يسبب التهاب الجلد في فروة الرأس غزو الخيوط الفطرية في الطبقة القرنية وجذع الشعر.
سوابق المريض
أكثر من 90 ٪ من حالات فطار جلدي في فروة الرأس في الولايات المتحدة سببها Trichophyton tonurans.
هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال.
■ يحدث في المناطق الحضرية المكتظة حيث يعيش الأمريكيون من أصل أفريقي أو الإسبان.
■ ينتشر المرض من خلال الاتصال الوثيق مع شخص مصاب ، غالبًا داخل نفس العائلة.
الجراثيم محمولة في الهواء وتبقى قابلة للحياة لفترات طويلة على الأمشاط والفرش والبطانيات وأجهزة الهاتف.
تنتقل العدوى الحيوانية المنشأ من Microsporum canis من الحيوانات الأليفة المصابة (خاصة القطط).
الصورة السريرية
يسبب Trichophyton tonurans أربعة الأشكال السريريةالأمراض.
شكل زهمي
هذا النوع من المرض هو الأكثر شيوعًا.
يشبه التهاب الجلد الدهني.
يوجد على فروة الرأس تقشير منتشر أو بؤري في قشور بيضاء صغيرة ضيقة.
غالبًا ما يوجد اعتلال الغدد. غالبًا ما تعطي دراسة مع هيدروكسيد البوتاسيوم نتيجة سلبية، فإن البذر على ثقافة الفطر ضروري لإجراء التشخيص.
شكل التهابي (كيريون)
واحد أو أكثر من داء الثعلبة الملتهب والمرتخي والمؤلم المصحوب ببثور.
■ قد يكون هناك ثعلبة تندب. من الممكن حدوث حمى واعتلال الغدة القذالية وزيادة عدد الكريات البيضاء.
غالبًا ما يكون اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم وثقافة الفطريات سلبية.
يجب أن يبدأ العلاج بناءً على الصورة السريرية.
شكل "النقطة السوداء"
نادرا ما يحدث.
■ توجد بؤر كبيرة من الثعلبة بدون التهاب.
■ تقشر خفيف إلى متوسط في فروة الرأس.
■ قد يحدث اعتلال الغدد القذالي.
تضعف المفاصل من الشعر ، مما يؤدي إلى تقصفه على سطح الجلد ، مما يخلق صورة للعديد من النقاط السوداء.
شكل بثري
توجد بثور أو خردوات بدون قشور وتساقط كبير للشعر.
■ نتائج الفحص المجهري لهيدروكسيد البوتاسيوم وزراعة الفطريات غالبًا ما تكون سلبية.
التشخيصات المخبرية
■ يتم استخدام تقنية زراعة فرشاة الأسنان. يتم إجراء فرشاة الأسنان المعقمة بحركات دائرية ناعمة على المناطق التي يوجد بها تقشير ، أو على طول حواف بؤر الثعلبة. ثم يتم ضغط الشعيرات بقوة على وسط المغذيات ويتم إزالة الفرشاة.
■ في الأطفال ، يمكن استخدام أعواد قطنية مغموسة في وسط زراعة.
تشخيص متباين
■ سعفة الأسبست (Tinea amiantacea) هي شكل من أشكال التهاب الجلد الدهني الذي يحدث عند الأطفال وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين فطار جلدي في فروة الرأس. يتجلى المرض على أنه تركيز موضعي غير التهابي بحجم 2-8 سم ، ويتكون من مقاييس متعددة الأضلاع كثيفة ومتاخمة لفروة الرأس وتسحق الشعر.
■ قد يتم الخلط بين صدفية فروة الرأس وأشكال أخرى من التهاب الجلد الدهني وفطار جلدي في فروة الرأس ، ولا يستبعد أي من هذه الحالات وجود فطار جلدي في فروة الرأس.
بالطبع والتوقعات
■ يزيد الاكتظاظ من خطر الإصابة بالعدوى بين المخالطين.
■ يتطلب العلاج الناجح فحص جميع أفراد الأسرة ، وإذا لزم الأمر ، العلاج المناسب.
■ يتم تقليل خطر الإصابة بالعدوى عن طريق التنظيف الدقيق لجميع الأشياء المحتمل إصابتها بالعدوى.
■ يجب تغيير الأمشاط والمناشف وأغطية الأسرة بانتظام واستخدامها بشكل فردي.
علاج
■ علاج - موضعي وجهازي.
Griseofulvin هو الخيار الأول ، لكن العديد من الأطفال لا يستطيعون تحمله جرعات عاليةهذا الدواء والبعض لا يستجيب له.
■ Griseofulvin بجرعة 20/25 مجم / كجم / يوم على شكل سائل شديد التشتت أو 15-20 مجم / كجم / يوم على شكل كبسولة فائقة الدقة تُعطى كجرعة وحيدة أو مقسمة إلى جرعتين لكل منهما يوم ويؤخذ لمدة لا تقل عن 6-8 أسابيع.
فطار جلدي لفروة الرأس مع بؤر دائرية متعددة للتقشير والثعلبة. عند الفحص باستخدام مصباح Wood ، يظهر توهج أخضر للشعر. تم عزل Microspore canis في الثقافة من قطة منزلية.
■ يؤخذ Fluconazole ("Flucostat") بجرعة 6-8 مجم / كجم / يوم لمدة 4-8 أسابيع.
