يؤلم عظم القدم المكعب ما يجب القيام به. كسور العظم المكعب أين يوجد العظم المكعب

القدم المكسورة هي أحد أكثر أنواع الكسور شيوعًا.

العدد الهائل من العظام في القدم ، والأحمال الهائلة التي يجب أن تتحملها هذه العظام على أساس يومي ، وعدم وجود الحد الأدنى من المعرفة حول الوقاية من كسور القدم يجعل هذا الأمر صعبًا. التربية التشريحيةمعرضة بشكل خاص.

رحلة تشريحية

قدم - القسم السفلي الطرف السفليالتي لها هيكل مقبب ومصممة لامتصاص الصدمات التي تحدث عند المشي والقفز والسقوط.

تؤدي القدم وظيفتين رئيسيتين:

• أولاً ، لديهم وزن الجسم ؛
• ثانيًا ، أنها توفر حركة الجسم في الفضاء.

تحدد هذه الوظائف السمات الهيكلية للقدم: 26 عظمة في كل قدم (ربع جميع العظام في جسم الإنسان موجودة في القدمين) ، والمفاصل التي تربط هذه العظام ، وعدد كبير من الأربطة القوية والعضلات والأوعية الدموية والأعصاب.

المفاصل غير نشطة ، والأربطة مرنة وعالية القوة ، لذلك يحدث خلع القدم بشكل متكرر أقل بكثير من الكسر.

بما أننا نتحدث عن الكسور ، دعونا نولي اهتمامًا خاصًا للهيكل العظمي للقدم ، والذي يتكون من العظام التالية:

1. كعب. وهي أكبر عظمة في القدم. لها شكل مستطيل معقد ثلاثي الأبعاد مع المنخفضات والنتوءات ، والتي ترتبط بها العضلات والتي تمر عبرها الأعصاب والأوعية والأوتار.
2. رام (فوق القصبة). ويحتل المرتبة الثانية من حيث الحجم ، وهو فريد من نوعه في النسبة العالية للسطح المفصلي ولا يحتوي على عظم أو وتر. ويتكون من رأس وجسم وعنق يربط بينهما ، وهو الأقل مقاومة للكسور.
3. مكعباني شبيه بالمكعب. يقع أمام عظم الكعب أقرب إلى الجزء الخارجي من القدم. يشكل قوس القدم ويشكل أخدودًا ، بفضله يمكن لوتر العضلة الشظوية الطويلة العمل بشكل كامل.
4. عظم قاربي في اليد. تشكل المفاصل مع الكاحل وثلاث عظام الوتدية. في بعض الأحيان ، يكون نمو هذا العظم مضطربًا ويمكن ملاحظة العظم السابع والعشرين من القدم - وهو عظم بحري إضافي متصل بالغضروف الرئيسي. مع القراءة غير الماهرة للأشعة السينية ، غالبًا ما يتم الخلط بين العظم الإضافي وكسر.
5. إسفين. من جميع الجهات تعلق على العظام الأخرى.
6. مشط. تعمل العظام الأنبوبية القصيرة للتوسيد.
7. كتائب الأصابع. تشبه كتائب الأصابع من حيث العدد والموقع (جانبان للإبهام وثلاثة لكل إصبع آخر) ، ولكنها أقصر وأكثر سمكًا.
8. سمسميد. توجد عظامان صغيرتان جدًا (أصغر من حبة البازلاء) ، ولكنهما مهمتان للغاية ، داخل الأوتار وهما مسؤولتان عن ثني إصبع القدم الأول ، الذي يتحمل أقصى حمل.

كل عشر كسر وكل ثالث كسر مغلقيقع على الأقدام (بالنسبة للأفراد العسكريين ، فإن هذا الرقم أعلى قليلاً ويصل إلى 13.8 ٪ في وقت السلم).

أكثر كسور القدم شيوعًا هي:

• تالوس - أقل من 1 ٪ ، منها حوالي 30 ٪ من الحالات تؤدي إلى الإعاقة ؛
• عظم - 4 ٪ ، 83 ٪ منها - نتيجة للقفز على أرجل مستقيمة من ارتفاع كبير ؛
• متوازي المستطيلات - 2.5٪ ؛
• الزورقي - 2.3٪ ؛
• مشط القدم - النوع الأكثر شيوعًا من إصابات عظام القدم.

متوسط ​​مدة الإعاقة لإصابة إصبع القدم هو 19 يومًا. بالنسبة للأطفال ، مثل هذه الإصابة ليست نموذجية ، فهناك كسور غير كاملة (تشققات).

في سن مبكرة ، تكون الكسور المنقسمة شائعة ، بعد 50 عامًا - الكسور المكتئبة.

أسباب الاصابة

يمكن أن يحدث كسر في عظام القدم لعدة أسباب:

• سقوط أشياء ثقيلة على القدم ؛
• القفز (السقوط) من ارتفاع كبير مع الهبوط على القدمين ؛
• عند الركل
• عندما تضرب على الساق.
• مع خلع جزئي للقدم بسبب المشي على الأسطح غير المستوية.

ملامح كسور العظام المختلفة

هناك أنواع مختلفة من الكسور حسب العظم المصاب.

كسر عظمي

السبب الرئيسي لحدوث ذلك هو الهبوط على الكعب عند القفز من ارتفاع كبير ، والثاني الأكثر شيوعًا هو الضربة القوية أثناء وقوع الحادث. عند الاصطدام ، ينتقل وزن الجسم إلى الكاحل ، ثم يصطدم بالعقب ويقسمه إلى أجزاء.

عادة ما تكون الكسور أحادية الجانب ، وعادة ما تكون معقدة.

ينفصل الكسر الناتج عن التعب في العقدة ، والسبب الرئيسي له هو الحمل الزائد المزمن على عظم به عيوب تشريحية.

تجدر الإشارة إلى أن حقيقة وجود عيب تشريحي لا تؤدي إلى حدوث كسر ، فحدوثه يتطلب أحمالًا ثابتة وخطيرة إلى حد ما ، لذلك غالبًا ما يتم ملاحظة هذا الكسر عند المجندين في الجيش والرياضيين الهواة الذين يهملون الفحص الطبيقبل تعيين الأحمال العالية.

إصابة عظم الكاحل

كسر نادر نسبيًا يحدث نتيجة السقوط من ارتفاع كبير أو حادث أو ضربة وغالبًا ما يكون مصحوبًا بإصابات قطنيوالكسور الأخرى (من عظام القدم ، عادةً ما تعاني العقدة مع الكاحل).

حتى لو لم يتمزق الأوعية الدموية ، بسبب ضغطها ، إمداد العظام العناصر الغذائيةينمو الكسر معًا لفترة طويلة جدًا.

كسر مكعبة

السبب الرئيسي لحدوث الكسر هو سقوط جسم ثقيل على الساق ، كما يمكن حدوث كسر بسبب الاصطدام.

كما يتضح من آلية الحدوث ، عادة من جانب واحد.

كسر الزورقي

يتشكل نتيجة سقوط جسم ثقيل على ظهر القدم في اللحظة التي يكون فيها العظم في حالة توتر. الكسر مع الإزاحة والاشتراك مع كسور في عظام أخرى من القدم هو سمة مميزة.

في الآونة الأخيرة ، لوحظت كسور ناتجة عن التعب عظم قاربي في اليدالذي كان نادرًا في السابق ، يرجع في المقام الأول إلى زيادة عدد الرياضيين غير المحترفين الذين يمارسون الرياضة بدون دعم طبي وتدريبي.

إصابة العظم الوتدي

نتيجة سقوط جسم ثقيل على ظهر القدم وسحق العظام الوتدية بين عظام المشط والسكافويد.

