Bronchite ostruttiva nei bambini: cause, segni, metodi di trattamento. Bronchite ostruttiva nei bambini Bronchite ostruttiva e congestione nasale

Ammalarsi di qualsiasi tipo di bronchite è estremamente spiacevole e pericoloso per i bambini piccoli. Bronchite ostruttiva caratterizzato non solo da infiammazione della mucosa, tosse e espettorato viscoso, ma anche dal restringimento del lume bronchiale. È difficile per i bambini respirare, dormire, sentono dolore al petto e alla gola. Cosa fare e come trattare la bronchite ostruttiva in un bambino, te lo diremo in modo più dettagliato.

Da questo articolo imparerai

Cause

Prima di parlare delle cause della malattia, è necessario capire cos'è la bronchite con sindrome ostruttiva. Questa è una comune malattia infantile associata a edema della mucosa, broncospasmo e aumento della separazione dell'espettorato viscoso.

Si verifica come stand-alone condizione patologica o come complicazione acuta, ARVI. L'ostruzione si sviluppa a causa del broncospasmo, quando l'espettorato diventa molto viscoso, la tosse è disturbata.

Il segreto si accumula nei passaggi. Le ciglia sul tessuto dei bronchi non possono funzionare normalmente, di conseguenza inizia l'edema: il lume bronchiale si restringe. Il bambino avverte carenza di ossigeno, respira con difficoltà, compaiono mancanza di respiro e asfissia.

Nell'eziologia con sindrome ostruttiva, le infezioni virali occupano il primo posto:

parainfluenza di tipo III;
influenza;
rino-, adeno-, enterovirus.

Meno comunemente, la bronchite ostruttiva nei bambini è provocata da muffe. La natura batterica è difficile da identificare e il suo effetto sull'edema delle pareti delle vie respiratorie è controverso.

Le allergie giocano un ruolo importante nella provocazione dell'ostruzione. Ciò include tutti i tipi di intolleranze: alimentari, medicinali, polvere, piante. Pertanto, i bambini con dermatite allergica, congiuntivite e rinite allergica soffrono di un tipo ostruttivo di infiammazione bronchiale il 40-50% più spesso.

Oltre ai colpevoli diretti (virus e allergie) del gonfiore delle pareti del lume bronchiale, pediatri e pneumologi identificano diversi fattori indiretti che provocano una tendenza a questa malattia nei bambini piccoli:

bambino in sovrappeso;
ridotta immunità;
processi tumorali nel sistema respiratorio, organi gonfi comprimono i bronchi;
fumo passivo;
patologie funzionali del tratto gastrointestinale, fegato, reni;
vivere in una zona con scarsa ecologia;
Prematurità;
rifiuto di GV nelle prime fasi.

Ecco cosa dice il dottor Komarovsky al riguardo:

La bronchite ostruttiva ricorrente si verifica nei bambini con tonsillite cronica, carie e sinusite. In questi bambini, l'infezione è concentrata in cavità orale, rinofaringe: i microbi si depositano facilmente sulla mucosa della gola, degli organi sistema respiratorio.

Interessante! Dal punto di vista della psicosomatica, molte malattie iniziano con shock ed esperienze nervose. La bronchite ostruttiva è più comune nei figli di genitori autoritari. I bambini sono forniti buona cura, ma mancano di affetto e calore, mamme e papà non prestano attenzione ai loro desideri e bisogni spirituali. Le ostruzioni sono tipiche delle personalità chiuse con maggiore sospettosità, bassa autostima.

La complessità della patogenesi e la determinazione dell'eziologia della bronchite ostruttiva rende questo disturbo centrale per lo studio. istituti medici. Gli scienziati hanno notato il seguente fatto: la polmonite sullo sfondo della bronchite ostruttiva è estremamente rara. Questo lo distingue dalla semplice infiammazione (acuta) dei bronchi.

Su una nota! A volte pneumologi, allergologi e pediatri usano i seguenti termini per riferirsi alla bronchite con una sindrome ostruttiva: asmatico o spastico. Ma questi nomi si basano sulle difficoltà respiratorie dei piccoli pazienti con edema, che non riflettono l'intera gamma di sintomi della malattia.

Sintomi e segni

I principali segni di bronchite ostruttiva sono:

Netto deterioramento. Più spesso di notte. La condizione sarà caratterizzata da una forte tosse secca, sonno agitato, piangere, l'alta temperatura potrebbe non essere. L'asfissia richiede cure di emergenza.
La bronchite si sviluppa sullo sfondo di segni di infezioni virali respiratorie acute, il 2o o 3o giorno dopo l'ipotermia. Questa debolezza, intossicazione, rinite, ipertermia.
Il bambino piange costantemente, respira a intermittenza. È particolarmente difficile far fronte alla mancanza di ossigeno per i bambini. Non si staccano dalle mani della madre, dormono male, rifiutano seni e bottiglie.
Sudorazione, secchezza alla gola. Ecco da dove viene il desiderio. Il bambino chiede costantemente acqua, le labbra potrebbero rompersi.
Tosse. Secco, parossistico, che porta al vomito. Nel processo di trattamento, diventa produttivo. Può persistere 1-2 settimane dopo il trattamento.
Espettorato denso, incapacità di espettorare. Il segreto si accumula dentro sezioni inferiori sistema broncopolmonare. Interferisce con la respirazione.
Dispnea. È tipico per un'ostruzione da moderata a grave.
Dolore al petto, alla gola. Aumentato dalla tosse.
Naso che cola, moccio chiaro e verde. Non sempre si verifica, può durare 1-2 giorni.
Sonnolenza. Il bambino è letargico per 1-2 giorni. Dopo la rimozione della sindrome ostruttiva, l'attività viene ripristinata.
Comportamento irrequieto durante il giorno, disturbi del sonno. Il nervosismo è causato dalla mancanza di sonno, dalla mancanza di ossigeno.
Un aumento della temperatura corporea fino a 38-39°C. È provocato dal processo infiammatorio nella trachea e nei bronchi, l'attivazione dei virus.
Intossicazione. Si esprime in malessere, mancanza di appetito, mal di testa, nausea.
Asfissia. Soprattutto spesso spaventa i bambini in un attacco di tosse. Il bambino non può inspirare o espirare a causa di un coagulo di espettorato, broncospasmo.
Pelle pallida, triangolo nasolabiale blu. I cambiamenti nel colore della pelle sono provocati da disturbi respiratori.
Frequente respirazione superficiale. Il bambino respira in modo intermittente, più di 40 volte al minuto.
Fischi e tintinnanti nel petto. All'esame, il pediatra fissa sottili rantoli gorgoglianti su tutta la superficie dei bronchi, si sentono fischi e sibili anche a distanza.
In rari casi, un aumento del torace, evidente anche visivamente. La respirazione muove il diaframma e l'addome.

L'insieme dei sintomi dipende dalla gravità del decorso della malattia, indipendentemente dal fatto che venga registrata un'ostruzione primaria o secondaria. Nei bambini dalla nascita ai 3 anni, i segni appaiono più luminosi, lo stadio grave con edema tissutale e spasmo si manifesta rapidamente.

