Malattie oncologiche dei polmoni. Classificazione e trattamento del cancro del polmone in diverse fasi. Trattamento chirurgico del cancro del polmone

Un processo maligno è una crescita incontrollata di cellule anormali in uno o entrambi i polmoni. Le cellule mutate non svolgono le loro funzioni. Inoltre, la crescita patologica del tumore danneggia la struttura polmonare. Di conseguenza, i polmoni perdono la loro capacità di fornire ossigeno al corpo.

Cause

Tutte le cellule corpo umano contengono materiale genetico, il cosiddetto DNA. Ogni volta che una cellula matura si divide in due nuove cellule, il suo DNA viene esattamente duplicato. Le nuove celle sono in tutto e per tutto identiche all'originale.

Cancro ai polmoni inizia con il verificarsi di processi mutazionali nel DNA cellulare, che possono essere causati dall'invecchiamento del corpo o da fattori ambiente(come fumo di tabacco, inalazione di amianto e fumi di radon).

I ricercatori hanno scoperto che una cellula può essere in uno stato precanceroso prima che diventi cancerosa. In questa fase, oltre a un piccolo numero di mutazioni, si osserva il funzionamento senza ostacoli delle cellule polmonari. Dopo diversi cicli di divisione dei tessuti, i tessuti si trasformano in patologici.

Nelle fasi successive della malattia, alcune cellule mutate possono viaggiare attraverso i vasi linfatici e sanguigni dal tumore originale ad altre parti del corpo, causando nuove lesioni. Questo processo è chiamato metastasi.

Classificazione

Secondo la localizzazione del processo maligno, i tumori sono:

1. Cancro polmone destro .
2. Cancro del polmone sinistro.

Fasi di sviluppo del cancro ai polmoni:

I. La dimensione della neoplasia è di 3 cm e si trova in una segmento polmonare. Le metastasi sono assenti.

II. Dimensione del tumore - 6 cm Localizzazione all'interno di un segmento di un polmone. Si osservano singole metastasi.

III. Il tumore ha un diametro superiore a 6 cm e il processo si estende in due segmenti. Può crescere fino al bronco centrale. Si trovano metastasi estese.

IV. La patologia va oltre l'organo ed è caratterizzata da estese metastasi a distanza.

Quadro clinico a seconda della localizzazione del processo maligno

1. Cancro centrale del polmone destro caratterizzato dai seguenti sintomi:

• Attacchi di tosse secca frequente, a volte con contenuto di sangue;
• Storia di trattamento regolare per la polmonite;
• Il verificarsi di mancanza di respiro senza una ragione apparente;
• La temperatura corporea per un lungo periodo è mantenuta a 37º C;
• Dolore nella zona Petto dal lato giusto.

1. Cancro periferico del polmone destro nelle prime fasi è quasi asintomatica. Questa forma della malattia viene diagnosticata per caso (durante un esame radiografico del torace) o intenzionalmente (nelle fasi successive del decorso della malattia, quando compaiono i suoi sintomi generali).

Sintomi generali

• Una forte diminuzione del peso corporeo.
• Ipertermia, che non è associata a raffreddori o malattie infiammatorie del corpo.
• Debolezza generale, in aumento nel processo di sviluppo del tumore.
• Lungo Dolore sul lato destro del corpo.

Diagnostica

Il modo principale per diagnosticare ogni tipo di cancro ai polmoni è un esame a raggi X, che determina la localizzazione del tumore, le sue dimensioni e la sua prevalenza. In alcuni casi, viene eseguita la risonanza magnetica per chiarire i confini dell'area interessata dal processo oncologico. dipende dal paese di cura, nonché dalla complessità dei metodi utilizzati. Infine, gli oncologi eseguono una biopsia, necessaria per determinare la composizione cellulare della neoplasia.

Cancro del polmone destro - trattamento

Ci sono tre metodi fondamentali di trattamento del cancro sistema polmonare: interventi chirurgici, esposizione a radiazioni ionizzanti e chemioterapia. L'opzione terapeutica dipende dalla localizzazione del processo e dalla sua composizione cellulare.

1. La rimozione chirurgica di una neoplasia maligna viene eseguita in una fase iniziale e può essere parziale o completa. Ad esempio, se la diagnosi è Cancro del lobo superiore del polmone destro, il chirurgo-oncologo decide per una resezione parziale del lobo superiore del polmone. Durante l'operazione, insieme al tessuto polmonare interessato vengono rimossi e I linfonodi per prevenire la ricaduta della malattia.
2. Le radiazioni ionizzanti sono considerate il secondo metodo più efficace per il trattamento del cancro del polmone, che può essere utilizzato sia indipendentemente che in combinazione con un'operazione chirurgica. Il complesso metodo di esposizione è raccomandato per il posizionamento difficile da raggiungere di cellule mutate (cancro del lobo inferiore del polmone destro).
3. La chemioterapia è utilizzata principalmente per i pazienti incapaci di tollerare Intervento chirurgico, o nelle fasi successive con focolai estesi di metastasi tumorali.

Complicanze del trattamento chirurgico

• Il verificarsi di sanguinamento esteso durante l'operazione.
• Lo sviluppo del carcinoma polmonare ricorrente.
• Formazione di insufficienza polmonare.
• Linfostasi nei vasi del torace.

Prevenzione del cancro del polmone

• Superamento di una regolare visita medica annuale, inclusa la fluorografia;
• Tempestivo e trattamento completo processi infiammatori della cavità toracica;
• Rifiuto delle cattive abitudini;
• Condurre uno stile di vita sano;
• Nutrizione appropriata.

Il cancro del polmone è un concetto generale che include vari tumori maligni della gola respiratoria - trachea, superiore vie respiratorie- bronco, sacco alveolare dei polmoni - alveoli. Si formano nel tessuto epiteliale della membrana interna (mucosa) degli organi respiratori.

Caratteristiche del cancro del polmone: molte forme, decorsi, tendenza alla ripresa precoce della malattia dopo un ciclo di trattamento, sviluppo di focolai tumorali secondari distanti (metastasi). È il tumore più diffuso al mondo. In Russia, tra le neoplasie maligne, il cancro ai polmoni viene diagnosticato più spesso - nel 14% di tutti i casi.
Negli uomini, i tumori polmonari sono osservati molto più spesso che nelle donne. La malattia è tipica per le persone di età avanzata, tra i giovani sotto i 40 anni viene diagnosticata raramente. Le cause principali dell'oncologia sono circostanze esterne: fumo, radiazioni, agenti cancerogeni domestici e chimici.

