Come viene trattata l'otite esterna? Innanzitutto chiariamo che sono due diverso tipo otite esterna: otite media organica e otite media diffusa. In entrambi i casi, l'infezione è la causa della malattia. Ma non tutto è così semplice. Scopriamolo.
Otite esterna - cause
Esistono molte cause di otite esterna e una serie di fattori che possono creare condizioni favorevoli per lo sviluppo della malattia.
Cause comuni di otite esterna
L'otite esterna può essere causata da:
I sintomi dell'otite esterna possono anche ricomparire se il trattamento non è completato.
Possibili cause di otite esterna
I seguenti fattori non sono le cause dirette dell'otite esterna, ma possono provocarne la comparsa.
alta umidità
Il nuoto (soprattutto in acque inquinate), la sudorazione e l'esposizione ad ambienti umidi possono aumentare il rischio di otite esterna. Il fluido che entra nel condotto uditivo e rimane lì per un po' di tempo può causare infezioni.
L'acqua può lavare via il cerume, che può causare prurito. Grattare il condotto uditivo esterno può causare danni alla pelle, rendendo il condotto uditivo esterno più vulnerabile alle infezioni. L'umidità fornisce anche un ambiente ideale per la proliferazione dei batteri e, in misura minore, per le infezioni fungine (vedi Otite fungina - Sintomi, Trattamento domiciliare).
Danno all'orecchio
Il condotto uditivo è molto sensibile e può essere facilmente graffiato da un'eccessiva pulizia con bastoncini di cotone o con le dita. Puoi anche danneggiarlo inserendo le cuffie o i tappi per le orecchie nell'orecchio in modo errato o con noncuranza.
Sostanze chimiche
La possibilità di otite esterna aumenta se si applica nella zona dell'orecchio. vari mezzi come lacca per capelli o tinture per capelli o ammorbidenti per cerume.
Malattie della pelle
Certo malattie della pelle in alcuni casi possono anche causare otite esterna. Questi includono:
- Dermatite seborroica;
- Eczema;
- Acne.
allergie
Se stai soffrendo rinite allergica o asma, sei anche a maggior rischio di sviluppare otite esterna.
Immunità indebolita
Persone che vivono in condizioni avverse e hanno una dieta povera e nutriente; persone con diabete o cancro trattamento chemioterapico) eccetera. condizioni patologiche in cui l'immunità umana è significativamente ridotta, sono a rischio significativo di comparsa e sviluppo di otite esterna.
Sintomi di otite esterna
I sintomi dell'otite esterna possono manifestarsi in modi completamente diversi, interessando l'orecchio e le aree ad esso adiacenti. Esistono due possibili forme di otite esterna: acuta e cronica. Diamo un'occhiata ai sintomi di questi due tipi di otite esterna in ordine.
Forma acuta di otite esterna - sintomi
Una persona con otite esterna può sperimentare:
Otite esterna a volte si verifica quando il follicolo pilifero all'interno dell'orecchio è colpito da batteri. Ciò porta alla formazione di un brufolo o di un punto d'ebollizione (infiammazione acuta purulenta-necrotica). In questo caso, potresti vedere un brufolo o bollire allo specchio. In nessun caso non cercare di spremere brufoli o foruncoli nell'orecchio, poiché questo è irto di infezione dei tessuti vicini e peggioramento delle tue condizioni. Quando compaiono i sintomi dell'otite esterna, deve essere applicato il metodo tradizionale di trattamento.
Forma cronica di otite esterna - sintomi
A volte, le manifestazioni di otite esterna possono persistere da molti mesi a diversi anni. Questo fenomeno è noto come otite esterna cronica. Una persona con otite esterna cronica può sperimentare:
- Sensazione di prurito all'interno canale uditivo e intorno ad esso, che è permanente;
- Il dolore e il disagio nell'orecchio, aggravati dal toccarlo, sono generalmente meno pronunciati rispetto all'otite esterna acuta;
- Scarico acquoso liquido dall'orecchio;
- Assenza di cerume;
- La crescita di un denso strato secco di pelle nel condotto uditivo (stenosi del condotto uditivo), restringendolo e compromettendo l'udito.
Otite esterna - metodi di trattamento
Considera una varietà di metodi per il trattamento dell'otite media esterna.
Trattamento dell'otite esterna organica
Rimozione di pus da ebollizione nell'orecchio Di norma, il trattamento di questa forma di otite media si riduce alla rimozione del pus dall'ebollizione, dopodiché viene prescritta una terapia antinfiammatoria e antibatterica. Per rimuovere il pus dall'ebollizione, il medico esegue una piccola incisione, l'asta purulenta viene rimossa e il condotto uditivo viene pulito con un tampone imbevuto di perossido di idrogeno o furacilina. Successivamente, la ferita viene trattata con speciali agenti antibatterici.
