Bol október 1768. V nádhernom paláci Tsarskoye Selo bola Catherine II tajne chorá od všetkých. A životný lekár cisárovnej Dimsdale s potešením napísal do svojho denníka: "Objavilo sa mnoho ďalších kiahní a kiahne sa úplne vyliali, podľa vôle k veľkému potešeniu." Jeho radosť bola vysvetlená jednoducho: cisárovná, rodená nemecká princezná Sophia von Anhalt-Zerbst, sa rozhodla otestovať vtedy novodobý liek na kiahne predtým, ako ho predstavila v Rusku, a táto skúsenosť bola úspešná.
Len málokto unikol kiahňam a láske
Kiahne, alebo kiahne, začali v Európe zúriť od 6. storočia. Vymreli celé mestá. Stretnúť v tých rokoch obyvateľa mesta bez jaziev po zahojených vredoch kiahní na tvári bolo takmer nemožné. Vo Francúzsku polícia v 18. storočí považovala „neprítomnosť stôp po kiahňach na tvári“ za jeden zo špeciálnych znakov. A Nemci mali príslovie "Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei" - "Málokomu sa podarí vyhnúť sa kiahňam a láske."
Prvou metódou boja proti kiahňam v Európe bola variolácia. Ako vysvetľuje profesor Jurij Zobnin z Petrohradu, podstata metódy spočívala v tom, že z rany zotavujúcich sa pacientov, biologický materiál, ktorý bol potom umelo vrúbľovaný zdravých ľudí. V 18. storočí to robili takto: pod narezanú kožu vtiahli infikovanú niť.
Pre Európu varioláciu otvorila manželka britského veľvyslanca, ktorý sa vrátil do Londýna z Turecka. Ale variolácia nedávala 100% záruku. A pred vynálezom Jennera, teda pred naočkovaním pre človeka nie nebezpečnými kravskými kiahňami, ktoré všetci začali masovo robiť v 20. storočí, zostávalo ešte polstoročie. Preto sa v Anglicku rozhodli otestovať spoľahlivosť metódy experimentovaním so zločincami a deťmi z detských domovov. Potom sa rodina britského kráľa Juraja I. stále rozhodla pre infikované vlákna.
Risk cisárovná
A v Rusku nadobudli epidémie kiahní desivé rozmery. Dá sa to posúdiť aspoň podľa počtu dodnes zachovaných priezvisk, ktorých etymológia siaha až k prezývkam: Ryabovci, Ryabcevi, Ryabininovia, Ščedrini, Šadrini, Korjavini. A odtiaľ je aj meno autora tohto článku - Ryabko. Ale v Rusku neboli žiadne experimenty na testovanie variolácie. Keď sa cisárovná Katarína II dozvedela o očkovaní, rozhodla sa to najskôr vyskúšať na sebe.
Kontext
Catherine bola očkovaná proti kiahňam tajne, v prítomnosti len tých najdôveryhodnejších spolupracovníkov. „Očkovanie proti kiahňam sa považovalo za nebezpečnú záležitosť a cisárovná nemohla riskovať svoje zdravie bez súhlasu súdu,“ hovorí Vadim Erlikhman, kandidát historických vied, prevzatý od syna seržanta Alexandra Markova, šesť alebo sedem rokov. starý, ktorý potom dostal šľachtu a priezvisko Ospenny.
Súdiac podľa spomienok lekára, cisárovná sa správala submisívne: "19. októbra driemala a zaspala celú noc, no spánok bol mnohokrát prerušený. Bolesť hlavy a chrbta pokračovala horúčkou. Nechcel som celý deň vôbec nejedol a neodvážil sa zjesť nič okrem trochy čaju, ovsených vločiek a vody, v ktorej sa varili jablká. Potom bol naštepený dedič Pavel Petrovič. Anglický lekár Thomas Dimsdale dostal barónsky titul, titul doživotného lekára a veľký dôchodok za to, že Catherine naočkoval kiahne.
Buďte v móde
Ale nie titul, nie titul alebo majetok, ale pečiatka od cisárovnej - to bol sen každého dvorana. Podľa Alexandry Bekašovej, dekanky Fakulty histórie Európskej univerzity v Petrohrade, Catherine krátko po experimente „naočkovala“ asi 140 aristokratov.
"Teraz máme len dva rozhovory: prvý je o vojne (rusko-turecký - pozn. autora) a druhý o očkovaní. Počnúc mnou a mojím synom, ktorý sa tiež zotavuje, nie je žiadny šľachtický dom, v ktorom by neboli viacerí očkovaní, ale mnohí ľutujú, že mali prirodzené kiahne a nemôžu byť v móde Gróf Grigorij Grigorievich Orlov, gróf Kirill Grigorievich Razumovskoy a nespočetné množstvo ďalších prešlo rukami pána Dimsdala aj ku kráskam... Tu je príklad “ napísala cisárovná v liste budúcemu viceprezidentovi Admirality College a vtedajšiemu mimoriadnemu a splnomocnenému veľvyslancovi v Anglicku grófovi Černyševovi.
Jekaterinin príklad možno moderne nazvať PR kampaňou. Nesmieme však zabúdať na riziko, že riskovala svoj život tým, že ako prvá vyskúšala očkovanie na sebe. A toto riziko bolo oprávnené – nielen pre ňu, ale aj pre mnohých jej poddaných.
Pred dvoma storočiami sa očkovanie stalo spásou pre milióny ľudí počas strašnej epidémie pravých kiahní. Daily Baby pre vás pripravil materiál s zaujímavosti o histórii očkovania.