Cause del cancro ai polmoni

La parte principale degli episodi di neoplasia si forma a seguito di precedenti rinascite del bronchiale e tessuto polmonare. L'aspetto della malattia è promosso da:

• cronico ostruttivo;
• espansione patologica irreversibile dei bronchi a seguito di infiammazione purulenta parete bronchiale;
• sostituzione del tessuto polmonare con tessuto connettivo - pneumosclerosi;
• malattie professionali dell'apparato respiratorio - pneumoconiosi;
• cicatrici sul tessuto polmonare dopo l'infezione da tubercolosi;
• infezione da HIV;
• trasferimento di chemioterapia e radioterapia nel trattamento di altri tumori.

Le formazioni maligne negli organi respiratori provocano il fumo. Il fumo di tabacco contiene circa 50 agenti cancerogeni. Tra i fumatori, il rischio di sviluppare il cancro è del 17,2% negli uomini e dell'11,6% nelle donne. Mentre la probabilità di cancro ai polmoni tra i non fumatori è dell'1,4%. Il fumo passivo aumenta anche il rischio di cancro. Se una persona smette di fumare, la potenziale minaccia persiste per altri 10-12 anni.
Altri fattori di rischio:

1. L'inalazione di radon è la prossima causa di malattia dopo la dipendenza da nicotina. Un aumento della concentrazione di radon nell'aria comporta un aumento del rischio di sviluppare oncologia dall'8 al 16% ogni 100 becquerel per metro cubo.
2. Broncopneumopatia cronica ostruttiva.
3. Lavoro nelle seguenti industrie: trasformazione del carbone in gas combustibili, produzione di alluminio metallico, estrazione di ematite, fabbricazione di parti metalliche, produzione di alcool isopropilico, produzione di cloridrato di rosanilina, produzione di gomme sintetiche.
4. Interazione costante con le seguenti sostanze: lino di montagna, talco, berillio e sue leghe, nichel, cloruro di vinile, uranio, gas di scarico diesel, iprite, arsenico, cadmio e sue leghe, silicio commerciale, tetraclorobenzoparadiossina, eteri.

Particolarmente pericolosa è la combinazione di tale fattori avversi, come il lavoro in industrie pericolose e la dipendenza da nicotina.
Inalazione continua di particelle di polvere all'interno maggiore concentrazione aumenta il rischio di cancro del 14%. Più piccole sono le particelle, più profonde sono in grado di penetrare nel polmone.
Fattori di rischio ereditari: la presenza di parenti stretti (tre persone) con cancro ai polmoni.

Classificazione del cancro del polmone

Le neoplasie maligne del polmone sono classificate in base a diversi parametri: l'orientamento clinico e anatomico della neoplasia, la sua struttura, il grado di prevalenza del processo. Una classificazione ben definita di un tumore in un particolare paziente consentirà di costruire correttamente tattiche terapeutiche e, di conseguenza, prevedere il decorso della malattia. Il processo diagnostico nei pazienti con oncologia respiratoria è multicomponente e costoso.

Tipologia clinica e anatomica

Questo tipo di tipologia comporta la determinazione della posizione anatomica del tumore e provoca la divisione delle neoplasie negli organi respiratori in periferiche e radicali (centrali).

Cancro radicale (centrale).

Il cancro centrale danneggia i grandi bronchi del 1o - 4o ordine: il bronco principale, lobare, intermedio e segmentale. Queste parti anatomiche dei polmoni sono visibili se esaminate attraverso un broncofibroscopio.
Secondo la direzione della crescita, il cancro centrale ha tre tipi anatomici:

• intorno ai bronchi - cancro ramificato;
• in profondità nel tessuto polmonare - cancro endofitico (exobronchiale);
• nella superficie interna del bronco - cancro esofitico (endobronchiale);

C'è un tipo misto di malignità.

cancro periferico

Il cancro periferico si forma nello strato epiteliale dei piccoli bronchi, situato nel tessuto polmonare. Ha i seguenti tipi clinici e anatomici:

• cancro diffuso;
• cancro dell'apice del polmone (Penkost);
• cancro addominale;
• tumore sferico.

Il cancro centrale (radicale) è più comune. La neoplasia si forma nei segmenti superiori dei bronchi e dei loro rami. L'oncologia si manifesta raramente dall'epitelio degli alveoli, è formata dalla superficie della mucosa dei bronchi e dei bronchioli.

Tipologia morfologica

Nonostante il fatto che tutte le forme di neoplasia nel polmone provengano da cellule epiteliali della mucosa delle vie aeree, ma la struttura istologica ( struttura microscopica) include un insieme varie opzioni questa malattia. Ci sono due caratteristiche principali della struttura morfologica dell'oncologia del principale organo respiratorio: carcinoma polmonare a piccole cellule e non a piccole cellule.

Forma a piccola cellula

La forma più sfavorevole, che richiede tattiche di trattamento speciali. Il tumore cresce molto rapidamente: in un mese il volume del tessuto tumorale raddoppia e al momento della diagnosi nella maggior parte dei casi è ampiamente diffuso. Si sviluppa nel 20% dei pazienti.

Forma a cellule non piccole

Viene diagnosticato in circa l'80% delle persone. Questo tipo include le forme più diverse di cancro nella struttura. Il più comune:

• cancro a grandi cellule;
• carcinoma spinocellulare;
• adenocarcinoma - cancro ghiandolare;
• cancro dimorfico (cellule miste, adenosquamose);
• Il carcinoma bronchioloalveolare è una variante dell'adenocarcinoma.

Forme rare di cancro ai polmoni:

• cancro adenoideo cistico - cilindridroma;
• carcinoide tipico e atipico;
• mucoepidermoide, che cresce dalle cellule delle ghiandole bronchiali.

La natura anatomica delle varie strutture dei tumori e le proprietà caratteristiche del loro decorso sono mostrate nella Tabella 1.
Tabella 1

