Ateroskleroosiga patsiendid. Ateroskleroos. Ateroskleroosi põhjused, sümptomid, ennetamine ja ravi. Aju aju veresooned

Kehv toitumine, ebatervislik eluviis, sagedane stress – kõik see on ühel või teisel kujul olemas peaaegu kõigi elus. kaasaegne inimene. Kui keha on noor, saab see ebasoodsate teguritega toime tulla ilma suurema kahjuta. Mis saab aga siis, kui kompensatsioonivõimalused otsa saavad ja kehvad tingimused jäävad? Inimene põeb palju erinevaid haigusi, sealhulgas ateroskleroosi. Mis see on?

Ateroskleroos on haigus, mis mõjutab suuri ja keskmise suurusega veresooni. Ateroskleroosi tekkemehhanism on üsna keeruline. Suure koguse kolesterooli olemasolul veres ladestub see veresoonte siseseintele, vigastades neid, põhjustades põletikku ja trombide teket. Järk-järgult suureneb kolesterooli hulk ja tekivad kolesterooli laigud. Nende suurus suureneb, ahendades veresoonte luumenit ja häirides nende kaudu normaalset verevoolu.

Lisaks naastudele endile on ateroskleroosi korral ohtlikud ka verehüübed. Nad võivad seintest lahti murda ja koos verevooluga siseneda õhematesse veresoontesse. Lõpuks kukuvad nad anumasse, millest nad enam üle ei saa ja blokeerivad selle täielikult. Kahjustatud anumast toidetud kuded ei saa enam vastu toitaineid ja surevad ära. Seda nimetatakse südameinfarktiks. Tõenäoliselt on kõik kuulnud seda nimetust seoses südamega, kui kahjustub müokard, kuid infarkt võib tekkida ka teistes organites, aga ka üksikutes lihastes. Ateroskleroosi tagajärjed võivad olla väga ohtlikud, isegi surmavad.

Kolesterooli ei tohiks siiski pidada keha mürgiks. See osaleb veresoonte seinte moodustamises, on lahutamatu osa palju hormoone ja vitamiine. Isegi selle ülejääk terve keha hävitatakse maksas. See hakkab ohustama ainult nõrgestatud kehas, kaasuvate haiguste esinemise korral, samuti selle regulaarse verre sattumise korral liigsetes kogustes. Seetõttu ei tohiks ateroskleroosi vastane võitlus olla ainult võitlus kolesterooliga.

Selles artiklis käsitleme sellist nähtust nagu ateroskleroos: haiguse patogenees, tüsistused, ennetamine, ravi ja sümptomid.

Klassifikatsioon

Nagu enamikul haigustel, on ateroskleroosil mitu klassifikatsiooni. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) teeb ettepaneku jagada see haigus päritolu ja lokaliseerimise järgi.

Päritolu järgi võib eristada järgmisi ateroskleroosi tüüpe:

1. Hemodünaamiline - seda tüüpi esineb erinevate veresoonte haigustega: tromboflebiit, veenilaiendid. Samuti aitab selle välimus kaasa arteriaalse hüpertensiooni tekkele. Nende patoloogiate ravis sobib ateroskleroos hästi korrigeerimiseks.
2. Metaboolne – selle ateroskleroosi põhjuseks on tasakaalustamata toitumise, suure koguse praetud rasvaste toitude söömise korral liigne kolesteroolisisaldus veres, samuti mõnede vitamiinide ja mineraalide tasakaaluhäired. Mõnel areneb sama tüüpi patoloogia autoimmuunhaigused. Ateroskleroosi ravi on sel juhul teatud raskus, kuna seda ei saa alati kohandada.
3. Segatud - see tüüp on kõige levinum. See on tingitud asjaolust, et verehüüvete moodustumine provotseerib ainevahetushäireid ja kehv ainevahetus mõjutab omakorda vere hüübimist. See tähendab, et antud juhul mõlemad tegurid mõjutavad ja tugevdavad üksteist. Peal varajases staadiumis aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste korral allub haigus ravile hästi, kuid kaugelearenenud juhtudel võib osutuda vajalikuks isegi kirurgiline sekkumine.

Ateroskleroosi liigid lokaliseerimise järgi:

• Aordi ateroskleroos - sel juhul on kahjustatud inimkeha suurim veresoon;
• Koronaarsooned - see on ohtlik selliste komplikatsioonide tekkeks nagu stenokardia ja müokardiinfarkt, kuna kannatab südame enda toitumine;
• Aju veresooned - aju toitumine on häiritud, mis võib põhjustada neuroloogilisi sümptomeid, samuti põhjustada insultide teket. Seda tüüpi ateroskleroosi ravi tuleb alustada võimalikult varakult;
• Laevad alajäsemed- esineb kõige sagedamini ja mõjutab jalgade suuri ja keskmisi artereid;
• Maksa ja sapipõie veresooned - mitte nii levinud, kuid tüsistuste tekke vältimiseks vajab see ka ravi;
• Neerude veresooned - nagu nimigi ütleb, on kahjustatud neerude veresooned. Ilma õigeaegse ravita võib neerude veresoonte ateroskleroos põhjustada kroonilist neerupuudulikkust.

Ateroskleroosi kliinilised ilmingud sõltuvad suurel määral selle lokaliseerimisest.

Samuti on olemas ateroskleroosi klassifikatsioon selle arenguperioodide järgi, mille on välja pakkunud fleboloog Myasnikov:

1. 1 periood - prekliiniline. Sellel perioodil ei ole veel haiguse ilminguid. Ateroskleroosi määratlus on võimalik ainult selle sihipärase otsimise korral spetsiaalsete diagnostiliste meetodite abil, mida arutatakse hiljem;
2. 2. periood - isheemiline. Sel perioodil hakkavad arterite seinad rasva ladestumise kohtades põlema ja paisuma, mille järel moodustub sidekoe arm. Laeva luumen kitseneb, verevool ja elundite toitumine on häiritud. Ilmuvad ateroskleroosi klassikalised sümptomid. Need ilmnevad kõige selgemalt, kui protsess mõjutab pärg- või ajuartereid.
3. 3 periood - trombonekrootiline. Kohtades, kus on tekkinud aterosklerootiline naast, hakkavad tekkima ka verehüübed ehk trombid. Need on ohtlikud, kuna võivad lahti tulla ja ummistada väiksema läbimõõduga veresooni, põhjustades kudede või elundite nekroosi. Selles etapis tuleb kohe alustada ateroskleroosi ravi.
4. 4 periood - sklerootiline. Arteri kahjustatud osa asendub armiga, mis vähendab selle elastsust ega lase tal verevooluga toime tulla.

Haiguse arengu mehhanism

Et paremini mõista, kuidas ja mis põhjustel see patoloogia, on vaja uurida ateroskleroosi tekkemehhanismi. Arvatakse, et see toimub mitmes etapis:

• Esimene aste

Selles etapis moodustuvad anumate seintele nn lipiidide (rasva) laigud. Nende teke tekib neis kohtades, kus sein on mingil põhjusel vigastatud ja verevool aeglustunud. Enamasti esineb see veresoonte hargnemise kohtades. Sein paisub ja lahti. Sellest hoolimata püüab anum end kaitsta ja lipiide lahustada, kuid aja jooksul selle kaitseomadused nõrgenevad.

• Teine faas

Selles ateroskleroosi arengufaasis moodustub aterosklerootiline naast, mis on rasvade ja sidekoe kompleks. Tahvel ise on veel üsna pehme ja lahustuv. See võib aga olla ka kahjulik: pehme naast võib rebeneda ja koos verevooluga sattuda väikestesse anumatesse. Kinnituskohas kaotab veresoone sein oma elastsuse ja praod, mis põhjustab verehüüvete moodustumist. Võib tekkida ateroskleroosi tüsistusi, nagu tromboflebiit ja veresoonte tromboos.

• Kolmas etapp

Ateroskleroosi patogeneesi järgmises etapis naast pakseneb ja lupjub. See muutub kõvaks, ahendab veresoone luumenit ja võib selle täielikult ummistada, mis põhjustab kahjustatud arterist toituvate kudede nekroosi.

See ei ole ainus mehhanism ateroskleroosi tekkeks, mida arstid ja teadlased peavad. Arvatakse, et haiguse väljanägemist ja arengut mõjutavad teatud viirused ja infektsioonid, samuti pärilikud mutatsioonid, mille korral arterite seinad on kahjustatud, mis aitab kaasa lipiidilaikude ilmnemisele sellistes kohtades. Seda teooriat toetab ka tõsiasi, et lipiidilaike võib mõnikord leida lastel, kes rasvaseid toite peaaegu ei kuritarvita.

Igal juhul võime järeldada, et ateroskleroosi patogenees pole täielikult mõistetav ja on üsna keeruline. Aterosklerootilise naastu tekkeks on vajalik paljude tegurite kombinatsioon.

Põhjused

Ateroskleroosi etioloogia (arengu) keskmes on rasvade ja valkude metabolismi rikkumine kehas. Kuni viimase ajani arvati, et liigne kolesterool ladestub verre ja tekib aterosklerootiline haigus. Siiski on tõestatud, et ühest kolesterooli tõusust ei piisa, vaja on veel mõningaid eelsoodumuslikke tegureid.