■ يتوفر الفلوكونازول في طب الأطفال السائل شكل جرعات.
■ جرعة واحدة 150 مجم مرة في الأسبوع لمدة 4 أسابيع. قد تكون فعالة للأطفال الأكبر سنًا.
■ قمع الالتهاب في حالة التقرن يجب أن يكون مصحوبًا باستخدام الستيرويدات الموضعية أو الجهازية أو داخل الآفة.
■ بريدنيزون 1-2 مجم / كجم / يوم يسرع الشفاء ويقلل أو يمنع الندوب.
■ التطبيق المحلييقلل الشامبو من خطر بقاء الجراثيم ووقائي لبقية أفراد الأسرة.
■ شامبو يحتوي على كبريتيد السيلينيوم 1٪ (Selsun Blue ، Head & Shoulders Intensive Sage) أو الكيتوكونازول (Nizoral ، Mycozoral) يستخدم كل يومين في أول أسبوعين ، ثم مرتين في الأسبوع لبقية دورة العلاج الجهازي .
■ يوضع الشامبو على الشعر ويترك لمدة 5 دقائق ثم يشطف.
■ على باقي أفراد الأسرة استخدام الشامبو 2-3 مرات في الأسبوع.
يمكن ملاحظة التقشير والبثور. عدوى مزمنةيمكن أن تتحول إلى عملية التهابية.
تميل الآفات غير الالتهابية إلى أن تكون مزمنة وتستمر لعدة أشهر. يتكسر الشعر عند سطح فروة الرأس أو تحته ، مما يخلق نمط "أسود على سطح فروة الرأس.
الفطار الجلدي للوجه هو آفة تصيب جلد الوجه (باستثناء فروة الرأس) بسبب الفطريات ، مما يؤدي إلى: الأعراض المميزة. عادة ما يكون المرض مسار مزمن.
لوحظ فطار الجلد الناعم للوجه بشكل متكرر أقل بكثير من فطار القدمين والكفين ، فطار الجلد في الجذع وفروة الرأس. لوحظ توطين على الوجه ، كقاعدة عامة ، في شكل عملية ثانوية بعد الآفات الفطرية في راحة اليد ، حيث أن الاتصال المباشر بالفطريات على جلد الوجه أمر غير محتمل ، ولكن بشكل عام هناك مثل هذا الاحتمال (عندما باستخدام ، على سبيل المثال ، منشفة شخص آخر).
لماذا تحدث فطار جلدي الوجه؟
لكن السؤال الرئيسي هو أن الفطر يجب أن يصيب جلد الوجه بطريقة ما ، يمكن أن يحدث هذا:
- عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية (استخدام منشفة مشتركة مع شخص يعاني من فطار جلدي) ؛
- وجود فطار من توطين أخرى والتلامس مع الممرض على جلد الوجه ؛
- ملامسة الحيوانات التي تعد مصدرًا للفطريات (يمكن لشعر الحيوان أن يلمس الوجه مباشرة) ، لذلك لا يمكنك لمس الحيوانات التي لا مأوى لها (وهذا ينطبق على كل من البالغين والأطفال). تواصل مع الكلب المحليأو يجب أيضًا تقييد القطة ، وإذا ظهرت على الحيوان علامات عدوى فطرية في الجلد أو المعطف ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب البيطري وزيارة طبيب الأمراض الجلدية.
أعراض المرض
احمرار جلد الوجه ، الذي له شكل دائري أو بيضاوي وحواف محددة بوضوح - هذا الأعراض الرئيسيةفطار جلدي في الوجه. في الوقت نفسه ، يكون الاحمرار أكثر إشراقًا وأكثر وضوحًا على طول الحواف ، ويكون التقشير أكثر وضوحًا هنا ، في وسط الآفة ، يتم ملاحظة نوع من الدقة للعملية.
تدريجيًا ، قد تزداد الآفة ، بينما يستمر المركز في التحول إلى شاحب ، لكن الجلد الجاف والتقشير مستمر ، وقد يكون هناك حافة مرتفعة على الأطراف ، ويمكن ملاحظة تكوين بثور وحويصلات.
لا يوجد ألم في الفطار الجلدي ، ولكن يمكن ملاحظة الحكة والحرقان ، في نفس الوقت ، لا توجد أعراض ذاتية. في المقابل ، عندما يتأثر الوجه ، يلاحظ المريض على الفور التركيز ومن حوله ، لذلك غالبًا ما يكون طلب المساعدة في الوقت المناسب. في حالة وجود فطار حاد ، من الممكن التعامل معها المراهم المحلية، ولكن من المستحيل العلاج الذاتي واستخدام المراهم الستيرويدية ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة والمساهمة في تطور التغييرات.
التشخيص والتشخيص التفريقي
على الرغم من الصورة السريرية المميزة ، غالبًا ما يتم ملاحظة الأخطاء عند إجراء التشخيص فقط على أساس المظاهر الخارجيةوشكاوى المرضى ، حيث يمكن أن يكون المرض مشابهًا جدًا للتغيرات في جلد الوجه وفي بعض الأمراض الأخرى.
على وجه الخصوص ، من الضروري تشخيص متباينمع الأمراض والحالات التالية:
- حمامي مهاجرة مزمنة.
- جلاد ضوئي.