تؤدي آلية الحدوث هذه إلى حقيقة أن الكسور عادة ما تكون متعددة ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بخلع في عظام مشط القدم.

كسور مشط القدم

الأكثر تشخيصًا ، تنقسم إلى صدمة (ناجمة عن ضربة مباشرة أو التواء

القدم) والتعب (الناجم عن تشوه القدم ، الأحمال المتكررة لفترات طويلة ، الأحذية المختارة بشكل غير صحيح ، هشاشة العظام ، بنية العظام المرضية).

غالبًا ما يكون كسر الإجهاد غير مكتمل (لا يتجاوز الكسر في العظم).

إصابة الكتائب في الأصابع

كسر شائع إلى حد ما ، يحدث عادة بسبب الصدمة المباشرة.

كتائب الأصابع ليست محمية من تأثيرات خارجية، وخاصة الكتائب البعيدة للإصبع الأول والثاني ، والتي تبرز للأمام بشكل ملحوظ مقارنة بالباقي.

يمكن ملاحظة نطاق الكسور بالكامل تقريبًا: هناك كسور عرضية ومائلة على شكل حرف T ومفتتة. عادة ما يكون النزوح ، إذا لوحظ ، في الكتائب القريبة إبهام.

إنه معقد ، بالإضافة إلى الإزاحة ، من خلال اختراق العدوى من خلال فراش الظفر التالف ، وبالتالي يتطلب تطهير موقع الكسر حتى لو بدا الكسر للوهلة الأولى مغلقًا.

كسر السمسم

نوع نادر نسبيا من الكسر. العظام صغيرة ، وتقع تحت نهاية عظم مشط القدم في إصبع القدم الكبير ، وعادة ما تنكسر بسبب الأنشطة الرياضية المرتبطة بحمل كبير على الكعب (كرة السلة ، التنس ، المشي الطويل).

في بعض الأحيان يكون إزالة عظام السمسم أسهل من علاج الكسر.

الأعراض حسب الموقع

أعراض كسور القدم بغض النظر عن نوعها:

• ألم،
• الوذمة،
• عدم القدرة على المشي
• كدمات في منطقة الإصابة
• تغير في شكل القدم مع كسر مع الإزاحة.

لا يمكن ملاحظة جميع الأعراض ، حيث تعتمد شدة العلامات على الإصابة المحددة.

مواصفات خاصة:

• مع كسر في الكاحل: إزاحة الكاحل (يمكن ملاحظته عند الجس) ، ألمعندما تحاول تحريك إبهامك ، ألم حادفي الكاحل عند الحركة ، تكون القدم في وضع الانثناء ؛
• مع كسور مكعبة وزحلي: ألم حادفي موقع العظم المقابل ، عند محاولة اختطاف أو تقريب مقدمة القدم ، حدثت الوذمة على السطح الأمامي بأكمله لمفصل الكاحل.

طرق التشخيص

عادةً ما ينحصر التشخيص في الفحص بالأشعة السينية ، والذي يتم إجراؤه في عرض أو نتوءين ، اعتمادًا على موقع الكسر المزعوم.

إذا كان هناك شك في حدوث كسر في عظم الكاحل الفحص بالأشعة السينيةأفضل طريقة للتشخيص هي التصوير المقطعي المحوسب.

إسعافات أولية

النوع الوحيد من الإسعافات الأولية لكسر القدم المشتبه به هو ضمان ثبات القدم. يتم تنفيذه في الحالات الخفيفة عن طريق حظر الحركة ، وفي الحالات الأخرى - عن طريق فرض إطار.

ثم يجب اصطحاب الضحية إلى العيادة. في حالة حدوث تورم ، يمكن وضع الثلج.

الإجراءات العلاجية

يعتمد العلاج على عدة عوامل:

• نوع العظم المكسور
• كسر مغلق أو مفتوح ؛
• كاملة أو غير كاملة (الكراك).

يتكون العلاج من وضع جبيرة أو جبس أو ضماد أو مثبت أو جراحة أو معاملة متحفظةوالتي تشمل تمارين العلاج الطبيعي والتدليك الخاص.

يتم إجراء العلاج الجراحي في حالات استثنائية - على سبيل المثال ، مع كسور العظام الوتدية مع الإزاحة (في هذه الحالة ، يشار إلى عملية مع التثبيت عبر المفصل باستخدام سلك Kirschner المعدني) أو مع كسور في عظام السمسم.

الشفاء بعد الاصابة

يتم التعافي بعد الإصابة من خلال التدليك الخاص والعلاج بالتمارين الرياضية ، وتقليل الحمل على الطرف المصاب ، واستخدام النعال الداخلية لتقويم العظام ، ودعامات القوس ، ووسادات الكعب ، وعدم ارتداء الكعب لفترة طويلة.

مع كسور العظام الوتدية ، يمكن ملاحظة الألم لفترات طويلة.

المضاعفات

المضاعفات نادرة ، باستثناء كسور الكاحل النادرة للغاية.

كسور القدم ليست مهددة للحياة. ومع ذلك ، فإن نوعية الحياة اللاحقة تعتمد إلى حد كبير على ما إذا كان المصاب قد تلقى العلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، أود أن ألفت انتباه الرياضيين والرياضيين غير المحترفين إلى حقيقة أن الزيادة الطائشة في الأحمال واستخدام الأحذية غير المناسبة أثناء الحصص هي طريقة مباشرة لإغلاق فرصتك في ممارسة التربية البدنية إلى الأبد.

حتى التعافي عالي الجودة بعد إصابة القدم لن يسمح لك أبدًا بالعودة إلى التدريبات المشبعة للغاية. الوقاية دائما أسهل من العلاج.

متلازمة متوازي المستطيلاتهي حالة ناتجة عن تلف المفصل والأربطة المحيطة بالعظم المكعب. العظم المكعب هو أحد عظام القدم.

متلازمة متوازي المستطيلات مصحوبة بألم في جانب القدم من جانب إصبع القدم الخامس (الصغير). غالبًا ما يشعر المريض بألم في منتصف القدم أو في قاعدة إصبع القدم الرابع والخامس.

متلازمة المكعبات هي نتيجة خلع جزئي لمفصل عظم الكعب المستعرض. يتم ملاحظة ذلك بعد إصابة مفاجئة أو ضغط مفرط على مفاصل القدم.

متلازمة مكعبة - الأعراض

تسبب متلازمة متوازي المستطيلات ألمًا في جانب القدم. قد يظهر الألم فجأة أو يتطور تدريجياً.

أعراض متلازمة متوازي المستطيلات

• ألم في الجانب الجانبي للقدم (من جانب إصبع القدم الخامس) ؛
• قد يكون الألم حادًا.
• من الصعب جدا القفز
• تورم محتمل
• قد يزداد الألم عند الوقوف على الكعب ؛
• انخفاض نطاق حركة القدم أو مفصل الكاحل ؛
• حساسية في الجزء السفلي من القدم.
• آلام أسفل الظهر.

متلازمة مكعبة - الأسباب

يكون الراقصون والرياضيون أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة العظام المكعبة.

الأسباب الأكثر شيوعًا هي الإفراط في الاستخدام أو الإصابة. عادة ما تتطور الإصابات بعد ذلك فترات طويلةنشاط مكثف مثل الجري.

الإصابة التي تؤدي إلى متلازمة متوازي المستطيلات هي التواء في الكاحل. وجدت دراسة أن 40 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من التواء في الكاحل يمكن أن يصابوا بهذه الحالة.

