Cervice erosiva. Erosione cervicale: cause, sintomi e trattamento. Erosione: cosa la causa

Cos'è l'erosione cervicale?

Il significato della parola può essere interpretato come: distruzione di tessuti sani.

Esistono due tipi di erosione: di fondo e vera. Molto spesso, il ginecologo intende l'erosione di fondo, chiamata anche ectopia della cervice.

Molto meno comune vera erosione, che presto scompare. La rapida scomparsa è dovuta al fatto che guarisce da sola o si trasforma in qualcosa di simile a una normale ferita sulla cervice. Viene facilmente rilevato durante l'esame utilizzando uno speciale strumento a specchio.

Vera erosione

È molto facile rilevare l'erosione durante una visita dal ginecologo: è una macchia rossa sulla mucosa uterina. In questa forma, la macchia raramente dura più di due settimane.

Un chiaro sintomo di vera erosione è il sanguinamento durante o dopo il rapporto sessuale. Ciò è dovuto al fatto che l'integrità dell'epitelio viene interrotta. Ma la vera erosione è accompagnata non solo da un difetto del tegumento, ma anche dal rigetto e dalla desquamazione delle cellule epiteliali stesse.

Non ci sono sintomi evidenti di erosione cervicale. Le seguenti violazioni dovrebbero avvisarti:

• Sensazioni dolorose che di solito possono verificarsi durante o dopo il rapporto sessuale;
• Secrezione patologica e anormale che non è stata osservata prima;
• Secrezione in cui si può vedere il sangue (erosione ghiandolare).

L'ectopia è l'erosione del fondo

Molte persone non sanno cosa sia l'ectopia cervicale. L'ectopia è un processo patologico benigno. Si forma a causa della proliferazione dell'epitelio vellutato, che ricopre il canale cervicale fino alla cavità vaginale.

Una caratteristica dell'epitelio vellutato è il fatto che non tollera l'ambiente acido della vagina e col tempo inizia il processo di autoguarigione. Inizia a formarsi un epitelio protettivo, che in alcuni casi si sviluppa in un tumore.

Cos'è l'erosione - video

Come chiarire la diagnosi?

Per comprendere tutto con precisione, è necessario chiarire immediatamente quale tipo di erosione è stata rilevata: erosione o ectopia della cervice. Lo specialista sa molto bene come si presenta l'erosione cervicale di entrambi i tipi e ha nel suo arsenale diversi strumenti che gli consentono di determinare con precisione i tipi di erosione. Il metodo più comune è la colposcopia, che viene utilizzata per eseguire diagnostica generale un'area specifica della cervice. Questa proceduraè un esame di routine della mucosa utilizzando uno strumento chiamato colposcopio vaginale. Questo strumento fornisce ingrandimento ottico e illuminazione.

Questa procedura non ne causa alcuno Dolore e consente di notare l'intero processo di cambiamento della mucosa, che molto spesso può essere rilevato ad occhio nudo.

Vale la pena notare che caso difficileè una malattia femminile di erosione ed ectropion della cervice, in cui si verifica l'eversione della mucosa. In questo caso sarà necessario un trattamento complesso.

In alcuni casi può essere eseguita una colposcopia estesa. Questa procedura consente di vedere più chiaramente eventuali anomalie presenti sulla cervice. Durante questa procedura, il ginecologo colora una certa area della cervice. Grazie a questa colorazione vengono rivelati i difetti più invisibili sulla superficie della mucosa.

Dopo aver rilevato i cambiamenti nell'epitelio, anche prima di colorarlo, il medico esegue uno striscio, necessario per il successivo studio delle condizioni della mucosa a livello cellulare. Questa procedura è molto importante perché ci consente di identificare la maggior parte fasi iniziali il processo di insorgenza di tumori maligni. Se il medico lo ritiene necessario, può eseguire una biopsia.

Inoltre, durante l'esame, vengono necessariamente effettuati controlli per la presenza di eventuali infezioni trasmesse attraverso i rapporti sessuali. Inoltre, viene controllata la qualità del lavoro sistema immunitario, fasi dell'erosione cervicale e controllo delle anomalie nelle ovaie. Grazie a un esame così completo, il medico può lavarsi via fase iniziale identificarne quasi nessuno malattia ginecologica e prescrivere un trattamento adeguato.

Cosa causa l’erosione?

L'erosione nelle donne può verificarsi a causa dei seguenti fattori:

• Indebolimento del sistema immunitario.
• Eredità.
• Livelli ormonali disturbati. Se il livello di estrogeni diminuisce e quello di progesterone aumenta, l'epitelio sulle pareti dell'utero inizia ad allentarsi.
• Virus, funghi e batteri che si trasmettono attraverso il tratto sessuale.
• Rapporti sessuali precoci nelle ragazze giovani. Così come la gravidanza e il parto fino a 17 anni.
• Scarsa igiene intima e partner diversi.
• Lesioni subite durante il parto, l'aborto, le cure mediche. manipolazione. E anche con l’uso scorretto dei contraccettivi vaginali.
• Malattie dell'apparato riproduttivo femminile (annessite, salpingo-ooforite, metroendometrite).
• Sistema genito-urinario debole.

Sintomi della malattia

Come accennato in precedenza, l'erosione cervicale raramente si manifesta con sintomi evidenti, motivo per cui la maggior parte delle donne scopre di avere questo disturbo solo durante una visita medica. Solo strane perdite vaginali, che possono essere accompagnate da dolore, possono destare sospetti. Sintomi simili può essere causato da un'infezione che è entrata nel corpo.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi evidenti iniziano a comparire solo quando l'erosione cervicale non è più nella fase iniziale di sviluppo, ma inizia a progredire attivamente. A questo proposito, quando viene rilevata l'erosione, dovrebbe iniziare il trattamento. L’urgenza è dovuta al fatto che l’erosione provoca cambiamenti nella cervice che aumentano significativamente la probabilità di sviluppare neoplasie maligne come il cancro uterino.

Sono stati condotti studi seri che hanno dimostrato che il tessuto sano della cervice non è praticamente suscettibile alle neoplasie maligne. Pertanto, se viene rilevata un'erosione cervicale o se è stata rilevata un'ectopia cervicale prima che si verificasse l'infiammazione dell'erosione cervicale, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile. Ciò ridurrà al minimo il rischio di neoplasie di bassa qualità.

A differenza dell'erosione ordinaria, l'ectopia cervicale (pseudoerosione) potrebbe non causare alcun sintomo sospetto. Non ci sono nemmeno perdite vaginali. L'unico modo per garantirne il rilevamento è un esame da parte di uno specialista, in cui viene rilevata l'ectopia della cervice. A questo proposito, si raccomanda a tutte le donne di visitare un ginecologo due volte l'anno per un esame di routine. Questa procedura dura al massimo 20 minuti e non si avverte dolore durante il suo completamento. Allo stesso tempo, consente di identificare molte malattie nelle prime fasi o di assicurarsi che nulla minacci la salute.

Nel frattempo, se l'ectopia dell'utero non viene fermata, può svilupparsi in una forma avanzata, in cui non c'è solo sangue, ma anche secrezione purulenta, così come accompagnato da dolore infiammatorio, il che può significare che il tempo sta per scadere. Uno dei sintomi più minacciosi è il sanguinamento che si verifica direttamente durante il rapporto sessuale.

Perché l'erosione è pericolosa - video

Come viene trattata l'erosione cervicale?

