ماذا تفعل إذا كان هناك ضغط مختلف على يديك. أي ذراع يستخدم لقياس ضغط الدم - تقنية القياس

مسألة اختيار اليد اليمنى أو اليسرى للقياس بشكل صحيح الضغط الشرياني، يحدث لدى معظم الأشخاص الذين يأخذون القياسات في المنزل. ومن المهم معرفة العوامل المؤثرة على الأداء.

إذا كنت بحاجة إلى الحصول على القيم الصحيحة، فيجب عليك قراءة التعليمات بعناية لتنفيذ الإجراء باستخدام جهاز يسمى مقياس التوتر. قد يعتمد معنى القياس على اليد التي تم أخذ القياس عليها.

كيفية قياس ضغط الدم بشكل صحيح

يمكن قياس ضغط الدم (BP) باستخدام مقياس التوتر.

يمكن تصنيف مقياس التوتر وفقًا لجودة المواد المستخدمة وصناعة الصنع:

• احترافي؛
• معيار.

هناك أنواع مختلفة من أدوات القياس:

• تلقائي؛
• نصف آلي
• ميكانيكية أو يدوية.

من الأكثر ملاءمة استخدام مقياس التوتر الإلكتروني التلقائي:

1. وضعت على الكفة بشكل صحيح.
2. اهدأ، اجلس في وضع مريح؛
3. اضغط على زر البداية لبدء القياس؛
4. تقدير قيم العلوي ، انخفاض الضغط‎معدل النبض على الشاشة الإلكترونية.

يتم التحكم في القياس بالكامل عن طريق الجهاز، ولا يحتاج المريض إلى القيام بأي شيء، فقط استخدم الكفة بشكل صحيح واسترخي. باستخدام جهاز نصف أوتوماتيكي، ستحتاج إلى ضخ اللمبة حتى اللحظة المطلوبة، ثم الانتظار حتى يتم عرض القيم على الشاشة.

لاستخدام جهاز ميكانيكي تحتاج إلى:

• مهارة؛
• دقة؛
• الاهتمام.

بعد كل الاستعدادات، من الضروري الضغط على الكمثرى إلى 200-220 ملم زئبق. الفن، بعد الاتصال الهاتفي، ثم أطلق الهواء بسرعة معينة، عادة 2-4 ملم زئبق. عندما يظهر صوت النبض في سماعة الطبيب، هذه هي القيمة العليا، وعندما ينتهي، هذه هي القيمة الأدنى. قد يكون القياس الأول غير دقيق، وينصح الأطباء بأخذ القياس ثلاث مرات لمعرفة القيمة المتوسطة الأكثر دقة.

يمكن أخذ القياس بشكل صحيح، ولكن القراءة ستكون خاطئة إذا لم يتم وضع الكفة بشكل صحيح. يعتقد معظم الناس أنك تحتاج إلى القياس عند المرفق بمقدار 2 سم فوق المرفق.

تحدد التعليمات الخاصة ببعض أجهزة قياس التوتر 5 سم، ويعتمد الكثير على حجم الشخص الذي يجب قياس ضغط دمه.

قبل قياس ضغط الدم وأثناء عملية القياس يجب عليك:

1. لا تشرب السوائل التي تؤدي إلى ارتفاع قيمتها (مشروبات الطاقة، الشاي المخمر بقوة، التي تحتوي على الكافيين)؛
2. لا تمارس النشاط البدني قبل نصف ساعة من القياس؛
3. بينما يقوم مقياس التوتر بقياس القراءات، اجلس متكئًا على الجزء الخلفي من المقعد؛
4. يجب وضع الكفة على مستوى الصدر، ويجب وضع الكتف الذي يتم القياس عليه على الطاولة؛
5. يمكنك القياس في وضعية الاستلقاء، ولكن يجب أن يكون طرف القياس على مستوى القلب؛
6. لا تتحدث؛
7. لا تعبر ساقيك.

هناك العديد من الفروق الدقيقة التي تعطي مؤشرًا عاليًا نتيجة للقياس. وضع الجسم مهم الحالة العاطفيةمستوى المواد المقوية في الجسم من أجل قياس ضغط الدم بشكل صحيح.

كثير مراجعات سلبيةمتصلة بجهاز يمكنه قياس ضغط الدم عند المعصم. يشير الخبراء إلى أن النتائج غير الصحيحة قد تكون نتيجة لقياسات غير صحيحة.

لقياس ضغط الدم على المعصم، عليك أن تعرف:

• الحد العمري يصل إلى 45 عامًا؛
• يمكنك القياس أثناء الجلوس أو الوقوف.
• ضع الكفة على بعد 1 سم من راحة اليد مع وضع الشاشة الإلكترونية على المعصم باتجاه الوجه؛
• عند القياس، يجب أن يكون مستوى مقياس التوتر في منطقة القلب؛
• استخدم اليد الثانية لدعم مرفق الطرف الذي تقرر قياس ضغط الدم عليه.

في أي جهة يتم قياس ضغط الدم؟

في المنزل، عند قياس ضغط الدم، يطرح السؤال على أي يد وفي أي مكان يجب قياسه. في المؤسسات الطبيةيستخدم الأطباء مقياس التوتر الميكانيكي، ويتم وضع الكفة على كتف الطرف الأيمن أو الأيسر.

