Forme croniche di accidente cerebrovascolare e diabete mellito. Disturbi circolatori del cervello nel diabete Come migliorare la circolazione sanguigna nelle gambe

A diabete il sistema circolatorio è uno dei primi a risentirne. Nell'organismo persona sana il sangue circola liberamente nelle vene e nei capillari. Insieme a lei nelle celle vari organi fornisce ossigeno e sostanze nutritive. Dalle cellule, a loro volta, i prodotti di decadimento vengono rimossi e trasportati agli organi escretori.

Funzionante con l'età sistema circolatorio violato, non fa più fronte al pieno svolgimento dei suoi compiti. Se, allo stesso tempo, si sviluppa nel corpo una patologia come il diabete mellito, questo processo viene notevolmente accelerato.

A causa di un'alimentazione insufficiente e della saturazione di ossigeno, qualsiasi organo può fallire. Spesso gravemente colpito arti inferiori.

I pazienti con diabete lamentano prima stanchezza alle gambe, pesantezza ai polpacci, gonfiore caviglia. E più tardi - per gonfiore delle vene, vene varicose e trombosi. Il pericolo principale è che con un sistema immunitario indebolito, i vasi danneggiati formino rapidamente nodi., le ulcerazioni compaiono sulla pelle, trasformandosi in estese ulcere trofiche.

Con il diabete, qualsiasi ferita, anche minore, è molto difficile da trattare e soggetta a suppurazione. Un'ulcera trofica può causare cancrena e ciò comporta l'amputazione di un arto. Pertanto, tutti i diabetici devono sapere come migliorare la circolazione sanguigna nelle gambe.

Perché la circolazione sanguigna è disturbata

Per risolvere il problema, è necessario conoscere la causa del suo verificarsi. I disturbi circolatori portano a:

Stile di vita sedentario;
Sovrappeso;
Cattive abitudini, in particolare il fumo;
Nutrizione scorretta;
Metabolismo sbagliato.

Se attività lavorativa associato a una permanenza prolungata sulle gambe o in una posizione, portando o sollevando pesi, ciò porta anche a un insufficiente afflusso di sangue agli arti inferiori.

Come si manifestano i disturbi circolatori nelle gambe?

Chiunque presti attenzione al proprio stato di salute può capire autonomamente quando iniziano i problemi con il flusso sanguigno. Disagio agli arti inferiori e dolore la sera senza una ragione apparente, per le donne - il dolore dopo diverse ore in scarpe strette con i tacchi alti in primo luogo indica che i vasi sanguigni sono fuori servizio.

Nel diabete mellito, le vene gonfie e gli "asterischi" vascolari sono spesso visivamente visibili sulla pelle delle gambe. Se il gonfiore e il gonfiore non scompaiono anche dopo una notte di riposo, consultare immediatamente un medico. Una condizione in cui le gambe si gonfiano con il diabete non è rara.

Gli ultrasuoni vengono utilizzati per una diagnosi accurata. Con il suo aiuto viene rivelato lo stato anche dei vasi intramuscolari degli arti inferiori.

Come normalizzare il flusso sanguigno nelle gambe

Prima si scopre un problema e si prendono le misure per eliminarlo, più facile sarà affrontarlo e non ricordarlo il più a lungo possibile. Il primo e principale metodo per affrontare la circolazione sanguigna alterata è fisioterapia. Anche nel diabete non è controindicato: è necessaria un'attività fisica moderata.

"Bicicletta". Posizione di partenza: sulla schiena, sdraiato sul pavimento. Piega le gambe alle ginocchia, piega le braccia ai gomiti, metti i palmi delle mani sotto la testa. Con i piedi, inizia a "pedalare" in aria. Allo stesso tempo, è importante allungare il più possibile le gambe e le calze, la tensione dovrebbe essere avvertita nei muscoli. Esegui ogni giorno per almeno 20 minuti.
"Betulla". Posizione di partenza sdraiata sulla schiena. Porta le ginocchia al mento, quindi raddrizza le gambe in alto, perpendicolarmente al pavimento, sostenendo la schiena con i palmi appena sopra la vita. Devi appoggiarti sui gomiti e sulle scapole. Dovresti cercare di mantenere le gambe dritte, respirare in modo uniforme. Mantieni questa posizione per almeno 1 minuto, quindi torna con attenzione alla posizione di partenza. Ripeti l'esercizio 5-10 volte.

I miglioramenti saranno evidenti dopo 2-3 settimane di lezioni regolari.

Consigliato jogging mattutino, passeggiate, fitness, pattinaggio e pattinaggio. Dobbiamo cercare di muoverci il più possibile, trasporto pubblico e gli ascensori preferiscono camminare. Le scarpe non devono essere strette e senza tacco.

Come migliorare la circolazione sanguigna nelle gambe per chi deve stare seduto per molte ore al lavoro? In questo caso, devi mettere una piccola panca sotto il tavolo, in casi estremi: una pila di libri o riviste. Di tanto in tanto, dovresti alzare le gambe su questo supporto per facilitare il deflusso del sangue.

Alcuni alimenti possono aiutarti ad affrontare la cattiva circolazione sanguigna. Mele acide, barbabietole bollite, aglio crudo hanno un effetto tonificante e rinforzante sui vasi sanguigni.

I miglioramenti non saranno immediatamente evidenti, ma verranno risolti per molto tempo se utilizzi questi prodotti ogni giorno. Con il diabete, sono ammessi.

Ricette della medicina tradizionale

IN medicina tradizionale Adonis è usato per prevenire i disturbi circolatori nelle gambe. Per preparare un decotto, un cucchiaino di materie prime viene versato in un bicchiere d'acqua, portato a ebollizione e cotto a fuoco basso per 5 minuti. Quindi insistere per tre quarti d'ora, filtrare e portare acqua bollita volume fino a 200 ml. Devi prendere un decotto di un cucchiaio tre volte al giorno.