L'estrusione indipendente del pus è categoricamente controindicata a causa dell'elevato rischio di diffusione del pus in profondità nell'orecchio e nella regione temporale, che è irta di gravi conseguenze. Vorrei anche sottolineare che dopo la sua maturazione, l'ebollizione stessa può scoppiare e il pus uscirà. Dopo aver rimosso il pus, viene prescritta una persona farmaci antibatterici azione locale sotto forma di gocce o unguenti. In caso di rilevamento un largo numero bolle nel canale uditivo esterno, è possibile utilizzare la terapia antibiotica.
Trattamento dell'otite esterna diffusa
Trattamento forma diffusa l'otite media si riduce alla soppressione di batteri patogeni o funghi nelle orecchie, alla rimozione dell'edema e, se il dolore è insopportabile, vengono prescritti anche antidolorifici. I batteri patogeni sono soppressi per via orale e applicazione locale antibiotici. Se viene rilevata l'otite media fungina, vengono prescritti farmaci antifungini. Per l'effetto efficace di unguenti e gocce antibatterici e antinfiammatori, è necessario pulire delicatamente l'orecchio ogni giorno da pus e zolfo con bastoncini per le orecchie pre-imbevuti di perossido di idrogeno.
Sullo sfondo degli antibiotici orali vengono prescritti anche farmaci la cui azione è volta a ripristinare la microflora intestinale naturale - i probiotici. Leggi come prendere i probiotici dopo gli antibiotici. Inoltre vengono prescritti anche preparati naturali che stimolano il sistema immunitario.
Farmaci topici per l'otite esterna
- Gocce antibatteriche e antinfiammatorie: Ofloxacin, Cantibiotic, Norfloxacin, Normax, Neomycin.
- Unguenti antibatterici e antinfiammatori: Celestoderm-B con garamicina, Levomekol, Flucinar, Celestoderm, Triderm.
Cosa non si dovrebbe fare con l'otite esterna?
- Per non aumentare il dolore, non gocciolare orecchio dolorante o lubrificarlo con alcool borico.
- In nessun caso non tentare di riscaldare l'orecchio con una piastra elettrica o una speciale lampada riscaldante.
Trattare l'otite media da soli è sempre un rischio di complicanze. La soluzione migliore sarebbe una visita tempestiva dal medico.
è una malattia abbastanza comune che colpisce orecchio esterno. Quest'ultimo ha due componenti: padiglione auricolare E condotto uditivo esterno .
Ci sono molte malattie dell'orecchio esterno, sia non infettive ( infezione fungina , canale uditivo , tappi di zolfo , escrescenze ossee del condotto uditivo ), e contagioso. Questi includono l'otite esterna e la sua manifestazioni cliniche – foruncolo e possono verificarsi anche estese infiammazioni del canale uditivo esterno, del padiglione auricolare, infiammazioni della cartilagine dell'orecchio, ecc.
I foruncoli del canale uditivo esterno sono infiammazioni della ghiandola sebacea e / o del follicolo pilifero di natura purulenta.
Tutti possono contrarre l'otite esterna, a rischio sono gli atleti coinvolti in qualsiasi tipo di sport acquatico, così come coloro che hanno un'immunità ridotta. La causa principale dell'otite esterna è la flora batterica, che può manifestarsi a seguito di una diminuzione dell'immunità, nonché di microtraumi del condotto uditivo. La malattia si verifica anche quando non si osserva la prevenzione dell'otite esterna. Inoltre, durante il nuoto, l'acqua può entrare nel canale uditivo esterno, il che può portare all'insorgenza della malattia. L'agente eziologico, se viene a contatto con la pelle inumidita dell'orecchio, può portare allo sviluppo dell'infiammazione. I foruncoli del condotto uditivo si verificano a causa della penetrazione attraverso la pelle stafilococchi , che in larga misura può contribuire all'ipotermia, un forte calo immunità o.
Sintomi di otite esterna
Sintomi specifici dell'otite esterna:
- gonfiore della pelle canale uditivo;
- dolore quando si preme sul padiglione auricolare;
- il dolore può anche aumentare durante la masticazione, a volte prurito;
- arrossamento del condotto uditivo;
- congestione dell'orecchio;
- lieve aumento della temperatura corporea.
Va notato che l'udito nell'otite esterna di solito non è compromesso. Solo in casi molto rari, quando un edema molto forte porta a un restringimento del condotto uditivo, può essere ridotto.
Esistono due tipi di otite esterna: limitato , E diffondere . Il primo si manifesta sotto forma di infiammazione follicolo. E il secondo tipo è quando l'infiammazione colpisce l'intero condotto uditivo. Con un'otite limitata, una persona potrebbe anche non rendersi conto di essere malata, perché. il sintomo principale qui è il dolore che appare quando si parla o si mastica. L'otite esterna diffusa è batterico , fungine E allergico , ed è causato dall'infiammazione, che è causata da streptococchi , stafilococchi epidermici , funghi candida , aspergillo . Gli streptococchi entrano nel corpo attraverso microfessure nella pelle, la temperatura corporea aumenta, il padiglione auricolare diventa rosso. Sintomi di otite esterna in questo caso: dolore e prurito nell'orecchio, possibile secrezione purulenta odore sgradevole.