إذا لم تكن هناك شكاوى بشأن صحتك، ولم يتم تسجيل ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم، طاقم طبيسوف يستغرق قياس واحد.

يمكنك قياس المؤشر من أي جهة. في حالة وجود شكاوى، أو وجود مرض، أو من أجل قياس ضغط الدم بشكل أكثر دقة، يمكن للأطباء قياس القيم في كلا الكتفين. تتم مقارنة المؤشرات التي تم الحصول عليها من الكتفين الأيمن والأيسر، ويتم تحديد القيمة الأكبر. يتم إجراء المزيد من القياس على اليد حيث تكون القيمة أعلى.

• إذا كان الفرق في القياسات على أحد الذراعين يزيد عن 15 ملم زئبق. بمعنى آخر، يمكن للطبيب أن يضع افتراضًا حول مشاكل الأوعية الدموية في الدماغ. يجب اتخاذ التدابير اللازمة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية أو علاجها.

• إذا كان الفرق أقل من 15 ملم زئبق ولكنه موجود، فيجب قياس القيمة مرة أخرى على الجانب الذي يكون فيه المؤشر مرتفعًا. ويجب إجراء القياس عدة مرات للحصول على قيمة متوسطة.

في المنزل، لا يفكر معظم الناس في الذراع الذي يجب قياس ضغط الدم عليه. إذا تم القياس بيده، وكان الشخص الذي يقيس يده اليمنى، فمن الأرجح أن يتم القياس باليد اليسرى، خاصة إذا تم إجراؤه بمقياس توتر ميكانيكي. يمكن اختيار الكتف حسب المقاس، على الجانب الذي يوجد فيه الدعم. لا يتم تشجيع القياس الذاتي، ولا يمكن للشخص الاسترخاء بشكل كامل.

للحصول على مؤشر دقيق، تحتاج إلى قياس ضغط الدم على كلا الكتفين.

في أي جهة يجب قياس الضغط باستخدام مقياس التوتر الإلكتروني؟

يعد قياس ضغط الدم باستخدام مقياس التوتر الإلكتروني أكثر ملاءمة. اختيار الجانب ليس مهما. إذا أراد المريض تحديد الذراع الذي سيقيس الضغط باستخدام مقياس التوتر التلقائي في المنزل، فإن الأمر يستحق إجراء القليل من البحث.

ومن الضروري أخذ القياسات على كلتا اليدين على مدار عدة أيام، للتعرف على الفرق بين القيم التي تم الحصول عليها من الجانبين الأيسر والأيمن حسب الأيام. من الأفضل القياس في نفس الوقت.

للحصول على نتيجة أكثر دقة، يمكنك القياس عدة مرات في اليوم:

• في الصباح؛
• عند المساء.

عند القياس مرتين في اليوم، يجب أن يكون وقت القياس هو نفسه من يوم لآخر. إذا كان هناك ميل لقيمة عالية في قياسات ذراع واحدة، فمن المفيد قياس ضغط الدم في المستقبل باستخدامه. إذا تجاوز الفرق بين القيم 15 ملم زئبق، يجب استشارة الطبيب.

تم اكتشاف الاختلافات في ضغط الدم بين الذراعين الأيمن والأيسر لأول مرة منذ أكثر من نصف قرن. ويعتقد أن تحديد اختلاف كبير في هذه المؤشرات يساعد في تشخيص الحالة المرضية مثل تسلخ الأبهر.

لتحديد الاختلافات في ضغط الدم الثنائي الطبيعي، تم إجراء دراسة شملت 610 مريضًا خارجيًا تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 94 عامًا زاروا غرفة الطوارئ في إحدى العيادات بسبب الإصابات الطفيفة وأمراض الأنف والأذن والحنجرة واضطرابات الجهاز الهضمي وغيرها من الحالات التي لا علاقة لها بأي حال من الأحوال لوجود علامات تسلخ جدار الأبهر. تم قياس ضغط الدم باستخدام أجهزة قياس الذبذبات، والتي تمت معايرتها وفقًا لقراءات مقياس الضغط الزئبقي القياسي مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. في النصف الأول من المرضى، تم قياس ضغط الدم بالتتابع، بدءًا من الذراع اليمنى، وفي الباقي - في نفس الوقت على كلا الذراعين.

وكما تبين فإن متوسط ​​الفروق المطلقة في مستويات الضغط الانقباضي والانبساطي يوم أيدي مختلفةكانت 10.5 و 7.6 ملم زئبق على التوالي. فن. وكان الضغط الانقباضي أعلى بنسبة اليد اليمنىمن على اليسار، في 51٪ من المرضى. على العكس من ذلك، فإن 45% من المرضى لديهم أعداد أعلى الضغط الانقباضيتم تسجيلها على اليد اليسرى. الضغط الانبساطيكان أعلى في اليد اليسرى تقريبًا كما هو الحال في اليمين. ويؤكد الباحثون أن الاختلافات الثنائية في ضغط الدم ظهرت بغض النظر عما إذا تم قياسها بالتتابع أو بالتوازي على كلا الذراعين. وبشكل عام، كان لدى 53% من المرضى فرق ثنائي في الضغط الانقباضي أو الضغط الانبساطي يزيد عن 10 ملم زئبق. الفن، و19٪ - أكثر من 20 ملم زئبق. فن. ولم تعتمد هذه الاختلافات على جنس المرضى أو عمرهم أو عرقهم أو وجود أو عدم وجود عوامل خطر للتطور أمراض القلب والأوعية الدمويةوالسبب الرئيسي لتقديم الطلب الرعاية الطبية. ومع ذلك، فقد وجد أنه في المتوسط، كانت الاختلافات الثنائية في ضغط الدم أكثر وضوحًا في وجود أمراض القلب التاجية.

