Dispepsia gastrica funzionale. Dispepsia funzionale: come si manifesta? Dieta per dispepsia funzionale

La dispepsia funzionale (FD) è uno dei motivi più comuni per visitare un gastroenterologo. Questa condizione si verifica principalmente nei giovani e nei giovani ed è una sindrome popolarmente nota come "indigestione" dello stomaco. Può sorgere per una serie di motivi ed è sempre manifestato da una combinazione di sintomi spiacevoli che causano disagio, deterioramento del benessere e violazione della qualità della vita umana. Solo uno specialista può rispondere alla domanda su cosa sia la dispepsia funzionale, è possibile eliminare questa sindrome dopo aver scoperto la causa del suo aspetto.

Il termine "dispepsia" in greco significa un disturbo nella digestione del cibo. È stato introdotto in pratica clinica già nel secolo prima dell'ultimo per designare varie violazioni digestione nei neonati e inizialmente hanno assunto la loro natura funzionale, non basata su cambiamenti morfologici negli organi.

Negli anni successivi, la dispepsia cominciò a essere chiamata tutti i sintomi (ad eccezione del dolore addominale) che compaiono a seguito di una violazione del normale funzionamento del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale).

Di solito questo non è uno, ma un intero insieme di segni uniti da un'eziologia, localizzazione e origine comuni, quindi il termine "sindrome da dispepsia funzionale" è più accurato.

Il tratto gastrointestinale è abbastanza facilmente esposto a vari tipi di influenze, che portano all'interruzione del lavoro dei suoi vari reparti, che si manifesta con disturbi digestivi temporanei e l'insorgenza di sintomi dispeptici.

In alcune situazioni patologiche che non sono correlate all'apparato digerente (malattie del cuore, reni), possono comparire anche sintomi simili.

È possibile distinguere la dispepsia gastrica dalla patologia di altri organi dalle seguenti caratteristiche:

c'è sempre una connessione temporanea con l'attività funzionale dello stomaco o dell'intestino (mangiare, defecare);
c'è una dipendenza dalla qualità dei prodotti, volume, tipo e metodo di cottura;
i disturbi digestivi sono pronunciati e vengono alla ribalta (bruciore di stomaco, nausea, conati di vomito).

Quando un paziente contatta un gastroenterologo con lamentele di disturbi dispeptici, il medico affronta sempre la questione di cosa sia: una semplice indigestione o un segno di una grave malattia.

Esistono due tipi principali di dispepsia:

Organico - viene stabilito dopo un esame e l'individuazione di gravi cambiamenti morfologici nel tratto digestivo (gastrite, ulcera gastrica o duodenale, gastroduodenite, oncologia, colecistite, pancreatite). È più comune nella categoria di pazienti di età media e avanzata come indigestione secondaria sullo sfondo di una malattia esistente. Viene eliminato quando viene eseguito il trattamento della patologia sottostante, che è un indicatore dell'efficacia della terapia.
Funzionale: non ha un'eziologia chiara, si basa su una violazione della funzione di evacuazione motoria dello stomaco o dell'intestino. Si dice che la FD sia quando una persona è stata disturbata dall'indigestione per almeno 12 settimane durante un anno solare e l'esame non ha rivelato alcuna patologia organica. In altre parole, non sono state riscontrate lesioni infiammatorie, degenerative o metaboliche della mucosa gastrointestinale. Questo è il gruppo più comune di dispepsia - il 60% di tutte le visite a un gastroenterologo, si verifica principalmente durante l'infanzia e la giovane età.

Cause e meccanismi

L'eziologia e la patogenesi della dispepsia funzionale continuano a essere studiate, non c'è ancora consenso sui meccanismi di sviluppo di questa condizione. Tuttavia, i fattori predisponenti che contribuiscono alla comparsa di questa sindrome sono noti con precisione.

La forma funzionale della dispepsia può manifestarsi nelle seguenti circostanze che aggravano la digestione:

inosservanza della dieta, lunghe pause tra i pasti, seguite da eccesso di cibo;
cibo in movimento e cibo secco, lavorazione meccanica insufficiente del cibo, deglutizione di pezzi mal masticati;
la presenza nella dieta di alimenti che favoriscono la formazione di gas (funghi, noci, cavolo bianco, legumi);
qualità del cibo inadeguata, abbondanza di grassi, contenuto insufficiente di fibre vegetali;
passione per le bevande gassate (kvas, birra), comprese quelle con caffeina;
abuso di alcol e tabacco;
trauma psico-emotivo, stress - contribuiscono agli spasmi nei dotti biliari e nei vasi dell'apparato digerente;
uso a lungo termine di alcuni farmaci (FANS - farmaci antinfiammatori non steroidei, corticosteroidi);
lavoro fisico o esercizio subito dopo un pasto: il sangue scorre ai muscoli che lavorano e non allo stomaco;
infezione con il batterio Helicobacter: puoi essere infettato sia a casa che durante le procedure mediche.

Nella medicina pratica, ci sono due gruppi principali di disturbi funzionali. Dispepsia associata a una quantità o attività insufficiente degli enzimi coinvolti nella digestione del cibo.

Queste situazioni sono tipiche dei bambini piccoli, negli adulti si verificano con insufficienza funzionale di diverse parti del tratto gastrointestinale:

disturbo pancreatogeno - con produzione insufficiente o scarsa qualità degli enzimi prodotti dal pancreas;
variante gastrogena della dispepsia - con ridotta secrezione delle ghiandole gastriche;
disturbo colecistogenico - quando il processo di secrezione biliare viene interrotto;
forma epatogena di dispepsia - con attività funzionale insufficiente degli epatociti (cellule del parenchima epatico) a causa di infiammazione o altri motivi;
enterogenico: si sviluppa a causa della ridotta produzione di succo intestinale;
forma mista.

