eklem, kalkaneus ve talusun ara boşluğunda bulunur. Yapısının ne olduğunu ve bölgesinde hangi hastalıkların gelişebileceğini daha ayrıntılı olarak inceleyelim.

Eklemin genel özellikleri

Eklemin konumu göz önüne alındığında talus, kalkaneus ve navikuladan oluştuğunu söyleyebiliriz. Bu kemikler nerede bulunur?

Talusun konsantrasyon yeri, alt bacak ve kalkaneus kemiklerinin distal ucudur. Diğer bir deyişle talus, ayak kemikleri ile alt bacak kemikleri arasında lokalize olan bir tür menisküstür. Talusun başı ve gövdesi, aralarında boyun içerir.

Eklem yüzeyi (blok) üzerinde bulunur üst bölüm talusun gövdesi. Eklem yüzeyi talusu alt bacağın kemikleri ile eklemler. Başın ön yüzeyi, talusu skafoid ile eklemleyen bir eklem yüzeyine sahiptir. Talusun alt yüzeyi aynı eklem yüzeyi kullanılarak kalkaneusa bağlanır.

Calcaneus'un konsantrasyon yeri, tarsusun arka alt bölgesidir. Calcaneus ayaktaki tüm kemiklerin en büyüğüdür. Şekli uzatılmış ve yanlarda basıktır. Kemik bir gövde ve bir tüberkülden oluşur, talus ve küboid kemiklerle bağlantı için 2 eklem yüzeyi içerir.

Naviküler kemik ayağın iç kısmında bulunur. Ayağın uzunlamasına kemerinin iç kısmının yüksekliğini belirlemek için bir tanımlama işareti görevi gören iç kenarı engebelidir. Naviküler kemik, arka eklem yüzeyi ile talusun başına bağlanır.

Eklemin küresel şekli, subtalar eklem ile fonksiyonel eklemlenmesini sağlar. Böylece eklemlerin birleşik hareketliliği, talusun başı ve kalkaneal tüberozite gibi bölümlerden geçen kendi dönme ekseni ile yaratılır. Bu iki eklemin güçlendirilmesi, güçlü bir sindesmoz - interosseöz talar - kalkaneal bağ yardımıyla gerçekleşir.

eklem artrozu

Bir kişinin hayatı boyunca aldığı ayak bileği bölümündeki yaralanmaları, ayağın talonaviküler ekleminin artrozu olan hoş olmayan bir teşhis takip edebilir. Bu hastalık esas olarak 20 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Bu yaşta, büyüyen uzuvlara aşırı yük biner, çeşitli yaralanmalar Gündelik Yaşam. Uzuvlar üzerindeki etki nedeniyle durumun ağırlaşması gözlenir fazla ağırlık.

Ayak ekleminin kireçlenmesi gibi bir hastalığın gelişmesinin bir başka nedeni de vücutta meydana gelen iltihaplanmadır. Örnek olarak arayabilirsiniz romatizmal eklem iltihabı, bu da böyle bir rahatsızlığın gelişmesine yol açabilir.

Ayrıca hastalık, ayak eklemlerinin displazisinin arka planında, yani uzuv eklemlerinin yapısında ve işleyişinde doğuştan bir anormallik gelişir. Eklemlerin yanlış yerleşimi, bağlarla ilgili sorunlar ve diğer az gelişmişlik ile kıkırdak dokusu ve kemiklerin daha hızlı aşınması ve deformasyonu meydana gelir. Bu gibi sebeplere ek olarak düztabanlıkta artroz meydana gelebilir.

Semptomlar ve gelişim dereceleri

1. derece artroz, ayak bölgesinde hafif ağrının yanı sıra talonaviküler eklemi ve metatarsofalangeal eklemleri kaplayan iltihaplanma ile karakterizedir. İlk belirti, yani hafif rahatsızlık, uzun bir yürüyüşten sonra ortaya çıkar ve kısa bir dinlenmeden sonra geçer.

