درمان لنفانژیت عمیق در گردن. لنفانژیت و لنفادنیت چیست؟ در صورت مسمومیت شدید بدن نشان داده می شود

که می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود. ظاهر آن با تعدادی از علائم مشخصه همراه است.

هیچ کس از این بیماری مصون نیست و بنابراین ما اکنون در مورد اینکه چرا می تواند ایجاد شود، از چه علائمی می توان برای شناسایی آن استفاده کرد و همچنین نحوه تشخیص و درمان صحبت خواهیم کرد.

تظاهرات بیماری

برای شروع، ارزش آن را دارد که با جزئیات بیشتری در مورد لنفانژیت صحبت کنیم. مزمن است یا التهاب حادمویرگ ها یا تنه های لنفاوی، که ثانویه رخ می دهد. همیشه یک فرآیند چرکی-التهابی قبل از آن وجود دارد.

این پدیده با تورم در امتداد عروق ملتهب همراه است که با چشم غیرمسلح قابل توجه است. تورم نیز امکان پذیر است. لنفادنیت - التهاب - اغلب ایجاد می شود گره های لنفاویدارای طبیعت چرکی

توجه به این نکته ضروری است که چه زمانی این بیماریشناورهای کاملاً متفاوتی که در هر عمقی قرار دارند می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. به عنوان یک قاعده، التهاب روی اندام ها متمرکز است، و این منطقی است - از این گذشته، آنها اغلب آسیب می بینند.

به محض مشاهده تظاهرات خفیف لنفانژیت، که عکس آن یک منظره واقعا ناخوشایند را نشان می دهد، باید با پزشک مشورت کنید. اگر فردی با این بیماری شروع به پیشرفت کند، به این معنی است که آسیب شناسی اولیه در حال پیشرفت است.

اتیولوژی

بسیاری از مردم می دانند که سیستم لنفاوی یک ساختار عروقی پیچیده است. وقتی باکتری ها و ویروس های بیماری زا وارد بدن می شوند، لنف تولید می کند سلول های ایمنیکه سدی برای آنها می شود و خون را نیز پاک می کند.

اگر این محافظت وجود نداشته باشد (دلیل آن عفونت شدید و ضعف ایمنی است)، این "موانع" ایجاد نمی شود.

در نتیجه باکتری ها از کانون چرکی وارد فضای بینابینی می شوند. و از آنجا - به سیستم لنفاوی. در نتیجه اندوتلیوم عروق کوچک تحت تأثیر قرار می گیرد و التهاب ایجاد می شود. ابتدا لنفانژیت رتیکولار و سپس لنفانژیت ساقه ای شکل می گیرد.

علل

همانطور که قبلا ذکر شد، لنفانژیت (ICD-10 - I89.1) به صورت ثانویه ایجاد می شود. پیش نیاز یک کانون التهابی چرکی عمیق یا سطحی است. به طور کلی دلایل را می توان به شرح زیر شناسایی کرد:

زخم یا ساییدگی عفونی.
بلغم.
کفگیرک.
آبسه
آبسه.

اگر در مورد پاتوژن ها صحبت کنیم، آنها پاتوژن های زیر هستند:

استافیلوکوکوس اورئوس.
پروتئوس.
استرپتوکوک بتا همولیتیک.
اشرشیاکلی.

توجه به این نکته ضروری است که لنفانژیت خاص معمولاً در بیماران مبتلا به سل رخ می دهد.

علائم

علائم متعددی وجود دارد که با استفاده از آنها می توانید وجود لنفانژیت را تعیین کنید. علائم به شرح زیر است:

درجه حرارت بالا، به 39-40 درجه سانتیگراد می رسد.
هیپرمی سطحی شدید در اطراف مشاهده شد تمرکز عفونی.
وجود نوارهای قرمز باریک روی پوست که به سمت امتداد می یابند
درد، سفتی، تورم بند ناف.
کشش و تورم بافت های اطراف.
توده های دردناک در امتداد عروق، شبیه تسبیح یا طناب.
لرز
قوی سردرد.
ضعف.
تعریق.

با گذشت زمان، علائم بدتر می شود. درد شدید مشاهده می شود، لنف ادم شروع به ایجاد می کند، برخی از مناطق به آبسه یا خلط تبدیل می شوند. اگر باز نشوند، ممکن است سپسیس ایجاد شود.

تشخیص

لنفانژیت اندام های تحتانییا هر قسمت دیگری از بدن را می توان در طی معاینه بصری توسط متخصص تشخیص داد. مشکل فقط در یک چیز نهفته است - بیماری باید از فلبیت سطحی و اریسیپل افتراق داده شود. و در اینجا شناسایی کانون التهابی کمک می کند.

تشخیص لنفانژیت عمیق دشوار خواهد بود. آن چیست؟ این نام بیماری است که در آن می توان لکوسیتوز برجسته را در خون محیطی تشخیص داد. به همین دلیل است که لازم است این مایع بیولوژیکی برای تجزیه و تحلیل ارائه شود.

علاوه بر این، لنفولوژیست باید نتایج آزمایشگاهی و مطالعات ابزاریو داده های بالینی و آنامنسیک.

بیمار نیز برای انجام موارد زیر ارجاع می شود روش های تشخیصی:

اسکن دوبلکس
سونوگرافی داپلر.
ترموگرافی کامپیوتری
کشت باکتری.

همه اینها به تعیین تغییرات در عروق لنفاوی، باریک شدن لومن، عمق و شدت لنفانژیت کمک می کند و همچنین تعیین می کند که کدام میکروارگانیسم عامل ایجاد کننده آن بوده است.

اصول درمان

بنابراین، بر اساس همه موارد فوق، می توانید بفهمید که لنفانژیت چیست. این یک بیماری جدی است و بهتر است درمان آن را به تعویق نیندازید.

اولین قدم از بین بردن تمرکز اولیه است که التهاب را در عروق لنفاوی حفظ می کند. برای انجام این کار، پزشک بلغم ها، پاناریتیوم ها، آبسه ها را درمان می کند، باز می کند و پس از آن آنها را تخلیه و ضدعفونی می کند.

سپس اندام آسیب‌دیده در یک موقعیت کمی بالاتر ثابت می‌شود. فرد باید استراحت حرکتی را حفظ کند.

بسیاری از افراد فوراً با پزشک مشورت نمی کنند و ترجیح می دهند خودشان را درمان کنند. بنابراین، شما نمی توانید این کار را انجام دهید! هنوز اکیداً قبل از باز کردن (و بعد از آن) ممنوع است اقدامات زیر:

مالیدن در پمادها.
گرم کردن ناحیه آسیب دیده
ماساژ دادن.

درمان دارویینشان داده شده است، اما تنها توسط متخصص لنفولوژیست و تنها پس از معاینه بیمار تجویز می شود.

دارودرمانی

اکنون می توانیم در مورد درمان لنفانژیت صحبت کنیم. پس از انجام مراحل فوق، دوره توانبخشی، که طی آن فرد باید دوره ای از داروها را مصرف کند. ممکن است به او منصوب شود:

سفالوسپورین ها: سفازولین یا سفوتاکسیم. ارائه دادن اثر باکتری کش.
ماکرولیدها: اریترومایسین یا آزیترومایسین. آنها یک اثر باکتریواستاتیک دارند.
آمینوگلیکوزیدها: جنتامایسین یا نتیلماسین. در درمان عفونت موثر است.
آنتی هیستامین ها: سوپراستین یا تاوگیل. اثرات هیستامین آزاد را سرکوب می کند.
داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی: Nimesil یا Ibuprofen. خوب قرمزی، تورم، درد و التهاب پوست را تسکین می دهد.

دوره مزمن و مداوم

این موارد خاص است. برای درمان بیماری مبتلا به لنفانژیت مزمن یا مداوم اندام ها (یا سایر قسمت های بدن)، موارد زیر تجویز می شود:

پانسمان های پماد محلی
درمان با گل.
کمپرس با دی متیل سولفوکسید یا افزودن الکل.
اشعه ایکس درمانی.

همچنین یک مورد خاص لنفانژیت عفونی مقاربتی است. این یک مورد جدی است، اما درمان در اینجا ساده است - هدف آن از بین بردن بیماری های مقاربتی است.

چه داروهایی را که متخصص ونورولوژیست تجویز می کند به عامل بیماری زا بستگی دارد. برخی از داروها در مبارزه با سوزاک کمک می کنند، اما داروهای دیگری برای درمان سیفلیس مورد نیاز است - همه چیز بسیار فردی است.

لنفانژیت غیر وریدی آلت تناسلی

این بیماری مستحق بررسی جداگانه است. معمولاً عروق اطراف شیار کرونری یا در امتداد تنه اندام را تحت تأثیر قرار می دهد. اکثر مردانی که با این مشکل مواجه شدند دارای موارد زیر بودند:

اعمال صمیمی مکرر و طولانی مدت.
موقعیت های غیرعادی که باعث خم شدن آلت می شود.
افزایش خودارضایی.

به علائم خاصتظاهرات زیر عبارتند از:

درد شدید در ناحیه کشاله ران.
ترشحات چرکی.
تورم و سفت شدن آلت تناسلی.
ظهور نفوذهای دردناک و چرکی.
مسمومیت عمومی

لنفانژیت غیر وریدی آلت تناسلی مانند التهابی که در قسمت دیگری از بدن رخ می دهد درمان می شود. با این حال، در این مورد توصیه های خاصی وجود دارد.

برای جلوگیری از بروز سریع التهاب مکان صمیمی، باید از هر گونه آسیب به آلت تناسلی و خودارضایی طولانی مدت خودداری کنید. شما باید به یک زندگی جنسی اندازه گیری شده پایبند باشید و همچنین بهداشت را رعایت کنید.

لنفانژیت ریه

التهاب خاصی که می تواند سرطانی شود. با این بیماری، متاستازها از طریق عروق لنفاوی ریه ها پخش می شوند. در این موارد، سرطان اولیه در پانکراس، سینه، روده بزرگ یا معده رخ می دهد.

علائم زیر مشاهده می شود:

سرفه خشک مداوم.
ضعف.
تنگی نفس.
درجه حرارت پایین بدن.
نارسایی تنفسی.
کم خونی هایپرکرومیک.

اغلب یک فرد برای گلودرد و برونشیت ناموفق درمان می شود، زیرا علائم مشابه هستند. اما در اینجا معاینه اشعه ایکس ضروری است. این است که به شما امکان می دهد تغییر الگوی ریوی و همچنین سایر تغییرات را متوجه شوید.

باید فوراً برای عکسبرداری اشعه ایکس وقت بگیرید. بهتر است در فرضیات اشتباه کنید تا اجازه دهید غدد لنفاوی به اندازه ای بزرگ شوند که در توموگرام ظاهر شوند.

داروهای مردمی

آنها را می توان در طول دوره توانبخشی فقط پس از اجازه پزشک استفاده کرد. ابزارهای زیر محبوب هستند:

آب چغندر تازه فشرده با آب هویج به نسبت 1:4 مخلوط شده است. این نوشیدنی یک "تامین کننده" طبیعی کلر برای بدن است که برای عملکرد غدد لنفاوی ضروری است.
حمام های ساخته شده از برگ های خشک شده آجیل. باید 1 کیلوگرم از آنها را بگیرید، آب (2-3 لیتر) اضافه کنید و 45 دقیقه بجوشانید. برای حمام پا یا نشستن، ¼ از این حجم کافی است. شما باید کل آبگوشت را در یک آبگوشت معمولی بریزید.
جوشانده گزنه. این گیاه اثر ضد التهابی عالی دارد. باید 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل برگ های گزنه را با 1 فنجان آب جوش دم کنید. بگذارید 30 دقیقه دم بکشد. صاف کرده و نصف لیوان را دو بار در روز قبل از غذا میل کنید.
جوشانده قاصدک. این گیاه انباری از ویتامین C و آنتی اکسیدان لوتئولین است. باید 1 قاشق چایخوری مصرف کنید. برگ های قاصدک، یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید 20 دقیقه بماند. سپس صاف کنید. ¼ نیم ساعت قبل از غذا سه بار در روز بنوشید.
تنتور آلوئه. از این گیاه برای درمان بیماری های جدی مختلف، حتی ذات الریه و بیماری تشعشع استفاده می شود. شما باید چند برگ آلوئه را بشویید و آب آن را بگیرید - باید 150 میلی لیتر دریافت کنید. سپس با 1 لیوان عسل مخلوط کنید، با Cahors (350 میلی لیتر) رقیق کنید. مخلوط را به مدت 5 روز در یک مکان تاریک بگذارید. سپس 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل سه بار در روز نیم ساعت قبل از غذا.

اینها درمان های خوبی هستند و با کمک آنها می توانید سیستم ایمنی بدن خود را تقویت کنید، اما جایگزینی برای درمان دارویی نیستند. ما باید این را به خاطر بسپاریم.

عوارض

اگر فرد علائم را نادیده نگیرد و درمان را به موقع شروع کند، بیماری را می توان بدون عواقب از بین برد. در غیر این صورت دچار عوارضی از جمله:

اختلال گردش خون.
لنف ادم.
عفونت عروق لنفاوی.

و این عوارض به نوبه خود مملو از عواقب جدی است. به عنوان مثال، لیف ادم تقریباً همیشه با جراحی از بین می رود - رگ ها عبور می کنند و به دنبال آن انعقاد انتهای مرکزی و ایجاد آناستوموزها انجام می شود.

و اختلال گردش خون حتی مملو از خروج خون از عروق و تغییر حجم آن است.

