İdrarda parazit izolasyonu. Ürogenital sistemin paraziter hastalıkları. Yaşam tarzı ve beslenmenin özellikleri

Ekinokokal kabarcıklar böbrekte tekrar tekrar bulunmuştur (tüm ekinokok vakalarının %1-3'ü), ancak böbrekte karaciğerden çok daha az yaygındır.

Ekinokokal kabarcıkların boyutu oldukça önemli olabilir (çapı 20 cm veya daha fazla).

Klinik fenomenler genellikle yalnızca tümörün karın duvarlarından palpe edilebildiği zaman ortaya çıkar. Bununla birlikte, sübjektif bozukluklar olmayabilir. Ve ancak o zaman yavaş yavaş acı verici bir baskı hissi ortaya çıkar. Tümör genellikle yaklaşık olarak yuvarlak bir şekle sahiptir.

Komşu organlarla (özellikle kalın bağırsak) ilişkisi böbrek tümörlerinin tanımında belirtildiği gibidir. Tümörün avuç içi ile sarsıntılı palpasyonuyla ortaya çıkan hidatiklerin sözde titremesi olan ekinokok için karakteristik, sanki bir his, son derece nadirdir.

Nispeten sıklıkla, ekinokokal mesane açılır. renal pelvis. Bu durumlarda, genellikle böbrek taşlarında kolik benzeri şiddetli kolik ağrıları ortaya çıkar ve ayrı ekinokokal kabarcıklar veya en azından zar parçaları, kancalar vb. idrar yollarının (mesane, üreterler) uzun süreli tıkanması, hastalığın ciddi bir tablosuna neden olabilir.

Genellikle bu gibi durumlarda, sekonder piyelit ve sistit fenomenleri birleşir. Ekinokokların diğer organlara açılması çok daha az yaygındır. Renal ekinokokların birkaç kez akciğerlere açıldığı gözlendi ve balgam çıkarma sırasında ekinokokal kabarcıklar salındı. Bazen, özellikle bir yaralanmadan sonra, ekinokokal mesane iltihaplanır, süpürür ve genel bir pyemia'ya yol açar.

Teşhis

Renal ekinokok tanısı ancak böbrekle ilgili bir tümör saptandığında ve ekinokok parçaları idrarla veya bir test ponksiyonu sırasında atıldığında mümkündür. Deneme delinmesinde çok dikkatli olmanız gerektiği gerçeğinden yukarıda bahsedilmişti.

Prognoz her zaman elverişsiz değildir. Ekinokokal mesanenin açılması ve tek veya tekrar tekrar boşaltılmasından sonra, sonunda tam bir iyileşme gözlemlemek gerekliydi. Renal ekinokokun varlığının çeşitli tehlikelerle (mesanenin süpürasyonu, vb.) İlişkili olduğunu söylemeye gerek yok. Genel kurs Hastalıklar her zaman uzar.

Yumurtalardan (miracidia) suda çıkan embriyolar önce karaciğere nüfuz eder. orta düzeyli ev sahibi- su salyangozları - geliştikleri yer. Sonra cercariae şeklinde suya geri dönerler ve son sahiplerini - bir adamı ararlar.

Bunun sonucu son derece şiddetli iltihaplanma, ülserasyon ve ardından daralma, taş birikintileri, mesane taşları vb. genitoüriner sistem). Sonuç, kanserin sıklıkla geliştiği genital kısımlarda (Bilharz tümörleri) dokuların tümör benzeri yayılması olabilir. Hastalığın seyri çok uzundur. Şistosomiasis veya bilharziasis'in ana semptomu, daha sonra lokal inflamasyon, özellikle şiddetli sistit belirtileri ile birleşen uzun süreli hematüridir (idrarda kan bulunması).

bağırsak bilharziasis

Rektumun Bilharz tümörleri anüs ve kalçalar intestinal schistosomiasis'e bağlı olabilir.

Teşhis

Santrifüjlenmiş idrar tortusundan

Tedavi

acil belirli eylem solucanlar ve yumurtaları Tartarus stibiatus'tan etkilenir. Bir gün sonra damara 0,05-0,1 %1'lik solüsyon dökülür. Bu tedaviye bir ay devam edilir, ardından duraklamalar artırılır. Aynı anda yürütmek yerel tedavi sistit vb.

