مرض أوروف (مرض كاشين بيك). مرض أوروف في الحيوانات كيف يتطور المرض

مرض أوروف

مرض كاشين بيك ، وهو مرض مستوطن في المفاصل مع ضعف عمليات التعظم والنمو والتآكل المبكر للجهاز العظمي المفصلي. يتسبب في تطور تشوه التهاب المفاصل (انظر التهاب المفاصل) مع حركة محدودة للمفاصل. وصفت بالتفصيل في منتصف القرن التاسع عشر. الروسية الطبيب N. I. Kashin ، الذي اكتشف البؤرة المتوطنة لـ U. b. في منطقة النهر أوروف (ومن هنا جاءت تسميته). في بداية القرن العشرين درس اللغة الروسية. طبيب E. V. Side. لوحظ على أنه بؤر مستوطنة في شرق سيبيرياوشمال الصين و كوريا الشمالية. الأسباب المشتبه بها - انتهاك المدخول المعادن(زيادة السترونشيوم ، الباريوم ، نقص الكالسيوم ، إلخ) ، استخدام الخبز من الحبوب المصابة بفطر من جنس الفيوزاريوم. دبليو ب. يحدث عادة في سن 6-15 سنة ، ويتجلى ذلك بألم في المفاصل والعضلات وضعف العضلات. بعد ذلك ، كقاعدة عامة ، يظهر تشوه متماثل في المفاصل بين السلامية والرسغية والكوع والمفاصل الأخرى مع انتهاك لحركتها وضمور العضلات وتغيير في المشي ؛ علامات التهاب عضلة القلب تنضم ، التهاب المعدة المزمن، فقر دم. في التشخيص المبكرواتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، فإن التطور العكسي للمرض ممكن. يهدف العلاج (بشكل رئيسي العلاج الطبيعي ، العلاج بالمياه المعدنية) إلى تحسين وظيفة الأطراف ، ومكافحة تقلصات العضلات. , القضاء على الألم.

أشعل.:كاشين ، معلومات حول انتشار تضخم الغدة الدرقية والقماءة في الداخل الإمبراطورية الروسية، م ، 1862 ؛ في قضية تشويه هشاشة العظام المتوطنة (هشاشة العظام المستوطنة) في منطقة ترانس بايكال ، "دكتور روسي" ، 1906 ، رقم 3 ؛ Sergievsky F. P. ، Urovskaya Kashina - Beck's disease ، Chita ، 1948.

في.أ.ناسونوفا.

الموسوعة السوفيتية العظمى. - م: الموسوعة السوفيتية. 1969-1978 .

شاهد ما هو "مرض أوروف" في القواميس الأخرى:

- مرض (مرض كاشين بيك) المتوطن في بعض مناطق ترانسبايكاليا و الشرق الأقصى، في شمال الصين وشمال شبه الجزيرة الكورية ، مما تسبب في تلف المفاصل وتشوهها وتأخر النمو ، إلخ ... كبير قاموس موسوعي

- (مرض كاشينا بيك) ، وهو مرض متوطن في بعض مناطق ترانسبايكاليا والشرق الأقصى ، في شمال الصين والشمال. شبه الجزيرة الكورية، مما تسبب في تلف المفاصل وتشوهها وتأخر النمو وما إلى ذلك. * * * مرض أوروف أوروفسك ... قاموس موسوعي

مرض أوروف- الحيوانات (من اسم نهر أوروف ، الرافد الأيسر للأرجون) ، مرض متوطن يتميز باضطرابات التمثيل الغذائي ، يتجلى في تأخر نمو وتطور الهيكل العظمي ، تعدد المفاصل وتلين العظام. جميع أنواع المنازل و ... ... القاموس الموسوعي البيطري

- (مرض كاشين بيك) متوطن. مرض في مناطق معينة من ترانسبايكاليا والشرق الأقصى ، في شمال الصين وشمال شبه الجزيرة الكورية ، مما تسبب في تلف المفاصل وتشوهها وتأخر النمو ، إلخ ... علم الطبيعة. قاموس موسوعي

مرض أوروف- (من اسم نهر أوروف ، حوض نهر أمور ، حيث وجد في منتصف القرن التاسع عشر في العديد من السكان المحليين) - نفس متلازمة كاشين - بيك ... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

شاهد مرض كاشين بيك ... قاموس طبي كبير

مرض كاشين بيك هو مرض متوطن في الجهاز العضلي الهيكلي ، يتميز بآفات ضمورية تنكسية في مفاصل الأطراف والعمود الفقري.

مرادفات مرض كاشين بيك: مرض المسالك البولية ، تشوه هشاشة العظام المتوطنة.

تعود الرسائل الأولى حول هذا المرض إلى M. A. Dokhturov (1839) و I.M Yurensky (1849). تم وصف الصورة السريرية بالتفصيل بواسطة N. I. Kashin (1859) و E.V Beck (1906) ، وبعد ذلك تم تسمية المرض.

هذا المرض شائع في ترانسبايكاليا ومناطق أخرى من شرق سيبيريا ، على طول أنهار أوروف (ومن ثم مرض أوروف) ، أوريومكان ، شيلكا ، أرجون ، زيا ، غازيمور ، تورج ، بورزي السفلى والوسطى ، في شكل بؤر منفصلة معبر عنها بشكل غير متساو. وفقًا لـ L.F Kravchenko (1973) ، تم اكتشاف المرض في 95.7 من أصل 1000 نسمة.

مرض كاشين بيك المتوطن شائع في الصين وكوريا الشمالية. تم وصف حالات منفصلة في منطقة إيركوتسك ، بريمورسكي كراي ، قرغيزستان ، وكذلك في الجزء الأوروبي من روسيا والسويد.

المسببات المرضية

المسببات المرضية ليست مفهومة تماما. الأكثر منطقية هي النظرية الجيوكيميائية لأصل مرض كاشين بيك (A.P. Vinogradov ، 1939): في المناطق التي ينتشر فيها المرض ، تنضب التربة والمياه والمنتجات الغذائية المحلية من الكالسيوم وتحتوي على كمية متزايدة من الحديد والسترونشيوم والعناصر النزرة الأخرى - المنغنيز والفضة والزنك والرصاص. تم الكشف عن نقص الكالسيوم ونسبة عالية من الحديد والزنك والمنغنيز والفضة في الأنسجة العظمية للمرضى الذين يعانون من مرض كاشين بيك.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الأطعمة المحلية على نسبة منخفضة من الفيتامينات A و C و D.

يصاحب تطور مرض Kashin-Bek انتهاك استقلاب الكولاجين مع انتشار عمليات التسوس على خلفية نقص فيتامين C. إلى جانب ذلك ، تثبيط انحلال الفيبرين (التحلل الطبيعي للجلطات ، وإطالة زمن انحلال الأوجلوبولين ، إلخ) ؛ يساهم هذا الأخير في حدوث اضطرابات في دوران الأوعية الدقيقة والتبادل عبر الشعيرات الدموية في المناطق metaepiphyseal للنهايات المفصلية للعظام ، مما يثبط التجديد الطبيعي لعناصر النسيج الضام.

وبالتالي ، يُفترض أنه نتيجة لنسبة غير متوازنة من الكالسيوم والعناصر النزرة في الجسم ، تتعطل عمليات تكون العظم ، ويحدث تخليق مبكر ، ويتطور نوع من هشاشة العظام المتماثل المعمم ، وكذلك التغيرات التنكسية في الأعضاء الداخلية والشيخوخة المبكرة .

قد تكون العوامل المحفزة هي التبريد ، والعمل البدني الشاق ، والالتهابات المصاحبة.

التشريح المرضي

لم يتم دراسة التشريح المرضي للعملية في الديناميات. ومع ذلك ، فإن صورة نتائجه تشير إلى أن أساس المرض هو الدونية الميكانيكية للمادة الغضروفية ، بسبب عدم وجود المادة الضرورية في الجسم لتشكيل الغضروف ، أو على العكس من ذلك ، تناول المواد التي تعطل. هذه العملية.

في المقدمة توجد تغيرات ضمورية في غضروف المفاصل الصغيرة والكبيرة للأطراف ، تتزايد حسب درجة المرض. يصبح الغضروف المفصلي ضبابيًا ، وأرق ، وأحيانًا يخترق الأوزورا الأجزاء تحت الغضروفية من العظم. أسطح المفاصل غير مستوية وخشنة. في المناطق الأكثر تحميلًا ، يتم مسح الغضروف وتقشيره وكشف العظم. أحيانًا يكون السطح المفصلي خاليًا تمامًا من الغضروف ويكون عظمًا مصقولًا. الأطراف المفصلية مشوهة.

في عظام طويلةيتكون نمو العظام الهامشية المميزة لتشوه الفصال العظمي. في حالات نادرة ، هناك تسطيح لرأس عظم العضد وعظم الفخذ ، والتي يمكن أن تأخذ شكل الفطر ، وتكاثر الزغابات الزليلية مع تكوين أجسام الأرز. في تجاويف المفصل قد يكون هناك أجسام غضروفية وعظام مفصلية حرة. في العمود الفقري الصدري ، يمكن أن يتطور الحداب والجنف ، في أسفل الظهر - قعس بسبب تشوهات في الفقرات.

ينخفض ​​ارتفاع الفقرات بسبب هشاشة العظام. تظهر تشققات في الأقراص ، وتشققات ذات مخلفات متجانسة أو متفتتة. بمرور الوقت ، تتطور ظاهرة تشوه داء الفقار مع نموها العظمي الهامشي المميز.

بيانات عن الفحص المجهريلا يوجد الكثير من نظام الهيكل العظمي ، وهم يشيرون فقط إلى نتائج العملية عند البالغين. في الغضروف المفصلي ، تم العثور على مناطق نخرية خالية من الخلايا ، وانخفاض في الأسس للمادة بين الخلايا ، وانخفاض في محتوى عديدات السكاريد المخاطية الكبريتية الحمضية فيها ، مما يؤدي إلى كشف ألياف الكوندرين ، وتشققها وتفككها المتكتل.