- ردود الفعل على تعاطي المخدرات (مراهم الستيرويد الموضعية).
في حالة الاشتباه في الإصابة بفطريات الجلد في الوجه ، يتم إجراء كشط من الآفة ، وبعد ذلك يتم صبغ القشور وفحصها تحت المجهر ؛ في حالة وجود عدوى فطرية ، من الممكن تحديد خيوط فطريات معينة تحت الفحص المجهري. في حالة الاشتباه بأمراض أخرى ، يتم إجراء الفحوصات المناسبة لتأكيد التشخيص أو دحضه.
علاج فطار جلدي في الوجه
يجب أن يصف الطبيب مجموعة معينة من الأدوية لعلاج فطار جلدي الوجه اعتمادًا على طبيعة الآفة ، وانتشار العملية ، وحالة المناعة ، وتحمل الأدوية ، ووجود الأمراض المصاحبةوعوامل أخرى.
إذا تحدثنا عن فطار جلدي للوجه ككل ، فعلينا تسمية المبادئ الأساسية التالية لعلاج هذا المرض:
- يمكن استخدام الأدوية المحلية والجهازية ؛
- المراهم والمواد الهلامية فعالة جدًا في عملية حادة، في الحالات المزمنة ، غالبًا ما يكون استخدام العوامل الجهازية مطلوبًا ؛
- الأدوية الأكثر استخدامًا والتي تؤثر على مسببات الأمراض المختلفة (أشهر الكيتوكونازول) ، ومع ذلك ، يجب ألا تستخدم الدواء بدون وصفة طبية - فهذا يمكن أن يساهم في انتقال الفطار إلى شكل مزمن;
- بالإضافة إلى العلاج المضاد للفطريات ، من الضروري اتباع نظام غذائي مع الحد الأقصى من تقييد الكربوهيدرات الخفيفة (الحلويات ومنتجات الدقيق) ، وكذلك الحفاظ على نمط حياة مناسب (من أجل استعادة المناعة).
تعطي المبادئ العامة للعلاج فقط فهمًا لكيفية تنفيذ العلاج بشكل عام. لكن الطبيب هو الذي يصف نظام العلاج المحدد مع اختيار الأدوية ونظام إدارتها وطريقة الإعطاء وما إلى ذلك بعد الفحص الكامل وتحديد نوع الفطريات التي تسببت في الإصابة بالفطريات وتقييم طبيعة المرض. العوامل المصاحبة التي يمكن أن تسهم في ظهور وتطور فطار جلدي.
طرق العلاج الشعبية
إمكانية القضاء على فطار جلدي الوجه بسبب الاستخدام الطرق الشعبيةيتم التشكيك في العلاج من قبل المتخصصين ، حيث لا يوجد علاج واحد يحتوي على مواد من شأنها أن يكون لها تأثير ساحق على الفطريات. معظم الصبغات و decoctions الموصى باستخدامها في فطار جلدي مع توطين على جلد الوجه لها تأثير مضاد للالتهابات بشكل حصري ، مما يقلل إلى حد ما من شدة الحكة والحرق.
- ديكوتيون من لحاء البلوط.
- تسريب الصقلاب المجفف
- مغلي أو ضخ أزهار البابونج وزهور آذريون ؛
- مرق التنوب والصنوبر.
يوصي الأطباء باستخدام كل هذه العلاجات بالإضافة إلى العلاج الرئيسي لإزالة الأعراض بشكل أسرع وأكثر وضوحًا. ولكن يجب إجراء العلاج بالمراهم المضادة للفطريات أو الأدوية الجهازية ، لأنه بخلاف ذلك لا يمكن القضاء على السبب الفعلي لتطور المرض (الفطريات داخل الجلد).
وقاية
تدابير الوقاية من فطار جلدي الوجه تتكون في علاج الآفات الجلدية الفطرية الموضعية الأخرى. نحن نتحدث أولاً وقبل كل شيء عن فطار النخيل ، حيث يتم جلب الفطريات إلى جلد الوجه ، غالبًا عن طريق اليدين أو بسبب ملامسة الحيوانات ، لذلك من المهم الحد من الاتصال مع الحيوانات التي لا مأوى لها و مراقبة الحيوانات الأليفة عن كثب.
أيضًا إجراءات إحتياطيهيقترح:
- الامتثال لنظام العمل والراحة ؛
- التغذية السليمة;
- الرفض عادات سيئة;
- الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛
- تقييد الزيارات أماكن عامة(حمامات السباحة ، الحمامات ، حمامات البخار) أو التقيد الصارم بقواعد النظافة عند زيارتها.
التكهن بالشفاء والحياة
في وجود فطار جلدي الوجه ، يكون تشخيص الحياة مواتياً ، تلوث فطريالجلد يمكن أن يؤدي إلى أعراض غير سارة، لعمليات ضامرة على الجلد وتسبب تغيرات غير جمالية في الجلد ، ومع ذلك ، فإن هذا المرض لا يشكل تهديدًا مباشرًا للحياة.
التشخيص من أجل الانتعاش موات في حالة علاج مناسب، مع العلاج المختار بشكل غير صحيح ، يمكن أن يستمر المرض لسنوات وعشرات السنين مع فترات متناوبة من التفاقم والهدوء.
صورة
تخلق الحرارة والرطوبة الزائدة بيئة مواتية لنمو الفطريات.
