☰

عالج سرطان الخلايا الحرشفية. علامات وطرق علاج سرطان الخلايا الحرشفية. العلاج في روسيا

في بعض الأحيان لا يستطيع حتى الاختصاصي التعرف عليه في هذه المرحلة ، بل وأكثر من ذلك المريض. يأتي الشخص إلى الطبيب عندما يعاني بالفعل من الألم.

سرطان الخلايا الحرشفية هو مرض سرطاني يتطور بشكل سريع ومسار سريع مع اختراق الغدد الليمفاوية. يحدث هذا النوع من المرض لدى الأشخاص من فئات عمرية مختلفة ، ولكنه غالبًا ما يصيب كبار السن (بعد 65 عامًا) ، ويكون أكثر تطورًا عند الرجال. يعاني الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة والشعر الأحمر من هذا المرض ، وهو أمر شائع جدًا ، هؤلاء هم من سكان المناطق الجنوبية من البلاد. في النهاية ، بدون العلاج المناسب ، يتطور فشل العديد من الأعضاء بسرعة ، مما يؤدي إلى الوفاة.

أسباب تطور الورم

الميكروفلورا لسرطان الخلايا الحرشفية

حتى الآن ، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للمرض. لكن الأسباب المزعومة لسرطان الخلايا الحرشفية يمكن أن تكون مختلفة تمامًا. الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بهذا المرض منذ وقت طويلأخذ حمام شمس تحت أشعة الشمس أو تحت الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية (اذهب إلى مقصورة التشمس الاصطناعي).

يمكن أن يحدث سرطان الخلايا الحرشفية بعد الحروق الحرارية أو الكيميائية ، وفي بعض الحالات بعد التعرض للإشعاع. معظم الأشخاص المصابين بهذا النوع من الأمراض هم أولئك الذين يعملون في الصناعات الخطرة ولديهم اتصال متكرر بالمواد الكيميائية. وبالتالي ، يتعرض الجلد للتلوث بالراتنجات والزرنيخ. في بعض الأحيان يكون سبب تطور علم الأورام هو ما يسمى بالعمليات السرطانية.

بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الأحيان لا يدرك الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد المزمن والقرحة احتمال الإصابة بهذا المرض الخبيث. يحدث السرطان في بعض الأحيان نتيجة لصدمة الجلد ، والأمراض الالتهابية ، مثل الدمامل ، الدمامل. كيف يبدو سرطان الخلايا الحرشفية كما هو مبين أدناه.

سرطان الخلايا الحرشفية: الأعراض

في أغلب الأحيان ، تحدث الأورام على الجلد ، والذي غالبًا ما يتعرض للأشعة فوق البنفسجية. كقاعدة عامة ، هذه هي منطقة الوجه (الأنف) واليدين والرأس.

هناك نوعان من سرطان الخلايا الحرشفية:

يتميز هذا النوع بتكوين لويحات ذات لون أحمر كثيف. هذا التكوين كثيف عند اللمس ، تظهر درنات صغيرة على سطحه تظهر نزيفًا. شكل اللويحات له انتشار نشط للغاية مع تلف الطبقات السطحية للجلد ، وكذلك ورم خبيث في الطبقة الداخلية للبشرة.

يتميز الشكل العقدي للمرض الخبيث بتكوين عقيدات تشبه القرنبيط. يتطورون بسرعة كبيرة. في قاعدة هذه العقدة واسعة جدًا ، والسطح وعر. مظهر هذا المظهر له صبغة حمراء-بنية ، ويتم الكشف عن بنية كثيفة عند الجس. تبدأ التكوينات المختلفة بالتشكل على الجلد مع تلف سريع لسطح البشرة.

يتميز بظهور تقرحات على سطح البشرة ، في مظهر يشبه الحفر. تكون حواف الورم على شكل بكرات ويتم رفعها قليلاً فوق كامل منطقة الورم. القرحة لها رائحة معينة ، وعليك الحذر. هذا هو العرض الرئيسي لهذا النوع من السرطان. ومع ذلك ، ما زالوا ينزفون. انتشارهم سريع جدا. لا تؤثر القرحة على سطح الجلد فحسب ، بل تتغلغل أيضًا في الداخل.

يجدر النظر بعناية في حقيقة أن سرطان الخلايا الحرشفية يتميز بدرجة عالية السرعه العاليهتوزيع.

في معظم الحالات ، يؤثر الورم على الندبات. في هذا المكان ، تتشكل الشقوق الصغيرة أولاً ، وهي مؤلمة جدًا ، ثم تبدأ بعض العقد في التكوّن ، مع قدرتها على الحركة وعدم الشعور بالألم. بمرور الوقت ، تفقد العقد قدرتها على الحركة ويظهر الألم ، وهذا هو اندماجها مع الجلد.

إذا زاد حجم الورم وتجاوز قطره 2 سم ، فإننا في هذه الحالة نتحدث عن التطور النشط لعملية الأورام. يرافقه تكوين النقائل.

سرطان الخلايا الحرشفية على الجلد

درجات التمايز واختلافها:

من أجل إجراء التشخيص ، يحيل طبيب الأورام المريض إلى علم الأنسجة ، لتحليل الخزعة أو الكشط من المناطق المصابة من الجلد أو القرح. حسب نتائج تحليل الفحص النسيجي تم الكشف عن نوع سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي.

  1. سرطان الخلايا الحرشفية غير المتمايز (غير متقرن). أكثرها شكل خبيث يتميز بالنمو السريع. تحدث الطفرة في خلية الطبقة الشوكية ، وبعد ذلك يتوقف تطورها ، وجميع الحيوانات المستنسخة اللاحقة لها بنية مماثلة. لا يتراكم الكيراتين في الخلايا السرطانية ولا تحدث عملية موتها.
  2. سرطان الخلايا الحرشفية المتمايز (التقرن). في هذه الحالة ، تحدث الطفرة أيضًا على مستوى خلية الطبقة الشوكية ، ولكن بعد عدة انقسامات ، تبدأ النسخ المستنسخة الناتجة ، على العكس من ذلك ، في تراكم كمية كبيرة من الكيراتين. تفقد الخلايا السرطانية عناصرها الخلوية تدريجيًا وتموت ، ويتجلى ذلك في الخارج من خلال ترسب القشور (كتل الكيراتين) على سطح الورم ، والتي لها لون مصفر. على عكس التقرن الطبيعي ، مع سرطان الكيراتين ، يتم تسريع هذه العملية عدة مرات.

تصنيف مراحل تطور المرض

في علم الأورام ، يتكون السرطان من أربع مراحل:

  1. تتميز المرحلة الأولى باكتشاف آفة جلدية صغيرة حجمها 2 سم ، وفي المرحلة الأولى لم يتح للسرطان الوقت الكافي لضرب منطقة كبيرة ولم ينتشر. قاعدة الورم متحركة لكن المريض لا يشعر بالألم.
  2. في المرحلة الثانية ، يتطور المرض بسرعة ، ويزيد حجم الورم عن سنتيمترين وتصبح منطقة الانتشار أكثر اتساعًا. ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، لا يظهر السرطان بشكل نشط للغاية ، ولكن قد يكون هناك نقائل مفردة في الأنسجة المجاورة. تجدر الإشارة إلى أن سرطان الخلايا الحرشفية ينتشر عبر العقد الليمفاوية ، وبالتالي تظهر النقائل في هذه المرحلة ؛
  3. مع تطور السرطان ، لا يلتقط العقد الليمفاوية المجاورة فحسب ، بل يلتقط أيضًا الأنسجة القريبة. هذه المرحلة من السرطان نموذجية للمرحلة 3 ؛
  4. في المرحلة الأخيرة ، ينتشر سرطان الخلايا الحرشفية الرابع بشكل خطير ولا يؤثر فقط على الأنسجة والعظام ، بل يؤثر أيضًا على الغضاريف. حتى لو كان الورم لا يزال صغيراً ، فإن هذه المرحلة تتميز بنقائل بعيدة ، والتي توجد أحيانًا بكميات متعددة. في هذه الحالة ، تبدأ المفاصل في فقدان قدرتها على الحركة.

سرطان الخلايا الحرشفية: العلاج

مع الأغلبية أمراض الأورامالعلاجات متشابهة. ومع ذلك ، اعتمادًا على نوع الورم الخبيث والمنطقة المصابة ، قد يكون لديهم خصائصهم الخاصة. عملية مهمة هي إزالة الأنسجة المصابة في الوقت المناسب. علاوة على ذلك ، كلما بدأت عملية العلاج مبكرًا ، زادت فرص المريض في البقاء على قيد الحياة.

يقرر الطبيب كيفية علاج سرطان الخلايا الحرشفية. المعايير الرئيسية التي تؤخذ في الاعتبار في علاج عملية الورم هي الفئة العمرية وصحة المريض.

التكوينات الخبيثة حجم صغيرعولجت بمساعدة ، كحت ، التخثير الكهربي ، التدمير بالتبريد. إذا كان الورم موضعيًا في فروة الرأس ، فلا يتم استخدام الطريقة الأخيرة.

يتميز العلاج الكيميائي الجراحي (طريقة مو) بميزة كبيرة في تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية بنسبة 99٪ نحو الكفاءة. ميزة هذه التقنية هي أنه يمكن الحفاظ على مناطق صحية من الجلد. هذا النوع من العلاج فعال في علاج الأورام ذات الحدود الضعيفة.

على المرحلة الأوليةعلاج اشعاعي وفعال جدا.

يسمح لك العلاج الكيميائي لسرطان الخلايا الحرشفية بمعالجة الأورام غير الخطيرة. للقيام بذلك ، استخدم أدوات خاصة للاستخدام الخارجي. وبالتالي ، فهي لا تسمح للخلايا السرطانية بالنمو.

يتم استخدام طريقة العلاج الضوئي الديناميكي المطبق في حالة إصابة مناطق العين والأنف ، حيث يمكن أن تؤدي الطرق الأخرى إلى ضعف البصر وتلف غضروف الأنف.

فيديو: علاج الإشعاع الكيميائي لمرضى سرطان الخلايا الحرشفية

العلاجات الشعبية

عند علاج سرطان الخلايا الحرشفية ، يمكنك تخفيف الحالة باستخدام الوصفات الطبية الطب التقليدي. ومع ذلك ، يجب ألا تتخلى عن العلاج التقليدي لطبيب الأورام.

يجب معالجة الأماكن التي تتأثر بسرطان الخلايا الحرشفية بصبغة برعم البتولا. كما أظهرت مستحضرات لويزة ، التي يضاف إليها خل المائدة ، نفسها بشكل جيد.

أيضا ، يستخدم مرهم لعلاج القرحة واللويحات المحضرة من بذور الرمان المجففة والعسل.

مفيد جدا للاستخدام الخارجي ضد هذا النوع من السرطان ، وهو مرهم محضر على أساس زيت نباتيمع بودرة من الداخل عين الجمل. تتم إضافة الكمية الموجودة في الزيت بكمية تبدو وكأنها مرهم.

كيف لا تصاب بسرطان الخلايا الحرشفية وما هو التشخيص؟

في علاج أي سرطان ، يعد الاكتشاف المبكر للمشكلة أمرًا مهمًا للغاية. إذا تم علاج السرطان في مرحلة مبكرة ، فإن فرص الشفاء تكون عالية جدًا. ولكن على أي حال ، خلال حياة المريض السابق يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب.

كقاعدة عامة ، بعد الخروج من المستشفى ، يتم إجراء الفحص شهريًا ، لكن تدريجيًا تصبح الفترات أطول.

ما هي الوقاية من المرض؟

  1. يجب أن تكون حريصًا في الشمس في الصيف ، عندما تكون أكثر نشاطًا ؛
  2. يجب ألا تسيء استخدام السمرة في مقصورة التشمس الاصطناعي ؛
  3. في حالة حدوث التهاب الجلد ، يجب معالجتها في الوقت المناسب ، لأنها أمراض سرطانية ؛
  4. إذا كنت تخطط للذهاب إلى الشاطئ ، يجب عليك استخدام واقي الشمس. يجب تطبيقها قبل 20 دقيقة تقريبًا من بدء الإجراء. يجب تكرار ذلك كل ثلاث ساعات ؛
  5. تحتاج إلى مراقبة حالة الجلد بعناية. إذا اكتسبت الشامات شكلًا غريبًا ، أو ظهرت بعض الأختام الغريبة ، فأنت بحاجة إلى طلب المشورة على وجه السرعة من طبيب الأورام.

ما مدى فائدة المقال بالنسبة لك؟

إذا وجدت خطأ ما فقط قم بتمييزه واضغط على Shift + Enter أو انقر هنا. شكراً جزيلاً!

تعليقات واستعراضات حول "سرطان الخلايا الحرشفية"

إنه ممتع للغاية ، كم سيكلف العلاج في خاركوف؟

إضافة تعليق إلغاء الرد

أنواع السرطان

العلاجات الشعبية

الأورام

شكرا لرسالتك. سنصلح الخلل قريبا

أنواع وأشكال سرطان الخلايا الحرشفية وعلاجها والتكهن بها

سرطان الخلايا الحرشفية هو مجموعة من الأورام الخبيثة التي تتطور من الخلايا الكيراتينية في الطبقة الشوكية من البشرة القادرة على إنتاج الكيراتين.

يتميز تشخيص الحياة في سرطان الخلايا الحرشفية بالإحصاءات التالية: خلال السنوات الخمس الأولى ، يعيش 90٪ من الأشخاص الذين يقل حجم الورم لديهم عن 1.5-2 سم ، وإذا تم تجاوز هذه الأحجام ونمو الورم إلى الأنسجة الكامنة ، فقط 50٪ من المرضى.

أسباب تطور علم الأمراض

يعتبر السبب الرئيسي لتطور سرطان الخلايا الحرشفية هو استعداد وراثي. يمكن أن يكون وراثيًا أو مكتسبًا ويتم التعبير عنه في:

  1. تلف الحمض النووي الخلوي تحت تأثير عوامل معينة ، مما يؤدي إلى حدوث طفرة في جين TP53 ، الذي يشفر البروتين p53. هذا الأخير ، كمنظم لدورة الخلية ، يمنع تحول الورم للخلايا. يعتبر "TP53" أحد الجينات الرئيسية المشاركة في منع تطور الأورام الخبيثة.
  2. اضطراب في وظائف جهاز المناعة الموجه ضد تكوينات الورم (المناعة المضادة للأورام). في جسم الإنسان ، تحدث العديد من الطفرات الخلوية باستمرار ، والتي يتم التعرف عليها وتدميرها بواسطة خلايا الجهاز المناعي - الضامة والخلايا اللمفاوية التائية والبائية القاتلة الطبيعية. بعض الجينات مسؤولة أيضًا عن تكوين وعمل هذه الخلايا ، وهي الطفرة التي تقلل من فعالية المناعة المضادة للأورام ويمكن أن تكون موروثة.
  3. انتهاك التمثيل الغذائي المسرطنة. يكمن جوهرها في طفرة الجينات التي تنظم شدة وظيفة بعض الأنظمة ، والتي تهدف إلى تحييد المواد المسرطنة وتدميرها وإزالتها بسرعة من الجسم.

الخلفية المواتية لتطور سرطان الخلايا الحرشفية هي:

  • عمر. المرض نادر للغاية بين الأطفال والشباب. تزداد النسبة المئوية للحالات بشكل حاد بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، وبعد 65 عامًا ، تكون هذه الحالة المرضية شائعة جدًا.
  • نوع الجلد. المرض أكثر عرضة للأشخاص المصابين به عيون زرقاء، ذو شعر أحمر وأشقر وبشرة فاتحة يصعب تسميرها.
  • ذكر الجنس. بين الرجال ، يتطور سرطان الخلايا الحرشفية مرتين تقريبًا أكثر من النساء.
  • عيوب الجلد. يمكن أن يتطور السرطان أيضًا على بشرة صحية سريريًا ، ولكن في كثير من الأحيان على خلفية النمش وتوسع الشعيرات والثآليل التناسلية ، والأمراض السرطانية (مرض بوين ، ومرض باجيت ، وجفاف الجلد الصبغي) ، في منطقة الندبات المتكونة نتيجة للحروق و العلاج الإشعاعي، وبعد ذلك يمكن أن يحدث السرطان حتى بعد 30 عامًا أو أكثر ، ندوب ما بعد الصدمة ، التغيرات الغذائية في الجلد (مع مرض الدوالي) ، فتحات من المسالك الناسور في التهاب العظم والنقي (معدل ورم خبيث 20٪) ، الصدفية ، أحمر الحزاز المسطح، الآفات في الذئبة الحمامية السلية والجهازية ، إلخ.
  • انخفاض مطول في المناعة العامة.

من بين العوامل المحفزة أهمها:

  1. الأشعة فوق البنفسجية مع التعرض المكثف والمتكرر والمطول لها - حمامات الشمس ، علاج PUVA مع السورالين ، يتم إجراؤه من أجل علاج الصدفية وإزالة الحساسية في حالة الحساسية لأشعة الشمس. تتسبب الأشعة فوق البنفسجية في حدوث طفرة في جين TP53 وتضعف مناعة الجسم ضد الأورام.
  2. مؤين و الأنواع الكهرومغناطيسيةإشعاع.
  3. التعرض لفترات طويلة لدرجات الحرارة المرتفعة ، والحروق ، والتهيج الميكانيكي لفترات طويلة ، والأضرار التي تلحق بالجلد ، والأمراض الجلدية محتملة التسرطن.
  4. التعرض الموضعي لفترة طويلة (بسبب خصائص النشاط المهني) للمواد المسببة للسرطان - الهيدروكربونات العطرية ، السخام ، قطران الفحم ، البارافين ، المبيدات الحشرية ، الزيوت المعدنية.
  5. العلاج العام بأدوية الجلوكوكورتيكويد ومثبطات المناعة والعلاج الموضعي بالزرنيخ والزئبق والكلورميثيل.
  6. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الورم الحليمي 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 35 ، 45 نوعًا.
  7. التغذية غير العقلانية وغير المتوازنة والنيكوتين المزمن و تسمم الكحولالكائن الحي.