Talonaviküler eklemlerin artrozu gibi bir hastalığa işaret edebilecek ilk çanlar göründüğünde, teşhis için bir romatolog veya ortopedist ile iletişime geçilmesi tavsiye edilir. Sadece bir uzman doğru teşhisi koyabilir ve tedaviyi reçete edebilir.

Hastalığın ikinci aşamasında, ağrı zaten daha belirgindir ve bu ancak uzun bir dinlenme ile ortadan kaldırılabilir. Eklemler, palpasyon ve muayene ile belirlenebilen periyodik olarak iltihaplanır. Palpasyon ağrıya neden olur. 2. derece artroz, bir kişinin hareket kabiliyetinin kısıtlanmasına neden olabilir.

2. derece eklem hastalığına tolere edilebilir ağrı eşlik ediyorsa, 3. aşama şu şekilde karakterize edilir: Sürekli ağrı dinlenme yardımı ile bile ortadan kaldırılamayan. Ağrının ışınlanması o kadar geniştir ki diz bile ağrıyabilir. Kıkırdak dokusunun tamamen tahrip olması ve eklem bileşenleri arasındaki lümenin daralması söz konusudur. Artroz kronikleşir.

Teşhis

Böyle bir hastalıktan ana semptomdan şüphelenilebilir - yürüyüşte bir değişiklik ve yükün tüm yükünün ayağın dış kısmına aktarılması gerekir. Ayağı incelerken, ilk parmağın altındaki ciltte bir nasır görünümü fark edebilirsiniz.

Kapsamlı bir kişisel muayeneden sonra, gelişen talonaviküler eklem artrozu olduğundan emin olmak için doktor bir röntgen çeker. Muayene, eklem ve kemiklerdeki her değişikliği görselleştirmeye yardımcı olacaktır. Bir röntgen, hastalığın hangi aşamada ilerlediğini belirlemeye de yardımcı olacaktır.

Çalışma ayrıca dışlamak için yapılır. topuk dikeni, düztabanlık, gut, kırık (yaralanma varsa). Röntgen ışınlarına ek olarak, doktor manyetik rezonans görüntüleme yapar, bilgisayarlı tomografi, artroskopi.

Artroz konservatif olarak nasıl tedavi edilir?

Hastalığın tedavisi sadece ilaçlara değil, aynı zamanda beden eğitimi ve etkilenen eklemi boşaltma rejimine bağlı kalmaya da dayanabilir.

Tıbbi tedavi almaktan oluşur steroid olmayan ilaçlar Etkilenen bölgedeki iltihabı hafifletmede etkilidirler. Durum gerektiriyorsa, uygulamayı reçete edin hormonal ilaçlar. Ağrının şiddetini azaltmak için ağrı kesici ilaçlar alınabilir.

almak ilaçlar sadece bir doktor, tüm kontrendikasyonları dikkate alarak kesinlikle bireysel olarak ve yan etkiler. Tedavinin kendi kendine uygulanması, özellikle kortikosteroidlerin alınması yasaktır, çünkü bu ilaçlar yanlış kullanıldıklarında genel sağlığı olumsuz etkileyebilir.

Hasara karşı koruyan ve kıkırdağı yenileyen kondroprotektörler de reçete edilir. Ancak, bu tür fonların etkinliğinin araştırmalarla yeterince kanıtlanmadığını belirtmekte fayda var. Etkinlikleri, kullanılmaya başlandıktan sadece 6 ay sonra belirlenebilir. Sağlıkta bir gelişme olmazsa doktor kullanımını iptal eder.

İlaçlara ek olarak, istirahat halindeyken geçici olarak sabitlemeye yardımcı olan özel ortopedik cihazlar kullanarak eklemi sistematik olarak boşaltmak gerekir. Kıkırdağın durumunu iyileştirmek için bir diyet uygulamanız gerekir. Bu nedenle, kollajen, kükürt ve selenyum içeren daha fazla gıda tüketmek gerekiyor - ana " İnşaat malzemeleri» kıkırdak için. Jöle, yumurta, süt, sarımsak, sığır eti, elma, lahana tüketimi kıkırdak dokusunun yenilenmesine yardımcı olacaktır.