Pojem očkovanie – z latinského Vacca – „krava“ – zaviedol koncom 19. storočia Louis Pasteur, ktorý vzdal patričnú úctu svojmu predchodcovi, anglickému lekárovi Edwardovi Jennerovi. Dr. Jenner v roku 1796 prvýkrát vykonal očkovanie podľa jeho metódy. Spočívala v tom, že biomateriály neboli odobraté od človeka, ktorý mal „prirodzené“ kiahne, ale od dojičky, ktorá sa nakazila „kravskými“ kiahňami, ktoré nie sú pre človeka nebezpečné. To znamená, že ten, ktorý nie je nebezpečný, by mohol chrániť pred nebezpečnejšou infekciou. Pred vynájdením tejto metódy očkovanie často končilo smrťou.
Očkovanie proti kiahňam, ktorých epidémie niekedy pripravilo o život celé ostrovy, bolo vynájdené už v staroveku. Napríklad v roku 1000 po Kr. zmienky o variolácii - zavedení obsahu vezikúl kiahní do rizikovej skupiny - boli v ajurvédskych textoch v starovekej Indii.
A v starovekej Číne sa takto začali brániť už v 10. storočí. Je to Čína, ktorá vlastní prvenstvo v metóde, keď suché chrasty vredov kiahní dovolili vdýchnuť zdravým ľuďom počas epidémie. Táto metóda bola nebezpečná, pretože keď ľudia odoberali materiál pacientom s kiahňami, nevedeli, ako choroba prebieha: v pľúcach resp. ťažký stupeň. V druhom prípade by očkovaný mohol zomrieť.
Doktorka Jennerová – prvá vakcinátorka proti kiahňam
Dr. Edward Jenner, ktorý pozoroval zdravie dojičiek, si všimol, že nedostali „prirodzené“ kiahne. A ak sa nakazia, prenesú sa v miernej forme. Lekár si dôkladne preštudoval spôsob očkovania, ktorý začiatkom storočia priniesla do Anglicka z Konštantínopolu jeho manželka britský veľvyslanec Mary Wortley Montague. Bola to ona, ktorá na začiatku 18. storočia dala zaočkovať svoje deti a potom donútila seba, kráľa a kráľovnú Anglicka s ich deťmi očkovať.
A napokon v roku 1796 doktor Edward Jenner vštepil osemročnému Jamesovi Phippsovi. Vtrel si do škrabanca obsah pľuzgierov kiahní, ktoré sa objavili na ramene dojičky Sarah Nelsis. O rok a pol bol chlapec očkovaný proti pravým kiahňam, ale pacient neochorel. Postup sa opakoval dvakrát a výsledok bol vždy úspešný.
Nie každý akceptoval tento spôsob riešenia epidémií. Najmä proti tomu bolo ako vždy duchovenstvo. Životné okolnosti však stále viac vyžadovali použitie metódy Dr. Jennera: začali sa očkovať vojaci armády a námorníctva. V roku 1802 britský parlament uznal zásluhy lekára a udelil mu 10 000 libier a o päť rokov neskôr ďalších 20 000. Jeho úspechy boli uznávané po celom svete a Edward Jenner bol počas svojho života prijatý medzi čestných členov rôznych vedeckých spoločností. A v Spojenom kráľovstve boli zorganizované Royal Jenner Society a Inštitút očkovania proti kiahňam. Jeho prvým a životným lídrom sa stal Jenner.
Vývoj v Rusku
Aj do našej krajiny prišlo očkovanie z Anglicka. Nie prvými, ale najvýznamnejšími zaočkovanými boli cisárovná Katarína Veľká a jej syn Pavel. Zaočkovaný anglický lekár, ktorý biomateriál prevzal od chlapca Sashu Markova - neskôr začal nosiť dvojité priezvisko Markov-Ospenny. O pol storočia neskôr, v roku 1801, sa ľahkou rukou cisárovnej Márie Feodorovny objavilo priezvisko Vaccinov, ktoré dostal chlapec Anton Petrov, prvý v Rusku zaočkovaný podľa metódy doktora Jennera.
Vo všeobecnosti sa história kiahní u nás dá študovať podľa priezvisk. Až do začiatku 18. storočia teda v našej krajine neexistovali žiadne písomné zmienky o kiahňach, ale mená Ryabykh, Ryabtsev, Shchedrin („pockmarked“) naznačujú, že choroba existovala, ako aj inde, od staroveku.
Po Kataríne II sa očkovanie stalo módou vďaka príkladu vznešeného človeka. Proti kiahňam boli očkovaní aj tí, ktorí už boli chorí a získali imunitu proti tejto chorobe. Odvtedy sa očkovanie proti kiahňam vykonávalo všade, ale povinné sa stalo až v roku 1919. Vtedy počet prípadov klesol zo 186 000 na 25 000. A v roku 1958 na Svetovom zdravotníckom zhromaždení Sovietsky zväz Bol navrhnutý program na absolútnu elimináciu kiahní vo svete. V dôsledku tejto iniciatívy neboli od roku 1977 hlásené žiadne prípady kiahní.
Louis Pasteur
Obrovský príspevok k vynálezu nových vakcín a vedy urobil francúzsky vedec Louis Pasteur, ktorého meno dalo názov spôsobu dezinfekcie produktov - pasterizácia. Louis Pasteur vyrastal v kožiarskej rodine, dobre sa učil, mal talent na kreslenie a nebyť biológie, mohli by sme mať skvelého umelca a nie vedca, ktorému vďačíme za liek na besnotu a antrax.
Obraz Alberta Edelfelta "Louis Pasteur"
V roku 1881 demonštroval verejnosti účinok očkovania proti antraxu na ovce. Vyvinul aj vakcínu proti besnote, no k jej testovaniu mu pomohol prípad. 6. júla 1885 mu priniesli chlapca ako poslednú nádej. Pohrýzol ho besný pes. Na tele dieťaťa bolo nájdených 14 uhryznutí, bolo odsúdené na smrť v delírení od smädu, ochrnuté. Ale 60 hodín po uhryznutí dostal prvú dávku proti besnote. Počas očkovania chlapec býval v dome vedca a 3. augusta 1885, takmer mesiac po uhryznutí, sa vrátil domov. zdravé dieťa- po zavedení 14 injekcií nedostal besnotu.
