L'edema di Quincke è una condizione allergica in rapido sviluppo in cui si osserva gonfiore limitato o diffuso della pelle, del grasso sottocutaneo, delle mucose e talvolta delle articolazioni e delle meningi.
Diamo uno sguardo più da vicino a questa condizione e determiniamo quando è possibile trattare l'edema di Quincke a casa.
Come e perché si sviluppa la malattia
Per rispondere a queste domande, vale la pena considerare la componente più importante dell'immunità umana: il sistema dei complimenti.
È questo che si attiva quando un agente patogeno entra nel corpo: un virus, un allergene, ecc. Non appena il sistema immunitario li riconosce, inizia il lavoro attivo dei basofili (mastociti).
I basofili iniziano a rilasciare mediatori (istamina, bradichinina) in grandi quantità, che a loro volta stimolano una reazione allergica e causano le seguenti manifestazioni:
- espansione di vene, vasi sanguigni e capillari;
- aumentare la permeabilità delle pareti vascolari per i componenti del sangue;
- gonfiore dei tessuti;
- eruzioni cutanee;
- diminuzione della pressione sanguigna.
Come risultato della dilatazione dei vasi sanguigni e della loro maggiore permeabilità, il plasma entra nello spazio intercellulare, causando gonfiore locale dei tessuti o delle mucose.
L'enzima principale che regola questo processo è l'inibitore C1, quindi la sua carenza si riflette in una maggiore tendenza alle reazioni allergiche, in particolare all'edema di Quincke.
Quando non c'è abbastanza C1 inibitore, in risposta alla penetrazione dell'allergene nel sangue, si verifica un rilascio incontrollato di istamina e bradichinina, con conseguente gonfiore dei tessuti e delle mucose.
I fattori predisponenti alla malattia sono:
- malattie del sangue;
- patologie autoimmuni;
- malattie della tiroide;
- insufficienza epatica;
- malattie dello stomaco.
IN pratica medica Esistono anche numerose malattie che portano ad una diminuzione del livello dell'inibitoreC1:
- mieloma;
- linfoma linfocitario;
- linfoma non-Hodgkin;
- leucemia linfocitica cronica;
- macroglobulinemia di Waldenström;
- linfosarcoma;
- crioglobulinemia primaria.
Tutte le patologie descritte portano a una carenza dell'enzima del sistema immunitario, quando l'istamina e la bradichinina possono essere rilasciate nel sangue in modo incontrollabile, provocando angioedema ricorrente.
Video: Principali pericoli
Sintomi di manifestazione
L'edema di Quincke è una condizione improvvisa che può svilupparsi in pochi minuti. Il suo sintomo principale è il gonfiore degli organi e di varie parti del corpo dove lo strato di grasso sottocutaneo è ben sviluppato.
Diamo un'occhiata ai sintomi di questa malattia a seconda del luogo di origine:
- gonfiore degli organi sistema respiratorio e le mucose del cavo orale. Questa è la condizione più pericolosa per la vita di una persona, poiché il gonfiore della laringe e della lingua può provocare asfissia, che è irta dello sviluppo insufficienza respiratoria e l'inizio del soffocamento. Con l'edema polmonare, il versamento si accumula nell'area pleurica, causando dolore toracico.
I principali sintomi di questa condizione: tosse che abbaia, difficoltà a deglutire e respirare, raucedine, dolore. La persona diventa ansiosa, la pelle del viso acquisisce una tinta bluastra, poi diventa pallida;
In alcuni casi, la malattia si diffonde a:
- articolazioni;
- palme;
- piedi;
- il paziente può avere la febbre.
Quando si preme sulle zone gonfie non rimangono depressioni; queste zone sono sempre dure a causa del grande accumulo di liquido al loro interno con maggiore concentrazione proteine. A causa dell'ispessimento del sangue, i pazienti spesso cadono pressione arteriosa.
In circa la metà di tutti i casi di edema di Quincke, si osserva orticaria: un'eruzione cutanea di colore viola o rosso intenso in tutto il corpo. Possono apparire come vescicole e raggrupparsi in macchie varie forme e dimensioni.
Trattamento dell'edema di Quincke a casa
Vale la pena ricordare subito che il trattamento dell'angioedema a casa è possibile solo dopo aver consultato un medico e prescritto una terapia adeguata.
Qualunque farmaci e le loro dosi dovrebbero essere selezionate solo da uno specialista, tenendo conto delle caratteristiche del tuo corpo e della gravità dell'edema. L'autotrattamento è possibile solo dopo che i sintomi acuti sono stati eliminati.
La condizione principale per il successo del trattamento è evitare il contatto ripetuto del paziente con l'allergene.
Dopo aver fornito il primo soccorso al paziente e aver stabilito la dinamica positiva della sua condizione, viene prescritta la terapia, composta dai seguenti farmaci:
- farmaci antiallergici. La loro azione è quella di eliminare gonfiore, prurito, arrossamento della pelle, bloccandone biologicamente il rilascio sostanze attive– bradichinina e istamina.
