- Bu, yenidoğandaki nazolakrimal kanalın kendisini amniyotik sıvıdan koruyan bir tıkaçtan bağımsız olarak temizleyemediği oldukça yaygın bir hastalıktır.
Çoğu durumda, bu tıkaç doğum sırasında kendi kendine kırılır, ancak bu olmazsa yenidoğanın gözyaşları burun kanalına girmeyecek, bunun sonucunda gözler ekşir ve köşelerde şişlik oluşur.
Yenidoğanlarda lakrimal kanalın araştırılması oldukça tatsız bir işlemdir. ve çocuk şu anda ağlayabilir, ancak sonrasında hızla sakinleşir. Dakriyosistitin nedeni deviye bir septum ise veya konjenital anomali lakrimal kanallar, prosedürü gerçekleştirmenin bir anlamı yoktur. Bu durumda cerrahi endikedir.
Yenidoğanlarda gözyaşı kanalının tıkanmasına ne sebep olur?
Doğa, bebeklerin doğduklarında ilk nefeslerinde burunlarında bir film açmalarına özen göstermiştir. gözyaşı kanalı, doğumdan önce kanalları amniyotik sıvının penetrasyonundan koruyan.
Film açılmazsa kırılır normal işleyen gözler, daha sonra yenidoğanlarda kanalın tıkanmasına yol açar.
-de sağlıklı insanlar gözyaşı, lakrimal kanallar boyunca engellenmeden geçer, ve kanal tıkanıklığı olan bebeklerde gözyaşları içinde durur, sonra enfeksiyon oluşur, irin salınır ve şişlik görülür.
Çocuklarda gözyaşı kanalının sondalanması yaygın bir prosedürdür, koruyucu filmin lakrimal kanaldan çıkarılmasının doğal sürecindeki ihlaller% 5 oranında meydana gelir. Kanal tıkalı olsa bile, her durumda ameliyat endikasyonları yoktur.
Sondalama endikasyonları
Sondaj aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:
- gözyaşı varlığı;
- Gözyaşı kesesi veya gözyaşı kanallarının kronik iltihabı;
- İki hafta içinde masaj ve damlalar istenilen sonucu vermezse;
- Gözyaşı kanalının gelişiminde anomali şüphesi.
Çocuk hazırlığı
Gözyaşı kanalını incelemeden önce, bebeğin nazal septum deviasyonu olup olmadığını öğrenmek için bir kulak burun boğaz uzmanına danışmak gerekir. Ayrıca göndermeniz gerekir genel analiz kan.
Bazı durumlarda, araştırmadan önce bir çocuk doktoruna veya terapiste danışmak gerekir.
Çocuğun tamamen sağlıklı olduğundan ve süpürasyonun viral veya bakteriyel bir enfeksiyon değil, dakriyosistitin sonucu olduğundan emin olmanız gerekir.
Şiddetli inflamasyon varlığında ve Büyük bir sayı cerahatli sondalama prosedürü ertelenir.
İşlem sırasında çocuğun geğirmemesi için, sondalamadan önce onu beslememelisiniz.. Bu nedenle, ameliyattan önce diyeti netleştirmek için doktora başvurmaya değer, çünkü daha daha az bebek, beslenemeyeceği süre ne kadar kısa olursa.
Sondalama en iyi şekilde bir yıla kadar yapılır, ardından komplikasyon olasılığı minimumdur.
Ameliyattan önce bebek sıkıca kundaklanmalıdır çünkü kollarını sallayarak doktora müdahale edebilir. Bunun için kullanılan bez veya çarşafa önceden özen gösterilmelidir.
Pek çok ebeveyn, araştırma prosedürünün neden böyle bir ortamda gerçekleştirildiği sorusundan endişe duymaktadır. Erken yaş ve çocuk biraz büyüyene kadar ertelemenin mümkün olup olmadığı.
operasyon nasıl
Yenidoğanlarda gözyaşı kanalı sondalaması nasıl yapılır? Sondalama, tıbbi ofisin steril koşullarında gerçekleştirilir. Ağrılı olmaması için lokal anestezi kullanılır, bebeğin gözlerine anestezik damlalar damlatılır.
Daha sonra çocuğun gözyaşı kanalına belirli bir derinlikte 90 derecelik bir açıyla özel bir prob (Bowman's probu) sokulur ve bu prob yardımıyla genişletilir ve tıkaç delinir.
Prob sokulursa üst nokta, göz kapağı yukarı ve dışarı doğru çevrilir, eğer alttaysa, o zaman aşağı ve dışa doğru.
Sondalamadan sonra gözyaşı kanalı dezenfektan solüsyonla yıkanır.
Daha sonra doktor, prosedürün başarılı olduğundan emin olmalıdır. Bunu yapmak için çocuğun gözlerine bir boya solüsyonu damlatılır ve burun geçişi pamuklu çubukla kapatılır. 5 dakika sonra çıkarılır ve kontrol edilir.
Solüsyonun izleri pamuk üzerinde kalmalıdır, ancak bu durumda işlemin başarılı olduğu ve konjonktivanın temizlendiği kabul edilir.
Sondalama prosedürü 2-5 dakika sürer. Bazı durumlarda gerekli olabilir yeniden operasyon: İltihap devam ediyorsa yapılır.
işlemden sonra
Bebeklerde lakrimal kanalları inceledikten sonra komplikasyonları önlemek için gereklidir:
- Belli bir süre çocuğun gözüne antibiyotikli damla damlatılır. İsim, dozaj ve tedavi rejimi bir doktor tarafından verilmelidir;
- İşlemden sonraki bir hafta içinde gözyaşı kanallarına masaj yapın.