Ateroskleroosi arengut soodustavad tegurid:

• Pärilik eelsoodumus - on täheldatud, et haigus areneb enamasti inimestel, kelle perekonnas on lähisugulased juba põdenud sarnast haigust;
• Vanusega suureneb risk haigestuda, mis on loomulik, kuna kogu keha, sealhulgas veresooned, kulub. Seinad on vigastatud ja keha ei suuda enam kahjustatud funktsioone kompenseerida;
• Psühho-emotsionaalne tegur on ateroskleroosi etioloogias väga oluline. On märgatud, et need inimesed, kes kogevad sageli rahutust ja stressi, on närviline töö on sagedamini ateroskleroosi oht;
• Ülekaalul on märkimisväärne tähtsus ka haiguse korral;
• Ateroskleroosi põhjused võivad peituda puudumises kehaline aktiivsus, istuv eluviis;
• Halvad harjumused, eriti suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
• Erinevad haigused: südame-, veresoonte-, kilpnäärmehaigused, podagra, diabeet ja teised;
• Mehed haigestuvad sagedamini kui naised, seega võib riskitegurite arvele panna ka soo;
• Ebaõige toitumine, kiirtoidu, praetud, soolaste, rasvaste toitude söömine.

Sümptomid

Ateroskleroosi kliiniline pilt sõltub asukohast, veresoonte kahjustuse astmest, keha kompenseerivatest võimetest ja mõnest muust tegurist:

• Kui kahjustatud on aju toitvad veresooned, ilmnevad aju hapnikunälja sümptomid: sagedased peavalud, pearinglus, võib esineda iiveldust ja isegi oksendamist, mis ei too patsiendile leevendust. Mälu väheneb, inimene väsib kiiresti, muutub loiuks ja ärrituvaks. Võib esineda sõrmede või jäsemete tuimust. Isheemilise insuldi areng võib muutuda ajuveresoonte ateroskleroosi tüsistusteks: veresoone luumen on täielikult blokeeritud, veri ei suuda takistust ületada ja ajukude sureb. See on äärmiselt ohtlik seisund vajavad kohest arstiabi.
• Aordi esialgsetes osades ja südant toitvate veresoonte kahjustuse korral sarnanevad sümptomid stenokardiaga. Tundub tugev vajutades valu rinnaku taha, mis võib anda abaluu alla, vasakusse kätte, kaela ja isegi ülakõhusse. Erinevalt stenokardia valust võib see kesta mitu tundi. Ateroskleroosi edasine areng mõjutab südame tööd.
• Kuna aordi kahjustuse korral on vere väljavool sellest raskendatud, voolab vasak vatsake verega üle, mis järk-järgult mõjutab selle seisundit: see venib, seinad paksenevad, kuna lihas peab tegema suuri jõupingutusi, et veri läbi takistuse suruda. Seda võib diagnoosimisel näha. Sel juhul on oluline nii ateroskleroosi õigeaegne väljaravimine kui ka tüsistuste arengu ennetamine.
• Vaskulaarse ateroskleroosi sümptomid kõhuõõnde iseloomulik seedehäiretele. Sageli tekib mõni tund pärast söömist kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Valu võib kesta mitu tundi, tavaliselt lokaliseeritud nabas või ülakõhus. Võib kaasneda puhitus, kõhukinnisus. Hiljem ilmneb kõhulahtisus ja seedimata toidu oksendamine. Kaugelearenenud juhtudel areneb mõne sooleosa nekroos.
• Neeruarterite kahjustus väljendub suurenemises vererõhk, samuti iseloomulikud muutused uriini analüüsis. Kui haigestub üks neer, areneb haigus aeglaselt, kui kaks, siis pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon, mis on ohtlik tõsiste tüsistustega.
• Alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroosi tunnused ei ilmne kohe, vaid ainult haiguse arenguga. Esiteks on see valu jalgades. Esialgu ilmneb see ainult siis, kui inimene kõnnib pikka maad, kuid mida rohkem arteri luumen sulgub, seda kiiremini valu ilmneb. Patsient peab sageli peatuma, et jalgu puhata. Lisaks valule võivad jalgade juuksed välja kukkuda ja halvasti kasvada ning küüneplaat võib õheneda. Kui ohtlik on alajäsemete ateroskleroos? Ilma ravita ilmuvad jalgadele troofilised haavandid, nekroos, võib ulatuda gangreeni.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine tekitab teatud raskusi, kuna ateroskleroosi tunnused võivad pikka aega puududa. Milliseid uuringuid ja analüüse tehakse selle patoloogia kahtluse korral?

Kõigepealt kogub arst patsiendilt anamneesi. Tuleb välja selgitada, millised kaebused on olemas, kuidas need avalduvad, millal ilmnesid. Kuna ateroskleroosi vormid on erinevad, võivad ka patsientide kaebused olla erinevad.

Lisaks haiguse anamneesile on vaja koguda haige inimese elu anamneesi. Määratud pärilikkus, geneetiline eelsoodumus haigused, elustiil, töö, toitumine. Kõik need tegurid aitavad kaasa ateroskleroosi arengule. See on see, mis tuleb kõigepealt välja mõelda. Järgmisena viiakse läbi välisuuring, laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Välisel läbivaatusel pöörab arst tähelepanu naha värvile, loeb südamelööke ja mõõdab rõhku. Kõrge vererõhk, kahvatu nahk, kiire südametegevus võivad viidata haigusele südame-veresoonkonna süsteemist. Lisaks võib südamehäält kuulates tuvastada iseloomulikke müra, südame piiride laienemist ja muid patoloogia tunnuseid.

Laboratoorsed uuringud haiguse diagnoosimiseks hõlmavad järgmist:

• Üldine ja biokeemiline analüüs veri – võib olla kõrgenenud suhkru, verevalgu, kolesterooli tase, kusihappe, kreatiniin. Vereanalüüs võib samuti öelda, milline organ kannatab kõige rohkem, mis tähendab, millistes veresoontes on liikumine raskendatud, kuna ateroskleroosi erinevad vormid annavad erineva kliinilise pildi.
• Üldine uriinianalüüs - selles võib esineda ka muutusi, eriti neerude veresoonte patoloogias. Uriinis ilmub valk, võib esineda erütrotsüüte.
• Vere lipiidide analüüs, samuti immunoloogiline test võib olla oluline.

Instrumentaalsed uurimismeetodid:

1. Elektrokardiogramm - selle tulemuste järgi saate hinnata mitte ainult südame löögisagedust, vaid ka näha südame rütmihäireid. See võimaldab teil hinnata südamekambrite suurust ja nende tööd.
2. Fonokardiogramm - on tähtsust aordi esialgsete osade ateroskleroosi diagnoosimisel, kuna see võimaldab teil hinnata südamekahinat ja avastada haigust veresoonte ateroskleroosi üsna varases staadiumis.
3. Südame ultraheli - võimaldab uurida südamekambreid, nende suurust, müokardi suurust, südameklappe;
   Radiograafia - see näitab südame suurust, samuti aordi kuju ja suurust.
4. Magnetresonantstomograafia - võimaldab hinnata muutusi elundites, saada selgeid pilte;
   Erinevate veresoonte angiograafia, sealhulgas otse südamesse toituvate pärgarterite angiograafia. Anumatesse süstitakse kontrastainet, mis võimaldab hinnata verevoolu, näha kohti, kus see on raskendatud. Selle uuringu põhjal saab hinnata ateroskleroosi hinnangulist astet.

Vastavalt näidustustele on võimalik kasutada muid uurimismeetodeid. Lisaks on vaja konsulteerida erinevate spetsialistidega: kardioloog, neuroloog, veresoontekirurg, silmaarst, nefroloog jne.

Õigeaegne diagnoosimine on oluline mitte ainult ateroskleroosi õige ravi määramiseks, vaid ka tüsistuste tekke vältimiseks.

Tüsistused

Kõik inimkeha organid ja koed peavad saama piisavas koguses verega varustatavaid toitaineid ja hapnikku. Aterosklerootiline haigus, mis ei lase verel vabalt läbi kahjustatud veresoonte läbida, põhjustab aja jooksul ilma ravita tõsiseid tüsistusi:

1. Aju halb toitumine võib ilmneda ja veresoone täieliku ummistumise korral - isheemilise insuldi areng. Samal ajal sureb osa ajust, mis põhjustab tõsiseid elurikkumisi ja ilma õigeaegse abita - surma.
2. Südame poolt võivad tekkida sellised tõsised ateroskleroosi tüsistused nagu rasked stenokardiahood, aga ka müokardiinfarkt, mis on põhjustatud luumeni täielikust ummistusest. koronaararterid.
3. Anumates olevad aterosklerootilised naastud võivad hävida ja levida kogu kehas koos verevooluga. Kui nad on väiksemates arterites, ei saa nad neid läbida, ummistada luumenit ja põhjustada sellest anumast toidetud kudede surma. Sellega võib lõppeda ka trombi teke kahjustatud veresoones.
4. Teine äärmiselt ohtlik tagajärg ateroskleroos on aordi aneurüsm. Aneurüsm on veresoone seina omamoodi eend, mis võib igal ajal isegi väikese füüsilise koormuse korral lõhkeda, kuna sein sellises kohas on väga õhuke.
5. Aordi ateroskleroosi arengu hilisemates staadiumides võivad kõhupiirkonnas tekkida soolenekroosi kolded.
6. Neeruarterite patoloogia võib põhjustada ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse teket.
7. Ilma ravita alajäsemete veresoonte ateroskleroos lõpeb gangreeni ja jäseme amputatsiooniga.

Ravi

Veresoonte ateroskleroosi ravis ei ole oluline mitte ainult ravimite väljakirjutamine, vaid ka patsiendi elustiili muutmine. Kõigepealt peate järgima õige toitumine ja vähendada kolesterooli tarbimist. Lisaks on eduka ravi oluline tegur halbade harjumuste tagasilükkamine, piisav füüsiline aktiivsus ja stressi vähendamine.