Diagnosi di otite esterna
La diagnosi di "otite esterna" è fatta da un medico - otorinolaringoiatra. È meglio non impegnarsi nell'autodiagnosi, perché. puoi sbagliare. Il medico esegue un esame strumentale dell'orecchio ( otoscopia ), può prescrivere uno studio della microflora. All'esame, c'è arrossamento e gonfiore del condotto uditivo. Se l'infiammazione si diffonde a timpano , quindi potrebbe esserci una chiara scarica dall'orecchio.
Trattamento dell'otite esterna
Di solito il medico prescrive un appuntamento nel condotto uditivo turund da garza con unguento antibatterico, ad esempio, con o impacchi riscaldanti. Nel processo infiammatorio, speciale gocce per le orecchie, che include , ad esempio, e . Obbligatorio diagnostica completa otite esterna, viene determinata la causa dell'infezione che ha causato l'infiammazione e, in base a ciò, verrà prescritto un unguento terapeutico. Utile igiene regolare del canale uditivo esterno, lavaggio con una soluzione acido borico oppure, e per prurito - instillazione nell'orecchio mentolo in olio di pesca .
Se il foruncolo del condotto uditivo è fastidioso, prima il medico cauterizza la parte superiore dell'ebollizione o dell'alcool borico, dopodiché il pus verrà rimosso con una piccola incisione. Non è consigliabile eseguire da soli la cauterizzazione, esiste la possibilità di diffondere contenuti purulenti. I sintomi dolorosi dell'otite esterna sono alleviati con l'aiuto e il calore. Inoltre, per aumentare l'immunità, può essere prescritto terapia vitaminica e (correnti UHF, terapia laser elio-neon). Fatte salve tutte le raccomandazioni del medico, l'otite esterna scompare in una settimana. In casi complicati, l'otite esterna viene curata in ospedale. Tutti i medicinali sono prescritti da un medico, categoricamente l'automedicazione è inaccettabile.
I dottori
Farmaci
Prevenzione dell'otite esterna
Fondamentalmente, la prevenzione dell'otite esterna comporta solo il rispetto di regole semplici e comprensibili. L'acqua che entra nelle orecchie durante il nuoto e la trattiene può essere una delle cause dell'insorgenza della malattia, quindi è necessario proteggere le orecchie dall'acqua durante il nuoto. L'uso improprio di articoli per l'igiene personale può portare a malattie. Quindi, con molta cura, dovresti pulire le orecchie con dei cotton fioc, perché il loro uso improprio può causare lesioni.
Dieta, nutrizione per l'otite esterna
Elenco delle fonti
- Mileshina H.A. Malattie infiammatorie dell'orecchio esterno // Otorinolaringoiatria: nat. mani ed. V.T. Palchuna.M.: GEOTAR-Media, 2008.S.
- Pluzhnikov M.S., Lavrenova G.V., Diskalenko V.V. Malattie dell'orecchio esterno San Pietroburgo: San Pietroburgo. Miele. ed., 2000.
- Palchun V.T. Otorinolaringoiatria: una guida per i medici / V.T. Palchun, A.I. Kryukov. - M.: Medicina, 2001.- 616s.
Infiammazione dell'orecchio esterno diffusa o limitata. L'otite esterna limitata si manifesta con la formazione di un foruncolo con una sindrome dolorosa pronunciata nella fase di infiltrazione e la possibilità di sviluppare foruncolosi quando viene aperta. L'otite esterna diffusa è caratterizzata da un'infiammazione diffusa del condotto uditivo, che è accompagnata da dolore e gonfiore nell'orecchio, secrezione sierosa e quindi purulenta. Allo scopo di diagnosticare l'otite esterna, vengono eseguiti l'esame e la palpazione della regione parotide, l'otoscopia, l'audiometria, la scarica batteriologica dall'orecchio. Misure terapeutiche con l'otite esterna, consistono nel lavare il condotto uditivo con antisettici, posando la turunda con medicinali, conducendo una terapia antibiotica generale, un trattamento antinfiammatorio e immunostimolante.
ICD-10
H60
informazioni generali
L'orecchio esterno è la parte periferica apparecchio acustico persona. Consiste nel canale uditivo esterno, che ha parti cartilaginee e ossee, e il padiglione auricolare. L'orecchio esterno è separato dalla cavità dell'orecchio medio dalla membrana timpanica. Con l'infiammazione locale del canale uditivo esterno, parlano di otite media esterna limitata. È un processo infiammatorio purulento nell'area follicolo- foruncolo. L'infiammazione diffusa del condotto uditivo, che copre le sue parti cartilaginee e ossee, in otorinolaringoiatria è chiamata otite esterna diffusa. L'otite esterna diffusa è caratterizzata da alterazioni infiammatorie sia della pelle che del tessuto adiposo sottocutaneo del condotto uditivo, può essere accompagnata da infiammazione timpano.