İstatistiklere göre, bir yıla kadar gözyaşı kanalının sondalanması yapılan çocukların% 90'ında başarılı ve komplikasyonsuz geçiyor. Çocuklarda bir yaşından sonra gözyaşı kanalı incelenirken ikinci bir ameliyat gerekebilir.
Çocuğun gözlerine masaj yapmadan önce, bir furacilin solüsyonu ile durulayın.. Hazırlamak için 200 ml suyu kaynatın ve ezilmiş bir tablet ekleyin. Çözündükten sonra, çözeltiyi kaynar su ile orijinal hacmine getirin.
Ürün rahat bir sıcaklığa soğuduktan sonra, içindeki bir gazlı bezi nemlendirmek ve göz kapağının dış kenarından iç kenarına doğru çekerek bebeğin gözlerini nazikçe silmek gerekir.
Gözyaşı kanalını inceledikten sonra masaj şu şekilde yapılır:
- Burun tabanında hafif bir yükselme hissedin, en uzak noktası masaj noktası olacak;
- Parmağınızın ucuyla biraz bastırarak bu tüberkül boyunca gözün iç köşesine doğru hareket etmek gerekir. Hareketi 10 defaya kadar tekrarlayın. Prosedürlerin sayısı doktor tarafından reçete edilmelidir.
Masaj sonrasında göz kapağında hafif bir şişlik veya morarma olabilir ki bu çok büyük bir patoloji değildir.. Ameliyattan sonra doktorun reçete ettiği antibiyotikler çocuğun görüşünü etkilemez ancak komplikasyonları önlemeye yardımcı olur, bu nedenle kullanılmaları gerekir.
Komplikasyonlar
Çocuğunuzda gözyaşı kanalını inceledikten sonra gözyaşı, gözlerde iltihaplanma veya ateş varsa - bir doktora danışın!
Her organizma sondalama işlemine farklı tepki verdiğinden, bazen çeşitli belirtiler ortaya çıkar. ters tepkiler. İşlemin tekniği ihlal edilirse veya başka nedenlerle gözyaşı kanalının delindiği yerde bir iz oluşabilir. Bu komplikasyon en yaygın olanıdır.
Diğer Olası sonuçlar Bir çocuğun lakrimal kanalını araştırmak:
- Bazı hastalarda ameliyattan sonra ciddi lakrimasyon görülür;
- Gözyaşı kanalı hasar görürse gözyaşı doğal olarak dışarı çıkmaz;
- Göz kapağının mukoza zarı tahriş olabilir, bu da konjonktivit oluşumuna yol açar.
- Ameliyattan sonra hasta doktor tavsiyelerine uymaz ise kanalda yapışıklıklar oluşabilir.
Riskler ve tahminler
Çoğu zaman, hasta bebeklerin ebeveynleri, semptomların bazı benzerliklerinden dolayı lakrimal kanalın tıkanmasını konjunktivit ile karıştırırlar. hemen başlar yanlış tedavi sadece kısa bir süre için yardımcı olan ve hastalığın nedeni ortadan kaldırılmayan konjonktivit.
Bu tür bir tedavinin sonuçları, büyük miktarda irin birikmesiyle ifade edilir, kendini iyi hissetmiyor Bebek. Sonra ağrılı bir şişlik, endurasyon olur ve yenidoğanda sıcaklık yükselir, huzursuz olur. Bir göz doktoruna danışmak, kesin hastalığı ve cerrahi müdahale ihtiyacını belirlemeye yardımcı olacaktır.
Dakriyosistitin karakteristik bir özelliği, bir veya iki gözden irin akmasıdır.. eğer kurs terapötik masaj sonuç vermediyse, gözyaşı kanalını çalıştırmak gerekir. Sondalama için bir endikasyon, lakrimal kanalın daralması ve gelişimindeki diğer patolojiler, gözlerde kronik bir sürecin varlığı, her yaşta bol lakrimasyondur.
Yenidoğanlarda sondalama prosedürü iki aydan itibaren reçete edilir, ancak ciddi vakalarda operasyon daha genç yaşta gerçekleştirilir.
Ameliyattan sonra komplikasyon riski olmaması için, sondalamadan önce nazal septumun patolojik süreçlerinin varlığını dışlamak önemlidir. Prognoz, özellikle doktor ziyareti zamanında yapıldığında olumludur.
Doğumdan hemen sonra, bir çocuğun gözlerinden genellikle cerahatli bir akıntı gelir. Bu tür akıntıların nedenlerinden biri yenidoğanlarda dakriyosistit olabilir yani inflamatuar süreç lakrimal kese Bu hastalığın ana belirtileri, gözden mukopürülan veya mukus akıntısı, gözün iç köşesinde hafif bir şişliktir.
Gözyaşları, insanlarda görme organlarının düzgün çalışması için önemli bir rol oynar - bu gözler içindir. Gözyaşları gerekli nemin korunmasına yardımcı olur gözler, yüzeylerini küçük kir ve toz parçacıklarından korurlar. Gözyaşları gözbebeklerinin yüzeyine yayıldıktan sonra gözyaşı kanalları boyunca burun boşluğundan gözlerden saptırılır. Bir bebekte, bir veya iki gözünde tıkanıklık olabilir.