Più spesso prescritto antistaminici nuova generazione: desloratadina, loratadina, cetirizina, fexofenadina, acrivastina. A differenza dei corrispondenti farmaci di prima generazione, questi farmaci hanno meno effetti collaterali.
Se tale terapia non dà risultati positivi, dovrebbe consultare nuovamente il medico. In questo caso verranno prescritti antistaminici di un altro gruppo: antagonisti dei recettori H2: famotidina, ranitidina o cimetidina.
Per il lieve gonfiore, i seguenti farmaci possono aiutare a far fronte alle allergie:
- soprastina;
- fenistil;
- malvagio;
- diprazina;
- hifenadina;
- misurato.
Tuttavia, provocano tutti sonnolenza e reazioni avverse, pertanto sono controindicati per gli autisti e le persone impiegate in industrie pericolose.
Per tali pazienti vengono prescritti antistaminici di 3a generazione:
- allergodil;
- Zirtec;
- Telfast;
- Semprex e i loro analoghi.
Questi farmaci non deprimono il sistema nervoso centrale, bloccano rapidamente i recettori della bradichinina e dell'istamina e hanno un effetto prolungato.
- farmaci ormonali. La loro azione è quella di potenziare la produzione di inibitori C1, inibendo così il meccanismo stesso di sviluppo delle malattie allergiche.
I farmaci ormonali hanno azione successiva sul corpo:
- combatte bene gonfiore e prurito;
- alleviare il processo infiammatorio;
- migliorare la funzione cardiaca;
- eliminare il broncospasmo;
- aumentare la pressione sanguigna.
Ai pazienti vengono prescritti glucocorticoidi sistemici:
- idrocortisone;
- prednisolone;
- desametasone.
I farmaci forniscono:
- antinfiammatorio;
- decongestionante;
- effetto antistaminico.
Sono stati riconosciuti efficaci preparati a base di androgeni, ormoni sessuali maschili:
- stanazolo;
- danazolo;
- Metiltestosterone.
Si prega di notare che quando fortemente sintomi gravi Al paziente vengono prescritti farmaci ormonali sotto forma di iniezioni. In questo caso, è meglio chiedere aiuto a un medico che possa somministrare correttamente il medicinale per via endovenosa o intramuscolare.
È più conveniente assumere farmaci ormonali in compresse a casa. Tuttavia, non dovresti aumentare la dose da solo per accelerare il recupero, l'effetto potrebbe essere opposto!
Nella forma ereditaria, il trattamento prevede il ripristino della carenza dell'inibitore C1.
A tal fine vengono prescritte iniezioni dei seguenti agenti (uno dei seguenti):
- plasma fresco o fresco congelato;
- stanozololo;
- danazolo;
- acido aminocaproico.
A seconda dei sintomi osservati e della gravità della malattia, possono essere prescritti ulteriori farmaci:
- Carbone attivo come assorbente;
- ketotifene per eliminare lo spasmo delle vie respiratorie;
- diuretici;
- ascorutina per ridurre la permeabilità delle pareti vascolari, vitamine del gruppo B;
- farmaci per migliorare la funzione simpatica sistema nervoso;
Di solito, il trattamento per l'edema di Quincke dura 3 settimane, durante le quali è necessario seguire rigorosamente le prescrizioni del medico e, se si verifica il minimo peggioramento, cercare aiuto in ospedale.
Quando chiamare un'ambulanza
Un’ambulanza dovrebbe essere chiamata non appena una persona sviluppa i seguenti segni:
- gonfiore di qualsiasi parte del corpo o della mucosa;
- difficoltà a respirare, tosse;
- dolore acuto all'addome;
- diarrea;
- vomito e altri sintomi accompagnati da gonfiore dei tessuti e delle mucose.
Vale la pena capire che la malattia può svilupparsi da alcuni minuti a diverse ore, quindi è necessario ricorrere alle cure di emergenza fasi iniziali aiuterà a prevenire complicazioni e forse a salvare la vita di una persona.
Come aiutare in casa
Prima che arrivi l'ambulanza, è necessario agire secondo il seguente piano:
- Posizionare il paziente su una sedia in una stanza con aria fresca (aprire la finestra).
- Se possibile, eliminare l'allergene.
- Liberare la zona dell'addome e del collo dagli elementi costrittivi degli indumenti.
- In caso di shock anafilattico è necessario eseguire la rianimazione cardiopolmonare.
- Se reazione allergicaè stato causato da una puntura d'insetto, estrarre con attenzione la puntura.
In una condizione pericoloso per la vita paziente (segni di soffocamento, pressione sanguigna molto bassa), deve essere somministrata adrenalina allo 0,1%. Per i bambini la dose è di 0,01 mg per chilogrammo di peso, per gli adulti – 0,3-0,5 mg. Il posto migliore per iniezione – superficie esterna cosce, ma puoi anche iniettare il farmaco nel muscolo gluteo.
- Se hai farmaci ormonali (prednisolone, desametasone) nel tuo armadietto dei medicinali, devi versare una fiala di questo farmaco sotto la lingua. A causa delle peculiarità della circolazione sanguigna in quest'area, il farmaco agirà immediatamente.