تنتشر الفطريات الجلدية عن طريق ملامسة الحيوانات أو الأشخاص المصابين ، وكذلك عن طريق الأدوات المنزلية الملوثة.
الجلد الناعم هو عدوى فطرية سطحية شائعة للجلد الناعم تتميز بآفات حلقية محددة جيدًا مع دقة مركزية ، حمامي ، وتقشر محيطي.
الفطريات الجلدية: أنواع Trichophyton و Microspornm و Epidermophyton.
تشخيص فطار الجلد الناعم
تشخبصتأسست على أساس التاريخ والفحص والفحص المجهري.
الشكل المورفولوجي: آفة حلقية واضحة الحدود مع وضوح في الوسط ، حمامي وتقشر على طول المحيط. الآفات المركزة عالية النوعية (80٪) لعدوى الفطريات الجلدية.
آخر صفات: حكة في المناطق المصابة.
يمكن أن توجد الآفات في أي مكان من الجسم ، بما في ذلك الوجه وتحت الإبط.
لم يتم التعرف عليها أو سعفة التخفي - عدوى فطرية جلدية لم يتعرف عليها الطبيب / المريض سابقًا ، بينما تم استخدام الستيرويدات الموضعية لعلاج الآفة. مع استخدام المنشطات ، تستمر الفطريات الجلدية في النمو ، مما يخلق مشاكل تجميلية. في بعض الحالات ، تسبب العدوى فرط تصبغ.
يمكن أن تلتقط فطار الجلد الناعم مناطق كبيرة من الجسم.
يعد الفحص المجهري لـ KOH مفيدًا لتأكيد النتائج السريرية أو عندما يكون التشخيص غير واضح. لهذا الغرض ، يتم أخذ الكشط من المنطقة الطرفية والحمامية للبؤرة ، باستخدام حافة شريحة زجاجية أو مشرط. للحصول على كمية كافية من الطبقة القرنية دون التسبب في حدوث نزيف ، يجب إجراء العملية بالضغط. إذا تم أخذ المادة بشكل غير صحيح ، وكذلك في الحالات التي يستخدم فيها المريض عقاقير موضعية مضادة للفطريات أو يتم إجراء الفحص المجهري بواسطة أخصائي قليل الخبرة ، يمكن الحصول على نتيجة سلبية خاطئة.
لإذابة أسرع للخلايا الظهارية بدون تسخين ، يتم استخدام KOH مع ثنائي ميثيل سلفوكسيد (DMSO). يمكنك استخدام صبغة فطرية.
تعتبر كشط الجلد المزروع بالثقافة هي المعيار الذهبي ، ولكنها أغلى ثمناً وقد تستغرق حوالي أسبوعين لتنمو.
إذا كان اختبار KOH وثقافته سلبية و الصورة السريريةلا يزال يشير إلى وجود عدوى فطرية ، يجب إجراء خزعة ، وإرسال المواد التي تم الحصول عليها في الفورمالين إلى المختبر لتلطيخ شيف.
التشخيص التفريقي للفطريات الجلدية
الورم الحبيبي الحلقي هو مرض جلدي التهابي حميد مجهول المنشأ يتميز بكل من الحطاطات الجلدية والحلقية.
تتميز الصدفية بوجود لويحات ذات قشور على الأسطح الباسطة للجسم. في بعض الأحيان تكون اللويحات على شكل حلقة. الصدفية المعكوسةفي المناطق بين الثنيات يمكن أن تحاكي أيضًا فطار جلدي ناعم.
في الحمامي الطرد المركزي الحلقي ، تظهر حلقات حمراء متقشرة مع بقعة من الجلد الطبيعي في المنتصف ، مع تحجيم يتبع الحمامي مع توسع الحلقة ، بينما في الفطار الجلدي ، يسبق التقشر الحمامي.
عند الإصابة باليرقة المهاجرة من الجلد ، يتم ملاحظة وجود ممرات أفعى ، توضع بواسطة يرقة الرأس المعوج ، والتي قد يكون لها نمط حلقي ويمكن الخلط بينها وبين فطار جلدي ناعم.
تتميز الأكزيما الدهنية بوجود لويحات دائرية ، على شكل عملة معدنية ، حمراء ، متقشرة بدون دقة مركزية.
يتم ترجمة Erythrasma في الإبط و المناطق الأربية، لا يحتوي على تكوين حلقي ودقة في المركز. يضيء باللون الأحمر المرجاني تحت مصباح وود.
علاج فطار جلدي للجلد
في حالة الإصابة بالفطريات الجلدية في مناطق محدودة من الجلد الناعم ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات الموضعية.
على الرغم من أن جميع الأدوية المضادة للفطريات الموضعية تقريبًا فعالة في علاج فطار جلدي القدمين والجلد الناعم ، تشير البيانات السريرية إلى أن الأليلامين (تيربينافين) أكثر فعالية من الآزولات باهظة الثمن.
تشير الدراسات إلى أن كريم تيربينافين 1٪ أو محلول (مرة واحدة يوميًا لمدة سبعة أيام) فعال للغاية في علاج فطار الجلد الناعم وفطر الفخذ. مع كريم 1٪ (المعروف تجاريا باسم اللميسيل) ، كانت الفعالية الفطرية 84.2٪ مقارنة بـ 23.3٪ مع الدواء الوهمي.