Su una nota! Asma bronchiale, enfisema, ostruzione bronchiale - le conseguenze più comuni della bronchite ostruttiva. Le malattie sono croniche, rimani con una persona per sempre.

Diagnostica

È impossibile determinare la bronchite ostruttiva sulla base dell'esame, del colloquio con i genitori e dell'ascolto del torace del paziente. La malattia è simile nell'aspetto ad altre malattie, come la semplice bronchite. Per essere sicuri della diagnosi, il pediatra e il pneumologo hanno bisogno dei risultati degli studi di laboratorio e hardware di un piccolo paziente.

Analisi del sangue

Esame del sangue clinico, biochimico e generale. I leucociti e la VES vengono controllati, se i loro valori sono aumentati, c'è un processo infiammatorio. La biochimica del sangue è necessaria per rilevare le complicanze.

raggi X

Aiuta a vedere il grado di danno ai bronchi, ai polmoni, alla localizzazione dell'infiammazione, al restringimento del passaggio bronchiale, escludere o confermare la polmonite.

Broncoscopia

È necessario escludere la presenza di un corpo estraneo nell'apparato respiratorio, tubercolosi, tumori, malattie croniche dell'apparato respiratorio.

Test di funzionalità polmonare

O spirometria. Questo è un test del respiro che misura la quantità di aria contenuta nei polmoni.

Cardiofrequenzimetro

Aiuta a determinare la quantità di ossigeno nel sangue del paziente. È fatto con un sensore. È prescritto da un medico se c'è una grave cianosi.

Test allergologici

Sarà necessario identificare il colpevole dell'ostruzione se la natura della bronchite è allergica.

Anche la diagnostica di laboratorio e hardware è necessaria per il medico per non confondere la bronchite ostruttiva con altre malattie. Questa è fibrosi cistica, laringotracheite stenosante, infiammazione acuta bronchi. È necessario riconoscere le malattie da un complesso di indizi e segni.

Su una nota! La bronchite ostruttiva non può essere trasmessa ad altri. Virus e batteri sono considerati pericolosi nella bronchite acuta semplice, quindi il paziente può rimanere a casa, non in isolamento in ospedale.

Quando è necessario il ricovero?

È necessario portare il bambino in ospedale con bronchite ostruttiva se si notano i seguenti sintomi di condizioni critiche:

Grave intossicazione. Il bambino è debole Calore, nausea e vomito quando si tossisce per più di 3 giorni. Ciò può significare che la malattia è di natura virale. Secondo la classificazione della bronchite, questo tipo di malattia è più difficile da trattare rispetto ad altri.
C'è mancanza di respiro. L'elevata frequenza respiratoria viene mantenuta anche a riposo. Normalmente, un bambino di un anno respira non più di 40 volte al minuto durante il sonno. Se il numero di inalazioni-espirazioni è maggiore, è necessario andare dal medico.
Acrocianosi grave. Con una mancanza di ossigeno nei bambini, il triangolo naso-labiale, le unghie diventano blu, la pelle del viso diventa pallida.
La tosse persiste per più di 3 settimane. È necessario condurre un esame aggiuntivo, per escludere complicazioni. È meglio farlo in un ospedale.
Si sentono crepitii e fischi nel petto. Questo è un chiaro sintomo di ostruzione. I bambini di età inferiore a 3 anni con tali segni di bronchite dovrebbero preferibilmente essere ricoverati in ospedale.
Ci sono coaguli di sangue nell'espettorato. Questo è un sintomo di complicanze della bronchite ostruttiva e delle lesioni del polmone, del tessuto bronchiale. Condizione estremamente pericolosa.

Il trattamento della bronchite ostruttiva, ovviamente, è possibile anche a casa, ma in assenza di dinamiche positive nello sviluppo della malattia, deterioramento della salute e altri segni di complicanze, sarà giusto andare in ospedale. La terapia sotto la supervisione di un medico 24 ore su 24 aiuta a prevenire la polmonite, l'insufficienza respiratoria e le condizioni croniche.

Trattamento

La terapia della bronchite ostruttiva è un sistema di misure per combattere la malattia. Un approccio complesso il trattamento è essenziale per questa malattia. Genitori e medici devono eliminare il broncospasmo, alleviare il gonfiore e l'infiammazione dell'apparato respiratorio, assottigliare l'espettorato e far emergere il segreto patologico. Inoltre, saranno necessarie misure per combattere condizioni e infezioni concomitanti: mal di gola, rinite, congiuntivite, diminuzione dell'immunità.

Il trattamento della bronchite ostruttiva è impossibile senza farmaci, inalazione, fisioterapia. Soffermiamoci su ogni fase del trattamento in modo più dettagliato.

Trattamento medico

Include i seguenti farmaci:

Farmaci antitosse

Aiutano a combattere l'espettorato viscoso, curano la tosse secca e alleviano il broncospasmo. Ai bambini vengono prescritti "Ambrobene", "Lazolvan", "Joset", "Ascoril", "Flavamed". Devi bere almeno 7-10 giorni, il dosaggio è calcolato in base al peso e all'età del bambino.

Importante! È vietato l'uso di farmaci antitosse per la bronchite ostruttiva. Migliorano il riflesso, portano al blocco dei bronchi con espettorato viscoso.

Antibiotici

Sono utilizzati per gravi processi infiammatori nei bronchi di natura batterica, grave intossicazione, ipertermia per più di 3 giorni, espettorato purulento. Il medico prescriverà iniezioni o compresse: Ceftriaxone, Amoxicillina, Flemoxin Solutab, Azitromicina, Eritromicina, Doxiciclina.

Importante! Non interrompere l'assunzione di farmaci antimicrobici fino a quando passaggio completo corso del trattamento. Il rifiuto anticipato degli antibiotici, con un apparente miglioramento della condizione, una diminuzione della tosse, porterà a una ricaduta. Quanto iniettare e bere antibiotici, informerà il medico curante.

Dopo il corso, e preferibilmente durante l'assunzione di antimicrobici, bevi Linex, bifidumbacterin per ripristinare la microflora intestinale.

Antivirale

Elimina le infezioni virali. Mostrato su stato iniziale trattamento. Questi sono Orvirem, Grippferon, Arbidol.

Antipiretico

Allevia la febbre, la febbre, aiuta a combattere l'infiammazione. Sciroppi e compresse da sciogliere in acqua sono adatti a bambini di età inferiore a 3 anni. Queste sono supposte Nurofen, Ibuklin Junior, paracetamolo, Cefekon. Se l'ipertermia continua alto livello più di 3 giorni, informi il pediatra che molti farmaci contro la febbre non devono essere somministrati per più di 3 giorni.

Preparati per alleviare il broncospasmo

Utilizzato sotto forma di inalazione. bambini età più giovane vengono mostrate le procedure con "Berodual", per gli scolari - compresse e sciroppi "Eufillin", "Teopek", "Erespal".

Farmaci antistaminici

Elimina la natura allergica dell'ostruzione. Queste sono gocce "Zirtek", "Zodak", compresse "Loratadin", "Claritin", suprastin.

Corticosteroidi

Lo schema è prescritto da un medico con grave ostruzione e asfissia. Preso per inalazione con soluzione salina. Tra i farmaci efficaci si possono distinguere "Pulmicort", prednisolone nei casi più gravi.