Cause di otite esterna
La causa dell'otite esterna è l'infezione della pelle del canale uditivo esterno. L'agente eziologico dell'otite esterna limitata è più spesso lo stafilococco aureo piogenico. L'otite media esterna diffusa può essere causata da stafilococchi, Haemophilus influenzae, pneumococchi, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, funghi del genere Candida e altri otite, labirintite purulenta.
La penetrazione dell'agente patogeno all'interno pelle, che riveste il canale uditivo esterno, viene eseguito in luoghi di danno e microtraumi. A sua volta, è possibile una lesione alla pelle del condotto uditivo con una lesione all'orecchio, la presenza di un corpo estraneo al suo interno, l'ingresso di agenti aggressivi sostanze chimiche, igiene dell'orecchio impropria, tentativi indipendenti di rimuovere il tappo solforico, graffiare l'orecchio con dermatosi pruriginose (eczema, orticaria, dermatite atopica, dermatite allergica) e diabete mellito.
Il verificarsi di otite esterna contribuisce al costante inumidimento del condotto uditivo con l'ingresso di acqua, che porta a una diminuzione della funzione barriera della pelle. Uno sfondo favorevole per lo sviluppo dell'otite esterna è anche una diminuzione delle difese complessive del corpo, che si osserva con beriberi, stati di immunodeficienza (ad esempio, con infezione da HIV), infezioni croniche(tubercolosi, sifilide, tonsillite cronica, pielonefrite cronica), affaticamento grave (sindrome da affaticamento cronico).
Otite esterna limitata
Sintomi di otite esterna limitata
Nel suo sviluppo, l'otite esterna limitata attraversa le stesse fasi dell'ebollizione sulla superficie della pelle. Tuttavia, lo spazio chiuso e l'abbondante innervazione del condotto uditivo, in cui si trova il foruncolo nell'otite esterna, determinano alcune delle sue caratteristiche. quadro clinico. Di solito l'otite esterna localizzata inizia con una sensazione forte prurito nel condotto uditivo, che poi si sviluppa in dolore. Un aumento delle dimensioni del foruncolo dell'orecchio nella fase di infiltrazione porta alla compressione dei recettori nervosi e ad un rapido aumento del dolore.
Il dolore nell'orecchio con otite esterna limitata supera il dolore nell'otite media acuta nella sua intensità. Si irradiano al tempio, alla parte posteriore della testa, superiore e mascella inferiore, cattura l'intera metà della testa dal lato dell'orecchio malato. C'è un aumento del dolore durante la masticazione, che in alcuni casi fa rifiutare di mangiare a un paziente con otite esterna. È caratteristico un aumento dell'intensità del dolore notturno, in relazione al quale si verificano disturbi del sonno. L'infiltrazione con otite esterna limitata può raggiungere un volume significativo. In questo caso, il foruncolo blocca completamente il lume del condotto uditivo e porta alla perdita dell'udito (perdita dell'udito).
L'apertura dell'ebollizione nell'otite esterna è accompagnata dal deflusso di pus dall'orecchio e da una forte diminuzione del dolore. Tuttavia, quando si apre un punto d'ebollizione, spesso si verifica la semina di altri follicoli piliferi del condotto uditivo con la formazione di più foruncoli e lo sviluppo della foruncolosi, che è caratterizzata da un decorso persistente e resistenza alla terapia in corso. Le bolle multiple nell'otite esterna portano alla completa ostruzione del condotto uditivo e aumentano sintomi clinici malattie. Si sviluppa la linfoadenite regionale. Forse la comparsa di gonfiore nella regione dietro l'orecchio e la sporgenza del padiglione auricolare, che richiede la differenziazione dell'otite esterna dalla mastoidite.
Diagnosi di otite esterna limitata
Trattamento di otite esterna limitata
Nella fase di infiltrazione dell'otite esterna limitata, viene eseguita la toilette dell'orecchio esterno e l'area interessata viene trattata con nitrato d'argento. Turunda con unguento antibatterico viene introdotto nel condotto uditivo. L'orecchio viene instillato con gocce auricolari contenenti un antibiotico (neomicina, ofloxacina, ecc.). Per alleviare il dolore vengono prescritti analgesici e farmaci antinfiammatori. È possibile utilizzare la terapia UHF. Un foruncolo maturo può essere aperto con un'incisione. Dopo averlo aperto, il condotto uditivo esterno viene lavato con soluzioni di antibiotici e antisettici.