Ama tabiat ana başka türlü tasarladıysa, geçilmez hale gelmesinin nedeni nedir? .. Ne zaman rahim içi gelişim bebek, özel bir jelatinimsi film amniyotik sıvının girişini engeller. Bebek doğduğunda ilk ağlamasını yaptığı anda, ilk nefeste bu film patlıyor. Bunun olmaması durumunda kırıntıların gözyaşları özel bir torbada yavaş yavaş birikmeye başlar ve orada enfeksiyon oluşabilir. Ayrıca bunun nedeni zarın yanlış pozisyonu veya embriyonik dokunun tam olarak çözülmemesi olabilir.
Tıkanmanın ana belirtileri, akıntının varlığı, bebek ağlamadığında göz boşluğundan gözyaşı akışı, yırtılmadır. Çoğu zaman, çocuk doktorları anti-enflamatuar ilaçlar reçete ederken bunu konjonktivit olarak görürler, ancak bu tür bir tedavi yardımcı olmayacaktır.
Bu nedenle bir çocuk göz doktoruna başvurmak daha doğru olacaktır.
Dakriyosistitin belirgin semptomları, nokta bölgesine tıkladığınızda mukopürülan tipte akıntıdır.
Temel klinik işaret kronik seyir Proses, tamamen dolan lakrimal keseden bol miktarda pürülan bir sıvı boşalmasıdır. Palpebral fissür genellikle ağladıktan veya uyuduktan sonra.
Teşhisi doğru bir şekilde belirledikten sonra, hemen tedaviye başlamalısınız. Büyük olasılıkla, tedavi olarak size özel bir masaj verilecektir. Ama önce gözyaşı kanallarının anatomisini, "torbanın" çıkıntısını tanıyın. Masaja başlamadan önce ellerinizi iyice yıkayın, tırnaklarınızı olabildiğince kısa tutun, steril eldiven kullanabilirsiniz.
Tıkanma için masaj şeması:
1. Sıvıyı yavaşça sıkın.
2. Ağrılı göze 1 ila 5000 oranında ılık furatsilin solüsyonu damlatın ve steril bir pamuklu çubukla pürülan akıntıyı giderin.
3. Özel "çantalar" alanında masaj yapın. Bu masajın amacı jelatinimsi filmi kırmaktır. Gözyaşı kanalının masajı, parmağın birkaç titreşimli veya sarsıntılı hareketi ile gerçekleştirilir. hafif basınç, yönü yukarıdan aşağıya, gözün üst kısmının iç köşesinden aşağıya doğru olan. Yaratılan basınç nedeniyle embriyonik film kırılır.
4. Göze dezenfektan damla damlatın: %0,25 levomycetin veya Vitabact.
5. Bu işlemler günde 5 defaya kadar yapılmalıdır.
Tüp masajı en az iki hafta yapılmalıdır. Ebeveynlerin yukarıdaki talimatları dikkatli ve doğru bir şekilde izlemesi koşuluyla, 3-4 aylıkken çocuğun jelatinimsi filminin kırıldığı veya kendi kendine çözüldüğü dikkate alınmalıdır.
Gözyaşı kanalının masajını yalnızca bir doktorun mümkün olduğu kadar doğru bir şekilde gösterebileceğini unutmayın.
1. Masaj, çocuğunuzun öfkeyle ağlamaya başladığı anda yapılmalıdır. Tüm mekanizma, bebek ağlarken her şeyin gergin olması gerçeğinde yattığı için ve bir masajla jelatin tıkacı kırmak zor olmayacak.
2. Gözyaşı kanalına masaj yaparken, son derece dikkatli olmanız gerekir (daha küçük çocuk, masaj yapmak için daha dikkatli), çünkü bebeklerin burun "göğüslerinde" eğitimli bir kemik yoktur, sadece hassas bir kıkırdak vardır.
3. Bir bebekte dakriyosistit çok tehlikeli hastalık bir yaşın altındaki çocuklar. İrin beyin bölgesinde yer aldığından
4. Gözden akan irin kulağa veya diğer göze kaçmaması için dikkat edin.
5. Daha Yaşlılıkçocuk, jelatinimsi tıkaç yoğunlaştıkça bu prosedür ne kadar acı verici olursa.
Bebeğin kanalı tıkanmış durumdayken lakrimal kese masajının oldukça etkili olduğu kanısındayız. Ancak deneyim bunun tersini gösteriyor. Masajın "etkisi", bazen konjonktivite eşlik eden yolların hatalı bir şekilde tıkanmasıyla mümkündür.
Özel bir masajdan sonra bebeğin lakrimal kanalı değişmeden kaldıysa, o zaman sondalama yapmanız gerekecektir. Herhangi bir hastalığı tanımladıktan sonra, hemen tedavi etmek daha akıllıca olacaktır. Uzun süreli masaj ve sondalamanın geri çekilmesi sıklıkla komplikasyonlara yol açtığından. Çocuk büyüdükçe, yollardaki tıkanıklığı tamamen iyileştirmek o kadar zor olur. en iyi yaşçocuk gözyaşı kanalını araştırmak için - üç ila dört ay.
Bu manipülasyonların istenen sonucu vermemesi durumunda, göz dolabı ayarında sondalama yapılması gerekir. Sondalama, filmi delmekten oluşan nispeten basit bir işlemdir. Sondalama yaptırdıktan sonra yapışık bir süreç oluşmasına bağlı olan nüksetmeyi önlemek için ilk bir hafta mutlaka masaj yaptırmalısınız.
