Liigne vägivaldne motoorne tegevus, mis toimub patsiendi tahte vastaselt. Nende hulka kuuluvad mitmesugused kliinilised vormid: puugid, müokloonus, korea, ballism, treemor, torsioondüstoonia, näo para- ja hemispasm, akatiisia, atetoos. Kliiniliselt diagnoositud on lisaks ette nähtud EEG, ENMG, MRI, CT, dupleksskaneerimine, ultraheli aju veresooned, vere biokeemia. Konservatiivne ravi eeldab farmatseutilise preparaadi individuaalset valikut järgmistest rühmadest: antikolinergilised, antipsühhootikumid, valproaadid, bensodiasepiinid, DOPA preparaadid. Resistentsetel juhtudel on võimalik ekstrapüramidaalsete subkortikaalsete keskuste stereotaksia hävitamine.

RHK-10

G25 Muud ekstrapüramidaalsed ja liikumishäired

Üldine informatsioon

Kreeka keelest tõlgituna tähendab "hüperkinees" "superliikumist", mis peegeldab täpselt patoloogilise motoorse aktiivsuse liigset olemust. Hüperkineesi on tuntud juba pikka aega, seda kirjeldati keskajal, kirjandusallikates nimetatakse seda sageli "Püha Vituse tantsuks". Kuna morfoloogilisi muutusi ajukoes ei olnud võimalik tuvastada, peeti hüperkineesiaid kuni 20. sajandi keskpaigani neurootilise sündroomi ilminguteks. Neurokeemia areng võimaldas oletada patoloogia seost neurotransmitterite tasakaalustamatusega, astuda esimesi samme liikumishäirete tekkemehhanismi uurimisel. Hüperkineesiad võivad ilmneda igas vanuses, on võrdselt levinud meeste ja naiste seas lahutamatu osa paljud neuroloogilised haigused.

Hüperkineesi põhjused

Hüperkineetiline sündroom tekib geneetiliste häirete, orgaaniliste ajukahjustuste, joobeseisundi, infektsioonide, vigastuste, degeneratiivsete protsesside, teatud ravimite rühmadega ravimteraapia tagajärjel. Vastavalt kliinilise neuroloogia etioloogiale eristatakse järgmisi hüperkineesiaid:

• Esmane- on kesknärvisüsteemi idiopaatiliste degeneratiivsete protsesside tagajärg, on pärilikud. Hüperkinees areneb subkortikaalsete struktuuride selektiivse kahjustuse (essentsiaalne treemor) ja multisüsteemsete kahjustustega hüperkinees: Wilsoni tõbi, olivopontotserebellaarne degeneratsioon.
• Sekundaarne- avalduvad traumaatilise ajukahjustuse, ajukasvaja, toksiliste kahjustuste (alkoholism, türeotoksikoos, CO2 mürgistus), infektsiooni (entsefaliit, reuma), aju hemodünaamika häire (düstsirkulatoorne entsefalopaatia, isheemiline insult) põhjustatud põhipatoloogia struktuuris. Võib olla kõrvalmõju ravi psühhostimulantide, karbamasepiini, antipsühhootikumide ja MAO inhibiitoritega, dopamiinergiliste ravimite üleannustamine.
• Psühhogeenne- seotud kroonilise või ägeda psühho-traumaatilise olukorraga, psüühikahäiretega (hüsteeriline neuroos, maniakaal-depressiivne psühhoos, generaliseerunud ärevushäire). Need on haruldased vormid.

Patogenees

Hüperkinees on ekstrapüramidaalsüsteemi düsfunktsiooni tagajärg, subkortikaalsed keskused mida peetakse juttkeha-, saba-, punase- ja läätsekujulisteks tuumadeks. Süsteemi integreerivad struktuurid on ajukoor, väikeaju, talamuse tuumad, retikulaarne moodustumine, pagasiruumi motoorsed tuumad. Sidumisfunktsiooni teostavad ekstrapüramidaalsed teed. Ekstrapüramidaalse süsteemi peamine roll - vabatahtlike liikumiste reguleerimine - toimub mööda motoorsete neuronite juurde suunduvaid laskuvaid teid. selgroog. Etiofaktorite mõju viib kirjeldatud mehhanismide rikkumiseni, mis toob kaasa kontrollimatute liigsete liikumiste ilmnemise. Teatud patogeneetilist rolli mängib neurotransmitterite süsteemi rike, mis tagab erinevate ekstrapüramidaalsete struktuuride koostoime.

Klassifikatsioon

Hüperkineesi klassifitseeritakse ekstrapüramidaalsüsteemi kahjustuse taseme, tempo, motoorse mustri, esinemise aja ja iseloomu järgi. AT kliiniline praktika hüperkineetilise sündroomi diferentsiaaldiagnostika jaoks on otsustava tähtsusega hüperkineesi jaotus nelja põhikriteeriumi järgi.

Vastavalt patoloogiliste muutuste lokaliseerimisele:

• Subkortikaalsete moodustiste domineeriva kahjustusega: atetoos, korea, ballism, torsioondüstoonia. Iseloomulikud on rütmi puudumine, varieeruvus, liigutuste keerukus, lihasdüstoonia.
• Valdavate häiretega ajutüve tasandil: treemor, tikid, müokloonus, näo hemispasm, müorütmiad. Need erinevad mootorimustri rütmi, lihtsuse ja stereotüüpsuse poolest.
• Kortikaalsete-subkortikaalsete struktuuride talitlushäiretega: Hunti düssünergia, müoklooniline epilepsia. Tüüpiline hüperkineesi üldistus, epileptiliste paroksüsmide esinemine.

Vastavalt tahtmatute liigutuste kiirusele:

• Kiire hüperkinees: müokloonus, korea, tikid, ballism, treemor. Koos lihastoonuse langusega.
• Aeglane hüperkinees: atetoos, torsioondüstoonia. On toonuse tõus.

Esinemise tüübi järgi:

• Spontaanne - tekib sõltumata teguritest.
• Reklaam - provotseeritud suvaliste motoorsete tegude, teatud kehahoiaku poolt.
• refleks - ilmub vastuseks välismõjud(puudutage, puudutage).
• Indutseeritud – teostatakse osaliselt patsiendi tahtel. Teatud määral saavad haiged neid ohjeldada.

Koos vooluga:

• Püsiv: treemor, atetoos. Kaduda ainult unenäos.
• Paroksüsmaalne - ilmuvad episoodiliselt ajaliselt piiratud paroksüsmide kujul. Näiteks müokloonuse rünnakud, tics.

Hüperkineesi sümptomid

Haiguse peamiseks ilminguks on motoorsed toimingud, mis arenevad vastu patsiendi tahtmist ja mida iseloomustatakse kui vägivaldseid. Hüperkinees hõlmab liigutusi, mida patsiendid kirjeldavad kui "tekivad vastupandamatust soovist neid sooritada". Enamasti kombineeritakse liigseid liigutusi põhjuslikule patoloogiale tüüpiliste sümptomitega.

Värin- rütmilised madala ja kõrge amplituudiga võnkumised, mis on põhjustatud antagonistlike lihaste vahelduvast kontraktsioonist. See võib katta erinevaid kehaosi, suureneda puhkeolekus või liikumisel. Kaasneb väikeaju ataksia, Parkinsoni tõbi, Guillain-Barré sündroom, aterosklerootiline entsefalopaatia.