Allo stesso modo si prepara un decotto di rosmarino selvatico. Il corso del trattamento dura 3 settimane, dopo di che dovrebbero esserci miglioramenti.

È molto importante normalizzare il peso e abbandonare le cattive abitudini. Assicurati di escludere alcol, cibi grassi, carni affumicate, cibi pronti e fast food.

Se tutte queste misure, combinate con esercizi fisici, non hanno portato risultati, dovresti consultare un medico: prescriverà un unguento aggiuntivo o altri medicinali per ripristinare la circolazione sanguigna.

Prevenzione

Poiché i disturbi circolatori nelle gambe nel diabete mellito portano alle complicanze più gravi, fino all'amputazione, i diabetici dovrebbero monitorare attentamente le condizioni delle loro gambe e assicurarsi di seguire le misure preventive.

Gli arti inferiori devono essere sempre in posizione elevata, anche quando la persona è sdraiata. Per questo vengono utilizzate panche, rulli e cuscini.
Non puoi lasciare le gambe immobili per molto tempo. È sufficiente muovere almeno le dita di tanto in tanto se non c'è modo di fare un riscaldamento. A ferite aperte l'esercizio fisico dovrebbe essere abbandonato: questo può ritardare il processo di guarigione.
I pediluvi regolari con sale marino o aromatico aiutano a normalizzare la circolazione sanguigna.
Dovresti scegliere con cura calzini e calze: l'elastico superiore non dovrebbe essere stretto, impedendo il flusso sanguigno. Sono ora in produzione calzini e calze antivaricose speciali per diabetici.
Assicurati di usare un unguento per vene varicose, trombosi, puoi farlo in casa o in farmacia (dopo l'approvazione del medico curante). Bene aiuta un unguento speciale per i piedi con diabete.
La maggior parte dei diabetici aderisce già a una dieta rigorosa. In caso di ridotta circolazione sanguigna degli arti inferiori, questo è particolarmente importante. Il colesterolo alto e l'obesità influenzano notevolmente il flusso sanguigno, rendendolo difficile. Pertanto, è importante prevenire la deposizione di tossine e tossine nei vasi.
alto pressione arteriosa- Un altro fattore negativo che influenza la circolazione sanguigna. Dovresti limitare l'uso di prodotti contenenti caffeina, escludere l'alcol ed evitare qualsiasi stress.

Il massaggio dei piedi aiuterà a migliorare rapidamente il deflusso del sangue: puoi farlo da solo, strofinando ulteriormente un unguento che stimola il flusso sanguigno.

Il diabete mellito è una malattia grave, in presenza di una tale diagnosi, una persona dovrebbe essere particolarmente attenta alla propria salute, per non permettere che la condizione peggiori. Ci sono molte manifestazioni del diabete e i vasi sanguigni sono spesso colpiti nei pazienti.

Nel diabete, i vasi sanguigni vengono distrutti molto più velocemente che in altre malattie autoimmuni. Aterosclerosi e disturbi simili associati al fallimento di processi metabolici all'interno del corpo umano.

Per prevenire complicazioni, i medici raccomandano vivamente di pulire i vasi, questa procedura considerato il modo migliore per combattere i disturbi aterosclerotici. Pertanto, nei diabetici è possibile prevenire ictus, infarto, cancrena.

Cause di disfunzione vascolare

Le ragioni della sconfitta vasi sanguigni nel diabete mellito - un aumento prolungato dei livelli di zucchero nel sangue, cattive abitudini, assenza attività fisica, ipertensione arteriosa. Inoltre, i medici hanno scoperto che il mancato rispetto della dieta raccomandata può interrompere il funzionamento dei vasi sanguigni.

Va notato che la presenza del diabete è già causa di gravi disturbi all'interno del corpo, le cui conseguenze possono essere irreversibili. Ma come dimostra la pratica, con il diabete, soggetto alla stretta osservanza delle prescrizioni dei medici, i vasi possono essere tenuti dentro buone condizioni a lungo.

esclusione del cibo spazzatura;
prevenzione delle malattie cardiache;
regolare attività fisica;
l'uso della fitoterapia.

Grazie a tale metodi semplici Inoltre, puoi rafforzare il sistema immunitario.

In presenza di diabete, il paziente è obbligato a monitorare come pulsano i suoi vasi all'interno della caviglia, delle ginocchia e del polso. È inoltre necessario verificare sistematicamente se fa male o meno fare lunghe passeggiate a piedi, prestare attenzione al colore della pelle, alla presenza di pallore, ai fatti di eccessiva caduta dei capelli.

Se lo stadio della malattia è in ritardo, la nutrizione della pelle è così disturbata che si sviluppa un gran numero di ulcere trofiche, che sono difficili da trattare con potenti farmaci cicatrizzanti.

Il danno vascolare diabetico si manifesta in modi molto diversi, a volte processo patologico pigro, che dura molti anni o addirittura decenni. Tuttavia, c'è spesso una progressione estremamente rapida della microangiopatia diabetica, la cancrena può comparire alla velocità della luce. Esattamente come questo accade dipende dalla gravità del diabete. In molti pazienti, la cancrena inizia esattamente dal punto in cui l'arto era stato precedentemente ferito, è apparsa una crepa nella pelle.

Per colpa di carenza di ossigeno le terminazioni nervose sono danneggiate, questa condizione è chiamata polineuropatia diabetica. Quando fase lieve, il disagio è limitato a:

sensazione di gattonare;
leggero intorpidimento delle estremità.

Dopo qualche tempo iniziano i dolori insopportabili, che non permettono di dormire la notte.

Non puoi trascurare i controlli con i medici, visitare una clinica per i test, condurre uno studio sulle condizioni del cuore, dei vasi sanguigni e di altri organi interni. È necessario prestare attenzione all'assunzione tempestiva di farmaci volti a regolare i livelli di glucosio nel sangue.

La pulizia dei vasi sanguigni nel diabete dovrebbe essere progettata per massimizzare le loro prestazioni, rafforzando la funzionalità.