Bir yuvarlak kurt olan insan kan ipliği, Bagia'da (1868) Otto Heinrich Wucherer'in (Wucherer) ve Doğu Hint Adaları'nda (1870) Lewis'in (Lewis) çalışmaları sayesinde özel bir klinik ilgi kazandı. tropikal şiluri ve diğer bazı ilgili hastalıkların nedenidir

  • skrotumun lenfatik ödemi
  • Elefantiyaz Arabum
  • şilöz asit, vb.).

Hastalığın coğrafi dağılımı hemen hemen tüm tropikal ve subtropikal bölgeleri kapsamaktadır. Çoğu zaman gözlendi

  • Afrika
  • Brezilya
  • Antiller
  • Doğu Asya boyunca,
  • Avustralya'nın güney okyanusu vb. bölgesinde,
  • ayrıca İspanya ve Kuzey Amerika'da.

Yetişkin kıl kurdu (Filaria Bancrofti), at kılı kalınlığında bir solucandır. Bir insanda bulmak çok zordur. Dişiler 7 - 9, erkekler 4 - 5 cm uzunluğundadır Enfeksiyon, filaria içeren kanı emen böceklerin (Culex ve Anopheles gibi) ısırmasıyla oluşur.

Enfekte bir böcek tarafından ısırıldığında larvalar (Ftilleborn) bir kişiye ulaşır. Epidermise nüfuz ederler ve lenf akışıyla vücudun içine getirilirler. Uzun bir süre, yaklaşık bir yıl sonra, cinsel olarak olgun bir iplik haline gelmeleri sona erer.

Bunlar cisterna chyli çevresindeki lenfatik damarlarda, seminifer kanallarda ve testislerde ve ayrıca lenfatik bezlerde toplanır. Kasık bölgesi. Burada dişiler, genellikle canlı olarak doğan mikrofilarya adı verilen genç bireyleri dolaşımdaki kana getirir.

İlk aşamalarda, filariasis fenomeni o kadar yumuşak bir şekilde ifade edilir ki, kanda yanlışlıkla mikrofilarya tespiti doktor için son derece şaşırtıcı olabilir. Daha sonra, ateş, anemi ve filaryanın bulunduğu lenfatik damarlardaki vücudun bu bölgelerinin tipik hastalıkları.

Hastalığa iltihaplanma ve genişleme ve ardından lenfatik damarların kalınlaşması, lenfte kronik durgunluk ve sonraki tüm sonuçlar (kronik hiperplazi) eşlik eder. bağ dokusu, fil hastalığı).

Sıklıkla tropik ülkelerde görülür, vücudun etkilenen bölgelerinde şekilsiz değişiklikler, birinin veya her ikisinin fil hastalığı alt ekstremiteler, skrotum (bkz. Şekil 3), utanç verici dudaklar, daha az sıklıkla eller - filaryazın sonucudur.

Mguya, Zanzibar

şilüri

Uzatılırsa lenfatik boşluklar patlar, sonra lenf (veya şil) içine dökülür. idrar yolu ve idrarla atılır. Bu fenomen birkaç kez tekrarlanabileceğinden, şilürinin aralıklı karakterinin nedeni netleşir. Hastalığın ayrı atakları, haftalarca ve aylarca aralıklarla uzun yıllar boyunca ortaya çıkabilir. Sıklıkla ağrı ve ateş eşlik eder.

Bunun en karakteristik özelliği, bazı durumlarda tamamen süte benzeyen idrardaki değişikliktir.

Yüzeyinde kremaya benzer yağlı bir tabaka oluşur. İdrar eterle çalkalanırsa, yağın çoğu çıkarıldığı için berrak hale gelir. İdrardaki yağ içeriği% 2-3 olabilir.