Po tomto úspechu bola v roku 1886 otvorená Pasteurova stanica vo Francúzsku, kde sa očkovalo proti cholere, antraxu a besnote. Je pozoruhodné, že o 17 rokov neskôr sa tu prvý zachránený chlapec Joseph Meister zamestnal ako školník. A v roku 1940 spáchal samovraždu a odmietol požiadavku gestapa na otvorenie hrobky Louisa Pasteura.
Louis Pasteur tiež objavil metódu oslabenia baktérií na výrobu vakcín, takže mu vďačíme nielen za vakcíny proti besnote a antraxu, ale aj za budúce vakcíny, ktoré nás môžu zachrániť pred smrteľnými epidémiami.
Ďalšie objavy a fakty
V roku 1882 Robert Koch izoloval baktériu, ktorá spôsobuje rozvoj tuberkulózy, vďaka nemu sa v budúcnosti objavila BCG vakcína.
V roku 1891 lekár Emil von Behring zachránil život dieťaťa prvým očkovaním proti záškrtu na svete.
V roku 1955 sa zistilo, že vakcína proti detskej obrne Jonasa Salka je účinná.
Politici, ktorí začali vojny, nie sú zodpovední za najmasovejšie úmrtia v histórii. Pandémie hrozných chorôb boli príčinou najmasovejších úmrtí a utrpenia ľudí. Ako to bolo a kde je teraz mor, kiahne, týfus, lepra, cholera?
PLAGUE
Mor historické fakty
Morová pandémia priniesla najväčšiu úmrtnosť v polovici 14. storočia, zasiahla Euráziu a vyžiadala si podľa najkonzervatívnejších odhadov historikov života 60 miliónov ľudí. Ak vezmeme do úvahy, že v tom čase bolo na Zemi len 450 miliónov obyvateľov, možno si predstaviť katastrofálny rozsah „čiernej smrti“, ako sa táto choroba nazývala. V Európe klesol počet obyvateľov asi o tretinu a nedostatok pracovnej sily tu bol cítiť minimálne 100 rokov, farmy boli opustené, hospodárstvo bolo v hroznom stave. Vo všetkých nasledujúcich storočiach boli tiež pozorované veľké epidémie moru, z ktorých posledný bol zaznamenaný v rokoch 1910-1911 v severovýchodnej časti Číny.
Pôvod názvu moru
Názov pochádza z arabčina. Arabi nazývali mor „jumma“, čo znamená „guľa“ alebo „fazuľa“. Dôvodom toho bolo vzhľad zapálená lymfatická uzlina chorého na mor – bubo.
Spôsoby šírenia a príznaky moru
Existujú tri formy moru: bubonický, pľúcny a septický. Všetky sú spôsobené jednou baktériou, Yersinia pestis, alebo jednoduchšie, bacil moru. Jeho prenášačmi sú hlodavce s protimorovou imunitou. A blchy, ktoré pohrýzli tieto potkany, aj uhryznutím, to prenesú na človeka. Baktéria infikuje pažerák blchy, v dôsledku čoho dôjde k jeho zablokovaniu a hmyz sa stane navždy hladným, uhryzne každého v rade a okamžite infikuje vzniknutú ranu.
Metódy kontroly moru
V stredoveku sa morom zapálené lymfatické uzliny (buboes) vyrezávali alebo kauterizovali, čím sa otvorili. Mor bol považovaný za druh otravy, pri ktorej sa do ľudského tela dostala nejaká jedovatá miazma, takže liečba spočívala v užívaní vtedy známych protijedov, napríklad rozdrvených šperkov. V našej dobe sa mor úspešne prekonáva pomocou bežných antibiotík.
teraz mor
Ročne sa morom nakazí asi 2,5 tisíca ľudí, no nejde už o masovú epidémiu, ale o prípady po celom svete. Ale morový bacil sa neustále vyvíja a staré lieky nie sú účinné. Preto, hoci by sa dalo povedať, že všetko je pod kontrolou lekárov, hrozba katastrofy existuje aj dnes. Príkladom toho je úmrtie človeka, registrovaného na Madagaskare v roku 2007, na kmeň bacil moru, pri ktorom nepomohlo 8 druhov antibiotík.
KIAhne
Historické fakty o kiahňach
Počas stredoveku nebolo tak veľa žien, ktoré nemali na tvári stopy po kiahňach (kiahne) a ostatné museli jazvy skrývať pod hrubou vrstvou kozmetiky. To ovplyvnilo módu nadmernej vášne pre kozmetiku, ktorá prežila až do našej doby. Podľa filológov teraz všetky ženy s kombináciami písmen v priezviskách „vlnené“ (Ryabko, Ryabinina atď.), Šadr a často veľkorysé (Ščedriny, Šadriny), Koryav (Koryavko, Koryaeva, Koryačko) vychvaľovali poškriabaných predkov (rowan, veľkorysý atď., v závislosti od dialektu). Existujú približné štatistiky pre 17. – 18. storočie a uvádzajú, že len v Európe sa objavilo 10 miliónov nových pacientov s pravými kiahňami a pre 1,5 milióna z nich to bolo smrteľné. Kvôli tejto infekcii biely muž kolonizovali Ameriku. Napríklad v 16. storočí priniesli Španieli na územie Mexika pravé kiahne, kvôli ktorým zomreli asi 3 milióny miestneho obyvateľstva – útočníci nemali s kým bojovať.