Con l'otite esterna con bolle multiple, è indicata la terapia antibiotica. Quando si conferma la natura stafilococcica dell'otite media, viene utilizzato un tossoide antistafilococcico o un vaccino. Per aumentare l'immunità, si raccomandano la terapia vitaminica, il trattamento immunocorrettivo, le procedure UBI o ILBI e l'autoemoterapia.
Otite esterna diffusa
Sintomi di otite esterna diffusa
La forma diffusa di otite esterna inizia con una sensazione di pienezza, prurito e febbre nel condotto uditivo. Sorto molto presto sindrome del dolore, che è accompagnato dall'irradiazione del dolore nell'intera metà della testa e dal suo significativo aumento durante la masticazione. Il forte dolore nell'otite esterna diffusa porta a disturbi del sonno e anoressia. Un significativo gonfiore delle pareti infiammate del condotto uditivo ne restringe il lume ed è la causa della perdita dell'udito. L'otite esterna diffusa è accompagnata da una piccola quantità di secrezione dall'orecchio, che all'inizio è di natura sierosa e poi diventa purulenta. C'è un aumento dei linfonodi regionali. A corso severo malattie, è possibile la diffusione del processo infiammatorio al padiglione auricolare e ai tessuti molli della regione parotide.
Il periodo acuto di otite esterna diffusa dura 2-3 settimane. Quindi, sullo sfondo del trattamento in corso o spontaneamente, può verificarsi una diminuzione dei sintomi della malattia e un completo recupero del paziente. Inoltre, l'otite esterna diffusa può avere un decorso prolungato e diventare cronica. L'otite esterna cronica è accompagnata da cicatrici, che riducono il lume del condotto uditivo e possono causare una perdita permanente dell'udito.
Diagnosi di otite esterna diffusa
Forte dolore quando si preme sul trago, si tira il padiglione auricolare, si palpa dietro l'orecchio e sopra l'angolo mascella superiore testimonia a infiammazione diffusa canale uditivo. L'otoscopia con otite esterna diffusa rivela arrossamento totale e gonfiore della pelle che riveste il condotto uditivo, la presenza di erosioni con secrezione sierosa. Nel periodo successivo dell'otite esterna, viene rilevata l'ostruzione del canale uditivo a causa dell'edema pronunciato delle sue pareti, vengono visualizzate ulcere e crepe, che rilasciano pus giallo-verdastro. L'audiometria indica la presenza di ipoacusia trasmissiva. La lateralizzazione del suono si verifica all'orecchio malato. L'esame batteriologico della secrezione dall'orecchio consente di verificare l'agente patogeno e stabilire la sua sensibilità ai principali farmaci antibatterici.
La diagnosi differenziale di otite esterna diffusa viene effettuata con otite media purulenta, erisipela, eczema acuto e foruncolo del condotto uditivo.
Trattamento dell'otite esterna diffusa
La terapia dell'otite esterna diffusa viene effettuata con l'uso sistemico di antibiotici, multivitaminici e antistaminici. Se necessario, viene eseguito un trattamento immunocorrettivo. Trattamento locale l'otite esterna diffusa consiste nella somministrazione di turunda con unguento al mercurio giallo, pomate liquide, antibatteriche e ormonali di Burov nel condotto uditivo, instillazione di gocce auricolari con antibiotici. La natura purulenta della secrezione dall'orecchio è un'indicazione per il lavaggio del condotto uditivo con soluzioni antibiotiche.
L'otite esterna fungina viene trattata con farmaci antimicotici sistemici e topici.
Prevenzione dell'otite esterna
Per prevenire l'infezione della pelle del condotto uditivo con lo sviluppo dell'otite esterna, è necessario evitare di graffiare il padiglione auricolare, ferire l'orecchio e introdurre corpi estranei. Quando fai il bagno, dovresti proteggere l'orecchio dall'ingresso di acqua. In nessun caso dovresti provare a rimuovere da solo il corpo estraneo dell'orecchio, poiché ciò spesso porta a lesioni alla pelle del condotto uditivo. Non dovresti pulire l'orecchio dallo zolfo con oggetti non destinati a questo: una forcina, uno stuzzicadenti, un fiammifero, una graffetta, ecc. La toilette dell'orecchio dovrebbe essere eseguita con uno speciale auricolare a una profondità non superiore a 0,5-1 cm dall'inizio del condotto uditivo.
L'otite esterna è una forma di otite media in cui il meato uditivo esterno è soggetto a infiammazione. L'otite esterna, i cui sintomi dipendono dal tipo di infiammazione (otite media limitata o diffusa, cioè comune), è una malattia abbastanza comune che si manifesta in pazienti di qualsiasi fascia di età.
descrizione generale
L'otite esterna, come già indicato, è una malattia abbastanza comune. Separatamente per lui, ci sono gruppi a rischio che predispongono allo sviluppo di questa malattia, in particolare persone con bassa immunità, persone coinvolte in alcuni sport acquatici sport (subacquei, nuotatori sincronizzati, nuotatori, ecc.), persone con malattie croniche. Gravi complicazioni non si manifestano con l'otite esterna, tuttavia questa malattia diventa un fattore grave che riduce la qualità della vita dei pazienti, inoltre, durante la sua manifestazione, si perde la normale capacità lavorativa. Date queste caratteristiche, è estremamente importante iniziare il trattamento in modo tempestivo cercando l'aiuto di un medico.