Miglioramento dello scambio tissutale

Livello di zucchero

Per proteggersi dalle terribili complicanze del diabete mellito, è dimostrato che stabilizza la concentrazione di zucchero nel sangue, per aiutare le cellule ad assorbire meglio il glucosio:

con una malattia del primo tipo, il paziente non può fare a meno di regolari iniezioni di insulina;
il secondo tipo di diabete richiede un ciclo di farmaci per stimolare il pancreas a produrre insulina, ripristinare la sensibilità ad essa.

Quando il trattamento non dà il risultato desiderato, l'insulina viene iniettata anche nel secondo tipo di malattia, questo consente di ottenere l'effetto desiderato a causa dell'eccessiva concentrazione dell'ormone.

Per migliorare la circolazione sanguigna nei vasi cerebrali, si raccomandano farmaci nootropici, ad esempio può essere Piracetam. Inoltre, prenda Cinnarizina o medicinali simili.

Per problemi cardiaci, prendi il medicinale Thiotriazolin, Riboxin. Esistono anche rimedi che hanno un effetto universalmente positivo sui vasi del cervello, degli occhi e del cuore:

Mildronato;
Taurina.

Nel diabete di tipo 2, le vitamine del gruppo B hanno un effetto universale, spesso prescritto complessi vitaminici con dosaggi shock di tali sostanze.

Le complicanze vascolari rispondono bene al trattamento con acido lipoico, tale rimedio può essere acquistato in qualsiasi farmacia.

In casi particolarmente gravi, è necessario somministrare un farmaco diabetico per via endovenosa.

Rafforzare i vasi sanguigni

I rimedi discussi sopra migliorano la circolazione del sangue negli organi, ma non sono "farmaci vascolari". Forniscono il ripristino dei vasi sanguigni esclusivamente a causa dell'impatto sulle loro pareti, ma non di più.

Il trattamento viene effettuato con farmaci vasodilatatori che aiutano a ridurre la viscosità del sangue, aumentando così il flusso di ossigeno e globuli rossi agli organi interni, ai tessuti. Questi possono essere No-shpa, Papaverina, calcioantagonisti usati per trattare le patologie cardiache.

Nikoshpan;
Trento;
Eufillin.

Effetto benefico su tutte le navi, comprese le navi delle gambe, significa Cavinton. Il farmaco non solo dilata i vasi sanguigni, ma aiuta anche a migliorare il tono delle vene nelle vene varicose.

Nonostante la varietà di farmaci per rafforzare i vasi sanguigni, l'automedicazione non ne vale la pena. Gli agenti vascolari sono in grado di produrre gravi reazioni avverse del corpo. Prima di tutto, stiamo parlando di un aumento della frequenza cardiaca, una diminuzione del livello pressione sanguigna. Quando il danno vascolare nel diabete mellito è insignificante, il cuore funziona normalmente, ciò non causerà gravi danni, ma con l'aritmia, la probabilità di una reazione avversa aumenta in modo significativo.

Quando si sviluppa la retinopatia, che può manifestarsi con danni ai vasi oculari, il trattamento viene eseguito utilizzando un laser.

Il dispositivo ha asportato vasi patologici, che hanno causato danni alla vista in un diabetico.

Misure di prevenzione

I pazienti con diabete devono seguire una serie di raccomandazioni preventive che aiutano a proteggere i vasi sanguigni. È necessario mantenere sempre i piedi caldi, per prevenire l'ipotermia per prevenire il vasospasmo.

Se una donna soffre di diabete, deve ricordare che è dannoso indossare costantemente scarpe strette, soprattutto con i tacchi alti. Altrimenti, si verifica molto rapidamente. Per proteggere la pelle delle mani è necessario applicare una crema nutriente.

Per prevenire danni ai vasi sanguigni, aumentarne le prestazioni, a volte è utile pulire con una foglia di alloro. La ricetta è questa:

7 g di alloro;
300 mg di acqua bollente;
cuocere per 10 minuti.

È meglio non coprire la padella con un coperchio durante la cottura, il prodotto finito viene infuso per 5 ore e poi filtrato. I vasi nel diabete mellito vengono puliti regolarmente, è dimostrato di prendere l'infusione ogni giorno 1-2 volte.

Un'altra raccomandazione dei medici è di abbandonare completamente le cattive abitudini, ridurre il consumo di cibi salati e grassi, monitorare gli indicatori di peso, i livelli di colesterolo nel sangue. Forse verrà prescritto un farmaco rinforzante per prevenire la trombosi, ad esempio l'aspirina.

Un esame quotidiano degli arti aiuta a prevenire le ulcere alle gambe, in caso di grave secchezza del tegumento vengono utilizzati agenti che includono lanolina.

È importante ricordare che le malattie vascolari nel diabete non compaiono immediatamente, soprattutto con un atteggiamento negligente nei confronti della propria salute. Se i livelli di zucchero nel sangue vengono monitorati e non aumentati, il paziente può aspettarsi di vivere una vita lunga e normale. Il video in questo articolo ti spiegherà come pulire i vasi sanguigni nei diabetici.

Determinare come trattare i piedi diabetici dipende dal decorso della malattia e dallo stadio di sviluppo della sindrome. Tuttavia, con qualsiasi forma della sindrome, il compito principale è compensare il diabete mellito. Il principale metodo di prevenzione e trattamento del diabete è ridurre e stabilizzare i livelli di glucosio nel sangue a livelli normali.

Lungo zuccheri alti porta alla progressione della neuropatia. Una revisione della letteratura ha mostrato che il trattamento del piede diabetico spesso consiste nell'uso di farmaci sistemici e metodi chirurgici di trattamento. E il locale farmaci(antisettico, cicatrizzante) sotto forma di forme di dosaggio morbide (creme, gel, unguenti) sono inclusi nella terapia in presenza di un processo di ferita.

