AT bu grup Papillon-Lefevre sendromu, nötropeni, immün yetmezlik durumları (agammaglobulinemi vb.), diyabetes mellitus, özellikle çocukluk çağı veya tanı konmamış diyabet, eozinofilik granülom, Letherer-Zive ve Hand-Schüller-Christian hastalıkları (histiyositoz X) vb. hastalıkları içerir.
Bu hastalıklar, özellikleri nedeniyle yukarıdaki nozolojik formlara uymaz. klinik bulgular ve tahmin.
Çoğu için, önde gelen özellikler şunlardır.
1. Tüm periodontal dokuların tahribatının istikrarlı ilerlemesi: diş etleri, periodonsiyum, kemik dokusu 2-4 yıl diş kaybı eşlik eder.
2. İrin salınması, yer değiştirmesi, dişlerin distopisi ile nispeten hızlı bir periodontal cebin oluşumu.
3. Röntgen resmindeki tuhaf değişiklikler: nispeten kısa bir süre içinde boşlukların oluşması ve kemik maddesinin tamamen çözünmesi ile kemik dokusunun hızla ilerleyen emiliminin baskınlığı.
Görünüşe göre osteositlerin enzim sistemlerinin aktivasyonu, belirgin metabolik bozukluklar ve spesifik mikroanjiyopatiler (örneğin, diabetes mellitusta) nedeniyle kemik dokusunda osteoliz süreçleri baskındır.
Palmoplantar keratoz, nötropeni gibi sendromlarla çocuklar önce geçici dişleri, sonra da çıktıkça kalıcı dişleri kaybederler.
Genellikle bu gibi durumlarda, nötropeninin diğer klinik belirtileri ile birleştirilen bir veya başka bir patoloji biçimini tanımlamak mümkündür, diyabet ve benzeri.
Eozinofilik granülom Eozinofilik granülom, klinik uygulama yaygın ve odak formları şeklinde (Tsegelnik, 1961; Kolesov ve diğerleri, 1976). Çocuklarda da gözlenir. Diş eti iltihabı, periodontal ceplerin oluşumu, diş hareketliliği ile birlikte ağız boşluğunda gelişir. Üzerinde erken aşamalar ağız boşluğundaki hastalık belirtileri genellikle ilk ve tek semptomlardır. X-ışını, osteoporoz ve kemik dokusunun emilimini belirledi. Odak formu ile süreç, belirgin bir telafi edici reaksiyon (nadirleşme odağının çevresi boyunca bir skleroz bölgesi) ile sınırlıdır. Patomorfolojik tablo, retiküler hücrelerin, eozinofillerin, lenfomakrofaj infiltrasyonunun birikmesi ile karakterizedir.
Letterer-Zieve hastalığı. Şiddetli seyir ateş, solukluk ile karakterize deri, halsizlik, kilo kaybı ve iştah kaybı, hepato- ve splenomegali. Ağız boşluğunda, kemik dokusunun ilerleyici osteolizi ile genelleştirilmiş periodontitis fenomeni not edilir. X-ışını osteoporozu belirledi, interalveolar septanın yaygın emilimini ve fokal - çenenin gövdesini.
El-Schuller-Hıristiyan hastalığı. Ayrıca retikülohistiyositoz için de geçerlidir. Klinik olarak tezahür etti diyabet şekeri, egzoftalmi, kemiklerde tümör benzeri oluşumlar, gecikmiş büyüme ve gelişme. Periyod boyunca şiddetli semptomlar ağız boşluğunun klinik belirtileri, genelleştirilmiş periodontitis tablosuna benzer. Kemik dokusunun radyolojik olarak belirlenmiş yıkımı alveolar süreçlerçeneler.