Sondalamanın etkinliğini yalnızca dakriyosistit oluşumunun sapmış nazal septum, nazal ve lakrimal kanalların gelişim patolojisi gibi başka nedenlerle belirlediği durumlarda gözlemleyemezsiniz. Bu çocuklar en karmaşık cerrahi müdahaleyi gerektirir. , altı yıldan daha erken yapılmayan.
Ve makalemiz, hastalığı tahmin etmenin tedavi etmekten daha kolay olduğunu bir kez daha kanıtladı. Peki, tedavi ederseniz, o zaman tam sorumluluk, sabır ve tam bir umutla ve hızlı iyileşme. Elinize sağlık!!!
Gözyaşı kanalının sondalanması, özellikle yeni doğan bebekler için oldukça tatsız bir işlemdir, çünkü uygulama sırasında aldığı rahatsızlıktan çocuk ağlamaya başlayabilir. Temel olarak, dakriyosistit muzdarip çocuklar için böyle bir prosedürün uygulanması gereklidir. Bu hastalık çok yaygındır ve lakrimal kanalın kendi başına sıvıdan kurtulamamasıdır, bu da bir tıkaç oluşumuna, yani lakrimal kanalın tıkanmasına neden olur.
Dakriyosistit, yaş ve cinsiyete bakılmaksızın herkeste görülebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman bu tür oluşumlar patolojik süreç Gözyaşı kanalının tıkanması fetüsün intrauterin gelişimi sırasında bile meydana geldiğinden ve amniyotik sıvının boşluğa girmesini önlemede rol oynadığından yenidoğanlarda görülür. Çoğu durumda, böyle bir tıkaç bebeğin doğumu sırasında kendi kendine patlar, ancak yırtılma olmazsa gelecekte çocuğun gözyaşı sıvısı burun kanalına girmeyecek ve bunun sonucunda gözleri yenidoğan ekşir ve köşelerinde şişlik oluşur.
Böyle bir patoloji neden oluşur ve sondalama ne işe yarar?
Dakriyosistit için sondalama, nazolakrimal kanalda yapay olarak bir tıkaç delmeyi içerir. Dakriyosistitin ortaya çıkmasının ana nedeni, nazolakrimal yolunda bulunan bir bebeğin doğumunda özel bir filmin açılmamasıdır. Ana işlevi, bu yolları amniyotik sıvının boşluklarına girmesinden korumaktır. Doğum sırasında bu film açılmazsa, gelecekte yenidoğanda gözün işlevi ihlal edilir ve bu da sonuçta kanalın tıkanmasına neden olur.
Sağlıklı çocuklarda lakrimal sıvı, lakrimal kanallar boyunca serbestçe hareket edebilirken, dakriyosistitli hastalarda, kanalların tıkanması nedeniyle gözyaşı durgunlaşacaktır. Bunun bir sonucu olarak, şişliğin ortaya çıkmasıyla birlikte bulaşıcı ajanların girmesi mümkündür ve cerahatli akıntı etkilenen gözden Hasta bir çocukta daha sonra durgun süreçlerin gelişmesiyle birlikte, ilk klinik semptomlar lakrimal kesede pürülan-enflamatuar süreçlerin oluşumu şeklinde ifade edilen dakriyosistit.
Tıbbi manipülasyon endikasyonları
Yeni doğmuş bir bebek genellikle bir tür göz probleminden muzdarip olabilir. Aynı zamanda, bu tür sorunları kışkırtan oldukça fazla sayıda faktör vardır. Genellikle gelişimleri, çeşitli enfeksiyöz ajanların gözbebeklerinin konjonktivasına (mukoza) girmesiyle ilişkilidir. Bu tür enfeksiyonlar, doğum hastanesinde bile bebeğin vücuduna, yani doğumundan hemen sonra girebilir. Bu durumda bebeğin gözleri kızarmaya, bol sulanmaya başlar.
Göz kapaklarının ekşimesine ve karakteristik bir kabukla kaplanmasına neden olan cerahatli salgıların oluşması da mümkündür.
Genellikle bu semptomların ortaya çıkışı, konjonktivitin (gözlerin mukoza zarının iltihaplanması) seyri ile ilişkilidir. Tedavisi her türlü ilaçla gözler yıkanarak yapılır. antibakteriyel ajanlar. Ancak, böyle klinik tablo ayrıca dakriyosistit gibi bir hastalığı vardır. Bu nedenle iyi bir uzman bu patolojileri birbirinden ayırt edebilmelidir.
Küçük bir çocukta yukarıdaki semptomlar varsa, ebeveynler hemen onu muayene ettikten sonra doğru bir teşhis koyabilecek ve gerekirse lakrimal kanalın delinmesini önerebilecek bir göz doktoruna başvurmalıdır. Yenidoğanın lakrimal kanalda tıkanıklık olduğunu doğru bir şekilde doğrulamak için doktor, çocuğun gözüne özel bir renklendirici solüsyon aşılar. Daha sonra burun delikleri pamuklu çubuklarla kapatılır.
-de normal durum gözyaşı-burun yolu, gözden verilen sıvı, yollar boyunca engellenmeden geçmeli ve bebeğin burnundaki pamuklu çubukları lekelemelidir. Ancak dakriyosistit durumunda solüsyon gözyaşı kanalından geçemez ve pamukta lekelenme olmaz. Daha sonra göz doktoru sondalamayı reçete eder.