Forma ischemica

Nella forma ischemica della sindrome del piede diabetico, di norma, il trattamento inizia con la normalizzazione del flusso sanguigno alle estremità, utilizzando metodi medici e chirurgici. Il medico prescrive farmaci per migliorare la circolazione sanguigna e alleviare il gonfiore (Trental, preparati di ippocastano, Detralex, aspirina, acido nicotinico). E agenti antibatterici(ciprofloxacina, ofloxacina, avelox, biseptolo, clindamicina, amoxiclav, augmentin, metronidazolo, ecc.).

Tra i metodi chirurgici, vengono utilizzati attraverso l'angioplastica transluminale cutanea (un'operazione in cui il flusso sanguigno viene ripristinato nei vasi attraverso una puntura nell'arteria), la trombobarterectomia o l'innesto di bypass della vena distale. In caso di danno ai tessuti molli dell'arto, le ulcere vengono trattate con antisettici locali (clorexidina, soluzioni di miramistina) o soluzione salina.

Nel trattamento del diabete mellito neuropatico è importante porre attenzione allo scarico completo del piede (immobilizzazione o scarico dell'arto interessato con possibile applicazione prodotti ortopedici), attento trattamento locale con rimozione delle aree di ipercheratosi e graduale necrectomia (in presenza di aree necrotiche).

Nel trattamento del diabetico (DN) è necessario ripristinare la normale innervazione. Uno di modi moderni trattamento di DN - l'uso di farmaci con effetto antiossidante, riducendo il livello di prodotti neurotossici (radicali liberi). Come antiossidanti, sono ampiamente utilizzati preparati di acido α-lipoico, mexidol, vitamine A, E, C, vitamine del gruppo B.

Trattamento delle forme miste

Nelle forme miste della sindrome viene prescritto anche il tolperisone, un miorilassante ad azione centrale che migliora la circolazione sanguigna periferica. Preparati di vitamine del gruppo B, antidepressivi, antipsicotici, inibitori dell'aldoreduttasi, acido g-linoleico. Il trattamento dei disturbi della coagulazione e dell'effetto vasodilatatore (angioprotettori, agenti antipiastrinici e farmaci reologici) viene effettuato utilizzando acido acetilsalicilico, pentossifillina, dipiridamolo, clopidogrel, ticlopidina, eparina, antispastici (papaverina, drotaverina, ecc.).

Spesso, nelle forme gravi, viene utilizzata una terapia antibiotica sistemica a lungo termine. Molto un fattore importante trattamento dei piedi diabetici, si consiglia di smettere di fumare, dal momento che il tabacco lo ha fatto impatto negativo al letto microvascolare. Se il paziente ignora le raccomandazioni, smette di fumare, l'efficacia del trattamento diminuisce o dà solo un effetto a breve termine.

Trattamento delle ulcere diabetiche

I principali metodi di trattamento locale delle ulcere diabetiche sono considerati condizioni di guarigione umida, isolamento termico, assenza di eccessivo accumulo di essudato, facilitato lavorazione, uso attento di antisettici con un possibile effetto tossico. Le ferite vengono pulite chirurgicamente utilizzando preparati enzimatici (enzimi proteolitici: papaina, ribonucleasi, ialuronidasi, nucleotidasi e nucleosidasi, ultralisina, chimopsina, tripsina, collagenasi, terrilitina, ecc.).

Farmaci applicati localmente - unguenti a base di ossido di polietilene, iodophor, "Actovegin-gel", spray "Acerbin", ecc. Quando compaiono micosi dei piedi, vengono utilizzati farmaci antifungini, per onicomicosi - vernice "Lotseril", ecc. forme gravi medicazioni per ferite ampiamente utilizzate. Esistono diverse classi di medicazioni per ferite: pellicole semipermeabili, spugne, idrogel, idrocolloidi, alginati, medicazioni contenenti farmaci e medicazioni biologiche.

Analisi opere scientifiche in questo ambito indica che numerosi studi sul trattamento del piede diabetico sono finalizzati a trovare metodi (chirurgici e terapeutici) e mezzi (medicazioni, farmaci antimicrobici e riparativi). Eliminare e prevenire lo sviluppo di un processo infettivo e la rapida guarigione di difetti ulcerosi già formati, che è importante per evitare la sepsi e la necessità di amputazione.

Prevenzione del piede diabetico

Come misura preventiva per lo sviluppo di forme ulcerative della sindrome del piede diabetico, sono ora raccomandate misure in relazione all'attività fisica, alla scelta delle scarpe, alle procedure igieniche, ecc.

Ad esempio, i pazienti con diabete devono tenere i piedi puliti, asciugarli con un asciugamano, senza strofinare. Non puoi tagliare le unghie con le forbici: lavorale solo con una lima, senza tagliare gli angoli dell'unghia, per evitare lesioni. È impossibile trattare in modo indipendente calli, pelle cheratinizzata con oggetti appuntiti (forbici, rasoi, ecc.) - per questo, dovresti contattare regolarmente un podologo.

È inoltre vietato riscaldare le gambe con l'ausilio di apparecchi elettrici, termosifoni: con sensibilità ridotta, ciò può provocare ustioni. Per riscaldare le gambe, devi usare calze calde o ginnastica. È molto importante indossare vestiti e scarpe che calzino bene, senza elastici stretti e cuciture grossolane. Scegli scarpe comode e ortopediche, se necessario, usa correttori in silicone e solette di scarico.

Inoltre, prevenendo lo sviluppo di SDS, i pazienti con diabete mellito dovrebbero sottoporsi a regolari esami e trattamenti podologici del piede in centri regionali specializzati per il piede diabetico. Oltre i dati misure preventive, non oggi linee guida riguardante l'assistenza terapeutica e preventiva allo stadio 0 della sindrome del piede diabetico secondo la classificazione di Wagner.

