食物不耐症は医学における緊急の問題です。 特別な場所は、真の食物不耐症によって占められています - セリアック病 また セリアック病 . この病気の特徴は粘膜です 小腸 グルテン （小麦、オートムギ、ライ麦または大麦からの製品に見られるタンパク質）および粘膜萎縮の出現. セリアック病では、腸絨毛が減少し、萎縮します。 腸絨毛の変性は、この病気の主な危険です。
現在、セリアック病の発生に関する免疫学的および遺伝学的理論を順守しています。 まず、自己免疫疾患です。
グルテンの摂取は、腸内で一定の炎症反応を維持し、 免疫細胞彼にフォーム 抗体 . 患者の生産量が大幅に増加 免疫グロブリン 粘膜に 小腸特に、に対する抗体 グリアジン （グルテン成分） イグ Aと IgG. これらの抗体の高力価は、この疾患の特定の徴候であり、血液中のそれらの検出により、診断を確立することが可能になります。 の証拠がある 遺伝的素因この病気に。
セリアック病 すべての栄養素の消化不良と吸収不良を伴います。 それは、持続的な体重減少、絶え間ない膨満感、全身の脱力感、およびパフォーマンスの低下を伴います。 さらに、顕著な萎縮プロセスの条件下では、粘膜透過性の増加が発生し、これにより付随する症状が発生する条件が作成されます。 食物アレルギー. 患者では、大豆、牛乳、および卵のタンパク質に対する抗体レベルの上昇が検出されます。
診断が遅れると、合併症のリスクが高まります。 不妊 , 腫瘍性疾患そして神経障害。 食事を厳守することで、予後は良好です。
この病気の主な治療は生涯にわたる アグリアジンダイエット これは厳密に守らなければなりません。 食事療法は健康を維持するための鍵です。 粘膜の形態学的変化が持続するため、セリアック病は加齢とともに消失しません。 患者が食事を守らないと、消化管の腫瘍のリスクが大幅に増加します。 非の打ちどころのない遵守により、4〜6か月以内に絨毛の機能を回復することができます.
成人のセリアック病の食事療法では、小麦、ライ麦、大麦、キビ、およびエンバクからの製品を完全に排除しています. これらには、パン、パスタ、小麦粉製品、あらゆる種類の小麦シリアル (セモリナ、小麦、ブルグル、クスクス) が含まれます。 小麦粉でソースを作ること、ひき肉に少量のパンを加えること、調理にパン粉を使用することは禁じられています。 ケーキ、ペストリー、小麦粉から作られたペストリー、プリン、クッキー、アイスクリーム (小麦粉を含む場合があります)、生地製品、パスタは除外する必要があります。
食事は、米、とうもろこし、でんぷん、そば、キビ、野菜と果物、肉と魚、卵を使用します。 メニューを拡大するために、小麦粉の代用品が使用されています。 トウモロコシまたは米、ソースはジャガイモまたはコーンスターチをベースに作られています.
メニューを編集するときは、化学的および機械的スペアリングの原則を考慮する必要があります。 すべての商品が煮物または蒸し物です。 より節約するために、すべての料理は裏ごしした形で調理されます。 部分栄養の原則も考慮されます-6回、少しずつ。 また、発酵を引き起こし、膵臓と胃の分泌を増加させる製品（スープ、スパイシーな料理、スパイス、調味料）も除外されます。
あらゆる種類の肉、鶏肉、魚、卵を食べることが許可されています
成人のこの病気では、寛解を達成することは困難です 短時間- 5～6か月かかる場合があります。 しかし、それでも100mg（パン粉数個分）の使用でも患者の状態を再び悪化させる可能性があるため、食事制限に従う必要があります.
この点で、「隠れたグルテン」を含む製品を知る必要があります。これは、その存在を示していない可能性があり、食事から除外することもできます. 厳密な除去食が必要な場合に最大の危険をもたらすのは、これらの食品です。
これらの製品は次のとおりです。
- 肉と魚のトマト缶詰;
- 半完成スープ;
- ビール、ウォッカ、ウイスキー、クワス。
- ソーセージとソーセージ;
- インスタントコーヒー飲料;
- ソース、ケチャップ、マヨネーズ;
- ヨーグルト、ケフィア、艶をかけられたカード;
- インスタントコーヒー、ココアパウダー;
- お菓子、チョコレート;
- コーティングされた錠剤、麦芽シロップ。
病気が再発すると、小さなソーセージ、半完成のひき肉、または工業用缶詰食品の使用が引き起こされる可能性があります。
急性期には、主な食事に加えて、乳糖（牛乳と乳製品）と一般的なアレルゲン（チョコレート、柑橘類、卵、魚、イチゴなど）を除外した食事が推奨されます. 肉、家禽、チーズ、カッテージチーズ、豆類（良好な耐性がある場合）により、より多くのタンパク質が食事に導入されます（140〜160 g /日）。
脂肪の量は 1 日あたり 100 g に増加します。 同時に、炭水化物を制限し（200 g以下）、果物や野菜を一時的に除外する必要があります。 寛解（形成された便）が始まると、炭水化物の量が400 gに増加し、それに応じてエネルギー値が増加します.
患者は専用の製品を使用することをお勧めします。 外国生産の認定製品はロシアで発表されています（ シャー博士 , ガレタス・ガロン , セミックス ）と国内（ バイオフードラボ , より健康的 , 栄養学 , D&D , クレブプロム , シュガーロフ , ガーネット , マクマスター ）。 パン、パスタ、ビーフン、ワッフル、クッキー、 異なる種類小麦粉（とうもろこし、かぼちゃ、米、レンズ豆、アマランス、ナッツ、大豆、アーモンド）。
承認された製品
患者に食事を提供するように設計されています ダイエットNo.4A/G 以下が含まれます：
- コーングリッツ、米、そば、キビ、オートミール。 オーツ麦は含まない グルテン しかし、タンパク質含有量が原因である可能性があります アベニーナ 、同様の特性を持っているため、オートミールに対する態度は2つあります. 健康状態が悪化すると、食事から除外されます。 お粥は、牛乳を加えて水で調理し、こすります。 同じシリアルから、キャセロールやスチームプディングを調理できます。 また、あらゆる料理の準備に、コーンスターチとポテトスターチを使用できます。
- 許可された種類の小麦粉（とうもろこし、米、大豆、アマランサス、かぼちゃ）で作られたパン、またはグルテンフリーの特別なパン。 小麦粉から、ペストリー、パンケーキ、パンケーキ、クッキー、パンを作ることができます。
- あらゆる種類の低脂肪の肉と魚、鶏肉、七面鳥肉、卵、魚の缶詰（オイルと独自のジュース）。 除外 - 小麦粉は増粘剤として使用されるため、トマトには含まれません。 カツレツを準備するときは、米またはコーンミールを使用します。 肉料理や魚料理は、病気のどの段階でも消費されます。
- あらゆる形態の制限のないすべての野菜 (ゆでたり焼いた方が許容範囲が広い) と豆類 (通常の許容範囲)。 野菜のピューレは、じゃがいも、ズッキーニ、かぼちゃ、にんじん、カリフラワーから作ることができます。 腸炎の悪化の期間中、キャベツ、タマネギ、豆、ネギ、パセリ、ディルは制限または除外されます。
- 漬物、ピクルス、缶詰の野菜（えんどう豆、豆、とうもろこし）もこの期間限定です。
- 薄い肉と魚のスープ、ミートボールと野菜のスープ、卵フレークのスープ。 許可されたシリアルと細かく刻んだ野菜が追加されます。
- 新鮮で調理済みの果物 (キッセル、ゼリー、ムース、コンポート)、焼きナシ、リンゴ、カリン。 食事には、ジャム、マーマレード、ジャム、マーマレード、自家製マシュマロが含まれています。 腸炎が悪化すると、新鮮な果物やジュース（果物や野菜）の消費が制限されます。 ドライフルーツとコンポートの混合物は、病気のどの段階でも摂取できます.