- Prossimo passaggio obbligatorio primo soccorso- dare al paziente una compressa o iniettare un antistaminico (difenidramina, loratadina, suprastin, cetirizina, fenistil).
- Applicare una piastra elettrica con acqua fredda sulla zona del gonfiore.
- Metti delle gocce di vasocostrittore (naftizina) nel naso.
- Somministrare al paziente bevande alcaline in quantità sufficiente. Borjomi, Narzan sono adatti, puoi aggiungere 1 g di soda a un litro di acqua normale.
Solo azioni chiare e coordinate aiuteranno ad alleviare le condizioni del paziente e a prevenire gravi conseguenze dell'edema di Quincke.
Cosa si può fare per la prevenzione
IN a scopo preventivo Vale la pena eliminare il contatto con l'allergene:
- evitare l'uso di farmaci che causano allergie;
- seguire una dieta ipoallergenica;
- Per i pazienti con forma ereditaria, evitare lesioni e interventi chirurgici.
Alle persone che hanno una produzione insufficiente dell'inibitore C1 vengono prescritti farmaci contenenti ormoni in dosi profilattiche.
Ci sono segnali d’allarme della malattia?
I principali precursori di questa malattia sono:
- bruciore, formicolio nell'area dell'edema;
- arrossamento della pelle;
- grattarsi i palmi o altre parti del corpo;
- eruzione cutanea sul corpo;
- congestione nasale e auricolare;
- starnuti, scarico abbondante saliva.
Se una qualsiasi delle condizioni descritte si sviluppa rapidamente e senza causa, dovresti assumere immediatamente un antistaminico (difenidramina, loratadina, suprastin, cetirizina, fenistil) e chiedere aiuto a un medico.
Come prevenire le complicazioni
Per evitare gravi conseguenze, non dovresti automedicare e sperare che tutto vada via da solo.
Per qualsiasi reazione allergica in rapido sviluppo, è necessario chiamare ambulanza, prima del suo arrivo, è necessario assumere i farmaci sopra descritti.
Se la squadra dell'ambulanza insiste per il ricovero in ospedale, non è necessario rifiutarlo. A volte è necessario monitorare il paziente 24 ore su 24, poiché è impossibile prevedere completamente la diffusione dell'edema.
Le ricette tradizionali sono efficaci?
Le ricette tradizionali possono essere utilizzate per alleviare le condizioni del paziente durante la terapia prescritta da un medico.
Ma in nessun caso dovresti sostituire completamente il trattamento prescritto con i farmaci medicina tradizionale per non aggravare ulteriormente la reazione allergica.
Come terapia ausiliaria, puoi utilizzare le seguenti ricette popolari:
- Bagno laminaria. Le alghe alleviano il gonfiore e rimuovono gli allergeni dal corpo. 100 grammi di alghe vengono messe a bagno per mezz'ora acqua calda, quindi la massa gonfia viene versata in un bagno di acqua tiepida. La durata della procedura è di 20 minuti.
- Foglie di betulla. Questa materia prima naturale ha un potente effetto diuretico, quindi il prodotto aiuta a liberarsi dal gonfiore. Prendi un cucchiaio di foglie per bicchiere di acqua bollente, lascia agire per 15 minuti e bevi la bevanda calda.
- Collezione di erbe. Per prepararlo, prendi nelle stesse proporzioni:
- radici di cicoria;
- foglie di menta;
- radici di erba di grano;
- fiori di immortelle;
- erba di equiseto;
- fiori di camomilla.
Un cucchiaio di questa miscela viene versato in un bicchiere d'acqua, portato a ebollizione, filtrato e raffreddato. Bere 100 ml 3 volte al giorno.
L'edema di Quincke non è un'allergia innocua, ma una condizione grave che può essere fatale. Pertanto, alle sue prime manifestazioni, è necessario chiamare un'ambulanza e fornire assistenza di emergenza.
Il trattamento di questa malattia a casa è possibile, ma è necessario seguire rigorosamente il trattamento prescritto dal medico.
L'edema di Quincke è una condizione che spesso richiede cure di emergenza, quindi i suoi sintomi, possibili ragioni, le misure di emergenza e gli approcci al trattamento sono meglio conosciuti per non confondersi se necessario.
Cos'è l'edema di Quincke?
Nella maggior parte dei casi, la malattia ha un meccanismo di insorgenza simile alle reazioni allergiche: allergene-anticorpo. A differenza dell'orticaria, quando la reazione si manifesta sulla pelle sotto forma di eruzione cutanea, con l'edema di Quincke la componente vascolare è più pronunciata e l'edema locale si diffonde alle aree con grasso sottocutaneo sciolto: collo, parte inferiore del viso, palpebre. Gonfiore delle mani, dei piedi, dei genitali e organi interni.
Circa una persona su dieci ha sperimentato questa condizione almeno una volta nella vita, ma le donne giovani e di mezza età sono più suscettibili a questa malattia. L'edema allergico può essere innescato da un agente chimico, farmaci, cibo, contatto con piante, puntura d'insetto, pseudo-allergico - freddo o caldo, luce intensa e stress.