İşlem sonrası olası komplikasyonlar
Gözyaşı kanalı piercingi güvenlidir tıbbi operasyon, neredeyse hiçbir zaman herhangi bir komplikasyonun gelişmesine neden olmaz. Bu prosedür Sadece lokal anestezi altında ve steril aletler yardımıyla yapılır. Enfeksiyöz ajanların sağlıklı bir göz veya kulak boşluğuna girme olasılığını dışlamak için doktor, inceleme sırasında cerahatli akıntının oraya ulaşamayacağından emin olur. İşlem tamamlandıktan sonra, problanan gözde hala patojenik mikroorganizmalar kalabilir, bu nedenle özel bir dezenfektan solüsyonla yıkanmalıdır.
Gözyaşı kanalının delinmesinden sonraki birkaç ay boyunca ebeveynler bebeklerini soğuk algınlığı, çünkü çocuk hastalanırsa gözünde tekrarlayan bir iltihaplanma süreci ve süpürasyon meydana gelebilir.
En temel ve tehlikeli komplikasyon Sondalamadan sonra oluşabilen lakrimal kanalda yapışıklıkların oluşmasıdır. Yine de, böyle patolojik durum oldukça nadiren oluşur.
Genel olarak, sondalama güvenli kabul edilir ve dakriyosistitin tekrarlama olasılığı veya diğer olumsuz sonuçlar neredeyse sıfıra indirilir.
Çocuğu ameliyata hazırlamak
Gözyaşı tıkacı ponksiyonu yapmadan önce, hasta bir bebeğin ebeveynlerinin bir kulak burun boğaz uzmanından ek tavsiye alması gerekir. Bu, çocuğun septum deviasyonu olup olmadığını belirlemek için yapılır, çünkü varsa, sondalama etkisiz olacaktır ve bununla bağlantılı olarak başka bir prosedür gerekecektir. Ayrıca tıbbi bir operasyon öncesinde bebekten kan örneği alınarak kan testi yapılır. genel çalışma. Bazen bir terapiste veya çocuk doktoruna danışmanız gerekebilir. Bu, lakrimal kanalın tıkanmasının bebeğin bakteriyel veya viral enfeksiyon. Tamamen sağlıklıysa, bu dakriyosistit gelişimini doğrular.
Bir çocuğun büyük miktarda cerahatli akıntısı varsa, prosedür küçülene kadar bir süre ertelenir.
Sondalamadan hemen önce bebek beslenmemelidir, çünkü uygun manipülasyon sırasında geğirebilir. Ameliyattan önce bile bebek sıkıca kundaklanmalıdır. Bu, sondalama sırasında kollarını sallamaması ve dolayısıyla doktora müdahale etmemesi için yapılır.
Gözyaşı kanalı ponksiyonu en iyi şekilde bir yaşın altındaki bir çocukta yapılır, çünkü bu durumda risk ameliyat sonrası komplikasyonlar sıfıra indirir.
operasyon nasıl yapılır
Sondalama, steril koşullarda özel bir tıbbi ofiste gerçekleştirilir. Gözyaşı tıkacını delmeden önce küçük bir hastaya lokal anestezi yapılır ve gözlerine analjezik etkisi olan damlalar damlatılır. Bir süre sonra doktor, hastanın gözyaşı kanalına Bowman probu adı verilen özel bir prob yerleştirir. Bu cihaz belirli bir derinliğe 90º açıyla sokulur. Daha sonra doktorun rotasyonel ve dikkatli hareketleri yardımıyla gözyaşı kanalı genişletilir ve gözyaşı tıkacı delinir.
Prosedürün sonunda, uzman mutlaka lakrimal kanalı antiseptik solüsyonlarla yıkar. Yukarıdaki tüm manipülasyonları tamamladıktan sonra, doktorun sondalamanın etkili olduğundan emin olması gerekir.
Yenidoğanlarda gözyaşı kanalının araştırılması genellikle 5 dakikadan fazla sürmez. Tekrarlanan prosedür, yalnızca bu kanalda devam eden enflamatuar süreçlerin gelişimi ile çok nadiren gereklidir.
Ebeveynler ameliyattan sonra ne yapmalı?
Açıklığın restorasyonundan bir süre sonra gözyaşı kanalları bebeğin gözlerine aşılanmalıdır antibakteriyel damla. Günlük dozajın seçimi ve atanması sadece uygun bir uzman tarafından yapılmalıdır. Ebeveynlerin yine de çocuklarına gözyaşı kanallarına düzenli olarak özel bir masaj yapmaları gerekecektir. Tüm gerekli tavsiyeler böyle bir masaj yaparken ebeveynler bir doktordan alabilirler.
Gözyaşı kanallarına masaj en az 7 gün yapılmalıdır.
Tıbbi istatistiklere göre, sondalama yapılan yenidoğanların% 90'ında, hastalığın tekrarlayan nükslerinin veya diğer komplikasyonların görülmediği gözlendi. Bir yaşından büyük bir çocuğa gözyaşı tıkacı ameliyatı yapıldıysa, bazı durumlarda tekrar yapılması gerekebilir.
Sondalamadan sonra masaj yapın
Gözyaşı kanallarına masaj yapmadan önce ellerinizi sabunla iyice yıkamanız ve ardından silmeniz gerekir. sulu çözelti furacilin'den ( antiseptik ilaç). Bu, elleri dezenfekte etmek ve böylece olası girişi önlemek için gereklidir. patojenik mikroorganizmalar bebeğin gözünde. Ayrıca bir parça medikal bandaj veya pamuk bu solüsyonla nemlendirilerek göz kapakları ve çevresi nazikçe silinmelidir.
Gözyaşı kanalına masaj yapmak şu şekilde yapılır:
- İlk olarak, masajı yapan ebeveynin burun boşluğunun tabanında küçük bir yükseklik hissetmesi gerekir. Böyle bir tüberkülün uzak noktası masajın başlangıç noktası olacaktır.