Una forma di cancro ai polmoni	Natura anatomica del tumore	Caratteristiche del flusso
carcinoma a piccole cellule	Proviene dagli elementi cellulari della membrana mucosa (cellule di Kulchitsky) situati nella membrana basale delle cellule epiteliali bronchiali.	Più tumore maligno. È caratterizzato da un'intensa formazione di metastasi, elevata attività metabolica.
Carcinoma spinocellulare	Si forma dai bronchi del 2°-4° ordine, ma può formarsi anche nelle parti periferiche dei rami bronchiali.	La forma strutturale più comune della malattia è il 40-50% di tutti i casi. La causa del tumore è il fumo. Ha la capacità di collassare spontaneamente.
Adenocarcinoma (tumore ghiandolare)	Più spesso origina dalle cellule ghiandolari dell'epitelio dei piccoli bronchi o da cicatrici sul tessuto polmonare nella tubercolosi.	Metastatizza al tessuto polmonare. Tipo aggressivo di cancro. Forma fortemente nuovi tumori nei linfonodi regionali, nella pleura, nelle ossa, negli emisferi cerebrali. Non è provocato dalla dipendenza da nicotina, le donne hanno maggiori probabilità di ammalarsi.
Cancro a grandi cellule	Localizzato nel lobo superiore o inferiore del polmone.	Avendo molti tipi strutturali, il tumore è eterogeneo nella sua composizione. Il potenziale di malignità è alto. Ma la prognosi è meno pericolosa del carcinoma a piccole cellule.
Carcinoma ghiandolare a cellule squamose (dimorfico, misto, a cellule adenosquamose)	Formato da elementi dell'epidermide e strutture ghiandolari.	Ha caratteristiche strutturali di adenocarcinoma e carcinoma spinocellulare. Si verifica raramente.
Cancro bronchiale	Adenocarcinoma perifericamente ben definito, minimamente penetrante.	Ha la tendenza a diffondersi. Spesso cresce in molte aree separate di tessuto, non ha confini chiari e talvolta assomiglia a un accumulo di elementi cellulari.
Carcinoma adenoideo cistico (cylindroma)	Ha origine nella trachea (90%), crescendo lungo la sua parete, approfondendosi a lungo nello strato sottomucoso.	Penetra in profondità, ma raramente dà metastasi e nelle fasi successive. Precedentemente considerata una neoplasia benigna.
Carcinoide tipico (tipo I)	Nell'80% delle osservazioni, si diffonde dai segmenti principali e condivisi. Cresce nella superficie interna del corpo.	Cresce lentamente, raramente metastatizza. I rappresentanti di maschi e femmine sono malati di 40-50 anni. Una proprietà caratteristica di questa oncologia è il rilascio di sostanze biologicamente attive, compresi gli ormoni.
Carcinoide atipico (tipo II)	Più spesso periferico.	Ogni quinto carcinoide è di questo tipo. Una neoplasia abbastanza aggressiva, dà metastasi nel 50% dei casi.
Cancro mucoepidermoide	Formata nei bronchi 2-3 ordini, occasionalmente nella trachea.	Cresce nella superficie interna del corpo.

La prognosi per un decorso positivo della malattia nel carcinoma mucoepidermoide, nel carcinoma adenoideo cistico e nei tumori carcinoidi è migliore rispetto ad altri tipi di carcinoma respiratorio.

Il grado di diffusione del processo tumorale

Lo stadio della malattia è determinato dal volume della malignità, dalla sua prevalenza nei linfonodi / ghiandole, dalla presenza di altre neoplasie nel corpo (metastasi) associate alla neoplasia primaria nei polmoni. Il processo di stadiazione è chiamato TNM (tumore, linfonodi, metastasi).

Caratteristiche generali del decorso del cancro del polmone

Gli organi respiratori sono densamente permeati da una rete di capillari sanguigni e linfatici. Ciò contribuisce alla diffusione capillare delle cellule tumorali in tutti gli organi. Attraverso i rami bronchiali attraverso la linfa, le cellule tumorali raggiungono i linfonodi intrapolmonari e centrali, quindi ai linfonodi dello spazio nelle sezioni centrali del torace, cervicale e sopraclavicolare, linfonodi del peritoneo e dello spazio retroperitoneale. Quando il tumore si muove attraverso il sangue, gli organi vitali vengono danneggiati: fegato, cervello, reni, ghiandole surrenali, polmone opposto e ossa.
La neoplasia cattura la pleura polmonare, le cellule maligne si disperdono attraverso la cavità polmonare, penetrano nel diaframma, nel pericardio, il sacco in cui si trova il cuore.

Sintomi del cancro ai polmoni

Non ci sono terminazioni dolorose nel tessuto polmonare, quindi il tumore inizialmente procede senza segni di danno d'organo. La diagnosi in molti casi è troppo tardi. I segni della malattia possono comparire quando le cellule tumorali crescono nei bronchi.
La clinica dipende dalla posizione, dalla struttura del tumore e dal grado della sua prevalenza. I sintomi sono vari, ma nessun segno è specifico per il carcinoma polmonare.
Tutte le manifestazioni della malattia sono divise in quattro gruppi:

1. Segni primari (locali) di sviluppo della neoplasia.
2. Sintomi di danno agli organi vicini.
3. Segni della formazione di focolai distanti di metastasi.
4. Influenza sul corpo di composti biologicamente attivi di cellule maligne.

I sintomi locali si manifestano prima nel cancro radicale (con un volume minore di neoplasia) rispetto al cancro periferico.

Segni primari di lesioni nel cancro centrale

Una caratteristica speciale dei tumori centrali è che si manifestano segni esteriori e si trovano all'esame radiografico. Ciò è spiegato dal fatto che durante lo sviluppo, le cellule tumorali ostruiscono l'interno del grande bronco e causano un collasso del lobo del polmone o una ventilazione insufficiente del lobo interessato del tessuto polmonare.
La presenza di un tumore nei bronchi del 2o - 4o ordine "segnala" una serie di sintomi esterni:

• dolore al petto;
• sensazione di mancanza d'aria;
• tosse;
• tossendo sangue;
• aumento della temperatura corporea.

La maggior parte dei pazienti (75-90%) tossisce. Il tumore irrita la superficie mucosa dei rami bronchiali. La tosse provoca una malattia concomitante bronchite superficiale. All'inizio dello sviluppo della patologia, la tosse è improduttiva, tagliente, poi si bagna, viene rilasciata una secrezione purulenta-mucosa o mucosa.

Nel 30-50% dei pazienti si osserva espettorato con sangue densamente colorato o striato di sangue. Il segreto del colore può essere simile alla gelatina di lamponi. Tali sintomi indicano che il tumore si è disintegrato, la superficie interna dei bronchi è ulcerata e vi è una degenerazione distruttiva nei polmoni. La corrosione dei capillari dei bronchi, i vasi dell'arteria polmonare possono provocare gravi emorragie.

Il dolore nella zona del torace è un sintomo comune di patologia. La sua causa è il collasso del lobo polmonare, lo spostamento dello spazio nelle sezioni centrali della cavità toracica, l'irritazione della membrana sierosa parietale. Il dolore può essere diverso per natura e forza:

• leggero formicolio al petto;
• dolore acuto;
• forte dolore con la penetrazione del cancro dei segmenti periferici nella parete toracica.