- 植物油脂、自家製バター。
- 卵（オムレツ、半熟卵）は、病気のどの段階でも摂取できます。
- サワークリームは1皿あたり15g、クリームも1皿あたり50gまで。 これらの製品を使用するときは、小麦粉ベースの増粘剤が含まれていないことを確認する必要があります.
- 非酸性のカッテージ チーズ、カッテージ チーズから作られた製品 (スチーム プディング、シリアルと野菜のキャセロール)。 家庭で作るチーズ。 乳製品また、家庭料理のみを許可しました。 耐性があり、ケフィア、ヨーグルト、ヨーグルトを飲むことができます。 牛乳とクリーム - 少量のお茶（グラスあたり50 g）など、料理のみ。 無酸性サワークリーム（1皿あたり15g）。 患者の 75% で発生する付随するラクターゼ欠損症では、乳製品が制限または除外されることに留意する必要があります。
- 砂糖、ハチミツ、無添加のナチュラルティー、全コーヒー豆から抽出したコーヒー、ローズヒップ抽出液、薄めたフルーツ、野菜、ベリーのジュース。
- 自家製の魚と肉のジャム。
- 専門製品: ドライ プロテイン ミックス。
- 工業用缶詰（ シーケール、エンドウ豆、トウモロコシ）。
許可された製品の表
| タンパク質、g | 脂肪、g | 炭水化物、g | カロリー、kcal | |
野菜と青菜 |
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| マメ科野菜 | 9,1 | 1,6 | 27,0 | 168 |
| キャベツ | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
| 芽キャベツ | 4,8 | 0,0 | 8,0 | 43 |
| カリフラワー | 2,5 | 0,3 | 5,4 | 30 |
| じゃがいも | 2,0 | 0,4 | 18,1 | 80 |
| キュウリ | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
| 大豆 | 34,9 | 17,3 | 17,3 | 381 |
果物 |
||||
| アプリコット | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 |
| オレンジ | 0,9 | 0,2 | 8,1 | 36 |
| 洋ナシ | 0,4 | 0,3 | 10,9 | 42 |
| みかん | 0,8 | 0,2 | 7,5 | 33 |
| ネクタリン | 0,9 | 0,2 | 11,8 | 48 |
| 桃 | 0,9 | 0,1 | 11,3 | 46 |
| りんご | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
ベリー |
||||
| 葡萄 | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
ナッツとドライフルーツ |
||||
| ナッツ | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
| ドライフルーツ | 2,3 | 0,6 | 68,2 | 286 |
穀物と穀物 |
||||
| そば（粉） | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| コーングリッツ | 8,3 | 1,2 | 75,0 | 337 |
| きび割り | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 |
| 白米 | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
| 玄米 | 7,4 | 1,8 | 72,9 | 337 |
| 玄米 | 6,3 | 4,4 | 65,1 | 331 |
小麦粉とパスタ |
||||
| アマランス粉 | 8,9 | 1,7 | 61,7 | 298 |
| 食事用コーンフラワー | 7,2 | 1,5 | 70,2 | 330 |
| ナッツ粉 | 50,1 | 1,8 | 35,5 | 333 |
| ダイエット米粉 | 7,4 | 0,6 | 82,0 | 371 |
| かぼちゃ粉 | 33,0 | 9,0 | 23,0 | 305 |
| レンズ豆粉 | 28,0 | 1,0 | 56,0 | 321 |
原材料・調味料 |
||||
| ジャガイモでんぷん | 0,1 | 0,0 | 79,6 | 300 |
| コーンスターチ | 1,0 | 0,6 | 85,2 | 329 |
乳製品 |
||||
| 牛乳 | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
| ケフィア | 3,4 | 2,0 | 4,7 | 51 |
| 凝乳 | 2,9 | 2,5 | 4,1 | 53 |
| アシドフィルス | 2,8 | 3,2 | 3,8 | 57 |
チーズとカッテージチーズ |
||||
| カッテージチーズ | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
肉製品 |
||||
| ゆでた牛肉 | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
| 仔牛の煮物 | 30,7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
| うさぎ | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
鳥 |
||||
| ゆで鶏 | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
| 七面鳥 | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
油脂 |
||||
| 植物油 | 0,0 | 99,0 | 0,0 | 899 |
| バター | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
ソフトドリンク |
||||
| ミネラルウォーター | 0,0 | 0,0 | 0,0 | - |
| 乾煎りコーヒー豆 | 13,9 | 14,4 | 15,6 | 223 |
| 緑茶 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | - |
| 紅茶 | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
ジュースとコンポート |
||||
| ジュース | 0,3 | 0,1 | 9,2 | 40 |
全体または一部が制限されている商品
- 小麦（ブルグル、クスクス、カムット、セモリナ粉、ひき割り小麦、ライコムギ、スペルト小麦、小麦粉、スペルト小麦）、ライ麦（ライ麦粉のパンとペストリー）、大麦（大麦と パール大麦）、オート麦（オートミールと小麦粉）。 これらのタイプの小麦粉は、料理やパン粉に含めるべきではありません.
- 小麦粉と煎じ薬（オートミールと小麦）を含む乳製品とサワーミルク製品。
- 小麦粉、ハム、ソーセージ、ソーセージ、ソーセージを加えた工業用缶詰食品。
- 半製品 (チーズケーキ、カツレツ、ミートボール、ナゲット、フィッシュ、ザラジ) にパン粉をまぶしたもの。 許可された小麦粉を使用して、すべて家庭で調理できます。
- 無許可の種類の小麦粉を使用し、大麦を加えて作られた菓子製品。
- 小麦粉とシリアルを加えた野菜の缶詰。
- キャラメル、チョコレート、ドラジェ、スイーツ。
- 大麦製品 - タルカン粉、飲み物、牛乳。
- 小麦粉を加えたコーンフレーク。
- クワス、アルコール飲料からのガス入り飲料 - ウォッカ、ビール、ウィスキー。
次の製品には、許可されていない小麦粉またはモルトが含まれている可能性があります。
- ヨーグルト、パッケージ カッテージ チーズ、アイスクリーム、カード マス、コンデンス ミルク、ドライ クリームとミルク、クリスプブレッド、コーン スティック、チップス。
- チーズ、マヨネーズ。
- トマトペーストとケチャップ。
- インスタントコーヒー、飲料（ペプシ、コーラ）、ココアパウダー、グラニュー茶。
- マシュマロ、ハルヴァ、ターキッシュ デライト、ジャム、マーマレード、マシュマロの工業生産。
- 冷凍半製品は廃棄する必要があります。 完成品に含まれる場合 デキストリン 、加工デンプン、調味料、香料、または植物性タンパク質を含む場合、グルテンが含まれている可能性があります.