التشخيص بدون علاج غير مواتٍ - معدل حدوث النقائل هو 16 ٪ في المتوسط. من بين هؤلاء ، يحدث في 85 ٪ ورم خبيث في الغدد الليمفاوية الإقليمية وفي 15 ٪ - في نظام الهيكل العظميوالأعضاء الداخلية ، غالبًا في الرئتين ، والتي تنتهي دائمًا بالموت. يتمثل الخطر الأكبر في أورام الرأس وجلد الوجه (يصيب 70٪) ، وخاصة سرطان الخلايا الحرشفية لجلد الأنف (مؤخرة الأنف) والأورام الموضعية في الجبهة ، في الطيات الأنفية الشفوية ، حول الحجاج. المناطق ، في منطقة القناة السمعية الخارجية ، الحدود الحمراء للشفتين ، وخاصة الجزء العلوي منها ، على الأذن وخلفها. شديدة العدوانية من حيث النقائل هي أيضًا الأورام التي نشأت في مناطق مغلقة من الجسم ، وخاصة في الفرج ، سواء عند النساء أو الرجال.

الصورة المورفولوجية

اعتمادًا على اتجاه وطبيعة النمو ، يتم تمييز الأنواع التالية من سرطان الخلايا الحرشفية:

  1. جحوظ ، ينمو على السطح.
  2. نبات داخلي ، يتميز بالنمو المتسلل (ينمو في الأنسجة العميقة). إنه خطير من حيث انتشار الورم الخبيث السريع وتدمير أنسجة العظام والأوعية الدموية والنزيف.
  3. مختلط - مزيج من التقرح مع نمو الورم في عمق الأنسجة.

يتميز التحضير الدقيق الذي يتم فحصه تحت المجهر بصورة مشتركة بين جميع أشكال هذا المرض. يتكون في وجود خلايا مشابهة لخلايا الطبقة الشوكية ، تنمو بعمق في طبقات الجلد. السمات المميزة هي نمو نوى الخلية ، وتعدد الأشكال والتلطيخ المفرط ، وغياب الوصلات (الجسور) بين الخلايا ، وزيادة عدد الانقسامات (الانقسام) ، وشدة عمليات التقرن في الخلايا الفردية ، ووجود خيوط سرطانية بمشاركة خلايا الطبقة الشوكية من البشرة وتشكيل ما يسمى بـ "لآلئ القرن". هذه الأخيرة هي بؤر مستديرة للتقرن المفرط مع وجود علامات التقرن غير الكامل في وقت واحد في وسط البؤر.

حسب الصورة النسيجية هناك:

  • سرطان الجلد المتقرن للخلايا الحرشفية (شديد التمايز) ؛
  • شكل غير متمايز ، أو سرطان غير متقرن.

الشائع لكلا الشكلين هو الترتيب غير المنتظم لمجموعات الخلايا الظهارية الحرشفية غير النمطية مع نموها في الطبقات العميقة من الأدمة والأنسجة تحت الجلد. يمكن أن تكون شدة اللانمطية في الخلايا المختلفة مختلفة. يتجلى ذلك من خلال تغيير في شكل وحجم النوى والخلايا نفسها ، ونسبة أحجام السيتوبلازم والنواة ، ووجود الانقسام المرضي ، ومجموعة مزدوجة من الكروموسومات ، والعديد من النوى.

سرطان الخلايا الحرشفية شديد التمايز

يتميز بالدورة الأكثر اعتدالًا ، وبطء النمو والانتشار التدريجي إلى الأنسجة العميقة. يتم تحديد علامات التقرن على السطح وفي السماكة.

قد يظهر الورم الكيراتيني على شكل تكوينات متعددة ، ولكن كقاعدة عامة ، يكون وحيدًا أو بلون اللحم أو أصفر أو أحمر. شكله مستدير أو متعدد الأضلاع أو بيضاوي ، وأحيانًا يكون هناك انخفاض في المنتصف. عند الفحص البصري ، قد يبدو الورم مثل لوحة أو عقدة أو حطاطة ، سطحها مغطى بمقاييس كثيفة من الظهارة القرنية التي يصعب فصلها. في الجزء المركزي ، غالبًا ما يتم تحديد القرحة أو التآكل بحواف متقرنة كثيفة ترتفع فوق سطح الجلد. السطح التآكلي أو المتقرح مغطى بقشرة. عند الضغط على الورم ، يتم فصل الكتل القرنية أحيانًا عن أقسامها المركزية أو الجانبية.

سرطان الخلايا الحرشفية غير المتقرن

له مسار خبيث أكثر ، مقارنة بالشكل السابق ، يتجلى من خلال نمو تسلل سريع إلى طبقات الجلد العميقة ، ورم خبيث أسرع وأكثر تواترًا إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.

مع هذا الشكل ، تظهر اللانمطية الخلوية والعديد من الانقسامات المرضية مع تفاعل طفيف للعناصر الهيكلية للسدى. لا يوجد تقرن على الإطلاق. في الخلايا ، يتم تحديد النوى المتحللة أو مفرطة اللون (شديدة التلطخ). بالإضافة إلى ذلك ، مع وجود شكل غير متمايز من السرطان ، يتم فصل طبقات الخلايا الظهارية التي تشبه الأعشاش عن طبقة البشرة ، ويكون التقرن غائبًا أو يتم التعبير عنه قليلاً.

تتمثل العناصر الرئيسية للورم في تشكيلات حبيبية "لحمية" لينة مثل الحطاطات أو العقد ذات عناصر النمو (الغطاء النباتي). التوطين الأكثر شيوعًا هو الأعضاء التناسلية الخارجية ، في كثير من الأحيان - الوجه أو مختلف الإداراتالجذع.

يمكن أن تكون الأورام مفردة أو متعددة ذو شكل غير منتظموأحيانًا يشبه القرنبيط. يتحول بسرعة إلى تآكل أو قرحة تنزف بسهولة مع القليل من التلامس مع قاع نخر مغطى بقشرة بنية ضاربة إلى الحمرة. حواف القرحة ناعمة ، ترتفع فوق سطح الجلد.

أعراض سرطان الخلايا الحرشفية

اعتمادًا على المظاهر السريرية ، يتم تمييز الأنواع الرئيسية التالية من المرض بشكل مشروط ، والتي يمكن دمجها أو تغييرها في مراحل مختلفة من التطور:

  • نوع عقدي أو ورم ؛
  • تآكل أو ارتشاح تقرحي.
  • الترسبات؛
  • حليمي.

نوع العقدي أو الورم

الشكل السطحي أو العقدي لسرطان الخلايا الحرشفية هو النوع الأكثر شيوعًا لتطور الورم. تتجلى المرحلة الأولية من خلال واحدة أو أكثر من العقيدات غير المؤلمة ذات الاتساق الكثيف المدمجة مع بعضها البعض ، والتي يبلغ قطرها حوالي 2-3 مم. وهي ترتفع قليلاً فوق سطح الجلد ولها لون أبيض باهت أو مصفر ، ونادرًا ما يكون بنيًا أو أحمر داكنًا ، ولا يتغير نمط الجلد فوقها.

بسرعة كبيرة ، يزداد حجم العقيدات (العقيدات) ، ونتيجة لذلك يصبح الورم مثل لوحة صفراء أو بيضاء غير مؤلمة مع صبغة رمادية ، قد يكون سطحها خشنًا أو أملسًا قليلاً. تبرز اللويحة أيضًا قليلاً فوق الجلد. تبدو حوافها الكثيفة مثل الأسطوانة ذات الخطوط غير المستوية الصدفي. بمرور الوقت ، يتشكل اكتئاب في الجزء المركزي من اللويحة ، مغطى بقشرة أو مقياس. عند إزالتها ، تظهر قطرة دم.

في المستقبل ، هناك زيادة سريعة في حجم علم الأمراض ، ويتحول الاكتئاب المركزي إلى تآكل ، وتحيط به أسطوانة ذات حواف شديدة الانحدار وغير متساوية وكثيفة. السطح المتآكل نفسه مغطى بقشرة.

بالنسبة للمرحلة الأولية من النوع التقرحي التسلسلي لسرطان الخلايا الحرشفية ، فإن ظهور حطاطة كعنصر أساسي له نمو داخلي هو سمة مميزة. على مدار عدة أشهر ، تتحول الحطاطة إلى عقدة كثيفة الاتساق ، ملحومة بالأنسجة تحت الجلد ، في وسطها ، بعد 4-6 أشهر ، تظهر قرحة ذات شكل غير منتظم. حوافها مرتفعة على شكل فوهة بركان ، قاعها كثيف وخشن ومغطى بطبقة بيضاء. غالبًا ما تأخذ التقرحات رائحة نتنة. مع زيادة العقدة ، يحدث النزيف حتى في حالة اللمس الخفيف لها.

في الأجزاء الطرفية من العقدة الرئيسية ، يمكن أن تتشكل العقيدات "الابنة" ، والتي تتشكل أيضًا خلال تسوسها ، والتي تندمج مع القرحة الرئيسية وتزيد من مساحتها.

يتميز هذا النوع من السرطان بالتقدم السريع وتدمير الأوعية الدموية والإنبات في العضلات الأساسية والغضاريف وأنسجة العظام. انتشار الانبثاث مثل الطريقة الليمفاويةفي العقد الإقليمية ، ونتيجة لذلك تتشكل ارتشاحات كثيفة في بعض الأحيان ، وتكون دموية في العظام والرئتين.

شكل لويحة من سرطان الخلايا الحرشفية

لها مظهر منطقة حمراء كثيفة بارزة بشكل حاد على سطح الجلد ، تظهر في بعض الأحيان درنات صغيرة بالكاد مرئية أثناء الفحص البصري. يحتوي العنصر على نمو محيطي ونبات داخلي سريع في الأنسجة المجاورة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم شديد ونزيف.

سرطان الخلايا الحرشفية الحليمي

إنه نادر نسبيًا وهو أحد الأشكال الخارجية. في البداية ، تتجلى على أنها عقدة أولية ترتفع فوق سطح الجلد وتنمو بسرعة. تتشكل عليه عدد كبير منكتل قرنية ، ونتيجة لذلك يصبح سطح العقدة وعرًا مع انخفاض مركزي و عدد كبيرالأوعية الدموية المتوسعة الصغيرة. هذا يعطي الورم ، الموجود ، كقاعدة عامة ، على قاعدة عريضة ومزاحة قليلاً ، مظهر "قرنبيط" أحمر غامق أو بني. في المراحل اللاحقة من تطوره ، يتحول السرطان الحليمي إلى ارتشاح تقرحي.

هناك اختلاف في الشكل الحليمي هو ثؤلولي ، والذي يمكن أن يظهر في الشيخوخة على شكل قرن جلدي. يتميز الشكل الفيروسي بتطور بطيء للغاية ونقائل نادرة للغاية. لونها مصفر أو بني محمر ، سطح وعر مغطى بعناصر ثؤلولية وقشرة مفرطة التقرن.

علاج سرطان الخلايا الحرشفية

يتأثر اختيار طريقة العلاج بما يلي:

  1. التركيب النسيجي للورم.
  2. توطينها.
  3. مرحلة عملية السرطان مع مراعاة وجود النقائل وانتشارها.

يتم استئصال الورم الصغير بدون نقائل جراحيًا داخل حدود الأنسجة غير المصابة ، ويتراجع بمقدار 1-2 سم عن حوافه. إذا تم إجراء العملية بشكل صحيح ، فإن العلاج لمدة 5 سنوات يكون في المتوسط ​​98 ٪. تُلاحظ نتائج جيدة بشكل خاص عند استئصال الورم في كتلة واحدة مع نسيج ولفافة تحت الجلد.

في أحجام صغيرةالأورام في مراحل T1 و T2 ، من الممكن استخدام الأشعة السينية ذات التركيز القريب طريقة مستقلة. في مراحل T3-T4 طريقة الشعاعيستخدم للتحضير قبل الجراحة وعلاج ما بعد الجراحة. إنه فعال بشكل خاص في علاج أورام الجلد العميقة النمو. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام التعرض للإشعاع لقمع النقائل المحتملة بعد الاستئصال الجراحي للورم الأساسي وكطريقة ملطفة للسرطان غير القابل للجراحة (لإبطاء انتشاره).

الحجم الكبير للورم السرطاني في حالة عدم وجود نقائل هو مؤشر على استخدام العلاج بأشعة جاما عن بعد ، وإذا كانت موجودة ، الجمع بين العلاجمن خلال تشعيع الأشعة السينية وجاما ، إزالة جذريةالورم نفسه مع الغدد الليمفاوية الإقليمية.

التدمير بالتبريد والتخثير الكهربي

يمكن علاج سرطان الخلايا الحرشفية الصغيرة السطحية شديدة التباين مع توطين في الجسم عن طريق التدمير بالتبريد ، ولكن مع تأكيد أولي إلزامي لطبيعة الورم باستخدام خزعة أولية. يمكن إزالة ورم جلدي خبيث من نفس الطبيعة بقطر أقل من 10 مم في الوجه والشفتين والرقبة باستخدام تقنية التخثير الكهربي ، والتي تتميز بصدمة أقل.

يوصف العلاج الكيميائي لسرطان الخلايا الحرشفية بشكل أساسي قبل الجراحة لتقليل حجم الورم ، وكذلك بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي للسرطان غير القابل للجراحة. لهذا ، يتم استخدام أدوية مثل Fluorouracil و Bleomycin و Cisplastin و Interferon-alpha و 13-cis-retinoic acid.

علاج العلاجات الشعبية للسرطان غير مقبول. هذا يمكن أن يؤدي فقط إلى ضياع الوقت وتطور النقائل. يستخدم العلاجات الشعبيةكمساعد ، يمكن فقط بناء على توصية الطبيب لعلاج التهاب الجلد الإشعاعي.

العلاجات البديلة

يشمل العلاج الفيزيائي الحديث في علم الأورام أيضًا طرق العلاج الضوئي باستخدام صبغة حساسة خاصة محددة مسبقًا (PDT) ، بالإضافة إلى العلاج بالأكسجين الضوئي المستحث بالليزر (LISCT). تستخدم هذه الطرق بشكل أساسي لعلاج المرضى المسنين في الحالات الشديدة الأمراض المصاحبة، مع توطين الأورام فوق الغضروف وعلى الوجه ، وخاصة في المنطقة المحيطة بالحجاج ، لأنها لا تؤثر سلبًا على العينين ، والأنسجة الرخوة والغضروفية السليمة.

إن التحديد في الوقت المناسب للسبب والخلفية التي تتطور عليها العملية الخبيثة ، والقضاء (إن أمكن) أو الحد من تأثير العوامل المحفزة هي نقاط مهمة في الوقاية من ورم خبيث ومنع تكرار سرطان الخلايا الحرشفية ، والذي يحدث في المتوسط ​​في 30٪ بعد العلاج الجذري.

مركز ابيلاس الطبي

الخروع بالليزر الصمام الثنائي

الإبطين: 1000 روبل.

الجسم كله: 5500 فرك.

تجديد شباب الجلد بالليزر

اليدين: 1200 روبل.

اطرح سؤالاً على اختصاصي التجميل

ديسبورت (ديسبورت) - الحقن التي تمحو الشيخوخة

حقن البوتوكس أو السموم المروضة

داء الدويدي - الأعراض والعلاج وتدابير الوقاية

ما هي فوائد إزالة الشعر بالليزر؟ والعديد من الأشياء المثيرة للاهتمام حول الشعر والليزر

إزالة الشعر Elos - تخلص من الشعر إلى الأبد

سرطان الخلايا الحرشفية للجلد والحنجرة والمعدة والمريء والرئة وعنق الرحم والأعضاء الأخرى - أسباب وآليات التطور ، الأصناف والمراحل والأعراض ، التشخيص والعلاج ، الإنذار

سرطان الخلايا الحرشفية - الخصائص العامة والتعريف وآلية التطور

علاوة على ذلك ، فإن سرطان الجلد هو الأكثر شيوعًا ، حيث يتطور في 90٪ من الحالات في المناطق المفتوحة من الجلد ، مثل الوجه ، والعنق ، واليدين ، إلخ.

صورة لسرطان الخلايا الحرشفية

تُظهر هذه الصورة التركيب المجهري للسرطان الحرشفية غير المتقرنة ، والتي يمكن رؤيتها في الفحص النسيجي للخزعة (يوجد الورم الخبيث في الجزء الأيسر العلوي من الصورة في شكل تشكيل غير منتظم الشكل ، محددًا بواسطة نطاق واسع إلى حد ما حد أبيض على طول الكنتور).

تُظهر هذه الصورة بنية سرطان الخلايا الحرشفية المتقرن (بؤر الورم السرطاني عبارة عن تكوينات مستديرة كبيرة ، تتكون ، كما كانت ، من دوائر متحدة المركز ، مفصولة عن بعضها البعض وعن الأنسجة المحيطة بحافة بيضاء).

تُظهر هذه الصورة بؤر سرطان الخلايا الحرشفية على سطح الجلد.

تُظهر هذه الصورة نموين للورم تم تصنيفهما على أنهما سرطان الخلايا الحرشفية بعد الفحص النسيجي للخزعة.