متلازمة متوازي المستطيلات شائعة أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من تقوس الساقين ، مما يعني أن أقدامهم تنحرف إلى الداخل عند المشي.

العوامل الأخرى التي تسبب هذه المتلازمة:

• ممارسة الرياضة مثل التنس.
• يصعد الدرج؛
• أحذية غير مناسبة
• تعمل على أسطح غير مستوية.

متلازمة مكعبة - التشخيص

القدم جزء معقد ومرن ودائم من الجسم. يحتوي على حوالي 100 عضلة وأربطة وأوتار و 28 عظمة و 30 مفصل. بنية معقدةالأقدام والطبيعة غير النوعية للألم في متلازمة متوازي المستطيلات تجعل من الصعب تشخيصه. في بعض الأحيان ، لا تظهر الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أي علامات للحالة ، حتى في حالة وجود ألم حاد. يمكن أن تحاكي متلازمة متوازي المستطيلات أعراض أمراض القدم الأخرى ، مثل الكسر أو نتوءات الكعب.

يمكن أن تحدث متلازمة العظام المكعبة في نفس الوقت الذي يحدث فيه كسر في جزء آخر من القدم. ومع ذلك ، فإن كسور العظام المكعبة نفسها نادرة. لإجراء التشخيص واختيار أكثر علاج فعالسيقوم الطبيب بإجراء فحص سريري شامل ودراسة تاريخ المرض بالتفصيل.

متلازمة العظام المكعبة - العلاج

يبدأ علاج متلازمة متوازي المستطيلات بالراحة وتقليل النشاط أو القضاء عليه.

تشمل العلاجات الإضافية:

• باستخدام وسادة لتثبيت مفاصل القدم ؛
• ارتداء أحذية العظام.
• تناول الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل الألم والتورم ؛
• تدليك عميق لعضلات الربلة.

يعتمد طول الوقت الذي يستغرقه التعافي من متلازمة العظام شبه المكعبة على العديد من العوامل ، بما في ذلك:

• منذ متى تعرض الشخص للإصابة ؛
• ما إذا كان ناتجًا عن إصابة حادة أو تطور بمرور الوقت ؛
• ما إذا كانت قد تطورت كجزء من إصابة أخرى ، مثل التواء في القدم.

إذا كانت الإصابة الأولية طفيفة ، يبدأ معظم الناس في الشعور بالراحة في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، إذا كان الشخص يعاني من إصابات أخرى ، مثل التواء في القدم ، فقد يستغرق التعافي عدة أسابيع.

يمكن أن تلعب التمارين العلاجية (LFK) دور مهمفي توفير التعافي الكامل.

يشمل العلاج بالتمرين:

• تقوية القدم
• شد عضلات القدم والساق.
• تمارين التوازن.

الأدب

1. هاجينو ت وآخرون. حالة كسر إجهاد عظم مكعبة في رياضي رجبي في المدرسة الثانوية // مجلة آسيا والمحيط الهادئ للطب الرياضي وتنظير المفاصل وإعادة التأهيل والتكنولوجيا. - 2014. - T. 1. - لا. 4. - س 132-135.
2. مارتن سي ، زابف أ ، هيرمان دي سي متلازمة شبه مستديرة: سوط جيد! // تقارير الطب الرياضي الحالية. - 2017. - T. 16. - لا. 4. - ص 221.
3. متلازمة باترسون س م.كوبويد: مراجعة للأدب // مجلة علوم الرياضة والطب. - 2006. - T. 5. - لا. 4. - ص 597.

القدم المكسورة هي أحد أكثر أنواع الكسور شيوعًا.

إن العدد الهائل من العظام في القدم ، والأحمال الهائلة التي يجب أن تتحملها هذه العظام يوميًا ، ونقص المعرفة بالوقاية من كسور القدم يجعل هذا التكوين التشريحي المعقد ضعيفًا بشكل خاص.

رحلة تشريحية

القدم - الجزء السفلي من الطرف السفلي الذي له هيكل مقبب ومصمم لامتصاص الصدمات التي تحدث عند المشي والقفز والسقوط.

تؤدي القدم وظيفتين رئيسيتين:

• أولاً ، لديهم وزن الجسم ؛
• ثانيًا ، أنها توفر حركة الجسم في الفضاء.

تحدد هذه الوظائف السمات الهيكلية للقدم: 26 عظمة في كل قدم (ربع جميع العظام في جسم الإنسان موجودة في القدمين) ، والمفاصل التي تربط هذه العظام ، وعدد كبير من الأربطة القوية والعضلات والأوعية الدموية والأعصاب.

المفاصل غير نشطة ، والأربطة مرنة وعالية القوة ، لذلك يحدث خلع القدم بشكل متكرر أقل بكثير من الكسر.

بما أننا نتحدث عن الكسور ، دعونا نولي اهتمامًا خاصًا للهيكل العظمي للقدم ، والذي يتكون من العظام التالية:

1. كعب. وهي أكبر عظمة في القدم. لها شكل مستطيل معقد ثلاثي الأبعاد مع المنخفضات والنتوءات ، والتي ترتبط بها العضلات والتي تمر عبرها الأعصاب والأوعية والأوتار.
2. رام (فوق القصبة). ويحتل المرتبة الثانية من حيث الحجم ، وهو فريد من نوعه في النسبة العالية للسطح المفصلي ولا يحتوي على عظم أو وتر. ويتكون من رأس وجسم وعنق يربط بينهما ، وهو الأقل مقاومة للكسور.
3. مكعباني شبيه بالمكعب. يقع أمام عظم الكعب أقرب إلى الجزء الخارجي من القدم. يشكل قوس القدم ويشكل أخدودًا ، بفضله يمكن لوتر العضلة الشظوية الطويلة العمل بشكل كامل.
4. عظم قاربي في اليد. تشكل المفاصل مع الكاحل وثلاث عظام الوتدية. في بعض الأحيان ، يكون نمو هذا العظم مضطربًا ويمكن ملاحظة العظم السابع والعشرين من القدم - وهو عظم بحري إضافي متصل بالغضروف الرئيسي. مع القراءة غير الماهرة للأشعة السينية ، غالبًا ما يتم الخلط بين العظم الإضافي وكسر.
5. إسفين. من جميع الجهات تعلق على العظام الأخرى.
6. مشط. تعمل العظام الأنبوبية القصيرة للتوسيد.
7. كتائب الأصابع. تشبه كتائب الأصابع من حيث العدد والموقع (جانبان للإبهام وثلاثة لكل إصبع آخر) ، ولكنها أقصر وأكثر سمكًا.
8. سمسميد. توجد عظامان صغيرتان جدًا (أصغر من حبة البازلاء) ، ولكنهما مهمتان للغاية ، داخل الأوتار وهما مسؤولتان عن ثني إصبع القدم الأول ، الذي يتحمل أقصى حمل.

يحدث كل كسر عاشر وكل ثالث كسر مغلق في القدم (بالنسبة للأفراد العسكريين ، فإن هذا الرقم أعلى قليلاً ويصل إلى 13.8٪ في وقت السلم).

أكثر كسور القدم شيوعًا هي:

• تالوس - أقل من 1 ٪ ، منها حوالي 30 ٪ من الحالات تؤدي إلى الإعاقة ؛
• عظم - 4 ٪ ، 83 ٪ منها - نتيجة للقفز على أرجل مستقيمة من ارتفاع كبير ؛
• متوازي المستطيلات - 2.5٪ ؛
• الزورقي - 2.3٪ ؛
• مشط القدم - النوع الأكثر شيوعًا من إصابات عظام القدم.