- 自家製のトマトペーストとローズヒップの煎じ薬は、増悪中は制限されています。
禁制品一覧表
| タンパク質、g | 脂肪、g | 炭水化物、g | カロリー、kcal | |
野菜と青菜 |
||||
| セイヨウワサビ | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
| 栗色 | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
きのこ |
||||
| きのこ | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
穀物と穀物 |
||||
| セモリナ | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
| ひき割りオート麦 | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
| 穀物 | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
| パール大麦 | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
| 小麦のひき割り | 11,5 | 1,3 | 62,0 | 316 |
| 大麦グリッツ | 10,4 | 1,3 | 66,3 | 324 |
小麦粉とパスタ |
||||
| パスタ | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
ベーカリー製品 |
||||
| 白パン粉 | 11,2 | 1,4 | 72,2 | 331 |
| 刺繍パン | 9,0 | 2,2 | 36,0 | 217 |
| 古いロシアの穀物パン | 9,6 | 2,7 | 47,1 | 252 |
| ライ麦パン | 6,6 | 1,2 | 34,2 | 165 |
| 麦芽パン | 7,5 | 0,7 | 50,6 | 236 |
製菓 |
||||
| キャンディー | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
| クッキー | 7,5 | 11,8 | 74,9 | 417 |
| ケーキ | 3,8 | 22,6 | 47,0 | 397 |
| レーズン入りクラッカー | 8,4 | 4,9 | 78,5 | 395 |
| 砂糖入りクラッカー | 9,5 | 4,2 | 72,1 | 368 |
| 生地 | 7,9 | 1,4 | 50,6 | 234 |
アイスクリーム |
||||
| アイスクリーム | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
ケーキ |
||||
| ケーキ | 4,4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
原材料・調味料 |
||||
| 調味料 | 7,0 | 1,9 | 26,0 | 149 |
| マスタード | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
| ケチャップ | 1,8 | 1,0 | 22,2 | 93 |
| マヨネーズ | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
| ライ麦麦芽 | 9,8 | 1,2 | 66,4 | 316 |
| トマトペースト | 5,6 | 1,5 | 16,7 | 92 |
肉製品 |
||||
| ハム | 22,6 | 20,9 | 0,0 | 279 |
ソーセージ |
||||
| ゆでソーセージ | 13,7 | 22,8 | 0,0 | 260 |
| ソーセージ入り/乾燥 | 24,1 | 38,3 | 1,0 | 455 |
| ソーセージ | 10,1 | 31,6 | 1,9 | 332 |
| ソーセージ | 12,3 | 25,3 | 0,0 | 277 |
魚介類 |
||||
| 魚の燻製 | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
油脂 |
||||
| 動物性脂肪 | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| 料理脂肪 | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
アルコール飲料 |
||||
| ウォッカ | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
| ビール | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
ソフトドリンク |
||||
| パンのクワス | 0,2 | 0,0 | 5,2 | 27 |
| コーラ | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
| ペプシ | 0,0 | 0,0 | 8,7 | 38 |
| スプライト | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
| ※データは製品100gあたり | ||||
メニュー（パワーモード）
患者にとって最善の方法は、新鮮な食材を使って家庭で調理することです。 食事の開始時には、乳糖に対する不耐症の可能性を考慮して、乳製品を除外することをお勧めします. 便の正常化、腫れの消失に伴い、徐々に導入してみることができます。
グルテンフリーのパンをいつも買えない場合は、ソルガム、トウモロコシ、ソバ、亜麻仁、米粉から作られた自家製のパンに置き換えることができます.
パンケーキ、パンケーキ、さまざまな無糖のペストリーがこれらの種類の小麦粉から作られ、アーモンド粉はペストリーのベーキングに最もよく使用されます. 毎日の果物と野菜（耐性は生または加工済み）、肉、鶏肉または魚、卵（鶏肉とウズラ）を必ず含めてください.
子供のための
この病気の典型的な形態は、幼児（8ヶ月から1年まで）の70％に見られます。 通常、セモリナ粉やオートミール、ベーカリー製品、小麦粉との混合物を食事に取り入れてから 2 ～ 3 か月後に現れます。
発生を誘発するのはグルテンを含む穀物や食品です セリアック病 . この病気を発症する可能性は、食事中のグルテンの量と、子供がグルテンと最初に接触したときの年齢に依存することが証明されています。 毒性効果腸粘膜に。
小児では、この疾患は腸管吸収障害の症候群で発生し、初期症状は豊富です 頻繁な便、嘔吐、腹痛、体重増加障害。 5～6ヶ月で形成 でっかい腹、くる病様変化、けいれん症候群、低身長、皮膚および爪のジストロフィー。 子どもの行動は、不安、興奮、攻撃性、感情の不安定さが優勢です。 欠乏症の兆候に直面して、 に , D そして微量栄養素。
子供のセリアック病の主な食事はグルテンフリーですが、低乳糖や乳製品を含まないものと組み合わせることができます.
影響を軽減するには グリアジン 腸では、市販の補完食品を食事に導入するタイミングが決定されます。
- 4ヶ月～ - グルテンフリー：そばと おかゆ;
- 5ヶ月から - とうもろこし、とうもろこしとそばまたは米の混合物;
- 6ヶ月から - グルテン含有およびグルテンフリーのマルチシリアルシリアル;
- 9ヶ月から - ミューズリー。
あらゆるタイプのシリアルには、フルーツフィラー、ハチミツ（6か月後）、ココア（9か月以降）などの追加の成分が含まれる場合があります。 生後1年の子供には、GlutanoとDr. Sherによる治療用混合物が提供されます。 それらに加えて、製品は「ベビキ」ビスケットです。
年長の子供の場合、「明らかな」グルテンを含む製品だけでなく、食品添加物（ソース、チップス、クワス、菓子）などの「隠された」ものを含む製品も拒否することが基本的に重要です。
子供たちは、肉、魚、卵、野菜、果物、自家製乳製品、そば、コーングリッツ、キビ、豆類、米、チョコレート、マーマレード、ジャム、蜂蜜、砂糖、マシュマロを食べることができます. 牛乳には制限が適用されます 鉱工業生産- 小麦粉が含まれている場合があります。 子供が植物油から摂取すべき脂肪。
悪化の期間中、大豆と米に対する不耐性が発生する可能性があり、これには修正が必要です. この期間中の食物はピューレの形で与えられます。 料理の加工 - 煮込みと煮込み。 悪化の間、果物や野菜は除外され、皮をむいてすりおろした形で導入されます。
増悪時にも現れるラクターゼ欠乏症には、コンプライアンスが必要です 乳糖を含まない食事 （牛乳とその製品を除く）。 牛乳は、加水分解されたタンパク質と脂肪成分をベースにした混合物に置き換えられます。 ニュートリラック ペプチディ MCT , アルファレ , ニュートリロ ペプティ ガストロ , ペプタメン ジュニア . 乳糖を分解するラクターゼ製剤を処方することが可能です（ ラクターゼベイビー ).
