لماذا يكون لدى الشخص عيون منتفخة. خصائص جحوظ العيون في مرض جريفز وطرق علاجه. قواطع من الجوز

هناك عدد من الأمراض التي تظهر فيها أعراض مثل جحوظ العيون. إذا تطور ببطء وتدريجي ، فإن الأسباب الأكثر ترجيحًا هي الخلل الوظيفي الغدة الدرقيةأو نمو ورم باطن العين "يضغط" على العين للخارج. مع الأورام الخبيثة ، يكون التشخيص غير مواتٍ ، لذلك إذا ظهرت عيون منتفخة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. التطور السريعيرتبط جحوظ العين في معظم الحالات بالإصابات واضطرابات الدورة الدموية في أوعية الدماغ. يعتمد اختيار طريقة العلاج على مسببات المرض.

عرض الكل

أعراض

أعراض جحوظ العين هي:

عيون منتفخة - الأداء مقلة العينمن تحت الجفن والمحجر ، يمكن رؤيته بوضوح عند النظر إليه من الخلف ، من مؤخرة المريض ؛
انخفاض حدة البصر
الشعور بالرمل في العيون.
مضاعفة الصورة
ألم مع حركة العين أو عند الراحة ؛
زيادة التمزق
احمرار وتورم الجفون والملتحمة.
إغلاق غير كامل للجفون.

اعتمادًا على شدة جحوظ العين ، قد تظهر علامات معينة.

مع انتفاخ شديد وطويل الأمد ، تحدث الأعراض التالية:

خلع جزئي أو خلع للعين من المدار (مقلة العين مفصولة تمامًا عن المدار ومقيدة بالجفون) ؛
انتهاك لحركة العين ، حتى شلل الأعصاب الحركية للعين.
تطور التهاب القرنية الهامشي (التهاب القرنية) بسبب استمرار عدم إغلاق الجفون ؛
ظهور تقرحات وتقرحات على سطح القرنية عندما تجف ؛
زيادة ضغط العين مما يؤدي إلى التغيرات التنكسيةفي شبكية العين.
موت الملتحمة.
وذمة القرص العصب البصري.

يتم تحديد درجة إزاحة جحوظ العيون من قبل طبيب عيون باستخدام جهاز قياس جحوظ العين.

يوجد أيضًا جحوظ كاذب (أو جحوظ كاذب) في المرضى الذين يعانون من بدرجة عاليةقصر النظر بسبب انتفاخ مقلة العين.

جحوظ

أسباب علم الأمراض

يعود جحوظ العيون لدى البالغين إلى عدة أسباب ، منها:

مرض الغدة الدرقية ( المرض القبور، أو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر) ، متلازمة المهاد ؛
تراكم الإفرازات الالتهابية في الأمراض المعدية والتهابات ؛
أورام داخل الحجاج
الصدمة والنزيف.
التهاب الوريد الخثاري في الأوردة المدارية.
الخراجات في الجيوب الأنفية (الغشاء المخاطي) ؛
تراكمات قيحية في الجيوب الأنفية الأمامية والفكية والغربية.
زيادة حجم المرضية أنسجة العظامفي المدار (فرط التعظم) ؛
زيادة نبرة الجهاز العصبي اللاإرادي.

في الطب ، تسمى هذه الحالة جحوظ. يمكن أن يكون للعين المنبثقة عند البشر درجات متفاوتة - من بالكاد ملحوظة إلى واضحة ، حيث يتم ضغط العصب البصري ويحدث ضعف بصري. يمكن أن يؤدي عدم العلاج إلى خسارته الكاملة.

مرض الغدة الدرقية

الأكثر شيوعاسبب جحوظ العيون عند البشر هو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر المرتبط بفرط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بواسطة الغدة الدرقية. مع هذا المرض ، يتطور جحوظ العين عادة إلى درجة معتدلة ، ولكن في بعض الأحيان يصل حجمها إلى حجم كبير. يرجع نتوء مقلة العين من المدارات إلى عدة أسباب فسيولوجية:

زيادة نبرة الجهاز العصبي المحيطي.
الاضطرابات الوعائية الحركية (تغيرات في توزيع الدم) ؛
زيادة حجم الأنسجة المدارية.
تقلص العضلة الهدبية (الهدبية) ، ونتيجة لذلك يتمدد الشق الجفني.

في بعض المرضى في بداية مرض الغدة الدرقية ، قد يكون جحوظ واضح غائبًا (26 ٪ من الحالات). إذا تأثرت عين واحدة فقط ، فإن انتفاخ الثانية يحدث في السنوات الثلاث المقبلة.

في كبار السن ، يكون المرض خطيرًا بسبب ظهور الاضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية: الرجفان الأذيني ، تمدد تجاويف القلب ، تطور الخلل الوظيفي الانقباضي ، قصور القلب. يمكن أن تحدث هذه الأمراض في المرضى الذين يعانون من أشكال المرض العلنية والكامنة.

يتطور الشكل التدريجي للمرض في أغلب الأحيان عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بعد الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية. يرتبط ظهور جحوظ العيون في هذه الحالة بالإفراط في إنتاج الهرمونات من الغدة النخامية. العلامات التالية مميزة أيضًا:

تورم كبير في الملتحمة ، حيث يسقط على شكل أسطوانة ؛
الضرر الثنائي لكلتا العينين.
يصل الجحوظ إلى خلع خلع وخلع ؛
أولاً ، تكون حركة العين محدودة لأعلى ، ثم إلى الجانبين ولأسفل ؛
ضعف حساسية القرنية.
تتشكل تقرحات قيحية على سطحه.
يتطور التليف الخلوي وغيرها علامات مشتركةسمة من سمات جحوظ في مرض جريفز.

الأمراض الالتهابية

يمكن ملاحظة العيون المنتفخة مع التهاب قيحي معدي في المدار. تحدث هذه الظاهرة على خلفية الأمراض التالية:

أمراض الجيوب الأنفية.
عملية نخر في تجويف الفم.
ذبحة؛
الحمرة (التهاب الجلد والأغشية المخاطية التي تسببها المكورات العقدية) ؛
مرض الحصبة؛
يغلي على جلد الوجه والرأس.
أنفلونزا؛
تسمم الدم.
حمى قرمزية؛
مرض السل؛
التهاب السمحاق.
الزهري والأمراض المعدية الأخرى.