Prodotti per la cura dei piedi

Sul mercato parafarmaceutico sono disponibili diversi prodotti di fabbricazione estera consigliati per la cura del piede nel diabete mellito, per lo più tedeschi. Sono rappresentati dai marchi Gehwol, Suda, Laufwunder (Germania), DiaDerm (RF). Gehwol lancia Hornhaut creme per pelli ruvide, Shrunden-salbe unguento anti-crack, Lipidro-creme hydro balance cream, Fusskraft blau, Fusskraft bein-vital balm e Fusskraft grun. Tra i prodotti a marchio Suda per la cura del piede diabetico, sono consigliati i prodotti della linea D: Protection-Balsam e Fuβbalsam balsamo intensivo piedi. Puoi anche trovare un balsamo per la cura del piede diabetico di Laufwunder (Germania) e della serie DiaDerm (Federazione Russa), che comprende diversi prodotti. Vale a dire, crema per i piedi "DiaDerm ammorbidente", crema per i piedi "DiaDerm intensive" e crema per i piedi "DiaDerm protettiva"

Questi prodotti sono consigliati per la cura quotidiana della pelle sensibile dei piedi dei pazienti con diabete mellito e per risolvere alcuni problemi inerenti al piede diabetico (pelle secca, ipercheratosi, ecc.). Si noti che hanno un effetto ammorbidente, rimuovono la pelle ruvida, risolvendo così il problema della rigidità e della secchezza, prevenendo la formazione di crepe. Questi prodotti inoltre ripristinano e mantengono il naturale equilibrio idrolipidico, potenziando così le funzioni protettive della pelle. Questi effetti si ottengono principalmente attraverso basi lipofile e lipofile-idrofile (crema, balsamo, unguento).

Preparati per il trattamento dei piedi diabetici e loro composizione

Gli oli vegetali e le cere sono spesso usati come base per la fase oleosa in queste preparazioni. Da oli vegetali ci sono oli di avocado, karité, jojoba, cocco, oliva, che mostrano un pronunciato effetto emolliente e protettivo, così come ricino, soia, olio di semi di girasole e le loro combinazioni. Come componente strutturale viene introdotta la cera d'api: presenta effetti antinfiammatori e protettivi. La lanolina viene introdotta per le sue proprietà ammorbidenti e la capacità di guarire le crepe. Inoltre, la lanolina ha la capacità di emulsionare, quindi la sua introduzione può ridurre la quantità di altri emulsionanti. A volte viene usato olio minerale, ceresina.

L'effetto terapeutico degli agenti studiati dipende, oltre alla base, da un numero di componenti attivi inclusi nella composizione. Grazie all'allantoina, al pantenolo e all'olio di lavanda, i prodotti mostrano un effetto cicatrizzante sulle ferite. L'effetto terapeutico principale nella composizione dei prodotti per la cura del piede diabetico - la riduzione dell'ipercheratosi - si ottiene grazie all'introduzione di concentrazioni significative di urea (fino al 10%). L'urea ha un effetto cheratolitico, cheratoplastico, antinfiammatorio, nonché un effetto batteriostatico contro lo Staphylococcus aureus. Ciò consente di indebolire le connessioni intercellulari degli strati densi della pelle. Risolvendo così il problema della pelle dura, screpolata, secca e ruvida, e prevenendo la formazione di calli e ispessimenti. Anche a causa dell'introduzione di farnesolo, clorfenesina, triclosan e oli essenziali(eucalipto, abete, ecc.) manifesta un effetto antisettico e antimicotico, importante per la prevenzione dell'infezione di microtraumi e lo sviluppo di infezioni fungine.

Miglioramento della microcircolazione

Per migliorare la microcircolazione, accelerare i processi metabolici, la canfora è talvolta inclusa nella composizione di tali preparati. Tuttavia, in una piccola concentrazione per evitare l'irritazione della pelle vulnerabile dei diabetici. La canfora mostra anche alcuni effetti analgesici e antisettici. Oltre a questi componenti, l'estratto di amamelide ( azione astringente), seta idrolizzata (effetto idratante e ammorbidente creando un film sottile sulla superficie che trattiene l'umidità), olio o estratto di olivello spinoso (effetto riparatore). Va notato che l'azione dei mezzi descritti non è finalizzata a ridurre lo sviluppo e ridurre la manifestazione della neuropatia.

Situazione sul mercato della droga

Oggi esistono approcci alla terapia sistemica della DN, compreso l'uso di farmaci antiossidanti, ma le forme locali di tali farmaci, indicate per la sindrome del piede diabetico, sono praticamente assenti. Sul mercato russo sono presenti prodotti cosmetici della serie Dioultraderm (Delta Pharm, RF) a base di superossido dismutasi, che esibisce un effetto antiossidante, per la cura della pelle dei piedi dei pazienti con diabete mellito.

Pertanto, il fattore principale nel trattamento della sindrome è la compensazione dei livelli di glucosio nel sangue. Solo sullo sfondo della compensazione del diabete è possibile ottenere un elevato effetto terapeutico della terapia scelta. SU stato iniziale la terapia antiossidante può essere considerata come uno dei componenti essenziali terapia complessa neuropatia diabetica.

È stato stabilito che tra la gamma di farmaci per la prevenzione e il trattamento della sindrome del piede diabetico nella fase iniziale (grado 0 secondo Wagner) non ci sono farmaci domestici sul mercato ucraino. Ciò indica l'importanza e l'opportunità del loro sviluppo. L'analisi dei farmaci che possono essere utilizzati per prevenire la sindrome ha mostrato che attualmente non ci sono farmaci locali sul mercato ucraino. medicinali per prevenire lo sviluppo di forme ulcerative del piede diabetico. L'azione dei farmaci esistenti è finalizzata solo all'eliminazione del processo infettivo e alla guarigione di difetti patologici già formati (ulcere).

I prodotti esistenti per la cura del piede diabetico sono rappresentati, purtroppo, solo da prodotti parafarmaceutici di produzione estera.

Trattamento del piede diabetico, prodotti per la cura.

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Alto livello di patologia cerebrovascolare – medico problemi sociali innegabile rilevanza per il significativo livello di mortalità e di invalidità precoce. Il diabete mellito è riconosciuto come un fattore indipendente e diretto nel suo sviluppo.