Papillon-Lefevre sendromu. Diş kaybı ile duran çenelerin alveolar sürecinin kemiğinin ilerleyici osteolizi ile karakterizedir. Etiyoloji bilinmemektedir. Otozomal resesif bir şekilde kalıtılır. Sendroma hiperkeratoz ve avuç içi ve ayak tabanlarının soyulması eşlik eder. Klinik ve radyolojik işaretler periodontal dokulardaki değişiklikler, genelleştirilmiş periodontitis resmine uyar. Histolojik olarak, tüm sakızı dolduran ve esas olarak şunlardan oluşan bir sızıntı tespit edilir. Plazma hücreleri. Tedavi semptomatiktir.
Diş hastalıkları olabilir farklı sebepler Bununla birlikte, her biri zorunlu tedavi gerektirir, çünkü zamanında yardım eksikliği diş kaybına kadar komplikasyonlarla doludur. En tehlikelilerinden biri idiyopatik periodontal hastalık. Yumuşak dokuların parçalanması veya parçalanması ile karakterizedir, hızlı ilerleme eşlik eder ve çocuklarda daha sık tespit edilir. Sınıflandırmaya göre, çeşitli idiyopatik periodontal hastalık biçimleri vardır. Benzer belirtiler nedeniyle patolojiyi periodontitisten ayırt etmek için ayırıcı tanı gereklidir. Tedavi semptomatiktir.
İdiyopatik periodontal hastalık nedir?
İdiyopatik periodontal hastalıklar bilinmeyen nedenlerle gelişir. Esas olarak arka planda meydana geldiklerine inanılmaktadır. kronik patolojiler vücutta. Parçalanma süreci esas olarak alveolar kemik bölgesinde meydana gelir ve nadiren iskeletin diğer kısımlarına yayılır.
Periodontal dokuların idiyopatik hastalıkları çocuklar için tipiktir Erken yaş ergenlik ve ergenlik döneminde daha az görülür. Bunlara hızlı ilerleme eşlik eder ve diş kaybına yol açar. İdiyopatik hastalıkların ne olduğunu bilmek her ebeveyn için önemlidir. Bu, patolojik değişiklikleri tanımlamaya yardımcı olacaktır. erken aşamalar ve derhal bir doktora danışın.
Periodontal dokuların ilerleyici lizizi ile idiyopatik hastalık belirtileri
Patolojinin klinik tablosu klasik periodontitise benzer. Dişler ve diş etleri arasında cep oluşumu ile periodontal dokuların ilerleyici lizisine sahip idiyopatik hastalıklardan şüphelenilebilir. Seröz-pürülan madde biriktirirler, yumuşak dokular iltihaplanır, gevşer.
Ayrıca, periodontal dokuların ilerleyici lizizi olan idiyopatik hastalıklara aşağıdaki semptomlar eşlik eder:
- dişlerin gevşemesi
- aşırı duyarlılık diş etleri, kanama
- kötü koku ağızdan
- çiğneme sırasında ağrı, diş etlerinde rahatsızlık
- periodontal dokuların şişmesi
Klinik tablo hızla gelişir. Tedavi eksikliği dişsizliğe yol açar.
İdiyopatik periodontal hastalıklar: sınıflandırma
Klinik bulgulara bağlı olarak, idiyopatik periodontal hastalığa eşlik eden birkaç sendrom vardır. Hastalığın sınıflandırması aşağıdaki formları içerir:
- eozinofilik granülom
- periodontoma - diş etleri, kist, epulis, periodontal tümörlerin dokularında fibromatöz değişiklikler
- Letter-Zieve hastalığı
- desmodontoz
- histiyositoz
- El-Schuller-Hıristiyan hastalığı
- Papillon-Lefevre sendromu
Klinik tablonun yoğunluğuna bağlı olarak, hastalığın prodromal ve belirgin aşamaları ayırt edilir.
Çocuklarda idiyopatik periodontal hastalık nedir?
Bu tür anomaliler esas olarak diğer sistemik lezyonları olan bir çocukta gelişir. Kural olarak, çocuklarda idiyopatik periodontal hastalıklar, diş hekimliği ile ilgili mevcut sorunların arka planında ortaya çıkar. Böyle bir tanı ile, sadece semptomatik olsa bile tedaviyi geciktirmemek önemlidir.