Collasso di una parte del polmone, spostamento dello spazio nelle sezioni centrali della cavità toracica, infiammazione della pleura e della membrana sierosa del cuore, alterazione della circolazione sanguigna provoca mancanza di respiro nel 30-60% dei pazienti.
Lobi polmonari collassati bronchite ostruttiva, la polmonite aumenta la temperatura corporea del paziente. Questo sintomo non è caratteristico della forma periferica della patologia.

Nella terza parte dei pazienti con carcinoma basale, l'insorgenza della patologia è acuta o subacuta: temperatura corporea elevata, sudore abbondante, brividi. Meno spesso c'è un leggero aumento della temperatura (fino a 37 - 37,8 °). La febbre debilitante è tipica dell'infiammazione purulenta nei polmoni e delle manifestazioni dell'inizio della pleurite purulenta. Trattamento antibiotico per poco tempo normalizza la temperatura corporea. Se un paziente ha la polmonite due volte l'anno, deve essere esaminato attentamente e in profondità. Un esame broncoscopico con prelievo di materiale biologico per una biopsia sostanzialmente conferma o esclude la diagnosi di cancro ai polmoni.

Nella forma peribronchiale del cancro, anche un grosso tumore nei grandi bronchi non chiude lo spazio interno dell'organo, ma si diffonde intorno alla parete bronchiale, quindi non ci sono mancanza di respiro e altri segni dello sviluppo della patologia.

Segni di danno nel cancro periferico

Se una piccola area del tessuto polmonare viene colpita e cessa di funzionare, il lobo polmonare non cade, il segmento rimane arioso e il blocco dei piccoli bronchi non si manifesta come alcun sintomo. Il paziente non tossisce, non ha respiro corto e altri segni dello sviluppo della patologia caratteristica del cancro centrale. Il cancro nelle sezioni periferiche dei bronchi progredisce, ma per lungo tempo non si fa sentire. Ciò complica la diagnosi precoce della malattia.

Con un ulteriore movimento del tumore in direzione delle parti periferiche, penetra nella pleura polmonare, nella parete toracica, diffondendosi in tutto l'organo. Se il tumore si sposta al bronco principale, alla radice del polmone, ostruisce il lume dei grandi bronchi e provoca sintomi caratteristici del cancro centrale.

Danni agli organi adiacenti

I sintomi di danno agli organi vicini sono causati sia da neoplasia primaria che da tumori secondari- metastasi. La sconfitta degli organi adiacenti da parte di un tumore inizialmente sviluppato indica che l'oncologia è progredita notevolmente e ha raggiunto l'ultimo stadio.

Quando il tumore preme il grande vasi sanguigni, c'è una sindrome da compressione della vena cava superiore. A causa della stagnazione sangue venoso gonfiore del viso, del collo, gonfiore parte in alto tronco, le vene sottocutanee del torace e del collo si espandono, c'è una colorazione bluastra della pelle e delle mucose. Una persona ha le vertigini, vuole costantemente dormire, si verificano svenimenti.

Sconfiggi il simpatico gangli, situati ai lati della colonna vertebrale, formano segni di disturbo sistema nervoso: palpebra superiore scende, la pupilla si restringe, il bulbo oculare si abbassa.
Se il tumore colpisce i nervi della laringe, la voce diventa rauca. Quando il tumore cresce nella parete del tubo digerente, è difficile per una persona deglutire, si formano fistole broncoesofagee.

Sintomi della formazione di focolai secondari di crescita tumorale - metastasi

Le lesioni tumorali dei linfonodi si manifestano con la loro compattazione, aumento di dimensioni, cambiamento di forma. Nel 15-25% dei pazienti, il cancro del polmone metastatizza ai linfonodi sopraclavicolari.
Le cellule tumorali del polmone si muovono attraverso il sangue e colpiscono altri organi: reni, fegato, cervello e midollo spinale, ossa dello scheletro. Clinicamente, questo si manifesta con una violazione dell'organo danneggiato. I sintomi extrapolmonari del cancro respiratorio possono essere la causa principale per contattare medici di varie specializzazioni: un neurologo, un oftalmologo, un ortopedico (traumatologo).

Influenza sul corpo di composti biologicamente attivi del tumore

Il tumore produce tossine, sostanze biologicamente attive. Il corpo reagisce a loro. Ciò si manifesta con reazioni non specifiche che possono iniziare molto prima dello sviluppo del locale sintomi caratteristici. Nel caso del cancro ai polmoni, i sintomi non specifici (non speciali) si manifestano come iniziali segno clinico abbastanza spesso - nel 10-15% dei pazienti. Tuttavia, è difficile vedere dietro di loro una malattia oncologica, poiché si verificano tutti in patologie non oncologiche.

Nella pratica medica esistono diversi gruppi di sintomi associati all'effetto indiretto del tumore sui tessuti sani. Questa è una disfunzione sistema endocrino, segni neurologici, ossa legate all'ematopoiesi, pelle e altri.
La crescita del tumore può provocare lo sviluppo di complicanze della malattia: sanguinamento nei polmoni, formazione di fistole broncoesofagee e tracheoesofagee, polmonite, accumulo di pus nella regione pleurica, carenza di ossigeno associata a compressione delle vie aeree, incapacità di deglutire.

Diagnostica

Il complesso diagnostico obbligatorio delle misure per il cancro del polmone comprende:

• Raggi X in visualizzazione diretta e laterale degli organi della cavità toracica;
• tomografia computerizzata degli organi della cavità toracica e del mediastino - TAC;
• ricerca con il metodo della risonanza magnetica nucleare - risonanza magnetica;
• revisione con un broncoscopio con una secrezione bronchiale per esame batteriologico e citologico;
• esame citologico delle secrezioni bronchiali;
• esame istologico.

La citologia quintuplicata delle secrezioni bronchiali rivela tumori nel 30-62% dei pazienti con carcinoma periferico e nel 50-8o% dei pazienti con carcinoma polmonare ilare. La disponibilità di questo tipo di diagnostica consente di utilizzarla durante l'esame di persone a rischio di cancro respiratorio in ambulatori e istituzioni mediche.
Nel valutare la prevalenza della patologia, vengono utilizzati strumenti diagnostici aggiuntivi.

Trattamento

Il carcinoma non a piccole cellule viene trattato con la rimozione chirurgica del tumore. Questo metodo può essere combinato con radiazioni ed effetti chimici sul processo oncologico - terapia combinata. I principi della tattica terapeutica con i tumori di questo gruppo praticamente non differiscono.