به همین دلیل ضروری است که فوراً از پزشک کمک بگیرید. یک عفونت درمان نشده پس از نادیده گرفتن می تواند منجر به عواقب بسیار جدی شود که برای سلامتی و زندگی خطرناک است.

جلوگیری

خوب، در مورد این آخرین بار. اصلی اقدام پیشگیرانه- در صورت بروز چروک بافت نرم و همچنین تکمیل درمان یک بیماری عفونی تا انتها، این مراجعه به موقع به پزشک است. نیازی به ترک درمان نیست فقط به این دلیل که «از قبل احساس بهتری دارید».

همچنین نباید موانع اضافی برای تخلیه لنفاوی ایجاد کنید. مثلاً هنگام نشستن پاها را روی هم قرار دهید یا کیف سنگینی را روی بازو حمل کنید.

همچنین رعایت بهداشت، لباس گرم و پرهیز از استرس ضروری است. و البته توصیه می شود که به طور منظم تحت معاینه عمومی قرار بگیرید.

تشخیص بیماری در مراحل اولیه بهتر از درمان مراحل پیشرفته در مراحل بعدی است. این همیشه مقدار قابل توجهی دردسر به همراه دارد، زمان، اعصاب و پول زیادی را می گیرد.

لنفانژیت عفونت عروق لنفاوی است. ناشی از التهاب عروق سطحی و همچنین عمقی است. ماهیت ثانویه دارد. در پس زمینه برخی از بیماری های چرکی-التهابی دیگر رخ می دهد. وضعیت سیستم لنفاوی با درمان بیماری زمینه ای به حالت عادی باز می گردد.

اغلب، محل عفونت اندام فوقانی یا تحتانی است. این با بیشترین ضربه روحی آنها و همچنین حضور در تعداد زیاد توضیح داده می شود میکروارگانیسم های بیماری زاروی پوست باکتری ها از طریق جریان خون وارد رگ های لنفاوی می شوند و باعث التهاب می شوند.

تشکیل می دهد

2 شکل از این بیماری وجود دارد:

رتیکولار (یا رتیکولار). مشکوک به التهاب مویرگ های سطحی است.
تنه ای (ساقه). به طور مشخص، یک یا چند رگ لنفاوی بزرگ تحت تأثیر قرار می گیرند.

با توجه به شدت بیماری، 2 مرحله وجود دارد:

تند.
مزمن.

در شکل حاد، علائم قابل مشاهده و کاملا دردناک است. در موارد مزمن، بیماری عملاً خود را نشان نمی دهد، گاهی اوقات تشدید ظاهر می شود.

علل

علل لنفانژیت می تواند یک عفونت یا یک فرآیند التهابی باشد.

علل غیر عفونی:

التهاب به عنوان واکنش به ظاهر یک جسم خارجی؛
لنفوم (سرطان غدد لنفاوی)؛
سرطان متاستاتیک که از سایر قسمت های بدن پخش می شود.

عوامل خطر:

عوامل خطر لنفانژیت مستقیماً با علت اصلی بیماری مرتبط است. یکی از عوامل عفونت های مکرر است که خطر ابتلا به لنفانژیت را افزایش می دهد.

لنفانژیت می تواند نتیجه یک بیماری مسری باشد که از فردی به فرد دیگر منتقل می شود.

علائم

علائم اصلی لنفادنیت عبارتند از:

خارش پوست؛
تورم یا قرمزی؛
کهیر؛
التهاب غدد لنفاوی؛
افزایش دمای بدن

گاهی اوقات لنفادنیت با شرایطی همراه است که تهدید کننده زندگی هستند:

تورم و قرمزی گسترده؛
درد شدید پوست؛
تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب)؛
دشواری یا تنفس سریع؛
افزایش دمای بدن (39 درجه).

تشخیص

تشخیص لنفانژیت بسته به شکل بیماری انجام می شود. نوع مشبک این بیماری بر اساس معاینه بینایی و سابقه پزشکی شناسایی می شود. لحظه تعیین کننده وجود یک کانون چرکی-التهابی است.

برای تشخیص بیماری ساقه، اسکن دوبلکس مورد نیاز است که تأیید می کند:

ناهمگونی ساختار رگ های خونی؛
وجود لبه هایپراکوییک (سبک)؛
باریک شدن لومن عروق؛
تغییرات در غدد لنفاوی مجاور

علاوه بر این، ترموگرافی کامپیوتری برای ارزیابی میزان التهاب در عروق انجام می شود.

صرف نظر از نوع آسیب شناسی، آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود:

کشت باکتریولوژیک ترشحات چرکی. عامل ایجاد کننده فرآیند التهابی را شناسایی می کند.
تجزیه و تحلیل عمومی خون افزایش ESR، سطح لکوسیت را نشان می دهد.
آزمایش خون برای عقیمی. برای دوره پیچیده بیماری لازم است.
فرآیند التهابی در عروق لنفاوی ریه ها با استفاده از اشعه ایکس تشخیص داده می شود.

لنفانژیت غیر وریدی اندام تناسلی با معاینه بینایی و لمس، معاینه سرولوژیکی و کشت باکتریولوژیک تشخیص داده می شود.

رفتار

هدف درمان این بیماری از بین بردن کانون اصلی است که از التهاب حمایت می کند. زخم های عفونی درمان می شوند. پاناریتیوم ها، بلغم ها، آبسه ها باز می شوند. آنها ضد عفونی و تخلیه می شوند.

اندام هایی که تحت تاثیر لنفانژیت قرار گرفته اند در یک موقعیت مرتفع ثابت می شوند. برای بیمار استراحت حرکتی تجویز می شود.

درمان دارویی:

آنتی بیوتیک ها (پنی سیلین).
آمینوگلیکوزیدها
سفالوسپورین ها
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ایبوپروفن، نیمسولید).
آنتی هیستامین ها (لوراتادین، ستیریزین، کلروپیرامین).

در صورت مسمومیت شدید بدن موارد زیر نشان داده می شود:

تابش لیزر خون برای بهبود گردش خون؛
تابش خون با نور ماوراء بنفش برای افزایش سطح هموگلوبین؛
تزریق محلول های سم زدایی

درمان فرم مزمن بیماری شامل موارد زیر است:

کاربردهای گلی؛
پانسمان با پماد؛
درمان اشعه ماوراء بنفش؛
کمپرس با دی متیل سولفوکسید و الکل.

لنفانژیت آلت تناسلی (غیر مقاربتی) نیازی به درمان ندارد. اگر آسیب شناسی ماهیت مقاربتی داشته باشد، آنتی بیوتیک ها تجویز می شود. اگر بیماری انکولوژیک باشد، پرتودرمانی و شیمی درمانی انجام می شود. عوامل ایجاد کننده لنفانژیت غیر وریدی استافیلوکوک و استرپتوکوک، اشریشیا کلی، سودوموناس آئروژینوزا و هموفیلوس آنفولانزا هستند.

درمان لنفانژیت باید توسط جراح انجام شود. درمان بیماری خود با آنتی بیوتیک، استفاده از پماد یا گرم کردن ناحیه مشکل غیرقابل قبول است.

داروهای مردمی

دم کرده گزنه، بومادران، مخروط رازک و پونه کوهی. اجزاء به نسبت مساوی گرفته می شوند. روزانه یک قاشق غذاخوری چای گیاهی را با دو لیوان آب جوش دم کنید. پس از 20 دقیقه ایستادن، مایع را به 3 قسمت تقسیم کرده و قبل از غذا در طول روز میل کنید.
گیاه نعناع را له کنید تا آب آن ظاهر شود. کمپرس را به مدت 2 ساعت روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید. ترجیحا 2 بار در روز.

عوارض

هنگامی که درمان به موقع شروع شود، پیش آگهی همیشه مطلوب است. در شکل مزمن، عوارض مرتبط با اختلال در حرکت لنفاوی ایجاد می شود. دیواره عروق ترومبوز شده و بیش از حد رشد می کند.

سیر مزمن بیماری اغلب منجر به از بین رفتن (بستن لومن) عروق لنفاوی می شود. اختلال در گردش خون لنفاوی، ایجاد لنفوستاز یا فیل را نمی توان رد کرد.

جلوگیری

برای پیشگیری از این بیماری، اقدامات پیشگیرانه زیر باید رعایت شود:

از آسیب به پوست جلوگیری کنید.
اگر پوست زخمی شده است، بلافاصله زخم را با هر ترکیب ضد عفونی کننده یا پراکسید هیدروژن بشویید و درمان کنید.
خودتان نمی توانید زخم ها را باز کنید، باید با جراح مشورت کنید.
دست های خود را با صابون بشویید و بهداشت فردی را رعایت کنید.

لنفانژیت التهاب مزمن یا حاد مویرگ های لنفاوی و تنه است که لنف را در سراسر بدن حمل می کند. این در پس زمینه فرآیندهای مختلف چرکی و التهابی رخ می دهد. دو نوع دیگر از نام این بیماری وجود دارد - لنفانژیت و لنفانژیت.
با لنفانژیت، عروق لنفاوی با اندازه های مختلف و واقع در اعماق مختلف تحت تاثیر قرار می گیرند. اغلب، لنفانژیت اندام ها مشاهده می شود - به دلیل آسیب مکرر آنها، وجود تعداد زیادی میکروارگانیسم های بیماری زا روی آنها و شخصیت خاصجریان لنفاوی لنفانژیت اغلب با لنفادنیت همراه است.

علل لنفانژیت

علت ایجاد لنفانژیت تقریباً در 100٪ موارد یک کانون التهابی چرکی سطحی یا عمیق است - زخم عفونی، ساییدگی، کاربونکل، آبسه، جوش، خلط. عوامل اصلی ایجاد کننده لنفانژیت استرپتوکوک بتا همولیتیک، استافیلوکوک، و کمی کمتر، پروتئوس، اشریشیا کلی و سایر نمایندگان فلور مضر است. لنفانژیت خاص معمولاً با سل همراه است.
بسته به اندازه و محل ضایعه اولیه، فعالیت میکرو فلور، و همچنین ویژگی های جریان لنفاوی در یک منطقه خاص، احتمال ابتلا به بیماری بسیار متفاوت است. همانطور که قبلا ذکر شد، جریان های لنفاوی اندام ها به احتمال زیاد ملتهب می شوند.
باکتری ها و میکروب های مضر و همچنین محصولات متابولیک آنها از کانون ملتهب به بافت ها و سپس به مویرگ های لنفاوی حرکت می کنند و به تدریج به سمت غدد لنفاوی حرکت می کنند و کشتی های بزرگ. التهاب دیواره رگ لنفاوی با تورم مشخصه، تشکیل لخته های خون و افزایش نفوذپذیری قابل توجه است. این تغییرات منجر به لنفوستاز - اختلال در گردش خون موضعی لنفاوی می شود. اگر این بیماری به موقع درمان نشود، می تواند به لنفانژیت چرکی یا حتی آمیختگی چرکی لخته های خون تبدیل شود.
اگر التهاب به عروق بافت اطراف گسترش یابد، پری لمفانژیت ایجاد می شود که با آسیب به عضلات، مفاصل و رگ های خونی مشخص می شود. در موارد به خصوص شدید، التهاب همراه با لنف صعودی به مجرای لنفاوی قفسه سینه منتقل می شود.

طبقه بندی لنفانژیت

بسته به شدت التهاب و ماهیت بیماری، لنفانژیت به ساده (سروز) و چرکی تقسیم می شود. همچنین بسته به دوره بالینیدرماتیت حاد و مزمن وجود دارد و بسته به عمق محل رگ های ملتهب - سطحی و عمیق است.
اگر عروق بزرگ تحت تأثیر قرار گیرند، لنفانژیت تنه ای در نظر گرفته می شود و اگر عروق کوچک تحت تأثیر قرار گیرند، آن را مویرگی (مشبک یا مشبک) در نظر می گیرند. در حالت اول، یک یا چند رگ بزرگ تحت تاثیر قرار می گیرند و در حالت دوم، تعداد زیادی مویرگ لنفاوی کوچک تحت تاثیر قرار می گیرند.

علائم لنفانژیت

لنفانژیت با مسمومیت عمومی مشخص می شود که با روند التهابی اولیه همراه است. بیماران معمولاً از سردرد، ضعف، تعریق، لرز و دمایی که به +40 درجه سانتیگراد می رسد رنج می برند.
در شروع لنفانژیت رتیکولار، بافت نزدیک محل عفونت پر از خون می شود و به نظر می رسد کمی متورم شود. الگوی مش روی پوست در پس زمینه اریتم تشدید می شود و بیشتر قابل توجه می شود. به طور کلی، از نظر علائم خارجی، لنفانژیت مشابه اریسیپل است، فقط مرزهای قرمزی بسیار پراکنده تر از اریسیپل است.
لنفانژیت ساقه ای خود را به شکل ظاهر شدن نوارهای قرمز روی پوست در امتداد عروق لنفاوی نشان می دهد که تا غدد لنفاوی واقع در ناحیه آسیب دیده کشیده می شود. تقریباً بلافاصله، فشرده شدن، تورم و درد و همچنین کشش و تورم بافت های اطراف ظاهر می شود. لنفادنیت منطقه ای اغلب با لنفانژیت همراه است. هنگامی که رگ ها را لمس می کنید، می توانید مهرهایی را روی آنها پیدا کنید که شبیه تسبیح یا بند ناف هستند.
اگر لنفانژیت عمیق باشد، قرمزی روی پوست وجود ندارد، اما درد در اندام و تورم نیز افزایش می‌یابد. هنگام لمس عمیق، درد شدید و شدیدی احساس می شود.
اگر روند پری لمفانژیت شروع شده باشد، بافت های اطراف ملتهب گاهی به خلط زیر فاشیال یا آبسه تبدیل می شوند. اگر به موقع باز نشوند، ممکن است سپسیس ایجاد شود.
لنفانژیت مزمن محاسبه با علائم خاص دشوار است، زیرا آنها اغلب مشاهده نمی شوند یا شبیه علائم سایر بیماری ها هستند. تورم مداوم تقریباً همیشه مشاهده می شود به دلیل این واقعیت که تنه های لنفاوی عمیق مسدود شده اند.