İdiyopatik periodontal hastalıkların ayırıcı tanısı
Ne zaman patolojik değişiklikler dentoalveolar sistemde hastalığı doğru bir şekilde tanımlamak önemlidir, bunun için ayırıcı tanı kullanılır. Öngörülen tedavinin diğer taktikleri ve etkinliği buna bağlıdır. İdiyopatik periodontal hastalıkların ayırıcı tanısı öncelikle onların periodontitten farklarını gösterir. Normal yumuşak doku iltihabı ile orta kulak iltihabı, hepatit ve pnömoni gibi komplikasyonlar nadiren görülür.
Ayrıca, idiyopatik periodontal hastalığın ayırıcı tanısı, aşağıdaki belirtilerin varlığını ima eder:
- alveolar sürecin parçalanma sürecine katılım
- periodontal boşlukta pürülan ceplerin varlığı
- belirgin diş eti iltihabı, tedavi edilemez
- dişlerin aşırı gevşemesi ve kaybı
yürütürken laboratuvar araştırması kanda lökositopeni, eozinofilik granülositlerin ve monositlerin indekslerinde bir artış, nötrofilik granülositlerin sayısında bir azalma tespit etmek mümkündür.
Bir radyografi yaparken, azı dişlerinin ve kesici dişlerin lokalizasyon bölgelerinde kemiğin yaygın genişlemesi ve emilmesi gözlenir. Ayırıcı tanı sırasında biyopsi çalışması yapılırken yapısal değişiklikler tespit edilemez. Bu, yumuşak doku infiltrasyonu, hiyalin skleroz ve endurasyon ile karakterizedir. Kolajen elyafları.
İdiyopatik periodontal hastalıklar, tedavi yöntemleri
Terapötik taktikler, patolojinin evresine bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı belirlenir. İdiyopatik periodontal hastalık teşhis edilirse, tedavi esas olarak semptomatiktir. Hastalar reçete edilir:
- pürülan ceplerin kazınması ve sanitasyonu
- gerekirse değiştirilmiş dokuların çıkarılması - depulpasyon
- doku yenilenmesini ve yara iyileşmesini hızlandıran ilaçlar
İdiyopatik periodontal hastalıklara paralel olarak tedavi, eşlik eden patolojilerin ortadan kaldırılmasını içerir. ağız boşluğu. Genel olarak, prognoz olumsuzdur. Hastalığın hızla ilerlemesi ile iyileşme ancak cerrahi müdahale ile sağlanabilir.
Patolojik odakların ve tüm dişlerin çıkarılması gerçekleştirilir, ardından protez yapılır.
İdiyopatik periodontal hastalıktan şüpheleniliyorsa tedavi ertelenmemelidir. Zamanında terapi, dişleri kurtarmanıza ve ağız dokularının sağlığını iyileştirmenize olanak tanır.
14357 0
Gingivitis, lokal ve genel faktörlerin olumsuz etkileri sonucu gelişen periodontal bileşke bütünlüğünü bozmadan diş etlerinin iltihaplanmasıdır. Periodontitis, periodonsiyumun ve çenelerin alveolar sürecinin kemiğinin ilerleyici yıkımı ile karakterize periodontal dokuların iltihaplanmasıdır. Parodontoz, periodontal dokuların distrofik bir lezyonudur. Periodontomlar, periodonsiyumdaki tümörler ve tümör benzeri süreçlerdir.
epidemiyoloji
Şu anda, periodontal hastalık en yaygın hastalıklardan biridir. önemli konular diş hekimliği. Periodontal hastalık prevalansı% 98'e ulaşır.sınıflandırma
Şu anda, 1983'te önerilen periodontal hastalıkların sınıflandırması kullanılmaktadır:- diş eti iltihabı:
- kurs: akut, kronik, kronik alevlenme;
- periodontitis:
- kurs: akut, kronik, kronik alevlenme, remisyon;
— yaygınlık: yerelleştirilmiş, genelleştirilmiş;
- periodontal hastalık:
- kurs: kronik, remisyon;
— yaygınlık: genelleştirilmiş;
- periodontal dokuların ilerleyici lizizi ile idiyopatik hastalıklar (Papillon-Lefevre sendromu, histiyositoz, nötropeni);
- periodontoma (epulis, dişeti fibromatozisi, vb.).