小児のセリアック病は、膵臓の機能を侵害して膵臓の二次病変を引き起こします。 補充療法酵素製剤（ 、 ）。 同時に、子供は消化が良くなり、体重が増えます。
必要に応じて、違反を修正します 腸内細菌叢. 貧血では、鉄剤が処方されます。 カルシウム不足の場合は、カルシウムのサプリメントと ビタミンD . 食事を厳守することで、この病気の予後は良好です。 ダイエット中のお子さんは入院の必要がなく、普通の生活を送ることができます。
メニューからグルテンを排除することが唯一の処方箋です。 この記事では、Medabout.me がセリアック病の治療食の原則について説明し、1 日のメニューを計画するのに役立ちます. グルテンを含まない食事は、セリアック病の人だけに処方されるのではなく、皮膚炎などの皮膚病にも処方されます。 これは、この病気がグルテンによって引き起こされる皮膚の高感度によって引き起こされるという事実によるものです。
セリアック病の食事：基本原則
グルテンフリーの食事に固執することは、思っているほど簡単ではありません。 パンやパスタを断っても、食事からグルテンを完全になくすことはできません。 多くの場合、製品ラベルにはグルテンの含有量に関する情報が示されていません。この物質を示す言葉に注意して、成分を注意深く探す必要があります。 製品に小麦粉、小麦、スペルト小麦、ライコムギ (ライ麦と小麦の交配種)、ブルガー、デュラム小麦、大麦、全粒粉、小麦胚芽、粉砕小麦、ライ麦、オート麦が含まれている場合は、購入を拒否する必要があります。 場合によっては、メーカーがすべての成分を記載しているとは限らないことを覚えておいてください. 抜け道は、小麦のパン、シリアル、クラッカー、パスタ、およびすべての加工食品とソースをあきらめることです. グルテンフリー製品にグルテンが付着しないように、さまざまなまな板とトースターを使用してみてください。
メニューに関しては、できるだけ控えめにする必要があります。 食事には十分な量のタンパク質とビタミンが含まれている必要があります。 治療開始時の脂肪量は制限し、植物性脂肪（オリーブオイル）を優先する必要があります。 炭水化物の量は制限されていません。それらの供給源は、トウモロコシ、米、ジャガイモでなければなりません。 一般に、過剰体重のない成人は、タンパク質（体重 1 kg あたり少なくとも 1 g）に焦点を当てて、1 日あたり 1800 ～ 2000 kcal を消費する必要があります。 複雑な炭水化物(少なくとも 1 日あたり 200 g)。
セリアック病の人の食事には以下が含まれていなければなりません：
穀物：米、そば、コーングリッツ、キビ（キビ）、キノア。
豆類：レンズ豆、大豆、豆、ひよこ豆、緑豆。
果物：りんご、バナナ、柑橘類。
野菜: カボチャ、ニンジン、カリフラワー、ズッキーニ、トマト、豆。
肉および肉製品。
魚介類。
卵および卵製品。
カッテージチーズ、乳酸菌製品。
セリアック病の食事: 食事プラン
朝食 (8.00): 半熟卵、ミニトマト半分、餅 2-3 個。
2 回目の朝食 (10.00): 2 ～ 3 個。 イチジク、ローズヒップ煎じ薬。
ランチ (13.00): 野菜スープ、 鶏の胸肉そばと蒸しズッキーニ、レタス添え。
午後のおやつ (16.00): ドライフルーツ入りヨーグルト。
夕食 (19.00): 海鮮、野菜の煮物、餅。
夜 (22.00): ケフィア 1 杯。
一日中 - 少なくとも 1.5 リットルの無料の液体。
マリア・ミヘーバ
セリアック病は診断が難しい病気で、さまざまな病気の仮面の下に隠れています。 一度起きたら消えることはありません。 Practical Dietetics誌の前号では、この病気の発生の性質、診断、そのメカニズムについて詳しく説明し、グルテンフリー製品の概要を紹介しました. この記事では、セリアック病の食事療法へのアプローチの標準化に焦点を当てます。
セリアック病の主な治療法の 1 つは、グルテンを含まない食事です。 このような治療は、セリアック病患者にとって生涯にわたって必要です。 セリアック病の子供たちの小麦タンパク質の毒性と、食事からグルテンを除外する必要性は、50年以上にわたって確立されています.
一見すると、セリアック病患者の食事からグルテンを含むすべての穀物（小麦、ライ麦、大麦、そしておそらくオート麦）を除外するだけで十分に思えます. しかし、これでは十分ではありません。 グルテンフリーの食事に従うことは、実際には非常に困難です。 これは、現代の食品業界では、シリアルが多くの食品の不可欠な部分として使用されることが多いためです。 食品・菓子、ソース、缶詰、インスタントコーヒーなど
病気の段階に応じて、栄養士は患者の食事にいくつかの種類の穀物を含めることがあります. たとえば、寛解期には、エンバクを慎重に食事に取り入れようとすることができます。 一部の患者は、悪影響なしにこのシリアルに耐えます. 病気の悪化の段階では、オート麦を食事から除外することをお勧めします。 他の穀物と比較して、オートミール、特にオートミールには、腸の運動性の増加と下剤効果によって表される食物繊維 (繊維) が大幅に多く含まれています。
患者がグルテンフリー食による治療に耐性のある腸障害を持っている場合、別の原因となる食品を試す必要がありますが、すべての場合でその特定は不可能です (V. P. Myagkova, 1978).
一部の患者は耐えられない たくさんの彼らは病気の悪化を経験していませんが、グルテン。 しかし、ほとんどの患者は、微量の有毒なグルテンに対してさえ過敏です。 少量のグルテンを含む食品 (2 切れの小麦パンなど) を消化してから数時間以内に、グリアジン ショックを含む大量の水様性下痢を発症します。
グルテンを含まない食事で治療すると、近位腸の重度の病変と比較して、遠位腸の軽度の病変の退縮が速くなります。 粘膜 近位グルテンを含まない食事の背景にある小腸は、患者の約 50% で正常になります。 ほとんどの患者では部分的に回復し、一部の患者では良好な臨床効果にもかかわらず、損傷したままです。
グルテンフリー食の特徴
グルテンを含まない食事は、グルテンタンパク質不耐症によって引き起こされるセリアック病のために処方されています.