Kesinlikle bireysel olarak reçete edilen beden eğitimi de aynı derecede yararlıdır. Uygulaması ilgili hekim tarafından izlenmelidir, çünkü aşırı hareket yoğunluğu zaten zarar görmüş bir ekleme zarar verebilir.

1 ve 2 derece patolojileri olan genç erkeklerin ordu gibi bir ikamet yerine zorunlu askerlikten muaf tutulduğunu belirtmekte fayda var. Ordu tarafından sağlanan kas-iskelet sistemi üzerindeki koşu ve diğer yükler, 1. ve 2. derece artrozda kontrendikedir.

Artroz derhal nasıl tedavi edilir?

Talonaviküler eklemin artrodezi şu durumlarda yapılır: muhafazakar yöntemler tedavilerin etkisiz olduğu ortaya çıktı ve teşhisler, etkisizliklerinin sakatlığa neden olabileceğini gösteriyor. Kural olarak, bu operasyon, doktorun ancak diğer tüm tedavi yöntemleri uygulandıktan sonra reçete edebileceği belirleyici bir adımdır.

Artrodez, kalıcı ağrı sendromunun devam ettiği ve destek fonksiyonunun tamamen kaybolduğu durumlarda gerçekleştirilir. Artrodez gibi bir operasyon sayesinde tüm kusurlar ve ağrılar giderilebilir.

Operasyon sırasında kıkırdak dokusu tamamen çıkarılır, ardından eklem yapan iki kemiğin yüzeyleri sıkıca sabitlenir. Bu kemikler iyileştikten sonra birbirlerine sürtünerek ağrıya neden olmazlar.

Bir röntgende tek bir sağlam kemik gibi görünecekler. Füzyonu hızlandırmak için özel bir aparat kullanılarak eklem uçlarının yapay olarak sıkıştırılması gibi bir yöntem kullanılır.

Hakkında konuşmak olumlu bir sonuç ameliyattan sonra artrodez ancak yaklaşık 4 km'lik bir mesafeyi yürürken ağrı sendromu yoksa ve ayrıca sağlıklı ve ameliyatlı bir uzvun uzunluğunda bir fark yoksa mümkündür. Rahatsızlık ve ağrıya neden olmayan sıradan ayakkabılar giyilebilirse artrodez ameliyatının olumlu bir sonucundan bahsetmek de mümkündür.

artrozun önlenmesi

Aşağıdaki basit gerekliliklere uyulması, talonaviküler eklem artrozu dahil olmak üzere her türlü artroz gelişiminin önlenmesine yardımcı olacaktır:

• Orta derecede egzersiz, önleme için bir ön koşuldur. Dengeli bir motor moduna uygunluk, eklemin daha fazla deformasyon olasılığı olmaksızın düzgün çalışmasına katkıda bulunur. Aynı zamanda kas korse güçlenir, kan dolaşımı artar.
• Hipotermi, eklemler de dahil olmak üzere genel olarak sağlığın düşmanıdır.

• uyma Uygun diyet beslenme. Kötüye kullanılması önerilmez et ürünleri aşırı yağ içeren. Deniz ürünleri, balık, taze sebze ve meyveler, yağsız et, tahıl gevreği ve süt ürünlerini yeterli miktarda tüketerek eklemlerinizi güçlendirebilirsiniz.
• Eklem üzerindeki yükü artıran fazla ağırlığın ortadan kaldırılması.
• Eklem yaralanmalarından kaçınılmalıdır.
• Alçak topuklu ve geniş burunlu uygun ayakkabılar giymek.

Ve en önemli kuralönleme, - bir hastalıktan şüpheleniliyorsa doktora zamanında ziyaret. Sonuçta, tedavinin zamanında başlamasıyla yavaşlayabilir ve durabilirsiniz. Daha fazla gelişme artroz.