L'iperglicemia, stimolando il processo di glicosilazione delle molecole proteiche e stimolando il catabolismo proteico, i disturbi dell'omeostasi elettrolitica dell'acqua, aumenta il grado di disfunzione d'organo e contribuisce ad aumentare l'area della lesione in condizioni acute. Il livello di glucosio ≥6,1 mmol/l è un fattore prognostico avverso estremo nei disturbi circolatori acuti. La presenza di diabete mellito aumenta il rischio di ictus cerebrale di 1,5-6 volte.

Disturbi circolatori cerebrali acuti

Entrambe le condizioni iper e ipoglicemiche causano lo sviluppo di disturbi della coscienza con sintomi focali minimi. Il coma ipoglicemico è un fattore di rischio indipendente per l'ictus. Abbastanza spesso, l'ictus cerebrale nei diabetici è mascherato da episodi di ipoglicemia e, viceversa, i sintomi di quest'ultimo sono spesso valutati come un evento cerebrovascolare acuto. Il coma iperglicemico in un quarto dei pazienti è accompagnato da sintomi neurologici con grave polimorfismo (paresi, paralisi, nistagmo, disartria, disturbi vestibolari, emianopsia del quadrante) a causa di una diminuzione della perfusione cerebrale.

Diagnostica

La diagnosi di eventi cerebrovascolari acuti comprende l'esame fisico e neurologico, la dopplerografia delle arterie intra ed extracraniche della testa e del collo, l'angiografia, l'ECG, il neuroimaging (TC, MRI), i cui risultati sono decisivi in presenza di un quadro clinico con atipia sintomi. In assenza di alterazioni della TC e della risonanza magnetica, è necessario utilizzare una puntura lombare in caso di elevata probabilità di emorragia. La gamma di test di laboratorio comprende esami generali del sangue e delle urine, biochimica, lipidogramma, ionogramma, coagulogramma.

Misure terapeutiche

Il complesso è costituito sia da schemi standard, corrispondenti a terapeutici generali, sia da schemi specifici, finalizzati alla massima ottimizzazione possibile. metabolismo dei carboidrati ed eliminazione degli indicatori di scompenso d'organo indotti dal diabete.

Misure terapeutiche generali comprendono la ricanalizzazione (trombolisi), l'uso di anticoagulanti (inibitori dell'aggregazione piastrinica, eparine ed eparinoidi) e neuroprotettori, la neuroriabilitazione.

Trattamento specifico finalizzato principalmente al controllo e alla correzione della glicemia. La terapia insulinica è indicata per livelli di glucosio ≥10 mmol/l. L'insulina ad azione breve o ultra-breve viene somministrata in modo frazionato, fino a 6 volte al giorno. Quando vengono raggiunti valori glicemici normali, la coscienza è chiara e non ci sono cambiamenti che impediscono la somministrazione orale di farmaci, la terapia antidiabetica può corrispondere a un regime standard accettabile per il paziente.

È particolarmente importante evitare l'insorgenza di ipoglicemia, che contribuisce ad aumentare l'area dell'infarto cerebrale e peggiora significativamente la prognosi della malattia. Con una diminuzione della glicemia ≤ 2,8 mmol / l, è indicata l'introduzione di una soluzione di glucosio al 10%.

Disturbi cronici della circolazione cerebrale

La micro e macroangiopatia dei vasi cerebrali nel diabete mellito è aggravata cambiamenti metabolici. La compromissione cronica del flusso sanguigno cerebrale nel diabete è chiamata encefalopatia diabetica.

Encefalopatia diabetica è una patologia cerebrale stabile formata da disturbi metabolici e vascolari diabetici acuti e cronici, clinicamente manifestati da sintomi neurologici, nonché da cambiamenti psicopatologici.

Eziologia e patogenesi

Scompenso del diabete mellito, tendenza agli stati chetoacidosici e ipoglicemici, nefropatia diabetica, obesità, ipertensione arteriosa, dislipidemia sono i principali fattori di rischio per l'encefalopatia diabetica.

L'encefalopatia diabetica è un complesso di disturbi neurologici, metabolici e vascolari. La progressione del diabete e le fluttuazioni dei livelli glicemici modificano gradualmente il sistema "intima-media" delle arterie cerebrali - portano ad un assottigliamento dello strato muscolare contemporaneamente ad un ispessimento dell'intima. Di conseguenza, il rischio di trombosi parietale, la formazione di stenosi emodinamicamente significativa con la minaccia di occlusione assoluta del vaso e l'insorgenza di ipossia ischemica sono significativamente aumentati. Come risultato di questi ultimi meccanismi, si verificano cambiamenti atrofici nei neuroni, con la distruzione del cilindro assiale e della guaina mielinica. I "colpi silenziosi" (infarti di piccole aree delle sezioni profonde della sostanza bianca) sono una conseguenza del danno alle arterie di piccolo calibro.

Clinica

I disturbi cognitivi, determinati durante la psicodiagnostica, sono segni caratteristici dell'encefalopatia diabetica. Ai pazienti vengono diagnosticati disturbi dell'interazione interemisferica, prassi, gnosi, memoria visiva e uditiva, linguaggio e funzioni spaziali. Segni specificati può essere sia leggermente pronunciato che manifestato come demenza con completa impotenza dei pazienti. Di conseguenza, l'autocontrollo e il rispetto delle raccomandazioni mediche sono difficili, il che riduce significativamente la possibilità di trasferire il diabete allo stadio di compensazione.

I reclami di natura permanente sono caratteristici mal di testa, labilità emotiva, vertigini, disturbi dell'attenzione e della memoria, disturbi del coordinamento, cambiamenti nella formula del sonno. Con la progressione della malattia, i sintomi soggettivi lasciano il posto a quelli oggettivi polimorfici: sindromi vestibolari e cerebellari, manifestazioni di insufficienza piramidale ed extrapiramidale, disturbi simil-nevrotici e vegetativi.