食事は完全で、小麦、ライ麦、大麦、オートムギ、 ハイコンテントタンパク質、カルシウム塩、わずかに増加したエネルギー値。 食事は機械的および化学的に控えめで、発酵プロセスを増加させる料理は除外されます。
料理の処理:すべての料理は煮物または蒸し物で提供されます。 腸の機能状態に応じて、食物をつぶしたりこすったりするか（下痢の期間中）、または特別な粉砕なしで準備します（便の正常化中）。 寛解が続く時期は、焼く、軽く揚げるなどの調理法がおすすめです。
ダイエット: 1日5~6回。
食品温度: 温かい料理 - 57-62 ° C、冷たい - 15 ° C 以上 温かい料理と冷たい料理は除外されます。
化学組成とエネルギー値:タンパク質 - 100-120 g、脂肪 - 100-110 g、炭水化物 - 400-450 g、カロリー - 2940-3270 kcal、食卓塩 - 6-7 g、遊離液体 - 1.5 リットル。
グルテンフリーダイエットの最初のバージョン
タンパク質 - 95 ～ 110 g、脂肪 - 90 ～ 100 g、炭水化物 - 250 ～ 350 g、カロリー 2235 ～ 2540 kcal、塩分 - 3 ～ 4 g、遊離液体 - 1.5 ～ 2 リットル。
治療的栄養の規範が適用されます（2013 年 6 月 21 日付けのロシア保健省令第 395n 号「治療的栄養の規範の承認について」によって承認されました）。乾燥複合タンパク質混合物（SBCS）の特殊な食品を24 gの混合物に含む、食事のカロリー量（カロリー量を減らした食事の変形）（たとえば、SBCSを使用する場合「Diso ®" "Nutrinor" - 9.6 g のタンパク質) を毎日の製品セットの一部として。 標準食のタンパク質補正は、2013 年 6 月 21 日付けのロシア保健省令第 395n 号「臨床栄養基準の承認について」に従って行われます。
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グルテンフリーダイエットの第二の選択肢
タンパク質 - 100-120 g; 脂肪 - 100-110 g; 炭水化物 - 300-400 g; カロリー含有量2500〜2900 kcal、食卓塩 - 6〜7 g、遊離液体 - 1.5〜2リットル。
治療的栄養の基準は、生理学的量のタンパク質を含む食事（標準的な食事の主なバージョン）を観察しながら適用され、27 gの混合物（たとえば、タンパク質複合乾燥混合物の特別な食品）が含まれています。 、SBCS "Diso®" "Nutrinor" - 10.8 g のタンパク質を使用する場合) 毎日の製品セットの一部として。 標準食のタンパク質補正は、2013 年 6 月 21 日付けのロシア保健省令第 395n 号「臨床栄養基準の承認について」に従って行われます。
許可された
- パン：ジャガイモ、小麦、コーンスターチ、大豆、米、そば、コーンフラワーから。
- スープ：ミートボール、クネル（小麦粉なし）、卵フレーク、オートミール（許容される場合）、米、細かく刻んだ野菜（ジャガイモ、ニンジン、カリフラワー、ズッキーニ、カボチャ）を入れた弱い肉または魚のスープ。
- 肉、鶏肉： 赤身の品種肉（牛肉、子牛、子羊、豚肉）、鶏肉、七面鳥、ウサギ。 みじん切りまたはみじん切り。
- 魚：赤身のタイプ、みじん切り、バラバラ。 イカ、エビの煮物。
- 野菜：じゃがいも、にんじん、ズッキーニ、かぼちゃ、カリフラワー - ゆでてすりつぶしたもの。
- シリアル：水に加えたシリアル⅓ 牛乳（ソバ、米、とうもろこし、サゴ、キビ、キヌア、大豆および小麦粉を含むそれらの製品）。 プディング、これらの穀物のキャセロール。
- 卵：半熟、スチームオムレツ、焼き。
- フルーツ、ベリー、スイーツ：キッセル、ゼリー、ムース、甘いフルーツとベリーのコンポート、自家製ジャム(りんご、梨、マルメロ、ブルーベリー、ラズベリー、いちご、黒スグリ)、 焼きリンゴそして梨。 マーマレード、マシュマロ、はちみつ、ナチュラルチョコレート、マシュマロ。
- 乳製品: 新鮮な焼成された非酸性カッテージ チーズの自然な形および製品 (穀物または野菜を含むスチーム プディング)。 マイルドチーズ、リャジェンカ。
- ソース、調味料: でんぷんまたは米粉に牛乳 (ベシャメル)、薄めのスープ、野菜のスープ、果物。 ベイリーフ、コショウ、バニリン、シナモン、リンゴとワイン酢、野菜、天然、モノスパイス、ニンニク。
- ドリンク：ハーブティー、フルーツティー、ワイルドローズの煎じ薬、ブルーベリー、バードチェリー、ブラックカラント。 コーヒーとカカオのナチュラル。 自家製ジュース、キッセル、コンポート、ミネラルウォーター。
- 油脂：食卓や皿にのせるバター。
- 特殊食品：乾燥複合タンパク質混合物、ビタミンプレミックス。
除外
- パン：小麦とライ麦粉。 通常のパンおよび小麦粉製品のすべてのタイプ。
- スープ: ミートボール、クネルは小麦粉を使わずに調理されています。
- 肉、鶏肉：パン ひき肉. 肉を切るときは、パンの代わりにご飯や煮肉を入れます。 食肉半製品加工ソーセージ、フランクフルト、ソーセージ、肉の缶詰、パテ。
- 魚：塩漬け、燻製、缶詰の魚のトマトソース煮。
- 野菜：白菜、ビート、カブ、大根、大根、きゅうり、ルタバガ、スイバ、きのこ、ほうれん草。 スカッシュとナスのキャビア、トマト ペースト (工業用)。
- ひき割り穀物：大麦、大麦、小麦、アルテック、ポルタヴァ、セモリナ。
- 小麦、大麦、オートミール。 コーンフレークとライスフレーク（「クイックブレックファースト」）には麦芽エキスが含まれています.