تظهر هذه الصورة بؤر سرطان الخلايا الحرشفية.

تظهر هذه الصورة ورم خبيث ومتى الفحص النسيجيتم تحديد الخزعة على أنها سرطان الخلايا الحرشفية.

أسباب تطور سرطان الخلايا الحرشفية

أمراض سرطانية

 العوامل المسببة

1. الاستعداد الوراثي.

2. أي مزمن الأمراض الالتهابيةالجلد والأغشية المخاطية ، مثل:

  • الحروق من أي مصدر (شمسي ، حراري ، كيميائي ، إلخ) ؛
  • التهاب الجلد الإشعاعي المزمن.
  • تقيح الجلد المزمن
  • قرحة مزمنة
  • الذئبة الحمامية القرصية.
  • التهاب الشعب الهوائية المزمن ، التهاب الحنجرة ، القصبات ، التهاب الفرج ، إلخ.

3. الندوب من أي أصل ومكان:

  • الندبات المؤلمة التي ظهرت بعد التعرض لعوامل ميكانيكية وحرارية وكيميائية.
  • الندبات التي خلفتها الأمراض الجلدية ، مثل الدمامل ، والجمرات ، والذئبة الحمامية ، وداء الفيل.
  • سرطان كانجري أو كايرو (سرطان في موقع ندبة الحروق) ؛
  • السرطان بعد الحروق بخشب الصندل أو قطع خشب الصندل.

4. التعرض الطويل الأشعة فوق البنفسجية(التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة ، إلخ).

5. التعرض للإشعاع المؤين (الإشعاع).

7. استخدام المشروبات الكحولية وخاصة القوية منها (مثل الفودكا والكونياك والجن والتكيلا والروم والويسكي وغيرها).

9. المزمن أمراض معدية(على سبيل المثال ، أنواع الأورام من فيروس الورم الحليمي البشري ، وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وما إلى ذلك).

10. مستوى عالتلوث الهواء في منطقة الإقامة الدائمة.

11. تناول الأدوية ذات التأثير المثبط للمناعة.

12. الأخطار المهنية (منتجات احتراق الفحم ، الزرنيخ ، قطران الفحم ، غبار الخشب والقطران ، الزيوت المعدنية).

تصنيف (أصناف) سرطان الخلايا الحرشفية

  • سرطان الخلايا الحرشفية التقرن (المتمايز) ؛
  • سرطان الخلايا الحرشفية غير الكيراتيني (غير المتمايز) ؛
  • سرطان متمايز بشكل سيء ، يشبه الساركوما في ظهور الخلايا المكونة له ؛
  • سرطان الخلايا الحرشفية الغدي.

كما يتضح ، السمة المميزة الرئيسية أنواع مختلفةسرطان الخلايا الحرشفية هو درجة تمايز الخلايا المكونة للورم. لذلك ، اعتمادًا على درجة التمايز ، ينقسم سرطان الخلايا الحرشفية إلى متمايز وغير متمايز. يمكن للسرطان المتمايز بدوره أن يكون شديد التمايز أو متمايزًا بشكل معتدل. لفهم جوهر مصطلح "درجة التمايز" ولتخيل خصائص السرطان لتمايز معين ، من الضروري معرفة نوع العملية البيولوجية هذه.

سرطان الخلايا الحرشفية المتمايز (سرطان الخلايا الحرشفية القرنية ، سرطان الخلايا الحرشفية الكيراتينية ، سرطان الخلايا الحرشفية شديد التباين ، وسرطان الخلايا الحرشفية المتمايز بشكل معتدل)

سرطان الخلايا الحرشفية غير المتقرن (سرطان الخلايا الحرشفية غير المتمايز)

سرطان الخلايا الحرشفية الضعيف التمايز

سرطان الخلايا الحرشفية الغدي

أعراض

  • شكل خارجي (حليمي)تتميز بتكوين عقدة ، محددة بوضوح من الأنسجة المحيطة ، والتي تزداد تدريجياً في الحجم. نتيجة لذلك ، يتكون ورم يشبه في المظهر أزهار القرنبيط ولونه أحمر. اللون البني. يحتوي سطح الورم على بنية وعر غير متساوية مع انخفاض واضح المعالم في الجزء المركزي. يمكن ربط هذا الورم بسطح الغشاء المخاطي أو الجلد بساق رفيع أو قاعدة عريضة. تدريجيًا ، يمكن أن يتقرح سطح الشكل الخارجي للسرطان بالكامل ، مما يشير إلى انتقاله إلى النوع الداخلي.
  • شكل Endophytic (ارتشاحي تقرحي)تتميز بتقرح سريع في عقدة أولية صغيرة ، تتشكل بدلاً منها قرحة كبيرة واحدة. مثل هذه القرحة لها شكل غير منتظم ، وحواف كثيفة ومرتفعة فوق الوسط ، قاع خشن ، مغطى بطبقة بيضاء برائحة نتنة. لا يزداد حجم القرحة عمليًا ، لأن الورم ينمو بعمق في الأنسجة ، ويؤثر على العضلات والعظام والأعضاء المجاورة ، إلخ.
  • شكل مختلط .

وهكذا ، فإن الجنرال أعراض مرضيةسرطان الخلايا الحرشفية من مختلف المواقع هي فقط المذكورة أعلاه علامات خارجيةالأورام. تعتمد جميع الأعراض الأخرى لسرطان الخلايا الحرشفية على موقعه ، لذلك سننظر فيها فيما يتعلق بالأعضاء المختلفة التي يمكن أن يتشكل فيها هذا الورم الخبيث.

سرطان الخلايا الحرشفية

  • وجع؛
  • تورم الأنسجة المحيطة.
  • الشعور بالحرقة؛
  • احمرار الجلد المحيط بالورم.
  • نزيف من سطح الورم.

سرطان الخلايا الحرشفية في العنق والأنف والرأس

سرطان الخلايا الحرشفية في الشفة

سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية

إذا كان لدى الشخص ما لا يقل عن اثنين من هذه الأعراض لمدة أسبوعين أو أكثر ، فعليك مراجعة الطبيب لإجراء فحص ، لأن هذا قد يكون علامة على الإصابة بسرطان الرئة.

سرطان الخلايا الحرشفية في الرحم

سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم

سرطان الخلايا الحرشفية في الفرج

  • تهيج وحكة في الفرج أسوأ في الليل. الحكة والتهيج لهما طابع النوبات ؛
  • تقرح الأعضاء التناسلية الخارجية.
  • البكاء في منطقة مدخل الفجوة التناسلية ؛
  • ألم وضيق الأنسجة في الفرج.
  • إفرازات قيحية أو دموية من الشق التناسلي ؛
  • تورم في الفرج والعانة والساقين (نموذجي فقط للمراحل المتأخرة والحالات المتقدمة).

خارجياً ، يبدو سرطان الخلايا الحرشفية في الفرج مثل الثآليل أو السحجات ذات اللون الوردي الفاتح أو الأحمر أو الأبيض.

سرطان الخلايا الحرشفية في الحنجرة

  • صعوبة في التنفس (علاوة على ذلك ، قد يكون من الصعب على الشخص الشهيق والزفير) ؛
  • بحة في الصوت أو فقدان كامل للقدرة على الكلام بسبب تدمير الحبال الصوتية ؛
  • ألم عند البلع.
  • السعال الجاف المستمر ، لا يتوقف عن طريق مضادات السعال ؛
  • نفث الدم.
  • الإحساس بانسداد أو وجود جسم غريب في الحلق.

سرطان الخلايا الحرشفية في المريء

  • صعوبة البلع (في البداية يصعب على الشخص ابتلاع الطعام الصلب ، ثم الطري ، ثم الماء في النهاية) ؛
  • ألم صدر؛
  • بصق قطع الطعام
  • رائحة الفم الكريهة
  • نزيف ، يتجلى في القيء أو البراز الدموي.

سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان والحلق والخدين

  • ألم ينتشر أيضًا إلى الأنسجة والأعضاء المحيطة ؛
  • زيادة إفراز اللعاب
  • رائحة الفم الكريهة
  • صعوبة في المضغ والتحدث.

سرطان الخلايا الحرشفية في اللوزتين

سرطان الخلايا الحرشفية في المستقيم

  • اضطرابات البراز في شكل تناوب الإسهال والإمساك.
  • الشعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء بعد حركة الأمعاء.
  • حافز كاذب على التبرز.
  • براز الشريط (البراز على شكل شريط رفيع) ؛
  • مزيج من الدم أو المخاط أو القيح في البراز.
  • ألم أثناء حركات الأمعاء.
  • سلس البراز والغازات (نموذجي في المراحل المتأخرة) ؛
  • ألم في البطن والشرج.
  • الضعف العام والشحوب وفقر الدم ونقص الوزن في مراحل لاحقة.

عندما ينمو السرطان في المثانة ، يصبح البول داكنًا وعكرًا ، ورائحته تشبه رائحة البراز. من المحتمل حدوث سلس البول والتهابات المثانة المتكررة.

سرطان الخلايا الحرشفية في المعدة

  • عدم الراحة والشعور بالثقل في المعدة ، والذي يتواجد باستمرار ويتفاقم بعد تناول الطعام ؛
  • ألم في المعدة ، موجود باستمرار ؛
  • فقدان الشهية ، حتى النفور التام من الطعام ، وخاصة اللحوم ؛
  • تشبع سريع
  • استفراغ و غثيان؛
  • القيء "القهوة" أو مع جزيئات من الدم الأحمر.
  • التجشؤ؛
  • براز أسود (ميلينا) ؛
  • صعوبة في البلع وسيلان اللعاب وألم خلف القص مع توطين السرطان في منطقة انتقال المريء إلى المعدة ؛
  • القيء المستمر والإحساس بالثقل في المعدة مع توطين السرطان في منطقة انتقال المعدة إلى الاثني عشر ؛
  • فقر الدم ، فقدان الوزن ، الضعف العام وضعف الأداء المراحل النهائيةالأمراض.

المزيد عن سرطان المعدة

سرطان الخلايا الحرشفية في العقد الليمفاوية

مراحل المرض

  • TX - لا توجد بيانات عن الورم ؛
  • T0 - الورم الأساسيغائب؛
  • تيس ، السرطان في الموقع.
  • T1 - ورم أقل من 2 سم ؛
  • T2 - ورم من 2 إلى 5 سم ؛
  • T3 - ورم يزيد عن 5 سم ؛
  • T4 - نما الورم إلى الأنسجة المجاورة ؛
  • N0 - لا تتأثر الغدد الليمفاوية بالانبثاث ؛
  • N1 - تتأثر الغدد الليمفاوية بالانبثاث ؛
  • M0 - لا توجد نقائل للأعضاء الأخرى ؛
  • M1 - توجد نقائل لأعضاء أخرى.

يتم تعريف مراحل السرطان بناءً على تصنيف TNM على النحو التالي:

1. المرحلة 0 - Т0N0М0 ؛

2. المرحلة الأولى - T1N0M0 أو T2N0M0 ؛

3. المرحلة الثانية - Т3N0M0 أو Т4N0M0 ؛

4. المرحلة الثالثة - T1N1M0 ، T2N1M0 ، T3N1M0 ، T4N1M0 أو T1-4N2M0 ؛

5. المرحلة الرابعة - T1-4N1-2M1.

تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية

التشخيص

  • فحص بصري من قبل طبيب للمنطقة المصابة من الأغشية المخاطية أو الجلد ؛
  • الشعور بالمنطقة المؤلمة أو غير المريحة.
  • الفحص المجهري للمسح بالليزر متحد البؤر (يستخدم فقط لتشخيص سرطان الجلد ، حيث يسمح لك بتمييز الورم الخبيث عن أورام الجلد الأخرى) ؛
  • طرق التنظير الداخلي (التنظير السيني ، تنظير القولون ، تنظير المعدة ، تنظير المريء ، تنظير الرحم ، تنظير المهبل ، تنظير الحنجرة ، تنظير القصبات ، إلخ) ؛
  • طرق الأشعة السينية (الأشعة السينية للرئتين ، تنظير الرئة ، تصوير الرحم ، إلخ) ؛
  • الاشعة المقطعية؛
  • التصوير بالرنين المغناطيسي؛
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؛
  • الفحص النسيجي للخزعة المأخوذة أثناء الفحص بالمنظار ؛
  • طرق المختبر (يتم تحديد تركيز علامات oncomers ، في وجودها يتم إجراء فحص مستهدف مفصل لوجود السرطان).

عادةً ما يبدأ تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية بالفحص الطبي ، وبعد ذلك يتم إجراء الفحص بالمنظار أو بالأشعة السينية مع الخزعة. يتم فحص أجزاء الخزعة المأخوذة تحت المجهر ، وبناءً على بنية الأنسجة ، يتم استنتاج ما إذا كان الشخص مصابًا بالسرطان. الأشعة السينية و طرق التنظيريمكن الاستعاضة عنها بأي نوع من أنواع التصوير المقطعي.

مستضد سرطان الخلايا الحرشفية

سرطان الخلايا الحرشفية - العلاج

  • عملية جراحية يتم خلالها إزالة البؤرة الأولية والعقد الليمفاوية المتأثرة بالانبثاث ؛
  • العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) ؛
  • العلاج الكيميائي.

إذا لم يكن الورم كبيرًا جدًا ، يتم إجراء العملية الأولى ، والتي يتم خلالها إزالة جميع الأنسجة المصابة. يتبع ذلك العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. إذا كان الورم كبيرًا ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي قبل العملية لتقليل حجم الورم وجعله قابلاً للتشغيل. ويلي ذلك العلاج الكيميائي.

اقرأ أكثر:
اترك تقييم للخدمة

يمكنك إضافة تعليقاتك وملاحظاتك إلى هذه المقالة ، وفقًا لقواعد المناقشة.

محتوى

يحدث سرطان الخلايا الحرشفية المتقرن في عنق الرحم في حوالي 25٪ من الحالات. الأورام الخبيثةتعريب معين والشكل. يشترك في نفس الخصائص الأساسية لأنواع أخرى من سرطان عنق الرحم. ومع ذلك ، على عكس الشكل غير الكيراتيني لسرطان عنق الرحم الحرشفية ، فإن الشكل الكيراتيني له تشخيص أكثر ملاءمة.

لطالما احتل سرطان عنق الرحم مكانة مهمة في هيكل أمراض الأورام الأنثوية. سرطان عنق الرحم شائع جدًا بين النساء في سن الإنجاب وفي الفترة التي تسبق بداية انقطاع الطمث. هذا يرجع إلى آلية تطور التغيرات الخبيثة في عنق الرحم. ومع ذلك ، فإن التغييرات التي تتعلق بالجانب النوعي والكمي من حياة المرأة تؤدي إلى تجديد شباب الأورام الخبيثة في عنق الرحم.

كثرة الفحوصات الوقائية تؤدي إلى زيادة عدد الحالات المشخصة. من المستحيل عدم الأخذ في الاعتبار إدخال طرق التشخيص الحديثة في ممارسة طب النساء ، والتي تجعل من الممكن الكشف عن سرطان الخلايا الحرشفية الكيراتينية في عنق الرحم على المراحل الأولى. بالطبع ، يمكن أن يؤدي الكشف المبكر عن سرطان الخلايا الحرشفية المتقرن وعلاجه إلى تحسين الإنذار بشكل كبير.

السمات الهيكلية

سرطان الخلايا الحرشفية المتقرن موضعي في الجزء المهبلي من عنق الرحم. يمكن تمثيل هذا الجزء من الرحم على شكل أنبوب عضلي يبلغ طوله عدة سنتيمترات.

في هيكل عنق الرحم يمكن التمييز بين:

  • الجزء المهبلي
  • قسم فوق المهبل
  • قناة عنق الرحم.

الجزء فوق المهبلي من عنق الرحم مجاور للرحم. هذه منطقة مهمة من الرقبة ، ولا يمكن تحديدها أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء.

تم تحديد الجزء المهبلي من عنق الرحم من قبل أطباء أمراض النساء كأحد الأشياء المهمة للبحث ، والتي وفقًا لها يمكن للمرء أن يحكم على صحة الجهاز التناسلي. هذه هي المنطقة المجاورة للمهبل ويمكن الوصول إليها للفحص البصري.

يتميز الجزء المهبلي من عنق الرحم ببعض سمات مظهره. في المرايا التي تُستخدم لتصور الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، يكون الجزء المهبلي سطحًا أملسًا ومستويًا بلون وردي قليلاً. معيار مهم هو توحيد بنية ولون الجزء المهبلي من عنق الرحم.

والظهارة التي تغطي المنطقة المجاورة للمهبل عبارة عن خلية مسطحة مرتبة في عدة صفوف. هذه الخلايا هي التي تحدد المظهر المميز للغشاء المخاطي.

تشمل الظهارة الحرشفية:

  • الطبقة القاعدية ذات الخلايا المستديرة غير الناضجة ، والتي توجد بداخلها نواة واحدة كبيرة ؛
  • طبقة المتوسطةمع نضج الخلايا بالارض.
  • طبقة سطحيةمع خلايا حرشفية ناضجة تحتوي على نواة صغيرة.

الخلايا الناضجة على سطح الظهارة الحرشفية قديمة. عندما يتم تقشرها ، يتم تجديد الظهارة.

تقع قناة عنق الرحم داخل عنق الرحم. إنه ضيق نوعًا ما ويربط جسم الرحم بالمهبل. يتميز سطح قناة عنق الرحم بلون ضارب إلى الحمرة ومخمل غريب. يعطي هذا المظهر لقناة عنق الرحم الخلايا الأسطوانية أحادية الطبقة الموجودة في الظهارة.