Pôvod názvu kiahne
"kiahne" a "vyrážka" majú rovnaký koreň. Na anglický jazyk ovčie kiahne sa nazývajú "malá vyrážka" (ovčie kiahne). A syfilis sa nazýva súčasne veľká vyrážka (veľké kiahne).
Spôsoby šírenia a príznaky kiahní
Po vstupe do Ľudské telo, varióny kiahní (Variola major a Variola) vedú k vzniku vezikúl-pustúl na koži, ktorých miesta vzniku sú potom zjazvené, ak to človek samozrejme prežil. Choroba sa šíri vzdušnými kvapôčkami a vírus zostáva aktívny aj v šupinách z kože chorého človeka.
metódy kontroly kiahní
Hinduisti prinášali bohyni pravých kiahní Mariatele bohaté dary, aby ju upokojili. Obyvatelia Japonska, Európy a Afriky verili v strach démonov kiahní z červenej: chorí museli nosiť červené šaty a byť v miestnosti s červenými stenami. V dvadsiatom storočí sa kiahne začali liečiť antivírusovými liekmi.
Kiahne v našej dobe
V roku 1979 WHO oficiálne oznámila, že pravé kiahne boli úplne vyhubené vďaka očkovaniu obyvateľstva. Ale v krajinách, ako sú Spojené štáty a Rusko, sú patogény stále uložené. Toto sa robí pre vedecký výskum“ a otázka úplného zničenia týchto zásob sa neustále odsúva. Je možné, že virióny kiahní sú tajne uložené Severná Kórea a Irán. Akýkoľvek medzinárodný konflikt môže slúžiť ako zámienka na použitie týchto vírusov ako zbrane. Preto je lepšie sa dať zaočkovať proti kiahňam.
CHOLERA
Historické fakty o cholere
Toto črevná infekcia do konca 18. storočia väčšinou obchádzala Európu a zúrila v delte Gangy. Potom však nastali klimatické zmeny, invázia európskych kolonialistov do Ázie, zlepšila sa preprava tovaru a ľudí, a to všetko zmenilo situáciu: v rokoch 1817-1961 sa v Európe vyskytlo šesť pandémií cholery. Najmasívnejšia (tretia) si vyžiadala životy 2,5 milióna ľudí.
Pôvod názvu cholera
Slovo "cholera" pochádza z gréckeho "žlč" a "tok" (v skutočnosti všetka tekutina zvnútra vytiekla z pacienta). Druhý názov cholery kvôli charakteristickej modrej farbe pokožky pacientov je „modrá smrť“.
Spôsoby šírenia a príznaky cholery
Vibrio cholery je baktéria Vibrio choleare, ktorá žije vo vodných útvaroch. Keď sa dostane do tenké črevočloveku uvoľňuje enterotoxín, čo vedie k hojnej hnačke a následne k zvracaniu. Kedy ťažký priebeh ochorenie sa telo tak rýchlo dehydratuje, že chorý človek zomiera už niekoľko hodín po objavení sa prvých príznakov.
Metódy kontroly cholery
Na zahriatie chodidiel sa chorým prikladali samovary alebo želiezka, dávali sa piť nálevy z čakanky a sladu a natieralo sa telo. gáfrový olej. Počas epidémie sa verilo, že chorobu je možné vystrašiť opaskom z červeného flanelu alebo vlny. V dnešnej dobe sa chorí na choleru účinne liečia antibiotikami a na odvodnenie sa nechajú piť vo vnútri alebo sa im intravenózne podávajú špeciálne soľné roztoky.
teraz cholera
WHO tvrdí, že svet je teraz v siedmej pandémii cholery, ktorá sa začala v roku 1961. Doteraz sú chorí väčšinou obyvatelia chudobných krajín, predovšetkým v južnej Ázii a Afrike, kde ročne ochorie 3 až 5 miliónov ľudí a 100 až 120 tisíc z nich neprežije. Aj podľa odborníkov v dôsledku globálnych negatívnych zmien v životné prostrediečoskoro vznikne vážne problémy s čistá voda a v rozvinuté krajiny. Globálne otepľovanie navyše ovplyvní skutočnosť, že v prírode sa ohniská cholery objavia v severnejších oblastiach planéty. Žiaľ, vakcína proti cholere neexistuje.
TIF
Historické fakty o týfuse
Až do druhej polovice XIX storočia tak nazývali úplne všetky choroby, pri ktorých bola silná horúčka a zmätok v mysli. Medzi nimi boli najnebezpečnejšie týfus, týfus a recidivujúca horúčka. Sypnoy napríklad v roku 1812 takmer na polovicu znížil 600-tisícovú Napoleonovu armádu, ktorá vtrhla do Ruska, čo bol jeden z dôvodov jeho porážky. A o storočie neskôr, v rokoch 1917-1921, zomreli na týfus 3 milióny občanov Ruská ríša. Recidivujúca horúčka prinášala smútok najmä obyvateľom Afriky a Ázie, v rokoch 1917-1918 na ňu zomrelo len obyvateľov Indie, asi pol milióna.
Pôvod mena týfus
Názov choroby pochádza z gréckeho „typhos“, čo znamená „hmla“, „zmätená myseľ“.
Spôsoby šírenia a príznaky týfusu
Pri týfuse sa na koži tvoria malé ružové vyrážky na koži. Pri recidíve po prvom záchvate sa pacientovi zdá, že sa zlepšuje na 4-8 dní, ale potom sa choroba opäť zníži. Brušný týfus je črevná infekcia, ktorá je sprevádzaná hnačkou.
Bakterio-pôvodcovia týfusu a recidivujúca horúčka nosia vši a z tohto dôvodu sa ohniská týchto infekcií rozhoria na preplnených miestach počas humanitárnych katastrof. Pri uhryznutí jedným z týchto tvorov je dôležité nesvrbiť – práve cez vyčesané rany sa infekcia dostane do krvného obehu. Brušný týfus spôsobuje baktéria Salmonella typhi, ktorá po požití s jedlom a vodou vedie k poškodeniu čriev, pečene a sleziny.