La dispepsia nutrizionale è il gruppo più comune di disturbi funzionali che sorgono a causa di una violazione del corretto comportamento alimentare. Di solito scompaiono dopo la normalizzazione della dieta e la correzione della dieta.

Questo gruppo è diviso in diversi sottogruppi a seconda della natura della dieta:

fermentativo - si verifica a causa del contenuto in eccesso di carboidrati nella dieta, nonché dell'uso costante kvas di pane e birra, che non hanno abbastanza tempo per essere digeriti sufficientemente in condizioni di maggiore attività fisica intestino tenue, che provoca un aumento della formazione di gas, feci liquide con schiuma e odore aspro;
dispepsia putrefattiva - si sviluppa con una predominanza di proteine nella dieta, con insufficienza secretoria del succo gastrico, con la colonizzazione del tratto gastrointestinale superiore da parte della flora microbica dell'intestino crasso, con questo tipo di dispepsia funzionale, i sintomi di intossicazione sono pronunciati - mal di testa, debolezza, nausea e diarrea di odore putrido e colore scuro;
grasso - deriva da un eccesso di grassi refrattari di origine animale, che devono essere digeriti a lungo, che provoca una sensazione di eccesso di riempimento e pesantezza allo stomaco, gonfiore e dolore all'addome, mentre le feci sono abbondanti con un grasso lucentezza.

Separatamente, si nota la dispepsia nevrotica, che è una conseguenza di situazioni traumatiche, stati depressivi, si verifica spesso in persone emotivamente labili con una psiche instabile.

Manifestazioni cliniche

I disturbi digestivi funzionali possono manifestarsi in forma acuta o esistere per lungo tempo nella forma disturbo cronico lavoro del tratto gastrointestinale. Una semplice forma acuta si verifica abbastanza spesso nei bambini trasferiti all'alimentazione artificiale, ad esempio a causa di disturbi alimentari, sovralimentazione o cause infettive. La dispepsia tossica alimentare è grave violazione digestione, per lo sviluppo del quale gli agenti infettivi svolgono un ruolo decisivo. Possono provenire dall'esterno con alimenti di scarsa qualità o trovarsi all'interno dell'organismo in presenza di processi infiammatori batterici (otite media, sinusite, polmonite).

A seconda della localizzazione dei disturbi motori nella parte superiore o sezioni inferiori Il tratto gastrointestinale tutta la dispepsia è divisa in forme gastriche e intestinali.

Possibile tipi combinati con danni al tratto digestivo in tutto.

funzionale dispepsia gastrica Si chiama anche "stomaco pigro" e i sintomi sono i seguenti:

sensazione di pesantezza, pienezza e stiramento nella parte superiore dell'addome;
frequenti eruttazioni di aria ordinaria o cibo mangiato;
alitosi (alito cattivo);
disturbi dell'appetito;
nausea, voglia di vomitare;
sapore amaro in bocca;
ipersalivazione ( aumento della salivazione e salivazione).

Per la dispepsia intestinale, i seguenti sintomi sono caratteristici:

gonfiore, gonfiore dell'addome, flatulenza;
brontolio, trasfusione e altri suoni nelle anse intestinali;
disturbi delle feci - stitichezza, diarrea o loro alternanza.

A seconda della prevalenza dei singoli sintomi nella clinica, si distinguono i seguenti tipi di dispepsia funzionale:

variante ulcerosa - predomina il dolore nella parte superiore dell'addome (regione epigastrica), che si verifica periodicamente durante la notte durante il sonno oa stomaco vuoto (2 ore dopo un pasto);
variante discinetica della dispepsia - principalmente preoccupata per la sensazione di pesantezza e sovradistensione allo stomaco, la rapida insorgenza di saturazione da piccole quantità di cibo, nausea, gonfiore del piano superiore cavità addominale;
dispepsia non specifica - i segni misti sono caratteristici.

Cosa fare

Con il raro verificarsi di singoli sintomi di dispepsia e una chiara ragione per il loro aspetto, non dovresti farti prendere dal panico.

In questo caso, dovresti prestare attenzione ai seguenti consigli:

normalizzare la dieta, evitare di mangiare troppo e fare spuntini in movimento;
monitorare la qualità del cibo;
organizzare un pasto in un'atmosfera tranquilla e piacevole;
evitare di partecipare a situazioni stressanti;
non assumere droghe forti senza consultare un medico;
non esercitare per un'ora o due dopo aver terminato un pasto.

In assenza di cambiamenti organici nella mucosa gastrointestinale, queste misure saranno sufficienti per fermare la dispepsia. Altrimenti, è necessario esaminare e chiarire la diagnosi.

Le seguenti situazioni dovrebbero essere la ragione per contattare un medico:

i disturbi dispeptici sono comparsi per la prima volta dopo i 40 anni;
i sintomi sono costantemente fastidiosi per una settimana con chiara tendenza al peggioramento;
i sintomi sono comparsi inaspettatamente e hanno un grado di intensità pronunciato: nausea, vomito ripetuto, bruciore di stomaco, dolore addominale (questo può essere un segno di patologia dell'apparato digerente o del cuore, è necessario differenziare con urgenza).

La sindrome da dispepsia funzionale non ulcerosa è il problema più comune nei pazienti giovani e giovani e ha una prognosi favorevole. Con un'esistenza a lungo termine di indigestione cronica, è necessario sottoporsi a un esame da parte di un gastroenterologo per chiarire la diagnosi al fine di evitare il rilevamento tardivo di una grave patologia.