درمان لنفانژیت

در صورت لنفانژیت حاد، اول از همه، لازم است کانون اولیه را که التهاب را در عروق حفظ می کند، از بین ببرید. زخم های عفونی درمان می شوند، آبسه ها، جنین ها و بلغم ها باز می شوند، سپس کانون های عفونت تخلیه و ضدعفونی می شوند.
پس از این، اندام آسیب دیده باید در وضعیت کمی بالا قرار گیرد و خود بیمار نیاز به استراحت کامل حرکتی دارد. در صورت لنفانژیت، مالیدن پمادها، گرم کردن مستقل ناحیه ملتهب و اکیداً ممنوع است. انواع ماساژ.
به عنوان یک درمان پزشکی، مختلف نه بیش از حد آنتی بیوتیک های قوی، آنتی هیستامین ها و داروهای ضد التهابی، تابش لیزر یا اولتراسوند خون و انفوزیون تراپی انجام می شود.
برای درمان لنفانژیت مزمن تنبل، پانسمان های پماد در مناطق ملتهب، کمپرس های نیمه الکلی، تابش اشعه ماوراء بنفش و گل درمانی تجویز می شود. در صورت ادامه التهاب، به بیمار توصیه می شود که تحت رادیوتراپی قرار گیرد.

پیش بینی و پیشگیری از لنفانژیت

نکته اصلی در پیشگیری از لنفانژیت، درمان به موقع جراحی اولیه زخم ها، بهداشت سریع بیماری های پوسچولار، باز کردن کانون های چرکی از قبل تشکیل شده، درمان کافی با آنتی بیوتیک و سایر اقدامات برای جلوگیری از عوارض هرگونه التهاب است.
به طور معمول، لنفانژیت حاد بدون عواقب رخ می دهد. اما لنفانژیت مزمن طولانی مدت گاهی منجر به اختلال در گردش خون لنفاوی، رکود لنف و جوش خوردن عروق لنفاوی می شود. اگر درمان به موقع شروع شود، لنفانژیت به راحتی قابل درمان است.

مقاله مفید؟

پس انداز کنید تا ضرر نکنید!

لنفانژیت التهاب عروق لنفاوی، لنفادنیت التهاب غدد لنفاوی، آدنوفلگمون التهاب چرکی غدد لنفاوی و بافت مجاور است.

آناتومی. گره لنفاوی از خارج با یک کپسول بافت همبند پوشیده شده است. سپتوم های نازک بافت همبند - ترابکول ها - از کپسول به پارانشیم گره گسترش می یابد. در ناحیه سمت مقعر زاویه، کپسول دارای یک فرورفتگی است - هیلوس. پارانشیم غدد لنفاوی توسط بافت شبکه ای تشکیل می شود. عناصر سلولی آن به قشر، واقع در امتداد محیط، و مدولا، واقع در مرکز گره تقسیم می شوند. فولیکول های لنفوئیدی در قشر مغز قرار دارند. مدولا از رشته های لنفوسیت تشکیل شده است. بین کپسول، ترابکول ها و پارانشیم شکاف های باریکی وجود دارد - سینوس ها (حاشیه ای، پورتال و بینابینی یا میانی). عروق لنفاوی آوران در سینوس حاشیه ای باز می شوند و عروق وابران از سینوس پورتال منشاء می گیرند. در میان غدد لنفاوی منطقه ای

سر و گردن به چند گروه تقسیم می شوند: نواحی طاق جمجمه (اکسیپیتال، ماستوئید سطحی و پاروتید عمیق)، صورت (باکال، نازولبیال، مولر، فک پایین)، چانه، زیر فکی، قدامی و جانبی گردنی (سطحی و عمیق).

گره های لنفاوی سر و طاق جمجمه توسط گروه هایی از غدد لنفاوی پس سری، ماستوئید، پاروتید سطحی، غدد لنفاوی پاروتید عمقی نشان داده می شوند (شکل 69). غدد لنفاوی پاروتید اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.

غدد لنفاوی پاروتید (معمولاً 3-5) در جلوی گوش و بالای کپسول پاروتید قرار دارند. غدد بزاقی(سطحی)، بین لوبول های غده، زیر کپسول آن، جلو به بیرون کانال گوش(عمیق - داخل غده ای، گوش تحتانی و پیش گوش). لنف از طریق آنها از پوست پیشانی، گوش، مجرای شنوایی خارجی، گونه و لب بالایی جریان می یابد.

چانه لنفاویگره ها موضعی هستنددر فیبر مثلث چانه تعداد آنها معمولاً از 1 تا 4 متغیر است. لنفاوی ذهنی قدامیگره در واقع شده است بالای ناحیه زیر ذهنی، اغلب پشت لبه پایینیآرواره ها عقبگره کمی جلوتر ازبدن استخوان هیوئید، گاهی اوقات حرکت می کند به صورت خلفی

لنفاوی ذهنیگره ها لنف را دریافت می کنند چرمبالا و پایین لب ها، پریودنتوم پایینثنایا و نیش، استخوان،

پریوستوم چانه فک پایینو بخشی از بافت های کف دهان.

غدد لنفاوی زیر فکی (قدامی، میانی و خلفی) در مثلث زیر فکی قرار دارند و تا 10 به صورت زنجیره ای در امتداد لبه فک پایین قرار دارند.

اولین گره (گاهی اوقات گروهی از گره ها) در قسمت قدامی مثلث زیر فکی قرار دارد. گروه دوم گره ها متوسط هستند، آنها در سمت داخلی شریان صورت خارجی، در مجاورت آن، گاهی کمی بالاتر، قدامی قرار دارند. ماهیچه جونده. تا حدودی پشت سر، بین شریان صورت و ورید صورت، یک گره سوم یا 2-3 گره وجود دارد. همچنین یک گره چهارم غیر دائمی وجود دارد که در قطب پایین-خلفی غده بزاقی زیر فکی قرار دارد. گروه غدد لنفاوی زیر فکی شامل گره هایی است که در داخل کپسول غده بزاقی زیر فکی قرار دارند.

عروق لنفاوی از بافت های اطراف تعدادی از دندان های فک پایین - از سطح دندان نیش تا دندان مولر سوم، از قسمت های فرآیند آلوئولی و بدن فک پایین مربوط به این دندان ها به گره های زیر فکی جریان می یابند. تا حدی از قسمت جانبی لب پایین، و همچنین از پوست بینی خارجی، قسمت های قدامی غشای مخاطی حفره بینی. علاوه بر این، دندان های آسیاب کوچک و بزرگ، برآمدگی آلوئولیفک فوقانی نیز توسط عروق لنفاوی با غدد لنفاوی زیر فکی مرتبط است.

غدد لنفاوی صورت شامل گره باکال است که در قسمت قدامی در این ناحیه، اغلب در لبه قدامی عضله جونده قرار دارد. مولر، واقع در زیر مولر اول، در اولین و دومین مولر پایین. فک پایین (1-3)، که در وسط پایه فک پایین، در لبه آن یا بالای آن قرار دارد. لنف از دندان های آسیاب بزرگ و کوچک، فرآیند آلوئولی فک بالا، مولر اول و دوم فک پایین به گره های لنفاوی صورت جریان می یابد.

غدد لنفاوی رتروفارنکس واقع در اعماقبخش های زیر فکی مثلث و ماهیچه هاگردن، مجاورتا گلو آنهاجمع آوری لنف از قسمت های خلفی حفره بینی، تا حدیاز جامد و نرمآسمان.

قدامی و جانبی غدد لنفاوی گردن در آن قرار دارندمثلث میانی ناحیه استرنوکلیدوماستوئیدو مثلث جانبی گردن. قدامی و جانبی گردن رحمغدد لنفاوی تشکیل شده است از سطحی و عمیق به اعماقجانبی را شامل می شود و لنفاوی ژوگولار قدامیگره، گره ژوگولار-دیگاستریک، ژوگولار-کتف-هیوئید،فوق ترقوه و رتروفارنکس غدد لنفاوی. شبکه لنفاویکشتی هایی که به هم متصل هستند با فک بالا، غشای مخاطیحفره دهان، پارچه هاپایین حفره هادهان، زبان

مجموعه را در نظر داشته باشید شبکه عروقی لنفاویعروق دندان، پریودنتیم، فک و غدد لنفاوی. که درپالپ، پریودنتوم دندان فک بالا و پایین وجود داردتعداد قابل توجهی از مویرگ های لنفاوی، برقراری ارتباط

لنفادنیت التهاب غدد لنفاوی است.

هر دو بیماری نتیجه یک فرآیند التهابی چرکی دیگر (فورونکولوز، بلغم، اریسیپل، زخم چرکی و غیره) هستند.

عفونت از کانون اولیه وارد عروق لنفاوی و غدد لنفاوی می شود.

آدنوفلگمون التهاب چرکی غدد لنفاوی با انتقال به چربی زیر جلدی اطراف است.

- با مش- پرخونی مبهم،

- با ساقه- یک نوار قرمز روشن که از ضایعه اولیه در امتداد عروق لنفاوی تا غدد لنفاوی ادامه دارد.

- با لنفادنیت- V مرحله کاتارال: غدد لنفاوی افزایش می یابد، متراکم و دردناک می شود، در مرحله خفگی: پرخونی پوست، غدد لنفاوی به شدت دردناک با نواحی نرم شدن است.

نشانه های رایجواکنش التهابی متوسط یا شدید بدن.

رفتارتاکتیک های بستری، پیراپزشکی - بستری شدن در بیمارستان برای لنفانژیت، بستری شدن در بیمارستان برای لنفادنیت یا ارجاع به یک جراح به صورت سرپایی.

لازم است درمان با از بین بردن ضایعه اولیه آغاز شود.

درمان موضعی لنفادنیت:

- در مرحله کاتارالمانند یک جوش در مرحله نفوذ،

- در مرحله خفگی -مداخله جراحی ( سوراخ کردن یا باز کردن، تخلیه آبسه، تخلیه یا برداشتن غدد لنفاوی). درمان بیشتر از اصل درمان زخم های چرکی پیروی می کند.

برای لنفانژیت، درمان عمومی.

در هر دو بیماری بی حرکتی اندام و وضعیت بالا وجود دارد.

پاروتیت چرکی - این یک التهاب چرکی غده بزاقی پاروتید است.

محلی:تورم و درد در ناحیه غده، مشکل در جویدن، افزایش دمای موضعی بدن. سپس پرخونی و تورم ظاهر می شود که به گونه و گردن گسترش می یابد.

علائم عمومیمتوسط بیان شده است.

عوارضاوریون چرکی - بلغم گردن.

رفتار: درمان محافظه کارانه(آنتی بیوتیک، روش های حرارتی، فیزیوتراپی). هنگام ورود به فاز چرکی، درمان جراحی (باز کردن و تخلیه آبسه) مورد نیاز است.

تاکتیک های امدادگر این است که او را به جراح ارجاع دهند یا در بیمارستان بستری کنند.

ورم پستان - این التهاب غده پستانی است.

عفونت وارد بافت غده می شود از طریق ترک در نوک سینه ها، که بیشتر در زنان نخست زا رخ می دهد.

کمک به بروز ورم پستان:

1. رکود شیر در سینه،

2. نقض بهداشت فردی

3. زایمان سخت با از دست دادن خون زیاد.

لنفانژیت

لنفانژیت یک التهاب حاد یا مزمن تنه و مویرگ های لنفاوی است که ثانویه به فرآیندهای التهابی چرکی رخ می دهد. لنفانژیت با پرخونی و تورم دردناک در امتداد عروق لنفاوی ملتهب، ادم، لنفادنیت منطقه ای، دمای بدن بالا (39-40 درجه سانتیگراد)، لرز و ضعف همراه است. تشخیص لنفانژیت بر اساس آنژیواسکن اولتراسوند، اسکن حرارتی کامپیوتری و جداسازی پاتوژن از کانون چرکی اولیه انجام می شود. درمان لنفانژیت شامل بهداشت ضایعه اولیه، درمان آنتی بیوتیکی، بی حرکتی اندام، باز کردن آبسه های تشکیل شده و خلط است.

لنفانژیت

با لنفانژیت (لنفانژیت، لنفانژیت)، عروق لنفاوی با اندازه های مختلف و عمق موضعی می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. لنفولوژی و فلبولوژی اغلب با لنفانژیت اندام ها مواجه می شوند که به دلیل میکروترومای مکرر آنها، فراوانی پاتوژن های میکروبی و ماهیت گردش لنفاوی است. لنفانژیت معمولاً با علائم لنفادنیت ثانویه رخ می دهد. توسعه لنفانژیت نشان دهنده پیشرفت آسیب شناسی اولیه است و سیر آن را تشدید می کند.

علل لنفانژیت

لنفانژیت به طور ثانویه در برابر پس زمینه یک کانون التهابی چرکی سطحی یا عمیق ایجاد می شود - ساییدگی یا زخم عفونی، جوش، آبسه، کاربونکل، خلط. پاتوژن های اصلی در لنفانژیت عبارتند از: استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوک بتا همولیتیک، کمتر اشریشیا کلی و پروتئوس، و همچنین سایر فلورهای هوازی به شکل تک کشت یا در ارتباط. لنفانژیت خاص بیشتر با وجود سل در بیمار همراه است.