Genellikle şilüriye hematüri (damar patlamasından) eşlik eder. İdrar daha sonra kanlı kırmızımsı görünür ve mikroskobik inceleme içinde yağ damlacıklarına ek olarak çok sayıda kırmızı kan hücresi bulunur. Oldukça sık olarak, idrarda önemli miktarda kan pıhtısı oluşur. Ancak, en önemli teşhis değeri hiç değilse bile, her halükarda birçok vakada idrarda mikrofilarya varlığı olan kilüri vardır.

Uzunlukları 0,2-0,3 mm'dir ve çapları yaklaşık olarak kırmızı kan hücresinin çapına eşittir. Sonunda çıkıntı yapan ve sürekli, canlı serpantin hareketleri sergileyen çok hassas bir kılıfla çevrilidirler.

Pirinç. 4. Kandaki Bancroft mikrofilaryası.
Kalın damla hazırlığı.

Filaryazın genel seyri çok çeşitlidir. Bazı hastalar yaşlılığa ulaşırken, diğerleri sonunda ciddi genel fenomenler (anemi, zayıflama) geliştirir. Ayrı formlar Hastalığın kendini gösterdiği yer genellikle en çeşitli şekillerde birleştirilir.

Terapötik anlamda, mümkün olana ek olarak cerrahi müdahale, Kalium picronitricum'un (günde birkaç kez hap veya kapsül olarak 0.2-0.5) veya hidroklorik asit fenokolün (günde 4.0-8.0) semptomatik etkisini denemelisiniz.

Aksine, X-ışınları bazı mikrofilaryaları öldürüyor gibi görünmektedir.

Üriner schistosomiasis, Schistosoma cinsinin helmintlerinin neden olduğu bir hastalıktır. Schistosoma - sadece 2 mm boyutunda silindirik trematodlar, oral ve ventral emiciler kullanılarak tutturulur. Şistozom damarlarda yaşar ve çoğalır. kan damarları. Olgun dişi bulunur karın duvarı erkek, ayrı bir kanalda. Barınaktan sadece yumurtlamak için çıkar. Şistozom larvaları, damar zarlarını çözen bir enzim salgılar.

Uygun olmayan tedavi ile genitoüriner sistemin schistosomiasis ölüme yol açar. DSÖ'ye göre, her yıl 200.000 kadar insan işgalden ölüyor. Enfeksiyon tatlı suda veya larva içeren su ile temas yoluyla gerçekleşir. Cercariae bir kişiye bulaştıktan sonra 8 hafta sonra bulaşıcı hale gelir. Larvaların idrarla atılımı onlarca yıl sürer. Aktarılan ürogenital schistosomiasis bağışıklık oluşturmaz, yeniden enfeksiyon mümkündür.

dizanteri amip

Amebiasis, kalın bağırsağı etkileyen bir hastalıktır. Üriner amebiasis, bir mikrop bağırsaktan idrar yoluna girdiğinde oluşur. Kadınlarda bağırsaktan gelen mikroorganizma vajinaya girer. Dış ve iç genital organların iltihabı vardır. Bulaşma cinsel ve oral yolla gerçekleşir.

Filaryaz - yaygın isim Filariata cinsinin bağırsak dışı nematodlarının neden olduğu hastalıklar için. etkileyen filaryaz lenf sistemi insan - wucheriosis ve brugiasis. Hastalık Afrika ülkelerinde yaygın, Güney Amerika, Asya. Diğer ülkelerin topraklarında turistler tarafından getirilen vakalar görülmektedir. DSÖ'ye göre, dünyada yaklaşık 140 milyon enfekte insan var. Herhangi birinin yokluğu yanlış tedavi fil hastalığının gelişmesine yol açar.

  • vücutta ağrılı, kaşıntılı döküntüler;
  • epidermisin yerel kızarıklığı;
  • ateş;
  • iştah kaybı;
  • ishal ve ardından kabızlık;
  • sürekli yorgunluk;
  • huzursuz uyku;
  • sinir bozuklukları;
  • migren;
  • alt karın ve sırtta ağrıyan ağrı;
  • idrar yaparken ağrı;
  • cinsel organlarda kızarıklık;
  • idrarda kan varlığı;
  • vajinal kanama;
  • ilişki sırasında rahatsızlık.