Etiyoloji ve patogenez
Periodontal hastalığın gelişiminde baskın etiyolojik faktör mikrobiyal plaktır. Mikrobiyal plağa ek olarak, neden olabilir mekanik yaralanma, kimyasal hasar, radyasyona maruz kalma. Çenelerin gelişimindeki anomaliler, dişlerin tıkanmasının ihlali, diş kaybı, periodonsiyumun fonksiyonlarının ve gelişimin ihlaline yol açar. yıkıcı süreçler. Sindirim sistemi hastalıkları, metabolik bozukluklar, vücudun hassaslaşması ve enfeksiyonu hastalığın ilerlemesine katkıda bulunabilir. Periodontitis patogenezinde önemli rol ağız boşluğunun enflamatuar süreçlerine aittir.Klinik belirtiler ve semptomlar
diş eti iltihabı
Gingivitis nezledir. Akut ve kronik nezle diş eti iltihabı vardır. Hastalık esas olarak okul öncesi ve okul öncesi çocuklarda gelişir. okul yaşı. Muayenede, hiperemi, marjinal diş etlerinde siyanoz, yumuşak plak. Dişeti sulkusunun araştırılması pozitif semptom kanama.Vincent'ın ülseratif nekrotizan diş eti iltihabı akut inflamasyon değişiklik fenomenlerinin baskın olduğu diş etleri. Sakızın önemli bir bölümünün odak arka planına karşı nekrozu kronik iltihap dişeti kenarında deformasyona ve estetik bozukluklara yol açar.
Gingivitis hipertrofik - çoğunlukla kronik inflamatuar süreç proliferasyonun baskın olduğu sakızda. İki form vardır - lifli ve ödemli. Fibröz formda dişeti papillerinin boyutu artar, diş etlerinin rengi değişmez veya soluk olmaz, kanama olmaz. Ödemli formda, dişeti papilleri ve bazen dişeti kenarı hipertrofik, ödemli, siyanotiktir ve dokunulduğunda kanar.
periodontitis
Akut periodontitis. Nadirdir ve genellikle odaktır. Dentogingival bağlantının kopması, yapay kuronun derin ilerlemesi veya dolgunun sarkan kenarı nedeniyle oluşur. Hasta şikayet ediyor acı verici Ağrı muayenede, dişeti sınırının hiperemi, sondalama sırasında hafif kanama ve dentogingival bileşke bütünlüğünün ihlali ortaya çıkar, kemik dokusunda herhangi bir değişiklik yoktur.Hafif şiddette kronik periodontitis
Diş fırçalarken diş eti kanaması şikayetleri. Gingival papilla ve marjinal gingiva siyanotiktir, periodontal cepler 3-3,5 mm'dir. Patolojik diş hareketliliği yoktur. Radyografide: kompakt bir plakanın yokluğu, interdental septanın tepelerinin kök uzunluğunun 1 / 3'ü kadar emilmesi, osteoporoz odakları.Orta şiddette kronik periodontitis
Ağız kokusu, diş etlerinde keskin kanama, diş etlerinde renk değişikliği ve dişlerin pozisyonundan şikayetler. Muayenede, interdental, marjinal ve alveolar diş etlerinde siyanozlu hiperemi, 4-5 mm periodontal cep. Dişlerin hareketliliği 1-2 derece. Radyografide, kemik dokusunun kök uzunluğunun 1/2 kadar tahrip olması.Kronik periodontitis şiddetli
Diş etlerinde ağrı, çiğnemede zorluk, dişlerin yer değiştirmesi, diş etlerinde keskin kanama şikayetleri. Periodontal cepler 5 mm'yi aşıyor, diş hareketliliği 2.-3. derecede, radyografide kemik dokusu rezorpsiyonu diş kökünün 1/2-2/3'ünü aşıyor.periodontal hastalık