Esistono diversi metodi su come eliminare l'erosione cervicale. La scelta di un metodo o di un altro dipende da molti fattori, tra cui lo stadio avanzato della malattia, le capacità della clinica in cui viene effettuato il trattamento, ecc. Di seguito viene descritto come trattare l'erosione cervicale:

• - questo è forse il massimo metodo efficace sbarazzarsi dell'erosione cervicale. Inoltre, questo metodo è considerato uno dei più moderni e sicuri. Raggio laser taglia accuratamente il tessuto interessato senza toccare il tessuto sano. Di conseguenza, la ferita guarisce molto rapidamente e dopo di essa non rimane la minima traccia. Molti medici raccomandano questo metodo per trattare l'erosione alle donne nullipare. La guarigione completa di tutti i tessuti cervicali senza erosione avviene in media dopo 5 settimane.
• Diatermocoagulazione: questo metodo di trattamento prevede l'uso dell'alta frequenza corrente elettrica per bruciare l'erosione. Vale la pena notare che questo metodo provoca un dolore piuttosto forte e può anche lasciare una cicatrice nel sito della procedura. Questo metodo è consigliato soprattutto a quelle donne che hanno già partorito, o meglio a quelle che non intendono farlo dopo l'intervento. La guarigione completa di tutti i tessuti avviene in media dopo 9 settimane.
• Criodistruzione: questo metodo prevede l'uso di azoto liquido per congelare la cervice. Principio questo metodo consiste nel congelare la zona interessata del collo della medaglietta, cosa che ne porta alla distruzione struttura cellulare area colpita. Se si sceglie questo metodo, dopo il suo utilizzo sarà necessario controllare nuovamente periodicamente le condizioni della cervice. Ciò è dovuto al fatto che la criodistruzione a volte causa complicazioni. La guarigione completa di tutti i tessuti avviene in media dopo 9 settimane.
• Coagulazione chimica: l'area interessata è esposta a determinati sostanze chimiche, che distruggono proprio quelle cellule della mucosa che sono diventate erosive. Dopo aver utilizzato questo metodo non rimarranno cicatrici, quindi è adatto anche per le donne che non hanno ancora partorito. La guarigione completa di tutti i tessuti avviene in media dopo 8 settimane.
• Elettroescissione: semplicemente asportando l'area interessata.
• – questo metodo utilizza onde radio ad alta energia per il trattamento. Quando si tratta l'area interessata, non viene applicata alcuna pressione sulla superficie, il che rende danno fisico e il tempo di recupero è minimo. Inoltre i tessuti non si bruciano affatto. Ciò è dovuto al fatto che questo metodo non brucia la zona interessata attraverso il calore (come un laser), ma fa semplicemente evaporare tutta l'acqua presente nelle cellule interessate.
  Questo metodo non danneggia in alcun modo i tessuti sani e non lascia alcun segno sulla zona trattata. Per questo motivo i tempi di recupero sono notevolmente ridotti e la struttura della cervice non subisce alcun cambiamento. La completa guarigione di tutti i tessuti avviene in media dopo 4 settimane. La procedura non provoca alcun disagio.

È importante sapere che la scelta dell'uno o dell'altro metodo di trattamento dipende molto dal fatto che la donna abbia partorito o meno. Ci sono casi in cui il trattamento dell'erosione viene completamente posticipato fino al primo parto (dopo di che a volte scompare da solo).

Indipendentemente dallo stadio in cui è stata rilevata l'erosione cervicale, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente. Se inizi la malattia e non prendi alcuna misura, una formazione benigna può iniziare a crescere e persino trasformarsi in maligna. Successivamente, la malattia progredirà fino a uno stadio grave, ad esempio l'erosione ghiandolare-cistica.

Per evitare conseguenze così gravi, è necessario adottare un approccio più responsabile nel raccomandare esami regolari da parte di un ginecologo. Ciò richiederà pochissimo tempo, ma ti consentirà di sbarazzarti di problemi che richiederanno molto impegno e tempo per essere risolti.

È possibile trattare l'erosione cervicale prima del primo parto?

L'ectopia cervicale (erosione di fondo) talvolta compare nelle donne che non hanno ancora partorito, quella che viene chiamata erosione fisiologica norma fisiologica. Quando viene rilevata questa malattia, molto spesso tutto ciò che serve è l'osservazione di come si comporta l'erosione. Ciò è dovuto al fatto che di solito l'ectopia cervicale scompare da sola a causa dei cambiamenti ormonali causati, ad esempio, dalla gravidanza.

Ma questo non significa che non sia necessario prestare attenzione all'erosione di fondo, perché nella maggior parte dei casi contiene il luogo di “residenza” dell'infezione, che si diffonde gradualmente in tutto il corpo. Per questo motivo potrebbero svilupparsi varie malattie, che sono associati al sistema riproduttivo. Inoltre, se compaiono due malattie contemporaneamente: cervicite ed erosione di fondo, queste malattie possono sostenersi a vicenda, motivo per cui il medico deve scegliere il metodo di trattamento appropriato.

La possibilità di trattare l'erosione cervicale nelle donne nullipare è apparsa non molto tempo fa. In precedenza, ciò non poteva essere fatto a causa del fatto che dopo la procedura la donna non era più in grado di dare alla luce un bambino senza l'uso taglio cesareo. Al giorno d'oggi non esiste più questo problema, quindi, se è stata rilevata l'erosione, non ha senso sopportare i sintomi e non sottoporsi al trattamento.

Non è difficile curare l'erosione cervicale anche nelle donne che non hanno ancora partorito. In questo caso, non dovresti aver paura di eventuali complicazioni. Molto più pericoloso con una diagnosi come l'erosione cervicale è la mancanza di trattamento, che consentirà alla malattia di svilupparsi forme pericolose malattie degli organi genitali, che causeranno molti più problemi. Le complicazioni più pericolose includono la trasformazione educazione benigna a maligno.

Si tratta di un pericolo molto reale, che riguarda soprattutto quei pazienti che hanno ripetutamente rinviato un esame di routine degli organi genitali (come fa la ginecologia) perché non presentavano sintomi evidenti di alcun disturbo, e quando si sono rivolti al medico, si è scoperto che la malattia rappresenta già una seria minaccia e il trattamento non sarà facile. In questi casi, il trattamento non viene effettuato da un ginecologo, ma da un oncologo.

Erosione cervicale durante la gravidanza

Se non vuoi guadagnare problemi extra, allora è meglio sbarazzarsi dell'erosione e scoprirne le cause prima della gravidanza. Ora la ginecologia utilizza metodi di trattamento che non causano alcun dolore, richiedono pochissimo tempo e danno un risultato garantito.

Può verificarsi una situazione in cui si è già verificata la prima rilevazione dell'erosione cervicale. In questo caso, è necessario sottoporsi immediatamente a un esame più dettagliato per chiarire la diagnosi. Molto spesso, prima della nascita non viene fatto nulla. Il trattamento durante la gravidanza viene iniziato solo in un caso, se si osservano segni di oncologia.

Se durante la gravidanza viene rilevata l'ectopia dell'utero o l'erosione degli organi genitali, che si trasforma in oncologia, allora può anche arrivare all'interruzione della gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che la gravidanza può peggiorare la condizione, stimolando lo sviluppo della malattia.

Se il parto è avvenuto, dopo un paio di mesi è necessario iniziare le consultazioni con un ginecologo in merito all'imminente trattamento degli organi genitali. Dopotutto, l'ectopia dell'utero non dovrebbe essere lasciata senza trattamento.

Le statistiche mostrano che molto spesso le donne trovano varie scuse per non consultare un medico, le più popolari delle quali sono: avere un partner sessuale permanente, nessuna intenzione di avere figli nel prossimo futuro, mancanza di dolore e mancanza di professionalità dei medici. Tuttavia, tutto ciò non è altro che scuse da parte di coloro che non sanno perché l'erosione e l'ectopia dell'utero sono terribili. Per evitare problemi nella zona intima, è necessario visitare un medico due volte l'anno per un esame preventivo.

Semplicemente non esiste un modo per prevenire l’erosione cervicale. Non esiste una prevenzione che garantisca la protezione dall’erosione cervicale. Ciò è dovuto a un numero enorme di motivi per cui può verificarsi. Tuttavia, se rilevata in tempo, l’erosione può essere trattata facilmente e rapidamente.

L’incidenza dell’erosione cervicale e dell’utero ectopico non è mai cambiata. Non esiste una protezione garantita contro l’erosione o l’ectopia. Più il modo giusto Per proteggersi è visitare regolarmente un medico, dove l'erosione nelle donne viene rilevata nelle prime fasi.