التهاب العظم الخلفييرافقه التهاب جدار العظامتجاويف العين ، وغالبًا ما تسببها المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والعصيات السلية ، واللولبية الشاحبة (العامل المسبب لمرض الزهري). في هذه الحالة ، تنتفخ العين مع إزاحتها إلى الجانب ، وتقل حساسية الجفون والقرنية. مع مرض الزهريجحوظ مصحوب بآلام ليلية. السل الفطريأكثر شيوعًا عند الأطفال.

التهاب غشاء لسانتغطي مقلة العين السطح الخلفيوالتأكد من الوضع الصحيح للعين في المدار ، يتميز بالألم عند تحريك العينين والشعور بالانتفاخ. ترتبط هذه الأعراض بتراكم الإفرازات المصلية أو القيحية بين مقلة العين والكبسولة.

تينونايتيحدث كمضاعفات في الحالات التالية:

تلف العين؛
العمليات الجراحية للقضاء على الحول.
العمليات المعدية والتهابات.
أنفلونزا؛
الحمرة.
الروماتيزم وأمراض أخرى.

إصابات

يحدث جحوظ مع عدة أنواع من الإصابات:

كسرقاعدة الجمجمة(أعراض "النظارات" - نزيف ثنائي تحت الجفون والملتحمة ، إغفال الجفن العلويشلل في عضلات العين).
كسر في المدار(ألم ، حجاب أمام العينين ، تشعب في الأشياء المرئية ، تورم ونزيف في الجفون ، تضيق الشق الجفني، تدلي الجفون ، ضعف حركة مقلة العين).
كدمة في الحجاج(بطء القلب ، غثيان ، قيء ، نزيف تحت الجفون والملتحمة ، تدهور حدة البصر حتى العمى الكامل). كما تظهر المضاعفات: إضافة عدوى ثانوية ، التهاب السحايا ، خراج دماغي ، ضمور العصب البصري.
ممزقة أو مقطوعة أو متكسرةجروح الأنسجة الرخوة في العين(فقدان الأنسجة الدهنية ، إغفال الجفن ، شلل عضلات العين مع جرح عميق).

يتم علاج هذه الحالات بالجراحة.

الأورام

تتطور جميع أنواع الأورام في المنطقة المدارية. يمكن أن تكون العين المنتفخة وانحرافها إلى جانب واحد وجحوظ العين المتطور بسرعة من أعراض الورم الذي ينمو في المدار. يبلغ تواتر تطور أورام العين الخبيثة حوالي 20٪ من جميع أنواع توطين الأورام. هذه الظاهرة شائعة على قدم المساواة بين النساء والرجال.

في مرحلة الطفولةغالبًا ما يتم تشخيصه:

1. الورم الدبقي للعصب البصرييرافقه ورم ليفي عصبي. غالبًا ما ينتشر في التجويف القحفي ويضعف حدة البصر ويسبب عيوبًا مختلفة في مجالاته. يمكن الكشف عن المرض في المراحل المبكرة من خلال دراسات الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.
2. الورم الأرومي الودي في المدار.هو ورم خبيثعادة ما يصيب كلتا العينين درجات متفاوته. إن تشخيص المرض ضعيف ، ولا يمكن إلا علاج أعراض المضاعفات.

عند كبار السن ، غالبًا ما يتم اكتشاف الورم السحائي في العصب البصري في الجزء المداري. يؤدي نمو ورم في المدار إلى جحوظ العين وعدم وضوح الرؤية. ينمو الورم السحائي ببطء ، لكن التنبؤ بالحفاظ على الرؤية ضعيف. أقل شيوعًا الأورام الثانويةالعصب البصري الناتج عن ورم خبيث.

يسبب الورم الخبيث في شبكية العين جحوظًا سريع النمو في المرحلة الثالثة المتأخرة من المرض. عندما ينبت في الجزء الأمامي من العين ، فإنه يخرج ويبدو وكأنه فطر مع سطح وعر. في الحالات المتقدمة ، يمكن أن يصل حجم الورم إلى عدة سنتيمترات في القطر.

يؤدي ضغط العين وإزاحتها أيضًا إلى حدوث أورام حميدة:

الأورام الوعائية (الأورام الوعائية) هي النوع الأكثر شيوعًا تشكيلات حميدةفي محجر العين
الأورام اللمفاوية (من خلايا الأوعية اللمفاوية) ؛
الأورام العظمية (من أنسجة العظام) ؛
الأورام الشحمية ("وين") ؛
الأورام الليفية (من النسيج الضام) ؛
الخراجات ، بما في ذلك التكوينات الخلقية وغيرها.

تتميز الأورام الوعائية بنمو الورم البطيء وزيادة انتفاخ العينين عند إمالة الرأس والسعال والإجهاد. يتم العلاج جراحيا ، تليها جراحة تجميلية في محجر العين.

أمراض أخرى

يمكن أن يكون جحوظ العيون أيضًا نتيجة لاضطرابات الأوعية الدموية:

تجلط الأوردة في الدماغ.هذا المرض له عواقب وخيمة. غالبًا ما يكون جحوظ العين ثنائيًا ، فهناك جمود كامل لمقل العيون. يظهر المرض فجأة.
التهاب الوريد الخثاري(انسداد والتهاب الجدران الأوعية الدموية) من الأوردة المدارية مصحوبة باحمرار في جلد الوجه ، جحوظ العينين ، انخفاض حركة العين ، في الحالات الشديدة ، هناك تدهور سريع في الحالة العامة للمريض ، حتى فقدان الوعي. بعد ساعات قليلة من ظهور العلامات الأولى وإزاحة عين واحدة ، قد يحدث تجلط الأوردة في المدار الثاني ، وشلل عضلات العين ، وفقدان كامل للرؤية ، وأعراض التهاب السحايا وخراج الدماغ. في المستقبل ، إذا لم يتم علاجها ، تحدث نتيجة قاتلة بسبب التهاب صديديسحايا المخ.
المدارينزيف(تلقائيًا أو بعد حدوث تلف في المدار). يمكن أن يظهر النزف العفوي مع نقص فيتامين ج ، فرفرية نقص الصفيحات ، تمدد الأوعية الدموية الشرياني الوريدي. السمات المميزةهذه الانحرافات هي الظهور المفاجئ للجحوظ ، ونبض العين المنتفخة ، والضوضاء في الرأس ، وتورم الجفون ، واحمرار الملتحمة.