كان متوسط عدد الدورات المطلوبة للعلاج 1.6.
إذا احتل فطار الجلد الناعم مناطق كبيرة من الجسم ، فإن الأدوية المضادة للفطريات الجهازية تعتبر علاجًا أوليًا. ومع ذلك ، إذا كان حجم المنطقة المصابة محدودًا ، فلن يكون من الخطأ تجربة العلاج المحلي. يحتاج المريض المصاب بالفطريات الجلدية غير المعترف بها إلى علاج جهازي لحل العدوى. لسوء الحظ ، لم يتم حل فرط التصبغ التالي للالتهاب تمامًا.
أظهرت تجربة معشاة ذات شواهد أنه في علاج فطار الجلد الناعم والجلد الناعم ، كان إيتراكونازول 200 مجم عن طريق الفم لمدة أسبوع واحد يوميًا فعالًا وآمنًا وجيد التحمل مثل إيتراكونازول 100 مجم لمدة أسبوعين.
في إحدى الدراسات ، تم تقسيم المرضى الذين تم تشخيصهم مختبريًا للجلد الناعم والفخذ بشكل عشوائي إلى مجموعتين ، تلقوا إما 250 مجم تيربينافيا مرة واحدة يوميًا أو 500 مجم من الجريزوفولفين مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين. كانت فعالية تيربينافيا أعلى في الأسبوع 6.
لذلك ، إذا كانت هناك حاجة إلى دواء جهازي ، فإن الأدلة السريرية تدعم استخدامه
- تيربينافيا بجرعة 250 مجم يومياً لمدة أسبوعين.
- يتراكويازول بجرعة 200 مجم يومياً لمدة أسبوع.
- يتراكويازول بجرعة 100 مجم يومياً لمدة أسبوعين.
ينصح المريض بالحفاظ على البشرة جافة ونظيفة. يجب معالجة الحيوانات الأليفة المصابة.
بالنسبة للمرض الذي يصعب علاجه وانتشاره ، من المقرر زيارة الطبيب مرة أخرى بعد 4-6 أسابيع. إذا كان من المحتمل حدوث عدوى بكتيرية ، فيجب إجراء فحص المتابعة في وقت مبكر.
مثال سريري على فطار جلدي ناعم. تم إحضار فتاة تبلغ من العمر ست سنوات إلى الطبيب بسبب وجود آفة مستديرة ومثيرة للحكة في جسدها. تم اكتشاف الطفح الجلدي لأول مرة منذ أسبوعين. لوحظت عدة بقع من الصلع في قطة منزلية. لاحظ الدوائر متحدة المركز مع التحجيم والحمامي والدقة في المركز. تحت مصباح الخشب ، توهج الموقد بالأخضر، كشف التحليل باستخدام KOH عن خيوط متفرعة وحاجز. تم إعطاء الطفل كريمًا موضعيًا مضادًا للفطريات مرتين يوميًا ، وبعد 3-4 أسابيع تم حل الفطار الجلدي.
يمكن أن يكون سبب فطريات الأظافر أو فطار الأظافر من مسببات الأمراض المختلفة. كل نوع من أنواع العدوى الفطرية له خصائصه الخاصة في المظاهر ، وبالتالي ، أنظمة العلاج. لذلك ، من المهم تحديد نوع الفطريات لاختيار الأدوية المناسبة.
الفطريات الجلدية هي واحدة من أكثر العوامل المسببة لداء الفطريات والأمراض الفطرية الأخرى في البشر. معظم الالتهابات الفطرية للأظافر ناتجة عن هذا النوع من العدوى. من المهم أن تعرف كيف يمكن أن تظهر نفسها في الشخص.
الفطريات الجلدية للأظافر: ما هذا
الفطريات الجلدية هي فطريات تصيب الحيوانات والبشر ويمكن أن تسبب أمراض الجلد والأظافر وفروة الرأس. السمة الرئيسية لهذا النوع من العدوى هي التقدم المحدود للمستعمرة الفطرية في أنسجة الجلد أو الظفر. وبالتالي ، نادرًا ما تهاجم الفطريات الجلدية الهياكل العميقة لصفيحة الظفر لتسهيل العلاج.
وفقًا للإحصاءات ، تحدث 70-90 ٪ من جميع أمراض فطار الأظافر عند الإصابة بفطر جلدي. لم يتناقص حدوث فطار الأظافر ككل لبعض الوقت ، فهو يؤثر على حوالي عشرة بالمائة من سكان الحضر على الكوكب.
عندما تتأثر الفطريات الجلدية ، تنتشر العدوى بالقرب من الحافة الداخلية لصفيحة الظفر. هناك ثلاثة أشكال لتطور هذا المرض:
- القاصي اللوطي.
- الأقرب؛
- سطحي.
في أشكال مختلفةهناك عمق مختلف للضرر الذي يلحق بالفطر. في أغلب الأحيان يمكنك العثور على الشكل البعيد. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن فطار الأظافر غالبًا ما يصيب كبار السن ، حيث يكون نمو الأظافر بطيئًا.
الأعراض الرئيسية للفطر الجلدي على الأظافر هي العلامات التالية:
- تلون الظفر وفقدان الشفافية ؛
- ظهور بقع وخطوط ملونة على الأظافر ، عادة ما تكون بيضاء أو صفراء ؛
- سماكة الظفر ونموه.