La malattia da erosione cervicale è curabile! La cosa principale è vedere un medico in tempo.

L'erosione, di regola, è asintomatica e, poiché nulla disturba la donna, non ha fretta di consultare uno specialista.

In cui fasi iniziali le malattie sono più facili da curare rispetto a quelle complicate, motivo per cui è così importante, anche in assenza di sintomi, sottoporsi regolarmente a visite mediche preventive.

L'essenza della patologia

L'erosione è una lesione ulcerosa della mucosa della cervice o del tessuto epiteliale del canale cervicale. All'esame, la lesione erosiva appare come un'area rosso vivo.

I ginecologi chiamano erosione qualsiasi danno alla mucosa della cervice e dell'utero e, in linea di principio, questa definizione è corretta, poiché la malattia molto spesso si estende oltre la regione cervicale, sviluppandosi in altri disturbi ginecologici.

In poche parole, le lesioni erosive sono ferite sulla mucosa che, fino a un certo momento, non causano alcun disagio.

L'erosione può essere diagnosticata sia nelle ragazze adolescenti che nelle donne mature. Di norma, la patologia è di natura benigna e in casi estremamente rari può farlo . Ma nonostante ciò, il trattamento deve essere effettuato senza fallo.

Per capire più accuratamente cos'è l'erosione e dove si trova, è necessario avere un'idea dell'anatomia dell'organo riproduttivo. L'utero è costituito dal corpo, dal fondo e dalla sua parte più stretta: la cervice. La cervice è l'anello che collega l'utero alla vagina. C'è un canale all'interno del collo.

Le pareti cervicali hanno tre strati:

• epitelio esterno. Se esamini questo strato sotto ingrandimento, puoi vedere le cellule strettamente adiacenti l'una all'altra, che si trovano in diversi strati. Queste cellule sono simili alle cellule che compongono lo strato superficiale della vagina;
• lo strato interno è costituito da fibre di topo che creano uno spazio sigillato nell'utero;
• Il canale cervicale è costituito da epitelio colonnare, che ha una riga. Lo scopo di queste cellule è sintetizzare la secrezione mucosa.

Se esamini le aree erose sotto ingrandimento, puoi vedere:

• danni sotto forma di graffi e abrasioni;
• cellule epiteliali colonnari che non dovrebbero essere lì perché rivestono il canale cervicale;
• tessuto epiteliale rosso.

• sensazioni dolorose durante l'intimità, così come individuarla dopo. Inoltre, durante lo sforzo fisico intenso può comparire dolore al basso ventre;
• se a processo patologico Si verifica l'infiammazione e compaiono lesioni purulente gialle o verdi. Tale scarico ha un odore sgradevole;
• se il processo infiammatorio si è diffuso all'utero e alle appendici, quadro clinico sarà più luminoso– violato ciclo mestruale, la temperatura potrebbe aumentare;
• nei processi infettivi che si verificano sullo sfondo dell'erosione, lo scarico ha odore pungente e consistenza schiumosa;
• sono accompagnati stadi avanzati di lesioni erosive abbondante con un odore caratteristico. Nelle donne nullipare i segni dell'erosione si esprimono con scarse secrezioni miste a sangue e dolore nel basso ventre o nella zona vaginale.

Cause

Attualmente, i ginecologi distinguono un gran numero di ragioni che possono innescare lo sviluppo dell'erosione, ad esempio:

• inadempienza igiene intima;
• bassa immunità;
• gravidanza precoce;
• processi infiammatori negli organi genitali;
• squilibrio ormonale;
• endometrite;
• virus del papilloma;
• infezioni trasmesse sessualmente;
• inizio precoce dell'attività sessuale;
• cambio frequente di partner sessuali;
• nascita traumatica;
• uso improprio degli assorbenti igienici;
• aborti;
• pulizia inetta;
• manipolazione intrauterina;
• rotture dopo il parto;
• rapporti sessuali violenti e traumatici;
• uso improprio dei contraccettivi intravaginali.

L'erosione congenita si verifica a causa di un rallentamento del processo di rimozione dell'epitelio colonnare nel canale cervicale.

Tipi e dimensioni

Come accennato in precedenza, l'erosione può essere congenita e acquisita.

La congenita non è sempre caratterizzata dai medici come una patologia. Si tratta di un difetto visibile della mucosa, in cui la zona di trasformazione si sposta nella zona vaginale. Non ci sono segnali in questo caso.

NOTA!

La differenza tra l'erosione naturale e quella acquisita è che la prima non porta quasi mai a processi maligni e molto raramente è anche causa di infiammazione. Inoltre, di solito guarisce da sola, cosa che avviene più spesso tra i 20 e i 25 anni.

L'erosione acquisita si divide in vera e pseudo-erosione.

Quella vera è la stessa ferita che si verifica sotto l'influenza di vari fattori. Tale erosione non può scomparire da sola, tranne che in alcuni casi è possibile l’autoguarigione.

La pseudoerosione è la sostituzione completa o parziale delle cellule epiteliali piatte con cellule cilindriche. Non scompare mai da solo e deve essere trattato con farmaci o cauterizzazione.

La pseudoerosione è una forma di patologia che viene diagnosticata in una donna su due.

La pseudo-erosione può essere la seguente:

• follicolare– presenza di cisti;
• papillare– sono presenti escrescenze papillari;
• misto.

Possono verificarsi anche forme acute e croniche di erosione. Per quanto riguarda le dimensioni della lesione, possono essere diverse: l'area interessata può essere piccola o grande.

L'entità dell'erosione non ha nulla a che fare con l'oncologia, cioè una lesione estesa non significa che il rischio di sviluppare formazione maligna si alza. Lo sviluppo dell'oncologia è influenzato dalla presenza cellule atipiche, e non il volume della patologia.

Metodi diagnostici

In linea di principio, per stabilire una diagnosi è sufficiente una visita ginecologica.

Ma per chiarire la causa e la natura della patologia, potresti aver bisogno di:

• striscio per coltura batterica;
• cistoscopia;
• istologia;
• colposcopia.

Possibili conseguenze

Una ferita aperta sulla mucosa è una porta per la penetrazione della flora patogena. Ciò significa cioè che i microrganismi patogeni possono colpire non solo la zona vaginale e cervicale, ma penetrare anche nell'utero, provocando gravi patologie causate dal processo infiammatorio.

Le erosioni sanguinanti possono causare anemia. In alcuni casi, il sanguinamento può essere così abbondante che può essere fermato solo assumendo farmaci emostatici.

L'erosione in alcuni casi può causare infertilità. Le aderenze che si formano sulla mucosa della cervice possono impedire il normale passaggio del liquido seminale attraverso il canale.

La conseguenza più pericolosa è la trasformazione dell'erosione in un processo maligno.

Cos'altro è pericoloso nell'erosione cervicale, leggi.

La malattia si trasmette?

L'erosione si trasmette attraverso il rapporto sessuale al partner?

È chiaro che l'erosione cervicale non può essere trasmessa agli uomini. Se non altro perché non hanno un organo del genere.

Inoltre, questa malattia non è infettiva. Ma quando alla patologia si aggiungono le infezioni, una donna può trasmetterle al suo partner sessuale, sebbene queste infezioni non abbiano nulla a che fare con l'erosione.

Quali complicazioni possono esserci?

In assenza di cellule atipiche, l'erosione non rappresenta una chiara minaccia per la vita e la salute di una donna. Tuttavia, possono verificarsi complicazioni.

I più comuni sono:

• infertilità;
• aborti precoci;
• nascita prematura;
• colpite;
• cervicite.

Qual è la differenza tra erosione ed ectopia?

L'ectopia è lo stadio successivo che si sviluppa dopo la vera erosione non trattata.

Nel senso ampio del termine, un difetto della mucosa che si verifica sotto l'influenza di vari fattori provocatori è una vera erosione. E l'ectopia (pseudoerosione) è una condizione in cui l'epitelio cilindrico del canale cervicale si estende nell'area vaginale.