Tuttavia, in pratica, la percentuale di pazienti sottoposti a intervento chirurgico è piuttosto bassa - 20%. L'operazione non viene eseguita se la patologia è progredita a stadi avanzati (nel 30-40% dei casi), a causa delle cattive condizioni generali del paziente, dell'età avanzata e talvolta per la riluttanza della persona stessa ad intervenire nel processo patologico.
Il metodo principale di gestione dei pazienti con carcinoma a piccole cellule è l'effetto dei farmaci (chemioterapia). Il trattamento, di regola, ha la natura di alleviare il decorso della malattia. Chirurgia fatto molto raramente. Nel corso naturale della patologia, una persona muore entro un anno dal momento della diagnosi.

Il cancro ai polmoni viene rilevato in ritardo. Pertanto, la prognosi di questa oncologia, purtroppo, non è molto incoraggiante. Tra gli scienziati sono in corso sviluppi scientifici per trovare metodi di terapia per prolungare e preservare la qualità della vita delle persone con questa complessa patologia oncologica.

Il cancro del polmone è uno dei tipi più comuni e gravi di neoplasie maligne. Nelle prime fasi, di solito non ci sono sintomi.

Il cancro del polmone è più comune nelle persone di età superiore ai 70-74 anni. I giovani incontrano solo occasionalmente questa malattia, ma dopo 40 anni l'incidenza aumenta. motivo principale cancro ai polmoni - fumo. I non fumatori sviluppano raramente tumori polmonari. Il fumo, oltre all'effetto diretto sui polmoni, aumenta notevolmente la probabilità di cancro se esposto ad altri fattori di rischio, ad esempio rischi professionali: inalazione di polvere, fumo, sostanze tossiche, ecc.

I polmoni hanno due funzioni principali:

• arricchire il sangue con l'ossigeno durante l'ispirazione;
• pulisce il sangue dall'anidride carbonica durante l'espirazione.

I polmoni sono ricoperti da una sottile membrana - la pleura e sono costituiti da diverse parti chiamate lobi. Il polmone sinistro ha due lobi. Il polmone destro è più grande ed è composto da tre lobi. Il cancro del polmone cresce spesso nei lobi superiori dei polmoni, dove si accumulano più sostanze nocive dall'aria.

Il cancro del polmone di solito non presenta sintomi fino a quando non raggiunge dimensioni significative, distrugge la maggior parte del polmone o si diffonde agli organi e ai tessuti vicini. Con la corrente del liquido interstiziale - linfa - le cellule tumorali vengono portate nei linfonodi situati vicino ai bronchi, alla trachea, all'esofago e al cuore. Se le cellule maligne entrano nel sangue, possono formarsi metastasi del cancro ai polmoni nel cervello, nelle ghiandole surrenali e nei reni, nel fegato e in altri organi. Occasionalmente, le metastasi del cancro del polmone si diffondono attraverso la pleura a un polmone adiacente o alla parete toracica.

La prognosi per il cancro ai polmoni è peggiore rispetto ad altri. Secondo le statistiche, circa un malato di cancro al polmone su tre muore entro un anno dalla diagnosi e meno del 10% delle persone affette da questa malattia vive più di 5 anni. Tuttavia, le possibilità di guarigione e di estensione della vita variano in modo significativo a seconda dello stadio in cui si trova il cancro. Applicazione anticipata per qualificato cure mediche posso giocare grande ruolo nell'efficacia del trattamento e aumentare significativamente le possibilità di recupero.

I sintomi che dovrebbero essere motivo di preoccupazione sono: mancanza di respiro e tosse irragionevole, soprattutto con sangue. In questo caso, è necessario consultare un medico. Modi moderni La lotta contro il cancro è significativamente superiore alle precedenti in termini di efficacia grazie all'uso di apparecchiature ad alta precisione, nuovi approcci al trattamento farmacologico e miglioramento delle tecniche chirurgiche. Le direzioni principali nel trattamento del cancro del polmone sono: chirurgia, radioterapia, chemioterapia, terapia biologica e alcune altre.

Cancro al polmone: sintomi

I primi sintomi del cancro ai polmoni potrebbero non essere evidenti. A seconda della posizione del tumore, i segni delle fasi successive della malattia possono differire. I principali sintomi del cancro del polmone sono descritti di seguito:

• tosse che è apparso senza ragione apparente e non passa più di 2-3 settimane;
• aumento della tosse cronica, come la "tosse del fumatore", che esiste da molti anni, ma ora è diventata più grave e più frequente;
• malattie infettive persistenti delle vie respiratorie;
• tosse con sangue (emottisi);
• dolore durante la respirazione o la tosse;
• costante mancanza di respiro, sensazione di mancanza di respiro;
• debolezza senza causa e perdita di forza;
• perdita di appetito e perdita di peso inspiegabile.

Segni meno comuni di cancro ai polmoni:

• deformità delle dita secondo il tipo di "bacchette" - le falangi delle unghie delle dita sono arrotondate e aumentano leggermente di dimensioni;
• aumento della temperatura corporea;
• difficoltà a deglutire o dolore non associato a raffreddore;
• respirazione pesante con respiro sibilante o fischi;
• raucedine di voce;
• gonfiore (gonfiore) del viso o del collo;
• dolore persistente nella zona del torace o della spalla.

Cause del cancro ai polmoni

Lo sviluppo del cancro del polmone è influenzato da fattori ambientali, condizioni di lavoro e stile di vita. La predisposizione ai tumori polmonari maligni è osservata nelle persone i cui parenti stretti soffrivano di cancro. Tuttavia, uno dei motivi più importanti che possono provocare la crescita di un tumore ai polmoni è il fumo. Il fumo aumenta notevolmente anche gli effetti cancerogeni di altri fattori.

Fumare provoca il cancro ai polmoni in circa il 90% dei casi, i tumori ai polmoni nei non fumatori sono molto rari. Il tabacco contiene oltre 60 sostanze tossiche che possono causare il cancro ai polmoni. Queste sostanze sono chiamate cancerogene. Se fumi più di 25 sigarette al giorno, il tuo rischio di sviluppare il cancro ai polmoni è 25 volte superiore a quello di un non fumatore.

Sebbene il fumo di sigaretta sia un importante fattore di rischio, l'uso di altri tipi di prodotti del tabacco aumenta anche il rischio di sviluppare tumori maligni sia nei polmoni che in altri organi, come il cancro dell'esofago e dell'esofago. cavità orale. Questi prodotti includono:

• sigari;
• tabacco da pipa;
• tabacco da fiuto;
• tabacco da masticare.

Fumare cannabis aumenta anche il rischio di cancro ai polmoni. La maggior parte dei fumatori di cannabis la mescola con il tabacco. E sebbene fumino meno di quelli che fumano sigarette, di solito inalano più a fondo e trattengono il fumo nei polmoni più a lungo. Secondo alcune stime, fumare 4 sigarette di cannabis fatte in casa è paragonabile a 20 sigarette normali in termini di grado di danno che provocano ai polmoni. Anche fumare cannabis pura è potenzialmente pericoloso, in quanto contiene anche agenti cancerogeni.