يتم علاج هذه الأمراض عن طريق الجراحة.

عيون منتفخة عند الاطفال

يُعد جحوظ العين عند الأطفال حديثي الولادة علامة على وجود العديد من التشوهات ، بما في ذلك:

متلازمة ماركوس جان. يُلاحظ جحوظ أحادي أو ثنائي الجانب عند مص الحليب ، وتختلف درجة شدته. علم الأمراض خلقي.
ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.في هذه الحالة ، يكون جحوظ الطفل الثنائي دائمًا.
اضطرابات استقلاب الكالسيوميرافقه نزيف في المدار.
داء عديد السكاريد المخاطية.عند الولادة ، هؤلاء الأطفال وجه واسع، عيون منتفخة ، أنف سرج ، انحرافات في نظام الهيكل العظمي ، عضلات متخلفة ، تغيم القرنية ذات اللون اللبني وزيادة قطرها ، سماكة الجفون.
الورم الحبيبي الزانثومي.ينجم تضيق محجر العين عن تراكم الكوليسترول والدهون الثلاثية. والنتيجة جحوظ.

المرضان الأخيران هما الاضطرابات الخلقية في التمثيل الغذائي للدهون. عادة ما تكون مثل هذه الأمراض الأيضية غير قابلة للشفاء.

يمكن ملاحظة جحوظ العينين في الساعات الأولى بعد الولادة وداخلها أطفال أصحاء. هذا بسبب الإجهاد التكيفي في اليوم الأول من الحياة وتنشيط الغدة النخامية أثناء الولادة. يتم الجمع بين الجحوظ عند هؤلاء الأطفال مع ارتعاش طفيف في الأطراف وزيادة في معدل النبض. تحدث هذه الظاهرة في 5٪ من الأطفال الناضجين و 15٪ من الأطفال المبتسرين.

في سن متأخرة ، قد تظهر عيون الطفل المنتفخة عندما:

خلل التوتر العضلي الوعائي.
أخذ الستيرويدات القشرية
السعال الديكي؛
المعدية و امراض غير معديةالتي تسبب جحوظًا عند البالغين ؛
يحدث نقص فيتامين C و D. غالبًا في الأطفال المصابين بأمراض الجهاز الهضمي والكبد ، وكذلك في علاج المضادات الحيوية السلفانيلاميد.

من العلامات المميزة لجحوظ العين عند الأطفال الصغار أعراض جريف - شريط أبيض من الصلبة بين القزحية والجفن عندما ينظر الطفل لأعلى أو لأسفل. لا تعتبر الدرجة الخفيفة من جحوظ العين في الأشهر الأولى من حياة الوليد مرضية ولا تتطلب علاجًا محددًا (في حالة عدم وجود أمراض أخرى محددة).

علاج او معاملة

تعتمد طريقة علاج جحوظ العين على أسباب حدوثه:

سبب	علاج نفسي
الأمراض المعدية والتهابات	تعقيم بؤر الالتهاب (الجيوب الأنفية ، الحلق ، تجويف الفمو اخرين)؛ العلاج الطبيعي المحلي: UHF ، الإنفاذ الحراري وطرق أخرى ؛ المقدمة العوامل المضادة للبكتيريافي التركيز المعديواستخدامها الجهازي (أدوية التتراسيكلين ومجموعة السلفانيلاميد وغيرها) ؛ الفتح الجراحي للخراجات قيحية. علاج محدد لمرض الزهري والسل
إصابة العين والنزيف	يتم وصف الأدوية التالية: محاليل كلوريد الصوديوم وكبريتات المغنيسيوم (عن طريق الوريد) ؛ روتين و فيتامين سي(لتقليل نفاذية الأوعية الدموية) ؛ حمض أمينوكابرويك ، الفيبرينوجين (لوقف النزيف) ؛ نيروبول ، ريتابوليل ، بنتوكسيل لتحسين تغذية الأنسجة والأدوية الأخرى. ضع الكمادات الباردة. مع نزيف كبير وإزاحة مقلة العين ، يتم إجراء عملية جراحية
تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة	العلاج الدوائي (تيامازول ونظائره) ؛ التعرض للإشعاع لليود المشع ؛ العلاج الهرموني بعد دورة العلاج الإشعاعي (بريدنيزولون ، ليفوثيروكسين الصوديوم) ؛ تدخل جراحي

قبل العلاج يجب على المريض استشارة طبيب الغدد الصماء. يتم علاج اعتلال العين الغدد الصماء الخفيف فقط من خلال الأعراض ، ويتم إجراء التدبير التوقعي. كل 2-3 أشهر تحتاج إلى استشارة طبيب عيون.

عند تشخيص التسمم الدرقي ، تظهر أعراض العين دورا هاما. النبض السريع وزيادة حجم الغدة وانتفاخ العينين هي ثلاث علامات على أمراض الغدة.

ضع في اعتبارك أسباب الحدوث أمراض العيونوالأعراض والعلاج.

أسباب الانسمام الدرقي

زيادة الهرمونات - التسمم الدرقي ، يؤدي إلى زيادة حاجة الجسم للأكسجين وزيادة إنتاج الحرارة.

يتم التعبير عن هذا بعبارات مثل التعرق الشديد، عدم انتظام دقات القلب ، وارتعاش اليد والقلق.

نظام القلب والأوعية الدموية مضطرب ، وتحدث تغيرات مع الجلد والشعر وأمراض العيون.

ترتبط أمراض العيون بشكل أساسي بضعف حركة العين وعضلات الوجه.

رئيسي -

جحوظ ، نتوء مقل العيون.

الأكثر شيوعا هو من جانب واحد. يلعب النظام الخضري دورًا معينًا في هذا.

والسبب هو زيادة نبرة العضلات الحركية للعين ، وزيادة حجم الأنسجة والدهون.