Complessi vitaminici

Scegli pillole e sciroppi con selenio. Aiuta a combattere efficacemente le infezioni, il lavoro dell'immunità aumenterà.

Gocce nasali

L'acqua di mare viene utilizzata per pulire i passaggi nasali, le gocce nasali - per asciugare la mucosa. Acquista Nazivin, Vibrocil in farmacia.

Fisioterapia

Con la bronchite ostruttiva, l'assunzione di droghe con un inalatore è efficace. La procedura con Ambroxol, Lazolvan, infusi di erbe (camomilla, menta, origano) è utile per il bambino. Non utilizzare l'inalazione di vapore caldo a temperatura e mancanza di respiro.

Con una tosse prolungata, sono utili la fisioterapia UHF, il laser, l'elettroforesi. IN periodo acuto il loro uso è inefficace.

Importante! È vietato l'uso di cerotti alla senape, inalazioni con oli, impacchi alcolici per l'ostruzione. Causano broncospasmo.

Quando l'espettorato diventa meno viscoso e inizia ad allontanarsi, è possibile utilizzare il massaggio vibratorio per eliminare la tosse, liberando i bronchi dalle secrezioni patologiche. Il bambino ha bisogno di essere picchiettato sulla schiena, accarezzato sul petto, allungato i muscoli del busto e chiesto di tossire. Durante il bambino dovrebbe mentire in modo che la testa sia più bassa del busto.

Un'altra opzione per eliminare la mancanza di ossigeno e ripristinare la respirazione è. Devi anche spegnere le candele, gonfiare i palloncini, espirare intensificato.

Con i bambini di tutte le età, puoi visitare la grotta di sale. Le procedure di inalazione di vapore di sale marino riducono l'edema della mucosa e sono un mezzo eccellente per prevenire la BPCO e la bronchite asmatica.

Metodi popolari

Prendi medicine fatte in casa da ingredienti naturali per trattare la tosse residua, aumentare il tono del corpo, quando la differenza tra il periodo iniziale della malattia e lo stadio del recupero sarà chiaramente visibile. Nel periodo acuto è meglio non usare, soprattutto per i bambini allergici.

Decotto di primula primaverile. Avrai bisogno della radice dell'erba. 1° l. le primule vengono preparate con un bicchiere di acqua bollente, messe a bagno. Dopo 30 minuti, rimuovi, filtra, puoi bere un cucchiaio 3 volte al giorno. Questo è un espettorante.
Tè allo zenzero. Grattugiare la radice su una grattugia fine e versarvi sopra dell'acqua bollente. Basta insistere per 10 minuti, puoi bere subito in una forma calda. Se non sei allergico al miele, aggiungi 1 cucchiaino. in una bevanda.
Per inalazione, senza timore di conseguenze per i bambini, puoi preparare una raccolta espettorante di erbe. Questi sono farfara, anice, ginepro, origano, menta, polmonaria. Per un bicchiere di acqua bollente, prendi 1 cucchiaino. erbe aromatiche.
Unguento con grasso di maiale. Sciogli il grasso, aggiungi il miele. Strofina il petto del tuo bambino durante la notte.

Prevenzione

Ammalarsi di bronchite ostruttiva prima dei 3 anni è particolarmente pericoloso. I genitori dovrebbero in ogni modo possibile proteggere il bambino da questa malattia. Approfittane le seguenti raccomandazioni per la prevenzione della bronchite:

Rafforzare l'immunità dalla nascita di un bambino. Indurire, allattare per almeno 1 anno, trascorrere molto tempo all'aperto.
Tratta tempestivamente il raffreddore. La SARS, le infezioni respiratorie acute spesso finiscono in complicazioni, la bronchite è una di queste. Se non inizi la terapia delle infezioni, è del tutto possibile evitare l'infiammazione dei bronchi.
Insegna a tuo figlio a seguire le regole igieniche. Deve lavarsi le mani prima di mangiare e dopo la strada senza il suggerimento degli adulti, rendere questa procedura obbligatoria.
Segui la tua dieta. Satura la tua dieta con vitamine e minerali.
Prevenire l'esposizione a virus e infezioni. Tenere i bambini piccoli lontani dai parenti contagiosi.
Utilizzare per il trattamento metodi moderni, SU rimedi popolari speranza per raffreddori e disturbi lievi.
In una casa dove c'è un bambino dovrebbe esserci un nebulizzatore. Un inalatore per la bronchite cronica e la SARS frequente è indispensabile.
Fatti vaccinare. Assicurati di essere vaccinato contro la polmonite e la bronchite. Il vaccino Prevenar è inserito nel protocollo obbligatorio (calendario) dei vaccini per i bambini sotto i 3 anni di età. Aiuta a non essere infettati e ad ammalarsi molto più facilmente.
Sii responsabile della tua gravidanza. I genitori fumatori o le madri che lavorano in industrie pericolose hanno maggiori probabilità di dare alla luce bambini con una predisposizione alla BPCO, asma. Ridurre al minimo l'inalazione di fumo di tabacco, aria inquinata durante il periodo di gestazione.

Stabilisci il seguente compito: ritardare il più possibile il primo incontro con l'infiammazione dei bronchi nei bambini, per prevenire l'insorgenza della malattia in uno stato cronico.

Per curare la bronchite ostruttiva, è estremamente importante seguire le raccomandazioni per la custodia dei bambini e il mantenimento degli alloggi. I genitori hanno bisogno di:

Ventilare l'appartamento 3-4 volte al giorno.
Umidifica l'aria in casa. Per allergie e forme croniche bronchite, è necessario utilizzare costantemente un umidificatore.
Spegnere o ridurre le batterie durante la stagione di riscaldamento. La temperatura dell'aria nella stanza dovrebbe essere al livello di 18-20°С. Questo rende più facile per il bambino respirare.
Fai la pulizia a umido ogni giorno. Polvere, peli di animali entrano nella mucosa della gola, del naso, la malattia peggiora.
Non utilizzare a casa e vicino ai prodotti del paziente con un odore pungente - deodoranti per ambienti, pitture, vernici.
Dai al bambino molto da bere. Il liquido diluisce l'espettorato, lo aiuta a uscire dai bronchi.
Organizzare riposo a letto 3-4 giorni dopo l'inizio della malattia. La bronchite nei bambini è difficile, indebolisce il corpo. Ridurre al minimo il numero di visitatori del paziente, stabilire un ambiente tranquillo in famiglia.
Presta attenzione al cibo. vai avanti allattamento al seno, nutrire i bambini più grandi da 4 a 6 volte al giorno, in piccole porzioni divise. Organizza una dieta a base di latticini, verdure e frutta. Da dolce, salato, acido dovrà essere abbandonato. Preparare gli stufati.
Non dare cibi allergenici. Elimina dal menu tutto il cibo che il bambino non tollera.
Quando la temperatura scende alla normalità, 20-30 minuti 2-3 volte al giorno. Evita di avvolgere troppo il tuo bambino. Se il gelo è inferiore a 15 ° C, pioggia e vento, rifiutati di camminare.
Fare il bagno a un bambino con bronchite ostruttiva dovrebbe essere fatto con attenzione. Se c'è la febbre, lavati il culo sotto il rubinetto, lavati le mani e la faccia. Se non c'è febbre, puoi fare il bagno acqua calda 5-10 minuti, ma assicurati che non ci siano correnti d'aria dopo aver lasciato il bagno. Non puoi lavarti i capelli.
Se tratti la bronchite ostruttiva a casa, assicurati di visitare un medico presso la clinica.
Regolare percorso terapeutico se i sintomi persistono a lungo.
Si consiglia di ascoltare quotidianamente il torace del bambino e di raccogliere una storia medica per notare il deterioramento nel tempo, la manifestazione di complicanze.
Fornire assistenza di emergenza quando il bambino sta soffocando, chiama immediatamente un'ambulanza per una grave ostruzione.
Trattare la tosse residua senza farmaci con massaggi drenanti ed esercizi di respirazione.