Komplikasyonlar

  1. Genitoüriner sistemin lenfatik dokularında hasar.
  2. Dışarıya açılan apse oluşumu peritonite neden olur.
  3. Mesane duvarlarında kalıcı enfeksiyonlara yol açan deliklerin oluşumu.
  4. Kist oluşumu mesane ve böbrekler.
  5. Kısırlık
  6. Fil hastalığının gelişimi.
  7. Ölüm.
  8. Erkeklerde testislerin şişmesi, epididimit kendini gösterir, skrotum ve penisin hassasiyeti artar. Bazı durumlarda skrotum 20 kg veya daha fazla artar.
  9. Kadınlar muhtemelen rahim ve uzantılarda kanser geliştiren vajinal kanama yaşarlar.
  10. Çocuklarda ciddi kansızlık, gelişim geriliği ve zihinsel aktivitede azalmaya yol açar.

İstila nasıl teşhis edilir?


Hastalığı teşhis etmek için ilk yapılacak şey idrar tahlilidir.

Sistoskopi yapıldıktan sonra ek bilgi alınır. Çalışmada mesane, üretra yoluyla girişi gerçekleşen özel bir cihazla görselleştirilir. Bu teşhis yöntemi, schistosomiasis granülomlarını, amipli ülserleri, yerel yumurta kurdu birikimlerini gözlemlemenizi sağlar. Ürenin patolojik olarak bozulmuş bölgelerinden biyopsi yapılır. Ultrasonografi genitoüriner sistem damarlarının ihlal edildiğini, mesane şeklindeki değişikliği, böbreklerde ve üreterlerde neoplazmaların varlığını ortaya çıkarır. Endemik bölgelerin popülasyonunun toplu muayenesi, antijenlerle deri altı alerji testleri gerektirir. Enfeksiyon hastalıkları uzmanlarının yanı sıra gastroenterologlar ve ürologlar tarafından hastalığın teşhisi konur.

Yıkılmak

Çeşit

Genitoüriner sistemin yenilgisi, gastrointestinal sistem ve kan enfeksiyonunun bir sonucudur. Solucanların larvaları (yumurtaları) mideye nüfuz edip orada çoğaldıktan sonra kan dolaşımına geçer ve damarlar yoluyla mesaneye aktarılır ve burada başarılı bir şekilde gelişmeye devam eder.

Aşağıdaki helmint türleri idrarda bulunabilir:

  • şistozom;
  • filaryaz;
  • kıl kurdu.

Şistozoma

Kanalizasyona girdikten sonra solucanların yumurtaları kişinin temas ettiği suya karışabilir. Bu şekilde (su yoluyla) enfeksiyon meydana gelir.

Schistosoma vücuda sadece yoluyla girmez ağız boşluğu, aynı zamanda cilt yoluyla da (varsa açık yara hatta mikrotravma).

Solucanın mesaneye girme süreci semptomlara neden olur:

  • zayıflık;
  • karın ağrısı;
  • halsizlik

Bundan sonra, birkaç ay boyunca herhangi bir hasar belirtisi yoktur. Sonra hasta şunları not eder:

  • idrar retansiyonu;
  • idrar yaparken ağrı;
  • atılan idrarda kan.

Şistosoma, idrar kanallarının şişmesi, böbrek taşı, böbrek iltihabı, sistit, genital organ patolojileri ve etkilenen organın tümörü gibi hastalıklara neden olur.

filaryaz

Filariasis oldukça tehlikelidir, çünkü ilk aşamadan itibaren tehlikeli hale gelir. inflamatuar süreçler. Larvaların vücuda girmesinden sonra hastada ödem oluşmaya başlar. Lenf düğümleri, burada cilt kaplama döküntü ile kaplı. Sonra damarlar yırtılır ve idrar lenfe karışır. Sonuç olarak:

Tedavi yapılmazsa, bunun fotoğrafta görülebileceği ortaya çıkar:

Komplikasyonlar

Bu patoloji, birikim ile karakterizedir. Büyük bir sayı alt ekstremitelerde sıvı.