Periodontal hastalık, distrofik periodontal hastalık olarak sınıflandırılır. Kural olarak, dile getirilen şikayetler rahatsızlık hastalar gelmiyor. Hastalar diş köklerinin açığa çıkmasına dikkat ederler. Kimyasal ve sıcaklık tahriş edici maddelere karşı aşırı duyarlılık, bazen kaşıntı, diş etlerinde yanma rahatsız edici olabilir. Muayenede diş etlerinde solgunluk görülür, periodontal cep belirlenmez, kanama olmaz. Sakızın geri çekilme derecesi ve kök maruziyeti değişir ve kök uzunluğunun 1/3-1/2'sine ulaşır. Olası kama şeklindeki kusurlar ve dişlerin sert dokularının aşınması. Daha sonraki aşamalarda periodontal hastalık, diş etlerinin iltihaplanması ile komplike hale gelir ve periodontit olarak teşhis edilir. Teşhis, ana veriler temelinde yapılır ve ek yöntemler sınavlar. Ana yöntemler şunları içerir:- anket (şikayetler, anamnez);
- denetleme.
Ek yöntemler şunları içerir:
- röntgen muayenesi;
- Kan tahlili;
- periodontal durum indekslerinin belirlenmesi;
- diş eti sıvısı çalışması;
- fonksiyonel yöntemler Araştırma.
Ayırıcı tanı
arasında ayırıcı tanı yapılır. çeşitli formlar diş eti iltihabı ve hafif periodontitis. Vincent'ın ülseratif-nekrotik diş eti iltihabı, kan hastalıkları (lösemi, agranülositoz), bizmut ve kurşun bileşikleri ile zehirlenme ve grip ile gelişebilen ülseratif-nekrotik diş eti iltihabında benzer değişikliklerle ayırt edilir. Hipertrofik diş eti iltihabı ile ayırıcı tanı dişeti fibromatozisi, lösemide dişeti hiperplazisi, epulis, periodontitiste dişeti büyümesi ile yapılmalıdır. hafif derece periodontitis, gingivitis, remisyondaki periodontitis, periodontal hastalıktan ayırt edilmelidir.G.M. Barer, E.V. Zoryan
makalenin içeriği
Periodontal dokuların ve her şeyden önce alveollerin kemiklerinin ilerleyici lizizi ile karakterize edilirler. Bunlar, eozinofilik granülom, Hand Schüller-Christian hastalığı, Letterer Zive hastalığı ve Papillon-Lefevre sendromu gibi hastalıkları birleştiren desmodontoz ve histiyositoz içerir.
Etiyoloji ve patogenez bilinmemektedir.
Klinik tablo ve tanı
Tüm idiyopatik hastalıklar, seröz-pürülan sekresyonlar, diş hareketliliği ile periodontal ceplerin oluşumu ile karakterizedir. Desmodontoz ile periodontal lezyonun simetrisi vardır (azı dişleri ve kesici dişler alanı). Diğer hastalıklar için klinik tablo periodontitis kliniğine benzer. Radyografide, belirgin osteoporoz ve sınırlı veya difüzyon niteliğindeki alveollerin kemik dokusunun yıkımı belirlenir. Radyolojik değişikliklerin şiddeti çoğu zaman klinik tabloya karşılık gelmez.Ayırıcı tanı anamnez, radyolojik resim ve eşlik eden semptomlar temelinde sınırlı ve yaygın periodontitis ile gerçekleştirilir.
Tedavi semptomatik, ileri evrelerde, cerrahi, etkilenen bölgedeki dişlerin çekilmesi ve ardından ortopedik tedavi.