علاوة على ذلك ، يتميز الرياضيون بكسر في عظم مشط القدم الخامس أثناء الأحمال المفرطة ، وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أحمال زائدة غير عادية ، غالبًا في أحذية غير مريحة ، كسر ثانٍ ، أحيانًا 3 أو 4 ونادرًا 1 أو 5.

متوسط ​​مدة الإعاقة لإصابة إصبع القدم هو 19 يومًا. بالنسبة للأطفال ، مثل هذه الإصابة ليست نموذجية ، فهناك كسور غير كاملة (تشققات).

في سن مبكرة ، تكون الكسور المنقسمة شائعة ، بعد 50 عامًا - الكسور المكتئبة.

أسباب الاصابة

يمكن أن يحدث كسر في عظام القدم لعدة أسباب:

• سقوط أشياء ثقيلة على القدم ؛
• القفز (السقوط) من ارتفاع كبير مع الهبوط على القدمين ؛
• عند الركل
• عندما تضرب على الساق.
• مع خلع جزئي للقدم بسبب المشي على الأسطح غير المستوية.

ملامح كسور العظام المختلفة

هناك أنواع مختلفة من الكسور حسب العظم المصاب.

كسر عظمي

السبب الرئيسي لحدوث ذلك هو الهبوط على الكعب عند القفز من ارتفاع كبير ، والثاني الأكثر شيوعًا هو الضربة القوية أثناء وقوع الحادث. عند الاصطدام ، ينتقل وزن الجسم إلى الكاحل ، ثم يصطدم بالعقب ويقسمه إلى أجزاء.

عادة ما تكون الكسور أحادية الجانب ، وعادة ما تكون معقدة.

ينفصل الكسر الناتج عن التعب في العقدة ، والسبب الرئيسي له هو الحمل الزائد المزمن على عظم به عيوب تشريحية.

تجدر الإشارة إلى أن مجرد حقيقة وجود عيب تشريحي لا يؤدي إلى حدوث كسر ، فحدوثه يتطلب أحمالًا ثابتة وخطيرة إلى حد ما ، لذلك غالبًا ما يتم ملاحظة هذا الكسر في المجندين والرياضيين الهواة الذين يهملون الفحص الطبي قبل وصف الأحمال العالية.

إصابة عظم الكاحل

كسر نادر نسبيًا يحدث نتيجة السقوط من ارتفاع كبير أو حادث أو ضربات وغالبًا ما يتم دمجه مع إصابات في أسفل الظهر وكسور أخرى (في عظام القدم ، عادةً ما يعاني العظم مع الكاحل) .

تعتبر الاصابة شديدة وفي ثلث الحالات تؤدي الى العجز. يرتبط هذا الوضع بنقص الدورة الدموية الناجم عن الصدمة.

حتى إذا لم يتمزق الأوعية الدموية ، بسبب ضغطها ، فإن إمداد العظام بالمغذيات يتعطل ، ويشفى الكسر لفترة طويلة جدًا.

كسر مكعبة

السبب الرئيسي لحدوث الكسر هو سقوط جسم ثقيل على الساق ، كما يمكن حدوث كسر بسبب الاصطدام.

كما يتضح من آلية الحدوث ، عادة من جانب واحد.

كسر الزورقي

يتشكل نتيجة سقوط جسم ثقيل على ظهر القدم في اللحظة التي يكون فيها العظم في حالة توتر. الكسر مع الإزاحة والاشتراك مع كسور في عظام أخرى من القدم هو سمة مميزة.

في الآونة الأخيرة ، لوحظت كسور ناتجة عن الإجهاد في عظم الزورق ، والتي كانت نادرة في السابق - ويرجع ذلك في المقام الأول إلى زيادة عدد الرياضيين غير المحترفين الذين يمارسون الرياضة دون دعم طبي وتدريبي.

إصابة العظم الوتدي

نتيجة سقوط جسم ثقيل على ظهر القدم وسحق العظام الوتدية بين عظام المشط والسكافويد.

تؤدي آلية الحدوث هذه إلى حقيقة أن الكسور عادة ما تكون متعددة ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بخلع في عظام مشط القدم.

كسور مشط القدم

الأكثر تشخيصًا ، تنقسم إلى صدمة (ناجمة عن ضربة مباشرة أو التواء

القدم) والتعب (الناجم عن تشوه القدم ، الأحمال المتكررة لفترات طويلة ، الأحذية المختارة بشكل غير صحيح ، هشاشة العظام ، بنية العظام المرضية).

غالبًا ما يكون كسر الإجهاد غير مكتمل (لا يتجاوز الكسر في العظم).

إصابة الكتائب في الأصابع

كسر شائع إلى حد ما ، يحدث عادة بسبب الصدمة المباشرة.

كتائب الأصابع ليست محمية من التأثيرات الخارجية ، وخاصة الكتائب البعيدة للإصبع الأول والثاني ، والتي تبرز للأمام بشكل ملحوظ مقارنة بالباقي.

يمكن ملاحظة نطاق الكسور بالكامل تقريبًا: هناك كسور عرضية ومائلة على شكل حرف T ومفتتة. عادة ما يكون النزوح ، إذا لوحظ ، على الكتائب القريبة من الإبهام.

إنه معقد ، بالإضافة إلى الإزاحة ، من خلال اختراق العدوى من خلال فراش الظفر التالف ، وبالتالي يتطلب تطهير موقع الكسر حتى لو بدا الكسر للوهلة الأولى مغلقًا.

كسر السمسم

نوع نادر نسبيا من الكسر. العظام صغيرة ، وتقع تحت نهاية عظم مشط القدم في إصبع القدم الكبير ، وعادة ما تنكسر بسبب الأنشطة الرياضية المرتبطة بحمل كبير على الكعب (كرة السلة ، التنس ، المشي الطويل).

في بعض الأحيان يكون إزالة عظام السمسم أسهل من علاج الكسر.

الأعراض حسب الموقع

أعراض كسور القدم بغض النظر عن نوعها:

• ألم،
• الوذمة،
• عدم القدرة على المشي
• كدمات في منطقة الإصابة
• تغير في شكل القدم مع كسر مع الإزاحة.

لا يمكن ملاحظة جميع الأعراض ، حيث تعتمد شدة العلامات على الإصابة المحددة.

مواصفات خاصة:

على الصورة أعراض مميزةكسر القدم - تورم وزراق

• مع كسر في الكاحل: إزاحة الكاحل (ملحوظة عند الجس) ، ألم عند محاولة تحريك الإبهام ، ألم حاد في الكاحل عند الحركة ، القدم في وضع انثناء ؛
• مع الكسور المكعبة والزاحفة: ألم حاد في موقع العظم المقابل ، عند محاولة اختطاف أو تقريب مقدمة القدم ، تورم على السطح الأمامي لمفصل الكاحل بالكامل.

طرق التشخيص

عادةً ما ينحصر التشخيص في الفحص بالأشعة السينية ، والذي يتم إجراؤه في عرض أو نتوءين ، اعتمادًا على موقع الكسر المزعوم.

في حالة الاشتباه في حدوث كسر في الكاحل ، فإن الفحص بالأشعة السينية ليس مفيدًا ، والتصوير المقطعي هو الطريقة المثلى للتشخيص.

إسعافات أولية

النوع الوحيد من الإسعافات الأولية لكسر القدم المشتبه به هو ضمان ثبات القدم. يتم تنفيذه في الحالات الخفيفة عن طريق حظر الحركة ، وفي الحالات الأخرى - عن طريق فرض إطار.

ثم يجب اصطحاب الضحية إلى العيادة. في حالة حدوث تورم ، يمكن وضع الثلج.