في المنطقة الوسطى من الغضروف المفصلي ، قد تكون هناك ظواهر تجدد في شكل تكاثر الخلايا الغضروفية مع تكوين مناطق خلوية كبيرة. يتم مسح الاتجاه الأفقي للخلايا في المناطق السطحية من الغضروف ، ويتغير ترتيبها العمودي. الترتيب الفوضوي للخلايا الغضروفية والهياكل الليفية يضعف ليونة ومرونة الأنسجة.

يتم منع إعادة هيكلة الهياكل العظمية بشكل حاد ، مما يؤدي إلى تقصير العظام الأنبوبية (نتيجة لذلك ، قصر الأصابع ، قصر القامة). تشير خطوط التقزم في العظام الطويلة ، التي يتم اكتشافها إشعاعيًا وتشريحًا في شكل لوحات عرضية ، إلى حدوث فواصل دورية في نمو العظام.

الاعراض المتلازمة

يبدأ المرض بشكل رئيسي أثناء نمو الجسم ، ونادرًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 25 عامًا. تتطور العملية ، كقاعدة عامة ، ببطء وتدريجيا. الأشكال التقدمية السريعة نادرة.

فترة أوليةيستمر المرض مع شكاوى متقطعة من آلام في مفاصل وعضلات الأطراف ، في العمود الفقري ، والظهر ، وتيبس ، وانكسار في المفاصل البعيدة للأطراف ، وتنمل ، وتشنجات في الأصابع وعضلات الساق. لم يتم الكشف عن التشوهات المشتركة والقيود على الحركة.

في الصورة السريرية التفصيلية للمرض ، من المعتاد التمييز بين ثلاث درجات من الشدة:

• 1 درجةيتميز مرض كاشين بيك بحقيقة أن الشكاوى مميزة فترة أولية، تصبح أكثر ديمومة ، تتطور سماكة معتدلة للمفاصل الدانية القريبة لأصابع اليدين II و III و IV ، وتكون الحركات في المعصم والكاحل وأحيانًا مفاصل الكوع محدودة قليلاً ؛ في الصباح أو بعد التمرين ، لوحظ ألم في المفاصل المصابة.
• 2 درجةتتميز بحدة الشكوى واستمرارها. عند التحرك في المفاصل ، يتم الكشف عن أزمة أو صدع. نطاق الحركة في مفاصل interphalangeal والركبة والمعصم والكوع محدود بشكل كبير ، والمفاصل مشوهة وسميكة. في بعض المرضى ، لوحظ أيضًا ألم وأزمة في مفاصل الكتف والورك والعمود الفقري. ضمور عضلات الأطراف العلوية والسفلية ملحوظ ، تتطور تقلصات العضلات. تظهر أعراض مميزة لقصر الأصابع. ينخفض ​​نمو المرضى (عند الرجال ، في المتوسط ​​، 162.2 ± 0.5 سم ، عند النساء ، 146.0 ± 0.5 سم).
• 3 درجة- جميع مفاصل الأطراف مشوهة ومسمكة ، والحركات فيها محدودة بشكل حاد. مظهر المريض مميز: قصر القامة (الرجال 160.2 ± 0.6 سم ؛ النساء 144.0 ± 0.5 سم) بسبب تقصير عظام الساقين ، وبدرجة أقل ، العمود الفقري ، والرقبة القصيرة ، وقصر الإصبع الواضح ("مخلب هابط") ، جنو فالغوم ، جنو فاروم ، قدم مسطحة ، قعس تعويضي للعمود الفقري القطني ، مشية بطيئة ، متمايلة ("بطة") ، غالبًا ما يكون لدى النساء حوض ضيق.

داء كاشين بيك ، الذي يصيب البالغين ، قد تم محوه الصورة السريرية. في الدرجة الثانية والثالثة من المرض ، لوحظت شكاوى من الصداع ، والدوخة ، وآلام القلب ، وفقدان الشهية. الجلد متجعد والأظافر والشعر باهت.

غالبًا ما يكون هناك التهاب الأنف الضموري المزمن ، والتهاب الأذن الوسطى ، والتهاب البلعوم ، والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة ، والتهاب المعدة والتهاب الأمعاء والقولون ، وخلل التوتر العضلي الوعائي من النوع منخفض التوتر ، وضمور عضلة القلب ، وكذلك تشوهات الفك الفكي.

تم الكشف عن اضطرابات عصبية كبيرة ، تجلت في المرحلة الأولية وفي الدرجة الأولى من المرض في شكل متلازمة عصبية وهنية ، وفي الدرجتين الثانية والثالثة - في شكل اعتلال دماغي. يعاني المرضى المصابون بمرض كاشين بيك من انخفاض في القدرات العقلية يرتبط بشدة المرض. يتطور المركب الوهمي العصبي ، كقاعدة عامة ، أيضًا بين الزوار الذين عاشوا في منطقة موبوءة لمدة خمس سنوات أو أكثر.

كان اكتشاف الاضطرابات العصبية والنفسية المميزة لدى سكان منطقة موبوءة لا يعانون من مرض كاشين بيك بمثابة أساس للعزل. شكل عصبي غير نمطي لمرض كاشين بيك. يستمر المرض بدون حمى. عادة لا يتم تغيير تركيبة الدم ، فقط في الأشكال الشديدة هي فقر الدم الناقص الصبغي ، كثرة اللمفاويات ، قلة العدلات المكتشفة. في البول لا يتم الكشف عن علم الأمراض. البيانات المتعلقة بالتركيب المعدني للبلازما (الكالسيوم والفوسفور) متناقضة.

المضاعفات

المضاعفات ممكنة: التعدي على الجسم داخل المفصل (مع الدرجتين الثانية والثالثة من مرض كاشين بيك) ، وعرق النسا ، والتهاب المفاصل الثانوي.

تشخيص الأشعة السينية

يسمح فحص الأشعة السينية بتوضيح توطين وانتشار العملية في الهيكل العظمي ، لتحديد طبيعة وشدة التغييرات ، لمراقبة مسار العملية ديناميكيًا. بالنسبة لمرض كاشين بيك ، فإن تعدد وتماثل الآفة هو سمة مميزة. في البداية ، عادةً ما تتأثر الأجزاء المفصلية من الكتائب الرئيسية والمتوسطة في اليدين ، ثم عظام المشط والمشط ، وعظام الرسغ ، والزند ، والكاحل ، و مفاصل الركبة؛ نادرا ما تتأثر عظام مفاصل الورك والكتف.

لذلك ، مع ضخمة دراسات الأشعة السينيةبادئ ذي بدء ، من الضروري فحص اليدين والقدمين. في المرحلة الأوليةيتم تحديد التغيرات المرضية للأمراض في منطقة مناطق نمو العظام. تنحني منطقة التكلس الأولي للميتافيزيات ، وتثخن ، وتصبح البنية فضفاضة وغير متجانسة ، ويصبح السطح الذي يواجه المشاشية غير متساوي وغير واضح. تتوسع الميتافيزيات ، وتغوص المشاش فيها. تكون المشاش مشوهة ومسطحة ومتضخمة في القطر وتبرز على الجانبين في شكل أوعية مسطحة. يتم تقويم الأسطح المفصلية للعظام وتصلبها في المناطق تحت الغضروفية.

توقيت ظهور نوى التعظم مضطرب بسبب النضج المتسارع لنظام الهيكل العظمي. نادرًا ما تتأثر الفقرات نسبيًا. يمكن أن تتأثر عظام جمجمة الدماغ بشكل منعزل في الشكل العصبي الحشوي للمرض: من السمات المميزة وجود التنوير الجوبي الكيسي المتعدد في المادة الإسفنجية.

غالبًا ما يتم ملاحظة أمراض اللثة في شكل خلخلة هامشية على طول العمليات السنخيةفكي.

تضيق المساحات المفصلية والفقرية ، لكن درجة التضييق تعتمد على طبيعة التغيرات في العظام ومدة المرض. مع تقدم المرض ، يحدث تقصير وانحناء في العظام الأنبوبية.

تتميز بالتجمع المبكر للمشاش مع الميتافيزيات والتوقف المبكر لنمو الهيكل العظمي. في المستقبل ، يتطور التهاب المفاصل المشوه مع تكوين أجسام داخل المفصل وزيادة في ارتياح العظام في أماكن التعلق بالجهاز الكيسي الرباطي.

التشخيص

يتميز مرض كاشين بيك بما يلي:

• الظهور والتطور أثناء النمو ، في كثير من الأحيان في سن 6-14 سنة ،
• حصر المرض في العيش في منطقة معينة ،
• تناسق الأضرار التي لحقت مفاصل الأطراف ،
• ارتفاع منخفض ،
• اصابع قصيرة
• دورة خالية من الحمى
• لا يوجد تحول التهابي في ESR.

هذه الأعراض الرئيسية ، جنبًا إلى جنب مع البيانات الشعاعية ، تجعل من الممكن إجراء التشخيص وإجراء التشخيص التفريقي مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، والحثل الغضروفي ، واعتلال العظم الغضروفي.

• غدة؛
• السترونشيوم.
• المنغنيز.

قد يكون أحد أسباب مرض كاشين بيك هو النظام الغذائي غير المتوازن ، والذي غالبًا ما يُلاحظ في الأشخاص المعاصرين. وبسبب هذا ، لا يتلقى الجسم العناصر النزرة الضرورية والكالسيوم. هذه الانتهاكات هي التي يمكن أن تسهم في انتشار المشكلة.

التشخيص

يحدد الأطباء الاستنتاج بشأن الأعراض المذكورة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الخضوع للأشعة السينية ، والتي يمكن أن تظهر كل شيء بدقة أكبر التغيرات المرضيةفي العظام والمفاصل الطورية. المعلومات حول المنطقة التي يعيش فيها المريض ليست ذات أهمية كبيرة. يجب أن نتذكر أن المشكلات التي يتم ملاحظتها في المريض غالبًا ما توجد أيضًا في أمراض أخرى ، مثل الحثل الغضروفي والكساح وتغيرات الغدد الصماء. لذلك ، يجب أن يعرف الطبيب ما هو مرض أوروف من أجل إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج عالي الجودة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف عدد من الفحوصات: فحوصات الروماتيزم والكيمياء الحيوية واختبارات الدم العامة والتنظير التألقي.