Avendo acquisito un'idea di cosa sia la bronchite ostruttiva in un bambino e cosa fare per evitare le conseguenze, sarai in grado di curare adeguatamente una malattia pericolosa. Ma è meglio non curare, ma prevenire la predisposizione alle malattie croniche dell'apparato respiratorio anche nella fase di pianificazione e gravidanza.

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Queste malattie sono gravi e molto spesso accompagnate da sindrome bronco-ostruttiva, che aggrava ulteriormente le condizioni di un piccolo paziente.

Il termine "obstructio" in latino significa "un ostacolo, una barriera, una barriera", che riflette abbastanza accuratamente l'essenza del processo: il verificarsi di ostacoli al normale flusso d'aria nei polmoni del bambino. L'ostruzione delle vie aeree è il restringimento o l'ostruzione completa del lume delle vie aeree, che può verificarsi a causa dell'accumulo di muco nel lume dei bronchi o dell'ispessimento delle pareti del bronco o dello spasmo muscolare nella sua parete, senza disturbi nella il tessuto polmonare stesso.

Cos'è l'ostruzione bronchiale

Molto spesso, con l'ostruzione bronchiale, appare una tosse. Di solito è secco, l'espettorato non viene praticamente tossito o ce n'è poco ed è molto viscoso. La tosse sullo sfondo delle allergie può diventare parossistica; durante un attacco, le labbra e la punta delle dita del bambino possono diventare blu: questo è un segno insufficienza respiratoria.

Inoltre, molti bambini hanno fiato corto, respirazione rapida e difficile durante l'esercizio e, se l'ostruzione è grave, anche a riposo. A causa della mancanza di respiro, i bambini possono assumere una posizione forzata: dormono a pancia in giù, a volte abbassando la testa o posizionandoli sotto il livello del corpo, poiché in questa posizione lo scarico dell'espettorato è facilitato.

In lontananza si sente il respiro di un bambino malato. L'inalazione avviene quasi invariabilmente, e l'espirazione è solitamente con sforzo, si allunga, il torace appare gonfio, con retrazione degli spazi intercostali.

Con gravi gradi di ostruzione, sono possibili attacchi di soffocamento.

Apparato respiratorio di un bambino

La sindrome bronco-ostruttiva non è una malattia e non una diagnosi: è una condizione che si verifica quando esposta a vari fattori. In altre parole, questa sindrome può essere solo una delle tante manifestazioni di varie malattie.

Lo sviluppo dell'ostruzione bronchiale sullo sfondo delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini si verifica spesso, questo è facilitato dalle caratteristiche del sistema respiratorio del bambino. È sensibile a fattori avversi, Esso ha caratteristiche dell'età: il diametro dei bronchi che conducono l'aria è molto più piccolo nei bambini che negli adulti. A causa del diametro inferiore di tutti i bronchi del bambino, la resistenza al flusso d'aria durante la respirazione è molto più elevata e per eseguire la respirazione è necessario uno sforzo molto maggiore. Pertanto, l'infiammazione e il gonfiore della parete bronchiale, che si verificano sempre con la bronchite, sono così pericolosi per il bambino. Se c'è una diminuzione del lume di almeno 1-2 mm, gli sforzi per eseguire la respirazione richiederanno da due a tre volte di più. Inoltre, la particolarità della struttura delle mucose dei bronchi contribuisce al deterioramento: hanno molte cellule speciali che producono un gran numero di muco viscoso. Gli organi dell'apparato respiratorio nei bambini sono abbondantemente riforniti di sangue e le pareti dei vasi sono facilmente permeabili al fluido, il che contribuisce al gonfiore della parete bronchiale.

Ulteriori fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ostruzione bronchiale nei bambini è la loro mancanza di mobilità nei primi mesi di vita. Le frequenti posizioni sulla schiena durante il sonno e la veglia non contribuiscono al drenaggio del segreto, il muco ristagna e provoca infiammazione.

Bronchite ostruttiva: cause della malattia

Oltre alle caratteristiche strutturali dei bronchi già descritte, un'infezione virale svolge un ruolo di primo piano nello sviluppo dell'ostruzione bronchiale nei bambini.

I fattori di rischio per l'ostruzione bronchiale in un bambino sono anche:

problemi neurologici;
predisposizione ereditaria alle malattie allergiche;
ipersensibilità dei bronchi a influenze esterne;
rachitismo;
malnutrizione e sovrappeso;
transizione precoce alle miscele e all'alimentazione mista;
malattie respiratorie nei primi mesi di vita, soprattutto nei primi sei mesi.

Uno dei motivi importanti per lo sviluppo dell'ostruzione è il fumo in famiglia, anche con un bambino.

Nei bambini di età inferiore a 1 anno, le cause di questa condizione possono essere il rigurgito e l'aspirazione di masse alimentari, ovvero l'ingresso di particelle di cibo dalla cavità orale nel tratto respiratorio.

Bronchite ostruttiva: come si sviluppa la malattia

Di base segno clinico sindrome da ostruzione bronchiale - difficoltà di respirazione - si verifica a causa del fatto che in caso di violazione del corretto funzionamento albero bronchiale e la presenza di ostruzione, es. ostruzioni, è difficile per l'aria passare ai polmoni. Quindi viene spesa più forza per la respirazione, aumenta il lavoro dei muscoli respiratori e aumenta la pressione intratoracica. A sua volta, un aumento della pressione intratoracica contribuisce alla spremitura dei bronchi e durante la respirazione si verificano sibili secchi e fischi.

Il principale "colpevole" della sindrome bronco-ostruttiva nei bambini è l'infiammazione, provocata da tutti i fattori: infettivi, allergici, tossici, fisici e persino neurologici. Non appena si verifica un processo infiammatorio nella parete del bronco, le cellule danneggiate iniziano immediatamente a produrre biologicamente speciali sostanze attive- mediatori dell'infiammazione. Aumentano la temperatura, provocano dolore, arrossamento, eruzione cutanea.