الإجراءات العلاجية

يعتمد العلاج على عدة عوامل:

• نوع العظم المكسور
• كسر مغلق أو مفتوح ؛
• كاملة أو غير كاملة (الكراك).

يتكون العلاج من وضع جبيرة من الجبس أو ضمادة من الجبس أو تضميد أو علاج مثبت أو جراحي أو علاج تحفظي ، بما في ذلك تمارين العلاج الطبيعي والتدليك الخاص.

يتم إجراء العلاج الجراحي في حالات استثنائية - على سبيل المثال ، مع كسور العظام الوتدية مع الإزاحة (في هذه الحالة ، يشار إلى عملية مع التثبيت عبر المفصل باستخدام سلك Kirschner المعدني) أو مع كسور في عظام السمسم.

الشفاء بعد الاصابة

يتم التعافي بعد الإصابة من خلال التدليك الخاص والعلاج بالتمارين الرياضية ، وتقليل الحمل على الطرف المصاب ، واستخدام النعال الداخلية لتقويم العظام ، ودعامات القوس ، ووسادات الكعب ، وعدم ارتداء الكعب لفترة طويلة.

مع كسور العظام الوتدية ، يمكن ملاحظة الألم لفترات طويلة.

المضاعفات

المضاعفات نادرة ، باستثناء كسور الكاحل النادرة للغاية.

كسور القدم ليست مهددة للحياة. ومع ذلك ، فإن نوعية الحياة اللاحقة تعتمد إلى حد كبير على ما إذا كان المصاب قد تلقى العلاج.

هذا هو السبب في أنه من المهم ، في حالة ظهور أعراض الإصابة ، عدم العلاج الذاتي ، ولكن طلب المساعدة الطبية المؤهلة.

بالإضافة إلى ذلك ، أود أن ألفت انتباه الرياضيين والرياضيين غير المحترفين إلى حقيقة أن الزيادة الطائشة في الأحمال واستخدام الأحذية غير المناسبة أثناء الحصص هي طريقة مباشرة لإغلاق فرصتك في ممارسة التربية البدنية إلى الأبد.

حتى التعافي عالي الجودة بعد إصابة القدم لن يسمح لك أبدًا بالعودة إلى التدريبات المشبعة للغاية. الوقاية دائما أسهل من العلاج.

من أسبابه الآلام الحادة والمزعجة في القدم عند المشي في الصباح والمستمرة

مع الألم الخارجالقدم ناتجة عن عدد من الأسباب. يمكن أن يكون على كل من الجانب الداخلي (الإنسي) ، وعلى الجانب الخارجي (الجانبي) ، في القوس ، مشط القدم ، في الجزء العلوي وعلى النعل ، حاد ، وعلى العكس من ذلك ، مؤلم.

حسب كيف وتحت أي ظروف متلازمة الألمتدريجيًا بمرور الوقت أو بشكل مفاجئ بعد الإصابة ، بالإضافة إلى مراعاة الأعراض المحددة ، سيكون من السهل معرفة سببها.

ضع في اعتبارك الأسباب الأكثر شيوعًا للألم الشديد على الجزء الخارجي من القدم. سوف نتوقف عند أسباب شائعةكل حالة ، وكيف تظهر ، وعلاماتها وأعراضها الكلاسيكية. يوجد في نهاية المقالة دليل تشخيصي بسيط. اقرأ وتعرف على المزيد حول خيارات العلاج الأكثر فعالية لكل حالة على حدة.

أسباب شائعة

1) كسور الإجهاد

كسور الإجهاد هي سبب شائع للمشكلة المعنية. هذه شقوق صغيرة في أحد العظام ، وعادة ما تنتج عن نفس الحركات المتكررة أثناء الأنشطة الرياضية.

ما هي المناطق الأكثر تضررا؟ موقع الألم يعتمد على ما هو تالف. تسبب كسور العقدة أو الزورق ألمًا في جانب القدم ؛ وتسبب كسور الإجهاد في مشط القدم ألمًا على جانبي القدم.

في هذه الحالة ، عادة ما يكون مؤلمًا في البداية ليس كثيرًا ، ولكن تدريجيًا تزداد الحالة سوءًا.

2) التواء الكاحل

التواء الكاحل هو السبب الأكثر شيوعًا للألم الحاد في منطقة القدم ، من الخارج (من إصابات الكاحل). تصل إلى 85٪. يحدث هذا للكاحل عندما يكون مقلوبًا.

يمكن شد أي رباط ، ولكن الأكثر شيوعًا هو الرباط الأمامي الشظوي للكاحل. يتضرر عندما نلف الساق إلى الداخل. يتم إزاحة الكاحل إلى الخارج. يُعرف هذا بإصابة الانقلاب. يؤدي إلى تمزق بعض أو كل ألياف الرباط مما يسبب ألم حادوالتورم والكدمات وعدم استقرار المفاصل.

يعاني 35 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من التواء في الكاحل من مشاكل مستمرة مع الألم وعدم الاستقرار في وقت لاحق. كما أنه يساهم في حدوث الالتواءات في المستقبل. يمكن تجنب المشكلة عن طريق إعادة التأهيل الدقيق بعد الإصابة الأولى.

3) متلازمة متوازي المستطيلات

تُعد متلازمة متوازي المستطيلات (انظر الشكل) سببًا أقل شيوعًا لألم القدم الجانبي ، ولكن غالبًا ما يتم تشخيصها على أنها تؤدي إلى أعراض موجودة لفترة طويلة.

يحدث عندما تنخلع إحدى العظام الصغيرة في القدم جزئيًا بعد إصابة مثل التواء الكاحل أو نتيجة الإجهاد المستمر للقدم.

أكثر الأعراض شيوعًا هو الألم في الخارج الذي يمتد إلى أصابع القدم. يبدأ الألم أكثر في الصباح ، عند المشي والجري ، خاصة على الأسطح غير المستوية وعند القفز. هناك احمرار وتورم. إذا تم تشخيصها وعلاجها بدقة على الفور ، فعادة ما يتم حل الأعراض في غضون أسابيع قليلة.

إذا لم تختفي القدم لأكثر من 3 أشهر ، فإن الشيء التالي الذي يجب الاشتباه به بعد الكاحل هو متلازمة العظام المكعبة ، والتي تحدث في ما يصل إلى 7٪ من الأشخاص الذين يعانون من التواء الكاحل.

4) التهاب الأوتار الشظوي

التهاب الأوتار الشظوي هو سبب شائع آخر للألم في الجزء الخارجي من القدم وفي منطقة الكعب. يحدث المرض عندما يتعرض الوتر الشظوي للضغط بشكل متكرر ، مما يسبب تهيجها والتهابها وتنكسها.

عادة ما يحدث بسبب الجري لمسافات طويلة المتكرر ، والوضع غير الطبيعي للقدم ، وعدم توازن العضلات ، ويحدث بعد التواء في الكاحل. مع التهاب الأوتار ، تتفاقم الحالة تدريجيًا على مدار عدة أسابيع أو أشهر ، وتكون القدم مؤلمة بشكل خاص مع الخطوات الأولى في الصباح ، وكذلك مع بدء الأنشطة بعد الراحة.

5) تحالف ترسال

يعد تحالف عظم الكعب من أندر أسباب آلام الساق ، حيث يحدث في حوالي 1 من كل 100 مريض.

ترجع الحالة إلى حقيقة أن عظمتين أو أكثر تندمج معًا. هذه مشكلة خلقية وتظهر الأعراض عادة في العقد الثاني من العمر.