Ateroskleroosi ravi peaks olema suunatud mitte ainult lahustamisele aterosklerootilised naastud, vaid hõlmab ka riskiteguriks olevate kaasuvate haiguste ravi: hüpertensioon, diabeet, kilpnäärmehaigused jt. Ilma selleta ei anna ravimid soovitud tulemust, suureneb tüsistuste oht ja võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Süsteemse ateroskleroosi jaoks ette nähtud ravimid:

• Statiinid - selle rühma ravimid mõjutavad maksa, mis toodab kolesterooli kehas ise. Seega väheneb selle sisaldus veres. Kuid koos nende ravimite määramisega tasub hoolitseda ka südame ja mõne muu elundi eest, millele neil on ka kahjulik mõju.
• Sapphapete sekvestrandid – nad pärsivad kehal sapphapete tootmist, mistõttu peab see kasutama kolesterooli, et see korralikult toimiks. seedeelundkond. Seega hakkab "ekstra" kolesterool tööle ja selle tase veres väheneb. Selle rühma preparaadid võivad nii ennetada veresoonte ateroskleroosi varajases arengustaadiumis kui ka tagada selle ennetamise.
• Fibraadid – vähendavad rasvade tootmist kehas.
• Nikotiinhappe derivaadid - need ravimid ei mõjuta otseselt kolesterooli alanemist, kuid neil on veresooni laiendav toime, mis võimaldab verel paremini kahjustatud veresoonte kaudu liikuda. Mõnel juhul on nende ravimite määramine vastunäidustatud ja need asendatakse teiste vasodilataatorite ja spasmolüütikumidega.

Aju, neerude, alajäsemete jaoks võib sõltuvalt kahjustatud elundist kasutada muid ravimirühmi. Välja arvatud ravimteraapia, on ka füsioterapeutilistel protseduuridel suur tähtsus, eriti kui kahjustatud on alajäsemete arterid.

Kaugelearenenud juhtudel võib haiguse kiire progresseerumisega olla vajalik kirurgiline sekkumine.

Kirurgilise ravi meetodid:

1. Manööverdamine - kasutatakse veretee loomiseks kahjustatud piirkonna ümbersõitmiseks;
2. Proteesimine - võimaldab kahjustatud anuma täielikult või osaliselt asendada ja verevoolu luua;
3. Angioplastika - seda meetodit peetakse minimaalselt invasiivseks, kuna see ei nõua kõhuõõneoperatsiooni. Arterisse sisestatakse spetsiaalne kateeter, mis liigub patoloogilise fookuse kohale ja seal tehakse juba vajalikud manipulatsioonid.

Ateroskleroosi patogenees on üsna keeruline, diagnoosimine võib olla keeruline, kuna seda pole spetsiifilised sümptomid Seetõttu tuleks kaebuste ilmnemisel õigeaegselt arsti poole pöörduda.

Ärahoidmine

Oluline on teada mitte ainult seda, kuidas ravida veresoonte ateroskleroosi, vaid ka seda, milliseid meetmeid tuleks selle vältimiseks võtta.

Esiteks on see toitumise normaliseerimine. Peaksite üle minema madala rasvasisaldusega ja madala kolesteroolisisaldusega toidule. Kasulik on lisada oma dieeti linaseemned ja oliiviõli, kuna need lahustavad kolesterooliühendeid. Peate sööma rohkem kiudaineid sisaldavaid toite.

Kui olete ülekaaluline, peaksite selle võimaluse korral normaalseks muutma. Tuleb mõista, et ateroskleroosi korral on selline kaal tüsistuste tekkimise riskitegur, samuti omamoodi alatoitluse ja istuva eluviisi näitaja.

On vaja anda kehale piisav füüsiline aktiivsus, ühistransport eelistavad kõndimist. värske õhk. Selline elustiil aitab nii ateroskleroosiga võidelda kui ka üldiselt tugevdab kardiovaskulaarsüsteemi.

Vaskulaarseina alus on lihaskiud, väljastpoolt katab seda sidekoe adventitia membraan, seestpoolt - endoteel, mis koos selle all oleva õhukese sidekoekihiga moodustab veresoone sisemise kesta - intima.

Endoteel täidab barjäärifunktsiooni ja tõrjub rakulisi elemente iseendast, mistõttu intravaskulaarset tromboosi tavaliselt ei teki. Kui intima struktuur on häiritud, migreeruvad leukotsüüdid kahjustuskohta ja lipoproteiinid sadestuvad vereringest - algab aterosklerootilise naastu moodustumise protsess.

Ateroskleroosi põhjused ja nähud

Ühtset teooriat aterosklerootiliste kahjustuste tekke kohta ei ole, kuid enamik teadlasi ja arste peavad naastude tekke lähtepunktiks vaskulaarse endoteeli kahjustust ja selle barjäärifunktsiooni vähenemist. Arteri sisemise voodri kahjustatud piirkond muutub aterogeensete tegurite sihtmärgiks.

Ka aterogeensete madala tihedusega lipoproteiinide kõrgenenud tase veres aitab kaasa aterosklerootiliste kahjustuste progresseerumisele. Algstaadiumis immutatakse kahjustatud intima lipoproteiinidega - moodustub atematoosne laik - naastude moodustumise algstaadium.

Mittelineaarset verevoolu täheldatakse tavaliselt arterite hargnemiskohtades ja kui need spasmivad ja vererõhk tõuseb, võib see tekkida kõikjal. Sel juhul luuakse soodsad tingimused nii endoteeli kahjustamiseks kui ka lipoproteiinide ladestumiseks.

Ateroskleroosi riskifaktorid

Ateroskleroos on polüetioloogiline protsess. See tähendab, et kahjustuse tekkeks on vajalik mitme ebasoodsa teguri kombinatsioon, mitte ainult üks päästik.

Sel juhul räägitakse sageli mitte põhjustest, vaid haiguse riskiteguritest. Need sisaldavad:

• Suitsetamine- nikotiin kutsub esile vasospasmi ja mõjutab negatiivselt endoteeli barjääriomadusi. Lisaks põhjustab krooniline nikotiinimürgistus perifeerses veres aterogeensete ja mitteaterogeensete lipoproteiinide vahekorra muutumist, mis on naastude tekke täiendav põhjus.
• Irratsionaalne toitumine, alkoholi kuritarvitamine ja istuv eluviis võivad põhjustada lipiidide ainevahetuse häireid ja rasvumist ning provotseerida ka vererõhu tõusu. Suurenenud madala tihedusega lipoproteiinide sisalduse ja suurenenud rõhu kombinatsioon annab tõuke aterogeneesi algusele.
• Emotsionaalne ülekoormus kombinatsioonis vähenenud kehalise aktiivsusega: stressireaktsioon (keha ettevalmistamine intensiivseks füüsiliseks tegevuseks). Kui seda mehhanismi ei rakendata, on stressihormoonide toime liiga pikk ja põhjustab endoteeli kahjustusi.
• Sugu ja vanus: naissuguhormoonid hoiavad ära veresoonte seina kahjustamise, mistõttu tekivad naistel aterosklerootilised veresoonte kahjustused sageli pärast menopausi. Üldiselt suureneb haiguse tekkimise tõenäosus vanusega.
• Pärilikkus: mõned pärilikud endoteeli ja rasvade ainevahetuse struktuursed tunnused loovad soodsad tingimused aterosklerootiliste naastude tekkeks.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, milline tegur on esmane, eristatakse ateroskleroosi hemodünaamilisi ja metaboolseid vorme. Esimesel juhul on vaskulaarsed häired esmased (struktuursed kõrvalekalded, endoteeli alaväärsus), teisel - ainevahetushäired (madala tihedusega lipoproteiinide taseme tõus, hüperglükeemia).

Sõltuvalt voolu perioodist on kolm faasi:

• Esialgne faas (prekliiniline) kulgeb ilma sümptomiteta. Veresoonte limaskesta muutused juba toimuvad, kuid need ei ole piisavad elundi või koe funktsiooni häirimiseks. Selles etapis saab ateroskleroosi tuvastada laboratoorsete parameetritega, seega on lipoproteiinisisalduse biokeemiline vereanalüüs lisatud uuringute loetellu, mis on ennetava arstliku läbivaatuse läbiviimisel kohustuslikud.
• Laiendatud kliiniliste ilmingute faas, mis omakorda jaguneb:
  • isheemiline- moodustunud tahvel blokeerib osaliselt veresoone valendiku, samal ajal kui kudede verevarustus kannatab; suurenenud koormusega ilmneb isheemiline kahjustus; seoses koronaarsoontega - see;
  • trombonekrootiline- ülekasvanud atematoosne naast on kergesti vigastatav, provotseerides veresoonte tromboosi, samal ajal kui koe verevarustus on täielikult peatunud ja see võib muutuda nekrootiliseks; kliiniliste ilmingute näide selles etapis on kuiv gangreen või mesenteriaalne tromboos.
• Sklerootilist staadiumi iseloomustab veresoonte püsiv ahenemine ja koe järkjärguline sidekoe degeneratsioon, näiteks tserebro- või kardioskleroos.