Fumo passivo aumenta anche il rischio di cancro. Ad esempio, i risultati dello studio hanno mostrato che le donne non fumatrici che vivono con un fumatore hanno un rischio maggiore del 25% di sviluppare il cancro ai polmoni rispetto alle donne non fumatrici i cui mariti non sono associati a questa cattiva abitudine.

Inquinamento atmosferico e rischi professionali può influire negativamente sulla salute sistema respiratorio. L'esposizione a determinate sostanze come arsenico, amianto, berillio, cadmio, fumo di carbone (coke) e polvere di carbone, silicio e nichel aumenta il rischio di sviluppare il cancro ai polmoni.

Gli studi suggeriscono che l'esposizione a volumi elevati di gas di scarico delle auto per molti anni aumenta il rischio di sviluppare il cancro ai polmoni del 50%. I risultati di un'osservazione hanno mostrato che il rischio di cancro ai polmoni aumenta del 30% se si vive in un'area con un'alta concentrazione di ossidi di azoto, prodotti principalmente da automobili e altri mezzi di trasporto.

Radonè un gas radioattivo presente in natura prodotto dal decadimento delle più piccole particelle di uranio radioattivo presenti nelle rocce e nel suolo. Questo gas è utilizzato in scopi medicinali Tuttavia, in alte concentrazioni, è pericoloso, in quanto può danneggiare i polmoni. Il radon a volte si accumula negli edifici. Secondo alcuni rapporti in Inghilterra, circa il 3% dei decessi per cancro ai polmoni è associato all'esposizione al radon.

Diagnosi di cancro ai polmoni

Se la mancanza di respiro è associata a un'altra condizione medica, come un'infezione o versamento pleurico(accumulo di liquido intorno ai polmoni), il trattamento di questa condizione contribuirà a rendere più facile la respirazione.

Il dolore è un altro problema importante. Circa un paziente su tre sottoposto a trattamento per cancro al polmone prova dolore. Il dolore non è associato alla gravità del cancro e in ogni caso ha le sue caratteristiche. Tuttavia, può sempre essere alleviato con i farmaci. Per i malati di cancro con dolore intenso che non è alleviato dai farmaci antidolorifici convenzionali, l'oncologo dovrebbe scrivere prescrizioni gratuite per analgesici narcotici.

Se hai problemi a ricevere i farmaci antidolorifici per il cancro ai polmoni, chiama telefono gratis hotline: 8-800-500-18-35.

Come convivere con il cancro ai polmoni?

La diagnosi di cancro può provocare emozioni e sentimenti diversi: shock, ansia, sollievo, tristezza. Ognuno affronta le difficoltà a modo suo. È difficile prevedere come ti influenzerà una diagnosi di cancro. Potrebbe essere più facile per la tua famiglia e i tuoi amici se sei aperto e onesto sui tuoi sentimenti e su come possono aiutarti. Ma sentiti libero di dire loro che vuoi stare da solo se è così. Se soffri di depressione, chiedi consiglio e supporto a.

Può anche aiutare a entrare in contatto con altre persone malate di cancro e condividere esperienze con loro. Diverse organizzazioni organizzano incontri di gruppo per coloro a cui è stato diagnosticato un cancro ai polmoni e che sono stati sottoposti a cure, ci sono gruppi di supporto. È possibile ottenere informazioni su tali organizzazioni dal proprio medico o su Internet.

Ad esempio, per ottenere consigli, supporto morale, aiuto nella risoluzione legale e persino problemi medici, puoi visitare il portale "Movimento contro il cancro" o "CO-Action Project", che fornisce un supporto completo per le persone malate di cancro. Hotline tutta russa assistenza psicologica 24 ore su 24 ai malati di cancro e alle loro famiglie 8-800-100-01-91 E 8-800-200-2-200 dalle 9:00 alle 21:00.

Quali sono i vantaggi per i malati di cancro?

Il cancro del polmone porta a disabilità temporanea o permanente. Inoltre, il trattamento costa denaro. Tutto ciò comporta difficoltà finanziarie. Per le soluzioni problema di soldi nel nostro Paese ci sono benefici per i malati di cancro.

Per l'intero periodo di cura e riabilitazione, a pagamento congedo per malattia. Se la disabilità rimane dopo il trattamento o una persona non può più svolgere il suo lavoro precedente, viene inviata per una visita medica e sanitaria per la registrazione dell'invalidità. In futuro è previsto un assegno di invalidità.

L'indennità in denaro viene pagata anche ai cittadini disoccupati che si prendono cura di una persona gravemente malata. Per maggiori informazioni rivolgersi al proprio medico o assistente sociale presso la struttura.

I malati di cancro hanno diritto a ricevere farmaci gratuiti dall'elenco dei farmaci sovvenzionati. Ciò richiederà una prescrizione del medico. A volte una prescrizione è scritta da una commissione medica.

Prevenzione del cancro del polmone

Smettere di fumare è il modo più efficace per evitare il cancro ai polmoni se sei abituato. Non importa per quanto tempo fumi, smettere non fa mai male. Ogni anno dopo aver smesso di fumare, il rischio di sviluppare malattie gravi come il cancro ai polmoni diminuirà. Dopo 10 anni senza fumare, avrai il 50% in meno di probabilità di sviluppare il cancro ai polmoni rispetto ai fumatori. Ci sono vari modi per smettere di fumare, uno di questi sta prendendo medicinali su prescrizione del medico.

Mangiare bene è importante per la prevenzione del cancro. I risultati della ricerca suggeriscono che una dieta con basso contenuto i grassi ricchi di fibre, frutta, verdura e cereali integrali possono ridurre il rischio di cancro ai polmoni, così come altri tumori e malattie cardiache.

Infine, ci sono prove evidenti che l'esercizio fisico regolare riduce il rischio di sviluppare il cancro. Gli adulti dovrebbero fare almeno 150 minuti (2 ore e 30 minuti) a settimana di esercizio aerobico di intensità moderata.

Dove andare per il cancro ai polmoni?

Se hai sintomi sospetti di cancro o vuoi controllare la tua salute, . Questo medico effettuerà un esame iniziale. Se il terapeuta sospetta la presenza di un tumore, ti indirizzerà a uno specialista.

Se conosci già la tua diagnosi e hai bisogno di cure serie, usa il nostro servizio per. Con l'aiuto di NaPopravka, puoi anche scegliere una clinica oncologica affidabile leggendo recensioni a riguardo e altre informazioni utili.