Metódy boja proti týfusu
Počas stredoveku sa verilo, že zdrojom nákazy je zápach, ktorý pochádza od pacienta. Sudcovia v Británii, ktorí sa museli vysporiadať so zločincami s týfusom, nosili ako ochranný prostriedok boutonniere s voňavými kvetmi a tiež ich rozdávali tým, ktorí prišli pred súd. Prínos z toho bol len estetický. Od XVII. storočia sa pokúšali bojovať proti týfusu pomocou kôry mochna, dovážanej z r. Južná Amerika. Tak potom liečili všetky choroby, pri ktorých teplota vzrástla. V súčasnosti sú antibiotiká celkom úspešné pri liečbe týfusu.
Teraz je tu týfus
Zoznam obzvlášť nebezpečných chorôb WHO sa opakuje a týfus odišiel v roku 1970. Stalo sa tak vďaka aktívnemu boju proti pedikulóze (všiam), ktorý sa uskutočnil na celej planéte. Brušný týfus však ľuďom naďalej spôsobuje problémy. najviac vhodné podmienky pre rozvoj epidémie sú horúčavy, nedostatočné pitná voda a hygienické problémy. Preto sú hlavnými kandidátmi na vypuknutie epidémií týfusu Afrika, Južná Ázia a Latinská Amerika. Podľa odhadov odborníkov ministerstva zdravotníctva každoročne brušný týfus Infikovaných je 20 miliónov ľudí a pre 800 tisíc z nich je to smrteľné.
LEPRA
Historické fakty o lepre
Tiež známa ako malomocenstvo, je to pomalé ochorenie. Tá sa na rozdiel napríklad od moru nešírila vo forme pandémií, ale potichu a postupne si podmanila vesmír. Na začiatku 13. storočia bolo v Európe 19 000 kolónií malomocných (inštitúcia na izoláciu malomocných a boj s chorobou) a obete boli milióny. Začiatkom 14. storočia úmrtnosť na malomocenstvo prudko klesla, ale bolo nepravdepodobné, že by sa naučili liečiť chorých. Len inkubačná doba toto ochorenie je 2-20 rokov. Infekcie ako mor a cholera zúriace v Európe zabili mnoho ľudí ešte predtým, ako bol klasifikovaný ako malomocný. Vďaka rozvoju medicíny a hygieny dnes na svete nie je viac ako 200 tisíc malomocných, ktorí žijú najmä v Ázii, Afrike a Latinskej Amerike.
Pôvod názvu malomocenstvo
Názov pochádza z Grécke slovo„lepra“, čo v preklade znamená „ochorenie, pri ktorom sa koža šúpe“. Malomocenstvo nazývali v Rusi – od slova „cvičiť“, t.j. viesť k skresleniu, znetvoreniu. Pre túto chorobu existuje aj množstvo iných názvov, napríklad fénická choroba, „lenivá smrť“, Hansenova choroba atď.
Spôsoby distribúcie a symptómy lepry
Nakaziť sa malomocenstvom je možné len pri dlhodobom kontakte s pokožkou nosiča infekcie, ako aj vtedy, ak sa dovnútra dostanú jeho tekuté sekréty (sliny alebo z nosa). Potom to ide pekne dlho(zaznamenaný rekord je 40 rokov), po ktorom Hansenov bacil (Mucobacterium leprae) najprv znetvorí človeka, pokryje ho škvrnami a výrastkami na koži a potom postihnutého človeka zaživa zahnije. Taktiež dochádza k poškodeniu periférneho nervového systému a chorý človek stráca schopnosť pociťovať bolesť. Môžete si vziať a odrezať časť svojho tela, pričom nerozumiete, kam sa podela.
Metódy kontroly lepry
Počas stredoveku boli malomocní vyhlásení za mŕtvych počas svojho života a umiestnení do kolónií pre malomocných - akési koncentračné tábory, kde boli chorí odsúdení na pomalú smrť. Nakazených sa snažili liečiť roztokmi, ktoré zahŕňali zlato, krviprelievanie a kúpele s krvou obrovských korytnačiek. V dnešnej dobe sa toto ochorenie dá úplne odstrániť pomocou antibiotík.
(1 hodnotenie, priemer: 5,00 z 5)
Pozri tiež Kiahne, kde nájdete zoznam chorôb nazývaných kiahne
Kiahne alebo, ako sa to tiež predtým nazývalo, kiahne vysoko nákazlivé vírusová infekciaže trpia len ľudia. Spôsobujú ho dva typy vírusov: Variola major a Variola minor. Osoby, ktoré prežili ovčie kiahne, môžu čiastočne alebo úplne stratiť zrak a na koži, kde bývali vredy, sú takmer vždy početné jazvy.
Historický prehľad
Kiahne v staroveku a stredoveku
Kiahne sú ľudstvu známe už od staroveku. Rôzne zdroje jeho prvý výskyt sa pripisuje buď Afrike alebo Ázii. V Indii v staroveku existovala zvláštna bohyňa kiahní Mariatale; bola zobrazená ako mladá žena v červených šatách s veľmi podráždeným charakterom podľa legendy, jedného dňa sa pre niečo nahnevala na svojho otca a v hneve mu hodila do tváre svoj zlatý náhrdelník a tam, kde sa korálky dotýkali pokožky, sa objavili pustuly . S týmto vedomím sa veriaci snažili Mariatale upokojiť a upokojiť a prinášali jej obete. V Kórei boli epidémie kiahní pripisované návšteve ducha nazývaného „váženým hosťom kiahní“. Bol mu zriadený oltár, kam priniesli najlepšie jedlo a víno.