تعتبر الغدد مكونًا مهمًا لقناة عنق الرحم ، وتتمثل وظيفتها في الإنتاج المستمر للمخاط الواقي. بفضل المخاط الناتج ، تحمي قناة عنق الرحم الضيقة تجويف الرحم من تغلغل العوامل المعدية من المهبل.

في كثير من الأحيان سرطان عنق الرحم مسطح التقرنيتطور في منطقة التحول. هذه هي منطقة الاتصال بين ظهارتين تقعان في عمق نظام التشغيل الخارجي ، يتكونان من الجزء السفلي من قناة عنق الرحم.

طريقة تطور المرض

إن سرطان عنق الرحم ذو الخلايا الحرشفية غير الكيراتيني هو نتيجة لعمليات خلل التنسج والخبيثة. خلل التنسج هو عملية سرطانية ، والتي تتكون من انتهاك تمايز الخلايا ونضجها.

من المعروف أن الخلايا المسطحة متعددة الطبقات تعمل على سطح عنق الرحم ، بينما يتم تقريب العناصر الموجودة في الطبقة القاعدية. مع خلل التنسج ، تبدأ الآفة في الطبقة القاعدية. تدريجيًا ، تغطي عملية خلل التنسج سمك الظهارة بالكامل. تصبح الخلايا عديمة الشكل ، وتتكاثر نواتها ، ويختفي الانقسام الفسيولوجي إلى ثلاث طبقات.

لا يمكن للخلايا اللانمطية أن تعمل بشكل كافٍ. بمرور الوقت ، تكتسب علامات الورم الخبيث ، والتي تتمثل في قدرتها على الانقسام والنمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه في الأنسجة المحيطة. وهكذا ، فإن خلل التنسج ، الذي يحدث على عدة مراحل ، يؤدي إلى سرطان عنق الرحم الحرشفية غير الكيراتيني.

  • 1 درجة أو CIN I.توجد خلايا غير نمطية مفردة في الطبقة السفلية من الظهارة. نادرًا ما تتحول الدرجة الخفيفة إلى سرطان مع وجود جهاز مناعي يعمل بشكل مناسب. يمكن تطوير علم الأورام مع الاضطرابات المصاحبة في الجسم أو التأثير عوامل معاكسة. من المتوقع ظهور سرطان الخلايا الحرشفية الكيراتينية لعنق الرحم في غضون خمس سنوات.
  • الصف 2 أو CIN II.تغطي الآفة الطبقتين السفليتين. مع شدة معتدلة من خلل التنسج ، يمكن أن يتطور السرطان بعد ثلاث سنوات.
  • 3 درجة أو CIN III.هناك تورط في العملية السرطانية للسمك الظهاري بأكمله. يحدث سرطان الخلايا الكيراتينية الحرشفية في غضون عام.

خلل التنسج هو علم أمراض سرطانية قابل للعكس تمامًا. إذا تم الكشف عن انمطية من الدرجة الأولى ، فإن العلاج المحافظ ممكن. خلل التنسج من الدرجة الثالثة هو شكل من أشكال السرطان قبل التوغل. يشمل العلاج استخدام الأساليب الجراحية.

الأسباب

تحدث العمليات محتملة التسرطن لأسباب مختلفة. طب النساء الحديث لم يدرس بشكل كاف العوامل العديدة التي تؤدي إلى ظهور تغيرات خلل التنسج والسرطانية.

في 95٪ من مرضى السرطان ، تم الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري من السلالات عالية الجينات في المسحات. هذا هو السبب في أن فيروس الورم الحليمي هو السبب الرئيسي للطفرة الخلوية.

يدخل فيروس الورم الحليمي البشري الخلية بعد الإصابة. للفيروس تأثير منتج وتحويل ، اعتمادًا على السلالة. مع التأثير المنتج ، لوحظ تكوين الأورام ، على سبيل المثال ، الأورام القلبية أو الأورام الحليمية.

السلالات ذات المستوى العالي من التولد الورمي تسبب تنكس الخلايا. ومع ذلك ، تحدث هذه العملية في عدد قليل من الحالات وفقط في وجود أمراض مناعية وهرمونية وأمراض أخرى. في النساء مع مناعة قويةيتم التخلص من فيروس الورم الحليمي البشري من الجسم بعد بضعة أشهر من الإصابة.

إقامة طويلة الأمد في جسم فيروس الورم الحليمي البشرييشير إلى وجود أمراض في الجسم. مثل هؤلاء النساء معرضات لخطر الإصابة بخلل التنسج وسرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم.

قد تساهم العوامل التالية في الإصابة بسرطان عنق الرحم:

  • الحياة الجنسية المبكرة ووجود الالتهابات.
  • العمليات الالتهابية في مجال أمراض النساء في شكل مزمن ؛
  • الصدمة المتكررة للظهارة.
  • الآثار المسببة للسرطان من الذكور smegma ؛
  • أمراض الخلفية ، على سبيل المثال ، الشتر الخارجي ، الطلاوة البيضاء ، التآكل ؛
  • التدخين؛
  • الوراثة.
  • إجهاد طويل
  • سوء التغذية؛
  • الظروف البيئية السيئة.

يؤدي الجمع بين عدة عوامل سلبية إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية المتقرن.

تصنيف

يمكن أن يتطور سرطان عنق الرحم في أشكال مختلفة. في كثير من الأحيان ، من الممكن تحديد انتماء علم الأورام إلى أي نوع فقط من خلال الفحص النسيجي.

من الضروري تحديد درجة تمايز الخلايا ، مما يؤثر على معدل نمو الورم ومدى شدته.

  1. سرطان شديد التمايز.مثل هذه التكوينات لها توقعات مواتية بسبب النمو البطيء وعدم العدوانية وغياب النقائل.
  2. سرطان متباين بشكل معتدل.يقول أطباء أمراض النساء أن هذه هي الدرجة الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تظهر فيها الأعراض والنقائل في المرحلة الثانية أو الثالثة.
  3. سرطان ضعيف التمايز أو غير متمايز.يُعتقد أن هذا الشكل له علامات عدوانية وتطور سريع وظهور مبكر للانبثاث. وفقًا لذلك ، فإن هذه الأورام هي الأكثر سوءًا من حيث التشخيص.

في اتجاه نموها ، يتم تصنيف الأورام على النحو التالي:

  • جحوظ.
  • نبات داخلي.
  • مختلط.

وفقًا لدرجة التقرن ، يتم تمييز الأصناف التالية.

  1. سرطان الكيراتين.ليس هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا ، حيث يتم اكتشاف سرطان الخلايا الحرشفية المتقرن في ما لا يزيد عن 25 ٪ من الحالات. السرطان هو شكل ناضج يتميز بتكوين متمايز من العناصر الخلوية. يشبه هيكل مجمعات الخلايا ظهارة مسطحة. توجد خلايا ناضجة بشكل غير كافٍ على الأطراف. تتميز بشكلها المستدير وتحتوي على نواة مفرطة الصبغ ، حافة حشوية ضيقة. يوجد في الوسط تراكم للكيراتين الذي يشبه التكوينات الحمراء الزاهية. يشار إلى هذه الأورام باسم "لآلئ السرطان".
  2. سرطان غير متقرن.هذا الشكل أكثر شيوعًا من النوع الكيراتيني. يتم تمثيل الورم بعناصر خلوية متعددة الأشكال تحتوي على نوى غير ناضجة بشكل كاف وتتميز بعدد كبير من الانقسامات.

تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية الكيراتينيةأكثر ملاءمة بسبب نمو الورم غير المكثف.

مراحل

في تطور سرطان الخلايا الحرشفية الكيراتينية في عنق الرحم ، هناك عدة مراحل تتوافق مع المراحل.

  1. توطين الورم في عنق الرحم. A1 - غزو الأورام حتى 3 مم. A2 - إنبات حتى 5 مم. B1 - تورط يصل إلى 4 سم. B2 - موزعة على 4 سم.
  2. تغلغل الورم في جسم الرحم. أ- بدون إنبات في الباراميتريوم. ب- تلف الغشاء المصلي.
  3. إنبات التربية في جدار الحوض. أ- إصابة الجزء السفلي من المهبل. ج- انتشار الورم في منطقة جدار الحوض.
  4. هزيمة أعضاء مختلفة ، بما في ذلك خارج الحوض الصغير. أ- إنبات السرطان في المثانة والأمعاء. ب - ورم خبيث بعيد.

المرحلة صفر تعني سرطان عنق الرحم قبل التوغل. في هذه الحالة ، لا يخترق الورم الأعصاب والعضلات والأوعية التي تمثلها السدى. إذا تم الكشف عن عملية السرطان وعلاجها في هذه المرحلة ، فمن الممكن علاج كامل مع الحفاظ على الوظيفة الإنجابية.

تشير المرحلة A1 إلى السرطان المجهري. يمكن أن يصل احتمال العلاج في هذه المرحلة إلى 100٪. وفقًا لذلك ، يمكن للمرأة بعد العلاج الناجح للأورام أداء وظيفة الإنجاب.

يغطي سرطان عنق الرحم الغازي المراحل A2 - 4B. يعتمد تشخيص العلاج على انتشار العناصر الخبيثة وصحة العلاج.

أعراض

عادة ، يصاحب سرطان الخلايا الحرشفية المتقرن في عنق الرحم مظاهر سريرية في المرحلة الثانية أو الثالثة. في جزء كبير من الوقت ، يتطور المرض الخطير بدون أعراض. في حالة عدم وجود أعراض ، من الممكن الكشف عن عملية الأورام من خلال الفحوصات الوقائية المنتظمة.

يرتبط ظهور الأعراض بنمو الورم وتسمم الجسم بمنتجات نشاطه الحيوي. يسمي أطباء أمراض النساء الأعراض التالية لسرطان الخلايا الحرشفية الكيراتينية لعنق الرحم.

  1. متلازمة الألم. ظهور هذه الأعراض ناتج عن ضغط الأنسجة والأعضاء المحيطة بواسطة الورم ، وتأثر النهايات العصبية. يمكن أن يكون الألم موضعيًا في أسفل البطن والمستقيم والظهر. يصاحب الألم التبول والتغوط والجماع.
  2. المخصصات. في الواقع ، يمكن أن يكون التفريغ ذا طبيعة مختلفة. تعاني النساء في الدورة الإنجابية من إفرازات ونزيف بين فترات الحيض. في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في الإفرازات أثناء الحيض. عندما يتحلل الورم ، يكون للإفراز اتساق وظهور شرائح اللحم ويرافقه رائحة كريهة. في حالة حدوث العدوى ، قد يكون الإفراز صديديًا. إذا تأثرت الشعيرات الدموية اللمفاوية ، تلاحظ المرأة حدوث إفرازات بيضاء غزيرة.
  3. انتهاك عمل الأعضاء في الحوض. تحدث هذه الظاهرة بسبب ضغط الورم المتنامي. قد يكون هناك كثرة التبول والإمساك ، وكذلك ظهور الدم في البول والبراز.
  4. الوذمة. عادةً ما يرتبط التورم بتلف الغدد الليمفاوية ، حيث يبدأ الورم الخبيث مبكرًا.
  5. علامات عامة على الشعور بالضيق. قد تنزعج المرأة من الضعف ودرجة الحرارة تحت الحمى وفقدان الوزن والشهية. غالبًا ما يتطور فقر الدم والعواقب المرتبطة به في شكل شحوب وشعر هش وأظافر.

يكاد يكون من المستحيل التمييز بين علامات سرطان الخلايا الحرشفية الكيراتينية في عنق الرحم وبين مظاهر الأمراض الأخرى. لتأكيد التشخيص أو دحضه ، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيصف الفحص اللازم.

طرق التشخيص

يتم الكشف عن سرطان الخلايا الحرشفية المتقرن في عنق الرحم في إطار مجموعة من الدراسات التشخيصية. في المراحل المبكرة ، يمكن أن يكون التشخيص صعبًا بسبب نقص الصورة السريريةوالتغيرات المرضية. يشمل المسح عدة دراسات أساسية.

فحص أمراض النساء

يعد فحص عنق الرحم من خلال المرآة عنصرًا ضروريًا في أي فحص. ومع ذلك ، في عملية التشخيص البصري ، لا يمكن للمرء إلا أن يشك في وجود عملية سرطانية وخبيثة من خلال اللون غير المتساوي للظهارة ، ووجود الأختام والارتفاعات ، والإفرازات المرضية.

مسحة لعلم الأورام

يوصى بإجراء دراسة خلوية كل ستة أشهر لتحديد الخلايا غير النمطية والعملية السرطانية. يتم أخذ اللطاخة بفرشاة خلوية خاصة من أجزاء مختلفة من عنق الرحم. يتم بعد ذلك وضع المادة على شريحة زجاجية ، يتم تلطيخها في المختبر ، وتجفيفها وفحصها تحت المجهر.

تنظير المهبل

عند تصور التغييرات في العملية فحص أمراض النساءيوصى بفحص عنق الرحم من خلال منظار المهبل ، الذي يتكون من نظام إضاءة ومكبر. إذا اشتبه الطبيب في وجود عملية سرطانية أو خبيثة ، فيوصى بإجراء موسع وخزعة.

يتضمن التنظير المهبلي الممتد معالجة الغشاء المخاطي لعنق الرحم بالمحاليل حمض الاسيتيكولوغول. بعد وضع محلول حمض الأسيتيك على سطح الرقبة ، قد تظهر بقع بيضاء ، مما يشير إلى وجود فيروس الورم الحليمي البشري. إذا كانت هناك مناطق غير مصبوغة باللون البني بعد المعالجة بواسطة Lugol ، فيمكن افتراض أن الأنمطية.

خزعة

يتم تنفيذ الإجراء في حالة الاشتباه في وجود عملية سرطانية وأورام. يأخذ الطبيب قطعة من النسيج الظهاري لغرض الفحص النسيجي اللاحق. من خلال علم الأنسجة ، يمكن تحديد سرطان الخلايا الحرشفية المتقرن ومرحلته ودرجة التمايز الخلوي.

في حالة الاشتباه بسرطان قناة عنق الرحم ، يتم إجراء كشط. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتقييم حالة عنق الرحم والأعضاء التناسلية الداخلية الأخرى. في بعض الحالات ، يتم تعيين علامة الورم ، والتي قد تشير إلى فعالية أساليب العلاج المختارة. هذا التحليلليس معيارًا للتشخيص الأولي لسرطان الخلايا الحرشفية الكيراتينية في عنق الرحم.

عند تحديد مدى انتشار العملية الخبيثةيتم استخدام العديد من الدراسات ، على وجه الخصوص ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب ، الأشعة السينية للرئتين ، تصوير الجهاز البولي ، التصوير الومضاني للعظام ، تنظير المثانة وتنظير المستقيم. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء مشاورات مع المتخصصين الآخرين.

طرق العلاج

يتم اختيار طريقة العلاج من قبل الطبيب ، مسترشداً ببيانات نتائج الفحص و السمات الفرديةمريضات. يشمل العلاج الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

من المعروف أنه مع المراحل الصفرية والأولى من سرطان الخلايا الحرشفية الكيراتينية لعنق الرحم ، يمكن للمرضى الاعتماد على الشفاء التام. إذا كانت المرأة في سن الإنجاب وتخطط للحمل والولادة اللاحقة ، إذا أمكن ، يتم إجراء عمليات الحفاظ على الأعضاء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التعرض للإشعاع يمكن أن يكون له آثار ضارة على الوظيفة الإنجابية ويسبب انقطاع الطمث المبكر. في المرضى الأكبر سنًا ، يكون العلاج عادةً جذريًا.

تقنيات جراحية

في المرحلة الأولى الصفرية من سرطان الخلايا الحرشفية الكيراتينية ، يوصى بالتخدير للشابات. يتم استئصال المنطقة المصابة على شكل مخروط. في الحالات الأكثر خطورة ، يتم استئصال عنق الرحم و الغدد الليمفاوية الإقليمية. يتم الحفاظ على الوظيفة الإنجابية خلال هذه التدخلات.

في جميع الحالات الأخرى ، في المرحلة 0-2 ، يوصى بإزالة الرحم وعنق الرحم. مع حدوث أضرار جسيمة ، يمكن بتر المبيضين والأنابيب وجزء من المهبل والأنسجة المحيطة والعقد الليمفاوية.

مع 3-4 مراحل من سرطان الخلايا الحرشفية الكيراتينية لعنق الرحم ، لا ينصح بالعملية. هذا يرجع إلى ظهور النقائل ، بما في ذلك النقائل البعيدة.

العلاج الإشعاعي

تم استخدام طريقة التشعيع على نطاق واسع في علاج الأورام الخبيثة. يعمل العلاج الإشعاعي على الخلايا السرطانية ويوقف نمو الورم.

يستخدم العلاج الإشعاعي قبل أو بعد التدخل وله أهداف مختلفة. قبل الجراحة ، يمكن أن يقلل التشعيع من حجم التكوين ، وبعد التدخل ، يمكن أن يدمر العناصر السرطانية المتبقية.

يتم إجراء التشعيع بطريقتين:

  • بعيد؛
  • داخل التجويف.

مع التعرض عن بعد ، يكون التأثير واسع النطاق. خلال هذا الإجراء ، يتم تدمير الأنسجة السرطانية والصحية. يتم إجراء العلاج الإشعاعي داخل التجويفات عند إدخال أنبوب في عنق الرحم يتم من خلاله توفير الإشعاع. الطريقة تعمل داخليا ولا تؤثر على الجسم كله.

يستخدم الأطباء عادةً مزيجًا من الأساليب البعيدة وداخل التجاويف. في بعض الأحيان يتم استخدام العلاج الإشعاعي المكثف بدلاً من الجراحة.