بمن تتصل؟

يحتاج المريض المصاب بمثل هذا المرض إلى رعاية طبية عالية الجودة. في العلاج ، سيتمكن أطباء العظام وأطباء الروماتيزم من الإنقاذ.

سيقوم المتخصصون بإجراء فحص نوعي والاستماع إلى جميع الشكاوى. للتعامل مع مثل هذا المرض مثل مرض البورو ، لوصف علاج فعال ، سيطرح الطبيب أسئلة معينة:

1. متى لوحظت الأعراض؟
2. هل تناولت أي أدوية مؤخرًا؟
3. هل هناك أمراض مزمنة؟
4. هل هناك أي تفاعلات تحسسية تجاه الأدوية؟
5. من في مؤخرامريض؟

بعد المقابلة ، يتم إرسال المريض لإجراء فحص بالأشعة السينية ، والتي على أساس نتائجه سيتمكن الطبيب من تأكيد التشخيص وتقييم مدى انتشار المرض.

علاج

يهدف العلاج إلى تحسين جودة المفاصل المصابة وتقليل تقلصات العضلات وآلامها. إذا استشرت الطبيب في الوقت المحدد ، فيمكنك في معظم الحالات تحقيق الشفاء التام. عندما يأتي الشخص إلى موعد في مرحلة متأخرة ، بفضل العلاج ، من الممكن إبطاء عمليات تشوه المفاصل.

يصبح مرض أوروف ، الذي يجب أن يكون علاجه معقدًا ، أقل وضوحًا بعد تناول المعادن والفيتامينات. يجب أن يحتوي المستحضر المختار على كالسيوم الحليب والفوسفور وغلوكونات الكالسيوم. تحتاج إلى تناول 2-3 أقراص يوميًا.

من الضروري الحصول على فيتامينات C و B1 ، وكذلك الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل - FiBS و ATP.

تطبيقات الطين وحمامات الرادون لها تأثير ممتاز. من أجل تحسين الحالة بشكل ملحوظ ، هناك عدة إجراءات كافية. لا يتطلب العلاج تعيين المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات.

في المراحل المتقدمة ، عندما تكون تغييرات المفاصل حتمية ، قد تكون الجراحة ضرورية.

وقاية

التدابير الصحية الرئيسية الاختيار العقلانيمصدر المياه بالمحتوى الصحيح العناصر الكيميائية، وأماكن الإقامة والإقامة ، وكذلك المدخول المنتظم للعناصر الدقيقة والفيتامينات المتعددة. بالطبع ، يجب أن تكون التغذية متوازنة وكاملة ، لأنه إذا لم تحصل المفاصل على التغذية اللازمة ، فإن المرض سيؤثر عليها بشكل سلبي.

مرض أوروف(داء كاشين بيك) هو مرض متوطن جماعي يصيب الحيوانات ، حيث يتم التعبير عن خلل في نظام الغدد الصم العصبية ، وتتطور العمليات الضمورية والتنكسية في العظام والغضاريف والأنسجة الأخرى.

المسببات. يرى عدد من العلماء أن نقص وزيادة الكالسيوم ونقص اليود والكوبالت والنحاس والفوسفور والألمنيوم وزيادة السترونشيوم والباريوم والزنك والكروم والمنغنيز والرصاص والذهب والباريوم والليثيوم هي سبب هذا المرض. .

هناك تقارير تفيد بأنه في المناطق التي ينتشر فيها مرض أوروف ، تحتوي المياه على كمية صغيرة من الملح (0.03 جم / لتر). يكون المرض أكثر شيوعًا إذا كان هناك فائض من السترونشيوم في النظام الغذائي (V.V.Kovalsky) ، وكمية غير طبيعية من العناصر الأخرى ، والنسبة بين المواد مضطربة ، وأسباب أخرى تعمل (البرد ، والرطوبة العالية ، وما إلى ذلك) في حالة أمراض المسالك البولية في العظام والأنسجة الأخرى أقل من المعتاد من الكالسيوم والنحاس والحديد والألمنيوم وأكثر من المعتاد - السترونشيوم والمنغنيز والزنك والسيليكون والليثيوم.

لم يتم دراسة التسبب في المرض بشكل كافٍ ، ولكن وجد أنه في الحيوانات في عدد من المناطق ، هناك انتهاك للغذاء في جميع أنحاء الجسم ، ويحدث تضخم الغدة الدرقية ، ووظيفتها ووظيفة الغدة النخامية (ضمور الغدة النخامية). الغدة النخامية الأمامية) ، القشرة والنخاع من الغدد الكظرية ، الغدد التناسلية ، تأخر انقلاب الغدة الصعترية. اضطراب الهضم ، تباطؤ تخليق البروتينات ، الكربوهيدرات ، الدهون ، تكوين أنسجة العظام ، يحدث تشوه ، خاصة المشاش ، يتغير التركيب الكيميائي للعظام (يزيد محتوى السترونتيوم من 0.0398 إلى 0.112٪ ، الباريوم - من 0.028 إلى 0.56٪ ؛ V. V. Kovalsky) ، تنخفض كمية الكالسيوم إلى 5 ٪ من المادة الجافة للعظام.

في الوقت نفسه ، تتشوه المشاش ، ويتفكك الغضروف ، وتتشكل رباطاته ، وتصبح صفائح العظام أرق ، خاصة في منطقة المشاش ، وتتسع مساحة الدماغ للعظم ، وتصبح المادة المدمجة للعظم أرق ، تظهر الكهوف المليئة بأنسجة الغضاريف الليفية أو السائل الجيلاتيني في بعض الأحيان. بدلا من الغضروف ، تتشكل كتلة هلامية. يولد نخاع العظم من جديد ، مصحوبًا بفقر الدم الناقص الصبغي على خلفية وجود فائض من الحديد في النظام الغذائي. تغذية الأسنان والجنين والعضلات المخططة مضطربة. تولد العضلات من جديد. كل هذا يؤدي إلى تشوه المفاصل ، وتأخر حاد في النمو. يبلغ إنتاج الحليب السنوي لهذه الحيوانات 700-800 كجم. في الحيوانات في منطقة محرومة ، يتأخر البلوغ ، إلى حد كبير ماشيةيحدث فقط في سن 4-5 سنوات. يؤدي انتهاك عمليات التمثيل الغذائي إلى تراكم منتجات التحلل الوسيط. في كثير من الأحيان ، يتطور الركود في الدماغ ، مما يؤدي إلى خلل في جميع العمليات.

أعراض. الحيوانات صغيرة الحجم ، وتعطي زيادة طفيفة في وزن الجسم وانخفاض إنتاج الحليب. العظام الأنبوبية قصيرة وذات المشاش السميكة. رأس كبير نسبيًا وصدر مسطح. غالبًا ما ينحني العمود الفقري عند الكتفين أو الفقرات القطنية. حركة الحيوانات المريضة صعبة ، والخطوة مختصرة. تضخم الغدة الدرقية. انخفاض الشهية ومنحرفة. الملتحمة شاحبة ، والغشاء المخاطي للفم محمر ومتورم. يتم تثبيت الأسنان بشكل سيئ في الثقوب ، وغالبًا ما تكون نخرية. يعاني الأطفال حديثو الولادة من أعراض عسر الهضم السام. ينخفض ​​محتوى الهيموجلوبين في الدم (حتى 5 جم٪) ، في مصل الدم ينخفض ​​محتوى الفوسفور إلى 2 مجم٪ ، الكالسيوم - 7-8 مجم٪ ، يزداد عدد الكريات البيض إلى 15 ألف. في 1 ميكرولتر.

تدفق. في الأطفال حديثي الولادة ، يستمر المرض بشكل حاد (3-4 أيام) ، في العجول من 6 إلى 12 شهرًا - تحت الحاد ، عند البالغين - بشكل مزمن.

تنبؤ بالمناخ. مع الشكل الخفيف ، كن حذرًا ، حيث تظهر المضاعفات وتموت الحيوانات. في الشكل المزمن ، غالبًا ما تكون النتيجة غير مواتية.

تعتمد التغيرات الباثولوجية والتشريحية في مرض أوروف على مسار المرض. في عملية حادةيولد العديد من العجول ميتة ، متخلفة (7-8 كجم) ، أصلع أو متناثرة. العضلات ضعيفة النمو ، ومثيرة للعصارة في القسم ، ولونها فاتح. نزيف تحت النخاب.

أقدم جثث الحيوانات الدهون تحت الجلد، العقد الليمفاوية متضخمة ، كثيفة ، عضلات الهيكل العظمي تتدهور ، لها بؤر تسوس ، تمزق ، تراكم الحمضات. لون خلايا العضلات غير متساو. تم العثور على أجسام غريبة الرمل والطين في بروفنتريكولوس. يكون الغشاء المخاطي في الأمعاء منتفخًا أو ملتهبًا نزفيًا. الكبد والكلى أخف من المعتاد. يمكن ملاحظة الضمور غير الملحوظ في الكبد أحيانًا. تتجعد خلايا الكبد ، وتشوه نواة الخلية. يتم التعبير عن الأوعية والترابيك بشكل جيد في الطحال ، وهناك زيادة في كمية الهيموسيديرين. في الأنابيب الملتوية في الكلى ، تم العثور على تنكس الخلايا الظهارية. في بعض الأحيان يتم اختراق الأعضاء التناسلية.

في أنسجة الرئةبؤر الالتهاب القيحي النزلي. غالبًا ما تولد عضلة القلب. ألياف عضليةضعفت ، نوى خلاياهم في حالة من التقرن.