- التهاب ثنية الظفر في مراحل لاحقة.
يجب أن تجعلك هذه الأعراض تذهب إلى أخصائي. يشارك طبيب الأمراض الجلدية في علاج الفطريات الجلدية ، وفي بعض الحالات تكون هناك حاجة إلى مساعدة طبيب الفطريات. لإجراء التشخيص الصحيح ، يتم عادةً إجراء تحليل: يتم أخذ قطعة صغيرة من الظفر المصاب وإرسالها للفحص.
مهم! العلاج المناسبيتم وصف الفطريات التي تسببها الفطريات الجلدية فقط بعد فحص الطبيب.
الفطريات الجلدية للأظافر: العلاج
في علاج الآفات التي تسببها الفطريات الجلدية ، يتم استخدام نفس العلاجات كما هو الحال مع أنواع أخرى من الالتهابات الفطرية بشكل عام. يتم استخدام المستحضرات المحلية المختلفة: المراهم والورنيش والكريمات والأدوية عن طريق الفم وبعض العلاجات المنزلية والشعبية.
في أغلب الأحيان ، مع هذا المرض ، يتم وصف العوامل التالية:
- جريسوفولفين. دواء يهدف إلى علاج الآفات التي تسببها الفطريات الجلدية. يحتوي على أقل عدد من موانع الاستعمال ، ولكن لديه نظائر أكثر فعالية.
- تيربينافين. وغالبًا ما يستخدم أيضًا لعلاج الأمراض التي تسببها الفطريات الجلدية. بناء على هذا العنصر النشطهناك كريمات ومراهم ومستحضرات موضعية أخرى ووسائل للإعطاء عن طريق الفم.
- إيتروكوسانول. هذا الدواءيستخدم للعلاج الجهازي لفطريات الأظافر. يشار إلى العلاج الجهازي فقط في الحالات التي تكون فيها العدوى واسعة النطاق بحيث يصبح من المستحيل التعامل مع الأدوية المحلية.
هذه الأدوية لها نظائر ، ولكن يجدر بنا أن نتذكر أن الأدوية التناظرية قد تكون أقل فعالية ، و أثر جانبي- اكثر نشاطا. في حالة حدوث حساسية عند استخدام الأدوية ، يجب عليك اختيار علاج آخر.
عادةً ما يستغرق علاج الأمراض الفطرية وقتًا طويلاً: من عدة أشهر إلى سنة ، حسب درجة الضرر. ومع ذلك ، إذا تم اختيار العلاج بشكل صحيح ، فستبدأ الأعراض الرئيسية للمرض في الاختفاء بعد بضعة أسابيع من الاستخدام المستمر للأموال.
مهم! أي علاج ضد الفطريات يكون فعالًا فقط إذا تم مراعاة جميع قواعد النظافة.
العلاج بالعلاجات الشعبية
بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفطريات المحافظة ، فإن استخدام العلاجات الشعبية والمنزلية مقبول. يتم استخدامها عادة باسم العلاج الإضافي، فهي فعالة بشكل خاص على المراحل الأولىالالتهابات.
- اليود. يحتوي محلول اليود على تأثير مبيد للفطريات واضح ، مما يسمح باستخدامه ضد فطريات الأظافر. يجب وضع المحلول في طبقة رقيقة على صفيحة الظفر المتأثرة بالفطر أو إجراء حمام على أساسه ، مع إضافة بضع قطرات إلى حوض صغير من الماء الدافئ.
- ملح البحر. حمامات التطهير مصنوعة من ملح البحر استعدادًا للاستخدام الاستعدادات المحلية. للحصول على كمية صغيرة من الماء الساخن ، يجب أن تأخذ ملعقة كبيرة من الملح.
- بقلة الخطاطيف. يستخدم هذا النبات لعلاج العديد من أمراض الجلد والأظافر ، فهو يساعد في علاج الفطريات الجلدية. استخدم العصير الطازج للنبات ، وزيت الخطاطيف ، والمغلي والحقن على أساسه للكمادات والحمامات.
- بيروكسيد الهيدروجين. هناك طرق كاملة لعلاج الأمراض الفطرية بهذا الحل. الطريقة الأكثر شيوعًا للتطبيق هي الضغط ، يجب نقع وسادة قطنية ببيروكسيد الهيدروجين وتطبيقها على الظفر المصاب لمدة 10-15 دقيقة.
من بين العوامل المسببة للأمراض الفطرية في أظافر القدم ، فإن الفطريات الجلدية هي الأكثر شيوعًا. إنها قادرة على التأثير ليس فقط على الصفائح ، ولكن أيضًا على جلد القدمين ، وكذلك الطيات بين الأصابع. دعونا نلقي نظرة فاحصة على نوع مماثل من الفطريات وأسبابه ومظاهره الرئيسية.
لا تؤثر الفطريات الجلدية على الأظافر فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الجلد
الفطريات الجلدية - ما هذا؟
الفطريات الجلدية (الفطريات الجلدية ، الجلد الجلدي)- القوالب التي تنتمي إلى عدة أجناس في آن واحد (البشرة ، Microsporum ، Trichophiton). الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضتؤثر على مناطق الجسم المحتوية على الكيراتين - الأظافر ، الطبقة القرنية للبشرة ، فروة الرأس - وهي العامل المسبب الأمراض المعديةفطار جلدي. ينتمي علم الأمراض إلى مجموعة الفطريات الجلدية التي يمكن أن تصيب جلد اليدين والقدمين والطيات.