- Questa è una violazione della digestione, per motivi di natura organica e funzionale. I sintomi sono dolore nella parte superiore dell'addome di localizzazione poco chiara, nausea, bruciore di stomaco, sensazione di pienezza allo stomaco, rapida sazietà dopo aver mangiato, ecc. La diagnosi viene stabilita solo se si esclude un'altra patologia del tratto gastrointestinale e l'esame endoscopico del tratto digestivo superiore è di fondamentale importanza. Trattamento sintomatico: preparati enzimatici, mezzi per migliorare la motilità gastrointestinale, ecc. La psicoterapia è di grande importanza: dopo le lezioni con uno psicologo, la maggior parte dei pazienti nota una diminuzione dell'intensità dei disturbi.

ICD-10

K30

informazioni generali

La dispepsia è uno dei principali problemi della moderna gastroenterologia, poiché fino al 40% della popolazione lamenta vaghi disturbi digestivi. paesi sviluppati, mentre solo uno su cinque si reca dal medico. I disturbi digestivi possono avere una base organica o funzionale.

La dispepsia organica si verifica sullo sfondo di varie patologie degli organi digestivi (gastrite, ulcera peptica, malattie infiammatorie sistema epatobiliare, pancreas e varie parti dell'intestino, tumori del tratto gastrointestinale, ecc.). Si dice che la dispepsia funzionale sia nel caso in cui, in presenza di sintomi di una violazione dell'attività dello stomaco, non venga rilevata alcuna patologia organica che possa causare questi disturbi. Le donne soffrono di dispepsia funzionale 1,5 volte più spesso degli uomini; La principale fascia di età in cui viene rilevata questa malattia è di 17-35 anni.

Cause di dispepsia

La patologia è considerata una malattia psicosociale, in cui, a causa di vari fattori di stress, viene disturbata la regolazione delle funzioni dello stomaco e delle sezioni iniziali dell'intestino. Oltre al sovraccarico emotivo, le cause della dispepsia funzionale possono essere la malnutrizione, l'assunzione di determinati farmaci, l'aumento della secrezione di acido cloridrico, la contaminazione da Helicobacter pylori della mucosa gastrica, la discinesia delle sezioni iniziali del tubo digerente, la digestione compromessa degli zuccheri complessi, ecc. È noto che anche l'ipovitaminosi (insufficienza di vitamine C e del gruppo B) può contribuire allo sviluppo della dispepsia.

Come risultato dell'impatto di questi fattori sulla parete dello stomaco, aumenta la sensibilità dei recettori viscerali, c'è una discordanza della motilità dello stomaco e dell'intestino tenue e la normale secrezione dei succhi digestivi viene disturbata. Le manifestazioni di questi disturbi sono gastroparesi (accompagnata da pesantezza nell'epigastrio, nausea e vomito), aumento della suscettibilità viscerale allo stiramento (sensazione di pienezza allo stomaco, dolore affamato nella regione epigastrica), rilassamento incompleto dello strato muscolare dell'organo (sensazione di sazietà precoce), rallentando il movimento delle masse alimentari dallo stomaco all'intestino.

Malattie come allergia alimentare, malattia da reflusso gastroesofageo, ernia diaframmatica con spostamento dell'esofago addominale in cavità toracica, gastrite, acloridria, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, colelitiasi, colecistite, condizione dopo colecistectomia, pancreatite, stenosi pilorica, tumori del tratto gastrointestinale, varie infezioni del tratto digestivo.

Maggior parte causa comune la dispepsia nei bambini sono infezioni tossiche alimentari, in questo caso, insieme alla sindrome dispeptica, viene alla ribalta la sindrome tossico-esicotica. Poiché i segni della dispepsia organica sono discussi nelle sezioni sulle corrispondenti malattie del tratto gastrointestinale, questo articolo si concentrerà principalmente sulla dispepsia funzionale.

Patogenesi

Classificazione della dispepsia

Sulla base del principio patogenetico, si distinguono dispepsia funzionale e organica. La patologia organica accompagna varie malattie tratto digestivo e proventi funzionali sullo sfondo dell'assenza di lesioni organiche del tratto gastrointestinale. Secondo il fattore causale, si distinguono le seguenti varianti di dispepsia:

Alimentare- di solito associato a una violazione del rapporto tra nutrienti essenziali nella dieta. La dispepsia fermentativa si sviluppa con la predominanza dei carboidrati nel menu, putrefattiva - con proteine e carne raffermo, saponosa - con un eccesso di grassi refrattari.
Enzimatico- associato a una produzione insufficiente di enzimi digestivi. A seconda dell'organo in cui si è sviluppata la carenza enzimatica, si distingue la dispepsia gastrogena, pancreatogena, epatogena ed enterogenica.
Dispepsia nella sindrome da malassorbimento- associato a un ridotto assorbimento dei nutrienti nell'intestino.
contagioso- si sviluppa con varie infezioni intestinali, il più delle volte con dissenteria e salmonellosi.
Intossicazione- si verifica quando intossicazione acuta, gravi infezioni generali, lesioni estese.

Ce ne sono anche quattro forme cliniche dispepsia funzionale: simil-ulcera, discinetica, simil-reflusso e indeterminata.

Sintomi di dispepsia

Diagnosi disordine funzionale si stabilisce in presenza di tre criteri inderogabili. Il primo di questi è lamentele di dolore e disagio nella parte superiore dell'addome lungo la linea mediana per una settimana al mese o 12 settimane all'anno. Il secondo è l'assenza di cambiamenti organici nel tratto gastrointestinale durante l'esame fisico, endoscopico ed ecografico del tratto digestivo superiore. Il terzo criterio è l'assenza di segni di sindrome dell'intestino irritabile (sollievo dei sintomi dopo la defecazione o cambiamento nella natura e nella frequenza delle feci).