العلاج الكيميائي

هذه ليست طريقة العلاج الرئيسية ولكنها مساعدة ، والتي تتضمن تناول الأدوية التي تدمر الورم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العلاج الكيميائي للتخلص من أعراض سرطان الخلايا الحرشفية الكيراتينية في عنق الرحم.

يتم إجراء العلاج الكيميائي بمساعدة الأدوية في شكل أقراص وحقن. يمكن علاج سرطان الخلايا الحرشفية غير المتقرن بواحدة أو أكثر من الوسائل. يتم تحديد مدة وعدد الدورات ، وكذلك الفاصل الزمني بينها ، من قبل الطبيب. يمكن أن يتم استقبال الأدوية في ظروف ثابتة وفي العيادات الخارجية.

غالبًا ما يوصف العلاج الكيميائيفي المرحلة الرابعة من سرطان عنق الرحم الحرشفية غير المتقرنة كطريقة ملطفة.

سرطان الخلايا الحرشفية هو مجموعة من الأورام الخبيثة التي تتطور من الخلايا الكيراتينية في الطبقة الشوكية من البشرة القادرة على إنتاج الكيراتين.

يتميز تشخيص الحياة في سرطان الخلايا الحرشفية بالإحصاءات التالية: خلال السنوات الخمس الأولى ، يعيش 90٪ من الأشخاص الذين يقل حجم الورم لديهم عن 1.5-2 سم ، وإذا تم تجاوز هذه الأحجام ونمو الورم إلى الأنسجة الكامنة ، فقط 50٪ من المرضى.

أسباب تطور علم الأمراض

يعتبر السبب الرئيسي لتطور سرطان الخلايا الحرشفية هو استعداد وراثي. يمكن أن يكون وراثيًا أو مكتسبًا ويتم التعبير عنه في:

  1. تلف الحمض النووي الخلوي تحت تأثير عوامل معينة ، مما يؤدي إلى حدوث طفرة في جين TP53 ، الذي يشفر البروتين p53. هذا الأخير ، كمنظم لدورة الخلية ، يمنع تحول الورم للخلايا. يعتبر "TP53" أحد الجينات الرئيسية المشاركة في منع تطور الأورام الخبيثة.
  2. اضطراب في وظائف جهاز المناعة الموجه ضد تكوينات الورم (المناعة المضادة للأورام). في جسم الإنسان ، تحدث العديد من الطفرات الخلوية باستمرار ، والتي يتم التعرف عليها وتدميرها بواسطة خلايا الجهاز المناعي - الضامة والخلايا اللمفاوية التائية والبائية القاتلة الطبيعية. بعض الجينات مسؤولة أيضًا عن تكوين وعمل هذه الخلايا ، وهي الطفرة التي تقلل من فعالية المناعة المضادة للأورام ويمكن أن تكون موروثة.
  3. انتهاك التمثيل الغذائي المسرطنة. يكمن جوهرها في طفرة الجينات التي تنظم شدة وظيفة بعض الأنظمة ، والتي تهدف إلى تحييد المواد المسرطنة وتدميرها وإزالتها بسرعة من الجسم.

الخلفية المواتية لتطور سرطان الخلايا الحرشفية هي:

  • عمر. المرض نادر للغاية بين الأطفال والشباب. تزداد النسبة المئوية للحالات بشكل حاد بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، وبعد 65 عامًا ، تكون هذه الحالة المرضية شائعة جدًا.
  • نوع الجلد. هذا المرض أكثر عرضة للأشخاص ذوي العيون الزرقاء والشعر الأحمر والأشقر وذوي البشرة الفاتحة التي يصعب تسميرها.
  • ذكر الجنس. بين الرجال ، يتطور سرطان الخلايا الحرشفية مرتين تقريبًا أكثر من النساء.
  • عيوب الجلد. يمكن أن يتطور السرطان أيضًا على بشرة صحية سريريًا ، ولكن في كثير من الأحيان على خلفية النمش وتوسع الشعيرات والأمراض السرطانية (مرض بوين ، ومرض باجيت ، وجفاف الجلد الصبغي) ، في منطقة الندبات التي تكونت نتيجة الحروق والعلاج الإشعاعي ، وبعد ذلك يمكن أن يحدث السرطان. بعد 30 عامًا أو أكثر ، ندبات ما بعد الصدمة ، والتغيرات التغذوية في الجلد (مع الدوالي) ، وفتحات الناسور في التهاب العظم والنقي في العظام (معدل ورم خبيث هو 20 ٪) ، وآفات في التدرن والجهازية الذئبة الحمامية ، إلخ.
  • انخفاض مطول في المناعة العامة.

من بين العوامل المحفزة أهمها:

  1. الأشعة فوق البنفسجية مع التعرض المكثف والمتكرر والمطول - حمامات الشمس ، مع السورالين ، يتم إجراؤها من أجل علاج الصدفية وإزالة الحساسية في حالة الحساسية لأشعة الشمس. تتسبب الأشعة فوق البنفسجية في حدوث طفرة في جين TP53 وتضعف مناعة الجسم ضد الأورام.
  2. أنواع الإشعاع المؤين والكهرومغناطيسي.
  3. التعرض لفترات طويلة لدرجات الحرارة المرتفعة ، والحروق ، والتهيج الميكانيكي لفترات طويلة ، والأضرار التي تلحق بالجلد ، والأمراض الجلدية محتملة التسرطن.
  4. التعرض الموضعي لفترة طويلة (بسبب خصائص النشاط المهني) للمواد المسببة للسرطان - الهيدروكربونات العطرية ، السخام ، قطران الفحم ، البارافين ، المبيدات الحشرية ، الزيوت المعدنية.
  5. العلاج العام بأدوية الجلوكوكورتيكويد ومثبطات المناعة والعلاج الموضعي بالزرنيخ والزئبق والكلورميثيل.
  6. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الورم الحليمي 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 35 ، 45 نوعًا.
  7. التغذية غير العقلانية وغير المتوازنة ، تسمم الجسم بالنيكوتين والكحول المزمن.

التشخيص بدون علاج غير مواتٍ - معدل حدوث النقائل هو 16 ٪ في المتوسط. ومن بين هؤلاء ، ينتقل 85٪ منهم إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية و 15٪ إلى الجهاز الهيكلي والأعضاء الداخلية ، وغالبًا إلى الرئتين ، والتي تنتهي دائمًا بالموت. يتمثل الخطر الأكبر في أورام الرأس وجلد الوجه (يصيب 70٪) ، وخاصة سرطان الخلايا الحرشفية لجلد الأنف (مؤخرة الأنف) والأورام الموضعية في الجبهة ، في الطيات الأنفية الشفوية ، حول الحجاج. المناطق ، في منطقة القناة السمعية الخارجية ، الحدود الحمراء للشفتين ، وخاصة الجزء العلوي منها ، على الأذن وخلفها. شديدة العدوانية من حيث النقائل هي أيضًا الأورام التي نشأت في مناطق مغلقة من الجسم ، وخاصة في الفرج ، سواء عند النساء أو الرجال.

الصورة المورفولوجية

اعتمادًا على اتجاه وطبيعة النمو ، يتم تمييز الأنواع التالية من سرطان الخلايا الحرشفية:

  1. جحوظ ، ينمو على السطح.
  2. نبات داخلي ، يتميز بالنمو المتسلل (ينمو في الأنسجة العميقة). إنه خطير من حيث انتشار الورم الخبيث السريع وتدمير أنسجة العظام والأوعية الدموية والنزيف.
  3. مختلط - مزيج من التقرح مع نمو الورم في عمق الأنسجة.

يتميز التحضير الدقيق الذي يتم فحصه تحت المجهر بصورة مشتركة بين جميع أشكال هذا المرض. يتكون في وجود خلايا مشابهة لخلايا الطبقة الشوكية ، تنمو بعمق في طبقات الجلد. السمات المميزة هي نمو نوى الخلية ، وتعدد الأشكال والتلطيخ المفرط ، وغياب الوصلات (الجسور) بين الخلايا ، وزيادة عدد الانقسامات (الانقسام) ، وشدة عمليات التقرن في الخلايا الفردية ، ووجود خيوط سرطانية بمشاركة خلايا الطبقة الشوكية من البشرة وتشكيل ما يسمى بـ "لآلئ القرن". هذه الأخيرة هي بؤر مستديرة للتقرن المفرط مع وجود علامات التقرن غير الكامل في وقت واحد في وسط البؤر.

حسب الصورة النسيجية هناك:

  • سرطان الجلد المتقرن للخلايا الحرشفية (شديد التمايز) ؛
  • شكل غير متمايز ، أو سرطان غير متقرن.

الشائع لكلا الشكلين هو الترتيب غير المنتظم لمجموعات الخلايا الظهارية الحرشفية غير النمطية مع نموها في الطبقات العميقة من الأدمة والأنسجة تحت الجلد. يمكن أن تكون شدة اللانمطية في الخلايا المختلفة مختلفة. يتجلى ذلك من خلال تغيير في شكل وحجم النوى والخلايا نفسها ، ونسبة أحجام السيتوبلازم والنواة ، ووجود الانقسام المرضي ، ومجموعة مزدوجة من الكروموسومات ، والعديد من النوى.

سرطان الخلايا الحرشفية شديد التمايز

يتميز بالدورة الأكثر اعتدالًا ، وبطء النمو والانتشار التدريجي إلى الأنسجة العميقة. يتم تحديد علامات التقرن على السطح وفي السماكة.

قد يظهر الورم الكيراتيني على شكل تكوينات متعددة ، ولكن كقاعدة عامة ، يكون وحيدًا أو بلون اللحم أو أصفر أو أحمر. شكله مستدير أو متعدد الأضلاع أو بيضاوي ، وأحيانًا يكون هناك انخفاض في المنتصف. عند الفحص البصري ، قد يبدو الورم مثل لوحة أو عقدة أو حطاطة ، سطحها مغطى بمقاييس كثيفة من الظهارة القرنية التي يصعب فصلها. في الجزء المركزي ، غالبًا ما يتم تحديد القرحة أو التآكل بحواف متقرنة كثيفة ترتفع فوق سطح الجلد. السطح التآكلي أو المتقرح مغطى بقشرة. عند الضغط على الورم ، يتم فصل الكتل القرنية أحيانًا عن أقسامها المركزية أو الجانبية.

سرطان الخلايا الحرشفية غير المتقرن

له مسار خبيث أكثر ، مقارنة بالشكل السابق ، يتجلى من خلال نمو تسلل سريع إلى طبقات الجلد العميقة ، ورم خبيث أسرع وأكثر تواترًا إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.

مع هذا الشكل ، تظهر اللانمطية الخلوية والعديد من الانقسامات المرضية مع تفاعل طفيف للعناصر الهيكلية للسدى. لا يوجد تقرن على الإطلاق. في الخلايا ، يتم تحديد النوى المتحللة أو مفرطة اللون (شديدة التلطخ). بالإضافة إلى ذلك ، مع وجود شكل غير متمايز من السرطان ، يتم فصل طبقات الخلايا الظهارية التي تشبه الأعشاش عن طبقة البشرة ، ويكون التقرن غائبًا أو يتم التعبير عنه قليلاً.

تتمثل العناصر الرئيسية للورم في تشكيلات حبيبية "لحمية" لينة مثل الحطاطات أو العقد ذات عناصر النمو (الغطاء النباتي). التوطين الأكثر شيوعًا هو الأعضاء التناسلية الخارجية ، في كثير من الأحيان - الوجه أو أجزاء مختلفة من الجسم.

يمكن أن يكون الورم مفردًا أو متعددًا ، وله شكل غير منتظم وأحيانًا يشبه القرنبيط. يتحول بسرعة إلى تآكل أو قرحة تنزف بسهولة مع القليل من التلامس مع قاع نخر مغطى بقشرة بنية ضاربة إلى الحمرة. حواف القرحة ناعمة ، ترتفع فوق سطح الجلد.

اعتمادًا على المظاهر السريرية ، يتم تمييز الأنواع الرئيسية التالية من المرض بشكل مشروط ، والتي يمكن دمجها أو تغييرها في مراحل مختلفة من التطور:

  • نوع عقدي أو ورم ؛
  • تآكل أو ارتشاح تقرحي.
  • الترسبات؛
  • حليمي.

نوع العقدي أو الورم

الشكل السطحي أو العقدي لسرطان الخلايا الحرشفية هو النوع الأكثر شيوعًا لتطور الورم. تتجلى المرحلة الأولية من خلال واحدة أو أكثر من العقيدات غير المؤلمة ذات الاتساق الكثيف المدمجة مع بعضها البعض ، والتي يبلغ قطرها حوالي 2-3 مم. وهي ترتفع قليلاً فوق سطح الجلد ولها لون أبيض باهت أو مصفر ، ونادرًا ما يكون بنيًا أو أحمر داكنًا ، ولا يتغير نمط الجلد فوقها.

بسرعة كبيرة ، يزداد حجم العقيدات (العقيدات) ، ونتيجة لذلك يصبح الورم مثل لوحة صفراء أو بيضاء غير مؤلمة مع صبغة رمادية ، قد يكون سطحها خشنًا أو أملسًا قليلاً. تبرز اللويحة أيضًا قليلاً فوق الجلد. تبدو حوافها الكثيفة مثل الأسطوانة ذات الخطوط غير المستوية الصدفي. بمرور الوقت ، يتشكل اكتئاب في الجزء المركزي من اللويحة ، مغطى بقشرة أو مقياس. عند إزالتها ، تظهر قطرة دم.

في المستقبل ، هناك زيادة سريعة في حجم علم الأمراض ، ويتحول الاكتئاب المركزي إلى تآكل ، وتحيط به أسطوانة ذات حواف شديدة الانحدار وغير متساوية وكثيفة. السطح المتآكل نفسه مغطى بقشرة.

النوع التقرحي التقرحي

بالنسبة للمرحلة الأولية من النوع التقرحي التسلسلي لسرطان الخلايا الحرشفية ، فإن ظهور حطاطة كعنصر أساسي له نمو داخلي هو سمة مميزة. على مدار عدة أشهر ، تتحول الحطاطة إلى عقدة كثيفة الاتساق ، ملحومة بالأنسجة تحت الجلد ، في وسطها ، بعد 4-6 أشهر ، تظهر قرحة ذات شكل غير منتظم. حوافها مرتفعة على شكل فوهة بركان ، قاعها كثيف وخشن ومغطى بطبقة بيضاء. غالبًا ما تأخذ التقرحات رائحة نتنة. مع زيادة العقدة ، يحدث النزيف حتى في حالة اللمس الخفيف لها.

في الأجزاء الطرفية من العقدة الرئيسية ، يمكن أن تتشكل العقيدات "الابنة" ، والتي تتشكل أيضًا خلال تسوسها ، والتي تندمج مع القرحة الرئيسية وتزيد من مساحتها.

يتميز هذا النوع من السرطان بالتقدم السريع وتدمير الأوعية الدموية والإنبات في العضلات الأساسية والغضاريف وأنسجة العظام. تنتشر النقائل عن طريق المسار الليمفاوي إلى العقد الإقليمية ، ونتيجة لذلك تتشكل أحيانًا تسلل كثيف ، وعن طريق المسار الدموي إلى العظام والرئتين.

شكل لويحة من سرطان الخلايا الحرشفية

لها مظهر منطقة حمراء كثيفة بارزة بشكل حاد على سطح الجلد ، تظهر في بعض الأحيان درنات صغيرة بالكاد مرئية أثناء الفحص البصري. يحتوي العنصر على نمو محيطي ونبات داخلي سريع في الأنسجة المجاورة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم شديد ونزيف.

سرطان الخلايا الحرشفية الحليمي

إنه نادر نسبيًا وهو أحد الأشكال الخارجية. في البداية ، تتجلى على أنها عقدة أولية ترتفع فوق سطح الجلد وتنمو بسرعة. يتشكل عليه عدد كبير من الكتل القرنية ، ونتيجة لذلك يصبح سطح العقدة وعرًا مع انخفاض مركزي وعدد كبير من الأوعية الدموية المتوسعة الصغيرة. هذا يعطي الورم ، الموجود ، كقاعدة عامة ، على قاعدة عريضة ومزاحة قليلاً ، مظهر "قرنبيط" أحمر غامق أو بني. في المراحل اللاحقة من تطوره ، يتحول السرطان الحليمي إلى ارتشاح تقرحي.

هناك اختلاف في الشكل الحليمي هو ثؤلولي ، والذي يمكن أن يظهر في الشيخوخة على شكل قرن جلدي. يتميز الشكل الفيروسي بتطور بطيء للغاية ونقائل نادرة للغاية. لونها مصفر أو بني محمر ، سطح وعر مغطى بعناصر ثؤلولية وقشرة مفرطة التقرن.

علاج سرطان الخلايا الحرشفية

يتأثر اختيار طريقة العلاج بما يلي:

  1. التركيب النسيجي للورم.
  2. توطينها.
  3. مرحلة عملية السرطان مع مراعاة وجود النقائل وانتشارها.

الاستئصال الجراحي

يتم استئصال الورم الصغير بدون نقائل جراحيًا داخل حدود الأنسجة غير المصابة ، ويتراجع بمقدار 1-2 سم عن حوافه. إذا تم إجراء العملية بشكل صحيح ، فإن العلاج لمدة 5 سنوات يكون في المتوسط ​​98 ٪. تُلاحظ نتائج جيدة بشكل خاص عند استئصال الورم في كتلة واحدة مع نسيج ولفافة تحت الجلد.