Quasi ogni donna ha sentito parlare dell'erosione cervicale. Questo evento comune, che si verifica in quasi il 70% delle donne (alcuni ricercatori hanno abbassato questa cifra). Questo materiale descrive cos'è l'erosione cervicale, come identificarla, diagnosticarla e trattarla.

Definizione

Cos'è l'erosione cervicale? Questa è una condizione in cui si verifica un danno all'epitelio cervice uterina Con al di fuori. Nelle fasi iniziali colpisce solo il primo terzo di esso, ma man mano che si sviluppa, la lesione cresce sia in profondità, catturando l'intero epitelio, sia in larghezza. Ha il proprio codice ICD 10 – N86.

In effetti, tale lesione ricorda molto da vicino un'abrasione cutanea. La vera erosione è piuttosto rara. I medici spesso fanno erroneamente questa diagnosi di pseudo-erosione.

Questo non è di fondamentale importanza, poiché i regimi di trattamento sono gli stessi. Alcune differenze stanno nella natura del danno all'epitelio. Con la pseudo-erosione, le sue cellule non si distruggono né cambiano, ma, per così dire, si staccano.

In alcuni casi, in una fase iniziale, la patologia può addirittura scomparire da sola. Ma spesso accetta forma cronica. E in questo caso è necessario il trattamento.

Può essere congenito o acquisito. Molto spesso si tratta di un'erosione congenita che scompare da sola. È questo tipo che di solito si verifica nelle ragazze che non hanno partorito e non sono sessualmente attive.

Di seguito è possibile vedere l'aspetto di questa patologia uterina, le foto prima e dopo.

Risultato della cauterizzazione laser

Tipi

Esistono diversi tipi di erosioni. Differiscono nella frequenza di insorgenza, nella natura del danno epiteliale e in alcuni altri indicatori. È consuetudine distinguere tre tipologie principali (che possono avere anche dei sottotipi):

Sebbene esistano diversi tipi, ci sono differenze tra loro aspetto quasi non. Che aspetto ha l'erosione cervicale? Questo può essere visto nella foto nel materiale.

Tutte queste condizioni danno sintomi simili, possono portare alle stesse conseguenze e vengono curate allo stesso modo. Pertanto, il tipo di erosione non gioca un ruolo importante. Forse quello congenito non provoca disagio e molto raramente progredisce. Molto spesso, durante l'adolescenza si degrada e guarisce.

Sintomi

Di solito non compaiono segni di erosione sull'utero. Questa malattia è praticamente asintomatica. Soprattutto nelle fasi iniziali e intermedie. Per questo motivo, spesso viene diagnosticato per caso. O solo in una fase abbastanza avanzata. In una fase avanzata di sviluppo, si osservano i seguenti sintomi:

1. Perdite sanguinolente durante e dopo il rapporto sessuale, a volte senza connessione con questo, così come con il ciclo mestruale;
2. Dolore durante i rapporti sessuali (dal disagio al forte dolore acuto);
3. Lo scarico normale durante l'erosione può contenere impurità sanguinolente;
4. Un segno indiretto è la frequente comparsa di candidosi, processi infiammatori, ecc., Poiché l'erosione riduce le proprietà protettive della mucosa.

Poiché i sintomi non sono specifici, possono indicare la presenza di altre patologie. Pertanto, in ogni caso, se compaiono, è necessario consultare tempestivamente un medico.

Perché si verifica?

Cause di questa malattia vario. Tuttavia, molto spesso il fenomeno è causato dai seguenti fattori:

1. Erosione femminile congenita, presente in molte ragazze fin dalla nascita;
2. Processi infiammatori e infettivi cronici e acuti non trattati o frequenti nel sistema riproduttivo;
3. Danni meccanici durante operazioni, esami, nonché danni domestici (durante i rapporti sessuali, utilizzando un tampone, lavande, ecc.);
4. Cambio frequente di partner sessuali;
5. Iniziare l'attività sessuale troppo presto o troppo tardi;
6. Parto e gravidanza frequenti;
7. Aborti frequenti, sia chirurgici che medici;
8. Disturbi ormonali, sia dovuti all'assunzione di farmaci che per altri motivi;
9. Uso di contraccettivi orali.

Diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base di diversi studi. I seguenti sono i più informativi:

• . Tutti i tipi di erosione cervicale possono essere diagnosticati mediante esame citologico di uno striscio cervicale. Tale studio permette anche di verificare la presenza di infezioni e marcatori tumorali;
• – una procedura in cui un frammento di tessuto cervicale viene prelevato per essere esaminato per fare una diagnosi. Questo metodo in ginecologia ti consente di ottenere di più vasta gamma dati;
• aiuta a determinare le condizioni dell'utero e della sua cervice;
• – ispezione mediante attrezzature speciali. Questo metodo mostra come appare l'erosione cervicale.

Questi metodi insieme aiutano a diagnosticare con precisione la malattia e la presenza di cambiamenti nell'utero. Aiutano anche a determinare se si verifica parallelamente a cisti, polipi, malattie infiammatorie, ecc.

Trattamento

La ginecologia è un campo della medicina in cui la chirurgia e metodi medicinali. Durante il trattamento erosione cervicale metodi chirurgici vengono utilizzati più spesso perché sono più efficaci.

Farmaco

Per trattamento farmacologico Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

1. Antibiotici per alleviare l'infiammazione;
2. Vengono prescritti anche antisettici e farmaci antinfiammatori per l'infiammazione della zona di erosione;
3. Immunostimolanti per aumentare le funzioni protettive dell’organismo;
4. Vitamine per lo stesso scopo;
5. Creme come Solkavagin e Vagotil per rinnovare l'epitelio interessato;
6. Preparati come gli unguenti Solcoseryl e Methyluracil aiutano ad attivare il rinnovamento dei tessuti.

Questo non è il metodo di trattamento più efficace e può aiutare solo nelle fasi iniziali.

Chirurgico

Molto spesso viene utilizzata la cauterizzazione dell'erosione cervicale. Questo viene fatto in diversi modi:

1. - in effetti, anche questa è cauterizzazione, ma viene eseguita con azoto liquido, sotto l'influenza di molto basse temperature;
2. eseguito utilizzando correnti ad altissima frequenza;
3. effettuato da un fascio di onde radio non direzionate, che stimolano la cicatrizzazione e la formazione di tessuto cicatriziale sulla cervice;
4. Esistono diversi metodi di trattamento con l'uso del laser: coagulazione (cauterizzazione), distruzione (guarigione), vaporizzazione (anche cauterizzazione, ma con un diverso tipo di effetto) - vedi;
5. – cauterizzazione mediante agenti chimicamente attivi;
6. L'elettroescissione è un metodo per rimuovere una sezione di tessuto utilizzando un filo riscaldato dalla corrente (indicazione di erosione avanzata).

L'erosione della cervice dopo tale trattamento si degrada e scompare completamente nel tempo. Ma le ricadute sono possibili. Tuttavia, le recidive si verificano più spesso dopo il trattamento farmacologico che dopo il trattamento chirurgico.

Complicazioni

L'erosione avanzata è pericolosa, prima di tutto, a causa di una significativa diminuzione dell'immunità dei tessuti locali. Ciò porta al fatto che funghi (ad esempio la candida), infezioni e virus (incluso il papillomavirus umano) si depositano facilmente sulla mucosa. Per questo motivo, la cervicite e l'erosione spesso si verificano insieme e l'HPV può portare alla displasia e potenzialmente all'oncologia.

Maggiori dettagli su quali complicazioni può causare l'erosione sono descritti nel materiale -.

Gravidanza

Prevenzione

Esistono diversi modi per ridurre la probabilità di erosione:

1. Rafforzare l'immunità;
2. Dieta bilanciata;
3. Programma di lavoro e riposo adeguato, sonno sufficiente;
4. Evitare lo stress e gli sbalzi di peso improvvisi;
5. Annullamento dei contraccettivi orali;
6. Uso di contraccettivi di barriera;
7. Igiene attenta;
8. Trattamento tempestivo dei disturbi endocrini e ormonali;
9. Trattamento tempestivo delle malattie infettive, infiammatorie e fungine del sistema riproduttivo;
10. Attento controllo dei processi riproduttivi: riduzione del numero di gravidanze, aborti, parto.