Esistono numerosi segni in presenza dei quali la diagnosi è esclusa: si tratta di disfagia, febbre, comparsa di sangue nelle feci, alterazioni infiammatorie nei test clinici, perdita di peso senza causa, anemia. In presenza di questi sintomi è necessario un esame più approfondito del paziente per formulare una corretta diagnosi.

Esistono quattro varianti del decorso della dispepsia funzionale, ognuna delle quali ha i propri segni clinici e fisici. La variante simile all'ulcera si manifesta con dolori notturni o affamati piuttosto forti nella regione epigastrica, che spesso si verificano dopo un sovraccarico emotivo. Sindrome del dolore Viene interrotto dall'assunzione di cibo, dall'introduzione di antiacidi. tratto caratteristicoè una sensazione di paura durante un attacco, pensieri ossessivi sulla presenza di una malattia incurabile.

La variante discinetica è espressa da una sensazione di pienezza allo stomaco dopo aver mangiato, pesantezza all'epigastrio, nausea e gonfiore. Possibile vomito, che porta sollievo. I pazienti notano che dopo aver mangiato si verifica una rapida sazietà. La dispepsia simile al reflusso si manifesta con bruciore di stomaco, sensazione di bruciore dietro lo sterno, eruttazione e rigurgito acido. L'ultima forma della malattia - indefinita o non specifica - è caratterizzata da un polimorfismo dei sintomi, mentre non è possibile individuare un leader. La dispepsia funzionale è caratterizzata da un lungo decorso, l'assenza di progressione dei sintomi.

Diagnostica

Una consultazione con un gastroenterologo ti consentirà di identificare i principali reclami, determinare la quantità richiesta di ricerca. La diagnosi di dispepsia funzionale viene stabilita solo dopo esame completo paziente ed esclusione di altre patologie del tratto gastrointestinale. I seguenti studi sono obbligatori: consultazione di un endoscopista per esofagogastroduodenoscopia, ecografia degli organi addominali, esami del sangue (esami del sangue clinici e biochimici generali), esame delle feci per la valutazione attività digestiva, rilevamento del sangue occulto.

Con la dispepsia funzionale durante l'endoscopia, i cambiamenti della mucosa non vengono visualizzati. L'ecografia degli organi addominali può rilevare pancreatite cronica, colelitiasi. Le deviazioni nelle analisi con questa diagnosi di solito non si verificano. Per diagnosi differenziale con altre malattie gastrointestinali può richiedere ulteriori ricerche. Una radiografia dello stomaco può rivelare un'espansione della cavità dell'organo, un rallentamento dell'evacuazione del cibo. Sull'elettrogastrografia viene registrata una violazione della peristalsi gastrica (il più delle volte una diminuzione del suo ritmo).

Per determinare l'acidità, viene effettuato uno studio del succo gastrico, pH-metria intragastrica (sono possibili sia un aumento che una diminuzione del pH). Per valutare il grado di rilassamento dello stomaco viene utilizzata la manometria antroduodenale, durante la quale viene inserito un apposito sensore nella cavità dell'organo che trasmette indicatori di pressione. Con la dispepsia funzionale, la manometria può indicare un rilassamento insufficiente o, al contrario, il rilassamento delle pareti dello stomaco.

In una situazione in cui i sintomi progrediscono o non regrediscono abbastanza durante il trattamento, sono necessari due diversi studi per rilevare l'infezione da Helicobacter pylori. Utilizzando metodi con meccanismi diversi la diagnostica (determinazione dell'Helicobacter nelle feci mediante ELISA, diagnostica PCR dell'Helicobacter, determinazione degli anticorpi contro l'Helicobacter nel sangue mediante ELISA, test del respiro per l'Helicobacter) eviterà errori.

Previsione e prevenzione

La dispepsia funzionale peggiora la vita del paziente, ma la prognosi questa malattia favorevole. Con assenza sintomi di ansia sopra elencati, è improbabile la presenza di una grave patologia del tratto gastrointestinale. Tuttavia, la dispepsia è caratterizzata da un decorso ondulato, pertanto, dopo un ciclo di terapia, rimane un'alta probabilità di recidiva dei sintomi. Non sono state sviluppate misure specifiche per la prevenzione della dispepsia, ma mantenere uno stile di vita sano, dieta bilanciata e l'esclusione di situazioni stressanti riduce significativamente la probabilità di sviluppare questa malattia.

È quasi impossibile stabilire in modo affidabile la causa dei disturbi funzionali, poiché si verificano anche in assenza di malattie dello stomaco e altre patologie gastrointestinali. svolge un ruolo importante nel trattamento nutrizione appropriata E uno stile di vita sano vita.

Statistiche sulle malattie

In Russia, la sindrome della dispepsia funzionale è comune, si verifica nel 35-40% della popolazione, principalmente nelle donne. Almeno una volta nella vita, una persona su due ha riscontrato manifestazioni di questo disturbo.

Molto spesso, questa malattia viene diagnosticata in pazienti di età compresa tra 17 e 35 anni.

Classificazione

La dispepsia gastrica funzionale è di tre tipi:

Ulcerativo. Il paziente lamenta dolore nella regione epigastrica e si verifica anche di notte oa stomaco vuoto.
Discinetico. Questa forma è caratterizzata da una saturazione precoce. Anche se una persona ha mangiato parecchio, sente pesantezza e.
Non specifico. Questa specie è caratterizzata dai sintomi delle due varietà precedenti.