احتمال ایجاد لنفانژیت به محل، اندازه کانون عفونی اولیه، حدت میکرو فلورا و ویژگی های گردش لنفاوی در یک ناحیه آناتومیکی مشخص بستگی دارد.

عوامل میکروبی و سموم آنها از منبع التهاب وارد فضای بینابینی، سپس به مویرگ های لنفاوی می شوند و در امتداد آنها در جهت جریان لنفاوی به عروق و غدد لنفاوی بزرگتر حرکت می کنند. التهاب واکنشی دیواره عروقی به صورت تورم اندوتلیوم، افزایش نفوذپذیری، ایجاد ترشح، از بین رفتن لخته های فیبرین و تشکیل ترومبوز داخل عروقی بیان می شود. این تغییرات منجر به اختلالات گردش خون موضعی لنفاوی - لنفوستاز می شود. با پیشرفت بیشتر التهاب، لنفانژیت چرکی و ذوب چرکی لخته های خون ممکن است ایجاد شود.

اگر التهاب به بافت های اطراف گسترش یابد، پری لمفانژیت ایجاد می شود که می تواند عروق خونی، مفاصل، ماهیچه ها و غیره را تحت تاثیر قرار دهد. التهاب صعودی می تواند به مجرای لنفاوی قفسه سینه گسترش یابد. در عمل بالینی، لنفانژیت اندام تحتانی بیشتر تشخیص داده می شود، که در نتیجه ساییدگی، میکروتروما، خراش، زخم های تروفیک، جنین رخ می دهد.

در آندرولوژی، گاهی اوقات وضعیتی به عنوان لنفانژیت غیر مقاربتی آلت تناسلی وجود دارد: علل آن ممکن است آسیب به بافت های آلت تناسلی در هنگام خودارضایی مکرر و رابطه جنسی طولانی مدت باشد. لنفانژیت مقاربتی خاص می تواند با سیفلیس اولیه، تبخال تناسلی و اورتریت ناشی از عفونت های مقاربتی ایجاد شود.

طبقه بندی لنفانژیت

با در نظر گرفتن ماهیت و شدت التهاب، لنفانژیت می تواند سروز (ساده) و چرکی باشد. با توجه به دوره بالینی - حاد یا مزمن؛ با توجه به عمق محل رگ های آسیب دیده - سطحی یا عمیق.

بسته به کالیبر عروق لنفاوی ملتهب، لنفانژیت به مویرگی (شبکه یا مشبک) و ساقه (تنه ای) تقسیم می شود. با لنفانژیت رتیکولار، بسیاری از مویرگ های لنفاوی سطحی در التهاب دخیل هستند. با ساقه - یک یا چند رگ بزرگ ملتهب می شوند.

علائم لنفانژیت

با لنفانژیت، مسمومیت عمومی همیشه به طور قابل توجهی تلفظ می شود، همراه با یک روند چرکی-التهابی شدید. اشاره شد حرارت(تا 39-40 درجه سانتیگراد)، لرز، تعریق، ضعف، سردرد. لنفانژیت رتیکولار با ظهور پرخونی سطحی مشخص در اطراف منبع عفونت (زخم، آبسه و غیره) با الگوی مش (مرمر) تقویت شده در پس زمینه اریتم شدید شروع می شود. با توجه به تصویر بالینی، لنفانژیت رتیکولار شبیه اریسیپل است، با این حال، پرخونی دارای مرزهای مبهم است که مشخصه اریسیپل نیست.

یک تظاهرات موضعی لنفانژیت ساقه وجود نوارهای باریک قرمز روی پوست در امتداد عروق لنفاوی ملتهب است که به غدد لنفاوی منطقه می رسد. تورم، ضخیم شدن و درد طناب ها، تورم و کشش بافت های اطراف و لنفادنیت منطقه ای به سرعت ایجاد می شود. لمس در امتداد عروق، مهر و موم های دردناکی مانند بند ناف یا تسبیح را نشان می دهد.

با لنفانژیت عمیق، پرخونی موضعی مشاهده نمی شود، اما تورم و درد در اندام به سرعت افزایش می یابد. با لمس عمیق، درد شدید مشاهده می شود، لنف ادم زودرس ایجاد می شود. در مورد پری لمفانژیت، مناطقی از بافت اطراف ملتهب می توانند به آبسه یا خلط زیر فاشیال تبدیل شوند که باز شدن نابهنگام آن می تواند منجر به ایجاد سپسیس شود.

علائم لنفانژیت مزمن پاک می شود و معمولاً با تورم مداوم به دلیل انسداد تنه های لنفاوی عمیق و لنفوستاز مشخص می شود. در لنفانژیت غیر وریدی، طناب فشرده و بدون درد در امتداد شفت یا شیار کرونری آلت تناسلی ظاهر می‌شود که می‌تواند برای چندین ساعت یا چند روز باقی بماند و پس از آن خود به خود ناپدید می‌شود.

تشخیص لنفانژیت

لنفانژیت رتیکولار می تواند به راحتی توسط متخصص لنفولوژی در طی معاینه بینایی تشخیص داده شود، اما باید از اریسیپل و فلبیت سطحی افتراق داده شود. شناسایی کانون التهابی اولیه به ایجاد تشخیص کمک می کند.

تشخیص لنفانژیت عمیق ممکن است دشوار باشد. در این مورد، داده های بالینی و آنامنستیک، نتایج مطالعات ابزاری و آزمایشگاهی در نظر گرفته می شود. با لنفانژیت، لکوسیتوز برجسته در خون محیطی مشاهده می شود. سونوگرافی داپلر و اسکن دوبلکس تغییرات در عروق لنفاوی مانند ناهمگونی ساختار، باریک شدن لومن، وجود لبه هایپراکوی در اطراف رگ و تغییرات واکنشی در غدد لنفاوی مربوطه را به تصویر می کشد.

ارزیابی شدت، شیوع و عمق لنفانژیت با استفاده از ترموگرافی کامپیوتری انجام می شود. مجموعه ای از مطالعات تشخیص لنفانژیت عمیق را از فلگمون بافت نرم، ترومبوفلبیت سیاهرگ عمقی و استئومیلیت ممکن می سازد. تعیین عامل ایجاد کننده لنفانژیت با کشت باکتریولوژیک ترشحات از زخم چرکی انجام می شود. در صورت لنفانژیت پیچیده، آزمایش خون برای تعیین عقیمی انجام می شود.

درمان لنفانژیت

اول از همه، در صورت لنفانژیت حاد، لازم است کانون اصلی که از التهاب در عروق لنفاوی پشتیبانی می کند، حذف شود. درمان زخم های عفونی، باز کردن آبسه ها، خلط ها، پاناریتیوم ها، زهکشی و بهداشت آنها انجام می شود. اندام آسیب دیده در یک موقعیت بالا ثابت می شود. به بیمار توصیه می شود استراحت کند. برای لنفانژیت، ماساژ و خود گرم شدن ناحیه التهاب یا مالیدن در پمادها غیرقابل قبول است. درمان دارویی شامل آنتی بیوتیک ها (پنی سیلین های نیمه مصنوعی، سفالوسپورین های نسل 1-2، آمینوگلیکوزیدها، لینکوزامیدها)، ضد التهاب و آنتی هیستامین ها، برگزاری تزریق درمانی، لیزر (ILBI) یا تابش خون ماوراء بنفش (UFOI).

در مورد لنفانژیت تنبل مزمن، پانسمان های پماد موضعی، کمپرس های نیمه الکلی یا دی متیل سولفوکسید، گل درمانی و اشعه ماوراء بنفش تجویز می شود. در صورت التهاب مداوم، رادیوتراپی اندیکاسیون دارد. درمان لنفانژیت غیر وریدی آلت تناسلی مورد نیاز نیست. برای لنفانژیت ناشی از STD، عفونت زمینه ای درمان می شود.

پیش بینی و پیشگیری از لنفانژیت

پیشگیری از لنفانژیت شامل درمان به موقع جراحی اولیه زخم ها، بهداشت بیماری های چرکی، باز کردن کانون های چرکی تشکیل شده و درمان کافی آنتی بیوتیکی است.

دوره مزمن طولانی مدت لنفانژیت می تواند منجر به انسداد عروق لنفاوی، اختلال در گردش خون لنفاوی، ایجاد لنفوستاز و فیل شود. اگر درمان به موقع شروع شود، لنفانژیت می تواند برای همیشه درمان شود.

لنفانژیت - درمان در مسکو

فهرست بیماری ها

بیماری های سیاهرگ ها و غدد لنفاوی

آخرین اخبار

فقط برای مقاصد اطلاعاتی

و جایگزین مراقبت های پزشکی واجد شرایط نمی شود.

لنفانژیت (التهاب عروق لنفاوی): علل، علائم، نحوه درمان

لنفانژیت یک بیماری سیستم لنفاوی است که در اثر التهاب عروق با اندازه های مختلف ایجاد می شود و روند تعدادی از آسیب شناسی ها را پیچیده می کند. لنفانژیت معمولاً با لنفادنیت منطقه ای همراه است.

بیشتر اوقات، عروق اندام فوقانی و تحتانی تحت تأثیر قرار می گیرند که با ضربه آنها و وجود تعداد زیادی میکروب روی پوست همراه است. سموم باکتریایی و محصولات تجزیه سلولی در خون جذب شده و به عروق لنفاوی نفوذ می کنند که منجر به التهاب آنها می شود.

علائم بالینی این بیماری عبارتند از پرخونی پوست، درد و تورم در امتداد عروق ملتهب، لنفادنیت منطقه ای، تب، لرز و ضعف. برای درمان لنفانژیت، متخصصان بهداشت کانون های عفونت موجود در بدن بیمار، درمان آنتی بیوتیکی و آبسه های باز و خلط را انجام می دهند. برای رهایی از لنفانژیت، درمان بیماری زمینه ای ضروری است.

درجه بیان علائم بالینیبا توجه به کالیبر عروق ملتهب تعیین می شود: هنگامی که عروق بزرگ و عمیق تحت تأثیر قرار می گیرند، لنفانژیت ساقه ایجاد می شود، و هنگامی که مویرگ های کوچک ملتهب می شوند، لنفانژیت مش ایجاد می شود. در حالت اول، پرخونی بدون مرز مشخص در اطراف جای جوش یا زخم چرکی ظاهر می شود و در حالت دوم، نوارهای باریک قرمز رنگی ظاهر می شود که از منبع عفونت به غدد لنفاوی منطقه می روند و در امتداد آنها فشرده شدن دردناکی به شکل طناب ایجاد می شود. می توان احساس کرد.

اتیولوژی

نمودار سیستم لنفاوی انسان

سیستم لنفاوی یک ساختار عروقی پیچیده است که از بدن انسان در برابر عوامل بیولوژیکی بیماری زا محافظت می کند. در پاسخ به ورود ویروس‌ها و باکتری‌ها، سلول‌های ایمنی خاصی در لنف تولید می‌شوند که مانعی در برابر عفونت ایجاد می‌کنند و خون را تصفیه می‌کنند. در افراد سالم، لنف اثر باکتری کشی دارد و میکروب های بیماری زا را از بین می برد. با غیبت دفاع ایمنیو عفونت شدید، عملکرد مانع آن از بین می رود، عروق و گره ها ملتهب می شوند، لنفانژیت و لنفادنیت ایجاد می شود.

میکروب ها از کانون چرکی به فضای بینابینی و سپس به سیستم لنفاوی نفوذ می کنند و اندوتلیوم عروق کوچک را تحت تأثیر قرار می دهند که منجر به التهاب آنها و تشکیل لنفانژیت مشبک می شود. سپس فرآیند پاتولوژیک به سمت تنه های عروقی بزرگتر حرکت می کند و لنفانژیت تنه رخ می دهد. اندوتلیوم متورم می شود، نفوذپذیری دیواره عروقی افزایش می یابد، ترشح ترشح می شود، لخته های فیبرین از بین می رود و ترومبوز داخل عروقی تشکیل می شود. آنها از سلول های اندوتلیال، لنفوسیت ها و باکتری ها تشکیل شده اند. رکود لنف منجر به ایجاد لنفانژیت و ذوب نکروزه لخته های خون می شود. هنگامی که بافت های اطراف در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند، پری لمفانژیت با آسیب به دستگاه عضلانی و مفصلی ایجاد می شود.

عوامل ایجاد کننده لنفانژیت غیر وریدی نمایندگان میکرو فلور کوکسی - استافیلوکوک و استرپتوکوک، و همچنین کلی - اشریشیا کلی، سودوموناس آئروژینوزا، هموفیلوس آنفولانزا، پروتئوس هستند. فلور هوازی اغلب با ترکیبی از میکروارگانیسم ها نشان داده می شود. التهاب از منبع عفونت از طریق عروق لنفاوی به غدد لنفاوی گسترش می یابد.

اگر التهاب اطراف زخم خفیف باشد، پس از چند روز بدون درمان خاصی، خود به خود برطرف می شود. اگر ایمنی کافی نباشد، عفونت به لایه‌های عمیق‌تر نفوذ کرده و باعث چرک شدن آن‌ها می‌شود.

التهاب خاص رگ های خونی در افراد مبتلا به سل، سیفلیس و عفونت های تبخال ایجاد می شود.

علل لنفانژیت اندام تحتانی ساییدگی، میکروتروما، خراش، پاناریتیوم است.

علائم

لنفانژیت حاد با مسمومیت شدید و تظاهرات موضعی مشخص می شود.