الفطريات الجلدية تحت المجهر
تخترق الفطريات من هذا الجنس الطبقة العليا من أظافر القدم وتسبب تطور فطار الأظافر. لا تتميز الفطريات الجلدية باختراق عميق في الظفر ، مما يجعل المرض أكثر قابلية للعلاج.
أسباب الفطريات الجلدية في أظافر القدم
تطور الجلد الجلدي على أظافر القدمين له عدة أسباب رئيسية:
- انخفاض في دفاعات الجسم.
- كدمات من لوحات الظفر.
- انقطاع في العرض العادي الأطراف السفليةدم؛
- أمراض جهازية في أشكال شديدة (السكريوأمراض الدم واضطرابات القلب).
الفطار الجلدي هو مرض معد. تلوث فطرييمكنك التقاطها عند زيارة حمامات السباحة والصالات الرياضية والساونا ، وكذلك إذا كنت تستخدم الأدوات المنزلية للآخرين (النعال والمناشف وأغطية السرير). توجد الكائنات المسببة للأمراض ليس فقط في البشر ، ولكن أيضًا في الحيوانات ، على وجه الخصوص ، تحدث الفطريات الجلدية في القطط والكلاب. لذلك ، يمكن للحيوانات الأليفة إحضار الفيروس بسهولة إلى المنزل بعد الخروج من المنزل.
يمكن أن يتطور فطار الأظافر على الساقين ، الناجم عن الفطريات الجلدية ، على الخلفية علاج طويل الأمدالمضادات الحيوية ، الكورتيكوستيرويدات ، الأدوية المثبطة للمناعة.
أعراض
الفطريات الجلدية التي تؤثر على صفيحة الظفر لها مظاهر حية:
- فقدان شفافية الظفر ، تغيمه ، تغير لونه ؛
- ظهور بقع وخطوط بيضاء أو صفراء على الأظافر.
- سماكة الطبقة القرنية ، نمو الآفة (تصبح الأظافر أكثر كثافة ، تشبه المنقار أو المخالب) ؛
- تطوير العملية الالتهابيةعلى الأسطوانة المحيطة بالفطريات ، تنهار الصفيحة وتنهار ويمكن أن تنفصل عن السرير (المراحل المتأخرة من فطار جلدي للأظافر).
يظهر في الصورة كيف تبدو آفة الأظافر مع الفطريات الجلدية.
عندما تظهر الفطريات ، يتغير لون الظفر ويقشر
لا يمكنك تجاهل المظاهر السلبية للمرض. كلما أسرعنا في تشخيص سبب التغييرات في صفيحة الظفر ، كان من الممكن علاج الأمراض بشكل أفضل.
تشخيص فطار جلدي
يعتمد الكشف عن العدوى الفطرية على 3 طرق.
- البيانات السريرية. يقوم الطبيب بفحص المناطق المتضررة ، واستجواب المريض من أجل تحديدها أعراض إضافيةالأمراض.
- المجهر. يتم أخذ العينات في المختبر المواد البيولوجية(كشط الأنسجة المصابة) ، والتي يتم تحديدها تحت المجهر من خلال وجود جراثيم الفطريات.
- التحليل الثقافي هو زرع مادة ممرضة على وسط غذائي ، مما يجعل من الممكن تحديد شدة النمو وثقافة العدوى نفسها. لا تسمح هذه الطريقة بتحديد نوع الفطريات فحسب ، بل تتيح أيضًا اكتشاف حساسيتها لبعض العوامل المضادة للبكتيريا.
هناك حاجة إلى التشخيص المهني لاستبعاد الأمراض المماثلة (الصدفية ، الأشنة) واختيار الأدوية المضادة للفطريات التي تؤثر سلبًا على مسببات الأمراض.
التحليل ضروري لتحديد المرض بدقة
علاج الفطريات الجلدية
تتطلب فطريات الأظافر التي تسببها الفطريات الجلدية علاجًا معقدًا وطويل الأمد. يمكن دعم العلاج التقليدي بالعلاجات الشعبية.
مستحضرات الصيدلية
الدواء لديه مجموعة واسعة من الإجراءات. يتم استخدامه في علاج داء الفطريات من أصول مختلفة ، بما في ذلك الفطريات الجلدية. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بناءً على إهمال وخصائص المرض. عادة ما يكفي 150 مل مرة واحدة في الأسبوع. يستمر العلاج بالفلوكونازول حتى تختفي الفطريات تمامًا وينمو الظفر السليم (من 3 أشهر إلى سنة واحدة).
فلوكونازول دواء مجال واسعأجراءات
يساهم العامل المضاد للفطريات في تدمير التركيب الغشائي للخلايا الفيروسية ، مما يؤدي إلى الموت السريع للفطريات الجلدية.
طريقة التطبيق:
- تبخير الأظافر وإزالة الطبقة القرنية وتنظيفها بملف الأظافر ؛
- ضع طبقة رقيقة من الكريم على صفيحة الظفر وافركها جيدًا ؛
- كرر الإجراء 1-2 مرات في اليوم.
تستمر دورة العلاج بمرهم Terbinafine من 4 إلى 6 أشهر. في حالة الاستخدام المستمر خلال هذا الوقت ، تختفي الفطريات ، وينمو الظفر الصحي.