Cause

La comparsa di dispepsia funzionale è associata a ridotta motilità e secrezione. Ciò può accadere per i seguenti motivi:

movimento intestinale lento;
violazione di alloggio di uno stomaco;
malattie infettive trasferite;
infiammazione del duodeno 12;
stress costante;
malattie mentali e neurologiche;
eccesso di cibo, che provoca lo stiramento delle pareti dello stomaco;
mancanza di enzimi digestivi;
eccesso di produzione di acido cloridrico;
violazione della digestione dei disaccaridi;
dieta squilibrata o mancanza di dieta;
l'uso di medicinali che influiscono negativamente sulla mucosa gastrica.

Esiste una relazione tra disturbi dispeptici e, tumori dello stomaco, malattie della cistifellea e dei dotti biliari, disfunzioni endocrine e gravidanza.

La dispepsia funzionale nei bambini di una fascia di età più giovane può verificarsi a causa dell'immaturità dell'apparato digerente, dell'eccesso di cibo o di cibo inappropriato per l'età del bambino. Nei bambini fino a un anno, una tale violazione appare con l'introduzione impropria di alimenti complementari, negli adolescenti la causa è uno squilibrio degli ormoni.

Sintomi

La dispepsia funzionale è un insieme di disturbi digestivi. Ecco perché i suoi sintomi sono pronunciati, simili a molte malattie del tratto gastrointestinale.

Sintomi comuni di dispepsia funzionale:

dolore nella regione epigastrica (l'intensità può essere diversa);
una sensazione di pesantezza e pienezza nella parte superiore dell'addome, che non lascia la persona anche dopo l'atto di defecazione;
rapida saturazione con il cibo, anche con una piccola quantità di cibo consumato;
bruciore dietro il petto;
bruciore di stomaco ed eruttazione (non associati al mangiare);
nausea;
indigestione, intolleranza ai cibi grassi;
, flatulenza;
brontolio nello stomaco;
feci irregolari, diarrea;
debolezza, sonnolenza.

In un bambino, i sintomi della dispepsia non ulcerosa possono includere perdita di appetito e frequente rigurgito, a volte una fontana. Il bambino diventa irrequieto e capriccioso, il sonno è disturbato. Le feci sono molli e frequenti, a volte verdi, e possono essere presenti particelle di cibo non digerito. Il bambino è disturbato dalle coliche, lo stomaco è gonfio.

Tali sintomi possono persistere a lungo, almeno 3 mesi. Inoltre, secondo i risultati dell'esame, saranno assenti eventuali malattie organiche.

Quale medico cura la dispepsia funzionale?

Con dispepsia funzionale non ulcerosa (FND), è necessario contattare un gastroenterologo. A volte è necessario l'aiuto di uno psicoterapeuta.

Diagnostica

Condizioni obbligatorie per la diagnosi di "dispepsia non ulcerosa" sono il dolore persistente o ricorrente nella regione epigastrica, che preoccupa il paziente per almeno 3 mesi, l'assenza di malattie organiche del tratto gastrointestinale, nonché una sensazione di pesantezza che non va via dopo la defecazione. Questi sono i tre segni principali di un disturbo funzionale dell'apparato digerente.

Per diagnosticare correttamente, è necessario differenziare la dispepsia non ulcerosa da. Entrambe le malattie sono causate da una violazione della funzione motoria del tratto gastrointestinale.

La diagnosi di dispepsia funzionale dello stomaco comporta l'uso di tecniche di laboratorio e strumentali:

esami del sangue clinici e biochimici;
analisi generale urina;
esame delle feci per sangue occulto, uova di elminti, coprogramma;
test del barostato gastrico;
fibrogastroscopia (FGS) - necessaria per escludere esofagite, ulcere e cancro allo stomaco;
elettrogastrografia: uno studio della funzione motoria dello stomaco;
Ultrasuoni del tubo digerente;
scintigrafia: una tecnica per valutare il tasso di svuotamento gastrico;
manometria gastroduodenale - un metodo per valutare la pressione che si verifica quando le pareti dello stomaco si contraggono;
esame radiografico;
TC o risonanza magnetica.

Trattamento

Il trattamento della dispepsia funzionale è complesso. Include tali attività:

terapia farmacologica;
dieta;
normalizzazione dello stile di vita.

A volte, per curare le manifestazioni della malattia, è necessario sottoporsi a un percorso di riabilitazione psicoterapeutica.

Terapia medica:

procinetici - metoclopramide, cisapride e domperidone;
farmaci antisecretori (con produzione eccessiva di acido cloridrico), ad esempio ranitidina, famotidina, pantoprazolo;
antiacidi - Rennie,;
preparati enzimatici -, Festal;
agenti antimicrobici - Flemoxin.

Per migliorare l'efficienza terapia farmacologica la dieta è importante. È inutile trattare la dispepsia senza normalizzare la dieta e la dieta. Principi dietetici:

Rinuncia a caffè, bevande gassate, cibi grassi, fritti e piccanti, fast food, carni affumicate, marinate e cibo in scatola.
È necessario osservare la dieta, non è possibile consentire lunghe pause tra i pasti. È importante mangiare spesso, ma in piccole porzioni.
Bere almeno 1,5 litri di acqua.

Per sbarazzarti della dispepsia non ulcerosa, devi arrenderti cattive abitudini e ridurre al minimo lo stress fisico ed emotivo. Influiscono negativamente sulla motilità del tratto gastrointestinale.