Con l'otite esterna, l'orecchio esterno si infiamma, compreso il canale uditivo esterno, il padiglione auricolare e il timpano. Fondamentalmente, l'otite esterna si sviluppa a seguito dell'esposizione ai batteri, ma non sono escluse altre cause che portano alla comparsa di questa malattia.
Le statistiche indicano che l'otite esterna acuta diventa ogni anno un problema per almeno 5 persone ogni 1.000 persone in tutto il mondo. Allo stesso tempo, circa il 3-5% porta questa malattia forma cronica. L'incidenza è maggiore nella popolazione che vive in un clima caldo. Con un condotto uditivo anatomicamente stretto, aumenta anche il rischio di sviluppare otite esterna. Donne e uomini sono ugualmente colpiti da questa malattia. Per quanto riguarda i bambini, il picco principale di incidenza si osserva nella fascia di età compresa tra 7 e 12 anni. È causato, ancora una volta, da quelle caratteristiche che sono caratteristiche della struttura dell'orecchio nei bambini, nonché dall'instabilità dei meccanismi protettivi.
Canale uditivo esterno: caratteristiche anatomiche
Per comprendere meglio tutto ciò che riguarda la malattia che stiamo considerando, non sarà superfluo soffermarsi caratteristiche anatomiche area interessata, cioè sull'anatomia del canale uditivo esterno.
Il meato uditivo esterno funge da continuazione diretta del padiglione auricolare. Sembra un canale, il suo diametro è di 0,7 cm Negli adulti, la lunghezza di questo canale è di 2,5 cm, anche se alcuni autori distinguono una lunghezza maggiore - circa 3,5 cm È anche indicato che circa 2/3 del canale è assegnato alla cartilagine e circa 1/3 - al reparto osseo. La sezione cartilaginea funge da continuazione della cartilagine correlata al padiglione auricolare. Se indicato in più forma corretta il nome del dipartimento in questione, quindi si chiama dipartimento fibrocartilagineo. Ciò è spiegato dal fatto che le pareti inferiore e anteriore sono cartilaginee, mentre le pareti posteriore e superiore sono basate su tessuto connettivo fibroso. La parete anteriore della regione cartilaginea presenta due fessure verticali di tessuto connettivo.
La sezione cartilaginea nel canale uditivo esterno è collegata alla sezione ossea con l'aiuto di un legamento rotondo, questo legamento è costituito da tessuto connettivo. Inoltre, essendo questo legamento dotato di elasticità, il tratto cartilagineo è in grado di allungarsi in larghezza e lunghezza. Molto probabilmente, è per questo motivo che esistono dati controversi sulla lunghezza del meato uditivo, che abbiamo indicato in precedenza. La sezione ossea nel canale uditivo esterno funge da canale dell'osso temporale, la sua estremità distale ha un solco, in cui si trova la membrana timpanica. La pelle, a causa della quale è coperto il meato uditivo esterno, aderisce abbastanza strettamente alle sue pareti, mentre si verifica la saldatura con il pericondrio e il periostio.
La parte cartilaginea del condotto uditivo ha uno spessore di circa 2 mm, contiene piccoli peli che impediscono l'ingresso di piccole particelle nell'orecchio. I follicoli piliferi passano nelle ghiandole sebacee. Una caratteristica di questo dipartimento è la posizione delle ghiandole di zolfo negli strati più profondi. Queste ghiandole hanno una struttura tuboalveolare e sono direttamente correlate a o terzo superiore follicolo pilifero o con la pelle. Secernono un segreto specifico giallo chiaro, lui, mescolandosi con la parte distaccata dell'epitelio e con lo scarico prodotto ghiandole sebacee, creando così cerume. L'uscita dal canale uditivo esterno dello zolfo viene effettuata durante i pasti (durante la masticazione). Se questo processo viene violato, si forma un tappo di zolfo, inoltre vengono violati i meccanismi protettivi.
L'orecchio esterno contiene anche la membrana timpanica, che lo separa dall'orecchio esterno. cavità timpanica. La membrana timpanica è direttamente coinvolta nei processi di conduzione dei suoni e funge anche da barriera meccanica in caso di infezione.
Otite esterna: cause
L'otite esterna si sviluppa a causa dell'infezione della pelle nell'area del canale uditivo esterno. L'agente eziologico di una forma limitata (locale) di otite esterna è spesso lo stafilococco aureo piogenico. Anche Haemophilus influenzae, moraxella, pneumococchi, funghi Candida, Pseudomonas aeruginosa, ecc., Possono provocare la malattia.Il più delle volte, l'infezione entra nel condotto uditivo durante la suppurazione causata dalla perforazione del timpano, che, a sua volta, è possibile con labirintite purulenta o con otite media purulenta (acuta o cronica).