- 卵：揚げ物、固ゆで、生 - 悪化中。
- フルーツ、ベリー、スイーツ：酸っぱい種類のベリーとフルーツ。 増悪期のブドウ、アプリコット、プラム。 フィリング入りのキャラメルとチョコレート キャンディー、チュッパチャップス、アイスクリーム、オリエンタル スイーツ、工業用ジャム。
- 乳製品：スパイシーで塩辛いチーズ、ヨーグルト、艶出しカード。
- ソース、調味料：小麦粉のソース。 麦芽または小麦粉を含む多成分調味料。 ブイヨンキューブ、ケチャップ。 からし、こしょう、わさび、マヨネーズ。
- ドリンク：インスタントコーヒー、サロゲート、ココアドリンク。 コカ・コーラ、ペプシ・コーラ、およびその他の類似飲料。 キッセルパウダー。 増悪時のブドウ、プラム、アプリコット ジュース、クワス、フルーツ ドリンク、炭酸飲料。 アルコール飲料：ビール、ウォッカ。
- 脂肪：その他の種類の脂肪。
限定
- スープ：病気の悪化中に野菜スープを拭きます。
- 肉、鶏肉：増悪時の肉片。
- 魚：脂肪の多い魚。
- 野菜： 熟したトマト下痢がない場合は 100 g まで。 タマネギは皿に湯通しします。 にんにくは、お皿で軽く湯通し。
- シリアル: 許容範囲が広く、オートミールをすりつぶします。
- 卵：1日1～2個。
- 果物、ベリー、お菓子：許容される場合 - 皮をむかずにすりおろした生のリンゴ、イチゴ、野イチゴ、ラズベリーを1日100 gまで。
- 乳製品: 少量 (グラス 1 杯あたり 50 g) のお茶を入れたミルクとクリーム。 一皿あたりサワークリーム15g。 耐性が良い - ケフィア。 ソースに少量のサワークリーム。
- 飲み物: 天然の甘いジュースまたはお湯で割ったもの。 アルコール飲料: グレープ ワイン、コニャック、米、コーン ウォッカ (日本酒、テキーラ)。
- 脂肪：寛解中は精製植物油を 1 皿あたり 5 g まで。
- 特殊食品：グルテンおよびその誘導体を含む製品。
表1. グルテンフリー ダイエットのメニュー オプション
| 初日 | 2日目 | 3日目 | 4日目 |
| 朝食 | |||
| SBCS で強化された、砂糖入りの粘り気のあるそば粉ミルク粥 200 g | とろみのあるミルキーなおかゆ 砂糖入り 200 g SBCS* 強化 | とろみのあるそば粥 200/5 SBKS 増量* | SBCSで強化された砂糖200 gのミルクコーンポリッジ* |
| オムレツ ナチュラル 60g | 半熟玉子（2個） | 炭酸 50g | グリーンピース入りプロテインオムレツ 100g |
| ミルクと砂糖入りココア 200 g | ミルクと砂糖入りのナチュラルコーヒー | ジャム入り紅茶 200/40 | はちみつ茶 200/20g |
| ランチ | |||
| マイルドチーズ 30g | エメンタールチーズ 50g | フレッシュカッテージチーズ サワークリーム添え 100/20 | アディゲチーズ 50g |
| キッセル 200g | ナシ 1個 (150g) | バナナ 1本 | フルーツピューレ （ ベビーフード） 100グラム |
| 季節の完熟ベリー 150～200g | キッセル 200g | キッセル 200g | キッセル 200g |
| 夕食 | |||
| ミートボール入りポテトスープ（小麦粉・パンなし） 500g | チキン入りフレッシュトマトスープ 400g | カリフラワーピューレスープ 400g | ズッキーニ入り野菜スープ 500g |
| ビーフステーキ ナチュラルチョップ 53g | 茹で鶏 100g | 煮込みピラフ 220g | 七面鳥の煮物 100/5 |
| ニンジンピューレ 150/5 | ズッキーニのバター煮 150g | 100gまでの新鮮なトマトを料理に | |
| ドライフルーツのコンポートと砂糖の煎じ薬 | りんごジュース 200g | 砂糖入りベリードリンク 200g | ローズヒップドリンク 200g |
| スナックの後 | |||
| 煮込み肉 50g | ミートピューレ 90g | 煮込み肉 50g | ミートピューレ（離乳食） 100g |
| 焼きりんご s/s | オレンジ | りんごピューレ（離乳食） 100g | りんごジュースゼリー |
| 夕食 | |||
| ミートボールとライス 110/5 | ミートカツ丼 110/5 | 煮魚 100g | ゆでタン 50g |
| フレッシュカッテージチーズとクリーム100/30 | ゆでブロッコリー 150/10 | マッシュポテトとバター 195/5 | バターご飯 150/5 |
| ゆでたじゃがいもの湯通しタマネギ 170 g | とろろ雑穀ミルク粥 200g | マシュマロ 70g | 茹でえび 50g |
| お茶 | ジャム入り紅茶 200/40 | お茶 | お茶 |
| 21:00 | |||
| キッセル 200g | ケフィア 200g | リャジェンカ 200g | キッセル 200g |
| 今日のために | |||
| バター - 20 g 砂糖 - 20 g | バター - 20 g 砂糖 - 20 g | バター - 20 g 砂糖 - 20 g | |
| エネルギー値 - 2492 kcal; タンパク質 - 109 g; 脂肪 - 106 g; 炭水化物 - 274 g | エネルギー値 - 2436 kcal; タンパク質 - 103 g; 脂肪 - 101 g; 炭水化物 - 276 g | エネルギー値 - 2620 kcal; タンパク質 - 105 g; 脂肪 - 97 g; 炭水化物 - 329 g | エネルギー値 - 2604 kcal; タンパク質 - 119 g; 脂肪 - 113 g; 炭水化物 - 276 g |
タンパク質補正
セリアック病の患者に、生物学的価値の高いタンパク質の最適な量と、必須タンパク質を含む適切な量の脂肪分の多い食品を提供するために 脂肪酸セリアック病患者の食事に、栄養価の高い特殊食品である「Diso®」「Nutrinor」などのタンパク質複合乾燥混合物を使用することをお勧めします。 乾燥複合タンパク質混合物は、患者1日あたり20〜40gの量で食事（シリアル、サイドディッシュ、デザートなど）に追加されます（. 実践ガイド「で使用される最適化された組成の料理を使用した、標準的な食事の主なバリエーションの7日間のメニュー 臨床栄養Ⅴ 医療機関 ロシア連邦」、2014）。
グルテンフリー料理のルール
- グルテンフリー製品は別のキャビネットに保管してください。
- 「ダイエット中」の各子供には、プレート、カップ、カトラリーなどの独自の料理が必要です。 食器やカトラリーは、色や模様が異なっていなければなりません。
- 子供のために食事を準備するためのまな板、鍋、フライパン、ベーキングディッシュ、プレートを別々に用意することをお勧めします。 それ以外の場合は、完全に洗浄する必要があります。
- 子供がミルクにアレルギーがある場合は、別のバターナイフが必要です.
- グルテンフリーのクッキー (パン、パン) を手に取る前と、通常のパンを切る前に手を洗うことを忘れないでください。
- グルテンフリーとグルテンフリーの焼き菓子を同時に調理する場合、小麦粉の粉がグルテンフリーのものに入らないようにしてください. 最初にグルテンフリーで調理するのが最善です.
- 将来的には子供にとって強い誘惑になる可能性があるため、子供が禁じられている食べ物を試すことさえ許可しないでください。
- 組成が疑わしい食品を子供に与えないでください。 ルール：疑いがある場合、食べることは不可能です。
- 子供の食事について、学校の先生や養育者と話し合ってください。 幼稚園. これは多くの状況で役立ちます。
- ダイエットは、子供が遠足、ハイキング、旅行などに参加することを決して妨げてはなりません.彼は自分の栄養システムを別の方法で見る必要があるだけです.