ووجدت الدراسة أن أكثر أداء عاليأثناء قياسات ضغط الدم الثنائية، يتم تسجيلها في كثير من الأحيان على الذراع اليمنى. وفقًا للمؤلفين، قد يكون هذا بسبب حقيقة أن جميع المرضى المشمولين في الدراسة كانوا أيمن وكان لديهم معدل أعلى من الحركة. كتلة العضلاتعلى اليد اليمنى. وأشار المنشور إلى أن النتائج ربما كانت مختلفة قليلاً إذا تم قياس ضغط الدم باستخدام طريقة مباشرة، والتي لم يستخدمها الباحثون بسبب عدم وجود استخدام سريري واسع النطاق.

يشير المؤلفون إلى أنهم لم يجروا دراسات تصويرية وعائية خاصة، ومع ذلك، تم فحص جميع المرضى من قبل معالج وعلى أساس علامات طبيهلقد استبعدوا وجود تشريح جدار الأبهر.

سمحت لنا البيانات التي تم الحصول عليها في الدراسة باستخلاص عدد من الاستنتاجات العملية. ويتم التأكيد على أنه يجب على الأطباء ألا ينسوا احتمال وجود اختلافات كبيرة في ضغط الدم في مختلف الأذرع. إن الاهتمام غير الكافي بهذه الحقيقة قد يخلق الشروط المسبقة للتشخيص غير الدقيق لارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم. إذا كان المريض يحتاج أثناء العلاج إلى مراقبة مستمرة لضغط الدم، فيجب قياسه على نفس الذراع. نظرًا لأن معدل انتشار تشريح جدار الأبهر بين عامة السكان منخفض جدًا، والفرق الثنائي في ضغط الدم، كما أظهرت الدراسة، له خصوصية منخفضة لهذا النوع من الأمراض، فإن قيمته التنبؤية أقل من 1٪. وبالتالي، وفقا لمؤلفي المنشور، فإنه ليس لديه الكثير القيمة التشخيصيةفي حالة عدم وجود علامات سريرية أخرى لتسلخ جدار الأبهر.

لقياس ضغط الدم، لا يوجد فرق على الإطلاق بين أن يكون الشخص أعسر أو أيمن، الشيء الرئيسي هو أن تتذكر ما يلي:

قبل قياس ضغط الدم، لا ينصح بشرب القهوة أو التدخين أو تناول الأدوية؛

قبل البدء في القياس، اتخذ وضعية جلوس مريحة واقضِ خمس دقائق على الأقل في بيئة هادئة؛

عند قياس ضغط الدم في البداية باستخدام أجهزة قياس ضغط الدم الميكانيكية والأوتوماتيكية التي تقيس ضغط الدم في الجزء العلوي من الذراع والساعد، يجب قياسه في كلا الذراعين. عادة ما تختلف الأرقام قليلا.

وينصح البعض بأن المؤشرات أعلى، وينبغي إجراء جميع القياسات اللاحقة على هذه اليد؛ - لكن! إذا كان لديك جهاز يعتمد على المعصم، فهو مصمم لقياس ضغط الدم على المعصم الأيسر فقط؛ - إذا كان ضغط الدم بين الذراعين الأيمن والأيسر يختلف بمقدار 5 ملم زئبقي. فن. وأكثر من ذلك، من الضروري استشارة الطبيب لاستبعاد أمراض القلب. لسوء الحظ، تسمح الأجهزة الأوتوماتيكية ببعض الأخطاء في القياس، لذلك لتوضيح ضغطك، يمكنك قياس ضغط دمك ثلاث مرات، على نفس الذراع على فترات لا تقل عن خمس دقائق، وستكون القيمة المتوسطة بين جميع القياسات هي الأقرب للضغط الحقيقي . إذا كانت لديك شكوك قوية حول دقة قراءات ضغط الدم، خاصة إذا كانت قراءات ضغط الدم مرتفعة، فاطلب المساعدة من طبيبك.

البعض الآخر مقتنع بأن مقاييس التوتر الميكانيكية التقليدية تظهر الضغط الأكثر صحة، فهي أكثر موثوقية. وأود أيضًا أن أوضح شيئًا آخر أسئلة شائعة- لماذا تختلف المؤشرات دائمًا عند قياس ضغط الدم في عيادة الطبيب وفي المنزل؟ لا توجد خدعة هنا. والحقيقة هي أنه عند قياس ضغط الدم في المستشفى، يكون المرضى دائمًا تقريبًا في حالة من الإثارة (الإثارة، نتيجة للنشاط البدني - بعد كل شيء، عليك الذهاب إلى الطبيب)، وبالتالي فإن الأرقام تكون دائمًا أعلى مما كانت عليه عندما قياس ضغط الدم في بيئة منزلية هادئة.