كل هذا يؤدي إلى ركود في الجفون وزيادة الضغط والانتفاخ.

عند الاشتباه الأول في وجود مرض ، يجب عليك الاتصال بأخصائي الغدد الصماء والخضوع للتشخيص.

ويشمل فحص مستويات الهرمون في الدم ونتائج الموجات فوق الصوتية ومخططات القلب.

أعراض العين في التسمم الدرقي

مع التسمم الدرقي ، تتسع الشقوق الجفنية ، ويبدو أن الشخص خائف أو متفاجئ.

هناك زيادة في اللمعان ، ويشكو المرضى من "الرمال" في العين ، رهاب الضوء ، والألم.

أعراض المرض هي:

ديليمبل -اتساع شقوق العيون (نظرة مندهشة).

شيلفاجا -وميض نادر للغاية.

جريف -تأخير الجفن الخارجي عند تحريك العينين. يحدث بسبب زيادة لهجةالعضلات المسؤولة عن حركة الجفن. الخطوط الصلبة المرئية لون أبيض. عندما يتحرك التلميذ ، تتحرك مقلة العين معه بحرية.

موبيوس -تقارب مقل العيون منزعج ، وعدم القدرة على إصلاح الأشياء القريبة. نتيجة تناغم العضلات المائلة بشكل أكبر من العضلة المستقيمة الداخلية.

كوشر -إزاحة الجفن باتجاه الحافة السفلية أو العلوية من المدار ، أثناء تعريض الصلبة. قد يكون الإزاحة طفيفة أو تمر دون أن يلاحظها أحد أو تعرض القرنية.

جيلينيكا -هناك تلطيخ في الجفون ، سواد كبير للجلد.

جيوفروي -لا يحدث تجعد في الجبهة عند النظر للأعلى.

روزنباخ -رعاش الجفون مع عيون مغلقة.

بني -لا يوجد تضييق للعيون عند الضحك.

اكروتا - الجفن العلويتتضخم.

وايلدر -مقلة العين تتحرك بخطوات.

نتوء مقل العيون.

اضطراب الدمع — في مرضى جحوظ العيون. يوجد التهاب في القرنية نتيجة عدم القدرة على إغلاق العينين ليلاً أو نهاراً.

كل علامات المرض هذه ، وخاصة نتوء العينين وتوسع الشقوق الجفنية ، تجعل وجه المريض يبدو وكأنه متجمد من الخوف.

عادة ما تكون هذه الأعراض ثنائية ، ونادرًا ما يتم ملاحظتها من جانب واحد.

مع تلف العين المعتدل والشديد ، تقل الرؤية بشكل كبير ، الرؤية المزدوجة.

لكن أعراض العين لا تظهر دائمًا لدى بعض المرضى مرض خطيرهم ليسوا هنا.

لذلك ، من المستحيل اعتبار المرض على أساس أعراض العين.

يميز الأطباء ثلاث شدة من مرض جحوظ العين

أنا - غير مهم - (15.9 ± 0.2) ملميحدث تورم طفيف في الجفون.
II - متوسط - (17.9 ± 0.2) ملم، مع مظهر قوي من وذمة الجفون و علامات واضحةتشوه عضلات العين.
ثالثا - قوي - (22.8 + 1.1) ملم، تقرح القرنية ، حركة تفاح العين محدودة للغاية.

علاج او معاملة

يتم عن طريق: الأدوية والجراحة.

تحدد شدة المرض اختيار الدواء. علاج أعراض العين:

في علامات أوليةالأمراض لا تستخدم جرعات كبيرة من إيميدازول.
في المستقبل ، يتم وصف تناول طويل الأمد لهرمونات الغدة الدرقية مع المراقبة المستمرة للنبض ؛
أثناء العلاج عمل جيدتناول الستيرويدات القشرية السكرية وعلاج جاما مع استقبال متزامنجرعات عالية من الهرمونات.
يساعد الإعطاء اليومي للهيدروكورتيزون.

إذا كان المرض طويل الأمد ، فمن الصعب للغاية تحقيق الانحدار ، بسبب حقيقة أن الكثير من الدهون والأنسجة الضامة تتراكم حول مدارات العين.

العلاج التقليدي لا يساعد ، هناك حاجة لعملية جراحية لتوسيع المدار.

العلاج الدوائي الطب التقليديمسموح به كعامل مساعد للعلاج الرئيسي.

يتم تخمير الأعشاب: نبات القنب ، الوردة البرية ، الزعرور ، صبغة الجوز.

تساعد هذه النباتات في دعم الجسم وتقليل الأعراض مثل الضغط ونبض القلب.

لكن قبل أخذها العلاجات الشعبية,

أتفق مع طبيبك.

التغذية أثناء المرض

يشمل علاج المرض علاج معقد- دواء و التغذية السليمة.

اشرب الكثير من الماء ، على الأقل 3 لترات في اليوم. يشمل النظام الغذائي للمرض القواعد التالية:

زيادة محتوى السعرات الحرارية اليوميةغذاء؛
زيادة تناول المغذيات الدقيقة ؛
ضمان تناول البروتين الأكثر اكتمالا ، وهذا هو الأساس لبناء أنسجة العضلات ؛
لا تستخدم المنشطات - الشوكولاته والتوابل والكحول والقهوة ؛
لا تقم بتضمين الأطعمة التي تحفز التخمير في النظام الغذائي - الأرز والعنب والخوخ والخوخ ؛
تجنب المقلية والمالحة والحلوة.

جيد يساعد على استخدام الفراولة والخوخ.

يمكن أن يكون اللحم مسلوقًا فقط.

السمك - يفضل النهر ، فهو لا يحتوي على اليود.

فقط بالتغذية السليمة والدواء يمكن أن يحسن الحالة ويخفف من أعراض المرض.

قد تكون مهتمًا بـ:

تأثير الأمراض نظام الغدد الصماءمرئي
قبل فوات الأوان: كيف نتعرف على الانسمام الدرقي في الوقت المناسب؟

لا تعتبر العيون المنتفخة مرضًا مستقلاً ، ولكنها مجرد عرض تسببه أمراض معينة. من وجهة نظر فسيولوجية ، الانتفاخ هو إزاحة مقل العيون عندما تبرز للأمام أو تتحرك إلى الجانب. في الطب ، يشار إلى "جحوظ العيون" باسم "جحوظ".