1

2 ön talar eklem yüzeyi

Diğer sözlüklere de bakın:

Talus- (talus) Talus, talus, collum tali kemiklerinden sadece biri; ikincisi, gövdeyi alt bacağın kemikleriyle eklem yapan öne dönük ayakla birleştirir. Arka kısmı talusun başı, caput tali'dir. Üstteki talus denir ... insan anatomisi atlası

Talus- Ram (gösterilen senkronizasyon ... Wikipedia

Ayak kemikleri- tarsus bölgesinde, tarsus, aşağıdaki kemiklerle temsil edilir: talus, kalkaneus, naviküler, üç çivi yazısı kemiği: medial, orta ve lateral ve küboid. Metatarsus, metatarsus, 5 metatarsal kemik içerir. Falankslar, ... ... insan anatomisi atlası

Alt ekstremitenin serbest kısmının iskeleti- (pars libera membrae inferioris) femur, patella, alt bacak kemikleri ve ayak kemiklerini oluşturur. Femur (os femoris) (Şek. 55, 56), humerus, ulna ve yarıçapın yanı sıra uzun tübüler bir kemiktir, proksimal epifiz ... ... insan anatomisi atlası

Alt ekstremite kemikleri - … insan anatomisi atlası

Diz eklemi- Eğitimde diz eklemi, articutatio cinsi, üç kemik yer alır: distal epifiz femur, proksimal epifiz kaval kemiği ve patella. Femurun kondillerinin eklem yüzeyi elipsoid, eğrilik ... ... insan anatomisi atlası

ayak bileği eklemi - ayak bileği eklemi, articulatio talocruralis, tibia ve fibula distal epifizlerinin eklem yüzeyleri ve talus bloğunun eklem yüzeyinden oluşur. Tibiada eklem yüzeyi ... ... ile temsil edilir. insan anatomisi atlası

1. Ön talar eklem yüzeyi, fasiyes articularis talaris anterior. Talus başı ile artikülasyon için tasarlanmıştır. Pirinç. A, B.
2. Orta eklem yüzeyi, articularis talaris media'yı soldurur. Posterior eklem yüzeyinden kalkaneal oluk ile ayrılır. Pirinç. A, B.
3. Posterior talar eklem yüzeyi, posterior articularis talaris kaybolur. Talus ile eklemlenme için en geniş eklem yüzeyi. Kalkaneusun arka kenarında yer alır. Pirinç. A, B.
4. Uzun peroneal kasın tendon oluğu, sulcustendinis t. peronei (fibularis) longi. Fibular bloğun altında kemiğin yan yüzeyinde bulunur. Pirinç. B.
5. Peroneal blok, troklea regonealis (fibularis). Uzun peroneal kasın tendon sulkusunun üzerinde bulunur. Bu kas için bir blok işlevi görür ve ayrıca peroneal tendon retinakulum için bir bağlantı yeri görevi görür. Kısa peroneal kas bu bloğun proksimalinden geçer. Pirinç. B.
6. Küboid eklem yüzeyi, fasiyes articularis cuboidea. Calcaneus'un ön ucunda yer alır. Pirinç. A, B.
7. Naviküler kemik, os naviculare. Talus başı ile üç sfenoid kemik arasında yer alır. Pirinç. V, G.
8. tüberozluk skafoid, tuberositas ossis navicularis. Kemiğin alt tarafında, medial kenarında yer alan ve deri yoluyla hissedilen engebeli bir yüzey. Posterior tibial kasın bağlanma yeri. Pirinç. G.
9. orta sfenoid kemik orta çivi yazısı. Navikula ile 1. metatarsal kemikler arasında yer alır. Kama şeklindeki taban aşağı doğru yönlendirilmiştir. Pirinç. V, G.
10. Ara sfenoid kemik, os cuneiforme intermedium. Navikula ile 2. metatarsal kemikler arasında yer alır. Kama şeklindeki taban yukarı doğru yönlendirilmiştir. Pirinç. V, G.
11. Yanal sfenoid kemik, os cuneiforme laterale. Naviküler ve 3. metatarsal kemikler arasında yer alır. Kama şeklindeki taban yukarı doğru döndürülür. Pirinç. V, G.
12. Küboid kemik, os cuboideum. Calcaneus, 4 - 5 metatarsal kemik arasında yer alır. Pirinç. V, G.
13. Uzun peroneal kasın tendon oluğu, sulcustendinis t. peronei (fibularis) longi. Alt tarafta bulunan küboid kemik. Pirinç. G.
14. Küboid kemiğin tüberozitesi, tuberositas ossis cuboidei. Kemiğin alt yüzeyinde, uzun peroneal kasın tendonunun oluğunun proksimalinde bulunur, Şekil 1. G.
15. Calcaneal süreç, processus calcaneus. Kemiğin plantar yüzeyinde bulunur. Proksimal eklem yüzeyinin yukarı bakan ve kalkaneus ile eklemlenmeye yönelik alt bölümünü içerir. Pirinç. G.
16. Metatarsus, metatarsus. Ayağın tarsus ile ayak parmakları arasında bulunan kısmı. Pirinç. V, G.
17. I - Y metatarsal kemikler, ossa metatarsi (metatarsalia). Pirinç. G.
18. Metatarsal kemiğin tabanı, temel metatarsalis. Proksimal, kalınlaştırılmış uç. Pirinç. G.
19. Metatars gövdesi, korpus metatars. Pirinç. G.
20. Metatars başı, caput metatarsları Şekil. V, G.
21. Birinci metatarsal kemiğin tüberozitesi, tuberositas ossis metatarsalis primi (I). bulunan yakın uç kemikler. Aşağıya ve yana doğru yönlendirilir. Pirinç. G.
22. Beşinci metatarsal kemiğin tüberozitesi, tuberositas ossis metatarsalis quinti (Y). Kemiğin proksimal ucunda bulunur ve laterale doğru yönlendirilir. Kısa peroneal kasın bağlanma yeri. Pirinç. V, G.
23. Parmak kemikleri, ossa digitorum. - Pirinç. V, G.
24. Falanks, falanks.
25. Proksimal falanks, falanks proksimalis. Pirinç. G.
26. Orta falanks, falanks ortamı. Pirinç. G.
27. Distal falanks, falanks distalis. Tırnak falanksı. Pirinç. G.
28. Distal falanksın tüberozitesi, tuberositas phalangis distalis. Distal ucun plantar tarafında bulunur. Dokunma silindirinin bağlantı yeri. Pirinç. G.
29. Falanksın tabanı, temel falanjis. Oval veya elipsoid bir eklem yüzeyi içerir. Pirinç. G.
30. Falanksın gövdesi, korpus falangis. Pirinç. G.
31. Falanksın başı, caput falangis. Pirinç. G.
32. Sesamoid kemikler, ossa sesamoidea. Tendonlarda veya bağlarda bulunurlar. Başparmağın uzun fleksörünün tendonunun kenarları boyunca yer alan birinci metatarsalın plantar tarafında sürekli olarak bulunur. Pirinç. G.