الآن عن مقياس التوتر وطرق قياس الضغط!

هناك طريقتان تستخدمان حاليًا على نطاق واسع لقياس ضغط الدم:

■ طريقة كوروتكوف

هذه الطريقة، التي طورها الجراح الروسي ن.س. قدم كوروتكوف في عام 1905 مقياس توتر بسيط للغاية لقياس ضغط الدم، يتكون من مقياس ضغط ميكانيكي، وسوار مزود بمصباح ومنظار صوتي. تعتمد الطريقة على الضغط الكامل على الشريان العضدي باستخدام الكفة والاستماع إلى الأصوات التي تحدث عندما يتم إطلاق الهواء ببطء من الكفة.

مزايا:

* معترف به كمعيار رسمي لقياس ضغط الدم غير الجراحي لأغراض التشخيص وللتحقق من أجهزة قياس ضغط الدم الأوتوماتيكية؛ مقاومة عالية لحركات اليد.

عيوب:

* يعتمد على الخصائص الفرديةالشخص الذي يقوم بالقياس ( رؤية جيدةوالسمع وتنسيق نظام "رؤية اليد والسمع")؛

* حساس للضوضاء في الغرفة، ودقة موقع رأس المنظار الصوتي بالنسبة للشريان؛

* يتطلب الاتصال المباشر للسوار ورأس الميكروفون بجلد المريض؛

* معقدة تقنيا (تزيد من احتمالية وجود مؤشرات خاطئة أثناء القياس) وتتطلب تدريبا خاصا.

■ طريقة قياس الذبذبات

هذه طريقة تستخدم أجهزة مراقبة ضغط الدم الإلكترونية. وهو يعتمد على تسجيل نبضات ضغط الهواء التي تحدث في الكفة باستخدام مقياس توتر العين أثناء مرور الدم عبر جزء مضغوط من الشريان.

مزايا:

* لا يعتمد على الخصائص الفردية للشخص الذي يقوم بالقياس (الرؤية الجيدة، السمع، تنسيق نظام "الرؤية والسمع")؛ مقاومة أحمال الضوضاء.

* يسمح لك بتحديد ضغط الدم من خلال "فشل التسمع" الواضح، "نغمة لا نهاية لها"، وأصوات كوروتكوف الضعيفة؛

* يسمح لك بأخذ القياسات دون فقدان الدقة من خلال نسيج الملابس الرقيق؛

* لا يتطلب تدريب خاص.

عيب:

* عند القياس يجب أن تكون اليد ثابتة.

ما هي أجهزة قياس ضغط الدم المستخدمة لقياس ضغط الدم؟

تُستخدم حاليًا أجهزة القياس الميكانيكية (اللاسائلية) والإلكترونية لقياس ضغط الدم.

تُستخدم العدادات الميكانيكية القائمة على استخدام طريقة Korotkoff بشكل أساسي في الطب المهني، حيث يُسمح بأخطاء التدريب الخاصة في المؤشرات.

تعتبر أجهزة قياس ضغط الدم الإلكترونية شبه الأوتوماتيكية والأوتوماتيكية هي الأكثر ملاءمة للاستخدام المنزلي. لا يتطلب استخدامها أي تدريب مسبق، ويخضع للبساطة توصيات منهجية‎يتيح لك الحصول على بيانات دقيقة لضغط الدم بالضغط على زر واحد.

تختلف دقة مقاييس التوتر التي تنتجها الشركات المصنعة المختلفة. أجهزة قياس ضغط الدم من A&D، الشركة الوحيدة في العالم التي تنتج أجهزة قياس ضغط الدم المهنية والمنزلية، تتمتع بأعلى فئة دقة من حيث التصنيف الدولي. في مؤخرايتم استخدام مقاييس التوتر الإلكترونية A&D (خاصة طراز UA-767) بشكل متزايد من قبل الأطباء بدلاً من أجهزة قياس الضغط اللاسائلية.

كيفية تقييم مستويات ضغط الدم؟

يعد ضغط الدم من أهم مؤشرات عمل الجسم، لذلك يحتاج كل إنسان إلى معرفة قيمته. كلما ارتفع مستوى ضغط الدم

ارتفاع خطر تطوير مثل هذا الأمراض الخطيرة، كيف مرض نقص ترويةأمراض القلب، السكتة الدماغية، النوبات القلبية، الفشل الكلوي.

ولتقييم مستويات ضغط الدم، يتم استخدام تصنيف منظمة الصحة العالمية المعتمد عام 1999.

	ضغط الدم الانقباضي (العلوي) مم زئبق. فن.	ضغط الدم الانبساطي (السفلي) مم زئبق. فن.
معيار
أفضل**	أقل من 120	أقل من 80
طبيعي	أقل من 130	أقل من 85
زيادة طبيعية

اليوم، لدى العديد من مواطنينا جهاز قياس ضغط الدم في المنزل. لأنه ليس لدينا جميعا التعليم الطبي، فإن السؤال عن اليد التي يجب قياس الضغط عليها يبدو واضحًا تمامًا.