علاج إشعاعي

مع أحجام الورم الصغيرة في مرحلتي T1 و T2 ، من الممكن استخدام الأشعة السينية ذات التركيز القريب كطريقة مستقلة. في مراحل T3-T4 ، يتم استخدام طريقة الإشعاع للتحضير قبل الجراحة وعلاج ما بعد الجراحة. إنه فعال بشكل خاص في علاج أورام الجلد العميقة النمو. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام التعرض للإشعاع لقمع النقائل المحتملة بعد الاستئصال الجراحي للورم الأساسي وكطريقة ملطفة للسرطان غير القابل للجراحة (لإبطاء انتشاره).

الحجم الكبير للورم السرطاني في حالة عدم وجود نقائل هو مؤشر على استخدام العلاج بأشعة غاما عن بعد ، وإذا كانت موجودة ، يتم إجراء العلاج المشترك عن طريق الأشعة السينية وأشعة جاما ، والإزالة الجذرية للورم نفسه مع الغدد الليمفاوية الإقليمية.

التدمير بالتبريد والتخثير الكهربي

يمكن علاج سرطان الخلايا الحرشفية الصغيرة السطحية شديدة التباين مع توطين في الجسم عن طريق التدمير بالتبريد ، ولكن مع تأكيد أولي إلزامي لطبيعة الورم باستخدام خزعة أولية. يمكن إزالة ورم جلدي خبيث من نفس الطبيعة بقطر أقل من 10 مم في الوجه والشفتين والرقبة باستخدام تقنية التخثير الكهربي ، والتي تتميز بصدمة أقل.

العلاج الكيميائي

يوصف العلاج الكيميائي لسرطان الخلايا الحرشفية بشكل أساسي قبل الجراحة لتقليل حجم الورم ، وكذلك بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي للسرطان غير القابل للجراحة. لهذا ، يتم استخدام أدوية مثل Fluorouracil و Bleomycin و Cisplastin و Interferon-alpha و 13-cis-retinoic acid.

علاج العلاجات الشعبية للسرطان غير مقبول. هذا يمكن أن يؤدي فقط إلى ضياع الوقت وتطور النقائل. يمكنك استخدام العلاجات الشعبية كمساعدة فقط بناءً على توصية الطبيب لعلاج التهاب الجلد الإشعاعي.

العلاجات البديلة

يشمل العلاج الفيزيائي الحديث في علم الأورام أيضًا طرق العلاج الضوئي باستخدام صبغة حساسة خاصة محددة مسبقًا (PDT) ، بالإضافة إلى العلاج بالأكسجين الضوئي المستحث بالليزر (LISCT). تستخدم هذه الطرق بشكل أساسي لعلاج المرضى المسنين ، في حالات الأمراض المصاحبة الشديدة ، مع توطين الأورام فوق الغضروف وعلى الوجه ، خاصة في المنطقة المحيطة بالحجاج ، لأنها لا تؤثر سلبًا على العينين ، والأنسجة الرخوة والغضروفية السليمة .

إن التحديد في الوقت المناسب للسبب والخلفية التي تتطور عليها العملية الخبيثة ، والقضاء (إن أمكن) أو الحد من تأثير العوامل المحفزة هي نقاط مهمة في الوقاية من ورم خبيث ومنع تكرار سرطان الخلايا الحرشفية ، والذي يحدث في المتوسط ​​في 30٪ بعد العلاج الجذري.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

حرشفية سرطانهو نوع من الأورام الخبيثة التي تتطور من الخلايا الظهارية الحرشفية المتدهورة علميا. نظرًا لوجود الظهارة في جسم الإنسان في العديد من الأعضاء ، فقد يكون توطين سرطان الخلايا الحرشفية مختلفًا. يتميز هذا النوع من الأورام الخبيثة بالتقدم السريع والمسار العدواني للغاية ، أي أن السرطان ينمو بسرعة كبيرة في وقت قصيرتنبت جميع طبقات الجلد أو جدران الأعضاء الداخلية المغطاة بالظهارة ، وإعطاء النقائل للغدد الليمفاوية ، حيث يمكن أن تنتشر مع التدفق الليمفاوي إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى. في أغلب الأحيان ، يتطور سرطان الخلايا الحرشفية المتنوع في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وفي الرجال أكثر من النساء.

سرطان الخلايا الحرشفية - الخصائص العامة والتعريف وآلية التطور

لفهم جوهر سرطان الخلايا الحرشفية ، وأيضًا لتخيل سبب نمو هذا النوع من الورم بسرعة كبيرة ويمكن أن يؤثر على أي عضو ، يجب على المرء أن يعرف المعنى الذي يضعه العلماء والممارسون في كلمتي "الخلية الحرشفية" و "السرطان". لذلك ، دعونا ننظر في الخصائص الرئيسية لسرطان الخلايا الحرشفية والمفاهيم اللازمة لوصف هذه الخصائص.

أولاً ، يجب أن تعلم أن السرطان هو ورم سريع النمو من الخلايا المتحللة التي تمكنت من الانقسام بسرعة وباستمرار ، أي التكاثر. هذا التقسيم المستمر وغير المنضبط والذي لا يمكن إيقافه هو الذي يضمن النمو السريع والمستمر للورم الخبيث. أي أن الخلايا المتدهورة تنمو وتتكاثر باستمرار ، ونتيجة لذلك تشكل أولاً ورمًا مضغوطًا ، والذي يتوقف في لحظة معينة عن وجود مساحة كافية في منطقة توطينه ، ثم يبدأ ببساطة في "تنمو" من خلال الأنسجة ، وتؤثر على كل شيء في طريقها - الأوعية الدموية، الأعضاء المجاورة ، الغدد الليمفاوية ، إلخ. لا يمكن للأعضاء والأنسجة الطبيعية مقاومة نمو الورم الخبيث ، حيث تتكاثر خلاياها وتنقسم بطريقة محددة الجرعات - يتم تشكيل عناصر خلوية جديدة لتحل محل العناصر القديمة والميتة.

تنقسم خلايا الورم الخبيث باستمرار ، ونتيجة لذلك تتشكل عناصر جديدة باستمرار على طول محيطها ، وتضغط على الخلايا الطبيعية لعضو أو نسيج ، والتي تموت ببساطة نتيجة لهذا التأثير العدواني. المكان الذي يتم إخلاؤه بعد الخلايا الميتة يتم احتلاله بسرعة من قبل الورم ، لأنه ينمو أسرع بما لا يقاس من أي نسيج طبيعي في جسم الإنسان. نتيجة لذلك ، يتم استبدال الخلايا الطبيعية في الأنسجة والأعضاء تدريجيًا بالخلايا المتدهورة ، وينمو حجم الورم الخبيث نفسه.

في لحظة معينة ، تبدأ الخلايا السرطانية الفردية في الانفصال عن الورم ، الذي يدخل أولاً الغدد الليمفاوية ، ويشكل النقائل الأولى فيها. بعد مرور بعض الوقت ، مع تدفق الليمفاوية ، تنتشر الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم وتدخل الأعضاء الأخرى ، حيث تؤدي أيضًا إلى ظهور النقائل. في المراحل الأخيرة ، يمكن أيضًا أن تنتشر الخلايا السرطانية التي تؤدي إلى نمو نقائل في أعضاء مختلفة عبر مجرى الدم.

اللحظة الأساسية في تطور أي أورام خبيثة هي لحظة تكوين أول خلية سرطانية ، والتي ستؤدي إلى نمو غير متحكم فيه للأورام. يطلق على هذه الخلية السرطانية أيضًا اسم متحلل لأنها تفقد خصائص الهياكل الخلوية الطبيعية وتكتسب عددًا من الخلايا الجديدة التي تسمح لها بالتسبب في نمو ووجود ورم خبيث والحفاظ عليه. دائمًا ما يكون لمثل هذه الخلية السرطانية المتدهورة سلف - بنية خلوية طبيعية اكتسبت ، تحت تأثير عوامل مختلفة ، القدرة على الانقسام دون حسيب ولا رقيب. فيما يتعلق بسرطان الخلايا الحرشفية ، فإن أي خلية طلائية تعمل مثل سلف الورم.

أي أن الخلية المتدهورة تظهر في الظهارة ، مما يؤدي إلى ورم سرطاني. وبما أن هذه الخلية تبدو مسطحة تحت المجهر ، فإن الورم السرطاني المكون من هياكل خلوية من نفس الشكل يسمى سرطان الخلايا الحرشفية. وبالتالي ، فإن مصطلح "سرطان الخلايا الحرشفية" يعني أن هذا الورم قد تطور من الخلايا الظهارية المتدهورة.

نظرًا لأن الظهارة في جسم الإنسان منتشرة جدًا ، يمكن أن تتشكل أورام الخلايا الحرشفية أيضًا في أي عضو تقريبًا. لذلك ، هناك نوعان رئيسيان من الظهارة - وهي كيراتينية وغير كيراتينية. الظهارة غير الكيراتينية هي جميع الأغشية المخاطية لجسم الإنسان (الأنف ، وتجويف الفم ، والحلق ، والمريء ، والمعدة ، والأمعاء ، والمهبل ، والجزء المهبلي من عنق الرحم ، والشعب الهوائية ، وما إلى ذلك). ظهارة التقرن عبارة عن مجموعة من تكامل الجلد. وفقًا لذلك ، يمكن أن يتشكل سرطان الخلايا الحرشفية على أي غشاء مخاطي أو جلد. بالإضافة إلى ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يتشكل سرطان الخلايا الحرشفية في أعضاء أخرى من الخلايا التي خضعت للحؤول ، أي أنها تحولت أولاً إلى شبيهة بالظهارية ، ثم إلى سرطانية. وبالتالي ، من الواضح أن مصطلح "سرطان الخلايا الحرشفية" هو الأكثر صلة بالخصائص النسيجية للورم الخبيث. وبالطبع فإن تحديد النوع النسيجي للسرطان مهم للغاية ، حيث أنه يساعد في اختيار أفضل خيار علاجي ، مع مراعاة خصائص الورم المكتشف.

غالبًا ما يتطور سرطان الخلايا الحرشفية في الأعضاء والأنسجة التالية:

  • جلد؛
  • رئتين؛
  • الحنجرة.
  • المريء؛
  • عنق الرحم؛
  • المهبل؛
علاوة على ذلك ، فإن سرطان الجلد هو الأكثر شيوعًا ، حيث يتطور في 90٪ من الحالات في المناطق المفتوحة من الجلد ، مثل الوجه ، والعنق ، واليدين ، إلخ.

ومع ذلك ، يمكن أن يتطور سرطان الخلايا الحرشفية أيضًا في الأعضاء والأنسجة الأخرى ، مثل الفرج والشفتين والرئتين والأمعاء الغليظة ، إلخ.

صورة لسرطان الخلايا الحرشفية


تُظهر هذه الصورة التركيب المجهري للسرطان الحرشفية غير المتقرنة ، والتي يمكن رؤيتها في الفحص النسيجي للخزعة (يوجد الورم الخبيث في الجزء الأيسر العلوي من الصورة في شكل تشكيل غير منتظم الشكل ، محددًا بواسطة نطاق واسع إلى حد ما حد أبيض على طول الكنتور).


تُظهر هذه الصورة بنية سرطان الخلايا الحرشفية المتقرن (بؤر الورم السرطاني عبارة عن تكوينات مستديرة كبيرة ، تتكون ، كما كانت ، من دوائر متحدة المركز ، مفصولة عن بعضها البعض وعن الأنسجة المحيطة بحافة بيضاء).


تُظهر هذه الصورة بؤر سرطان الخلايا الحرشفية على سطح الجلد.


تُظهر هذه الصورة نموين للورم تم تصنيفهما على أنهما سرطان الخلايا الحرشفية بعد الفحص النسيجي للخزعة.


تظهر هذه الصورة بؤر سرطان الخلايا الحرشفية.


تُظهر هذه الصورة الورم الخبيث ، والذي تم تحديده على أنه سرطان الخلايا الحرشفية عند الفحص النسيجي للخزعة.

أسباب تطور سرطان الخلايا الحرشفية

في الواقع ، لم يتم تحديد أسباب الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية ، مثل أي ورم خبيث آخر ، بشكل موثوق. هناك العديد من النظريات ، لكن لا أحد منها يشرح بالضبط ما الذي يجعل الخلية تتجدد وتؤدي إلى نمو ورم خبيث. لذلك ، في الوقت الحاضر ، لا يتحدث الأطباء والعلماء عن الأسباب ، بل يتحدثون عن العوامل المؤهبة والأمراض السرطانية.

أمراض سرطانية

الأمراض السرطانية هي مجموعة من الأمراض المختلفة التي يمكن أن تتحول في النهاية إلى سرطان الخلايا الحرشفية. تنقسم الأمراض السابقة للتسرطن ، اعتمادًا على احتمالية التحول إلى سرطان ، إلى إلزامية واختيارية. دائمًا ما تتحول الأمراض الالزمة محتملة التسرطن إلى سرطان الخلايا الحرشفية بعد مرور بعض الوقت ، بشرط عدم إجراء العلاج المناسب. أي أنه إذا تم علاج مرض محتمل التسرطن بشكل صحيح ، فلن يتحول إلى سرطان. لذلك ، إذا تم اكتشاف أي مرض من هذا القبيل ، فمن المهم جدًا البدء في علاجه في أسرع وقت ممكن.

لا تتحول الأمراض الاختيارية محتملة التسرطن دائمًا إلى سرطان ، حتى مع مسار طويل جدًا. ومع ذلك ، نظرًا لأن احتمال تدهورها إلى سرطان في الأمراض الاختيارية لا يزال موجودًا ، فإن مثل هذه الأمراض تحتاج أيضًا إلى العلاج. يتم عرض الأمراض الاختيارية والإلزامية سرطانية لسرطان الخلايا الحرشفية في الجدول.

تلزم الأمراض السرطانية لسرطان الخلايا الحرشفية الأمراض السرطانية الاختيارية لسرطان الخلايا الحرشفية
جفاف الجلد المصطبغ. هذا مرض وراثي، وهو أمر نادر جدًا. يتجلى أولاً في عمر 2-3 سنوات في شكل احمرار وتقرح وتشققات ونمو يشبه الثؤلول على الجلد. في جفاف الجلد الصباغي ، لا تقاوم خلايا الجلد الأشعة فوق البنفسجيةونتيجة لذلك ، تحت تأثير الشمس ، يتلف الحمض النووي الخاص بهم ، ويعودون إلى الخلايا السرطانية.تقرن الشيخوخة. يتطور المرض عند كبار السن في مناطق الجلد غير المغطاة بالملابس ، بسبب التعرض الطويل للأشعة فوق البنفسجية. تظهر لويحات حمراء مغطاة بقشور صفراء صلبة على الجلد. يتحول تقران الشيخوخة إلى سرطان الخلايا الحرشفية في 1/4 من الحالات.
مرض بوين.مرض مكتسب نادر جدًا ويتطور نتيجة التعرض الطويل للجلد لعوامل ضائرة ، مثل الصدمات والتعرض لأشعة الشمس المباشرة والغبار والغازات والمخاطر الصناعية الأخرى. أولاً ، تظهر بقع حمراء على الجلد ، والتي تشكل تدريجياً لويحات بنية اللون ، مغطاة بقشور يسهل فصلها. عندما تظهر القرحات على سطح اللويحة ، فهذا يعني أنه كان هناك انحطاط في سرطان الخلايا الحرشفية.قرن الجلد.هذا سماكة مرضية للطبقة القرنية من الجلد ، مما يؤدي إلى تكوين ارتفاع أسطواني أو مخروطي الشكل فوق سطح الجلد يصل طوله إلى 7 سم. مع هذا المرض ، يتطور السرطان في 7-15٪ من الحالات .
مرض باجيت. هذا مرض نادر يحدث دائمًا عند النساء. على جلد الأعضاء التناسلية ، في الإبط أو على الصدر ، ظهرت لأول مرة بقع حمراء ذات شكل واضح مع سطح قشري رطب أو جاف. تدريجيا ، يزداد حجم البقع وتتحول إلى سرطان الخلايا الحرشفية.الورم القرني الشوكي.يتطور هذا المرض عادةً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. على جلد الوجه أو مؤخرة اليدين ، تتشكل بقع دائرية مع انخفاض في المنتصف ، حيث توجد قشور صفراء. يتحول هذا المرض إلى سرطان الخلايا الحرشفية في 10-12٪ من الحالات.
كريات الدم الحمراء في قيرا. مرض نادر يحدث فقط عند الرجال ويتميز بظهور عقيدات حمراء أو أورام حليمية على حشفة القضيب.التهاب الجلد التماسي. مرض شائع نسبيًا في الأشخاص في أي عمر. يتطور المرض نتيجة تعرض الجلد لمواد عدوانية مختلفة ويتميز بعلامات نموذجية للالتهاب - الألم والتورم والاحمرار والحكة والإحساس بالحرقان.

 العوامل المسببة

تشمل العوامل المؤهبة مجموعات مختلفةتأثيرات على جسم الإنسان تزيد من خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية عدة مرات (أحيانًا بعشرات أو مئات). إن وجود العوامل المؤهبة لا يعني بالضرورة إصابة الشخص المصاب بها بالسرطان. هذا يعني فقط أن خطر الإصابة بالسرطان لدى هذا الشخص أعلى منه لدى شخص آخر لم يتعرض لعوامل مؤهبة.

لسوء الحظ ، لا ترتبط احتمالية الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية ارتباطًا خطيًا بطول الفترة الزمنية التي يتعرض فيها الشخص للعوامل المؤهبة. أي ، في شخص واحد ، يمكن أن يتشكل السرطان بعد تعرض قصير للعوامل المؤهبة (على سبيل المثال ، من أسبوع إلى أسبوعين) ، وسيظل الآخر بصحة جيدة حتى لو كان قد عانى من تعرض طويل جدًا لنفس العوامل بالضبط.