İnsan bacağının ayak bileği eklemi, yapı ve fonksiyonel yük açısından karmaşık bir kemik eklemidir. çok sayıda bağlar, kaslar. Talus (os talus), ayağı ve alt bacağı ayıran bir tür kemik amortisörüdür. Kaslar ve bağlarla sıkı bir şekilde çevrelenmiş olan insan iskelet iskeletinin en büyük menisküsünün tek bir kas bağlantısı yoktur. İlginç şekli, sıra dışı yapısı ve konumu, büyük yüklere dayanmayı ve ayağın diğer unsurlarına dağıtmayı mümkün kılar.

Önemli! Atalarımız evcil toynaklıların talus kemiklerini popüler "bebek" oyununa uyarladılar çünkü uçağa düştüklerinde kendilerini her zaman sabit bir pozisyonda buluyorlar. "Zar atmak" ifadesi hala kullanılmaktadır. masa oyunları ve hatta kumar işi.

karmaşık anatomik yapı Bir kemik, kas ve tendon sisteminden oluşan insan ayak bileği, koşarken, yürürken, zıplarken ayağın tüm düzleminde değil, rahat ve hızlı hareket sağlayan birkaç temel destek alanında eğilmenizi sağlar. yüksek kaliteli şok emilimi ile mümkündür.