في وجود تضخم الغدة الدرقية ، تتضخم الغدة الدرقية ، ويتم التعبير عن التنكس الغرواني في حمة. تتضخم الغدد المظلية والغدد الصعترية. في المبايض ، تكون البصيلات متخلفة النمو. يتم تقليل الغدة النخامية إلى 1 جم بدلاً من 2-4 جم ، ويكون الجزء الأمامي أغمق.

يتم تقوية مشاش العظام الأنبوبية ، ويتم تقصير الشلل. يتم إزالة غضروف المفاصل ، وله سطح غير مستوٍ ولون باهت ، وأحيانًا تظهر المناطق الميتة.

في أماكن تعلق الأربطة داخل المفصل توجد أقسام غضروفية من المشاشية. الكبسولة المفصلية حمراء. تكون الميتافيزيات عادةً منحنية شبيهة بالموجات ، مع بؤر من النخر وهشاشة العظام والأوعية الفارغة. العجول التي تبلغ من العمر 2-3 أسابيع بها الكثير من الدم.

عظام أنبوبية ذات مشاش كثيفة بشكل حاد ، رمادية اللون ، هشة. غالبًا ما يكون النسيج النخاعي غائبًا في مساحة الدماغ لديهم ، وللبع بؤر بأحجام مختلفة من الاتساق الغدي.

تشخبص. عند إجراء التشخيص ، معلومات حول مرض جماعيالحيوانات بجميع أنواعها وأعمارها ، تأخر في النمو ، سماكة المفاصل بدون حمى. من الضروري استبعاد الكساح وعسر الهضم والحثل العظمي والتهاب المفاصل وتضخم الدم والتليف العظمي ومرض باجيت ومرض ريكلينغهاوزن.

علاج. لم يتم تطوير طريقة علاج جذرية ، لكن يوصى بإدخال مواد غذائية تفتقر إليها الحيوانات (الكالسيوم ، الفوسفور ، اليود ، الكوبالت ، إلخ). لهذا الغرض ، يتم استخدام مسحوق العظام ، ورماد الخشب ، وملح الطعام المعالج باليود ، والطباشير ، وزيت السمك ، وفوسفات الكالسيوم ، وكلوريد الكوبالت. يتم حقن العجول في الحليب مع كلوريد الكالسيوم ، فوسفات الكالسيوم ، 0.1 جرام لكل 1 كجم من وزن الجسم ، لاكتات الحديد - 1 مجم / كجم ، يوديد البوتاسيوم - ما يصل إلى 5 مجم يوميًا لمدة 30-60 يومًا ، فيتامين D2 - قطرتان لكل يوم لمدة 30 يومًا. و دهون السمك. توصف الحيوانات المريضة بشدة بمحلول جلوكوز 40 ٪ عن طريق الوريد ، والكافيين ، والستروفانثوس ، والمضادات الحيوية.

وقاية. يتم إحضار Korya إلى المنطقة غير المواتية من مناطق أخرى ، والتربة مقيدة ، حيث يتم حصاد العلف. يتم تجديد النظام الغذائي من الأعلاف المحلية بالكالسيوم والفوسفور والكوبالت وأملاح اليود ومضادات المواد المحتوية بشكل مفرط.

مرض أوروف ، أو مرض كاشين بيك ، مستوطن بشكل صارم ويحدث في مناطق إقليمية محددة بوضوح: في روسيا - في الشرق الأقصى ، في شرق سيبيريا ، ترانسبايكاليا ، في البلدان الأجنبية - في شمال السويد ، كوريا ، الصين.

حصل المرض على اسمه من وادي نهر أوروفا في شرق سيبيريا ، حيث تم وصف هذا المرض لأول مرة من قبل الأطباء الروس إن.إي.كاشين في عام 1860 وإي في بيك في عام 1906.

ولوحظ الانتشار السائد لمرض أوروف في المناطق الجبلية. يتأثر بشكل رئيسي الأطفال والمراهقون والشباب الذين هم في فترة نمو. يتجلى المرض في شكل اضطرابات في التطور الطبيعي للهيكل العظمي وتكوين العظام ، وتأخر نمو عظام الفخذ والساق ، وتقصير الأطراف والتشوه العام للهيكل العظمي.

يعتبر بعض الباحثين أن مرض أوروف هو مظهر من مظاهر كساح السترونتيوم. لوحظ حدوث كساح السترونتيوم في الحيوانات في المناطق التي تتميز بارتفاع نسبة السترونشيوم في التربة والمياه والنباتات والأشياء البيئية الأخرى. يتزامن انتشار كساح السترونتيوم بين الحيوانات جزئيًا مع انتشار مرض أوروف في البشر.

نتيجة دراسة طبيعة مرض أوروف ، تبين أنه شائع ، كقاعدة عامة ، في المناطق التي يوجد فيها محتوى متزايد من السترونتيوم على خلفية انخفاض مستوى الكالسيوم في التربة ، والمسطحات المائية ، الغطاء النباتي والأغذية المحلية ومياه الشرب. تتيح أعمال A.P. Vinogradov و V.V. Kovalsky تصنيف مناطق انتشار مرض أوروف على أنها "مقاطعة بيوجيوكيميائية".

الرأي حول أصل السترونتيوم لمرض أوروف لا يشاركه الجميع. وهكذا ، أظهرت الدراسات التي أجراها موظفو معهد التغذية التابع لأكاديمية العلوم الطبية أن التغذية في مناطق مرض أوروف كاملة تمامًا وتتضمن كمية كافية من المعادن ، بما في ذلك الكالسيوم.

في الوقت نفسه ، تم وضع افتراض حول المسببات الغذائية السامة لمرض Urov ، الناجم عن إصابة الحبوب بالفطريات المجهرية السامة من جنس Fusarium. أكدت الدراسات التي أجريت إلى حد ما هذا الافتراض من حيث حقيقة أن Fusarium sporotriciella var. poae ، عندما تصيب القمح وتطعمه للحيوانات (الجرذان) ، تسبب تغيرات في أجهزتها العظمية المفصلية تشبه مرض أوروف.

ومع ذلك ، فإن هذه البيانات لا تجد تأكيدًا في أعمال محطة أوروفسكايا. وبالتالي ، لا يمكن اعتبار مسألة مسببات مرض أوروف حلاً. يحتاج إلى مزيد من الدراسة. على ما يبدو ، فإن العامل الأكثر احتمالا في مسببات مرض أوروف هو البيوجيوكيميائي.

2300 0

أمراض المفاصل هي أقدم مشكلة للبشرية ، والتي لا تزال قائمة حتى يومنا هذا.

في العالم الحديثأمراض المفاصل هي الأكثر شيوعًا ولا تصيب كبار السن فحسب ، بل تصيب جيل الشباب.

كما يتم تشخيص الأمراض الأكثر شيوعًا أمراض نادرةوالتي تشمل مرض كاشين بيك.

مرض أوروف - ماذا وكيف ولماذا؟

داء كاشين بيك (مرض أوروف) هو مرض يتم تحديده من خلال العمليات الضمورية والتنكسية في العظام والأنسجة المفصلية ، فضلاً عن تطور الانثناء.

اكتسب المرض اسمه بفضل نهر أوروف ، حيث تم التعرف على هذه الحالة المرضية لأول مرة ، وكذلك تكريما للأطباء الروس الذين وصفوا بالتفصيل تطوره.

في الماضي القريب ، تم تشخيص علم الأمراض في أغلب الأحيان في شرق سيبيريا وترانسبايكاليا ، واليوم انخفض نموه بشكل كبير.

كقاعدة عامة ، يتشكل مرض كاشين بيك في مرحلة الطفولة والمراهقة ، عندما يحدث نمو وتشكيل الهيكل العظمي ، وغالبًا ما يتم ملاحظته عند الأولاد.

كيف يتطور المرض

في بداية تطور علم الأمراض ، تظهر عضلات حادة ، وتحدث أزمة ، ويشعر المريض بالضعف ، ويتعب بسرعة.

تظهر الصورة تشوه قدم مريض مصاب بمرض أوروف

بعد بضع سنوات ، تبدأ التغييرات في المفاصل ، ويتطور ضمور العضلات. في الحالات الأكثر شدة ، يتم ضغط المفاصل بين الأصابع بشدة ، وتشوه اليد ، وتشكل الانكماش.

في كثير من الأحيان ، تأخذ الفرشاة شكل ما يسمى بمخلب الدب. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المريض من قصر القامة ، وغالبًا ما يتطور تضخم الغدة الدرقية.

أسباب مرض المسالك البولية

لم يتم تحديد أسباب مرض كاشين بيك بشكل كافٍ ، ولكن مع ذلك ، فإن النظرية الأكثر منطقية هي أن هذا المرضيسبب كمية غير كافية من الكالسيوم ، وكذلك زيادة في الحديد والمنغنيز والزنك والسرب.

والدليل على ذلك هو دراسات العلماء الذين ، في المناطق مع مستوى عالكشف الأمراض محتوى رائعالفوسفات في التربة والمياه.

بالإضافة إلى ذلك ، يُطلق على الكساح عامل مؤهب يمكن أن يسبب مرض أوروف ، لأن نقص فيتامين د لا يسمح بامتصاص الكالسيوم ، مما يؤدي إلى عمليات تنكسية في المفاصل.

كما تم التأكيد على أن الأطفال المصابين بهذا المرض يمكن أن يولدوا في المرضى.