Niektorí vedci sa domnievajú, že kiahne sa spomínajú v Biblii, kde sa pri opise desiatich egyptských rán hovorí: „... a na ľuďoch a dobytkoch v celej egyptskej krajine budú zápaly s abscesmi. ." V.V. Svyatlovský napísal, že kiahne rozšírili z Indie do iných regiónov vojská Alexandra Veľkého. V II storočí pred naším letopočtom. e. táto choroba zasiahla rímske légie Marca Aurelia a v roku 60 pred Kristom sa objavila v starovekom Ríme. V 6. storočí nášho letopočtu boli pravé kiahne hostiteľom Byzancie, do ktorej boli privezené z Afriky za Justiniána I. Okrem toho história bola svedkom objavenia sa kiahní v Sýrii, Palestíne a Perzii v 7. storočí, na Sicílii, v Taliansku, Španielsku a Francúzsko v nasledujúcom, 8. storočí.
Od 6. storočia ovčie kiahne sa objavujú pod jeho ešte zachovaným Latinský názov variola, ktorú prvýkrát použil biskup Marius z Avenches v roku 570 po Kr. Nebudeme ju sledovať zo storočia do storočia, ale pozastavíme sa nad niektorými úžasnými momentmi jej neobmedzenej dominancie. Medzi Normanmi sa počas ich invázie do Paríža rozšírili pravé kiahne do desivých rozmerov. Ochorel aj kráľovský poručík Kobbo. Kráľ zo strachu, aby sa nákaza nedostala na neho a na jeho dvor, prikázal zabiť všetkých nakazených, ako aj všetkých, ktorí boli s chorými. Takéto radikálne opatrenie dáva predstavu o sile a krutosti choroby, proti ktorej bolo prijaté. Na druhej strane, neutíchajúca požiadavka záchrany pred touto chorobou sa začala medicíne predkladať už od útleho veku a bezmocnosť lekárov bola tvrdo trestaná. Burgundská kráľovná Austrigilda, umierajúca na kiahne, požiadala svojho manžela ako poslednú láskavosť, aby jej popravil oboch lekárov, ak by ju nemohli zachrániť. Kráľ Guntran splnil jej žiadosť a nariadil, aby učených lekárov Nikolausa a Donáta sťali mečmi. Kúzla, modlitby a talizmany vymyslené proti pravým kiahňam, samozrejme, k ich zmierneniu neprispeli. Jeho rozšírenie dosiahlo taký rozsah, že bolo zriedkavé stretnúť človeka, ktorý nemal kiahne; preto v stredoveku mali Nemci príslovie: „Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei“. Vo Francúzsku 18. storočia, keď polícia hľadala osobu, bolo označené ako zvláštne znamenie: „Nemá žiadne známky kiahní“. Široká distribúcia kiahní bola jedným z dôvodov zneužívania kozmetiky: hrubá vrstva bielej a červenej farby nanesená na tvár umožnila nielen dodať pokožke požadovaný odtieň, ale aj zamaskovať jazvy po kiahňach.
U Arabov boli podľa svedectva arabského lekára Arona, ktorý žil v 7. storočí, kiahne známe už v staroveku. Ar-Razi a Avicenna zanechali klasické opisy kiahní. Ar-Razi spomenul aj varioláciu, očkovanie ľahkých ľudských kiahní, čo bola prvá vážna opozícia človeka v jeho boji proti tejto infekčnej chorobe.
Variolácia
Variolácia pozostávala z inokulácie hnisu kiahní zo zrelej pustuly pacienta kiahnečo vedie k kiahňam v mierna forma. Táto metóda je na východe známa minimálne od r raného stredoveku: v Indii sa o nej zachovali záznamy z 8. stor. a v Číne z 10. stor. Variolácia sa robila na mladých dievčatách určených pre život v háreme, aby sa zachovala ich krása od jaziev po kiahňach. Táto metóda sa používala aj v Afrike, Škandinávii, medzi miestnymi obyvateľmi Uralu a Sibíri.
Táto technika bola prvýkrát prinesená do Európy z Turecka manželkou britského veľvyslanca v Konštantínopole Mary Wortley Montagu v roku 1718, ktorá sa dozvedela o variolácii od Turkov a vštepila jej šesťročnému synovi. V Anglicku, po pokusoch na zločincoch a deťoch z cirkevných sirotincov, boli kiahne naočkované do rodiny britského kráľa Juraja I.
Za prvých 8 rokov v Anglicku bolo proti kiahňam zaočkovaných 845 ľudí, z ktorých 17 ich neznieslo a zomrelo, to znamená, že variolácia spôsobila 2% úmrtnosť. Keďže kiahne mali za následok 10 20-krát viac úmrtí, variolácia bola spočiatku veľmi populárna. Keďže však očkovanie niekedy viedlo k úmrtiu očkovaných proti kiahňam, často samo o sebe spôsobovalo epidémie a nie vždy chránilo tých, ktorí podstúpili očkovanie pred následnou infekciou kiahňami, postupne sa prestal používať. Anglický lekár Heberden koncom 18. storočia dokázal, že len v Londýne za 40 rokov variolácie zomrelo o 25 000 pacientov viac ako za rovnaký počet rokov pred zavedením očkovania. Variolácia bola zakázaná vo Francúzsku zákonom parlamentu v roku 1762, ale v Anglicku existovala až do roku 1840. Napriek tomu doktor Watson, ktorý nemal žiadnu bezpečnú vakcínu proti kiahňam, ju aplikoval v roku 1862 na lodi na mori, keď vypukla epidémia medzi námorníkov a všetkých 363 zaočkovaných prežilo, zatiaľ čo 9 z 12 pacientov na pravé kiahne zomrelo.