Ayağın iskelet yapısı, daha büyük tarsal kemikler, daha küçük metatarsal kemikler ve parmakların ince falanks kemiklerinden oluşan karmaşık bir sistemdir. Talus nerede bulunur? Tarsus bölümüne girer. Bu, ayak bileğinin en büyük ikinci kemiğidir, tam ortasında "gizli", alt bacağın fibula ve tibia'sına, ayağın skafoid ve kalkaneal kemiklerine ve ayrıca tüm tendon ve bağ sistemine güvenli bir şekilde bağlıdır. .

İşlevsellik ve anatomi

Bu kemiğin karmaşıklığı, ayağın diğer kısımları ve alt bacak ile çoklu bağlantıları, önemini ve çok yönlülüğünü belirler.

İşlevsel amaç

Koçun rolü - ayaktaki ağırlık dağılımı insan vücudu ve aynı anda farklı yönlerde hareketten kaynaklanan ek yükler. Bir yön - aşağıda bulunan arka subtalar eklem yoluyla topuğa ve ikincisi - talonaviküler eklem yoluyla ayağın kemerli kısmına ileri ve içe doğru; üçüncüsü - ön talokalkaneal eklem boyunca dışarıdan, ayağın kemerli kısmına doğru.

Sıkıştırmanın düzgün dağılımı, çok yönlü yük, iyi aşınma, ayağa dik yürüme için gerekli olan özellikleri verir:

• istikrar;
• büyük hareketlilik ile birleştirilmiş stabilite;
• fırsat arasındaki optimal denge aktif hareket büyük genlik ve güvenilir destek.

anatomik yapı

Diğer bitişik eklemlerin eklem yüzeyleriyle çevrili, bağlar ve tendonlarla dolanmış koç, asimetrik karmaşık bir yapı ile ayırt edilir.

talusun anatomisi

Ayak bileğinin kemikli eklem menisküsü aşağıdakilerden oluşur:

• kafalar önde hafifçe basık;
• üstte (blok) ve yanlarda büyük bir eklem düzlemi olan gövdeler - orta ve yanal düzlemlerle;
• tamamen kıkırdak ile kaplı boyun;
• geri işlem.

Kemik başı, aynı adı taşıyan navikula düzlemi boyunca naviküler kemiğe bağlanır. Koçbaşının gövdesi, alt bacağın ayak bileği kemiklerinin etrafına sarılır. İşlemde iki tüberkül vardır (lateral, medial).

Önemli! Bazı insanlarda, daha sıklıkla bale dansçılarında, yanal tüberkülün yerini alan üçgen bir kemik oluşumu oluşur. Bale performanslarının sıçrama bölümlerinde yüksek düzenli yüklerden dolayı oluşmuş olması muhtemeldir.

Koçun eklem düzlemlerini örten kıkırdak, insan vücudunun geri kalan kemiklerine göre en büyüğüdür. Ayak bileğinin kendinden emin sabit pozisyonu verir geniş kısım koç önde bulunur. Alttan eklem düzlemi, kalkaneal tüberkül ile sıkı temas sağlar. Talus aynı zamanda kalkaneus olarak da adlandırılır, çünkü altında bulunan kalkaneus onun için bir destektir.

Doğrudan kemiğe bağlı bağ ve eklem eklemleri

Talus-kalkaneal naviküler eklemin küresel şekli şunları içerir: talar kemik başı, anterior ve üst kalkaneusun küresi ve naviküler kemik. Subtalar hareketlerinin talokalkaneal navikula eklemi ile ilişkisi, her iki eklem için de aynı olan dönme ekseni tarafından belirlenir. Kemik başı, kalkaneal tüberkül içinden geçer. Hareket bu eksen etrafında döner, açısı yaklaşık 55 derecedir. Eksenel merkezlemeye ek olarak, talokalkaneal navikula eklemi, subtalar interosseöz bağ ile birleştirilir.

Kalkaneusun kas ekleri yoktur, ancak bunlarla ve alt bacağı ayağa bağlayan tendonlarla sıkıca çevrilidir.

Koçun kan kaynağı, bir bağ sistemi ve doğrudan yakındaki arterlerden gelen birkaç kan dalı tarafından sağlanır. Bozulmuş kan beslemesi ile, örneğin boyun kırıkları, özellikle çıkık ile ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir: aseptik nekroz, yanlış boyun eklemi oluşumu.