- あなたの子供が意識的に食事をするようにしてください。
- 特定のグルテンフリー食品が十分においしくないと子供に感じさせないでください.
覚えて！
グリアジンが豊富な食品を短期間摂取しただけでも、セリアック病の症状が急速に再発します。
グルテンフリーの食事に戻った後の変化の回復には、 長い時間(3-6ヶ月)。
これは混乱です 消化管、小腸の機能不全を引き起こします。 偏差は、グルテンとそれに近いタンパク質を含む製品に対する遺伝的不耐性が原因で発生します. 患者の体重は減少し、腸内に様々な変化が起こり、下痢と便秘が交互に起こり、胃は腫れて痛みます。 特定の食事を守らないと、この病気は生命と生命全般にとって危険な勢いを増します。 セリアック病で食べられるのは、グルテンを含まない種類の食品だけです。
セリアック病の栄養規則
セリアック病の患者は、以下の原則に基づく特定の食事規則を順守することが重要です。
- 食事の総カロリー量が1日あたり3000カロリーを超えないように、製品には最小限の量のグルテンが含まれている必要があります。 日当また、120 g のタンパク質、400 g の炭水化物、100 g の脂肪を構成します。
- 治療の最初の数日間は、ブレンダーですりおろしたり、細かく刻んだりした食品のみを消費することが重要です。
- 食事の回数は最大5回で、少量で構成されている必要があります。
- 製品の熱処理は、蒸し、煮込み、または煮沸で構成され、ベーキングは処理コースの開始から2か月後にのみ許可されます。
- 1か月目と2か月目は、医師が粗い繊維を食事に含めることを禁止しているため、果物、野菜の自然な形、ジュース、豆類、ナッツをしばらく患者のメニューから削除する必要があります。
- 工業用牛乳も小腸の慢性疾患にはお勧めできません。調理中にのみ追加できます。
- 患者に乳糖不耐症がない場合、自家製の牛乳を使用することが許可されています。
- セリアック病の食事 - 特別、患者は服用する必要があります シーバックソーン油一日中蜂蜜、小さじ1〜2杯。
グルテンを含む食品は？
この病気のために禁止されている製品のリストがあります。 小腸の慢性疾患では、グルテンを含む食品は禁止されています。これらには以下が含まれます：
- パン、パスタ、その他の小麦粉製品の製造に使用される小麦、オート麦、ライ麦、大麦の粉。
- 半製品;
- マーガリン;
- ソーセージ;
- 缶詰食品;
- アイスクリーム;
- 市販のヨーグルト;
- 缶詰の離乳食;
- ティーバッグ;
- クワス;
- アルコール、特にビール;
- 店で購入したジャム、マーマレード、チョコレート、オリエンタルスイーツ。
- マヨネーズおよび同様の購入ソース;
- インスタントコーヒー;
- お酢。
食品に加えて、グルテンは、シェルまたは液体のコンシステンシーを持ついくつかの医薬品にも含まれています. したがって、病気の治療期間中も使用できず、薬を購入する前に、その組成に慣れる必要があります。
グルテンフリー製品
グルテンフリーの商品がたくさんあります。 グルテンフリーの食事には、毎日摂取できる食品のリストが含まれています。
- ベーカリー製品とうもろこし、そば、米粉から;
- 肉、魚、野菜から作られた低脂肪で軽いスープで、グルテンフリーのシリアルを加えることができます。
- 乳製品;
- 米、そばまたはとうもろこしのお粥;
- バター;
- ひまわり、とうもろこしまたはオリーブオイル;
- 卵（ゆで、オムレツの形）;
- 果物や野菜、さまざまな果実;
- ゆでた食事の肉、鶏肉または魚;
- 薄茶、ゼリー。
子供のセリアック病のおおよそのメニュー
1歳児用の食品も、確立された基準に従って選択する必要があります（グルテンフリー）. 子供のグルテン含有食品に対する不耐性の最初の兆候では、いくつかの推奨事項を使用する必要があります。
- 授乳中の母親は、できるだけ長く母乳育児を続ける必要があります。
- 最初の補完食品として、1つの成分からなる乳成分のないシリアルが使用されます。
- 子供の体の状態を監視し、補完的な食品と新製品に対する赤ちゃんの反応を記録することが重要です。
- 離乳食を購入する前に、その組成に慣れる必要があります。
したがって、親は子供の食事のために毎日のメニューを作成する必要があります。 たとえば、幼児の 1 日には、次のグルテンフリーの食事が含まれる場合があります。
- 朝食には、お粥とフルーツピューレ、フルーツ入りカッテージチーズをブレンダーで均一なコンシステンシーに粉砕して、赤ちゃんに提供できます。
- 少人数の患者の昼食は、食事の肉を詰めたそば粉ベースのパンケーキ、ライス スープ、グラス 1 杯のフルーツ ドリンクで構成されている場合があります。
- 次の食事は、パンケーキとフルーツ サラダまたは薄茶です。
- 赤ちゃんの夕食には、そば粥と牛乳、または野菜の煮込みとサワークリームが含まれる場合があります。
グルテンを含む殻で覆われている可能性があるため、食事を守り、子供が何を食べるかを観察し、赤ちゃんに与えられる薬に注意を払うことが重要です。
大人のセリアック病のメニュー例
小腸の慢性疾患の患者は、禁止されている食品を除外した食事を使用し、一連の治療を行うことをお勧めします。 これにより、損傷した臓器が回復し、体の状態が改善されます。 患者は、食事の開始から 3 か月後に改善に気付くでしょう。 pokerdom 製品は蒸したり煮たりする必要があります。
食事に基づく病気の治療には、質の高い消費が必要です 便利な製品最小限のグルテン含有量で。 許可されている製品のリストは限られているため、患者は将来のメニューを事前に決定し、日ごとにスケジュールすることをお勧めします. したがって、その日のおおよそのメニューは次のようになります。
- 朝食: カッテージ チーズのキャセロール、フルーツ、ドライ フルーツ、ナッツ添え。 よく煮て水で希釈する必要があるライスミルクのお粥; 低脂肪チーズの卵オムレツ。
- 昼食：無脂肪サワークリームを添えたカリフラワーのマッシュポテトを添えた軽いポテトスープ。 スロークッカーまたはオーブンで調理された魚。 ゆで野菜サラダ オリーブ和え または ひまわり油; 野菜とチキンボールの米粉パスタ。 赤身肉を詰めたパンケーキ。
- 夕食：ドライフルーツ入りの甘いおかゆ。 サワークリームソースで煮込んだ野菜。 そば.
- スナックとして、焼きリンゴやコーンパンが適しています。
これは、食事療法を行わないと進行する可能性がある慢性疾患です。 それは、いくつかの穀物に含まれるタンパク質に対する不耐性による小腸の粘膜の漸進的な死によって特徴付けられます. セリアック病の患者には、体を守る特別な食事が必要です。 毒性効果体内のグルテン。 グルテンフリーの食事は、消化を改善するだけでなく、免疫力を高めるのにも役立ちます.