علائم عمومی پاتولوژی:

علائم موضعی بیماری:

پرخونی و تورم در اطراف ضایعه بدون مرز مشخص،
پوست ناحیه آسیب دیده هنگام لمس داغ است،
شبکه عروقی در ناحیه آلوده،
اریتم "مرمری"،
قرمزی خطی با شکل ناهموار،
التهاب بافت های اطراف
خشکی و زبری پوست،
غدد لنفاوی بزرگ، سخت و دردناک،
درد ترکیدنی در ناحیه آسیب دیده،
لمس دردناک در امتداد عروق،
تورم و درد ضربان دار در اندام،
محدودیت حرکت در اندام به دلیل درد.

لنفانژیت مزمن ادامه شکل حاد بیماری است و با تکثیر شدید، تکثیر رشته های بافت همبند، اسپاسم عروقی، کند شدن جریان لنفاوی و رکود آن، تورم اندام، ایجاد فیل و اختلال عملکرد اندام مشخص می شود.

شکل چرکی بیماری شدیدترین است. لنفانژیت به سرعت پس از جراحات یا عمل های سپتیک ایجاد می شود. شرایط زیر روند آسیب شناسی را تشدید می کند: دیابتالکلیسم، گرسنگی مزمن، کاشکسی.

لنفانژیت کارسینوماتوز یا سرطانی نوعی لنفانژیت مزمن است که در افراد مبتلا به سرطان ریه یا سینه ایجاد می شود.

لنفادنیت منطقه ای یکی از عوارض موضعی لنفانژیت است. میکروب های ضایعه از طریق عروق به غدد لنفاوی نفوذ می کنند. التهاب غدد لنفاوی با بزرگ شدن و درد آنها در پس زمینه سندرم مسمومیت آشکار می شود. روند التهابی چرکی به یک یا چند غدد لنفاوی مجاور گسترش می یابد.

بزرگترین غدد لنفاوی تحت تاثیر لنفادنیت منطقه ای

در مردان، رگ های لنفاوی آلت تناسلی اغلب ملتهب می شوند. لنفانژیت غیر وریدی در نتیجه خودارضایی منظم یا پس از آسیب ضربه ای به آلت تناسلی ایجاد می شود. خراش ها و ترک ها روی پوست ظاهر می شوند که محل ورود عفونت هستند. در این حالت عروق لنفاوی واقع در امتداد ساقه آلت تناسلی ملتهب می شوند. این ناحیه متورم، سفت و دردناک می شود. لنفانژیت آلت تناسلی چند روز یا چند ساعت طول می کشد و خود به خود از بین می رود.

عوارض لنفانژیت عبارتند از: لنفودم - یک آسیب شناسی که با تورم بافت های نرم و اختلال در جریان لنفاوی، لنفادنیت اولیه، پری لمفانژیت، پاکیدرمی، ترومبوفلبیت، فیل، آبسه های متعدد، فلگمون زیر جلدی مشخص می شود.

لنفانژیت اپیزوتیک در یک گروه خاص طبقه بندی می شود. این بیماری عفونیاسب ها با التهاب گرانولوماتوز عروق لنفاوی مشخص می شوند. هنگامی که حیوانات بیمار و سالم در کنار هم قرار می گیرند، عفونت از طریق میکروترومای پوست رخ می دهد.

تشخیص

لنفولوژیست در تشخیص و درمان لنفانژیت نقش دارد. او تصویر بالینی بیماری و تاریخچه زندگی بیمار را مطالعه می کند، او را معاینه می کند و او را برای مطالعات اضافی - ابزاری و آزمایشگاهی ارجاع می دهد. آسیب شناسی شناسایی شده را از اریسیپلا و فلبیت متمایز می کند.

پایه ای روش های تشخیصیپژوهش:

تجزیه و تحلیل عمومی خون،
اسکن دوبلکس،
ترموگرافی کامپیوتری،
بررسی باکتریولوژیکی محتویات زخم،
اشعه ایکس برای لنفانژیت ریوی.

رفتار

درمان لنفانژیت با از بین بردن منبع عفونت شروع می شود، که علت مستقیم آسیب شناسی شد. برای انجام این کار، درمان جراحی اولیه زخم انجام می شود، آبسه ها، نشت های چرکی، بلغم ها، جنین ها باز و تخلیه می شوند. اندام آسیب‌دیده برای تخلیه لنفاوی خوب در یک موقعیت مرتفع ثابت می‌شود. برای کاهش تورم، یخ روی ناحیه درد قرار می گیرد. به بیمار توصیه می شود استراحت کند.

دارودرمانیشامل استفاده از آنتی بیوتیک ها از گروه سفالوسپورین های "سفوتاکسیم"، "سفازولین" است. ماکرولیدها "آزیترومایسین"، "اریترومایسین"؛ آمینوگلیکوزیدها "جنتامایسین"، "نتیلماسین". درمان ضد باکتری با در نظر گرفتن ماهیت فلور میکروبی و حساسیت دارویی آن انجام می شود. برای بیماران آنتی هیستامین های "Tavegil"، "Suprastin" و NSAIDs "Ibuprofen"، "Nimesil" تجویز می شود. این داروها علائم اصلی التهاب - درد، تورم، قرمزی را از بین می برند. درمان سم زدایی، لیزر و تابش اشعه ماوراء بنفش خون به تسریع روند بهبود و کاهش وضعیت بیمار کمک می کند.
درمان لنفانژیت مزمن شامل روش های فیزیوتراپی، گل درمانی و رادیوتراپی است. برای بیماران بانداژهایی با پمادهای دارویی، کمپرس های نیمه الکلی و اشعه ماوراء بنفش تجویز می شود.
اشعه ایکس برای آسیب شناسی طولانی مدت استفاده می شود. قرار گرفتن در معرض اشعه ایکستأثیر مخربی بر سلول ها دارد و باعث تغییرات جهشی آنها می شود. فرآیندهای حیاتی در سلول‌های آسیب‌دیده به تدریج کند می‌شوند و غیرقابل زندگی می‌شوند.
درمان سنتی لنفانژیت شامل استفاده از دم کرده یا جوشانده گیاهان دارویی - بابونه، گل همیشه بهار، مخمر سنت جان است. از برگ نعناع برای تهیه کمپرس استفاده می شود.

اگر اقدامات لازم به موقع انجام شود، پیش آگهی بیماری مطلوب می شود، بیماری به راحتی درمان می شود و عواقبی ایجاد نمی کند.

اقدامات پیشگیرانه برای لنفانژیت شامل محافظت از پوست در برابر آسیب و رعایت قوانین بهداشت فردی است. اگر پوست آسیب دیده است، لازم است زخم را با یک ضد عفونی کننده درمان کنید. باز کردن زخم به خودی خود ممنوع است، در صورت ایجاد باید با پزشک مشورت کنید.

لنفانژیت و لنفادنیت چیست؟

لنفانژیت التهاب عروق لنفاوی است و لنفادنیت التهاب غدد لنفاوی است. هر دو بیماری نتیجه یک فرآیند التهابی چرکی دیگر (فورونکولوز، بلغم، اریسیپل، زخم چرکی و غیره) هستند.

عفونت از کانون التهابی اولیه وارد عروق لنفاوی می شود و باعث التهاب آنها می شود. لنفانژیت می تواند عمیق و سطحی، شبکه ای و ساقه ای باشد. با رتیکولاریس، کوچکترین مویرگهای لنفاوی تحت تأثیر قرار می گیرند و بنابراین مرز التهاب نامشخص است. با بیماری ساقه، تنه‌های لنفاوی تحت تأثیر قرار می‌گیرند و التهاب آن‌ها مانند یک نوار قرمز شفاف است که از منبع فرآیند در امتداد جریان لنفاوی به گره لنفاوی می‌رود.

با لنفادنیت، گره لنفاوی در اندازه افزایش می یابد، متراکم و دردناک می شود.

هر دو بیماری سیستم لنفاوی با علائم معمول محلی و عمومی واکنش التهابی بدن رخ می دهد.

V. Dmitrieva، A. Koshelev، A. Teplova

“لنفانژیت و لنفادنیت چیست” و سایر مقالات بخش جراحی عمومی

لنفانژیت و لنفادنیت

لنفانژیت (لنفانژیت؛ lat. lympha - آب خالص، رطوبت + یونانی angeion - عروق + -itis; مترادف: لنفانژیت) التهاب حاد عروق لنفاوی است که روند بیماری های چرکی-التهابی را پیچیده می کند. گزینه ها زمانی امکان پذیر است که ضایعه اولیه عملاً درمان شود یا حداقل به سختی قابل توجه باشد. در چنین مواردی، ظاهر لنفانژیت ممکن است یک بیماری مستقل به نظر برسد، با این حال، مطالعه دقیق شرایط قبل از درمان بیمار، تشخیص ضایعه اولیه را ممکن می سازد.

بر اساس نوع عروق آسیب دیده، بین مشبک یا مویرگی (لنفانژیت رتیکولاریس) و ساقه یا تنه (لنفانژیت ترانکولاریس) تمایز قائل می شود.

لنفانژیت حاد یک بیماری ثانویه است. کانون اصلی التهاب زخم های عفونی و دانه بندی، خراش ها و ساییدگی ها، فرآیندهای چرکی واقع در قسمت های انتهایی اندام است. هنگامی که تمرکز اولیه در داخل پوست و بافت زیر جلدی قرار می گیرد، لنفانژیت سطحی ایجاد می شود که حتی با معاینه بصری به راحتی قابل تشخیص است. تشخیص لنفانژیت عمیق بسیار دشوارتر و از نظر پیش آگهی خطرناک تر است.

بروز و توسعه لنفانژیت در طی یک فرآیند چرکی - التهابی نشان دهنده پیشرفت و عمومی شدن احتمالی بیماری زمینه ای است و شدت دوره آن را تشدید می کند. این بیماری با افزایش قابل توجه دمای بدن (تا 38-39 درجه سانتیگراد) همراه است که برای 3-4 روز بالا باقی می ماند. لرز متناوب و تعریق، سردرد، ضعف و لکوسیتوز بالا مشاهده می شود.

لنفانژیت رتیکولار خود را به صورت قرمزی لکه‌ای نشان می‌دهد که نزدیک کانون اصلی و/یا در جهت جریان لنفاوی پخش می‌شود. هایپرمی بسیار شبیه به تصویر اریسیپلاست. با این حال، در مورد لنفانژیت، مرزهای پرخونی واضح وجود ندارد و یک الگوی مش نازک در ناحیه قرمزی شدید قابل تشخیص است. لنفانژیت رتیکولار و اریسیپلا توسط استرپتوکوک های بسیار بدخیم ایجاد می شوند و از نظر ویژگی های بالینی و پاتوژنز بسیار مشابه هستند و فقط در محلی سازی متفاوت هستند. با اریسیپل، لایه عمقی پوست تحت تاثیر قرار می گیرد و با لنفانژیت رتیکولار، لایه پاپیلاری آن تحت تاثیر قرار می گیرد. بنابراین، قابل درک است که لنفانژیت اغلب به اریسیپل تبدیل می شود، و دومی با لنفانژیت پیچیده می شود. همراه با پرخونی، تورم و درد شدید پوست ظاهر می شود.

در بسیاری از موارد، باکتری ها و سموم آنها از طریق مویرگ های لنفاوی عبور می کنند و عروق لنفاوی بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهند. لنفانژیت ساقه ای ایجاد می شود رگ ملتهب به عنوان یک طناب متراکم و دردناک تعریف می شود. همانطور که پیشرفت می کند، قرمزی روی پوست به شکل راه راه ظاهر می شود که از کانون اصلی شروع می شود و به غدد لنفاوی منطقه می رود. قرمزی ناشی از پرخونی التهابی عروق لنفاوی است.

التهاب ممکن است به بافت زیر جلدی اطراف تنه لنفاوی گسترش یابد (پری لنفانژیت). در این مورد، مناطق پرخونی گسترش می یابد، با یکدیگر ادغام می شوند و خطوط واضح خود را از دست می دهند. روند التهابی از طریق فضاهای بینابینی و عروق لنفاوی کوچک، یعنی. لنفانژیت مش بر روی لنفانژیت ساقه لایه لایه است. لایه های مختلفی از پوست تحت تأثیر قرار می گیرند، به همین دلیل التهاب می تواند شخصیت اریسیپلی به خود بگیرد.

هنگامی که عروق لنفاوی عمیق درگیر می شوند، هیپرمی پوست وجود ندارد. در همان زمان، تورم شدید اندام، درد مداوم در اندام و درد در لمس عمیق بافت های نرم ظاهر می شود. که در تاریخ های اولیهلنفادنیت منطقه ای رخ می دهد و دمای بدن افزایش می یابد. لرز، ضعف و افزایش لکوسیتوز مشاهده می شود.

لنفانژیت ممکن است با التهاب غدد لنفاوی همراه باشد. در این مورد، الگوی زیر وجود دارد: در لنفانژیت شدید، غدد لنفاوی منطقه ای کمی واکنش نشان می دهند (لنفادنیت سروزی)، در حالی که در لنفانژیت رتیکولار، علائم لنفادنیت حداکثر است، تا حداکثر ضایعه چرکیگره ها

از نظر بالینی، تشخیص لنفانژیت بر اساس علائم ذکر شده انجام می شود. آموزنده ترین روش تشخیصی ترموگرافی کامپیوتری است که به فرد امکان می دهد به طور قابل اعتماد شدت، عمق و شیوع فرآیند التهابی را ارزیابی کند و همچنین اثربخشی درمان را تعیین کند.

در تشخیص افتراقی لنفانژیت رتیکولار، باید به اریسیپل، اریسیپلوئید، با لنفانژیت ساقه سطحی - فلبیت، با فلگمون عمیق، ترومبوفلبیت و استئومیلیت فکر کرد.