Sintomi dell'edema di Quincke
Cosa fare prima che arrivi il medico?
- Cerca di calmare il paziente
- Rimuovere l'allergene che ha causato l'attacco,
- Applicare un impacco freddo sul sito del gonfiore, possibilmente con una soluzione forte di soda o sale,
- Fornire accesso aria fresca,
- Dagli un antistaminico
- Ad esempio, metti un vasocostrittore nel naso.
Trattamento dell'edema di Quincke
Di solito è indicato il ricovero in un reparto ORL, allergico o terapeutico. In una situazione minacciosa, possono essere eseguite misure di rianimazione. Gli antistaminici sono prescritti per iniezione, poiché l'eventuale gonfiore degli organi interni ridurrà l'assorbimento nel tratto gastrointestinale.
Vengono somministrati farmaci per il restringimento vasi periferici(efedrina, caffeina), acido ascorbico, vitamine del gruppo B, integratori di calcio.
A coloro che hanno sofferto di edema di Quincke si consiglia di seguire una dieta ipoallergenica che escluda cioccolato, uova, pesce, agrumi, grano, latte e alcuni altri alimenti. A seconda della gravità dell'attacco, il recupero dura fino a diverse settimane. Per la prevenzione è necessario identificare l'agente provocante e cercare di evitarlo. Tieni anche antistaminici e assorbenti nel tuo kit di pronto soccorso.
L'edema di Quincke è una grave manifestazione di una reazione allergica che richiede l'assistenza immediata da parte di specialisti. Se non trattato tempestivamente, può essere fatale, poiché l'allergene è come un veleno per il corpo, che reagisce in modo così forte a determinati alimenti, a una puntura di insetto o ai farmaci.
Poiché l'angioedema era noto già nel 1982, lo studio di questa malattia iniziò fin dalla seconda guerra mondiale nei campi di prigionia fascisti. Questa condizione è stata descritta e studiata dallo scienziato tedesco Heinrich Ireneus Quincke, da cui la malattia prende effettivamente il nome.
COME metodi aggiuntivi studio diagnostico Prendere analisi del sangue e delle urine al fine di determinare il processo infiammatorio e autoimmune.
Trattamento dell'edema di Quincke
L'obiettivo principale della terapia per l'angioedema è finalizzato all'eliminazione dei fattori provocatori (trigger) della malattia e alla soppressione dei sintomi.
Trattamento farmacologico della malattia:
1. I farmaci antiallergici hanno lo scopo di inibire l'azione del mediatore infiammatorio istamina;
2. I preparati enzimatici vengono utilizzati per ridurre la sensibilità del corpo agli effetti di allergeni specifici;
3. Rafforzamento generale del corpo con l'aiuto di un complesso di preparati vitaminici;
I farmaci di emergenza per la malattia sono: Desametasone, Prednisolone e Idrocortisone.
Se non è possibile determinare la causa della malattia, il paziente viene trattato con antistaminici a lunga durata d'azione ( Rupafin, Kestin). Questo gruppo i farmaci non sono il principale metodo di trattamento, eliminano solo temporaneamente i sintomi della malattia.
Metodi tradizionali di trattamento dell'angioedema con piante medicinali
Misure volte ad eliminare i sintomi patologici.
Bagno alle alghe: Le alghe essiccate (alghe) in un volume di 150-200 grammi vengono versate con acqua leggermente riscaldata. Dopo che le alghe si gonfiano e aumentano di dimensioni, vengono versate nel bagno. Procedura di trattamento si svolge nell'arco di mezz'ora.
Gli elementi strutturali che compongono le alghe hanno un effetto antiedematoso e contribuiscono all'eliminazione accelerata delle sostanze allergiche dall'organismo.
Tè alle foglie di betulla: 15 grammi di foglie di betulla essiccate e tritate vengono versati in un bicchiere di acqua bollente, la miscela risultante viene infusa per 20 minuti e bevuta. Questo tè viene utilizzato due o tre volte al giorno.
La pianta ha un pronunciato effetto diuretico e allevia il gonfiore dei tessuti. Si consiglia anche l'uso delle foglie di betulla ipertensione arteriosa, acuto e patologie croniche dal sistema urinario.
Importante! Terapia con piante medicinali dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione del medico curante per prevenire lo sviluppo di complicanze.
Il trattamento domiciliare con la medicina tradizionale viene effettuato con l'obiettivo di rafforzare in generale il corpo.
Raccolta da un complesso di piante medicinali per il trattamento dell'angioedema a casa:
Per cucinare raccolta di erbe Vengono utilizzate le seguenti piante medicinali:
- cicoria;
- menta;
- erba di grano;
- immortelle;
- equiseto e camomilla;
La miscela di piante medicinali è accuratamente miscelata.
Un cucchiaio di miscela di erbe viene riempito con 250 ml di acqua e infuso per tre ore. Si prende un'infusione da 100 ml 2 – 3 volte al giorno.