Očkovanie
Koncom 18. storočia niekoľko pozorovateľov upozornilo na kravské kiahne, ochorenie, ktoré sa bežne vyskytuje u koní a kráv. U toho posledného sa to prejavilo vo forme pustúl, vezikúl s hnisavým obsahom na vemene, veľmi pripomínajúcich u človeka vyrážky z kiahní. Kravské kiahne u zvierat však boli oveľa benígne ako prirodzené kiahne u ľudí a mohli sa naňho preniesť. Dojičky často mali kravské kiahne, ale následne sa nimi nenakazili. Skutočnosť, že v angličtine armády XVIII storočia bol výskyt kiahní u kavalérie oveľa nižší ako u pechoty, je fenoménom rovnakého rádu.
Už v roku 1765 lekári Sutton a Fewster oznámili Londýnskej lekárskej spoločnosti, že pravé kiahne u dojníc, ak sa nimi človek nakazí, ho chránia pred nakazením sa prirodzenými ľudskými kiahňami. Londýnska lekárska spoločnosť s nimi nesúhlasila, uznala ich pozorovanie len ako náhodu, ktorá si nezaslúžila ďalšie štúdium. Avšak v roku 1774 anglický farmár Jestley úspešne naočkoval svoju rodinu kravskými kiahňami a nemecký učiteľ Plett urobil to isté v roku 1791. Nezávisle od nich sa zistilo, anglický lekár a prírodovedec Jenner, ktorý sa po 30-ročnom pozorovaní prirodzených prípadov kravských kiahní rozhodol 2. mája 1796 uskutočniť verejný experiment s očkovaním proti kravským kiahňam. Za prítomnosti lekárov a outsiderov odstránila Jenner kiahne z ruky mladej dojičky Sarah Nelmes, ktorá náhodou dostala kravské kiahne, a naočkovala ich osemročnému chlapcovi Jamesovi Phippsovi. Kiahne sa uchytili, rozvinuli sa len na dvoch naštepených miestach a pokračovali normálne. Potom, 1. júla toho istého roku, Jenner naočkoval Phippsovi prirodzené ľudské kiahne, ktoré, ako v chránenej vakcíne, neboli prijaté. Kiahne // encyklopedický slovník Brockhaus a Efron: V 86 zväzkoch Petrohrad, 1890-1907.
O dva roky neskôr Jenner publikoval svoju prácu An Inquiry Into the Causes and Effects of Variolae Vaccinae, a Disease Discovered in Some of Western Countries of England, obzvlášť in Gloucestershire and Known under Name of Cow-pox. V tejto brožúre Jenner poukázal na to, že kravské kiahne a pravé kiahne sú dve formy tej istej choroby, takže prenos kravských kiahní prepožičiava kiahňam imunitu. Kiahne // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron: In 86 volumes SPb., 1890-1907.
Ústup človeka zo spôsobu života, ktorý mu určila príroda, bol pre neho príčinou mnohých chorôb. Miluje lesk, oddáva sa svojej túžbe po luxuse a miluje zábavu, obklopil sa veľkým množstvom zvierat, ktoré možno pôvodne nemali byť jeho spoločníkmi... Krava, prasa, ovca a kôň... všetci sú na rôzne účely pod jeho opatrovníctvom a patronátom... Nebolo by rozumné predpokladať, že zdrojom kiahní je nákazlivá záležitosť zvláštneho druhu, ktorá vznikla z choroby koňa, a že náhodný okolnosti, ktoré sa znovu a znovu objavovali, zmenili túto chorobu tak, že nadobudla infekčnú a malígnu formu, ktorú sme zvyčajne medzi nami videli v pustatinách?
predstavuje infekcia osoba súvisiaca s konkrétnou osobou nebezpečné infekcie spôsobená vírusom Orthopoxvirus variola, charakterizovaná horúčkou, intoxikáciou a špecifickými vyrážkami na koži a slizniciach. K šíreniu ovčích kiahní dochádza aerosólom, pričom patogén je na vzduchu natoľko stabilný, že môže spôsobiť infekciu ľudí, ktorí sú nielen v jednej miestnosti s pacientom, ale aj v susedných miestnostiach. V polovici 70. rokov dvadsiateho storočia viedla úplná eliminácia kiahní vo vyspelých krajinách k zrušeniu preventívneho očkovania proti tomuto ochoreniu.
Všeobecné informácie
Ide o ľudské infekčné ochorenie súvisiace s obzvlášť nebezpečnými infekciami spôsobenými vírusom Orthopoxvirus variola, ktoré sa vyznačuje horúčkou, intoxikáciou a špecifickými vyrážkami na koži a slizniciach.
Charakteristika budiča
Vírus orthopoxvirus variola patrí do skupiny vírusov zvieracích kiahní a ľudských kiahní, je stabilný v prostredí, ľahko znáša nízke teploty a vysychanie a po zmrazení môže zostať životaschopný niekoľko rokov. Pri izbovej teplote zostáva v kôrach kiahní až rok, v spúte a hlienu - až tri mesiace. Pri zahriatí na 100 ° C sušený vírus zomrie až po 5-10 minútach.
Zásobníkom a zdrojom kiahní je chorý človek. Izolácia vírusu sa vyskytuje počas celého obdobia vyrážok, najmä pacienti sú nákazliví v prvých 8-10 dňoch. Asymptomatické a rekonvalescentné nosenie nie je pozorované, chronizácia nie je typická. Prevládajúcou lokalizáciou patogénu v ľudskom tele sú sliznice ústna dutina, nos, hltan, horná časť dýchacieho traktu, vylučovanie sa vyskytuje s kašľom, kýchaním, v procese dýchania. Koža môže tiež slúžiť ako miesto na vylučovanie patogénu.