Sõltuvalt aterosklerootilise protsessi aktiivsusest eristatakse:

• progresseeruv ateroskleroos - uute moodustumine või moodustunud ateroomsete naastude kasv jätkub, järk-järgult süvenedes kliinilised ilmingud, tüsistuste oht on suur;
• stabiliseeritud ateroskleroos - uute naastude teke ja moodustumine peatub, kliinilised ilmingud jäävad muutumatuks või taanduvad, tüsistuste risk on madal;
• regressiivne ateroskleroos - kliinilised sümptomid langevad, üldine seisund ja laboratoorsed verepildid paranevad.

Millised on ateroskleroosi peamised sümptomid?

Peal esialgsed etapid aterosklerootilise naastu moodustumine on asümptomaatiline, veresoonte obstruktsioon ei ole nii tugev, et tekitaks kliinilisi ilminguid.

Kudede vereringehäired algavad fibroosi ja naastude kaltsifikatsiooni staadiumis ning ateroskleroosi tunnused määratakse kahjustuse asukoha järgi:

• ajuarterite ateroskleroos avaldub kroonilise peavalu, mäluhäirete, vaimse jõudluse ja keskendumisvõime langusena; protsessi edenemine võib kaasa tuua isiksuse muutusi ja psüühikahäireid; tüüpiline tüsistus, mis tekib siis, kui laeva luumen on täielikult suletud -;
• koronaararterite ateroskleroos põhjustab südame isheemiatõve arengut; kliiniliselt avaldub see krampide kujul äge valu rinnaku taga südame piirkonnas pärast füüsilist või emotsionaalset stressi, samuti füüsilise jõudluse langust; naast võib täielikult blokeerida pärgarteri valendiku või provotseerida selle tromboosi - sel juhul see areneb;
• kõhuõõne arterite ateroskleroos põhjustab mesenteeria ja soolte osalist või täielikku isheemiat; esimesel juhul on häiriv valu pärast söömist, puhitus ja väljaheite häired, teisel juhul tekib mesenteriaalsete veresoonte äge tromboos - seisund, mis nõuab erakorralist kirurgilist abi;
• aordi ateroskleroos avaldub kroonilise arteriaalne hüpertensioon; pika kuluga võib tekkida aordi aneurüsm.

Diagnostika

Patsiendi kaebuste ja kliinilise läbivaatuse käigus tuvastatud muutuste põhjal võib arst kahtlustada ateroskleroosi esinemist. Diagnoosi selgitamiseks ja kinnitamiseks on ette nähtud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

• Vere keemia kolesterooli sisalduse jaoks. Selle meetodi abil määratakse nii üldkolesterool kui ka kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinide taseme suhe. Viimastel on kõrge aterogeenne potentsiaal, seetõttu näitab nende taseme tõus, eriti koos kõrge tihedusega lipoproteiinide taseme langusega, aterosklerootilise protsessi aktiivset kulgu.
• Röntgeniuuringu meetodid. Radiograafia rind viiakse läbi aordi ateroskleroosi kahtlusega, selle põhjal saab hinnata selle deformatsiooni astme ja kaltsifikatsioonide olemasolu. Väiksemate veresoonte uurimiseks kasutatakse angiograafiat (koronaarangiograafia, ajuangiograafia) - radiograafia seeria saamine pärast radioaktiivse aine intravaskulaarset süstimist. Selle uuringuga näete naastude lokaliseerimist ja suurust, samuti saate hinnata anuma valendiku ahenemise astet.
• ultraheli sagedamini kasutatakse jäsemete veresoonte uurimiseks, seda saab kasutada ka naastude tuvastamiseks ja veresoone ahenemise astme hindamiseks.

Ateroskleroosi ravi

Ateroskleroosi vältimatu ravi hõlmab elustiili korrigeerimist ja kaasuvate haiguste (suhkurtõve) kulgemise kontrolli. Kui sellest ei piisa, määratakse ravimid.

Jäsemete veresoonte, südame või soolestiku veresoonte kahjustusega on võimalik nende avatust kirurgiliselt taastada.

Ateroskleroosi mitteravimiravi

• Madala kolesteroolisisaldusega dieet. Parim variant on Vahemere dieet. Soovitatav on kasutada oliiviõli, kala ja mereande, ürte, värskeid köögi- ja puuvilju. Rasvane liha on välistatud, seda soovitatakse liharoogade hulgast kanafilee ja lahja veiseliha.
• Ratsionaalne füüsiline aktiivsus aitab kaasa veresoonte toonuse normaliseerumisele, on parim rasvumise ja arteriaalse hüpertensiooni ennetamine.
• Suitsetamisest ja alkoholi joomisest loobumine, stressirohke olukordade minimeerimine. Väga oluline on õppida stressiga toime tulema ilma narkootikume ja psühhoaktiivseid aineid kasutamata.
• Elustiili korrigeerimine on ateroskleroosiravi aluseks, ilma milleta ei ole ravimid ja kirurgilised meetodid tõhusad. Ravi toimub ravimitega, mis takistavad kolesterooli imendumist vereringesse. seedetrakt või selle lagunemise kiirendamine. Ravimi ja annuse valiku peaks läbi viima arst.

Kirurgia

• Mõjutatud anuma eemaldamine kui verevarustust saab taastada tänu tagatiste kompenseerivale arengule. Enamasti on need keskmise kaliibriga jäsemete arterid. Mõjutatud veresoon eemaldatakse suure tromboosi, trombi eraldumise ja sellega seotud tüsistuste riskiga.
• Ballooni angioplastika või koronaarstentimist kasutatakse südame veresoonte kahjustuse korral, et taastada südamelihase verevarustus varustava arteri valendiku kriitilise ahenemise korral.

Ärahoidmine

Ainus usaldusväärne viis aterosklerootiliste vaskulaarsete haiguste ennetamine on tervislik eluviis elu. Uuringud on näidanud, et esimesed kolesteroolilaigud võivad tekkida juba veresoonte seintele lapsepõlves Seetõttu tuleks ennetamist alustada lapsepõlvest.

Juba väljakujunenud ateroskleroosi tüsistusi saate vältida, kui võtate ettenähtud ravimeid ja järgite arsti soovitusi. Kui see on olemas kaasnevad haigused, on nende ravi ka kohustuslik meede tüsistuste ennetamisel.

Ateroskleroosi prognoos

Vastavalt elustiili korrigeerimisele, suitsetamisest loobumisele ja õigeaegsele ravile soodne prognoos: aterosklerootilise protsessi stabiliseerumine ja isegi taandareng on täiesti võimalik. Ateroskleroosi taandareng on võimalik ainult esialgses, prekliinilises staadiumis. Kui mõni suurem ateroskleroosi sümptom on juba ilmnenud, on toetav ravi eluaegne.

Kui ravist keeldutakse ja riskifaktorid püsivad, muutub tüsistuste tõenäosus äärmiselt suureks. Sel juhul on prognoos nii patsiendi tervisele kui ka elule ebasoodne.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Aitäh

Sait pakub taustainfo ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Mis on ateroskleroos?

Ateroskleroos- See on haigus, mis põhineb keha lipiidide (rasvade) ainevahetushäiretel. Selle patoloogiaga ladestub rasv keskmise ja suure kaliibriga arterite siseseinale. Ateroskleroos on paljude südame-veresoonkonna haiguste aluseks ning on ka insuldi ja südameinfarkti riskitegur.
See on juhtival kohal maailma kõige levinumate haiguste loendis. Ka üks esimesi kohti on veresoonte haigus on surmaga lõppevate haiguste nimekirjas. Statistika kohaselt on iga 10. surm planeedil ateroskleroosi tagajärg, milleks on kõige sagedamini müokardiinfarkt ja ajuverejooks.

Piirkonnad, kus see haigus on kõige levinum, on Euroopa ja Põhja-Ameerika riigid kõrge tase majandusareng. Ameerika Ühendriikide demograafiabüroo andmetel põhjustab ateroskleroos 30 protsenti surmajuhtumitest. 20. sajandi teisel poolel hakati seda ainevahetushäiret üha enam diagnoosima Jaapanis ja Hiinas. Eksperdid märgivad, et seda soodustab tehnoloogia areng, millega kaasneb istuv eluviis. IN Venemaa Föderatsioon ateroskleroos on samuti levinud patoloogia. Igal aastal põhjustavad aterosklerootilised vaskulaarsed muutused meeste surma enam kui 60 protsendil juhtudest.Traditsioonilised ateroskleroosi põhjused on vale toitumine toitumine, suitsetamine ja istuv eluviis. Nende tegurite kohaselt kuulub ateroskleroos meie aja haiguste hulka, kuna iidsetel aegadel polnud kiirtoitu, tubakatooted ja samal ajal elasid esivanemad aktiivset elu. Mõnede uuringute andmed lükkavad selle oletuse aga ümber. Töötajad meditsiinikeskus mumifitseerunud kehasid analüüsiti Californias. Katse käigus uuriti 76 inimese säilmeid, kes elasid sajandeid tagasi 5 kontinendi territooriumil. Uuringu tulemusena ilmnesid 35 protsendil kehadest ateroskleroosi sümptomid. Uuringu juht rõhutas, et teadlased ei suutnud tuvastada vähemalt ühte iidne tsivilisatsioon, kelle esindajatel selle haiguse tunnuseid ei esinenud. See viis teadlased mõttele, et suur osa ateroskleroosi tekkeriskist tänapäeva inimesel on tingitud geneetilisest tegurist.