غالبًا ما يأتون بشكل غير متوقع للغاية ، فهو الألم والتعب والتشنجات. وقد يؤثر عليك أيضًا بطريقة تجعلك تمشي بشكل غير طبيعي. هناك مشاكل أخرى ، مثل التواء الكاحل والميكانيكا الحيوية غير الطبيعية للقدم. يشمل العلاج عادةً الجراحة وإدخال الأحذية وتثبيت القدم.

6) بونيون

بونيون - سبب مشتركتشوهات وألم في إصبع القدم الكبير.

يتطور عندما يتحول الإبهام إلى الداخل ، مشيرًا إلى الآخرين. يؤدي هذا إلى انتفاخ العظام الموجودة في قاعدة الإبهام. والنتيجة هي ألم والتهاب واحمرار وتورم حولها. مجال طبيالتهاب كيسي في إصبع القدم الكبير أروح إبهام القدم الأروح. تحدث هذه المشكلة أحيانًا بإصبع صغير.

يُعتقد أن هناك ارتباطًا جينيًا بالتهاب الجراب. يؤثر بشكل خاص على أولئك الذين تكون مفاصلهم مفرطة المرونة ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب الأحذية السيئة التي تكون فيها أصابع القدم مزدحمة إلى الداخل. أمراض مثل النقرس والتهاب المفاصل الروماتويدي تزيد من خطر الإصابة. في حالات الشدة المتوسطة ، تعمل الأجهزة الخاصة التي تعمل على محاذاة الأصابع بشكل جيد ، ولكن في الحالات الأكثر تعقيدًا ، قد تكون الجراحة مطلوبة.

7) الذرة

تظهر مسامير اللحم على أي جزء من الساق ، وغالبًا ما يكون خلفها وفوقها وعلى جانبها. تتشكل عندما تتعرض منطقة من الجلد لاحتكاك متكرر وتحاول حماية نفسها من خلال تكوين طبقات إضافية.

عادة ما تكون مسامير القدم غير مؤلمة ، لكن الأنسجة العميقة تكون مزعجة للغاية. يخرج قواعد بسيطةللعلاج والوقاية.

8) التهاب الأوتار الظنبوب الخلفي

يسبب التهاب أوتار الظنبوب الخلفي الألم داخلقدم.

الوتر متصل بـ داخلالكاحلين. وظيفتها الرئيسية هي الدعم قبو داخليقدم. مثل جميع أنواع التهاب الأوتار الأخرى ، يتطور هذا الوتر عندما يصبح الوتر متهيجًا أو ملتهبًا أو ضارًا ، عادةً بسبب الإجهاد أو الإصابة غير الطبيعية المستمرة.

يزداد الألم مع النشاط وينحسر عند إراحة الساقين. غالبًا ما يعاني مرضى التهاب الأوتار من أقدام مسطحة.

9) التهاب المفاصل

يمكن أن يسبب التهاب المفاصل ألمًا في أي مكان على الطرف السفلي ، ولكن في معظم الحالات يكون على مشط القدم والجانب. هناك نوعان شائعان من التهاب المفاصل - التهاب المفاصل الروماتويدي (الالتهابي) والتهاب المفاصل العظمي (التنكسي). في كثير من الأحيان ، تؤلم الساق بسبب التهاب المفصل الروماتويدي. أعراض متفاوتة الشدة تأتي وتذهب ، وهناك نوبات.

كيف تشخص حالتك

كما ترى ، هناك رقم أسباب مختلفةالمرض المعني. إذا كانت المشكلة متعلقة بالصدمة ، فمن المرجح أن تكون التواء أو متلازمة شبه مكعبة ، وإذا ظهر الألم تدريجيًا ، فقد يكون كسر إجهاد أو التهاب في الأوتار. عند المراهقين ، من المرجح أن تكون مرتبطة بتحالف عظم الكعب. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل. إذا كان الجلد جافًا وسميكًا ، فإن نسيج الكالس أو الكالس.

skagite-doktor.ru

كسر مكعبة

يقع العظم المكعب في منطقة الجزء الخارجي من القدم ، ولكن على الرغم من ذلك ، فإن كسوره المعزولة نادرة جدًا.

من بين كسور عظام القدم ، تشكل كسور العظم المكعب حوالي 2.5٪ ، وبين كسور عظام الهيكل العظمي - 0.14٪.

يشير العظم المكعب (tal. os cuboideum) إلى عظام القدم الرسغية.

تتمفصل أسطحه المفصلية (المكونة من الغضروف) مع عظام مشط القدم الرابع والخامس والعقدة.

يقع العظم المكعب على الحافة الخارجية للقدم بين عظام العقبي وعظام مشط القدم.

الأسباب والآليات

تحدث كسور العظم المكعب بسبب الصدمة المباشرة ، على سبيل المثال ، ضربة وسقوط جسم ثقيل على القدم.

أعراض

تظهر الأعراض الشائعة للكسور في المقدمة: ألم ، خلل وظيفي ، مع حركات سلبية ، اشتداد الألم ، تورم ، نزيف.

لكن دراسة متأنية تكشف عن الأعراض التي تميز الوجود غير المشروط لكسر في العظم المكعب: الألم الحاد عند الجس يتوافق مع موقع العظم المكعب ، ووجود تشوه في معالمه ، وظهور متدرج مع إزاحة الشظايا ، وتفاقم الألم مع الضغط المحوري على عظام مشط القدم IV-V ، عند محاولة إزالة أو إحضار مقدمة القدم ، مع حركات دورانية.

في الحالات التي يحدث فيها كسر في العظم المكعب في وقت واحد مع كسر في العظم الزورقي مع خلع جزئي للعظام ، يحدث تشوه يعتمد على درجة إزاحة الشظايا مع تسطيح القوس مع انحراف مقدمة القدم إلى الخارج أو إلى الداخل.

عند الجس ، يحدث تفاقم للألم عند لمس كل عظام الموقع ، مع الضغط المحوري على جميع أصابع القدم.

الكسور مع الإزاحة أو خلع جزئي أو خلع الشظايا تنتهك ملامح العظام على طول السطح الظهري مع وجود تشوه متدرج.

التشخيص

يتم تحديد التشخيص النهائي بعد فحص الأشعة السينية.

ولكن يجب أن نتذكر أن هناك عظامًا إضافية: يقع المشاش الشظوي من حدبة عظم مشط القدم الخامس (الذي وصفه V. السطح الخلفيها.

Os regoneum - تبين أنه يقع تحت حدبة العظم المكعب ، عند تقاطع العظم المكعب والعظمي ويمكن أن يتكون من جزأين - os cuboideum secundarium في شكل عملية من العظم المكعب ، والذي يتجه نحو الزورق عظم os cuboideum secundarium - عظم يقع بين عظام العقدة ، والكاحل ، والعظام المكعبة ، والعظام البحرية.

في الصور الشعاعية ، تحتوي جميع العظام الإضافية على أسطح وحواف واضحة ، بينما في الكسور ، تكون مستويات الكسر غير متساوية ومسننة. بالإضافة إلى ذلك ، فهي مؤلمة عند الجس ، ولا يوجد نزيف.

إسعافات أولية

تتوافق الإسعافات الأولية لكسر العظم المكعب مع الإجراءات التي يتم إجراؤها للضحية في حالة حدوث كسور في عظام أخرى في الرسغ والمشط.

من الضروري إصلاح الكاحل و مفصل الركبةلمنع نزوح الشظايا. لهذا يمكنك استخدام أي وسيلة متاحة (ألواح ، عصي ، قضبان حديدية ، مناشف ، أوشحة ، أي أقمشة أخرى).

في الحالات القصوى ، يمكنك تضميد الساق المصابة بأخرى صحية.