لنفادنیت (lymphadentis؛ lat. lympha - آب تمیز، رطوبت + آدن یونانی - غده + -itis) - التهاب غدد لنفاوی، که به عنوان عارضه بیماری های مختلف چرکی-التهابی رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، لنفادنیت یک فرآیند ثانویه است. تنها در موارد "عفونت" مستقیم بافت گره در حین آسیب، لنفادنیت به عنوان یک بیماری اولیه ایجاد می شود. لنفادنیت سروزی (کاتارال) و چرکی وجود دارد.

منابع عفونت می تواند کانون های مختلف التهابی و چرکی (زخم ها و ساییدگی های عفونی، پاناریتیم، اریسیپل، استئومیلیت، زخم تروفیک، کورک و خلط و غیره) باشد. اغلب غدد لنفاوی تحت تأثیر لنفانژیت سطحی و عمیق قرار می گیرند. تا زمانی که لنفادنیت رخ می دهد، تمرکز اولیه ممکن است ناپدید شود. عوامل ایجاد کننده عبارتند از استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، اشریشیا کلی، پروتئوس، انتروکوک ها، سموم آنها و محصولات تجزیه بافتی از منبع اولیه التهاب.

شدت علائم لنفادنیت با توجه به شکل بیماری و ماهیت فرآیند اصلی چرکی-التهابی تعیین می شود. اغلب، هنگامی که روند اصلی فروکش می کند، لنفادنیت بر تصویر بالینی بیماری غالب می شود.

لنفادنیت سروزی.این بیماری با درد و بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای شروع می شود که متراکم هستند، اما با بافت های اطراف ترکیب نمی شوند. پوست روی آنها تغییر نمی کند. وضعیت عمومی کمی رنج می برد. با یک دوره طولانی بیماری، چندین غدد لنفاوی ممکن است در فرآیند التهابی درگیر شوند که به صورت کنگلومراهای توده ای (بسته های غدد لنفاوی) لمس می شوند.

لنفادنیت چرکی.همانطور که روند پیشرفت می کند و التهاب به شکل مخرب و چرکی تبدیل می شود، درد شدید می شود، تورم شدید ظاهر می شود و پوست روی غدد لنفاوی پرخون می شود. گره های لنفاوی با یکدیگر و با بافت های اطراف ادغام می شوند و بی حرکت می شوند. با ایجاد لنفادنوفلگمون، انفیلترات دردناک متراکم و با انتشار سریع بدون مرزهای مشخص ظاهر می شوند. پس از چند روز، مناطقی از نرم شدن در مرکز نفوذ ظاهر می شود. وضعیت عمومی بیماران مبتلا به لنفادنیت چرکی به میزان بیشتری رنج می برد: دمای بدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد، لرز، تاکی کاردی، سردرد و ضعف شدید ظاهر می شود.

اگر سیر بیماری نامطلوب باشد یا درمان نادرستتعدادی از عوارض ایجاد می شود: آبسه، آدنوفلگمون، ترومبوفلبیت و عمومی شدن احتمالی عفونت (سپسیس). ترومبوفلبیت ورید زیر بغل، که بسته های غدد لنفاوی در نزدیکی آن قرار دارند، به ویژه خطرناک است.

که در سال های گذشتهبروز وقوع به طور قابل توجهی افزایش یافته است لنفادنیت مزمن غیر اختصاصیبا یک دوره مزمن اولیه مشخص می شود. آسیب به غدد لنفاوی در نتیجه قرار گرفتن در معرض فلور میکروبی بدخیم ضعیف یا ویروس ها در طول بیماری های التهابی ضعیف یا عود کننده (زخم ها و ساییدگی های عفونی، میکروتروماهای ثابت و غیره) رخ می دهد. التهاب ماهیتی مولد دارد، انتقال آن به فاز چرکی بسیار نادر است. ذوب چرکی غدد لنفاوی در هنگام تشدید عفونت نهفته واقع در آنها مشاهده می شود.

این بیماری بدون هیچ دلیل مشخصی شروع می شود. احساس ناراحتی، در برخی موارد درد، در وجود دارد زیر بغل. وضعیت عمومی کمی رنج می برد. بیماران به بی حالی، خستگی و خواب آلودگی توجه می کنند. لمس در حفره زیر بغل بسته هایی از غدد لنفاوی به طور قابل توجهی بزرگ، متراکم، گاهی اوقات غده ای را نشان می دهد. در روزهای اول بیماری، آنها متحرک هستند، نه به یکدیگر یا به بافت های اطراف جوش می خورند. با مراجعه دیرهنگام به پزشک یا خوددرمانی طولانی مدت، انفیلتراسیون بافتی در اطراف غدد لنفاوی ظاهر می شود؛ کنگلومرای حاصل می تواند بیشتر حفره زیر بغل را پر کند.

انجام درمان محافظه کارانه (آنتی بیوتیک درمانی لنفوتروپیک، درمان موضعی، فیزیوتراپی) اثر ضد التهابی متوسطی دارد. عادی شده است حالت عمومیو پارامترهای خون آزمایشگاهی اندازه غدد لنفاوی کاهش می یابد و با لمس بدون درد می شوند. بافت لنفوئیدی جایگزین می شود بافت همبند. نتیجه بیماری ایجاد اسکار است.

با این حال، 3-4 روز پس از اتمام درمان، عود بیماری ممکن است ایجاد شود.در چنین مواردی، توصیه می شود که کل بسته گره های آسیب دیده همراه با بافت القا شده با جراحی برداشته شود. دوره بعد از عمل بدون حادثه است، بهبودی کامل است.

تفاوت و شباهت بین لنفادنیت و لنفانژیت

سلام به همه! کاتیا ایوانووا دوباره با شما در تماس است. آیا می دانید لنفادنیت و لنفانژیت چیست؟ گیج نشوید، اینها بیماری های کاملاً متفاوتی هستند.

چه دلایلی باعث ایجاد این آسیب شناسی ها می شود؟ چه علائمی دارند و چه راهکارهایی برای درمان آنها استفاده می شود؟ ارتباط ما با شما به این موضوعات اختصاص خواهد یافت.

هر بیماری، به ویژه در مراحل پیشرفته، پیامدها و عوارض منفی زیادی را به دنبال دارد و این دو آسیب شناسی نیز از این قاعده مستثنی نیستند.

بنابراین، شما قطعا باید بدانید که چگونه این بیماری ها را بشناسید تا به سرعت از پیشرفت و عواقب احتمالی آنها جلوگیری کنید.

لنفادنوپاتی چیست؟

غدد لنفاوی بخشی از سیستم لنفاوی هستند. هدف اصلی آنها ایجاد ایمنی برای مبارزه با عفونت های مختلف است. به التهاب غدد لنفاوی در پزشکی لنفادنیت (لنفادنوپاتی) می گویند.

چه چیزی باعث ایجاد این آسیب شناسی می شود؟ علل عفونی و غیر عفونی این بیماری وجود دارد.

عفونی عبارتند از:

باکتری کوکوس که از خارج وارد بدن می شود (استافیلوکوک، استرپتوکوک).

عفونت های ناشی از قارچ ها و باکتری های بیماری زا؛

عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی ناشی از ویروس ها.

علل غیر عفونی عبارتند از: متاستاز در هر قسمت از بدن، وجود سلول های سرطانی در گره ها، التهاب غدد لنفاوی به عنوان واکنش به جسم خارجی.

این بیماری هم برای فرد مبتلا و هم برای اطرافیان او بسیار خطرناک است زیرا قابل انتقال است.

علائم لنفادنیت

اغلب، بیمار با این تشخیص علائم زیر را تجربه می کند:

التهاب، تورم و بزرگ شدن غدد لنفاوی؛

افزایش دمای بدن؛

پوست اطراف گره های ملتهب حساس، خارش دار و دردناک می شود و راش روی آن ظاهر می شود.

شکل حاد بیماری می تواند با علائم خطرناک برای سلامتی و زندگی انسان همراه باشد: افزایش دمای بدن تا 39 درجه، تاکی کاردی، نفس عمیق، تورم شدید، قرمزی پوست و درد شدید.

اکنون متوجه شدید که این بیماری می تواند در نتیجه عفونت های منتقل شده از طریق قطرات هوا یا تماس خانگی ایجاد شود. روش درمان این بیماری با در نظر گرفتن علت بروز آن توسط پزشک معالج تعیین می شود.

نحوه درمان

برای هر بیمار، یک رژیم درمانی فردی تجویز می شود که شامل مصرف عوامل ضد باکتری (آنتی بیوتیک ها)، مسکن ها، داروهای ضد التهابی و سایر داروها، بسته به علت بیماری است.

علاوه بر این، پزشک معالج ممکن است در صورت نیاز، کمپرس خنک را برای تسکین تورم یا جراحی برای برداشتن آبسه برای بیمار تجویز کند.

خطرناک ترین چیز این است که عدم درمان چنین بیماری می تواند منجر به گسترش سرطان و عفونت در سراسر بدن شود.

در برخی موارد، این بیماری به خودی خود از بین می رود، اما دوباره - در موارد نادر! بنابراین، کارشناسان به شدت توصیه می کنند که همه بیماران در اولین علائم این آسیب شناسی از پزشک کمک بگیرند.

زیرا عوارض این بیماری نه تنها سلامت انسان، بلکه زندگی انسان را نیز تهدید می کند.

ما با لنفادنیت برخورد کرده ایم. حال بیایید نگاهی دقیق تر به علل و علائم لنفانژیت بیندازیم.

لنفانژیت چیست؟

توسعه لنفانژیت در پس زمینه یک فرآیند التهابی حاد یا مزمن با ترشحات چرکی فراوان رخ می دهد. در این مورد، روند التهاب مویرگ های لنفاوی و تنه ایجاد می شود.

اما جالب ترین چیز این است که علل ایجاد لنفانژیت همان ویروسی و عفونت های باکتریاییمانند لنفادنیت (سرطان، HIV، سل، استافیلوکوک، استرپتوکوک و غیره). گاهی اوقات این بیماری با آدنوئیدیت همراه است.

در بیشتر موارد، این بیماری با تظاهرات لنفادنیت ثانویه رخ می دهد و نشان دهنده پیشرفت آسیب شناسی اولیه است و سیر آن را تشدید می کند.

علائم

علائم این آسیب شناسی عبارتند از:

دمای بدن بالا، به 40 درجه می رسد.

مسمومیت شدید بدن که با یک فرآیند چرکی و التهابی همراه است.

تورم، تورم و حساس شدن مویرگ های لنفاوی.

ضعف و لرز.

در مرحله پیشرفته، بیمار ممکن است زخم ها و آبسه هایی در اطراف منبع التهاب با الگوی مش روی پوست ایجاد کند. این گونه است که لنفانژیت رتیکولار خود را نشان می دهد.

لنفانژیت عمیق و حاد با تورم شدید ستون های لنفاوی و توسعه شدید زخم ها - لنف ادم همراه است.

تشخیص این آسیب شناسی توسط متخصص - لنفولوژیست انجام می شود. برای تعیین عمق و وسعت بیماری از ترموگرافی کامپیوتری استفاده می شود.

گزینه های درمان

وظیفه اصلی پزشک از بین بردن فرآیند التهابی حاد در مویرگ های لنفاوی است - درمان زخم ها، عمل بر روی آبسه ها، تخلیه آنها و ضدعفونی کردن آنها.

با لنفانژیت، بیمار استراحت کامل تجویز می کند. استفاده از پمادها، روش های مختلف حرارتی و ماساژ مجاز نیست.

درمان دارویی برای لنفانژیت شامل موارد زیر است:

مصرف داروهای ضد باکتری، ضد التهابی و ضد حساسیت؛

انفوزیون درمانی (تعداد جلسات بستگی به پیچیدگی بیماری دارد).

تابش خون با پرتو لیزر و اشعه ماوراء بنفش.

برای از بین بردن لنفانژیت موضعی تنبل، بانداژ با پماد، کمپرس خنک و گل درمانی تجویز می شود.

در صورت ارائه به موقع به بیمار امکان پیشگیری از انواع مزمن و حاد لنفانژیت وجود دارد مراقبت های اولیه- درمان زخم ها، پیشگیری از بیماری های چرکی و تجویز آنتی بیوتیک درمانی کافی.

نتیجه

با وجود این واقعیت که لنفادنیت و لنفانژیت به طور کامل است آسیب شناسی های مختلف، آنها علائم و علل ایجاد یکسانی دارند. علاوه بر این، در هر دو مورد، روند التهاب غدد لنفاوی در پس زمینه یک عفونت ویروسی یا باکتریایی رخ می دهد.

به یاد بیاور فرم مزمنچنین بیماری هایی برای سلامتی و زندگی انسان بسیار خطرناک است! بنابراین مراقب سلامتی خود باشید و به موقع به پزشک مراجعه کنید.

امیدوارم این مقاله برای شما مفید و جالب بوده باشد! به زودی میبینمت!

لنفانژیت، لنفادنیت. آدنوفلگمون صورت و گردن

لنفانژیت التهاب عروق لنفاوی، لنفادنیت التهاب غدد لنفاوی، آدنوفلگمون التهاب چرکی غدد لنفاوی و بافت مجاور است.

گره های لنفاوی پاروتید (معمولاً 3-5) در جلوی گوش و بالای کپسول غده بزاقی پاروتید (سطحی)، بین لوبول های غده، زیر کپسول آن، جلوی کانال شنوایی خارجی (عمیق - داخل غده ای) قرار دارند. گوش تحتانی و پیش گوش). لنف از طریق آنها از پوست پیشانی، گوش، مجرای شنوایی خارجی، گونه و لب بالایی جریان می یابد.