Attenzione! La terapia con la medicina tradizionale ea casa senza la supervisione di un medico può portare a gravi conseguenze per la salute umana. Pertanto, consultare il medico.
Pronto soccorso per l'edema di Quincke
Se in un paziente vengono rilevati segni sintomatici pronunciati di edema di Quincke, il primo soccorso dovrebbe innanzitutto basarsi su una chiamata urgente a un'ambulanza cure mediche.
Le azioni successive devono essere eseguite secondo il piano:
- spostare la vittima in un'area ben ventilata;
- se è noto e possibile, è necessario eliminare urgentemente i fattori della malattia;
- la persona dovrebbe essere tolta dagli indumenti opprimenti;
- se ci sono ormoni ormonali nell'armadietto dei medicinali sostanze medicinali, come Desametasone o Prednisolone, il contenuto della fiala deve essere versato sulla mucosa sotto la lingua. A causa del plesso coroideo ben sviluppato, i farmaci vengono assorbiti rapidamente e agiscono istantaneamente;
- applicare un oggetto freddo sulla zona del gonfiore;
- costringere la vittima a bere costantemente acqua arricchita di microelementi e sali; per questo è possibile utilizzare acqua alcalina specializzata o preparare una soluzione di un litro d'acqua e un cucchiaino di bicarbonato di sodio;
- il paziente deve assumere una compressa di qualsiasi antistaminico;
Le misure di primo soccorso eseguite in modo corretto e coerente non solo allevieranno notevolmente le condizioni di una persona, ma salveranno anche vite umane.
Nei casi in cui la causa dello sviluppo di questa condizione è un grave gonfiore dei tessuti della faringe, dovresti provare a rilasciare la parte superiore Vie aeree. Senza questa fase misure di rianimazione la vittima morirà per un improvviso attacco di soffocamento.
Se è impossibile garantire il passaggio dell'aria attraverso la bocca, viene eseguita una tracheotomia.
La tracheotomia viene eseguita sotto forma di taglio della pelle e degli anelli cartilaginei della trachea lungo la linea mediana del collo e qualsiasi oggetto con forte conduzione d'aria, ad esempio il bordo di una penna, viene inserito nel foro formato.
Attenzione! Una tracheotomia eseguita in modo errato può portare a gravi conseguenze e dovrebbe essere eseguita da una persona esperta.
Questa manipolazione fornirà a una persona il passaggio dell'aria e salverà la vita.
Prevenzione dell'edema di Quincke
Poiché l'edema di Quincke è una malattia di origine allergica, la prevenzione dovrebbe essere:
- evitare completamente il contatto con gli allergeni; se necessario, una persona dovrebbe spostarsi in un'area più sicura e rispettosa dell'ambiente;
- seguire le raccomandazioni dietetiche con l'uso di cibi ipoallergenici;
- se la malattia è associata a una predisposizione ereditaria, i pazienti devono ridurre al minimo le lesioni traumatiche ed evitare interventi chirurgici;
- Se particolarmente necessario, ai pazienti viene prescritto l'uso continuo di farmaci ormonali.
Previsione
La prognosi per il recupero dipende dalla gravità della malattia. Nella luce e insignificante manifestazioni sintomatiche L'attacco viene eliminato con successo con l'aiuto della correzione farmacologica.
Nelle situazioni cliniche più gravi, la prognosi per il recupero dipenderà dalla qualità del primo soccorso e da ulteriori trattamenti qualificati.
La maggior parte dei decessi avviene a causa della negligenza dei medici e dell’indifferenza dei pazienti stessi.
Video sull'argomento
Interessante
Navigazione rapida della pagina
Una delle manifestazioni più pronunciate di allergie è l'edema di Quincke: questa è la reazione del corpo a oggetti biologici o sostanze chimiche, che vengono percepiti sistema immunitario come alieno e pericoloso.
Le complicazioni possono essere fatali, quindi la malattia richiede cure mediche urgenti. Parlerò delle cause dell'angioedema, dei sintomi e del trattamento della patologia in questa pubblicazione.
Edema di Quincke: che cos'è?
L'edema di Quincke è una violenta reazione allergica accompagnata da gonfiore della pelle e delle mucose, in casi più rari - degli organi interni, delle meningi o delle articolazioni. Altri nomi per la malattia sono angioedema, shock gigante.
- Chiunque può sviluppare l'edema di Quincke, ma le persone con l'uno o l'altro tipo di allergia sono a rischio.
SU livello fisiologico tale rapido gonfiore allergico si verifica a causa del rilascio nel sangue grande quantità istamina. Questa sostanza è inattiva nel suo stato normale, ma quando un allergene entra nel corpo, viene rilasciato, causando un ispessimento del sangue e lo sviluppo di un grave gonfiore.
Alcuni episodi di angioedema sono dovuti a fattori ereditari o la loro eziologia non può essere determinata. La causa genetica è associata a un'interruzione del funzionamento dei complementi del sistema immunitario.