Ekinokokoz

Solucan belirtileri iki ila üç hafta sonra ortaya çıkmaya başlar:

  • zayıflık;
  • genel halsizlik;
  • Deri döküntüleri ve kaşıntı;
  • idrar bölgesinde ağrı;
  • idrar yapmada zorluk;
  • böbrek ağrısı

kıl kurdu

İnsanlarda görülen en yaygın helmint türü kıl kurdudur. Bunlar küçük yuvarlak solucanlar boyutu bir santimetreden fazla olmayan. Enfeksiyonun nedeni, bireysel ve genel hijyen kurallarının ihmal edilmesidir.

İnsan vücudunda, ana lokalizasyonu tam olarak genitoüriner sistem olan solucanlar yaşayabilir ve bazen göç nedeniyle oraya tesadüfen gelen idrardaki sözde sahte solucanlar yaşar. Örneğin, kıl kurdu olabilir ve bunların parçaları veya yumurtaları daha çok idrarda tespit edilir.

Mesanedeki solucanlar her yaşta, sosyal statüde ve cinsiyette insanda görülür. Bu nedenle, hangi solucanların genitoüriner sistemi etkilediğini, kendinizi onların görünümünden nasıl koruyacağınızı ve helmintiyazları nasıl tedavi edeceğinizi bilmelisiniz.

İdrarda görülebilen solucan türleri

Solucanların çoğu yaşar gastrointestinal sistem, çünkü organları yaşamları için en uygun ortamdır.

Ancak yine de idrar yaparken çıkan bazı solucan türleri vardır. Üstelik birçoğu tedavi edilmezse vücutta ciddi hasarlara neden olarak ciddi hastalıkların ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Böylece, insan idrarında aşağıdaki helmintler bulunur:

  1. şistozomlar;
  2. filariichinococcus;
  3. kıl kurdu.

Schistosoma, insan vücuduna bir yığın helmint larvası içeren kirli su yoluyla girer. Bu nedenle, içmeden önce su daima filtrelenmeli veya kaynatılmalıdır.

Ayrıca bu solucanlar vücuda küçük çiziklerden bile nüfuz eder. Bu durumda lezyon yerinde şu belirtiler görülür: şiddetli kaşıntı, kızarıklık ve iltihaplanma.

içine girdikten sonra insan vücudu larva aktif olarak göç etmeye başlar kan damarları genitoüriner sisteme ulaşır. Solucanların hareketi sırasında hasta hisseder şiddetli acı karın ve güç kaybı.

Şistozomlar, tedavisi zor olan ek hastalıkların ortaya çıkmasına neden olur:

  • genitoüriner sistemdeki tümör benzeri oluşumlar;
  • sistit;
  • kadınlarda genital organlarda hasar;
  • üretranın şişmesi;
  • böbreklerde taş ve kum varlığı;
  • böbrek iltihabı

Böylece helmint yumurtaları idrar organları aktif olarak üreyebilecekleri yer. Gelişiminde, hastalık birkaç aşamadan geçer.

Açık İlk aşama yüz hastalığı düşüyor insan vücudu aktif bir yaşam sürmeye başladığı yer. Bu sırada hastanın deri döküntüleri ve lenf düğümlerinde şişme gibi semptomları vardır.

Helmintiyazın ilk belirtileri dikkate alınmazsa, o zaman bir yıl içinde lenf damarları yüke dayanmaz ve kırılmaz. Bu durumda, lenf idrarla birleşerek süt beyazı bir renk aldığında şilüri oluşur.

Bundan sonra, lenf karın boşluğunda toplanacaktır. Filaryazın son aşamasında, kişi fil hastalığı belirtileri gösterir.

Çoğu zaman, filaria vücuttan üretra yoluyla çıkar. Aynı zamanda, insanlar ağrı yaşarlar ve idrarlarında kan safsızlıkları bulunur.

Ekinokok . Bunlar, ekinokokkoz adı verilen bir hastalığa neden olan helmintlerdir. Echinococcus granulosus vücuda aşağıdaki şekillerde girebilir:

  1. çiğ balık ve et yemek;
  2. kirli meyveler, yeşillikler ve sebzeler;
  3. hijyen kurallarına uyulmaması;
  4. kirli rezervuarlarda yıkanmak ve bunlardan su içmek;
  5. evcil hayvanlarla temas.