Tiki- tõmblev madala amplituudiga arütmiline hüperkinees, üksikute lihaste hõivamine, mis on patsiendi tahtest osaliselt alla surutud. Sagedamini esineb silmapilgutamist, pilgutamist, suunurga, õlapiirkonna tõmblemist, peapöördeid. Kõneaparaadi tic avaldub üksikute helide hääldamisel.

Müokloonus- üksikute lihaskiudude kimpude juhuslikud kokkutõmbed. Lihasrühmale levides põhjustavad nad järsu tahtmatu liigutuse, tõmbleva kehaasendi muutuse. Arütmilisi fastsikulaarseid tõmblusi, mis ei põhjusta motoorset akti, nimetatakse müoküümiaks, üksiku lihase rütmilisi tõmblusi nimetatakse müorütmiateks. Müoklooniliste nähtuste kombinatsioon epileptiliste paroksüsmidega moodustab müokloonilise epilepsia kliiniku.

Korea- arütmiline tõmblev hüperkinees, sageli suure amplituudiga. Väikese korea, Huntingtoni korea põhisümptom. Vabatahtlikud liigutused on rasked. Tüüpiline on hüperkineesi tekkimine distaalsetes jäsemetes.

ballism- õla (reie) järsk tahtmatu pöörlemine, mis põhjustab ülemise (alajäseme) viskeliikumist. Sagedamini on see ühepoolne - hemiballismus. Hüperkineesi seos Lewise tuuma lüüasaamisega on kindlaks tehtud.

Blefarospasm- silmalaugude spastiline sulgumine hüpertoonilisuse tagajärjel ringikujuline lihas silmad. Seda täheldatakse Hallervorden-Spatzi haiguse, näo hemispasmi, oftalmoloogiliste haiguste korral.

Oromandibulaarne düstoonia- sunnitud lõugade sulgemine ja suu avanemine, mis on tingitud vastavate lihaste tahtmatust kokkutõmbumisest. Ajendab närimine, rääkimine, naermine.

kirjutamise spasm– spastiline kontraktsioon kirjutamisest provotseeritud käelihased. Kannab professionaalne iseloom. Võimalik on müokloonus, kahjustatud käe treemor. Täheldatud on perekondlikke juhtumeid.

Atetoos- ussilaadsed aeglased liigutused sõrmedel, kätel, jalgadel, käsivartel, säärtel, näolihastel, mis on agonistide ja antagonistide lihaste asünkroonselt esineva hüpertoonilisuse tagajärg. Iseloomulik perinataalsetele kesknärvisüsteemi kahjustustele.

Torsioondüstoonia- aeglane generaliseerunud hüperkinees iseloomulike väändunud kehaasenditega. Sagedamini on sellel geneetiline seisund, harvem on see sekundaarne.

Näo hemispasm- hüperkinees algab blefarospasmist, haarab kogu poole näo miimikalihased. Sarnast kahepoolset kahjustust nimetatakse näo paraspasmiks.

Akathisia- motoorne rahutus. Motoorse aktiivsuse puudumine põhjustab patsientidel tõsist ebamugavust, mis julgustab neid pidevalt liigutama. Mõnikord avaldub see sekundaarse parkinsonismi, treemori, antidepressantide, antipsühhootikumide, DOPA ravimitega ravi taustal.

Diagnostika

Hüperkineesiad tuvastatakse tunnuse alusel kliiniline pilt. Hüperkineesi tüüp, kaasnevad sümptomid, neuroloogilise seisundi hindamine võimaldavad hinnata ekstrapüramidaalsüsteemi kahjustuse taset. Hüperkineetilise sündroomi sekundaarse geneesi kinnitamiseks / ümberlükkamiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Uuringuplaan sisaldab:

• Neuroloogi läbivaatus. Tehakse üksikasjalik hüperkineetilise mustri uuring, tuvastatakse kaasnev neuroloogiline defitsiit ning hinnatakse vaimset ja intellektuaalset sfääri.
• Elektroentsefalograafia. Aju bioelektrilise aktiivsuse analüüs on eriti oluline müokloonuse puhul, see võimaldab diagnoosida epilepsiat.
• Elektroneuromüograafia. Uuring võimaldab eristada hüperkineesi lihaspatoloogiast, neuromuskulaarse ülekande häiretest.
• Aju MRI, CT, MSCT. Need viiakse läbi orgaanilise patoloogia kahtlusega, aitavad tuvastada kasvajat, isheemilisi koldeid, aju hematoome, degeneratiivsed protsessid, põletikulised muutused. Lastele määratakse kiirgusega kokkupuute vältimiseks aju MRI.
• Aju verevoolu uurimine. See viiakse läbi pea veresoonte ultraheli, dupleksskaneerimise, ajuveresoonte MRI abil. See on näidustatud hüperkineesi vaskulaarse geneesi eeldusel.
• Vere keemia. Aitab diagnoosida düsmetaboolse, toksilise etioloogiaga hüperkineesi. Alla 50-aastastel patsientidel on hepatolentikulaarse degeneratsiooni välistamiseks soovitatav määrata tseruloplasmiini tase.
• geneetika konsultatsioon. See on vajalik pärilike haiguste diagnoosimisel. Sisaldab sugupuu koostamist, et teha kindlaks patoloogia pärilikkuse olemus.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi vahel mitmesugused haigused, mille kliiniline pilt hõlmab hüperkineesi. Oluline punkt on vägivaldsete liigutuste psühhogeense olemuse välistamine. Psühhogeensetele hüperkineesiatele on iseloomulik püsimatus, äkilised pikaajalised remissioonid, hüperkineetilise mustri polümorfism ja varieeruvus, lihasdüstoonia puudumine, positiivne vastus platseebole ja resistentsus standardravile.

Hüperkineesi ravi

Teraapia on valdavalt meditsiiniline, seda viiakse läbi paralleelselt põhjusliku haiguse raviga. Lisaks kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid, vesiravi, füsioteraapia harjutusi, refleksoloogiat. Hüperkineesi leevendava ravimi valik ja annuse valimine toimub individuaalselt, mõnikord nõuab see pikk periood aega. Antihüperkineetiliste ainete hulgas on järgmised rühmad farmaatsiatooted:

• Kolinolüütikumid(triheksüfenidüül) - nõrgestab atsetüülkoliini toimet, mis osaleb ergastuse ülekande protsessides. Mõõdukat efektiivsust täheldatakse värisemise, kirjutamisspasmi, torsioondüstooniaga.
• DOPA preparaadid(levodopa) - parandab dopamiini metabolismi. Kasutatakse torsioondüstoonia korral.
• Antipsühhootikumid(haloperidool) - peatada liigne dopamiinergiline aktiivsus. Tõhus blefarospasmi, korea, ballismi, näo paraspasmi, atetoosi, torsioondüstoonia vastu.
• Valproaadid- parandada kesknärvisüsteemi GABA-ergilisi protsesse. Kasutatakse müokloonuse, hemispasmi, tikkide ravis.
• Bensodiasepiinid(klonasepaam) - omavad lihaseid lõõgastavat, krambivastast toimet. Näidustused: müokloonus, treemor, puugid, korea.
• Botuliintoksiini preparaadid- süstitakse paikselt lihastesse, mis alluvad toonilistele kontraktsioonidele. Blokeerige erutuse ülekanne lihaskiududele. Neid kasutatakse blefarospasmi, hemi-, paraspasmi korral.