Queste misure, sebbene non possano proteggere completamente dall'erosione, possono ridurne la probabilità che si verifichi.

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La cervice è uno degli organi più importanti del sistema riproduttivo di una donna. Partecipa al processo di fecondazione, selezionando gli spermatozoi più vitali, gioca ruolo vitale durante il trasporto di un bambino, responsabile di garantire che il sistema operativo interno sia chiuso e che il feto sia trattenuto nel grembo materno.

Ma allo stesso tempo, la cervice colpita ha le condizioni più favorevoli per lo sviluppo malattie infettive, che può portare alla sterilità e ai processi infiammatori dell'utero e delle ovaie.

Un medico può valutare visivamente le condizioni della mucosa situata nell'area del sistema operativo esterno del canale cervicale durante una visita ginecologica. È in questo modo che viene solitamente rilevata l'erosione (o ectopia) della cervice: lo spostamento dell'epitelio colonnare, che può portare a molte conseguenze negative.

Fino ad ora, gli scienziati di tutto il mondo hanno opinioni diverse su questa patologia. Alcuni medici lo considerano innocuo e non richiede trattamento, anche se l'area dell'epitelio patologicamente alterato è ampia.

Un'altra parte dei medici (compresi i russi) considera questa malattia una fonte non solo infettiva, ma anche contagiosa malattie oncologiche canale cervicale. Credono che l’erosione cervicale sia una bomba a orologeria che può essere presente per anni e alla fine trasformarsi in cancro.

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Pericoli di erosione cervicale

Foto dell'erosione cervicale

Una piccola ectopia ha buone possibilità di autoguarigione. In questo caso, i ginecologi prescrivono al paziente solo l'osservazione regolare da parte di un medico, senza sollevare la questione dell'intervento minimamente invasivo. Ma se l’erosione è ampia, la mancanza di un trattamento tempestivo può portare a molti problemi.

• Malattie infiammatorie utero e cervice. Diventano una conseguenza del fatto che la mucosa della faringe esterna del canale cervicale diventa fragile e vulnerabile, e quindi suscettibile a frequenti casi di malattie sessualmente trasmissibili.
• Rotture cervicali quello è successo durante il parto. Possono verificarsi a causa dell'epitelio danneggiato, che ha perso elasticità e si assottiglia a causa della presenza di un costante processo infiammatorio.
• Cancro cervicale. Spesso questa malattia è una conseguenza diretta di un'erosione ampia e di lunga data, che nel corso degli anni si trasforma in displasia (precancerosa), e poi in tumore maligno.

Tutti questi problemi possono essere evitati se si seguono le istruzioni del medico e non si provoca ectopia grandi formati, lasciandola senza cure.

Tipi di malattie e caratteristiche

Lo spostamento dell'epitelio colonnare è suddiviso in diversi tipi a seconda della posizione dell'area patologicamente modificata, nonché in base alle circostanze in cui si è formata.

• Vera erosione- una formazione caratterizzata da un colore rosso intenso, spesso sanguinante. È localizzato nell'area della faringe della cervice e ha una forma rotonda pronunciata.
• Erosione congenita– un tratto di epitelio di colore rosso, senza sanguinamento e presenza di processi infiammatori. Tale erosione non può essere macchiata con la soluzione di Lugol durante la colposcopia, non tende a trasformarsi in un tumore maligno e quindi non è pericolosa per una donna.
• Pseudoerosione- formazione di colore rosso o rosso scuro, che tende all'infiammazione e alle frequenti ricadute. Ha bisogno di cure perché può trasformarsi in cancro nel corso degli anni.

Sulla base dei tipi di ectopia, diventa chiaro che solo la vera erosione e la pseudo-erosione meritano un'attenta osservazione e trattamento, e i pazienti con ectopia congenita rilevata non devono temere per la propria salute.

L'essenza dell'ectopia è lo spostamento dell'epitelio colonnare da dentro canale cervicale alla sua superficie. Tuttavia, le ragioni di questo spostamento potrebbero essere diverse.

• Lesioni cervicali. Spesso sorgono a causa di danno meccanico durante il contatto sessuale. Soprattutto se la ragazza ha iniziato ad essere sessualmente attiva troppo presto. Ma ancora più spesso, la vera erosione della cervice si verifica dopo il parto, quando l'intero canale cervicale viene ferito.
• Infezioni del tratto genitale. L'ectopia si verifica solo nei casi in cui le malattie sessualmente trasmissibili rimangono non trattate per lungo tempo. La mucosa delle pareti vaginali e la superficie della cervice sono costantemente esposte a processi infiammatori, che comportano la graduale sostituzione dell'epitelio squamoso con epitelio cilindrico. Tali erosioni molto spesso sanguinano e causano malessere durante il rapporto sessuale.
• Processo infiammatorio nella pelvi. Possono causare ectopia solo se colpiscono la cervice. Tipicamente, ciò si verifica quando c'è un'infiammazione dell'utero, delle ovaie o tube di Falloppio non è stato risolto in tempo.

Per iniziare il trattamento, il medico deve scoprire cosa ha causato esattamente la mucosa patologicamente alterata della faringe cervicale.

Segni e cambiamenti nella scarica

L'ectopia tende ad esistere in modo del tutto asintomatico e non si fa sentire per anni. Una donna potrebbe non essere consapevole della presenza della malattia, soprattutto se non ha l’abitudine di visitare regolarmente lo studio del ginecologo. Ma in alcuni casi, l’erosione ha due sintomi principali:

• Sensazioni dolorose durante il rapporto sessuale. Si verificano in situazioni in cui il partner sessuale ha un pene lungo, che raggiunge facilmente l'organo esterno della cervice, dove si trova l'erosione.
• Leggero sanguinamento che succedono dopo il sesso. Possono verificarsi anche se la lunghezza del pene del partner è media o corta e la cervice non entra in contatto con esso. La causa del sanguinamento risiede nel cambiamento della consistenza della secrezione intravaginale della donna durante il rapporto sessuale, che corrode la superficie infiammata della faringe del canale cervicale.

Altri sintomi di erosione sono molto indiretti e si verificano abbastanza raramente. Di norma, una donna inizia a pianificare una visita dal medico esattamente quando sente dolore o vede una macchia insanguinata dopo ogni rapporto sessuale.

In alcuni casi, le secrezioni dovute all'erosione cervicale sono abbondanti e acquose.

Trattamento dell'erosione cervicale - metodi e farmaci

A seconda della complessità, l’erosione può essere trattata in diversi modi. Alcuni di essi comportano un intervento chirurgico mini-invasivo. Altri sono basati su terapia farmacologica. Di norma, né l'uno né l'altro possono essere combinati.

Trattamento con farmaci e supposte

Solo le ectopie molto piccole vengono trattate in questo modo. I principali preparati utilizzati sono supposte e tamponi imbevuti di speciali oli cicatrizzanti.

I medici tendono a ricorrere alla terapia farmacologica anche nei casi in cui l'area patologicamente alterata dell'epitelio si trova troppo vicino all'ingresso del canale cervicale e la cicatrice si è formata dopo interventi mininvasivi. Intervento chirurgico, può diventare un ostacolo alla gravidanza.

Sulla base vengono preparate supposte per l'erosione cervicale olio di olivello spinoso, fango terapeutico o cacao, o contengono sostanze che accelerano la rigenerazione della pelle.

Eliminazione con il metodo delle onde radio

Questa tecnica prevede l’utilizzo del dispositivo Surgitron, che utilizza le onde radio per rimuovere un’area patologicamente alterata dell’epitelio.

Il vantaggio principale di questo metodo di trattamento è la completa assenza di cicatrici dopo la procedura. Tutte le manipolazioni durano da pochi secondi a 3-4 minuti (a seconda delle dimensioni della lesione ectopica).