Ateroskleroosi ja toitumise vahelise otsese seose puudumist kinnitavad ka Aafrika riikide elanike seas läbi viidud uuringud. Mõned Aafrika hõimud toituvad peamiselt kaameli- ja kitsepiimast, mis on mitu korda rasvasem kui lehmapiim. Vaatamata sellele on kõrgenenud vere kolesteroolitase ja ateroskleroos neil inimestel palju harvem kui teistel rahvastel.
Indias viidi läbi ulatuslik uuring ateroskleroosi teemal. Analüüsi tulemusena saadi tõendeid selle kohta, et riigi lõunaosa elanike suremus ateroskleroosi tagajärgedesse on 7 korda kõrgem kui loodepiirkonna elanike seas. Tähelepanuväärne on, et Loode-India elanikud tarbivad oluliselt rohkem tubakatooteid ja rasvaseid loomseid tooteid.

Ateroskleroosi põhjused ja riskifaktorid

Ateroskleroos on polüetioloogiline (multifaktoriaalne) haigus, mille tekkes osaleb samaaegselt üle tosina teguri.

Ateroskleroosi põhjused ja riskifaktorid on järgmised:

• düslipideemia - lipiidide metabolismi rikkumine;
• arteriaalne hüpertensioon - kõrge vererõhk, mis kutsub esile vaskulaarseina epiteeli kihistumise ja lipiidide kiire tungimise sellesse;

• suitsetamine - rikutakse ka veresoonte seina terviklikkust;
• rasvumine - millega kaasneb ainevahetuse rikkumine ja lipiidide liigne kontsentratsioon vereseerumis;
• ainevahetushäired - suhkurtõbi;
• koormatud pärilikkus - mängib perekonna düslipideemias suurt rolli;
• meessugu – ateroskleroos esineb meestel sagedamini kui naistel;
• vanus üle 55 aasta - vanusega aeglustub ainevahetus;
• istuv eluviis;
• alatoitumus - rasvade liigne tarbimine;
• hormonaalne tasakaalutus - androgeenidel on aterogeenne toime.

Kõiki ülaltoodud riskitegureid tuleb käsitleda mitte eraldi, vaid koos. Nad mängivad rolli mitte niivõrd ateroskleroosi tekkes, kuivõrd selle edasises progresseerumises. Kõige olulisemad tegurid, mille maksimaalset riski Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) tunnistas, on esimesed viis - düslipideemia, arteriaalne hüpertensioon, suitsetamine, rasvumine ja suhkurtõbi. Neid tegureid hindab eelkõige perearst, kuna nende olemasolu korreleerub (seotud) selliste ateroskleroosi tüsistustega nagu näiteks südame isheemiatõbi. Tegelikult on need ka ateroskleroosi põhjused.

Düslipideemia

Düslipideemia on lipiidide ainevahetuse häire. Lipiidid, need on rasvad, mängivad oluline roll organismis. Need on ehituskivid rakumembraanid, närvikoe jaoks ja hormoonide sünteesiks. Siiski, nad suurenenud sisu millega kaasneb ateroskleroosi areng. Lipiide on mitu fraktsiooni, millest igaüks mängib rolli.
Lipiidide ainevahetuse häirete hindamiseks on vaja teada, milline näeb välja vere normaalne lipiidide koostis.