Solucanlar, kan akışıyla birlikte vücutta taşınır, böbreklere ve mesaneye nüfuz eder. Aynı zamanda, enfekte bir kişide halsizlik, güç kaybı gibi belirtiler gelişir ve zamanla, kaşıntı ve böbrek ağrısı.

kıl kurdu . Bunlar 1 cm uzunluğa kadar küçük solucanlardır, hijyen kurallarına uyulmazsa solucanlar insan vücuduna girer.

Enfekte bir kişi düzgün yıkanmazsa dişilerin anüs yakınına bıraktığı yumurtalar idrar organlarına girebilir. Kıl kurdu bir süre orada asemptomatik olarak yaşar ve çoğalır, ancak bundan sonra genitoüriner sistem iltihaplanır ve solucanlar idrarla atılmaya başlar. Bazı durumlarda, bu yatak ıslatma ile sona erer.

İdrardaki helmintleri tespit etmek ve türlerini ancak belirli incelemeler yapılırken belirlemek mümkündür.

Ayrıca hasta, yabancı mikroorganizmaları görmeyi mümkün kılacak olan genitoüriner sistemin ultrasonuna gönderilir.

  1. Üç doza bölünmüş 7.5-10 mg'lık bir dozda Metrifonat.
  2. Prazikuantel, bir seferde 20 mg olmak üzere günde üç kez alınır. Terapi süresi sadece bir gündür.

Tedaviden sonra tekrar test yaptırmanız gerekir. Solucanların vücudu tamamen terk etmediğini gösterirlerse tedavi bir süre sonra tekrarlanır.

Kistler oluştuğunda, onları çıkarmak için bir operasyon gerçekleştirilir.

önleme

Helmintik istila olmaması için basit hijyen kurallarına uymanız gerekir:

  • yeme çiğ balık ve et;
  • tuvaleti kullandıktan, evcil hayvanlarla temas ettikten ve yemek yedikten sonra daima ellerinizi yıkayın;
  • sadece yüksek kaliteli ürünler yiyin;
  • yemeden önce yeşillikleri, meyveleri ve sebzeleri iyice yıkayın;
  • içme suyunu filtreleyin veya kaynatın;
  • Evcil hayvanların düzenli olarak solucanlarını giderin.

HAKKINDA karakteristik semptomlar helmintiyazis bu makaledeki videoda uzmana anlatacak.

Şistozomların hayati aktivitesi şunlara yol açar: çeşitli iltihaplar pelvik organlar. Solucanlar üreterlerin lümenini kapatır, poliplerin, ülserlerin, küçük kanamaların, bağ dokusunun çoğalmasının ortaya çıkmasına neden olur. Genitoüriner sistemin schistosomiasis'inin kansere neden olma olasılığı vardır.

Şistozomların tehlikesi, vücut boyunca göç edebilmeleri ve pelvik organlardan vücutta yayılarak genellikle ölümle sonuçlanan rahatsızlıklara neden olmalarıdır.

  • idrar yaparken ağrı ve yanma;
  • idrar retansiyonu veya inkontinans;
  • cinsel organlarda kaşıntı;
  • idrarda irin, kan veya beyazımsı pulların safsızlıkları;
  • genitoüriner sistemdeki akut veya kronik enflamatuar süreçler;
  • sağlıkta genel bozulma;
  • iştah azalması veya yokluğu;
  • bazen sürekli ateş;
  • peritonda sıvı birikmesi;
  • lenfostaz (filariasis ile).

Teşhis yöntemleri

Şistozomiyazdan şüpheleniliyorsa, helmint yumurtaları idrarda belirli bir sıklıkta göründüğü için günlük idrar gereklidir. Amip mikroplarını tespit etmek için rektal bir sürüntü verilir, mesanedeki apse içeriğinin analizi, bir polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemi, CT tarama(CT). Kullanılan donanım yöntemlerinden:

  • röntgen;
  • ultrason muayenesi;
  • sistoskopi - bir endoskopun mesaneye sokulması;
  • sistografi - bir kontrast madde ilavesiyle röntgen.