Hüperkineesi resistentsuse korral farmakoteraapia suhtes on see võimalik kirurgia. 90% näo hemispasmiga patsientidest on kahjustatud poole näonärvi neurokirurgiline dekompressioon efektiivne. Raske hüperkinees, generaliseerunud tic, torsioondüstoonia on näidustused stereotaksilise pallidotoomia jaoks. Uueks hüperkineesi ravimeetodiks on ajustruktuuride sügavstimulatsioon – talamuse ventrolateraalse tuuma elektriline stimulatsioon.

Prognoos ja ennetamine

Hüperkinees ei ole patsiendi eluohtlik. Kuid nende demonstratiivne olemus moodustab sageli teiste hulgas negatiivse hoiaku, mis mõjutab patsiendi psühholoogilist seisundit, põhjustades sotsiaalset kohanematust. Tõsised hüperkineesiad, mis takistavad vabatahtlikke liigutusi ja eneseteenindust, invaliidistavad patsiendi. Haiguse üldine prognoos sõltub põhjuslikust patoloogiast. Enamikul juhtudel võimaldab ravi kontrollida patoloogilist motoorset aktiivsust, oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Spetsiifilisi ennetusmeetmeid ei ole välja töötatud. Perinataalsete, traumaatiliste, hemodünaamiliste, toksiliste, nakkuslike ajukahjustuste ennetamine ja õigeaegne ravi aitab vältida hüperkineesi teket.

Tahtmatuid vägivaldseid liigutusi, mis häirivad vabatahtlike motoorsete toimingute sooritamist, nimetatakse "hüperkineesiks". Kui patsiendil on hüperkinees, on vaja hinnata tema rütmi, stereotüüpi või ettearvamatust, et selgitada välja, millistes asendites nad kõige rohkem väljenduvad, milliste muudega. neuroloogilised sümptomid on kombineeritud. Tahtmatute liigutustega patsientide anamneesi kogumisel tuleb kindlasti välja selgitada hüperkineesi esinemine teistel pereliikmetel, alkoholi mõju hüperkineesi intensiivsusele (see on oluline ainult treemori puhul) ja varem kasutatud ravimid või ravimid. läbivaatuse ajal.

Treemor - kehaosa rütmiline või osaliselt rütmiline värisemine. Kõige sagedamini täheldatakse värinat kätes (kätes), kuid see võib esineda mis tahes kehaosas (pea, huuled, lõug, torso jne); võimalik treemor häälepaelad. Treemor tekib agonisti ja antagonisti lihaste alternatiivse kontraktsiooni tõttu, mis on vastupidine.

Treemori tüüpe eristatakse lokaliseerimise, amplituudi ja esinemistingimuste järgi.

Parkinsoni tõvele on tüüpiline madala sagedusega aeglane värin (ilmneb puhkeasendis ja väheneb/kaob koos vabatahtliku liikumisega). Treemor esineb tavaliselt ühel küljel, kuid muutub hiljem kahepoolseks. Kõige iseloomulikumad (kuigi mitte kohustuslikud) liigutused nagu "pillide veeremine", "müntide lugemine", lihaskontraktsioonide amplituud ja lokaliseerimine. Seega iseloomustamisel kliinilised vormid eraldada kohalik ja üldistatud; ühe- või kahepoolne; sünkroonne ja mittesünkroonne; rütmiline ja mitterütmiline müokloonus. Perekondlikud degeneratiivsed haigused, mille kliinilises pildis on peamiseks sümptomiks müokloonus, hõlmavad Davidenkovi perekondlikku müokloonust, Tkatševi perekondlikku lokaliseeritud müokloonust, Lenoble-Aubino perekondlikku nüstagm-müokloonust ja Friedreichi mitmekordset paramüokloonust. Müokloonuse erilise lokaalse vormina eristatakse rütmilist müokloonust (müorütmiat) stereotüübi ja rütmi järgi. Hüperkinees piirdub pehme suulae (bioclonus myoclonus, velopalatine "nüstagm"), üksikute keele-, kaela- ja harvemini jäsemete lihaste haaratusega. Müokloonuse sümptomaatilised vormid tekivad neuroinfektsioonide ning düsmetaboolsete ja toksiliste entsefalopaatiatega.

Asteriksis (mõnikord nimetatakse seda "negatiivseks müokloonuseks") – jäsemete äkilised mitterütmilised "võnkuvad" võnkuvad liigutused randmel või harvem pahkluu liigesed. Asteriksis on tingitud poostooni varieeruvusest ja kehahoiakut hoidvate lihaste lühiajalisest atooniast. See on sagedamini kahepoolne, kuid esineb mõlemal küljel asünkroonselt. Asteriksis esineb kõige sagedamini metaboolsete (neeru-, maksa-) entsefalopaatiatega, see on võimalik ka hepatotserebraalse düstroofia korral.

Tiki on kiire korduv mitterütmiline, kuid stereotüüpne liikumine eraldi lihasrühmades, mis tuleneb agonist- ja antagonistlihaste samaaegsest aktiveerumisest. Liigutused on koordineeritud, sarnaselt tavalise motoorsete toimingutega. Igasugune katse neid tahtejõuga alla suruda toob kaasa pinge ja ärevuse suurenemise (kuigi tikki on võimalik vabatahtlikult alla suruda). Soovitud motoorse reaktsiooni täitumine annab leevendust. Võimalik on tiikpuu imitatsioon. Tikid suurenevad emotsionaalsete stiimulitega (ärevus, hirm) ja vähenevad keskendumisega, pärast alkoholi joomist meeldiva meelelahutuse ajal.

Tikid võivad ilmneda erinevates kehaosades või piirduda selle ühe osaga. Hüperkineesi struktuuri järgi eristatakse lihtsaid ja keerulisi tikke, vastavalt lokaliseerimisele - fokaalseid (näo, pea, jäsemete, kehatüve lihastes) ja üldistatud. Üldised keerulised puugid võivad väliselt oma keerukuselt meenutada sihipärast motoorset toimingut. Mõnikord meenutavad liigutused müokloonust või koreat, kuid erinevalt neist muudavad puugid normaalsete liigutuste tegemise kahjustatud kehaosas vähem keeruliseks. Lisaks motoorikale eristatakse ka foneetilisi tikke: lihtsaid - elementaarse häälitsusega - ja keerulisi, kui patsient karjub terveid sõnu, mõnikord sõimab (koprolaalia). Tikkide lokaliseerimise sagedus väheneb peast jalgadele. Kõige tavalisem tikk on vilkuv. Gilles de la Tourette’i generaliseerunud tikk ehk sündroom (haigus) on pärilik haigus, mis levib autosomaalselt domineerivalt. Enamasti algab 7-10-aastaselt. Seda iseloomustab üldistatud motoorsete ja foneetiliste tikkide (karjumine, koprolaalia jne), aga ka psühhomotoorse (obsessiivsed stereotüüpsed tegevused), emotsionaalse (kahtlusalune, ärevus, hirm) ja isikliku (isolatsioon, häbelikkus, eneses kahtlemine) kombinatsioon. muudatusi.