Terapia nei bambini

La terapia dei bambini è simile a quella degli adulti. La dispepsia ulcerosa viene trattata con farmaci antisecretori (Famotidina o Omeprazolo). Con una forma discinetica, i procinetici (cisapride) sono efficaci.

Prevenzione

La base della prevenzione è una dieta equilibrata e corretta. Il cibo dovrebbe essere appropriato per l'età del bambino. Vale anche la pena condurre uno stile di vita calmo e corretto, evitando il sovraccarico emotivo. È necessario osservare il regime di lavoro e riposo.

Il benessere di una persona dipende dallo stato dell'apparato digerente. Per essere sani e sentirti allegro, devi seguire come e cosa mangiare.

Video utile sulla dispepsia funzionale

Dispepsia dello stomaco - questo è il nome in medicina di una serie di sindromi che compaiono quando il sistema digestivo è disturbato. Molto spesso, la dispepsia significa una violazione del processo di digestione del cibo nello stomaco e un rallentamento nello svuotamento di un organo cavo. La malattia in questione può manifestarsi non solo sullo sfondo di processi patologici nello stomaco, ma anche con altre malattie non correlate all'apparato digerente.

Classificazione della dispepsia gastrica

In medicina, ci sono due forme principali di dispepsia gastrica:

funzionale. Con questa forma del decorso della malattia, non ci sono lesioni organiche dell'apparato digerente, ci sono solo disturbi funzionali.
biologico. La dispepsia in questo caso sarà associata a cambiamenti strutturali nelle cellule / tessuti dell'apparato digerente. È con la dispepsia organica che i sintomi della malattia sono pronunciati.

La malattia in questione è classificata e basata sui motivi che ne hanno provocato lo sviluppo:

Dispepsia alimentare- esiste una relazione diretta tra la comparsa dei sintomi della patologia e la malnutrizione. È suddiviso in:

Fermentazione: il paziente consuma grandi quantità di cibi ricchi di carboidrati (legumi, pane, dolci, cavoli) e bevande preparate mediante fermentazione (kvas, birra).
Putrido - più spesso diagnosticato se consumato un largo numero prodotti proteici e carne non fresca.
Saponoso: si verifica sullo sfondo di una grande quantità di grassi nella dieta. Soprattutto spesso la dispepsia alimentare saponata (è anche chiamata grassa) è inerente alle persone che mangiano carne di maiale e agnello.

Dispepsia dovuta a insufficiente secrezione di enzimi alimentari. Questo rende difficile per lo stomaco digerire il cibo. Questo tipo di malattia in questione è suddiviso in:

dispepsia enterogenica: il paziente secerne troppo poco succo gastrico;
gastrogenico - quantità insufficiente di enzimi dello stomaco;
epatogeno: ci sono violazioni nel processo di produzione della bile da parte del fegato;
pancreatogeno - una piccola quantità di enzimi secreti dal pancreas.

Dispepsia direttamente correlata all'assorbimento intestinale alterato. Il più delle volte si verifica sullo sfondo della sindrome - questo è malattia congenita che è caratterizzato da una violazione dell'assorbimento dei nutrienti nel sangue.
Dispepsia dovuta a infezioni intestinali. In questo caso, la malattia in questione sarà classificata come secondaria. Può verificarsi in background:

la dissenteria (infezione da shigellosi) è una patologia che colpisce l'intestino crasso. Maggior parte sintomo caratteristico la malattia è feci con impurità di sangue e muco;
la salmonellosi (infezione intestinale acuta di eziologia batterica) è una patologia che viene diagnosticata con vomito, diarrea, ipertermia, vertigini.

Dispepsia da ubriachezza. Si sviluppa sullo sfondo dell'avvelenamento durante lo sviluppo varie patologie- ad esempio, con infezioni purulente, influenza, avvelenamento con sostanze tossiche.

La dispepsia gastrica può verificarsi come una malattia indipendente, ma può anche essere una sindrome concomitante. Delle principali cause dello sviluppo della dispepsia primaria, ci sono:

Aumento della secrezione di acido cloridrico nello stomaco con.
Violazione della motilità nel duodeno, nell'intestino crasso e nello stomaco.

Violazione della dieta - in particolare, la predominanza nel menu giornaliero di prodotti con uno specifico nutriente(ad esempio, proteine / carboidrati o cibi grassi).
Avvelenamento con esposizione prolungata al corpo sostanze chimiche, con lo sviluppo di malattie purulente acute.
Violazione del background psico-emotivo -,.
Uso a lungo termine di determinati farmaci (ad esempio ormoni).

Ma ci sono anche malattie che sono accompagnate da una sindrome da disturbo dispeptico:

Allergia, intolleranza individuale a determinati alimenti.
Infiammazione dello stomaco (gastrite) con aumento e diminuzione dell'acidità del succo gastrico.
. Quando si verifica, il reflusso del contenuto gastrico, caratterizzato da un alto contenuto di acido cloridrico, provoca irritazione e persino ustioni dell'esofago.

(infiammazione della cistifellea).
Reflusso duodenogastrico. Questa patologia è caratterizzata dal reflusso del contenuto del duodeno (cibo non digerito, acidi biliari, enzimi) nello stomaco - questo provoca irritazione delle mucose dell'organo cavo.
Ernia diaframmatica.
La stenosi del piloro dello stomaco è un restringimento della zona dello stomaco alla giunzione dell'organo cavo nel duodeno.
e/o duodeno.
Condizione dopo la rimozione della cistifellea - sindrome postcholecystoectomy.
Tumori di natura benigna, localizzati in vari organi del tratto gastrointestinale.
Maligno.
La pancreatite è un'infiammazione del pancreas.
Virale - acuto infezione fegato.
L'acloridria è una diminuzione del livello di acidità del succo gastrico.
Sindrome di Zollinger-Elisson.