Oluliste lipiidide suhe on normaalne

Lipiidide nimi	Iseloomulik	kontsentratsioon on normaalne
üldkolesterool	See on suguhormoonide, sapphapete, D-vitamiini eelkäija.	3,5–5,2 millimooli liitri kohta
LDL (madala tihedusega lipoproteiinid)	Nad kannavad kolesterooli ühest rakust teise. Neid nimetatakse ka "halbadeks lipiidideks", kuna need suurendavad ateroskleroosi riski.	kuni 3,5 millimooli liitri kohta
HDL (kõrge tihedusega lipoproteiinid)	Funktsionaalne kontroll Patsiendi kardioloogi uurimisel võib avastada mõningaid objektiivseid märke, mis viitavad aordi laienemisele. Aordi ateroskleroosi objektiivsed tunnused on: pulsatsioon supraklavikulaarses lohus; vererõhu erinevus paremal ja vasakul käel; südame auskultatsioonil ilmneb süstoolne müra. Kõhuaordi ateroskleroos Selle ateroskleroosi variandiga kaasneb siseorganite vereringe halvenemine (vistseraalne vereringe). Sel juhul ladestuvad aterosklerootilised naastud vistseraalsete arterite (siseorganeid toidavad arterid) siseseinale. Nende arterite ahenemine viib isheemia ja häirete tekkeni siseorganid. Pikaajaline krooniline hapnikunälg siseorganid võivad lekkida varjatult. See seletab asjaolu, et kõhuaordi ateroskleroosi diagnoositakse äärmiselt harva. Kõhuaordi ateroskleroosi sümptomid on järgmised: kramplikud valud kõhus; rikkumine motoorne funktsioon sooled; kaalukaotus. Kõhuvalu Valusündroom ilmneb kõige sagedamini pärast suures koguses rasvase toidu söömist. Esialgu tekib maos raskustunne ja ülerahvastatus, mis tekib 10-15 minutit pärast söömist. Lisaks asendatakse need aistingud väljendunud tunnetega, valutavad valud loll tegelane. Reeglina paiknevad valud naba ümber ja kestavad umbes tund või rohkem. Valu ei allu näiteks valuvaigistite, näiteks no-shpa võtmisele. Mööduvad ise ja ilmuvad uuesti pool tundi pärast rasket sööki. Uurimise ja palpatsiooni (meditsiiniline palpatsioon) käigus tuvastatakse kõhuvalu selle erinevates osakondades, sõltuvalt ateroskleroosi lokaliseerimisest. Häiritud soolemotiilsus Soolestiku üks olulisemaid funktsioone on toidu liigutamine. See funktsioon realiseerub tänu soolestiku peristaltilistele lainetele, st tänu selle motoorikale. Ateroskleroosiga on see häiritud, mis kutsub esile mitmeid sümptomeid. Esiteks on see suurenenud gaasi moodustumine ja puhitus. Peristaltika puudumise tõttu ei eemaldata gaase soolestikust ja need kogunevad sinna. Teised sümptomid on lahtine väljaheide, millel on kalduvus kõhukinnisusele ja isutus. Kaalukaotus Progressiivne kaalulangus on soolestiku sekretoorse funktsiooni kahjustuse tagajärg. Toitaineid ei omasta organism enam ka soolestiku hapnikunälja tõttu. Kuna aterosklerootiline naast aeglustab vereringet soolesilmustes, hakkavad neis arenema struktuursed muutused. Limaskest lakkab vajalike vitamiinide ja toitainete imendumisest. Leriche sündroom Leriche'i sündroom on ateroskleroosi raske tüsistus. See on sümptomite kompleks, mis areneb koos aordi täieliku blokeerimisega selle hargnemiskohas. See võib olla kas kaasasündinud (kaasasündinud ahenemise tõttu) või omandatud. Leriche'i sündroomil on sagedamini aterosklerootiline iseloom. Selle sündroomi korral tekib oklusioon (ummistus) aterosklerootilise naastuga aordi bifurkatsiooni kohas niudearteritesse. See tähendab, et mõlemad jäsemed lakkavad korraga verevarustusest. Samuti saavad vaagnaelundid vähem verevarustust ( kuseteede organid, sigmalihas ja pärasool) ja lihased. Selle sündroomi peamine ilming on valu. Valusündroom mõjutab vasika lihaseid ja algul esineb ainult kõndimise ajal. Kui patsient peatub, lakkab valu. See on tingitud lihaste koormuse vähenemisest ja nende hapnikuvajaduse vähenemisest. Kuid aordi ahenemisel ilmneb valu sagedamini ja palju väiksema stressiga. Aordi kõhuosa olulise ahenemisega tõuseb valu kõrgemale - reie- ja tuharalihastesse. Kell objektiivne uurimine arst tuvastab mõned spetsiifilised sümptomid. Leriche'i sündroomi objektiivsed sümptomid on: pulsi nõrgenemine kuni selle täieliku kadumiseni jalgade arteritel, samuti popliteaal- ja reiearteritel; troofiliste haavandite ja nekroosi (koekroosi) ilmnemine varvastel ja kandadel; jäsemete naha temperatuuri langus - jalad on puudutamisel väga külmad, peaaegu jäised; alajäsemete värvimuutus - kõigepealt järsult kahvatu, seejärel sinine; juuste väljalangemine jalgadel, muutused küüntes. Suhkurtõbi ja ateroskleroos Ateroskleroosi ja suhkurtõve kombinatsiooni korral suureneb kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkerisk mitu korda. Esiteks on see tingitud asjaolust, et suhkurtõbi ise on ateroskleroosi tekke riskitegur. Ja teiseks, suhkurtõbi kombineeritakse paljude teiste patoloogiatega (näiteks arteriaalne hüpertensioon), mis samuti suurendavad ateroskleroosi tekke riski. Seega ei ole suhkurtõbi mitte ainult ateroskleroosi riskitegur, vaid aitab kaasa ka selle progresseerumisele. Nende kahe patoloogia kombinatsioon on südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti peamine riskitegur. Samuti esinevad need patoloogiad veresoonte kahjustusega, mis suurendab komplikatsioonide, nagu gangreen ja troofilised haavandid, riski kümme korda. Diabeedi ja ateroskleroosi ilmingud Diabeedi peamine ilming on glükoosi (rahvapäraselt suhkru) sisalduse suurenemine veres. See kutsub esile mitmeid sümptomeid, mis iseloomustavad diabeeti algstaadiumis. Diabeedi peamised sümptomid on: pidev janu; limaskestade sügelus, mis väljendub tupe sügeluses; Suhkurtõbi mõjutab peamiselt väikeseid veresooni. Suhkurtõve sihtorganid on võrkkest, aju ja neerud. Neis tekivad suhkurtõve progresseerumisel mitmesugused struktuurianomaaliad. Diabeedi tüsistused Palju harvemini mõjutab suhkurtõbi südame pärgarteriid. Kuid vaatamata sellele areneb patoloogiline protsess palju kiiremini kui teistes anumates. Suhkru liigne kontsentratsioon toob kaasa asjaolu, et seinad koronaarsooned hakata kahju saama. Endoteel kaotab oma funktsioonid ja lisaks on selle struktuur häiritud. Samuti aktiveerib hüperglükeemia tromboosi protsesse. Seega ühendab suhkurtõbi samu veresoonte kahjustuse mehhanisme kui ateroskleroos. Seetõttu suurendab nende patoloogiate kombinatsioon südame-veresoonkonna haiguste riski kümnekordselt. Diabeedi oht seisneb ka selles, et insuliinipuudus viib rasvu lagundavate ensüümide aktiivsuse vähenemiseni. See omakorda toob kaasa nende suurenenud kontsentratsiooni. Samuti on suhkurtõve korral endoteeli funktsioon häiritud ja veresoonte läbilaskvus muutub. Tänu sellele tungivad lipiidid palju kergemini läbi veresoone seina ja immutavad seda. Seega täheldatakse suhkurtõve ja ateroskleroosi kombinatsioonis nõiaringi. Suurenenud kontsentratsioon glükoos loob aluse lipiidide tungimiseks veresoonte seina. Ja ateroskleroos ise vähendab kudede tundlikkust insuliini suhtes ja provotseerib insuliiniresistentsuse teket. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia ja ateroskleroos Paljud uuringud on näidanud, et ateroskleroos on seotud suurenenud riskiga haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse. Esiteks on see risk südame isheemiatõve tekkeks. Südame isheemiatõbi on südamelihase krooniline kahjustus, mis on põhjustatud verevarustuse vähenemisest. Vereringe vähenemise tagajärjel lakkab müokard (südamelihas) vastu võtmast nõutav summa verd ja hapnikku. Tänapäeva südame isheemiatõve peamine põhjus on koronaararterite ateroskleroos. Koronaarne ateroskleroos ja südame isheemiatõbi Koronaararterite ateroskleroos on südame pärgarterite ateroskleroos. Teadaolevalt toidavad südant kaks koronaararterit – parem ja vasak. Igaüks neist annab arvukalt väikseid oksi, mis toidavad müokardi. Nende arterite aterosklerootiline kahjustus põhjustab ebapiisavat koronaarne vereringe. Arteri valendiku ahenemine enam kui 70 protsenti viib laienemiseni kliiniline pilt südame isheemiatõbi. Täielik takistus veresoon võib põhjustada müokardiinfarkti. Vereringe puudumine kutsub esile südamelihase hapnikunälja. Süda hakkab kogema hapniku ja verest tulevate toitainete puudust. Lihase hapnikupuudusega hakkavad aktiveeruma anaeroobsed (hapnikuvabad) protsessid. Nende protsessidega kaasneb piimhappe tootmine, mis on tugev ärritaja. See ärritab närvilõpmeid, mis kutsub esile valu - koronaarhaiguse peamise sümptomi. Südame isheemiatõve valu tunnused on järgmised: valu on lokaliseeritud rinnaku taga; valu on põletav iseloom, harva surve; valuhoog kestab 5 kuni 15 (maksimaalselt kuni 20) minutit; sageli antakse valu käsivarrele, õlale; isheemiline valu allub hästi nitroglütseriinile. Ateroskleroosi aluseks on ka sellised kardiovaskulaarsed patoloogiad nagu kardioskleroos, müokardiinfarkt, aordi aneurüsm ja teised. müokardiinfarkt Südame veresoonte ateroskleroosi tõsine tüsistus on müokardiinfarkt. Südameinfarkti nimetatakse südamelihase teatud osa nekroosiks (nekroosiks), mis on tingitud ühe koronaararteri täielikust oklusioonist. Iga keha kude vajab oma funktsioonide täitmiseks hapnikku. Seega toetatakse keha kudede ja elundite elutähtsat tegevust. Hapniku puudumine põhjustab rakusurma ja kudede hävimist. Hapnikupuuduse suhtes kõige vastuvõtlikumad elundid on aju ja süda. Südame verevarustuse täielik katkestamine koronaararterite ummistumise tõttu põhjustab elundi ägedat hüpoksiat ja kudede nekroosi. Hapniku puudumine aktiveerib südame anaeroobseid protsesse, milles lõpptoode on piimhape. Olles tugev ärritaja, ärritab see närvilõpmeid ja kutsub esile kõige tugevamad, põletavad valud. Müokardiinfarkti sümptomid on järgmised: terav, põletav või suruv valu südame piirkonnas; valu kestus üle 30 minuti; valu ei allu vasodilataatorite (glütserooli) võtmisele; külm niiske higi; õhupuudus, südame rütmihäired (40 protsendil juhtudest). Tuleb meeles pidada, et müokardiinfarkt võib tekkida ilma valuta. See ebatüüpiline variant tekib siis, kui patsiendil on suhkurtõve dekompenseeritud vorm. Kardioskleroos Kardioskleroosi iseloomustab asendamine lihaskoe süda sidekoe kiududel. Reeglina on kardioskleroos pikaajalise südame isheemiatõve tagajärg. Selle peamiseks põhjuseks on hüpoksia (hapnikunälg). Hüpoksia on sidekoe kasvu peamine stimulaator. Seetõttu, kui süda kogeb pikka aega hapnikupuudust, asendatakse selle kude sidekoe kiududega. Aterosklerootilise päritoluga kardioskleroosiga toimub sidekoe kasv difuusselt. Müokardi struktuur ja arhitektoonika on kadunud. Erinevalt lihastest sidekoel sellist kontraktiilsust ei ole. Seetõttu areneb sidekoe kasvades südamepuudulikkus. See väljendub selles, et süda hakkab palju väiksema jõuga kokku tõmbuma. Sellest tulenevalt ei suuda see enam tagada keha normaalset verevarustust. Patsiendil tekib õhupuudus, sagedane südamepekslemine, jalgade turse progresseerub. On vastunäidustusi. Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Ateroskleroos meditsiinis on haigus, mille korral on suure ja keskmise läbimõõduga veresoonte (arterite) süsteemne kahjustus lipiidide ladestumise tagajärjel nende sisepinnale. Teraapiainstituudi esitatud statistika kohaselt põhjustab see patoloogia surma 3% kõigist maailmas registreeritud juhtudest. Samal ajal registreeritakse noortel inimestel selline diagnoos postuumselt 2%, eakatel - 25%, kõrges eas inimestel kuni 39% juhtudest.

Sama statistika kohaselt on veresoonte ateroskleroos müokardiinfarkti, insuldi, koronaartõve ja muude surmaga lõppevate haiguste põhjus. ohtlikud patoloogiad inimese kardiovaskulaarsüsteem. Viimase kümnendi jooksul on seda patoloogiat diagnoositud 1,5 korda sagedamini, mis viitab maailma elanikkonna tervise kiirele halvenemisele. Samuti halveneb vanusestatistika – haigus registreeritakse sagedamini noortel.

Ateroskleroos mõjutab peamiselt inimkeha suuri peamisi veresooni: une- ja ajuartereid, neeru-, südame- ja kõhuaordi. Haigus põhineb muutusel metaboolsed protsessid, mille puhul toimub fosfolipiidide ja valkude hulga vähenemise taustal raske kolesterooli ja a-lipoproteiini liigne kogunemine veres. Selle tasakaalustamatuse tagajärjeks on süstemaatiline muutus veresoonte seintes, mis läbib mitu etappi. Nende ilmnemisel ilmnevad järgmised muudatused:

1. Lipiidse (rasvase) laigu staadium, mille korral veresoone seina pinnale ilmuvad tursed ja epiteeli lõtvumine. Selles staadiumis ei ole veresoonte kahjustus surmav, pealegi on seda praktiliselt võimatu diagnoosida, kuna lipiidide ladestused kahjustustel paiknevad sisemine kest arterid nn intimas. Lipiidilaikude lokaliseerimine - peamiselt arterite harudes.
2. Liposkleroosi staadium või lipomatoosse naastu kasv, mis on tingitud sidekoe aktiivsest moodustumisest kahjustatud piirkonnas. Praeguses etapis on selliseid kasvajaid üsna lihtne kõrvaldada, kuna ateroskleroosi raviks kasutatavad ravimid lahustavad kergesti veel pehmed naastud. Teisest küljest on haiguse selles arengustaadiumis suur tõenäosus fragmentide eraldumiseks koos järgneva arteriaalse valendiku blokeerimisega. Seda ateroskleroosi staadiumi iseloomustab veresoonte seina füüsiliste omaduste muutus - see muutub vähem elastseks ja on kergesti traumeeritav.
3. Aterokaltsinoosi staadium või aterosklerootilise naastu paksenemine selle küllastumise tõttu kaltsiumisooladega. Selles etapis saavutavad patoloogilised muutused haripunkti - ladestused kasvavad ja piiravad verevoolu veresoonte seinte deformatsiooni tõttu. Selles etapis väljendub arterite ateroskleroos nekroosi või gangreeni fookuste moodustumisega jäsemetel ja organitel, mis toidavad kahjustatud anumat.