Diagnostica

La diagnosi di encefalopatia diabetica richiede uno studio approfondito dell'anamnesi, dell'esame neurologico, dello studio dell'emodinamica cerebrale e dei cambiamenti strutturali nel cervello e della psicodiagnostica.

Tra il complesso dei criteri diagnostici vi sono il tipo e lo stadio del diabete, gli indicatori clinici (disturbi emotivo-affettivi, cognitivi e neurologici), la paraclinica del deficit cerebrovascolare, i dati dell'emodinamica cerebrale.

Immagine di neuroimaging (TC, MRI) caratterizzato da atrofia cerebrale, espansione dei ventricoli e dello spazio subaracnoideo. Si registrano anche formazioni bilaterali con una diminuzione della densità dell'area circostante dei ventricoli laterali - leucoaraiosi ("bagliore dello spazio periventricolare"). Nella sostanza bianca e nei nodi subcorticali si notano infarti lacunari singoli o multipli a focale piccola. Sono localizzati nell'area di localizzazione dei piccoli vasi, rispondendo principalmente ai cambiamenti nell'emodinamica.

Metodo dopplerografia duplex ottimale per lo studio dell'emodinamica cerebrale. Registrati placche aterosclerotiche con focolai di calcificazione, struttura eterogenea. Caratteristici sono i cambiamenti nella differenziazione del complesso "intima-media" dei vasi cerebrali. C'è anche stenosi delle arterie prevalentemente carotidi e una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale.

Trattamento

Gli algoritmi preventivi e terapeutici per l'encefalopatia diabetica cronica si basano sulla correzione ipertensione arteriosa, obesità. disturbi della coagulazione, iper- e dislipidemia, compensazione del metabolismo glucidico.

La terapia patogenetica prevede l'uso di preparazioni di acido alfa-lipoico (tiottico) 600 mg / die, antiossidanti, vitamine del gruppo B. Al fine di migliorare il metabolismo cerebrale e l'emodinamica, neurotrofico (cerebrolysin 10-20 mg / die), stabilizzante di membrana (citicolina 600 mg/die) vengono prescritti farmaci vasoattivi (nicergolina 30 mg/die), anticolinesterasici (gliatilina 1,2 g/die), nootropi (piracetam 2,4 g/die, pramiracetam 1,2 g/die).

La presenza di diabete mellito aumenta significativamente il rischio di morte negli eventi cerebrovascolari di varia natura e peggiora significativamente l'ulteriore prognosi della malattia. Ciò richiede un'attenzione speciale in relazione a tali pazienti. Le misure riabilitative comportano il controllo dell'emodinamica, la massima compensazione specifica possibile per i carboidrati disturbati e altri tipi di metabolismo, l'organizzazione cura adeguata, attenzione e tolleranza da parte dei parenti del paziente

È necessario concentrarsi sul fatto che i farmaci che aiutano a migliorare la circolazione sanguigna possono essere raccomandati solo da un medico. Poiché la violazione del flusso sanguigno non è una malattia separata, ma una conseguenza di qualche malattia. Inoltre, è anche necessario migliorare la circolazione sanguigna nelle gambe perché le gambe sono quasi costantemente fredde e compaiono degli asterischi che indicano le vene varicose. Considera come migliorare la circolazione sanguigna nelle gambe a casa con l'aiuto di esercizi e.

Una delle cause più comuni di alterazione del flusso sanguigno è l'accumulo di grassi sulle pareti dei vasi sanguigni e successivamente appare la sua ulteriore solidificazione, che non dà normale circolazione sanguigna.

La causa della cattiva circolazione nelle gambe può essere nascosta nell'uso a lungo termine di farmaci beta-bloccanti.
La colpa può essere brutta immagine vita e metabolismo compromesso - cattive abitudini, come alcol e sigarette, oltre a mangiare cibi grassi. Il regime quotidiano meno motorizzato ha una persona, più è probabile che guadagni disturbi circolatori negli arti inferiori.
Malattie come l'obesità, l'ipertensione, il diabete mellito e così via sono perfettamente in grado di diventare un fattore provocante.
Inattività fisica. Si forma a causa di uno stile di vita sedentario, il sangue ristagna nelle vene e non raggiunge le gambe, fanno male e si stancano rapidamente.

Tutti questi motivi possono portare a una ridotta circolazione del sangue negli arti inferiori e, come risultato di questa patologia, appariranno danni alle terminazioni nervose e morte dei tessuti nelle pareti dei vasi sanguigni.

Gruppo di rischio

Le persone di mezza età e gli anziani sono maggiormente a rischio di disturbi circolatori alle gambe.
C'è l'ereditarietà, quindi se i parenti più prossimi sono portatori, ad esempio, devi stare più attento alla salute delle gambe.
Durante la gravidanza le vene di una donna sono sottoposte a un doppio stress, in questo caso si mostra di indossare una benda speciale, collant con effetto compressivo, scarpe ortopediche.
Programma di lavoro difficile. Se durante il giorno devi camminare, correre, stare in piedi o sederti spesso, la sera le gambe devono semplicemente essere scaricate. Le scarpe non possono essere indossate tacchi alti per più di 4 ore, calzini stretti o collant. Le scarpe devono essere senza allacciatura stretta e cinghie strette.

Per prevenire disturbi circolatori alle gambe, è necessario praticare sport, controllare attentamente la propria dieta per la presenza di grassi malsani, consumare al minimo alcol e sigarette ed eseguire anche diversi esercizi utili e, rafforzando le caviglie e i piedi. È molto bello iniziare a nuotare.

All'esame, il medico si concentra prima di tutto sul colore della pelle: è rossa o blu, inoltre viene richiesta al malato la presenza di formicolio o intorpidimento. Se questi segni sono presenti, la persona viene immediatamente esaminata.

Dopo aver ricevuto i risultati, lo specialista prescrive mezzi speciali per aiutare a ripristinare e migliorare la circolazione sanguigna nelle gambe.