Sintomi di dispepsia gastrica

La malattia in questione è caratterizzata da sintomi pronunciati: il medico all'appuntamento iniziale del paziente può fare una diagnosi quasi accurata basata sui reclami. I segni di dispepsia includono:

sindrome del dolore nella parte superiore dell'addome - si verifica periodicamente, ha un breve decorso e non è in alcun modo associata all'assunzione di cibo;
una sensazione di nausea - può comparire a stomaco vuoto e subito dopo aver mangiato;
una sensazione di pesantezza allo stomaco - più spesso questa sensazione è localizzata nella parte superiore dell'addome;
bruciore di stomaco ossessivo, che è accompagnato da un prolungato bruciore nella zona del torace;
segni che indicano lo sviluppo dell'ulcera gastrica / duodenale - sono falsi, ma simulano troppo chiaramente la patologia specificata;
sensazione di gonfiore, pienezza dello stomaco;
sensazione di pienezza allo stomaco anche quando si mangia una piccola quantità di cibo;
eruttazione.

Nota:in alcune fonti, il vomito è un segno di dispepsia gastrica. Ma secondo le statistiche, questa sindrome è raramente presente nei pazienti, ma è dopo il vomito che si verifica un sollievo a breve termine. In generale, tutti i sintomi di cui sopra sono combinati a modo loro: esistono alcune combinazioni per diversi tipi di dispepsia gastrica . In particolare:

decorso ulcerativo- ci sono eruttazioni, "affamati" o notturni, bruciore di stomaco;
dismotor- una sensazione di pienezza allo stomaco, pressione e distensione nell'addome;
corso non specifico Tutti i sintomi sono presenti contemporaneamente.

Misure diagnostiche

Nonostante il fatto che la malattia in questione abbia sintomi pronunciati, nessun medico farà una diagnosi basata solo sulla loro presenza. In ogni caso, sarà necessario eseguire una serie di misure diagnostiche. . Questi includono:

e - questo consente di identificare una violazione della funzionalità degli organi dell'apparato digerente e dei segni processo infiammatorio in loro;
analisi delle feci per rilevare la presenza di sangue - se nelle feci si trova sangue occulto, ciò indicherà un'ulcera peptica dello stomaco / duodeno, ma negherà la dispepsia gastrica;
analisi generale delle feci (coprogramma): gli assistenti di laboratorio rivelano i resti di cibo non digerito, fibre alimentari, una maggiore quantità di grasso.

Esame strumentale del paziente:

esofagogastroduodenoscopia: uno specialista che utilizza apparecchiature esamina la condizione delle mucose dello stomaco, dell'esofago e del duodeno. Assicurarsi che durante questo studio venga prelevato un piccolo frammento di materiale dalle superfici studiate per la biopsia;

esame ecografico degli organi del tratto gastrointestinale: consente di rilevare la presenza di un tumore nel pancreas, sulle pareti del duodeno e dello stomaco;
impedenza-rn-metria: il medico determina il livello di acidità dell'esofago;
test dell'acidità di stomaco;
studio materiale biologico dalla mucosa gastrica per rilevare o negare la presenza di Helicobacter pylori - un batterio che ha un effetto dannoso;
colonscopia: uno studio utilizzando uno speciale strumento medico (endoscopio) delle pareti interne del colon;
manometria (esofagea e antroduodenale): il medico determina il livello di attività motoria dell'esofago, dello stomaco / duodeno;
- consente di identificare danni nascosti all'esofago e allo stomaco, tumori difficili da raggiungere;
elettrogastroenterografia: il medico può determinare se c'è una violazione della motilità intestinale.

Nota:quando si eseguono misure diagnostiche per sospetta dispepsia dello stomaco, il medico prescrive molto raramente un esame radiografico. È consigliabile solo se si presume il restringimento dell'esofago o la formazione di un tumore in esso.

Metodi di trattamento della dispepsia dello stomaco

La malattia può essere curata con diversi metodi, tutti approvati dalla medicina ufficiale. L'unico chiarimento è che quando si utilizzano ricette della categoria "medicina tradizionale", è necessario chiedere consiglio al proprio medico.

Trattamento non farmacologico della dispepsia

Quando compaiono i primi segni di dispepsia dello stomaco, possono essere prese le seguenti misure:

dopo aver mangiato, cammina a un ritmo moderato per almeno 30 minuti - questo aiuta ad attivare la motilità dell'intestino e dello stomaco;
la cintura su pantaloni e gonne non può essere stretta con forza;
limitare gli esercizi sui muscoli addominali;
dormi solo su un cuscino alto: questo impedirà il rilascio del contenuto dello stomaco nell'esofago;
aggiustare la dieta - abbandonare i cibi che possono causare un attacco di bruciore di stomaco (agrumi, pomodori, ecc.), diversificare il menu ed eliminare l'eccesso di cibo.

Se la dispepsia gastrica è stata rilevata nelle prime fasi dello sviluppo, le misure di cui sopra potrebbero avere un effetto.

In primo luogo, i medici prescrivono farmaci antidiarroici e lassativi. Ma i pazienti devono sapere che è impossibile essere coinvolti in tali farmaci - ad esempio, i lassativi possono essere usati solo fino al primo movimento intestinale. In secondo luogo, quando si diagnostica la dispepsia gastrica, vengono prescritti:

In terzo luogo, se la dispepsia gastrica si sviluppa su uno sfondo di stress o depressione, sarà necessario condurre un trattamento specializzato di questi disturbi del background psico-emotivo. Il trattamento farmacologico della malattia in questione implica anche l'attuazione di misure terapeutiche in relazione a una specifica patologia, che provoca la comparsa di sintomi di dispepsia. Per esempio:

infezione da helicobacter;
ulcera peptica del duodeno e dello stomaco;
colecistite;
malattie del pancreas diabete(le condizioni del paziente sono solo stabilizzate), pancreatite;
duodenite;
malattia da reflusso gastroesofageo e altri.