شدة المرض

يميز الطب الحديث ثلاث درجات رئيسية لشدة المرض:

1. الدرجة الأولىيتميز بسماكة طفيفة في المفاصل بين السلامية للأصابع الثانية والثالثة والرابعة. بعد بذل مجهود وفي الصباح ، يظهر الألم ، وتكون الحركة في مفاصل الكوع والكاحل والرسغ محدودة. في كثير من الأحيان هناك تشنجات.
2. الدرجة الثانيةمصحوبًا بأزمة كبيرة في المفاصل ، يظهر سماكة كبيرة ، وألم شديد أثناء الحركة ، ويلاحظ ضمور العضلات ، ويحدث عدم الحركة ،. كثير من المرضى لديهم قصر القامة. بالإضافة إلى هذه الأعراض ، قد تكون الدرجتان أعلاه مصحوبة أيضًا بصداع متكرر وتغيرات في معدل ضربات القلب، قلة الشهية ، سوء حالة الشعر والأظافر. غالبًا ما يكون هناك تطور لأمراض مثل التهاب الشعب الهوائية والتهاب المعدة والأمراض العصبية وما إلى ذلك.
3. الدرجة الثالثةالأثقل والأكثر اختلافًا ألم حادفي المفاصل ، خاصة عند الحركة ، جميع المفاصل مشوهة بشدة وغير متحركة عمليًا. نتيجة للضرر الذي لحق بمفاصل الحوض والفخذ ، تظهر مشية البط ، وتشبه اليدين مخلب الدب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تشخيص الخفقان واضطرابات الجهاز الهضمي. المسالك المعويةو الغدة الدرقية. يتميز المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص بقامة صغيرة وعنق قصير وحوض ضيق ، خاصة عند النساء.

إجراء التشخيص

في حالة مرض كاشين بيك ، يتم تحديد التشخيص من خلال الأعراض المذكورة أعلاه. يتضمن التشخيص الإضافي صورة بالأشعة ، والتي تشير بدقة أكبر إلى التغيرات المرضية في المفاصل وعظام الميتافيزيل.

تعتبر المعلومات حول المنطقة التي يعيش فيها المريض ذات أهمية كبيرة أيضًا. لا ينبغي أن ننسى أن الأعراض الموجودة شائعة جدًا في العديد من الأمراض الأخرى ، مثل الكساح وتغيرات الغدد الصماء وما إلى ذلك.

لذلك ، من المهم التمييز تشوه هشاشة العظام المستوطنةمن الأمراض المذكورة من أجل تحديد التشخيص الصحيح ووصف العلاج عالي الجودة.

علاج المرض

الهدف الرئيسي من العلاج هو استعادة وظيفة المفصل ، والقضاء على الألم وتقلصات العضلات.

تتحقق هذه النتيجة عن طريق تناول الكالسيوم والفوسفور والفيتامينات بانتظام. يتم تحقيق الفعالية أيضًا بمساعدة المنشطات البيولوجية ، والتي غالبًا ما تستخدم.

بالإضافة إلى التدريبات العلاجية و أنواع مختلفةالتدليك ، حمامات الرادون والمياه المالحة ، تطبيقات الطين والبارافين ، العلاج الطبيعي بالموجات فوق الصوتية هي أيضا فعالة جدا.

المضاعفات المحتملة

مع التشخيص المتأخر وعدم كفاية العلاج ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة.

أولاً ، إنه تشوه كامل في المفاصل وعدم حركتها ، وثانيًا ، من الممكن التعدي على الجسم داخل المفصل ، وظهور عرق النسا ، والتهاب المفاصل الثانوي ، والإعاقة.

ما الذي يحدد مدة ونوعية الحياة؟

إذا تم الكشف عن التشخيص في الوقت المحدد وتم وصف العلاج المناسب ، فإن تشخيص مرض أوروف يكون مواتياً للغاية.

ما يقرب من 30 ٪ من المرضى يحققون علاجًا للعملية ويستعيدون قدرتهم على العمل بشكل كامل. في مرحلة لاحقة بفضل أحدث التقنياتالعلاج ، من الممكن تقليل الألم وتحسين الحركة ووقف تطور المرض.

التشخيص المتوطن ليس جملة ، مع التشخيص المبكر و التنظيم السليم عملية طبية، يمكنك إيقاف المرض تمامًا.

مرض كاشين بيك ، وهو مرض مستوطن في المفاصل مع ضعف عمليات التعظم والنمو والتآكل المبكر للجهاز العظمي المفصلي. يتسبب في تطور تشوه التهاب المفاصل (انظر التهاب المفاصل) مع حركة محدودة للمفاصل. وصفت بالتفصيل في منتصف القرن التاسع عشر. الروسية الطبيب N. I. Kashin ، الذي اكتشف البؤرة المتوطنة لـ U. b. في منطقة النهر أوروف (ومن هنا جاءت تسميته). في بداية القرن العشرين درس اللغة الروسية. طبيب E. V. Side. لوحظ على أنه بؤر مستوطنة في شرق سيبيريا وشمال الصين وكوريا الشمالية. الأسباب المزعومة هي انتهاك تناول المعادن (زيادة السترونشيوم ، الباريوم ، نقص الكالسيوم ، إلخ) ، استخدام الخبز من الحبوب المتأثرة بفطر من جنس Fusarium. دبليو ب. يحدث عادة في سن 6-15 سنة ، ويتجلى ذلك بألم في المفاصل والعضلات وضعف العضلات. بعد ذلك ، كقاعدة عامة ، يظهر تشوه متماثل في المفاصل بين السلامية والرسغية والكوع والمفاصل الأخرى مع انتهاك لحركتها وضمور العضلات وتغيير في المشي ؛ علامات التهاب عضلة القلب والتهاب المعدة المزمن وفقر الدم. من خلال التشخيص المبكر واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب ، يصبح التطور العكسي للمرض ممكنًا. يهدف العلاج (بشكل رئيسي العلاج الطبيعي ، العلاج بالمياه المعدنية) إلى تحسين وظيفة الأطراف ، ومكافحة تقلصات العضلات , القضاء على الألم.

أشعل.:كاشين ن. ومعلومات عن انتشار تضخم الغدة الدرقية والفدامة داخل الإمبراطورية الروسية ، M. ، 1862 ؛ في قضية تشويه هشاشة العظام المتوطنة (هشاشة العظام المستوطنة) في منطقة ترانس بايكال ، "دكتور روسي" ، 1906 ، رقم 3 ؛ Sergievsky F. P. ، Urovskaya Kashina - Beck's disease ، Chita ، 1948.

في.أ.ناسونوفا.

• - شكل من أشكال وجود كائن يختلف نوعياً عن الصحة ...
• - مرض على مستوى الحيوانات ، وهو مرض متوطن يتميز باضطرابات التمثيل الغذائي ، ويتجلى ذلك في تأخر نمو وتطور الهيكل العظمي وتعدد المفاصل وتلين العظام ...

  القاموس الموسوعي البيطري

• - انتهاك الأداء الطبيعي للجسم ، بسبب الوظيفة. والمورفول. التغييرات. يرتبط ظهور B. مع تأثير العوامل الضارة الخارجية على الكائن الحي. البيئة ، مع جينيها ...
• - المتوطنة...

  علم الطبيعة. قاموس موسوعي

• - هذا نشاط حياة مضطرب في مساره نتيجة الأضرار التي لحقت بهيكل ووظائف الجسم تحت تأثير خارجي و العوامل الداخليةأثناء التعبئة التفاعلية لها ...

  بيئة الانسان. القاموس المفاهيمي والمصطلحي

• - الألم ، المرض ، الضعف ، المرض ، المرض ، اعتلال الصحة ، انتهاك الوظائف الحيوية. اعتاد الروسي أن يقول "ليس كل مرض يؤدي إلى الموت" ...

  الموسوعة الروسية

• - لاهوت المرض حسب العقيدة المسيحية ، فإن كل مصاعب الوجود الأرضي ، بما في ذلك الحياة والموت ، هي ميراث الخطيئة الأصلية ، دفع للجنس البشري لابتعاده عن الله. داخل...

  قاموس ثقافة القرون الوسطى

• - يتطور من التأثير غير العادي للطول على جسم الإنسان. قليل الضغط الجويويساهم انخفاض محتوى الأكسجين في الهواء في تطور التنفس العميق المتكرر لدى الإنسان ...

  المصطلحات الطبية

• - متلازمة تتطور لدى الأشخاص الذين يعملون تحت ضغط مرتفعفي جرس تحت الماء أو على عمق كبير بجهاز التنفس ...

  المصطلحات الطبية

• - مرض يمكن أن ينتقل من شخص لآخر ، تحدث العدوى عن طريق الاتصال المباشر ...

  المصطلحات الطبية

• - وفقًا لـ Z. Freud - مفهوم موجز عملي بحت ، يعني الحد الأدنى لتجميع الاستعداد والخبرة ، ونتيجة لذلك ينتقل العديد من الأشخاص من فئة الأصحاء إلى فئة المرضى العصبيين ، أو ...

  موسوعة نفسية عظيمة

• - جاء الموت و B. إلى العالم من خلال الخطيئة ، وبالتالي يتحكم فيهما الشيطان. ومع ذلك ، يعاقب الله أيضًا الرجل ب على عصيانه. ولكن لا ينبغي اختزال أسباب المعاناة المحددة أو ب. الذنوب ...

  موسوعة بروكهاوس للكتاب المقدس

• - ضعف الجسد والحزن والمعاناة ...

  قاموس الكنيسة السلافية الموجز

• - مرض يتجلى في انتهاك للظروف الطبيعية نشاط عقلىمما يؤثر بشكل كبير على قدرة الشخص على فهم الواقع المحيط بشكل صحيح والتحكم في نفسه. يظهر في...

  قاموس مصطلحات قانونية

• - مرض كاشين بيك ، وهو مرض مستوطن في المفاصل مع ضعف عمليات التعظم والنمو والتآكل المبكر للجهاز المفصلي العظمي ...

  الموسوعة السوفيتية العظمى

• - مرض أوروف - مرض مستوطن في بعض مناطق ترانسبايكاليا والشرق الأقصى ، في شمال الصين وشمال شبه الجزيرة الكورية ، مما تسبب في تلف المفاصل وتشوهها وتأخر النمو و ...