Una di queste sostanze è l'istamina, a noi nota dagli antistaminici o dai farmaci antiallergici. Tuttavia, i suoi effetti nell'organismo sono molto più estesi di quanto solitamente immaginano i genitori: in particolare, svolge un ruolo di primo piano nell'ostruzione bronchiale. A causa di ciò, si sviluppa una maggiore permeabilità vascolare e si verifica edema, vi è un aumento della produzione di espettorato viscoso e muco, si sviluppa un broncospasmo e un forte restringimento del lume per il passaggio dell'aria. Il risultato è la manifestazione della sindrome bronco-ostruttiva. Inoltre, ulteriori danni all'epitelio si uniscono, le cellule iniziano a esfoliare e diventano eccessivamente sensibili a fattori apparentemente ordinari, ad esempio all'aria fresca o umida. Pertanto, in futuro, a causa di questo ipersensibilità gli episodi di ostruzione possono ripresentarsi. E questo porta ancora al rilascio di istamina e infiammazione: si forma un circolo vizioso, e basta. misure mediche dovrebbe mirare a spezzare questo cerchio.

Bronchite ostruttiva: diagnosi

Condotta diagnostica completaè molto difficile per un bambino: il medico deve fare affidamento sui dati dell'esame e sui reclami dei genitori, nonché sui risultati dell'ascolto dei polmoni. È importante notare la presenza di soggetti allergici in famiglia, le malattie precedentemente trasferite dal bambino, i dati sulla presenza di infezioni croniche e l'andamento sfavorevole del parto e dei primi mesi di vita.

Se il bambino ha recidive di ostruzione bronchiale, allora richiederà anche ulteriori ricerche. Sarà necessario esaminare il sangue, soprattutto formula leucocitaria e la velocità di eritrosedimentazione, che mostrerà la presenza di infiammazione o allergie. Inoltre, è necessario escludere l'infezione da clamidia, micoplasmi, citomegalovirus, herpes e pneumocistosi. Questo di solito viene fatto da un esame del sangue e dalla presenza di anticorpi specifici - immunoglobuline di classe M e G. È necessario escludere l'elmintiasi in un bambino, ad es. vermi, toxocariasi e ascariasis. Per fare ciò, eseguire lo stesso esame del sangue per gli anticorpi.
Se questi problemi sono esclusi, è necessario consultare un allergologo ed esaminare le IgE specifiche - generali e specifiche per determinati allergeni. Potresti anche aver bisogno di test cutanei, se il bambino ha più di 1,5-2 anni.

Se si sospetta polmonite, complicazioni o corpo estraneo nelle vie aeree, si raccomanda anche una radiografia del torace. Inoltre, in ogni caso, il medico può raccomandare molti altri studi: broncografia, broncoscopia e persino tomografia computerizzata.

Bronchite ostruttiva: trattamento

Nei casi più gravi, o se il bambino ha meno di 1 anno, si raccomanda il ricovero in ospedale. Cure ospedaliere eseguito anche su neonati con ripetuti episodi di ostruzione bronchiale.

Naturalmente, trattamento ottimale ha lo scopo di eliminare la causa di questa condizione: infezioni, allergie, polverosità, ecc. Inoltre, è necessario tenere conto nel modo più completo possibile di tutti i meccanismi per lo sviluppo dell'ostruzione bronchiale.

La terapia principale dovrebbe essere misure che migliorano lo scarico dell'espettorato. Questi includono abbondanti quantità di bevande, ed è meglio - con un effetto alcalinizzante, come acqua minerale naturale, latte o acqua naturale.

Gli espettoranti e i mucolitici vengono utilizzati attivamente, ad es. espettorato viscoso assottigliato, droghe. I medicinali vengono selezionati tenendo rigorosamente conto dell'età del bambino, della gravità delle sue condizioni, della quantità e delle proprietà dell'espettorato. Se non è abbondante e molto viscoso, sarà difficile ritirarsi, quindi l'obiettivo principale è assottigliare l'espettorato, ridurne la "viscosità" e trasformare la tosse da improduttiva, secca, a umida, espettorante.

La terapia inalatoria ha un buon effetto dimagrante, soprattutto attraverso appositi nebulizzatori, che consentono di dosare accuratamente i farmaci. Inoltre, i farmaci vengono somministrati attraverso la bocca, sotto forma di sciroppi, soluzioni o gocce. I preparati AMBROXOL si sono dimostrati efficaci: AMBROGEXAL, FLAVAMED, LASOLVAN, AMBROBEN, HALIXOL. Diluiscono bene l'espettorato, ne aumentano il movimento e hanno un moderato effetto antinfiammatorio. Questi farmaci possono essere utilizzati da 3 mesi.

Nel trattamento delle convulsioni lievi e moderate nei bambini di età compresa tra 1,5 e 2 anni, è possibile utilizzare farmaci contenenti ACETILCISTINA - FLUIMUCIL, ACC, ACESTIN. Sono particolarmente efficaci nei primi giorni di un attacco, ma possono essere assunti solo per via orale - non vengono utilizzati per inalazione.
È necessario agire non solo sull'espettorato, ma anche sulla componente muscolare, rilassando i bronchi. Tutti i farmaci utilizzati per questo sono accuratamente selezionati, la preferenza è data a un gruppo di forme di inalazione. Di solito, per i bambini dai 2 anni, SALBUTAMOL viene utilizzato attraverso un nebulizzatore. BERODUAL e ATROVENT si utilizzano fin dalla nascita sotto forma di inalazioni più volte al giorno secondo prescrizione medica.

Per alleviare le condizioni del bambino è necessaria una terapia antinfiammatoria, che riduca il gonfiore dei bronchi e la produzione di muco. Uno di questi farmaci è il FENSPIRIDE (ERESPAL), utilizzato dai 6 mesi: riduce il gonfiore, la secrezione di muco, riduce l'infiammazione. Dosare questo rimedio non è difficile, viene offerto ai bambini sotto forma di sciroppo.

In caso di grave ostruzione bronchiale vengono utilizzati preparati ormonali - corticosteroidi sotto forma di inalazione e in casi estremamente gravi - per via intramuscolare e endovenosa. È altamente efficiente e metodo sicuro trattamento, viene eseguito in un breve corso. Di solito gli ormoni vengono prescritti per non più di 5-7 giorni.

Con la sindrome bronco-ostruttiva vengono utilizzati anche antistaminici, ma solo nel caso di un noto affidabile causa allergica questa condizione o con uno sfondo allergico inizialmente sfavorevole in un bambino. Queste sostanze riducono il rilascio di istamina, che è stato discusso sopra. Per i bambini di età inferiore a 3 anni vengono utilizzati solo farmaci di prima generazione: FENISTIL, FENCAROL, PERITOL, SUPRASTIN. Vale la pena notare, tuttavia, che il loro uso dovrebbe essere strettamente limitato, poiché hanno un effetto "essiccante" sulle mucose, che potrebbe non essere molto favorevole per la viscosità delle secrezioni bronchiali.

Vengono eseguiti i cosiddetti drenaggi posturali e massaggi drenanti, ovvero trattamenti con una certa posizione del corpo e accorgimenti speciali che migliorano il deflusso dell'espettorato dai bronchi e stimolano la funzione di ventilazione. Speciale molto utile esercizi di respirazione, che aiutano a ventilare i polmoni in modo più efficiente e aiutano a rilassare e calmare il bambino eccitato.

Gli antibiotici sono prescritti solo per la natura batterica dell'infiammazione, febbre superiore a 38 ° C per 3 o più giorni, con sintomi di intossicazione o polmonite.