ومع ذلك ، فإن احتمال الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية يرتبط بعدد العوامل المؤهبة. هذا يعني أنه كلما زاد عدد العوامل المؤهبة التي تؤثر على الشخص ، زادت احتمالية إصابته بالسرطان. لكن ، للأسف ، هذه العلاقة أيضًا ليست خطية ، وبالتالي لا يمكن حساب الخطر الكلي للإصابة بالسرطان لدى شخص تعرض لعدة عوامل مؤهبة في نفس الوقت بواسطة عامل بسيط. عملية حسابيةإضافة. لنلق نظرة على هذا بمثال.

وبالتالي ، يزيد العامل المؤهِب 1 من خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية بمقدار 8 مرات ، ويزيد العامل 2 × 5 مرات ، 3 × 2 مرات. سيكون إجمالي المخاطر الناشئة بعد تأثير كل هذه العوامل الثلاثة أعلى من تأثير كل منها على حدة ، ولكنها لن تكون مساوية لـ مجموع حسابيمخاطرهم. أي أن إجمالي المخاطرة لا يساوي 8 + 2 + 5 = 15 مرة. في كل حالة ، سيكون هذا الخطر الإجمالي مختلفًا ، لأنه يعتمد على العديد من العوامل والمعايير التي تحدد الحالة العامة للجسم. لذلك ، بالنسبة لشخص واحد ، يمكن زيادة خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 9 مرات مقارنة بالقاعدة ، ولآخر - بنسبة 12 ، إلخ.

تشمل العوامل المؤهبة لسرطان الخلايا الحرشفية ما يلي:
1. الاستعداد الوراثي.
2. أي أمراض التهابية مزمنة تصيب الجلد والأغشية المخاطية مثل:

  • الحروق من أي مصدر (شمسي ، حراري ، كيميائي ، إلخ) ؛
  • التهاب الجلد الإشعاعي المزمن.
  • تقيح الجلد المزمن
  • قرحة مزمنة
  • الذئبة الحمامية القرصية.
  • التهاب الشعب الهوائية المزمن ، التهاب الحنجرة ، القصبات ، التهاب الفرج ، إلخ.
3. الندوب من أي أصل وتوطين:
  • الندبات المؤلمة التي ظهرت بعد التعرض لعوامل ميكانيكية وحرارية وكيميائية.
  • الندبات التي خلفتها الأمراض الجلدية ، مثل الدمامل ، والجمرات ، والذئبة الحمامية ، وداء الفيل.
  • سرطان كانجري أو كايرو (سرطان في موقع ندبة الحروق) ؛
  • السرطان بعد الحروق بخشب الصندل أو قطع خشب الصندل.
4. التعرض المطول للأشعة فوق البنفسجية (التعرض الطويل للشمس ، إلخ).
5. التعرض للإشعاع المؤين (الإشعاع).
6. تدخين التبغ.
7. استخدام المشروبات الكحولية ، وخاصة القوية منها (على سبيل المثال ، الفودكا ، كونياك ، الجن ، التكيلا ، الروم ، الويسكي ، إلخ).
8. التغذية الخاطئة.
9. الأمراض المعدية المزمنة (على سبيل المثال ، أنواع الأورام من فيروس الورم الحليمي البشري ، وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وما إلى ذلك).
10. ارتفاع نسبة تلوث الهواء في منطقة الإقامة الدائمة.
11. تناول الأدوية المثبطة للمناعة.
12. الأخطار المهنية (منتجات احتراق الفحم ، الزرنيخ ، قطران الفحم ، غبار الخشب والقطران ، الزيوت المعدنية).
13. عمر.

تصنيف (أصناف) سرطان الخلايا الحرشفية

يوجد حاليًا العديد من التصنيفات لسرطان الخلايا الحرشفية ، مع مراعاة خصائصه المختلفة. يميز التصنيف ، مع مراعاة النوع النسيجي للورم ، الأنواع التالية من سرطان الخلايا الحرشفية:
  • سرطان الخلايا الحرشفية التقرن (المتمايز) ؛
  • سرطان الخلايا الحرشفية غير الكيراتيني (غير المتمايز) ؛
  • سرطان متمايز بشكل سيء ، يشبه الساركوما في ظهور الخلايا المكونة له ؛
  • سرطان الخلايا الحرشفية الغدي.
كما يتضح ، فإن السمة المميزة الرئيسية لأنواع مختلفة من سرطان الخلايا الحرشفية هي درجة التمايز بين الخلايا التي تشكل الورم. لذلك ، اعتمادًا على درجة التمايز ، ينقسم سرطان الخلايا الحرشفية إلى متمايز وغير متمايز. يمكن للسرطان المتمايز بدوره أن يكون شديد التمايز أو متمايزًا بشكل معتدل. لفهم جوهر مصطلح "درجة التمايز" ولتخيل خصائص السرطان لتمايز معين ، من الضروري معرفة نوع العملية البيولوجية هذه.

لذلك ، فإن كل خلية طبيعية في جسم الإنسان لديها القدرة على التكاثر والتمايز. يشير الانتشار إلى قدرة الخلية على الانقسام ، أي على التكاثر. ومع ذلك ، عادةً ما يتم التحكم في كل انقسام خلوي بشكل صارم من قبل الجهاز العصبي والغدد الصماء ، اللذين يتلقىان معلومات حول عدد الهياكل الخلوية الميتة و "يتخذان قرارًا" بشأن الحاجة إلى استبدالها.

عندما يكون من الضروري استبدال الخلايا الميتة في أي عضو أو نسيج ، يبدأ الجهاز العصبي والغدد الصماء عملية تقسيم الهياكل الخلوية الحية التي تتكاثر ، وبالتالي يتم استعادة المنطقة المتضررة من العضو أو الأنسجة. بعد استعادة عدد الخلايا الحية في الأنسجة ، الجهاز العصبيينقل إشارة حول نهاية الانقسام ويتوقف الانتشار حتى الموقف المماثل التالي. عادة ، كل خلية قادرة على الانقسام رقم محدودالوقت ، وبعد ذلك تموت ببساطة. بسبب موت الخلايا بعد عدد معين من الانقسامات ، لا تتراكم الطفرات ولا تتطور الأورام السرطانية.

ومع ذلك ، أثناء التنكس السرطاني ، تكتسب الخلية القدرة على الانتشار غير المحدود ، والذي لا يتحكم فيه الجهاز العصبي والغدد الصماء. نتيجة لذلك ، تنقسم الخلية السرطانية عددًا لا نهائيًا من المرات دون أن تموت بعد عدد معين من الانقسامات. هذه القدرة هي التي تسمح للورم بالنمو بسرعة وباستمرار. يمكن أن يكون الانتشار بدرجات متفاوتة - من منخفض جدًا إلى مرتفع. كلما زادت درجة الانتشار ، كان نمو الورم أكثر عدوانية ، لأنه كلما كان الفاصل الزمني أقصر بين الانقسامات الخلوية المتتالية.

تعتمد درجة تكاثر الخلايا على تمايزها. يُقصد بالتمايز قدرة الخلية على التطور إلى خلية عالية التخصص ، مصممة لأداء عدد صغير من الوظائف المحددة بدقة. لتوضيح ذلك بمثال ، بعد ترك المدرسة ، لا يمتلك الشخص أي مهارات ضيقة وفريدة من نوعها يمكن استخدامها لأداء مجموعة صغيرة من الوظائف المتخصصة ، مثل إجراء جراحة العيون. لاكتساب هذه المهارات ، تحتاج إلى التعلم والممارسة والحفاظ على مهاراتك وتحسينها باستمرار.

عند البشر ، يُسمى اكتساب مهارات معينة التعلم ، وتسمى عملية اكتساب وظائف متخصصة لكل خلية مشكلة حديثًا نتيجة للانقسام بالتمايز. بمعنى آخر ، لا تمتلك الخلية التي تم تشكيلها حديثًا الخصائص الضرورية لأداء وظائف خلية الكبد (خلية الكبد) ، وخلايا عضلة القلب (خلية عضلة القلب) ، والخلايا الكلوية (خلية الكلى) ، وما إلى ذلك. من أجل الحصول على مثل هذه الخصائص وتصبح خلية كاملة التخصص للغاية ذات وظائف محددة بدقة (تقلصات منتظمة في خلية عضلية القلب ، وترشيح الدم وتركيز البول في الخلايا الكلوية ، وإنتاج الصفراء في خلايا الكبد ، وما إلى ذلك) ، يجب أن تخضع لنوع من "التدريب" ، وهو عملية التمايز.

وهذا يعني أنه كلما زادت درجة تمايز الخلايا ، كلما زادت درجة التخصص والقدرة على أداء قائمة ضيقة من الوظائف المحددة بدقة. وكلما انخفضت درجة تمايز الخلايا ، كلما كانت "عالمية" ، أي أنها غير قادرة على أداء أي وظائف معقدة ، ولكنها يمكن أن تتكاثر ، وتستخدم الأكسجين والمغذيات وتضمن سلامة الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، كلما زاد التمايز ، انخفضت القدرة على التكاثر. بمعنى آخر ، الخلايا الأكثر تخصصًا لا تنقسم بسرعة الخلايا الأقل تخصصًا.

فيما يتعلق بسرطان الخلايا الحرشفية ، فإن مفهوم التمايز وثيق الصلة للغاية ، لأنه يعكس درجة نضج الخلايا السرطانية ، وبالتالي معدل تطورها وعدوانيتها.

سرطان الخلايا الحرشفية المتمايز (سرطان الخلايا الحرشفية القرنية ، سرطان الخلايا الحرشفية الكيراتينية ، سرطان الخلايا الحرشفية شديد التباين ، وسرطان الخلايا الحرشفية المتمايز بشكل معتدل)

يتم سرد المرادفات ، المقبولة بين الأطباء والعلماء ، لتسمية سرطان الخلايا الحرشفية المتمايزة بين قوسين.

السمة المميزة الرئيسية لهذا النوع من الورم هي الخلايا السرطانية المتمايزة التي يتكون منها بالفعل. وهذا يعني أن الورم يشكل هياكل محدودة ، تسمى "اللؤلؤ" ، لأن قشرتها تتميز بلون أبيض مائل إلى الرمادي مع لمعان خفيف. ينمو سرطان الخلايا الحرشفية المتمايز ويتطور بشكل أبطأ من جميع الأنواع الأخرى من سرطان الخلايا الحرشفية ، لذلك يمكن اعتباره "الأكثر ملاءمة" بشكل مشروط.

اعتمادًا على درجة تمايز الخلايا المكونة للورم ، ينقسم هذا النوع من السرطان إلى أشكال متوسطة ومتباينة للغاية. وفقًا لذلك ، كلما زادت درجة تمايز الخلايا السرطانية ، كان التشخيص أكثر ملاءمة ، حيث كان تقدم الورم أبطأ.

علامة محددة لسرطان الخلايا الحرشفية المتمايزة هي وجود قشور قرنية على السطح الخارجي للورم ، والتي تشكل حدودًا صفراء. يتطور هذا النوع من السرطان في جميع الحالات تقريبًا على الجلد ، ولا يتم توطينه أبدًا في الأعضاء أو الأنسجة الأخرى.

سرطان الخلايا الحرشفية غير المتقرن (سرطان الخلايا الحرشفية غير المتمايز)

يتكون هذا النوع من السرطان من خلايا غير متمايزة ، لذلك يتميز بأقوى درجة من الورم الخبيث ، والنمو السريع والتقدم ، فضلاً عن القدرة على الانتشار في غضون فترة زمنية قصيرة بعد تكوين الورم. نوع الورم غير المتقرن هو أكثر أشكال سرطان الخلايا الحرشفية خبيثة.

يمكن أن يتشكل سرطان الخلايا الحرشفية غير الكيراتيني غير المتمايز في أي عضو أو نسيج ، ولكن غالبًا ما يكون موضعيًا على الأغشية المخاطية. على الجلد ، يتشكل سرطان الخلايا الحرشفية غير المتقرن في 10٪ فقط من الحالات ، وفي الـ 90٪ المتبقية ، يوجد نوع من الورم الخبيث القرني.

في سرطان الخلايا الحرشفية غير الكيراتيني ، لا يحدث تكوين هياكل "لؤلؤية" مميزة ، لأن الخلايا السرطانية لا تنتج قشور قرنية يمكن أن تترسب على سطح الورم ، مكونة كبسولة بيضاء رمادية.

سرطان الخلايا الحرشفية الضعيف التمايز

يتكون سرطان الخلايا الحرشفية الضعيف التمايز من خلايا ذات شكل مغزل خاص ، مما يجعلها مشابهة لنوع آخر من الأورام الخبيثة - الساركوما. هذا النوع من سرطان الخلايا الحرشفية هو الأكثر خبيثة ويتطور بسرعة. يحدث ، كقاعدة عامة ، على الأغشية المخاطية للأعضاء المختلفة.

سرطان الخلايا الحرشفية الغدي

سرطان الخلايا الحرشفية الغدي هو نوع خاص من الأورام يتكون في الأعضاء التي ، بالإضافة إلى الأغشية المخاطية ، لديها نظام واسع من الغدد ، مثل الرئتين ، وتجويف الرحم ، وما إلى ذلك. وغالبًا ما يتشكل هذا النوع من السرطان في الرحم . يحتوي سرطان الخلايا الحرشفية الغدي على تشخيص غير مواتٍ ودورة سريعة ودرجة عالية من العدوانية ، لأنه بالإضافة إلى مكون الخلايا الحرشفية ، يحتوي الورم أيضًا على مكون غدي.

أعراض

تعتمد أعراض سرطان الخلايا الحرشفية على موقعه ويتم تحديدها إلى حد كبير من خلال العضو الذي تأثر بالورم. ومع ذلك ، فإن جميع أنواع سرطان الخلايا الحرشفية لديها عدد من العلامات السريرية الشائعة التي تميز خصائص نموها.

لذلك ، اعتمادًا على طريقة النمو ، ينقسم سرطان الخلايا الحرشفية إلى الأشكال التالية:

  • شكل خارجي (حليمي) تتميز بتكوين عقدة ، محددة بوضوح من الأنسجة المحيطة ، والتي تزداد تدريجياً في الحجم. نتيجة لذلك ، يتكون الورم الذي يشبه في المظهر أزهار القرنبيط ولونه أحمر-بني. يحتوي سطح الورم على بنية وعر غير متساوية مع انخفاض واضح المعالم في الجزء المركزي. يمكن ربط هذا الورم بسطح الغشاء المخاطي أو الجلد بساق رفيع أو قاعدة عريضة. تدريجيًا ، يمكن أن يتقرح سطح الشكل الخارجي للسرطان بالكامل ، مما يشير إلى انتقاله إلى النوع الداخلي.
  • شكل Endophytic (ارتشاحي تقرحي) تتميز بتقرح سريع في عقدة أولية صغيرة ، تتشكل بدلاً منها قرحة كبيرة واحدة. مثل هذه القرحة لها شكل غير منتظم ، وحواف كثيفة ومرتفعة فوق الوسط ، قاع خشن ، مغطى بطبقة بيضاء برائحة نتنة. لا يزداد حجم القرحة عمليًا ، لأن الورم ينمو بعمق في الأنسجة ، ويؤثر على العضلات والعظام والأعضاء المجاورة ، إلخ.
  • شكل مختلط.

وبالتالي ، فإن الأعراض السريرية العامة لسرطان الخلايا الحرشفية لمختلف المواقع هي فقط العلامات الخارجية الموصوفة أعلاه للورم. تعتمد جميع الأعراض الأخرى لسرطان الخلايا الحرشفية على موقعه ، لذلك سننظر فيها فيما يتعلق بالأعضاء المختلفة التي يمكن أن يتشكل فيها هذا الورم الخبيث.

سرطان الخلايا الحرشفية

غالبًا ما يكون الورم موضعيًا على جلد الوجه والشفة السفلية وظهر الأنف وعظام الوجنتين ، الأذنين، وكذلك المناطق المكشوفة من الجسم ، مثل الذراعين أو الكتفين أو الرقبة. بغض النظر عن الموقع المحدد ، يتطور سرطان الجلد ويتصرف بنفس الطريقة تمامًا في أجزاء مختلفة من الجسم. ويعتمد التشخيص والأورام الخبيثة على نوع سرطان الخلايا الحرشفية (التقرن أو غير الكيراتيني) ، وشكل النمو (endophytic أو exophytic) ، وكذلك درجة انتشاره. عملية مرضيةفي بداية العلاج.

على المراحل الأولىسرطان الجلد هو بقعة غير منتظمة من اللون الأحمر أو البني يمكن أن تنمو في الحجم وتتقرح بمرور الوقت. ثم يصبح الورم مشابهًا لإصابة الجلد الرضحية - سطح أحمر يظهر عليه العديد من القرح والكدمات وأيضًا قطع الدم المكسوة بالبني. إذا كان الورم ينمو بشكل ظاهر ، فإنه يأخذ شكل نمو على الجلد بأحجام مختلفة ، قد يكون على سطحه أيضًا قرح عديدة.

يتميز الورم بالسمات التالية:

  • وجع؛
  • الشعور بالحرقة؛
  • احمرار الجلد المحيط بالورم.
  • نزيف من سطح الورم.

سرطان الخلايا الحرشفية في العنق والأنف والرأس

سرطان الخلايا الحرشفية للرقبة والأنف والرأس هي أنواع من سرطان الجلد ذات مواقع مختلفة. تبعا لذلك ، فإن أعراض مرضيةتمامًا كما هو الحال في سرطان الجلد ، ومع ذلك ، سيتم الشعور بكل علامة وتقع في منطقة تموضع الورم. أي أن الألم والحكة والحرق واحمرار الجلد حول التكوين سيتم إصلاحه على التوالي على الرأس والرقبة والأنف.