Düstooniline hüperkinees - tahtmatud pikaajalised vägivaldsed liigutused, mis võivad katta mis tahes suurusega lihasrühmi. Need on aeglased, püsivad või esinevad perioodiliselt konkreetsete motoorsete toimingute ajal; moonutada jäseme, pea ja torso normaalset asendit teatud asendite näol. Kell raske kurss võivad tekkida fikseeritud kehaasendid ja sekundaarsed kontraktuurid. Düstoonia võib olla fokaalne või hõlmata kogu keha (torsioondüstoonia).

Fokaalse lihasdüstoonia kõige levinumad variandid on blefarospasm (silmade tahtmatu sulgemine/silma kissitamine); oromandibulaarne düstoonia (näo- ja keelelihaste tahtmatud liigutused ja spasmid); spastiline tortikollis (kaelalihaste tooniline, klooniline või toonilis-klooniline kontraktsioon, mis põhjustab pea tahtmatut kallutamist ja pöördeid); kirjutamise spasm.

Atetoos on aeglane düstooniline hüperkinees, mille "hiiliv" jaotus jäsemete distaalsetes osades annab tahtmatutele liigutustele ussilaadse iseloomu, jäsemete proksimaalsetes osades aga maolaadse iseloomu. Liigutused on tahtmatud, aeglased, esinevad peamiselt sõrmedes ja varvastes, keeles ja asendavad üksteist juhuslikus järjestuses. Liigutused on koreilistega võrreldes sujuvad ja aeglasemad. Poosid ei ole fikseeritud, vaid lähevad järk-järgult üle üksteisele "liikuvaks spasmiks" , väheneb teatud poosides (eriti , kõhul), une ajal. Täiskasvanutel võib tekkida ühe- või kahepoolne atetoos, kui pärilikud haigused ekstrapüramidaalse närvisüsteemi kahjustusega (Huntingtoni korea, hepatotserebraalne düstroofia); aju vaskulaarsete kahjustustega. Lastel areneb atetoos kõige sagedamini perinataalse perioodi ajukahjustuse tagajärjel emakasisese infektsiooni, sünnitrauma, hüpoksia, loote asfüksia, hemorraagia, mürgistuse ja hemolüütilise haiguse tagajärjel.

Hüperkineesiad on teadvuseta, spontaansed lihaste liigutused. Patoloogial on erinev lokaliseerimine, tekib kesk- ja somaatilise närvisüsteemi töö häirete tagajärjel. Sellel haigusel pole selgeid vanuse ja soo piiranguid. Hüperkineesi diagnoositakse isegi lastel.

Etioloogia

Selle anomaalia arengu peamine põhjus on aju motoorse aparaadi talitlushäired. Lisaks on võimalik eristada selliseid hüperkineesi arengut provotseerivaid tegureid:

• aju veresoonte kahjustus;
• närvide veresoonte kokkusurumine;
• vaevused endokriinsüsteem;
• kaasasündinud patoloogiad;
• raske ajukahjustus;
• toksilised mõjud ajule.

Samuti väärib märkimist, et hüperkineesia võib areneda tugeva emotsionaalse šoki, pikaajalise stressiolukordade ja närvipingete tõttu. Pole erand ja ebanormaalse protsessi areng muude vaevuste tagajärjel - krooniline. Sel juhul diagnoositakse ebanormaalne protsess sapipõie või südame vasaku vatsakese piirkonnas.

Patogenees

Hüperkineesial on üsna keeruline mehhanism arengut. See põhineb kesk- või somaatilise närvisüsteemi kahjustusel teatud etioloogiliste tegurite tõttu. Selle tagajärjel tekib ekstrapüramidaalsüsteem ebaõnnestumine.

Ekstrapüramidaalsüsteem vastutab lihaste kokkutõmbumise, näoilmete eest ja kontrollib keha asendit ruumis. Teisisõnu juhib see kõiki automaatselt toimuvaid liikumisi inimkehas.

Motoorsete keskuste rikkumine ajukoores ja põhjustab lihaste kokkutõmbumise eest vastutavate motoorsete neuronite impulsside moonutamist. See põhjustab ebanormaalseid liikumisi, st hüperkineesi. Samuti on võimalik kahjustada siseorganeid - südame vasakut vatsakest, sapipõit.

Üldised sümptomid

Saab eristada üldised sümptomid hüperkinees:

• konvulsiivsed lihaste kokkutõmbed;
• ebanormaalsete liikumiste lokaliseerimine ühes kohas;
• une ajal puuduvad sümptomid;
• või (südame vasaku vatsakese kahjustusega);
• valu paremal või alakõhus, ilma nähtava põhjuseta (koos sapipõie hüperkineesiga).

Sellised sümptomid täiskasvanutel ja lastel ei viita veel sellele, et tegemist on hüperkineesiga. Selline kliiniline pilt võib viidata obsessiivsete liigutuste neuroosile. Seetõttu peaksite täpse diagnoosi saamiseks pöörduma pädeva spetsialisti poole arstiabi ja läbima täieliku läbivaatuse.

Hüperkineesi tüübid

Tänapäeval on meditsiinis ametlikult kehtestatud järgmised hüperkineesi tüübid:

• koreiline hüperkinees (üldine);
• hemifacial;
• athetoid;
• värisemine (treemor);
• tic anomaalia;
• aeglane;
• müoklooniline hüperkineesia.

Igal neist alamliikidest on oma kliiniline pilt ja võimalikud tüsistused.

Koreiline hüperkinees

Koreiline hüperkinees avaldub näo jäsemete ja lihaste ebanormaalsete liigutustena.

Koreiline hüperkinees võib ilmneda pärast rasket rasedust või degeneratiivseid haigusi. Samuti võib see patoloogia alatüüp olla kaasasündinud.

Kuid koreiline hüperkinees võib areneda ka raske ajukahjustuse, pahaloomulise kasvaja tekke tagajärjel. Kui inimene lööb kätega tugevaid laineid küljelt küljele, võib selline sümptom viidata ajukasvaja arengule.

Näo hüperkinees

Hemifaciaalne hüperkineesia diagnoositakse tavaliselt ainult ühel näopoolel. See võib avalduda mitmeti – inimene sulgeb sageli spontaanselt silmad, võib keele välja pista või teeb suuga kummalisi liigutusi. Mõnel kliinilisel juhul on võimalik patoloogilise protsessi areng kogu näol. Sel juhul diagnoositakse paraspasm.

Athetoidne hüperkineesia

Athetoidi hüperkineesil on selgelt määratletud kliiniline pilt:

• sõrmede ja jalgade tahtmatu painutamine;
• lihasspasmid näol;
• keha krambid.

Selle hüperkineesi alamliigi peamine oht seisneb selles, et kui anomaaliat ei ravita, võib tekkida liigeste kontraktuur (tugev jäikus või liikumatus).