Bronchite ostruttiva: prevenzione

Naturalmente, gli attacchi di ostruzione bronchiale devono essere prevenuti. Conoscendo le ragioni principali del loro sviluppo, vale la pena sviluppare misure preventive per le tue briciole.

La prima e più utile abitudine da sviluppare dalla nascita di un bambino è uno stile di vita sano vita. È necessario escludere il fumo, mettere in ordine la propria alimentazione e quella del bambino, rimuovendo da esso potenziali allergeni e bilanciandolo in termini di principali componenti alimentari, vitamine e minerali. È necessario creare una vita ipoallergenica rimuovendo gli animali dalla casa. Dovresti anche mantenere una temperatura ambiente di 20–22 ° C e un'umidità del 55–60%.

Per i bambini con ostruzione bronchiale viene prescritto uno schema di vaccinazione individuale e parsimonioso, vengono prese misure per trattare focolai di infezione cronica nel naso e nella gola. È imperativo indurire il bambino, camminare spesso e molto, vestire adeguatamente il bambino: i bambini fasciati si ammalano più spesso e più a lungo, perché il surriscaldamento riduce l'immunità. Il medico può raccomandare al bambino massaggi ed esercizi di ginnastica, respirazione e drenaggio. I corsi di terapia vitaminica e il trattamento riparativo aiuteranno.

Certo, l'ostruzione bronchiale è una condizione grave e molto spesso spaventa i genitori. Tuttavia, è del tutto possibile affrontarlo e prevenire attacchi ripetuti: devi solo conoscere questa condizione, essere in grado di riconoscerne i primi segni in tempo e aiutare adeguatamente il bambino insieme al suo medico.

L'ostruzione delle vie aeree nei bambini è estremamente grave sindrome pericolosa. La condizione in esame è dovuta a un blocco completo (o nei casi più lievi, parziale) della laringe. Inoltre, spesso il deterioramento della condizione avviene bruscamente, letteralmente in pochi minuti. Ecco perché i genitori devono sapere come fornire il primo soccorso.

Cause

L'ostruzione porta quasi sempre a:

ingresso di oggetti estranei;
tracheite batterica;
angina di Ludwig;
ascessi - sia peritonsillari che faringei;
infezione fungina;
difterite;
laringotracheobronchite;
adenoidi;
edema da losstubazione;
neoplasie nella laringe;
tonsillite ipertrofica;
ustioni e una serie di altre lesioni;
reazioni allergiche.

Il blocco potrebbe essere dovuto a patologie congenite. Qui stiamo parlando di tali fattori:

anomalie nello sviluppo dell'area facciale del cranio;
ipocalcemia;
laringomalacia;
fistola tracheoesofagea;
laringocele;
stenosi sottoglottica;
trauma alla nascita;
disordini neurologici;
tracheomalacia ecc.

La sindrome ostruttiva in un bambino è superiore e inferiore. Ci sono anche 2 forme:

acuto (è anche fulmineo);
cronico.

L'ostruzione di solito si verifica durante la notte. Di conseguenza, l'aria smette di raggiungere gli organi respiratori. L'ipoventilazione, con l'aumentare dei processi ostruttivi, si intensifica anche in assenza di assistenza all'asfissia.

Nei pazienti incoscienti o in coma, anche la retrazione della lingua può ostruire le vie aeree.

L'edema fulminante di solito si verifica quando contatto ravvicinato con un allergene. Dovrebbe essere chiaro che le particelle pericolose non entrano sempre nel corpo con l'aria, come nel caso di:

polline delle piante;
lanugine di pioppo;
fumo di tabacco;
sostanze chimiche.

La sindrome in questione è anche in grado di svilupparsi sullo sfondo di:

mangiare sostanze irritanti contenute in alcuni prodotti;
somministrazione di farmaci;
uso dell'anestesia.

Spesso l'ostruzione si verifica in pazienti affetti da asma bronchiale. Qui i motivi sono i seguenti: trattamento errato o insufficiente.

Sintomi

Ostacolo in zona percorsi superiori il più delle volte si trova nel petto o dentro età prescolare. Ciò è dovuto alle specificità dello sviluppo degli organi respiratori nei bambini. L'aspetto della sindrome è indicato da:

bassa pressione;
stato eccitato dell'apparato respiratorio;
dispnea inspiratoria;
cianosi diffusa (a volte periorale), non evidente a riposo;
coma;
tachicardia (in alcuni casi, bradicardia);
coma;
convulsioni;
sudorazione;
grave sbiancamento;
inibizione delle reazioni;
paradosso inspiratorio (con questo sintomo, lo sterno affonda quando si cerca di aspirare aria).

Nei bambini, l'ostruzione è accompagnata da:

incapacità di riempire i polmoni di aria;
respiro rumoroso, accompagnato da fischi o sibili;
tosse;
diminuzione della frequenza cardiaca;
gonfiore dei polmoni;
derma blu;
asfissia.

Se un oggetto estraneo entra nella gola del bambino, l'ostruzione è accompagnata da:

afonia;
cianosi;
insufficienza respiratoria (acuta).

Il bambino non è in grado di parlare, tossire, si tiene alla gola. Abbastanza rapidamente, iniziano le convulsioni e inizia il soffocamento. Se l'aiuto non viene fornito, perde conoscenza e muore.

Lesione infiammatoria dell'albero bronchiale, che si verifica con il fenomeno dell'ostruzione, cioè una violazione della pervietà dei bronchi. Il decorso della bronchite ostruttiva nei bambini è accompagnato da tosse improduttiva, respiro sibilante rumoroso con espirazione forzata, tachipnea, respiro sibilante distante. Quando si diagnostica la bronchite ostruttiva nei bambini, vengono presi in considerazione i dati di auscultazione, radiografia del torace, spirometria, broncoscopia, esami del sangue ( analisi generale, emogas). Il trattamento della bronchite ostruttiva nei bambini viene effettuato con l'ausilio di broncodilatatori per via inalatoria, terapia con nebulizzatore, mucolitici, massaggi, esercizi di respirazione.

informazioni generali

Con ripetuti episodi di bronchite ostruttiva nei bambini, i tamponi bronchiali rivelano spesso DNA di infezioni persistenti: clamidia, micoplasmi, herpesvirus, citomegalovirus. Spesso la bronchite con sindrome ostruttiva nei bambini è provocata da un fungo della muffa che si moltiplica intensamente sulle pareti delle stanze con elevata umidità. È piuttosto difficile valutare il significato eziologico della flora batterica, poiché molti dei suoi rappresentanti agiscono come componenti condizionatamente patogeni. microflora normale vie respiratorie.

Un ruolo importante nello sviluppo della bronchite ostruttiva nei bambini è svolto da un fattore allergico: una maggiore sensibilità individuale a prodotti alimentari, medicinali, polvere domestica, peli di animali, polline di piante. Ecco perché la bronchite ostruttiva nei bambini è spesso accompagnata da congiuntivite allergica, rinite allergica , dermatite atopica.