غدد لنفاوی ذهنی در بافت مثلث ذهنی قرار دارند. تعداد آنها معمولاً از 1 تا 4 متغیر است. گره لنفاوی ذهنی قدامی در راس ناحیه زیر ذهنی، اغلب در پشت لبه فک پایین قرار دارد. .

غدد لنفاوی ذهنی لنف را از پوست لب های بالا و پایین، پریودنتوم ثنایای تحتانی و نیش، استخوان ها دریافت می کنند.

پریوستوم چانه فک پایین و تا حدی از بافت های کف دهان.

اولین گره (گاهی اوقات گروهی از گره ها) در قسمت قدامی مثلث زیر فکی قرار دارد. گروه دوم گره ها، گره های میانی هستند که در سمت داخلی شریان خارجی صورت، در مجاورت آن، گاهی کمی بالاتر، قدامی عضله جونده قرار دارند. تا حدودی پشت سر، بین شریان صورت و ورید صورت، یک گره سوم یا 2-3 گره وجود دارد. همچنین یک گره چهارم غیر دائمی وجود دارد که در قطب پایین-خلفی غده بزاقی زیر فکی قرار دارد. گروه غدد لنفاوی زیر فکی شامل گره هایی است که در داخل کپسول غده بزاقی زیر فکی قرار دارند.

عروق لنفاوی از بافت های اطراف تعدادی از دندان های فک پایین - از سطح دندان نیش تا دندان مولر سوم، از قسمت های فرآیند آلوئولی و بدن فک پایین مربوط به این دندان ها به گره های زیر فکی جریان می یابند. تا حدی از قسمت جانبی لب پایین، و همچنین از پوست بینی خارجی، قسمت های قدامی غشای مخاطی حفره بینی. علاوه بر این، مولرهای کوچک و بزرگ، فرآیند آلوئولی فک بالا نیز توسط عروق لنفاوی به غدد لنفاوی زیر فکی متصل می شوند.

غدد لنفاوی رتروفارنکس در قسمت های عمیق مثلث زیر فکی و عضلات گردن مجاور حلق قرار دارند و لنف را از قسمت های خلفی حفره بینی و تا حدی از کام سخت و نرم جمع می کنند.

غدد لنفاوی قدامی و جانبی گردن در مثلث داخلی ناحیه استرنوکلیدوماستوئید و مثلث جانبی گردن قرار دارند و غدد لنفاوی گردنی قدامی و جانبی از سطحی و عمیق تشکیل شده است. غدد عمیق شامل غدد لنفاوی ژوگولار جانبی و قدامی، گره ژوگولار-دیگاستریک، غدد لنفاوی ژوگولار-کتف-هیوئید، فوق ترقوه و غدد لنفاوی رتروفارنکس می باشد. آنها توسط شبکه ای از عروق لنفاوی به فک بالا، مخاط دهان، بافت های کف دهان و زبان متصل می شوند.

باید شبکه عروقی پیچیده رگ های لنفاوی دندان ها، پریودنتیوم، فک ها و غدد لنفاوی را در نظر داشت. در پالپ و پریودنتوم دندان های فک بالا و پایین تعداد قابل توجهی مویرگ لنفاوی متصل کننده وجود دارد.

بین خود به شبکه ای که از آن لنف به چندین (3-5) عروق لنفاوی جریان می یابد. دومی بخشی از بسته عصبی عروقی در کانال دندان است و از طریق سوراخ آپیکال به پریودنتیم و بیشتر به تنه عروقی اصلی خارج می شود: در فک پایین - در کانال آن، در فک بالا - در infraorbital و آلوئولار. کانال ها از طریق منافذ مواد مغذی در فرآیند آلوئولی، دهانه‌های ذهنی، فرواوربیتال و سایر دهانه‌های فک، تخلیه رگ‌های لنفاوی، خارج می‌شوند و در بافت‌های نرم پریوستئوم و اطراف فک بالا منشعب می‌شوند و سپس به غدد لنفاوی منطقه می‌ریزند. دندان های فک پایین با غدد لنفاوی زیر فکی، ذهنی، پاروتید و رتروفارنکس متصل می شوند. دندان های فک بالا - با زیر فکی. شبکه متراکمی از مویرگ‌های لنفاوی و عروق پریوستئوم که فرآیند آلوئولی و بدن فک‌ها را می‌پوشاند، آناستوموزها با عروق مشابه لثه‌ها، بافت‌های نرم اطراف ماگزیلاری و همچنین با عروق مشابه در امتداد سطح داخلی استخوان و روی طرف مقابل صورت و گردن اتصال را ببندیدسیستم لنفاوی دندان ها، پریودنتیوم، پریوستوم، بافت های نرم اطراف فک بالا به گسترش عفونت و توسعه فرآیند التهابی در عروق و گره های لنفاوی کمک می کند.

اتیولوژی. عوامل میکروبی لنفانژیت و لنفادنیت حاد استافیلوکوک های بیماری زا هستند، کمتر - استرپتوکوک ها و انجمن های آنها. در کنار این پاتوژن ها، میکروب های بی هوازی نیز یافت می شوند.

پاتوژنز. منبع عفونت در لنفانژیت و لنفادنیت ناحیه فک و صورت می تواند یک عفونت ادنتوژنیک باشد: پریودنتیت حاد یا تشدید پریودنتیت مزمن، خفه شدن کیست ریشه، رویش سخت دندان عقل پایین، آلوئولیت. علاوه بر این، لنفادنیت حاد سیر پریوستیت حاد چرکی فک، استئومیلیت ادنتوژنیک فک، آبسه های اطراف ماگزیلاری و خلط، سینوزیت ادنتوژنیک را پیچیده می کند.

لنفادنیت ناحیه فک و صورت نیز می تواند به دلیل گسترش عفونت در طی بیماری های التهابی و آسیب به مخاط دهان، از لوزه ها، بافت های بیرونی، میانی و گوش داخلی. در موارد کمتر، آسیب به غدد لنفاوی ناحیه فک و صورت می تواند با بیماری ها و آسیب به پوست صورت و سر همراه باشد.

غدد لنفاوی نوعی فیلتر بیولوژیکی هستند. آن‌ها میکروب‌ها، سموم و سایر محرک‌های آنتی ژنی را که همراه با لنف از دندان‌ها، پریوستوم، استخوان‌ها و بافت‌های نرم تحت تأثیر فرآیند التهابی جریان می‌یابند، حفظ می‌کنند. غدد لنفاوی، بخشی هستند اندام های ایمنی، با ته نشین شدن مداوم میکروب ها در آنها، توانایی خنثی سازی آنها را از دست می دهند. از یک فیلتر مفید، آنها به مخزنی برای تکثیر میکروارگانیسم ها و محصولات پوسیدگی آنها تبدیل می شوند. با یک بیماری التهابی، فرآیندهای پیچیده در غدد لنفاوی ایجاد می شود. تحت تأثیر تحریک آنتی ژنی رخ می دهد

افزایش سلول های پلاسما. دومی در سنتز آنتی بادی ها نقش دارند که از آن لنفوسیت های حساس تشکیل می شود - عمدتاً سلول های T که واکنش های مختلفی از ایمنی سلولی را تشکیل می دهند. علاوه بر این، پروتئین های آب پنیر در غدد لنفاوی تولید می شود. ویژگی های کمی و کیفی این واکنش ها توانایی سرکوب عفونت یا ناتوانی در مقابله با آن را در هنگام وقوع یک فرآیند التهابی تعیین می کند. توسعه و ویژگی های سیر بالینی این فرآیند به واکنش های ایمونوپاتولوژیک، اغلب آلرژیک و خود ایمنی بستگی دارد. پراهمیتبرای فعال کردن عفونت و کاهش واکنش‌های هومورال و سلولی ضد عفونی در غدد لنفاوی، عواملی مانند هیپوترمی، گرمازدگی، موقعیت‌های استرس‌زا، قرار گرفتن در معرض ویروسی و غیره وجود دارد. بیشتر اوقات، التهاب در غدد لنفاوی در کودکان رخ می‌دهد (به دلیل ایمنی نابالغ). در افراد مبتلا به بیماری ها و شرایط نقص ایمنی اولیه یا ثانویه، با "انسداد" موضعی غدد لنفاوی به دلیل تحریک آنتی ژنی.

آناتومی پاتولوژیک. لنفانژیت حاد با نفوذ به دیواره های رگ لنفاوی، افزایش نفوذپذیری آنها و ترشح بافت مجاور مشخص می شود. فیبرین در رگ‌ها منعقد و ترومبوز می‌شود و در نتیجه استاز ایجاد می‌شود. در غدد لنفاوی مبتلا به لنفانژیت، پدیده لنفادنیت سروزی مشاهده می شود.

که در مرحله اولیهلنفادنیت حاد با گشاد شدن عروق، ادم و انفیلتراسیون سلولی کانونی کوچک بافت های غدد لنفاوی مشخص می شود. سینوس ها عمدتاً سینوس های میانی و تا حدی حاشیه ای متسع هستند. آنها حاوی لکوسیت های قطعه بندی شده، ماکروفاژها، لنفوسیت ها، اگزودای سروزی و سپس چرکی و توده های آواری هستند. فولیکول های لنفاوی به دلیل ادم و هیپرپلازی بزرگ می شوند. در مراکز نور به وفور ماکروفاژها، لنفوبلاست ها و سلول های شبکه ای وجود دارد. رگ های خونی گشاد شده و پر از خون می شوند (لنفادنیت چرکی سروزی).

در آینده، افزایش نفوذ لکوسیت ها و ایجاد مناطق نکروز در بافت لنفاوی-شبکه ای امکان پذیر است که با یکدیگر ادغام می شوند و آبسه ای را به شکل حفره تشکیل می دهند (لنفادنیت حاد چرکی). در برخی موارد، فرآیند چرکی به کپسول و سپس به بافت های مجاور گسترش می یابد. یک فرآیند چرکی منتشر در غدد لنفاوی و بافت مجاور (آدنوفلگمون) ایجاد می شود.

از نظر مورفولوژیکی، ضایعات هیپرپلاستیک، دسکوماتیو، هیپرپلاستیک-دسکوماتیو و تولیدی غدد لنفاوی متمایز می شوند. با لنفادنیت مزمن، هیپرپلازی عناصر لنفاوی رخ می دهد و باعث بزرگ شدن گره می شود. بافت لنفاوی به تدریج با بافت همبند جایگزین می شود. آبسه های کوچکی می توانند بین نواحی آن ایجاد شوند. بزرگ شدن آبسه ها منجر به تشدید لنفادنوپاتی مزمن می شود

nita، که می تواند به صورت لنفادنیت آبسه یا آدنوفلگمون رخ دهد.

تصویر بالینی. بر اساس ویژگی های تصویر بالینی و پاتوآناتومیک بیماری های سیستم لنفاوی، لنفانژیت حاد و مزمن، سروز حاد، لنفادنیت حاد چرکی، آدنوفلگمون و لنفادنیت مزمن مشخص می شود [Vasiliev G. A., 1973; Kats A.G.، 1981;

Robustova T.G.، 1991].

لنفانژیت می تواند حاد یا مزمن باشد.عروق لنفاوی سطحی (رتیکولار، یا مشبک، لنفانژیت) و ساقه (تنه ای، یا ساقه، لنفانژیت) تحت تأثیر قرار می گیرند.

لنفانژیت حاد رتیکولار یا رتیکولاربا التهاب عروق لنفاوی سطحی کوچک مشخص می شود و به شکل راه راه روی صورت ایجاد می شود. اغلب، لنفانژیت رتیکولار در محیط زخم، کورک یا کربونکل و غیره رخ می دهد. هیپرمی، ادم و ارتشاح سطحی به شکل نوارهایی ظاهر می شود که به غدد لنفاوی منطقه می روند. دومی بزرگ شده، کمی دردناک و در لمس نرم است. بسته به بیماری که منبع عفونت بوده است، علائم مختلفی از مسمومیت ممکن است ظاهر شود: تب، لرز، سردرد، اختلال خواب و اشتها و غیره.

لنفانژیت حاد تنه ای یا ساقه ایبا ظاهر روی پوست، اغلب مثلث زیر فکی، روی گردن یک یا دو نوار قرمز که از منبع عفونت به غدد لنفاوی منطقه ای مربوطه می روند، متمایز می شود. لمس، نفوذ دردناک را در امتداد رگ نشان می دهد، که به بافت های مجاور - بافت زیر جلدی، پوست گسترش می یابد. غده لنفاوی بزرگ شده، دردناک است و اغلب پری لنفادنیت مشاهده می شود.

لنفانژیت حاد می تواند ایجاد شود لنفانژیت مزمنبیشتر در بیماران ضعیف، به ویژه در گروه سنی بالاتر و همچنین با درمان غیرمنطقی رخ می دهد. از نظر بالینی، بیماری خود را به شکل نفوذ سطحی متراکم و بدون درد نشان می دهد. پوست بالای آن به هم جوش داده شده است، اما در مرکز ممکن است تغییر نکند یا رنگ آبی مایل به قهوه ای داشته باشد. با لمس عمیق، شدت انفیلترات مشخص می شود.

تشخیص. تشخیص بالینی با بررسی سیتولوژیک نقطه گذاری تایید می شود.

لنفانژیت را باید از اریسیپلا، فلبیت، ترومبوفلبیت وریدهای صورت افتراق داد. با اریسیپلا، پوست در بسیاری از نواحی صورت قرمز و نفوذ کرده است. فلبیت و ترومبوفلبیت به شکل طناب در امتداد ورید ظاهر می شوند، پوست روی آن برای مدت طولانی تغییر نمی کند. با این بیماری ها علائم کلی مسمومیت بارزتر است.