Se la lesione è grande, il paziente avverte un leggero strattone sensazioni dolorose nel basso addome finché il medico non completa la procedura.

• Il trattamento con onde radio dell'erosione cervicale è adatto sia alle donne che hanno partorito sia a quelle che non hanno ancora partorito.

Rimozione con laser

In termini di tempo, il trattamento avviene con la stessa rapidità con cui si utilizza il dispositivo Surgitron. È vero, rimozione laser può lasciare una leggera cicatrice, ma l’intervento in sé è quasi incruento.

• La probabilità di recidiva è piccola, ma dopo che l'erosione cervicale è stata rimossa con un laser, è necessario seguire un determinato regime per un po' di tempo attività fisica, perché un forte stress fisico può causare sanguinamento.

Eliminazione mediante cauterizzazione

La procedura è piuttosto vecchia e ormai viene utilizzata sempre meno. Lascia una cicatrice, quindi non è raccomandato per le ragazze nullipare. Durante la manipolazione, il paziente sperimenta a breve termine dolore acuto nel basso addome, e poi, per 3-4 ore, nella stessa zona è presente una sgradevole sensazione di trazione.

• L'erosione cervicale dopo la cauterizzazione è soggetta a recidive, soprattutto se la donna partorisce di nuovo.

Trattamento con azoto liquido

Una procedura comune con un'alta percentuale di guarigione completa. Dopo la crioterapia rimane una piccola cicatrice che, di regola, non interferisce con il concepimento o la gravidanza.

• Tutte le manipolazioni vengono eseguite rapidamente e quasi indolore.

Dopo il trattamento, potrebbe verificarsi una leggera secrezione marrone (non sanguinante, solo poche gocce sul salvaslip) per diversi giorni.

C'è un'opinione tra le donne secondo cui l'ectopia può diventare un serio ostacolo alla gravidanza. In effetti, non esiste una connessione diretta tra infertilità e spostamento dell'epitelio colonnare.

La presenza della malattia può influenzare il cambiamento nella consistenza della secrezione intravaginale, che diventerà più impenetrabile agli spermatozoi. Tuttavia, un uomo con un numero normale di spermatozoi sarà perfettamente in grado di concepire un bambino in una situazione del genere.

In ginecologia ci sono infatti casi in cui i problemi della gravidanza e dell'erosione sono collegati. Ma poi il concepimento non avviene a causa della cicatrice dopo il trattamento dell'ectopia, che blocca l'ingresso nel canale cervicale, e una parte significativa dell'eiaculato non può entrare nelle tube di Falloppio.

Questo problema sorge a causa di un approccio errato al trattamento dell'erosione, quando il medico ha scelto imprudentemente il metodo utilizzato per eseguire l'intervento chirurgico minimamente invasivo.

La presenza di erosione non trattata non influisce in alcun modo sul portamento del bambino. L'unica difficoltà è che durante il parto la mucosa assottigliata della faringe esterna della cervice sarà soggetta a gravi rotture.

• Tuttavia, non puoi convivere con la presenza di ectopia: può influire negativamente sulla tua salute e causare seri problemi.

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• Cancro cervicale: stadi, primi segni e...

Molto spesso, dopo il successivo esame preventivo da parte di un ginecologo, una donna sente la frase: "Hai un'erosione cervicale!" E questa è forse la diagnosi più comune nelle donne in età fertile.

Tuttavia, in realtà, si scopre che ai nostri giorni il concetto di "erosione" è assente nella medicina professionale in tutto il mondo, ad eccezione della Russia. Nel nostro paese, per qualche motivo sconosciuto, questo termine ha messo radici saldamente, anche se oggi è stato dimostrato con precisione che è assolutamente errato e non riflette l'essenza dei processi che si verificano sulla mucosa cervicale.

Esiste effettivamente un'erosione?

Tradotto da lingua latina"erosio" significa "corrosione". Per molti anni si è creduto che l’erosione fosse un difetto del tessuto cervicale (ulcera) che, se non trattato, avrebbe potuto trasformarsi in cancro cervicale. E la cauterizzazione è stata eseguita su tutte le donne di seguito. Così era ai tempi delle nostre nonne e mamme.

Col passare del tempo, la ginecologia si sviluppò progressivamente e divenne chiaro quanto segue:

• Non esiste praticamente cancro cervicale senza infezione da papillomavirus umano;
• La presenza di erosione di per sé non aumenta né diminuisce la probabilità di sviluppare il cancro;
• Spesso l'erosione non è affatto erosione, ma ectopia;
• L'ectopia è la migrazione delle cellule epiteliali cervicali dalla parte interna della cervice alla superficie esterna;
• L'ectopia non è una malattia, ma una condizione fisiologica della cervice che non necessita di cure: col tempo scompare da sola.

Ecco come appare l'erosione cervicale grande taglia sulle labbra anteriori e posteriori durante la colposcopia.

In una nota

L'erosione cervicale non è una malattia femminile che necessita di essere trattata. Questa è la norma. In altre parole, le cellule si capovolgono (on linguaggio medico questa condizione può essere chiamata ectropion). Non importa quanto possa sembrare paradossale, se non si fa nulla per contrastare tale erosione, scomparirà da sola.

Pertanto, se vieni informato che ti è stata diagnosticata l'erosione, non farti prendere dal panico, non affrettarti a rimuoverla e spendi soldi per il trattamento, il cui costo è spesso piuttosto elevato.

Ripetiamo ancora una volta che il concetto di erosione è superato, e sarebbe più corretto dire ectopia (falsa erosione o). Ma questo termine è diventato così saldamente radicato nella nostra vita quotidiana che continua ad essere utilizzato non solo dai pazienti, ma, stranamente, anche dai medici. Ciò è probabilmente dovuto alla mancanza di informazione tra le donne. Se al paziente viene detto che ha "erosione", non sorgono ulteriori domande, perché ha sentito questo nome dai suoi amici, madre o nonna. Ma se dici a una donna che ha l'ectopia o l'ectropion, è improbabile che capisca immediatamente di cosa sta parlando il medico, deciderà anche che è stato scoperto qualcosa di terribile e pericoloso in lei;

Ecco come appare una grande ectopia cervicale durante la colposcopia.

Pertanto, i medici devono ancora farlo lungo lavoro eliminare l’analfabetismo tra la popolazione femminile.

In una nota

Il termine “erosione” è attualmente utilizzato esclusivamente per le erosioni vere e proprie che si verificano a seguito di un processo infettivo, trauma o radiazione.

Come è strutturata la cervice?

Per capire bene di cosa stiamo parlando è necessario avere una conoscenza minima di anatomia e sapere come funziona l'organo di cui stiamo parlando.

Quindi, quella parte della cervice che si trova nella vagina e che il medico vede quando visita ginecologica negli speculum, logicamente chiamata la parte vaginale della cervice. All'interno della cervice si trova il canale cervicale, o cervicale, che si apre nella cavità uterina. Ci sono due restringimenti fisiologici nel canale cervicale: la faringe esterna e quella interna. L'organo esterno si apre nella vagina. Nelle donne nullipare ha forma rotonda e dopo il parto assume l'aspetto di una fessura trasversale. L'os interno si apre nella cavità uterina. Il canale cervicale contiene muco, la cui funzione principale è impedire all'infezione di entrare nella cavità uterina dalla vagina.

La struttura della cervice.

L'esterno della parte vaginale della cervice è ricoperto da epitelio squamoso stratificato. La stessa parola “multistrato” suggerisce che sia costituito da diversi strati di cellule. Pertanto, ha uno spessore significativo (ovviamente, secondo gli standard microscopici) e svolge una funzione protettiva. La mucosa della cervice, ricoperta da epitelio stratificato, ha un colore rosa pallido.

All'interno del canale cervicale è presente un epitelio cilindrico o ghiandolare. È più sottile e delicato, è costituito da una fila di cellule e da quelle visibili attraverso di essa vasi sanguigni dagli un colore rosso.