Questo è un complesso di proteine responsabili della risposta immunitaria all'invasione di allergeni e altri corpi estranei, cellule patogene. Se il sistema del complemento viene interrotto, tali proteine iniziano a reagire spontaneamente anche a stimoli innocui, ad esempio l'esposizione al caldo o al freddo. Di conseguenza, si verifica una violenta reazione allergica.
Nella maggior parte dei casi, l’angioedema allergico è associato ad un allergene specifico:
- prodotti alimentari;
- farmaci;
- cosmetici o prodotti chimici domestici;
- veleni da morsi di insetti e serpenti;
- polvere o polline;
- peli di animali domestici.
Quanto segue può accompagnare l'edema e aumentare il rischio del suo sviluppo:
I sintomi dell'edema di Quincke negli adulti e nei bambini si sviluppano entro 20-30 minuti dal contatto con l'allergene. Inizialmente la lesione può essere localizzata sul collo, sulle palpebre, sulle labbra, per poi spostarsi sul palato, sulla lingua e sulle tonsille.
Caratteristiche dell'edema:
- Densità, non rimane alcuna rientranza dopo la pressatura;
- Indolore;
- Il colore non differisce dalle mucose e dalla pelle circostanti;
- Può essere combinato con l'orticaria (eruzione cutanea).
Il gonfiore si verifica spesso sul viso, sul collo e sulle vie respiratorie, poiché il rinofaringe e la laringe sono nella maggior parte dei casi le porte di ingresso degli allergeni.
I primi segni dell'edema di Quincke sono i seguenti:
- solletico alla gola;
- la voce diventa rauca;
- difficile da deglutire e respirare.
Una persona avverte pienezza e tensione nel sito del gonfiore. Il pericolo maggiore è la diffusione del gonfiore alle vie respiratorie - laringe e bronchi - poiché ciò può portare allo sviluppo del soffocamento.
Altro possibili manifestazioni a seconda della posizione dell'edema:
- mucosa dello stomaco e dell'intestino - nausea, vomito, dolore addominale e diarrea;
- vescica - problemi con la minzione;
- membrane del cervello - vomito, vertigini, sindrome meningea ( mal di testa, rigidità dei muscoli della parte posteriore della testa e del collo, trazione delle ginocchia verso se stessi e incapacità di raddrizzarle).
Edema di Quincke nei bambini - caratteristiche
Tutti i genitori dovrebbero essere consapevoli a cosa è allergico il loro bambino e cercare di evitare l'esposizione a queste sostanze, siano esse cibo, polline o alcuni farmaci.
Il più pericoloso la condizione è il gonfiore della laringe. Si sviluppa rapidamente e compaiono i seguenti sintomi:
- ansia;
- mancanza di respiro, difficoltà di respirazione;
- colorazione bluastra degli arti e del viso;
- vene del collo ingrossate;
- a volte emottisi.
La struttura del grasso sottocutaneo nei bambini differisce da quella degli adulti, quindi, con l'edema di Quincke, la laringe si gonfia più velocemente.
Tra le cause dell'edema di Quincke in infanzia I primi posti sono occupati dai seguenti allergeni:
- cibo: uova, agrumi, frutti di bosco, cioccolato, latte, noci;
- farmaci: penicillina, ampicillina, preparati di iodio, aspirina, vitamine del gruppo B;
- veleni di insetti, polline di piante e polvere.
Se il gonfiore non è di natura allergica, può essere scatenato da stress, infezioni, esposizione alla luce o alla temperatura e sostanze tossiche.
Segni di edema di Quincke nei bambini, che si verifica nella mucosa dell'intestino, dello stomaco e dell'esofago:
- dolore acuto all'addome;
- diarrea sanguinolenta;
- vomito ripetuto.
Pronto soccorso per l'edema di Quincke - 10 passaggi
L'edema di Quincke lo è emergenza e la vita di una persona può dipendere dalle azioni delle persone vicine prima dell’arrivo del medico. È necessario agire particolarmente rapidamente quando una reazione allergica è localizzata sul viso, sul collo, sulla lingua o sulla faringe.
Per l'edema di Quincke, il primo soccorso è il seguente:
- Eliminare il contatto con l'allergene;
- Rimuovere o slacciare gli indumenti stretti;
- Fornire un flusso di aria fresca;
- Effettuare un'iniezione sottocutanea di soluzione di Prednisolone al 3% alla dose di 1-2 mg per 1 kg di peso corporeo;
- Iniettare per via intramuscolare un antistaminico - soluzione di Suprastin al 2% alla velocità di 0,1 ml per anno di vita (cioè se il bambino ha 7 anni, vengono somministrati 0,7 ml) o soluzione di Pipolfen al 2,5% nella stessa dose;
- Se ci sono solo compresse (Claritin, Suprastin, Difenidramina), mettile sotto la lingua;
- Somministrare al paziente abbondante acqua o tè non zuccherato e assorbenti per rimuovere l'allergene dal corpo (carbone attivo, Enterosgel);
- Se si sviluppa gonfiore nel rinofaringe o nel naso, instillare inoltre gocce con effetto vasocostrittore (Naftizina, Galazolina, Otrivin);
- Se il gonfiore è localizzato su un braccio o una gamba, assicurati di applicare un laccio emostatico sopra di esso;
- Quando un'ape punge, è importante rimuovere rapidamente la puntura e applicare del freddo sulla zona interessata.