في المراحل الشديدة من السعفة ، يصف الأطباء أقراص Terbinafine. يتم وصف الجرعة بشكل فردي ، مع مراعاة جميع الفروق الدقيقة في مسار المرض.
يتكيف Terbinafine بشكل فعال مع فطريات الأظافر
تحارب المادة الفعالة - سيكلوبيروكسولامين - بشكل فعال الفطريات الجلدية في المراحل المبكرة من تلف الأظافر ، عادةً في المرحلة البعيدة (من الحافة العلوية للصفيحة).
كيفية المعاملة:
- تبخير أظافر القدم المصابة جيدًا ، ومعالجتها بمبرد وتجفيفها ؛
- ضع الدواء في طبقة رقيقة على المناطق المصابة (لوحة وأسطوانة محيطية) ، افرك جيدًا ؛
- يتم إجراء العملية مرتين في اليوم ، ويفضل في الصباح وقبل النوم.
يحتوي باترافين على مادة فعالة - سيكلوبيروكسولامين
العلاجات الشعبية
يتطلب فطار جلدي ، على وجه الخصوص ، فطار جلدي في أظافر القدم نهج متكامل. لتعزيز التأثير العلاجي مستحضرات صيدلانيةيمكن دعمه بالطب البديل.
اليود والبيروكسيد
خفف كمية صغيرة من اليود في وعاء ماء دافئ. تحتاج إلى رفع القدمين في المحلول النهائي لمدة 15-20 دقيقة على الأقل. عالجي الأظافر الناعمة قدر الإمكان باستخدام حجر الخفاف أو مبرد الأظافر وجففيه جيدًا. دهن المناطق المعالجة بنسبة 3٪ بيروكسيد.
يمنع اليود تقسيم الجراثيم الفطرية ، وينتج بيروكسيد الهيدروجين تأثيرًا مطهرًا ، مما يؤدي معًا إلى خلق ظروف غير مواتية لتطوير بيئة مسببة للأمراض.
سيستغرق الأمر 50 جرامًا من نباتات الأعشاب الجافة و 1 لتر من الماء المغلي. يُسكب الخطاطيف المسحوق بالماء ويُغلى على نار خفيفة لمدة 5-10 دقائق ، ثم يُترك المرق لمدة ساعتين على الأقل. صب السائل المحضر في وعاء من الماء الساخن. تحتاج إلى رفع قدميك في مغلي علاجي لمدة 20-30 دقيقة ، ثم تجفيفها جيدًا ومسح المناطق المصابة بالفطريات الجلدية بزيت الخطاطيف (2-3 قطرات لكل ظفر).
من الضروري علاج فطار جلدي بهذه الطريقة حتى ينمو الظفر السليم (حتى 2-3 أشهر). يُنصح بإجراء العملية قبل النوم.
يساعد بقلة الخطاطيف على التخلص بسرعة من الفطريات
ل 3 لتر ماء دافئ(37-40 درجة) مخفف 100 غرام من الملح. في مثل هذا الحمام ، احتفظ بقدميك لمدة 20 دقيقة على الأقل ، ثم أزل الطبقة الكيراتينية قدر الإمكان وضع مرهمًا مضادًا للفطريات.
تساعد إجراءات الملح المواد المضادة للفطريات على اختراق المناطق المصابة بشكل أعمق ، وبالتالي زيادة التأثير العلاجي للأدوية.
استخدام أي العلاجات الشعبيةفي مكافحة التهاب الجلد في الأظافر يجب الاتفاق مع الطبيب. هذا سوف يتجنب ردود الفعل السلبية من الجسم والمضاعفات.
الملح بسيط و العلاج المتاحلعلاج الفطريات
منع الفطريات
نجاح العلاج الرئيسي للفطر لا يعتمد فقط على الأدويةوالعلاجات الشعبية ، ولكن أيضًا من مراعاة التدابير الوقائية.
- عند زيارة حمامات السباحة والساونا ، من المهم استخدام الأحذية والمناشف والأدوات المنزلية الأخرى القابلة للتغيير. بعد انتهاء الإجراءات ، يوصى بمعالجة القدمين واليدين بعوامل مضادة للفطريات.
- اغسل قدميك مرة واحدة على الأقل يوميًا ماء باردوالصابون.
- اختر حذاءًا مريحًا. سيؤدي ذلك إلى تجنب تلف الجلد (السحجات ، والكالو ، والشقوق الدقيقة).
- تجنب طفح الحفاضات ، تعامل معه زيادة التعرقالأطراف السفلية.
- قم بتغيير الجوارب والجوارب الضيقة والجوارب يوميًا.
تذكر أن تغسل قدميك جيدًا
من خلال الالتزام بقواعد بسيطة ، يمكنك حماية نفسك من العدوى الفطرية والحفاظ على قدميك وأظافرك في حالة جيدة.
تعيش الفطريات الجلدية في التربة ، وتوجد في كل من البشر والحيوانات. المرض معدي وينتشر بسرعة. يوصى بعدم العلاج الذاتي ، ولكن في الأعراض الأولى ، استشر أخصائيًا.للتخلص بنجاح من الفطريات ، من المهم اتباع توصيات الطبيب ، وعدم مقاطعة العلاج (يهدد الانتكاس) واتباع الإجراءات الوقائية.