L'agente patogeno può entrare in quella parte della pelle, a causa della quale è rivestito il canale uditivo esterno, attraverso aree di microtraumi e danni. La pelle del condotto uditivo può essere ferita a causa del contatto con l'orecchio corpo estraneo, a causa di lesioni, a causa di un'igiene dell'orecchio eseguita in modo improprio, a causa dell'ingresso di sostanze aggressive (comprese quelle chimiche), quando si tenta di rimuovere il tappo di cerume da soli. Inoltre, la pelle può essere ferita se c'è diabete o forme pruriginose di dermatosi (dermatite allergica, eczema, dermatite atopica).
L'otite esterna può essere provocata dal già notato costante contatto con l'acqua con costante idratazione della pelle, che per questo motivo perde la sua funzione di barriera. Uno sfondo favorevole per lo sviluppo della malattia è la riduzione delle difese dell'organismo - la diminuzione dell'immunità che abbiamo anche notato in precedenza. Ciò è possibile con stati di immunodeficienza (), con beriberi, con una forma pronunciata di superlavoro (- sindrome fatica cronica), così come in cronica malattie infettive(come la sifilide, pielonefrite cronica tubercolosi, tonsillite cronica).
Otite esterna limitata: sintomi
L'otite esterna limitata (locale) è accompagnata da infiammazione del follicolo pilifero e in proprio sviluppo attraversa fasi simili a quelle rilevanti per l'ebollizione sulla pelle. A causa della speciale innervazione presente nel condotto uditivo, e anche per il fatto che lo spazio in esso è chiuso, il foruncolo con otite esterna ha le sue caratteristiche del quadro clinico. Di norma, la malattia inizia con la comparsa nel paziente di una sensazione di prurito molto forte che si verifica nel condotto uditivo, successivamente il prurito viene sostituito dal dolore. A causa del fatto che l'ebollizione aumenta di dimensioni durante la fase di infiltrazione, i recettori nervosi sono soggetti a compressione, a causa della quale l'aumento del dolore si manifesta in una forma ancora più pronunciata.
L'intensità del dolore a forma limitata l'otite esterna è più pronunciata del dolore durante forma acuta otite media. Il dolore dall'orecchio si estende all'occipite e alla tempia, alla mascella inferiore e superiore. In generale, c'è una cattura per dolore della testa lungo quella metà della testa con cui si trova l'orecchio malato. Il dolore si intensifica anche durante la masticazione del cibo, motivo per cui i pazienti sono spesso costretti a rifiutarlo. Un altro tratto caratteristico c'è un aumento del dolore durante la notte, che a sua volta provoca disturbi del sonno. Con questa forma di otite media, l'infiltrazione può raggiungere volumi significativi, l'ebollizione, mentre si forma, copre completamente il condotto uditivo, causando perdita dell'udito - perdita dell'udito.
Quando l'ebollizione si apre, il pus fuoriesce dall'orecchio, seguito da una forte contrazione Dolore. Nel frattempo, spesso l'apertura del foruncolo è accompagnata dalla semina nel condotto uditivo di altri follicoli, a causa della quale si formano più bolle e si sviluppa la foruncolosi. A sua volta, la foruncolosi procede in una forma lunga e persistente, caratterizzata anche dalla resistenza alla terapia attuata nel suo indirizzo. Con la formazione di più bolle in questo caso, c'è una completa sovrapposizione del canale uditivo, i sintomi che accompagnano la malattia appaiono in una forma potenziata. I pazienti sviluppano linfoadenite regionale, il gonfiore può svilupparsi nella regione dietro l'orecchio, a causa della quale il padiglione auricolare sporge in una certa misura.
Otite esterna diffusa: sintomi
In questa forma, l'otite esterna è accompagnata da una sensazione di pienezza nel condotto uditivo, temperatura elevata e prurito in esso. Successivamente, analogamente alla precedente forma considerata della malattia, si sviluppa una sindrome dolorosa, in cui il dolore si diffonde su tutta la metà della testa, corrispondente alla posizione dell'orecchio colpito. L'aumento del dolore si verifica anche durante la masticazione. A causa del forte dolore nei pazienti, il sonno è disturbato, si sviluppa l'anoressia. A causa del restringimento del lume del condotto uditivo dovuto alle sue pareti infiammate, l'udito è ridotto. Con questa forma di otite media, una certa quantità di secrezione appare dall'orecchio, prima sono sierose, poi purulente. I linfonodi regionali sono ingrossati. Se la malattia è grave, il processo infiammatorio può diffondersi tessuti soffici regione parotide e al padiglione auricolare.