علاج

عادة ، لا تكون الكسور المكعبة مصحوبة بإزاحة شديدة للشظايا ، وكذلك كسور في العظام الوتدية.

لذلك ، يتم تقليل العلاج إلى التثبيت بضمادة من الجبس من النوع "التمهيد" ، في الجزء الأخمصي الذي يتم بناء دعامة قوسية معدنية.

يتم وضع الجبس من أطراف الأصابع إلى الثلث الأوسطأرجل لمدة 6 أسابيع. من المهم وضع نموذج صحيح لقوس القدم.

إعادة تأهيل

في الأسبوع الأول بعد الإصابة ، يُمنع المشي ، ثم يُسمح بجرعة الحمل على الساق المصابة.

بعد إزالة التثبيت ، يوصف للمريض علاج طبيعي ، علاج ميكانيكي لتطوير مفصل الكاحل ، العلاج الطبيعي. تعود القدرة على العمل في حوالي 8-10 أسابيع.

لماذا تتألم قدمي عند المشي؟

بعد كل كيلومتر يتم قطعه ، تخضع الأرجل لحمل يبلغ 60 طنًا. على الرغم من أن الأطراف قادرة على الصمود كثيرًا ، إلا أنها أيضًا عرضة للإجهاد والمرض.

أمراض مقدمة القدم

يتكون الثلث الأمامي من القدم من عظام مشط القدم والكتائب والأربطة فيما بينها. الكالو ، البثور ، الالتهابات الفطرية ، أصابع المطرقة ، ورم مورتون العصبي ، إبهام القدم الأروح ، والنقرس - ترتبط حالات مختلفة بأمراض هذه العناصر في القدم. يشير ألم المشط إلى أي ألم ليس له سبب معروف. تزيد الإصابات الرضية أو الأحذية الضيقة جدًا من احتمالية الألم في القدم عند المشي.

الحركة مفيدة للغاية للصحة ، لكن الألم الذي يتعارض مع كل خطوة هو سبب خطير للقلق.

يتطور التهاب أوتار القدم الباسطة بسبب الإجهاد المستمر في أسفل الساق - يمكن أن يكون المشي المطول في أحذية غير مريحة هو السبب الرئيسي. يزداد الألم سوءًا عند محاولة ثني أصابعك أو فردها.

تهدد كسور الإجهاد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على العظام. حتى الرياضيين ذوي الخبرة في سباقات الماراثون والركض يمكن أن يعانون من نوبات متكررة من الألم. تزداد أثناء المشي ولا تتوقف مع الوقت.

أمراض منتصف القدم

يتم تمثيل الثلث الأوسط من القدم بعظام الرسغ ومفاصلها. تمثل جزءًا كبيرًا من القوس الطولي الإنسي لقوس القدم. يحدث ألم في منتصف القدم عند المشي نتيجة لكسور الإجهاد ، وقرص العصب الأخمصي الجانبي ، وتشوه الخيول (المرتبط بارتفاع القوس الشديد) ، والتواءات الوتر الظنبوبي الخلفي ، ومتلازمة العصب الظنبوبي ، والتهاب الأوتار الباسطة. يعتمد العلاج بشكل مباشر على التشخيص ، والذي من الأفضل عدم تأخيره ، حيث يمكن أن تتفاقم الآلام المتتالية.

تشيع كسور مشط القدم الثاني والثالث والرابع لدى الأشخاص الذين يمارسون رياضة الركض في الصباح. تدريجيًا يشعر أن قدم الساق تؤلم عند المشي. يزداد الألم مصحوبا بانتفاخ.

يمتد الزورق على طول الجزء الداخلي من منتصف القدم وتكون كسوره أكثر تعقيدًا. في البداية ، يكون الألم مزعجًا فقط أثناء المجهود ويختفي بعد الراحة ، ولكن بمرور الوقت ، تصبح فترات التعافي أطول.

خلع الكسر في مفصل Lisfranc ، والذي يتكون من تراكم العظام الصغيرة في منطقة القوس ، ناتج عن تشريح عظام المشط الأول والثاني ، والتي لا تحتوي على أربطة. هذا يؤدي إلى الاضطرابات أثناء المنعطفات أو القفزات الحادة.

يعتبر التعرق الدقيق لللفافة الأخمصية السميكة أكثر شيوعًا في منطقة الكعب ، ولكن ساقي انثىالذي تكون مفاصله غير مستقرة ، تعاني من نوبات مؤلمة بعد الاستيقاظ في الصباح. تأتي الأدوية والعلاج الطبيعي لمساعدة المرضى.

إذا كانت القدم تؤلم عند المشي ، فلا يمكن استبعاد تأثير الأحذية ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يمارسون الرياضة ، ولديهم طفل ، ويعانون من التهاب المفاصل. ينثني النعل شديد النعومة ولا يدعم القدم ، لذلك هناك شعور بعدم الراحة بعد أي مشي.

أمراض مؤخرة القدم

يتكون الثلث الخلفي من القدم من العقدة والكاحل والمفاصل التي تربطهما معًا. تكمن إجابة السؤال عن سبب وجع الكعب في تشريح القدم. عند المشي يكون الكعب هو أول من يصطدم بالأرض ، وتؤثر قوى هائلة على أنسجته. الألم في هذه المنطقة هو الشكوى الأكثر شيوعًا عند البالغين. تتصدر الأحذية والإصابات غير المناسبة قائمة الأسباب المرتبطة بهذا العرض. التهاب اللفافة الأخمصية ، كدمة الكعب ، كسور الإجهاد ، متلازمة النفق الرصغي ، انحباس العصب العظمي الإنسي ، التهاب كيسي وتر العرقوب ، والكالو يزعج الكعب ، و الساق اليسرىيعاني أكثر من اليمين.

كيف تعيد سهولة المشي؟

من الأسهل الوقاية من أي مرض ، لأن العمليات التي لا رجعة فيها تتطلب علاجًا مكلفًا وطويل الأمد. العناية هي الشرط الأساسي لجمال وصحة القدمين. لا يمكنك المشي لفترة طويلة في الأحذية ذات الأنف الضيق و كعب عالي. يُنصح باستخدام ضبانات خاصة لتقويم العظام موصوفة من قبل جراح العظام.

حاول تقليل الوزن الزائد إلى المعدل الطبيعي وقم بتضمين الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم في نظامك الغذائي لتقوية العظام. إذا أمكن ، من الأفضل تجنب الوقوف لفترة طويلة ، ولا تجلس وساق واحدة فوق الأخرى ، لأن هذا يضعف الدورة الدموية. يجب أن تكون الرياضة والأنشطة البدنية الأخرى معقولة ، ويجب أن تكون أحذية التدريب مزودة بدعامات قوس عالية الجودة.

بعد يوم شاق في العمل ، تحتاج قدميك إلى راحة لائقة. تشمل العلاجات حمامات الاسترخاء بملح البحر و زيت اساسيوتدليك خفيف.

من الأفضل حل مشاكل الساقين مع طبيب العظام الذي يتطور دورة كاملةالجمباز لكل يوم. حتى تمرين "الدراجة" المعتاد ، شد القدمين في اتجاهات مختلفة ، بعيدًا عنك ونحو نفسك بمساعدة منشفة ، يقلل الحمل على القوس. إذا رفعت ساقيك وقمت بهزهما جيدًا ، يمكنك التخلص من الوذمة ، وتطبيع تدفق الدم. اعتني بقدميك!

هل هناك نتوءات جانبية على باطن القدمين؟

فلاديمير بريوروف

عادة كعب حفزيسبب الألم عند الدوس على القدم ، أي من أسفل الكعب.