  قاموس موسوعي كبير

"مرض أوروف" في الكتب

مرض

من كتاب كل حياتي: قصائد ، ذكريات الأب مؤلف راتجوز تاتيانا دانيلوفنا

المرض للمرة الألف في أبريل ، تهت الأرض الزرقاء. يسبح حتى السرير غير المستقر الصمت ، مثل ظل السفينة. "تسعة وثلاثون". صوت - بوق. ارتفع الزئبق في الأنبوب الرفيع. فوق البيوت فارغ وسوداء ويكاد يكون طريق المحيط. وننهض من أسرة مهتزة. من

مرض

من كتاب الحياة الشخصية للإسكندر الأول مؤلف سوروتوكينا نينا ماتفيفنا

وصل مرض الإسكندر إلى تاجانروج في وقت متأخر من المساء ، كما وعد. كان اللقاء مع إليزافيتا ألكسيفنا دافئًا. مقتطف من يومياتها: ".. كان السؤال الأول:" هل أنت بصحة جيدة؟ قال إنه كان مريضًا ، وأنه أصيب بحمى في اليوم الثاني ، وأنه يعتقد أنه أصيب في شبه جزيرة القرم

مرض

من الكتاب يقولون أنهم كانوا هنا ... مشاهير في تشيليابينسك مؤلف الله ايكاترينا فلاديميروفنا

المرض في عام 1908 ، بسبب مرض منيير ، بدأ ألكسندر أوستوزيف يفقد سمعه ، وبحلول عام 1910 كان شبه أصم تمامًا. لمواصلة حياته في المسرح ، طور نظامه الخاص للتوجيه السمعي. يتذكر Evdokia Dmitrievna Turchaninova: "في وقت مبكر جدًا ، في

مرض

من كتاب جوزيف برودسكي مؤلف لوسيف ليف فلاديميروفيتش

23. المرض

من كتاب الرايخ الثالث من الداخل. مذكرات وزير الرايخ الصناعة العسكرية. 1930–1945 المؤلف سبير ألبرت

23. أستاذ الطب المرضي Gebhardt ، وهو SS Gruppenführer وأخصائي معروف في عالم الرياضة الأوروبي لعلاج مفاصل الركبة ، يدير مستشفى الصليب الأحمر في Hohenlichen. يقع المستشفى بين الغابات على شاطئ البحيرة على بعد 100 كيلومتر

مرض حصوات الكلى (تحص بولي أو ICD)

من كتاب المرجع الطبي العالمي [جميع الأمراض من الألف إلى الياء] مؤلف سافكو ليليا ميثودييفنا

مرض كلوي ( مرض تحص بولي، أو ICD) واحدة من أكثر أمراض متكررةالكلى ، وتتميز بتكوين حصوات. غالبًا ما يظهر KSD في سن العمل ، وهناك مرض حصى الكلى الأولي والثانوي (يتطور

من كتاب الصفحة الرئيسية الموسوعة الطبية. اعراض وعلاج اكثر الامراض شيوعا مؤلف فريق المؤلفين

تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ( مرض باوندو؛ مرض جريفز) هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للتسمم الدرقي ، على الرغم من أن تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ليس مرضًا شائعًا. مرض يتميز بتضخم الغدة الدرقية دراق منتشر),

مرض أوروف

من كتاب Big الموسوعة السوفيتية(اور) المؤلف TSB

مرض الصفحة (مرض العظام)

من الكتاب جسمكيقول "أحب نفسك!" بواسطة Burbo Liz

مرض بيج (مرض العظام) مرض بيج المرتبط بالعظام هو التهاب مزمن مشوه للعظام ، يتميز بزيادة حجم العظام ، وخاصة العظام الطويلة وعظام قبة الجمجمة. انظر مقال العظام (المشاكل) ، وكذلك "ملامح التهابات

ترتبط البواسير بأمراض القولون الأخرى. متلازمة القولون المتهيّج. مرض كرون. التهاب القولون التقرحي غير النوعي. مرض رتجي القولون. إمساك

من كتاب البواسير. الشفاء بدون جراحة مؤلف كوفاليف فيكتور كونستانتينوفيتش

ترتبط البواسير بأمراض القولون الأخرى. متلازمة القولون المتهيّج. مرض كرون. غير محدد التهاب القولون التقرحي. مرض رتجي القولون. الإمساك فقط ثلاثة من كل عشرة مرضى يعانون من البواسير لا يشتكون من عمل الأمعاء. سبعة من

تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض جريفز ، مرض جريفز ، مرض بيري)

من كتاب أمراض الغدة الدرقية. خيار علاج مناسب، أو كيف تتجنب الأخطاء ولا تضر بصحتك المؤلف بوبوفا جوليا

تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض جريفز ، ومرض جريفز ، ومرض بيري) هذا هو أحد أشهر أمراض الغدة الدرقية وأكثرها شيوعًا ، وهو مألوف لدى الكثيرين من الصور الفوتوغرافية من كتب التشريح المدرسية ، والتي أظهرت الوجوه بعيون منتفخة.

11.13. داء الحركة (داء الحركة ، وداء البحر)

من كتاب دليل الآباء العاقلين. الجزء الثاني. الرعاية العاجلة. مؤلف كوماروفسكي يفغيني أوليجوفيتش

11.13. غثيان الحركة (غثيان الحركة ، غثيان) هو حالة تتجلى في الضعف ، والدوخة ، وزيادة إفراز اللعاب ، والتعرق ، والغثيان والقيء. يحدث مع تهيج طويل الأمد الجهاز الدهليزي(عند السفر والطيران و

تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض باينو ، مرض جريفز)

من كتاب أمراض الغدة الدرقية. علاج بدون أخطاء مؤلف ميليوكوفا إيرينا فيتاليفنا

تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض بايدو ؛ مرض جريفز) هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للتسمم الدرقي ، على الرغم من أن تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ليس مرضًا شائعًا. ومع ذلك ، فإنه يحدث في كثير من الأحيان ، في حوالي 0.2٪ من النساء وفي 0.03٪ من الرجال -

مرض أوروف

من كتاب سلالات الدجاج من اللحوم مؤلف بالاشوف إيفان يفجينيفيتش

مرض أوروف: يؤدي المرض إلى التهاب المفاصل وهشاشة العظام وعسر الهضم وضمور العضلات. ويترافق مع نقص في امتصاص المعادن بالجسم الأعراض: بيض ذو قشرة هشة أو بدونها على الإطلاق ؛ النقر الجماعي

إذا كنت لا تفهم الدين في أعماقه (فافوس) ، وإذا كنت لا تعيش به ، فإن التقوى (تريسكا) تتحول إلى مرض عقلي ، وإلى مرض رهيب.

من كتاب التعليم مؤلف Kavsokalivit Porfiry

إذا كنت لا تفهم الدين في أعماقه (فافوس) ، إذا كنت لا تعيش به ، فإن التقوى (تريسكا) تتحول إلى مرض عقليوفي مرض رهيب لكن الدين بالنسبة للكثيرين هو صراع وقلق وضغوط. لذلك ، يعتبر العديد من الأشخاص "المتدينين" أشخاصًا غير سعداء ،

• ما هو مرض كاشين بيك
• أعراض مرض كاشين بيك
• علاج مرض كاشين بيك
• من هم الأطباء الذين يجب أن تراهم إذا كنت مصابًا بمرض كاشين بيك؟

ما هو مرض كاشين بيك

مرض كاشين بيك- مرض تنكسي مستوطن في الجهاز العضلي الهيكلي ، والذي يقوم على الانتهاك الأساسي للنمو الغضروفي للعظام الأنبوبية وعمليات التعظم. وبالتالي ، فإن تطور تشوهات المفاصل المصحوبة بهشاشة العظام وبدون علامات الالتهاب يعطي سببًا لاعتبار مرض كاشين-بيك بمثابة هشاشة العظام المشوهة المستوطنة.

أول ذكر لهذا المرض ينتمي إلى M. A. Dokhturov (1839) ، لكن وصف مفصلصُنع بواسطة NI Kashin (1859) و E.V. Beck (1906). المرض أكثر شيوعًا في ترانسبايكاليا ، في منطقة نهر أوروف ، ومن هنا اسمه الثاني - مرض أوروف. في وقت لاحق وجد أن المرض يحدث أيضًا في مناطق أخرى من شرق سيبيريا في شكل بؤر متوطنة منفصلة ، وكذلك في الصين وكوريا. ولوحظت حالات منفصلة للمرض في بريمورسكي كراي وقرغيزستان والجزء الأوروبي من روسيا. في بؤر التوطن ، وفقًا لـ E.V. Beck ، تم تشخيص المرض في 32 ٪ من السكان ، وفي بعض القرى - في 46.5 ٪. في الوقت الحالي ، فيما يتعلق بتطوير طرق العلاج والوقاية ، انخفض انتشار المرض. لذلك ، وفقًا لـ L.F Kravchenko ، تم اكتشافه في 95.7 لكل 1000 من السكان من التركيز المتوطن.

الأطفال والشباب ، ذكورا وإناثا ، يمرضون. يتطور المرض فقط خلال فترة النمو ، غالبًا في سن 6-14 عامًا ، عندما يتم ملاحظة أكبر نمو للهيكل العظمي. لا يتم اكتشاف المرض أبدًا عند الأطفال دون سن 4 سنوات ، ونادرًا ما يتطور بعد سن 25 عامًا.

يتميز المرض بدورة تقدمية مزمنة مع آفات متناظرة متعددة في المفاصل ، مع تشكيل تشوهات واضحة. معظم الأعراض المميزة- قصر القامة وقصر الأصابع نتيجة ضعف نمو العظام لدى الأطفال والمراهقين.

ما الذي يسبب مرض كاشين بيك؟

مسببات مرض كاشين بيكغير واضح بشكل كاف. يبدو أن النظرية الجيوبيوكيميائية (المعدنية) الأكثر منطقية التي اقترحها أ.ب.فينوجرادوف ، والتي وفقًا لها أن مرض كاشين بيك هو نتيجة لمحتوى غير متوازن من الكالسيوم والعناصر النزرة في الجسم بسبب نقص الكالسيوم وزيادة المحتوى. من الحديد والسترونشيوم والمنغنيز في التربة والمياه والغذاء في المناطق التي ينتشر فيها المرض. في الأنسجة العظمية للمرضى ، تم العثور على نقص الكالسيوم ونسبة عالية من الحديد والمنغنيز والزنك والفضة.