Lisaks kirjeldatud muutustele võib ateroskleroosi peamiseks põhjuseks olla nakatumine herpesviiruse, tsütomegaloviiruse, klamüüdia, epiteelirakkude mutatsiooniga. vereringe, pärilikud patoloogiad, mis provotseerivad muutusi lipiidide metabolismis. Vaatamata ateroskleroosi esialgsetele põhjustele läbib haigus igal juhul kõik ülalkirjeldatud etapid.

Tegurid ja riskirühmad

Eksperdid määravad kindlaks mitu elanikkonnarühma, mille jaoks ateroskleroosi riskifaktorid on kõige olulisemad:

1. Vanuse järgi - üle 40-50-aastased inimesed.
2. Soo järgi on mehed haigusele vastuvõtlikumad kui naised.
3. Pärilikkus – ateroskleroosi risk on suurem neil, kelle sugulastel on selline diagnoos.

Need tegurid on ületamatud ja inimene ei saa neid muuta. Meditsiinis antakse neile "hävimatu" määratlus.

Teist tegurite rühma, mis provotseerivad ateroskleroosi esinemist, nimetatakse potentsiaalselt eemaldatavateks. Nende hulka kuuluvad süsteemsed patoloogiad, mis põhjustavad muutusi südame-veresoonkonna süsteemi funktsioonides. Nende negatiivset mõju saab vältida, kui patsient võtab arsti poolt soovitatud ravimeid.

Tinglikult kõrvaldatud tegurite hulka kuuluvad:

1. Arteriaalne hüpertensioon.
2. Düslipideemia ehk vere kolesteroolitaseme tõus.
3. Mürgitus nakkusetekitajatega.
4. Diabeet.
5. Rasvumine.

Ateroskleroosi eemaldatavateks teguriteks on valdavalt ebatervislik eluviis ja halvad harjumused: suitsetamine, alkoholism, füüsiline passiivsus ja tasakaalustamata toitumine. Need provotseerivad haiguste esinemist, mida ravi puudumisel komplitseerib ateroskleroos. Sellised tegurid kiirendavad oluliselt haiguse kulgu ja suurendavad ateroskleroosi surmaohtu.

Haiguse sümptomid

Ateroskleroosi kliinilised tunnused ilmnevad alles haiguse aktiivse progresseerumisega, kui veresoone valendik kitseneb 50 protsenti või rohkem. Üldiselt sõltuvad sümptomid sellest, millistes anumates on toimunud patoloogilised muutused.

Aordi ateroskleroosi ilmingud

Kui patoloogiline protsess esineb aordikaares ja selle harudes, tekib patsientidel sümptomaatiline hüpertensioon. Seda tüüpi ateroskleroosiga kaasneb aju ja ülemise õlavöötme vereringepuudulikkuse sündroom. Selle haigusega kaasnevad järgmised sümptomid ja kliinilised ilmingud:

• süstoolinäitajate tõus normaalsete või vähenenud düstoolinäitajate taustal;
• peavalud ja peapööritus;
• minestusseisundid;
• paresteesia ja nõrkustunne kätes

Kui veresooni mõjutav protsess algas kõhuaordis, on ateroskleroosi peamisteks sümptomiteks vere pulsatsiooni nõrgenemine reie- ja popliteaalarterites, mõnede siseorganite talitlushäired (üksikasjalikumaid sümptomeid käsitletakse hiljem). .

Kuna ateroskleroosi ravi selliste nähtustega ei alga kohe, võib haigust komplitseerida aordi erinevate osade aneurüsm. See põhjustab järgmisi sümptomeid:

• tõusva aordi kahjustusega - pikaajaline valutav või pigistav valu rinnus, mis tekib ja kaob järk-järgult;
• aordikaare kahjustusega - häälekähedus, hingamisraskused, kõri nihkumine;
• laskuva aordi kahjustusega - valu rinnus ja seljas, söögitoru pigistamise tunne.

Aordi dissektsiooniga kaasneb intensiivne valu rinnus, epigastimaalses piirkonnas. Patsient kannatab samal ajal õhupuuduse ja vererõhu kriitilise languse tõttu tugeva nõrkuse all.

Aordi dissektsiooni peetakse surmavaks. Sellega on ellujäämismäär alla 50% ja seda ainult õigeaegse arstiabi osutamise korral.

Mesenteriaalsete veresoonte ateroskleroosi ilmingud

Mesenteriaalsete veresoonte kahjustuse korral on oluline õigeaegselt ära tunda patoloogia tüüpilised tunnused, kuna seda tüüpi ateroskleroos avaldub kliiniliselt sarnaselt ägenemisega. peptiline haavand. Objektiivselt saab patsient jälgida:

• puhitus;
• peristaltika puudumine või märkimisväärne nõrgenemine;
• valu ülakõhus palpeerimisel;
• kõhuseina kerge pinge.

Kõhuõõne veresoonte ateroskleroosi peamised sümptomid on pärast söömist tekkiv valu. Patoloogiat saab eristada seedimist normaliseerivate ravimite toime puudumise tõttu. Samal ajal peatab nitroglütseriini võtmine rünnaku kiiresti.

Enneaegse ravi korral lõpeb selle sordi ateroskleroos äkilise tromboosi tekkega, millega kaasneb ekslemine või lokaalne kõhuvalu, väljaheidete kinnipidamine, sapi ja verega segatud oksendamine. Vale diagnoos ja hiline ravi võivad põhjustada soole gangreeni.

Neeruarterite ateroskleroosi ilmingud

Neeruarteri kahjustusega kaasneb haigusega pidev vererõhu tõus. Kliiniline kursus ateroskleroos on sile, ilma teravate ägenemisteta. Kui tekib neeruveeni tromboos, võib patsienti häirida valu alaseljas ja kõhus, düspepsia nähud.

Jalgade veresoonte ateroskleroosi ilmingud

Aterosklerootilised muutused alajäsemetes väljenduvad vahelduva lonkamise sündroomi, paresteesia ja jäseme külmatundena. Jalgade välise läbivaatuse käigus võivad ilmneda järgmised haiguse tunnused:

• pulsatsiooni nõrgenemine;
• troofilised haavandid sõrmedel, säärtel või kandadel;
• naha blanšeerimine;
• hõrenemine ja kuiv nahk.

Aterosklerootiliste muutuste taustal tekkiv veenide tromboos põhjustab valu suurenemist ja tugevalt laienenud veenide ilmnemist jalgades.

Ajuveresoonte ateroskleroosi ilmingud

Sellise haiguse nagu ateroskleroos korral hõlmab klassifikatsioon ajuveresoonte kahjustusi. Seda tüüpi haigust väljendab kesknärvisüsteemi toimimise märkimisväärne halvenemine, mis väljendub:

• töövõime vähenemine;
• tähelepanu ja mälu halvenemine;
• intelligentsuse vähenemine;
• unehäired;
• pearinglus.

Samuti võib patsient kannatada peavalude all. Samuti on olulisi muudatusi vaimne seisund. See ateroskleroosi alamliik on ohtlik sellise komplikatsiooniga nagu insult.

Koronaararterite ateroskleroosi ilmingud

Koronaararterite kahjustusega kaebab patsient valu rinnaku taga, nõrkustunnet ja väsimust. Haiguse ägenemise ajal on vasaku käe tuimustunne, õhupuudus. Rünnakuga kaasneb surmahirm, hägustumine või täielik teadvusekaotus. Seda tüüpi patoloogia oht on müokardiinfarkti tõttu suur surmaoht.

Vaskulaarse ateroskleroosi diagnoosimine

Kliinikusse pöördudes kogub raviarst anamneesi ja selgitab välja patsiendi kaebused, mille põhjal on juba võimalik koostada haigusest esmane pilt. Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse järgmist tüüpi diagnostikat:

• koronaarsete veresoonte auskultatsioon;
• vererõhu mõõtmine;
• laboratoorsed vereanalüüsid;
• aortograafia ja koronaarangiograafia;
• angiograafia;
• Ultraheli ja ultraheli.

Lisaks võib olla vajalik konsulteerimine kardioloogi, neuroloogi või psühhiaatriga.

Haiguse ravimeetodid

Laevade ateroskleroosi peamine ravi on ravimite võtmine ja patsiendi elustiili muutmine. Kõigepealt määratakse patsiendile kompleks ravimid, mille toime on suunatud kolesterooli alandamisele veres ja kudede hüpoksia vähendamisele (eriti koronaar- ja ajuveresoonte kahjustuste korral). Sel juhul rakendage:

• nikotiinhappe preparaadid tablettide ja süstide kujul;
• sapphappe sekvestrandid;
• statiinid;
• fibraadid.

Loetletud ateroskleroosi ravimite rühmad määratakse vastavalt näidustuste ja vastunäidustuste olemasolule ning annus arvutatakse individuaalselt.

Range dieet, mis tähendab loomsete rasvade hulga vähenemist, võib samuti parandada patsiendi seisundit. Toitumine peaks vastama ravitabeli nr 10c põhimõtetele. Haiguse tüsistusteta kuluga kasutatakse dieeti nr 5.

Mõjutatud veresoonte oklusiooni suure tõenäosusega näidatakse patsientidele kirurgilist ravi:

• endarterektoomia - avatud operatsioon;
• endovaskulaarne ravi - minimaalselt invasiivsed operatsioonid arterites.

Nende protseduuride käigus asetatakse arterisse stendid või arterit laiendatakse balloonkateetrite abil. Koronaararterite šunteerimine viiakse läbi koronaarsete veresoonte kahjustuse korral.

on üks tõsisemaid ja ohtlikumaid kroonilised haigused südame veresooned Ja aju milles moodustuvad üksikud või mitmed kolded kolesterooli Ja lipiid hoiused , omapärane ateroomsed naastud , mis koosneb kaltsiumist ja arterite sisemise voodri sidekoest.