Nella medicina popolare, ci sono parecchie ricette che vengono utilizzate per la dispepsia dello stomaco. Ma prima di iniziare tale trattamento, è necessario fare una visita dal medico:

Le ricette più efficaci:

cumino/maggiorana. Preparare una bevanda curativa: immergere il cumino tritato e i semi di maggiorana in 200 ml di acqua bollente, lasciare agire per 15 minuti. Questo rimedio dovrebbe essere assunto due volte al giorno alla dose di 100 ml per dose.
Finocchio. Per preparare il medicinale è necessario prendere le bacche di finocchio in una quantità di 10 g, versare 200 ml di acqua bollente e scaldare fino all'ebollizione (a fuoco basso per circa 15 minuti). Quindi raffreddare il brodo, filtrare e aggiungere acqua bollita in modo che il risultato sia il volume originale. L'intera quantità del farmaco deve essere bevuta durante il giorno in piccole porzioni.
Aneto. I chicchi di questa pianta speziata vanno versati con acqua bollente e infusi per 20 minuti. Proporzioni: 1 cucchiaino di semi di finocchio per 200 ml di acqua. Assumere 30 ml subito dopo i pasti.

Ottimo aiuto per far fronte ai fenomeni dispeptici decotti di preparati a base di erbe. Puoi tranquillamente utilizzare le seguenti ricette:

Preparare 375 g di aloe, 625 g di miele e 675 ml di vino rosso. Lavare e tritare finemente le foglie di aloe, mescolare con il resto degli ingredienti. Devi prendere il farmaco 1 cucchiaino prima dei pasti: questo è il dosaggio per le prime 5 dosi. In futuro, si consiglia di assumere 2 cucchiaini due volte al giorno prima dei pasti. La durata del ciclo di trattamento con questo medicinale è di almeno 2 settimane, il periodo massimo di utilizzo è di 2 mesi.
Macina le radici di elecampane. Prendi 1 cucchiaino di materie prime e versa 200 ml di acqua bollita fredda. Non riscaldare o bollire! Il farmaco viene infuso per 8 ore, quindi filtrato e assunto 1/3 di tazza tre volte al giorno prima dei pasti. Durata dell'ammissione - 2 settimane.
In quantità uguali, preparare achillea, camomilla,. Quindi prendere mezzo cucchiaino della miscela secca finita e versare 200 ml di acqua bollente, insistere per 10-15 minuti. Prendi un infuso di mezzo bicchiere 3 volte al giorno prima dei pasti. Questo farmaco allevia il dolore in modo rapido ed efficace.
Corteccia di olivello spinoso, frutti di anice, semi, radice di liquirizia, erba di achillea: mescola queste piante medicinali in proporzioni uguali. Quindi prendere un cucchiaio della raccolta e versare 300 ml di acqua bollente, insistere per 30 minuti. Prendi l'infuso dovrebbe essere mezza tazza al mattino e alla sera.

Nota:è impossibile prendere una decisione sul trattamento della dispepsia gastrica con metodi alternativi da soli. Solo dopo aver consultato un medico puoi essere sicuro della sicurezza dell'uso di decotti / infusi fatti in casa.

Possibili complicazioni

Secondo le statistiche, le complicanze nella dispepsia gastrica si sviluppano solo sullo sfondo della progressione della malattia di base. Si può osservare:

perdita di appetito, fino alla completa assenza;
forte perdita di peso;
rottura della mucosa dell'esofago nel sito del suo passaggio nello stomaco.

Per escludere lo sviluppo della dispepsia dello stomaco, è necessario seguire le regole della prevenzione. Sono abbastanza semplici e non richiedono condizioni speciali per l'implementazione. I medici raccomandano:

effettuare una correzione nutrizionale - il menu dovrebbe essere vario, con predisposizione al bruciore di stomaco, gli agrumi dovrebbero essere esclusi dall'uso;
i prodotti devono essere sempre freschi;
l'attività fisica è necessaria, ma dovrebbe essere moderata;
limitare il consumo di bevande alcoliche;
eseguire le consuete procedure igieniche: lavarsi le mani prima di mangiare, pulire accuratamente frutta e verdura dalla contaminazione.

Se c'è una predisposizione allo sviluppo di malattie del tratto gastrointestinale, periodicamente c'è bruciore di stomaco ed eruttazione, c'è una maggiore formazione di gas, stitichezza o diarrea, allora devi stare più attento alla tua salute. È necessario sottoporsi a un esame da un gastroenterologo una volta all'anno - questo aiuterà a identificare molto fase iniziale disturbi dispeptici. La dispepsia dello stomaco è una malattia, in linea di principio, non pericolosa per la salute umana. Ma può portare a disturbi nel funzionamento di qualsiasi organo del tratto gastrointestinale e il benessere durante i periodi di sintomi intensi lascia molto a desiderare. Pertanto, è necessario rispondere tempestivamente anche a piccoli disturbi nel funzionamento dell'apparato digerente: questo ti aiuterà a ritrovare rapidamente la tua salute. Puoi ottenere informazioni più dettagliate sui sintomi, le cause dello sviluppo, i metodi di diagnosi e il trattamento della dispepsia visualizzando questa recensione.