ولأول مرة تم اكتشاف الفرق في قياس الضغط على الأيدي المختلفة (اليمنى، اليسرى) منذ حوالي نصف قرن. وتبين خلال تلك الدراسات أن القيم الأعلى عند قياس الضغط يتم تسجيلها على اليد اليمنى. في البداية كان هناك افتراض بأن الأمر يعتمد على الفرد وشخصيته الرئيسية يد العمل(أيمن أو أعسر)، ولكن لم يتم تأكيد هذا الافتراض. على الرغم من أن الاختلاف في القراءات عند قياس الضغط على اليد اليمنى واليسرى ضئيل، إلا أنه لا يزال يعتبر قياس الضغط على اليد اليسرى صحيحًا.

القواعد الأساسية لقياس الضغط

• قبل الإجراء، يجب على المريض عدم شرب القهوة أو التدخين أو تناول الأدوية.
• قبل قياس ضغط الدم يجب على المريض أن يتخذ وضعية مريحة (الجلوس) ويجلس عليها لمدة لا تقل عن ثلاث دقائق.
• يتم إجراء القياس الأولي بمقاييس التوتر المصممة للقياسات على الكتف (الساعد) على كلا الذراعين.

طرق قياس الضغط

طريقة كوروتكوف

عمر هذه الطريقة حوالي 100 عام. تتضمن الطريقة قياس الضغط باستخدام مقياس توتر ميكانيكي، بالإضافة إلى الأصفاد باستخدام لمبة ومنظار صوتي. الشريان العضدييتم ضغطه بالكامل، ويتم إطلاق الهواء من الكفة المنفوخة مسبقًا بسلاسة ويتم الاستماع إلى النغمات التي تنشأ أثناء ذلك. تعتبر الطريقة مرجعا. لكن الطريقة لها أيضًا عيوب. وتشمل هذه الاعتماد على الخصائص الفردية للشخص الذي يقوم بالقياس (الرؤية، السمع، التنسيق، وما إلى ذلك)، والطريقة حساسة أيضًا للضوضاء في الغرفة، وبشكل عام، معقدة من الناحية الفنية.

طريقة قياس الذبذبات

يتطلب القياس مقياس توتر إلكترونيًا، وتعتمد الطريقة على مقياس توتر العين الذي يسجل النبضات التي تحدث عندما يمر الدم عبر جزء مضغوط من الشريان أسفل الكفة. وتشمل مزايا هذه الطريقة استقلالها عن الخصائص الفردية للشخص الذي يقوم بإجراء القياسات من خلال الملابس، وهو أمر ممكن أيضًا ويمكن أن يقوم به أي شخص. عيب هذه الطريقة هو الحساسية لحركات اليد أثناء القياس.

الآن أنت تعرف على أي يد يجب قياس الضغط، لا تحتار ولا تدع الآخرين يخطئون.

يهتم الكثير من الأشخاص بمعرفة اليد الصحيحة لقياس ضغط الدم باستخدام مقياس التوتر التلقائي. بسبب نتائج القياس غير الدقيقة، قد يتناول الشخص جرعة خاطئة من الدواء، مما قد يؤدي إلى عواقب غير ضرورية. اتباع القواعد البسيطة سيساعدك على تجنب ذلك العواقب المحتملة، والذي يرتبط بزيادة غير منضبطة في الضغط.

يقوم الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بقياس ضغط الدم لديهم بانتظام، لذا فإن التعود على تلبية المتطلبات ليس بالأمر الصعب.

ما الذي يؤثر على قراءات ضغط الدم؟

الضغط يعتمد على عوامل مختلفة. في المساء يكون الضغط أعلى منه أثناء القياسات المسائية. تختلف معايير ضغط الدم لدى الرجال والنساء بمقدار 5-10 وحدات. توافره في البشر عادات سيئة- التدخين، إدمان الكحول، لها أيضًا تأثير سلبي. يرتفع ضغط الدم بعد ممارسة الرياضة والمشي وبعد الاستحمام. تنجم الزيادة في المؤشرات عن استهلاك الأطعمة الدهنية والمالحة والمقلية والشغف بالقهوة والشاي القوي.

أدخل الضغط الخاص بك

حرك أشرطة التمرير

العوامل الرئيسية التي تؤثر على قراءات مقياس التوتر التلقائي:

• عمر؛
• عادات سيئة؛
• وقت القياس
• نظام عذائي؛
• النشاط البدني قبل الإجراء.

ما هو أفضل وقت للقياس؟

تتأثر نتائج القياس لجهاز أوتوماتيكي بعدة عوامل. لذلك، من الضروري أن تكون منتبهًا لنفسك ولمحيطك عند إجراء التلاعب. يتغير ضغط الدم على مدار اليوم، لذلك ينصح الأطباء بقياس ضغط الدم في نفس الوقت من اليوم، مع مراعاة جميع متطلبات تثبيت الكفة، واختيار الوضع الصحيح للجسم، واتباع تعليمات الطبيب.