لنفادنیت می تواند در اشکال حاد و مزمن رخ دهد.

لنفادنیت سروز حادبا ظاهر درد و تورم یک غدد لنفاوی یا چندین گره، گاهی اوقات قابل توجه است. وضعیت عمومی رضایت بخش است.

در برخی از بیماران وجود دارد تب با درجه پایینبدن، بدتر شدن وضعیت عمومی. یک گره بزرگ و دردناک احساس می شود که معمولاً به شکل گرد یا بیضی است. پوست روی آن به هم جوش نمی خورد و رنگ آن تغییر نمی کند.

در صورت انحلال یا فرونشست فرآیند پاتولوژیک، که به عنوان منبع عفونت در غدد لنفاوی عمل می کند، دومی کاهش می یابد، نرم تر می شود و درد آن ناپدید می شود. هیچ تغییری در خون یا ادرار وجود ندارد، در برخی بیماران ممکن است تعداد لکوسیت‌ها در خون افزایش یابد (9-10*10 اینچ در لیتر).

لنفادنیت چرکی حاددر نتیجه انتقال یک فرآیند سروزی به یک چرکی یا تشدید یک مزمن رخ می دهد. این بیماری با درد در غده لنفاوی آسیب دیده مشخص می شود که گاهی اوقات قابل توجه است. سلامت عمومی بدتر می شود، دمای بدن به 37.5-38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. معاینه تورم بافت مربوط به غده لنفاوی آسیب دیده را مشخص می کند. لمس یک ارتشاح دردناک، محدود و گرد را نشان می دهد. پوست روی آن پرخون، متورم است و به تدریج به غدد لنفاوی می‌چسبد. به دلیل محلی شدن فرآیند التهابی در غدد لنفاوی خلف حلق و پاروتید، بلع دردناک است، باز شدن دهان محدود می شود. در برخی از بیماران، تشکیل آبسه به آرامی و به تدریج، گاهی در عرض 1-2 هفته، بدون اینکه با تغییرات کلی و موضعی واضح همراه باشد، رخ می دهد. افزایش پدیده های التهابی منجر به پریادنیت شدید می شود. اندازه نفوذ افزایش می یابد، پوست در ناحیه بزرگتری به بافت های زیرین می چسبد، بنفش می شود و تمرکز نرم شدن در مرکز مشاهده می شود (پریادنیت چرکی محدود).

تشخیص. تاریخ و تصویر بالینیبیماری ها اساس تشخیص هستند. ممکن است یک معاینه سیتولوژیک از سوراخ انجام شود (در حین سوراخ کردن ممکن است اگزودای سروزی یا چرکی و همچنین سلول های غدد لنفاوی به دست آید).

لنفادنیت چرکی حاد و پریادنیت چرکی محدود از بیماری های خاص گره های تاکیدی، عمدتاً از اکتینومیکوزیس، متمایز می شوند. اکتینومایکوز غدد لنفاوی با سیر کندتر و غیرفعال‌تر بیماری مشخص می‌شود. بررسی چرک به تعیین تشخیص کمک می کند.

آدنوفلگمون. گاهی اوقات کپسول غدد لنفاوی ذوب می شود و چرک به بافت اطراف نفوذ می کند. التهاب چرکی منتشر گره لنفاوی و بافت اطراف آن رخ می دهد - آدنوفلگمون.

بیماران از درد خود به خود، گاهی اوقات شدید در ناحیه آسیب دیده، بدتر شدن رفاه عمومی شکایت دارند. T wl.از روی تاریخچه، می توان وجود ویژگی های مشخصه se- را شناسایی کرد.

علائم لنفادنیت جنوبی، چرکی یا مزمن -

^"توپ" یا "نخود" دردناک، به تدریج افزایش می یابد

اونایی که دعوا میکنن آدنوفلگمون با افزایش شدید در بازسازی مشخص می شود

علائم سوزان: بهزیستی عمومی مختل می شود، دمای بدن به 38-38.5 درجه سانتیگراد یا بیشتر می رسد، لرز و سایر علائم مسمومیت ظاهر می شود. در برخی از بیماران، آدنوفلگمون به آرامی ایجاد می شود، دمای بدن از 37.5-38 درجه سانتیگراد تجاوز نمی کند.

تصویر بالینی آدنوفلگمون اغلب با یک واکنش التهابی نورمرژیک یا هیپرژیک مشخص می شود؛ در برخی از بیماران، یک دوره سریع مشاهده می شود. بیماری چرکیبا گسترش فرآیند به مناطق مجاور (واکنش التهابی هیپرارژیک). مورد دوم بیشتر زمانی مشاهده می شود که فرآیند در قسمت های جانبی بالای گردن موضعی شود.

تصویر موضعی آدنوفلگمون به محل آن بستگی دارد و با علائم بالینی موضعی بلغم زیر فکی، مثلث های زیر ذهنی، نواحی گردن و غیره مطابقت دارد (شکل 70).

با آدنوفلگمون، افزایش تعداد لکوسیت ها (تا 12-15 * 10 "/l)، لکوسیت های نوتروفیل، ESR - تا 35-40 میلی متر در ساعت مشاهده می شود. بسته به نوع واکنش التهابی با آدنوفلگمون، خون تغییرات مشابه آنچه در مورد بلغم توضیح داده شده است امکان پذیر است.

تشخیص بر اساس تصویر بالینی و پارامترهای آزمایشگاهی انجام می شود. سوراخ کردن و بررسی سیتولوژیک نقطه نقطه به تایید تشخیص کمک می کند.

آدنوفلگمون باید از اکتینومیکوز و سل افتراق داده شود. این دومی آهسته تر، کندتر رشد می کند، علائم عمومی و موضعی به اندازه آدنوفلگمون مشخص نیست. هنگام باز کردن کانون های چرکی در صورت اکتینومیکوز، ترشحات دارای قوام ترد هستند، در مورد سل - به شکل تجزیه دلمه ای.

لنفادنیت مزمن.لنفادنیت مزمن نتیجه یک فرآیند حاد در غدد لنفاوی است. مواردی از لنفادنیت مزمن با بیان نشده وجود دارد مرحله حاد. بسیاری از نویسندگان این موضوع را با ویژگی‌های میکرو فلور و حدت ضعیف آن مرتبط می‌دانند. از نظر بالینی، بین لنفادنیت هیپرپلاستیک مزمن و لنفادنیت مزمن تشدید شده (چرکی) تمایز قائل می شود. این بیماری به آرامی، گاهی اوقات بیش از 1-2 ماه یا بیشتر توسعه می یابد. ابتدا یک "توپ" یا "نخود" دردناک ظاهر می شود که به تدریج بزرگ شده و متراکم تر می شود. با لمس یک غدد لنفاوی به شکل گرد یا بیضی شکل، با خطوط واضح، متحرک و با بافت‌های مجاور ذوب نشده است.

بیماران از وجود نوعی تشکیل، گاهی اوقات ضعف، ضعف شکایت دارند. در لنفادنیت هیپرپلاستیک مزمن، وضعیت کلی رضایت بخش است. فقط برخی از بیماران افزایش دمای بدن را به 37-37.5 درجه سانتیگراد، به ویژه در عصر، و اختلال در رفاه عمومی تجربه می کنند.

گاهی اوقات وقتی التهاب مزمندر غدد لنفاوی، رشد قابل توجهی از بافت گرانولاسیون وجود دارد که جایگزین بافت لنفاوی می شود، به خارج از گره گسترش می یابد و به سمت پوست رشد می کند و آن را نازک می کند. پس از شکستن از طریق نازک

در ناحیه، یک دستگاه فیستولی با دانه های برآمده تشکیل می شود. لنفادنیت هیپرپلاستیک مزمن ممکن است بدتر شود. در اینگونه موارد علائم بالینیمربوط به لنفادنیت حاد چرکی است.

با طولانی تر شدن بیماری، کاهش تعداد لکوسیت ها (4-5 109 / l)، افزایش جزئی در تعداد لنفوسیت ها و مونوسیت ها، افزایش ESR به 25-30 میلی متر در ساعت مشاهده می شود. بیشتر اوقات هیچ تغییری در خون وجود ندارد.

تشخیص. اساس تشخیص تصویر بالینی، داده های آزمایشگاهی و شاخص های بررسی سیتولوژیک نقطه گذاری است.

لنفادنیت هیپرپلاستیک مزمن باید از کیست ها و فیستول های مادرزادی صورت و گردن، تومورها افتراق داده شود.

کیست های مادرزادی صورت و گردن با توجه به شکاف ها و قوس های شاخه ای اول و دوم و مجرای تیروئید-زبانی موضعی می شوند. آنها به آرامی در طی چندین سال افزایش می یابند. در لمس، این سازند قوام الاستیک دارد و بدون درد است. سوراخ کردن و معاینه سیتولوژیک به تشخیص کمک می کند.

تشخیص افتراقی لنفادنیت مزمن و پریودنتیت مزمن گرانوله بسیار پیچیده است. در هر دو بیماری ممکن است یک لوله فیستول روی پوست صورت باقی بماند. در مورد لنفادنیت، به بقایای یک گره نیمه متلاشی، در مورد پریودنتیت - به ناحیه استخوان مربوط به کانون پری آپیکال منجر می شود. آنها کمک میکنند تشخیص های افتراقیرادیوگرافی دندان، مطالعات مورفولوژیکی.

تشخیص افتراقی لنفادنیت هیپرپلاستیک مزمن، برخی از تومورها، هموبلاستوزها، ضایعات متاستاتیک بر اساس بررسی سیتولوژیکی نقطه نقطه، داده های بررسی پاتومورفولوژیکی مواد بیوپسی است.

در تشخیص افتراقی لنفادنیت حاد و مزمن باید به بزرگ شدن سایر غدد لنفاوی توجه شود. بزرگ شدن بسیاری از غدد لنفاوی صورت و گردن (لنفادنوپاتی) باید پزشک را از عفونت HIV آگاه کند. در این موارد معاینه ویژه بیمار با تشخیص سروصدایی ضروری است.

رفتار. در صورت لنفادنیت حاد، اول از همه مداخله مناسب در ناحیه منبع ادنتوژنیک عفونت ضروری است (کشیدن دندان یا باز کردن سوراخ اپیکال در صورت پریودنتیت، درمان آلوئول دندانی دندان کشیده شده در صورت وجود). آلوئولیت و غیره) به منظور جلوگیری از ورود بیشتر میکروارگانیسم ها به غدد لنفاوی.

تنها با لنفانژیت سروزی و لنفادنیت می توان درمان محافظه کارانه انجام داد. روش های فیزیوتراپی نشان داده شده است. باندهای گرم کننده با پماد و یدید پتاسیم و همچنین باند دوبروین اثر درمانی خوبی دارند. نتایج خوبدر حین سوراخ شدن گره تحت بیهوشی انفیلتراسیون مشخص شده است،

با محاصره تریمکائین، نووکائین یا لیدوکائین، زمانی که بافت های اطراف کانون التهابی با محلول بی حس کننده نفوذ می کنند، گاهی اوقات با افزودن آنتی بیوتیک، فوراتسیلین، آنزیم ها.

در صورت لنفانژیت حاد چرکی، لنفادنیت چرکی یا مزمن با تشدید، عمل جراحی- درمان جراحی اولیه زخم چرکی: برش با توجه به محلی شدن فرآیند (باز کردن آبسه)، کورتاژ بافت نکروزه، اثرات دارویی بر منبع التهاب.

رژیم درمانی پیچیده به وضعیت واکنش بدن و علائم موضعی حاد یا تشدید لنفادنیت مزمن بستگی دارد. درمان ترمیمی، محرک، حساسیت زدایی، ایمونوتراپی را تجویز کنید. بیماران ضعیف و افراد در گروه سنی بالاتر با آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها درمان می شوند. پانسمان ساخته می شود، زخم تخلیه می شود، درمان موضعی با استفاده از داروهای نوع فوران، آنزیم ها، پلاسمای ضد استافیلوکوک و غیره انجام می شود و بانداژهایی با مواد دارویی اعمال می شود.

درمان آدنوفلگمون طبق همان طرح بلغم انجام می شود.

درمان لنفادنیت مزمن با از بین بردن منبع ادنتوژنیک عفونت آغاز می شود. برای تسریع در جذب غدد لنفاوی بزرگ شده، توصیه می شود انسدادهای متناوب را با تریماکائین یا لیدوکائین با فوراتسیلین، آنزیم ها با استفاده از پانسمان های پماد جایگزین کنید. روش های فیزیوتراپی (الکتروفورز یدید پتاسیم، آنزیم ها، دیمکسید) پس از سوراخ کردن و تایید سیتولوژیکی تشخیص لنفادنیت تجویز می شود. در موارد طولانی مدت لنفادنیت مزمن، رشد قابل توجه گرانول ها در ضایعه، جوانه زدن آنها به پوست با تشکیل مجرای فیستول، غده لنفاوی همراه با دستگاه فیستول (نکروتومی) بریده می شود و بافت به صورت لایه ای بخیه می شود. .

هنگامی که یک فرآیند التهابی گسترده ایجاد می شود، عوارض با آدنوفلگمون ها، عمدتاً در گردن، مشاهده می شود.

پیش آگهی التهاب غدد لنفاوی مطلوب است. تنها زمانی که آدنوفلگمون در گردن موضعی شود، خطر گسترش عفونت به بافت اطراف وجود دارد. بسته عصبی عروقیبا انتقال بعدی فرآیند التهابی به مدیاستن.

پیشگیری شامل ضدعفونی کردن حفره دهان، اندام‌های گوش و حلق و بینی و همچنین افزایش مقاومت ضد عفونی بدن است.