- Ardından parmağınızla tepeye hafifçe bastırın ve parmağınızla dönme hareketleriyle gözün iç köşesine ulaşın. Bu manipülasyon, bir prosedür sırasında en az 10 kez tekrarlanmalıdır.
Bazı durumlarda, masaj yaptıktan sonra yenidoğan göz kapağı çevresinde hafif bir şişlik yaşayabilir, ancak bu fenomen ciddi bir patolojik durum olarak görülmediği için ebeveynler bu konuda endişelenmemelidir.
İlgili doktorun tüm talimatlarına bağlı olarak, gözyaşı kanalının sondalanmasından sonra herhangi bir komplikasyon riski en aza indirilir!
Dakriyosistit, gözün lakrimal kesesinin iltihaplanmasıdır. Gözyaşı-burun kanalının daralması veya tıkanması nedeniyle oluşur. Sıklıkla yenidoğanlarda görülür. Bir yaşın altındaki çocuklarda lakrimal kanalın araştırılması hoş olmayan, ancak gerekli bir oftalmik prosedürdür.
Bebeklerde sondalamanın ana nedeni, lakrimal kanalda jelatinimsi bir tıkaç oluşmasıdır. Bebek anne karnında iken kanalı amniyotik sıvıdan korur. Normalde doğum sırasında yırtılır. Bu olmazsa, gözyaşları durgunlaşır. Bu durumda, çocuk görünür:
- irin;
- gözün iç köşesinin şişmesi;
- yenidoğan sakinken gözyaşı akışı;
- uykudan sonra kümelenmiş kirpikler.
Kanalın tıkandığından şüpheleniyorsanız, bir göz doktoruna başvurmalısınız. Belki de dakriyosistitin nedeni doğuştan bir eğrilikti. burun delikleri arası kıkırdak ayrım. Sonra, doktor seçer uygun tedavi.
Sondaj göstergeleri:
- gözyaşı;
- kronik iltihap lakrimal kese;
- lakrimal kanalın gelişimindeki anomaliler;
- Öngörülen masaj ve damlalarla, olumlu bir dinamik yoktur.
Hakikat! Hastalığın belirtileri konjonktivite benzer, bu nedenle sıklıkla karıştırılırlar. Bu durumda, anti-inflamatuar ilaçlarla tedavi etkili değildir.
Sondalama 4-6 aylıktan küçük yenidoğanlarda yapılır, gelecekte etkisizdir.
Ameliyat bebeğin 4. ayına kadar olan dönemde yapılır. Filmin bu yaşta ortadan kaldırılması, olumlu sonuç vakaların% 90-95'inde. Mantar zamanında çıkarılmazsa sertleşir. Bu tedaviyi zorlaştırır. Hastalığın nüksetmesi durumunda bir yıl sonra lakrimal kanalın sondalanması yapılır.
Operasyon için hazırlanıyor
Teşhisi doğruladıktan sonra uzman, oftalmik müdahaleden önce aşağıdaki çalışmaları yürütür:
- pıhtılaşma oranını belirlemek için bir kan testi;
- lakrimal kese içeriğinin bakteriyolojik kültürü;
- göz biyomikroskopisi;
- West'in gözyaşı kanalının açıklığını kontrol etme testi. İÇİNDE burun boşluğu pamuk turunda yerleştirin. İstenen göze boya içeren bir sıvı damlatılır. Pamuk üzerinde renkli bir leke oluşursa kanalın açıklığı bozulmaz.
Sondalamanın sonuçsuz geçmesi için doktor tavsiyelerine uymalısınız. Bir yaşına kadar olan çocuklar için bunlar aşağıdaki gibidir:
- Birkaç gün besleyin. Bebeğin gaz çıkarmaması için beklenen operasyon saatinden 3-4 saat önce yemek yememesi gerekir.
- Göz müdahalesinde kullanılacak ilaçlarla uyumlu olmayan ilaçlar almayınız.
- Ameliyat sırasında yenidoğanın el hareketlerini kısıtlayan bezler veya diğer iç çamaşırları hazırlayın.
Bir çocukta sondalama genellikle ayakta tedavi bazında yapılır. Aynı gün ebeveynler evlerine gitme fırsatına sahip olacaklar. İyileşme evde bir terapist ve bir göz doktoru gözetiminde yapılacaktır.
Bir çocukta sondalama genellikle ayakta tedavi bazında yapılır.
Operasyon
Bazı tıbbi kurumlar Ebeveynlerin ameliyathanede olmasına izin verin. Gözyaşı kanalının sondalanması yaklaşık 10 dakika sürer. Sıklıkla lokal anestezi altında yapılır. Anestezi olarak %0.5 alkain damlatılır.
Operasyon birkaç aşamadan oluşur:
- Boşluğu genişletmek için lakrimal kanala bir Sichel probu yerleştirilir.
- Dönme hareketleriyle daha ince bir Bowman probu sokulur. İlerlediğinde mantarın bütünlüğü bozulur ve açıklık geri gelir.
- Gözler irin temizlenir ve dezenfekte edilir. Ameliyat başarılı olursa sıvı burundan dışarı akacaktır.