Kiahne sa prenášajú aerosólovým mechanizmom najmä vzdušnými kvapôčkami a polietavým prachom. Aerosól s patogénom je schopný pohybovať sa prúdom vzduchu na značnú vzdialenosť, zasiahnuť ľudí nachádzajúcich sa v rovnakej miestnosti s pacientom a preniknúť do susedných miestností. Kiahne sa zvyčajne šíria vo viacposchodových bytových domoch, zdravotníckych zariadení, preplnené tímy.
Prirodzená náchylnosť človeka je vysoká. Neimunizované osoby sa nakazia v prevažnej väčšine prípadov, percento nevnímavých osôb je najviac 12 zo 100 neočkovaných (priemer 5-7 %). Po prenose choroby sa vytvára stabilná dlhodobá (viac ako 10 rokov) imunita.
Príznaky kiahní
Inkubačná doba kiahní je zvyčajne 9-14 dní, ale môže sa predĺžiť až na 22 dní. Existujú obdobia ochorenia: prodromálne (alebo obdobie prekurzorov), vyrážky, hnisanie a rekonvalescencia. Prodromálne obdobie trvá dva až štyri dni, vyskytuje sa horúčka, príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, zimnica, slabosť, bolesť svalov, bolesť chrbta). Zároveň sa môže objaviť vyrážka na stehnách a hrudníku, pripomínajúca exantém pri osýpkach alebo šarlach.
Na konci prodromálneho obdobia horúčka zvyčajne ustúpi. Na 4. – 5. deň sa objaví kiahňová vyrážka (obdobie vyrážky), ktorá spočiatku predstavuje malé roseoly postupujúce do papúl a po 2-3 dňoch do vezikúl. Vezikuly vyzerajú ako viackomorové malé vezikuly obklopené hyperemickou kožou a v strede majú malú pupočnú depresiu. Vyrážka je lokalizovaná na tvári, trupe, končatinách, dlane a chodidlá nevynímajúc, na rozdiel od ovčích kiahní sú prvky vyrážky v jednej zóne monomorfné. S progresiou vyrážky sa horúčka a intoxikácia opäť zvyšujú.
Na konci prvého týždňa choroby, na začiatku druhého, začína obdobie hnisania: teplota prudko stúpa, stav sa zhoršuje, týfusové prvky hnisajú. Pockmarks strácajú svoj viackomorový charakter, spájajú sa do jednej hnisavej pustuly a stávajú sa bolestivými. O týždeň neskôr sa pustuly otvárajú a tvoria čierne nekrotické kôry. Koža začne veľmi svrbieť. Na 20. – 30. deň začína obdobie rekonvalescencie. Telesná teplota pacienta sa od 4. do 5. týždňa choroby postupne vracia do normálu, hoja sa vačky, zanechávajú za sebou výrazný peeling a neskôr jazvy, niekedy veľmi hlboké.
Prideliť ťažké klinické formy kiahne: papulózno-hemoragická (čierne kiahne), splývajúca a kiahňová purpura. Stredný priebeh má diseminované kiahne, ľahký - kiahne bez vyrážky a teploty: varioloid. V tejto forme sa kiahne zvyčajne vyskytujú u očkovaných jedincov. Charakterizované zriedkavými vyrážkami, ktoré nezanechávajú jazvy, neexistujú žiadne príznaky intoxikácie.
Komplikácie kiahní
Najčastejšie sú prirodzené kiahne komplikované infekčno-toxickým šokom. Všimnite si zápalové komplikácie nervový systém: myelitída, encefalitída, neuritída. Existuje možnosť sekundárnej infekcie a rozvoj hnisavých komplikácií: abscesy, flegmón, lymfadenitída, pneumónia a pleurisy, otitis, osteomyelitída. Môže sa vyvinúť sepsa. Po prenose kiahní môžu zostať následky v podobe slepoty alebo hluchoty.
Diagnostika a liečba kiahní
Diagnóza kiahní sa vykonáva pomocou virologického vyšetrenia pomocou elektrónového mikroskopu, ako aj virologických a sérologických metód: mikroprecipitácia v agare, ELISA. Vypúšťanie pustúl a kôrovcov kiahní je predmetom výskumu. Od 5. – 8. dňa ochorenia je možné stanoviť špecifické protilátky pomocou RN, RSK, RTGA, ELISA.
Liečba kiahní je predpisovať antivírusové lieky(metisazon), zavedenie imunoglobulínov. Koža postihnutá vyrážkou s kiahňami je liečená Antiseptiká. Okrem toho (kvôli purulentnej povahe infekcie) je predpísaná antibiotická terapia: používajú sa antibiotiká zo skupín polosyntetických penicilínov, makrolidov a cefalosporínov. Symptomatická terapia spočíva v aktívnej detoxikácii pomocou intravenóznej infúzie roztokov glukózy, roztokov vody a soli. Niekedy sú do terapie zahrnuté glukokortikoidy.
Prognóza a prevencia kiahní
Prognóza závisí od závažnosti priebehu a stavu tela pacienta. Očkované osoby majú spravidla ovčie kiahne v miernej forme. Ťažké kiahne s hemoragickou zložkou môžu skončiť smrťou.
V súčasnosti sa vykonáva špecifická profylaxia kiahní, aby sa zabránilo ich zavlečeniu z epidemicky nebezpečných oblastí. Likvidácia pravých kiahní vo vyspelých krajinách bola dosiahnutá hromadným očkovaním a preočkovaním populácie v priebehu niekoľkých generácií, v súčasnosti nie je rutinné univerzálne očkovanie praktické. V prípade zistenia pacienta s ovčími kiahňami ho izolujú, ako aj vykonajú karanténne opatrenia pre každého, kto bol s pacientom v kontakte. Dôkladná dezinfekcia sa vykonáva v ohnisku infekcie, kontaktné osoby sú očkované počas prvých troch dní od okamihu kontaktu.