L'epitelio colonnare ha una funzione completamente diversa: produrre muco. L'epitelio colonnare è ormono-dipendente: quando sono presenti molti ormoni sessuali femminili, produce muco liquido, quando ce n'è poco, muco denso. Questa invenzione è stata inventata dalla natura per il concepimento: attraverso il muco liquido, lo sperma penetra molto facilmente nella cavità uterina, incontra l'uovo e avviene la fecondazione. Questa qualità del muco si osserva durante il periodo dell'ovulazione. Nel resto del tempo, il muco cervicale è denso, viscoso, la sua funzione è protettiva: nessun agente infettivo può penetrare nella cavità uterina e causare infiammazioni.

La zona in cui si incontrano due tipi di epitelio è chiamata zona di transizione o zona di trasformazione. In diversi periodi di età di una donna, questa zona si trova a diversi livelli, a seconda dello stadio di sviluppo del sistema riproduttivo femminile.

Quindi, nelle neonate e nelle vergini, la zona di giunzione si trova sulla superficie cervicale esterna. In questo caso si parla di erosione congenita.

Struttura istologica tipi diversi epitelio cervicale (nelle donne in età riproduttiva e durante la menopausa).

Durante la pubertà o durante la gravidanza, quando corpo femminile notato alto livello ormoni sessuali, l'epitelio cilindrico inizia a "strisciare" rapidamente fuori dal canale cervicale e si trova attorno alla faringe esterna, a seguito della quale in questo punto si forma una macchia rossa. Lo stesso può accadere se una donna assume contraccettivi ormonali.

Quando la ragazza cresce, il livello degli ormoni sessuali diminuisce, l'epitelio squamoso stratificato inizia a spostare l'epitelio cilindrico al suo posto - nel canale cervicale, e la zona di giunzione si avvicina alla faringe esterna.

Con l'età, il confine dei due epiteli si nasconde completamente in profondità nel canale cervicale, motivo per cui diventa invisibile. Pertanto, l'ectopia non si verifica più nelle donne della fascia di età più avanzata.

Che aspetto ha l'erosione (ectopia)?

Di seguito nell'immagine, realizzata sulla base di una foto, puoi vedere come appare una cervice sana e una cervice con erosione o ectopia.

Ectopia della cervice (schematicamente).

Diamo un'occhiata alla storia medica...

Quindi, abbiamo già detto che l'ectopia (ci abitueremo a parlare correttamente) è una condizione comune in cui il ginecologo vede una macchia rossa attorno al sistema esterno della cervice. In precedenza, a causa di metodi di ricerca imperfetti, si credeva che si trattasse di un difetto del tessuto cervicale, che se non trattato poteva trasformarsi in cancro. Pertanto, per prevenire il cancro cervicale, hanno cercato di eliminare questo difetto mediante cauterizzazione. Inoltre, la cauterizzazione è stata eseguita su quasi tutte le donne nel 100% dei casi.

Ma la scienza è andata avanti. È diventato chiaro che l'occhio del medico non può esaminare in dettaglio la cervice e il suo difetto: dopo tutto, è necessario valutare la qualità e la struttura delle cellule. Ma è quasi impossibile farlo ad occhio nudo. E nella pratica quotidiana dei ginecologi iniziarono ad apparire i colposcopi: microscopi per uno studio dettagliato delle condizioni della cervice.

La procedura di colposcopia, esame della cervice negli specchi sotto ingrandimento al microscopio, consente di valutare le condizioni dell'epitelio e la presenza di cambiamenti patologici.

La diagnostica è diventata più avanzata. È stato stabilito che l'“erosione” non è un'area priva di epitelio, ma uno spostamento dell'epitelio colonnare intracervicale sulla parte vaginale della cervice. È l'epitelio colonnare sulla superficie della cervice che sembra una macchia rossa.

Tipi di erosione

Gli esperti distinguono i seguenti tipi di erosione cervicale:

• Ectopia, o pseudoerosione (a volte nella letteratura scientifica si trova il nome “falsa erosione”). Si verifica quando l'epitelio interno del canale cervicale si sposta sulla superficie della cervice (questo è stato discusso sopra);
• Vera erosione. Si può parlare quando compare un difetto sulla parte esterna della cervice e l'epitelio squamoso stratificato è completamente assente. La ragione di ciò potrebbe essere un processo infiammatorio, un trauma alla cervice con strumenti ginecologici o un trauma costante dovuto al prolasso uterino.

In una nota

Nelle giovani donne, la vera erosione è estremamente rara, mentre l'ectopia è abbastanza comune. Al contrario, nelle donne di età superiore ai 40 anni, l’ectopia è un fenomeno estremamente raro. Per questa età, le vere erosioni sono più tipiche.

Ecco come appaiono la pseudo-erosione e la vera erosione della cervice durante la colposcopia.

Come viene diagnosticata l'ectopia?

Non esiste una diagnosi di erosione cervicale in tutto il mondo. Tuttavia, sebbene oggi la maggior parte dei professionisti non consideri l’erosione cervicale una malattia e affermi che non esiste una diagnosi del genere, in classificazione internazionale malattie della 10a revisione (ICD-10) nella rubrica “Malattie non infiammatorie degli organi genitali femminili” viene assegnato il codice N86. Permettetemi una piccola precisazione: questa sezione si riferisce solo ad un caso di ectopia con complicanze, cioè una variante della patologia che necessita di trattamento.

L’ectopia è una condizione che non presenta sintomi. E solo un ginecologo può rilevarlo durante un esame. Molto raramente (quando l'ectopia raggiunge grandi dimensioni) possono verificarsi lamentele di spotting dopo l'intimità o la comparsa. Non c'è mai dolore durante l'erosione. E non può essere visto con un'ecografia.

Cosa fa allora il medico se durante una visita ginecologica scopre una macchia rossa poco chiara sulla cervice della paziente?

In primo luogo, il medico prenderà sicuramente degli strisci dalla cervice per le cellule atipiche. Uno striscio per le cellule tumorali in ginecologia è chiamato PAP test. Questa è un'analisi molto importante. Anche se una donna è ginecologicamente sana, deve sottoporsi a questo trattamento obbligatoriamente una volta all'anno.

Il processo di raccolta del materiale per un Pap test.

In una nota

L'esame del Pap test cervicale (PAP test) è il metodo principale per identificare le condizioni precancerose della cervice. Il materiale per la citologia viene raccolto da tre aree: dalla parte esterna della cervice, dalla giunzione dell'epitelio squamoso e colonnare stratificato e dal terzo inferiore del canale cervicale. Per prendere il materiale per l'esame, vengono utilizzati pennelli speciali.

Interpretazione dei risultati dell'esame citologico

In secondo luogo, prenderà uno striscio vaginale per la flora. Lo striscio può contenere leucociti elevati e microflora patogena, che indica un'infiammazione della vagina. Processo infiammatorio nella vagina rende difficile identificare le cellule atipiche, quindi, se ne viene trovata una, è necessario trattarla e quindi ripetere l'esame citologico.

Per l'igiene dell'infiammazione della vagina, preparati topici in supposte o compresse vaginali: "Terzhinan", "Heksikon" e altri. In alcuni casi, potrebbe essere necessario prescrivere antibiotici e trattare il mughetto. agenti antifungini. Il medico selezionerà tutti i farmaci tenendo conto dell'agente eziologico della malattia.

Per la rapida guarigione dell'erosione, tutti esistenti malattie infiammatorie nella vagina, poiché possono influenzare lo sviluppo del focus di un'area patologica esistente.

È importante capire

Tutti nominati farmaci non servono a trattare l'erosione. Lo scopo del loro scopo è disinfettare la vagina in modo che gli agenti microbici non provochino la transizione da una forma di erosione semplice, che non necessita di essere trattata, a una complicata. L'erosione complicata ha una prognosi meno favorevole e richiede sempre una terapia.

In terzo luogo, se viene rilevato un difetto cervicale, il ginecologo suggerirà di eseguire un test HPV (papillomavirus umano). La patologia cervicale è solitamente causata da due tipi oncogeni di HPV: 16 e 18.