وجد أ.ب.فينوجرادوف وف.ف.كوفاليفسكي وف.ج.خوبارييف ، الذين درسوا التربة في منطقة أوروفسكي ، أنه حيثما توجد حقول من الحجر الجيري (يوجد الكثير من الكالسيوم في الماء) ، تم اكتشاف عدد قليل من المرضى المصابين بمرض أوروف بين السكان. تمت مناقشته أيضًا (خاصة من قبل المؤلفين الصينيين) أهمية قصور السيلينس - نقص المياه والتربة في القرية.

وجد موظفو مختبر الأبحاث الإشكالية لدراسة مرض أوروف في تشيتا أن اختلال التوازن في العناصر الكلية والعناصر الدقيقة في المناطق الموبوءة ناتج بشكل رئيسي عن محتوى عاليالفوسفات في التربة والماء والغذاء المحلي. كشف فحص سكان هذه المناطق عن زيادة في مستوى الفوسفور غير العضوي في مصل الدم وفي بول مرضى أوروف. التسمم المزمن بالفوسفور الناجم عن فوسفات الدم في حيوانات التجارب ونمو العظام المتأخر وتغيرات المفاصل المشابهة لتلك التي لوحظت في مرضى أوروف. يعتقد مؤلفو فرضية "الفوسفات" أنه نتيجة للإفراط في تناول الفوسفات في الجسم ، يتعطل التنظيم الهرموني لاستقلاب فوسفات الكالسيوم و "تعطل" تكوين العظم الهرموني.

تؤكد كل هذه الملاحظات الدور الأساسي للعناصر النزرة في تعطيل عمليات تكون العظم في مرض أوروف. على ما يبدو ، فإن زيادة أو نقص بعض الأملاح المعدنية يؤدي إلى نقص الكالسيوم في النسيج العظمي للمشاش وتطور المرض. وفقًا لـ LF Kravchenko ، فإن هذا يعطل عملية التمثيل الغذائي للكولاجين ويمنع انحلال الفبرين ، مما يساهم في تعطيل دوران الأوعية الدقيقة في أقسام metaepiphyseal من المشاش ، وتثبيط عمليات تجديد عناصر النسيج الضام ، وتعطيل عمليات تكون العظم والتخليق المبكر ، يليه التطور من التغيرات التنكسية في الأنسجة المفصلية و اعضاء داخلية.

لم يتم إثبات دور الوراثة ، ولكن هناك معطيات تشير إلى أهمية هذا العامل. لذلك ، وجد F. P. Sergievsky أن الأطفال المرضى يولدون في أبوين مصابين بمرض أوروف مرتين أكثر من الأفراد الأصحاء. Yu. A. Domaev ، بعد فحص 461 عائلة حيث كان هناك مرضى مصابين بمرض أوروف ، أثبت أن نسبة الإصابة بالأمراض بين الأقارب بالدم أعلى منها بين الأقارب البعيدين. يعتقد المؤلف أن هذا يشير إلى نشأة وراثية لمرض أوروف مع مظهر غير مكتمل للنمط الجيني ، في تنفيذه دور كبيرينتمي بيئةمنطقة موبوءة.

ووفقًا للعديد من المؤلفين ، فإن العامل المؤهب هو الكساح ، نظرًا لأن نقص فيتامين D يضعف امتصاص أملاح الكالسيوم ، وبالتالي يساهم في تطور مبكر وأكثر وضوحًا لمرض المسالك البولية. يمكن أن تكون العوامل المؤيدة لتطور المرض هي الحمل الزائد وانخفاض درجة حرارة الجسم.

• التشريح المرضي

في مرض كاشين بيك ، وهو مرض معمم عملية تنكسيةفي العظام والمفاصل مع انتهاك كبير لعمليات التعظم. تتأثر المشاش والميتافيزيات للعظام الأنبوبية الطويلة بشكل رئيسي. تبدأ العملية بتغييرات ضمورية في منطقة التكلس الأولي للعظم metaepiphyseal. في تكوين العظم الطبيعي ، تخضع هذه المنطقة أولاً للتكلس ، ثم ارتشاف الغضروف واستبداله. أنسجة العظام. مع مرض Kashin-Beck ، تعطلت كلتا العمليتين.

هناك خلخلة في منطقة التكلس الأولي ، ثم سماكتها وتصلبها ، وأخيراً اختفاء تدريجي كامل. على الأسطح المفصليةتظهر العظام العديد من المنخفضات والأخاديد والثقوب ، تشبه الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى السطح المفصلي بأكمله يبدو مثقوبًا ومساميًا ومشوهًا. في هذه الحالة ، لا يتم ملاحظة التآكل والدمار. تتميز بتجاويف غريبة من التجاويف المفصلية على شكل جرس أو مكانة ، حيث يتم تثبيت أجزاء من المشاش ، بالإضافة إلى زيادة غير متساوية في عرض المشاش.

نظرًا لأن كل هذه التغييرات موضعية في منطقة نمو العظام الأنبوبية وتتطور خلال فترة النمو الأكبر للهيكل العظمي ، فإن النمو الطبيعي للعظام يكون مضطربًا ، مما يؤدي إلى قصر القامة لهؤلاء المرضى. عادةً ما يتباطأ نمو الكتائب (بشكل رئيسي الكتائب الوسطى) ، مما يؤدي إلى قصر الأصابع.

في مرحلة لاحقة ، تتطور ظاهرة تشوه الفصال العظمي ، والتي يسهلها تغيير كبير في تطابق الأسطح المفصلية. يحدث تفكك وتقشير وتدمير للغضروف المفصلي ، ولكن يمكن أن يظل أيضًا سميكًا. في هذه الحالات ، لا يتشكل انضغاط العظم تحت الغضروف (تصلب العظام) ، وهو سمة من سمات هشاشة العظام. النباتات العظمية الوفيرة التي تتطور في مرض كاشين بيك ليست هامشية فحسب ، بل يمكنها أيضًا أن "تطفو" على السطح المفصلي ، وأحيانًا تتدلى فوقه.

يؤدي التشوه الكبير في الأسطح المفصلية إلى إزاحتها وخلعها الفرعي ، إلى تشوه كبير في المفصل وتقييد الحركة فيه. لا تتشكل الأنكلوسات أبدًا. تساهم تشوهات المفاصل والاضطراب الساكن والتوزيع غير المناسب للحمل في تكوين تقلصات العضلات.

في الغشاء الزليلي ، يوجد تضخم كبير في الزغابات مع انفصالها المتكرر وتشكيل (جنبًا إلى جنب مع قطع غضروف نخرية) أجسام حرة داخل المفصل ("الفئران المفصلية"). في بعض الأحيان تكون هناك ظواهر صغيرة من التهاب الغشاء المفصلي التفاعلي. هناك تشوه في الصفائح الطرفية للأجسام الفقرية مع وجود انخفاضات فيها وإدخال نتوءات من الأقراص الفقرية. ومع ذلك ، على عكس عقد Smorl ، لا يتم كسر استمرارية اللوحة. على بعض أسطح الأجسام الفقرية توجد نتوءات عظمية مع إدخالها في الأقراص. يمكن زيادة ارتفاع الأقراص أو تقليلها. قد تكون الأقراص مثنية. تتشكل نبتات عظمية كبيرة وأحيانًا تكلس في الرباط الطولي الأمامي على طول حواف الفقرات.

مجهريًا ، توجد مناطق نخرية في المادة الرئيسية للغضروف - انخفاض في عدد البروتيوغليكان ، وكشف القناع ألياف الكولاجين، انهيار ألياف الكولاجين. في المنطقة الوسطى ، يمكن ملاحظة تكاثر الخلايا الغضروفية. يتم منع إعادة هيكلة الهياكل العظمية بشكل حاد. لوحظت خطوط توقف النمو في العظام الطويلة ، مما يشير إلى حدوث كسور دورية في نمو العظام.

أعراض مرض كاشين بيك

يتطور المرض ببطء وبشكل غير محسوس عند الأطفال والمراهقين. المظاهر الأولى للمرض متقطعة ، الالم المؤلمفي المفاصل والعضلات والعمود الفقري وتيبس وطحن في المفاصل وتنمل وتشنجات في الأصابع و عضلات الساق. بادئ ذي بدء ، تتأثر مفاصل اليدين II-IV ، وفي بعض الحالات تتوقف العملية عند هذا الحد. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون هناك تطور للمرض مصحوبًا بأضرار في الرسغ والكوع وجميع المفاصل الأخرى. الأضرار التي تلحق بالمفاصل متعددة ومتناسقة مع التطور التدريجي للسمك والتشوهات ومحدودية الحركة وضمور العضلات الطفيف فيها. غالبًا ما يكون هناك انحناء في محاور الأطراف والأصابع. الألم في المفاصل مؤلم ، متقطع ، يتم التعبير عنه بشكل معتدل للغاية ، في كثير من الأحيان في المساء والليل ، يمكن أن يظهر بعد فترة طويلة من تطور التشوه. عندما يتم انتهاك "الفأر المفصلي" ، تحدث متلازمة "حصار المفصل" - ألم حاد ، واستحالة الحركة وتورم سريع يمر ، غالبًا في مفصل الركبة.

هناك ثلاث درجات من شدة المرض.

• 1. سماكة معتدلة للمفاصل الدانية القريبة للأصابع II ، III ، IV ، ألم أثناء التمرين ، تقييد طفيف للحركات في مفاصل الرسغ والكوع والكاحل.
• ثانيًا. آفات متعددة للمفاصل مع سماكتها وتشوهها وطحنها وتقييد حركتها. ضمور العضلات وتقلصات العضلات. قامة منخفضة (عند الرجال 160.2 ± 0.6 ، عند النساء 146 ± 0.5). اصابع قصيرة.
• ثالثا. جميع المفاصل مشوهة وسميكة. تحركاتهم محدودة للغاية. قصر القامة (عند الرجال 160.2 ± 0.6 ، عند النساء 144 ± 0.5) ، رقبة قصيرة ، مخلب الدب ، أروح جينية وجينية ، قدم مسطحة ، فرط تنسج قطني، المشي بطة. غالبًا ما يكون لدى النساء حوض ضيق.