Film çıkarıldıktan sonra bir süre sonra çocuk muayene edilir. Lakrimal kanalın hala normal şekilde çalışamadığı görülür. Bu durumda ikinci bir operasyon gerçekleştirilir. Genel anestezi. İçine metal problar yerine silikon tüpler ve mikroskobik bir topa benzeyen bir alet yerleştirilir. Orada tuzlu su ile doldurulur. Sonuç olarak, tapa kırılır ve sıvı dışarı pompalanır. Tüpler altı ay içeride kalır ve sonrasında çıkarılır.
Hakikat! Tıkanmanın nedeni kanalların yapısının patolojisi veya nazal septumun eğriliği ise problamanın etkinliği azalır. Bu nedenle çocuk 6 yaşına geldiğinde diğer cerrahi işlemlere başvurulur.
Gözyaşı kanalını incelerken anestezi bölgesi olarak %0,5'lik alkain kullanılır.
Sondalama sonrası komplikasyonlar ve iyileşme
Çocuklarda kanalları inceledikten sonra, öngörülen tedaviye uymanız gerekir. Antibiyotikler damla, lakrimal kanal masajı şeklinde kullanılır. Gözler furatsilin'e batırılmış pamuklu pedlerle dış kenardan içe doğru silinir.
Küçük çocuklarda iyileşme oldukça hızlıdır. Sorun giderildikten hemen sonra banyoya girebilirsiniz.
Temel olarak, kanalın sondajı başarılıdır, ancak bazen komplikasyonlar mümkündür:
- ilk birkaç gün burun tıkanıklığı, mide bulantısı, kusma;
- 7 gün boyunca burundan kan gelmesi;
- gözyaşı 14 gün daha devam edebilir.
Bu durum düzelmezse, bir doktora görünün. Acil danışma nedenleri şunlardır:
- kanalın zarar görmesi nedeniyle gözyaşı doğal olarak dışarı çıkmaz;
- gözlerde şiddetli kızarıklık;
- ateş;
- göz kapağının mukoza zarının tahrişi ve konjonktivit oluşumu;
- gözyaşı kanalından kanama;
- doktor tavsiyesine uyulmaması durumunda yapışıklıklar.
Bazı durumlarda hastalık tekrarlar. Daha sonra yeniden müdahale gerekir. Çocuklarda bir yaşından sonra genel anestezi altında sondalama yapılır.
11 Temmuz 2017 Anastasia Tabalina
Gözyaşı kanalının sondalanması, bir aydan bir yıla kadar olan yenidoğanlarda yapılır. en iyi zaman operasyon için hayatın І-V ayı. Ameliyat Herhangi bir sonuç olmaksızın tam bir iyileşmeye yol açacağından, tam olarak bu şartlara göre yapılması tavsiye edilir. Randevunun temeli dakriyosistittir. Bu hastalık, lakrimal kanalda bir tıkaç oluşumu nedeniyle en sık yenidoğanlarda görülür.
Ameliyat endikasyonları
Gözyaşı kanalındaki bir tıkanıklık genellikle gözyaşı artışının nedenidir. Yenidoğan sakin olsa bile bu yerde mikroplar çoğalır ve irin görünümü ile karakterize olan iltihaplanma süreci başlar. Aynı zamanda çocuk huzursuz olur, bazen yüksek bir sıcaklık olur.
Mantarın nedeni rahim filmidir.. Rahimdeyken, fetal kanallar bir filmle kaplanır, amniyotik sıvının oraya gitmemesi için bu gereklidir. Bir çocuk ilk nefesini aldığında bu bariyer yıkılır ve yerini gözyaşlarına bırakır. Vakalarda (%5), tıkanıklık giderilmediğinde yavaş yavaş bir tıkaç oluşur ve bu da dakriyosistit'e yol açar.
Göz yaşının bol salgılanması, kirpiklerde biriken ve göz kırpmayı engelleyen irin görünümü, kırıntıların sinirli olması doktora başvurma sebebi olmalıdır.
Dakriyosistit SARS'a veya sıcaklığın kritik seviyelere yükselmesine neden olabilir. Bu durumda en kısa sürede doktor çağırmak gerekir.
Genellikle bir çocukta hastalık hemen ortaya çıkmaz, ancak 1-2 ay sonra ortaya çıkar. Bir tıkacın varlığı, akıntı büyük miktarlarda birikmeye başladığında ve bunlara bir enfeksiyon katıldığında farkedilir hale gelecektir.
Hastalığın semptomları konjonktivit belirtilerine benzer, bu nedenle çoğu anne bundan şüphelenir. pediatrik göz doktoru konjonktivit için reçete edilen tedaviyi uygular. Genellikle göz damlalarında antibiyotikler ve her durumda seçilen diğer ilaçlar bulunur. Dakriyosistit tanısı, herhangi bir rahatlama yoksa veya aralıklı olarak düzelme varsa konur. Tedavi öncekinden farklıdır.
Gözyaşı kanalının ameliyatsız tedavisi
ilk aşamada terapötik tedavi görevlendirilmiş masaj, evde anne veya masör tarafından gerçekleştirilir. Doktor size ayrıntılı olarak anlatacak ve kendiniz nasıl yapacağınızı öğretecektir. Bu durumda tedaviye devam edilir veya yenisi ile değiştirilir. İyileşme gözlenmezse ve bebek hala huzursuzsa, gözyaşı kanallarının sondalanması reçete edilir.
Operasyon riskleri
Bir çocuğun gözünü araştırmak güvenli prosedür. Steril aletlerle lokal anestezi altında yapılır. Enfeksiyonu önlemek için kulaklara ve ikinci göze girebilen irin izlenmesi önemlidir. Bujinej sonrası gözler antiseptik solüsyon ile yıkanır.