Värisev alatüüp

See hüperkineesi (treemor) alatüüp avaldub pea, jäsemete ja mõnikord ka kogu keha rütmiliste, süstemaatiliselt korduvate üles-alla liigutustena. Mõnel juhul võib selline sümptom olla eriti väljendunud mingi toimingu sooritamisel või puhkeolekus. Tähelepanuväärne on see, et värisev hüperkinees on Parkinsoni tõve esimene märk.

tic alamtüüp

Kõige sagedamini diagnoositakse tic-hüperkineesiat. See väljendub pea rütmiliste võngete, sagedase pilgutamise või silmi kissitamise kujul. Sümptomid on eriti tugevad, kui inimene on tugevas emotsionaalses erutuses. Lisaks võib anomaalia tic-alatüüp olla mingi refleksreaktsioon teravatele valjudele helidele või ereda valguse välgule. Tiki hüperkinees tekib kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjel.

Aeglane hüperkinees

Mis puudutab aeglast tüüpi hüperkineesi, siis seda iseloomustab mõne lihase samaaegne spasmiline kontraktsioon ja teiste madal toonus. Seda silmas pidades võib inimene võtta kõige ootamatumaid poose. Mida arenenum on see sündroom, seda suurem on oht kogu lihas-skeleti süsteemile. Sellised äkilised asendimuutused inimese tahte vastaselt ja nendes pikaajaline viibimine võivad viia liigeste kontraktuurini.

Müoklooniline alatüüp

Müokloonilisel hüperkineesil on järgmine kliiniline pilt:

• näo ja alajäsemete lihaste sünkroonsed löögipunktide kokkutõmbed;
• pärast rünnakut on võimalik jäsemete treemor.

Nagu näitab meditsiinipraktika, müoklooniline hüperkineesia viitab sageli kaasasündinud vormile.

Laste hüperkinees mõjutab kõige sagedamini ainult näo ja kehatüve lihaseid. Need avalduvad üksikute lihasrühmade tahtmatu kokkutõmbumisena. Mõnede tegurite mõjul võivad sellised sümptomid märkimisväärselt suureneda. Selle tulemusena võib tekkida mõni muu põhihaigus.

Etioloogiline pilt on väga sarnane täiskasvanute patoloogiaga. Siiski on mõned erinevused:

• aju alamkoore kahjustus;
• väikeaju atroofia;
• närvirakkude vahelise suhtluse eest vastutavate ainete tasakaalustamatus;
• neuronite kesta kahjustus.

Sellised etioloogilised tegurid võivad olla kas omandatud (raske ajukahjustuse, valesti tehtud operatsiooni, põhihaiguse tagajärjel) või kaasasündinud.

Kui kahtlustate lastel hüperkineesi, peate viivitamatult pöörduma neuroloogi poole. Kui patoloogiline protsess mõjutab siseorganid(enamasti on see südame vasak vatsake või sapipõie), siis võib patoloogiline protsess põhjustada müokardiinfarkti, kroonilist koletsüstiiti. Tuleb märkida, et sellised tüsistused on eriti tõenäolised eakatel inimestel.

Võimalikud tüsistused

Hüperkinees põhjustab sageli liigese kontraktuuri teket või inimese täielikku liikumatust. Kuid peale selle võib haigus muutuda omamoodi muude tausthaiguste "näitajaks".

Patoloogiline protsess sapipõies on kroonilise koletsüstiidi alamvorm. Selline sapipõie kahjustus vähendab oluliselt inimese elukvaliteeti. Krooniline koletsüstiit võib iseenesest areneda infektsiooni, ebaõige toitumise või ainevahetushäirete tõttu.

Kui sapipõie piirkonnas esineb hüperkinees, võime rääkida haiguse kroonilisest arengustaadiumist. Seetõttu, kui inimesel on valu, ebamugavustunne sapipõie piirkonnas, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Vasaku vatsakese hüperkineesi lüüasaamist ei tohiks pidada eraldi diagnoosiks. Kuid sellised häired südame vasaku vatsakese piirkonnas põhjustavad sageli tõsiseid haigusi, sealhulgas müokardiinfarkti.

Kui inimesel on valu vasakus vatsakeses, peate viivitamatult võtma ühendust kardioloogiga, et saada kvalifitseeritud meditsiinilist abi, et vältida müokardiinfarkti.

Kõige sagedamini diagnoositakse sapipõie ja südame vasaku vatsakese piirkonna tüsistusi eakatel ja neil, kes on varem kannatanud raskete vigastuste, operatsioonide ja nakkushaiguste all.

Diagnostika

Hüperkineesi kahtluse diagnoosimine koosneb isiklikust läbivaatusest ja testide kogumisest. Võtke kindlasti arvesse patsiendi perekonna ajalugu. Pärast isiklikku läbivaatust tehakse laboratoorsed ja instrumentaalsed analüüsid.

standardprogrammile laboriuuringud sisaldab ainult üldist biokeemiline analüüs veri. Mis puudutab instrumentaalne uurimine, siis sisaldab see järgmist:

• (sapipõie kahjustuse kahtlusel);
• elektrokardiogramm (kui sümptomid viitavad südame vasaku vatsakese kahjustusele, müokardi kahjustusele);
• aju angiograafia;
• elektromüogramm (närviimpulsside kiiruse uuring).

Seda tüüpi patoloogiliste protsesside diagnoosimine on kõige raskem. Seetõttu peaksite esimeste sümptomite korral pöörduma neuroloogi poole.

Ravi

Täielikult ravida see patoloogia võimatu. See on tingitud asjaolust, et kahjustatud ajukoore taastamine on võimatu. Seetõttu on ravimteraapia suunatud sümptomite vähendamisele ja patsiendi elu parandamisele.

Juhul, kui hüperkinees leitakse osana mõne teise haiguse kliinilisest pildist - koletsüstiit, müokardiinfarkti kahtlus, siis kõigepealt elimineeritakse vasaku vatsakese, sapipõie hüperkinees. Kuna vasaku vatsakese kahjustus avaldub tahhükardia või arütmia, ebastabiilse rõhu kujul, võetakse ravimeid ennekõike nende sümptomite kõrvaldamiseks.

Narkootikumide ravi hõlmab selliste ravimite võtmist:

• adrenoblokeerimine;
• antikolinergilised ained;
• rahustid;
• neuroleptikum;
• krambivastased ained.

Kui on müokardi kahjustuse oht, määratakse ravimid südame töö stabiliseerimiseks ja toonik.

Lisaks ravimteraapiale määratakse patsiendile füsioteraapia protseduurid:

• veeprotseduurid;
• massaaž.

Füsioteraapia abil saate oluliselt leevendada patsiendi seisundit ja vähendada sümptomeid. Kui on vähimgi kahtlus müokardi kahjustuse suhtes, siis harjutusravi ei rakendata.

Hüperkineesi ravi viiakse läbi ainult igakülgselt ja pädeva spetsialisti järelevalve all. Narkootikumide võtmine ilma loata, ilma arsti retseptita on oht mitte ainult tervisele, vaid ka inimese elule. Enamasti on arsti järelevalve eluaegne.

Ärahoidmine

Peamine ennetus on tervisliku eluviisi säilitamine. Seetõttu tuleks kinni pidada õige toitumine ja olla füüsiliselt aktiivne.