تحضير

قبل قياس الضغط بجهاز أوتوماتيكي، يوصى باتباع قواعد معينة:

1. قبل نصف ساعة من الإجراء، لا تشرب القهوة، وترفض الطعام، ولا تدخن.
2. اجلس في وضع مريح. أبقِ ساقيك غير متقاطعتين، وأرح ظهرك على ظهر الكرسي.
3. لا ينصح بتناول الأدوية قبل أخذ القياسات.
4. يفعل تمارين التنفس، اهدأ، اضبط المزاج الصحيح.

في أي ناحية يكون من الصحيح قياس ضغط الدم باستخدام مقياس التوتر الإلكتروني؟

ينبغي أخذ القياسات على كلتا اليدين على فترات.

بالنسبة لنصف الأشخاص، تعطي القياسات التي تم إجراؤها على أيديهم نتائج متطابقة. والباقي لاحظ أكثر مستوى عالمع الجانب الأيمن. وهذا ليس انحرافًا ويتم تفسيره من خلال السمات التشريحية: يصل الفرق في ضغط الدم في الأوعية التي تغذي الدم إلى الأطراف اليمنى واليسرى إلى 30 ملم الزئبق. لذلك، إذا تم استلامه على اليسار مؤشر عاديقد يغيب عن الشخص ارتفاع ضغط الدم إذا لم يأخذ القياسات على ذراعه اليمنى. على الرغم من ذلك، توصي تعليمات مقياس التوتر بدقة اليد اليسرىموضحًا هذه الحقيقة بما يناسب البشر. ولذلك، للتأكد من صورة واضحة عن حالة المريض، من الصحيح قياس ضغط الدم في كلا الذراعين. الرقم الأعلى سيكون صحيحا.

إذا كان الفرق بين نتائج القياس على اليسار واليمين ضئيلاً أو غائباً تماماً، يتم اختيار اليد اليسرى للشخص الذي يستخدم اليد اليمنى أو اليد اليمنى للشخص الذي يستخدم اليد اليسرى.

يمكن القيام بذلك في عيادة طبيبك. ولكن من الأفضل أن يكون لديك جهاز قياس ضغط الدم الخاص بك في المنزل ومعرفة كيفية استخدامه. ستساعدك هذه العادة على اكتشاف العلامات الأولى في الوقت المناسب. ارتفاع ضغط الدمومنع انتقاله إلى المرحلة الثانية. للحصول على معلومات موثوقة، يجب عليك اتباع توصيات محددة لهذا الإجراء. بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن نفهم على أي يد يتم قياسها. ضغط الدميمين. هذه المعرفة سوف تجعل من الممكن تجنبها أخطاء نموذجية، والتي يمكن أن تكون باهظة الثمن.

عادة، يتم استخدام اليد اليسرى لتحديد الضغط الانقباضي والانبساطي. يتم ذلك لأنه أكثر ملاءمة لاستخدام الجهاز المناسب للتعامل مع جهاز القياس ووضع الكفة. في التعليمات الخاصة باستخدام مقياس التوتر، يمكنك أيضًا العثور على توصيات تقترح أخذ القياسات على اليد اليسرى.

ولكن هذا هو النهج الخاطئ. ثم على أي يد يجب قياس الضغط؟ يجب إجراء الدراسة على كلا الطرفين. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق القراءات الأكثر دقة. إذا كانت القيم التي تم الحصول عليها بواسطة مقياس التوتر من أيدي مختلفة تختلف عن بعضها البعض (وهو ما يحدث في كثير من الأحيان)، فمن المعتاد التركيز على رقم أعلى. في المستقبل، يجب دائمًا تثبيت الكفة حيث يكون الضغط أعلى. ستساعدك القياسات المتكررة على اختيار اليد "اليمنى".

ولكن ليس حتى الكل العاملين في المجال الطبييتصرفون بطريقة مماثلة، ويقتصرون على القياس من جانب واحد. وهذا إهمال لا يغتفر. من السهل جدًا تفويت بداية ارتفاع ضغط الدم.

بالنسبة لبعض الأشخاص، يكون الضغط على كلتا اليدين متطابقًا دائمًا تقريبًا. ويمكن معرفة ذلك من خلال فحصه بانتظام خلال فترة زمنية معينة. عندما يعلم الإنسان أن هناك فرقاً كبيراً عند قياسه الأطراف العلويةلا، يمكن أن يوصى باستخدام المعلمات من اليد اليسرى فقط. اليساريون في مثل هذه الحالة يفعلون كل شيء في الاتجاه المعاكس. ومع ذلك، تحتاج بشكل دوري إلى إجراء قياس تحكم على كلتا يديك.