Desmodontoz (periodontal hastalık) . 1949'da Amerikan Periodontoloji Akademisi, periodontal hastalığı, periodontal cep oluşumu ile birlikte epitelin ikincil proliferasyonu olsun veya olmasın, dişlerin migrasyon ve mobilitesi ile karakterize, periodontal dokuların inflamatuar olmayan, dejeneratif yıkımı olarak tanımlamıştır. İlk kez bu patoloji 1920'de V. Gottlieb tarafından "alveolar kemiğin yaygın atrofisi" adı altında tanımlandı. Daha sonra, Fransız yazarlar, ARPA sınıflandırmasına göre "periodontal hastalık" terimi yerine, desmodontium'un birincil lezyonuna (dairesel bağ ve periodontal lifler) dikkat çekmek için başka bir terim - "desmodontoz" önerdiler.
Hastalık nadirdir. Bazı yazarlara göre, farklı ülkelerde sıklığı aynı değildir: Mısır'da - %12,5'te, Hindistan'da - incelenenlerin %17,5'inde. R. Kaslick ve ark. ABD askeri personeli arasında 27 vaka bildirdi. J. Fourel, 1924-1965 yıllarında Fransız literatüründe açıklanan tüm gözlemleri inceledi. Toplam 32 hastanın (15 erkek ve 17 kız) tespit edildi. Yazar 7 kişiyi gözlemledi (3, 5, 6 ve 10 yaşında kızlar, 20 yaşında bir kız, 20 ve 32 yaşında erkekler).
M. Sugarman ve E. Sugarman, yaşları 18-25 arasında değişen 5 hastayı tedavi etti. Çoğu yazar, kızların daha sık hastalandığına inanır.
Etiyoloji bilinmemektedir. J. Fourel'e göre, bu hastalık kalıtsaldır veya enzimopatilere atıfta bulunur. Sürecin üç aşaması vardır:
- 1) kemik rezorpsiyonlu periodontal membran liflerinin dejenerasyonu, epitel proliferasyonunun enflamatuar reaksiyonu olmadan kılcal proliferasyon;
- 2) hafif hücre infiltrasyonu ile kök yüzeyi boyunca bağlı epitelin proliferasyonu bağ dokusu plazma hücreleri ve poliblastlar;
- 3) epitelin kök yüzeyinden ayrılması, periodontal cep oluşumu ve enfeksiyona bağlı artan iltihaplanma.
Karakteristik özellikler lezyonun simetrisi (kesiciler ve birinci azı dişleri), üst ve üst dişlerin olmamasıdır. subgingival taş, seröz-pürülan eksüdanın serbest bırakıldığı derin periodontal ceplerin varlığı, diş hareketliliği, ikincil travmatik tıkanıklık; hareketli dişlerin pulpasının elektriksel uyarılabilirliği azalır. Mine hipoplazisi sıklıkla gözlenir. Dişler nadiren çürükten etkilenir. Diş çekildikten sonra deliğin iyileşmesi normal şekilde ilerler.
röntgen resmi: birinci azı dişleri ve kesici dişler (gelişmiş aşama) alanında kemik dokusunun yaygın tahribatı, genellikle aynı dişlerin bölgesinde kemerler şeklinde kemik rezorpsiyonu. karakteristiktir, ne zaman röntgen muayenesi periodontal durumun klinik çalışmasından daha önemli değişiklikler ortaya çıkar.
histolojik resim: epitelde yapısal değişiklik yoktur. Submukozal tabakada hipervaskülarizasyon, kılcal duvarların kalınlaşması, lenfoplazmasitik infiltrasyon, kollajen liflerinin kalınlaşması, hiyalin skleroz. Periodontal ödem, dezorganizasyon, kolajen liflerinin hiyalinozunda, çimento emilir. Kompakt plakanın kemik incelmesinde, osteoliz. Osteoklastik reaksiyon yoktur. Periodontal dokuların telafi edici reaksiyonunun olmaması karakteristiktir.