بالإضافة إلى هذه التغييرات ، مع مرض كاشين بيك من الشدة الثانية والثالثة ، يمكن ملاحظة اضطرابات الحثل العصبي: الصداع وآلام القلب وضعف الشهية والجلد المتجعد والأظافر والشعر الباهت. غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب الأنف الضموري المزمن ، التهاب البلعوم ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الشعب الهوائية ، انتفاخ الرئة ، التهاب المعدة ، التهاب الأمعاء والقولون ، خلل التوتر العضلي الوعائي ، ضمور عضلة القلب ، تشوهات الأسنان والفكين ، الاضطرابات العصبية (متلازمة العصب الوراثي ، اعتلال الدماغ). تقل القدرات العقلية مع تقدم المرض. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا تطور مرض كاشين بيك عند البالغين ، الصورة السريريةقد يتم محوها. عادة ما تكون درجة حرارة الجسم عند المرضى طبيعية. لم يتم الكشف عنها في تحاليل الدم والبول تشوهات مرضية. لوحظ في بعض الأحيان فقر الدم الناقص الصبغي، كثرة اللمفاويات الطفيفة ، قلة العدلات.

يذاكر تكوين معدنييظهر الدم أن محتوى الكالسيوم يزداد ، ويقل الفوسفور. في البول ، لوحظت تغييرات معاكسة.

تشخيص مرض كاشين بك

• صورة الأشعة السينية

في مرض كاشين بيك ، قد تكون العلامات المرضية على الصور الشعاعية أكثر وضوحًا من التغيرات في المفاصل أثناء الفحص. عادةً ما تحدث التغييرات المتماثلة في اليدين أولاً. وفقًا لـ D.G.Rokhlin و F.P.Sergievsky ، تم اكتشاف العلامات المبكرة للمرض في المناطق metaepiphyseal ، حيث تنمو العظام في الطول. أولاً ، يظهر خلخلة في منطقة "التكلس الأولي" للميتافيزال ، ضبابية وسماكة غير متساوية. تبدو المنطقة وكأنها "هلال متصلب". في المستقبل ، تختفي هذه المنطقة ، يتشكل اكتئاب عميق (مكانة) في الكردوس ، حيث يغرق المشاش. في هذه الحالة ، قد يتشكل نتوء في الكردوس ، والذي يدخل مكانة الكردوس. ثم تأتي سماكة الكردوس والاندماج المبكر للعظام في الكردوس والكردوس. على السطح المفصلي للمشاش ، لوحظ تدمير السطح بالاكتئاب ، ونخر معقم مع سماكة لاحقة للمشاش وتطور التهاب المفاصل المشوه. ومع ذلك ، يمكن توسيع مساحة المفصل عن طريق تكوين الموضع وسماكة الغضاريف. يمكن رؤية جزر التعظم في الغضروف ، مما يؤدي أحيانًا إلى تكوين كفاف جزئي مزدوج للسطح المفصلي.

تتشكل العقد الغضروفية المتعددة (فتق Smorl) والتشوه "على شكل زجاجة" للأجسام الفقرية في العمود الفقري ، وتظهر أيضًا علامات تشوه الفقار.

• تشخيص متباين

يتميز مرض كاشين بيك بالأعراض التالية التي تجعل التشخيص ممكنًا: ألم وصدمة شديدة في المفاصل أثناء الحركة ، وتشوهات وسماكة في المفاصل ، وتوقف نمو العظام في الطول مع انتهاك النسب ، أصابع قصيرة ، قامة قصيرة ، تقلصات مفصلية ، فرط تنسج قطني ، على الأشعة السينية وجود تعميق مرضي (مكان مناسب) في ميتافيزيا العظام ، وخاصة في اليدين. أهمية عظيمةلديهم تاريخ في العيش في منطقة موبوءة.

ومع ذلك ، نظرًا لأن التغييرات في المناطق metaepiphyseal تحدث في جميع الأمراض التي تسبب تثبيط النمو في الطول (على سبيل المثال ، في الكساح ، أمراض الغدد الصماء) ، ثم يجب التمييز بين مرض كاشين بيك وبين هؤلاء العمليات المرضية. في الوقت نفسه ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الكساح يتطور عند الأطفال في السنوات الأولى من العمر ويختفي بالفعل في سن 4-5 ، عندما يظهر مرض البول عادة. تتطور "الكوات" في الكساح في العظام الطويلة للأطراف ، بينما في مرض أوروف ، في المقام الأول في عظام اليدين. مع اضطرابات الغدد الصماء مع تثبيط النمو ، فإن "المنافذ" الموجودة في الصورة الشعاعية ليست عميقة كما هو الحال مع مرض كاشين بيك ، بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت أيضًا اضطرابات الغدد الصماء الأخرى. مع الحثل الغضروفي ، والذي يتطور أيضًا طفولةولديه الكثير اعراض شائعةمع مرض المسالك البولية (قصر القامة ، قصر العظام الأنبوبية ، تشوه المشاش والميتافيزيات مع اندماجها المبكر ، فرط التنسج ، مشية البط) ، المفاصل الكبيرة تتأثر في الغالب: الورك والركبة والكتف ، ونادراً مفاصل اليدين والقدمين . بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ الحثل الغضروفي عادة عند الولادة ، ومرض كاشين بيك بعد 4-5 سنوات. مع الحثل الغضروفي ، لوحظ تثبيط النمو ، والحركات في المفاصل خالية ، ولا توجد أزمة ، ويحدث التهاب المفاصل المشوه في وقت متأخر. يتميز الحثل الغضروفي بأعراض مثل قصر قاعدة الجمجمة وانكماش جسر الأنف ، وهي غائبة في مرض أوروف.

مع ضخامة النهايات ، لوحظ أيضًا سماكة المشاش والغضاريف ، والتسطيح والنتوءات على الأسطح المفصلية ، ونمو العظام في السماكة. ومع ذلك ، إلى جانب ذلك ، يتم الكشف عن الأعراض المميزة للمرض - سماكة الأنسجة الرخوة والتغيرات في الجمجمة (فرط تعظم القبو ، نتوء الأقواس الفوقية ، زيادة في السرج التركي على الصورة الشعاعية) ، والتي ينبغي تؤخذ في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي.

يعطي الفصال العظمي تشوهات متعددة للمفاصل ، ومع ذلك ، فإنه يتطور في منتصف العمر وكبار السن ، والمرضى ليس لديهم مثل هذه العلامات المميزة لمرض المسالك البولية مثل قصر القامة ، وقصر الأصابع ، والتقلصات ووجود "مكانة" في التصوير الشعاعي.

علاج مرض كاشين بيك

علاج مرض كاشين بيكيهدف إلى تحسين وظيفة المفاصل ، وزيادة القدرة على العمل ، وتقليل الألم وتقلصات العضلات. مع العلاج في الوقت المناسب والمستمر في مرحلة مبكرةفي 30٪ من المرضى ، وفقًا لـ LF Kravchenko et al. ، من الممكن تحقيق انعكاس كامل للعملية ، وفي حالات لاحقة - انخفاض في الألم ، وتحسين في حركة المفاصل وتباطؤ في تقدم العملية . يتم تحقيق ذلك عن طريق استخدام مستحضرات الكالسيوم والفوسفور (الفوسفين ، جلوكونات الكالسيوم ، لاكتات الكالسيوم - 2-3 أقراص يوميًا ، إلخ) ، والفيتامينات C ، B1 ، Bia ، وكذلك العوامل المستخدمة في التهاب المفاصل - المنشطات البيولوجية (الصبار ، الجسم الزجاجي ، ATP ، FiBS) بالاشتراك مع طرق العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية والتدليك. نظرا لعدم وجود ملف متلازمة الألم، وهي ظاهرة التهابية نادرة وتنتقل بسرعة في المفاصل ، لا يحتاج هؤلاء المرضى عادة إلى المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات. يعتبر عمل حمامات الرادون (3-6 دورات) بالاشتراك مع تطبيقات البرافين والطين على المفاصل فعالاً للغاية. تستخدم أيضًا حمامات المياه المالحة ، والإنفاذ الحراري ، والموجات فوق الصوتية ، و UHF على المفاصل. إن العلاج بأحواض الرادون في منتجع Yamkun ، الواقع في وسط إحدى المناطق الموبوءة في شرق سيبيريا ، يجعل من الممكن تحقيق التحسن ، وفقًا لـ F. P. Sergievsky ، في 80 ٪ من المرضى.

بعد 2-3 دورات من حمامات الرادون (18-30 إجراء مع درجة حرارة ماء 36-40 درجة مئوية) ، لاحظ L. F.

في المرحلة المتأخرة من المرض ، مع تغيرات شديدة لا رجعة فيها في المفاصل ، يوصى بالعلاج الجراحي للعظام للقضاء على التقلصات واستعادة الحركة ، وفي حالة الحصار المتكرر للمفصل ، يتم إزالة "الموضع" المفصلي.

الوقاية من مرض كاشين بيك

الوقاية من مرض كاشين بيكتتمثل في القضاء على نقص الكالسيوم في المياه والتربة في المناطق الموبوءة فيها. يتم تنفيذ تمعدن التربة ، وإنشاء مزارع خاصة لتربية الماشية مع التغذية المعدنية للحيوانات ، ويتم تزويد السكان بالأغذية والمياه المستوردة من الآبار الارتوازية. يتلقى الأطفال والمراهقون والنساء الحوامل والمرضعات الكالسيوم والفيتامينات مرتين في السنة. تم تعزيز المراقبة الطبية للنمو البدني للأطفال والمراهقين ، مع إحالتهم إلى المنتجعات المحلية إذا كان يشتبه في إصابتهم بمرض البول. من أجل منع تطور المرض ، يتم نقل المرضى من المنطقة الموبوءة ، مما له تأثير مفيد على مسار المرض.