الفرق في الأداء

إذا كان الفرق في قراءات الضغط التي تم الحصول عليها من أيدي مختلفة حوالي 5 -10 ملم زئبق. الفن، لا يمكن اعتبار هذا علم الأمراض. ما الذي يفسر هذه الظاهرة؟

1. في اليد اليسرى، يظهر مقياس التوتر أكثر قيم عالية، مقارنة باليمين. يحدث هذا لأن كل شريان من الشرايين تحت الترقوة الموجودة في الأطراف العلوية يحتوي على بعض منها الميزات التشريحية. لذلك، على اليسار يتفرع مباشرة من قوس الأبهر. يتفرع الشريان الأيمن من وعاء آخر، ليس كبيرًا جدًا. هذا هو الجذع العضدي الرأسي. ويترك الشريان الأبهر ثم ينفصل إلى شريانين: الشريان تحت الترقوة والشريان السباتي.
2. يكون ضغط الدم في الطرف العلوي الأيمن أعلى منه في الطرف الأيسر (والعكس بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى). ويحدث هذا عندما يمارس الشخص التمارين الرياضية بشكل مكثف أو يعرض نفسه للآخرين بانتظام النشاط البدني. في هذه الحالة، تكون اليد اليمنى أكثر توتراً (لليد اليسرى - اليد اليسرى). تنمو طبقة العضلات في هذا الجزء من الجسم وتضغط على الأوعية الدموية. والنتيجة هي زيادة في ضغط الدم.
3. أبسط تفسير: لم يتم اتباع التوصيات الخاصة بـ (هناك مجموعة كاملة من القواعد). أيضًا أنواع مختلفةقد تختلف مقاييس التوتر في درجة الدقة (المقاييس الميكانيكية أكثر موثوقية).
4. الرجل متوتر قبل الإجراء القادم. لذلك، في اليد التي يبدأ بها القياس، قد يكون الضغط أعلى. تدريجيًا يهدأ المريض، ومن جهة ثانية يظهر جهاز القياس أرقامًا أقل.

الفرق بين القيمتين على اليد اليمنى وعلى اليسرى يصل إلى 10-15 ملم زئبق. الفن، هو بالفعل إشارة مثيرة للقلق. ربما يعاني الشخص من اضطرابات الأوعية الدموية التي تؤدي إلى تضييق تجويف الجدران:

• تصلب الشرايين (في كبار السن);
• التشوهات الخلقية (عند الشباب)، على سبيل المثال، مع مرض تاكاياسو، أو عندما تكون الأوعية ملتوية بشدة.

إذا وصلت الفجوة في الأرقام إلى 15 ملم أو أكثر، فإن خطر التطور ظروف خطيرةيزيد أكثر. في هذه الحالة، المضاعفات التالية ممكنة:

• اضطراب تدفق الدم الدماغي.
• تلف الأوعية الدموية الدماغية.
• نقص تروية القلب.
• احتشاء عضلة القلب؛
• السكتة الدماغية أو النزفية.
• ارتفاع ضغط الدم وعواقبه.
• العرج المتقطع.

ويتصل النصف الأيسر من الدماغ عن طريق مجرى دم واحد بالقلب والذراعين والرئتين. هذا هو السبب في أن اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف العلوية يمكن أن تؤدي إلى حالات خطيرة الحالات المرضيةتؤثر على الأجهزة الهامة الأخرى.

قد يكون الاختلاف الكبير جدًا بين قراءات كلتا اليدين (أكثر من 20 ملم زئبق) علامة على "متلازمة السرقة تحت الترقوة". في هذه الحالة، لا تتمكن اليد من الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين عبر الأوعية الضيقة، لذلك يبدأ الدم بالتدفق بشكل إضافي إلى الطرف من شرايين الدماغ. وهذا يؤدي إلى نقص الأكسجة في أنسجة المخ.



قد يكون للفجوة في قيم الضغط على الأيدي المختلفة اختلافاتها الخاصة، وبالتالي أسباب محددة.

اليد الأولى	اليد الثانية	الأسباب
زيادة	يتوافق مع المعيار	وجود تشوهات خلقية في الشريان الأورطي أو شرايين الذراع خلل التوتر العضلي الوعائي(VSD).
يتجاوز القاعدة	أعلى من اليد الأولى	ارتفاع ضغط الدم، VSD (نوع ارتفاع ضغط الدم)؛ عامل التوتر.
تحت المعايير المعمول بها	عادي أو مرتفع	تضييق التجويف الوعائي للشريان. ناجمة عن تجلط الدم، وتصلب الشرايين، وتمدد الأوعية الدموية، والورم، والصدمات النفسية أو الجراحة، والتهاب الشريان الأورطي.

ملاحظة على الجدول: لا يهم على أي ذراع يتم قياس ضغط الدم أولاً.

الخيار الأخير المعروض يشكل الخطر الأكبر. يتجلى هذا الشذوذ في الأعراض التالية:

• يصبح الذراع أضعف، وخاصة اليد. إنها لا تستطيع التعامل مع عملها المعتاد.
• تشعر الأصابع بالبرد والخدر بشكل مستمر. تبدو بلا دماء وبلا حياة.
• تتحول أطراف الأصابع إلى اللون الأزرق، وفي بعض الأحيان يمكن أن تأخذ اليد بأكملها هذا الظل.

عند تسجيل قراءات منخفضة على اليد اليمنى، قد تظهر علامات إضافية:

• الصداع؛
• دوار؛
• ضعف الذاكرة، شرود الذهن.
• صعوبة في التحدث
• انتهاك تعابير الوجه.
• عدم الحركة على جانب واحد من الجسم.

ترتبط هذه المظاهر بضعف تدفق الدم في أنسجة المخ. يحدث هذا لأنه على الجانب الأيمن الشريان تحت الترقوةوتتدفق أوعية الدماغ إلى الشريان الأورطي من خلال جذع مشترك.