Questi medicinali sono:

. Grazie a loro, la permeabilità vascolare viene ripristinata. Questi farmaci migliorano la microcircolazione del sangue. Il gruppo di angioprotettori comprende: persanthin, radomin, doxy-chem, carillon e trental.
Medicinali che contengono prostaglandina E1 nella loro composizione. La loro azione è volta ad espandere i percorsi lungo i quali va il flusso sanguigno e migliorare la coagulazione del sangue. Questo gruppo di farmaci aiuta ad aumentare l'elasticità dei globuli rossi, la microcircolazione e la circolazione sanguigna. Le prostaglandine agiscono per fornire basso resistenza periferica vasi sanguigni, e quindi il sangue si muove più velocemente, inoltre, la pressione ritorna normale. Questi farmaci includono vasoprostan.
Medicinali da materie prime naturali. Sebbene tali farmaci agiscano più lentamente di quelli sintetici, la fitoterapia fa meno danni al corpo. Nominato alle . Di solito è bilobil e tanakan.
Antispasmodici miotropici. Questo gruppo di farmaci no trattamento completo con l'aterosclerosi, ma alleviano notevolmente gli spasmi e dilatano i vasi sanguigni per un flusso sanguigno più libero attraverso i vasi. Tali medicinali sono cavinton, halidor ed eufillin.
stimolanti del recettore della dopamina. Tali farmaci hanno la capacità di aiutare i vasi sanguigni ad allargarsi, a seguito della quale la circolazione sanguigna viene normalizzata e una quantità sufficiente di liquido raggiunge gli arti inferiori, questo medicinale sarà pronoran.
Medicinali di destrano a basso peso molecolare. Migliorano la fluidità del sangue con l'aiuto della quantità aggiuntiva di sangue che prelevano dallo spazio intercellulare. A tale medicinali includono reopoliglucina e rheomacrodex.
Agiscono più in profondità, colpendo i vasi delle gambe e del cervello. Tali medicinali sono foridon, adalat, cordaflex, plendil e staml.

Ci sono anche molti altri medicinali che aiuteranno a migliorare la circolazione sanguigna:

Alfa bloccanti. Questi farmaci migliorano la circolazione sanguigna nelle gambe, influenzano completamente il corpo, aiutano ad espandere le pareti dei vasi sanguigni nelle gambe, così come la pelle e gli organi interni, questo vale principalmente per i precapillari e le arteriole. Ciò è facilitato da farmaci come fentolamina, sermione, pirrossano e nilogrina.
Gangliobloccanti. Questi farmaci aiutano a dilatare le piccole vene, le arteriole e le venule. Inoltre, grazie a loro, la pressione è normalizzata, il volume del sangue è equamente distribuito. Questi farmaci includono temehin, pahikarpin, pyrilene, dimecolin, pentamine.
Bioflavonoidi. Aiuta a migliorare il flusso sanguigno capillare e l'elasticità dei globuli rossi. Questo aumenta il livello del flusso sanguigno.

Normalizzare la circolazione del flusso sanguigno, specialmente nella parte inferiore del corpo, aiuterà:

Escusano. La sua struttura comprende ippocastano aiutare con vene varicose e crampi.
Askorutin. Funziona bene quando si lavora con capillari fragili. Può aiutare con le vene varicose, così come la scarlattina, i reumatismi, la corteccia e la tossicosi capillare.
Venza. Aiuta efficacemente non solo con le vene varicose, ma anche con emorroidi e flebiti, poiché ha proprietà decongestionanti, tonifica le vene e ha un effetto capillare-protettivo.

Controindicazioni

Ogni farmaco ha il suo effetti collaterali E particolari controindicazioni. È particolarmente necessario prestare attenzione alla presenza di un'allergia a qualsiasi componente nella composizione del farmaco. Ogni farmaco ha l'obiettivo di influenzare una determinata parte del corpo, pertanto sono necessarie consultazioni specialistiche e diagnostica. Anche la scelta della forma del farmaco - compresse o unguento aiuterà parlando con il medico.

Se il grado di malattia della gamba è lieve, allora possono aiutare. Tuttavia, con disturbi circolatori più gravi nelle gambe, è meglio curare la malattia seguendo le raccomandazioni di un medico.

Come migliorare la circolazione nelle gambe, rimedi popolari a casa:

Al risveglio al mattino, è necessario lubrificare il piede con succo di limone, non è possibile indossare pantofole o calzini in questo momento, poiché il succo non saturerà completamente la pelle.
Puoi fare pediluvi, costituiti da un decotto di radice di calamo. È necessario che quanto più liquido possibile venga assorbito dalla superficie della pelle.

Il rosso preparato in acqua non molto calda può aiutare contro le vene varicose. Pepe macinato. Questo dovrebbe essere preso 3 volte al giorno per 2-3 settimane.
I bagni con origano, foglie di ribes nero, timo e spago, così come le ortiche sono molto efficaci per una buona circolazione sanguigna.
Anche un impacco alcolico aiuterà, devi bagnare i calzini con l'alcol e indossarli fino a completa evaporazione. Questa azione aiuterà a proteggere le gambe dal congelamento, dal freddo e migliorerà la circolazione sanguigna.

Niente di negativo ricette popolari no, ma è molto meglio prendere un complesso composto da decotti e medicinali. Il risultato arriverà molto più velocemente e sarà più efficace.

Nutrizione

Quali alimenti dovrebbero essere consumati per migliorare la circolazione sanguigna? Prima di tutto si tratta di carote, barbabietole, mele, cereali di riso e grano saraceno, pesce rosso. Inoltre, questi prodotti per rafforzare i vasi sanguigni aiuteranno con livelli elevati di colesterolo. È necessario ridurre significativamente l'assunzione di cibi grassi nella dieta.

È bene bere un drink con lo zenzero. Uno di questi è questo: mezzo cucchiaino di zenzero, un cucchiaino di miele e un po' di pepe nero, mescolate il tutto con un bicchiere di acqua calda. Questo medicinale, oltre a migliorare la circolazione sanguigna, non ti farà ammalare di congelamento.