栄養規則
セリアック病では、グルテン含有量が 100 グラムあたり 1 mg 以下の食品を摂取することが許容されるという事実を考慮すると、治療食は通常の食生活に大きな変化をもたらします。 患者は食事療法 No. 4ag (グルテンフリー) をお勧めします。 それは健康的な食事の現代的な原則を完全に満たし、生涯にわたって観察することができます.
ダイエットNo.4agの特徴：
- 1 日のカロリー摂取量は、約 3000 カロリー、タンパク質 120 グラム、脂肪 100 グラム以下、炭水化物 400 グラム以下でなければなりません。
- 毎日の食事をいくつかの小さな食事に分けることをお勧めします。
- 治療の開始時には、栄養を機械的に節約する、つまり固形食品を粉砕するという原則を守る必要があります。
- 最初は、煮込み、蒸し、煮物のみが許可され、数か月後にベーキングを追加できます。
- 最初の数か月は、粗い繊維を含む食品は除外されます（野菜、果物、果実、自然な形、ジュース、キノコ、ナッツ、豆類）。
- 工業用牛乳はできる限り制限し、調理済みの食事の一部としてのみ消費する必要があります。
- 乳糖不耐症がない場合、自家製牛乳は許可されています。
- シーバックソーン油と蜂蜜の毎日の摂取量は、小さじ1〜2杯です。 (必須 さまざまなトリック食べ物）。
グルテンを含む製品
セリアック病の禁止食品には次のものがあります。
アルコールワインから、カルヴァドス、コニャック、ブランデー、グラッパ、日本酒、テキーラが許可されています。
さらに、次の食品添加物は禁止されています: E160b、E150a および E150b、E411、E636、E953、E965。 体に有害な物質の使用を排除するために、製品の組成を注意深く読む必要があります。 これは、初めて食べる食品に特に当てはまります。
また、セリアック病では、グルテンや麦芽が含まれているため、コーティングされた薬や液体の薬（シロップなど）は禁止されています.
たった100グラムのグルテンを含む製品が腸絨毛の萎縮を引き起こし、深刻な消化器障害を引き起こす可能性があることを忘れてはなりません. このため、グルテンフリーの食事のすべての規則を厳守する必要があります。
グルテンフリー製品
これらの製品は、恐れることなく毎日の食事に含めることができます。
- とうもろこし、米、そば粉をベースに焼きます。
- グルテンフリーのシリアルを加えた弱いスープ（野菜、肉または魚）のスープ。
- キビ、米、とうもろこし、そばのお粥。
- 乳製品;
- 半熟卵、固ゆで卵、または低脂肪オムレツの形。
- 食事の肉と魚、皮のない鶏肉;
- 野菜、果物、果実;
- バター;
- 植物油;
- ゼリー、フルーツドリンク、うすいお茶、ナチュラルコーヒー。
サンプルメニュー
食事を編集するときは、次の食事のアイデアを使用できます。
朝食に
- フルーツ、ナッツ、ドライ フルーツを使った、小麦粉を使わないカッテージ チーズ キャセロール。
- 水で薄めた牛乳で炊いたおかゆ。
- 低脂肪チーズの焼きオムレツ。
ランチに
- 低脂肪サワークリームで味付けしたジャガイモとカリフラワーのスープピューレ。 ホイルで焼いた赤身の魚。 ビネグレット。
- 玉ねぎ、にんじん、鶏つくね、クリームチーズの米粉パスタ。
- そば粉で作った肉入りパンケーキ。 ハトムギ入り野菜スープ。
夕食に
- ナッツとドライフルーツの甘いおかゆ。 発酵乳製品のグラス。
- 野菜をサワークリームで煮込み、カードチーズをまぶしました。
- ゆでそば粥; 蒸し野菜。
おやつ
- はちみつ入りの米パンまたはそばパン。
- りんごを蜂蜜で焼きました。
- コーンフラワーバンズに自家製ジャム。
グルテンフリーのレシピ
自家製ケーキを作るためのルール
家庭では、従来の小麦粉を使用せずに、さまざまなベーカリー製品を調理できます。 ソバ、米、とうもろこし粉には多くの特徴があり、調理中にいくつかの変更が必要です。
- グルテンフリーの小麦粉は水分を吸収しやすいので、少し多めにする必要があります。
- 使用するレシピにパンケーキ用小麦粉と書かれている場合は、小さじ 1 杯を小麦粉 1 カップに加えます。 ベーキングパウダー（ソーダ、消酢、またはベーキングパウダーで置き換えることができます）.
- そのような小麦粉は、製パン機での使用や、イースト菌で発酵させたペストリーの製造には適していません。
ビデオ: グルテンフリーのパンを作る
これらの簡単なヒントは、あらゆるレシピをダイエットに適応させるのに役立ちます。
自家製麺
- そば60グラム;
- 卵黄2個;
- コップ1/2杯の水;
- 小さじ1/2 海塩。
そば粉をコーヒーグラインダーで挽き、厚い生地をこねます。 30分間放置します。 薄い層にロールアウトし、ストリップにカットします。 軽く乾かし、沸騰した塩水で調理します。 余った麺は冷蔵庫で1~2日保存可能です。
ベジタブルパイ
- 1/2カップのコーングリッツ;
- 1/2カップの低脂肪サワークリーム;
- 1カップの弱い野菜スープ;
- 中型ニンジン1個;
- ブロッコリー100グラム;
- 中ピーマン1個;
- 小さじ1 植物油;
- 大さじ2杯 低脂肪チーズ;
- 卵2個;
- 白こしょう、塩。
シリアルを挽いて温かいスープと混ぜます。 沸騰させる。 絶えずかき混ぜながら、シリアルが膨らむまで15分間調理します。 金型を油で潤滑します。 オーブンを175℃に予熱します。 野菜を洗い、皮をむき、細かく刻む。 野菜を水で数分間煮ます。 膨らんだシリアルにチーズ、卵、野菜を混ぜます。 オーブンに入れて20分焼く。
ジンジャーブレッド
- そば粉1カップ;
- 大さじ1 サハラ;
- 小さじ1 ベーキング用調味料ミックス（シナモン、 ナツメグ、カーネーション）;
- 小さじ1 おろしショウガ;
- 小さじ1 ソーダ;
- バター100グラム;
- 100 グラムの黒糖蜜;
- 50グラムの軽い糖蜜;
- 1/2カップの牛乳;
- 卵1個。
小麦粉、スパイス、砂糖、ソーダ、しょうがを混ぜます。 バターを溶かし、糖蜜を加える。 液体成分と乾燥成分を混ぜ合わせます。 牛乳と卵を加える。 生地を丸めてクッキーを型抜きします。 グリースを塗った天板または羊皮紙を敷いた天板に並べ、150°C で 1 時間焼きます。
したがって、グルテンを含まない食事はセリアック病の必須条件です。 それは小腸の粘膜の段階的な回復と消化の改善を保証します。 適切に構成された食事は、さまざまな食事をして、体が必要とするすべてのものを摂取することを可能にします. 栄養素そしてビタミン。
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