سرطان الخلايا الحرشفية في الشفة

إنه نادر وله مسار خبيث للغاية. أولاً ، تتشكل منطقة صغيرة كثيفة على الشفة لا تختلف ظاهريًا عن الأنسجة المحيطة. ثم تكتسب هذه المنطقة لونًا مختلفًا ، أو تقرحات ، أو ينمو منها تكوين ضخم إلى حد ما ، يوجد على سطحه نزيف. الورم مؤلم ، والأنسجة المحيطة به منتفخة وحمراء.

سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية

يعتبر سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية عديم الأعراض لفترة طويلة ، مما يجعل تشخيصه صعبًا. ومع ذلك ، فإن أعراض سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية تشمل المظاهر التالية:
  • السعال الجاف ، لا تتوقف عن طريق الأدوية المضادة للسعال والموجودة لفترة طويلة ؛
  • سعال الدم أو المخاط.
  • أمراض الرئة المتكررة
  • ألم في الصدر عند الاستنشاق.
  • فقدان الوزن دون أسباب موضوعية ؛
  • صوت أجش؛
  • ارتفاع مستمر في درجة حرارة الجسم.
إذا كان لدى الشخص ما لا يقل عن اثنين من هذه الأعراض لمدة أسبوعين أو أكثر ، فعليك مراجعة الطبيب لإجراء فحص ، لأن هذا قد يكون علامة على الإصابة بسرطان الرئة.

سرطان الخلايا الحرشفية في الرحم

يؤثر الورم بشكل مباشر على جسم الرحم ، وينتشر عضل الرحم والباراميتريوم ، وينتشر إلى الأعضاء والأنسجة المحيطة - المثانة ، المستقيم ، الثرب ، إلخ. أعراض سرطان الخلايا الحرشفية في الرحم هي كما يلي:
  • ألم في البطن (يمكن أن يكون الألم موضعيًا في أسفل البطن وينتقل إلى أقسام أخرى) ؛
  • بيلي.
  • زيادة التعب.
  • ضعف عام.

سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم

يصيب سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم جزء العضو الموجود في المهبل. تشمل أعراض سرطان عنق الرحم ما يلي:
  • النزيف المهبلي ، يحدث بشكل شائع بعد الجماع.
  • ألم مؤلم في أسفل البطن ، يشعر به باستمرار ؛
  • انتهاك التبول والتغوط.

سرطان الخلايا الحرشفية في الفرج

يمكن أن يظهر سرطان الخلايا الحرشفية في الفرج مع مجموعة متنوعة من الأعراض أو يكون بدون أعراض حتى المراحل 3-4. ومع ذلك ، فإن أعراض سرطان الفرج تشمل ما يلي:
  • تهيج وحكة في الفرج أسوأ في الليل. الحكة والتهيج لهما طابع النوبات ؛
  • تقرح الأعضاء التناسلية الخارجية.
  • البكاء في منطقة مدخل الفجوة التناسلية ؛
  • ألم وضيق الأنسجة في الفرج.
  • إفرازات قيحية أو دموية من الشق التناسلي ؛
  • تورم في الفرج والعانة والساقين (نموذجي فقط للمراحل المتأخرة والحالات المتقدمة).
خارجياً ، يبدو سرطان الخلايا الحرشفية في الفرج مثل الثآليل أو السحجات ذات اللون الوردي الفاتح أو الأحمر أو الأبيض.

سرطان الخلايا الحرشفية في الحنجرة

يتميز سرطان الخلايا الحرشفية في الحنجرة بأعراض مرتبطة بتداخل تجويفه بواسطة ورم متزايد ، مثل:
  • صعوبة في التنفس (علاوة على ذلك ، قد يكون من الصعب على الشخص الشهيق والزفير) ؛
  • بحة في الصوت أو فقدان كامل للقدرة على الكلام بسبب تدمير الحبال الصوتية ؛
  • السعال الجاف المستمر ، لا يتوقف عن طريق مضادات السعال ؛
  • نفث الدم.
  • الإحساس بانسداد أو وجود جسم غريب في الحلق.

سرطان الخلايا الحرشفية في المريء

يتميز سرطان الخلايا الحرشفية للمريء بالأعراض التالية:
  • صعوبة البلع (في البداية يصعب على الشخص ابتلاع الطعام الصلب ، ثم الطري ، ثم الماء في النهاية) ؛
  • ألم صدر؛
  • بصق قطع الطعام
  • رائحة الفم الكريهة
  • يتجلى النزيف بالقيء أو البراز الدموي.

سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان والحلق والخدين

عادة ما يتم تجميع سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان والحلق والخد تحت الاسم العام "سرطان الفم" لأن الورم يتشكل على الهياكل التشريحية التي تشكل الفم بطريقة ما. أعراض سرطان الخلايا الحرشفية في تجويف الفم لأي توطين هي المظاهر التالية:
  • ألم ينتشر أيضًا إلى الأنسجة والأعضاء المحيطة ؛
  • زيادة إفراز اللعاب
  • رائحة الفم الكريهة
  • صعوبة في المضغ والتحدث.

سرطان الخلايا الحرشفية في اللوزتين

يتميز سرطان الخلايا الحرشفية في اللوزتين بصعوبة في البلع وألم شديد في البلعوم. قد تظهر على اللوزتين آفات بيضاء صلبة مع أو بدون تقرح.

سرطان الخلايا الحرشفية في المستقيم

يتجلى سرطان الخلايا الحرشفية في المستقيم في الأعراض التالية:
  • اضطرابات البراز في شكل تناوب الإسهال والإمساك.
  • الشعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء بعد حركة الأمعاء.
  • حافز كاذب على التبرز.
  • براز الشريط (البراز على شكل شريط رفيع) ؛
  • مزيج من الدم أو المخاط أو القيح في البراز.
  • ألم أثناء حركات الأمعاء.
  • سلس البراز والغازات (نموذجي في المراحل المتأخرة) ؛
  • ألم في البطن والشرج.
  • ضعف عام ، شحوب ؛
  • براز أسود (ميلينا) ؛
  • صعوبة في البلع وسيلان اللعاب وألم خلف القص مع توطين السرطان في منطقة انتقال المريء إلى المعدة ؛
  • القيء المستمر والإحساس بالثقل في المعدة مع توطين السرطان في منطقة انتقال المعدة إلى الاثني عشر ؛
  • فقر الدم ونقص الوزن والضعف العام وانخفاض الأداء في المراحل الأخيرة من المرض.

سرطان الخلايا الحرشفية في العقد الليمفاوية

لا يوجد سرطان الخلايا الحرشفية في العقد الليمفاوية. فقط تغلغل النقائل في العقد الليمفاوية ممكن مع سرطان الخلايا الحرشفية من توطين مختلف. في هذه الحالة ، تكون الغدد الليمفاوية الموجودة في المنطقة المجاورة مباشرة للعضو المصاب بالورم هي أول من يتأثر. من حيث المبدأ ، فإن أعراض السرطان مع أو بدون إصابة العقدة الليمفاوية هي نفسها تقريبًا ، لكن مرحلة العملية المرضية مختلفة. إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية ، فهذه عملية أكثر شدة وشائعة من 3-4 مراحل. إذا لم تتأثر الغدد الليمفاوية بالنقائل ، فهذا يشير إلى سرطان المرحلة الأولى والثانية.

مراحل المرض

لتحديد مرحلة وشدة العملية المرضية لسرطان الخلايا الحرشفية لأي توطين ، يتم استخدام تصنيف TNM ، حيث يشير كل حرف إلى إحدى علامات الورم. في هذا التصنيف ، يتم استخدام الحرف T للإشارة إلى حجم الورم ومدى انتشاره إلى الأنسجة المحيطة. يستخدم الحرف N للإشارة إلى درجة انتشار ورم خبيث في العقد الليمفاوية. ويعكس الحرف M وجود النقائل في الأعضاء البعيدة. لكل ورم يتم تحديد حجمه ووجود النقائل في الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى ، ويتم تسجيل كل هذه المعلومات في شكل رمز أبجدي رقمي. في الكود ، بعد الحروف T و N و M ، ضع رقمًا يشير إلى درجة الضرر الذي لحق بالعضو بسبب الورم ، على سبيل المثال ، T1N2M0. يسمح لك هذا السجل بفهم جميع الخصائص الرئيسية للورم بسرعة وإسنادها إلى المراحل 1 أو 2 أو 3 أو 4.

تعني أرقام وحروف تصنيف TNM ما يلي:

  • TX - لا توجد بيانات عن الورم ؛
  • T0 - لا يوجد ورم أولي ؛
  • تيس ، السرطان في الموقع.
  • T1 - ورم أقل من 2 سم ؛
  • T2 - ورم من 2 إلى 5 سم ؛
  • T3 - ورم يزيد عن 5 سم ؛
  • T4 - نما الورم إلى الأنسجة المجاورة ؛
  • N0 - لا تتأثر الغدد الليمفاوية بالانبثاث ؛
  • N1 - تتأثر الغدد الليمفاوية بالانبثاث ؛
  • M0 - لا توجد نقائل للأعضاء الأخرى ؛
  • M1 - توجد نقائل لأعضاء أخرى.
يتم تعريف مراحل السرطان بناءً على تصنيف TNM على النحو التالي:
1. المرحلة 0 - Т0N0М0 ؛
2. المرحلة الأولى - T1N0M0 أو T2N0M0 ؛
3. المرحلة الثانية - T3N0M0 أو T4N0M0 ؛
4. المرحلة الثالثة - T1N1M0 أو T2N1M0 أو T3N1M0 أو T4N1M0 أو T1-4N2M0 ؛
5. المرحلة الرابعة - T1-4N1-2M1.

تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية

يتم تحديد تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية حسب مرحلة المرض وموقعه. المؤشر الرئيسي للتشخيص هو معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات ، مما يعني عدد النسبة المئوية من إجمالي عدد المرضى الذين يعيشون لمدة 5 سنوات أو أكثر دون تكرار الإصابة بالسرطان.

إن تشخيص سرطان عنق الرحم الحرشفية هو معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المرحلة الأولى بنسبة 90 ٪ ، في المرحلة الثانية - 60 ٪ ، في المرحلة الثالثة - 35 ٪ ، في المرحلة الرابعة - 10 ٪.

تشخيص الحرشفية سرطان الرئة- معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المرحلة الأولى هو 30-40٪ ، في المرحلة الثانية - 15-30٪ ، في المرحلة الثالثة - 10٪ ، في المرحلة الرابعة - 4-8٪.

تشخيص سرطان الشفة - معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 84-90٪ في المراحل الأولى والثانية و 50٪ - في المرحلتين الثالثة والرابعة.

تشخيص سرطان تجويف الفم (الخدين واللسان والحلق) - معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المرحلة الأولى هو 85-90٪ ، في المرحلة الثانية - 80٪ ، في المرحلة الثالثة - 66٪ ، في المرحلة الرابعة - 20 - 32٪.

تشخيص سرطان اللسان واللوزتين - معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المرحلة الأولى هو 60 ٪ ، في المرحلة الثانية - 40 ٪ ، في المرحلة الثالثة - 30 ٪ ، في المرحلة الرابعة - 15 ٪.

تشخيص سرطان الجلد (الرأس والأنف والعنق ومواضع أخرى) - معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 60٪ في المراحل الأولى والثانية والثالثة و 40٪ في المرحلة الرابعة.

تشخيص سرطان الأمعاء والمعدة - معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المرحلة الأولى حوالي 100٪ ، في المرحلة الثانية - 80٪ ، في المرحلة الثالثة - 40-60٪ ، في المرحلة الرابعة - حوالي 7٪.
تنظير القصبات ، إلخ) ؛

  • طرق الأشعة السينية (الأشعة السينية للرئتين ، تنظير الرئة ، تصوير الرحم ، إلخ) ؛
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؛
  • الفحص النسيجي للخزعة المأخوذة أثناء الفحص بالمنظار ؛
  • طرق المختبر (يتم تحديد تركيز علامات oncomers ، في وجودها يتم إجراء فحص مستهدف مفصل لوجود السرطان).
    • عادةً ما يبدأ تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية بالفحص الطبي ، وبعد ذلك يتم إجراء الفحص بالمنظار أو بالأشعة السينية مع الخزعة. يتم فحص أجزاء الخزعة المأخوذة تحت المجهر ، وبناءً على بنية الأنسجة ، يتم استنتاج ما إذا كان الشخص مصابًا بالسرطان. يمكن استبدال طرق الأشعة السينية والتنظير بأي نوع من التصوير المقطعي.

    تستخدم الطرق المختبرية في تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية على نطاق واسع فقط في ممارسة طب النساء للكشف عن الأورام الخبيثة في عنق الرحم. هذه طريقة فحص الخلايا التي تتخذها النساء كل عام. مع سرطان الخلايا الحرشفية من توطين آخر طرق المختبرالتشخيصات ليست مهمة.

    مستضد سرطان الخلايا الحرشفية

    مستضد سرطان الخلايا الحرشفية هو علامة على الورم ، وتحديد تركيزه يجعل من الممكن الاشتباه في وجود ورم خبيث من هذا النوع في الشخص في المراحل المبكرة ، عندما تكون الأعراض السريرية خفيفة أو غائبة.

    إن واصم سرطان الخلايا الحرشفية هو مستضد SCC ، الذي يزيد تركيزه في الدم عن 1.5 نانوغرام / مل ، مما يشير إلى احتمال كبير لوجود هذا النوع من الورم في أي عضو. إذا تم اكتشاف مثل هذا التركيز من مستضد SCC ، فيجب إجراء فحص شامل باستخدام طرق التصوير المقطعي والتنظير الداخلي.

    مع سرطان الخلايا الحرشفية ، لا يتم دائمًا اللجوء إلى الاستئصال الجراحي للأنسجة المصابة ؛ غالبًا ما يكون استخدام العلاج الإشعاعي أو الكيميائي كافياً للشفاء.

    يتم دائمًا اختيار طريقة العلاج المحددة بشكل فردي لكل شخص.

    قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.

    سرطان الخلايا الحرشفية هو مرض خبيث للغاية يحتاج إلى عناية طبية فورية. تكمن خصوصيته في أنه يتطور ببطء شديد ، وعادة ما تكون النقائل نادرة الحدوث. ومع ذلك ، يجب علاج المرض. الورم عبارة عن مجموعة من الجذور تمتد في اتجاهات مختلفة.

    وتجدر الإشارة إلى أن المنطقة المصابة من الجلد قد يكون لها شكل مختلف. سرطان الخلايا الحرشفية مرض خطير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الورم معرض للإصابة ، وبالتالي يمكن أن يلتهب الجلد في كثير من الأحيان. يظهر علم الأمراض بسبب التعرض المفرط لأشعة الشمس والإشعاع والمواد المسرطنة وأيضًا نتيجة ضعف المناعة. في أغلب الأحيان ، يظهر المرض عند كبار السن. أما بالنسبة لتوطين الأورام ، فيمكن أن تتواجد في أي جزء من الجلد ، على الرغم من أنها تظهر بشكل أساسي في المناطق المفتوحة.

    يمكن أن يكون سرطان الخلايا الحرشفية سطحيًا أو عميقًا. غالبًا ما يكون الورم السطحي غير منتظم الشكل وله حواف حادة. يمتد الورم العميق إلى الأنسجة. إذا لم يتم التعرف على علم الأمراض في الوقت المناسب ، فيمكن أن ينتقل إلى الغدد الليمفاوية. إذا لم يتم علاج المرض ، فإنه يتطور بسرعة.

    يتم تحديد سرطان الخلايا الحرشفية المتقرن باستخدام أنسجة الورم. تتمثل الوقاية من هذا المرض في القضاء على الجميع في الوقت المناسب أمراض الجلد، وكذلك جرعات التعرض لأشعة الشمس. بطبيعة الحال ، يجب أن تبتعد عن مصادر الإشعاع.

    التقرن الحرشفية له أعراض معينة. في المرحلة الأولية ، يتم تمثيل المرض بواسطة عقيدات صغيرة على الجلد لا تغير لونها عمليًا. إذا لمست الورم ، يمكن أن تشعر بالتصلب. مع التطور ، تصبح الدرنات مغطاة بالمقاييس وتبدأ في النزيف عند أدنى إصابة.

    أحد أكثرها غدرًا هو سرطان الخلايا الحرشفية المتقرن. يجب أن يكون علاج المرض المقدم متعدد الاستخدامات. أنه ينطوي على استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي يليه تدخل جراحي. علاوة على ذلك ، يجب قطع الورم داخل الأنسجة السليمة.

    وتجدر الإشارة إلى أن هناك الطرق الحديثةالقضاء على الأمراض: التخثر الكهربائي ، العلاج بالليزر ، التدمير بالتبريد. ومع ذلك ، يتم استخدام هذه الطرق فقط في مراحل معينة ، عندما لا يكون الورم قد انتشر بعد ولم يتعمق في الأنسجة. مع العلاج الكيميائي القياسي و عملية جراحيةمعدل الشفاء 99٪.

    إذا تكرر علم الأمراض ، فسيتم مرة أخرى تطبيق الأساليب القياسية لإزالته. من أجل التخلص تمامًا من المرض ، تحتاج إلى تشخيصه في الوقت المناسب. لذلك ، عند أدنى شك في الإصابة بسرطان الجلد ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأمراض الجلدية والقيام بذلك