Olası yaralanma türleri, sonuçları, tedavisi

Risk grubu motosikletçiler, futbolcular, kayakçılar, yüksek atlamacıları içerir. Bağlar ve eklemler en sık yaralanır. Ayak bileğinin kemik menisküsünün kırılması, yalnızca güçlü bir mekanik etki ile meydana gelir: yol kazaları, düzleştirilmiş bacaklara düşme. Talusun posterior prosesinin kırılması yoğun keskin fleksiyon hareketleriyle mümkündür. Böyle bir yaralanma, bu sporun hayranları için tipik olduğu için snowboard kırığı olarak adlandırılır.

Kırıklar, tedavi

İstatistiklere göre, ayak bileği kırıklarının sadece %5'i talus yaralanmasıyla ilişkilidir. Genellikle oluşur şiddetli morluklar, diğer kemiklerin kırıkları, bağ yaralanmaları. Kırığın yerine göre sınıflandırılan ayrı bir yaralanma nadirdir:

• boyunlar - %50;
• kafalar (pratikte izole bir versiyonda oluşmaz);
• organlar - %13-23;
• süreçler -% 10-11.

Kırık belirtileri:

• ödemli bükülmüş ayak, deformasyonu, çarpık ayak;
• ayak bileğinde keskin hareket ağrıları;
• ayak başparmağını hareket ettirirken keskin ağrı;
• palpasyonda şiddetli ağrı.

Son olarak, bir kırığın varlığı en iyi şekilde bir röntgen muayenesi ile gösterilir. Radyografiler çeşitli projeksiyonlarda gerçekleştirilir. AT zor vakalar MRI yapılır.

Talusun herhangi bir yaralanması, neredeyse tamamen kapladığı kıkırdak nedeniyle eklem içidir. Böyle bir yaralanma ile bacak çok ağrılı olacak, pozisyonu zorlanacak ve hızlı bir şekilde bir gün içinde anatomik stabil fiksasyon gerekli olacaktır.

Tedavi yönteminin seçimi, yaralanmanın türüne bağlıdır ve gerekli teşhis önlemlerini aldıktan sonra doktor tarafından seçilir.

-de kapalı kırıklar yer değiştirme yok veya önemsiz, uygulanmış konservatif tedavi 8-12 hafta boyunca ayak bileğinin alçı ile immobilizasyonu ile. Zor vakalarda, kemik parçalarının yer değiştirmesi ile, uygulanan cerrahi tedavi yontulmuş elemanların vidalar, örgü iğneleri ile hizalanması ve sabitlenmesi ile.

Kalkaneusun kırıkları, sıklıkla komplikasyonların eşlik ettiği ciddi yaralanma kategorisine aittir - artroz (subtalar, tibio-talar), avasküler nekroz.

Nekroz, tedavi

Kemik başını doyuran kan sağlayan damarlar hasar görürse, uzun süreli sıkma kemiğe kaliteli kan temini bozulur, komplikasyon olarak nekrozu mümkündür. Aseptik nekroz (avasküler), ayak bileği hareketliliğinin tamamen kısıtlanmasına, sakatlığa yol açabilir.

Osteonekroz, röntgen muayenesinde hızlı bir şekilde tespit edilemez; röntgenlerde yalnızca hastalığın zaten gelişmiş olan ikinci veya üçüncü aşaması görülebilir. Ortaya çıkartmak dejeneratif süreçler zamanında MRG, bilgisayarlı tomografi yardımcı olacaktır.

Tedavi konservatif (ilaçların yardımıyla), hastalığın seyrini yavaşlatan ve operasyonel olabilir. İlerlemiş osteonekroz vakalarında, etkilenen kemiğin çıkarılması kaçınılmazdır.

Tedavinin başarısı, ağrıya katlanmazsanız, ancak zamanında tedavi görürseniz, hastalığın zamanında tespit edilmesine bağlıdır. Tıbbi bakım, daha sonra eklemin çalışması olmadan geri yüklenebilir cerrahi müdahale.