Elenco dei farmaci, che può essere utilizzato indipendentemente per l'edema allergico lieve:
- Claritin
- Benadryl
- Allertek
- Loratadina
- Zodak
- Clargotile
- Loragexal
- Clarisens
- Fenkarol
- Letizen
- Parlazin
- Claridolo
- Laurido
- Soprastina
- Clarotadina
- Fenistil
- Cetirinax
- Tavegil.
Se hai ripetuti episodi di allergia - orticaria, angioedema - porta sempre con te antistaminici e Prednisolone.
Trattamento dell'angioedema negli adulti e nei bambini, farmaci
Nel trattamento dell'edema di Quincke si usa:
- Acido tranexamico e aminocaproico, antistaminici H1 e glucocorticosteroidi (GCS) per angioedema acuto.
- Diuretici, corticosteroidi lunga recitazione e plasmaferesi in condizioni gravi.
- Se i farmaci di cui sopra sono inefficaci, vengono utilizzati metotrexato, ciclosporine, warfarin e talvolta si ricorre all'iniezione di adrenalina.
- Viene prescritto un lungo ciclo di antistaminici se la causa del gonfiore non è stabilita e se non interferisce con la normale respirazione.
- Con il rapido aumento del gonfiore della laringe e dell'insufficienza respiratoria, potrebbe essere necessaria una tracheostomia: un'incisione nella trachea e la sua connessione con ambiente esterno utilizzando un cannuni (tubo speciale).
Angioedema cronico trattato con:
- Antistaminici H1 di 2a generazione: Fenistil, Loratadina, Kestin;
- Antistaminici H1 di prima generazione per l'esacerbazione delle allergie notturne e l'aumento dei sintomi: difenidramina, antazolina, idrossizina. Il loro svantaggio è che causano sonnolenza.
Durante la terapia è anche importante disinfettare tutti i focolai di infezione, poiché batteri patogeni Quando un allergene entra nel corpo, stimola il rilascio di istamina.
Chi soffre di allergie deve attenersi a nutrizione dietetica, esclusi cioccolato, bevande alcoliche, frutti rossi e agrumi, caffè, cibi caldi e speziati.
Shock anafilattico con l'edema di Quincke può diventare il passo successivo nello sviluppo di una reazione allergica.
Questo condizione pericolosa, accompagnato da prurito, difficoltà respiratorie, ansia, perdita di coscienza e convulsioni. In questi casi, ogni minuto conta, quindi è necessario fornire immediatamente aiuto: è necessario somministrare idrocortisone o prednisolone e portare urgentemente la persona in ospedale.
Previsione
La malattia si sviluppa in modo sfavorevole se l'assistenza medica non viene fornita in tempo. Possibili complicazioni:
- insufficienza respiratoria;
- gonfiore delle membrane del cervello;
- gonfiore della mucosa dello stomaco, dell'esofago, dell'intestino;
- shock anafilattico;
- danno agli organi genito-urinari.
Ognuna di queste condizioni può portare alla morte. I bambini sono nella situazione più pericolosa, poiché il loro gonfiore si diffonde molto rapidamente.
Con l'assistenza tempestiva, la prognosi è favorevole.
L'edema o angioedema di Quincke è una malattia ad eziologia allergica, manifestata da un grave gonfiore delle mucose e del grasso sottocutaneo. Più spesso, l'edema di Quincke appare sul viso e sul collo, sulle braccia, in rari casi può verificarsi gonfiore degli organi interni.
L'edema di Quincke si verifica più spesso nelle persone con malattie allergiche. L'angioedema appare più spesso durante l'infanzia, così come nelle donne.
Cause
L'edema di Quincke può essere allergico e pseudo-allergico.
L'edema allergico di Quincke appare al contatto con un allergene. Affinché si sviluppi una reazione allergica, il corpo deve essere già sensibilizzato: c'è già stato un incontro con l'allergene e il corpo ha sviluppato anticorpi. Quando questo allergene rientra nel sito di contatto, si verifica un'infiammazione: i piccoli vasi si dilatano, la loro permeabilità aumenta e, di conseguenza, si verifica un gonfiore dei tessuti.
Gli allergeni possono essere:
- Prodotti alimentari (agrumi, cioccolato, uova, prodotti ittici, bacche varie).
- Farmaci. La reazione più comune è agli antibiotici, agli antidolorifici e ai vaccini. La reazione può arrivare fino allo shock anafilattico, soprattutto se il farmaco viene somministrato tramite iniezione. Le vitamine e i contraccettivi orali raramente causano shock anafilattico.
- Polline.
- Varie punture di insetti.
- Lana e scarti animali.
- Cosmetici.