Prognoos

Kahjuks on seda patoloogilist protsessi võimatu täielikult ravida. Kuna peamised etioloogilised tegurid põhjustavad häireid aju ja kesknärvisüsteemi töös, ei saa prognoos definitsiooni järgi olla positiivne. Kuid õige ravimteraapia ja -režiim võimaldavad oluliselt parandada inimese elu.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

0 4 820 0

Hüperkinees (kreeka sõnast "liikumine") on patoloogiline, äkiline, teadvuseta liikumine erinevad rühmad lihaseid.

Avaldub närvisüsteemi orgaaniliste ja funktsionaalsete kahjustustega ning ajukahjustusega. Selle kohta, miks haigus esineb, kuidas see avaldub, samuti olemasoleva diagnostika kohta saate teada meie artiklist.

Hüperkineesi põhjused

Arvatakse, et hüperkineesi põhjuseks on neurotransmitterite ja katehhoolamiinide tasakaalustamatus. See ilmneb pärast haigusi või patoloogiaid.

Põhjused:

1. Ajuhalvatus.
2. Raske ajukahjustus.
3. Aju veresoonte kahjustus.
4. Nakkushaigused: entsefaliit, reuma, meningiit.
5. Joobeseisund.
6. Endokriinsüsteemi patoloogia.

Manifestatsiooni sümptomid

Iga kehaosa võib hüperkineesi toimele alluda. Une ajal krambid lakkavad.

On väga vale panna diagnoos ainult krampide kontraktsioonide peale, sest tegemist võib olla obsessiivsete liigutuste neuroosiga. Haigused on väga sarnased. Ainult hea neuroloog saab neid täpselt määrata, olles kogunud kogu teabe patsiendi haiguste, tema elutingimuste ja haigusloo kohta.

Häirete tüübid

Vaade	Iseloomulik
Trohhaic	Erineva amplituudiga kiired ebaregulaarsed liigutused, mis rändavad ühest kehaosast teise. Neid on üsna raske peatada või maha suruda.
Värin (treemor)	Väikesed kiired värinad läbivad kogu keha või üksikuid osi. Tavaliselt on need jäsemed ja pea. Võib areneda koos
athetoid	Ohtlikud liigid - ilma ravita võib see põhjustada liikumatust. See väljendub näo lihasspasmides, torso krampides ja tahtmatus sõrmede paindes.
Ekstrapüramidaalne	Tekib basaalganglionide ja nendega seotud struktuuride kahjustuse tõttu. Raske staadiumis võib esineda karjumist, põrgatamist, kükitamist, silmamunade spasme.
ticose	Pea raputamine, silmade kissitamine või pidev pilgutamine. Veelgi rohkem sümptomeid ilmneb, kui inimene kogeb tugevaid emotsioone. See võib olla reaktsioon valjule muusikale või eredale valgusele.
subkortikaalne	Väikese amplituudiga äkilised lihastõmblused, mis võivad põhjustada teadvusekaotust. Ilmuvad hammustuste tõttu entsefaliidi lestad, pliimürgitus või pärilikkus.
Suuline	Sellel on mitu etappi, kuid see avaldub alles viimasel - hilinemisel. See on näo hüperkineesi vorm – kannatavad kõri, keele ja suulae lihased. Põhjustatud kesknärvisüsteemi infektsioonist.
düstooniline	Algavad jalgade või sõrmede spasmid, misjärel need arenevad teiste lihasrühmade spasmideks. Põhjustatud väikeaju tuuma kahjustusest.
koreiform	See algab lihaste hüpotensiooni tõttu. Liigutused on teravad, tahtmatud – väljaulatuv keel, kortsutavad kulmud.
Oznopodobnõi	Inimene hakkab külmetama, seetõttu tõuseb kehatemperatuur 3-4 kraadi võrra. Hakkab kartma, tekivad “hanenahad”, sisemine pinge.
Hüsteeriline	Sümptomid võivad erineda. Inimese lihased spasmivad, ilmub suure amplituudiga treemor. Sageli ilmneb hüsteerilise neuroosi korral.

Hüperkineesi vormid

Akathisia

Sageli tekib psühhotroopsete ravimite kasutamise tõttu.

1. Patsient ei saa paigal istuda.
2. Tal on patoloogiline vajadus kuhugi joosta, midagi ette võtta.
3. Ta on pidevas hirmus ja ärevuses.

Müokloonus

Väga sarnane koreaga, kuid sellega ei kaasne märkimisväärset motoorset refleksi.

Kiired tõmblused, mis tekivad üksikutes lihasrühmades või üksikutes lihastes.

Värin

Kogu keha, pea või jäsemed hakkavad värisema. seda võimalik reaktsioon külmetuse või ajufunktsiooni häirete korral.

Tiki

• Ilmuvad mikroelementide puudumise tõttu;
• Sageli algavad ootamatult ja tahtmatult;
• Kui proovite puuki peatada, võib selle tugevus suureneda.

Atetoos

See avaldub kätes ja sõrmedes, mille käigus jäse võtab ebaloomuliku asendi.

Arvatakse, et atetoos tekib siis, kui sabatuumad on kahjustatud.

Düstoonia

1. Inimese käed hakkavad kontrollimatult ringi käima.
2. Keha normaalne asend muutub.
3. Kõndimine muutub raskeks.

See põhjustab valu, ebamugavustunnet ja töövõime langust.

Korea

• Tõmblused esinevad erinevates lihasrühmades;
• Iseloomulik on hoogude lokaliseerimise kiire muutus - kas jalas, siis käes, siis miimikalihastes;
• Kõne on häiritud, liigutused muutuvad pühkivaks, kõnnak - tantsimine.

Hüperkineesi lokaliseerimine kehal

Lokaliseerimise koht	Iseloomulik
Keel	See areneb koos kesknärvisüsteemi nakkusliku kahjustusega. Ootamatud liigutused kutsuvad esile keelelihaste spasmid. Rasketel juhtudel esinevad harvad sümptomid nagu bruksism (hammaste krigistamine), kappav keel.
Nägu	Ilmub ainult ühel näopoolel. Inimene hakkab sageli pilgutama, pidevalt sulgeb ja avab silmad, sirutab keelt. Ravimata jätmisel võib tekkida näo paraspasm – kõikide näolihaste kontrollimatud kokkutõmbed.
sapipõie	See hakkab liiga kiiresti kokku tõmbuma, mille tõttu sapipõiest eritub vähe sappi. Tavaliselt ilmneb see tüdrukutel menstruatsiooni ajal ja noortel.
Silmad ja silmalaud	Silmalihaste ootamatud ringikujulised liigutused, mis põhjustavad ebamugavust. Tekkida ootamatult ja inimese tahte vastaselt.
Sooled	Soole hüperkineesia põhjustab rohket vedelat väljaheidet, millega kaasneb sapi vabanemine. Sellistel juhtudel on parem konsulteerida arstiga.
Pea	Kõik algab silmaümbruse tõmblustest ja mõjutab peagi kõiki näolihaseid. Nad ei tee haiget ega kesta kaua. Arvatakse, et näo hüperkineesia tähendab närvisüsteemi reumaatilist kahjustust.
Süda	Seda saab tuvastada ainult südame ultraheli või EKG abil. Südamelihaste mass hakkab suurenema, mille tõttu kannatab südame toitumine.
Laevad	Ajuveresoonte kahjustus ja närvide veresoonte kokkusurumine.
Ülemised ja alajäsemed	Enamasti on see teatud tüüpi hüperkinees, näiteks värisemine. Seejärel paindub patsient, seejärel painutab sõrmed lahti, justkui loeks münte.