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Cancro ai polmoni - malattia grave, che si sviluppa per la maggior parte dai tessuti dei bronchi, così come dalle ghiandole bronchiali e colpisce i polmoni di una persona.

Principalmente gli uomini fumatori ne sono suscettibili (secondo vari studi statistici - 80-90%), mentre la parte del leone dei malati va dai 45 agli 80 anni, ma c'è il cancro ai polmoni nei giovani.

Sommario:

Nota: le cellule tumorali che colpiscono i polmoni si dividono molto rapidamente, diffondendo il tumore in tutto il corpo e distruggendo altri organi. Pertanto, la diagnosi tempestiva della malattia è importante. Prima viene rilevato e trattato il cancro del polmone, maggiore è la possibilità di prolungare la vita del paziente.

Nel sessanta percento dei casi, la patologia si sviluppa nella parte superiore del polmone. Molto probabilmente, ciò è dovuto al fatto che è in questo reparto che il fumo di tabacco e l'aria contenente agenti cancerogeni indugiano più a lungo.

Il cancro originato dal bronco è chiamato centrale, dal tessuto polmonare - periferico. Nell'80% dei casi, la malattia si forma nella zona centrale e nell'ilo del polmone.

Il cancro centrale (radicale) è diviso in:

• endobronchiale;
• peribronchiale.

SU fase iniziale il tumore sembra un polipo o una placca. Inoltre, può crescere in modi diversi. Si distingue anche una vista mediastanale, caratterizzata da un piccolo tumore e una rapida crescita.

A seconda delle alterazioni istologiche, nel nostro Paese è stata adottata una classificazione che distingue:

• carcinoma polmonare non a piccole cellule;
• piccole forme cellulari.

Carcinoma polmonare non a piccole cellule

Questa è una delle forme più comuni di tumore polmonare maligno, è caratterizzata dalle seguenti sottospecie:

• Carcinoma spinocellulare- cellule degenerate del tessuto epiteliale che riveste i bronchi. Si diffonde lentamente, è facile da diagnosticare e ha una buona prognosi terapeutica.
• Adenocarcinoma- un tipo di cancro le cui cellule sono formate dal tessuto ghiandolare dei piccoli bronchi. Il tumore metastatizza nel tessuto del polmone controlaterale, formando nuovi focolai nelle immediate vicinanze del nodo primario. È più spesso caratteristico delle donne, praticamente non dipende dal fumo, raggiunge dimensioni enormi. Sembra un nodulo di colore bianco-grigiastro, al centro c'è tessuto sclerotico, i lobuli sono visibili nel tumore. A volte la neoplasia è ricoperta di muco, si notano focolai di necrosi umida, sanguinamento dai vasi. Appare adenocarcinoma sintomi bronchiali- atelettasia e broncopolmonite.
• Carcinoma a grandi cellule- cellule anaplastiche anormalmente grandi, la cui crescita è solitamente evidente nella parte centrale albero bronchiale. Il tumore è aggressivo e non ha un quadro clinico tipico. In una fase successiva si ha tosse con espettorato striato di sangue. I pazienti sono emaciati. Le sezioni istologiche mostravano necrosi ed emorragia.
• forme miste Tumori che contengono cellule di diversi tipi di cancro. I sintomi della malattia e la prognosi dipendono dalla combinazione di tipi di neoplasie e dal grado di predominanza di alcune cellule.

Questo è uno dei tipi più aggressivi di cancro. Esternamente, assomiglia a un morbido infiltrato giallo chiaro intervallato da focolai di necrosi, le cellule sembrano chicchi d'avena. È caratterizzato da una rapida crescita e dalla formazione di metastasi regionali e distanti. Il 99% dei pazienti con questa forma sono fumatori.

Come sapete, il quadro istologico di un'area del tumore può differire da un altro. Una diagnosi accurata del tumore consente di fare una prognosi dello sviluppo della malattia e scegliere di più schema efficace trattamento.

Fasi del cancro ai polmoni

La medicina moderna distingue diversi stadi della malattia

Stadio del cancro ai polmoni	Dimensione del tumore	Processo patologico nei linfonodi	Metastasi
Fase 0	La neoplasia è localizzata, non si diffonde ai tessuti circostanti	assente	assente
Fase І A	Neoplasia simile a un tumore fino a 3 cm, non interessa il bronco principale	assente	assente
Fase I B	Neoplasia da 3 a 5 cm, localizzata, non si sposta in altre aree, si trova sotto la trachea di 2 cm o più	assente	assente
Fase II A	La dimensione del tumore è fino a 3 cm, non influisce sul bronco principale	Colpisce i singoli linfonodi regionali peribronchiali.	assente
Fase II B	Neoplasia di dimensioni da 3 a 5 cm, non diffusa ad altre parti dei polmoni, localizzata al di sotto della trachea di 2 cm o più	Si nota la sconfitta di singoli nodi peribronchiali regionali del sistema linfatico.	assente
		assente	assente
Fase III A	La dimensione della neoplasia è fino a 5 cm, le altre parti dei polmoni non sono interessate	Biforcazione interessata o altri tipi di linfonodi situati nel mediastino sul lato della lesione	assente
	Un tumore di qualsiasi dimensione che si è diffuso ad altri organi del torace. Non tocca il cuore grandi vasi e trachea.	C'è una lesione della biforcazione/peribronchiale/regionale e altri linfonodi del mediastino sul lato della lesione	assente
Fase III B	Neoplasia simil-tumorale di qualsiasi dimensione, che passa al mediastino, ai grandi vasi, alla trachea, al cuore e ad altri organi	Qualsiasi nodo del sistema linfatico interessato	assente
	Il cancro del polmone può essere di qualsiasi dimensione e diffondersi a diversi organi.	Il processo infiammatorio coinvolge i linfonodi mediastinici non solo dal lato della lesione, ma anche dal lato opposto e linfonodi situati nel cingolo scapolare superiore	assente
Fase IV	Le dimensioni del tumore non contano	Eventuali linfonodi interessati	Ci sono metastasi singole o multiple in qualsiasi organo e sistema

Cause e fattori del cancro del polmone

La causa principale dell'oncologia di qualsiasi organo è il danno alle cellule del DNA, che si verifica a causa dell'influenza di vari fattori su di esse.

Se parliamo di cancro ai polmoni, le cause del suo verificarsi possono essere:

• lavorare in produzione pericolosa;
• inalazione di sostanze nocive.

Molto spesso, questa malattia è osservata nei lavoratori delle seguenti professioni:

• operai siderurgici;
• minatori;
• falegnami;
• metallurgisti;
• nella produzione di ceramiche, fosfati e cemento-amianto.