L'edema pseudoallergico lo è malattia ereditaria, i pazienti hanno una patologia del sistema del complemento. Questo sistema responsabile di scatenare una reazione allergica. Normalmente, la reazione inizia solo quando un allergene entra nel corpo. E nella patologia del sistema del complemento, l'attivazione dell'infiammazione avviene anche a causa dell'esposizione termica o chimica, in risposta allo stress.
A volte è impossibile identificare la causa esatta dell'edema di Quincke, quindi parlano dello sviluppo idiopatico dell'edema.
Le seguenti patologie possono predisporre allo sviluppo di angioedema:
- malattie croniche del tratto gastrointestinale;
- Malattie autoimmuni;
- elmintiasi.
Inoltre, queste malattie contribuiscono allo sviluppo di un decorso recidivante.
Sintomi dell'edema di Quincke
La malattia è caratterizzata da una comparsa improvvisa di sintomi. Salita manifestazioni cliniche osservato in pochi minuti.
Il gonfiore appare sulle mucose e sul grasso sottocutaneo. Molto spesso appare gonfiore delle palpebre, delle labbra, delle guance, della lingua e dello scroto. Il paziente avverte tensione tissutale e una leggera sensazione di bruciore.
Quando il gonfiore si diffonde corde vocali, la laringe del paziente sviluppa raucedine, la respirazione diventa rumorosa e la tosse "abbaia". Il paziente lamenta che ha difficoltà a respirare. Il gonfiore della laringe può portare a insufficienza respiratoria acuta se l'assistenza medica non viene fornita in tempo.
Con lo sviluppo dell'edema degli organi interni, può comparire dolore addominale in caso di gonfiore, ad esempio, della mucosa intestinale.
Tutte le manifestazioni dell'edema di Quincke scompaiono da sole dopo poche ore o pochi giorni.
Se appare gonfiore nella zona del viso o sulle mucose della cavità orale, è necessario fornire urgentemente il primo soccorso al paziente e chiamare un'ambulanza. Ciò è necessario per prevenire lo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta e la progressione di una reazione allergica.
Primo soccorso
Dopo che sono comparsi i segni dell'edema di Quincke, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.
Anche se il paziente ritiene che i sintomi siano lievi, è comunque necessario consultare un medico.
Le misure di primo soccorso per l’angioedema includono:
- eliminazione dell'esposizione agli allergeni;
- freddo sulla zona del gonfiore;
- per rimuovere l'allergene dal corpo, somministrare al paziente carbone attivo o polisorb;
- somministrare qualsiasi antistaminico sotto la lingua (suprastin, zyrtec, zodak, fenistil, clarotadina);
- in caso di gonfiore delle mucose della cavità nasale, gocciolare gocce di vasocostrittore (naftizina, rinonorm).
All'arrivo della squadra dell'ambulanza, al paziente verranno somministrati farmaci ormonali: prednisolone o desametasone. I farmaci vengono somministrati tramite iniezione.
La soprastina viene anche iniettata come antistaminico.
Dopo aver fornito il primo soccorso, il paziente viene ricoverato nel reparto di allergia.
Trattamento dell'edema di Quincke
Il trattamento dell'edema di Quincke viene effettuato nel reparto di allergia.
Prima di tutto è necessario stabilire perché il paziente ha sviluppato una tale reazione.
Durante il trattamento viene prescritta una dieta ipoallergenica, ad eccezione di agrumi, cioccolato, miele e frutti di bosco.
Al paziente vengono prescritti antistaminici: Zyrtec, Fenistil, Cetrin, Loratadina, Suprastin. Di solito il corso del trattamento dura 7-10 giorni.
SU poco tempo Vengono prescritti farmaci ormonali: prednisolone, desametasone.
Per rimuovere l'allergene dal corpo, viene prescritto polysorb, enterosgel, per 3 giorni.
Vengono prescritti farmaci che riducono la permeabilità parete vascolare- ascorutina.
Per normalizzare l'attività del sistema nervoso, vengono prescritti acido ascorbico, calcio.
L'edema di Quincke non allergico viene trattato con farmaci speciali rigorosamente prescritti da un medico.
Conseguenze
Se il primo soccorso e il trattamento vengono forniti in tempo e in modo completo, non ci saranno conseguenze per il corpo. Se l'assistenza non viene fornita in modo tempestivo, può svilupparsi una grave reazione allergica del corpo: shock anafilattico. Le conseguenze dello shock possono portare anche alla morte.
Se si seguono misure per prevenire il ripetersi del processo, no conseguenze negative NO.
Per identificare l'allergene, vengono eseguiti test allergologici sul paziente.
Le misure di prevenzione includono:
- evitare il consumo di alimenti ai quali sono possibili allergie;
- eccezione influenza esterna allergene;
- se sei allergico al polline delle piante, al paziente vengono prescritti cicli di antistaminici durante la fioritura;
- esclusione di farmaci e agenti a cui è stata stabilita una reazione allergica;
- trattamento tempestivo delle malattie croniche.
Importante! L'articolo è stato scritto sulla base dello standard federale per le cure mediche di emergenza per angioedema e orticaria