Mis võib olla ohtlik haigus

Kui hüperkineesi kohe alguses ei ravita, on sellel väga tõsised tagajärjed. See läheb kroonilisse staadiumisse - seda ei saa ravida.

Hüperkinees on patoloogia, mille puhul inimesel on tahtmatud vägivaldsed liigutused. Need ilmuvad alates patoloogilised seisundid kesknärvisüsteem.

Samal ajal põhjustab ekstrapüramidaalse piirkonna kahjustus peamiselt nende esinemist. Lihaste liigutused toimuvad alateadlikult ja spontaanselt, samas kui neil võib olla erinev lokaliseerimine. Hüperkineesil pole vanusepiiranguid, nii et see võib ilmneda igal ajal elus.

Haigust põhjustavad mitmesugused tegurid, mis mõjutavad negatiivselt inimeste tervist. Oluline on mõista, mis haigus see on, ja ka täpselt, kuidas sellest lahti saada.

Hüperkinees tekib teatud provotseerivate tegurite juuresolekul. Inimene peaks neid võimalusel vältima, et hiljem ei peaks tegelema tahtmatute lihasliigutustega. Diagnoosimisel tehakse alati kindlaks konkreetne põhjus, mis viis häire ilmnemiseni. On mitmeid negatiivseid tegureid, mille tõttu inimesel algab hüperkinees.

Peamised põhjused:

• kaasasündinud anomaaliad ja sünnitrauma. Sel juhul hakkab haigus avalduma juba enne üheaastaseks saamist. Kui rasedus oli problemaatiline, võib lootele tekkida mitmesuguseid negatiivseid tagajärgi.

• Ainevahetusprobleemid või geneetilised patoloogiad. Nende hulka kuulub Wilson-Konovalovi tõbi. Sellises olukorras peate kindlasti tegelema patoloogia raviga.
• Neoplasmid ajus. Pole tähtis, mis tegelaskuju nad on. Isegi healoomulised kasvajad halvendavad oluliselt elukvaliteeti ja põhjustavad ajuprobleeme. Eelkõige võib inimesel tekkida hüperkinees.

• Traumaatiline ajukahjustus. Need võivad juhtuda igal ajal elus. Sel juhul seisab inimene silmitsi oma tagajärgedega, mida mõnes olukorras saab ära hoida. Tüsistuste vältimiseks on oluline pärast vigastust koheselt arstiga nõu pidada ja läbida diagnoos.
• Äge. Näiteks võib see provotseerida tahtmatute liigutuste tekkimist.

• Veresoonte kahjustused, näiteks treemor.
• Demüeliniseerivad haigused. Üldiselt on neil inimese seisundile äärmiselt negatiivne mõju. Sageli põhjustavad need aga muid terviseprobleeme, sealhulgas hüperkineesiat.

Loomulikult on ka muid põhjuseid, mis viivad haiguse alguseni. Sellepärast peate konkreetse provotseeriva teguri väljaselgitamiseks konsulteerima arstiga. Ainult arst suudab täpselt öelda, miks konkreetne inimene pidi silmitsi seisma tõsine haigus. Sellest lähtuvalt on võimalik määrata sobiv raviskeem, mis parandab oluliselt enesetunnet.

Sordid

Arstid määravad erinevad tüübid patoloogiad, mis erinevad nii oma ilmingu kui ka esinemise põhjuse poolest. Oluline on end kurssi viia levinud patoloogia võimalustega, et oleks selgem, millega konkreetses olukorras täpselt tegelema peab.

• Koreiline hüperkinees avaldub näo, aga ka jäsemete ebanormaalsete lihaste liigutustena. See võib tekkida rasedusprobleemide, reuma või degeneratiivse haiguse tõttu. Lisaks võib seda tüüpi haigus esineda kaasasündinud iseloom. Mõnel juhul ilmneb koreiline hüperkinees raske vigastuse tõttu, mis on oluliselt halvendanud aju seisundit. Lisaks võib patoloogia põhjustada pahaloomuline kasvaja, progresseerub järk-järgult kraniotserebraalses kastis. Kui inimene kõigutab kätt küljelt küljele, samal ajal kui liikumisulatus on tugev, võite kahtlustada kasvaja olemasolu.
• Kell näo hüperkinees enamikul juhtudel on mõjutatud ainult üks pool. Sel juhul võib haigus avalduda erinevatel viisidel. Näiteks võib inimene enda soov kissitama. Lisaks võib ta oma keele välja ajada või teha muid ebatüüpilisi normaalne olek suu liigutused. Harvadel juhtudel võib negatiivne protsess mõjutada kogu nägu, siis diagnoositakse inimesel selline diagnoos nagu paraspasm.

• Athetoidne hüperkineesia on selge kliiniline pilt. Inimene painutab ohjeldamatult oma sõrmi ja jalgu, samal ajal kui teda häirivad tekkivad näospasmid. Kogu kehas võivad esineda krambid. Haiguse oht seisneb selles, et ilma ravita võib inimesel alata liigeste kontraktuur. See toob kaasa asjaolu, et nad muutuvad piiratuks või täiesti liikumatuks. Selle tulemusena halveneb elukvaliteet.
• tic hüperkinees diagnoositakse kõige sagedamini patsientidel. Selle ajal on võimalik jälgida pea rütmilisi vibratsioone, samal ajal kui inimene sulgeb regulaarselt silmad ja pilgutab kiiresti. Need märgid on eriti väljendunud olukorras, kus patsient on emotsionaalse erutuse seisundis. Lisaks võib haiguse tic-alatüüp olla keha reaktsioon stiimulitele, näiteks valjule mürale või eredale valgussähvatusele. Inimese tic-hüperkineesi korral täheldatakse tingimata kesknärvisüsteemi kahjustust.

• Aeglane hüperkinees mida iseloomustab osade lihaste kokkutõmbumine, aga ka teiste madal toonus. Seda silmas pidades võib inimene võtta kõige ootamatumaid poose. Tuleb mõista, et mida arenenum on see sündroom, seda suurem on oht kogu luu- ja lihaskonnale. Tuleb mõista, et sellised äkilised asendimuutused, mis on võetud inimese tahte vastaselt, samuti pikaajaline viibimine neis võivad põhjustada liigese kontraktuuri.
• Müokloonilisega alatüüp, võib täheldada spetsiifilist kliinilist pilti. On vaja teha lihaste ja alajäsemete sünkroonseid ja löögipunktide kontraktsioone. Kui rünnak lõpeb, võib pärast seda täheldada jäsemete värisemist. Enamikul juhtudel on see patoloogia vorm oma olemuselt kaasasündinud, see tähendab, et see moodustub emakasisese arengu perioodil.
• On ka teist tüüpi haigusi, nt. hüsteeriline hüperkinees. Sel juhul tekib värisemine kogu kehas ja ilmneb lihasspasm. Samal ajal, kui inimene on mures, suureneb treemor oluliselt. See hakkab üle minema, kui inimene on sees rahulik olek. Sageli diagnoositakse seda tüüpi haigusi hüsteeriline neuroos.