لا يتم علاج العيون المنتفخة فقط من قبل أطباء العيون ، ولكن أيضًا من قبل أطباء الغدد الصماء وأطباء الأورام وغيرهم من المتخصصين. يتم اختيار أساليب العلاج اعتمادًا على التشخيص.

تعريف المرض

النتوء ، أو جحوظ العين ، هو نتوء أو إزاحة شديدة لمقلة العين ، ناتجة عن تلف المدار الضحل. هذا المرضيحدث عند الأطفال والبالغين.

مظهر من مظاهر جحوظ

قد تظهر العيون المنتفخة أو يمكن ملاحظتها فقط في فحص العيون. غالبًا ما تكون الأعراض نتيجة لأمراض العين غير المرتبطة بالرؤية.

قد تبرز مقلة العين للأمام تمامًا أو تتحرك قليلاً إلى الجانب ؛ ذلك يعتمد على الموقع عملية مرضيةداخل محجر العين.

هناك انتفاخ خلقي ، والذي قد يكون نوعًا مختلفًا من القاعدة الفسيولوجية.

أنواع

يكون نتوء مقلة العين أحادي الجانب في حالة أمراض العيون والثنائي ، وهو ما يُلاحظ في الحالة المرضية العامة للجسم.

جحوظ العين الحقيقي ، الناجم عن تورم أنسجة المدار الموجود خلف مقلة العين ، يجب تمييزه عن الانتفاخ الكاذب ، الذي ينشأ نتيجة لزيادة في مقلة العين. يتم ملاحظة المتغير الثاني عند أو.

بالإضافة إلى ذلك ، يميز الأطباء جحوظ متقطع. هذا الانتفاخ يكون ملحوظًا عندما يميل الرأس إلى جانب واحد. يوجد هذا الخيار عادة في دوالي الحجاج. هناك نوع آخر من الجحوظ النابض ، عندما لا تتحرك مقلة العين للأمام فحسب ، بل تنبض أيضًا بالتزامن مع تدفق الدم (يحدث مع تمدد الأوعية الدموية الدماغية).

نتوء ثنائي لمقلة العين

عادة ، يمكن أن تتجاوز مقلة العين المدار بما لا يزيد عن 20 مم. اعتمادًا على هذا المؤشر ، يتم تمييز 3 درجات من شدة جحوظ العيون. مع درجة خفيفة من جحوظ ، مؤشر النتوء هو 21-23 ملم ، إطارات درجة متوسطةتنتهي بـ 27 مم ، وفي حالة انتفاخ شديد ، تتجاوز المؤشرات 28 مم.

الأسباب

الانتفاخ المكتسب هو انعكاس للتغيرات المرضية التي تحدث في الجسم. الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تثير هذه الأعراض هي كما يلي:

فرط نشاط الغدة الدرقية في مرض جريفز.
كسور حجاجية
ورم في المخ
تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.
الآفة الالتهابية للجيوب الأنفية.
قصر النظر درجة شديدة;
الزرق؛

أعراض

العلامات التي تساعد في التفريق بين جحوظ العينين:

ظهور فجوة بيضاء بين حافة الجفن وقزحية العين (لتحديد هذه العلامة ، يُطلب من المريض النظر إلى أسفل) ؛
اغمق جلد الجفون.

قد تترافق انتفاخ العين مع مثل هذه المظاهر على جزء من جهاز الرؤية ، مثل:

شفع ، أي بسبب انتهاك الإسقاط ؛
زيادة التمزق.
رهاب الضوء.
عدم الراحة عند الوميض.
وذمة في الملتحمة والجفون وشبكية العين.

انتفاخ مع الحول

المضاعفات المحتملة

تتطلب العيون المنتفخة تشخيصًا وعلاجًا فوريًا. بالإضافة إلى المظهر غير الصحي وغير الجمالي ، فإن هذه الظاهرة تؤثر سلبًا على الوظائف البصرية للعين ويمكن أن تؤدي إلى العمى المطلق.

يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد على العصب البصري إلى حدوث ذلك ، مما يؤدي لاحقًا إلى فقدان كامل للرؤية.

جحوظ خطير الأعراض السريرية، مما يسبب عدم ارتياح جمالي لكل من المريض والأشخاص المحيطين به ، ويؤدي إلى اضطرابات وظيفية في جميع هياكل مقلة العين.

التشخيص

في حالة وجود جحوظ في العين ، يصف الطبيب أنواع الفحص التالية:

التفتيش بمنظار العين.
الفحص المجهري للعين باستخدام المصباح الشقي ؛
الموجات فوق الصوتية للعين
التصوير المقطعي للدماغ.
التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ
الأشعة السينية للجمجمة لاستبعاد كسور الحجاج.
الكشف عن مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم.
تحديد مستوى إفراز اليود في البول.

مصباح شق

لتحديد السبب الدقيق لانتفاخ العين ، يتم إجراء فحص تشخيصي شامل بمشاركة الأطباء المتخصصين من مختلف القطاعات (أطباء العيون ، وأخصائيي الغدد الصماء ، والمعالجين ، وأطباء الرضوح ، وأطباء الأعصاب ، إلخ).

علاج او معاملة

يتم علاج الجحوظ ، كما ذكرنا سابقًا ، ليس فقط من قبل أطباء العيون ، ولكن أيضًا من قبل متخصصين آخرين ، لأن هذه الأعراض في معظم الحالات هي علامة على عملية مرضية عامة تحدث في الجسم.

وعليه ، فإن بعض الأمراض التي أدت إلى جحوظ العينين تتطلب طرق علاج محددة يصفها الأطباء بعد سلسلة من الفحوصات والتشخيص الدقيق.

إذا كان سبب الجحوظ هو الغدد الصماء ، يصف الأطباء السكرية.

اعتلال العين الغدد الصماء

يتم قمع العمليات الالتهابية بمساعدة و.