Ayırıcı tanı travmatik kökenli periodontitis, kemik dokusunun travma sonrası osteolizi, Down hastalığında periodontal lezyonlar, siklik nötropeni, hipofosfatazi, histiyositoz, özellikle Lefebvre-Papillon sendromunda gerçekleştirilir.
Tedavi semptomatiktir. Periodontal ceplerin küretajı, dişlerin zorunlu ön depulpasyonu ile gingivotomi ve operasyon sırasında formalize greftlerin yerleştirilmesi gerçekleştirilir. Çok gelişmiş bir işlemle, daha sonraki protezlerle diş çekimine başvurulmalıdır. Kemikteki litik süreçleri yavaşlatan etkili tirokalsitonin.
AT son yıllar eozinofilik granülom, Letterer-Siwe ve Hand-Schuller-Christian hastalıklarına histiyositoz denir. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde eozinofilik granülom görülürse, son iki hastalık esas olarak çocukluk. Klinikte eozinofilik granülom, yaygın ve fokal formlar şeklinde ortaya çıkar. Ağız boşluğunda diş eti iltihabı, periodontal ve kemik cepleri, diş hareketliliği not edilir. Karakteristik olarak, hastalığın erken evrelerinde ağız boşluğundaki belirtiler genellikle hastalığın ilk ve tek semptomlarıdır. X-ışını, osteoporoz ve kemik dokusunun emilimini belirledi; odak formu ile süreç, belirgin bir telafi edici reaksiyonla (nadirleşme odağının çevresi boyunca bir skleroz bölgesi) sınırlıdır.
Patomorfolojik tablo, retiküler hücrelerin varlığı, eozinofillerin birikmesi, lenfomakrofaj infiltrasyonu ile ayırt edilir.
Şiddetli Letterer-Siwe hastalığı gelişmiş aşamada ateş, ciltte solgunluk, halsizlik, kilo kaybı ve iştahsızlık, hepato- ve splenomegali ile karakterizedir. Ağız boşluğunda, kemik dokusunun ilerleyici osteolizi ile genelleştirilmiş periodontitis fenomeni not edilir. X-ışını osteoporozu belirledi, interalveolar septanın yaygın emilimini ve fokal - çenenin gövdesini.
El-Schuller-Hıristiyan hastalığı retikülohistiyositoz için de geçerlidir. Şekersiz diyabet, ekzoftalmi, kemiklerde tümör benzeri oluşumlar, büyüme ve gelişme gecikmesi eşlik eder. Ağız boşluğunda belirgin değişiklikler döneminde, genelleştirilmiş periodontitisin klinik bir tablosu gözlenir. Çenelerin alveolar işlemlerinin kemik dokusunun radyolojik yıkımı belirlenir.
Histiyositoz tedavisi dikkatli bir şekilde yapıldıktan sonra Klinik muayene reçete yazan onkologlar veya hematologlarla birlikte genel tedavi: hormonal ilaçlar, sitostatikler, protein anabolizörleri, antibiyotikler, duyarsızlaştırma tedavisi, florür preparatları, vb. Lokal tedavi, uygulama anestezisi altında diş plağının çıkarılmasını, periodontal ceplerin kürtajını, son aşamada dişlerin çıkarılmasını, ortopedik tedaviyi içerir.
Lefebvre-Papillon Sendromu diş kaybı ile duran çenelerin alveolar işlemlerinin kemiğinin ilerleyici osteolizi ile karakterizedir. Etiyoloji bilinmemektedir. Otozomal resesif bir kalıtım şekli not edilir. Sendroma avuç içi, taban hiperkeratozları ve soyulmaları eşlik eder. Periodontal dokulardaki klinik ve radyolojik değişiklikler, jeneralize periodontitis tablosuna uyar. Histolojik olarak, tüm sakızı dolduran ve esas olarak plazma hücrelerinden, bölgenin güçlü fibrozisinden oluşan bir sızıntı bulunur. kemik iliği inflamatuar infiltrat ile. Tedavi semptomatiktir.