Arter, mille sein on mõjutatud, muutub vähem elastseks ja selle tulemusena tihedamaks. Järk-järgult laienev sidekoe ja lupjumine põhjustavad arteri seinte vahelise luumeni deformatsiooni ja märkimisväärset ahenemist kuni selle täieliku ummistumiseni, põhjustades seeläbi kroonilist verevarustuse ja elundiisheemia, mida toidetakse kahjustatud arteri kaudu. Võimalik on ka arterite äge ummistus. verehüübed või ateromatoosse naastu lagunenud aine sisaldus, mis põhjustab ateroskleroosi tüsistusi, põhjustab nekroosi teket ( südameatakk ) või arterist toidetavas elundis.

Kõigi arterite üldine kahjustus organism on üsna haruldane. Väga sageli nähtud veresoonte ummistus teatud organid: aju ja süda, alajäsemed või neerud. Ateroskleroosi progresseerumine väljendub selles, et elundi intensiivse funktsionaalse koormuse korral on selle verevool ebapiisav. See viib ebameeldivad aistingud orelist. Haiguse kliinik varieerub sõltuvalt kahjustatud arterite asukohast ja levikust. Ateroskleroosil on krooniline kulg ja on põhjus puue ja isegi enneaegne surm.

Ateroskleroosi, suurenenud neuropsüühilise stressi korral, suur jõudlus kolesteroolitase, ebatervislik eluviis, ebapiisav füüsiline aktiivsus, suitsetamine jne. Keskmine vanus, mil ateroskleroos kõige sagedamini mõjutab Inimkeha vanuses 40 kuni 45 aastat. Mehed on altid ateroskleroosile 3 ja mõnikord 4 p. sagedamini kui naised, on see tingitud asjaolust, et tugevama soo esindajate ateroskleroosi ennetamist ei võeta sageli tõsiselt. Eelkõige jätkavad mehed suitsetamist ja alkoholi tarvitamist, hoolimata haiguse ohust.

Ateroskleroosi sümptomid

Nagu igal haigusel, on ka ateroskleroosil peamised tunnused, mille järgi saab haigust ära tunda. Ateroskleroosi sümptomid võivad olla erinevad. Kõik sõltub konkreetse laeva kahjustuse astmest ja asukohast. Mõjutatud aju veresooned põhjustavad ebapiisavat verevarustust ja selle tulemusena selle funktsioonide halvenemist. Sel juhul on esimene sümptom mälukaotus hiljutiste sündmuste tõttu. Ateroskleroosi diagnoosimine selle sündmuste arenguga näitab pöördumatuid muutusi.

Edasi vaadeldi emotsionaalne ebastabiilsus ja järk-järgult intelligentsuse langus. Väga sageli kurdavad patsiendid pulsatsiooni ja "müra" tunnet peas. Kõik muud ateroskleroosi sümptomid sõltuvad suuremal määral sellest, milline ajuosa on kahjustatud. Väga sageli muutub peamiseks põhjuseks ateroskleroos, mis mõjutab aju veresooni isheemiline .

Ateroskleroosi tüsistused

Aordi aterosklerootiline kahjustus mis väljendub järk-järgult suurenevas arteriaalses hüpertensioonis, kõhuaordi ees tõusvas järjestuses ilmnevad mürad. Sel juhul on tüsistuseks aju ebapiisav verevarustus ja selle tagajärjel minestamine , lööki . Patsiendi elu ähvardamine on koorimine aordi hematoom . Haigus avaldub valuhoona, rinnus või kõhuõõnes. Kõik ägeda verekaotuse sümptomid ilmnevad. Aordi ateroskleroosi kõige levinumat ja eluohtlikumat tüsistust iseloomustab äkiline rebend koos verejooksuga. rindkere õõnsus või kõhuõõnde, mille tulemuseks on surm. Rindkere aordi aneurüsm väljendub häälekäheduses, kareda süstoolse mürina,.

Sümptomite puudumine või väike arv muudab kõhuaordi aneurüsmi patsiendi jaoks kõige ohtlikumaks.

aterosklerootiline kahjustus mesenteriaalsed arterid , mis toidab soolestikku, avaldub järgmiste sümptomitena:

• Koolikutaolise valu rünnakud kõhus ( kõhukärnkonn ), sageli koos puhitus ja oksendamine, mis kõige sagedamini tekivad pärast söömist.
• arteriaalsed arterid mesenteeria ja soolestiku seina nekroosiga.

Alumiste jäsemete arterite ja veresoonte aterosklerootilisi kahjustusi iseloomustavad järgmised sümptomid: jalgade külmavärinad, kõndimisel tekkiv vasikavalu ja küünte deformatsioon, arterite pulsatsiooni nõrgenemine, areng. kuiv gangreen .

Neeruarteri ateroskleroos mis avaldub neerude kroonilise vereringepuudulikkuse (isheemia) ja kroonilise neerupuudulikkus. Neeruarteri tromboos avaldub ägeda neeruvalu, valulikkusena nimmepiirkonna koputamisel tekkinud tromboosi küljelt.

Sõltumata aterosklerootiliste kahjustuste asukohast eristatakse kahte tüüpi tüsistusi. Krooniline ja äge. TO kroonilised tüsistused viitavad kroonilisele veresoonte puudulikkus, millega kaasneb hüpoksia , atroofilised ja düstroofsed muutused mõjutatud organis. Ägedad tüsistused kõige sagedamini seotud trombide moodustumisega emboolia ja veresoonte spasmid, sellistel juhtudel on vajalik ateroskleroosi ja selle tüsistuste kiire ravi. Äge oklusioon kaasas äge isheemia mis põhjustab südameinfarkti arengut.

Ateroskleroosi diagnoosimine

Ateroskleroosi esimeste ilmingute korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima kohustusliku läbivaatuse. Väga sageli areneb ateroskleroos keha sees märkamatult pikk periood. Ateroskleroosi diagnoosimise üldine suund tervikuna on järgmine:

• patsiendi küsitlemine sümptomite selgitamiseks - südame isheemiatõbi, aju vereringehäirete tunnused, kõhukärnkonnad,;
• Patsiendi läbivaatus. Sisaldab identifitseerimismärke enneaegne vananemine organism. Pöörake tähelepanu järgmistele tunnustele: juuste väljalangemine, samuti muutused jalgade küüneplaatides, liigne karvakasv kõrvades ja mitmed muud siseorganite kahjustuse tunnused. Sellele järgneb siseorganite auskultatsioon ja kõigi olemasolevate arterite palpatsioon. Südame kuulamise ajal tuvastatud süstoolse müra analüüs, vererõhu tõus.
• Ateroskleroosi soodustavate riskitegurite väljaselgitamine. Hüpertensiooni, rasvumise, suhkurtõve, närvistressi, halbade harjumuste või muude ateroskleroosi arengut otseselt mõjutavate tegurite tuvastamine.
• Ateroskleroosi laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika. Rasvade (lipiidide) muutuste laboratoorne hindamine organismis. ECHO kardiograafia . ultraheli skaneerimine pea, kaela ja alajäsemete veresooned. Elektrokardiograafia .

Ateroskleroosi ravi

Ateroskleroosi ravi on tavaliselt pikk protsess. Ravirežiim, mis kestab vähemalt 6 kuud, sisaldab mitmeid komponente. Vastuvõtt hüpolideemilised ravimid , mis vähendavad lipiidide taset veres, parandavad kudede hapnikuga varustamist, parandavad vere reoloogiat ja suurendavad veresoonte seinte elastsust. Spetsiaalse dieedi väljatöötamine patsiendi kolesteroolitaseme vähendamiseks. Lõpetage suitsetamine, sest nikotiin halvendab vereringet ja soodustab tromboosi teket. Tromboosiriski vähendavate ravimite võtmine.

Aterosklerootiliste naastude olemasolu, mis häirivad elundite normaalset verevarustust, määrab kasutamise. kirurgilised meetodid ateroskleroosi ravi. Kahjustatud veresoone piirkond, tromb eemaldatakse kirurgiliselt ning tehakse ka veresoonte proteesimine. Seda meetodit kasutatakse alajäsemete, siseorganite ja südame pärgarterite arterite aterosklerootiliste kahjustuste raviks.

Arstid

Ravimid

Ateroskleroosi ennetamine

Ateroskleroosi ennetamine on kõrvaldada enamus riskitegurid ja elustiili muutused. Kategooriline suitsetamisest keeldumine, võitlus rasvumise vastu, kehalise aktiivsuse suurendamine, stressirohkete olukordade kõrvaldamine. Uuringud on näidanud, et ühe ateroskleroosi teket soodustava teguri kõrvaldamine vähendab haiguse tekkeriski poole võrra. Seetõttu aitab tervislik eluviis vältida selliseid haigusi nagu ateroskleroos.

Dieet, toitumine ateroskleroosi korral

Allikate loetelu

• Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste patofüsioloogia (toim. L. Lilly; Per. inglise keelest), - M .; Binoom. Teadmiste labor, 2003;
• Aronov D.M., Lupanov V.P. ateroskleroos ja koronaarhaigus südamed. Teine trükk, parandatud. Moskva, Triada-X, 2009;
• Ateroskleroos/A. L. Rakov, V. N. Kolesnikov // Uus apteek. - 2002. - nr 6