أمراض الأورامالتي تسبب الانتفاخ تخضع للعلاج المميز لهذه الأمراض (العلاج الإشعاعي والكيميائي والجراحة) ؛

إذا كان هذا العرض ناتجًا عن ضغط العصب البصري ، فعادةً ما يُعرض على المريض تدخل جراحييتم خلالها إزالة الأنسجة الدهنية. نتيجة لذلك ، ينخفض الضغط على العصب.

في حالة تلف القرنية بسبب بروز مقلة العين ، يقوم الأطباء بإجراء خياطة مؤقتة للجفون لتقويتها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف المراهم التصالحية.

جراحة خياطة الجفون

الجحوظ ليس مرضًا منفصلاً أبدًا ، ولكنه مجرد عرض. هذا هو السبب في أن علاج هذه الأعراض يجب أن يتم على خلفية علاج علم الأمراض الأساسي المحدد. في بعض الحالات ، لا يتطلب الجحوظ علاجًا للأعراض على الإطلاق ، حيث يزول من تلقاء نفسه بعد القضاء على السبب. على سبيل المثال ، مع التسمم الدرقي: من الضروري فقط للمريض خفض مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم من أجل المؤشرات العاديةكيف ينحسر تورم أنسجة المدار ويختفي جحوظ من تلقاء نفسه.

علاج أعراض انتفاخ العين ضروري فقط إذا كان مصحوبًا بمظاهر إضافية: ألم ، التهاب في الجفن ، الملتحمة والقرنية ، رؤية مزدوجة ، وأيضًا عندما يشوه الوجه بشدة. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف المريض:

هرمونات الستيرويد (بريدنيزولون ، هيدروكورتيزون) ؛
مضادات الهيستامين (على سبيل المثال ، ديازولين) ؛
العلاج الإشعاعي.
تصحيح جراحي.

الديازولين مضاد للهستامين

لا يتم علاج الجحوظ الفسيولوجية الكاذبة عند بروز التفاح حتى 2 مم بسبب تشوهات في الشقوق الجفنية والجمجمة. هذه ظاهرة فسيولوجية. ومع ذلك ، يجب مراقبة عيون المريض وزيارة طبيب العيون سنويًا.

يشار إلى العلاج المحافظ للقضاء على الوذمة والالتهاب و الم. يستخدم التصحيح الجراحي عندما يكون العلاج الدوائي غير فعال ، وكذلك عندما تكون الأعراض شديدة.

الوقاية

يحتل المكان الرئيسي في الوقاية من جحوظ العين من خلال المراقبة الدقيقة للمرضى الذين لديهم عيون فسيولوجية منتفخة. هم المعرضون لخطر كبير ويحتاجون إلى مراقبة ديناميكية من أجل تحديد الدرجة المبكرة للمرض.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوقاية من جحوظ العيون تتكون من الأنشطة التالية:

تناول الملح المعالج باليود والمأكولات البحرية لمنع الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ؛
زيارات منتظمة لطبيب العيون في حالة وجود عوامل خطر ؛
الفحص في الوقت المناسب من قبل طبيب أعصاب ؛
الوقاية من مضاعفات الانصمام الخثاري.

فيديو

الاستنتاجات

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن الانتفاخ هو علامة على علم الأمراض إذا كان نتوء العين أكثر من 2 مم. في مثل هذه الحالة ، يحتاج المريض إلى فحص تشخيصي شامل لتحديد السبب. حالة مرضية. بعد إجراء التشخيص الدقيق ، يشار إلى العلاج الذي يتناسب مع التشخيص. في معظم الحالات ، لا يتم إجراء العلاج من قبل أطباء العيون ، ولكن من قبل أطباء من نوع مختلف ، والذي يرجع إلى سبب جحوظ العين

لسوء الحظ ، هناك الكثير من أمراض العيون المختلفة: يمكن تحديد بعضها فقط باستخدام معدات خاصة لطب العيون ، بينما يتميز البعض الآخر بشكل واضح بسبب تغيرات فيزيائيةفي جهاز الرؤية.

جحوظ هو علم الأمراض الذي يمكن رؤيته بالعين المجردة. مع ذلك ، تبرز مقلة العين للأمام ، وربما تتحول إلى جانب واحد.

المرض هو عرض ثانوي لبعض الأمراض اعضاء داخليةأو سمة خلقية فردية للجسم.

ما هو جحوظ

مع وجود مرض في الفضاء الخلفي لجهاز الرؤية ، يحدث زيادة تدريجية في حجم الأنسجة ، مما يساهم في بروز مقلة العين.

يحدث التطور المرضي للأنسجة نتيجة للتغيرات الالتهابية أو الرضحية أو الحثل العصبي ذات الطبيعة المحلية أو العامة.

انتفاخ على المراحل النهائيةالتطور مرئي للعين المجردة. يمكن أن يتقدم علم الأمراض في غضون بضع سنوات ، ويتطور في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

مع نتوء كبير ، تكون حركة مقلة العين محدودة وتتدهور الرؤية. في أمراض العيون ، يتطور جحوظ العين عادة في عين واحدة ، مع الأمراض الشائعةعلى كليهما.

يتطور المرض بغض النظر عن الجنس وعمر المريض.

تصنيف

من المعتاد تصنيف المرض إلى وهمي وحقيقي.

خياليتم الكشف عن جحوظ مع عدم تناسق خلقي في المدارات ، وتوسع الشق الجفني ، والتطور غير الطبيعي للقحف.
حقيقييحدث مع الأمراض الالتهابية العامة والإصابات والأورام.

وفقًا لطبيعة الدورة ، ينقسم المرض إلى ثابت ومتقطع ونابض.

مستمريحدث جحوظ في معظم الحالات بسبب الأورام في تجويف المدار.
متقطعيحدث بسبب أمراض الأوردة العينية. بالنسبة لهذا النوع من المرض ، يكون ظهور النتوء مميزًا فقط في وقت الإجهاد البدني ، حيث يزداد تدفق الدم إلى أوعية العين.
نابضشكل المرض يحدث مع تطور تمدد الأوعية الدموية في شرايين العين ، والإصابات. أعراض مميزةهو نبض واضح وملاحظ للغرباء في العين وتثبيت ضوضاء في الجزء العلوي من التفاحة مع إغلاق الجفن. إلى جانب الميزات الرئيسية ، تم تسجيله صداع الراسضجيج في الأذنين. في وقت لاحق ، تتوسع الأوردة الموجودة على الجبهة والمعابد بشكل ملحوظ.
سريع التطور الوطاء - الغدة النخاميةشكل من أشكال المرض يرتبط بزيادة في تخليق هرمونات الغدة النخامية. تزداد وذمة الجفون في غضون أيام قليلة ، ويتم الكشف عن التهاب الملتحمة الكيميائي ، ويتطور شلل جزئي في الأعصاب الحركية للعين.