Le principali cause della formazione del cancro ai polmoni:

• Inalazione di sostanze cancerogene presenti nel fumo di sigaretta. La probabilità di sviluppare la malattia aumenta significativamente fumando più di 40 sigarette al giorno.
• Cattivo situazione ecologica. Ciò è particolarmente vero per le aree in cui si trovano le imprese di trasformazione e minerarie.
• Esposizione alle radiazioni.
• Contatto con sostanze che provocano l'insorgenza della malattia.
• , frequente .

Segni e sintomi di cancro ai polmoni

Il più delle volte acceso stato iniziale Esternamente, la malattia praticamente non si manifesta in alcun modo e una persona si rivolge a specialisti quando non è più possibile aiutarla con qualcosa.

I principali sintomi del cancro ai polmoni:

• dolore al petto;
• fiato corto;
• tosse che non va via per molto tempo;
• perdita di peso;
• sangue nell'espettorato.

Tuttavia, queste manifestazioni non indicano sempre la presenza di oncologia. Possono significare molte altre malattie. Pertanto, la diagnosi di cancro nella maggior parte dei casi è tardiva.

Oltre ai suddetti sintomi, il cancro ai polmoni si manifesta chiaramente:

• mancanza di interesse per la vita;
• letargia;
• attività molto bassa;
• alta temperatura per un lungo periodo di tempo.

È importante capire che questa malattia è facilmente mascherata da bronchite, polmonite, quindi è importante differenziarla da altre malattie.

La diagnosi precoce fa sperare in una cura. Il modo più affidabile in questo caso è una radiografia dei polmoni. La diagnosi è confermata dalla broncografia endoscopica. Con il suo aiuto, puoi determinare la dimensione e la posizione del tumore. Inoltre, è obbligatorio un esame citologico - una biopsia.

Se la diagnosi è confermata, il trattamento deve essere iniziato immediatamente, seguendo rigorosamente le istruzioni del medico. Non fare affidamento su medicine alternative e rimedi popolari.

Dato che l'insorgenza della malattia avviene senza sintomi, ha senso eseguire radiografie ogni anno. Questo è particolarmente raccomandato per le persone a rischio. In caso di sospetto, la diagnosi si considera confermata fino a prova contraria.

La diagnosi è confermata con:

• puntura transtoracica;
• biopsie;
• esame del sangue per il livello dei marcatori tumorali.

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Trofimova Yaroslava, commentatore medico

- Questo è un tumore maligno che colpisce i grandi bronchi, fino ai rami subsegmentali. I primi sintomi del cancro del polmone centrale includono tosse, emottisi, mancanza di respiro; i sintomi tardivi sono associati a complicanze: polmonite ostruttiva, sindrome SVC, metastasi. La verifica della diagnosi viene effettuata mediante radiografia e TC dei polmoni, broncoscopia con biopsia mirata, spirometria. Nei casi operabili, il trattamento del carcinoma polmonare centrale è chirurgico, radicale (volume di resezione dalla lobectomia alla pneumonectomia estesa o combinata), integrato da trattamento postoperatorio radioterapia, chemioterapia.

informazioni generali

Complicazioni

In caso di germinazione delle strutture intratoraciche, il dolore al petto aumenta, possono svilupparsi sindromi da compressione mediastinica e sindrome della vena cava superiore. La natura diffusa del carcinoma polmonare centrale può essere indicata da raucedine, disfagia, gonfiore del viso e del collo, gonfiore delle vene giugulari e vertigini. In presenza di metastasi a distanza nel tessuto osseo, dolore alle ossa e alla colonna vertebrale, compaiono fratture patologiche. Le metastasi al cervello sono accompagnate da intensi mal di testa, disturbi motori e mentali.

Diagnostica

Il carcinoma polmonare centrale si presenta spesso sotto le spoglie di polmonite ricorrente, pertanto, in tutti i casi sospetti, è richiesto un esame approfondito del paziente da parte di uno pneumologo con un complesso di studi radiografici, broncologici, citomorfologici. Durante un esame generale, viene prestata attenzione allo stato dei linfonodi periferici, alla percussione e ai segni auscultatori dei disturbi della ventilazione. L'algoritmo del sondaggio include:

• Diagnostica delle radiazioni. Senza dubbio, tutti i pazienti vengono sottoposti a radiografia a due proiezioni dei polmoni. I segni radiografici del carcinoma polmonare centrale sono rappresentati dalla presenza di un nodo sferico nella radice del polmone e dall'espansione della sua ombra, atelettasia, enfisema ostruttivo e aumento del pattern polmonare nella zona della radice. La tomografia lineare della radice polmonare aiuta a chiarire le dimensioni e la posizione del tumore. La TC dei polmoni è informativa per valutare la relazione del tumore con i vasi dei polmoni e le strutture mediastiniche.
• Endoscopia bronchiale. Ai fini del rilevamento visivo del tumore, del chiarimento dei suoi confini e del campionamento del tessuto tumorale, viene eseguita la broncoscopia con biopsia. Nel 70-80% dei casi, analisi dell'espettorato per cellule atipiche, esame citologico del lavaggio bronchiale.
• FVD. Sulla base dei dati spirometrici, sembra possibile giudicare il grado di ostruzione bronchiale e le riserve respiratorie.

Per carcinoma polmonare centrale diagnosi differenziale effettuato con tubercolosi infiltrativa e fibroso-cavernosa, polmonite, ascesso polmonare, BEB, corpi estranei bronchiali). Nella chirurgia per il cancro del polmone centrale, a forma di cuneo o prognosi è ampiamente utilizzato.La prognosi di sopravvivenza dipende dallo stadio del cancro e dalla radicalità del trattamento eseguito. Tra i pazienti operati al 1o stadio, il 70% ha superato il traguardo postoperatorio di 5 anni, al 2o stadio - 45%, al 3o stadio - 20%. Tuttavia, la situazione è complicata dal fatto che il numero di pazienti operabili tra gli autoapplicati non supera il 30%. Di questi, il 40% dei pazienti richiede varie modifiche della pneumonectomia e il 60% - lobectomia e bilobectomia. La mortalità postoperatoria varia dal 3 al 7%. Senza intervento chirurgico, i pazienti muoiono entro i successivi 2 anni dalla diagnosi.

Prevenzione

Le aree più importanti per la prevenzione del cancro ai polmoni sono la massa esame preventivo popolazione, prevenzione dello sviluppo di malattie di fondo, formazione abitudini salutari, esclusione del contatto con agenti cancerogeni. Questi problemi sono una priorità e sono supportati a livello statale.