Önemli! Bu sorunun bir an önce çözülmesi gerekiyor. Ameliyat, bebeğin yaşamının ilk yılında gerçekleştirilir. 5 aya kadar tutulması tavsiye edilir, o zamandan beri jelatinimsi mantardan kurtulmak daha zor ve daha zor hale gelir.
Doktorlar ebeveynlere tavsiyelerde bulunur bebeğinizi soğuk algınlığından ve burun akıntısından koruyunönümüzdeki iki ay içinde. Aksi takdirde yeniden iltihaplanma meydana gelebilir.
İşlemden sonra, çocuk şu şekilde komplikasyonlar yaşayabilir: gözyaşı kanalı yapışması Neyse ki bu nadiren olur. Uygun sondalama ile nüks riski en aza indirilir. Bu konuda büyük bir sorumluluk ebeveynlere düşmektedir çünkü prosedürü uygulayacak uzmanı onlar seçmektedir. Aksi takdirde, operasyonla ilgili doktorların ve ebeveynlerin değerlendirmeleri olumludur ve bu da ona olan güvenimizi ifade etmemizi sağlar.
İlk sondalama prosedürü
Bir yaşına kadar olan çocuklarda lakrimal kanalın araştırılması 20 dakikadan fazla yapılmaz. Operasyon karmaşık, ancak kısa vadeli ve genellikle sonuçsuz olarak kabul edilir. İşlem ayakta tedavi bazında yapılır, böylece anne bebeği aynı gün alabilir ve evde iyileşmeyi gerçekleştirebilir. Ebeveynlerin ameliyathaneye girmesine izin verilmez, ancak bazı tıbbi kurumlar izin verir. Tipik olarak, problama ile gerçekleştirilir lokal anestezi Bazı durumlarda genel anestezi endikedir.
Önce anestezi yapılacak ve çocuğun gözleri özel dezenfektan solüsyonla tedavi edilecek. Ardından, tatsız, ancak gerekli bir operasyonun 3 aşaması takip edecek:
İlginç! Günümüzde metal problara bir alternatif var. Teknoloji, know-how araçlarını kanala sokmanıza olanak tanır, bunlardan biri küçük bir balondur. İçinde, filmin ve mantarın yırtılmasına neden olan hava ile doldurulur.
Ameliyattan yaralanma
Herhangi bir yöntemle yapılan operasyon sırasında göz organlarının bütünlüğünde herhangi bir bozulma olmaz. Doktorlar kesi yapmazlar ve bu, ameliyatı ayakta tedavi bazında gerçekleştirmeyi mümkün kılar, bu da hoş olmayan sonuçlarda, özellikle enfeksiyonda önemli bir azalmaya yol açar.
Tekrarlanan prob prosedürü
Kural olarak, tapayı çıkarmak ve kanalların açıklığını eski haline getirmek için bir prosedür yeterlidir. Ancak bazı durumlarda ki bu 10'da 2'dir etki elde edilemez, ardından ikinci bir prosedür reçete edilir ve bu yapılır. 2 ay sonra. Bazen ilk seferde oluşan yapışıklıklar nedeniyle tekrar sondalama yapılır. Bu nedenle, özel Ameliyattan 10 gün sonra yapılacak masaj.
Tekrarlanan tarama, ilkine benzer şekilde gerçekleştirilir. Yenidoğanın gözlerinin durumuna göre ek önlemler gerekebilir. Belki doktorlar gözyaşı kanallarına yapışıklık oluşumuna engel olacak özel silikon tüpler yerleştireceklerdir. Bir süre sonra (altı aya kadar) tüpler çıkarılır.
sondaj sonuçları
Bujinej sonrası yenidoğan eve götürülebilir ancak belli bir süre doktor tavsiyelerine uyulması gerekir. Minimum enfeksiyon riski olduğu unutulmamalıdır, bu da bebeği dikkatle izlemeniz gerektiği anlamına gelir.
Genellikle, iyileşme süreci 1,5-2 ay sürer. Bu sefer doktorun tavsiyesine uymanız gerekiyor. Çocuk yıkanabilir, bebeğin gözlerini ovması da yasak değildir, ancak ameliyattan sonra ilk kez yapılması tavsiye edilmez.
İşlemden sonra çocuklar hala endişeli, ancak bir gün sonra sakinleşiyorlar. Burun boşluğundan kanlı akıntı gelebilir, ancak bol olmadığından emin olmanız gerekir. Bazı bebekler 2-3 gün huzursuz kalır, ancak daha sonra davranışları normale döner.
Yapışıklıkları önlemek ve çocuğu ikinci bir işlemden korumak için doktorun tüm tavsiyelerine uymak gerekir.
Aşağıdakileri hatırlamak önemlidir:
- Gözyaşı kanalının sondalanması zamanında yapılmazsa işlem daha acı verici hale gelecektir.
- Çocuklarda bir yıldan eski, ameliyat yenidoğanın yaşadıklarına kıyasla önemli komplikasyonlara dönüşüyor.
- 6 yaşından büyük çocuklar genel anestezi altında çok karmaşık bir göz ameliyatı geçirirler.
Bu nedenle, kendi kendine tedavinin iyi bir şeye yol açmayacağını unutmayın, ayrıca zamanı kaçırırsanız, sondalama komplikasyonlara dönüşebilir. Bebek büyüdükçe, hastalıktan kurtulmak o kadar zor olur. Operasyon hızlı olacak, komplikasyon riski minimumdur. Doktorun tüm tavsiyelerine uyarak, Iyileşme süresiçabuk geçecek