عادة ما يكون الألم غائبا. يمكن أن يتطور جحوظ متورم مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر عند حدوث خلل في الغدة الدرقية وبعد إزالتها بالكامل ، وهو ما يرتبط باختلال التوازن الهرموني.

الأسباب

الأسباب مقسمة إلى عامة ومحلية.

تشمل عوامل الاستفزاز المحلية ما يلي:

العمليات الالتهابية في المدار أو المناطق المجاورة. تشمل الأسباب المحلية أيضًا إصابة العين ، وأمراض أوردة العين ، والأورام في منطقة مقلة العين.
الأسباب الشائعة - دراق منتشر، استسقاء الرأس ، التشوهات في تطور الجمجمة ، أمراض الجهاز المكونة للدم. يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية أيضًا عاملاً محفزًا في جحوظ العين.

أعراض

تعتمد الصورة السريرية على درجة بروز مقلة العين. نتوء بالكاد لا يسبب إزعاج للمريض. مع تقدم المرض ، قد تحدث الأعراض التالية:

تورم واحمرار في الصلبة الصلبة.
ازدواج الرؤية وانخفاض الرؤية.
يؤدي الإغلاق غير الكامل للجفون إلى تطور جفاف الصلبة الصلبة ، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب القرنية.
قلة حركة مقلة العين أو محدوديتها الشديدة هي علامة على وجود ورم أو حاد العملية الالتهابيةفي محجر العين.
في الفحص ، وجدوا التغيرات المرضيةقاع العين - نزيف ، التهاب عصبي ، ضمور عصبي.

يؤدي الضغط المطول على العصب البصري وتورمه إلى العمى التام الذي لا يمكن تصحيحه في المستقبل.

التشخيص

يمكن لطبيب العيون فقط تشخيص جحوظ العين من خلال إجراء دراسة خاصة تسمى قياس جحوظ العين. يتم إجراؤه باستخدام مقياس جحوظ أو مسطرة خاصة.

على نطاق مع التقسيمات ، يحدد الطبيب حجم القرنية ويقارن قمم نتوءاتها. بعد ذلك ، يتم أخذ أبعاد الشق الجفني ووجود أي أمراض بالعين في الاعتبار ، حيث يستحيل إغلاق الجفون تمامًا.

اعتمادًا على هذه البيانات ، ينقسم جحوظ العين إلى خفيف ومتوسط وشديد. أي قياسات جحوظ للقرنية أكبر من 20 مم و 2 مم أكبر من الفرق بينهما أعلى النقاطتعتبر القرنيات البارزة غير طبيعية. تعتبر قيمة 28 ملم واضحة.

بالتوازي مع إجراء قياس حجم العين ، من الضروري إجراء فحوصات ودراسات للأعضاء الأخرى التي قد تكون ذات صلة بالمشكلة: الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، وفحص الحالة جهاز المناعةوتحليل الهرمونات والتحقق من وجود عمليات غير طبيعية في تجويف العين عن طريق التشخيص بالنظائر والأشعة السينية.

علاج او معاملة

يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية، أخذ التاريخ ، إجراء فحص كامل. يسمح لك قياس الجفن بتحديد درجة البروز.

للحصول على علاج ناجح ، من الضروري تحديد السبب الرئيسي لعلم الأمراض ، لذلك لا يشارك أطباء العيون فقط ، ولكن أيضًا أطباء الغدد الصماء وأطباء الأنف والأذن والحنجرة وجراحي الأعصاب والمعالجين وأخصائيي أمراض الأعصاب في حالة المريض.

التيار التدابير الطبيةيتم اختياره بناءً على السبب المحدد لعلم الأمراض.

في أمراض الغدة الدرقية ، يتم العلاج من قبل أخصائي الغدد الصماء. جرعات صغيرة من اليود ، ميركازول ، اليود المشع. يعتمد اختيار الدواء على اختبارات الهرمونات. اعتمادًا على مستوى الهرمونات ، يمكن أيضًا وصف علاج النبض باستخدام بريدنيزون.
في الظواهر الالتهابية ، يتم استخدام المضادات الحيوية والسلفوناميدات والعلاج بالفيتامينات والمهدئات.
يتم علاج الجحوظ النابض في حالة الإصابة بضمادة ضغط ، مما يسمح بتجلط الوعاء التالف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف عوامل مرقئ.
يتم علاج الأورام السرطانية بالعلاج الكيميائي ، علاج إشعاعي. تستخدم الجراحة لإزالة الورم.
إذا تم الكشف عن ضغط العصب البصري ، يتم اتخاذ قرار لإجراء عملية تهدف إلى تقليل الضغط في أغشية العين. في بعض الحالات ، يمكن للجراحة فقط تقليل مخاطر الإصابة بالعمى التام.

تنبؤ بالمناخ

نظرًا لأن الأسباب قد تكون مختلفة في كل حالة فردية من المرض ، فإن التكهن سيعتمد على:

من تشخيص محدد
من دقة التشخيص.
على شدة جحوظ.
على صحة العلاج المختار ؛
من الخصائص الفردية
من مزيج كل ما سبق.

مع وجود درجة خفيفة ومتوسطة من جحوظ العين ، يمكن أن يكون التشخيص مواتياً إذا تم تحديد السبب أو الأسباب الدقيقة للمرض في الوقت المناسب والتخلص منها بشكل صحيح عن طريق الاتصال بالمتخصصين.

لأي شكل من أشكال جحوظ العين ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية ( جراحة تجميلية) ، ستعتمد الإجراءات الإضافية على السبب الكامن وراء مرض العين.