اختلاف الضغط على اليدين له أسبابه وعلاجه. غالبًا ما تتطلب استعادة تدفق الدم في الأوعية الضيقة إجراء جراحة مجهرية تدخل جراحي. العمليات الأكثر شيوعا التي يتم إجراؤها:

• تتم الجراحة الالتفافية عندما يتم إنشاء أوعية صناعية لتجاوز منطقة المشكلة.
• رأب الأوعية الدموية هو توسيع ميكانيكي للأوعية الدموية الضيقة من خلال قسطرة يتم إدخالها، مما يؤدي إلى تدمير لوحة الكوليسترول. هناك البالون والليزر.
• الدعامات هي إجراء طفيف التوغل (مثل الخيار السابق)؛ حيث يتم إدخال هيكل صلب في الوعاء، مما يمنع الجدران من التضييق.

في بعض الأحيان، لتوضيح التشخيص المشتبه به، يتم إجراء قياسات الضغط في الساقين. في أي الحالات؟

1. الاشتباه في تضييق الممر في السفن الرئيسية الأطراف السفلية. سيكون الضغط في الساقين أقل من المعيار المسموح به.
2. عندما يتم الكشف عن قصور الصمام الأبهري، ستكون القراءات الانقباضية أعلى بكثير من المعتاد.
3. يتم قياس الضغط في الساقين لتحديد مؤشر الكاحل العضدي. يشير هذا المصطلح إلى نسبة المعلمات المأخوذة على الكاحل إلى القيم التي تم الحصول عليها على اليدين. تساعد النتيجة المحددة في معرفة وجود أمراض الشرايين الطرفية. وكلما ارتفع هذا المؤشر، كلما كان الخطر أكثر خطورة. مثل هذه الأمراض يمكن أن تؤدي إلى نزيف في المخ أو تطور قصور القلب.

تجدر الإشارة إلى أن مقياس التوتر الموجود على الساقين يُظهر عادةً زيادة في القيم الانقباضية بمقدار 30-40 ملم زئبق. الفن الانبساطي يساوي المعايير المقبولة أو أعلى بمقدار 10-20 ملم زئبق. فن. ويرجع ذلك إلى الحجم الكبير للفخذ مقارنة بحجم الكتف. لذلك من الناحية المرضية ضغط دم مرتفععلى الساقين سيتم أخذها في الاعتبار إذا تجاوزت المعلمات العلوية القاعدة بأكثر من 40 مم. زئبق الفن، والسفلى - بنسبة 20 ملم زئبق. فن.

يتم قياس التوتر على الساقين بطريقتين: على الكاحل وفي منطقة الفخذ.

كيفية قياس ضغط الدم عند الكاحل:

1. يحتاج الشخص إلى الاستلقاء على ظهره. يجب أن تتم محاذاة القدمين واليدين مع عضلة القلب.
2. ضع الكفة على منطقة الكاحل، فوق العظم البارز مباشرة (زائد 5 سم). يجب أن يتناسب 1-2 إصبع بحرية بين الجهاز والساق. يعتبر الحجم صحيحا إذا كان الكفة أوسع من محيط الكاحل. عادة ما يكون 7-7.5 سم.
3. يتم تحديد موقع نبض الشريان. يجب أن تكون أنابيب التوصيل التي يتم من خلالها ضخ الهواء موجودة مباشرة فوق الوعاء.
4. ضخ الهواء حتى يتوقف النبض. قم ببعض حركات الضخ الإضافية (بالإضافة إلى 20 مم زئبق). ثم حرر تيار الهواء ببطء.
5. سجل قراءات الأداة. يُنصح بتكرار الإجراء عدة مرات مع فترات راحة قصيرة. ثم حدد النتيجة المتوسطة.
6. بنفس الطريقة، يتم قياس الضغط باستخدام مقياس توتر تلقائي على المحطة الثانية.

قياس الضغط على الفخذ:

1. المريض يكمن على بطنه.
2. يلتف الكفة حول الجزء السفلي من الفخذ (فوق الركبة مباشرة).
3. يقع جهاز الاستماع للنغمات في الفتحة الموجودة أسفل الركبة.
4. يتم نفخ الكفة وإفراغها. يتم أخذ القراءات.

من الصعب تنفيذ مثل هذه الإجراءات بشكل مستقل. يتم إجراؤها في مكتب طبي بمساعدة الطبيب.

من الضروري قياس ضغط الدم بانتظام، باتباع التوصيات الخاصة بدقة. سيخبرك أي عامل صحي عنهم. عندما يُطرح سؤال حول أي يد هي اليد الصحيحة لقياس ضغط الدم، يمكن أن تكون هناك إجابة واحدة فقط: من المهم أن تأخذ في الاعتبار القراءات من كلتا اليدين. إذا لزم الأمر، قم بإجراء قياس التوتر على الورك أو الكاحل. يجب أن يؤخذ الاختلاف الكبير المكتشف في المعلمات على محمل الجد. تتيح دراسة قوة تدفق الدم في الذراعين والساقين للطبيب رؤية صورة كاملة عن حالة المريض. تتيح طريقة التشخيص هذه تحديد الاضطرابات الخطيرة بسرعة وتقديم المساعدة المناسبة للشخص المريض.