Durata periodo acuto la malattia in questa forma è di circa 2-3 settimane. Inoltre, spontaneamente oa causa del trattamento in corso, i sintomi possono ridursi nelle loro manifestazioni, con conseguente guarigione. Allo stesso tempo, l'otite media diffusa può manifestarsi anche in forma prolungata, trasformandosi successivamente in una forma cronica. Se questo è il caso, allora sullo sfondo malattia concomitante processi, compaiono cicatrici, che a loro volta portano a un restringimento del condotto uditivo. Per questo motivo, la perdita dell'udito può diventare permanente per il paziente.
Otite esterna: prevenzione
La parte principale di questo paragrafo è l'ordine corretto nell'esecuzione delle procedure igieniche. Se usato in modo errato Cotton fioc, a tale scopo, il cerume non può essere eliminato, ma, al contrario, compattato nell'orecchio. Inoltre, una pulizia impropria può causare lesioni alla pelle.
Detto questo, le raccomandazioni degli otorinolaringoiatri si riducono al rifiuto di autopulente orecchie con sforzi meticolosi nel farlo. È sufficiente rimuovere l'accumulo di zolfo nel condotto uditivo a una profondità massima di 0,5-1 cm È anche importante assicurarsi che l'acqua non penetri nelle orecchie durante il bagno: questo, come il trauma, crea tutte le condizioni per lo sviluppo del processo infettivo.
Diagnosi e trattamento
La diagnosi di otite esterna deve essere effettuata da specialisti e non presenta alcuna difficoltà. È importante notare la necessità di una diagnosi da parte di uno specialista, perché, sulla base delle proprie ipotesi in merito questa malattia(che devono essere differenziati da quelli simili nei sintomi), puoi sbagliare. Tali errori portano a trattamento improprio, e questo, a sua volta, provoca un aggravamento del quadro generale della malattia e dei processi irreversibili in essa (ad esempio, il passaggio a una forma cronica con cicatrici e perdita dell'udito).
Per quanto riguarda una questione come il trattamento dell'otite esterna, molto spesso è necessario imbattersi in raccomandazioni per l'installazione di turunda con determinati farmaci (ad esempio alcol borico). Tali raccomandazioni sono di per sé errate. Il fatto è che quando una sostanza aggressiva e irritante nel suo effetto colpisce l'interessato processo infiammatorio pelle può causare grave aggravamento della sindrome del dolore.
Soltanto opzione possibile, la cui attuazione, ancora una volta, è consentita sulla base delle raccomandazioni del medico, è l'uso di turundas con unguento ormonale o antibatterico. Tra le raccomandazioni si possono identificare farmaci come triderm, flucinar, ecc.. Possono essere utilizzate anche gocce auricolari, comprese le loro varianti che includono antibiotici (ofloxacina, norfloxacina, ecc.).
Per quanto riguarda il dolore, possono essere eliminati con l'aiuto di antidolorifici per uso interno (ad esempio ketan, ecc.).
Lo sviluppo di un foruncolo nell'area del passaggio esterno richiede una piccola incisione lassativa. È importante aggiungere qui che quando cerchi di ottenere il risultato desiderato da solo, puoi incontrare serie complicazioni, poiché una di queste può essere designata attraverso la diffusione del pus nell'area del tempio tessuto sottocutaneo. Date queste caratteristiche, quando compaiono i sintomi dell'otite esterna, è necessario contattare un otorinolaringoiatra (ENT).
Di tutti malattie infiammatorie l'otite esterna del sistema auricolare è la più semplice, sia in termini di trattamento, sia in assenza.
L'orecchio esterno, oltre al padiglione auricolare stesso, è inteso come il meato uditivo esterno, avente una lunghezza di 2,5-3,5 cm, caratterizzato per ogni persona da una struttura curva individuale e da un diametro variabile. Il punto più stretto all'estremità del condotto uditivo è il timpano. Nella sua sezione ricorda un ovale piuttosto che un cerchio. La direzione generale di marcia è verso il basso e in avanti.
Sintomi e cause
Le manifestazioni sintomatiche dell'otite esterna sono determinate dalla forma della malattia.
Secondo il metodo di localizzazione, l'otite esterna è suddivisa in:
- Limitato
Secondo la natura del corso, l'otite media si distingue:
Classificato sintomaticamente in:
- Ottofa
- Sofradex
3. La forma fungina dell'otite prevede l'uso di agenti speciali in forma liquida:
- Exoderil
- clotrimazolo
Con la suppurazione, lo scarico viene prima rimosso con un batuffolo di cotone. Il condotto uditivo viene quindi lavato con perossido di idrogeno. Per fare ciò, 1 ml di una soluzione di perossido viene aspirata in una siringa senza ago. L'intero volume viene versato nel condotto uditivo. Dopo 3 minuti, l'orecchio viene svuotato, pulito con un batuffolo di cotone. Ripeti 3-4 volte di seguito.
Dopo il lavaggio con perossido, uno di o