Gli episodi ricorrenti di bronchite ostruttiva nei bambini sono promossi dall'invasione elmintica, dalla presenza di focolai di infezione cronica (sinusite, tonsillite, carie, ecc.), dal fumo attivo o passivo, dall'inalazione di fumo, dalla vita in regioni ambientalmente sfavorevoli, ecc.

Patogenesi

La patogenesi della bronchite ostruttiva nei bambini è complessa. L'invasione dell'agente virale è accompagnata da infiltrazione infiammatoria della mucosa bronchiale plasmacellule, monociti, neutrofili e macrofagi, eosinofili. Il rilascio di mediatori dell'infiammazione (istamina, prostaglandine, ecc.) e di citochine porta al rigonfiamento della parete bronchiale, alla contrazione della muscolatura liscia dei bronchi e allo sviluppo di broncospasmo.

A causa dell'edema e dell'infiammazione, aumenta il numero di cellule caliciformi che producono attivamente secrezioni bronchiali (ipercrinia). Iperproduzione e maggiore viscosità il muco (discrinia) causa la disfunzione dell'epitelio ciliato e l'insorgenza di insufficienza mucociliare (mucostasi). Come risultato di una violazione dell'espettorazione, si sviluppa l'otturazione delle vie respiratorie con secrezione bronchiale. In questo contesto, vengono create le condizioni per l'ulteriore riproduzione di agenti patogeni che supportano i meccanismi patogenetici della bronchite ostruttiva nei bambini.

Alcuni ricercatori vedono nell'ostruzione bronchiale non solo una violazione del processo respirazione esterna, ma anche una sorta di reazioni adattative che, in condizioni di danno all'epitelio ciliato, proteggono il parenchima polmonare dalla penetrazione di agenti patogeni dal tratto respiratorio superiore al suo interno. In effetti, a differenza della semplice bronchite, è molto meno probabile che l'infiammazione con una componente ostruttiva sia complicata dalla polmonite nei bambini.

I termini "bronchite asmatica" e "bronchite spastica" sono talvolta usati per riferirsi alla bronchite ostruttiva nei bambini, ma sono più ristretti e non riflettono la pienezza dei meccanismi patogenetici della malattia.

A valle, la bronchite ostruttiva nei bambini può essere acuta, ricorrente e cronica o continuamente ricorrente (con displasia broncopolmonare, bronchiolite obliterante, ecc.). Secondo la gravità dell'ostruzione bronchiale, ci sono: grado lieve (I), moderato (II), grave (III) di bronchite ostruttiva nei bambini.

Sintomi di bronchite ostruttiva nei bambini

Molto spesso, il primo episodio di bronchite ostruttiva si sviluppa in un bambino nel 2-3 ° anno di vita. IN periodo iniziale il quadro clinico è determinato dai sintomi della SARS - temperatura elevata corpo, mal di gola, naso che cola, malessere generale. Nei bambini piccoli si sviluppano spesso sintomi dispeptici.

L'ostruzione bronchiale può unirsi già il primo giorno della malattia o dopo 2-3 giorni. Allo stesso tempo, c'è un aumento della frequenza del respiro (fino a 50-60 al minuto) e della durata dell'espirazione, che diventa rumorosa, sibilante, udibile a distanza. Oltre alla tachipnea, alla dispnea espiratoria o mista nei bambini con bronchite ostruttiva, vi è un coinvolgimento nell'atto della respirazione dei muscoli ausiliari, un aumento delle dimensioni anteroposteriori del torace, la sua retrazione sedili conformi durante la respirazione, gonfiore delle ali del naso. La tosse nei bambini con bronchite ostruttiva è improduttiva, con scarso espettorato, a volte doloroso, parossistico, che non porta sollievo. Anche con una tosse umida, l'espettorato è difficile da tossire. Si nota pallore della pelle o cianosi periorale. Le manifestazioni di bronchite ostruttiva nei bambini possono essere accompagnate da linfoadenite cervicale. L'ostruzione bronchiale dura 3-7 giorni, scompare gradualmente man mano che i cambiamenti infiammatori nei bronchi si attenuano.

Nei bambini della prima metà dell'anno, in particolare quelli che sono somaticamente indeboliti e prematuri, può svilupparsi la forma più grave di sindrome ostruttiva: la bronchiolite acuta, nella cui clinica predominano i segni di grave insufficienza respiratoria. La bronchite acuta ostruttiva e la bronchiolite richiedono spesso il ricovero in ospedale dei bambini, poiché queste malattie sono fatali in circa l'1% dei casi. Un decorso prolungato di bronchite ostruttiva è osservato nei bambini con uno sfondo premorboso gravato: rachitismo, patologia otorinolaringoiatrica cronica, astenia, anemia.

Diagnostica

L'esame clinico, di laboratorio e strumentale dei bambini con bronchite ostruttiva viene effettuato da un pediatra e da uno pneumologo pediatrico; secondo le indicazioni, al bambino vengono assegnate le consultazioni di un allergologo-immunologo pediatrico, un otorinolaringoiatra pediatrico e altri specialisti. Durante l'auscultazione si sente un'espirazione allungata, vari rantoli umidi e secchi sparsi su entrambi i lati; con la percussione sui polmoni, viene determinata un'ombra di scatola.

Trattamento della bronchite ostruttiva nei bambini

La terapia della bronchite ostruttiva nei bambini piccoli viene effettuata in ospedale; i bambini più grandi sono soggetti a ricovero in ospedale corso severo malattie. Raccomandazioni generali includere l'aderenza a un semi-riposo a letto e una dieta ipoallergenica (principalmente a base di latte e verdure), bevanda abbondante(tè, decotti, bevande alla frutta, alcaline acqua minerale). Momenti importanti del regime sono l'umidificazione dell'aria, la regolare pulizia a umido e la ventilazione del reparto in cui vengono trattati i bambini con bronchite ostruttiva.

Con grave ostruzione bronchiale, l'ossigenoterapia, i pediluvi caldi, il massaggio e la rimozione del muco dal tratto respiratorio superiore con un'aspirazione elettrica vengono utilizzati attivamente. Per alleviare l'ostruzione, è consigliabile utilizzare l'inalazione di adrenomimetici (salbutamolo, terbutalina, fenoterolo) attraverso un nebulizzatore o un distanziatore. Con l'inefficacia dei broncodilatatori, il trattamento della bronchite ostruttiva nei bambini è integrato con corticosteroidi.

Per assottigliare l'espettorato è indicato l'uso di farmaci con effetti mucolitici ed espettoranti, inalazioni medicinali e alcaline. Con la bronchite ostruttiva, ai bambini vengono prescritti farmaci antispasmodici e antiallergici. La terapia antibatterica viene eseguita solo in caso di infezione secondaria.

Al fine di garantire un adeguato drenaggio dell'albero bronchiale, vengono mostrati i bambini con bronchite ostruttiva esercizi di respirazione, massaggio vibratorio , drenaggio posturale.

Previsione e prevenzione

Circa il 30-50% dei bambini è soggetto a recidive di bronchite ostruttiva entro un anno. I fattori di rischio per la recidiva dell'ostruzione bronchiale sono frequenti infezioni virali respiratorie acute, la presenza di allergie e focolai di infezione cronica. Nella maggior parte dei bambini, gli episodi di ostruzione cessano in età prescolare. L'asma bronchiale si sviluppa in un quarto dei bambini che hanno avuto bronchite ostruttiva ricorrente.