الوقاية

بادئ ذي بدء ، يجب أن تشمل الوقاية أسلوب حياة صحيالحياة: التغذية السليمة ، المعتدلة النشاط البدني، الرفض عادات سيئةتجنب المواقف العصيبة ؛ وبالتالي ، فإن مناعة الكائن الحي سترتفع.

إذا كان الطبيب تحت الملاحظة بسبب أي مرض ، فيجب اتباع جميع توصياته حتى لا تحدث مضاعفات في المرض ، والتي يمكن أن تظهر في مرض في أجهزة الرؤية.

يجب عليك حماية رأسك وعينيك بشكل خاص من الإصابة أثناء الأنشطة الخطرة ، ومراقبة نظافة العين ، وعلاج الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي في الوقت المناسب ، إذا كنت تشك في حدوث انتهاك للغدة الدرقية ، فقم بإجراء فحص ، واجتياز التحليل العامالدم.

استنتاج

يمكن أن يتطور أي مرض نتيجة عدم الانتباه إلى صحة الفرد ، وهذا هو سبب ضيق الوقت ، وببساطة عدم الرغبة في تغيير شيء ما. ينتمي الجحوظ أيضًا إلى مثل هذه الأمراض ، لذلك ، حتى لا يكون هناك خطر على الرؤية أو حتى خطر فقدانها تمامًا ، من الضروري اتباع الإجراءات الوقائية وحضور الاستشارات الطبية.

إذا كنت قلقًا بشأن صحة عينك لسبب ما ولم يؤكد الطبيب شكوكك ، قم بزيارة طبيب آخر لسماع بعض الآراء واتخاذ قرار. من الأسهل دائمًا الوقاية من المرض وستكون هناك فرص أكبر بكثير إذا تم إجراء العلاج مرحلة مبكرةكشف.

فيديو

يا رفاق ، نضع روحنا في الموقع. شكرا على ذلك
لاكتشاف هذا الجمال. شكرا للإلهام والقشعريرة.
انضم إلينا على فيسبوكو في تواصل مع

يقول المثل القديم أن العيون هي نافذة الروح. من غير المعروف من أين أتت هذه العبارة ، ومع ذلك ، فنحن نعلم اليوم على وجه اليقين أن العيون يمكن أن تقول الكثير عنك وعلى الأقل توضح حالتك الصحية.

1. عدم مرور الشعير

إذا كان لديك شعير من قبل ، فأنت تعرف ما هو الألم والتهيج الذي يسببه. تظهر درنة على الجفن بسبب انسداد غدة دهنيةوعادة ما يتم حلها في غضون أيام قليلة ، ولكن يمكن أن تستمر لفترة أطول ، مما يسبب إزعاجًا خطيرًا.

إذا كنت تعاني من الشعير في كثير من الأحيان ولا تختفي لفترة طويلة ، فقد تكون هذه علامة على سرطان الغدة الدهنية. لذا إذا لاحظت أنه لا يلتئم لفترة طويلة أو قفز في نفس المكان ، فقد حان الوقت لرؤية الطبيب.

2. فقدان الحاجب

يمكن أن يكون سبب فقدان الحاجب هو الشيخوخة والتوتر والنقص. العناصر الغذائية. يمكن أن تتساقط الحواجب أيضًا بسبب داء الثعلبة، والتي ، مع ذلك ، لا تؤثر على أكثر من 0.1 ٪ من السكان.

ومع ذلك ، أكثر سبب محتملقد يكون تساقط الشعر في هذه المنطقة هو قصور الغدة الدرقية - نقص مستمر في هرمونات الغدة الدرقية ، والذي يؤدي في الحالات القصوى إلى تساقط الشعر بالكامل. لذلك إذا بدأت حواجبك في الترقق ، يجب عليك التحدث مع طبيبك حول حالة الغدة الدرقية.

3. عدم وضوح الرؤية

يجلس الكثير منا أمام الكمبيوتر لساعات في العمل أو في المنزل ، وفي النهاية نشعر بإحساس حارق في أعيننا أو "ضبابية" في الرؤية. اليوم يحدث هذا الموقف في كثير من الأحيان في الممارسة الطبيةظهر مصطلح لوصف مشاكل الرؤية المرتبطة بالاستخدام المطول لجهاز الكمبيوتر ، هاتف محمولأو الكتاب الاليكتروني، - "إجهاد العين الرقمي" ، أو "متلازمة جفاف العين". إذا وجدت أعراض مشابهةفي المنزل - تحدث إلى طبيبك حول طرق حل المشكلة.

4. النقاط العمياء

إن رؤية نقطة عمياء في رؤيتك أمر مخيف دائمًا ويمكن أن يشير غالبًا إلى إصابتك بالصداع النصفي مع الأورة ، خاصةً إذا كانت الصورة مصحوبة بنقاط متلألئة أو خطوط متموجة. كقاعدة عامة ، يصاحب ذلك نوبة صداع.

إذا لم تكن هذه الظواهر غير شائعة بالنسبة لك ، فاذهب إلى الطبيب لفهم ما هو سبب المشكلة.

5. جحوظ العيون

لقد مررنا جميعًا بأوقات بدا فيها أن أعيننا تخذلنا. نحن ثلاثة أو رمش عدة مرات - ويبدو أن الرؤية أصبحت أكثر وضوحًا. ولكن إذا كنت تشعر باستمرار بتوسع في العين ، فقد يكون هذا بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية ، وهي حالة يكون فيها غدة درقيةمفرط النشاط ، المعروف أيضًا باسم مرض جريفز.

ومن أعراضه تضخم العين عندما لا تنغلق الجفون بشكل صحيح مما يتسبب في بروز العينين ، وهو ما يحدث لدى 30٪ من مرضى هذا المرض. لذلك إذا لاحظت شيئًا كهذا - فاستشر الطبيب على وجه السرعة.

6. السناجب الصفراء

كل يوم نقضي بعض الوقت أمام المرآة ، لذلك من المستبعد جدًا ألا نلاحظ هذه المشكلة الواضحة في أنفسنا.

يمكن أن يحدث اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من نقص في وظائف الكبد وفي البالغين. أيضًا ، قد يكون مظهره مرتبطًا بحالة المرارة أو القنوات ، لذلك إذا وجدت اصفرارًا غريبًا في العينين ، فاكتشف الأسباب.