E infine, un esame colposcopico. Il medico esaminerà dettagliatamente la cervice al microscopio e valuterà la struttura delle cellule della macchia osservata, la natura della superficie, il colore, i bordi dell'area interessata e il modello vascolare. La colposcopia completa l'esame citologico e consente di identificare un gruppo di donne sane, quelle che non necessitano di trattamento per l'ectopia. Scopo questo studioè identificare la lesione e giustificare l'indicazione alla biopsia mirata della cervice. Non c'è bisogno di aver paura di questa procedura: è assolutamente indolore.

Uno striscio citologico consente di determinare la presenza di malattie cervicali e identificare il rischio di neoplasie.

Ectopia: è pericolosa o no?

Oggi la medicina ha fermamente stabilito che l'ectopia, in particolare piccole dimensioni, è una fase naturale nello sviluppo del sistema riproduttivo femminile. Macchia di epitelio colonnare in periodi diversi nella vita, sullo sfondo degli sbalzi ormonali, può apparire e scomparire, a volte essere molto piccolo, a volte più esteso. E con l'età, il corpo elimina completamente quest'area, spostando la zona di trasformazione più in profondità nel canale cervicale.

Spesso , ed è stato fisiologico, che non richiede trattamento e non rappresenta un pericolo per la salute.

Bisogno di sapere

Se ti è stata diagnosticata un'ectopia cervicale, ma esame citologico non identificato cellule patologiche e non esiste il papillomavirus umano, quindi la tua erosione non è pericolosa, non devi farci nulla, andrà via da sola nel tempo. L'unica cosa da non ignorare sono gli esami ginecologici annuali.

Se l'HPV viene ancora rilevato e nel Pap test non sono presenti cellule atipiche, non è necessario fare nulla per la tua erosione. Hai solo bisogno di vedere un ginecologo due volte più spesso (ogni sei mesi).

Quando dovrebbe essere trattata l’erosione?

Nella maggior parte dei casi, l’erosione non necessita di essere trattata. Ma per questo ci sono due condizioni che dovrebbero essere ricordate:

• Non dovrebbe esserci alcun processo infiammatorio;
• Non dovrebbero essere presenti cellule atipiche o tumorali nello striscio per oncocitologia.

Quando parliamo di ectopia, intendiamo che l'epitelio cilindrico del canale cervicale non si trova al suo posto, cioè non all'interno della cervice, ma all'esterno, sulla sua parte vaginale. L'epitelio colonnare è molto sottile e facilmente lesionabile. L'ambiente vaginale non è del tutto naturale per lui. Inoltre, i microbi possono entrare nella vagina durante i rapporti sessuali o dal retto e danneggiare il delicato epitelio.

Pertanto, per evitare che l'ectopia si sviluppi in una forma complicata, è necessario mantenere la vagina pulita, seguire le regole dell'igiene intima e utilizzare preservativi o spermicidi durante i rapporti sessuali. Ciò è particolarmente vero per le donne che sono alla ricerca sessuale e non hanno un partner sessuale permanente.

Cervicite cronica in corso di colposcopia (presenza di iperemia e secrezione dal canale cervicale).

Chi è a rischio di erosione complicata?

L'erosione complicata può verificarsi in qualsiasi donna, ma molto spesso si verifica nei rappresentanti dei seguenti gruppi:

• Donne che iniziano presto l'attività sessuale;
• Donne che cambiano spesso partner. Sono più suscettibili alle infezioni trasmesse sessualmente, che influiscono negativamente sull'erosione, e quest'ultima ha un decorso complicato;
• Pazienti che hanno avuto aborti in passato, perché lesioni meccaniche cervice può anche causare complicazioni di erosione.

Cosa devo fare se il Pap test rivela cellule tumorali?

Se in uno studio citologico vengono trovate cellule tumorali, questa condizione non sarà più chiamata erosione. Questa è displasia (precancro) o addirittura cancro cervicale. In questo caso è necessario effettuare una biopsia mirata dell'area sospetta sotto il controllo di un colposcopio.

I risultati della biopsia vengono inviati a esame istologico al laboratorio e solo un istologo può emettere un verdetto finale, in base al quale vengono intraprese le seguenti azioni:

• Se, secondo i risultati della biopsia, non c'è cancro cervicale, ma viene confermato un processo precanceroso, in questo caso viene indicato il trattamento (il più delle volte);
• Se il cancro viene confermato, il metodo di scelta è un'ampia conizzazione: l'escissione della cervice, in cui il focus del tessuto interessato viene rimosso sotto forma di un cono con un apice che si estende in profondità nel canale cervicale.

Quale metodo di cauterizzazione è preferibile per la displasia cervicale e il cancro?

Spesso, la lieve displasia rilevata può essere semplicemente una conseguenza dell'infiammazione. E dopo la terapia antinfiammatoria presso l'oncocitologia di controllo, non ne rimarrà traccia.

Ma se davvero la displasia ha bisogno di essere curata, è importante scegliere metodo corretto cauterizzazione. Quando il medico decide un metodo trattamento chirurgico displasia, i fattori chiave sono i seguenti:

• Gravità della displasia;
• Età della donna;
• I suoi progetti includono la maternità in futuro?

Naturalmente, le giovani donne con displasia lieve e grado medio che stanno per partorire dopo il trattamento della cervice, sono indicati metodi chirurgici delicati. Questo può essere fatto utilizzando onde radio, argon o congelando con azoto liquido. In caso di lesioni profonde della cervice nelle donne che non intendono partorire, può essere giustificata la diatermoelettrocoagulazione o l'elettroescissione.

Entità della diffusione del cancro cervicale.

Domande frequenti per le donne con erosione cervicale (ectopia)

È possibile installare una spirale in caso di erosione?

Potere. Ma solo a condizione che non vi siano segni di infiammazione negli strisci di microflora e non ci siano cellule atipiche negli strisci di oncocitologia.

È importante sapere

L'erosione cervicale semplice non è una controindicazione per l'installazione di un dispositivo intrauterino.

È possibile fare sesso se c'è erosione?

Potere. Ma è necessario ricordare che una piccola erosione non dà alcun sintomo e non interferisce con l'attività sessuale, ma una grande ectopia (più di 1-1,5 cm) può causare sanguinamento dopo il rapporto sessuale. In questo caso, dovrai consultare un medico per un esame.

È possibile utilizzare i tamponi per l'erosione cervicale?

Si, puoi.

L’erosione può influenzare il concepimento di un bambino e la gravidanza futura?

Di per sé, non causa complicazioni ostetriche. Il problema è diverso. Succede che le tattiche per gestire e trattare l'erosione siano scelte in modo errato. Un desiderio ingiustificato di cauterizzare un'ectopia non complicata può portare al restringimento del canale cervicale, che spesso causa infertilità.

Perché le mestruazioni ritardano a causa dell'erosione?

L'erosione cervicale non influisce sul ciclo mestruale e le mestruazioni ritardate sono associate a patologie concomitanti.

Quali sono le cause psicosomatiche dell'erosione?

Secondo la teoria della psicosomatica, l'erosione si verifica nelle donne che non accettano la loro essenza femminile, sono insoddisfatte del rapporto con il partner e sperimentano alcune difficoltà nella vita sessuale. La medicina ufficiale non si concentra sulla psicosomatica, quindi è improbabile che un ginecologo praticante raccomandi alla sua paziente di accettarsi come donna in termini di trattamento dell'erosione (anche se questo è esattamente il consiglio che viene fornito in numerosi forum).

Pensiamo che da quanto sopra tu capisca: è molto importante decidere se la tua erosione è normale o patologica. Le tattiche di ulteriore gestione e trattamento dipenderanno da questo. Sapendo in quali casi si può osservare l'ectopia e in quali deve essere trattata, non ti separerai invano dal “tuo sangue”, perché la cauterizzazione offerta in molte cliniche viene pagata e il prezzo dei servizi è tutt'altro che simbolico.

Video utile sull'erosione cervicale

Cos'è l'erosione cervicale