• Külmavärinataoline hüperkinees millega kaasneb järsk külmavärina tekkimine, samuti keha sisemine pinge. Haiguse peamisteks ilminguteks on palavikulised külmavärinad, mille tõttu kehatemperatuur tõuseb 3-4 kraadi Celsiuse järgi.
• Värisev hüperkinees avaldub pea tahtmatute liigutustena, inimene hakkab seda üles-alla liigutama. Samal ajal korratakse neid liigutusi regulaarselt isegi rahulikus olekus. Tuleb märkida, et see sümptom viitab sageli sellele, et inimesel on progresseeruv Parkinsoni tõbi või esineb ajukoore atroofia. Sel põhjusel on oluline pöörduda viivitamatult spetsialisti poole.

Nagu saate aru, on hüperkineesi tüüpe erinevat tüüpi ja inimesel on raske iseseisvalt kindlaks teha, millega ta täpselt tegelema peab. Peaks läbi saama meditsiiniline diagnostika, sest selle tulemuste järgi on võimalik aru saada tervislikust seisundist ja ka sellest, kas esineb hüperkineesi. Kui see avastatakse, saab arst määrata õige raviskeemi, mis võimaldab teil haigusega võimalikult kiiresti toime tulla või vähemalt leevendada inimese seisundit.

Sümptomid

Üldiselt on inimesel kasulik teada erinevate hüperkineeside sümptomeid. Loomulikult on igal liigil oma iseloomulikud ilmingud, seega on võimatu ühemõtteliselt öelda, millega inimene täpselt silmitsi seisab. Võib esile tuua ainult haiguse üldised ilmingud, mille ilmnemisel tuleks viivitamatult ühendust võtta arstiga.

Patoloogia tunnused:

• Keha värisemine, mis on väljendunud. Sel juhul on inimesel kiire südametegevus.
• Haiguse ilminguid suurendab oluliselt emotsionaalne või närviline pinge.
• Une või täieliku puhkuse ajal ei esine inimesel krampe, värinaid, puugisid ega muid patoloogia ilminguid.
• Kui inimene muudab keha asendit, võivad tema krambid täielikult peatuda.
• Esinevad lihaskiudude kokkutõmbed, millel on krampide iseloom.
• Valu, mida täheldatakse alakõhus või paremal küljel. Sageli võib seda täheldada, kui inimesel on probleeme sapipõie.
• Haiguse ilmingute kontsentratsioon ühes piirkonnas. Inimene saab valdavalt liigutada ühte kehaosa.

Nagu juba mainitud, võib haigus avalduda erineval viisil sõltuvalt hüperkineesi tüüpidest. Sel juhul on igal juhul vaja konsulteerida arstiga, et oleks võimalus oma tervislikku seisundit parandada. Te ei tohiks oodata, kuni kehas algavad pöördumatud tagajärjed, mis mõjutavad elukvaliteeti. Mida varem hakkate haigust ravima, seda lihtsam on sellest vabaneda.

Diagnostilised meetodid

Enne hüperkineesi ravi alustamist peab inimene läbima diagnoosi. Tema abiga on võimalik diagnoosi ühemõtteliselt kinnitada ja ka tüüp täpsustada. Alustuseks kuulab arst ära patsiendi kaebused ja viib läbi uuringu. Kasulik on välja selgitada, kas lähisugulastel oli sarnane haigus, sest mõnel juhul on tegemist päriliku teguriga.

Ilma ebaõnnestumiseta saadetakse inimene analüüsidele ja uuringutele, sest nende abiga on võimalik tuvastada haiguse alguse põhjus. Eelkõige suunatakse inimesi CT-le ja magnetresonantstomograafiale. Neid uuringuid peetakse informatiivseteks, kuid need ei kahjusta tervislikku seisundit. Kui inimesel oli insult või kui kraniotserebraalses kastis on kasvaja, saab ta selle uuringute käigus tuvastada.

Kui kahtlustatakse sapipõie probleeme, peab inimene tegema ultraheliuuringu kõhuõõnde. Kui esineb sümptomeid, mis viitavad müokardi või südame vatsakese kahjustusele, määratakse inimesele elektrokardiogramm. Lisaks võib osutuda vajalikuks ajuangiograafia ja elektromüogramm. Täieliku kliinilise pildi saamiseks peab inimene analüüsiks verd annetama. Kui indikaatorites on kõrvalekaldeid, võivad need viidata patoloogilise protsessi arengule kehas.

Kui arstil on kõik uuringu tulemused käes, saab ta teha järelduse inimese seisundi kohta. Hüperkineesi konkreetset vormi on võimalik otseselt diagnoosida. Olukorra omaduste põhjal saab arst otsustada, kuidas haigust täpselt ravida. Võimalik, et raviskeemi tuleb järk-järgult kohandada, kui see inimesele hästi ei sobi.

Ravi valikud

Inimesel on oluline mõista, et haigusest ei ole võimalik täielikult vabaneda. See on tingitud asjaolust, et ajukoore kahjustatud piirkonda ei saa taastada. Just sel põhjusel on hüperkineesi ravis vaja kõrvaldada sümptomid ja aidata parandada inimese elu.

Oluline on mõista, et kui patoloogiat provotseeris mõni muu haigus, näiteks koletsüstiit, südameatakk ja muud probleemid, tuleb kõigepealt kõrvaldada algpõhjus. Sellises olukorras valitakse teraapia sõltuvalt olemasolevast haigusest, sest sellest tuleb vabaneda.

Narkootikumide ravi võimaldab teil kiiresti parandada inimese heaolu, samas kui oluline on valida ravimid konkreetse olukorra jaoks. Võite kaaluda kõige populaarsemaid vahendeid, mis on ette nähtud terviseprobleemidega inimestele.

Ravimite loetelu

• Lihasrelaksandid. Need on vajalikud ülepingestatud lihaste lõdvestamiseks. Näiteks võib kasutada Rivotrili või Clonexit.
• Adrenoblokaatorid avaldavad ka positiivset mõju tervisele. Nendest võib arst välja kirjutada Atenotoli ja Betadreni.
• Üsna sageli kasutatud krambivastased ained nagu Gebantin ja Neurontin.
• Rahustavad ravimid omavad kesknärvisüsteemi pärssivat toimet, mis on vajalik hüperkineesi ravis. Spetsialist võib välja kirjutada Aquili, Triftazini ja Kalmazini.
• Tuleb kasuks ravimid, mis suurendada kontsentratsiooni aminovõihape . Nendest ravimitest saab eristada Orfirili ja Konvuleksi.
• Kolinolüütikumid vajalik lihastoonuse vähendamiseks. Arst võib välja kirjutada Parkopan ja Trihexyphenidil.

Samal ajal soovitatakse inimesel enesetunde parandamiseks käia massaažis ja veeprotseduurides. Sellel on üldiselt positiivne mõju lihaste toonust. Samuti on inimesel soovitatav teha ravivõimlemist, mille arst määrab. Nende abiga saate lihaseid lõdvestada ja suurendada nende elastsust.

Inimesel on oluline järgida tervislikku eluviisi, kui ta soovib oma keha seisundit parandada. Tasub loobuda halvad harjumused, söö õigesti ja säilita kehaline aktiivsus. Sel juhul on võimalik märkimisväärselt vähendada haiguse sümptomeid, mis häirivad normaalset elu.