Le misure per prevenire la bronchite ostruttiva nei bambini includono la prevenzione infezione virale, anche attraverso la vaccinazione; fornitura di un ambiente ipoallergenico, indurimento, riabilitazione nelle località climatiche. Dopo aver sofferto di bronchite ostruttiva, i bambini sono accesi osservazione del dispensario al pediatra, probabilmente - il pneumologo dei bambini e l'allergologo.

L'ostruzione delle vie aeree nei bambini è una sindrome congenita o acquisita di ostruzione delle vie aeree che può svilupparsi a qualsiasi livello, dall'ingresso della trachea ai bronchioli. Nella maggior parte dei casi, l'ostruzione delle vie aeree è caratterizzata dalla chiusura totale o parziale del lume della laringe, che rende impossibile al bambino respirare completamente. Nei bambini questa patologiaè abbastanza comune, poiché è causato non solo dallo sviluppo di un forte processo infiammatorio, ma anche a causa di danno meccanico trachea con corpi estranei.

Esistono diversi fattori negativi contemporaneamente, la cui presenza può portare alla chiusura delle vie respiratorie in un bambino. Alcuni di loro sono associati all'emergere di un vasto malattia infettiva laringe, trachea e bronchioli e altri vengono acquisiti dai bambini a causa del mancato rispetto delle norme di sicurezza durante il gioco con piccole parti di vari giocattoli e per una svista da parte dei genitori.

In generale, si distinguono le seguenti cause di ostruzione delle vie aeree nei bambini:

Classificazione

Secondo il tipo di sviluppo della patologia, l'ostruzione è divisa in due tipi:

L'ostruzione delle vie aeree nei bambini è classificata in base alla forma del corso quadro clinico, vale a dire:

Acuto. Si sviluppa alla velocità della luce al contatto della mucosa respiratoria con uno stimolo esterno o interno. Questa forma di ostruzione si osserva quando entra nella laringe o nella trachea oggetti estranei, un attacco d'asma, o shock anafilattico a causa dell'ampio reazione allergica per un medicinale.
cronico. Comune nei bambini che ne soffrono malattia infiammatoria organi dell'apparato respiratorio. Con cure mediche premature o il fallimento della terapia, la mucosa e i tessuti della laringe, della trachea o dei bronchi si gonfiano gradualmente, restringono il lume respiratorio e rendono impossibile il pieno funzionamento del corpo. L'ostruzione cronica delle vie aeree nei bambini è ancora osservata dopo le ustioni da acido, quando i tessuti feriti continuano a cambiare per tutta la vita.

Ogni tipo di patologia dell'apparato respiratorio viene trattato con successo in caso di ricerca tempestiva di assistenza medica.

A seconda della gravità della malattia e della causa del suo sviluppo, tradizionale farmaci sotto forma di antibiotici, antinfiammatori, vasodilatatori o antistaminici. Come ultima risorsa viene utilizzato il trattamento Intervento chirurgico con un'operazione chirurgica completa per ripristinare operazione normale canale respiratorio, indipendentemente dalla posizione del tessuto alterato.

Fasi di ostruzione

Dopo aver esaminato un bambino che si lamenta di peggioramento della respirazione o soffocamento, il medico lo scopre causa possibile la comparsa di questi sintomi. Successivamente, determinare la gravità della malattia. In generale, in medicina si distinguono i seguenti stadi di ostruzione delle vie aeree nei bambini:

compensativo (il bambino è in grado di respirare da solo, ma questo processo è leggermente complicato);
subcompensativo (la respirazione spontanea è presente, ma ci sono segni chiari mancanza di ossigeno);
scompenso (il lume respiratorio è parzialmente o completamente ristretto e i medici devono trasferire il bambino a ventilazione artificiale polmoni);
asfissia completa (l'inizio della morte per soffocamento e l'impossibilità di ulteriore apporto di ossigeno ai polmoni).

Ognuna di queste fasi richiede determinate azioni da parte del personale medico finalizzate alla prevenzione ulteriori sviluppi il bambino ha ipoventilazione (alterazione della circolazione dell'aria nei polmoni). Di conseguenza, la manifestazione dell'ipoventilazione aumenta in proporzione all'aumento dell'ostruzione delle vie aeree.

Nei bambini in stato di coma o incoscienza, l'insorgenza dell'ostruzione è possibile attraverso l'ingresso della lingua nella cavità della laringe.

Sintomi

La manifestazione dell'ostruzione delle vie aeree nella maggior parte dei casi si osserva nei neonati e nei bambini che non hanno ancora raggiunto l'età scolare. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura dei loro organi respiratori, oltre che deboli sistema immunitario a tutti i suoi livelli. Il restringimento del lume del canale respiratorio in un bambino si esprime sotto forma dei seguenti sintomi:

arrossamento del viso con una tinta bluastra intorno agli occhi, alle labbra e nella zona delle ali del naso;
respirazione rapida e superficiale;
convulsioni;
perdita di conoscenza;
aumento della sudorazione con temperatura normale nella stanza;
reazione inibita agli stimoli esterni;
intorpidimento degli arti superiori e inferiori;
vertigini;
tosse;
rallentare frequenza cardiaca e polso;
smetti di respirare.

Anche se il bambino presenta uno di questi segni di ostruzione delle vie aeree, è urgente chiamare un'ambulanza cure mediche. Fino all'arrivo del medico, il bambino deve essere girato sullo stomaco in modo che il corpo e la testa siano leggermente piegati in avanti.

Trattamento dell'ostruzione delle vie aeree

La terapia della condizione dolorosa degli organi respiratori del bambino viene eseguita in un ospedale. Il tipo di trattamento è determinato direttamente dal medico che esamina il paziente. Se l'ostruzione è stata causata da elementi estranei, cercano di rimuoverli con l'aiuto di attrezzature mediche. Eseguire se necessario operazione chirurgica. Vengono prese tutte le misure per liberare il canale respiratorio e ripristinare una circolazione dell'aria stabile con il sangue che si riempie di ossigeno.

Vengono trattati l'ostruzione allergica delle vie aeree e l'edema della mucosa antistaminici, che può essere somministrato al paziente sotto forma di intramuscolare o iniezione intravenosa. Non è escluso l'ulteriore utilizzo di medicinali di questa categoria sotto forma di compresse per la prevenzione dei prossimi attacchi di soffocamento. Per il periodo di rimozione della reazione allergica, al bambino viene iniettato per via endovenosa il farmaco Eufillin, che è considerato un potente vasodilatatore in grado di ripristinare il lume respiratorio anche con edema difterico della laringe.

L'ostruzione infiammatoria viene trattata con l'uso di farmaci antibatterici e antinfiammatori. Queste possono essere iniezioni e compresse che distruggono i batteri patogeni che si sono accumulati sulla mucosa del tratto respiratorio superiore e inferiore. Man mano che il bambino si riprende e la concentrazione dell'infezione nel corpo diminuisce, il grado di manifestazione dell'ostruzione diminuisce proporzionalmente e il bambino inizia a respirare da solo.