MuDaKoV.net أليكسي

بالتأكيد))))))

ألينا خزوفا

وفقًا للمصطلحات المستخدمة في الطب ، فإن القدم هي جزء من الساق يقع بعيدًا (بعيدًا) عن مركز الجسم. الإنسان معقد للغاية ويؤدي بشكل مثالي المهام الموكلة إلى القدمين.

تشريح القدم

يتم تنفيذ الجزء الرئيسي من الوظائف بواسطة الأقواس ، بسبب حدوث الاستهلاك ، وهو أمر مطلوب لحماية المفاصل الأخرى ، بما في ذلك العمود الفقري من الأحمال الزائدة. دور كبيريلعب هنا و مكعباني شبيه بالمكعب.

العناصر الرئيسية للقدم هي عظام الهيكل العظمي ، مترابطة بالمفاصل والأربطة والأوتار والعضلات.

يتم لعب دور ممتص الصدمات بواسطة أقواس القدمين - الطولية والعرضية. تتشكل من العظام والمفاصل والعضلات والأوتار ، مما يجعل الساق مرنة. بفضل هذا الهيكل ، يتم توزيع الحمل بالتساوي بين عظام مشط القدم الأول والخامس والكعب.

يتكون الهيكل العظمي للقدم من 3 أقسام:

• الرسغ (7 عظام مرتبة في صفين) ؛
• مشط القدم (5 عظام أنبوبية قصيرة) ؛
• الكتائب هي أصغر عظام الأصابع.

يمكنك أن تجد بشكل مستقل مكان وجود عظم المكعب بالقول لغة بسيطة- من خارج القدم من الكعب ، سيكون الأول باتجاه الكتائب من الأصابع. هذه كتلة عظمية كثيفة إلى حد ما ، ومن الصعب للغاية كسرها.

عظام الكاحل

طرسوس - الأكثر جزء واسعالقدم ، وتتكون من الكاحل ، والعقبي ، والزورقي ، والجانبي ، والوسيط ، والمسماري الإنسي ، والعظام المكعبة.

• بعبارة أخرى ، الكأس. يحدث الاتصال بالعظم الزورقي من خلال الرأس. تتكون العملية الخلفية من درنتين مع وتر.
• يلعب دور المنقي ، وهو نوع من نقطة انطلاق عند الحركة. على الرغم من حقيقة أن هذا هو أكبر تشكيل ، إلا أنه معرض للخطر وغالبًا ما يتضرر. وفقًا لتشريح الكعب ، فإنه يقع تحت الكاحل ، حيث يتم ربطهما بعملية قصيرة. من خلال الحديبة ، الواقعة خلف العقدة ، تخرج العمليات الجانبية والوسطى من سطح القدم.
• العنصر الهيكلي للرسغ ، يقع في الحافة الداخلية للقدم. في القسم الإنسي ، السطح السفلي المقعر وعر ، محسوس من خلال الجلد. يتم تقليل المفاصل إلى عظم الكاحل والعظام المكعبة ، وتشكيل قوس القدم.
• يقع العظم الجانبي في الجزء الخارجي العلوي من القدم ، وهو يساعد الشخص على القيام بحركات مناورة أثناء أداء المنعطفات الخارجية. يتم توصيل مفصل صغير بسطح الكاحل الجانبي للكاحل قصبة الساق.
• يقع العظم المكعب خارج العظم المسماري الجانبي ، خلف قاعدة عظام مشط القدم الرابع والخامس وأمام العقدة.
• عظام الوتديالأقدام أمام عظم الزورق.

يتم التواصل مع عظام مشط القدم بسبب السطح المفصلي. على الرغم من حقيقة أن العظم المكعب يقع في منطقة الجزء الخارجي من القدم ، إلا أن كسوره بشكل منفصل عن المفصل نادرة جدًا. من بين إصابات الهيكل العظمي ، فإنها تمثل 0.14٪ ، وعظام القدم - 2.5٪.

الميزات المشتركة

للقدم بنية تشريحية معقدة مع عدد كبير من المفاصل التي تشكل عظمتين أو أكثر. المفصل الرئيسي هو مفصل الكاحل ، ويتكون من القصبة والشظية ، مع نتوءات جانبية والكاحل.

هذا المفصل مسؤول عن الوظيفة الرئيسية للقدم - حركتها ، والباقي يوفر المرونة والمرونة اللازمتين.

المفاصل بين الكاحل

• بسبب العمليات الجانبية (الكاحلين) ، مع الكاحل ، فإنها تشكل نوعًا من الكتلة. يتم توفير الحماية من خلال الحقيبة والأربطة المفصلية ، بسبب ذلك مفصل الكاحليمكن أن تنتج حركات انثناء خلفية وأمامية.
• المفصل تحت الكاحل هو مفصل أقل حركة بين العقدة والكاحل.
• يتكون المفصل الكاحلى-الزاحفي من عظام طرسوس. يمر رباط من خلال تجاويف هذه المفاصل ، وربط الكعب و الكاحل.
• يتكون المفصل العقبي شبه الجزئي من الأسطح المفصلية للمكعبات والعقدة. يتم تقوية المفصل بواسطة رباط مشقوق مشترك يبدأ من العقدة.
• شكل مشترك إسفين الأسطح المفصليةعظام الوتد والزورق.

إذا حكمنا من خلال الصور المعروضة على الإنترنت ، فإن العظم المكعب يقع في مكان جيد في المفصل وليس من السهل إتلافه. ومع ذلك ، هذا ممكن إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لتقديمها رعاية جراحية، يمكن لأي شخص أن يبدأ في العرج في ساقه وحتى يظل معاقًا.

تتحمل القدم أحمالًا ثابتة وديناميكية خطيرة بسبب الميزات التشريحيةهيكل ووجود عدد كبير من العناصر المرنة.

المفصل العقبي

يقع بين الأسطح المفصلية للمكعبات والعقدة. تتم الحركات في اتجاه واحد فقط ، على الرغم من حقيقة أن المفصل هو السرج. الكبسولة متصلة بحواف الغضروف المفصلي وتمدد بإحكام. يشارك التعبير في حركات المفاصل السابقة ويزيد من اتساعها. يتم تقويته بواسطة الرباط الأخمصي والعقبي والرباط الأخمصي الطويل.

جنبًا إلى جنب مع المفصل الكعباني الملاحي ، فإنه يشكل مفصل رصغي عرضي واحد.

كسر العظام

هناك حاجة أيضًا إلى صور أخرى للعظم المكعب للقدم في حالة حدوث كسر ، بحيث لا يوجد شك في التشخيص.

في حالة الكسر ، يحدث الألم عندما تتحول القدم إلى الداخل والخارج. التحقيق في توطين الإصابة يسبب انزعاجًا شديدًا. يشمل العلاج قالبًا دائريًا من الجبس لمدة 5 أسابيع. لاستعادة القدرة على العمل بالكامل ، يلزم ارتداء دعامة قوسية لمدة عام بعد الكسر.

تحدث الإصابة بسبب سقوط أشياء ثقيلة على الساق أو ضربة مباشرة. إذا كان موجودًا مع خلع جزئي ، يصبح الخلل ملحوظًا جدًا ، والذي يعتمد على الحطام ودرجة الإزاحة. يتم ضغط قوس القدم ، وتنحرف مقدمة القدم إلى الداخل أو الخارج.

بعد الإصابة ، لا يمكنك المشي على قدمك والمشي في الأسبوع الأول ، وبعد ذلك يمكنك أخذ جرعة من الحمل. من أجل استعادة وظائف المحرك بالكامل ، يتم ارتداء أحذية تقويم العظام طوال العام.